Soorten urinekatheters


Blaaskatheterisatie wordt uitgevoerd met behulp van een urethrale katheter.

Urethrakatheter - een buis die door de urethra in de blaas wordt gevoerd.

Soorten katheters

(zacht, Nelatona, Timann)

Wegwerp

(van polymere materialen)

Elastisch

Metalen

Een rubberen katheter is een rubberen buis van 25-30 cm lang en 0,33 tot 10 mm in diameter. Het uiteinde van de katheter is blind met een ovale opening aan de zijkant (katheter van Nelaton). De Timann rubberen katheter heeft een gebogen bekuiteinde.

Een metalen katheter bestaat uit een handvat, een staaf en een snavel. De lengte van de mannelijke katheter is 30 cm, de lengte van de vrouwelijke katheter is 12-15 cm met een kleine gebogen bek. Ze worden niet gebruikt in het werk van een verpleegster..

Opmerkingen. De verpleegkundige heeft het recht om katheterisatie alleen uit te voeren met een zachte katheter en alleen zoals voorgeschreven door een arts. Complicaties zijn mogelijk tijdens blaaskatheterisatie; infectie in de blaas; schade aan het slijmvlies van de urethra en blaas; urethrale koorts.

Soorten urinekatheters en kenmerken van hun gebruik

Een urologische katheter is een speciaal apparaat in de vorm van een rechte of gebogen buis die wordt gebruikt om urine af te voeren en op te vangen bij problemen met het urinestelsel of na een operatie. Het apparaat kan ook worden gebruikt als een methode voor het behandelen van incontinentie of urineretentie. In de geneeskunde zijn verschillende soorten producten bekend, die elk moeten worden gebruikt bij de ontwikkeling van een bepaalde pathologie..

Beschrijving van manipulatie

Katheterisatie is het plaatsen van een speciaal mechanisme in de blaas van de patiënt om urine af te voeren. Deze methode is nodig als de patiënt niet zelfstandig kan plassen. Ook worden medicijnen toegediend via een vergelijkbare buis. De procedure is meestal pijnloos, maar als deze niet correct wordt uitgevoerd, neemt het risico op urinewegletsel toe. Dat is de reden waarom de manipulatie door een strikt specialist in een medische instelling moet worden uitgevoerd..

Soorten katheters

Afhankelijk van de diagnose kan een katheter worden ingebracht in de urineleider, urethra, blaas of nierbekken. De lengte van het apparaat voor vrouwen varieert van 12 tot 15 cm, voor mannen gemiddeld 30 cm De buis kan zowel binnen als buiten het lichaam zitten. Metaal of kunststof, synthetische polymeren, siliconen en latex worden gebruikt als materialen voor de vervaardiging van het apparaat. Een urinekatheter kan één keer worden ingebracht in geval van nood of regelmatig voor chronische pathologieën.

Meestal gebruiken specialisten de volgende soorten katheters:

  1. Foley. Het is een mechanisme dat gedurende een lange periode wordt geïnstalleerd. Bestaat uit een buis met één blind uiteinde en twee gaten. Noodzakelijk om opgehoopte urine en bloed uit het orgel te verwijderen.
  2. Timann. Gebruikt bij aandoeningen van de prostaat.
  3. Nelaton. Het heeft een kleine diameter en een afgerond uiteinde. Is een tijdelijke oplossing.
  4. Pizza. Een rubberen apparaat met drie gaten en een punt. Essentieel voor nierdrainage.

Elke optie heeft zijn eigen voor- en nadelen. Als tijdelijke katheterisatie nodig is, is het Nelaton-apparaat het meest geschikt. Foley-katheter verdient de voorkeur voor langdurige slangen.

Indicaties voor

Het plaatsen van een urinekatheter wordt aanbevolen voor het uitvoeren van therapeutische procedures en in strijd met de natuurlijke lediging van de blaas. Katheterisatie is ook nodig om de toestand van de patiënt te diagnosticeren: een contrastmiddel voor röntgenonderzoek wordt door het apparaat geïnjecteerd, urine wordt verzameld voor bacteriekweek, het vloeistofvolume in de blaas wordt bepaald. Ook wordt het systeem gebruikt na een operatie..

De introductie van een katheter wordt voorgeschreven wanneer de volgende pathologieën worden gedetecteerd:

  • tumoren in de urethra;
  • stenen in de urethra;
  • vernauwing van het lumen van de urineleider;
  • BPH;
  • niertuberculose;
  • glomerulaire nefritis.

De procedure kan nodig zijn om de organen van het urogenitale systeem te irrigeren met antibacteriële geneesmiddelen en andere medicijnen, om pus te verwijderen en om de ontwikkeling van hydronefrose als gevolg van occlusie van het urethrale kanaal te voorkomen..

Procedure

Bij het installeren van het apparaat moet u de benodigde apparatuur voorbereiden en de procedure zelf uitvoeren. Katheterisatie moet worden uitgevoerd door een beroepsbeoefenaar in de gezondheidszorg om de ontwikkeling van mogelijke complicaties te voorkomen.

Uitrusting

Om de manipulatie uit te voeren, moet de specialist van tevoren de volgende materialen en medicijnen voorbereiden:

  • Urinale katheter;
  • luiers;
  • steriele wattenschijfjes en gaasjes;
  • medische handschoenen;
  • pincet;
  • pallet;
  • injectiespuiten;
  • antiseptisch;
  • verdoving;
  • tube smeermiddel verzachtend.

Voordat de procedure wordt gestart, moet de arts het manipulatieproces aan de patiënt uitleggen. Daarna desinfecteert de specialist de geslachtsdelen en gaat hij verder met het installeren van het apparaat.

Methodologie

Om katheterisatie uit te voeren, worden voornamelijk zachte apparaten gekozen, omdat harde apparaten alleen worden gebruikt met een slechte geleiding in de urinewegen. Om de urologische buis te installeren, moet de patiënt op zijn rug worden gelegd, terwijl wordt gevraagd om zijn benen te buigen en opzij te spreiden. Tussen de ledematen moet u een bak voor de vloeistof plaatsen, die aan het einde van de manipulatie opvalt. Daarna moet de verpleegster de geslachtsdelen behandelen met een antiseptische oplossing..

De volgende stap is om het apparaat zelf te installeren. Breng een verzachtend middel aan op het uiteinde van de katheter en breng het vervolgens in een cirkelvormige beweging in. Als de buis de blaas binnengaat, zal urine verschijnen. Verdere acties zijn afhankelijk van het type van het geselecteerde product.

Kenmerken van vrouwen

Het is gemakkelijker voor een vrouw om een ​​katheter in te brengen dan voor een man vanwege de kortere en grotere diameter van de urethra. Om de procedure uit te voeren, moet u eerst de geslachtsdelen wassen. Daarna wordt de patiënt op haar rug gelegd met haar benen in en uit. De gezondheidswerker gaat verder met het behandelen van de vulva met een antisepticum, smeert vervolgens de punt van het product in met olie en brengt deze 5-10 cm in de urethra in.In deze positie moet een vrouw minstens een uur blijven.

Als het correct wordt uitgevoerd, zou de procedure bijna pijnloos moeten zijn. Onaangename gewaarwordingen en een licht branderig gevoel kunnen alleen optreden tijdens het urineren vanwege kleine beschadiging van de slijmvliezen van de blaas.

Kenmerken van het gedrag bij mannen

Het begin van de manipulatie verschilt niet van het uitvoeren van de procedure bij vrouwen: een antiseptische behandeling van de penis wordt uitgevoerd, het uiteinde van het apparaat wordt gesmeerd met olie. De patiënt wordt gevraagd een soortgelijke positie in te nemen. Vervolgens begint de verpleegster de buis ongeveer 6 cm in te brengen. Tijdens de passage door de vernauwing van het kanaal moet de man een aantal keer diep ademhalen om de gladde spieren te ontspannen en het ongemak te verminderen. Aan het einde van de manipulatie zou urine moeten verschijnen.

