Oorzaken van nierfalen: symptomen, behandeling en preventie


Het menselijk lichaam heeft twee nieren, ze vervullen een filterfunctie. Dat wil zeggen, ze verwijderen gifstoffen en schadelijke stoffen.

Overtreding van het werk van organen leidt tot ernstige gevolgen voor het lichaam.

Intoxicatie ontwikkelt zich, tegen de achtergrond waarvan de nieren en andere interne organen weigeren te werken.

Hoe u de ontwikkeling van pathologie kunt voorkomen en hoe lang kunt u met een dergelijke diagnose leven?

Basisinformatie over de ziekte

Nierfalen - een pathologische aandoening die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van het beloop van nierfalen in acute of chronische vorm.

De aandoening vordert snel en is dodelijk bij gebrek aan adequate therapie en verschillende op correctie gerichte maatregelen.

De pathologische aandoening ontwikkelt zich om verschillende redenen, een of beide nieren kunnen falen.

Dit proces wordt als omkeerbaar beschouwd; de aandoening kan op verschillende manieren worden gecompenseerd. Maar als de maatregelen niet op tijd worden genomen, zal er ernstige schade aan de menselijke gezondheid worden toegebracht..

Nierfalen ontwikkelt zich vaak als een complicatie van een andere ziekte en kan zich manifesteren tegen de achtergrond van een lang en niet-gecompenseerd beloop:

  • suikerziekte;
  • pyelonefritis;
  • atherosclerose;
  • ziekten van het hart of de bloedvaten;
  • nierpathologieën (infectieuze, aangeboren of andere ziekten).

In dit geval leidt compensatie voor de aandoening niet tot het gewenste resultaat, het zal alleen het leven van de patiënt redden. Met betrekking tot de toestand van de patiënt zijn artsen bang om voorspellingen te doen, omdat deze uiterst onnauwkeurig kunnen zijn.

Oorzaken van voorkomen

Nierfalen ontstaat als gevolg van een overtreding, een afname van hun filtratiefunctie. Als gevolg van een verminderde bloedstroom uit de slagaders en vochtretentie in het lichaam.

Nominaal verdeelden de artsen de redenen in 3 groepen. Veel hangt af van de factoren die het werk van organen beïnvloeden..

Nier

Dergelijke oorzaken van het begin van de ziekte zijn onder meer:

  • acute tuberculeuze nefritis;
  • ernstige intoxicatie van het lichaam met verschillende gifstoffen (inclusief medicijnen);
  • obstructie van bloedvaten of aders;
  • glomerulonefritis in de acute vorm van het beloop;
  • tubulus schade;
  • intravasculaire coagulatie.

In de meeste gevallen ontwikkelt de aandoening zich tegen de achtergrond van hoge intoxicatie van het lichaam met gifstoffen en vergiften, ischemie, papillaire necrose of pyelonefritis, die is ontstaan ​​als gevolg van een langdurig verloop van tuberculose.

Post-renale factor

Dergelijke redenen zijn onder meer verschillende formaties, tumor en andere aard:

  • stenen in de urineleiders, waardoor de uitstroom van urine wordt geblokkeerd;
  • BPH;
  • tumoren in de blaas.

Er zijn ook verschillende formaties in de urineleiders, nieren en blaas, waaronder de gezwellen van bindweefsel (bindweefsel), die de afvoer van urine blokkeren..

Perirenale bron

Geassocieerd met vochtverlies en verminderd water- en elektrolytmetabolisme in cellen. Deze redenen zijn onder meer:

  • lokale of uitgebreide huidverbrandingen;
  • zonnesteek;
  • verschillende etiologie van bloeding;
  • hart- of leverfalen.

Het is gemakkelijk om deze aandoening te compenseren en met een tijdig beroep op een medische instelling is de prognose gunstig..

Classificatie of typen

Het proces kent 2 hoofdvormen van het beloop, acuut en chronisch. De ernst van de symptomen, de daaropvolgende behandeling en de prognose zijn afhankelijk van het type pathologie..

Acute vorm

De symptomen van de aandoening treden onverwachts op voor een persoon, ze zijn van toenemende aard, wat leidt tot congestie in de nieren. Niet alleen urine staat stil, maar ook bloed.

Tegen de achtergrond waarvan de bloedvaten barsten, beginnen necrotische veranderingen in de organen. Simpel gezegd, weefsels sterven af.

De acute vorm heeft geen voorwaarden voor het voorkomen, het wordt niet beschouwd als een teken van een andere, gevaarlijkere ziekte.

Het komt vaak voor als gevolg van een schending van de water-zoutbalans in het lichaam. Ontwikkelt zich na giftige vergiftiging.

Vloeistof kan in de longen "gaan" en hun zwelling veroorzaken.

Chronisch beloop

Pathologie ontwikkelt zich langzaam, de tekenen zijn uitgesproken klompen, zo zwak dat een persoon er misschien geen aandacht aan besteedt.

Maar geleidelijk groeien de symptomen, de aandoening remt het werk van het hele organisme, dergelijke symptomen leiden tot het falen van veel organen, de dood.

Tekenen van een chronische vorm van het beloop van de aandoening:

  • overmatige bleekheid van de huid, verkleuring van het gezicht tot geel en zelfs bruin;
  • volledige afwezigheid van plassen of aanzienlijke vertraging in de uitstroom van urine;
  • hoge zwakte, verminderde prestaties;
  • misselijkheid met toevallen, braken, gebrek aan eetlust;
  • gewrichtspijn, tremoren, pijn in de lumbale regio.

De toestand van de patiënt verslechtert voortdurend, het is moeilijk om dit te compenseren, omdat nierfalen wordt veroorzaakt door een langdurig verloop van een andere ziekte: atherosclerose, trombose, diabetes mellitus, enz..

Pathologie bij kinderen

Bij kinderen is deze aandoening in de meeste gevallen aangeboren. Dat wil zeggen, het kind wordt al geboren met aangetaste nieren..

Maar organen kunnen ook falen bij hoge intoxicatie, traumatische verwondingen.

Als het pathologische proces te wijten is aan aangeboren afwijkingen in de ontwikkeling, kan alleen een operatie de baby redden.

Als het allemaal om trauma of vergiftiging gaat, dan kun je het doen met compenserende therapie, hemodialyse.

Symptomen en klinische presentatie

De symptomen zijn rechtstreeks afhankelijk van het stadium waarin nierfunctiestoornis zich voordoet. Ze kunnen verborgen of expliciet zijn, het hangt allemaal af van hoe snel het pathologische proces vordert..

Stroomfasen

Er zijn 5 fasen in de ontwikkeling van de aandoening. Van 1 tot 3 stadia komen de symptomen overeen met de acute vorm van het beloop van nierfalen. Van 3 tot 5 tekens komen overeen met de chronische vorm van de cursus.

Fase 1-3, belangrijkste tekenen:

  • zwelling;
  • verhoogde bloeddruk;
  • misselijkheid en overgeven;
  • hoge concentratie zouten in urine;
  • jeuk aan de huid;
  • hematurie (bloed in de urine);
  • pijn in de onderrug of borst.

3-5 stadia van de ontwikkeling van de ziekte, symptomen:

  • ernstige zwelling in de bovenste en onderste ledematen;
  • spijsverteringsproblemen;
  • hoge vermoeidheid, zwakte;
  • slechte adem;
  • bloedend tandvlees.

Symptomen groeien langzaam, symptomen storen voortdurend. Geleidelijk aan verliest een persoon aanzienlijk gewicht, weigert hij eten, drinkt hij veel, maar de uitstroom van urine wordt belemmerd.

Hij wordt gestoord door frequente, maar niet leidende neigingen, deze komen vooral 's nachts voor. In de laatste 5e fase ontwikkelt zich uremie. Toestand door retentie van stikstofmetabolieten.

Diagnostische maatregelen

Tijdens de diagnose worden een aantal aanvullende procedures uitgevoerd om de toestand van de patiënt te helpen analyseren.

Deze omvatten:

  • Echografie van de nieren en blaas;
  • algemene urineanalyse;
  • algemene en biochemische bloedtest.

Dit is voldoende voor een diagnose; indien nodig worden andere, aanvullende onderzoeken voorgeschreven.

Therapieën

De behandeling vindt plaats in verschillende fasen, het hangt direct af van het ontwikkelingsstadium van nierfalen. In de beginfase kan worden afgezien van een therapeutische behandeling; in de 5e fase zal alleen transplantatie helpen om de situatie te corrigeren.

Traditionele methoden en bereidingen

Traditionele methoden omvatten het gebruik van medicijnen met verschillende werkingsspectrum..

Dit kunnen kruidengeneesmiddelen, antibacteriële of ontstekingsremmende geneesmiddelen, diuretica en andere geneesmiddelen voor de nieren zijn..

