Urineretentie bij mannen: oorzaken en behandeling


Een verstoord werk van het urogenitaal systeem is een van de meest voorkomende pathologieën die de organen van oudere mannen aantasten en vaak overgaat in een chronische vorm. Acute urineretentie bij mannen kan worden veroorzaakt door ziekten van de prostaatklieren, prostaatadenoom.

De ziekte in kwestie kan voorkomen bij kinderen en vrouwen, maar volgens de statistieken zijn het mannen die het vaakst worden getroffen. Zo'n afwijking tijdens het plassen in de geneeskunde wordt ishurie genoemd. Retentie van urine op röntgenfoto's

Bij acute urineretentie ondervindt een persoon enig ongemak, niet alleen omdat hij de urinewegen niet volledig kan ledigen, maar ook omdat de urineproductie intermitterend en pijnlijk wordt. In dit verband rijst de vraag hoe urineretentie optreedt bij mannen en de behandeling ervan. Vervolgens zullen we het beantwoorden.

Zo'n ziekte neemt na verloop van tijd een acute vorm aan en wordt na een tijdje chronisch..

Het ongemak met een dergelijke afwijking zal elke keer toenemen, de ureumuitvoer zal niet volledig zijn, terwijl de drang om naar het toilet te gaan constant zal zijn.

  • 1 Classificatie
  • 2 redenen
  • 3 tekens
    • 3.1 Acuut
    • 3.2 Chronisch
  • 4 Diagnostiek
  • 5 Eerste hulp
  • 6 Behandeling
  • 7 Preventie

Classificatie

Patiënten hebben de volgende soorten pathologie:

  • verergerde ischurie - vordert snel en veroorzaakt pijnlijke gevoelens in de buikholte, daarna kunt u een scherp verlangen voelen om te legen, maar wanneer u naar het toilet gaat, zal de patiënt moeite hebben met het uitstoten van urine;
  • chronische urineretentie;
  • acute retentie of paradoxale ischurie - treedt op als gevolg van vochtincontinentie.

Oorzaken

De redenen voor urineretentie bij mannen kunnen van twee soorten zijn:

  • mechanisch;
  • stoornissen in het zenuwstelsel.

Mechanische oorzaken van vloeibare suspensie worden weergegeven door de volgende factoren:

  • goedaardige of kwaadaardige neoplasmata van de prostaatklier;
  • trauma van de urinewegen;
  • vernauwing van de urethra;
  • de vorming van stenen in de urinewegen;
  • kwaadaardige tumoren in de darmen die druk uitoefenen op de urethra;
  • smalle voorhuid die voorkomt dat de eikel opengaat;
  • verworven of aangeboren afwijkingen in de urethra;
  • infectieziekten van het urogenitaal systeem die oedeem in de urethra veroorzaken.

Zenuwstelselaandoeningen als oorzaken van uitstroom van ureum:

  • kwaadaardige formaties in de hersenen;
  • kruiden van de hersenen en het ruggenmerg;
  • vernietiging van weefsels van zenuwuiteinden (demyeliniserende afwijkingen);
  • het gebruik van bepaalde medicijnen (injecties, het gebruik van profylactische geneesmiddelen en voedingssupplementen na een operatie);
  • stress, overwerk;
  • constant gebruik van alcoholische dranken;
  • lange tijd immobiliteit (hypodynamie).
Hoe ziet een tumor eruit op een röntgenfoto

Tekens

De suspensie van urine kan worden verward met andere pathologieën, bijvoorbeeld met anurie - terwijl er geen urine in de blaas zit, is er echter een drang om naar het toilet te gaan.

Scherp

Met deze manifestatie van de ziekte voelt de patiënt meer pijn tijdens het urineren. De buikholte staat onder sterke spanning, de aanraking wordt bijzonder pijnlijk.

Chronisch

De symptomen zijn niet overdreven ernstig, maar er kunnen enkele pijnlijke gevoelens worden waargenomen. In dit geval verergert ishurie tot zeer ernstige pijn bij het afvoeren van urine..

De urinestroom is erg moeilijk, er is geen normale druk, het proces wordt de hele tijd onderbroken. Bij oudere mannen kan incontinentie optreden. Ontwikkelt zich vaak tegen de achtergrond van prostaatadenoom.

Zodra de patiënt dergelijke symptomen voelt, heeft hij noodhulp nodig van een gekwalificeerde arts. Het is de specialist die de exacte factoren van het begin van de ziekte kan identificeren en de therapie van pathologie kan bepalen.

Diagnostiek

Om ishurie nauwkeurig te diagnosticeren, wordt echografie gebruikt als een zoektocht naar oorzaken in het verstoorde werk. Als er bovenstaande symptomen zijn, worden dergelijke methoden voor het bestuderen van de aard van de ziekte gebruikt als:

  1. röntgenfoto;
  2. cystoscopie;
  3. algemene bloed- en urinetests;
  4. onderzoek van de prostaatklier (met prostaatadenoom).
Blaas röntgenfoto

Eerste hulp

Veel factoren veroorzaken urineretentie. Bij de eerste symptomen, om van pijn af te komen, kunt u No-Shpu nemen, volgens de instructies.

Maar u moet begrijpen dat deze pijnstiller de pathologie niet geneest, maar alleen pijn elimineert. U kunt het niet vaak drinken, omdat het medicijn verslavend is. Om complicaties te voorkomen, moet u een arts raadplegen.

Bij bijzonder acute manifestaties is spoedeisende hulp nodig. Om dit te doen, moet u zich laten onderzoeken door een specialist of een ambulance bellen..

Behandeling

Urineretentie bij mannen, de oorzaken en behandeling kunnen variëren afhankelijk van de uiteindelijke diagnose.

Voor acute suspensie van urine wordt als behandeling een katheter gebruikt. Het wordt in de urethra ingebracht en urine wordt op deze manier verdreven. Als een dergelijke therapie niet mogelijk is, wordt een kleinere katheter gebruikt. Antibiotica worden voorgeschreven als aanvullende behandeling.

Voor de behandeling van de chronische vorm elimineert de specialist de onderliggende oorzaak van de aandoening. Als dit een mechanisch letsel is, wordt meestal chirurgische ingreep gebruikt..

Preventie

Als preventieve maatregel raden experts aan om te stoppen met het drinken van alcoholische dranken en regelmatig te worden onderzocht door een uroloog.

Urineretentie bij mannen ontwikkelt zich meestal op oudere leeftijd. Dit komt door het feit dat de immuniteit verzwakt en gemakkelijker wordt blootgesteld aan externe invloeden van negatieve factoren..

Aan de andere kant kan ishurie ook optreden bij jongere mannen als gevolg van een ongezonde levensstijl: alcoholgebruik, slecht uitgebalanceerd dieet.

Als u een ziekte vermoedt, moet u onmiddellijk naar een afspraak met de juiste specialist gaan. Nadat hij de mate van ontwikkeling en het type heeft bepaald, zal hij de noodzakelijke behandeling voorschrijven.

Ishurie bij mannen: waarom het voorkomt, hoe te behandelen

Moeilijkheden bij zo'n gewoon proces als plassen duidt op een stoornis in het lichaam. Bij mannen wordt het vaker waargenomen vanwege de structurele kenmerken van de urethra. Als je de aandrang hebt, maar normaal naar het toilet gaat, komt 'klein' er niet uit, urine moet met moeite uit zichzelf worden geperst - met spoed naar het ziekenhuis!

Wat is urineretentie

Urineretentie (ishurie) is een aandoening waarbij een patiënt, om redenen die buiten zijn macht liggen, de blaas niet kan ledigen, hoewel deze gevuld is met urine. Pathologie wordt geassocieerd met zowel fysiologische als psychologische grondslagen. Urinewegaandoeningen komen op elke leeftijd voor.

