Niernefroptose bij vrouwen: symptomen, oorzaken, behandeling


Nephroptosis (beweegbare nier) is een pathologie waarbij de nier het bed verlaat en meer dan 5 cm in de buikholte zakt Deze ziekte is gevaarlijk omdat het orgaan om zijn as kan draaien. In dit geval worden de bloedvaten die de nier voeden, bekneld. Meestal lijden vrouwen aan deze aandoening - 5-10 keer vaker dan mannen. Dit komt door de kenmerken van het lichaam, zwangerschappen en frequente diëten. De gemiddelde leeftijd van patiënten die aan deze ziekte lijden, is 30-50 jaar. Meestal wordt nefroptose gedetecteerd op echografie, slechts 15% van de mensen ervaart pijn. Pathologie vereist behandeling en correctie van levensstijl.

  • 1 Oorzaken van verzakking van de nieren
  • 2 Classificatie van de ziekte
  • 3 Symptomen van de ziekte
  • 4 Complicaties
  • 5 Behandeling van nierprolaps
    • 5.1 Dieet
    • 5.2 Gymnastiek
    • 5.3 Verband
    • 5.4 Medicijnen
    • 5.5 Chirurgische ingrepen
  • 6 Nephroptosis tijdens de zwangerschap

Er zijn verschillende oorzaken van niernefroptose bij vrouwen:

OorzaakOmschrijving
Gevolgen van zwangerschap en bevallingNa de geboorte van het kind verzwakken de buikspieren, de nier verliest steun. Hoe groter de buik tijdens de zwangerschap, hoe groter het risico op een nierverzakking nadat de baby is geboren. Bij volgende zwangerschappen neemt het risico op het ontwikkelen van de ziekte toe. Polyhydramnio's en veel gewichtstoename hebben een negatief effect.
Gewichtheffen, overmatige fysieke activiteitDit verhoogt de druk in de buikholte, wat resulteert in het strekken van de ligamenten en fasciae die de nier vasthouden.
Ernstige hoestaanvallen met kinkhoest, tuberculose en andere ziektenAls je hoest, spannen de spieren van het middenrif zich aan. Ze gaat naar beneden met de nier
Letsel of vallen van hoogteDit wordt de reden voor de schending van de integriteit van de ligamenten, de nieren zijn niet betrouwbaar gefixeerd
Kneuzingen die de nieren verplaatsenNa een kneuzing van de onderrug wordt een hematoom gevormd in het perineumweefsel, dat het orgaan verplaatst
Een sterke verandering in lichaamsgewichtMet een afname van het lichaamsgewicht wordt de vetcapsule die de nier ondersteunt dunner. Wanneer in korte tijd aankomt, wordt het ligamenteuze apparaat uitgerekt en verzwakt
ErfelijkheidIn de aanwezigheid van erfelijke ziekten die verband houden met de zwakte van het bindweefsel, worden de ligamenten uitgerekt, wat leidt tot de verzakking van de interne organen
Verminderde buikspierspanningDeze aandoening treedt op bij een zittende levensstijl en lichamelijke inactiviteit. Zwakke spieren leiden ertoe dat de intra-abdominale druk afneemt, de nier verlaat het nierbed
Langdurige infectieziektenKwaadaardige formaties, tuberculose, cirrose van de lever leiden tot uitputting. Het vermindert onderhuids vetweefsel en vermindert de intra-uteriene druk

Er zijn verschillende classificaties van deze ziekte..

Afhankelijk van welke nier is afgedaald, is nephroptosis:

  • rechtszijdig - pathologie van de rechter nier (komt het vaakst voor);
  • linkszijdig - pathologie van de linker nier (minder vaak);
  • bilateraal - beide nieren zijn aangetast (komt zeer zelden voor, vaker vanwege aangeboren afwijkingen).

Afhankelijk van het beloop van nephroptosis worden 3 stadia van de ziekte onderscheiden:

KrachtOmschrijving
1e graadAfdaling kan alleen worden waargenomen bij magere mensen die staand inademen. Tegelijkertijd daalt de nier met 5-9 cm. Bij uitademing en liggen keert het orgel terug naar zijn plaats. Bij palpatie kan de arts de onderkant van het orgel voelen. De definitieve diagnose wordt pas gesteld na echografie. Urinetests zijn meestal normaal.
2e graadIn staande positie zakt de nier 2/3 onder de ribben, in liggende positie keert hij terug naar zijn plaats. Tijdens het onderzoek wordt het orgel gepalpeerd zonder aanvullende methoden. In urinetests worden eiwitten, erytrocyten en, minder vaak, leukocyten aangetroffen. Deze veranderingen zijn geassocieerd met een verminderde urinestroom.
Graad 3De nier zakt onder de ribben naar het bekken. Het is mobiel, kan bewegen afhankelijk van de positie van het lichaam, fysieke activiteit, inademing en uitademing, maar keert niet terug naar een anatomisch normale positie. Bij het sonderen vindt de arts een orgaan in de navel en zelfs daaronder. De pijn wordt de hele tijd gevoeld. De gewaarwordingen veranderen niet afhankelijk van de positie van het lichaam. Er zit bloed en slijm in de urine als gevolg van verhoogde nierdruk en urinestagnatie

Wanneer het orgel met 6-7 cm of meer wordt verlaagd, worden pijnlijke gevoelens van doffe aard waargenomen. In sommige gevallen kan de verplaatsing van de nier 9-10 cm bedragen.

De symptomen van nephroptosis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte:

SymptoomOmschrijving
RugpijnIn de eerste graad treedt ongemak in de lumbale regio alleen op na lichamelijke inspanning of een verandering van houding. Bij verdere nierverzakking (in de tweede graad) treedt ernstige paroxismale pijn op, die enkele minuten tot enkele uren kan duren. In de derde graad zijn ze permanent.
Pijn in de buik, lies, heupenWanneer het orgaan wordt weggelaten, zijn de zenuwplexus die zich in de buurt bevinden geïrriteerd. Soms kan acute pijn worden aangezien voor een aanval van appendicitis
Bloeden bij het plassenWanneer de nieren worden verdraaid, worden de vaatwanden dunner en barsten ze. Daarna komt het bloed in de urine.
SpijsverteringsstoornissenDit zijn obstipatie, diarree, verminderde eetlust, braken. De werking van het spijsverteringskanaal gaat gepaard met irritatie van de zenuwuiteinden die zich naast de pathologische nier bevinden
Algemene intoxicatie, zwakte, prikkelbaarheid, koortsDeze symptomen verschijnen als gevolg van afwijkingen in de werking van de nieren en een toename van het niveau van gifstoffen in het bloed.
Veranderingen in urinetestsVolgens de testresultaten wordt een grote hoeveelheid eiwit, leukocyten, epitheel en erytrocyten gevonden

De beginfase veroorzaakt zelden tekenen.

Gebrek aan tijdige behandeling dreigt met de volgende complicaties:

Mogelijke complicatieOmschrijving
PyelonefritisOntsteking van het nierweefsel treedt op als gevolg van onjuiste beweging van urine als gevolg van uitrekken of knikken van de urineleiders en niervaten. Dit kan stagnerende urine of urine-terugspoeling zijn. Dergelijke pyelonefritis is moeilijk te genezen, omdat de provocerende factor niet wordt geëlimineerd
HydronefroseDit is de ophoping van urine in het nierbekken. Tijdens normaal functioneren wordt urine in de nier gefilterd en komt het in het bekken en de blaas. Bij nephroptosis van de 2e en 3e graad verschuift het orgaan naar de zijkant, zijn de urineleiders gebogen, kan urine niet van het bekken in de blaas komen en hoopt zich daar op. Als de uitstroom niet wordt hersteld, duwt het vergrote bekken de nier, die geleidelijk zijn functies verliest
Secundaire arteriële hypertensieDe nieren produceren werkzame stoffen die de bloeddruk reguleren. Bij langdurig beloop van verschillende nieraandoeningen wordt hoge bloeddruk gevormd
Urolithiasis-ziekteAls de uitstroom van urine wordt verstoord, worden zouten afgezet in de nier. Na verloop van tijd vormen zich stenen die pijn veroorzaken

Het belangrijkste doel van nephroptosis-therapie is om de nier terug te brengen naar het nierbed. De behandeling kan conservatief of chirurgisch zijn. Conservatief is alleen effectief in een vroeg stadium van de ziekte.

Basisaanbevelingen voor alle patiënten:

  1. 1. In geval van overmatige dunheid, wordt aanbevolen om aan te komen voordat een normale body mass index wordt bereikt.
  2. 2. Train regelmatig om de buik- en bekkenspieren te versterken.
  3. 3. Draag een verband.
  4. 4. Pas uw levensstijl aan (sluit zware lichamelijke activiteit en langdurig staan ​​uit).
  5. 5. Neem bij frequente urineweginfecties urologische monsters, cranberrysap, kanefron en andere middelen.

Geen van de folkremedies helpt bij nierverzakking. Om enkele van de symptomen van de ziekte te verlichten en het welzijn te verbeteren, kunt u baden met aromatische oliën of kruidenafkooksels gebruiken.

Dieet is een belangrijk onderdeel van conservatieve behandeling. Het helpt om de nieren niet te overbelasten, maar voorziet het lichaam tegelijkertijd van voldoende water en voedingsstoffen. Goed geselecteerde voedingsmiddelen kunnen de bloedstroom en het metabolisme aanzienlijk verbeteren en het risico op nierfalen verminderen.

De basisregels van een therapeutisch dieet:

  • Je moet eten volgens de kenmerken van tafel nummer 7.
  • U moet eiwitrijk voedsel (vlees, zuivelproducten, vette vis, eieren) beperken. Bij de eerste graad van de ziekte is 60-80 g eiwit per dag toegestaan.
  • Het beperken van de zoutinname wordt aanbevolen. In de beginfase is het dagtarief 5-8 g Bij complicaties is zout volledig uitgesloten. In plaats daarvan kunnen citroensap, komijn en dille worden gebruikt. Gerookt vlees, ingeblikt voedsel, worst, smeltkaas zijn uitgesloten.
  • Het is noodzakelijk om voldoende plantaardige oliën te consumeren (zonnebloem, olijfolie, lijnzaad).
  • Pittig voedsel moet worden beperkt. Dit zijn uien, knoflook, paprika, azijn, mosterd. Ze veranderen de zuurgraad van urine en kunnen stenen veroorzaken..
  • Het beperken van de vloeistofinname wordt aanbevolen. Het is toegestaan ​​om 800-1000 ml per dag te drinken. Dit bedrag is inclusief schoon water, soepen, fruit en groenten. Dit is voldoende om uitdroging en wateroverbelasting te voorkomen..