Een dergelijke therapie is alleen mogelijk in de beginfase van de ontwikkeling van de ziekte. In de toekomst zal een andere, complexere behandeling nodig zijn..

Het is noodzakelijk om bloedarmoede, verminderde urine-uitstroom en vochtretentie in het lichaam te elimineren.

Orgaanvervangende operatie

Transplantatie is de enige optie voor die patiënten die beide of één nierfalen hebben. De operatie is ingewikkeld, we moeten nog wachten op het donororgaan. De uitvoering ervan gaat gepaard met verschillende risico's..

Transplantatie zal het leven van een persoon gedurende meerdere jaren helpen verlengen. Maar alleen als de patiënt de aanbevelingen van de arts precies volgt.

Dialyse

Deze procedure wordt op 2 manieren uitgevoerd. Hiermee kunt u het bloed van gifstoffen en gifstoffen reinigen. Dialyse wordt uitgevoerd bij alle patiënten die wachten op transplantatie.

Tijdens de procedure wordt bloed gepompt en gezuiverd, dialyse is tijdrovend, maar het helpt het leven in stand te houden.

Traditionele methoden

Volksrecepten voor nierfalen zijn slechts een aanvulling op de hoofdtherapie.

Om deze reden wordt het alleen aanbevolen om hun hulp in te roepen met toestemming van een arts. Het is raadzaam om de voorkeur te geven aan kruidenpreparaten.

Gevolgen en complicaties

Nierfalen leidt tot ernstige gevolgen, tegen de achtergrond van een lang beloop van een persoon worden interne organen aangetast: de hersenen, longen, organen van het spijsverteringskanaal.

In dit geval kan de prognose nauwelijks gunstig worden genoemd, zelfs als de persoon overleeft, is langdurige revalidatie vereist..

Overlevingskansen

Er zijn geen specifieke statistieken over hoe lang een patiënt met de diagnose nierfalen kan leven..

Veel hangt af van de toestand van het hele organisme en het tijdstip waarop je naar de dokter moet voor hulp..

In de acute vorm van het beloop van de aandoening is de prognose gunstig te noemen, mits de patiënt op tijd in een medische instelling is opgenomen en hij de juiste hulp heeft gekregen.

In de chronische vorm van het beloop wordt de prognose als ongunstig beschouwd.

Het punt is dat de ziekte gedurende een lange periode schade aan het hele lichaam veroorzaakt. Dit leidt tot onomkeerbare gevolgen en de dood..

Ziektepreventie

Als onderdeel van preventieve methoden wordt aanbevolen om bestaande ziekten van de nieren, het endocriene systeem, het hart en de bloedvaten te behandelen. Reguleer de bloeddruk, verwijder nierstenen.

Nierfalen is een pathologische, ernstige aandoening die tot ernstige gevolgen leidt. De nieren stoppen gedeeltelijk of volledig met het uitvoeren van de filtratiefunctie, tegen de achtergrond waarvan andere organen worden aangetast. Als de aandoening niet wordt gecompenseerd, is de kans op overlijden groot..

Nefroloog over waarom nieren falen en hoe de ziekte door tests kan worden herkend

Olga Valovik, een nefroloog bij het Republikeinse Centrum voor Medische Revalidatie en Balneotherapie in Minsk, heeft tijdens haar professionele carrière tot in detail onderzoek gedaan naar nierziekten. Aan het voorbeeld van haar patiënten ziet ze dat er geen uitzichtloze situaties zijn. Tegenwoordig studeren mensen die niervervangende therapie krijgen, studeren, werken ze, reizen ze en gaan ze door, maar met enkele veranderingen in het gebruikelijke ritme en de manier van leven. Dialyse 'verzacht' de manifestaties van nierfalen, en niertransplantatie geeft mensen weer een vol leven.

In een interview met TUT.BY vertelde Olga Valovik waarom de nieren pijn doen, welke symptomen wijzen op nierfalen en waar je op moet letten bij je urine- en bloedonderzoeken.

Olga Valovik is afgestudeerd in algemene geneeskunde aan de Minsk State Medical University. Werkt bij het Republikeinse Centrum voor Medische Revalidatie en Balneotherapie in Minsk. Ze is de belangrijkste freelancespecialist op het gebied van nefrologie en niervervangende therapie van het gezondheidscomité van het uitvoerend comité van de stad Minsk. Ze werd opgeleid en getraind in nefrologie, transplantatie, niervervangende therapie in toonaangevende klinieken in Wit-Rusland, een kliniek in het Verenigd Koninkrijk (Churchill Hospital, Oxford) en Duitsland (Campus Charite Mitte, Berlijn)

"Verhoogd creatinine in het bloed is een reden om nierfalen te vermoeden"

- Wat veroorzaakt nierpijn het vaakst?

- Meestal gebeurt dit bij een acuut ontstekingsproces, maar in dit geval heeft een persoon waarschijnlijk ook hoge koorts en ontstekingsveranderingen in de algemene analyse van bloed en urine: het aantal leukocyten en erytrocyten is verhoogd. Tegelijkertijd kan het verlies van eiwit in de urine ook toenemen - meer dan 0,15 gram per dag.

Er is geen ontstekingsproces in de nier bij een goede urineanalyse. Als de urinetest normaal is, is er geen koorts en zegt de patiënt dat hij pijn heeft - geen nierproblemen.

Het is noodzakelijk om aandacht te besteden aan de algemene bloedtest. Bij een ontstekingsproces zal het aantal leukocyten hoger zijn dan 9 en het aantal steken meer dan 6%.

- ESR in het bloed zal ook worden verhoogd?

- ESR-snelheid - tot 15 mm / uur. Met een ontstekingsproces neemt ESR in de regel toe. Tegelijkertijd is het belangrijk om te begrijpen dat een lichte toename van ESR bij afwezigheid van andere tekenen van een ontstekingsproces in het lichaam niet altijd een teken van pathologie is. Er bestaat zoiets als een versneld erytrocytensedimentatiesyndroom.

- Hoe nieren pijn doen?

- Als dit een acuut ontstekingsproces is, doet de onderrug pijn. Om het pijnsyndroom te beoordelen, gebruiken artsen de "tik" -techniek. De patiënt keert ons de rug toe, we leggen onze hand en de ander klopt erop. Als de patiënt hier op geen enkele manier op reageert, heeft hij in de regel geen acute ontsteking in de nieren..

- Pyelonefritis kan optreden als gevolg van verkoudheid?

- Ja. Bij lokale onderkoeling kan een infectie van de lagere urinewegen optreden, naar boven "stijgen" met de ontwikkeling van acute pyelonefritis. In het algemeen is infectie van de lagere urinewegen (cystitis, urethritis) de meest voorkomende oorzaak van acute pyelonefritis..

Hematogene pyelonefritis is zeer zeldzaam - het wordt gedragen door bloed. Dit komt voor bij mensen met verminderde immuniteit (tegen de achtergrond van HIV, het gebruik van immunosuppressiva) met de ontwikkeling van sepsis, dat wil zeggen een gegeneraliseerde infectie.

Tijdige behandeling van urineweginfecties bij zwangere vrouwen en bij patiënten met diabetes is erg belangrijk. Als dit niet gebeurt, neemt het risico op het ontwikkelen van pyelonefritis met verschillende complicaties toe..

- Pyelonefritis kan chronisch zijn?

- Kan zijn. Gewoonlijk ontwikkelt chronische pyelonefritis zich secundair bij patiënten met reeds bestaande urinewegpathologie: urolithiasis, polycystische nierziekte, aangeboren afwijkingen van de urinewegen.
Als er geen reden is voor schendingen van de uitstroom van urine uit de nieren, is de ontwikkeling van chronische pyelonefritis onwaarschijnlijk.

- Bij een vermoeden van welke ziekte verwijzen therapeuten patiënten door naar een nefroloog?

- De belangrijkste pathologie waarmee nefrologen te maken hebben, is chronische nierziekte. Het ontwikkelt zich als gevolg van glomerulonefritis, diabetes mellitus, arteriële hypertensie, erfelijke nierpathologie, genetische ziekten, aangeboren afwijkingen van de urinewegen, reumatologische aandoeningen en nierpathologie bij zwangere vrouwen.

Verwijst naar nefrologen vanwege verhoogde creatinine- en ureumspiegels in het bloed, de aanwezigheid van proteïne of rode bloedcellen in de urine, chronische urineweginfectie, arteriële hypertensie die niet kan worden behandeld, met veranderingen in de nieren die zichtbaar zijn op echografie, als gevolg van langdurig gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmend, diuretisch, bij het plannen van een zwangerschap, als de vrouw nierproblemen had tijdens eerdere zwangerschappen.

Creatinine is een metabolisch product van spiermassa. Het niveau zal lager zijn als een persoon een parese of verlamming heeft terwijl sommige spieren niet werken. Bij aanzienlijke fysieke activiteit, bijvoorbeeld bij atleten en mensen die actief betrokken zijn bij fitness, zal het creatininegehalte iets hoger zijn. Ook kunnen hogere creatininecijfers voorkomen bij mensen met overgewicht..