Maar de meeste van degenen die een dergelijke klacht indienen, zijn oudere mannen. Het is een feit dat velen na 60 een vergrote prostaatklier hebben met de ontwikkeling van adenoom of prostatitis.

In principe treedt de vertraging op onder de volgende omstandigheden:

  • letsel aan de urethra of urethra;
  • verstopping van de urethra;
  • knijpen in de bel.

Pathologieën van de urinewegen en het voortplantingssysteem en andere organen van het kleine bekken leiden tot de laatste situatie. Als er een probleem wordt gevonden, moet u voor onderzoeken contact opnemen met een uroloog.

Waarom treedt urineretentie op bij mannen?

Volgens verschillende bronnen lijdt 1 tot 7% ​​van de patiënten met ischurie aan prostaatadenoom. Een overwoekerde formatie buigt de urethra en urine gaat er moeilijk doorheen.

Ook komen in dergelijke gevallen verstopping van de urethra en knijpen van de blaas voor:

  • met aangeboren obstructie;
  • vernauwing van de urethra;
  • divertikel (uitsteeksel van de urinewand);
  • stenen;
  • de vorming van poliepen;
  • in aanwezigheid van een kwaadaardige formatie in de urethra of urinewegen;
  • prostatitis;
  • ontsteking en verwonding van de penis.

De blaas wordt gecomprimeerd, zelfs bij overtredingen die op het eerste gezicht niet samenhangen met plassen. Bijvoorbeeld bij een hematoom of liesbreuk.

Problemen met urinesecretie worden vaak waargenomen na een operatie, in de buikorganen of de wervelkolom, wanneer de patiënt gedwongen wordt lang in bed te blijven in een horizontale positie.

Als urineretentie wordt gevonden bij mannen, kunnen de redenen de volgende zijn:

  • verslaving aan alcoholische dranken of drugs;
  • aandoeningen van het centrale zenuwstelsel;
  • bevriezing;
  • fysieke en nerveuze belasting;
  • bloeding in de blaas;
  • slaappillen of antidepressiva slikken.

Het gebruik van sommige medicijnen is een medicamenteuze oorzaak van ischurie.

Naast antidepressiva omvatten dergelijke geneesmiddelen niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, antihistaminica, hormonen.

Urinaire problemen zijn gerelateerd aan de werking van de hersenen en het centrale zenuwstelsel.

Daarom leiden dergelijke overtredingen soms tot een mislukking:

  • hersenpathologie;
  • verwondingen aan het ruggenmerg;
  • cerebrovasculaire aandoening;
  • polio;
  • multiple sclerose;
  • diabetes.

Vaak beginnen problemen met plassen nadat iemand zich door een of andere omstandigheid opzettelijk heeft tegengehouden om naar het toilet te gaan. Daarom raden artsen ten zeerste aan om bij het aandringen niet te volharden.

Classificatie van overtredingen

Afhankelijk van hoe moeilijk urineren is, kunnen de volgende soorten vertragingen worden onderscheiden:

  1. Compleet. Zelfs met een duidelijke drang om naar het toilet te gaan, werkt het niet. Een speciale buis wordt gebruikt om vloeistof uit de bel te verwijderen.
  2. Incompleet. Urine stroomt moeilijk weg, u moet uw spieren belasten. Klein volume of onderbroken straal wordt vrijgegeven.
  3. Paradoxaal. De urine is erg vol, maar niet geleegd. Afscheiding uit de urethra verschijnt vanzelf.

Onvolledige vertraging maakt zich vaak lange tijd zorgen, maar de patiënt hecht er geen belang aan, waardoor zijn toestand verergert.

Afhankelijk van het beloop van de ishurieziekte zijn er twee soorten:

  1. Scherp. Het laat zich plotseling voelen, vergezeld van pijn in de onderbuik, een constante drang om naar het toilet te gaan.
  2. Chronisch. Het ontwikkelt zich asymptomatisch en begint de persoon geleidelijk te storen. Vaak kan urine niet ontsnappen zonder dat een katheter in het urinekanaal wordt ingebracht.

Chronische onvolledige ischurie van sommige patiënten maakt zich jarenlang zorgen, en in andere gevallen verloopt onopgemerkt voor een man.

De ernstige vorm van ishurie, een van de ernstige complicaties, wordt paradoxaal genoemd. Door de sterke uitrekking van het ureum en zijn sluitspieren, begint een soort incontinentie bij de patiënt - urine wordt vrijwillig in druppels uit het kanaal uitgescheiden.

Bijkomende symptomen bij mannen

Tegen de achtergrond van complicaties bij uitscheiding via de urine, hebben patiënten:

  • buikpijn;
  • warmte;
  • opgeblazen gevoel;
  • sterke gassen;
  • hoofdpijn;
  • misselijkheid;
  • plassen met ongemak aan het begin van het proces.

De patiënt klaagt over zwakte, een vol gevoel in de lies. Bij palpatie reageert het perineum met pijn.

Dit komt door het feit dat de blaas niet volledig kan ledigen en druk uitoefent op de lieswanden.

De gevolgen van het syndroom

Naast de ontwikkeling van gevaarlijke vormen van de pathologie zelf, leidt dit tot andere negatieve gevolgen:

  • nierfalen, koliek;
  • scheuren van het ureum met het vrijkomen van de inhoud in de buikholte.
  • ontsteking van het blaasslijmvlies;
  • peritonitis;
  • ontsteking van de nieren;
  • urogene sepsis;
  • de vorming van stenen;
  • macrohematurie.

De belangrijkste "klap" voor problemen met plassen valt op de nieren en de urinewegen zelf.

Maar patiënten kunnen ook urogenitale sepsis ontwikkelen, waardoor de infectie door de bloedbaan wordt verspreid.

Diagnostiek

Om vast te stellen waarom een ​​patiënt niet kan plassen, voert het ziekenhuis een reeks onderzoeken uit.

EnquêteDoel om te definiëren
Algemene urineanalyseInfecties, hematurie
Biochemische bloedtestNierfalen
Bloed suikerNiet eerder ontdekte diabetes mellitus of de complicatie ervan
PSA-bloedtestEen toename van PSA, wat wijst op prostatitis, oncologie, bevestigt het feit van een acute vorm van de ziekte
Echografie van de nieren en blaasDe hoeveelheid urine die in de blaas achterblijft. Kanaal- of blaasstenen, hydronefrose
Echografie, CT van buikorganen, bekkenorganenNeoplasmata in het bekken, buikholte
MRI van de wervelkolomHernia, compressie van het ruggenmerg
MRI / CT van de hersenenDe toestand van de hersenen. De aanwezigheid van pathologieën, waaronder beroerte, tumoren, sclerose
CystoscopieAanwezigheid van stenen en neoplasmata in de urineleider, urethrale stricturen
UrodynamischBeoordeling van de "prestatie" van de blaas

Alleen op basis van de onderzoeksresultaten kan de arts de juiste behandeling voorschrijven.

Noodhulp aan huis

U kunt veel verschillende tips vinden voor het verlenen van spoedeisende hulp in een vergelijkbare situatie, maar het is belangrijk om te onthouden: de behandeling van urineretentie bij mannen moet worden uitgevoerd door een arts.

Als een man plotseling niet meer kan plassen en er geen pijn is, kan stress de oorzaak zijn. Dan moet je hem met koud water drinken, kalm.

Bij hevige pijn is het beter om direct een ambulance te bellen.

Uitgebreide behandeling

Bij acute urinestasis en de ontwikkeling van complicaties, impliceert de behandeling van urineretentie de noodzaak om de blaas dringend te katheteriseren om vloeistof vrij te geven.

Maar als u de procedure één keer uitvoert, gaat tot 70% van de patiënten met herhaalde klachten binnen een week naar de uroloog..