Lijst met goedgekeurde producten:

  • meelproducten zonder margarine - koekjes, brood, taarten met kool;
  • Riviervis;
  • gekookt mager vlees;
  • groenten en fruit;
  • granen en pasta;
  • groentesoepen;
  • vruchtendrank, gelei, jam, marshmallow;
  • rozenbottelbouillon of slappe thee.

Corrigerende gymnastiek is net zo belangrijk als een dieet. Oefening is geïndiceerd voor nefroptose van graad 1 en 2. Met de 3e graad helpt gymnastiek niet, chirurgische ingreep is noodzakelijk.

Trainingen thuis moeten regelmatig worden gedaan. Dit zal pillen en operaties helpen voorkomen..

Het opladen vindt 's ochtends plaats gedurende minimaal 25 minuten. Indien mogelijk kan het complex 's avonds worden herhaald. Oefentherapie (oefentherapie) omvat de volgende oefeningen:

Oefening naamHoe doe je
Een fietsHet wordt uitgevoerd in rugligging. Strek uw benen om fietsen te simuleren. Voer de oefening 2 minuten uit. In de eerste weken - elk 1 minuut
HoekLiggend op uw rug, tilt u langzaam en soepel uw benen op zodat een hoek van 90 graden wordt verkregen. Laat ze langzaam zakken terwijl je uitademt. Herhaal 6 keer
SchaarDe uitgangspositie is hetzelfde. Wanneer u uw benen optilt, spreidt u ze opzij en sluit u ze, u kunt ze kruisen. Voer 1-2 minuten uit
Het bekken heffenGa op je rug liggen, buig je benen en laat ze op de grond rusten. Spreid uw knieën een beetje. Breng bij het uitademen het bekken soepel omhoog, blijf 8-10 seconden in deze positie hangen en daal af bij het uitademen. Doe 8-10 herhalingen
KatSta op handen en voeten, buig uw rug zo ver mogelijk omhoog en dan omlaag. Beweeg langzaam terwijl je uitademt, adem tussendoor in. In eerste instantie - 15-20 herhalingen

Wanneer de patiënt de basisset van oefeningen voor 20 herhalingen 2 keer per dag kan uitvoeren, is het toegestaan ​​om over te schakelen naar intensievere training. Het wordt aanbevolen om 's ochtends en' s middags oefeningen te doen - een volledige cursus:

Oefening naamHoe doe je
Diafragmatische ademhalingIn een staande positie bij het uitademen, de maag zo ver mogelijk naar buiten duwen en inademen tijdens het inademen. Herhaal 5-8 keer
Knie op de borstIn rugligging bij het uitademen, drukt u het gebogen been tegen de buik, terwijl u inademt, trekt u de maag krachtig in, laat u het been langzaam zakken. De knie moet met inspanning worden gestrekt. 5-10 herhalingen voor elk been
Bal oefeningUitgangshouding - zoals bij de oefening "bekkenlift". Knijp een kleine bal tussen je knieën. Houd deze positie een paar seconden vast en ontspan, maar de bal mag niet vallen. Herhaal 4-20 keer. De bal wordt aanbevolen om siliconen of rubber te kiezen
DraaitGa liggen, vouw je armen onder je hoofd, buig je benen naar de knie. Buig je knieën naar links en rechts zodat je bij de grond kunt komen. 6-8 herhalingen in elke richting
Cirkelvormige beenbewegingenLiggend op je rug, handen achter je hoofd. Hef een been op en beschrijf het in de grootst mogelijke cirkel 4 keer met de klok mee en tegen de klok in. Herhaal met het andere been
Zwaai met je beenGa op je zij liggen, hef je been zo hoog mogelijk op en doe elk 6-8 schommels
BootLig op uw buik, strek uw armen naar voren terwijl u uw benen optilt. Houd een paar seconden in deze positie vast. Herhaal 6-8 keer
SupermanGa op uw buik liggen en til afwisselend uw linkerarm en rechterbeen of uw rechterarm en linkerbeen op. Herhaal 6-8 keer
PloegGa op je rug liggen, hef je benen op en breng ze achter je hoofd zodat je tenen de grond raken. Houd deze positie 5-15 seconden vast en keer terug naar de beginpositie. Herhaal 15-20 keer
BerkTil vanuit buikligging uw benen en bekken op en ondersteun uw onderrug met uw handen. Houd deze positie maximaal 30 seconden vast. Maximaal 15 herhalingen

Oefeningen "ploeg" en "berk" moeten met voorzichtigheid worden uitgevoerd bij mensen die problemen hebben met de wervelkolom, een beroerte of een hoge bloeddruk hebben.

Dit is een brede riem van het korsettype die wordt gebruikt om de interne organen te ondersteunen. Het wordt gebruikt bij complexe behandelingen in combinatie met oefentherapie, de juiste voeding en voorgeschreven medicijnen. Het verband wordt aanbevolen om dagelijks te worden gedragen, maar het effect zal pas na 3-12 maanden merkbaar zijn. U moet een product kopen met de mogelijkheid om de breedte van de taille aan te passen (met klittenband). In de zomer is het beter om modellen te kiezen die zijn gemaakt van natuurlijke stoffen. In het koude seizoen kunt u een verband met een wollen laag kopen.

Het korset wordt in rugligging en bij maximale uitademing aangetrokken. Hierdoor blijft de nier in de juiste positie. Het verband mag op het blote lichaam en op dunne kleding worden gedragen. Het moet 's nachts worden verwijderd.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven voor de ontwikkeling van complicaties:

  • bij pyelonefritis worden antibiotica gebruikt (Ofloxacine, Suprax, Ceftriaxon) en kruiden-uroseptica (Kanephron, Cyston);
  • Om de bloeddruk te verlagen, worden geneesmiddelen uit de groep van ACE-remmers (Captopril, Enalaprin) en AR2-blokkers (Losartan, Candesartan) gebruikt.

Chirurgische behandeling van nefroptose wordt nefropexie genoemd. De ingreep wordt open (een incisie in de lumbale regio) of laparoscopische (via een punctie) uitgevoerd. De indicaties voor de benoeming van de operatie zijn:

  • nephroptosis van de 2e en 3e graad;
  • een ziekte gecompliceerd door pyelonefritis of hoge bloeddruk;
  • nierfalen, dat wordt veroorzaakt door de verzakking van de nier;
  • uitzetting van het bekken van een of twee kanten;
  • hydronefrose;
  • bloeding uit de bloedvaten van de nier;
  • urolithiasis tegen de achtergrond van langdurige nefroptose.

Contra-indicaties voor nefropexie zijn:

  • De aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam (verergering van pyelonefritis, ARVI, tonsillitis). Na herstel begint de patiënt zich voor te bereiden op een operatie.
  • Suikerziekte.
  • Ziekten van het hart en de longen in de acute fase.
  • Afdaling van alle buikorganen.
  • Bloedarmoede.

Alle chirurgische technieken zijn in te delen in 4 groepen:

  1. 1. In de fibreuze capsule wordt een catgut-hechting aangebracht, met behulp waarvan de nier wordt bevestigd aan de 12e rib en de lendenspieren.
  2. 2. Fixatie van de capsule aan de ribbe door middel van flappen van het bindweefsel van de capsule of peritoneum. Dit vormt geen litteken op de nier..
  3. 3. Fixatie van het orgel met behulp van flappen van peri-renaal vetweefsel, evenals synthetische materialen zoals nylon, nylon, teflon. Ze maken een soort hangmat waar de zieke nier in zit.
  4. 4. Fixatie van het orgaan aan de ribben door middel van spierflappen. Dit is de meest efficiënte operatie. De chirurg maakt een incisie in de buikwand en zet de nier vast met een deel van de dijbeenspier, dat eerder bij dezelfde patiënt werd genomen.

Na de operatie is strikte bedrust geïndiceerd gedurende 2 weken. Om de bloedcirculatie te verbeteren, kan de romp van de patiënt 20-25 cm worden verhoogd.

Bij laparoscopie worden buisjes met vaste chirurgische instrumenten via een opening van 1-1,5 cm in de buikholte ingebracht. Met hun hulp wordt de vezelige capsule gehecht. In dit geval wordt het herstelproces aanzienlijk verminderd..

Vaak treedt deze ziekte op tijdens de zwangerschap, vooral bij een grote foetus of bij meerlingzwangerschappen. Dit legt veel stress op de nieren, waardoor ze niet op hun plaats gaan zitten. De eerste tekenen van nephroptosis zijn pijnlijke lage rugpijn, zwakte door het hele lichaam en verminderde eetlust. Er kunnen bloedstroken in de urine verschijnen, de ontlasting is verstoord. Bij aanwezigheid van deze symptomen dient een zwangere vrouw een arts te raadplegen en alle voorgeschreven aanbevelingen op te volgen..

Als preventieve maatregel wordt de patiënt geadviseerd om in kleine porties te eten en matige lichamelijke activiteit te observeren..

Nephroptosis (nierverzakking). Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

Nephroptosis is de abnormale mobiliteit van de nier wanneer deze uit zijn bed komt en afdaalt in de buikholte. Deze ziekte gaat gepaard met pijn in de onderrug of hypochondrium, vaak aan de rechterkant. Nephroptosis is gevaarlijk omdat de nier om zijn as kan draaien. Tegelijkertijd worden de bloedvaten die het orgel voeden, samengeknepen en uitgerekt. Dit leidt tot ontstekingen en de vorming van nierstenen..

Normaal gesproken zijn de nieren onbeweeglijk. Ze kunnen 1-1,5 cm bewegen tijdens het ademen en tijdens het bewegen. Als de nier meer dan 5 cm wordt verplaatst, wordt dit al als een pathologie beschouwd..

De verzakking van de nier in verschillende mate komt vrij vaak voor. Nephroptosis komt voor bij 1,5% van de vrouwen en 0,1% van de mannen. Meestal wordt het per ongeluk vastgesteld tijdens een echografie. Bij slechts 15% van de mensen veroorzaakt nefroptose pijn.

De gemiddelde leeftijd van patiënten is 30-50 jaar, maar de ziekte komt voor in de kindertijd. Vrouwen hebben 5-10 keer meer kans op nefroptose. Deze verhouding hangt samen met de kenmerken van het vrouwelijk lichaam, herhaalde zwangerschappen en verslaving aan diëten..

Anatomie van het nier- en nierbandapparaat

De nieren zijn de belangrijkste gekoppelde organen van het urinewegstelsel, die het bloed zuiveren en de chemische balans in het lichaam in stand houden..

De nieren zijn boonvormig. De gemiddelde lengte van het orgel is 12 cm, breedte is 5-6 cm, dikte is 3,5 cm. De massa van het orgel is 130-200 g. Bovendien is de linker nier meestal iets groter dan de rechter nier..

De nieren bevinden zich in de buikholte en grenzen aan de achterwand ter hoogte van 11-12 thoracale en 1-2 lendenwervels. De nieren zijn bijna volledig bedekt door de onderste ribben. Normaal gesproken bevindt de rechter nier zich iets lager dan de linker en grenst de bovenrand aan de lever. In dit opzicht wordt in 80% van de gevallen de rechter nier verplaatst..