"Nieren filteren ongeveer 1500 liter bloed per dag"

- Wat veroorzaakt nierfalen?

- Een veel voorkomende oorzaak van acuut nierfalen is het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Vooral als ze samen met ACE-remmers worden ingenomen, worden deze medicijnen voorgeschreven om de bloeddruk te verlagen. En deze combinatie is behoorlijk gevaarlijk. Deze medicijnen hebben invloed op de niervaten: sommige op de inkomende slagader en de andere op de uitgaande. De druk in de slagaders wordt gelijkmatiger, de nieren stoppen met het filteren van bloed en er kan acuut nierfalen optreden.

Ja, er kunnen strikte medische indicaties zijn voor deze medicijnen, daarna kunnen ze worden ingenomen - maar alleen zoals voorgeschreven door een arts en onder zijn toezicht, met controle van het creatininegehalte in het bloed. En het gebeurt dat mensen deze pillen drinken om de koorts te verminderen, drie stuks per dag, terwijl de dokter ze niet heeft voorgeschreven. Het resultaat van deze "behandeling" kan acuut nierfalen zijn, vooral in omstandigheden van uitdroging tegen de achtergrond van hoge lichaamstemperatuur.

Bij oudere mensen treedt acuut nierfalen vaak op doordat ze weinig water drinken. De norm is 30 ml per 1 kg lichaamsgewicht per dag. Uitzonderingen kunnen alleen zijn voor mensen met hartproblemen, wanneer het hart het niet aankan en oedeem optreedt. In dit geval moet de hoeveelheid water voor de patiënt worden beperkt door de behandelende arts..

Het komt ook voor dat we patiënten ontvangen met nierfalen door vergiftiging. Er was een verhaal toen een man en zijn vrouw de muren van de kelder schilderden en zichzelf vergiftigden met tolueendamp. Het komt voor in gewone verf.

- Waarom faalden de nieren hierdoor??

- De nier is een werkend orgaan. Het filtert en verwijdert alles wat een persoon heeft gegeten, gedronken, dan ingeademd. De nieren werken de klok rond en filteren ongeveer 1.500 liter bloed per dag. Aminozuren en andere nuttige stoffen gaan naar het werk van het lichaam en al het andere - ureum, creatinine, stikstofhoudende basen en gifstoffen - wordt uitgescheiden in de urine.

Dit echtpaar ademde tolueen in - en de nieren faalden. Voor zover ik weet, is de man al hersteld en is zijn vrouw nog in de kliniek.

- Nierfalen kan chronisch zijn. Hoe ontwikkelt het zich?

- Nu gebruiken we de term "chronische nierziekte". Het heeft vijf fasen. De eerste twee verlopen zonder een verminderde nierfunctie en vanaf de derde fase treedt chronisch nierfalen op.

We hebben de belangrijkste oorzaken van chronische nieraandoeningen al besproken, maar het is belangrijk op te merken dat de meest voorkomende oorzaken van de ontwikkeling van chronische nieraandoeningen in ons land, net als in de rest van de wereld, secundaire nierbeschadiging zijn bij patiënten met arteriële hypertensie en diabetes mellitus..

- Wat gebeurt er met de nieren als gevolg van diabetes mellitus en arteriële hypertensie?

- Arteriële hypertensie en diabetes mellitus tasten de niervaten aan, de doorbloeding van de nierfilters wordt verstoord en hun functie verliest geleidelijk.

Nierstenen gevormd uit leidingwater

- Waar komen koraalstenen vandaan in de nieren??

- Dit kan worden beïnvloed door een erfelijke factor, schending van metabolische processen in het lichaam.

Er is ook zo'n endocrinologische aandoening als hyperparathyreoïdie. Dit is een overmatige productie van bijschildklierhormoon door een vergrote bijschildklier. Hierdoor wordt de uitwisseling van calcium en fosfor verstoord. Als gevolg hiervan stijgt het calciumgehalte in het bloed, dat in de vorm van koraalstenen in de nieren kan worden afgezet. Een persoon wordt behandeld voor urolithiasis, en dan blijkt dat de oorzaak van nierstenen hyperparathyreoïdie was, en het was noodzakelijk om hem eerst te behandelen.

- De vorming van stenen is afhankelijk van wat je eet?

- Koraalstenen zijn dat in de regel niet, maar gewone kunnen dat wel.

Stenen kunnen voorkomen bij bepaalde voedselvoorkeuren, inclusief het water dat u drinkt. Ik had een gezin met oxalurie, dat wil zeggen dat ze oxalaten in hun urine hadden.

Het bleek dat deze familie water uit de kraan drinkt, en er zitten veel calciumzouten in, en later gevormde stenen uit deze zouten. Hard water moet worden gefilterd.

- Nierfalen kan leiden tot hemodialyse?

- Ze leidt hem. En hoewel het onmogelijk is om nierfalen volledig te stoppen, kan het proces van glomerulaire dood met succes worden vertraagd en daardoor kan de start van de dialyse worden uitgesteld. Met behulp van het advies van een nefroloog herzien veel mensen hun levensstijl en gewoonten en beginnen ze op een nieuwe manier te leven. Bovendien, hoe eerder artsen de ziekte ontdekken, hoe groter de kans dat het proces kan worden gestopt..

- Wat voor eten vinden de nieren lekker??

- Gezond eten. De nieren houden niet van extractieve stoffen, conserveermiddelen, omdat ze het allemaal moeten filteren. Uit mijn ervaring kan ik zeggen dat mensen die zelfgemaakt eten koken geen halffabrikaten, kookgerechten, worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, gerookt vlees eten, de tests zijn beter en de ziekte verloopt gunstiger.

"Een persoon voelt misschien niet eens hoe de nieren zijn mislukt."

- Hoeveel dialysepatiënten in Wit-Rusland?

- De prevalentie van chronische nierziekte in het eindstadium, die dialyse vereist - 350 mensen per 1 miljoen inwoners. Er zijn verschillende centra voor hemodialyse in Minsk, en er zijn satellietcentra in het hele land. Meestal wordt dialyse drie keer per week gedurende vier uur uitgevoerd. Denk niet dat mensen die dialyse ondergaan een teruggetrokken levensstijl leiden: velen van hen reizen de wereld rond en ondergaan dialyse in het land waar ze heen gaan. Nu de wereld veel is veranderd, is er altijd een mogelijkheid om je gebruikelijke levensstijl te leiden.

De dialysepatiënten zijn vandaag aanzienlijk ouder geworden. In 2007, toen ik voor een stage naar het VK ging, werden we naar de dialyse-eenheid gebracht en het verbaasde me dat daar alleen oudere patiënten waren. We hadden toen bijna één jongere die dialyse onderging. Nu hebben we hetzelfde beeld als in het VK, maar er zijn pas 12 jaar verstreken. De gemiddelde leeftijd van dialysepatiënten in Wit-Rusland bij mannen is 50 jaar, vrouwen - 58-60 jaar.

Alle dialysepatiënten zijn potentiële kandidaten voor niertransplantatie. Niertransplantatie kan de kwaliteit aanzienlijk verbeteren en de levensduur verlengen van een persoon met chronische nierziekte in het eindstadium.

- Hoe voelt iemand zich als zijn nieren beginnen te falen??

- Misschien niets voelen. De nier is een orgaan met een enorme reservecapaciteit. Zelfs als ze beschadigd zijn, proberen de nieren ervoor te zorgen dat ze giftige stoffen elimineren. Tekenen van de ziekte kunnen in sommige gevallen alleen optreden bij een afname van de nierfunctie met minder dan 30%.

Vanwege het lange, asymptomatische verloop van een nieraandoening zoeken mensen vaak hulp in de latere stadia van chronische nieraandoeningen. In mijn praktijk was er een geval dat een man bij het leger zou gaan: tijdens het onderzoek had hij een laag hemoglobinegehalte en werd hij naar een gastro-enteroloog gestuurd. Maar het bleek dat zijn nieren praktisch niet werken, slechts vijf procent van hun normale functie bleef over. We hebben hem met spoed meegenomen voor dialyse.

En dat terwijl de jongeman nergens last van had. Het lichaam heeft zich aan deze toestand aangepast.

- Ik begrijp dat nierkanker een onderwerp is van oncologen, maar nefrologen in hun praktijk worden ermee geconfronteerd?

- Soms zijn we de eersten die het detecteren op basis van de resultaten van een echografisch onderzoek en verwijzen we patiëntgegevens door naar oncologen.

- Nierkanker kan pijn doen?

- In de regel niet, maar als er een tumor is ontstaan ​​in het nierbekken en de uitstroom van urine is verstoord, dan is dit mogelijk.

