Welke artsen pyelonefritis kunnen behandelen


Pyelonefritis is een infectieziekte en inflammatoire aard met schade aan het nierbekken, het nierparenchym, wat vaker voorkomt bij vrouwen.

Dit komt door enkele anatomische kenmerken in de structuur van het voortplantingssysteem bij vrouwen: de urethra en de anus liggen dicht bij elkaar, de urethra is veel korter dan bij mannen - dit is een gemakkelijke manier voor de ziekteverwekker om de nieren binnen te dringen. De ontwikkeling van pyelonefritis bij vrouwen wordt voorafgegaan door frequente episodes van urethritis of cystitis.

  1. Klinisch beeld
  2. Behandeling
  3. Diagnostiek
  4. Video

Klinisch beeld

Pyelonefritis verloopt vaak in een acute vorm, heeft een heldere kliniek, de symptomen van de ziekte laten zich voelen, de patiënt aarzelt niet om hulp te zoeken bij de behandelende arts.

Onder de manifestaties put de arts uit de volgende tekens:

  • ernstige intoxicatie. Temperatuurindicatoren - 38-40˚С, koude rillingen, weigering om te eten, zwakte, lethargie;
  • het gezicht en de ledematen zijn erg gezwollen, vooral 's ochtends;
  • onder rug pijn;
  • positieve symptomen van Pasternatsky - de arts tikt met zijn vuist op de rug in de projectie van de nieren, de patiënt klaagt over pijnlijke gevoelens, waarna bloed in de urine verschijnt;
  • dysurische stoornissen - vaak pijnlijk urineren, troebele urine, onaangename geur;
  • dyspeptische stoornissen zijn ook verontrustend - aanvallen van misselijkheid, braken, diarree.

Bij het interviewen van een patiënt en het afnemen van een anamnese voor pyelonefritis zijn er episodes van onderkoeling of een onbehandelde ontstekingsziekte.

Welke arts moet een therapeut of gynaecoloog bezoeken, na het voorschrijven van een aantal tests, wordt de patiënt doorverwezen naar een nefroloog of uroloog.

Patiënten met een licht beloop van de ziekte en in remissie blijven bij de therapeut.

Behandeling

Welke arts behandelt pyelonefritis? De nefroloog maakt een poliklinische afspraak, behandelt chronische pyelonefritis, maar stelt ook een acute aandoening vast.

Bewaakt samen met een voedingsdeskundige de voeding van de patiënt, schrijft de behandeling voor, voert revalidatie uit, preventieve maatregelen.

De uroloog houdt zich bezig met de behandeling van noodsituaties, geplande ziekten van het urogenitale systeem, indien nodig, voert chirurgische behandeling uit.

Patiënten die een complexe behandeling van het urogenitale systeem nodig hebben, en niet alleen de nieren, worden doorverwezen naar de uroloog.

In de acute vorm is ziekenhuisopname vereist, wordt een antibioticakuur en pijnstillers voorgeschreven met de benoeming van een geschikt dieet.

Ontgiftingstherapie wordt uitgevoerd, uitdroging wordt voorkomen met behulp van intraveneuze infusie van vloeistoffen die de water-zoutbalans in het lichaam herstellen. Symptomatische behandeling wordt ook voorgeschreven om de symptomen van pyelonefritis te verlichten..

Aan het einde van de behandeling is een apotheekregistratie verplicht op de polikliniek van de woonplaats voor een jaar om een ​​voortschrijdend of recidiverend beloop van de ziekte te voorkomen. Klinisch onderzoek wordt uitgevoerd onder toezicht van een nefroloog.

Diagnostiek

Na een gesprek met de arts en onderzoek, krijgt de patiënt een aantal tests toegewezen, deze zullen helpen om de lokalisatie van het ontstekingsproces te identificeren:

  • Een bloedtest toont de toestand van het lichaam aan - het aantal leukocyten, erytrocyten, criteria voor ontsteking (bezinkingssnelheid van erytrocyten).
  • Een algemene analyse van urine toont de dichtheid, consistentie van de vloeistof, de aanwezigheid van eiwitten, erytrocyten, bacteriën, zouten.
  • Een biochemische bloedtest geeft een beeld van de toestand van de nieren - de hoeveelheid ureum, creatinine, eiwit, urinezuur wordt bepaald.
  • Bacteriologische cultuur om een ​​infectieus agens te identificeren, gevoeligheid voor antibiotica.
  • Urine-analyse volgens Nechiporenko - studie van het gemiddelde deel van de urine.
  • Urine-analyse volgens Zimnitsky - bepaling van urinedichtheid, aanwezigheid van bacteriën, cilinders.
  • Echografisch onderzoek van de nieren onderzoekt in detail de structuur van de nieren, bepaalt de aanwezigheid van stenen in het geval van urolithiasis, overweeg destructieve veranderingen.
  • Urografie - Röntgencontraststudie van het urinestelsel, in deze studie worden de doorgankelijkheid van de urethra, urethra en de aanwezigheid van stricturen beoordeeld.
  • Tomografische onderzoeksmethoden zoals CT en MRI, die de structuur van interne organen in detail bestuderen.

Op basis van de verkregen gegevens wordt een diagnose van pyelonefritis gesteld, wordt bepaald welke arts de patiënt zal behandelen en hoeveel behandeling.

Afhankelijk van de mate van manifestatie van de intensiteit van de ziekte, het behandelingsvolume, wordt de patiënt geobserveerd door een therapeut (met een milde graad) of door een uroloog (in geval van nood en de noodzaak van een operatie), of door een nefroloog (die zich bezighoudt met gevorderde gevallen).

Pyelonefritis (nierinfectie)

Overzicht

Een nierinfectie is een ongemakkelijke en pijnlijke aandoening die meestal optreedt wanneer bacteriën uit de blaas een of beide nieren binnendringen. De medische naam voor een nierinfectie is pyelonefritis.

In tegenstelling tot de gewone blaasziekte, cystitis, die pijn veroorzaakt tijdens het plassen, is dit een ernstiger aandoening..

Ondanks de slechte gezondheid reageert pyelonefritis goed op behandeling in de vroege stadia van de ziekte. Als een nierinfectie wordt gestart, vordert de ziekte en kan dit leiden tot blijvende nierbeschadiging. Meestal verschijnen de symptomen van pyelonefritis snel, binnen een paar uur. U kunt koorts (hoge temperatuur) en koude rillingen, misselijkheid, rug- of zijpijn voelen.

De urinewegen bestaan ​​uit:

  • de nieren, die afvalproducten uit het bloed afscheiden en in urine veranderen;
  • urineleiders - buizen die de nieren met de blaas verbinden;
  • de blaas - het orgaan waarin urine zich verzamelt;
  • de urethra - de buis waardoor urine uit het lichaam wordt uitgescheiden.

De knoppen zijn twee boonvormige organen van ongeveer 10 cm lang. Ze bevinden zich achter de buik, aan de zijkanten van de wervelkolom. De nieren zuiveren het bloed van afvalproducten die in de vorm van urine uit het lichaam worden uitgescheiden. Een infectie die zich in de urinewegen ontwikkelt, wordt een urineweginfectie genoemd. Omdat alle delen van het urinaire excretiesysteem met elkaar zijn verbonden, verplaatst de infectie zich gemakkelijk van het ene orgaan naar het aangrenzende en verspreidt zich snel.

U moet uw arts raadplegen als u hoge koorts en aanhoudende pijn in de buik, onderrug of geslachtsdelen heeft, of als u moeite heeft met plassen. In de meeste gevallen vereist pyelonefritis een snelle antibioticabehandeling om te voorkomen dat de infectie de nieren beschadigt of zich in de bloedbaan verspreidt. Mogelijk hebt u ook pijnstillers nodig.

Als u andere medische aandoeningen heeft of zwanger bent, dat wil zeggen vatbaarder voor infectie, moet u mogelijk worden opgenomen in een ziekenhuis. Ze schrijven een antibioticabehandeling voor met een druppelaar (intraveneus infuus).

Antibiotica zijn in de regel zeer effectief bij het bestrijden van pyelonefritis en zullen u helpen binnen twee weken beter te worden. In zeldzame gevallen kan pyelonefritis complicaties veroorzaken, waaronder bloedvergiftiging (sepsis) en ophoping van etter in de nieren, een zogenaamd abces.

Escherichia coli (E. coli) is meestal de oorzaak van pyelonefritis. Deze bacterie reist van de anus (de opening van het rectum) naar de urethra (de urethra die urine transporteert) en vervolgens via de blaas naar een of beide nieren..

