Wat laat een algemene urinetest zien en hoe u deze correct kunt doorstaan?


Een algemene urinetest (OAM) is absoluut de gemakkelijkste en meest pijnloze manier voor een patiënt om informatie over iemands gezondheid te krijgen. Samen met een klinische bloedtest wordt het vaak voorgeschreven voor preventieve doeleinden, maar in sommige gevallen wordt urineanalyse een belangrijk diagnostisch hulpmiddel: bijvoorbeeld, indien nodig, de ontwikkeling van een nieraandoening volgen of het verloop van diabetes onder controle houden.

Zelfs met de ontwikkeling van technologieën voor laboratoriumdiagnostiek heeft OAM zijn betekenis niet verloren - allemaal omdat de normale parameters van urine goed bekend zijn bij elke arts. Het is voor ieder van ons nuttig om ermee vertrouwd te raken en om te leren hoe u op de juiste manier urine kunt doneren voor analyse.

Indicaties voor de benoeming van een algemeen urineonderzoek en de rol ervan bij de diagnose

Urine is het eindproduct van het uitscheidingssysteem van het menselijk lichaam. Urine bestaat uit "overtollig" vocht dat ons lichaam verwijdert om de balans van water, zouten en andere chemische verbindingen te behouden. Bij sommige gezondheidsproblemen verandert de samenstelling van de urine en bij infecties van het urogenitale systeem worden micro-organismen in de vloeistof aangetroffen. Alle geconstateerde afwijkingen van de norm worden ingevoerd in het formulier met de resultaten van OAM, dat de patiënt na analyse ontvangt.

Op zich is een verwijzing voor een algemene urinetest geen reden tot bezorgdheid. Het is gunstig voor zowel kinderen als volwassenen om deze procedure minstens één keer per jaar te ondergaan om er zeker van te zijn dat er geen gezondheidsproblemen zijn. Als de arts vermoedt dat u een defect aan de nieren of blaas heeft, evenals bepaalde systemische ziekten - diabetes, hepatitis, intoxicatie na inname van medicijnen of giftige stoffen, stofwisselingsziekten - zal OAM helpen om de hypothese te bevestigen of te weerleggen. En verschillende urinetests, die met korte tussenpozen worden voorgeschreven, zullen aantonen hoe effectief de voorgeschreven behandeling is..

Hoe u op de juiste manier urine kunt verzamelen voor een algemene analyse?

De meeste mensen hebben herhaaldelijk urine moeten verzamelen voor tests die in de kliniek waren gepland. Ondertussen schetsen zelfs artsen de regels voor de voorbereiding op deze procedure niet altijd correct. Er zit niets ingewikkelds in, maar de nauwkeurigheid van de diagnose hangt af van de vervulling van de voorwaarden, want als vreemde onzuiverheden het monster binnendringen, zal zelfs het beste laboratorium geen objectief resultaat kunnen verkrijgen.

Hier zijn enkele basisrichtlijnen om u voor te bereiden op analyse:

  • Op de avond vóór de analyse mag u geen voedsel eten dat de kleur van urine kan veranderen: wortels, bieten, koolzuurhoudend water dat kleurstoffen bevat.
  • Het is ook de moeite waard om multivitaminen, zoute voedingsmiddelen en diuretica - bier en koffie - te weigeren. Ze beïnvloeden de concentratie van ochtendurine en de eigenschappen ervan..
  • Als u constant bepaalde medicijnen gebruikt, waarschuw dan uw arts, misschien zal hij u aanraden om ze te annuleren aan de vooravond van een algemene urinetest.
  • Verplaats de urineanalyse naar een andere datum als u een paar dagen eerder een cystoscopie of urethroscopie (onderzoek van de blaas of urethra met een speciaal apparaat) heeft ondergaan, of als de OAM samenviel met de menstruatie - dit zal de studieresultaten verstoren.
  • Het is beter om aan de vooravond van de analyse niet naar het badhuis of de sauna te gaan: tijdens deze gezondheidsprocedures wordt veel vocht via de huid uitgescheiden, waardoor de urine de volgende dag geconcentreerder wordt dan normaal.

Het is ook belangrijk om rekening te houden met de regels voor het verzamelen van urine in de ochtend, op de dag van het bezoek aan het laboratorium:

  • Voor de analyse is de ochtendurine nodig: het heeft geen zin om degene die de dag ervoor is verzameld in de koelkast te bewaren, tenzij u in het laboratorium een ​​speciaal conserveermiddel voor deze doeleinden heeft gekregen..
  • Het is belangrijk om een ​​wegwerpcontainer voor volwassenen en een steriele urinezak te gebruiken voor het opvangen van urine van pasgeborenen, in plaats van plastic of glazen potten voor medicijnen of voedsel. Wring luiers of luiers niet uit om de urine van de baby op te vangen, er komen weefselvezels in, wat ook de analyse zal beschadigen.
  • Voordat u urine verzamelt, moet u zich douchen en uw geslachtsdelen spoelen.

Op basis van de resultaten van het onderzoek geeft het laboratorium u een formulier waarop uw naam, de datum van de analyse, de handtekening van de arts die het onderzoek heeft uitgevoerd en het zegel van de instelling moeten worden vermeld. U bezorgt dit document aan de behandelende arts, maar het is beter om voor uzelf een fotokopie van het formulier te maken of een elektronische versie te bewaren voor het geval dat.

Algemene urineanalyse: normale indicatoren en interpretatie van resultaten

OAM houdt rekening met vier groepen indicatoren: organoleptische (uiterlijk), fysisch-chemische parameters, inhoud in het monster van verschillende stoffen (biochemische kenmerken) en microben (microscopische indicatoren). Dit alles moet worden weerspiegeld in de analyseresultaten..

Organoleptische indicatoren

Deze groep omvat de kleur, geur, schuimigheid en helderheid van urine. Normaal gesproken heeft het monster een lichtgele kleur, ruikt het bijna niet, bij het schudden wordt er een licht schuim gevormd dat binnen enkele minuten verdwijnt. Gezonde urine is helder.

De veranderde kleur van urine geeft indirect de aanwezigheid van pathologieën aan. Dus rode urine kan duiden op bloeding, urine met de kleur van 'vleesresten' - over glomerulonefritis, urine gekleurd bier - over geelzucht en zwarte urine - over stofwisselingsziekten. Als de urine sterk ruikt naar aceton, is dit een teken van vergevorderde diabetes mellitus, een muffe geur bij pasgeborenen wordt waargenomen met fenylketonurie en een penetrante geur van ammoniak - met cystitis. Troebele urine duidt op een infectie van het excretiesysteem en het monster schuimt als gevolg van een hoge eiwitconcentratie.

fysische en chemische indicatoren

Bovendien beoordeelt het laboratorium de relatieve dichtheid en zuurgraad (pH-waarde) van urine.

De dichtheid van urine is een uiterst belangrijke parameter bij de diagnose van nierfalen. Het is een feit dat door de verstoring van de nieren met vloeistof, zouten en andere chemicaliën niet meer uit het lichaam worden uitgescheiden, waardoor de dichtheid afneemt. Als urine om de een of andere reden eiwitten of suiker bevat, neemt de dichtheid daarentegen toe. De normale dichtheidswaarde voor mensen van alle leeftijden is 1010-1024 g / l.

De zuurgraad van urine verandert met de pathologie van de niertubuli, met het ontstekingsproces van het excretiesysteem en met enkele kenmerken van het dieet (vleesvoer maakt urine zuurder en plantaardig voedsel - alkalisch). De normale pH bij OAM is 5,0-7,0 bij pasgeborenen en 5,0-8,0 bij kinderen en volwassenen..