- Wat u moet doen om nierproblemen te voorkomen?

- Voor preventie moet u goed eten, stoppen met roken, meer bewegen, uw gewicht, bloeddruk en suikerspiegel onder controle houden, het ongecontroleerd gebruik van geneesmiddelen die giftig zijn voor de nieren vermijden: pijnstillers en antibiotica.

Als een persoon arteriële hypertensie of diabetes mellitus heeft, en dit zijn risicofactoren voor de ontwikkeling van nierpathologie, dan is het raadzaam voor hem om een ​​algemene urinetest, urineonderzoek voor albuminurie te ondergaan, een biochemische bloedtest te doen met een beoordeling van het glucosegehalte, cholesterol, creatinine en de berekening van de snelheid eenmaal per jaar glomerulaire filtratie.

Hoeveel blijft er over als de nieren falen??

De nieren zijn een vitaal orgaan. Als ze onder invloed van bepaalde redenen hun functies verliezen, wordt het moeilijk om urine uit het lichaam te verwijderen, wat fataal kan zijn. Welke symptomen duiden op deze pathologie en hoeveel er nog te leven heeft als de nieren falen?

Oorzaken

Nierfalen treedt meestal op op volwassen leeftijd, maar zelden bij een kind. Dergelijke gevallen zijn echter bekend in de medische praktijk. Bij kinderen leidt een aangeboren afwijking in de structuur van het orgaan tot nierfalen. In dergelijke gevallen is het bijna onmogelijk om te voorspellen hoe lang de pathologie zal voortschrijden en wat de gevolgen zullen zijn. Met ondersteunende therapie en een speciaal dieet kan het kind echter vaak een normaal leven leiden..

De nieren verliezen geleidelijk hun functies en duren meestal lang. De redenen voor deze menselijke pathologie kunnen verschillen, maar het mechanisme van zijn vorming is universeel. Het begint allemaal met de vernietiging van de nefronen. Als gevolg hiervan wordt de filtratiefunctie gecompenseerd door de overgang van dode cellen naar gezonde cellen. Dat is de reden waarom de patiënt enige tijd geen symptomen van intoxicatie ervaart en niet eens weet van dit proces in zijn lichaam. Al die tijd staan ​​gezonde cellen echter onder verhoogde spanning. Als het effect van negatieve factoren wordt toegevoegd - bijvoorbeeld alcohol of giftige stoffen van bepaalde medicijnen, beginnen de resterende cellen af ​​te sterven.

Nierfiltratie begint met de bloedstroom naar het orgel. Nefronen - cellen die verantwoordelijk zijn voor de reiniging - verwijderen er oxidatieproducten uit, die vervolgens uit het lichaam zouden moeten worden verwijderd. De urinevorming stopt vaak wanneer hypotensie optreedt. Als gevolg hiervan neemt de bloedstroom naar de nieren af..

De druk daalt tot een kritiek niveau onder invloed van een aantal factoren, waaronder:

  1. Verwondingen met overvloedig bloedverlies.
  2. Sepsis.
  3. Anafylactische shock.
  4. Ernstige brandwonden.
  5. Cardiale disfunctie.

Onder de nierfactoren die nierfalen veroorzaken, zijn er factoren die leiden tot schade aan het nierparenchym:

  1. Vasculaire trombose.
  2. Acute glomerulonefritis.
  3. Nierinfarct.
  4. Vergiftiging.
  5. Ernstig trauma.

Postrenale factoren die nierfalen veroorzaken, leiden tot obstructie van alle urineleiders tegelijk. Dit zijn tumoren, hematomen, nierstenen.

Symptomen

De eerste tekenen van nierfalen zijn:

  • verstoorde nachtrust;
  • ernstige vermoeidheid;
  • hoofdpijn;
  • dorst;
  • zwelling.

Verdere symptomen, als de nieren hebben gefaald, laten niet lang op zich wachten. De patiënt begint te klagen over verschillende soorten aandoeningen, namelijk:

  1. Gedeeltelijke of volledige stopzetting van de urinestroom.
  2. Zwelling van het gezicht, enkels.
  3. Gewichtstoename.
  4. Misselijkheid met braken.
  5. Jeukende huid.
  6. Bloed in de urine.
  7. Stinkende geur uit de mond.

Gevolgen van nierfalen

Als er een aanval van acuut nierfalen optreedt, kunnen de gevolgen voor een persoon zeer ernstig zijn. Hoe lang hij kan leven, hangt af van de snelheid van de behandeling.

Complicaties van acuut nierfalen zijn:

  • necrose van de niercortex;
  • longoedeem;
  • pyelonefritis.

Ernstigere gevolgen voor mensen worden veroorzaakt door chronisch nierfalen. Als gevolg van de ophoping van gifstoffen uit de urine in het lichaam, wordt de belangrijkste schade toegebracht aan het centrale zenuwstelsel, dat reageert met de volgende complicaties:

  • tremor (onvrijwillige trillingen van enig deel van het lichaam);
  • stuiptrekkingen;
  • verslechtering van de denkfunctie.

Het immuunsysteem lijdt, waardoor het risico op infecties toeneemt. Tegelijkertijd neemt bij CRF de synthese van erytropoëtine af, waardoor bloedarmoede kan ontstaan. Van de zijkant van het hart en de bloedvaten verschijnt een complicatie in de vorm van hypertensie, vaak hebben patiënten beroertes en myocardinfarcten.

Door langdurige verslechtering van de calciumabsorptie beginnen botten te degenereren, en dit leidt tot frequente breuken. Ook de maag en darmen lijden. Een persoon verliest gewicht, wat anorexia veroorzaakt, hij heeft bloeding in het maagdarmkanaal. Door de verslechtering van het metabolisme neemt de synthese van geslachtshormonen af. Bij vrouwen leidt dit tot verminderde vruchtbaarheid..

Voorspelling

Hoe lang een patiënt met nierfalen kan leven, hangt af van een tijdige en kwaliteitsvolle behandeling. Vaak wordt deze pathologie voorafgegaan door het verschijnen van andere ernstige ziekten: hartaanvallen, diabetes mellitus, vasculaire laesies, hart. Er zijn gevallen dat iemand sterft na nierfalen, maar door een aanval van een andere ziekte.

Er zijn geen exacte gegevens over hoeveel jaar patiënten leven van kunstmatige bloedzuivering. Volgens ruwe schattingen verlengt hemodialyse de levensduur van patiënten echter gemiddeld met 23 jaar. In het geval van nierfalen is het onmogelijk om zijn functies op conservatieve wijze te herstellen, maar er is een mogelijkheid tot transplantatie. Na een succesvolle operatie kunt u meer dan 20 jaar leven. Het vinden van een donororgaan is echter erg moeilijk en de transplantatie zelf is duur..

Er zijn geen statistieken over hoeveel er nog over is als de nieren falen, maar de moderne geneeskunde verzekert: er is een kans om te overleven en terug te keren naar een vol leven. Hiervoor is het noodzakelijk om een ​​symptomatische behandeling uit te voeren, om het bloed kunstmatig te zuiveren met behulp van hemodialyse. Wanneer deze kans zich voordoet, ondergaan patiënten een orgaantransplantatie en leven ze tientallen jaren.

Gevaarlijke pathologieën: wat is nierfalen en hoe wordt het behandeld

Elke chronische ziekte leidt vroeg of laat tot functionele insufficiëntie van het aangetaste orgaan: het kan het werk dat eraan wordt toegewezen niet langer aan en begint te "rotzooien". Het urinestelsel is geen uitzondering. Wat te doen als nieren falen: waarom gebeurt dit, hoe lang moet de patiënt leven en is er een kans op herstel?

Mechanisme van nierfalen

Nierfalen komt vaker voor bij volwassenen. Het chronische of acute beloop van de ziekte komt echter ook voor bij kinderen. In het geval van kinderen is de oorzaak van deze aandoening afwijkingen in de structuur van het orgel. Beide nieren kunnen tegelijk weigeren.

Pathologie ontwikkelt zich volgens het volgende scenario:

  • Bloed stopt met filteren.
  • Eindproducten van het metabolisme hopen zich op in het bloed en vergiftigen het lichaam.
  • Door intoxicatie is de werking van interne organen verstoord.
  • Er treedt een storing in de water-elektrolytenbalans op.
  • Acuut hart- en ademhalingsfalen treedt op, het zenuwstelsel faalt.
  • Een niercoma begint en al snel sterft.


Deze gebeurtenissen ontwikkelen zich letterlijk in 6-8 uur. Het is belangrijk om op tijd medische hulp in te roepen om bloedzuiveringsactiviteiten te starten.

Classificatie

Bij deze klinische vormen kan eenzijdig of bilateraal nierfalen optreden.

  • Acuut falen.