Pyelonefritis is relatief zeldzaam. In Rusland wordt onder volwassenen gemiddeld 1 op de 877 personen per jaar ziek met pyelonefritis. Het kan zich op elke leeftijd ontwikkelen. Vrouwen hebben 6 keer meer kans op pyelonefritis dan mannen, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de anatomie. De urethra bij vrouwen is veel korter dan bij mannen, waardoor bacteriën gemakkelijker de nieren kunnen binnendringen. Jonge vrouwen die seksueel actief zijn, zijn het meest vatbaar voor de ziekte, omdat frequente geslachtsgemeenschap het risico op het ontwikkelen van pyelonefritis verhoogt.

Jonge kinderen lopen ook risico op pyelonefritis, vanwege mogelijke aangeboren aandoeningen van het urinaire excretiesysteem. Dus een veelvoorkomende oorzaak van pyelonefritis bij jonge kinderen is vesicoureterale reflux - een onnatuurlijke reflux van urine naar boven, van de blaas naar de urineleiders en de nieren..

U kunt uw risico op het ontwikkelen van pyelonefritis verminderen door bacteriën uit uw blaas en urethra te houden. Dit kan worden bereikt door eenvoudige maatregelen zoals veel drinken en een goede hygiëne van de geslachtsorganen..

Symptomen van pyelonefritis

Symptomen van pyelonefritis verschijnen meestal snel, binnen enkele uren of dagen. De meest voorkomende symptomen zijn:

  • pijn in de zijkant;
  • pijn en ongemak in de onderrug en in het genitale gebied;
  • hoge temperatuur (tot 39,5 ° C);
  • rilling;
  • rillingen;
  • ernstige zwakte of vermoeidheid;
  • gebrek aan eetlust;
  • misselijkheid;
  • braken;
  • diarree.

Als u blaasontsteking of urethritis (ontsteking van de urethra) heeft, kunnen er aanvullende symptomen optreden:

  • pijn of branderig gevoel tijdens het urineren;
  • frequente of plotselinge aandrang om te plassen;
  • gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • bloed in de urine;
  • troebele, stinkende urine;
  • pijn in de onderbuik.

Kinderen met pyelonefritis kunnen aanvullende symptomen hebben, zoals:

  • verminderde activiteit;
  • prikkelbaarheid, prikkelbaarheid;
  • weigering om te eten en (of) braken;
  • dwerggroei;
  • buikpijn;
  • geelzucht (gele verkleuring van de huid en het oogwit);
  • bloed in de urine;
  • onaangename geur van urine;
  • enuresis (bedplassen).

Oorzaken van pyelonefritis

Pyelonefritis treedt op wanneer een of beide nieren geïnfecteerd raken met bacteriën. Meestal is deze bacterie Escherichia coli (E. coli), die in de darmen leeft.

De bacterie komt binnen via de opening van de urethra en reist vervolgens door de urinewegen naar de blaas en de nieren. Er wordt aangenomen dat E. coli per ongeluk de urethra kan binnendringen vanuit de anus (anus). Dit is mogelijk wanneer de geslachtsdelen in contact komen met gebruikt toiletpapier, maar ook tijdens geslachtsgemeenschap..

In zeldzame gevallen kan de infectie zich via het bloed naar de nieren verspreiden. Dan kan de bron van pyelonefritis een bacteriële of schimmelinfectie van de huid zijn. Dit type pyelonefritis komt echter meestal alleen voor bij immuungecompromitteerde mensen..

Wie is het meest vatbaar voor pyelonefritis?

Vrouwen en kinderen lopen het grootste risico om pyelonefritis en andere urineweginfecties zoals cystitis te ontwikkelen. Bij vrouwen bevindt de urethra zich dichter bij de anus, en ook korter dan bij mannen (hun urethra gaat door de penis), dus het risico dat bacteriën per ongeluk uit de anus in de urethra komen en zich snel naar de nieren verspreiden, is groter..

Er zijn nog andere factoren die uw risico op pyelonefritis verhogen:

  • overtreding van de uitstroom van urine, bijvoorbeeld geassocieerd met nierstenen of een vergrote prostaat; kinderen met verstopping behoren tot dezelfde groep;
  • aangeboren aandoeningen van de structuur van de urinewegen;
  • aandoeningen die de volledige lediging van de blaas voorkomen (bijvoorbeeld een ruggenmergletsel), waardoor ideale omstandigheden worden gecreëerd voor de voortplanting en verspreiding van infectie;
  • verzwakte immuniteit (bijvoorbeeld bij diabetes mellitus type 2 of na chemotherapie);
  • prostatitis - een infectie van de prostaatklier die bacteriën kan verspreiden;
  • Een urinekatheter gebruiken (een dunne, flexibele buis die in uw blaas wordt ingebracht om urine af te voeren)
  • seksuele activiteit bij vrouwen - geslachtsgemeenschap kan de urethra irriteren en de penetratie van bacteriën erdoorheen in de blaas bevorderen;
  • anale seks bij mannen - darmbacteriën kunnen de urethra binnendringen en daardoor in de blaas;
  • zwangerschap bevordert de urineretentie in de blaas, waardoor bacteriën gemakkelijker de nieren kunnen bereiken.

Diagnostics pyelonefritis

Om te bepalen of u pyelonefritis heeft, zal uw arts u vragen naar uw symptomen en recente ziekten. Ze zullen meestal ook uw algemene toestand beoordelen door uw temperatuur en bloeddruk te meten en een reeks tests te bestellen..

Een urineonderzoek kan helpen bepalen of u een urineweginfectie heeft. De test omvat het nemen van een klein urinemonster en het controleren op bacteriën. Urineonderzoek kan echter niet uitwijzen of de infectie (als u er een heeft) zich in uw nieren of een ander deel van uw urinewegstelsel, zoals uw blaas, bevindt. Naast de kenmerkende veranderingen in het urineonderzoek, moet u naast de kenmerkende veranderingen in het urineonderzoek bepaalde symptomen hebben, zoals koorts of pijn in de zij, zodat de arts er zeker van kan zijn dat u pyelonefritis heeft..

U kunt voor verder onderzoek naar een ziekenhuis worden verwezen als:

  • geen effect van antibiotische behandeling;
  • uw toestand verslechtert plotseling;
  • u heeft aanvullende symptomen die gewoonlijk niet met pyelonefritis worden geassocieerd;
  • u heeft een verhoogd risico op complicaties door pyelonefritis.

In het ziekenhuis worden de volgende onderzoeken voorgeschreven om het urinaire excretiesysteem te onderzoeken:

  • computertomografie (CT) - de scanner maakt een reeks röntgenfoto's die de computer verwerkt om een ​​gedetailleerd beeld van de urinewegen te maken;
  • echografisch onderzoek (echografie), waarbij geluidsgolven worden gebruikt om afbeeldingen van interne organen te maken;
  • een isotopenscan, waarbij een contrastmiddel in het bloed wordt geïnjecteerd en vervolgens een reeks röntgenfoto's wordt gemaakt.

Pyelonefritis-behandeling

De meeste mensen met pyelonefritis kunnen thuis worden genezen met een antibioticakuur en mogelijk pijnstillers.

Als u pyelonefritis heeft, probeer dan tijdens het urineren niet boven het toilet te gaan staan, omdat uw blaas in deze positie mogelijk niet helemaal leegloopt. Het is ook belangrijk om veel te drinken om gehydrateerd te blijven en bacteriën uit uw nieren te helpen spoelen. De hoeveelheid vloeistof die u drinkt, kan als voldoende worden beschouwd als u vaker dan normaal naar het toilet gaat en de urine een bleke kleur heeft gekregen..

Krijg meer rust. Pyelonefritis kan al uw kracht opeisen, ook al klaagt u gewoonlijk niet over uw gezondheid. Het kan tot twee weken duren om volledig te herstellen en weer aan het werk te gaan.

Als u thuis wordt behandeld, krijgt u waarschijnlijk een antibioticakuur voorgeschreven in de vorm van tabletten of capsules die gedurende één tot twee weken moeten worden ingenomen. Er zijn veel antibiotica die worden gebruikt om nierinfecties te behandelen. Maar alleen een arts kan in uw geval de meest effectieve kiezen..

Vaak voorkomende bijwerkingen van antibiotica zijn misselijkheid en diarree. Sommige van de antibacteriële medicijnen kunnen de effectiviteit van orale anticonceptiva en anticonceptiepleisters verminderen, dus het kan zijn dat u tijdens de behandeling andere anticonceptiva nodig heeft..

Zwangere vrouwen die pyelonefritis ontwikkelen, hebben ook antibiotica nodig. De keuze van het medicijn is gebaseerd op de effectiviteit ervan tegen de bacteriën die de nierinfectie veroorzaakten en de veiligheid voor de foetus. Het antibioticum en het bijbehorende regime mogen alleen door een arts worden voorgeschreven. Kort na het starten van de behandeling zou u zich beter moeten voelen en na ongeveer 2 weken volledig hersteld moeten zijn. Als de toestand 48-72 uur na het begin van de behandeling niet verbetert, neem dan contact op met uw arts.