Zorg voor urinekatheters

De belangrijkste regel bij de verzorging van een urologische katheter is om deze schoon te houden. Om dit te doen, moet de patiënt:

  • voer hygiëneprocedures uit voor de uitwendige geslachtsorganen na elke evacuatie;
  • behandel het apparaat dagelijks met een ontsmettingsmiddel;
  • vervang de buis elke week, verplaats het systeem regelmatig;
  • dien regelmatig antiseptische middelen toe om de ontwikkeling van infectieziekten te voorkomen.

Om erachter te komen of het product correct is geïnstalleerd en of er de nodige zorg aan wordt geboden, moet u de werking ervan controleren. Als alles correct is gedaan, zal de katheter niet verstoppen en zal deze gestaag urineren.

Mogelijke complicaties

Manipulatie kan leiden tot de ontwikkeling van complicaties door een verkeerde keuze van het type apparaat, letsel aan de blaas en infectie in het lichaam door het niet naleven van de regels voor het installeren van het systeem.

Mogelijke overtredingen zijn dus:

  • meervoudig bloeden;
  • sepsis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis;
  • urethritis;
  • paraphimosis;
  • de vorming van fistels in de urethra;
  • mucosale schade.

De installatie van een katheter is een procedure die vaak de enige methode wordt om de toestand van de patiënt te normaliseren. Een speciaal buizensysteem helpt niet alleen om de bestaande pathologieën van de patiënt te diagnosticeren, maar blijkt ook nodig te zijn bij de behandeling van deze aandoeningen. De belangrijkste voorwaarde voor een succesvolle therapie is de juiste keuze van het type product en naleving van het algoritme voor het uitvoeren van de installatie..

Typen urologische katheters en kenmerken van hun gebruik

Een urologische katheter is een buisvormig apparaat dat is ontworpen om urine uit de urinewegen te evacueren wanneer het onmogelijk of zeer moeilijk is om zichzelf te ledigen vanwege een verwonding of ziekte. De belangrijkste bepalende vereisten voor een urologische katheter zijn atraumaticiteit, elasticiteit, sterkte, maximale biocompatibiliteit, chemische stabiliteit.

Materialen voor de vervaardiging van urologische katheters

Siliconen is een van de meest gebruikte en onderzochte materialen voor de vervaardiging van urinekatheters, dat een aantal kenmerken heeft..

  • Maximale biocompatibiliteit.
  • Chemische inertie.
  • Lage oppervlaktespanning.
  • Chemische en thermische stabiliteit.
  • De aanwezigheid van hydrofobe eigenschappen.

Siliconen worden al meer dan zestig jaar gebruikt om permanente en tijdelijke katheters te maken. Dit materiaal veroorzaakt geen lokale reacties en veroorzaakt geen afzetting van zouten in het lumen van de katheter. Siliconenelastomeer is een thermohardend materiaal dat bestand is tegen warmtebehandeling bij temperaturen tot 230 ° C.Nadeel van het elastomeer zijn de relatief hoge productiekosten.

Latex - het sap van een rubberboom, gestabiliseerd door vulkanisatie (natuurlijke latex) of emulsiepolymerisatie (synthetische latex). Het is een zeer elastisch, duurzaam en bestendig materiaal. Latex bevat eiwitten, lipiden, anorganische zouten. Maar het is de aanwezigheid van eiwitten in de latex die de ontwikkeling van allergieën veroorzaakt bij het gebruik van de materialen. Moderne latexkatheters zijn voorzien van een siliconencoating. Het gebruik van een dergelijke combinatie stelt u in staat om de fysieke eigenschappen van latex en de hoge biocompatibiliteit van siliconen te behouden, waardoor allergieën worden geëlimineerd terwijl de hoge bruikbaarheid van katheters behouden blijft.

Polyvinylchloride is een thermoplastisch synthetisch materiaal met chemische stabiliteit en inertie. Verkregen door polymerisatie van vinylchloridemonomeer. Beschikt over een hoge flexibiliteit, sterkte, chemische bestendigheid. Polyvinylchloride is radiopaak. Het grote voordeel ligt in de relatief lage productiekosten. Het grootste nadeel van PVC is het gebruik van weekmakers bij de productie, zoals DEHP, waardoor het aanvankelijk harde en broze PVC elastisch, flexibel en duurzaam is. DEHP kan giftig zijn en bij langdurig gebruik lokale ontstekingsreacties veroorzaken. Daarom wordt PVC beschouwd als een verouderd materiaal voor de fabricage van urinekatheters en maakt het plaats voor nieuwere polymeren..

Messing - metaal voor de vervaardiging van metalen katheters. Het werd gebruikt om de blaas in één stap te ledigen vóór de operatie en tijdens de bevalling. Tegenwoordig worden ze zelden gebruikt..

Naast het fabricagemateriaal van de katheter speelt de binnen- en buitenbekleding een belangrijke rol. Latexkatheters zijn bedekt met siliconen om allergieën, lokale ontstekingen en zoutverlies in het lumen van de katheter te verminderen. Voor langer gebruik van siliconenkatheters zijn ze bedekt met zilverstof, waardoor hun levensduur tot drie maanden wordt verlengd.

Typen urologische katheters en indicaties voor het gebruik ervan

Afhankelijk van de periode waarvoor ze zijn geïnstalleerd, zijn katheters onderverdeeld in:

  • permanent;
  • tijdelijk.

Volgens de eigenschappen van de fabricagematerialen zijn ze onderverdeeld in:

  • stijve of stijve katheters (metaal);
  • zachte katheters (rubber);
  • halfharde katheters (gemaakt van verschillende soorten synthetische polymeren).

Op basis van het aantal kanalen in het lichaam van de katheter zijn dit:

  • enkel kanaal;
  • tweekanaals;
  • drie-lumen katheters.

Afhankelijk van het te katheteriseren orgaan zijn katheters:

  • urethraal;
  • katheters voor de urineleiders;
  • nierbekkenkatheters;
  • blaaskatheters.

Afhankelijk van de locatie in relatie tot het lichaam, wordt onderscheid gemaakt tussen extern en intern..

Naast de bovenstaande classificatie zijn katheters onderverdeeld in vrouwelijk en mannelijk. Het belangrijkste verschil tussen mannelijke en vrouwelijke starre urethrakatheters is de diameter en lengte: het vrouwtje is korter en breder in diameter. Bovendien zijn katheters voor vrouwen recht en zijn katheters voor mannen gebogen, wat verband houdt met de anatomische en fysiologische kenmerken van de urethra van de man (de aanwezigheid van twee S-vormige bochten)

De Pomerantsev-Foley (Foley) -katheter is bedoeld voor langdurige katheterisatie van de urineblaas en voor verschillende manipulaties.

Een gemeenschappelijk kenmerk van alle soorten Foley-katheters is de aanwezigheid van een blind uiteinde met twee gaten. Er is ook een extra dun kanaal voor het opblazen van een rubberen ballon aan het uiteinde van de katheter, ontworpen om het apparaat in de blaas te bevestigen.

Gebruik dit type katheter voor verschillende taken.

  • Urine-afleiding.
  • Verwijdering van bloedstolsels.
  • Blaas doorspoelen.

Door een grote hoeveelheid vloeistof (30-50 ml) in de ballon te brengen, kan een katheter worden gebruikt om urethrale bloeding te stoppen. Bij het legen van de nier wordt 4-6 ml vloeistof in de ballon geïnjecteerd voor fixatie.

Deze katheter kan ook van verschillende typen zijn..

  • Tweeweg Foley-katheter, een klassiek type katheter met een gemeenschappelijk kanaal voor het spoelen van urine en blaas en een kanaal voor het inbrengen van vloeistof in de ballon.
  • De drieweg Foley-katheter is, naast het urinekanaal en de ballonvulling, uitgerust met een apart kanaal voor het inbrengen van medicijnen in de blaasholte.
  • De tweeweg Foley-katheter met Timman's tip heeft een bekvormige, blinde tip voor een gemakkelijkere katheterisatie van de mannelijke prostaat in aanwezigheid van goedaardige hyperplasie.
  • De vrouwelijke tweeweg Foley-katheter onderscheidt zich door een kortere lengte dan de mannelijke.
  • Pediatrische Foley-katheters hebben een kleinere diameter voor plaatsing bij kinderen of patiënten met urethrale pathologie.