Biochemische kenmerken

Normaal gesproken bevat urine geen glucose, bilirubine, hemoglobine en nitraten, en eiwit-, urobilinogeen- en ketonlichamen worden alleen in sporenhoeveelheden bepaald..

Glucose in de urine wordt waargenomen bij mensen met diabetes mellitus, evenals bij acute pancreatitis, een hartaanval en het eten van een grote hoeveelheid koolhydraten kort voor de analyse. Hemoglobine (of een soortgelijk eiwit, myoglobine) kan in het monster verschijnen als gevolg van intoxicatie, na bloedtransfusie of als gevolg van spierschade tijdens extreem intense lichamelijke inspanning. Nitraten worden vaak aangetroffen in OAM bij ouderen met infecties van het excretiesysteem.

Urobilinogeen in de urine duidt in de regel op ernstige leverproblemen en ketonlichamen zijn een teken van vergevorderde diabetes mellitus: soms is het hun aanwezigheid in de urine die aanleiding geeft tot een diagnose.

Eiwitten in de urine bij volwassenen en kinderen zijn reden tot bezorgdheid. Deze situatie doet zich voor wanneer het niermembraan beschadigd is, wat normaal gesproken geen grote moleculen zou moeten doorlaten. Dit is typisch voor ziekten zoals glomerulonefritis, diabetische nefropathie, multipel myeloom, chronisch nierfalen, enz. Ook kan het eiwit in de urine korte tijd toenemen als gevolg van de afbraak van weefsels in het lichaam - met uitgebreide verwondingen, brandwonden en een hartinfarct..

Microscopische indicatoren

Aan het einde van de analyse wordt de urine onder een microscoop onderzocht. Er zijn gevormde elementen in te vinden - erytrocyten en leukocyten, evenals epitheelcellen uit de urinewegen, sediment en cilinders - veranderde cellen die verschijnen in bepaalde pathologische aandoeningen.

Erytrocyten in de algemene analyse van urine duiden op urolithiasis, pyelonefritis, niertuberculose, tumoren van het excretiesysteem, hypertensie, vergiftiging en andere gevaarlijke gezondheidsstoornissen. Een hoog aantal witte bloedcellen duidt op een ontstekingsreactie. Plaveiselepitheelcellen (tot 5 in het gezichtsveld) zijn normaal, maar een aanzienlijke hoeveelheid overgangs- of nierepitheel duidt op een storing van de nieren of de blaas.

De cilinders - afgietsels van de niertubuli - bevatten verschillende stoffen en aan de hand van hun samenstelling zal de arts bepalen wat de oorzaak is van het optreden van dergelijke abnormale insluitsels. In de regel verschijnen cilinders in de algemene analyse van urine met nieraandoeningen, hoge bloeddruk, koorts en amyloïdose. Zoutkristallen in de urine duiden op nierstenen, nierstenen of jicht. Er mogen geen bacteriën en gisten in de OAM zitten. Hun identificatie is een reden voor overleg met een therapeut of nefroloog.

Het is gemakkelijk in te zien dat u met de algemene analyse van urine niet alleen conclusies kunt trekken over de toestand van de nieren, blaas en andere organen van het uitscheidingssysteem, maar ook waardevolle informatie over andere mogelijke afwijkingen in het lichaam. Let daarom op de resultaten van een dergelijk onderzoek - zelfs zonder symptomen van de ziekte, kunt u op tijd beginnen met de behandeling van latente pathologie.

Waar kan ik urine doneren voor algemene analyse?

Algemene urineanalyse wordt uitgevoerd in de meeste openbare medische instellingen van het therapeutische profiel en in privélaboratoria. Analyses op de polikliniek worden uitgevoerd in de richting van een arts - hij zal het uitschrijven als u ziek bent of als u een onderzoek ondergaat als onderdeel van een medisch onderzoek. Maar als je je rooster niet kunt aanpassen aan de werktijden van het ziekenhuislaboratorium, probeer dan minstens één keer per jaar OAM af te nemen bij een particuliere organisatie - tijdens een professioneel onderzoek of op eigen initiatief..

Een van de beroemdste en betrouwbaarste laboratoria in Rusland en de GOS-landen is bijvoorbeeld INVITRO. Hier behandelen ze de levensstijl van zakenmensen met begrip, daarom zijn er speciale voorwaarden gecreëerd voor die patiënten die 's ochtends geen tests voor onderzoek kunnen brengen. Door contact op te nemen met het netwerk van onafhankelijke laboratoria "INVITRO", kunt u rekenen op de hoge kwaliteit van de gebruikte reagentia en de betrouwbaarheid van de resultaten. Een systeem van kortingen werkt voor vaste klanten van het bedrijf.

Licentie voor het uitvoeren van medische activiteiten nr. LO-50-01-009134 van 26 oktober 2017.

Zoals eerder vermeld, is het de moeite waard om, voordat u voor een algemene studie gaat plassen, de eenvoudige voorbereidingsregels te volgen: bepaalde voedingsmiddelen niet eten, de arts waarschuwen voor het nemen van medicijnen. Houd er rekening mee dat vrouwen geen biomateriaalmonsters mogen nemen tijdens de menstruatie of als een zwangerschap wordt vermoed (het is de moeite waard om eerst de aanname te controleren). Het resultaat van de analyse kan zelfs de opname van mineraalwater verstoren (zuurgraadindicatoren zullen veranderen), om nog maar te zwijgen van het gebruik van citrusvruchten of pittig gepekeld voedsel.

Algemene urineanalyse: redenen voor de afspraak

Verwijzing voor urineonderzoek: gril van een arts of effectief onderzoek

Vroeg of laat wordt elke persoon geconfronteerd met de noodzaak om voor bepaalde tests te slagen. Dit gebeurt voor het eerst in het ziekenhuis. In het volgende leven doorstaan ​​we indien nodig verschillende tests. Wat kunnen deze manipulaties opleveren, hoe informatief zijn ze en waarvoor worden ze doorgaans voorgeschreven? En wat verbergt de versleuteling van een algemene urineanalyse op zich??

Geneeskunde bestaat als wetenschap al heel lang. Het staat niet stil en is constant in ontwikkeling. Moderne laboratoria zijn in staat om uit een kleine hoeveelheid biomateriaal een gedetailleerd antwoord te geven over de gezondheid van de patiënt. Er zijn nogal wat soorten tests, maar de meest voorkomende is een algemene urinetest. We komen hem het vaakst tegen in ons leven..

Waarom is deze analyse voorgeschreven?

Soms laten ziekten die zich in een vroeg stadium voordoen nog niet voelbaar. Een klinische urinetest helpt om de focus van het probleem aan te tonen en tijdig een diagnose te stellen. Dit komt door het feit dat afvalproducten samen met de vloeistof worden uitgescheiden. Als het lichaam faalt, hebben de indicatoren verschillende afwijkingen van de norm..

De studie van de fysische en chemische samenstelling van urine geeft een duidelijk beeld van het verloop van de ziekte. Het kan worden toegeschreven aan algemene diagnostische onderzoeken met een hoge nauwkeurigheid. Het wordt in verschillende gevallen voorgeschreven:

  • preventieve onderzoeken;
  • pathologische nierveranderingen;
  • het bewaken van de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling;
  • problemen met het urogenitaal systeem;
  • monitoring van herstel in dynamiek.

De resultaten van de algemene analyse bieden een unieke kans om niet alleen de focus van het probleem in de tijd te identificeren, maar ook om de voorgeschreven behandeling te corrigeren. Zonder hen is het moeilijk om ontstekingen, diabetes, cystitis, problemen met het endocriene systeem of gestosis te diagnosticeren.