Om ervoor te zorgen dat de behandeling uiteindelijk verlichting brengt, wordt aan patiënten een passende therapie voorgeschreven. In feite schrijven artsen alfablokkers voor. Deze medicijnen worden ook gebruikt om prostaatadenoom te behandelen..

Chronische patiënten wordt geadviseerd om de katheter regelmatig zelf aan te sluiten. Dankzij deze procedure kunnen complicaties zoals urosepsis en nierstoornissen worden voorkomen. Hoe u indien nodig zelfkatheterisatie kunt uitvoeren, legt de uroloog uit.

Het nadeel van het inbrengen van een buis is de kans op microtrauma's van de slijmvliezen van de urethra, wat leidt tot de ontwikkeling van sepsis. Soms introduceert de katheter een infectie.

Het is ook verboden om het te gebruiken als de patiënt al een beschadigde urethra heeft of lijdt aan prostatitis..

In dergelijke gevallen wordt een lekke band voorgeschreven om de opgehoopte vloeistof vrij te maken. Ze besteden het zo. De patiënt is onder narcose. Op een hoogte van 1,5 cm boven het schaambeen, haaks op de urineleider van de man, wordt een naald van ongeveer vijftien centimeter ingebracht tot een diepte van 5 cm.

Als de verwijdering van vloeistof uit het ureum en de therapeutische behandeling niet tot een positief resultaat leiden, wordt het noodzakelijk om een ​​chirurgische ingreep uit te voeren..

Als de oorzaak van het probleem wordt vastgesteld, wordt een consultatie van specialisten aangesteld, die zullen bepalen hoe ze op de juiste manier kunnen worden behandeld.

Traditionele geneeskunde in het proces om van de ziekte af te komen, kan alleen als hulpmiddel en na overleg met de behandelende arts worden gebruikt.

In sommige gevallen is het bijvoorbeeld handig om theeroos- of rozenbotteltincturen te nemen.

Preventie

Preventie van de ziekte bestaat uit de verhoogde inspanningen van de patiënt zelf om pathologieën te voorkomen die de ontwikkeling van het probleem veroorzaken.

Om de onaangename toestand van ischurie te voorkomen, wordt aanbevolen:

  1. Drink zo min mogelijk alcohol.
  2. Voorkom onderkoeling.
  3. Vanaf 40 jaar regelmatig laten onderzoeken door een uroloog, een oncoloog raadplegen.
  4. Bescherm tegen verwondingen aan de onderbuik en vreemde voorwerpen die de urethra binnendringen.
  5. Behandel altijd ontstekingen in het lichaam, vooral pathologieën die verband houden met het urogenitale systeem.

Voordat u met een medicatie begint, is het raadzaam om uw arts te raadplegen over bijwerkingen.

In dit geval kunnen problemen met plassen worden voorkomen, of wordt in ieder geval bekend wat de oorzaak van de ziekte zou kunnen zijn..

Behandeling van urineretentie bij mannen

Het vasthouden van urine bij mannen - het onvermogen om de blaas alleen te ledigen - gaat gepaard met een aantal urologische pathologieën. En als bij chronische ischurie met een kleine hoeveelheid resturine conservatieve medicamenteuze behandeling kan worden geprobeerd, dan impliceert acute urineretentie onmiddellijke interventie: blaaskatheterisatie of chirurgische behandeling.

Oorzaken van urineretentie bij mannen

De eerste plaats behoort tot problemen met de prostaatklier: BPH, prostaatkanker of acute prostatitis met ernstig oedeem.

Obstructie van de lagere urinewegen leidt tot ischurie:

• meatostenosis (vernauwing van de uitwendige opening van de urethra);
• phimosis;
• blaaskanker;
• vernauwing van de urethra (meestal posttraumatisch of na een operatie);
• blokkeersteen van de blaas;
• stenen van de urethra (vaker - secundair, migrerend vanuit de bovenste urinewegen);
• kleppen van de urethra (zelden wordt in de regel pathologie zelfs in de kindertijd vastgesteld);
• sclerose van de prostaat of blaashals;
• neurogene blaas tegen de achtergrond van ruggenmergletsel, multiple sclerose, beroerte, de ziekte van Parkinson, complicaties van diabetes mellitus;
• blaasontsteking (zeldzaam bij geïsoleerde mannen);
• vreemd lichaam van de urethra.

Naast het bovenstaande kan urineretentie worden veroorzaakt door het nemen van medicijnen met anticholinerge en sympathicomimetische effecten..

Indicaties voor ziekenhuisopname

• acute urineretentie;
• toetreding van acuut nierfalen;
• macrohematurie;
• uitgesproken acuut ontstekingsproces.

In het ziekenhuis wordt de kwestie van het omleiden van urine beslist: katheterisatie of trocartepicystostomie en correctie van verstoringen van de waterelektrolyten wordt uitgevoerd. Routinematige ziekenhuisopname voor chronische urineretentie is geïndiceerd voor verder onderzoek of electieve chirurgie.

Behandeling van urineretentie bij mannen

Managementtactieken zijn afhankelijk van de oorzaak die tot ishurie heeft geleid.

Urethrale strictuur, kleppen, meatostenose omvatten allemaal chirurgische correctie. Een vastzittende steen in de urethra kan worden verwijderd tijdens urethroscopie, en in de blaas - verpletterd, zullen de overblijfselen naar buiten komen in de vorm van zouten tegen de achtergrond van litholytische, krampstillende en preventieve ontstekingsremmende therapie.

Als een tumor wordt vermoed (een focale massa in de prostaat en een verhoogd PSA-niveau), wordt een transrectale biopsie uitgevoerd. Als de diagnose kanker wordt bevestigd, wordt oncoconsilium uitgevoerd, dat het optimale behandelplan voor de patiënt kiest, rekening houdend met het stadium van de ziekte en de agressiviteit van het tumorproces. Dit kan een van de operaties en / of bestralingstherapie zijn, hormonale medicijnen om maximale androgene blokkade te bereiken en / of bilaterale orchidectomie.

In het geval van gevorderde prostaatkanker of met ernstige bijkomende pathologie, die chirurgische ingreep onmogelijk maakt, blijft de patiënt achter met een functionerende epicystostomie.

Het herstel van spontaan urineren bij blaaskanker omvat chirurgische behandeling, intravesicale chemotherapie en bestraling in verschillende combinaties, die ook afhankelijk zijn van de prevalentie van het tumorproces.

In het geval van een lokaal gevorderd tumorproces in de blaas, wordt TUR van de wand met een tumor uitgevoerd, in de latere stadia - cystectomie (verwijdering van de blaas) met transplantatie van de urineleiders naar de huid of darmen. Het ontstekingsproces in de prostaatklier wordt gestopt met behulp van antibiotische therapie, bij afwezigheid van urineren wordt dezelfde suprapubische punctie uitgevoerd. Installatie van een transurethrale katheter voor acute prostatitis kan leiden tot complicaties zoals urosepsis.

Bij neurologische aandoeningen wordt permanente drainage geïnstalleerd of wordt een epicystostomie verwijderd.

BPH, urineretentie en remedies

Met prostaatadenoom, gecompliceerd door acute urineretentie, na het opleggen van een epicystostomie, verschillende opties voor verdere acties.

Eerste optie

Als het volume van de klier klein is, is er geen mediane lob, is het PSA-niveau minder dan 1,4 ng / ml en begint de patiënt, na het verwijderen van de katheter, zichzelf te plassen - conservatieve therapie wordt voorgeschreven om het urineren te normaliseren (alfablokkers). Het is raadzaam om de provocerende factor te identificeren en te elimineren: alcohol, medicatie, onderkoeling, stress, enz..
De moderne en meest selectieve alfablokker, die begint te werken vanaf de eerste dagen van opname en praktisch geen effect heeft op de bloeddruk - Silodosin (Urorek). Vaker wordt het voorgeschreven voor langdurige (in andere situaties - levenslange) inname in een dosering van 8 mg / dag.