De structuur van de nier. Elke nier bestaat uit een systeem van opslag en uitscheiding van urine. Buiten is de nier bedekt met een dichte capsule vet en bindweefsel. Ze helpen de nier in de buikholte vast te zetten..

Verantwoordelijk voor het repareren van de nier:

  • De vasculaire pedikel bestaat uit de nierslagader en de nierader. De bloedvaten kunnen echter uitrekken en bieden daarom geen betrouwbare fixatie..
  • De vetcapsule, bestaande uit vetweefsel, beschermt het orgaan tegen onderkoeling en letsel. Bij vrouwen is het breder en korter, daarom fixeert het de nier zwakker.
  • Fascia van de nier. 2 vellen fascia van sterk bindweefsel bevinden zich aan de voor- en achterkant van de nier. Ze groeien samen aan de bovenpool van de nier en gaan over in de fascia van het diafragma. De nier is dus in het ongewisse. De fascia heeft de belangrijkste belasting voor het bevestigen van het orgel.
  • Abdominale ligamenten. Van binnenuit is de buikholte bekleed met een dun membraan van bindweefsel - het peritoneum. De plooien vormen linten - ligamenten die de organen in de buikholte fixeren. De rechter nier wordt vastgehouden door de lever-renale en duodenale-nierbanden. De linker nier wordt gefixeerd door de pancreas-nier- en milt-nier-ligamenten.
  • Nierbed gevormd door het middenrif, buikspieren, mesenterium en fascia.

Als een van de componenten van dit fixatieapparaat verzwakt, verschuift de nier onder zijn eigen gewicht naar beneden..

Redenen voor nierverzakking

  • Gevolgen van zwangerschap en bevalling. Na de bevalling daalt de buikdruk door verzwakking van de buikspieren en verliest de nier steun. Hoe groter de buik van een vrouw tijdens de zwangerschap, hoe groter het risico op nierverzakking na de bevalling. Tijdens herhaalde zwangerschappen neemt de kans op het ontwikkelen van de ziekte dramatisch toe.
  • Gewichtheffen en overmatige fysieke activiteit veroorzaken een sterke toename van de druk in de buikholte, waardoor het fixeerapparaat van de nier (ligamenten en fascia) uitrekt.
  • Ernstige herhaalde hoestaanvallen met kinkhoest, tuberculose, chronische bronchitis. De hoest gaat gepaard met spanning van de spieren van het middenrif, het gaat naar beneden en verplaatst de organen van de buikholte naar beneden, inclusief de nieren.
  • Verwondingen, vallen van hoogte. Stoten en vallen kunnen leiden tot een schending van de integriteit van de ligamenten - er worden scheuren op gevormd en de ligamenten worden verlengd. In dit geval is de fixatie van de nier niet meer betrouwbaar..
  • Blauwe plekken en hematomen die de nier verplaatsen. Bij een kneuzing van de onderrug vormen zich hematomen in het perineale weefsel, die het orgaan verplaatsen en samendrukken.
  • Door dramatisch gewichtsverlies wordt de vetcapsule die de nieren ondersteunt, dunner.
  • Erfelijke aanleg voor ziekten die verband houden met zwakte van het bindweefsel (Ehlers Danlos-syndroom, bindweefseldysplasie). Met deze pathologieën zijn de ligamenten dun en gemakkelijk uitgerekt, wat leidt tot de verzakking van de interne organen..
  • Verminderde tonus van de spieren van de buikwand met een zittende levensstijl, lichamelijke inactiviteit. Verzwakking van de spieren leidt ertoe dat de intra-abdominale druk daalt, de nier het nierbed verlaat en de fascia strekt.
  • Langdurige blootstelling aan trillingen. Trillingen veroorzaken uitrekking van ligamenten en fascia.
  • Langdurige infectieziekten die tot uitputting leiden, zijn kwaadaardige tumoren, tuberculose, levercirrose. Afname van onderhuids vetweefsel leidt tot dramatisch gewichtsverlies en afname van intra-abdominale druk.

Nierverzakking

Afhankelijk van het beloop van de ziekte zijn er drie stadia van nefroptose..

    Eerste trap. Bij het inademen verschuift het orgaan met 5-9 cm en wordt het onderste 1/3 van de nier onder de ribben gevoeld. Bij uitademing keert het terug naar zijn plaats.

Ziektesymptomen komen meestal niet voor. Maar als de nier meer dan 7 cm wordt verlaagd, wordt de fasciale capsule uitgerekt en treden doffe pijnen op, die uitstraalt naar de onderrug. Ze verschijnen meestal wanneer de patiënt gaat zitten vanuit een liggende positie..

Geen veranderingen in urine.
Tweede podium. In rechtopstaande positie zakt de nier 2/3 onder de riblijn, maar wanneer de patiënt gaat liggen, keert hij terug naar zijn plaats.

Symptomen worden ernstiger. Tijdens lichamelijke inspanning en veranderingen in de lichaamshouding treden intense pijnen op, die doen denken aan nierkoliek. Er komt verlichting wanneer iemand op zijn rug ligt.

Eiwitten en erytrocyten komen voor in de urine. Veranderingen gaan gepaard met een schending van de uitstroom van veneus bloed uit de nier.
Fase drie. De nier strekt zich uit onder de riblijn en kan naar het bekken dalen.

De pijn is constant, verspreidt zich naar de onderbuik en straalt uit naar de liesstreek. Gevoelens zijn niet afhankelijk van de positie van het lichaam van de patiënt, maar worden geassocieerd met ontsteking van de nieren (pyelonefritis, hydronefrose).

Bloed en slijm zijn aanwezig in de urine, wat gepaard gaat met verhoogde nierdruk en urinaire stagnatie in het nierbekken.

Symptomen van een verzakte nier

De symptomen van nephroptosis nemen geleidelijk toe. In de eerste fase treedt ongemak of pijnlijke pijn pas op na lichamelijke inspanning. Na verloop van tijd zakt de nier naar beneden, de ziekte vordert, nieuwe symptomen verschijnen.

  • Pijn in de onderrug. Het lumen van de niervaten vernauwt zich en de uitstroom van bloed en urine uit de nieren wordt verstoord. Oedeem ontwikkelt zich. De vergrote nier rekt de gevoelige fibreuze capsule uit, die pijnreceptoren bevat.
    Er treedt verlichting op als de bloedstroom verbetert. Dit gebeurt wanneer een persoon op zijn rug of op een "gezonde" kant ligt.
    In de eerste fase treedt ongemak of pijn op bij het veranderen van houding en bij het rechtop staan.
    In de tweede fase, na inspanning, verschijnen ernstige paroxismale pijnen, die enkele minuten tot enkele uren duren.
    In de derde fase neemt het oedeem niet af, daarom zijn de pijnen permanent..
  • Pijn in de buik, lies, geslachtsdelen, heup. Wanneer de nier afdaalt, zijn de zenuwplexus die in de buurt zijn geïrriteerd. Acute pijn, snijdend van aard, kan worden aangezien voor een aanval van appendicitis. Ze zijn zo sterk dat iemand het vermogen om te lopen en te spreken verliest..
  • Bloeden tijdens het plassen. Wanneer de vaatbundel wordt gedraaid, wordt de uitstroom uit de nieraders in de kleine cups verstoord. De vaatwand wordt dunner, barst en bloed vermengt zich met urine. De urine wordt donkerrood.
  • Spijsverteringsstoornissen: constipatie en diarree, misselijkheid, braken, verminderde eetlust. Disfunctie van de organen van het maagdarmkanaal wordt veroorzaakt door reflexirritatie van hun zenuwuiteinden naast de aangetaste nier.
  • Algemene intoxicatie: zwakte, vermoeidheid, prikkelbaarheid, koorts kan toenemen tijdens een aanval van hevige pijn. Dit zijn tekenen van intoxicatie, die ontstaat als gevolg van een verminderde nierfunctie en een toename van het gehalte aan gifstoffen in het bloed..

Diagnose van nephroptosis

Bij de afspraak met een nefroloog, patiënt

  • Verzameling en analyse van klachten. Voor de juiste diagnose is het belangrijk om de gewaarwordingen duidelijk te beschrijven: hoe lang geleden zijn de problemen opgetreden, de aard van de pijn, wanneer en waarna het verschijnt.
  • Onderzoekend. De nier wordt gevoeld door de voorste buikwand onder de riblijn, als een dichte, ronde en pijnlijke formatie.
  • Nierurografie is een röntgenonderzoek met een contrastmiddel om het stadium van de ziekte te bepalen. Het wordt uitgevoerd in een verticale en horizontale positie. Met het onderzoek kunt u de exacte locatie van de nier en de toestand van de bloedvaten bepalen.
  • Echografie van de nieren. Echoscopisch onderzoek wordt als onvoldoende informatief beschouwd. Vaak wordt het alleen in rugligging uitgevoerd, wanneer de nier terugkeert naar zijn plaats, daarom is het mogelijk dat nephroptosis van I en II graden niet wordt onthuld.
  • Analyse van urine
    • Proteïnurie - het verschijnen van proteïne in de urine, meer dan 0,4 g / l.
    • Hematurie - een mengsel van bloed in de urine, meer dan 10 rode bloedcellen in het gezichtsveld.
    • Leukocyten in de urine (meer dan 5 in het gezichtsveld) kunnen wijzen op een ontsteking als nefroptose wordt gecompliceerd door pyelonefritis.

Gevolgen van verzakking van de nieren

  • Veneuze hypertensie van de niervaten. Verdraaien en verlengen van de vasculaire pedikel van de nier leidt ertoe dat de uitstroom van bloed wordt verstoord. De aderen van de nier worden vol en de druk stijgt. De vaatwanden worden dunner en barsten.
  • Pyelonefritis is een ontsteking van de nier. Door de compressie van bloedvaten komen onvoldoende zuurstof en voedingsstoffen de nier binnen - nierischemie ontwikkelt zich. Overtreding van de bloedcirculatie leidt tot een afname van de beschermende functies van het orgaan, wat de reproductie van micro-organismen en de ontwikkeling van ontstekingen bevordert. Bacteriën kunnen in de nieren worden gebracht met bloedstroom uit elk deel van het lichaam met bronchitis, sinusitis, faryngitis. In sommige gevallen stijgen bacteriën op vanuit de blaas langs de urineleider.
  • Hydronefrose - wanneer de urineleider wordt gedraaid, wordt de urine-afleiding van de nier verstoord. Urine stagneert in het nierweefsel, waardoor het nierbekken en de kelk uitrekken. Vervolgens atrofieert het parenchym van het orgaan en vervult het zijn functies niet meer..
  • Urolithiasis-ziekte. Overtreding van de uitstroom van urine leidt tot de afzetting van zouten in de nierkanalen. Na verloop van tijd vormen zich op deze plek stenen van verschillende groottes, die ernstige pijn kunnen veroorzaken..