Het urineproces vindt plaats in de nieren vanuit bloedplasma. Urine bevat meer dan 90% water. Daarnaast bevat het menselijke afvalproducten, waarvan de samenstelling kan worden gebruikt om het metabolisme en lopende processen in het lichaam te beoordelen. Deze analyse is verplicht voor patiënten die een diagnostisch onderzoek ondergaan, problemen met het urogenitale, endocriene cardiovasculaire systeem hebben vastgesteld of vermoeden..

Regels voor voorbereiding, verzameling en opslag

Net als elk ander diagnostisch onderzoek vereist OAM enige voorbereiding. De samenstelling van het materiaal wordt inderdaad beïnvloed door vele factoren - zowel extern als intern. Dit kunnen lichamelijke activiteit zijn, stressvolle situaties, verschillende geneesmiddelen en natuurlijk voedingsgewoonten. Om correcte resultaten te verkrijgen, is een strikte naleving van de instructies vereist. Het is belangrijk om de vloeistof correct op te vangen:

  • voorbereiding van een schone steriele container met een strak deksel - nu worden ze in elke apotheek verkocht;
  • de procedure wordt 's ochtends uitgevoerd, aangezien de "nacht" -vloeistof het meest informatief is;
  • u mag geen medicijnen, voedingssupplementen, vitamines, alcoholische dranken en producten gebruiken die de kleur van het biomateriaal per dag kunnen veranderen;
  • vochtophoping vindt plaats op een lege maag vóór het eten of drinken;
  • je kunt niet te koud of oververhit raken, daarom moet je de dag vóór de verzameling weigeren om naar het bad, de sauna of de contrastdouche te gaan;
  • u kunt niet worden getest tijdens de menstruatie of in het stadium van verergering van een infectieziekte;
  • u moet 5-7 dagen wachten als de dag ervoor een cystoscopie is uitgevoerd.

Als u zich aan de bovenstaande aanbevelingen houdt, krijgt u een nauwkeurig beeld van de toestand van het lichaam en kunt u de juiste conclusie trekken voor uw arts. Maar hoe doe je een algemene urinetest? Een belangrijk punt is de steriliteit van de container en de afwezigheid van vreemde insluitsels..

Hoe voor te bereiden? Hier zijn regels voor:

  • het is noodzakelijk om een ​​ochtenddouche te nemen, anders is een verhoogd aantal rode bloedcellen en leukocyten zeer waarschijnlijk;
  • neem het "tussengedeelte" van de ochtendurine in een schone container;
  • de container mag niet in contact komen met de huid;
  • na de procedure moet de container goed worden afgesloten met een deksel;
  • de houdbaarheid van urine is niet meer dan twee uur vanaf het moment van verzameling op een koele plaats;
  • Voor kleine kinderen worden steriele urinezakken gebruikt.

Vaak hebben patiënten een vraag: hoeveel urine is er nodig voor een algemene analyse? Het benodigde vloeistofvolume is ongeveer 100-150 ml. Dit bedrag is voldoende voor een volledig diagnostisch onderzoek..

Wat u niet moet doen bij het verzamelen van urine

Het verzamelen van urine voor een algemene analyse accepteert sommige handelingen niet:

  • gebruik van vuile vaat, "geperste" urine uit luiers, opvang in een zak;
  • opslag langer dan twee uur, bij temperaturen boven 18 graden, of in de koelkast;
  • u kunt geen biomateriaal verzamelen na ontlasting, geslachtsgemeenschap of tijdens menstruatie bij vrouwen;
  • het is de moeite waard om de analyse tijdens acute infectieziekten van de MPS te verlaten;
  • Gebruik geen katheter tenzij dit absoluut noodzakelijk is, dit verhoogt het risico op infectie, vooral thuis.

Bij het verzamelen van een algemene urinetest is het noodzakelijk om de regels te volgen, anders is er een groot risico op onjuiste resultaten. Dientengevolge, verkeerde diagnose en voorgeschreven behandeling.

Fysieke eigenschappen

Zoals elke vloeistof heeft urine zijn eigen fysieke eigenschappen, die ook spreken over de gezondheid van de patiënt:

  1. Volume. Normaal gesproken is dit maximaal 300 ml, ongeacht geslacht en gewichtscategorie. Als dit cijfer onder de 100 ml ligt, duidt dit op een sterke uitdroging van het lichaam. Het overschrijden van de norm duidt op ontstekingsprocessen.
  2. Kleur. De kleinste veranderingen in deze factor zijn zeer welsprekend. Normaal gesproken moet urine lichtgeel zijn, anders duidt het op een aantal ziekten. Een oranjerode tint duidt op hepatitis of cirrose. Een licht roodachtige kleur duidt ook op kritieke storingen in het lichaam. Het kan zowel gewone pyelonefritis zijn als tuberculose of nierkanker. De zwarte kleur van urine duidt op alkaptonurie. Als de collectie het resultaat is van een grijswitte kleur, dan is dit een teken van etterende processen. Sommige medicijnen geven OAM in een felgele kleur. Daarom moet u ze minimaal een dag voor de ingreep weigeren..
  3. Geur. Scherpe veranderingen in aroma zijn kenmerkend voor een aantal ziekten. De geur van aceton duidt bijvoorbeeld op diabetes..
  4. Schuimigheid. De aanwezigheid van schuim bij het schudden duidt op veel afwijkingen. Het kunnen stress- of stofwisselingsstoornissen in het lichaam zijn, maar ook diabetes of hart- en vaatziekten..
  5. Netheid en transparantie. Troebele urine duidt op een teveel aan zout in het menselijk lichaam. Het kan ook een indicator zijn van slijmvliezen en etterende afscheiding, een verhoogd aantal rode bloedcellen en de aanwezigheid van verschillende bacteriën. Infectieziekten kunnen ook het proces van vertroebeling van de urine veroorzaken..

Er moet aan worden herinnerd dat de normale fysieke eigenschappen van urine nog niet spreken over de volledige gezondheid van het lichaam, daarom kan men niet alleen op deze indicatoren vertrouwen. Een gedetailleerde laboratoriumstudie van het materiaal is vereist voor een volledig beeld en nauwkeurige resultaten.

Chemische eigenschappen

Wanneer urine wordt afgegeven, wordt allereerst gecontroleerd op reactie. Hiervoor worden universele indicatoren gebruikt. De papieren stroken veranderen van kleur. Om het resultaat te verkrijgen, worden ze vergeleken met een colorimetrische schaal..

Bij een normaal dieet voor volwassenen moet de reactie neutraal zijn. Alkaline komt tot uiting bij vegetariërs of bij bepaalde medicijnen. Een slecht teken is een zure reactie. Dit duidt op ernstige gezondheidsproblemen: diabetes mellitus, urolithiasis en verminderde nierfunctie..

Een aantal andere indicatoren kan worden toegeschreven aan de chemische eigenschappen van urine. Een daarvan is de dichtheid van de geanalyseerde vloeistof. Deze indicator hangt niet alleen af ​​van de gezondheidstoestand, maar ook van de leeftijd van de patiënt. Een belangrijke indicator die de dichtheid van urine beïnvloedt, is de hoeveelheid erin opgeloste elementen..

Het beloop van sommige ziekten veroorzaakt ook veranderingen in de chemische samenstelling. Een algemene analyse van urine tijdens de zwangerschap met een verhoogde dichtheid van het testmateriaal duidt op een sterke toxicose van de patiënt. Deze aandoening vereist onmiddellijk overleg met een gynaecoloog en constante controle door het medische personeel..