De indicaties voor het plaatsen van deze katheter zijn pathologische processen die gepaard gaan met mechanische aantasting van de urinestroom..

  • Neoplasmata van de prostaat, blaas en urineleider.
  • Goedaardige prostaathyperplasie.
  • Littekens na urethraal trauma.
  • Zwelling van de urethra door ontstekingsprocessen.

Patiënten die het urineren niet bewust beheersen, worden ook onderworpen aan katheterisatie..

  • Patiënten in coma.
  • Patiënten met acute aandoeningen van de cerebrale circulatie.
  • Voor rugletsel.
  • Tijdens algemene anesthesie.

De inbrengtijd van de katheter is afhankelijk van het fabricagemateriaal of de coating.

  • Siliconenkatheters kunnen 30 dagen in de blaas blijven.
  • Latex gecoate latex - tot 7 dagen.
  • Als de katheter met zilver is bekleed, is de levensduur maximaal 90 dagen.

De Nelaton-katheter is een rechte katheter van rubber of polymeer met een afgerond uiteinde en twee laterale drainagegaten in het uiteinde. Heeft een kleinere openingsdiameter in vergelijking met siliconen katheters. Voorheen aangebracht voor langdurig gebruik door aan de geslachtsdelen te hechten. Na de uitvinding van de Foley-katheter wordt deze niet langer als permanent gebruikt.

Gebruikt voor intermitterende (intermitterende) blaaskatheterisatie wanneer het onmogelijk is om zelfstandig te plassen.

De katheter van Robinson lijkt op de katheter van Nelaton.

De Nelaton Timman-eindkatheter heeft de kenmerken van de hierboven beschreven kromme-eindkatheter voor eenvoudige katheterisatie van patiënten met prostaatadenoom.

De Timman-katheter (Mercier) is een elastische urethrakatheter met een gebogen punt die is ontworpen voor katheterisatie bij goedaardige prostaathyperplasie. Heeft twee laterale gaten bij de punt en een kanaal voor drainage.

De Pezcera-katheter is een rubberen katheter met een plaatvormige punt en twee of drie gaten. Ontworpen voor permanente katheterisatie. Gebruikt voor de afvoer van urine via een cystostoma, als het onmogelijk is om deze fysiologisch af te voeren.

Wat zijn de nadelen van een katheter?

  • Kleine kanaaldiameter, wat bijdraagt ​​aan de blokkering ervan.
  • De mogelijkheid om de dop van de katheter af te scheuren wanneer deze wordt verwijderd.
  • Geen divisies, waardoor het moeilijk is om in te stellen.

De katheter van Malekot is qua structuur en doel vergelijkbaar met de katheter van Pezzer.

Een Pusson-katheter is een rechte rubberen buis met drie gaten bij een gebogen snavel. De snavel zelf is gemaakt van zeer elastisch rubber, waardoor deze in een spiraal draait. Voor inbrengen in de blaas wordt een metalen sonde ingebracht om de katheter recht te maken. Na plaatsing wordt de sonde verwijderd, de snavel krijgt zijn oorspronkelijke vorm en fixeert zich zo in de blaas. Het heeft al alleen historische waarde.

De Mazhbitz katheter is een rubberen slang van 60 cm lang, op 8 cm afstand van de punt bevindt zich een rubberen plaat voor externe fixatie. Drie katheteropeningen vergemakkelijken een snelle afvoer van urine (tegenwoordig niet meer gebruikt).

De Davola-katheter is een trocart-katheter voor het afvoeren van urine door cystostomie.

Ureterale katheter - een lange buis met zijgaten gemaakt van röntgencontrastmateriaal (PVC), bedoeld voor katheterisatie van de urineleider en het nierbekken met het oog op drainage en toediening van medicijnen. De katheter is 70 cm lang en wordt met een cystoscoop geplaatst. De set bevat twee katheters met verschillende kleurmarkeringen, rood voor de rechter urineleider, blauw voor de linker.

Op dit moment worden metalen katheters extreem zelden en vaker gebruikt - in het geval dat het onmogelijk is om elastisch te zetten.

  • Als katheterisatie gelijktijdig wordt uitgevoerd, is het in dit geval relevanter om een ​​Nelaton-katheter of een metalen katheter te gebruiken.
  • Voor kortdurende drainage van urine in een ziekenhuis worden latexkatheters met siliconencoating gebruikt, die tot 10 dagen in het lumen van de blaas kunnen blijven.
  • Als er naast de evacuatie van de urine medicijnen in de blaas moeten worden geïnjecteerd, worden Foley-katheters met drie kanalen gebruikt.
  • Als u een constante afvoer van urine nodig heeft, gebruik dan katheters met een speciale coating (zilver) Foley-type.

Als het onmogelijk is om op een fysiologische manier urine af te voeren, wordt cystostomie uitgevoerd met het plaatsen van een Pezzer-katheter.

Bekende fabrikanten en de geschatte kosten van urologische katheters

Welke bedrijven zijn tegenwoordig de meest populaire fabrikanten van katheters??

  • Apexmed
  • Unomedisch
  • Coloplast
  • TROGE MEDISCH
  • Roer
  • CERTUS
  • COVIDENT

Foley-katheter, het meest voorkomende en gevraagde type katheter. De aankoopprijs van dit apparaat varieert van 200 roebel tot 4000 roebel. Het hangt allemaal af van het aantal interne kanalen, het fabricagemateriaal en de coating.

  • Een latex tweekanaals katheter met een siliconencoating is de goedkoopste optie, u kunt deze voor 200 roebel kopen.
  • Een met zilver beklede siliconenkatheter is de duurste, een exemplaar kost ongeveer 4000 roebel.
  • Een siliconenkatheter zonder speciale coating kost gemiddeld 1.500 roebel.

Omdat driewegkatheters voor een kortere periode (7-10 dagen) worden gebruikt, is latex vaak het materiaal dat wordt gebruikt om ze te maken. Gemiddelde kosten - 500 roebel.

Katheters van Nelaton zijn veel goedkoper, omdat ze voor eenmalig gebruik worden gebruikt. Hun kosten variëren tussen 40-200 roebel, afhankelijk van de beschikbaarheid van een smerende coating.

De gemiddelde kosten van een Pezzer-katheter zijn 200 roebel.

Blaaskatheterisatie - indicaties, procedure

Blaaskatheterisatie is een medische procedure waarbij een katheter in de blaas wordt ingebracht. Deze procedure wordt uitgevoerd ongeacht de leeftijd en het geslacht van de patiënt. Katheterisatie wordt alleen uitgevoerd in stationaire omstandigheden.

Met deze manipulatie is de normale uitstroom van urine verzekerd. Het apparaat wordt in de uitwendige opening van de urethra ingebracht. Het wordt geleidelijk langs de urethra voortbewogen.

Wanneer urine in de katheter verschijnt, is het mogelijk om de juiste en succesvolle afronding van de procedure te beoordelen. De manipulatie mag alleen worden uitgevoerd door een specialist met de juiste medische opleiding..

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

Katheterisatie moet worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de indicaties. Manipulatie wordt voorgeschreven als er bloedstolsels in het orgel zijn. Er worden verschillende diagnostische procedures uitgevoerd met behulp van katheterisatie.

Het apparaat wordt gebruikt om contrastmiddelen toe te dienen. Deze manipulatie wordt aanbevolen om te worden uitgevoerd vóór cytourethrografisch onderzoek..

Katheterisatie meet het volume van de urine dat in de blaas achterblijft nadat deze is geleegd. Met de manipulatie kunt u ook het dagelijkse urinevolume bepalen..