Deze aandoening ontwikkelt zich in de regel met massale bedwelming van het lichaam. Het is mogelijk om een ​​gepaard orgaan te redden met de ontwikkeling van zijn acute insufficiëntie, alleen op voorwaarde dat er tijdig medische hulp wordt gezocht.

  • Nierfalen - symptomen en tekenen Behandeling van acuut en chronisch nierfalen
  • Chronisch falen.

In de meeste gevallen is deze aandoening secundair en ontwikkelt zich als een complicatie van gelijktijdige pathologieën. Chronisch nierfalen wordt niet gekenmerkt door een levendig klinisch beeld. De ziekte ontwikkelt zich geleidelijk in de loop van de tijd en bedekt de nier over het hele gebied..

Rassen en symptomen van PN

Symptomen van de ziekte zijn afhankelijk van de factoren en kenmerken van nierfalen. Sommige verschijnen onmiddellijk, terwijl andere - na een lange tijd. Het klinische beeld gaat echter altijd gepaard met storingen in het urineproces en daaropvolgende bedwelming van het lichaam..

Scherp

Dit is een pathologische aandoening die zich gedurende enkele uren of dagen ontwikkelt. Meestal treedt het op als gevolg van toxische of ischemische (verminderde bloedcirculatie) schade aan nierweefsel. Als gevolg van uitval van de bloedtoevoer worden schadelijke stoffen in het lichaam vastgehouden. Met adequate en tijdige therapie is leverfalen omkeerbaar.

Het belangrijkste symptoom van een acute vorm van de ziekte is een vertraging of volledige afwezigheid van plassen.

Urine hoopt zich geleidelijk op, als gevolg van intoxicatie stopt het nierweefsel met werken en sterven hun cellen af. De symptomen van acuut nierfalen zijn als volgt:

  • Een snelle afname van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden (oligurie) of volledig stoppen met plassen (anurie).
  • De aanwezigheid van bloedverontreinigingen in de urine.
  • Ernstige zwelling van gezicht en handen.
  • Ondraaglijke jeuk van de huid.
  • Zeer hoge bloeddruk die niet kan worden verlicht door medicatie.
  • Rugpijn (eenzijdig en bilateraal).
  • Verminderde eetlust, constante zwakte, slaperigheid, frequente misselijkheid, gevolgd door braken.
  • Sterke ammoniakgeur uit de mond.

Bij acuut nierfalen worden de symptomen van nierfalen elk uur helderder. In het laatste stadium treedt een uremisch coma op, dat fataal is. Met de snelle ontwikkeling van pathologie kan de dood in de komende 6-8 uur optreden.

Chronisch

Als chronisch nierfalen optreedt, zijn de eerste symptomen bijna onzichtbaar. Dit komt door het feit dat organen en weefsels geleidelijk worden beschadigd. Meestal begint het falen met één nier, en de andere neemt in plaats daarvan alle functies over. Een persoon leeft gewoon voort, niet wetende dat het lichaam al met stoornissen werkt.


Een gezonde nier werkt dubbel en is mogelijk niet bestand tegen een dergelijke belasting.

Bij de chronische vorm van de ziekte zijn de volgende symptomen merkbaar:

  • De huid wordt bruinachtig of gelig.
  • Er is een verhoogde aandrang om te plassen, maar de hoeveelheid urine neemt duidelijk af.
  • Kleine witte ureumkristallen verschijnen op de huid (uremische vorst genoemd).
  • Zwelling zonder duidelijke reden.
  • Vrouwen mogen gedurende meerdere maanden geen menstruatie hebben..
  • Het bloeden van het tandvlees neemt toe. Dit is vooral merkbaar tijdens het tandenpoetsen en het nuttigen van vast voedsel. Een persoon begint vies te ruiken uit de mond.
  • Gewrichtspijn, regelmatige hoofdpijn, zwakte.

Als u de waarschuwingssignalen mist en de behandeling niet start, kan vochtophoping leiden tot storingen in het zenuwstelsel. Hematomen beginnen op het lichaam te verschijnen, de kans op inwendige bloedingen neemt toe en als gevolg daarvan coma.

Oorzaken


Nierfalen treedt meestal op op volwassen leeftijd, maar zelden bij een kind. Dergelijke gevallen zijn echter bekend in de medische praktijk. Bij kinderen leidt een aangeboren afwijking in de structuur van het orgaan tot nierfalen. In dergelijke gevallen is het bijna onmogelijk om te voorspellen hoe lang de pathologie zal voortschrijden en wat de gevolgen zullen zijn. Met ondersteunende therapie en een speciaal dieet kan het kind echter vaak een normaal leven leiden..

De nieren verliezen geleidelijk hun functies en duren meestal lang. De redenen voor deze menselijke pathologie kunnen verschillen, maar het mechanisme van zijn vorming is universeel. Het begint allemaal met de vernietiging van de nefronen. Als gevolg hiervan wordt de filtratiefunctie gecompenseerd door de overgang van dode cellen naar gezonde cellen. Dat is de reden waarom de patiënt enige tijd geen symptomen van intoxicatie ervaart en niet eens weet van dit proces in zijn lichaam. Al die tijd staan ​​gezonde cellen echter onder verhoogde spanning. Als het effect van negatieve factoren wordt toegevoegd - bijvoorbeeld alcohol of giftige stoffen van bepaalde medicijnen, beginnen de resterende cellen af ​​te sterven.

Als de nieren falen, kan dit te wijten zijn aan de invloed van verschillende factoren. Er is een wijdverspreide classificatie, volgens welke 3 groepen oorzaken van deze pathologie worden onderscheiden: prerenaal, renaal en postrenaal. Prerenale factoren omvatten die factoren die een of ander effect hebben op de bloedcirculatie in de nieren..

Nierfiltratie begint met de bloedstroom naar het orgel. Nefronen - cellen die verantwoordelijk zijn voor de reiniging - verwijderen er oxidatieproducten uit, die vervolgens uit het lichaam zouden moeten worden verwijderd. De urinevorming stopt vaak wanneer hypotensie optreedt. Als gevolg hiervan neemt de bloedstroom naar de nieren af..

De druk daalt tot een kritiek niveau onder invloed van een aantal factoren, waaronder:

  1. Verwondingen met overvloedig bloedverlies.
  2. Sepsis.
  3. Anafylactische shock.
  4. Ernstige brandwonden.
  5. Cardiale disfunctie.

Onder de nierfactoren die nierfalen veroorzaken, zijn er factoren die leiden tot schade aan het nierparenchym:

  1. Vasculaire trombose.
  2. Acute glomerulonefritis.
  3. Nierinfarct.
  4. Vergiftiging.
  5. Ernstig trauma.

Postrenale factoren die nierfalen veroorzaken, leiden tot obstructie van alle urineleiders tegelijk. Dit zijn tumoren, hematomen, nierstenen.

Wat gebeurt er met nierfalen

De gevaarlijkste gevolgen van nierfalen zijn:

  • de longen zijn opgezwollen;
  • niercellen en weefsels sterven snel af;
  • pyelonefritis ontwikkelt zich;
  • de dood van een persoon komt.

Door de ophoping van gifstoffen lijdt het spijsverteringsstelsel, kunnen interne bloedingen optreden en door constante hoge druk is een hartaanval of beroerte mogelijk. Ook worden door nierfalen, gewicht, geslachtsdrift sterk verminderd, hormonale balans verstoord en lijdt het centrale zenuwstelsel. Het manifesteert zich als tremoren, epileptische aanvallen, verminderde aandacht en mentale activiteit. Als gevolg hiervan kan een persoon gehandicapt raken..

De essentie van het probleem

De symptomen van nierfalen bij een persoon kunnen variëren. Het hangt af van de ernst en het type ziekte. Experts zeggen dat er twee soorten nierfalen zijn:

  • chronisch;
  • scherp.

Over welke kenmerken dergelijke pathologische aandoeningen hebben, zullen we verder vertellen.

  • Tekenen van nierfalen bij vrouwen

Hoe wordt nierfalen behandeld?

Een correct geselecteerde therapie bepaalt hoe lang een persoon zal leven in geval van nierfalen. Het wordt door de arts geselecteerd in overeenstemming met de ernst van de pathologie en de algemene toestand van de patiënt. Eerst moet u een onderzoek ondergaan om een ​​juiste diagnose te stellen: doneer urine, bloed, doe echografie, CT, MRI.

Als de ziekte chronisch is geworden, duurt de behandeling lang. Als in de beginfase nierfalen wordt gedetecteerd, is het mogelijk om de pathologie volledig te verwijderen. De volgende medicijnen worden voorgeschreven:

  • diuretica - Furosemide, Uregit, Hypothiazide;
  • antibiotica van het penicillinetype en cefalosporines (cefazoline, ceftriaxon);
  • uroseptics - Urolesan, Kanefron, Fitolysin;
  • sorptiemiddelen - Filtrum-STI, Enterodez, Enterosgel.