Pijnstillers zoals paracetamol zouden pijn moeten verlichten en koorts moeten verlagen. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) zoals ibuprofen worden echter voor deze doeleinden niet aanbevolen. Deze medicijnen kunnen de nieraandoening bij pyelonefritis verergeren..

Uw therapeut kan u doorverwijzen naar een gespecialiseerde uroloog als hij of zij denkt dat u een oorzaak heeft waardoor u meer kans heeft op nierinfecties. Een uroloog is een chirurg die gespecialiseerd is in de behandeling van ziekten van de urinewegen. Meestal worden alle mannen met pyelonefritis voor aanvullend onderzoek doorverwezen naar een uroloog, omdat ze deze ziekte minder vaak hebben dan vrouwen. Bij vrouwen worden alleen degenen die twee of meer gevallen van pyelonefritis hebben gehad, meestal doorverwezen naar een uroloog.

Kinderen met pyelonefritis moeten worden onderzocht door een arts die gespecialiseerd is in kinderziekten.

Als u in het ziekenhuis moet worden opgenomen voor pyelonefritis

In sommige gevallen moet de behandeling in een ziekenhuis worden uitgevoerd in plaats van thuis. U moet naar het ziekenhuis als:

  • u bent ernstig uitgedroogd;
  • u kunt niet slikken of alle medicijnen en vloeistoffen worden weggebraakt;
  • u heeft aanvullende symptomen die wijzen op de mogelijkheid van bloedvergiftiging, zoals een snelle hartslag of bewustzijnsverlies;
  • je bent zwanger en hebt hoge koorts;
  • uw lichaam is bijzonder verzwakt, u heeft een algemene ernstige aandoening;
  • geen verbetering 48 uur na aanvang van de antibioticabehandeling;
  • u heeft een verzwakt immuunsysteem;
  • u een vreemd lichaam in uw urinewegen heeft, zoals een niersteen of urinekatheter;
  • u heeft diabetes;
  • je bent ouder dan 65 jaar;
  • u een medische aandoening heeft die de functie van uw urinewegen beïnvloedt, zoals polycystische nierziekte of andere chronische nierziekte.

De meeste kinderen met pyelonefritis worden in een ziekenhuis behandeld.

Als u met pyelonefritis in het ziekenhuis wordt opgenomen, is de kans groot dat u een infuus krijgt om uw lichaam gehydrateerd te houden. Antibiotica kunnen ook worden toegediend via een infuuslijn. U zult regelmatig bloed- en urinetesten ondergaan om uw gezondheid te controleren en te controleren hoe effectief antibiotica zijn bij het bestrijden van infecties.

De meeste mensen reageren goed op de behandeling. Als er geen complicaties zijn, voelt de persoon zich meestal beter en wordt hij na 3-7 dagen ontslagen. Nadat u bent gestopt met het toedienen van antibiotica via de IV, krijgt u waarschijnlijk pillen of capsules voorgeschreven.

Complicaties van pyelonefritis

In de meeste gevallen wordt pyelonefritis met succes behandeld zonder gevolgen, hoewel bij sommige mensen complicaties kunnen optreden. Een verhoogd risico op complicaties door pyelonefritis treedt op als u:

  • kind;
  • ouder dan 65;
  • zwanger zijn;
  • diabetes, chronische nierziekte of sikkelcelziekte hebben;
  • een getransplanteerde nier hebben (vooral in de eerste 3 maanden na de transplantatie); een verzwakt immuunsysteem hebben;
  • werd ziek met pyelonefritis in het ziekenhuis.

Enkele van de meest voorkomende complicaties van pyelonefritis worden hieronder beschreven..

Nierabces

Nierabces is een zeldzame maar ernstige complicatie van pyelonefritis. In dit geval wordt pus gevormd in de weefsels van de nier. Mensen met diabetes lopen het grootste risico op een nierabces. De symptomen van een nierabces zijn vergelijkbaar met die van pyelonefritis. De meest voorkomende tekenen van een abces zijn:

  • hoge temperatuur 38 ° C of hoger;
  • rillingen;
  • buikpijn;
  • gebrek aan eetlust;
  • pijn bij het plassen.

Nierabcessen zijn potentieel zeer gevaarlijk, omdat de bacteriën die ze bevatten zich kunnen verspreiden naar andere delen van uw lichaam, zoals de longen of bloedbaan, en tot de dood kunnen leiden. Abcessen worden meestal operatief behandeld. Om dit te doen, wordt een naald in de nier gestoken en daardoor wordt pus uit het abces verwijderd..

Bloed vergiftiging

Bloedvergiftiging (sepsis) is een andere zeldzame maar mogelijk fatale complicatie van pyelonefritis wanneer bacteriën uit de nieren de bloedbaan binnendringen. Wanneer bacteriën in de bloedbaan terechtkomen, kan de infectie zich verspreiden naar elk deel van uw lichaam, inclusief vitale organen..

Symptomen van bloedvergiftiging bij een patiënt met pyelonefritis:

  • lage bloeddruk, waardoor u zich duizelig voelt als u rechtop staat;
  • verwarring of desoriëntatie in tijd en ruimte;
  • overmatig zweten;
  • oncontroleerbaar schudden of koude rillingen;
  • hoge of lage lichaamstemperatuur (onder 36 ° C);
  • bleekheid van de huid;
  • cardiopalmus;
  • kortademigheid (kortademigheid).

Bloedvergiftiging is een medisch noodgeval waarvoor opname op een intensive care-afdeling (intensive care-afdeling) en antibiotica vereist zijn om de infectie te bestrijden. Als u bepaalde geneesmiddelen voor diabetici gebruikt, zoals metformine of angiotensine-converterende enzymremmers, kan het zijn dat u ermee moet stoppen totdat u hersteld bent, omdat ze uw nieren kunnen beschadigen als het bloed geïnfecteerd raakt..

Ernstige infectie

Een andere zeldzame maar mogelijk fatale complicatie van pyelonefritis is een aandoening die emfyseem pyelonefritis wordt genoemd. Het is een ernstige infectie waarbij het nierweefsel snel wordt vernietigd. De bacteriën die de infectie veroorzaken, geven gas af dat zich ophoopt in de nieren.

De exacte oorzaak van emfyseem pyelonefritis is onbekend, maar bijna alle gevallen van de ziekte zijn gemeld bij mensen met diabetes. In de regel is voor de behandeling van de ziekte een spoedoperatie nodig, waarbij de beschadigde nier geheel of gedeeltelijk wordt verwijderd. Zelfs één gezonde nier na een operatie zorgt voor een vol leven.

In zeer zeldzame gevallen veroorzaakt pyelonefritis onomkeerbare schade aan de nieren, wat resulteert in nierfalen. In deze toestand stoppen de nieren volledig met werken. Nierfalen is fataal, maar levensreddend kan worden gered met dialyse of een niertransplantatie.

Pyelonefritis kan ook andere complicaties veroorzaken, waaronder hoge bloeddruk (hypertensie) of vroeggeboorte.

Preventie van nierinfecties

Door veel te drinken, vooral water, worden bacteriën uit uw blaas en urinewegen gespoeld. Cranberrysap en cranberry-extract kunnen ook urineweginfecties helpen voorkomen.

U mag echter geen cranberrysap of -extract gebruiken als u warfarine, een antistollingsmiddel, gebruikt. Cranberrysap versterkt de effecten van warfarine, wat kan leiden tot ernstige bloedingen.

Probeer bacteriën uit uw urethra (urethra) te houden:

  • ga naar het toilet zodra u de behoefte voelt om te plassen, niet tolereren;
  • veeg met toiletpapier van voren naar achteren;
  • neem de hygiëne in acht, was uw geslachtsdelen elke dag en vóór geslachtsgemeenschap;
  • ledig uw blaas na geslachtsgemeenschap;
  • vrouwen mogen niet boven het toilet gaan staan, omdat in deze positie vaak urine in de blaas kan blijven.

Constipatie kan uw risico op het ontwikkelen van een urethrale infectie vergroten, dus probeer constipatie te behandelen zodra deze optreedt. Aanbevolen behandeling voor constipatie:

  • een toename van het vezelgehalte (voedingsvezels) in voedsel dat tot 20-30 g per dag wordt geconsumeerd;
  • kortdurend gebruik van een licht laxeermiddel;
  • overvloedig drankje.

Raadpleeg uw arts als de symptomen na 14 dagen aanhouden (of 7 dagen voor kinderen met obstipatie).

Als u regelmatig urineweginfecties krijgt (meer dan drie keer per jaar), gebruik dan geen condooms of diafragma's met zaaddodend middel. Een zaaddodend middel kan de groei van bacteriën bevorderen. Gebruik condooms met glijmiddel zonder zaaddodende middelen, aangezien condooms zonder glijmiddel de urethra kunnen irriteren en deze kwetsbaarder kunnen maken voor infecties.