Voor chronische urineretentie wordt katheterisatie aanbevolen. Als de patiënt in shock is en niet alleen kan poepen, is hiervoor een procedure nodig. De indicatie voor katheterisatie is een acute urineretentie tegen de achtergrond van verschillende pathologische aandoeningen..

Ondanks de effectiviteit van katheterisatie, wordt het gekenmerkt door de aanwezigheid van bepaalde contra-indicaties. Tijdens de periode van ontstekingsprocessen in de teelballen, bijbal en prostaatklier, wordt de procedure niet aanbevolen. Artsen raden af ​​om te manipuleren met:

  • traumatische verwondingen van de urethra;
  • ernstige spasmen van de externe sluitspier;
  • abcessen van de prostaat.

Soorten urethrakatheters

Voor katheterisatie is het noodzakelijk om katheters te gebruiken, die in verschillende typen zijn onderverdeeld. De keuze van een bepaalde wordt door de arts uitgevoerd in overeenstemming met de individuele kenmerken van de patiënt en de doelstellingen van katheterisatie. Tegenwoordig wordt de productie van katheters voor mannen en vrouwen uitgevoerd, die in lengte verschillen..

Elastisch

De productie van katheters is voornamelijk gemaakt van siliconen, waardoor ze een hoge mate van zachtheid hebben. Het gebruik van apparaten wordt aanbevolen wanneer meerdere urineverzameling nodig is..

Moeilijk

De katheter is gemaakt van stevig materiaal en heeft een lage flexibiliteit. Het gebruik van het apparaat wordt aanbevolen voor een eenmalige urineopname.

Robinson's (Nelaton) katheter

Het apparaat kenmerkt zich door een hoge mate van stijfheid en wordt gebruikt voor eenmalige urine-opvang. Een katheter is bedoeld voor patiënten die zichzelf niet kunnen ledigen. Procedures met behulp van het apparaat worden 4 tot 5 keer per dag uitgevoerd.

Thiemann-katheter

Het Timann-systeem wordt gebruikt als het nodig is om urine op te vangen bij patiënten met een urinewegobstructie. Het apparaat wordt gebruikt voor katheterisatie op korte termijn. Het uiteinde van het apparaat wordt gekenmerkt door een speciale bocht voor de meest efficiënte urineafvoer.

Foley-katheter

Dankzij het universele ontwerp van het apparaat wordt langdurige katheterisatie uitgevoerd. Het apparaat kan maximaal 7 dagen worden gebruikt. Het apparaat is gemaakt van hypoallergeen rubber, waardoor het voor verschillende categorieën patiënten kan worden gebruikt.

Aan het uiteinde van het apparaat zit een speciale ballon waarin water, lucht of zoutoplossing wordt gevuld. Dankzij dit ontwerp van het apparaat zit het maximaal vast in de blaas..

Pezter katheter

De apparaten zijn gemaakt van rubber, wat hem een ​​hoge mate van flexibiliteit geeft. De punt van het apparaat is gemaakt in de vorm van een plaat, waardoor het stevig in de blaas kan worden bevestigd. Het apparaat kan worden gebruikt voor langdurige urineverzameling.

Katheter inbrengtechniek

Om de effectiviteit van de procedure te garanderen, is het noodzakelijk om de katheter in te brengen in overeenstemming met bepaalde regels. Specialisten gebruiken een speciale techniek om de manipulatie uit te voeren.

Bij vrouwen

Bij het inbrengen van een katheter in de blaas voor een vrouw moeten bepaalde handelingen worden verricht:

  1. De handen van de medische werker worden behandeld met chloorhexidine en het ronde uiteinde van het apparaat wordt behandeld met steriele glycerine.
  2. Vóór de manipulatie worden hygiëneprocedures voor de uitwendige geslachtsorganen van de patiënt uitgevoerd.
  3. Een vrouw zit op een gynaecologische stoel en spreidt haar benen, waartussen een schoon vat is geïnstalleerd.
  4. De uitwendige opening van de urethra wordt behandeld met furaciline.
  5. De introductie van het apparaat wordt uitgevoerd met een stomp uiteinde met roterende bewegingen. De insteekdiepte is 4-5 centimeter. Het andere uiteinde van het apparaat wordt in een bak neergelaten om urine af te voeren.
  6. Nadat de urine niet meer vrijkomt, wordt een injectiespuit naar Jeanne met furaciline aan de katheter bevestigd.
  7. De oplossing wordt langzaam in de blaas geïnjecteerd. Het spoelen wordt uitgevoerd totdat er schone vloeistof in de container komt.
  8. Na de procedure wordt het apparaat verwijderd en wordt het urethrale kanaal behandeld met furaciline.

Bij mannen

De procedure voor het inbrengen van een urinekatheter voor mannen is enigszins anders vanwege de anatomische kenmerken van hun urogenitale systeem. Het bestaat uit het uitvoeren van de volgende manipulaties:

  1. De patiënt wordt voorgewassen en de penis wordt behandeld met een antiseptische oplossing.
  2. De patiënt gaat op de bank liggen en spreidt zijn benen, waartussen het blad wordt geplaatst.
  3. De penis is onder het hoofd in een steriel weefsel gewikkeld.
  4. Het hoofd wordt met twee vingers samengeknepen. Het uitwendige urethrale kanaal wordt behandeld met furaciline en daarna wordt er met roterende bewegingen een katheter in ingebracht tot een diepte van 9 centimeter.
  5. Nadat de katheter de blaas heeft bereikt, zal er urine worden afgevoerd.
  6. Vervolgens wordt de katheter verbonden met de injectiespuit van Jeanne, waarmee 200 milliliter furaciline in de blaas wordt geïnjecteerd. De manipulatie wordt herhaald totdat een heldere vloeistof in het vat wordt vrijgegeven..
  7. Nadat het apparaat is verwijderd, wordt het uitwendige urethrale kanaal opnieuw verwerkt.

Bij kinderen

In de kindertijd wordt katheterisatie uitgevoerd volgens hetzelfde schema als bij volwassen patiënten. Met deze manipulatie wordt de normale uitstroom van urine hersteld. De katheter wordt zo zorgvuldig mogelijk bij een kleine patiënt ingebracht. Dit komt doordat de slijmvliezen te gevoelig zijn.

Als het apparaat verkeerd wordt geplaatst, neemt de kans op beschadiging toe. Voor katheterisatie van kinderen worden apparaten met kleine diameters gebruikt.

Wat zijn de mogelijke complicaties?

Katheterisatie moet worden uitgevoerd in strikte overeenstemming met de vastgestelde regels. Anders bestaat het risico op complicaties die zich manifesteren in de vorm van:

  • urethritis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis.

Onjuiste manipulatie kan leiden tot het per ongeluk scheuren van de blaaswand of tot beschadiging van de urethrale wand. Bij sommige patiënten was de bloeddruk tijdens de procedure sterk gedaald..

Tijdens de procedure kan tegen de achtergrond van schade de ontwikkeling van stricturen of perforatie van de urethra worden gediagnosticeerd. Als de slijmvliezen beschadigd zijn, ontstaat er bloeding.

Zorg voor uw urinebuis

Een goede verzorging van de urinebuis is essentieel om complicaties te voorkomen. De urinezak moet regelmatig met water worden uitgespoeld. Het wordt aanbevolen om een ​​kleine hoeveelheid azijn aan het water toe te voegen om een ​​effectieve reiniging van het armatuur te garanderen..

Het legen van de zak moet om de 3 uur gebeuren. Het moet altijd onder de blaas zijn. Als er urine onder het apparaat vandaan lekt, is het raadzaam om de arts hierover dringend te informeren.

Als er buikpijn is of een opgeblazen gevoel, is het ook aan te raden om een ​​arts te raadplegen. Als het apparaat verstopt is, wordt het dringend vervangen.

Probe verwijderingsproces

Het verwijderen van de sonde moet worden uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Het is ten strengste verboden om deze procedure zelfstandig uit te voeren..