Behandeling van nierverzakking

Behandeling van nephroptosis is gericht op het terugbrengen van de nier naar het nierbed en het fixeren ervan.
Conservatieve behandeling van nefroptose omvat therapeutische oefeningen en het dragen van fixatieverbanden.
Chirurgische behandeling van nephroptosis is 150 soorten verschillende operaties, waarbij de nier wordt gehecht aan het peritoneum en ribben met synthetische materialen of gefixeerd met fascia en spieren.

Gymnastiek en oefeningen om de buik- en onderrugspieren te versterken

Fysiotherapie voor nefroptose is gericht op het versterken van de spieren van de buik- en onderrug, evenals het normaliseren van de intra-abdominale druk.

Een reeks oefeningen voor de behandeling van nephroptosis

Gymnastiek wordt uitgevoerd op een vlakke ondergrond. Uitgangshouding - liggend op je rug. Oefeningen worden 5-10 keer in een langzaam tempo uitgevoerd.

  • Diafragmatische ademhaling. Blaas tijdens het inademen de maag zo ver mogelijk op - hef de buikwand op. Terwijl je uitademt, trek je je maag naar binnen.
  • Hef afwisselend rechte benen op terwijl u inademt en laat zakken terwijl u uitademt.
  • Trek afwisselend de benen gebogen bij de knie naar de buik tijdens het inademen en maak ze recht terwijl ze uitademen. Een kleine handdoekrol kan onder de onderrug worden geplaatst om de fysiologische kromming van de wervelkolom te behouden.
  • Voer 1-2 minuten "fiets" -oefening uit.
  • "Schaar". Hef gestrekte benen in een hoek van 45 graden en speel gedurende 1-2 minuten.
  • "Kat". Ga op handen en voeten zitten, buig uw rug naar beneden en til uw kin op. Houd deze positie 1-2 seconden vast. Buig je rug in een boog, druk je kin tegen je borst.
  • Buig je knieën, voeten rusten op het oppervlak. Knijp met je knieën in de bal en blijf 6-10 seconden in deze positie.
  • Volledige gymnastiek met diafragmatische ademhaling.

Sommige sporten zijn gecontra-indiceerd bij nephroptosis. Joggen, wandelen, gewichtheffen - gewichtheffen, springen, paardensport zijn ongewenst.

Speciale korsetten dragen voor nefroptose

Het verband voor nefroptose verhoogt de intra-abdominale druk, beperkt de beweeglijkheid van de buikorganen en fixeert de juiste positie van de nieren. Het moet de hele dag worden gedragen, alleen opstijgen tijdens gymnastiek en voordat u naar bed gaat.

Het korset wordt 3-12 maanden gedragen, gedurende deze tijd worden de ligamenten versterkt en wordt het orgel stevig bevestigd. Tijdens deze periode is het echter noodzakelijk om tegelijkertijd de buikspieren te trainen met behulp van gymnastiek, anders verzwakken ze tijdens de periode van inactiviteit onder het verband en wordt het behandelingseffect niet bereikt.

Het doel van het dragen van een verband voor nefroptose is om het ondersteunende apparaat van de nier (ligamenten, fascia, vetcapsule) te versterken, om te voorkomen dat de bloedvaten die het orgel voeden, verdraaien.

Hoe het verband omdoen? Het verband wordt 's morgens in bed aangebracht. Om de nieren op hun plaats te laten komen, is het noodzakelijk om diep adem te halen, het bekken omhoog te brengen en het verband vast te maken.

Het wordt aanbevolen om het korset over ondergoed te dragen om schuren te voorkomen en transpiratie te absorberen..

Hoe een verband kiezen? Veelzijdige genezende korsetten zijn verkrijgbaar bij de apotheek. In de meeste gevallen is de liniaal verkrijgbaar in 4 maten. Kies een verband op basis van uw taille. Dankzij het systeem van bevestigingsmiddelen en klittenband zit het korset stevig vast aan de figuur.

Soorten verbanden

  • Universele nierverbanden. Ze laten niet toe dat de nier in de buikholte afdaalt en zijn positie fixeert. Ze zijn effectief in de fasen 1-2 van nierverzakking. Dergelijke verbanden zijn gecontra-indiceerd in geval van ernstige pijn en de ontwikkeling van nierontsteking, omdat ze de bloedtoevoer kunnen verstoren.
  • Warm verband wordt aanbevolen bij ontstekingsziekten. Ze zijn gemaakt van wol, houden de warmte goed vast en activeren gevoelige huidreceptoren. Dit bevordert vaatverwijding, verbeterde bloedcirculatie en een snel herstel..
  • Pre- en postnatale verbanden - aanbevolen vanaf de 22e week van de zwangerschap. Hun functie is het ondersteunen van de buik en het voorkomen van uitrekking van de buikspieren en een afname van de intra-abdominale druk.
  • Postoperatieve verbanden zijn nodig na een nieroperatie om het orgaan te fixeren en de belasting van het getroffen gebied te verminderen. In de meeste gevallen worden ze individueel gemaakt.

Korsetten zijn onzichtbaar onder kleding en beperken de beweging niet. Ze zijn zeer effectief in de beginfase van nephroptosis, maar ze moeten worden gecombineerd met therapeutische oefeningen.

Nierverzakking operatie

In zeldzame gevallen wordt bij 1-5% van de patiënten een operatie uitgevoerd om nefroptose te behandelen. Er zijn strikte indicaties voor de chirurgische behandeling van nierverzakking..

Indicaties voor chirurgie voor nefroptose

  • ernstige pijn die het vermogen om te werken belemmert;
  • complicaties (pyelonefritis, hydronefrose) die niet vatbaar zijn voor medicamenteuze behandeling;
  • bloeding uit de nieraders;
  • niersteenziekte.

Contra-indicaties voor chirurgie

  • ouderdom van de patiënt;
  • algemene splanchnoptosis - verzakking van alle buikorganen;
  • ernstige ziekten die het risico op een operatie verhogen.

Operatie techniek

Alle operatiemethoden voor nefroptose kunnen in 4 groepen worden verdeeld:

  1. In de fibreuze capsule van de nier wordt een hechting gemaakt met een kergut en met zijn hulp wordt de nier bevestigd aan de XII rib en aan de lendenspieren.
  2. Fixatie van de fibreuze capsule aan de ribbe zonder deze te hechten, met behulp van flappen van het bindweefsel van de capsule of peritoneum. Dit voorkomt de vorming van een litteken op de nier..
  3. Fixatie van het orgel met behulp van flappen van peri-renaal vetweefsel, evenals synthetische materialen: nylon, nylon, teflon. Ze vormen een soort hangmat waarin de nier zich bevindt.
  4. Fixatie van de nier aan de ribben door middel van spierflappen.
    De laatste groep operaties is het meest effectief en wordt vaker gebruikt dan andere. De chirurg maakt een incisie in de buikwand van maximaal 10 cm lang en verankert de nier met behulp van een deel van de dijbeenspier dat eerder bij dezelfde patiënt is genomen.

Na de operatie moet de patiënt gedurende 2 weken strikte bedrust in acht nemen. Om de bloedcirculatie te verbeteren, wordt het voeteneinde van het bed 25-30 cm verhoogd.

Onlangs zijn laparoscopische operaties wijdverbreid. Dunne buisjes met een chirurgisch instrument aan het uiteinde worden door gaten van 1-1,5 cm in de buikholte ingebracht. Met hun hulp wordt de fibreuze capsule van de nier gehecht. Tijdens de procedure is het niet nodig om de buikholte te openen, waardoor de revalidatieperiode wordt teruggebracht tot 5-7 dagen en het aantal complicaties sterk wordt verminderd.

Preventie van nephroptosis

Wat moeten we doen?

  • Bij afwezigheid van niercomplicaties is het niet nodig om een ​​dieet te volgen. Voeding moet gevarieerd en compleet zijn om de immuniteit te behouden.
  • Draag een steunband tijdens de zwangerschap.
  • Doe gymnastiek om de buikspieren te versterken.
  • Meerdere keren per dag wordt aanbevolen om een ​​paar minuten te gaan liggen om de bloedcirculatie en urinestroom te verbeteren..
  • Behoud een optimaal gewicht.
  • Versterk de immuniteit met voldoende voeding en vitamines.

Dingen om te vermijden?

  • Werk dat gepaard gaat met langdurig rechtop blijven staan.
  • Lang verblijf in de trillingszone.
  • Gewichtheffen.
  • Lumbaal trauma.
  • Onderkoeling van het onderlichaam en de benen.
  • Radicale diëten en drastisch gewichtsverlies.

Mensen met de eerste fase van nephroptosis moeten minstens één keer per jaar een nefroloog bezoeken, een echografie van de nieren ondergaan en een urinetest ondergaan. Dit zal helpen om de behandeling tijdig aan te passen en verdere ontwikkeling van de ziekte te voorkomen..

Nephroptosis (nierverzakking). Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

Wat is nephroptosis of vagusnier

Nephroptosis is een schending van de normale positie van de nier - verticale afdaling. De organen bevinden zich in het nierbed, gevormd door de fascia (membranen) en ligamenten. Dankzij het nierbed, de vetcapsule, de niersteel en de intra-abdominale druk die wordt gecreëerd door de spiercontracties van de buikpers, blijven de organen op hun plaats.

Onze nieren zijn relatief mobiele organen. Een verplaatsing naar beneden van 2 cm is toegestaan, dit is een normale toestand. Als het cijfer toeneemt tot 3 cm of meer, wordt pathologische mobiliteit gediagnosticeerd.

Bilaterale nefroptose is zeldzaam. Wanneer een van de organen wordt weggelaten, betekent dit niet dat er een pathologie is. Bij gezonde mensen bevindt de ene nier zich onder de andere. Symmetrie wordt doorbroken door het rechterorgel, dat altijd linksonder staat. Tegelijkertijd wordt nephroptosis aan de rechterkant bijna 5 keer vaker gevonden.

Op elke 50 geregistreerde gevallen bij vrouwen zijn er gemiddeld 5 mannen. De redenen zijn structurele kenmerken (bekkenbreedte), zwakke buikspieren. Vaak wordt nephroptosis gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, onmiddellijk na de bevalling vanwege onvoldoende tonus van de buikwand.