Bij het uitvoeren van laboratoriumonderzoek wordt speciale aandacht besteed aan de biochemische samenstelling van de analyse:

  • proteïne is idealiter niet hoger dan 0,033 g / l, anders kan het wijzen op gevaarlijke ziekten van het urogenitale systeem, hartproblemen, enz.;
  • suiker mag niet meer zijn dan 0,8 mmol / l, afwijkingen duiden op mogelijke diabetes, verminderde nier- of bijnierfunctie, het syndroom van Cushing. Vaak wordt deze indicator verhoogd vanwege een passie voor snoep of met actief fysiek. ladingen;
  • bilirubine zou afwezig moeten zijn, het uiterlijk geeft de concentratie van deze indicator in het bloed aan. Dit is aanleiding voor een serieus onderzoek en spoedoverleg met de behandelende arts;
  • aceton mag ook niet in de urine komen. De manifestatie van ketonlichamen in urineanalyse kan zowel een gevolg zijn van ziekten als een aantal externe factoren: honger, alcoholvergiftiging, misbruik van vet voedsel. Een gezonde levensstijl en goede voeding kunnen dit probleem oplossen..

Het is vermeldenswaard dat deze indicatoren tijdens de zwangerschap aanzienlijk kunnen afwijken van de norm, vooral als een vrouw gepaard gaat met ernstige toxicose. Daarom moet u niet in paniek raken, u hoeft alleen een arts te raadplegen. Misschien schrijft hij een voedingsaanpassing of een soort supplementen voor. In sommige gevallen is intramurale behandeling vereist.

Onderzoeksresultaten

Wat laat een algemene urinetest zien? De conclusie van de arts over de gezondheid van de patiënt is niet alleen gebaseerd op de geïdentificeerde fysische en chemische eigenschappen van urine. Er zijn een aantal belangrijke indicatoren die een duidelijk beeld geven van het algemene beeld van de lopende processen in het lichaam:

  • hyaline, korrelige en wasachtige cilinders;
  • bacteriën;
  • champignons;
  • zout.

Elke afwijking van de norm van deze indicatoren duidt op verschillende problemen in het lichaam van de patiënt..

Normale indicatoren: decodering

Elke persoon ontvangt de resultaten van zijn eigen tests en wil er graag voor zorgen dat alle indicatoren normaal zijn. De decodering van de algemene urineanalyse kan worden gepresenteerd in de vorm van een dergelijke set gegevens:

  • stro schaduw;
  • geen vlokken of waas;
  • met een vage geur;
  • pH op het niveau van 4-7;
  • dichtheid in de regio van 1,012–1,022;
  • eiwit binnen 0,033;
  • glucosespiegel tot 0,8 mmol / l of afwezig;
  • ketonlichamen en bilirubine zijn normaal gesproken afwezig;
  • de resultaten van erytrocyten zijn afhankelijk van het geslacht van de patiënt: bij vrouwen - tot 3, bij mannen, enkele indicatoren;
  • leukocyten - maximaal 6 voor vrouwen, maximaal 3 - voor mannen;
  • cilinders zouden idealiter afwezig moeten zijn, enkele waarden van hyaline zijn toegestaan;
  • zouten, bacteriën en schimmels moeten vrij zijn.

Natuurlijk kan alleen een bekwame arts een nauwkeurige interpretatie van de analyses uitvoeren, maar voor uw eigen geruststelling is het nuttig om de waarden van deze indicatoren te begrijpen. Klinische analyse van urine is zeer informatief en levert gedetailleerde gegevens op over de toestand van het urogenitale systeem, de nieren, en is ook in staat om in de vroege stadia een aantal verschillende ziekten te identificeren die zich nog niet symptomatisch hebben gemanifesteerd. Daarom moet u OAM regelmatig preventief gebruiken..

Tijdige diagnose is de sleutel tot effectieve behandeling en snel herstel zonder nevenreacties en complicaties. En klinische analyse is de snelste en gemakkelijkste manier om vanaf laboratoriumonderzoek gedetailleerde gegevens te verkrijgen.

Diagnostiek kan worden uitgevoerd in elke particuliere of openbare kliniek, maar ook in stationaire laboratoria. Hoe beter de OAM wordt uitgevoerd, hoe nauwkeuriger de resultaten zullen zijn. Vertrouw uw gezondheid daarom alleen toe aan professionals met een goede reputatie..

Wat de algemene klinische analyse van urine laat zien: de snelheid van indicatoren, het decoderen van de resultaten

Klinische algemene urineanalyse (OAM) wordt uitgevoerd om de fysische en chemische kenmerken van een biomateriaal te beoordelen, en om sedimentmicroscopie uit te voeren.

Het wordt voorgeschreven aan alle patiënten, zonder uitzondering, die zijn geregistreerd op klinische afdelingen, aan de meeste poliklinische patiënten, evenals tijdens preventieve medische onderzoeken. Daarom nam bijna iedereen OAM meer dan eens. De populariteit van klinische urineonderzoek is te danken aan de diagnostische waarde ervan..

Wat klinische OAM laat zien?

U kunt de waarde van de analyse vollediger beoordelen door de lijst te lezen met wat de algemene urinetest laat zien. Organoleptische indicatoren, het gehalte aan bloedlichaampjes, micro-organismen, epitheelcellen en verschillende stoffen van organische en anorganische oorsprong worden bepaald in een laboratorium:

Urineonderzoeken zijn belangrijk vanwege:

  • hun correlatie met de toestand van het bloed;
  • informatie-inhoud over de processen die plaatsvinden in veel interne organen;
  • het vermogen om een ​​groot aantal pathologieën te bepalen zonder aanvullend onderzoek.

Normen bij volwassenen

Nadat u een analyseformulier met de norm heeft ontvangen en de resultaten van de tabel bij volwassenen heeft gedecodeerd, moet u zich niet bezighouden met zelfdiagnose. Er moet aan worden herinnerd dat alleen een arts de gegevens adequaat kan interpreteren door biochemische, microscopische, fysische en organoleptische indicatoren te correleren.

Indicator tafel

Hieronder staat een tabel met de decodering van OAM bij volwassenen (normaal):

InhoudsopgaveWaarde
pH4.8 - 7.5
KleurTinten geel
ZoutNee
GeurOnscherp
EiwitMinder dan 0,14 g / liter
PaddestoelenNee
GlucoseNee
BacteriënNee
ParasietenNee
CilindersNee
BilirubineNee
SchuimigheidAfwezig
HemoglobineNee
TransparantieTransparant
Soortelijk gewicht1010 - 1025
Urobilinogen5 - 10 mg / liter
Leukocyten (F)In het gezichtsveld - niet meer dan 6
Leukocyten (M)-// - niet meer dan 3
Erytrocyten (F)In het gezichtsveld - niet meer dan 3
Erytrocyten (M)-// - niet meer dan 1
KetonlichamenNee
EpitheelcellenIn het gezichtsveld - niet meer dan 10
Biologisch materiaalvolumeHet maakt niet uit

Het analyseformulier ziet er in verschillende laboratoria anders uit, de kolom met normale waarden wordt blijkbaar niet overal afgedrukt, zodat patiënten minder bezig zijn met zelfdiagnose.

Het decoderen van de resultaten

Een algemene urineanalyse, die wordt ontcijferd door een ervaren laboratoriumassistent, spreekt boekdelen. Wijzigingen in elke parameter kunnen zelfs een verborgen, trage pathologie helpen vinden.