Voordat de sonde wordt verwijderd, worden hygiënische procedures van de uitwendige geslachtsorganen uitgevoerd, evenals de behandeling van het urethrale kanaal met furaciline. Daarna wordt de sonde verwijderd door roterende bewegingen.

In de volgende fase wordt het urethrale kanaal opnieuw behandeld met een antiseptische oplossing..

Katheterisatie is een effectieve manipulatie waardoor urine uit de blaas kan wegvloeien. De manipulatie moet worden uitgevoerd in overeenstemming met bepaalde regels, wat de mogelijkheid van complicaties uitsluit.

Urinekatheters

Fomenko Anton Sergeevich

Blaas - dient om urine te verzamelen, die continu uit de urineleiders stroomt, en voert een evacuatiefunctie uit - urineren. De grootte is afhankelijk van de vulling van de urine, de capaciteit is van 250 tot 700 ml. Als om welke reden dan ook het afvoeren van urine moeilijk is, wordt een urinekatheter geïnstalleerd - een elastische buis die in de urinewegen wordt ingebracht om urine af te voeren.

In gevallen waarin een urinekatheter gedurende lange tijd nodig is, is het noodzakelijk om een ​​cystostomie (epicystostomie) te installeren - het creëren van een kunstmatig uitscheidingskanaal uit de blaas door een chirurgische methode. De kanaaluitgang bevindt zich in het suprapubische gebied. Indicaties voor cystostomie verschijnen in de regel met ernstige pathologieën van de urinewegen:

  • de onmogelijkheid om een ​​katheter door de urethra te plaatsen als de drainage lang in de blaas moet blijven;
  • goedaardige prostaathyperplasie;
  • niet gesynchroniseerd werk van de spieren van de blaas en zijn sluitspier, wat leidt tot stagnatie van urine;
  • bekkenletsel met urethrale ruptuur;
  • operaties uitgevoerd op de urethra, penis
Er is ook intermitterende katheterisatie met wegwerpkatheters, u kunt er meer over lezen in onze blog https://www.mc21.ru/blogs/urology/odnorazovye-mochevye-urologicheskie-katetery.php

Soorten katheters

Er zijn verschillende soorten katheters, maar de Foley-katheter wordt voornamelijk gebruikt in de medische urologische praktijk. Dit is het meest voorkomende en gevraagde type katheter..

Het is een urinekatheter met een opblaasbare ballon voor het vullen met steriele vloeistof (water of zoutoplossing) die de katheter in de blaas verankert. Aan de andere kant is de buis bevestigd aan een speciale container (zak) waarin urine zich ophoopt.

Foley-katheters kunnen een verschillend aantal interne kanalen hebben, gemaakt van verschillende materialen. Ze verschillen ook in coating. Een katheter met twee lumen van latex met siliconencoating is een goedkope optie. Duurste - zilver gecoate siliconen katheter.

Het voordeel van een met zilver beklede siliconenkatheter is dat de zilverlaag de groei van pathogene microben remt, waardoor de kans op het ontwikkelen van een urineweginfectie wordt verkleind. Daarom kan de katheter na het inbrengen langer binnen blijven. In dit geval betekent een hogere prijs meer veiligheid en een verminderd risico op infecties tijdens katheterisatie..

Een niet-gecoate siliconen katheter kan worden gebruikt als u allergisch bent voor latex. Siliconen zelf hebben de eigenschap om de afzetting van zouten op de binnenste laag van de katheter te voorkomen.

Het verwijderen van urine is op twee manieren mogelijk:
1. In de modus waarbij de vergrendeling constant wordt geopend, stroomt de urine in kleine porties naar de zakvormige urineopvangzak die aan de hoes is bevestigd..
2. In gesloten toestand, wanneer de uitstroom van urine onmiddellijk, gedurende een bepaalde periode, rechtstreeks in het toilet of de opbergzak wordt uitgevoerd.

Vervangen van de katheter

Gemiddeld een maand na de installatie van de cystostomie is vervanging vereist. Deze manipulatie wordt uitgevoerd door een uroloog. Afhankelijk van de mate waarin de mobiliteit van de patiënt behouden blijft, kunt u voor een afspraak naar het medisch centrum komen of thuis een arts bellen. In de toekomst wordt de timing van het vervangen van de katheter voor elke patiënt afzonderlijk met de arts besproken, afhankelijk van het type katheter en hoe deze wordt gebruikt, of er complicaties zijn. Gemiddeld moet de cystostomiekatheter tijdens normaal gebruik elke 4-8 weken worden vervangen.

Als u de katheter langer laat dan de door de arts aanbevolen periode, bestaat er een risico op complicaties door verslechtering van de doorvoer, vertraging in de uitstroom van urine. Verhoogd risico op infectie.

Nu raden artsen het spoelen van katheters niet aan, het is veel veiliger om ze te vervangen, want bij het spoelen met antiseptische oplossingen is de kans groot dat de flora op de muren weerstand krijgt tegen deze fondsen en als er een ontsteking optreedt, zal het erg moeilijk zijn om ermee om te gaan. Het verwijderen en vervangen van een cystostoma is ook verplicht door een arts die aanvullend de injectieplaats onderzoekt, afspraken maakt voor de onderliggende ziekte.

Cystostomie (epicystostomie) zorg

Een verblijfskatheter om urine uit de blaas af te voeren vereist adequate hygiënische zorg en naleving van een drinkregime.

Het belangrijkste om voor te zorgen, is het schoon houden:

  • De losse katheterslang moet schoon worden gehouden, evenals de katheterinvoer in de onderbuik. Als er geen speciale doktersaanbevelingen zijn voor de behandeling, moet de huid rond de katheter worden gewassen met warm water en zeep of worden afgeveegd met een wattenstaafje gedrenkt in water 2 keer per dag.
  • U kunt douchen, een bad wordt niet aanbevolen.
  • Als er geen tekenen van ontsteking zijn rond de katheter, mag het verband niet worden gebruikt.
Iemand met een katheter op zijn plaats moet veel vocht drinken om ervoor te zorgen dat het volume en de concentratie van de urine die door de katheter stroomt voldoende is om tandsteen, zoutophoping en ontsteking te voorkomen. Het aanbevolen volume is van 1,5 tot 2,5 liter per dag, of het volume dat is toegestaan ​​door de behandelende arts, in aanwezigheid van een ziekte waarbij overtollig vocht niet geïndiceerd is.

Hoe u op de juiste manier omgaat met een urinezak

  • De katheter en de urineopvangzak mogen niet buigen.
  • Als de patiënt loopt, wordt de opvangzak onder de blaas op de dij bevestigd. Als de patiënt ligt, wordt de opvangzak onder lichaamsniveau vastgemaakt, maar niet op de vloer. De locatie van de opvangzak moet ervoor zorgen dat urine in de zak kan lopen en niet terug in de blaas kan stromen.
  • Leeg de zak als deze half vol is. Ververs gemiddeld één keer per week, indien niet eerder nodig wegens beschadiging of verstopping.
Training van de opslagfunctie van de blaas

Bij het installeren en vervangen van de katheter moet de uroloog praten over het trainen van de accumulatieve functie van de blaas. Het wordt gedaan om de samentrekbaarheid van de blaaswand te behouden. De modus van constante uitstroom van urine verstoort de werking van dit orgaan, het is belangrijk om periodiek voorwaarden te creëren voor het vullen ervan.

Het trainen van de accumulatieve functie van de blaas bestaat uit het afklemmen van de drainage van de cystostoma, totdat de drang om te plassen verschijnt. Als de aandrang ontstaat, moet de afvoer worden geopend en de blaas worden geleegd. Deze methode heeft absolute en relatieve contra-indicaties. U kunt niet aan een training beginnen zonder een arts te raadplegen, dit kan tot ernstige complicaties leiden..