Anatomie van het nier- en nierbandapparaat

De nieren zijn de belangrijkste gekoppelde organen van het urinewegstelsel, die het bloed zuiveren en de chemische balans in het lichaam in stand houden. De nieren zijn boonvormig. De gemiddelde lengte van het orgel is 12 cm, de breedte is 5-6 cm, de dikte is 3,5 cm. De massa van het orgel is 130-200 g. Bovendien is de linker nier meestal iets groter dan de rechter. De nieren bevinden zich in de buikholte en grenzen aan de achterwand ter hoogte van 11-12 thoracale en 1-2 lendenwervels. De nieren zijn bijna volledig bedekt door de onderste ribben. Normaal gesproken bevindt de rechter nier zich iets lager dan de linker en grenst de bovenrand aan de lever. In dit opzicht wordt in 80% van de gevallen de rechter nier verplaatst. De structuur van de nier. Elke nier bestaat uit een systeem van opslag en uitscheiding van urine. Buiten is de nier bedekt met een dichte capsule vet en bindweefsel. Met hun hulp wordt de nier vastgezet in de buikholte. Verantwoordelijk voor het repareren van de nier:

  • De vasculaire pedikel bestaat uit de nierslagader en de nierader. De bloedvaten kunnen echter uitrekken en bieden daarom geen betrouwbare fixatie..
  • De vetcapsule, bestaande uit vetweefsel, beschermt het orgaan tegen onderkoeling en letsel. Bij vrouwen is het breder en korter, daarom fixeert het de nier zwakker.
  • Fascia van de nier. 2 vellen fascia van sterk bindweefsel bevinden zich aan de voor- en achterkant van de nier. Ze groeien samen aan de bovenpool van de nier en gaan over in de fascia van het diafragma. De nier is dus in het ongewisse. De fascia heeft de belangrijkste belasting voor het bevestigen van het orgel.
  • Abdominale ligamenten. Van binnenuit is de buikholte bekleed met een dun membraan van bindweefsel - het peritoneum. De plooien vormen linten - ligamenten die de organen in de buikholte fixeren. De rechter nier wordt vastgehouden door de lever-renale en duodenale-nierbanden. De linker nier wordt gefixeerd door de pancreas-nier- en milt-nier-ligamenten.
  • Nierbed gevormd door het middenrif, buikspieren, mesenterium en fascia.

Als een van de componenten van dit fixatieapparaat verzwakt, verschuift de nier onder zijn eigen gewicht naar beneden..

Redenen voor nierverzakking

Vaak zijn de boosdoeners van afwijkingen zwakte van de ligamenten, spieren van het peritoneum en de wanden. Wanneer de ondersteunende elementen het werk niet doen, is het bijna altijd een kwestie van tijd voordat de nier te mobiel wordt..

Redenen waarom organen uitvallen:

  • Dieetmisbruik, ziekten die een sterk gewichtsverlies veroorzaken. Het gevolg is een uitdunning van de vetcapsule, wat leidt tot ofwel de verzakking van de nier, ofwel tot rotatie (rotatie om zijn as). Rotatie wordt niet als een pathologie beschouwd. Als er geen pijnsyndroom is en de tests geen overtredingen vertonen, hoeft u slechts 12 maanden regelmatig te worden onderzocht.
  • Losheid van de ligamenten, vooral aan de rechterkant, waar de lever de bovenste "buur" van de nier is.
  • Sterk gestrekte buikspieren, ook tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
  • Intensief sporten, zware druk op de buikspieren, werk dat gepaard gaat met constant gewichtheffen.
  • Verwondingen aan de buik, onderrug, beschadiging van het ligamenteuze apparaat in het niergebied.
  • Aangeboren of verworven ziekten van deze organen en bindweefsel.
  • Snelle gewichtstoename, resulterend in obesitas.

Volwassenen met een asthenische constitutie (zwakke buikspierspanning, gebrek aan vetweefsel) en adolescenten met een te laag lichaamsgewicht, die zwanger zijn en vaak bevallen, lopen een groter risico op het krijgen van nefroptose.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van nefroptose zijn onder meer:

  • aangeboren anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam;
  • aanzienlijk gewichtsverlies voor een korte tijd (met ziekten of diëten);
  • zwangerschap (vooral bij een grote foetus) en bevalling;
  • verwondingen aan de buik en onderrug (zowel eenmalig als langdurig of herhaald regelmatig letsel);
  • overmatige fysieke activiteit.

Vaak leidt een combinatie van meerdere oorzaken tegelijkertijd tot de ziekte..

In gevaar zijn vertegenwoordigers van beroepen zoals verhuizers, chauffeurs, kappers, chirurgen, enz. - degenen wier activiteiten verband houden met langdurige statische belasting.

Bij kinderen kan nephroptosis optreden tijdens perioden van intensieve groei; een onjuiste houding en kromming van de wervelkolom zijn niet van weinig belang bij het optreden van pathologie. Bovendien dragen kinkhoest, rachitis en frequente bronchitis en colitis bij aan de ontwikkeling van de ziekte..

Stage classificatie

De verzakking van de nier is ingedeeld naar stadium. Er zijn 3 graden:

  1. Eerste. De nieren, een of beide, worden gepalpeerd bij inademing door het peritoneum, maar bij uitademing gaat het orgaan weer op zijn plaats - in het hypochondrium. In dit stadium worden ze verplaatst door minstens 1,5 wervels.
  2. Tweede. Het onderste deel van de nieren daalt door 2 wervels. Ze worden onder het hypochondrium gevoeld wanneer een persoon staat. Als de patiënt echter liegt, migreren de nieren steevast naar hun gebruikelijke plaats..
  3. Derde. Het onderste deel van het orgel is al verplaatst door 3 of meer wervels. Onder het hypochondrium worden de nieren bepaald ongeacht de positie, maar in ernstige gevallen worden ze in het bekkengebied onderzocht.

Het asymptomatische beloop van de eerste fase van nefroptose is de oorzaak van onwetendheid, de persoon heeft geen idee van de veranderingen die zijn begonnen. Een bezoek aan een arts vindt plaats in de tweede fase, wanneer de verplaatsing, net als de symptomen, al merkbaar is. De nieren migreren 5-6 cm onder hun normale positie. Doffe pijn signaleert nephroptosis op 7 cm of 8 cm.


Soms wordt een verplaatsing van 10 cm geregistreerd en de moeilijkste en meest ongewenste nephroptosis is 12 cm.

algemene karakteristieken

Bilaterale nefroptose wordt niet vaak gediagnosticeerd en houdt in dat de nieren het hun toegewezen bed verlaten en onder de fysiologische lijn vallen. In dit geval verschijnen er hevige pijnen, soms wordt het draaien om zijn as bepaald. Een orgaan zoals de nier is gekoppeld en heeft als functie afvalproducten in de vorm van urine uit het lichaam te verwijderen. Ze regelen ook metabolische processen in het lichaam. De organen bevinden zich aan beide zijden langs de achterkant van de wervelkolom in de peritoneale holte. Als ze zich normaal bevinden, is bij elke persoon de linker nier altijd lager dan de rechter. Dit komt door druk op de laatste lever. De nieren zijn omgeven door een vetlaag die ze in de juiste positie ondersteunt. Als bepaalde factoren van invloed zijn, kan deze laag dunner worden en dalen de nieren geleidelijk af.

Tekenen van nephroptosis

Een onderscheidend kenmerk van stadium 1 is dat er bijna altijd geen symptomen zijn. Er is maar één teken: doffe, kortdurende rugpijn als gevolg van lichamelijke inspanning of een pijnlijke hoest. Wanneer een persoon een andere positie inneemt, op zijn rug of pijnlijke zij ligt, gaan ze voorbij.

Bij de tweede graad van nefroptose zakt de nier steeds lager, waar het intense pijn veroorzaakt, vooral in een rechtopstaande positie. De frequentie van aanvallen neemt toe. Pijn die begint in verschillende delen van de buik, straalt uit naar de rug, lies, geslachtsdelen.

In de derde graad worden pijnlijke gevoelens in het hypochondrium constante metgezellen, ze verspreiden zich naar het deel van de buik waar de probleemnier zich bevindt. De pijn in de buik neemt toe, deze neemt niet af, zelfs niet als u ligt. Andere manifestaties van nephroptosis:

  • obstipatie, diarree;
  • troebelheid van urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • aanvallen van nierkoliek;
  • duizeligheid, zwakte, slapeloosheid, depressie;
  • verhoogde bloeddruk, gecompliceerd door hypertensieve crises.


De beginfasen zijn gevaarlijk omdat ze moeilijk te diagnosticeren zijn. Manifestaties van rechtszijdige nefroptose lijken op tekenen van appendicitis, linkszijdig is vergelijkbaar met colitis of cholecystitis.

Complicaties

Door nephroptosis kan de patiënt ernstige complicaties krijgen. Arteriële hypertensie ontwikkelt zich vaak als een complicatie van een nierverzakking. Dit fenomeen houdt verband met het buigen van de bloedvaten die de nier voeden. Soms heeft een persoon arteriële crises.

Door een schending van de normale uitstroom van urine uit de urineleiders en het nierbekken kan een urineweginfectie ontstaan. Vanwege het feit dat urine erin wordt vastgehouden, verspreiden bacteriën zich actief. Dit leidt tot frequent en pijnlijk urineren, evenals buikpijn en manifestaties van koude rillingen, koorts.

Stagnatie van urine en een verminderde uitstroom van urine in de blaas dragen bij aan de ontwikkeling van urinestenen. Nierstenen en urinestenen kunnen ook ontstaan ​​als gevolg van een verstoord uraat- of purinemetabolisme.

Als een persoon een nierverzakking of een vagusnier heeft, verhoogt een dergelijke pathologische aandoening het risico op letsel aanzienlijk bij verwondingen in de buik en het bekken. Een nier die langs de buik of in het bekken wordt verplaatst, is gevoeliger voor letsel of letsel.

Nierkoliek is de meest voorkomende complicatie van nefroptose. Wanneer de nier daalt, manifesteert zich koliek door hevige pijn in de lumbale regio aan de zijkant. Bovendien maakt de patiënt zich zorgen over koude rillingen, misselijkheid, oligurie, eiwitten en bloed die in de urine verschijnen.

Dan dreigt de verzakking van de nier

Hoewel nephroptosis niet dodelijk is, leidt deze aandoening, met knikken en uitrekken van bloedvaten, vaak tot gevaarlijke gevolgen. Onder hen:

  • Arteriële hypertensie. Het treedt op als gevolg van het buigen van bloedvaten en veroorzaakt een toename van de druk in de nierader, verminderde uitstroom van urine. Dit betekent dat het risico op een beroerte, hartaanval hoog is..
  • Hydronefrose. Het onvermogen om urine af te voeren als gevolg van knikken of verdraaiingen van de urineleider leidt tot uitzetting van de beker en het bekken. Als gevolg hiervan atrofieert het nierparenchym.
  • Pyelonefritis. Het wordt veroorzaakt door problemen met plassen. Het onvermogen om urine uit de nieren te evacueren, congestie daarin is de reden voor de vermenigvuldiging van pathogenen en ontstekingen.
  • Urolithiasis-ziekte. Onvoldoende bloedcirculatie in de organen is een gevolg van ontsteking van het bekken en de optimale conditie voor de vorming van stenen.