Normale urine kan overeenkomen met het hele assortiment geel, van stro tot rijk. Het hangt af van de concentratie van natuurlijke kleurstoffen zoals uroseïne, urobilin, uroerythrine. De relatie tussen abnormale urinekleuring en bepaalde pathologieën wordt weergegeven in de onderstaande tabel:

KleurMogelijke pathologie
BlauwVerrotting in de darmen
Het zwartAlcaptonurie
GroenVerrotting in de darmen
Donker bruinHepatitis
DonkerroodHemoglobinurie, porfyrie, hemolytische aandoeningen
Grijsachtig witPus in de urine
Roze naar roodBloed in de urine

Eén kleur is natuurlijk niet genoeg om een ​​diagnose te stellen, omdat deze zelfs kan veranderen door wat de persoon de dag ervoor heeft gegeten. Natuurlijke bieten kunnen bijvoorbeeld urine een roodachtige tint geven, om nog maar te zwijgen van kunstmatige kleurstoffen die in het menselijk lichaam niet worden afgebroken..

Geur

De aromatische component hangt af van iemands dieet, het gebruik van dranken, medicijnen en van de gezondheidstoestand. Soms kun je door geur de aanwezigheid van bepaalde ziekten vermoeden:

GeurVermoedelijke pathologie
AcetonKetonurie
AmmoniakCystitis
VerrottingGangreneuze verschijnselen
OntlastingEscherichia coli
Rottende visTrimethylaminurie

Ook kan de geur veranderen als bij het verzamelen van urine voor algemene analyse het algoritme werd geschonden in termen van opslag van het materiaal. Met name zijn aanwezigheid in een open container leidt tot oxidatieve processen, waardoor de geur merkbaar scherper wordt..

Schuimigheid

Urine mag niet normaal schuimen als deze wordt geschud. Als aanhoudend schuim verschijnt, kan hepatitis worden vermoed, of het verschijnen van eiwitverbindingen in de urine.

Transparantie

Moet bijna absoluut zijn. Troebelheid kan worden veroorzaakt door veel pathologische insluitsels:

  • vet;
  • gevormde elementen van bloed (FEC);
  • pus;
  • zout;
  • slijm;
  • eiwit;
  • bacteriën.

Er kunnen veel verschillende ziekten worden vermoed: ICD, prostatitis, pyelonefritis, enzovoort..

Aanhoudende verandering in de transparantie van urine - een reden om naar een arts te gaan

Dichtheid

Deze indicator wordt beïnvloed door de concentratie in de urine van zouten, FEC, koolhydraten, eiwitten en andere stoffen. De dichtheid wordt verhoogd door bacteriën, verhoogd vochtverlies of onvoldoende vochtinname en zwangerschapstoxicose. Een afname van de indicator wordt waargenomen bij diabetes insipidus, diuretica, overvloedige vochtinname, chronisch nierfalen (CRF).

Zuurgraad

Een afname van deze indicator wordt waargenomen wanneer:

  • Chronisch nierfalen;
  • ureaplasmosis;
  • hyperkaliëmie;
  • hyperparathyroïdhormonemie;
  • kwaadaardige gezwellen van de blaas of nieren en vele andere.

Vasten, uitdroging, hyperthermie, vleesvoeding, diabetes mellitus, hypokaliëmie enzovoort verhogen de zuurgraad.

Eiwit

Het verschijnen en verdere toename van de concentratie van eiwitverbindingen wordt waargenomen bij allerlei soorten ontstekingen en nierletsel, hartfalen, allergieën, leukemie, epilepsie, langdurig lopen, zwaar zweten, ernstige lichamelijke inspanning, zwangerschap. Ook wordt eiwit in de urine gedetecteerd bij kinderen ouder dan zeven jaar met een slechte lichamelijke ontwikkeling..

Suiker

De indicator neemt toe bij patiënten die lijden aan het syndroom van Cushing, diabetes, acute pancreatitis, nier- en bijnierschade. Glucose kan stijgen door misbruik van snoep en bij zwangere vrouwen.

Teststrip voor bepaling van suiker en aceton in urine

Bilirubine

Het groeit evenredig met de toename van de bloedconcentratie die wordt waargenomen bij cholelithiase, ontsteking, cirrose, leverfalen, hemolytische aandoeningen, malaria.

Ketonlichamen

Ze verschijnen met stofwisselingsstoornissen veroorzaakt door pathologieën van de schildklier en pancreas, honger, alcoholmisbruik en trauma aan het centrale zenuwstelsel. Door fysiologische omstandigheden kan dit worden veroorzaakt door zwangerschap en te veel eten van voedsel dat veel vet en eiwit bevat..

Erytrocyten

Van alles wat in de algemene analyse van urine wordt meegenomen, zijn erytrocyten, in prognostische termen, het meest bedreigende element. Als gevormde elementen van bloed in de urine verschijnen, kan de toestand van de patiënt als ernstig worden beoordeeld: hematurie wordt tenslotte waargenomen bij een nierinfarct, ICD, nefrotisch syndroom, kwaadaardige neoplasmata van de blaas, prostaat, nieren, acute fase van glomerulonefritis.

Leukocyten

Geef pathologieën van inflammatoire aard aan, gelokaliseerd in de organen van het excretiesysteem.

Microscopie van urinesediment

Hyaline cilinders

Ze bestaan ​​uit proteïne- en epitheelcellen van de niertubuli. Gevormd met hypertensie, diuretica, glomerulo- en pyelonefritis.

Granulaire cilinders

Ze bestaan ​​uit rode bloedcellen en epitheelcellen van de niertubuli. Gevormd onder invloed van intoxicatie met loodverbindingen, glomerulo- en pyelonefritis, virale infecties.

Wascilinders

Ze worden gevormd in de buisjes waar granulaire of hyaline cilinders lange tijd zijn geweest. Dit wordt waargenomen bij renale amyloïdose, nefrotisch syndroom en chronisch nierfalen..

Bacteriën

Geef infectieuze pathologieën van het urogenitale systeem aan, of het niet naleven van hygiënevoorschriften bij het nemen van biologisch materiaal.

Paddestoelen

Verschijnen met langdurige antibioticatherapie, immunodeficiënties en mycosen van de urinewegen.

Candida-paddenstoelen in een urinemonster

Minerale afzettingen kunnen een verschillende samenstelling hebben:

  • uraat (met jicht, nefritis, chronisch nierfalen, dieet, uitdroging, neonatale periode);
  • hippurie (dysbiose, leverfalen);
  • oxalaat (pyelonefritis, diabetes mellitus);
  • fosfaat (hypercalciëmie).

Normale waarden bij kinderen

De lijst met overwogen indicatoren is dezelfde als bij volwassenen. Verschillen in de normen en interpretatie van de waarden van urineanalyse bij kinderen worden weergegeven in de tabel:

InhoudsopgaveVerschillen met volwassenen zijn normaalVerschillen met volwassenen met dezelfde pathologieën en aandoeningen
KleurDe urine is de eerste maanden bijna kleurloos.Kleurloze urine bij oudere kinderen kan op diabetes duiden
GeurDe geur is mild, versterkt bij zware consumptie van vleesvoerDe geur van ammoniak, - cystitis, rotte appels - de aanwezigheid van ketonlichamen
SchuimigheidBij pasgeborenen schuimt de urine overvloedigSchuim bij oudere kinderen - uitdroging, stress, allergieën, onderkoeling, na infecties
pH5 - 7Het groeit uit een fruit- en groentendieet, overvloedig zweten en valt uit vlees en vet voedsel, na lichamelijke activiteit
Soortelijk gewicht1.002 - 1.005, groeit met de leeftijdKan bij pasgeborenen toenemen als een zogende moeder een grote hoeveelheid vlees en vetten binnenkrijgt
Erytrocyten2 tot 3, pasgeborenen tot 7 jaarSterke fysieke activiteit kan een stijging tot 75 veroorzaken.
EiwitKomt normaal voor bij pasgeborenen (tot 5 g / liter) en tijdens het leren lopenZonder features
SuikerKomt normaal voor bij pasgeborenenZonder features
KetonlichamenZonder featuresVerschijnt als reactie op uitdroging, honger, bloedarmoede, uitsluiting van koolhydraten uit de voeding
ZoutBij pasgeborenen tijdens de aanpassingsperiode in de vorm van urinezuurdiatheseZe verschijnen wanneer er voedingsfouten zijn: voedsel dat te verzadigd is met eiwitten veroorzaakt de vorming van uraten en planten - oxalaten.