Absolute contra-indicaties, in deze gevallen is training verboden:

  • Vesico-rectale, urethroperitoneale en andere fistels
  • Acuut ontstekingsproces van de urinewegen
  • Macrohematurie en urethrorragie.
Relatieve contra-indicaties:
  • Atony van de blaas
  • Blaasstenen
  • Vesicoureterale reflux.
Met relatieve contra-indicaties is blaastraining thuis praktisch niet mogelijk, aangezien hardwarediagnostiek vereist is.

Patiënten met cystostomie moeten onmiddellijk contact opnemen met hun zorgverlener als:

  • Er is pijn in de onderbuik
  • De hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af
  • De kleur van urine verandert, er verschijnt een mengsel van bloed of sediment, troebelheid, een scherpe onaangename geur verschijnt
  • Als de katheter verstopt of beschadigd is, of als deze uit de blaas glijdt.
Tot slot wil ik nog zeggen dat je aan de katheter kunt wennen. Dit zorgt natuurlijk voor bepaalde ongemakken, maar wanneer het gebruik van een katheter noodzakelijk is, met de juiste zorg en volgens de aanbevelingen van de arts, kunt u de kwaliteit van leven na de installatie niet verliezen..

Hoe een katheter correct in de blaas te plaatsen voor een vrouw of een man

Wat is de procedure

Tijdens katheterisatie wordt een dunne buis, een katheter genaamd, in de natuurlijke externe openingen van de patiënt ingebracht. Het komt via de urethra de holte van het orgel binnen, waarin urine zich ophoopt voordat het uit het lichaam wordt uitgescheiden.

Classificatie

Deskundigen onderscheiden twee soorten katheterisatieprocessen, die verschillen in de periode waarin het ingebrachte apparaat kan worden gebruikt..

  1. Voor een korte periode. Een katheter is vereist voor operaties en in de postoperatieve periode. Bovendien plaatsen artsen een katheter in de blaas voor mannen, vrouwen en kinderen als het nodig is om de organen van het urinewegstelsel te onderzoeken. Het wordt ook voor een korte tijd geïnstalleerd bij het verlenen van noodhulp aan een patiënt om urine te verwijderen in geval van een acute vertraging..
  2. De installatie van een permanent apparaat in de blaas (katheter) is vereist bij het diagnosticeren van een aantal ziekten die worden gekenmerkt door moeilijk urineren of de volledige afwezigheid ervan.

Doelen en doelstellingen

Het beschreven apparaat lost veel problemen op, de volgende doelen worden bereikt:

  • de diagnose vergemakkelijken, nauwkeuriger en betrouwbaarder maken. Zo kan bijvoorbeeld een volledig steriel urinemonster worden genomen;
  • een buis wordt gebruikt om de blaasholte te vullen met een kleurmiddel dat wordt gebruikt voor een procedure die retrograde urografie wordt genoemd;
  • het volgende toepassingsgebied is onmiddellijke drainage als er geen andere opties zijn om het uitscheidingsorgaan te ledigen. Dit zal een ernstige pathologie helpen voorkomen - hydronefrose, die als een nogal gevaarlijke aandoening wordt beschouwd, omdat daarbij de nieren worden beschadigd (vergroting van het bekken);
  • helpt goed bij het gericht transport van medicijnen. Dit versnelt het moment van medicijnafgifte op de plaats van ontsteking;
  • voor ernstig zieke, bedlegerige patiënten is de katheter een onderdeel van het zorgprogramma.

Zorg voor uw urinebuis

De regels voor het gebruik van de katheter omvatten de tijdige sanering van de urinewegen. Het is noodzakelijk om de vrije urinestroom te controleren, omdat de opening van de buis vaak verstopt is met verschillende insluitsels.

De urine-ontvanger moet zich altijd onder het niveau van de blaas bevinden, deze wordt elke 7-8 uur geleegd. De ontvangerklep moet regelmatig worden gewassen en gedroogd. De binnenholte van de urinezak moet regelmatig worden gewassen en behandeld met chloor.

Een van de meest voorkomende typen is de Foley urethrakatheter. De lijst met functies die het vervult, is groot en omvat urineafleiding, het stoppen van bloeden, het toedienen van medicijnen aan de organen van het urinestelsel en andere..

Het katheterisatie-apparaat heeft verschillende varianten:

  • Foley urologische katheter 2-weg, dat wil zeggen met twee gaten. Meestal lange tijd gebruikt. Een van de gaten heeft een afgerond uiteinde. Het wordt rechtstreeks in de blaas geïnjecteerd. Aan de tweede zijde van het apparaat zijn de kanalen verantwoordelijk voor de uitscheiding van urine en het pompen van vloeistof in de blaas;
  • met drie gaten. Het is raadzaam om een ​​drieweg Foley-katheter te plaatsen in gevallen waarin het nodig is om een ​​medicijn of contrastmiddel te injecteren;
  • een apparaat met een gebogen uiteinde (Foley-Timman). Essentieel voor mannen met niet-kankerachtige prostaattumoren. Met een dergelijk medisch apparaat wordt katheterisatie van het aangetaste orgaan uitgevoerd.

Urologische katheter voor mannen kan extern (extern) worden aangebracht via de urethra en voor introductie via de buik (met cystostomie bij mannen).

Naast de classificatie volgens de reeds beschreven kenmerken, worden katheterisatieapparaten onderscheiden op basis van andere kenmerken:

  • het type lichaamsmateriaal waarvan ze zijn gemaakt, dat wil zeggen stijf metaal of plastic, of een Foley-katheter gemaakt van siliconen, rubber, latexmaterialen (zacht);
  • hun levensduur (permanent of tijdelijk, die meerdere keren in 24 uur kan worden gebruikt);
  • plaatsen van toepassing (urethra, urineleider, blaas, nierbekken en andere);
  • het geslacht van de patiënt voor wie de katheter bedoeld is, en afhankelijk van het behoren tot de kolom van de maattabel. Heren - langer - tot 40 centimeter. Vrouwen bereiken 15 centimeter.

U kunt ook de volgende classificatie van katheters noteren, die verschillen van het Foley-apparaat.

  1. Timan. Beschikt over een gebogen punt. Het heeft 2 gaten en een afvoerkanaal. Het wordt gebruikt bij patiënten met prostaatadenoom.
  2. Pezcera. Dit is meestal een rubberen buis met een bekervormige houder en twee uitlaatgaten. Het is nodig voor langdurig gebruik. Geïnstalleerd met een knopsonde (met een lusvormige handgreep).

Bovendien worden in de geneeskunde andere apparaten voor katheterisatie gebruikt. Bijvoorbeeld urologische katheters van nelaton, die vrouwelijk of mannelijk zijn. Ze hebben verschillende lengtes. Het apparaat verdient de voorkeur bij installatie voor een korte periode. Het is wegwerpbaar. Heeft een blind, afgerond uiteinde. Het is nodig om van tijd tot tijd urine af te voeren..

Het verschil tussen vrouwelijke en mannelijke modellen

Het verschil tussen een urologische katheter voor vrouwen en mannen is te wijten aan de anatomische kenmerken van het lichaam. Hoewel het doel van de apparaten hetzelfde is, verschillen ze nog steeds qua structuur:

  • Mannelijke modellen zijn ontworpen om in een smalle en gebogen urethra te worden ingebracht, omdat de buis dun en lang is.
  • Urinekatheters voor vrouwen zijn gemaakt voor een korte, brede en rechte urethra, zodat een dergelijk instrument de juiste eigenschappen bezit, dat wil zeggen een relatief grote diameter, korte lengte en een volledige afwezigheid van bochten..

Tegenwoordig zijn urologische katheters verkrijgbaar in de meeste medische winkels. Gewoonlijk wordt in de beschrijving van elk dergelijk product aangegeven voor welk geslacht van de patiënt een bepaald instrument is ontworpen. De geschatte kosten van het product variëren van negen tot tweeënhalf duizend roebel. De prijs hangt grotendeels af van het type katheter en tegelijkertijd van de plaats van aankoop en het fabricagemateriaal.