Ze gebruiken de tactiek van actieve observatie: eenmaal per jaar wordt bloed onderzocht op PSA, TRUS en wordt digitaal onderzoek van de prostaatklier uitgevoerd. Met een negatieve dynamiek (beoordeelt het welzijn en de conditie in het algemeen, inclusief het aantal punten dat is gescoord volgens een speciale internationale schaal voor het beoordelen van BPH-symptomen en kwaliteit van leven).

Tweede optie

Als tijdens het controle-echografisch onderzoek het volume van de resterende urine aanzienlijk is, wordt een operatie uitgevoerd, vaker in een van de minimaal invasieve methoden: transurethrale microgolftherapie of laserchirurgie. Dit zijn zachtere technieken dan transurethrale resectie van de prostaat. Maar deze operaties zijn niet geschikt voor alle patiënten: als het volume van de klier te groot is, of als er een vermoeden is van blaaskanker, wordt een open chirurgische behandeling uitgevoerd.

Spaaroperatie voor prostaatadenoom:

• interstitiële lasercoagulatie;
• transurethrale naaldablatie;
• laser transurethrale incisie;
• transurethrale of transrectale hyperthermie;
• transurethrale microgolf- of radiofrequente thermotherapie;
• elektroverdamping, etc..

Er zijn onderzoeken uitgevoerd die hebben aangetoond dat deze operaties in de beginfase van prostaatadenoom met symptomen van obstructie van de lagere urinewegen niet minder effectief zijn dan transurethrale resectie en open prostatectomie. De kans op het ontwikkelen van complicaties is veel kleiner.

Met open prostatectomie (transvesicaal, retropubisch of perineaal) bereikt het complicatiepercentage 43%.

Derde optie

Een patiënt met een prostaatklier met een inhoud van meer dan 40 cc wordt ontslagen onder toezicht van een poliklinische uroloog met een functionerende cystostoma en aanbevelingen voor het nemen van medicijnen: alfablokkers en 5-alfa-reductaseremmers gedurende 6 maanden.

Bij sommige mannen wordt het urineren tijdens de behandeling genormaliseerd, waardoor drainage kan worden geweigerd. Het vuistkanaal zal ongeveer 5-7 dagen nadat de buis is verwijderd volledig sluiten. Het risico op herhaling van acute urineretentie is hoog, daarom wordt een chirurgische behandeling aanbevolen, mogelijk met minimaal invasieve methoden. De gecombineerde cursus van zes maanden helpt het volume van de prostaat te verminderen en het vereiste volume voor zachte ingrepen is niet meer dan 30 cm3.

Als, om het probleem op te lossen, de blaas transurethraal is gekatheteriseerd en na verwijdering van de drainage het urineren niet wordt hersteld, wordt een operatie uitgevoerd.

Wat zijn de complicaties van urineretentie?

Hier is chronische urineretentie gevaarlijker, maar de verdeling in acute en chronische ischurie is meer dan willekeurig, de ene pathologie kan in de andere 'stromen'..

Chronische urineretentie wordt vaker gediagnosticeerd met een echografisch onderzoek van de blaas. Het resterende urinevolume kan 300-350 ml bedragen. In dit geval neemt de druk in de urineleiders toe en ontwikkelt zich een hydronefrotische transformatie van de nieren. Een reeds lang bestaand pathologisch proces wordt bemoeilijkt door de toevoeging van chronisch nierfalen.

Stagnerende urine bevordert de vermenigvuldiging van pathogene micro-organismen; als gevolg van een secundair infectieproces, prostatocystitis, stijgende pyelonefritis, orchiepididymitis. Bovendien wordt een complicatie van chronische ischurie beschouwd als urocystolithiasis - de vorming van stenen in de blaas.

Een overbelaste blaas verliest de elasticiteit van de wanden, daarom is een divertikel - uitsteeksel - een veel voorkomende complicatie die gepaard gaat met verlies van tonus.

Urineretentie bij mannen komt zelden voor tegen een achtergrond van volledig welzijn. In de regel zijn symptomen van dysurie aanwezig:

• trage urinestraal;
• nachtelijke behoefte om naar het toilet te gaan;
• ongemak in de onderbuik;
• vaak plassen in kleine porties, enz..

Een steen of tumor zal zich manifesteren door het verschijnen van bloed in de urine.

Bij de minste symptomen van problemen moet u een uroloog raadplegen. Moderne medicijnen voor prostaatadenoom helpen 75% van de patiënten om een ​​operatie te vermijden.
Vroegtijdige opsporing van prostaat- of blaaskanker verbetert de prognose voor het leven aanzienlijk en geeft hoop op een ingrijpende behandeling in een kleine hoeveelheid.

Urineretentie bij mannen: oorzaken, soorten en behandeling

Het onvermogen om het ureum (ischurie) te legen, wordt waargenomen bij verschillende pathologieën van het urogenitale systeem bij mannen. Een persoon kan de blaas echter niet legen als deze vol is. Tegen de achtergrond van deze aandoening blijft een intense drang om te plassen bestaan. Acute urineretentie vereist dringende zorg, aangezien dit leidt tot levensbedreigende gevolgen. Dit artikel beschrijft de oorzaken en behandeling van urineretentie bij mannen. Daarnaast vertellen we je wat je kunt doen met urineretentie bij mannen thuis..

  • 1 Waarom er bij mannen urineretentie is?
  • 2 Soorten en vormen van de ziekte
  • 3 Kenmerkende symptomen
  • 4 Methoden van medicamenteuze behandeling
  • 5 Folkmedicijnen voor behandeling

Waarom treedt urineretentie op bij mannen??

De redenen voor urineretentie bij mannen zijn onderverdeeld in twee groepen:

  • geassocieerd met mechanische obstakels;
  • en die ontstaan ​​als gevolg van verstoringen in zenuwregulatie.

Mechanische obstakels waardoor urine niet uit een man stroomt, zijn:

  • kwaadaardige en goedaardige gezwellen van de prostaat;
  • trauma aan de urinewegen;
  • stenen in de urine en urinewegen;
  • urethrale strictuur;
  • tumoren van de urethra;
  • neoplasmata in het rectum die de urinewegen samendrukken;
  • phimosis, waardoor de kop van het orgel niet volledig opengaat;
  • intra-uteriene afwijkingen bij de vorming van de urethra (kleppathologie of proliferatie van de zaadknobbeltje);
  • infectieuze laesies van het urogenitaal systeem, leidend tot een vernauwing van de urethra en scherp oedeem.

Onder de redenen die verband houden met aandoeningen van zenuwregulatie, is het de moeite waard om het volgende te noemen:

  • verschillende neoplasmata in de hersenen en het ruggenmerg;
  • ruggengraat letsel;
  • een ziekte waarbij de membranen van zenuwcellen worden vernietigd.

Belangrijk! Sommige medicijnen kunnen de overdracht van zenuwimpulsen vertragen, wat ischurie veroorzaakt.

Bovendien treden tijdelijke remming van het centrale zenuwstelsel en urineretentie op tegen de achtergrond van:

  • spanning;
  • veel alcohol drinken;
  • na operaties in het bekkengebied, evenals de buikholte;
  • met langdurige immobiliteit (bijvoorbeeld bij bedlegerige patiënten).