De overige onderzoeksparameters verschillen niet veel van die bij een volwassene..

Hoe OAM correct in te nemen?

Net als elke andere analyse vereist OAM strikte naleving van het algoritme voor de uitvoering ervan. Alleen in dit geval kunt u inderdaad een adequaat informatief resultaat krijgen..

Memo voor het verzamelen van urine-analyse

Verzamelingsalgoritme

De lijst met vereisten van voorbereiding voor het verzamelen van biologisch materiaal tot het lezen van het resultaat:

  1. Koop een bakje om urine op te vangen.
  2. 12 uur voor de test moet u stoppen met het innemen van medicijnen die de eigenschappen van urine, alcoholische dranken, producten met kunstmatige en natuurlijke kleurstoffen beïnvloeden.
  3. Weiger 8 uur te eten;
  4. Een uur lang - niet drinken, niet oververhitten en niet te koud krijgen;
  5. Verzamel 's morgens, na hygiënische procedures, het middelste deel van de urine.
  6. De levering van het biomateriaal aan het laboratorium moet uiterlijk 2 uur vanaf het moment van verzamelen plaatsvinden, in overeenstemming met het temperatuurregime (het toegestane temperatuurbereik ligt tussen 5 en 20 о С).

Hoeveel biomateriaal moet worden verzameld?

De inhoud van een standaardcontainer voor het verzamelen van biomateriaal, die bij de apotheek te koop is, is 120 ml. Voor de juiste analyse van urine moet u zoveel verzamelen als er in de container past, of iets minder.

Hoeveel wordt deze analyse gedaan in de kliniek?

De tijd waarna u naar de uitslag moet gaan en de tijd die nodig is voor een algemene urinetest in de kliniek, is anders. De duur van het werken met een portie van één persoon duurt 15 tot 20 minuten, afhankelijk van de ervaring van de laboratoriumassistent. Maar aangezien de belasting van elke specialist vrij hoog is, hangt de hoeveelheid OAM af van het aantal bestudeerde monsters..

Leukocyten in urine

Witte FEC's in de urine duiden op de aanwezigheid van inflammatoire pathologieën van het voortplantings- en uitscheidingssysteem. Als hun verhoogde inhoud wordt gedetecteerd, wordt een persoon naar een uroloog gestuurd, waar hem een ​​echografie van de nieren, een urineanalyse volgens Nechiporenko en andere onderzoeken zal worden voorgeschreven.

Bij vrouwen

Het aantal leukocyten dat wordt gedetecteerd tijdens de algemene analyse van urine in verschillende levensfasen kan variëren.

Tabel met de norm van leukocyten bij vrouwen naar leeftijd:

LeeftijdLeukocyten tarief
Pasgeborenen en kinderen van verschillende leeftijden0 - 10
Volwassenen0 - 6

Bij oudere vrouwen kan, vanwege de aanwezigheid van chronische pathologieën van het excretiesysteem en een afname van de darmtonus, het niveau van leukocyten in de algemene urineanalyse worden verhoogd, maar dit wordt niet als een leeftijdsnorm beschouwd.

Tijdens de zwangerschap

Urine-analyse tijdens de zwangerschap wordt regelmatig uitgevoerd:

  • Ik trimester - een keer per maand;
  • II trimester - 2 keer per maand;
  • III trimester - wekelijks.

De indicator kan licht stijgen als gevolg van de hoge antigene belasting van het lichaam van een zwangere vrouw.

Het kind heeft

Aangezien het immuunsysteem van het kind niet volledig is gevormd, moet zelfs een kleine overmaat van de indicator waarschuwen en de urgente doorgang van het noodzakelijke onderzoek stimuleren..

Rode bloedcellen in de urine

Het overschrijden van de norm voor het gehalte aan rode FEC is een reden om de aanwezigheid van ernstige, levensbedreigende aandoeningen te vermoeden, zoals: oncologische aandoeningen van de excretie- en voortplantingssystemen, trauma aan de urinewegen met stenen, nierinfarct.

Rode bloedcellen in de urine van een kind

Bloed in de urine van een kind is een bedreigend teken dat ziekenhuisopname en gedetailleerd onderzoek door een kinderarts, uroloog, chirurg vereist. Men moet echter niet vergeten dat bij zuigelingen, kinderen, studenten om te lopen, met sterke lichamelijke inspanning, het gehalte aan rode bloedcellen kan toenemen.

Urinekleuring rood is een alarmerend symptoom

Andere soorten analyse

Wanneer afwijkingen van de norm worden gedetecteerd in de algemene analyse van urine, worden andere methoden gebruikt om het resultaat te verduidelijken en differentiële diagnostiek uit te voeren: volgens Zimnitsky en volgens Nechiporenko.

Volgens Zimnitsky

Het doel van de analyse is om het werk van het excretiesysteem gedurende de dag dynamisch te observeren, waardoor u de verandering in het volume van de uitgescheiden urine en de dichtheid ervan gedurende 24 uur kunt controleren.

Volgens Nechiporenko

Dit onderzoek is gericht op het bepalen van het aantal witte en rode bloedcellen, evenals verschillende soorten cilinders in 1 ml urine. Met zijn hulp worden fouten in de toestand en werking van het urinestelsel gedetecteerd..

Algemene urineanalyse: verzamelingsregels, indicatoren en interpretatie van resultaten

Een algemene urinetest (OAM), ook wel klinisch genoemd, is een van de meest gebruikelijke laboratoriumtests die voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd. Het wordt voor veel ziekten voorgeschreven en omvat de bepaling van maximaal 20 indicatoren, die elk helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Als u een algemeen urineonderzoek heeft gekregen, is het handig om vertrouwd te raken met de regels voor het interpreteren van de resultaten..

Waarom wordt een algemene urinetest voorgeschreven??

Urine (Latijn urina), of urine, is een soort biologische vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden. Samen met urine worden veel stofwisselingsproducten uit het lichaam uitgescheiden, en daarom kan men door zijn kenmerken indirect zowel de samenstelling van het bloed als de toestand van de urinewegen en de nieren beoordelen..

Urine omvat stoffen zoals ureum, urinezuur, ketonlichamen, aminozuren, creatinine, glucose, proteïne, chloriden, sulfaten en fosfaten. Analyse van de chemische en microbiologische samenstelling van urine speelt een belangrijke rol bij de diagnose: eventuele afwijkingen van de norm duiden op een onjuist metabolisme in het lichaam van de patiënt.

Wanneer wordt een algemene urinetest voorgeschreven? Deze studie is nodig voor alle ziekten van het urogenitale en endocriene systeem, met afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem en het immuunsysteem, evenals bij vermoedelijke diabetes. Ook wordt een algemene urinetest voorgeschreven voor patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad. Bovendien wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden en om de dynamiek van ziekten te volgen..

Hoe u een algemene urinetest uitvoert?

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse het ware klinische beeld weergeven, worden de voorbereidingen voor de procedure en het verzamelen van urine uitgevoerd in overeenstemming met een aantal regels..