Ze behandelen ook complicaties (ziekten van het cardiovasculaire systeem, hoge bloeddruk, storingen in de cerebrale circulatie). Als er sprake is van acuut leverfalen, wordt de persoon op de intensive care opgenomen.

Om volledige nierdood te voorkomen, wordt dialyse voorgeschreven. Tijdens hemodialyse wordt het bloed buiten het lichaam gezuiverd, bij peritoneale dialyse wordt een sorberende oplossing in de buikholte gebracht, die vervolgens wordt afgevoerd. Dus de bedwelming van het lichaam stopt en de persoon blijft leven.

Als de ziekte levensbedreigend is, wordt een niertransplantatie voorgeschreven. Artsen verlaten deze methode als een laatste redmiddel, wanneer het orgel volledig ophoudt met zijn functies om te gaan..

In elk stadium van orgaanfalen is het belangrijk om een ​​dieet te volgen, meel, zout, gekruid, gefrituurd voedsel uit te sluiten. Introduceer meer groenten en fruit, vezels in het menu.

Behandeling

De behandeling van de patiënt wordt voorgeschreven door een gekwalificeerde arts, op basis van de gegevens van klinische onderzoeken en de resultaten van bloedonderzoeken. U kunt volledig van de ziekte afkomen als het gaat om acuut nierfalen en de tijdige diagnose ervan. De chronische vorm van de ziekte vereist langdurige therapie, maar dit is geen garantie voor de redding van het orgaan.

Behandeling in verschillende stadia heeft zijn eigen kenmerken:


Medicatie is nodig om nierontsteking te elimineren. Antibiotica en farmaceutische kruidenpreparaten worden voorgeschreven, bestaande uit weegbree, klein hoefblad, bosbessenblad, berkenbladeren, vogelhooglander, paardestaart. Sappen - berken- en pompoensap worden ook als extra hulpmiddelen beschouwd.

  • De ontwikkeling van de ziekte wordt geleidelijk vertraagd door het gebruik van kruidenpreparaten - Hofitol, Lespenefri.
  • Er wordt aandacht besteed aan de behandeling van complicaties die zijn opgetreden - bloedarmoede, arteriële hypertensie en andere aandoeningen van het cardiovasculaire systeem.
  • Ondersteunende therapie wordt uitgevoerd - bloedtransfusie, peritoneale dialyse, hemodialyse.
  • Er wordt alleen niervervangende therapie uitgevoerd. De prognose is slecht. Als de ziekte te gevorderd is, is herstel van het orgaan onmogelijk, daarom heeft de patiënt een donor niertransplantatie nodig.
  • Het is bijna altijd gemakkelijker om de ontwikkeling van een ziekte te voorkomen dan om de gevolgen ervan later op te vangen. Daarom moet iedereen weten hoe hij de normale nierfunctie kan herstellen en voorwaarden kan scheppen voor hun optimale werking..

    Wat kan deze organen beter laten werken:

    1. Geschikt voedsel eten voor een optimale nierfunctie - noten, zaden, wortelen, paprika, bladgroenten met vitamine A (peterselie, dille), bieten, komkommers, pompoen, kool, appels, pruimen, boekweit en havermout, peulvruchten, watermeloen, meloen.
    2. Aromatherapie is zeer geschikt, het zorgt ervoor dat de nieren beter werken en helpt overtollig vocht te verwijderen. U kunt een lichte massage met etherische olie in het niergebied doen - dit verlicht ontstekingen en zwellingen.
    3. Het drinken van voldoende vloeistof is ongeveer 2 liter per dag. Kruideninfusies (wilde roos, berkenknoppen, paardenstaart, beredruif, maïsstempels), groene thee, gedroogde vruchtencompote zijn hiervoor uitstekend geschikt. Vruchtendranken van rode bosbessen en veenbessen, berkensap, die een diuretisch effect hebben, hebben een positief effect op de nierfunctie.
    4. Apotheekproducten - Canephron, Lespefril, Afala, Vitaprost, Renelle, Cyston - geneesmiddelen die de secretoire-excretoire functie van de nieren kunnen verhogen.

    Belangrijk! Als nieren falen, kan alleen een ervaren specialist een effectieve behandeling voorschrijven op basis van klinische tests. Daarom moet u onmiddellijk hulp zoeken bij een arts en niet voor zelfmedicatie..

    Is er een kans om te overleven als de nieren falen?

    De belangrijkste vraag voor iedereen die symptomen van nierfalen heeft, is hoe lang iemand met een dergelijke diagnose kan leven. Overleving hangt af van hoe de ziekte vordert, evenals van de juiste tijdige behandeling. Niemand zal een nauwkeurige prognose geven voor nierfalen. Velen keren na een ziekte terug naar een vol leven, maar hoe snel dit gebeurt, hangt af van de persoon zelf..


    Na nierfalen kunt u tot 30 jaar of langer leven, als u zich aan de juiste voeding houdt, volg dan de medische aanbevelingen.

    Bij acuut nierfalen leven ze meer dan 5 jaar dankzij hemodialyse, die regelmatig wordt uitgevoerd. Als deze procedure niet op tijd wordt uitgevoerd, hoeft een persoon meestal niet lang te leven - maximaal 7 dagen, waarna hij sterft aan lichaamsvergiftiging.

    Als orgaantransplantatie mogelijk is en succesvol was, wordt het leven met 20-30 jaar verlengd. Conservatieve behandelmethoden vertragen het beloop van de ziekte slechts tijdelijk, maar elimineren het niet volledig..

    Een oudere ervaart een ziekte moeilijker. Bij nierfalen is de kans groot dat een hartaanval of beroerte optreedt. Andere pathologieën worden ook verergerd. Het resultaat is dat de dood precies vanwege deze complicaties optreedt. Nierfalen is echter geen oordeel. Dit is een aandoening die moet worden behandeld.

    De essentie van pathologie

    De rol van deze organen voor de menselijke gezondheid kan nauwelijks worden overschat. Nierfalen leidt tot het falen van veel functies in het lichaam.

    Bij het uitvoeren van zijn hoofdtaak worden de nieren gefilterd en worden samen met urine alle giftige stoffen verwijderd. Dit beschermt het lichaam tegen voedselvergiftiging..

    De nieren zijn ook actief betrokken bij het proces van hematopoëse en spelen hier de rol van een soort filter. Hun falen of verminderde functie leidt automatisch tot een verminderde bloedfiltratie. Het bloed wordt niet gezuiverd van schadelijke stoffen en wordt geleidelijk een gif voor het lichaam.

    Naast het filteren en verwijderen van afvalproducten vervullen de nieren verschillende andere belangrijke functies:

    • endocriene - hormoonsynthese;
    • metabolisch - de synthese van sporenelementen en andere stoffen;
    • ionenregulerend - behoud van zuur-base-evenwicht.

    Het volledig functioneren van deze organen is de basis voor het normaal functioneren van veel andere systemen..

    Complicaties

    Ongeacht de oorzaak en vorm van ontwikkeling van deze aandoening, vormt het falen van nieractiviteit niet alleen een bedreiging voor de gezondheid, maar ook voor het menselijk leven..

    Als de pathologie in een acute vorm verloopt, ontwikkelt de patiënt na verloop van tijd necrose van de niercortex. Het chronische beloop van de ziekte is beladen met functionele stoornissen van de centrale zenuwactiviteit, die verband houdt met het effect van de zogenaamde uremische toxines. Deze aandoening manifesteert zich in de vorm van stoornissen van mentale activiteit, convulsiesyndroom en tremoren van de bovenste ledematen..

    Een patiënt bij wie nierfalen is vastgesteld, verliest na verloop van tijd zijn vermogen om te werken en de mogelijkheid tot zelfzorg. Bij een eenzijdige laesie neemt de productie van erytropoëtine af, wat resulteert in bloedarmoede. Een andere veel voorkomende complicatie van deze aandoening is arteriële hypertensie. Vrouwen met deze diagnose verliezen het vruchtbaarheidspotentieel..

    Wat gebeurt er als nieren falen: symptomen, behandeling, gevolgen

    Nierfalen is een verminderde prestatie veroorzaakt door de dood van nefronen. Het geleidelijke uitsterven van nierfuncties heeft een negatieve invloed op het leven van het hele organisme. Overtreding van het filtratie- en uitscheidingswerk van de nieren leidt tot vergiftiging door metabolische producten. Om insufficiëntie te diagnosticeren, worden laboratoriumanalyse van urine en bloed, echografie van de nieren en Doppler-echografie van de niervaten voorgeschreven.