Een verticale afdaling van 5 cm wordt niet als een ernstige linker- of rechterafwijking beschouwd.


Als er echter vermoedens en enkele symptomen zijn, is een dringend bezoek aan een arts noodzakelijk. Niemand kan garanderen dat de verzakking van de nier niet verder zal duren..

Klinisch beeld

De eerste fase van het optreden van bilaterale nefroptose is nogal moeilijk te bepalen, omdat de symptomen niet specifiek zijn. Aanvankelijk is er een trekkend pijnlijk gevoel dat gelokaliseerd is in de lumbale regio en zich manifesteert tijdens fysieke inspanning. In rust verdwijnen ze echter. In de eerste fase is de pijn reflex, de oorzaak van hun uiterlijk is irritatie van de uiteinden van de zenuwen als gevolg van nierdruk. De symptomen van bilaterale nefroptose zijn nogal onaangenaam..

De tweede fase wordt gekenmerkt door het optreden van constante pijn die optreedt in de lumbale regio en uitstraalt naar de rug. Het wordt moeilijk voor de patiënt om op te staan. Bovendien verandert de samenstelling van urine. Laboratoriumonderzoek van urine toont aan dat het aantal eiwitverbindingen en erytrocyten toeneemt.

De derde fase wordt gekenmerkt door een verergering van de symptomen, de bloedvaten van het orgel kunnen verdraaien, wat circulatiestoornissen en het optreden van ernstige gevolgen voor een persoon veroorzaakt. De pijnlijke gewaarwordingen zijn ondraaglijk, ze verdwijnen niet wanneer de positie van het lichaam verandert. Er is ook een afname van de eetlust en invaliditeit en slaapstoornissen..

Hoe wordt de diagnose gesteld

Eerst wordt anamnese genomen. Een correcte beschrijving van de symptomen voor patiënten is erg nuttig. Dit geldt met name voor degenen die later rechtszijdige nefroptose hebben. Indigestie is altijd een symptoom van deze anomalie. De arts begint het onderzoek met palpatie van de nier. De persoon gaat eerst op de bank liggen en staat dan op.

Verder worden de volgende methoden gebruikt:

  • bloed- en urinetests - biochemisch, algemeen;
  • urine volgens Nechiporenko, Zimnitsky, het dagelijkse volume voor eiwitten;
  • studie van de nieren voor de snelheid van glomerulaire filtratie;
  • bloeddrukregeling met een verandering in lichaamshouding;
  • echografisch onderzoek - liggend, staand;
  • excretie-urografie;
  • soms - CT, MRI.

In ernstige gevallen van nefroptose wordt de daaropvolgende diagnose en behandeling uitgevoerd op basis van een intramuraal onderzoek.

Diagnostische methoden en doorverwijzing naar een specialist

Als er tekenen van nefroptose optreden, dient u contact op te nemen met een nefroloog. Op basis van de klinische manifestaties zal een specialist een onderzoek uitvoeren. De arts doet allereerst palpatieonderzoek en uitwendig onderzoek. Daarnaast worden de volgende procedures voorgeschreven: urine- en bloedanalyse; Röntgenonderzoek; angiografie van de niervaten; Echografie; scintigrafie. Dankzij de indicatoren van deze onderzoeken worden de diagnose van bilaterale nefroptose, de mate van ontwikkeling van de ziekte en het therapeutische beloop bepaald..

Behandeling van nierverzakking

Ongecompliceerde nefroptose reageert goed op conservatieve behandelmethoden, maar alleen als er maar één nier is met een lichte afwijking. Wanneer zich andere ziekten hebben ontwikkeld (hypertensie, ICD, pyelonefritis), zijn niet alleen medicijnen nodig, maar ook andere maatregelen. Soms is ziekenhuisopname vereist.

Korsetten dragen

De eerste methode is om de vagusnier te fixeren met een verband. Het wordt aangetrokken na het slapen, liggend in bed. Dit gebeurt noodzakelijkerwijs bij uitademing, anders is de behandeling niet effectief. Verwijder het orthopedische hulpmiddel voor het slapen gaan.

Het is beter om een ​​individueel maatproduct aan te schaffen dat een arts bij uw figuur past. Zelfaankoop van een verband is uitgesloten, er zijn contra-indicaties. Een daarvan is gefixeerde nephroptosis, waarbij de nier door langdurige verzakking stevig op een niet-fysiologische plaats wordt vastgehouden. Het wordt vastgehouden door verklevingen, verklevingen en littekens.

Operatie

De nutteloosheid van conservatieve methoden en ernstige complicaties vereisen een chirurgische ingreep. De operatie heet nephropexy. Het vertegenwoordigt de fixatie van de nier. Onder de indicaties:

  • sterk en aanhoudend pijnsyndroom leidend tot invaliditeit;
  • ernstige gevallen van hydronefrose en pyelonefritis;
  • hoge bloeddruk.


Renale nefroptose wordt geëlimineerd met behulp van laparoscopie. Het neergedaalde orgaan wordt op zijn plaats teruggebracht en daar vastgezet met behulp van een mesh-polypropyleen implantaat.
De volgende dag kan iemand opstaan ​​en vloeibaar voedsel eten, maar na 2 weken is de volledige werkcapaciteit hersteld.

Oefeningen om het spierkorset te versterken

Fysiotherapie is geïndiceerd in stadium 1 van nefroptose, wanneer de rechter nier of de linker nier enigszins wordt weggelaten. Het is noodzakelijk om dagelijks oefentherapie uit te voeren, anders neigt de effectiviteit naar nul. Alle oefeningen worden liggend gedaan.

  1. De benen zijn gebogen op de knieën, dan volgt een reeks ademhalingen - van 10 tot 20. Tijdens hen steekt de maag sterk uit en bij het uitademen wordt deze naar binnen getrokken.
  2. Breng gestrekte benen omhoog en langzaam omlaag.
  3. Ze doen enkele minuten oefeningen - 'fiets', 'schaar'.
  4. Gebogen benen worden naar de buik getrokken, eerst samen en dan afwisselend.
  5. "Lopend" op de muur, ernaast liggend.


De reeks oefeningen moet, ondanks de schijnbare lichtheid, altijd worden overeengekomen met de behandelende arts.

Geneesmiddelen

Medicijnen kunnen de abnormale positie van het verplaatste orgaan niet genezen. Deze therapie wordt gebruikt voor stadium 2 en 3 nefroptose, als een persoon lijdt aan ernstige pijn en om verdere complicaties te voorkomen.

Stadium 1 beweeglijke nier vereist geen medicatie. Als de ontsteking onbeduidend is, worden kruidengeneesmiddelen voorgeschreven - Canephron, Uronephron, Cystophyte. In sommige gevallen heeft u nodig:

  • ontstekingsremmend - Hydrocortison, Diclofenac, Nimesulide;
  • pijnstillers en krampstillers - Analgin, Baralgin, No-shpa;
  • diuretica - Lasix, Furosemide;
  • immunostimulerend - Timalin, Timogen.

Folkmedicijnen

Wat te doen met de verzakking van de nier mag alleen door de arts worden beslist. Amateuroptreden zijn niet toegestaan. Het is de arts die een of ander folkremedie kan adviseren als aanvulling op de hoofdtherapie. Dit zijn meestal diuretische kruiden en fruit:

  • Sint-janskruid;
  • dillezaden, peterselie;
  • jeneverbessen;
  • Berkknoppen;
  • duizendknoop;
  • paardestaart.

Brouw op de standaard manier: 1 eetl. droge grondstoffen in een glas kokend water. Sta een half uur toe en filter.


Een cursus bestaande uit één component wordt voorgeschreven door een nefroloog of uroloog. De duur is van een maand tot twee. Als er geen resultaat is, wordt de behandeling gestopt, maar wordt de therapie voortgezet met een ander kruidenpreparaat..

Krachtige functies

Dieetcorrectie heeft twee doelen:

  • ontlasting van het urinestelsel;
  • ophoping van vetweefsel, als het tekort heeft geleid tot nephroptosis.

Een verstoring van de nierfunctie vereist een scherpe en volledige afwijzing van te zout en pittig - ingeblikt voedsel, gerookt vlees, marinades, vet vlees en visgerechten, fastfood.

De lijst met verboden voor nephroptosis omvat snoep, koolzuurhoudend water, sterke thee, cacao, koffie. Maaltijden zouden zes maaltijden moeten zijn, maar kleine porties worden aanbevolen. De dagelijkse hoeveelheid vloeistof die u drinkt, is niet minder dan 1,5 liter. Verdunde vers gemaakte sappen zijn welkom. Een grote hoeveelheid vers fruit en groenten is vereist, maar zuring is gecontra-indiceerd.


Als je uitgeput bent, is een calorierijk dieet noodzakelijk.

Levensstijl

Een persoon met nephroptosis is verplicht om aanzienlijke aanpassingen aan zijn gebruikelijke bestaan ​​aan te brengen:

  • Als de arts het dragen van een verband heeft aanbevolen, moet dit dagelijks worden gedaan..
  • Therapeutische oefeningen die de spieren versterken, zullen niet effectief zijn als u lessen overslaat.
  • Onderkoeling van het lichaam, beladen met activering van de infectie, mag niet worden toegestaan.
  • Alle slechte gewoonten (roken, alcohol) moeten in het verleden worden achtergelaten.

Preventie

Om bilaterale nefroptose te voorkomen, moet u vanaf de kindertijd de juiste houding aannemen, oefeningen uitvoeren om de spieren van de buikwand te versterken. Voorkom letsel, zware belasting en langdurige trillingen. Zwangere vrouwen moeten een prenataal verband dragen.

Bilaterale nefroptose is niet gevaarlijk met ernstige gevolgen voor het lichaam. Maar indien onbehandeld, kunnen graad 2 en 3 pyelonefritis ontwikkelen, gevolgd door nierfalen. De toestand van nierverzakking vanaf de tweede graad gaat gepaard met pijn, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, daarom is het beter om zo snel mogelijk hulp te zoeken.

Auteur: Vladislava Matveeva, dokter, speciaal voor Nefrologiya.pro

Voorspelling

Nephroptosis is een ziekte waarvan de uitkomst meestal gunstig is als alle medische aanbevelingen strikt worden opgevolgd. Nefropexie, op tijd uitgevoerd, garandeert het verdwijnen van het pijnsyndroom, de snelle normalisatie van de druk. Late behandeling daarentegen is beladen met chronische ziekten - hydronefrose, pyelonefritis.

Als een persoon constant werkt om de spieren van de pers te versterken, zal deze gevaarlijke toestand niet terugkeren. U moet trauma in het niergebied, zware lichamelijke inspanning en plotseling gewichtsverlies vermijden. Het dragen van een verband is aangewezen tijdens de zwangerschap. Tijdige toegang tot een arts bij de minste symptomen verkleint het risico op herhaling.