Welke arts moet contact opnemen met pyelonefritis?

Als u pyelonefritis vermoedt, raadpleeg dan uw huisarts: huisarts of kinderarts (voor kinderen). De arts voert een eerste onderzoek uit, schrijft een behandeling voor en verwijst u eventueel door naar een specialist of naar een ziekenhuis.

Als u al last heeft van pyelonefritis, kunt u direct contact opnemen met een uroloog. Als ziekenhuisopname vereist is, zoek dan een fatsoenlijke urologiekliniek door er beoordelingen over te lezen. Met behulp van de NaPopravku-service kunt u elke arts of kliniek kiezen door op de links te klikken.

Welke dokter behandelt pyelonefritis?

De juiste arts voor pyelonefritis is iemand die nierproblemen heeft. Dit wordt gedaan door nefrologen en urologen. Daarom, als u een nierziekte, pyelonefritis of andere nierproblemen vermoedt, moet u naar de kliniek gaan en contact opnemen met een van deze twee specialisten die daar aanwezig zijn..

Bovendien zijn een patiënt, een chirurg en een voedingsdeskundige ook betrokken bij nieraandoeningen. Dus, welke arts behandelt pyelonefritis in een bepaald geval?

Acute en chronische pyelonefritis: welke arts behandelt?

Een therapeut kan pyelonefritis en enkele andere inflammatoire nieraandoeningen behandelen. Maar dit is alleen bij een mild verloop van de ziekte. Deze arts kan, met een milde graad, omgaan met het formuleren van een diagnose van chronische pyelonefritis. Ook moet de therapeut, als generalist, de patiënt doorverwijzen voor overleg en aanbevelingen naar de nefroloog. U moet dus naar de therapeut gaan als de volgende nuances verschijnen:

  • verbranding en ander ongemak bij het legen van de blaas;
  • pijn terugtrekken;
  • het detecteren van slijm in de urine.

Als de therapeut vaststelt dat het probleem echt pyelonefritis is, zal hij de patiënt doorverwijzen naar een specialistisch consult. Voor het formuleren en formuleren van de diagnose pyelonefritis bij kinderen, moet u contact opnemen met de kinderarts.

Dokter nefroloog

De nefroloog behandelt alleen de nieren. Deze specialist moet nierproblemen zo vroeg mogelijk kunnen diagnosticeren, de juiste voeding voor pyelonefritis kunnen voorschrijven en, indien nodig, kunnen samenwerken met andere specialisten, bijvoorbeeld een chirurg of therapeut. Het is de nefroloog die de diagnose acute pyelonefritis stelt. U moet contact opnemen met een nefroloog als:

  • zwelling verscheen op het gezicht en de benen;
  • vaak plassen, incontinentie;
  • pijn bij het legen van de blaas;

Als het gaat om pyelonefritis, behandelt de nefroloog in de regel acute pyelonefritis.

Uroloog

Bij een gemiddelde verwaarlozing van pyelonefritis wordt de patiënt meestal naar de uroloog gestuurd. Dit is een specialist die zich niet alleen bezighoudt met de nieren, maar ook met het urogenitale systeem van mannen. Een uroloog is een arts met een chirurgisch profiel. Daarom heeft hij het recht om operaties uit te voeren aan de nieren, geslachtsorganen en urinewegen. Voor de behandeling van pyelonefritis moet een nefroloog worden behandeld met dezelfde symptomen als een nefroloog.

Het verschil is dat de nefroloog alleen de nieren kan genezen en dat er contact moet worden opgenomen met de uroloog als het probleem ook de organen van het urogenitale systeem heeft aangetast..

Voedingsdeskundige hulp

Een diëtist kan de nieren niet behandelen. Maar deze arts zal u helpen bij het kiezen van het juiste dieet. Dit is nodig om de genezing van de acute vorm van pyelonefritis of exacerbatie bij chronische pyelonefritis te versnellen. Ook is het juiste dieet een van de sleutels om chronische pyelonefritis voor altijd in remissie te stoppen..

Door het gebruik van verkeerde voedingsmiddelen tegen de achtergrond van een nieraandoening kunnen ook giftige stoffen zich in het lichaam ophopen. Wees daarom niet lichtzinnig over het bezoeken van een diëtist..

Ambulance

In geval van ernstige koliek, braken, bewustzijnsverlies en temperatuur boven 38 ° C, moet een ambulance worden gebeld. Een ambulance zal een persoon niet naar het ziekenhuis brengen, zelfs niet met dergelijke pijnlijke indicatoren, als hij chronische pyelonefritis heeft. Om niet te sterven door hoge temperaturen, moet u deze indicator in de gaten houden en hem omverwerpen als deze 38 graden en hoger bereikt. Zelfs als de patiënt naar het ziekenhuis wordt gebracht, zullen ze gewoon de symptomen verwijderen, testen en echografie doen en ze naar de districtskliniek sturen met een kopie van al deze geregistreerde indicatoren..

Bekijk de video over de behandeling van pyelonefritis.

Acute pyelonefritis - een ziekte bij kinderen

De meeste patiënten bij wie acute pyelonefritis is vastgesteld, zijn kinderen vanaf de geboorte tot 7 jaar. Dit komt door het feit dat iemand op de meest jonge leeftijd slecht ontwikkelde nieren heeft en niet altijd de last aankan. Dit is niet verwonderlijk. De nieren moeten tenslotte ongeveer 200 liter bloed per dag rondpompen, onvermoeibaar gifstoffen bestrijden, het binnengekomen vocht verwerken en helpen het uit het lichaam te verwijderen. Al het bloed stroomt meerdere keren per dag door de nieren.

Acute pyelonefritis kan een verschillende aard en aard hebben, en beide (niet altijd) nieren kunnen bij de ziekte betrokken zijn, terwijl chronische pyelonefritis er slechts één treft..

Bij nierbeschadiging met acute pyelonefritis verschijnen de symptomen vrijwel onmiddellijk. Binnen een paar uur of slechts één dag ervaart de patiënt:

  • pijn in de nierstreek (bij een kind kan pijn in de buik worden gevoeld);
  • algemene malaise;
  • een sterke temperatuurstijging tot 39-41 graden;
  • rillingen;
  • zwakheid;
  • overmatig zweten.

Bovendien kunnen, afhankelijk van de vorm van de ziekte, ernstige dorst, braken en hoofdpijn optreden..

Diagnostics acute pyelonefritis

Wanneer deze ziekte optreedt, moet de arts rekening houden met de resultaten van dergelijke tests en onderzoeken zoals:

  1. Algemene urineanalyse.
  2. TANK-urinecultuur.
  3. Nier echografie.

Indien nodig kan de arts MRI en CT van de nieren, urografie, pyeloureterografie, nierangiografie en nefroscintigrafie voorschrijven.

Behandeling van acute pyelonefritis

Bij acute pyelonefritis is ziekenhuisopname van de patiënt vereist. Een nefroloog is betrokken bij de juiste diagnose van verdenking op acute pyelonefritis. Hij controleert ook alle behandelingen..

Gelukkig is acute pyelonefritis met moderne behandelingsmethoden binnen 10-20 dagen volledig genezen. En het is erg belangrijk om het op tijd te diagnosticeren, omdat zonder tijdige behandeling kan acute pyelonefritis zich ontwikkelen tot chronisch, en een van de meest trieste gevolgen van deze ziekte zonder behandeling zal de verwijdering van de nier zijn. Soms kunnen ook complicaties van acute pyelonefritis fataal zijn.

Chronische pyelonefritis

Bij het formuleren van een diagnose van pyelonefritis, geeft de arts het volgende weer:

  1. Naam van de vermoedelijke diagnose.
  2. De oorzaak (veroorzaker) van de ziekte.
  3. Fase (actief of remissie).
  4. Complicaties.
  5. Geef aan welke bewerkingen eerder waren.

In de aanwezigheid van chronische pyelonefritis bij kinderen, moet bij het formuleren van de diagnose rekening worden gehouden met het feit dat prikkelbaarheid, vermoeidheid en slechte academische prestaties kenmerkend zijn voor deze leeftijd.

Deel uw ervaringen met het zien van een arts voor pyelonefritis in de opmerkingen. En bekijk ook een video over de behandeling van chronische pyelonefritis.

Artsen die pyelonefritis behandelen

Hier kunt u een arts kiezen die pyelonefritis behandelt. Bij twijfel over de diagnose maak een afspraak met een huisarts of huisarts om de diagnose te verduidelijken.

Wat artsen pyelonefritis behandelen

  • Nefroloog.

Deze pagina bevat beoordelingen, prijzen en recensies van artsen in Moskou die gespecialiseerd zijn in de behandeling van pyelonefritis.