Basisvereisten bij de voorbereiding op een algemene urineanalyse:

  • het is noodzakelijk om een ​​speciale steriele container te kopen voor het verzamelen van vloeistof bij een apotheek of bij een arts;
  • de verzameling moet 's ochtends worden uitgevoerd: het wordt aanbevolen om de ochtendvloeistof die zich' s nachts heeft opgehoopt te gebruiken voor analyse, terwijl het "middelste gedeelte" van de urinestraal belangrijk is voor verzameling in de container;
  • de avond ervoor moet u weigeren om medicijnen te nemen die de samenstelling van urine kunnen beïnvloeden (het is beter om hierover een arts te raadplegen), evenals alcohol en kleurproducten (bieten, wortels, rabarber, laurierblaadjes, enz.);
  • ochtendurine wordt op een lege maag verzameld, daarvoor mag u niets eten of drinken;
  • Voordat u de analyse verzamelt, mag u niet oververhit of afkoelen.

Verzamelingsregels:

  • het is raadzaam om 100-150 ml (of 2/3 van een speciale container) op te vangen;
  • vóór het verzamelen, moet u een grondig toilet van de geslachtsdelen uitvoeren: in sommige gevallen wordt vrouwen geadviseerd om een ​​tampon te gebruiken;
  • de opgevangen vloeistof dient zo snel mogelijk (met een vertraging van maximaal 2 uur) aan het laboratorium te worden geleverd;
  • als de vloeistof enige tijd moet worden bewaard, kan de container op een donkere en koele, maar niet te koude plaats worden geplaatst;
  • het is raadzaam om de container te vervoeren bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden.

Wat een algemene urinetest laat zien: het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest zal helpen om de verkregen resultaten te begrijpen voordat u naar een arts gaat. U mag zich echter in geen geval bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie op basis van de verkregen gegevens: voor de juiste analyse van de resultaten en diagnose moet u contact opnemen met een specialist.

Urine wordt in verschillende categorieën geanalyseerd, waaronder organoleptische eigenschappen, fysisch-chemische indicatoren, biochemische kenmerken, microscopisch onderzoek. Maar eerst dingen eerst.

Organoleptische indicatoren

Volume. Het totale vloeistofvolume voor analyse maakt het niet mogelijk conclusies te trekken over diurese-aandoeningen. Het is alleen nodig om het soortelijk gewicht van urine te bepalen (relatieve dichtheid).

Diurese is het volume van de urine dat gedurende een bepaalde periode wordt gegenereerd (dagelijkse of minuutdiurese). De dagelijkse urineproductie is meestal 1,5-2 liter (70-80% van de vloeistof die u drinkt). Een toename van de dagelijkse urineproductie wordt polyurie genoemd, een afname tot 500 ml wordt oligurie genoemd.

De kleur van urine wordt, net als de doorzichtigheid, met het oog bepaald door de laboratoriumassistent. Normaal gesproken kan de kleur variëren van stro tot diepgeel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen in de urine - urobiline, uroseïne, uroerythrine. Alle andere tinten kunnen een of andere pathologie in het lichaam signaleren, bijvoorbeeld:

  • donkerbruin - geelzucht, hepatitis;
  • rode of roze kleur geeft de aanwezigheid van bloed aan in de analyse;
  • donkerrood - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
  • zwart - alkaptonurie;
  • een grijsachtig witte kleur duidt op de aanwezigheid van pus;
  • groene of blauwe kleur is te wijten aan de verrotting in de darmen.

De geur in een algemene urinetest is niet kritisch, aangezien veel voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten of gewoon sterk ruikende voedingsmiddelen het een specifieke geur kunnen geven. Sommige geuren kunnen echter wijzen op bepaalde pathologieën:

  • de geur van ammoniak spreekt van cystitis;
  • fecale geur - Escherichia coli;
  • bedorven geur - gangreneuze processen in de urinewegen;
  • de geur van aceton - ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine);
  • de geur van rottende vis - trimethylaminurie (ophoping van trimethylamine in het lichaam).

Normaal gesproken is de geur van urine mild, enigszins specifiek. Als de container open is, wordt de geur hard door het oxidatieproces.

Schuimigheid. Normaal gesproken, wanneer urine wordt geschud, vormt zich er praktisch geen schuim in, en als dat wel het geval is, is het transparant en onstabiel. Als het schuim persistent of gekleurd is, kunnen we spreken van geelzucht of de aanwezigheid van eiwit in de urine..

De helderheid van de urine van een gezond persoon nadert absoluut. Troebelheid kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen. De aanwezigheid van een stof wordt gedetecteerd met behulp van speciale technieken (verhitten, verschillende zuren toevoegen, enz.). Als erytrocyten, bacteriën, eiwitten of epitheel in de urine werden aangetroffen, duidt dit op urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis en enkele andere ziekten. Leukocyten duiden op cystitis. Het neerslaan van zouten duidt op de aanwezigheid van uraten, fosfaten, oxalaten.

fysische en chemische indicatoren

Dichtheid. Het soortelijk gewicht van urine is een indicator die afhankelijk is van de leeftijd. De norm voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 1,010–1,022 g / l, voor kinderen van 4–12 jaar: 1,012–1,020, voor kinderen van 2–3 jaar oud - 1,010–1,017, pasgeborenen - 1,008–1,018. De dichtheid van urine hangt af van de hoeveelheid zouten, eiwitten, suikers en andere stoffen die erin zijn opgelost. Bij sommige pathologieën stijgt dit cijfer door de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, erytrocyten. Een verhoogde frequentie kan duiden op diabetes mellitus, infectieuze processen in de urinewegen. Bij zwangere vrouwen duidt het op toxicose. Ook kan de dichtheid worden verhoogd als gevolg van onvoldoende vochtopname of verlies. Een verminderde indicator duidt op nierfalen, diabetes insipidus. Kan ook optreden bij zwaar drinken of het nemen van diuretica.

De zuurgraad ligt normaal gesproken tussen de 4–7 pH-waarden. Een verlaagde indicator kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten: chronisch nierfalen, hoge kaliumspiegels in het bloed, bijschildklierhormonen, ureaplasmose, nier- of blaaskanker, enz. Een hoge zuurgraad treedt ook op bij uitdroging en verhongering, bij het nemen van bepaalde medicijnen, bij hoge temperaturen en bij overvloedige consumptie van vlees. Een pH hoger dan normaal kan duiden op diabetes mellitus, een verlaging van de kaliumspiegel en verstoringen van het zuur-base-evenwicht van het bloed.

Biochemische kenmerken

Eiwit. De concentratie mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 0,033 g / l. De detectie van een verhoogd gehalte kan wijzen op nierbeschadiging, ontsteking van het urogenitale systeem, allergische reacties, leukemie, epilepsie, hartfalen. Een toename van de hoeveelheid eiwit treedt op bij verhoogde lichamelijke inspanning, overvloedig zweten, lang wandelen.

Verhoogd eiwit in de urine wordt bepaald bij lichamelijk slecht ontwikkelde kinderen van 7-16 jaar en zwangere vrouwen.

Suiker (glucose) in de urine normaal - niet meer dan 0,8 mmol / l. Verhoogde suikerspiegel kan het gevolg zijn van diabetes, overmatige consumptie van snoep, verminderde nierfunctie, acute pancreatitis, syndroom van Cushing, verhoogde adrenalinespiegels als gevolg van schade aan de bijnieren. Ook kan tijdens de zwangerschap een verhoogd suikergehalte in de urine optreden..