Hoe wordt een urinekatheter bij een vrouw ingebracht??

Indicaties en contra-indicaties voor de procedure

De katheter behoort tot medische apparaten van het invasieve type, het gebruik ervan is gerechtvaardigd in noodsituaties die worden gekenmerkt door de volledige onmogelijkheid om urine te evacueren. Soms wordt het plaatsen van een katheter voorgeschreven voor preventieve maatregelen..

Belangrijkste indicaties voor blaaskatheterisatie:

  • noodsituaties (urineretentie veroorzaakt door prostaatadenoom, parese van de blaas, de vorming van bloedstolsels en etter, adenocarcinoom, onvermogen om de blaas te ledigen door een nerveuze toestand);
  • ziekten van de blaas en urethrale kanaal geassocieerd met de wasprocedure en de introductie van speciale oplossingen in hun holte;
  • diagnostische factor (vereist het verkrijgen van blaasurine zonder insluitsels).

Er zijn omstandigheden waarin het niet wordt aanbevolen of niet om een ​​urinebuis te installeren.

Typische contra-indicaties voor het binnendringen van een katheter:

  • urethritis in acute vorm, inclusief gonorro-type;
  • trauma aan de blaas en urethrale kanaal;
  • verkorte sluitspier.

Er is hierboven al veel gezegd over de indicaties en doeleinden van het uitvoeren van deze procedure. Het blijft alleen om te generaliseren dat de procedure noodzakelijk is voor acute urineretentie (voor urine-afleiding); voor het wassen van het urinewegorgaan; medicijnafgifte; Onderzoek.

Er zijn een aantal contra-indicaties voor manipulatie, waaronder:

  • de aanwezigheid van schade in de urethra;
  • acute ontsteking erin, in de blaas en voor mannen - in de geslachtsorganen en prostaatklier;
  • bloeding veroorzaakt door een nieuw verworven kanaalletsel.

In de urologie zijn er gevallen waarin het niet mogelijk is om een ​​katheter in te brengen. Dit komt door een vernauwing van de urinewegen als gevolg van een aantal ziekten..

Met de juiste manipulatie is het risico op complicaties minimaal. Het is echter nog steeds aanwezig. Er is een mogelijkheid van bloeden, blauwe plekken of scheuren van de kanaalwanden.

Kenmerken van katheterisatie bij mannen

Vanwege de anatomische kenmerken van de urethra bij mannen, mogen alleen ervaren specialisten de katheterisatieprocedure uitvoeren. Moeilijkheden tijdens katheterisatie ontstaan ​​doordat de mannelijke urethra relatief lang is, ongeveer 25 centimeter. Bovendien zijn er twee fysiologische vernauwingen in de urethra die het vrij inbrengen van de katheter verhinderen. En het is ook erg smal.

De grootste zorg is vereist als de procedure wordt uitgevoerd met een metalen katheter. Als tijdens de manipulatie overmatige kracht wordt uitgeoefend, kunnen de wanden van het urinestelsel worden beschadigd, waardoor het optreden van valse bewegingen mogelijk is..

Het algoritme van blaaskatheterisatie bij mannen moet strikt worden gevolgd.

Het apparaat, de soorten en maten katheters voor de blaas

Katheterisatie kan worden uitgevoerd na onderzoek van het aangegeven gebied. Steriele handschoenen en instrumenten worden gebruikt om de katheter in te brengen, inclusief een pincet, doekjes, een antisepticum en meer..

Opleiding

Er zijn enkele regels die moeten worden gevolgd ter voorbereiding op de procedure. De uitwendige organen van de patiënt worden goed behandeld en schoongemaakt, indien nodig geschoren. De specialist wast zijn handen, trekt handschoenen aan, smeert de punt van de katheter in met vaseline (glycerine).

Door de fysiologische kenmerken van het vrouwelijk lichaam kunnen ze de procedure gemakkelijker verdragen dan mannen. De installatie vindt op deze manier plaats:

  • de vrouw gaat liggen, buigt en spreidt haar benen, op dit moment is er een luier onder de billen;
  • organen worden verwerkt en gewassen;
  • plaats de buis met een pincet.

Het apparaat begint te werken wanneer het 7 cm diep valt en urine vrijkomt. Het verdere verloop van de procedure hangt af van de doelstellingen en kan in dit stadium eindigen of doorgaan met het toedienen van medicijnen.

Het algoritme van katheterisatie van de mannelijke blaas voor zachte en andere katheters verschilt van dat voor vrouwen.

De eerste twee items zijn identiek. Verschillen beginnen in de introductiefase:

  • de katheter wordt voorzichtig in het urethrale kanaal ingebracht. En dan wordt de penis geleidelijk over de buis getrokken;
  • het apparaat moet langzaam naar het scrotum dalen;
  • de specialist bevestigt de katheter in de urineopvanger.

Als de toepassing tegelijkertijd nodig is, wordt de buis na het voltooien van alle procedures verwijderd. Bij langdurig gebruik blijft het achter.

Correcte manipulatie zorgt ervoor dat de patiënt geen pijn zal doen.

Hoe worden kinderen gesteld

De introductie van het apparaat voor kinderen is vergelijkbaar met instructies voor volwassenen, maar heeft enkele eigenaardigheden. Een daarvan betreft de diameter van de katheter, deze zou kleiner moeten zijn. Bovendien moet het worden geplaatst wanneer de blaas vol is, dit feit kan het beste worden gecontroleerd met behulp van een echografie. In het geval van kinderen is behandeling met sterke antiseptica niet toegestaan. En de katheter wordt zo snel mogelijk verwijderd.

Al deze acties moeten worden uitgevoerd door een arts die niet alleen gespecialiseerd is in urologie, maar ook in kindergeneeskunde..

Dit is een belangrijk punt, omdat goede zorg ontstekingen, infecties enzovoort helpt voorkomen. Het zorgtraject bestaat uit de volgende stappen.

  1. Het apparaat kan worden verwijderd terwijl de patiënt op zijn rug ligt en de drainagevloeistof wordt afgevoerd.
  2. Urine wordt uit de opvangzak afgevoerd, deze wordt behandeld met water en een antisepticum.
  3. De katheter wordt gewassen met een injectiespuit met een antiseptische oplossing (boorzuur of carbolzuur) en vervolgens met water. Indien nodig (bijvoorbeeld als de patiënt een ontsteking heeft), wordt het apparaat bovendien gewassen met een furaciline-oplossing.

Het apparaat moet minstens eenmaal per dag worden afgespoeld met geschikte ontsmettingsmiddelen. De opvangzak moet maximaal 6 keer per dag worden geleegd en de katheter moet twee keer per week worden onderhouden. Het is ook belangrijk dat de patiënt niet vergeet te wassen..

Verwijdering van de katheter vindt plaats in overleg met de behandelend arts. In sommige gevallen kunt u dit zelf doen. Als het apparaat is uitgerust met een bevestigingscilinder, is het voor dit doel noodzakelijk om water weg te pompen met een injectiespuit, waarna het afvoersysteem wordt verwijderd. U kunt de ballon ook leegmaken door de buis op een speciale plaats door te snijden..

Voor een succesvolle katheterisatie voor mannen en vrouwen is het noodzakelijk om de belangrijkste factoren te observeren die van invloed zijn op het inbrengen en het daaropvolgende gebruik van de sonde, namelijk:

  • steriliteit van het materiaal en de benodigde instrumenten;
  • juiste selectie van de buisdiameter op een speciale schaal;
  • vaardigheid en vaardigheden bij het opzetten van een metalen sonde;
  • periodieke sanering van alle objecten die in contact komen met de urethra.

Als de bovenstaande factoren worden gerespecteerd, wordt de kans op complicaties of mechanische schade aan de weefsels van de urethra en blaas tot minimale waarden teruggebracht.