Andere specialisten

Om de meest effectieve behandeling te vinden, kan de arts u doorverwijzen naar een consult met specialisten:

Kies je dokter 22

Symptomen van pyelonefritis

  • Nier pijn
  • Dorst
  • Verhoogd urinevolume
  • Meer zweten
  • Lage druk
  • Pijn tijdens het urineren
  • Braken
  • Verlies van eetlust
  • Verhoogde lichaamstemperatuur
  • Misselijkheid
  • Algemene zwakte
  • Gewrichtspijn
  • Rugpijn
  • Hoofdpijn
  • Pijn aan het einde van het plassen.

Als u soortgelijke symptomen bij uzelf constateert, wacht dan niet, maar raadpleeg onmiddellijk uw arts!

Aanbevelingen voordat u een nefroloog bezoekt

Een nefroloog houdt zich bezig met de diagnose en behandeling van nieraandoeningen. Een uroloog, therapeut, kinderarts kan naar hem worden doorverwezen. Het is raadzaam om voor een afspraak met een nefroloog te komen met een urinetest, echografie van de nieren en urinewegen. Als er nog niet eerder een echo is gemaakt, wordt deze hoogstwaarschijnlijk voorgeschreven. In dit geval is het goed als de blaas vol is..

Voor het overige verschilt de voorbereiding op een afspraak met een nefroloog niet van de voorbereiding op een afspraak met andere specialisten. U dient hygiënisch te douchen, alle medische documentatie mee te nemen en klachten en vragen te formuleren die aan de arts gemeld moeten worden.

Welke dokter behandelt pyelonefritis?

Pyelonefritis is een infectieus en ontstekingsproces in het nierbekken veroorzaakt door bacteriën. De meest voorkomende oorzaak van ontsteking is Escherichia coli. De ziekte is acuut of chronisch. Daarom kunt u de reis naar de dokter niet uitstellen, als u niet weet welke arts pyelonefritis behandelt, zullen we u dat vertellen.

  • Soorten pyelonefritis
  • Wie loopt er risico
  • Welke dokter behandelt chronische pyelonefritis
  • Een juiste diagnose is de eerste stap in de behandeling
  • Pyelonefritis-behandeling
  • Dieet voor pyelonefritis
  • Huismiddeltjes
Gerelateerde artikelen:
  • Wat wel en niet kan worden gegeten bij pyelonefritis
  • We behandelen chronische pyelonefritis thuis
  • Pyelonefritis bij vrouwen - symptomen en behandeling
  • Hoe een urinetest voor pyelonefritis te doen
  • Tekenen en behandeling van chronische pyelonefritis
  • Soorten pyelonefritis

    1. Acute pyelonefritis. De ziekte duurt tot 2 - 3 weken en eindigt met volledig herstel of overgang naar een chronische vorm.
    2. Chronische pyelonefritis wordt gediagnosticeerd als de toestand van de patiënt na 2 tot 3 maanden niet verbetert. De ziekte kan verdwijnen of zich manifesteren, deze aandoening is gevaarlijk asymptomatisch en kan leiden tot chronisch nierfalen.

    Wie loopt er risico

    In termen van ziektefrequentie staat de ontsteking van het nierbekken op de tweede plaats na een luchtweginfectie. Pyelonefritis wordt vooral vaak waargenomen bij vrouwen van de middelbare leeftijd (25 - 40 jaar) en meisjes, ongeveer een orde van grootte vaker dan bij mannen en jongens. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het vrouwelijk lichaam..

    Bij vrouwen treedt pyelonefritis vaak op als gevolg van een ontsteking van de blaas. Voor mannen kan de oorzaak van de ziekte adenoom, urolithiasis, prostatitis, urethritis zijn. Zij zijn het die complicaties aan de nieren veroorzaken..

    Op oudere leeftijd verplaatsen mannen zich in een risicogroep en worden vrouwen minder snel ziek..

    Bovendien kunnen mogelijke oorzaken van de ziekte zijn:

    • verminderde immuniteit, stofwisselingsstoornissen;
    • atherosclerose (schade aan de nierslagaders);
    • hypertensie;
    • diabetes;
    • tuberculose;
    • hypovitaminose;
    • ziekten van het zenuwstelsel (hersentumoren, verminderde bloedcirculatie in de hersenen, osteochondrose, trauma);
    • chronische ontstekingsprocessen (tonsillitis, longontsteking, cholecystitis, enz.).

    Belangrijk! Zwangere vrouwen lopen gevaar. Het is noodzakelijk om de gezondheidstoestand te controleren en strikt de voorschriften van de arts - gynaecoloog te volgen.

    Welke dokter behandelt chronische pyelonefritis

    Het is voor de gemiddelde persoon niet altijd duidelijk welke arts zijn specifieke ziekte behandelt. Daarom zou het logisch zijn om contact op te nemen met een plaatselijke huisarts en vervolgens zijn aanbevelingen voor het kiezen van een specialist op te volgen. Als u niet weet welke arts pyelonefritis bij kinderen behandelt, kunt u ook contact opnemen met een kindertherapeut, hij verwijst u indien nodig door naar een enge specialist..

    De volgende symptomen zijn voldoende reden om naar een arts te gaan:

    • hoge temperatuur (tot 39⁰С - 40⁰С);
    • ernstige pijn in de lumbale regio (een- of tweezijdig);
    • Vaak plassen (kan gepaard gaan met pijn)
    • ongebruikelijke geur en kleur van urine;
    • zwelling van de ledematen en het gezicht.

    Vaak worden deze symptomen voorafgegaan door onderkoeling of een infectieziekte..

    Slechts twee specialisten behandelen nierproblemen: een nefroloog en een uroloog. Laten we, voordat we beslissen naar welke arts we gaan, kijken wat deze specialisten doen.

    De nefroloog houdt zich bezig met de ambulante behandeling van nieraandoeningen. Hij diagnosticeert, schrijft een dieet voor, schrijft behandelingen voor en voert ziektepreventie uit.

    Ziekten van het urogenitale systeem (niet alleen de nieren) vallen onder de jurisdictie van een uroloog. Hij diagnosticeert en schrijft behandelingen voor, voert zo nodig operaties uit. Naast de genoemde symptomen is de reden om contact op te nemen met een uroloog:

    • problemen van het urogenitaal systeem;
    • tumoren van de urinewegen of geslachtsorganen;
    • aanbeveling van een gynaecoloog wanneer een infectie wordt gedetecteerd.

    Belangrijk! Stel niet zelf een diagnose en gebruik geen zelfmedicatie. Pyelonefritis is verraderlijk, het kan nauwelijks extern voorkomen. Tijdverspilling bij het bezoeken van een dokter kan cruciaal zijn voor uw gezondheid.

    Een juiste diagnose is de eerste stap in de behandeling

    Pyelonefritis komt vaak voor, maar de juiste diagnose is moeilijk. Dit komt door het feit dat de symptomen van de ziekte niet altijd uitgesproken zijn en dat het algehele klinische beeld wazig kan zijn. Een onjuiste of vertraagde diagnose verergert het beloop van de ziekte.

    U kunt de diagnose bevestigen of ontkennen met:

    • algemene bloedtest;
    • algemene urineanalyse.

    Om de bacteriën te identificeren die de ontsteking hebben veroorzaakt, wordt een urinecultuur uitgevoerd. Met deze test kunt u ook de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica controleren. Een dergelijke studie is vooral belangrijk voor patiënten met chronische pyelonefritis, omdat de ziekte kan worden veroorzaakt door microben die resistent zijn tegen de belangrijkste antibiotica..

    Echografie wordt gebruikt om de diagnose te bevestigen en het juiste behandelingsregime te kiezen. Echografisch onderzoek geeft een nauwkeurig beeld van de toestand van de nieren en stelt u in staat om bijkomende ziekten te bepalen (bijvoorbeeld urolithiasis).

    Soms kan ter verduidelijking van de diagnose een röntgenonderzoek met contrastmateriaal worden voorgeschreven. Computertomografie wordt gebruikt als een tumor wordt vermoed.

    Belangrijk! Alle analyses en onderzoeken worden alleen door een arts voorgeschreven, op basis van de algemene toestand van de patiënt.

    Pyelonefritis-behandeling

    In geen geval mag u zelf medicijnen gebruiken, alleen een gekwalificeerde specialist schrijft de nodige medicijnen voor. Voor de behandeling worden antibiotica en immunostimulerende geneesmiddelen gebruikt. Chirurgische ingreep wordt gebruikt in het geval van ettering bij acute pyelonefritis.

    Belangrijk! Gelanceerde etterende pyelonefritis kan leiden tot bloedvergiftiging en de dood. Bij het minste vermoeden moet u onmiddellijk contact opnemen met een uroloog.