Bilirubine is een galpigment dat normaal gesproken afwezig zou moeten zijn in de urine. De detectie ervan duidt op een sterke toename van de concentratie van bilirubine in het bloed, waardoor de nieren het werk op zich nemen om het te verwijderen (normaal wordt bilirubine volledig via de darmen uitgescheiden). Een verhoogd niveau van dit pigment in de urine duidt op cirrose van de lever, hepatitis, leverfalen en galsteenziekte. De reden kan ook de massale vernietiging van rode bloedcellen in het bloed zijn als gevolg van hemolytische ziekte, sikkelcelanemie, malaria, toxische hemolyse.

Ketonlichamen (aceton) mogen normaal gesproken niet worden gedetecteerd in een algemene urinetest. Hun detectie duidt op stofwisselingsstoornissen als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, thyrotoxicose en de ziekte van Itsenko-Cushing. Ook vindt de vorming van ketonlichamen plaats tijdens het vasten, als gevolg van alcoholvergiftiging, met overmatige consumptie van eiwitten en vette voedingsmiddelen, als gevolg van toxicose bij zwangere vrouwen, evenals na verwondingen die het centrale zenuwstelsel hebben aangetast..

Microscopisch onderzoek

Sediment (organisch, anorganisch). In de algemene analyse van urine wordt onder sediment verstaan ​​cellen, cilinders en zoutkristallen die zijn neergeslagen na kortstondige centrifugatie. Hieronder gaan we dieper in op de verschillende stoffen die in de waterbodem kunnen worden aangetroffen..

Bloedcellen (erytrocyten, leukocyten). Erytrocyten - rode bloedcellen - kunnen in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn (voor vrouwen - 0-3 in het gezichtsveld, single - voor mannen). Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen duidt op ernstige ziekten, zoals:

  • urolithiasis ziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • acute glomerulonefritis;
  • nier-, blaas-, prostaatkanker.

Leukocyten in het sediment, geïdentificeerd in de algemene analyse van urine, kunnen het gevolg zijn van ziekten van de urinewegen (pyelonefritis, blaasontsteking, urolithiasis, prostatitis, urethritis, blaasontsteking, enz.). Normale leukocyten in urine bij vrouwen en kinderen zijn 0-6 in het gezichtsveld, bij mannen - 0-3.

Als u in de resultaten van de algemene analyse van urine een verhoogd aantal leukocyten heeft, moet u een afspraak maken met een uroloog, die waarschijnlijk aanvullende onderzoeken zal voorschrijven - herhaalde OAM of in combinatie met een urinetest volgens Nechiporenko, driedubbele test, echografie van de nieren. Vaak worden alle angsten weggenomen na herhaalde en aanvullende onderzoeken..

Hyaline-afgietsels zijn cilindrische formaties, waarin de cellen van de niertubuli en eiwitten overheersen. Normaal gesproken zouden ze niet in de urine mogen zitten. Hun detectie (meer dan 20 in 1 ml) spreekt van hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Deze cilindrische formaties kunnen ook optreden bij het gebruik van diuretica.

Granulaire cilinders. Ze worden gedomineerd door erytrocyten en niertubuluscellen. De aanwezigheid van granulaire afgietsels in de urine in welke hoeveelheid dan ook duidt op virale infecties, pyelonefritis en glomerulonefritis. Vergiftiging met lood is ook mogelijk.

Wasafgietsels of wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in het lumen van de niertubulus van een hyaline- of korrelvormige cilinder. Hun aanwezigheid in urine in welke hoeveelheid dan ook duidt op pathologieën als chronisch nierfalen, nieramyloïdose (afzetting van onoplosbaar eiwit - amyloïde in het nierweefsel), nefrotisch syndroom.

Bacteriën. De aanwezigheid van bacteriën in de algemene analyse van urine duidt op een ontstekingsproces in het urinestelsel. Dat wil zeggen dat bacteriën normaal gesproken afwezig moeten zijn. Hun detectie duidt op infectieziekten zoals urethritis, cystitis, prostatitis en andere. Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is een zorgvuldige hygiëne van de intieme delen noodzakelijk voordat de urine wordt verzameld..

Schimmels in de urine, die normaal gesproken niet gedetecteerd mogen worden, zijn het resultaat van infectieuze schimmelinfecties van de urinewegen en uitwendige geslachtsorganen. Bovendien kan hun detectie duiden op immunodeficiëntie en langdurig gebruik van antibiotica..

Zouten. Hun afwezigheid in de urine is normaal en de aanwezigheid in het sediment kan wijzen op de mogelijkheid van niersteenvorming. Een verhoogd urinezuurgehalte (uraat) kan het gevolg zijn van jicht, nefritis, chronisch nierfalen. Uraten zijn vaak het resultaat van een bepaald dieet en uitdroging. Het is normaal dat pasgeborenen uraat hebben. Oxalaten kunnen worden gevormd door diabetes mellitus en pyelonefritis, hippuurzuurkristallen - door intestinale dysbiose en leverfalen, fosfaten - vanwege het hoge calciumgehalte in de urine. Het is echter altijd de moeite waard eraan te denken dat de identificatie van bepaalde zouten vaak gepaard gaat met een verhoogde consumptie van bepaalde producten, wat betekent dat hun concentratie gemakkelijk kan worden verminderd door het dieet te veranderen..

Een samenvattende tabel met de belangrijkste indicatoren van de algemene analyse van urine met normale waarden is als volgt:

Met behulp van een algemene analyse van urine is het dus mogelijk om een ​​verscheidenheid aan ziekten van de nieren en blaas, problemen met de prostaatklier, tumoren en pyelonefritis te identificeren, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de beginfase, wanneer klinische manifestaties als zodanig afwezig zijn. Daarom moet OAM niet alleen worden uitgevoerd wanneer pijnlijke sensaties optreden, maar ook voor de preventie en vroege detectie van vele ziekten van het urogenitale systeem om hun verdere ontwikkeling te voorkomen..

Waar kan ik een klinische urinetest krijgen??

Een algemene urinetest kan natuurlijk altijd worden uitgevoerd in de wijkkliniek met behulp van de verplichte ziektekostenverzekering. Contact opnemen met openbare gezondheidsinstellingen is echter niet altijd handig voor drukke, werkende mensen of voor degenen die de kliniek niet willen bezoeken om niet in de buurt van geïnfecteerde patiënten te zijn. In dit geval zou de beste oplossing een particulier medisch centrum of laboratorium zijn, vooral omdat een klinische urineanalyse meestal niet duur is..

In bijna elke grote stad in Rusland vindt u bijvoorbeeld een kantoor van het netwerk van onafhankelijke medische laboratoria "INVITRO", waar meer dan 1000 soorten verschillende instrumentele en laboratoriumtests worden uitgevoerd, waaronder een algemene urineanalyse OAM in "INVITRO" kost slechts 350 roebel. (met sedimentmicroscopie), urineonderzoek volgens Nechiporenko - 350 roebel, analyse voor calcium in urine (Sulkovich-test) - 210 roebel. Deadline - 1 werkdag, spoedanalyse is mogelijk binnen twee uur (extra kosten).

Momenteel is het netwerk van laboratoria "INVITRO" het grootste in Rusland: het omvat meer dan 700 medische kantoren in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan. Cliënten van het netwerk kunnen ook gebruik maken van de dienst "Thuistests": een specialist arriveert op de dag van het gesprek of de volgende werkdag. De onderzoeksresultaten kunnen worden verkregen via telefoon, fax en e-mail, bij elk van de INVITRO-kantoren, maar ook per koerier (tegen betaling). Houd er rekening mee dat de resultaten informatie bevatten voor de behandelende arts en geen diagnose zijn, ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie.

Licentie voor het uitvoeren van medische activiteiten LO-77-01-015932 d.d. 18-04-2018.



Volgende Artikel
Zal No-shpa helpen bij cystitis?