    1. Essentie van nierstoornissen bij mensen
    2. Oorzaken van acuut en chronisch nierfalen
    3. Wat gebeurt er met nierfalen
    4. Karakteristieke manifestaties
    5. Urine verandert
    6. Bloedarmoede
    7. Verhoogde bloeddruk
    8. Pijn
    9. Stilstaande vloeistof
    10. Tekenen van bedwelming
    11. Bloeden uit het tandvlees
    12. Hormonale aandoeningen
    13. Jeukende huid
    14. Zenuwstelselaandoeningen
    15. Functies bij kinderen
    16. Diagnostiek
    17. Wat u moet doen als uw nier faalt
    18. Behandeling met medicijnen
    19. Dialyse
    20. Operatie
    21. Dieet en drinkregime
    22. Andere corrigerende maatregelen
    23. Complicaties en prognose van nierfalen
    24. Als nieren falen, kunnen ze weer werken
    25. Hoevelen leven met acuut en chronisch nierfalen
    26. Wat gebeurt er als beide nieren falen?

    Essentie van nierstoornissen bij mensen

    Als de nieren van een persoon zijn mislukt, betekent dit dat ze hun functionele vermogen hebben verloren, ze kunnen niet volledig werken. Overtreding van de filtratie en urinaire functies van organen wordt nierfalen genoemd. De ziekte wordt gekenmerkt door de dood van nefronen - de structurele eenheden van de nieren die urine produceren.

    Met urine worden organische en anorganische stofwisselingsproducten uitgescheiden uit het lichaam. Maar door een afname van de nierprestaties hopen zich giftige stoffen op in het bloed. Als gevolg hiervan zijn de zuur-base- en water-elektrolytenbalans in evenwicht, de functies van de organen van het cardiovasculaire, zenuwstelsel, immuunsysteem en andere systemen worden verstoord.

    Oorzaken van acuut en chronisch nierfalen

    De reden voor nierfalen ligt in de negatieve impact op het nierweefsel (parenchym) van giftige stoffen - metaalzouten, medicijnen, afvalproducten van bacteriën. De dood van nefronen veroorzaakt stagnatie van urine, onvoldoende bloedcirculatie in de organen van het urinestelsel. De acute vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door dergelijke factoren:

    • hartfalen;
    • aanhoudende diarree;
    • aritmie;
    • bloeddruk verlagen;
    • pyelonefritis;
    • interstitiële nefritis;
    • atherosclerose;
    • uitgebreide brandwonden;
    • nefrotoxische geneesmiddelen;
    • urolithiasis ziekte;
    • glomerulonefritis;
    • cardiogene shock;
    • rectale tumoren;
    • BPH;
    • tuberculeuze ureumlaesie;
    • acuut bloedverlies;
    • levercirrose.
    Nierfalen is een pathologische aandoening die wordt veroorzaakt door de progressieve dood van nefronen. Leidt tot disfunctie van andere organen en systemen als gevolg van toenemende intoxicatie met giftige stoffen.

    Chronisch nierfalen (CRF) is in 87% van de gevallen het gevolg van indolente ziekten:

    • glomerulonefritis;
    • diabetische glomerulosclerose;
    • jade;
    • suikerziekte;
    • urolithiasis.

    Trage ontsteking van het parenchym leidt tot de dood van nefronen. En hoe minder er zijn, hoe feller de symptomen. CRF lokt uit:

    • Reumatoïde artritis;
    • systemische lupus erythematosus;
    • polycystische nierziekte;
    • afwijkingen van de urineleider;
    • jicht;
    • prostaatkanker;
    • systemische sclerodermie;
    • tumoren van de urinewegen.

    In de helft van de gevallen van chronisch nierfalen gaat een langdurige ontsteking van het parenchym vooraf. Na verloop van tijd wordt het vervangen door bindweefsel.

    Wat gebeurt er met nierfalen

    De nieren vervullen verschillende belangrijke functies: urine, filtratie, uitscheiding, secretie. Ze zijn betrokken bij het handhaven van de zuur-base- en water-zoutbalans. Wanneer de nieren falen, zijn de functies van het urinestelsel aangetast:

    • het bloed wordt niet gezuiverd van gifstoffen;
    • urine stagneert in het lichaam;
    • zuur-base-evenwicht van bloedplasma is verstoord;
    • giftige verbindingen vergiftigen de hersenen;
    • de prestaties van de endocriene en cardiovasculaire systemen nemen af.
    Met de vernietiging van het nierparenchym neemt de glomerulaire filtratie af. Hoe hoger de concentratie van gifstoffen in het bloed, hoe groter het risico op disfunctie van het immuunsysteem en het zenuwstelsel.

    Karakteristieke manifestaties

    De symptomen van nierfalen zijn gevarieerd en hangen af ​​van het stadium van nierfalen. Met de dood van een klein deel van de nefronen blijft de efficiëntie van de organen praktisch ongewijzigd. Maar hoe meer parenchym wordt vervangen door bindweefsel, hoe helderder de tekenen van bedwelming.

    Urine verandert

    Nierfalen gaat gepaard met een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid. Overtreding van de urinevorming leidt tot een verandering in de kenmerken van urine.

    Primaire tekenen van nierfalen:

    • afname van de dagelijkse urineproductie - niet meer dan ½ l urine;
    • donker worden van urine;
    • proteïnurie - de aanwezigheid van proteïne in de urine.

    Bij chronisch nierfalen neemt het dagelijkse urinevolume toe tot 2,5 liter, maar de dichtheid neemt af. Door de ophoping van ureum daarin ontstaat een specifieke geur.

    Bloedarmoede

    Het nierweefsel scheidt erytropoëtine af, een hormoon dat de vorming van rode bloedcellen regelt. Maar als het werk van de organen wordt verstoord, neemt de concentratie van rode bloedcellen in het bloed af. Bloedarmoede manifesteert zich:

    • bleekheid van de huid;
    • duizeligheid;
    • schending van smaak;
    • Broos haar.

    Door het ontbreken van erytrocyten wordt de gasuitwisseling in de weefsels verstoord, ze krijgen niet de vereiste hoeveelheid zuurstof. Daarom klagen patiënten over snelle vermoeidheid..

    Verhoogde bloeddruk

    Door acute vochtretentie en verminderde productie van renine (een organische stof die de bloeddruk reguleert), ontwikkelt 50% van de mensen hypertensie. Overtreding van de regulering van de druk in de bloedbaan wordt aangegeven door:

    • rugpijn;
    • tachycardie;
    • overmatig zweten;
    • rillingen;
    • duizeligheid.
    Hypertensie is gevaarlijk als gevolg van hypertensieve crisis, verminderde bloedcirculatie in de hersenen en overlijden..

    Een scherpe of doffe pijn net boven de onderrug duidt op nierbeschadiging. Pijngevoelens nemen toe bij het gebruik van grote hoeveelheden vocht en overmatige inspanning. Als nierfalen wordt veroorzaakt door infectieuze cystitis of urethritis, verspreidt de pijn zich naar het perineum, de binnenkant van de dijen.

    Stilstaande vloeistof

    De vertraging in urinevorming en de ophoping van toxines leiden tot een verstoring van het zuur-base-evenwicht en de osmotische druk in het bloedplasma. Wanneer het door de wanden van bloedvaten begint te sijpelen, zijn er:

    • zwelling van de ledematen;
    • wallen van het gezicht;
    • abdominale waterzucht.

    De helft van de patiënten wordt gediagnosticeerd met longoedeem veroorzaakt door congestief hartfalen, hypertensie.

    Tekenen van bedwelming

    Als de nieren falen, neemt de concentratie van creatinine, ureum, stikstofhoudende stoffen, afbraakproducten van eiwitten, koolhydraten, enz. In het bloed toe. Vergiftiging van het lichaam wordt aangegeven door:

    • dorst;
    • geur van urine uit de mond;
    • droge huid;
    • verminderde eetlust;
    • misselijkheid;
    • diarree;
    • buikpijn.

    Intoxicatie gaat vaak gepaard met een opgeblazen gevoel, braken en een witte laag op de tong.

    Bloeden uit het tandvlees

    Overtreding van de reologische eigenschappen van bloed en een afname van de elasticiteit van bloedvaten leidt tot bloeden van het tandvlees. Bloed kan worden gezien bij het eten van hard voedsel, tandenpoetsen, flossen.

    Om de oorzaak van de ziekte te begrijpen, moet u contact opnemen met een nefroloog. Tijdige identificatie en eliminatie van provocerende factoren voorkomt onomkeerbare veranderingen in het parenchym.

    Hormonale aandoeningen

    De nieren zijn een van de componenten van het endocriene systeem. Ze synthetiseren:

    • calcitriol;
    • erytropoëtine;
    • renin.

    Als deze hormonen niet meer in de bloedbaan stromen, treden hormonale stoornissen op. Ze manifesteren zich door arteriële hypertensie, bloedarmoede, osteoporose en een verstoord vetmetabolisme. Calcitrioltekort verhoogt het risico op psoriasis, vitiligo en kanker.

    Jeukende huid

    Bij een toename van de intoxicatie treden allergische reacties op in de vorm van ondragelijke jeuk. Het symptoom komt voornamelijk voor in de gedecompenseerde en terminale stadia van indolent nierfalen.