    Dieet voor pyelonefritis

    Een dieet met weinig zout en eiwit is absoluut noodzakelijk. Verboden:

    • pittig, vet, zout voedsel (vet varkensvlees, vleesbouillon, hete kruiden, augurken);
    • koffie, alcohol in welke vorm dan ook;
    • conserveermiddelen.

    Het wordt aanbevolen om watermeloenen, courgette, pompoen, fruit, groenten, sappen, compotes te eten. Toegestane eiwitproducten:

    • melk;
    • kefir, gefermenteerde gebakken melk, magere yoghurt;
    • eiwit;
    • na het verwijderen van de verergering, kunt u mager vlees (kip, kalfsvlees, magere vis) toevoegen.

    Om ziekteverwekkers uit de nieren te verwijderen, moet u veel drinken, tot 2 liter per dag (bij afwezigheid van oedeem). Drink in kleine porties, een grote hoeveelheid vocht kan de nieren overbelasten.

    Naarmate de toestand verbetert, worden een beetje verse ui, knoflook en kruiden in het dieet geïntroduceerd. Het is belangrijk om in dit stadium een ​​drinkregime aan te houden, maar koffie en alcohol zijn onaanvaardbaar.

    Huismiddeltjes

    Het is mogelijk om de toestand van de patiënt te verlichten en de medicamenteuze behandeling te ondersteunen met folkremedies.

    Belangrijk! Voordat u kruidenpreparaten gaat gebruiken, moet u uw arts raadplegen - sommige volksremedies kunnen in strijd zijn met medicijnen.

    Thuis kunt u een diuretisch en ontstekingsremmend infuus van rode bosbessen en / of cranberry bereiden. De bessen worden gekneed zodat het sap goed opvalt, overgoten met gekookt (niet kokend) water, honing of suiker naar smaak toevoegen en tussendoor opdrinken.

    Cranberrysap is ook geschikt om ontstekingen te verlichten. Ze drinken het tot vier keer per dag in een glas..

    U kunt een diuretische en versterkende kruidenthee kiezen die qua samenstelling geschikt is. De samenstelling van de planten moet elke twee weken worden gewijzigd. Het wordt aanbevolen om zoethoutwortel, wilgenbast, bosbessenbladeren, duizendknoop, brandnetel, berkenknoppen en bladeren, sint-janskruid, etc. te gebruiken..

    Het is vooral belangrijk voor chronische pyelonefritis om zich aan een dieet te houden en folkremedies te gebruiken in de herfst-winterperiode. Niet alleen pyelonefritis, maar ook vele andere ziekten beginnen met een verzwakking van het lichaam. Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

    Welke dokter behandelt pyelonefritis?

    De nieren zijn een belangrijk filterorgaan in ons lichaam. Ontstekingsziekten van het nierbekken (en niet alleen) veroorzaakt door infectie worden pyelonefritis genoemd. En hoe heet de dokter bij wie u terecht kunt voor hulp?

    De hoofdarts die pyelonefritis behandelt, wordt een nefroloog genoemd. Maar afhankelijk van het klinische beeld en de ernst van de ziekte, moet u mogelijk een uroloog en soms een voedingsdeskundige raadplegen. De therapeut speelt een belangrijke rol bij de eerste diagnose..

    Chronische pyelonefritis doet zich voor met pijnlijke pijn in het lumbale gebied van een doffe aard. Vaak is er sprake van een subfebrile aandoening (37,0-37,4 o C). De ziekte is gevaarlijk omdat onbehandelde pyelonefritis leidt tot chronisch nierfalen..

    In de acute fase bereikt de temperatuur 39-40 o C, de lage rug van de patiënt doet pijn, het hoofd doet pijn, zweet komt in grote hoeveelheden vrij, in zeldzame gevallen zelfs tot braken.

    Weet naar welke dokter u moet gaan, probeer uw bezoek dan niet uit te stellen. En ongeacht de vorm van de ziekte die u heeft - acuut of chronisch - de juiste behandeling zal u helpen uw normale leven te blijven leiden..

    Pyelonefritis - welke arts behandelt?

    Pyelonefritis is een ontstekingsproces in het nierbekken en het nierparenchym veroorzaakt door infectieuze etiologie. De ziekte komt vooral voor bij vrouwen van middelbare leeftijd, wat de relevantie bepaalt van de vraag welke arts pyelonefritis behandelt. Mannen, jongens en meisjes worden 6 keer minder vaak ziek dan vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Deze aanleg voor de ontwikkeling van nierontsteking kan worden opgespoord in verband met de eigenaardigheden van de anatomische structuur van het urogenitale systeem bij vrouwen, dat wil zeggen de nabijheid van de urethra en anus, evenals een korte urethra, zijn de belangrijkste oorzaak van pyelonefritis. Infectie van de geslachtsorganen komt de urethra binnen en verspreidt zich vervolgens naar de blaas, urineleiders en nierparenchym.

    • Klinisch beeld
    • Kenmerken van diagnostische maatregelen

    Meestal wordt de ontwikkeling van pyelonefritis voorafgegaan door urethritis en cystitis. Bij vroegtijdige of ondoelmatige behandeling van deze pathologieën, vangt het destructieve proces de nieren op. Ontsteking kan worden gediagnosticeerd met eenzijdige of bilaterale laesies van de urinewegen. Pyelonefritis wordt behandeld door een uroloog of nefroloog, maar heel vaak worden pathologische symptomen geïdentificeerd door een therapeut, die de patiënt doorverwijst naar de benodigde specialist. Ontsteking in de nieren verloopt in de regel in een acute vorm, maar bij onvoldoende behandeling kan het chronisch worden, wat de behandeling en prognostische vooruitzichten enorm bemoeilijkt. De etiologie van pyelonefritis is te wijten aan pathogene microflora, dat wil zeggen, de veroorzaker die artsen het vaakst bepalen, is stafylokokken, Escherichia coli, enterococcus en Klebsiella. Infectie vindt plaats via de hematogene route (aflopend) of via de urinewegen (oplopend), die artsen meerdere keren vaker onthullen.

    Klinisch beeld

    De acute vorm van pyelonefritis onderscheidt zich door een levendig klinisch beeld, dat een persoon ertoe aanzet te denken dat hij een arts moet raadplegen, omdat de pathologische symptomen toenemen. De belangrijkste manifestaties van een acuut ontstekingsproces in de nieren, van infectieuze oorsprong, beschouwen artsen het volgende:

    • een toename van dyspeptische symptomen (verlies van eetlust, ernstige misselijkheid en braken);
    • zwakte, duizeligheid, hoofdpijn, toename van tachycardie;
    • ernstige hyperthermie, sprongen kunnen 40 graden bereiken;
    • koude rillingen maken plaats voor een gevoel van warmte;
    • uitgesproken pijn van de kant van het aangetaste orgaan of diffuse pijn die het lumbale gebied en de onderbuikholte bedekt met bilaterale pyelonefritis (pijn heeft de neiging toe te nemen);
    • de hoeveelheid urineren met pyelonefritis neemt verschillende keren toe, maar het urinevolume neemt af;
    • zwelling groeit.

    Chronische pyelonefritis wordt behandeld door een nefroloog, die het uitsterven van de ernst van de symptomen opmerkt, waardoor het klinische beeld van de pathologie wordt gesmeerd en de kans kleiner wordt dat de patiënt tijdig wordt doorverwezen naar een specialist.

    Er moet aan worden herinnerd dat u naar de uroloog moet gaan met de aanwezigheid van de kleinste afwijkingen in het werk van de nieren, vooral als de ziekte het kind heeft aangetast.

    Chronische ontsteking in het parenchym van vitale organen is beladen met de ontwikkeling van nierfalen, wat een reële bedreiging vormt voor het menselijk leven..

    Kenmerken van diagnostische maatregelen

    Met pyelonefritis gaan ze naar een uroloog of nefroloog, die een voorlopige diagnose stelt op basis van een enquête en een visueel onderzoek. Om de diagnose te verduidelijken en zo nauwkeurig mogelijk te differentiëren, schrijft de arts noodzakelijkerwijs een aantal aanvullende onderzoeken voor. De meest informatieve onderzoeksmethoden voor een arts zijn de volgende:

    • een algemene urinetest, die zal helpen om zelfs een kleine ontsteking van de nieren te identificeren;
    • algemene bloedanalyse;
    • een biochemische bloedtest zal de mate van functionaliteit van de urinewegen bepalen;
    • met behulp van een echografie kan de behandelende arts de aanwezigheid van stenen bepalen, die soms het ontstekingsproces verergeren, evenals de prevalentie van destructieve veranderingen;
    • studie van de nieren door urografie met de introductie van een contrastmiddel;
    • computertomografie geeft een laag voor laag beeld van de weefsels van het aangetaste orgaan.