Waarom ontstaat?

De ontwikkeling van bilaterale nefroptose kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Een veelvoorkomende oorzaak van vetverlies rond de nieren is plotseling gewichtsverlies. Dit kan gebeuren tijdens een dieet of bij een ernstige ziekte. Als gevolg hiervan worden de organen mobiel en treden ziekteverwekkende symptomen op. De oorzaken van nephroptosis zijn ook:

  • pathologieën van infectieuze aard, die in een ernstige vorm verlopen en de vasthoudende elementen beïnvloeden;
  • constant tillen van zware voorwerpen of sterke fysieke activiteit;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van ligamenten of organen van het urogenitale systeem;
  • defecten van het vasthoudende nierapparaat;
  • een afname van de tonus van het spierweefsel waargenomen tijdens zwangerschap en bij oudere patiënten.

Nemen ze met nephroptosis in het leger

Het antwoord op deze vraag valt onder de bevoegdheid van de medische commissie:

  • als een verhoogde mobiliteit van de rechter of linker nier wordt gedetecteerd in fase 1, laten artsen, na beoordeling van de aandoening, de dienstplichtige vaker toe om militaire dienst te ondergaan;
  • in stadium II van nephroptosis, niet belast door complicaties, is de kans groot dat u nog steeds naar het leger moet;
  • pathologie van de 3e graad - een goede reden voor vrijstelling van militaire dienst, maar inschrijving in de reserve.

Tijdig ontdekte nefroptose is de sleutel tot een succesvolle behandeling, daarom is een onmiddellijk bezoek aan een nefroloog of uroloog vereist als er een trekkende pijn optreedt.

Operatieve interventie

De meest effectieve procedure is nefropexie. Deze manipulatie bestaat uit het feit dat de verlaagde nieren zijn bevestigd en hun locatie wordt hersteld. De voorbereidingstijd voor de operatie duurt ongeveer twee weken. Patiënten krijgen ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven om de verspreiding van infecties te voorkomen. Tijdens een operatie hecht een specialist het orgaan zoals het zich fysiologisch bevindt. Hiervoor wordt een speciaal implantaat gebruikt. De operatie kan alleen worden uitgevoerd met behulp van de laparoscopische methode, waardoor de kans op complicaties wordt verkleind en ook de revalidatieperiode wordt verkort..

Welke soorten nefroptose worden gevonden?

Lokalisatie onderscheidt:

  • nephroptosis van de rechter nier;
  • nephroptosis van de linker nier;
  • bilaterale nefroptose.

De volgende graden van nefroptose worden onderscheiden:

  • nephroptosis van de 1e graad (verplaatsing van de onderste pool van de nier over een afstand van meer dan 1,5 lendenwervels);
  • nephroptosis van de 2e graad (verplaatsing van de onderste pool van de nier over een afstand van meer dan 2 lendenwervels);
  • 3e graads nefroptose (verplaatsing van de onderste pool van de nier over een afstand van meer dan 3 lendenwervels).

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, en als deze optreedt, om de progressie en vorming van gevaarlijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om primaire of secundaire preventie uit te voeren.

Primaire preventie omvat:

  • het handhaven van een constant normaal gewicht;
  • vermijd zwaar tillen, langdurig horizontaal blijven, langdurige trillingen, letsel;
  • gebruik tijdens de zwangerschap, in de postpartum en postoperatieve perioden tijdelijk een verband, korset of riem.

Secundaire preventie omvat:

  • regelmatig onderzoek en onderzoek door de behandelende arts;
  • een set van optimaal lichaamsgewicht met uitputting;
  • tijdige behandeling (conservatief of chirurgisch);
  • vermijden van zwaar tillen, langdurig horizontaal blijven, langdurige trillingen, letsel.

Etiologie

Zowel exogene als endogene factoren kunnen nefroptose veroorzaken. Pathologie treedt op bij patiënten met een zwak ligamentisch apparaat, die de organen niet in de juiste positie kunnen houden.

Enkele van de factoren die tot nefroptose kunnen leiden, zijn:

  • Zwangerschap en bevalling. Deze processen brengen hyperextensie van de buikspieren met zich mee, waardoor de nieren hun steun verliezen. Grote buikvergroting en herhaalde zwangerschappen vergroten de kans op ziekte.
  • Aangeboren pathologie van het ligamenteuze apparaat als gevolg van genetische defecten.
  • Natuurlijke veroudering van het lichaam. Naarmate we ouder worden, worden de spieren van het bekken en de onderrug zwak en verliezen ze hun elasticiteit.
  • De aanwezigheid van ernstige ziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van dystrofie (bijvoorbeeld kanker) of te snel afvallen als gevolg van strikte diëten. In dit geval wordt de vetcapsule dunner en verandert de nier, die zijn steun heeft verloren, van locatie..
  • Schade aan de vetcapsule en / of ligamenten tijdens de operatie.
  • Regelmatige blootstelling van het lichaam aan trillingen, schudden. Dit probleem wordt meestal geconfronteerd met chauffeurs.
  • Ongunstige erfelijkheid. Als naaste familieleden nephroptosis hebben, neemt ook de kans op pathologie toe..
  • Sedentaire levensstijl. Het negeren van sporten leidt tot een verlaging van de druk in het buikvlies en spierverzwakking. Als gevolg hiervan vallen de nieren en strekt de fascia zich uit.
  • Verwondingen, kneuzingen. Ze kunnen schade aan het ligamenteuze apparaat en / of het verschijnen van grote hematomen veroorzaken, die vervolgens op de organen beginnen te drukken..
  • Gewichtheffen. Dit kan een toename van de druk in het peritoneum veroorzaken, waardoor de fascia en ligamenten worden uitgerekt.
  • Ernstige chronische hoest. Hiermee werken de diafragmatische spieren actief in op de interne organen van het peritoneum en verschuiven ze naar beneden.

Basale diagnostische methoden om de diagnose te bevestigen

Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek

  1. Algemene urineanalyse. Tijdens het onderzoek kunnen de volgende pathologische veranderingen worden bepaald: het verschijnen van eiwitten, erytrocyten, cilinders, leukocyten in de urine.
  2. Excretie-urografie. De meest informatieve diagnostische methode waarmee u nefroptose van elke graad kunt bepalen.
  3. Echografisch onderzoek van de nieren. Deze methode wordt aanbevolen om te worden uitgevoerd in een horizontale en verticale positie van de patiënt, omdat bij de gebruikelijke uitvoering van de 1e en 2e graad nefroptose vaak niet wordt gedetecteerd.
  4. Angiografie van niervaten. Uitgevoerd om de toestand van de niervaten te beoordelen.
  5. Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming van de nieren.

Differentiële diagnose

Rechtszijdige nefroptose (nefroptose rechts) moet worden onderscheiden van ziekten van de galblaas, lever, pancreaskop.

Linkszijdige nefroptose (nefroptose aan de linkerkant) kan lijken op ziekten van de milt, staart van de alvleesklier.

Nephroptosis van elke lokalisatie is in klinische manifestaties vaak vergelijkbaar met ziekten van de eierstokken, bijnieren, darmen, peritoneum.

Invoering

Voor een gewone man op straat heeft nephroptosis van de nier de bekende naam 'zwervende nier'.
Vaker is er een verplaatsing van de rechter nier, minder vaak - links, in uitzonderlijke gevallen treedt bilaterale nefroptose op.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen - zowel bij een kind als bij een volwassene. Onder alle patiënten met nefroptose hebben vrouwelijke vertegenwoordigers de overhand.

Niet elke nierverplaatsing wordt als nefroptose beschouwd en is een pathologie. Tijdens ademhalingsbewegingen beweegt de nier in amplitude, niet hoger dan de hoogte van het lichaam van één lendenwervel. Deze verschuiving wordt fysiologisch genoemd.

Video over rechtszijdige nefroptose

Behandeling van nephroptosis in de vroege stadia zal helpen voorkomen dat u op de operatietafel terechtkomt en ernstige gevolgen heeft. Hoe het te voorkomen en hoe het te behandelen? Videoconsulten door ervaren artsen zullen u helpen meer te leren over nefroptose en de eerste noodzakelijke stappen in de behandeling te zetten. De gewichtige voordelen van het dragen van een orthopedische beugel en het gebruik van kruidenpreparaten zullen, mits correct uitgevoerd, uw kansen op herstel vergroten..

Hoe de nier te behandelen


Nephroptosis - zwervende nier

Diagnostiek

Diagnose van pathologie omvat een beoordeling van de klachten van de patiënt, zijn onderzoek en palpatie van de nieren. Als de arts nephroptosis vermoedt, worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven.

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urineanalyse;
  • bloed biochemie.
  • Echografie van de nieren;
  • IV excretie-urografie.

Pas na evaluatie van de verkregen testresultaten kan de arts de juiste behandelingskuur voorschrijven.

Het niveau van gevaar voor het lichaam

De patiënt, die over zijn diagnose heeft vernomen, vraagt ​​zich onmiddellijk af of de verzakking van de nier gevaarlijk is? In elke nier liggen grote bloedvaten - een slagader en een ader: anatomisch gezien zijn ze breed, ingekort. Wanneer de nier wordt verplaatst van de fysiologische nis waarin hij hoort te zijn, worden de bloedvaten gedwongen zich uit te rekken, waardoor de breedte van hun lumen kleiner wordt. Dit wordt de oorzaak van circulatiestoornissen in dit gepaarde orgaan..

Ook wordt de verplaatsing van de nier een factor die vatbaar is voor het buigen van de urineleider, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van acute urineretentie. Deze afwijkingen van de normale toestand creëren gunstige voorwaarden voor het ontstaan ​​en de voortgang van het ontstekingsproces van het nierweefsel. Pathologie wordt gedefinieerd als "pyelonefritis" en kan voortdurend ernstige complicaties veroorzaken in de vorm van chronisch nierfalen..

Fysiotherapie

De meest effectieve oefeningen voor nephroptosis in de eerste en tweede fase van zijn ontwikkeling. Maar het is belangrijk om te onthouden dat de patiënt de oefeningen constant moet uitvoeren om het bereikte effect te behouden. Deze behandelmethode wordt veel gebruikt door specialisten. Voordat u de oefeningen doet, is het aan te raden uzelf een lichte massage te geven..

  • liggend op je rug, trek je gebogen benen naar je borst;
  • liggend op je rug, afwisselend gestrekte benen opheffen;
  • breng in dezelfde positie twee rechte benen tegelijk omhoog;
  • in dezelfde positie, moet u bij de muur liggen. Zet er een paar stappen langs om uw benen te strekken (bekken optillen). Blijf een paar seconden in deze positie en keer dan terug naar de startpositie.

Behandeling

Er zijn veel manieren om nephroptosis te elimineren. De keuze van de methode hangt af van het stadium van de pathologie en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt..