Katheterisatietechniek

Het plaatsen van een urinekatheter bij mannen wordt alleen uitgevoerd met hun toestemming. Tegelijkertijd moet de arts informeren over alle kenmerken van de procedure. In de meeste gevallen wordt een flexibele katheter geplaatst. Metalen apparaten worden zelden gebruikt, omdat er bij gebruik een groot risico op letsel bestaat.

  • wegwerpkatheter;
  • steriele handschoenen;
  • tafelzeil;
  • verbandmaterialen;
  • pincet;
  • tang;
  • dienbladen;
  • spuit Janet.

Algoritme voor het uitvoeren van katheterisatie:

  1. De patiënt gaat met zijn buik omhoog op de bank liggen. Tafelzeil wordt eronder gelegd.
  2. De geslachtsdelen worden gereinigd met een antiseptische oplossing die op een zacht weefsel wordt aangebracht.
  3. Dan verwisselt de dokter zijn handschoenen en neemt de penis in zijn hand, en wikkelt hem dan in een gaasdoek.
  4. Vervolgens legt hij de urethrale opening bloot en desinfecteert hij dit gebied met een antisepticum.
  5. In de volgende stap verwerkt de specialist de punt van de katheter.
  6. Daarna knijpt hij het apparaatje met een pincet en begint het in de opening van de urethra te steken.
  7. De buis beweegt voorzichtig langs de urineleider.
  8. Wanneer de buis volledig is ingebracht, verschijnt er urine aan de punt. Het loopt weg in de bak.
  9. Bij gebruik van een verblijfskatheter wordt de fixeercontainer na het uitstromen van de urine gevuld met fysiologische zoutoplossing. Vervolgens wordt de katheter aangesloten op de urineopvangzak.

Hoe u uw katheter thuis zelf kunt vervangen

Zelfvervanging thuis is alleen toegestaan ​​voor zachte katheters. En daar moet een goede reden voor zijn, aangezien alleen een professional de techniek volledig kan beheersen. Anders kunnen ernstige verwondingen en gevolgen niet worden vermeden. Er moet voor worden gezorgd dat u niet uit de galblaas of een ander orgaan valt. De manipulatie wordt uitgevoerd met schone handen in steriele handschoenen. Het algoritme ziet er als volgt uit:

  • de urine-ontvanger wordt vrijgegeven;
  • de patiënt neemt de gewenste positie op zijn rug met de benen uit elkaar;
  • de buis en organen worden gewassen met een antiseptisch medicijn;
  • de ballon van het apparaat wordt vrijgegeven, hiervoor moet u de vloeistof verwijderen met een spuit van 10 ml;
  • de buis moet langzaam en soepel worden verwijderd en verwijderd, en een nieuwe moet op zijn plaats worden geplaatst, hiervoor worden ze geleid door de instructies voor gebruik hierboven gegeven voor vrouwen, mannen, kinderen.

Het blaasapparaat wordt alleen door de arts vervangen en verwijderd, en de ureter- en nierbekkenapparaten - door de verpleegster.

Hoe je goed kunt douchen

Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne is een noodzakelijke voorwaarde om het optreden van infectie uit te sluiten.

Het is belangrijk om de geslachtsdelen na elk urineren met warm water te spoelen. Het wordt ook aanbevolen om regelmatig te douchen. Om dit te doen, moet u een paar regels volgen..

Voordat u onder de waterstroom komt, moet u de urinezak loskoppelen, terwijl u de katheter moet vastklemmen met een speciale clip, die u bij de apotheek kunt kopen. Sta onder de douche en was de huid rond de katheter voorzichtig met babyzeep of pH-neutrale zeep.

Droog aan het einde van de hygiëneprocedure het buitenste deel van de katheter en de uitwendige geslachtsdelen grondig af met een schone handdoek en bevestig een schone urinezak.

Artsen zijn van mening dat u al op de eerste dag na installatie van het apparaat kunt douchen.

Complicaties

Een veel voorkomende complicatie van blaaskatheterisatie is de introductie van een infectie, inclusief nosocomiale infectie. Stijgende infectieroutes leiden vaak tot een ontsteking van de urethra. Langdurige blootstelling van de sonde aan het urethrale kanaal veroorzaakt schade aan het slijmvlies. Om de verspreiding van microbiële flora te voorkomen, is het noodzakelijk om de drainage periodiek met furaciline te spoelen.

De kans op complicaties neemt sterk toe als sanitair-hygiënische en desinfectiemaatregelen niet worden opgevolgd tijdens het inbrengen van de sonde. Bij bestaande infecties van het urogenitaal systeem bestaat het risico op het ontwikkelen van een secundaire infectie, tegen de achtergrond van een verzwakte immuniteit.

U kunt onaangename gevolgen voorkomen door contact op te nemen met een bekwame specialist. Hij zal ook gedetailleerde instructies geven over de gedrags- en zorgregels om het ontstaan ​​van complicaties te voorkomen..

Onder de complicaties worden verschillende soorten verwondingen van traumatische oorsprong, bloed in de urine en de ontwikkeling van een ontstekingsproces opgemerkt. Het is ook belangrijk om te observeren of de katheter lekt..

Kathetergerelateerde urineweginfectie is een van de meest voorkomende en tegelijkertijd gevaarlijke complicaties. De urinewegen zijn de belangrijkste bron van nosocomiale infecties, met name bij een urinekatheter. De frequentie van katheter-geassocieerde urineweginfecties in de wereld is 4,8 / 1000 katheterdagen.

In de meeste gevallen zijn de veroorzakers van een katheter-geassocieerde urineweginfectie vertegenwoordigers van de eigen darmflora van de patiënt. Dit is natuurlijk, omdat na installatie van de buis een biofilm wordt gevormd op de binnen- en buitenoppervlakken, wat bijdraagt ​​aan een toename van de hechtende eigenschappen van bacteriën, wat leidt tot een toename van de snelheid van hun kolonisatie. Bovendien is het risico van het ontwikkelen van een dergelijke aandoening recht evenredig met de duur van de katheterisatie..

Soorten urethrakatheters

Al deze apparaten voor het afvoeren van de blaas voor noodgevallen zijn onderverdeeld in twee hoofdtypen:

  • elastische sondes (gemaakt van speciaal rubber, flexibel plastic of siliconen);
  • stijve sondes (gemaakt van non-ferro legeringen).

Door hun ontwerpkenmerken zijn drainageapparaten onderverdeeld in de volgende typen:

  • De katheter van Robinson (Nelaton) - de eenvoudigste optie, het directe type, is bedoeld voor korte en ongecompliceerde gevallen van het nemen van de urine van de patiënt;
  • Timann-systeemkatheter - bedoeld voor gecompliceerde invasies, in de regel in gevallen van prostaatadenoom of stenose van het urethrale kanaal, heeft een stijve gebogen punt die doorgang mogelijk maakt;
  • Foley-systeemkatheter - is een flexibel apparaat met een speciale ballon, met behulp waarvan het apparaat wordt vastgehouden, wordt de ballon ook gebruikt om het bloeden van de plaats van dislocatie van het prostaatadenoom na verwijdering te stoppen;
  • Petzer-systeemkatheter - minder vaak gebruikt, voornamelijk voor cystostomiedrainage (in de vorm van een aparte buis die het urethrale kanaal omzeilt en naar buiten gaat).

Alle apparaatopties hebben hun eigen afmetingen, meestal kenmerkend voor hun diameter. Hierdoor kunt u het juiste drainagesysteem kiezen en traumatische gevallen in de urethra of verstopping van slangen met een kleine diameter uitsluiten.

In elk afzonderlijk geval wordt het sondesysteem geselecteerd door de behandelende arts. Er zijn dus apparaten voor tijdelijk gebruik en permanent. Foley-afvoeropzetstukken zijn bijvoorbeeld ontworpen om te allen tijde te worden gedragen. Er wordt ook rekening gehouden met de methode van invasie van het apparaat. Sommige sondes laten zichzelf leeglopen, andere zijn alleen voor installatie door ervaren personeel.



Volgende Artikel
Wat zijn de oorzaken van frequente aandrang tot urineren bij vrouwen?