    Met deze onderzoeksmethoden kan de arts een nauwkeurige diagnose stellen en een effectieve behandeling voor de patiënt voorschrijven om de oorzaak en symptomen van pyelonefritis snel te elimineren..

    Sla de link op of deel nuttige informatie op social media. netwerken

    Pyelonefritis: oorzaken, symptomen, behandeling. Pyelonefritis met welke arts contact opnemen

    Pyelonefritis met welke arts contact moet worden opgenomen. Welke artsen behandelen nier- en urinewegaandoeningen?

    Welke arts behandelt nieren bij vrouwen en mannen: met wie moet u contact opnemen

    Nierziekten komen veel voor in de medische praktijk. Pijn, ongemak in de lumbale regio, urinewegaandoeningen en nierstenen - deze en andere ziekten van het urinestelsel vereisen een zorgvuldige controle en controle door een arts. En welke dokter behandelt pyelonefritis, glomerulonefritis, nefrolithiasis? En wie is de beste nierarts: therapeut, nefroloog of uroloog??

    Maak je niet al te veel zorgen als je de "verkeerde" specialist kiest. Welke arts u moet bezoeken, hangt van veel factoren af, en de arts kijkt naar de manifestaties van de ziekte in een complex, waarbij niet alleen rekening wordt gehouden met klachten en klinische symptomen, maar ook met de resultaten van laboratoriumtests en echografie van de nieren. Indien nodig verwijst uw arts u zeker voor consultatie door naar een andere specialist. Dus, wie behandelt de nieren en welke doktoren moeten worden geraadpleegd in geval van specifieke 'nier'-symptomen: laten we proberen erachter te komen.

    Huisarts-therapeut

    Welke arts behandelt nieren bij vrouwen en mannen? Therapeuten zijn generalisten. Deze artsen houden zich bezig met primaire diagnostiek en behandeling van somatische pathologie - ziekten van inwendige organen. Zo kan uw plaatselijke arts een uitgebreid onderzoek uitvoeren en een behandelplan voorschrijven voor de meest voorkomende ziekten van het urinewegstelsel - pyelonefritis, glomerulonefritis, urolithiasis, chronisch nierfalen (met uitzondering van acute complicaties en obstructie door een enge specialist in nierpathologieën).

    Pyelonefritis is een veel voorkomende acute of chronische ontsteking van de nierkelk en het bekken. Het is vaker eenzijdig, komt voor bij alle leeftijdsgroepen. Vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur worden vrouwen 1,5-2 keer vaker ziek dan mannen.

    Glomerulonefritis is een allergische infectieziekte met voornamelijk niersymptomen. Welke delen van het urinewegstelsel worden beïnvloed door glomerulonefritis? Allereerst zijn dit de glomeruli, of het functionele apparaat van de nieren. De acute vorm van pathologie verloopt vaak gewelddadig, met uitgesproken klinische manifestaties, daarom kan het observatie van artsen met een smal profiel (nefroloog, immunoloog) of zelfs ziekenhuisopname in een ziekenhuis vereisen. Patiënten met chronische glomerulonefritis worden meestal poliklinisch gezien door de huisarts..

    Urolithiasis (in de medische literatuur kan het ook nephrolithiasis worden genoemd) is een andere pathologie die onder de "afdeling" van een huisarts valt. In sommige gevallen moet de patiënt echter ook worden onderzocht door een nefroloog en uroloog. Kies bij twijfel naar welke arts u moet gaan als u nierstenen heeft, kies dan altijd een therapeut: zelfs als hij het probleem niet geneest, zal hij een competent plan opstellen voor verdere actie..

    Veel patiënten die naar de plaatselijke arts gaan, zijn patiënten met chronisch nierfalen. Chronisch nierfalen is een ziekte die gepaard gaat met een geleidelijk onomkeerbaar verlies van de functionele activiteit van de urinewegen.

    Dus als u naar een therapeut gaat, betekent dit dat u een chronische pathologie heeft zonder ernstige complicaties. Een generalist kan voor u een individueel plan voor apotheekobservatie opstellen, de anatomische en fysiologische kenmerken van de urinewegen controleren met behulp van een klinisch onderzoek, laboratoriumtests en echografie van de nieren, veel voorkomende ziekten behandelen (bijvoorbeeld pyelonefritis, urolithiasis). In aanwezigheid van indicaties is hij het die beslist over de noodzaak van consultatie of intramurale behandeling van de patiënt.

    Wanneer is het nodig om een ​​nefroloog te raadplegen?

    En welke arts met een smal profiel behandelt nieren? Zo'n specialist wordt een nefroloog genoemd (de naam komt van twee Griekse woorden "nephros" - nieren en "logos" - een woord, onderwijs). Zijn consultatie is ook noodzakelijk voor patiënten met gecompliceerde pyelonefritis, glomerulonefritis, nierfalen en voor ernstigere pathologieën - amyloïdose, lupus nefritis, diabetische, toxische of medicinale nefropathieën.

    Het is de nefroloog die zorgvuldig het urinestelsel van de patiënt onderzoekt, naar de gegevens van laboratoriumtests en echografie van de nieren kijkt, zijn eigen medische mening geeft en aanbevelingen doet. Het bepaalt ook het volume en de frequentie van apotheekobservaties voor patiënten met chronische nierpathologie. Daarom, als uw onderrug lange tijd pijn doet, er tekenen zijn van dysurie en intoxicatie, neem dan contact op met een nefroloog..

    De rol van de uroloog bij de behandeling van nierpatiënten

    Hoe heet de nierarts die zich bezighoudt met de chirurgische behandeling van zijn patiënten? Dit is een uroloog. Net als een nefroloog is hij een gespecialiseerde arts. Het is zijn taak om de tekenen van ziekten tijdig te controleren en op tijd te behandelen. Deze specialist behandelt nieren bij mannen en vrouwen in geval van chirurgische pathologie:

    • nefrolithiasis (ongecompliceerd en gecompliceerd), evenals stenen die de urineleider blokkeerden en acute urineretentie veroorzaakten;
    • tumoren van de nieren en urinewegen;
    • poliepen;
    • aangeboren afwijkingen.

    In dit geval wordt de operatie alleen uitgevoerd na overleg met alle noodzakelijke artsen, inclusief de therapeut. Het voordeel wordt gegeven aan effectieve minimaal invasieve technieken die worden uitgevoerd door kleine huidincisies onder controle van echografie van de nieren.

    De mening dat de uroloog een "mannelijke" arts wordt genoemd, is niet helemaal correct. Deze arts houdt zich inderdaad bezig met de diagnose en behandeling van ziekten van alle organen van het urinestelsel (urineleiders, blaas, urethra) in vertegenwoordigers van de sterke helft van de mensheid. Niettemin, als de nieren pijn doen en dit symptoom wordt geassocieerd met een chirurgische pathologie, kan (en zou) een vrouw zich er tot.

    De arts die de nieren controleert en behandelt, is niet altijd één specialist. Soms behandelen meerdere artsen patiënten tegelijk. Een man, vrouw of kind met een nieraandoening moet volledig worden onderzocht en een uitgebreide behandeling nodig hebben. Daarom is er geen duidelijk antwoord op de vraag naar welke arts u moet gaan als er pijn, stenen of andere nierproblemen optreden. Raadpleeg eerst uw plaatselijke arts als u symptomen van een nieraandoening heeft. Indien nodig zal hij aanbevelen om een ​​aanvullend onderzoek te ondergaan (laboratoriumtests voor nierpathologie, echografie van de nieren) en raadpleging van nauwe specialisten.

    Welke dokter behandelt nieren?

    Als er symptomen van een nierziekte optreden (er verschijnen pijnlijke zijkanten, zwelling), moet u een arts raadplegen voor tijdige hulp. Het is oké als u zich tot de verkeerde specialist wendt. Maar als u weet welke arts uw nieren behandelt, kunt u de rij overslaan naar een arts die niet kan helpen. Filtratie-organen kunnen worden behandeld door: therapeut, nefroloog, uroloog en voedingsdeskundige. Hoe u kunt bepalen naar welke u moet gaan?

    Therapeut

    Een huisarts is een huisarts. Hij kan behandelen:

    • nierpathologieën van inflammatoire aard;
    • niersteenziekte.

    Bij pyelonefritis of glomerulonefritis worden symptomatische behandeling en antibacteriële geneesmiddelen voorgeschreven. De therapeut kan deze taak perfect uitvoeren. Als glomerulonefritis moeilijk is, is overleg met een nefroloog noodzakelijk. Alternatieve optie: zoek onmiddellijk hulp bij deze specialist.

    Als u zeker weet dat de nieren pijn doen en geen ander orgaan, dan hoeft u helemaal niet naar de therapeut te gaan.