Typen en vormen van de ziekte

Urineretentie is onderverdeeld in verschillende typen:

  1. Acute ishurie treedt onverwacht op en ontwikkelt zich snel (in slechts een paar uur). Tegelijkertijd voelt de patiënt pijn in de onderbuik. Tegen de achtergrond van een sterke drang om ureum te legen, kan urine niet verdwijnen.
  2. Chronische ishurie. Met deze vorm van de ziekte gaat urine bij mannen niet goed, dat wil zeggen, een persoon voert het urineproces uit, maar daarna blijft er altijd een bepaalde hoeveelheid fysiologische vloeistof in de urineleider, wat normaal niet zou moeten zijn. Bij deze vorm van de ziekte is er geen acute drang tot lediging..
  3. Paradoxale urineretentie bij mannen. Deze vorm kenmerkt zich door het feit dat er bij mannen geen urineretentie is, maar bij een overvolle urinewegen wel urine-incontinentie optreedt. Deze pathologie treedt op als gevolg van overstrekking van de klep in de urethra..

Typische symptomen

Als de urine bij mannen niet weggaat, beslissen ze wat ze moeten doen nadat ze anurie van ishurie hebben onderscheiden. In het eerste geval hoopt urine zich gewoon niet op in de blaas, zodat de patiënt niet kan plassen..

Symptomen van acute ischurie zijn als volgt:

  • ernstig ongemak en pijn bij de obstructie van de urinewegen;
  • de persoon voelt een sterk verlangen om te plassen, maar kan het niet;
  • de buik in het onderste deel wordt bij aanraking sterk gespannen en pijnlijk.

Chronische ischurie gaat gepaard met de volgende klinische manifestaties:

  • de man heeft geen pijn of intense drang om het ureum te legen;
  • er is echter constant ongemak in dit gebied;
  • het proces van urineren is enigszins moeilijk, voor de uitvoering ervan moet de patiënt de pers sterk belasten (in sommige gevallen zelfs op de onderbuik drukken zodat de urine begint te stromen);
  • zwakke intermitterende urinestraal;
  • na het legen is er geen gevoel van volledige lediging van het ureum en is er een herhaaldelijk verlangen om te plassen.

Als er ten minste één symptoom optreedt, moet u een arts raadplegen om de oorzaak van ischurie vast te stellen en de behandeling op tijd te starten.

Methoden voor medicamenteuze behandeling

Als de urine van een man slecht stroomt, zal alleen een ervaren uroloog u vertellen wat u moet doen. Bij acute ischurie is chirurgische behandeling aangewezen als de pathologie wordt veroorzaakt door mechanische obstakels. Als de oorzaak van de ziekte ligt in ontstekingsprocessen, wordt de pathologie behandeld met antibiotica, sulfonamiden en geneesmiddelen voor symptomatische therapie.

Voor acute ischurie thuis terwijl u wacht op een ambulance, probeert u uw urinewegspieren als volgt te ontspannen:

  • zet een rectale zetpil zonder spa of papaverine;
  • gebruik een warme douche op uw onderbuik;
  • in sommige gevallen helpt een regelmatig reinigend klysma.

Bij acute ischurie, in een ziekenhuisomgeving, zal ureumkatheterisatie worden uitgevoerd. Hiervoor wordt via de urethra een flexibele katheter in de urethra ingebracht. Hierdoor wordt stilstaande urine gemakkelijk uitgescheiden. Als de katheter niet kan worden ingebracht, wordt een speciale drain met een dunnere slang geïnstalleerd. Nadat de uitstroom van urine is hersteld, wordt de pathologie die tot deze gevaarlijke toestand heeft geleid, behandeld.

Behandeling van de chronische vorm van ischurie hangt af van de oorzaak van de pathologie. Soms wordt een endoscopisch onderzoek gedaan om een ​​juiste diagnose te stellen. Een operatie is vaak nodig om een ​​mechanische obstructie te verwijderen.

Folkmedicijnen voor behandeling

In een situatie waarin mannen weinig urine hebben, zal de traditionele geneeskunde u vertellen wat u moet doen:

  1. Maak op de onderbuik, eenmaal per paar uur kloppen, kompressen met uien (alleen rauw).
  2. Een in water gedrenkt en uitgewrongen laken wordt ¾ uur onder de rug gelegd, meerdere keren gevouwen. Vervolgens wordt hetzelfde kompres een uur lang op de buik gemaakt. In de eerste dagen wordt de procedure twee keer uitgevoerd, daarna eenmaal per dag.
  3. Binnenin is het handig om een ​​mengsel van infusie op vlierbessenwortels en geraspte paardestaart te gebruiken. Het wordt per dag door een glas geconsumeerd..
  4. Vul een pot van een halve liter met ontpit rozenbottels. Giet wodka erbij en blijf 5-7 dagen aandringen tot een mengsel van een lichtbruine tint is verkregen. Neem tweemaal 5-10 k, verdun ze in 15 ml water.
  5. Het sap wordt uit vers geraspte selderijwortels geperst en driemaal ½ uur voor de maaltijd 5-10 ml geconsumeerd.
  6. Om de uitstroom van urine te verbeteren, is het handig om op verse jeneverbessen te kauwen.
  7. Van cichorei wordt een goed medicijn gemaakt. Om dit te doen, wordt 5 g gras met kokend water (0,2 l) gegoten. Voeg na de infusie suiker toe. Neem een ​​½ portie voor de maaltijd.

Aandacht! Jeneverbessen zijn verboden voor gebruik bij acute inflammatoire nierpathologieën.

  1. Met ishuria wordt het volgende medicijn bereid: 2-3 g gemalen berkenknoppen en dillezaden worden met kokend water (0,4 l) gegoten. Sta 1,5 uur toe en filter. Neem elk half uur een slokje. Een glas van het product wordt gedurende de dag gedronken.
  2. 15 gram mei-lelietje-van-dalenbloemen worden met kokend water (0,2 l) gegoten. Neem driemaal daags 10 ml..
  3. Je hebt wortelstokken en wortels van burnet nodig. 15 g grondstoffen worden met kokend water (0,28 l) gegoten. Kook gedurende 1/2 uur en laat 2 uur staan, neem na filtratie 15 ml 5 r / dag voor de maaltijd.

Geneesmiddelen op basis van Burnet zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Het volgende medicijn zal ook helpen. 15 gram bergframbozenblad wordt met kokend water (0,23 l) gegoten. Laat een half uur trekken en filter. Neem vier keer per dag ¼ glas. Bovendien is het handig om thee te drinken van gedroogde zwarte bessen. 15 g grondstoffen worden gebrouwen met kokend water (een glas), zoals thee, en driemaal gedronken ½ kopje.

Oorzaken en behandeling van urineretentie (ishurie) bij mannen

Het onvermogen om de blaas te ledigen als deze vol is (ishurie) is een pijnlijke en gevaarlijke toestand. Urineretentie bij mannen treedt meestal op na 60 jaar vanwege verschillende urologische pathologieën. U kunt de exacte oorzaak achterhalen met behulp van specifieke diagnostische maatregelen..

Wat is urineretentie bij mannen

Het vasthouden van urine is de ophoping in de blaas zonder de mogelijkheid van een normale uitstroom. Pathologie kan in drie vormen worden uitgedrukt: acuut, paradoxaal en chronisch. In het eerste geval komt er helemaal geen urine uit. In de onderbuik wordt hevige pijn gevoeld door het uitrekken van de wanden van de blaas, constante drang om te plassen. Het symptoom treedt meestal plotseling op.

Bij paradoxale retentie hoopt urine zich tot het uiterste in de blaas op en begint dan spontaan uit te vallen. Tegelijkertijd is pijn mogelijk niet langer het gevolg van atrofie van zenuwuiteinden.