    Zenuwstelselaandoeningen

    De ophoping van stofwisselingsproducten in het bloed leidt tot disfunctie van het zenuwstelsel, die zich manifesteert:

    • afleiding;
    • slapeloosheid;
    • verminderd geheugen;
    • lethargie;
    • een scherpe verandering in stemming;
    • spierkrampen;
    • verwarring.

    Met de leeftijd neemt de efficiëntie van het urinestelsel af. De nieren van een oudere persoon verwijderen gifstoffen langzamer uit het bloed. Volgens statistieken neemt de glomerulaire filtratiesnelheid gedurende 1 jaar na 45-50 jaar af met 0,75 ml / min..

    Functies bij kinderen

    Nierfalen bij kinderen wordt veroorzaakt door aangeboren pathologieën, een abnormale structuur van de organen van het urinestelsel. Nierfalen treedt op tegen de achtergrond van:

    • renale veneuze trombose;
    • giftige medicijnvergiftiging;
    • dysmetabole nefropathie;
    • necrose van nierweefsel;
    • glomerulonefritis.

    De belangrijkste tekenen van nierfalen worden in verband gebracht met vergiftiging met afvalproducten, die niet langer in de urine worden uitgescheiden:

    • lethargie;
    • gebrek aan eetlust;
    • misselijkheid;
    • gewichtsverlies;
    • geur van urine uit de mond;
    • pericarditis;
    • droge huid;
    • zwelling van de ledematen.
    CRF bij zuigelingen in de helft van de gevallen manifesteert zich door uremie - intoxicatie tegen de achtergrond van een vertraging in het bloed van stikstofhoudende stoffen.

    Diagnostiek

    Nierfalen wordt vastgesteld door een nefroloog of uroloog. Om de diagnose te bevestigen, wordt het volgende voorgeschreven:

    • biochemische en klinische bloedtest;
    • monsters van Reberg en Zimnitsky;
    • endoscopisch onderzoek;
    • USGD van niervaten;
    • Echografie van de nieren;
    • radiopake urografie.

    Nierfalen wordt aangegeven door hoge creatinine- en ureumspiegels in het bloed, een afname van de glomerulaire filtratiesnelheid.

    Wat u moet doen als uw nier faalt

    Urologie kent een verscheidenheid aan technieken om het werk van het urinestelsel te herstellen. Met de tijdige eliminatie van de oorzaak van de vernietiging van het parenchym, is het mogelijk om de progressie van nierfalen te vertragen.

    Behandeling met medicijnen

    Afhankelijk van het type ziekte dat nierfalen veroorzaakte, worden patiënten voorgeschreven:

    • antibiotica (Trifamox IBL, Ceftriaxon) - vernietigen de cellulaire structuur van pathogene bacteriën en onderdrukken de microbiële flora in het lichaam;
    • plantaardige uroseptica (Uroprofit, Kanefron) - vernietig microbiële infectie in de urinewegen;
    • diuretica (Furosemide, Veroshpiron) - verminderen zwelling van de ledematen, voorkomen een verhoging van de bloeddruk;
    • erytropoëtines (Epobiocrin, Binocrit) - behandel bloedarmoede en voorkom hemolytische ziekte;
    • antihypertensiva (Albarel, Adempas) - normaliseren van de bloeddruk;
    • vitamine D (Ergocalciferol, Vigantol) - voorkom osteoporose.
    Als het zuur-base-evenwicht verstoord is, worden patiënten in het ziekenhuis opgenomen. Om levensbedreigende complicaties te voorkomen, wordt infusietherapie met natriumbicarbonaatoplossing uitgevoerd.

    Dialyse

    Als het ureumgehalte in het bloed stijgt tot 24 mmol / l, wordt dialyse uitgevoerd - een procedure om het bloed te reinigen van gifstoffen met een parallel herstel van de water-elektrolytenbalans.

    Indicaties voor hardwarebehandeling:

    • abdominale waterzucht;
    • tekenen van uremie;
    • ondoeltreffendheid van medicamenteuze therapie;
    • een verhoging van het ureumgehalte in het bloed tot 24 mmol / l.

    Tijdens peritoneale dialyse wordt een medicinale oplossing in de buikholte geïnjecteerd, die vervolgens samen met gifstoffen wordt weggepompt. Een andere optie (hemodialyse) is het zuiveren van bloed buiten het lichaam.

    Operatie

    Niertransplantatie is een ingrijpende behandeling voor nierfalen die wordt toegepast bij afwezigheid van ernstige complicaties. In plaats van het beschadigde orgaan wordt een gezonde nier van een lijk of donor getransplanteerd. Om afstoting te voorkomen, wordt de weefselcompatibiliteit van de patiënt en de toekomstige donor voorlopig bepaald.

    Dieet en drinkregime

    Een calorierijk dieet voorkomt uitputting van de energiereserves van het lichaam. Het caloriegehalte van de dagelijkse voeding moet 2900-3000 kcal zijn. Om uw welzijn te verbeteren, wordt aanbevolen:

    • verminder de zoutinname tot 2 g per dag;
    • geef vette voedingsmiddelen op;
    • de inname van dierlijke eiwitten beperken;
    • exclusief alcoholische dranken.

    Het drinkregime hangt af van de mate van nierdisfunctie. Bij ascites en hypertensie, drink niet meer dan ½ l gratis vloeistof per dag.

    Andere corrigerende maatregelen

    Om het lichaam snel te reinigen van gifstoffen die het nierweefsel beschadigen, nemen ze hun toevlucht tot hardwareprocedures:

    • hemosorptie - zuivering van bloed van gifstoffen en metabolische producten buiten het lichaam van de patiënt door middel van een speciaal filter met een sorptiemiddel;
    • plasmeferese - verwijdering van antilichamen en immuuncomponenten uit het bloed die nefronen vernietigen.
    Als hemocorrectie gecontra-indiceerd is, wordt darmspoeling voorgeschreven met oplossingen met absorberende componenten.

    Complicaties en prognose van nierfalen

    De uitkomst van de pathologie wordt beïnvloed door:

    • de leeftijd van de patiënt;
    • oorzaak van nierfalen;
    • tijdigheid van therapie;
    • de mate van verminderde nierprestaties.

    Acuut nierfalen is vatbaar voor medicamenteuze behandeling. Tot 40% van de patiënten herstelt volledig. In 3% van de gevallen hebben patiënten hemodialyse 2-3 keer per week nodig.

    Complicaties en gevolgen van nierfalen:

    • Bloedarmoede;
    • verwarring van bewustzijn;
    • abdominale waterzucht;
    • hypertensie;
    • pericarditis;
    • inwendige bloedingen;
    • uremie;
    • gastritis;
    • longoedeem;
    • hartinfarct.

    Bij indolent nierfalen is het mogelijk de vervanging van het parenchym door bindweefsel te vertragen. De levensverwachting neemt aanzienlijk toe met een niertransplantatie.

    Als nieren falen, kunnen ze weer werken

    Competente behandeling van acuut nierfalen leidt in 38-40% van de gevallen tot een volledig herstel van hun prestaties. Maar dit is alleen mogelijk als:

    • tijdige doorgang van therapie;
    • eliminatie van provocerende factoren;
    • naleving van medische aanbevelingen.

    CRF wordt gekenmerkt door onomkeerbare veranderingen in het nierweefsel. Na verloop van tijd stopt de nier volledig met functioneren.

    Hoevelen leven met acuut en chronisch nierfalen

    Als de nieren van een persoon falen, wordt hem een ​​complexe behandeling voorgeschreven met behulp van medicijnen, hardwareprocedures. Adequate therapie voor acuut nierfalen leidt tot volledig herstel. Bij chronisch nierfalen is de prognose veel slechter, maar in het geval van dialyse leven mensen nog 20-25 jaar.

    De levensverwachting neemt 1,5-2 keer toe met een succesvolle niertransplantatie voordat er ernstige complicaties optreden in het werk van het cardiovasculaire en zenuwstelsel.

    Wat gebeurt er als beide nieren falen?

    Beide nierfalen leiden onvermijdelijk tot:

    • schending van de water- en elektrolytenbalans;
    • onderdrukking van immuniteit;
    • neurologische aandoeningen;
    • hartfalen;
    • disfunctie van het maagdarmkanaal;
    • uremie en uremisch coma;
    • dodelijke afloop.

    Gevaarlijke complicaties doen zich voor als er geen therapie is. In het geval van de juiste behandeling en eliminatie van alle provocerende factoren, wordt de nierfunctie geleidelijk hersteld. Om chronisch nierfalen te voorkomen, moeten patiënten met indolente nefritis, pyelitis, glomerulonefritis 2-3 keer per jaar door een nefroloog worden onderzocht.



    Volgende Artikel
    Vaak plassen zonder pijn bij kinderen