    Bij urolithiasis is de deelname van een chirurg noodzakelijk, die de blokkade van de urinewegen door stenen moet uitsluiten. De therapeut kan een diagnose stellen, het soort ziekte bepalen en een behandeling voorschrijven. In het geval van stenen geeft hij aanbevelingen voor het nemen van medicinale afkooksels, medicijnen en stuurt deze naar andere specialisten voor het breken van stenen met een schokgolfmethode. Als de nieren bij een kind pijn doen, worden de taken van een therapeut uitgevoerd door een kinderarts die een kinderarts wordt genoemd.

    Nefroloog

    Een nefroloog is een arts die alleen gespecialiseerd is in nieraandoeningen. Hij kan:

    • diagnosticeren en therapeutische behandeling bieden;
    • een dieet samenstellen voor patiënten;
    • raadpleeg patiënten die worden behandeld door een therapeut.

    Het is noodzakelijk om een ​​nefroloog te raadplegen, niet alleen als de nieren of de onderrug pijn doen.

    Tekenen van de ziekte kunnen zijn:

    • gezwollen benen en gezicht;
    • pijnlijk en vaak plassen;
    • incontinentie op elk moment van de dag.

    Behandeling van nefrolithiase moet gepaard gaan met parallelle follow-up door een uroloog. Deze specialist kan u adviseren over nierkoliek. Het begint wanneer de stenen in de kanaaltjes komen waardoor urine beweegt. Nierkoliek gaat gepaard met paroxismale pijn: de zijkanten en onderrug doen pijn. Het kan dagen duren.

    Uroloog

    Een uroloog is een bredere specialist. Hij behandelt zowel de nieren als het hele urinestelsel, en voor mannen behandelt hij het hele urinewegstelsel. Om te bepalen hoe hij verschilt van een nefroloog, moeten twee conclusies worden getrokken:

    • in het geval van nieraandoeningen met een inflammatoir karakter, zal een nefroloog meer gekwalificeerde hulp bieden;
    • ziekten van de urinewegen en de blaas worden alleen door de uroloog geëlimineerd, evenals de problemen van de mannelijke urogenitale sfeer.

    Als uw nieren pijn doen door bestaande urolithiasis, moet u contact opnemen met een uroloog. Hij kan meer doen dan alleen een therapeutische behandeling. Hij is het die lithotripsie uitvoert - het breken van stenen met behulp van een schokgolfmethode. Tot zijn taken behoren ook open operaties aan de geslachtsdelen en organen van het urinestelsel..

    Voedingsdeskundige

    Alle ziekten die verband houden met het urinestelsel (ontsteking, stenen) vereisen een speciaal dieet. Het kan worden voorgeschreven door uw arts. Maar een voedingsdeskundige zal hierbij meer gekwalificeerde hulp bieden. Hij zal het dieet zo samenstellen dat:

    • het niveau van gifstoffen en purines in het bloed verminderen;
    • normaliseren van het zuur-base-evenwicht van urine;
    • elimineren de gevolgen van nierfalen.

    Met klachten kunt u bij alle artsen terecht. Als de zijkanten en onderrug pijn doen, maar u weet niet waarom, is het beter om contact op te nemen met een generalistische specialist: het probleem zal niet noodzakelijk verband houden met de filterorganen. Als het plassen wordt verstoord, helpt een uroloog. Als u nierkoliek vermoedt, bel dan een ambulance of neem contact op met een uroloog, nefroloog, die een verwijzing zal geven voor een echo.

    Pyelonefritis: oorzaken, symptomen, behandeling - Likar.Info

    Artikel in de speciale sectie: urologische ziekten

    Wat is pyelonefritis? Wat zijn de oorzaken en manifestaties van deze ziekte? Welke behandeling moet worden uitgevoerd voor pyelonefritis en moet u een dieet volgen? Kan pyelonefritis tot ernstige complicaties leiden? Antwoorden op deze en andere vragen vindt u in ons artikel..

    Pyelonefritis is een bacteriële inflammatoire nierziekte. Meestal wordt slechts één nier aangetast. Het verloopt in een acute of chronische vorm. Pyelonefritis is gevoeliger voor vrouwen dan voor mannen. Op oudere leeftijd hebben mannen echter meer kans om deze ziekte te krijgen. Bij vrouwen begint pyelonefritis meestal na cystitis - pyelonefritis stijgt. Bij mannen is pyelonefritis vaker een complicatie van urologische aandoeningen zoals adenoom, prostatitis, urolithiasis.

    Een nierinfectie wordt meestal veroorzaakt door bacteriën zoals E. coli (E. coli). De bacteriën komen de urethra binnen en reizen door de urinewegen. Door in een of beide kanalen te komen die de blaas en de nieren met elkaar verbinden, dragen bacteriën bij aan de ontwikkeling van de ziekte.

    Vrouwen lopen meer risico, onder meer omdat hun urethra dichter bij de anus zit (waar bacteriën uit de darmen zich verzamelen). Dit maakt het gemakkelijker voor bacteriën om de urethra binnen te dringen..

    Soms kan een nierinfectie doorgaan zonder blaasontsteking. Bijvoorbeeld als de urineleider of nier geblokkeerd is door een niersteen.

    Symptomen van een acute nierinfectie ontwikkelen zich vaak snel na uren of dagen:

    Hoge temperatuur (meer dan 38 ° С)

    Pijn in de onderrug (kan maar aan één kant zijn)

    Zich onwel voelen (misselijkheid)

    Ongeveer een op de drie mensen met een acute nierinfectie heeft ook symptomen van een blaasontsteking. Deze symptomen kunnen zijn:

    Branderig gevoel bij het plassen

    De noodzaak om vaker dan normaal te plassen

    Bewolkte, donkere urine

    Scherpe onaangename geur van urine

    Andere problemen kunnen deze symptomen veroorzaken. Raadpleeg uw arts als u een van deze symptomen heeft..

    Een acute nierinfectie kan soms leiden tot:

    Bloedvergiftiging (sepsis) - dit kan gebeuren als de bacteriën die een nierinfectie veroorzaken, in de bloedbaan terechtkomen

    Complicaties zijn echter onwaarschijnlijk als de nieren normaal functioneerden voordat de infectie begon. De risicogroep omvat de volgende categorieën personen:

    Mensen ouder dan 65

    Mensen met chronische nierinfectie

    Mensen met een verzwakte immuniteit

    De arts zal naar uw symptomen vragen, u onderzoeken en u vervolgens doorverwijzen voor een urinetest. Na de laboratoriumresultaten zal de arts begrijpen welk type bacterie de ziekte heeft veroorzaakt en de juiste therapie voorschrijven (antibiotica).

    Als de symptomen wijzen op een ernstige ziekte of als u zwanger bent, kan uw arts u doorverwijzen naar een ziekenhuis voor verdere tests en behandeling..

    Andere tests kunnen zijn:

    Röntgenfoto of scan - om te controleren op stenen in de urineleider of de nier.

    Dieet voor nierontsteking

    Bij nierontsteking is het belangrijk om bedrust en een strikt dieet te volgen. Drink veel om uitdroging te stoppen, wat vooral belangrijk is voor zwangere vrouwen en 65-plussers.

    “Bij ontstekingsprocessen in de nieren is het toegestaan: mager vlees en vis, oudbakken brood, vegetarische soepen, groenten, granen, zachtgekookte eieren, zuivelproducten, zonnebloemolie. In kleine hoeveelheden kunt u uien, knoflook, dille en peterselie (gedroogd), mierikswortel, fruit en bessen, fruit- en groentesappen gebruiken. Verboden: vlees- en visbouillon, gerookt vlees. Je moet ook de consumptie van kruiden en snoep verminderen '', zegt uroloog P.V. Aksenov.

    Antibiotica worden meestal gegeven om een ​​nierinfectie te behandelen. De patiënt moet een volledige antibioticakuur of ontstekingsremmende kruidengeneesmiddelen of nitrofuranderivaten (furadonine) ondergaan om de bacteriën volledig te verwijderen. Zelfs als uw symptomen voorbijgaan, kunt u de kuur niet onderbreken..

    Vrij verkrijgbare pijnstillers zoals paracetamol, ibuprofen en aspirine kunnen koorts verlagen en pijn en ongemak verlichten.

    Houd tijdens de thuisbehandeling uw toestand in de gaten. Het zou moeten beginnen te verbeteren binnen een tot twee dagen nadat u bent begonnen met het innemen van medicatie voor nieraandoeningen. Maar als uw toestand verslechtert of als u zich niet beter voelt binnen 48 uur na aanvang van de behandeling, dient u uw arts te raadplegen.

    Lees meer in de speciale rubriek UROLOGISCHE ZIEKTEN



  • Volgende Artikel
    Cystitis en menstruatie: hoe kan een verergering van de ziekte tijdens "deze dagen" worden voorkomen