Chronische vertraging wordt gekenmerkt door een geleidelijke ontwikkeling. Het manifesteert zich door een frequente drang om te plassen, een gevoel van onvolledige lediging. In de beginfase is er nog geen pijn. Vervolgens, naarmate de pathologie zich ontwikkelt, komt urine vrij, maar er zijn steeds meer inspanningen nodig, de stroom is te dun, zwak. Bij chronische vertraging kunnen er periodieke misselijkheid, braken, bloederige plekken in de urine zijn en de buik zwelt op. Gastro-intestinale symptomen worden veroorzaakt door druk van een volle blaas op de voorste buikwand.

Oorzaken

Het mechanisme van urineretentie is als volgt: naarmate de urethra wordt geperst, begint de blaas vaker samen te trekken, als gevolg van spieroverbelasting treedt hypertrofie (verdikking) van de wanden op. Het oppervlak wordt ruw, de bloedcirculatie en de zenuwregulatie van de uitstroom van urine worden nog moeilijker, en dan stopt alles.

Er zijn 4 groepen factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van urineretentie:

  1. Mechanisch.
  2. Neurogeen.
  3. Medicinaal (iatrogene).
  4. Stressvol.

Mechanische blokkering van de urethra kan bloedstolsels veroorzaken na een operatie aan de blaas of prostaat, andere bekkenorganen, migrerende stenen, ernstig oedeem met urethritis of prostatitis. In dergelijke gevallen ontwikkelen zich snel vertraagde symptomen en vereist de aandoening een dringende interventie. Geleidelijke vernauwing van de urethra is te wijten aan een tumor van de urethra of blaas, een groeiend adenoom of prostaatkanker.

Neurogene factoren zijn onder meer schade aan de centra en paden die zorgen voor zenuwregulatie van het urineproces, bijvoorbeeld:

  • Blaasdystrofie;
  • Een hersentumor;
  • Diabetes mellitus, waarbij zenuwuiteinden zijn beschadigd;
  • Tussenwervelschijf hernia;
  • Beroerte;
  • Aangeboren neurogene pathologieën van het urinemechanisme;
  • Multiple sclerose.

Tijdelijke urineretentie kan een bijwerking zijn van het gebruik van medicijnen die zenuwimpulsen blokkeren. Deze omvatten:

  1. Krampstillers.
  2. Tricyclische antidepressiva.
  3. Antihistaminica (antiallergische) geneesmiddelen.
  4. Narcotische analgetica.

Stress-urineretentie treedt op als gevolg van remming van reflexen tegen de achtergrond van langdurige sterke ervaring, psychische aandoeningen, alcoholvergiftiging.

Bij mannen ouder dan 60 jaar wordt in 85% van de gevallen urineretentie veroorzaakt door prostatitis of adenoom. Zwelling of oedeem veroorzaakt meestal een chronische vorm van urodynamische aandoening. Na chirurgische ingrepen treedt vaak een acute vorm op als gevolg van oedeem van de urethra en de blokkering ervan met bloedstolsels. Als de operatie wordt uitgevoerd door de transurethrale methode, is er een grote kans op het ontwikkelen van een vertraagde vertraging als gevolg van vernauwing van de urethra (vernauwing veroorzaakt door de proliferatie van bindweefsel op de plaats van het letsel).

Symptomen worden aanzienlijk verergerd door overgewicht, een zittende levensstijl, alcoholisme. Verhoogd oedeem van de urinewegen kan worden veroorzaakt door inname van pittig voedsel, grote hoeveelheden cafeïne.

Diagnostiek

De primaire diagnose van urineretentie wordt uitgevoerd door een uroloog, en indien nodig zal hij de patiënt doorverwijzen naar andere gespecialiseerde specialisten: een neuroloog, een endocrinoloog.

  • Algemene analyse van bloed en urine;
  • Urethrocystoscopie (onderzoek van de urethra en blaas van binnenuit);
  • Röntgenfoto van de blaas met contrast;
  • Urethraal wattenstaafje voor infecties
  • Cystomanometrie (meting van druk in de blaas);
  • Urethrale profilometrie (controle van de functionaliteit van de sluitspieren);
  • Echografie van de nieren en blaas.

Indien nodig wordt CT of MRI van de wervelkolom, hersenen, bekken voorgeschreven.

Cystometrie (cystomanometrie) is een van de meest effectieve methoden om de blaas van een patiënt te onderzoeken, waarbij het volume en de druk binnenin wordt bepaald tijdens het vullen en legen.

Behandeling van urineretentie bij mannen

Uitstel van behandeling kan urgent en complex zijn. In het geval van acute urineretentie die gepaard gaat met hevige pijn, wordt de urine met kracht omgeleid door een urethrakatheter te installeren. Als dit niet mogelijk is door een vernauwd of geblokkeerd kanaal, wordt een cystostoma (epicystostomie) toegepast. Het is een dunne buis die via een kleine incisie in de buikwand in de blaasholte wordt ingebracht. Tegelijkertijd zijn anesthesie en een injectie met antibiotica vereist..

Drainagebuis (cystostomie) voor urineretentie

Absolute indicaties voor epicystostomie voor urineretentie:

  • Voorbereiding op een operatie;
  • BPH;
  • Gescheurde urethra;
  • Acute urethritis of prostatitis;
  • Tumoren van de blaas, urethra, penis, prostaat.

Na het verwijderen van de acute aandoening beginnen ze een diagnose te stellen.

Conservatieve therapie

De volgende medicijnen worden gebruikt om symptomen van vertraging te verlichten:

  1. Krampstillers om de gladde spieren van de blaas te ontspannen.
  2. Diuretica (diuretica).
  3. Alfablokkers die de urethrale wanden en blaashals ontspannen.
  4. Breedspectrumantibiotica.

Met een neurogene vertraging worden aceclidine, proserine voorgeschreven. Medicamenteuze behandeling wordt aangevuld met fysiotherapie:

  • Oppervlakkige, intravesicale elektrische stimulatie;
  • Acupunctuur;
  • Elektroforese;
  • Modder, turf toepassingen;
  • Inductie en magneettherapie.

Het is onmogelijk om met deze methoden een overtreding van de uitstroom van urine zelfstandig te behandelen vanwege het hoge risico op complicaties.

Met een vertraging tegen de achtergrond van multiple sclerose, benoem "Ubretid", "Muskoflex", antiseptische siropen ("Lessons"). "Ubretid" zal besteld moeten worden bij Duitsland, aangezien het erg moeilijk is om het in Rusland te verwerven.

Chirurgische ingreep

Chirurgische behandeling wordt gebruikt voor urineretentie veroorzaakt door een mechanische obstructie. Er zijn verschillende soorten transurethrale chirurgie om prostaatadenoom te verwijderen. Urethrale stricturen worden ontleed met een urethroscoop. Blaasstenen worden verwijderd door endoscopische of open toegang.

Om urethrale stricturen te verwijderen, wordt bougienage (strekken) of plastic gebruikt. Het tweede type operatie heeft de voorkeur, omdat tijdens de bougienage microtrauma's ontstaan, die potentiële brandpunten zijn van nieuwe gezwellen van bindweefsel.

Kenmerken van de behandeling van oudere mannen

Mannen op oudere leeftijd realiseren zich vaak niet eens dat ze chronische urineretentie hebben als gevolg van prostaatadenoom. De blaas is constant halfvol.

Operatieve methoden bij ouderen worden alleen gebruikt bij een hoog risico op het ontwikkelen van een chronische vorm van vertraging. Hoofdzakelijk beperkt tot symptomatische medicamenteuze behandeling - alfablokkers, 5-alfa-reductaseremmers.