Gebruik van verband

Met behulp van een verband is het mogelijk om een ​​toename van de intra-abdominale druk en een afname van de beweeglijkheid van organen te bereiken, hun fixatie in de juiste positie.

Het belangrijkste doel van het gebruik van het verband is om het ondersteunende apparaat van het orgel te versterken en om torsie van bloedvaten te voorkomen..

U moet de hele dag een verband dragen. Het is alleen toegestaan ​​om het uit te doen voor het slapen gaan en voor gymnastiek..

Doe het verband 's morgens na het ontwaken om. Om de nieren correct te laten staan, moet de patiënt diep ademhalen en het bekken optillen. Het is op dit moment dat u de structuur moet bevestigen. Het wordt aanbevolen om over het ondergoed een verband aan te brengen. Dit helpt schuren tijdens het dragen te voorkomen..

De duur van de behandeling wordt individueel bepaald. Meestal duurt het niet langer dan 12 maanden. Aan het einde van de therapie worden de ligamenten van de patiënt sterker en worden de organen stevig bevestigd. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat het bereiken van een therapeutisch effect slechts in één geval mogelijk is - als de patiënt de buikspieren versterkt. Anders zullen de spieren onder het verband nog meer verzwakken door inactiviteit, wat het genezingsproces aanzienlijk zal vertragen..

Een verband kunt u bij de apotheek kopen. Het is verkrijgbaar in 4 maten. Om de juiste te kiezen, moet je je laten leiden door je middel. Omdat het ontwerp is uitgerust met klittenband, bevestigingsmiddelen, kunt u het precies op de figuur bevestigen.

Voeding

Een dieet voor nefroptose is nodig om de hoeveelheid vet rond de nieren te normaliseren en de belasting van de urinewegen te verminderen.

Als de nieren normaal functioneren, heeft de eerste taak prioriteit. Patiënten met een pathologisch laag gewicht moeten dagelijks grote hoeveelheden calorieën, vetten en koolhydraten consumeren. Dit is de enige manier om het lichaamsvet in de kortst mogelijke tijd te verhogen..

Inwendig vet vult het nierbed opnieuw en verhoogt de stevigheid van nabijgelegen weefsels.

Een iets andere behandeling is vereist voor patiënten met comorbiditeit van het urinestelsel. In dit geval is het bij het opstellen van een dieet erg belangrijk om rekening te houden met de bijbehorende problemen. Meestal adviseren artsen voor nieraandoeningen om de inname van zout, kruiden, eiwitten en zuren te verminderen. In bijzonder moeilijke situaties kan het zijn dat u gefrituurd, gerookt en ingeblikt moet opgeven.

Onder de ongewenste voedingsmiddelen zijn peulvruchten, vis, vlees, vette kazen, evenals groenten met oxaalzuur in de samenstelling.

Patiënten dienen zich te houden aan een drinkregime en overwegend vegetarisch voedsel te consumeren. Als er behoefte is aan gewichtstoename, moet het dieet ook veel calorieën bevatten..

Sanatoria

In de vroege stadia kan hydrotherapie zeer effectief zijn..

Patiënten wordt geadviseerd om mineraalwater te gebruiken, speciale baden worden voorgeschreven. Een dergelijke behandeling kan worden uitgevoerd in lokale sanatoria of in Truskavets, in de resorts van de Kaukasus.

Alternatief medicijn

Behandeling met folkmethoden wordt gebruikt in de beginfase van nephroptosis. Het zal een perfecte aanvulling zijn op andere methoden van conservatieve therapie..

Zieke niersymptomen tijdens verzakking zijn buitengewoon onaangenaam. Met het juiste en regelmatige gebruik van folkremedies kunt u de intensiteit van pijn verminderen en verschillende complicaties voorkomen. Helaas kunnen ze het orgel niet in een fysiologisch correcte positie terugbrengen..

De meest populaire in dit geval zijn de volgende recepten:

  1. Lijnzaad wordt besprenkeld met schoon water, vervolgens bestrooid met poedersuiker en gebakken in een pan zonder olie. U moet de remedie nemen voor 1 theelepel. drie keer per dag. Het is belangrijk om de zaden goed te kauwen. Het is voor nephroptosis ook nuttig om pompoen- en zonnebloempitten, allerlei soorten noten, te gebruiken.
  2. Stengels van bezemkohija (in geplette vorm) in een hoeveelheid van 2 el. l. je moet een glas kokend water inschenken en 12 uur op een warme plaats blijven staan. Nadat de aangegeven tijd is verstreken, wordt het medicijn gefilterd en driemaal daags 5 ml gebruikt.
  3. 50 g vloeibare honing wordt gemengd met dezelfde hoeveelheid boter. Vervolgens wordt 1 theelepel in de resulterende massa geplaatst. (met glijbaan) eikel- en amandelkoffie, 2 eidooiers. Alles is grondig gemengd. De genezende vloeistof wordt gebruikt in 1-2 theelepels. elke keer na een maaltijd.
  4. Je hebt 3 theelepels nodig. Giet 2 kopjes kokend water over de geraspte uienschil en laat het een half uur op een warme plaats staan. Het afgewerkte medicijn wordt gefilterd en ingenomen in 1 eetl. l. vier keer per dag.
  5. 1 kg haverstro wordt in twee emmers water gegoten, aan de kook gebracht en een uur gekookt. Daarna wordt het product enkele uren toegediend en 's ochtends en' s avonds gebruikt voor zitbaden. De duur van de procedure moet in elk geval ongeveer een half uur zijn. Neem om de dag een zitbad. Indien gewenst kan de patiënt niet elke keer een nieuwe bouillon bereiden, maar de oude opwarmen.
  6. Je moet gelijke hoeveelheden salie, witlof, paardenstaart, munt, alsem en sint-janskruid mengen, en dan 1 eetl. l. de resulterende grondstof, giet een glas kokend water en kook op laag vuur gedurende 10 minuten. Het afgewerkte medicijn wordt drie keer per dag gefilterd en in een glas ingenomen.

Medicatie

Het gebruik van medicijnen is nodig wanneer de gevolgen van nephroptosis optreden. Medicijnen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Dus voor pyelonefritis worden meestal antibacteriële middelen (Ofloxacin, Suprax) aanbevolen, evenals op planten gebaseerde uroantiseptica (Kanephron, Zhuravit).

Bij een nierprolaps kan de symptomatische behandeling het gebruik van ACE-remmers (Enalapril, Lisinopril) en AR2-blokkers (bijv. Telmisartan) omvatten..

Wat te doen als een verlaagde nier pijn doet? Om onaangename symptomen in dergelijke situaties te verlichten, schrijven artsen pijnstillers en krampstillers voor.

Oefentherapie kan alleen helpen bij milde nefroptose. Het wordt aanbevolen om 's morgens oefeningen te doen, na een half uur wakker te zijn geweest. De lessen worden op je rug gehouden. Voor maximaal gemak kun je een opgerolde handdoek onder de riem leggen.

Urologen zeggen dat bij nephroptosis de volgende oefeningen het meest effectief zijn:

  1. De patiënt buigt de ledematen bij de knieën en maakt 10 ademhalingsbewegingen, terwijl hij het middenrif gebruikt. Bij inademing adviseren experts sterk om de maag uit te blazen en bij uitademing om deze in te zuigen..
  2. Strek de onderste ledematen en strek ze naar voren, en til ze dan afwisselend op. Soortgelijke acties moeten 8 keer met elk been worden herhaald..
  3. De benen zijn gestrekt en de armen zijn achter het hoofd gewikkeld, de schouders zijn iets opgetrokken. In dit geval moet de onderrug stevig op de grond worden gedrukt. Vervolgens moet u bewegingen met uw benen maken die vergelijkbaar zijn met die tijdens het fietsen. Probeer met uw rechterknie de elleboog van uw linkerhand aan te raken en vice versa. Deze acties zouden 2 minuten moeten duren.
  4. Trek de ledemaat gebogen bij de knie naar de buik. Herhaal 7 keer aan elke kant.
  5. Plaats een kleine bal tussen je knieën en knijp er 8 seconden in. Herhaal in 5 sets.
  6. Strek de benen langs het lichaam. Tegelijkertijd moeten ze bij inademing worden opgetild en bij uitademing in hun oorspronkelijke positie worden teruggebracht. Herhaal 10 keer.
  7. Hef uw benen op, terwijl u uw knieën en enkels bij elkaar laat. Bij inademing moeten de ledematen uit elkaar worden bewogen en bij uitademing moeten ze worden gekruist. Herhaal 6 keer.

Bij nephroptosis moet de voorkeur worden gegeven aan niet al te actieve spellen en lopen op een vlakke ondergrond. Rekken, rennen en springen moet worden vermeden.

Om de symptomen van nephroptosis bij vrouwen te elimineren, wordt aanbevolen om te slapen met de onderste ledematen iets omhoog, om een ​​bad te nemen gevuld met warme vloeistof.

Operatie

Als de patiënt tekenen heeft van nierverzakking, symptomen en behandeling met folkremedies, helpt het niet met medicijnen en vordert het pathologische proces - de uroloog kan een operatie voorschrijven.

Chirurgische ingreep voor patiënten met nefroptose wordt meestal voorgeschreven in aanwezigheid van:

  • aanhoudende ernstige pijn;
  • onbekwaamheid;
  • chronische, vaak terugkerende pyelonefritis;
  • hypertensie;
  • hydronefrose.

De essentie van de procedure zelf is dat de arts het filterorgaan in een fysiologisch correcte positie fixeert. Het op deze manier bereikte effect houdt nog lang aan..

Tegenwoordig wordt een dergelijke operatie voornamelijk laparoscopisch uitgevoerd. Bij haar maakt een specialist meerdere kleine gaatjes om toegang te krijgen tot de inwendige organen in plaats van een holte-incisie. Hij observeert zijn handelingen op het beeldscherm..

Zo wordt het lichaam van de patiënt minder gewond, wordt het risico op bloedingen en andere complicaties verkleind. Herstel na laparoscopie verloopt zo snel en gemakkelijk mogelijk, waardoor ruwe littekens en littekens niet op de huid achterblijven.

Symptomen

Geschat wordt dat ongeveer 20% van de vrouwen bilaterale nefroptose kan hebben, maar slechts een klein aantal patiënten heeft symptomen. Hoewel deze aandoening meestal wordt aangetroffen tijdens sommige diagnostische tests, is het niet vaak een reden tot bezorgdheid als de persoon asymptomatisch is. Het treft de rechter nier vaker dan de linker. Hoewel deze fysiologische aandoening bij sommige mensen zeldzaam is, kunnen de symptomen al dan niet optreden. Soms zijn de symptomen duidelijk, meestal:

  • Merkbaar ongemak.
  • misselijkheid, koude rillingen;
  • pijn tijdens het urineren.


Volgende Artikel
Symptomen van bijnieraandoeningen bij vrouwen