Wat u thuis kunt doen

Als medische hulp tijdelijk niet beschikbaar is, zijn er verschillende manieren om de symptomen van vertraging te verlichten:

  • Neem een ​​warm (niet heet) bad. Warmte ontspant de gladde spieren van de urethra en de blaas.
  • Drink een paar tabletten "No-Shpy" (drotaverine).
  • Zet een rectale zetpil met papaverine.
  • Bij constipatie voorzichtig een reinigend klysma toedienen. Betere "Microlax" om overmatige druk van de geïnjecteerde vloeistof op de blaas te voorkomen.
Microclysters "Mikrolax" is een gecombineerd medicijn dat een laxerend effect heeft. Prijs in apotheken vanaf 329 roebel.

De uitstroom van urine kan tijdelijk worden verlicht om complicaties te voorkomen totdat een arts arriveert..

Folkmedicijnen

Het is onmogelijk om urineretentie te genezen met folkremedies. Ze zijn geschikt om symptomen te verlichten en als aanvullende therapie bij de door de arts voorgeschreven behandeling. U kunt diuretische en antiseptische kruiden gebruiken:

  1. Peterselie, selderij. Pers het sap uit de wortel, neem 2 eetlepels voor de maaltijd.
  2. Berkknoppen. Giet 2 theelepels met een glas kokend water, laat afkoelen, drink gedurende de dag.
  3. Berenoren, paardenstaart. Giet een eetlepel met een glas kokend water, sta erop, zeef, drink gedurende de dag.
  4. Je kunt verse lijsterbessen gebruiken. 2 eetlepels giet een glas kokend water, sta erop, drink gedurende de dag.

Bij stressretentie van urine kan muntbouillon helpen. Het kalmeert niet alleen het zenuwstelsel, maar ontspant ook gladde spieren, als een krampstillend middel.

Complicaties en gevolgen

Bij vroegtijdige hulp door een grote hoeveelheid opgehoopte urine en een toename van de intravesicale druk, treden complicaties op:

  • Niervergiftiging en acuut nierfalen als gevolg van de ontwikkeling van een infectie en de migratie ervan door de urineleiders;
  • Terugstroming van urine naar de nieren (pathologische reflux) met de daaropvolgende ontwikkeling van hydronefrose;
  • Urogene sepsis;
  • Peritonitis;
  • Perforatie (vorming van een doorgaand gat) van de blaaswand.

Een zich geleidelijk ontwikkelende vertraging zal vroeg of laat chronische vormen van nierfalen, cystitis en urethritis veroorzaken. Resterende urine creëert gunstige omstandigheden voor de vorming van blaasstenen. Als gevolg hiervan kan hun migratie verstopping van de urethra en acute urineretentie veroorzaken..

Door de constante hoge druk in de wanden van de blaas worden uitstulpingen gevormd - divertikels. Ze veranderen de normale anatomische vorm van het orgaan, bevorderen de ontwikkeling van infectie in hun holtes, verstoren de samentrekbaarheid van de detrusorspieren.

Blaas divertikels

Preventie

De belangrijkste maatregelen om urineretentie te voorkomen:

  1. Tijdige diagnose van de toestand van de prostaatklier. Dit item is vooral relevant voor mannen na 45 jaar..
  2. Regelmatig ledigen van de blaas. Als u vaak lange tijd last heeft, kunt u dezelfde complicaties krijgen als bij chronische urineretentie..
  3. Maak geen misbruik van alcohol, gebruik geen drugs. Het kan neurogene vertraging veroorzaken.
  4. Bescherm de liesstreek tijdens het uitvoeren van traumatische activiteiten.
  5. Zoek tijdig diagnostiek bij de eerste tekenen van moeilijk urineren, evenals bij een toename van nachtelijke aandrang.

Om urolithiasis te voorkomen, is het noodzakelijk om het dieet te volgen. Een van de meest voorkomende oorzaken van steenvorming is een verhoogd gehalte aan eiwitten en zouten in de urine, evenals een zittende levensstijl, nierinfecties.

Gevolgtrekking

Chronische urineretentie in een vroeg stadium is relatief eenvoudig te corrigeren met conservatieve therapie. Voor sommige patiënten is de enige optie om een ​​normale levensstijl te behouden, een verblijf of intermitterende katheterisatie. In dergelijke gevallen is het belangrijkste om de regels voor hygiëne en verzorging van het geïnstalleerde apparaat in acht te nemen om infectie te voorkomen. Acute vertraging is gevaarlijk met een dodelijke afloop als gevolg van urosepsis, nierfalen, etterende pyelonefritis, daarom wordt zelfmedicatie sterk afgeraden..

Oorzaken van urineretentie bij mannen

Een uiterst onaangename toestand doet zich voor bij een man wanneer hij zijn blaas niet op natuurlijke wijze kan ledigen.

Het reservoir zit vol urine.

Maar het wordt gedeeltelijk of helemaal niet naar buiten gebracht..

Bij onvolledige verwijdering van vloeistof geproduceerd door de nieren, blijft een deel van de urine in de blaas (dit wordt residu genoemd).

Het fenomeen wordt chronisch.

Als de urine helemaal niet kan worden verwijderd, loopt de persoon een groot gevaar..

Wat het is

Problemen met het ledigen van de blaas, vooral bij oudere mannen, treden op in het geval van ischurie - een vertraging in de natuurlijke uitstroom van urine. Overtreding van het urineren geeft vaak aan dat pathologische processen zich ontwikkelen in het urinestelsel van het lichaam. Ze veroorzaken een pijnlijke toestand.

Knijpen, letsel, verstopping van de urethra, hypertrofie van de urineverdrijverspier verhindert een normale urinestroom.

Classificatie van de ziekte

Afhankelijk van de symptomen die gepaard gaan met de dysurische aandoening, worden verschillende stadia van urineretentie bepaald: acuut, chronisch, paradoxaal en reflexmatig.

Kenmerken van het beloop van de ziekte

De acute fase van de pathologische toestand van het urinestelsel treedt plotseling op. Een persoon ervaart een scherpe pijn in de lies, een ondraaglijke drang om te plassen. De uitstroom van urine gaat gepaard met snijwonden.

Obstructie van de urineleider in de acute fase bij afwezigheid van de nodige therapeutische maatregelen kan zich ontwikkelen tot een chronische vorm. Als de acute fase zich manifesteert door hevige pijn, gaat de chronische lange tijd door zonder veel zorgen voor de patiënt. Hier schuilt het gevaar: chronische ishurie wordt al in een verwaarloosde vorm aangetroffen.

Omdat met een chronische vertraging geen volledige zelfverwijdering van urine plaatsvindt, wordt de uitstroom van urine kunstmatig uitgevoerd.

Een bijzondere vorm van moeilijk urineren is de paradoxale ischurie. Een overmaat van het product dat in de nieren wordt geproduceerd, zet de lieswand onder druk en zet deze uit. De patiënt urineert in kleine porties of de vloeistof komt spontaan druppel voor druppel vrij.

Een patiënt met dit soort vertraging heeft ook gedwongen urine-uitscheiding nodig..

Prevalentie en risicofactoren

Een disfunctie van het excretie-urinestelsel komt vaker voor bij mannen dan bij vrouwen. Het vermogen om normaal te plassen wordt een probleem bij mannen ouder dan vijftig.

Buitenlandse statistieken beweren dat één geval van acute urineretentie werd waargenomen binnen 5 jaar bij 10% van de mannen van 60-70 jaar, binnen 10 jaar - bij elke derde.

De meest voorkomende risicofactoren voor de pijnlijke aandoening zijn prostaatadenoom en kanker..

De toestand van een ontstoken prostaat en hoe deze het plassen beïnvloedt.

Andere oorzaken van ishurie

Urinewegaandoeningen bij mannen kunnen om andere redenen worden veroorzaakt..

Onvolledige uitscheiding van urine leidt tot dergelijke ziekten:

  • ontsteking in de urogenitale organen;
  • urolithiasis ziekte;
  • infectieziekten;
  • multiple sclerose, enz..

Verwondingen aan de urethra, blaas, bekkenorganen, hersenen en ruggenmerg kunnen urineretentie veroorzaken..

Een van de oorzaken van onjuist urineren is een aangeboren pathologie van het urinestelsel..

In dergelijke gevallen kan urineretentie bij mannen worden waargenomen:

  • met sterke, vaak herhaalde stressvolle omstandigheden;
  • met onderkoeling van het lichaam;
  • met ernstige alcohol- en drugsvergiftiging;
  • in geval van bedwelming door medicijnen;
  • na chirurgische operaties aan de bekkenorganen;
  • als gevolg van langdurig liggen, etc..

Het niet op tijd kunnen bezoeken van het toilet is ook een mogelijke oorzaak van ischurie..

Video: "Oorzaken van urinewegaandoeningen bij mannen"

Effecten

Zoals u kunt zien, is urineretentie een gevolg van bepaalde aandoeningen, slechte gewoonten, levensomstandigheden en complicaties van ziekten.

Maar een onvolledige of volledige verstoring van het natuurlijke fysiologische proces is ook een potentieel gevaar voor de ontwikkeling van pathologische aandoeningen zoals:

  • ontsteking van het peritoneum (peritonitis);
  • de vorming van een septische focus in de nieren en blaas;
  • nierkoliek, falen.

Een grote hoeveelheid achtergebleven urine of de volledige stagnatie ervan in de blaas veroorzaakt de ontwikkeling van cystitis. Meestal vindt het ontstekingsproces plaats bij patiënten met pathologieën van de hersenen van het hoofd en de rug..

Blaasruptuur en urineverlies in de buikholte is buitengewoon gevaarlijk. Dergelijke schade is mogelijk bij mannen tijdens vallen, slagen in de lies..

Symptomen

De vertraging bij het legen van de blaas is anders. Aan de hand van de tekenen die bij deze aandoening worden waargenomen, kan men de onderliggende ziekte beoordelen die urineproblemen veroorzaakte..

Bij prostaatadenoom wordt de blaas niet volledig geleegd, het proces gaat gepaard met bloeding, pijn en koorts.

Intermitterende urinestroom kan ervoor zorgen dat stenen de uitscheidingskanalen blokkeren.

Urineretentie mag niet constant zijn. Een grote hoeveelheid vocht in de blaas strekt zich uit over de wanden en sluitspieren. Dan begint de urine onvrijwillig weg te lopen in druppels of in kleine porties. In dit geval stellen urologen het begin van paradoxale ishurie.

Diagnostische methoden

Als u het moeilijk vindt om te plassen en de urine volledig vast te houden, moet u uw arts raadplegen. De uroloog zal een grondig onderzoek uitvoeren, de juiste diagnose stellen.

Het complex van diagnostische onderzoeken naar urineretentie omvat de volgende methoden:

  • nauwgezette studie van de geschiedenis;
  • zorgvuldig onderzoek van de patiënt;
  • verplichte fluoroscopie van de wervelkolom - lumbosacrale regio;
  • urineanalyse - algemeen en anderen;
  • kweek van urine voor onvruchtbaarheid;
  • cystoscopie;
  • bloedtest - om een ​​infectie in de urethra te bevestigen of uit te sluiten;
  • Echografie van de blaas en urineleider - om de toestand van de spieren te analyseren;
  • CR, MRI - om zenuwaandoeningen van de hersenen en wervelkolom uit te sluiten;
  • toepassing van urodynamische methoden voor onderzoek van de blaas, enz..

Welke van de bovenstaande onderzoeken te benoemen, beslist de specialist, en coördineert zijn afspraken met de patiënt.

Behandeling

Therapie van een pathologische aandoening wordt uitgevoerd afhankelijk van de kenmerken van de ziekte. De behandeling wordt operatief uitgevoerd met behulp van medicijnen en folkremedies.

Chirurgische ingreep is in de eerste plaats nodig als de remming van de urinebeweging wordt veroorzaakt door een mechanisch obstakel. Ontstekingsprocessen, infectieziekten worden behandeld met antibiotica, sulfa en andere medicijnen.

In het geval van een acute schending van het functionele proces, is het noodzakelijk:

  • Ziekenhuisopname van de patiënt.
  • Nodig een specialist uit bij de patiënt, onder wiens toezicht de therapie zal worden uitgevoerd.
  • Bied de patiënt noodhulp in de vorm van chirurgische manipulaties met een rubberen of metalen katheter om de blaas kunstmatig vrij te maken van stilstaande urine.
  • Als deze procedure mislukt, moet een suprapubische sectie van de blaas worden uitgevoerd..

Om een ​​normale spiercontractie in de urethra te stimuleren, wordt een implantaatoperatie uitgevoerd. Het normaliseert de uitstroom van urine..

Het elimineren van de gevolgen van chirurgische ingrepen in verband met overtreding van het urineren wordt, indien mogelijk, uitgevoerd zonder een katheter.

De natuurlijke uitstroom van het product van nieractiviteit kan op de volgende manieren worden verwijderd:

  • open de waterkraan zodat de patiënt het geluid van stromend water kan horen;
  • irrigeer de uitwendige geslachtsorganen met warm water.

Postoperatieve urineretentie kan worden geëlimineerd door toediening van geneesmiddelen in bepaalde doses van een van deze geneesmiddelen:

  • novocaïne - in de urethra;
  • urotropine - intraveneus;
  • pilocarpine - subcutaan.

Als deze technieken en medicijnen niet helpen, moet katheterisatie worden uitgevoerd. Het wordt zeer zorgvuldig uitgevoerd, met een steriele zachte rubberen katheter die lang kan blijven zitten..

Om het optreden van ontstekingsprocessen en urineweginfecties te voorkomen, is het noodzakelijk om de patiënt antibiotica voor te schrijven, evenals furadonine, urosulfan en andere chemische preparaten.

Video: "Hoe een urinekatheter te installeren"

Volksrecepten

De traditionele geneeskunde heeft zijn eigen geheimen om de symptomen van urineretentie weg te werken. Als u ze gebruikt, moet u onthouden: folkremedies genezen de ziekte niet, elimineren de oorzaak van de functionele stoornis niet. Dit zijn aanvullende bronnen van verlichting voor de toestand van de patiënt. Hier is een voorbeeld van een volksrecept.

Thee roos

Giet de vruchten van de plant met alcohol of water. Sta erop totdat de vloeistof een lichtgele tint krijgt. Verdun 10 druppels van het product met een kleine hoeveelheid water. Drink 2 keer per dag.

Het wordt niet aanbevolen om met folkremedies te worden behandeld zonder een arts te raadplegen.

Preventie van dysurische stoornis

Om moeilijk urineren te voorkomen, wordt mannen geadviseerd om:

  • bezoek eens per jaar een uroloog;
  • PSA bewaken;
  • wees voorzichtig tijdens het gebruik van medicijnen;
  • vermijd onderkoeling, verwondingen aan de urogenitale organen;
  • de hoeveelheid geconsumeerde alcoholische dranken verminderen;
  • om te leren plassen terwijl u ligt voor de operatie.

Voorspelling

Terwijl ze nieuwe methoden voor de behandeling van acute urineretentie onder de knie hadden, kwamen experts tot de conclusie dat een goed effect wordt geboden door het gecombineerde gebruik bij patiënten met BPH van urineblaasdrainage met een katheter en het gebruik van uroselectieve a-blokkers - tamsulosine en alfuzosine. Het natuurlijke urineren na gebruik van deze methode herstelde zich bij 67% van de patiënten, van wie de helft werd overgeschakeld naar een poliklinische behandeling. Deze methode van conservatieve behandeling is een goed alternatief voor chirurgische therapie..



Volgende Artikel
Classificatie van chronisch nierfalen - medisch artikel, nieuws, lezing