Echografie van de nieren: decodering, snelheid van indicatoren


Echoscopisch onderzoek wordt tegenwoordig als betaalbaar en zeer informatief beschouwd. Met zijn hulp is het mogelijk om in de beginfase veel ziekten te identificeren..

Wat is te zien tijdens een echo

Tijdens onderzoeken let de arts op de volgende parameters:

  • grootte, contour, locatie van de nieren;
  • koppelen;
  • de vorm van de organen;
  • structuur van het nierparenchym;
  • aan- of afwezigheid van neoplasmata (goedaardige en kwaadaardige tumoren);
  • de aanwezigheid van stenen in de holtes van de organen;
  • ontstekingsprocessen in de nieren, weefsels in de buurt;
  • de toestand van bloedvaten in organen.

Nieraantal en locatie

De nieren zijn gepaarde organen, daarom kijkt de specialist allereerst naar hun aantal. Soms komt het voor dat als gevolg van enkele ontwikkelingsstoornissen, zich een of drie nieren kunnen vormen. Soms wordt één nier verwijderd vanwege de ontwikkeling van pathologieën erin of het optreden van neoplasmata, voornamelijk kwaadaardig.

De orgels bevinden zich op verschillende hoogtes ten opzichte van elkaar. De nier rechts bevindt zich bij de 12e borstwervel en de 2e lendenwervel. De nier aan de linkerkant bevindt zich bij de 11e borstwervel en de 1e lendenwervel. Deze regeling wordt als de norm beschouwd..

Dimensies

De volgende niergroottes worden als de norm beschouwd:

  • lengte ongeveer 10-12 cm;
  • dikte ongeveer 4-5 cm;
  • breedte ongeveer 5-6 cm.

De parenchymlaag wordt als normaal beschouwd als de grootte niet groter is dan 17-25 mm. Bij oudere patiënten en kinderen zullen de tarieven verschillen. Bij volwassenen ouder dan 50 jaar wordt het teruggebracht tot 10-13 mm en dit wordt als de norm beschouwd..

De niermaattabel helpt u bij het navigeren door de indicatoren.

48 - 4522 - 22-50 - 4823 - 228062 - 5925 - 2470 - 6826 - 239-1012077 - 7528 - 2685 - 8233 - 2916092 - 9035 - 33105 - 10038 - 37200110 - 10543 - 41

Het ontcijferen van de normen van indicatoren bij volwassenen en kinderen is anders. De tabel toont de grootte van organen in overeenstemming met de leeftijd van een persoon. In sommige gevallen wordt een schommeling van 2 cm als de norm beschouwd..

Afwijking van de norm betekent meestal dat een persoon een ontstekingsproces, oedeem, orgaandystrofie, enzovoort ontwikkelt. Zelfs een lichte toename van het volume van de nier kan optreden als gevolg van glomerulonefritis of pyelonefritis, minder vaak met ongepaard orgaan (na verwijdering van de nier).

De snelheid van resultaten bij jonge kinderen kan niet worden bepaald zonder de hulp van een specialist, aangezien hun niergrootte afhangt van de leeftijd en het ritme van het opgroeien.

Renale bloedstroomstatus

Om de toestand van de vaten te bepalen, wordt paarsgewijs (duplex) scannen gebruikt. Echografie geeft een afbeelding van de nier op de monitor weer in een spectrale (kleuren) grafiek. In dit geval is het mogelijk om de toestand van de vaatwand te beoordelen en om vasculaire obstructie, stenose en bloedstroom te identificeren. Donkere kleuren op de monitor geven de normale toestand van bloedvaten aan. Lichte kleuren duiden op een snelle doorbloeding. De studie veroorzaakt geen ongemak en pijn.

Parenchym: echogeniciteit

Tijdens het onderzoek van de patiënt beoordeelt de arts de structuur en toestand van het parenchym. Uniforme conditie is de norm.

Intense reflecties van geluidsgolven van organen en weefsels zijn echogeen. Stoffen met een dichte structuur worden in een intense en lichte toon op de monitor weergegeven. Als de structuur een lage dichtheid heeft, wordt het beeld daarin (zones) weergegeven als donkere vlekken.

Lucht met vloeistof is echovrij. Cysten en formaties met een holte worden gedefinieerd als echovrij, en hyperechogeniciteit treedt op met de manifestatie van sclerotische processen.

Nierholtesysteem: conditie

Dit systeem neemt de functie van het verzamelen en opslaan van urine over. Met echografie kunt u enkele ziekten volgen:

  • ontsteking van het slijmvlies van het bekken (pyelonefritis);
  • vergroting van het bekken en de kelken;
  • onderwijs (stenen, tumoren).

Weefsels die echovrij zijn en worden weergegeven, worden als normaal beschouwd.

Welke ziekten detecteert echografie?

Met echografisch onderzoek kunt u de volgende nieraandoeningen nauwkeurig bepalen:

  • nephroptosis;
  • vermindering van de urineleiders;
  • neoplasmata;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • hydronefrose;
  • dystrofie van de nieren;
  • ontstekingsprocessen in de bloedvaten;
  • abces;
  • divertikels;
  • de aanwezigheid van luchtbellen in het kelk-bekkensysteem;
  • amyloïdose;
  • stoornissen in het werk van bloedvaten;

Om de diagnose nauwkeurig te kunnen bepalen, is het noodzakelijk om je goed voor te bereiden op een echografie. Om dit te doen, moet u een aantal dagen een speciaal dieet volgen en ongeveer 10-14 uur niets eten. Overmatige gasproductie (flatulentie) kan de resultaten verstoren.

De arts die het echografisch onderzoek uitvoert, stelt geen diagnose, hij schrijft alle indicatoren op. Een uroloog of nefroloog gebruikt ze om de aan- of afwezigheid van ziekten vast te stellen. Tijdens echografische diagnostiek wordt 96% van de nierneoplasmata gedetecteerd.

Speciale terminologie

De conclusie van de arts bevat veel termen die voor de patiënt niet altijd even duidelijk zijn. Om de toestand van de nieren te begrijpen en te beoordelen, moet u de termen kennen die spreken over de afwezigheid van pathologieën. Het transcript zal de situatie verduidelijken vóór het bezoek aan de dokter.

Bij de uitslag van een echo-onderzoek ziet u het volgende:

  • organen zijn boonvormig;
  • de ene nier bevindt zich net onder de andere;
  • de buitenste contour is glad met duidelijke grenzen;
  • hyperechoïsche capsule tot 1,5 mm groot;
  • de echodichtheid van het parenchym is hoger dan die van de nierpiramides;
  • perirenale (perirenale) vezel van dezelfde dichtheid met renale sinussen;
  • beide nieren hebben dezelfde echogeniciteit als de lever;
  • "Barten's pilaren" en "gedeeltelijke hypertrofie" zijn varianten van de norm;
  • de nierslagader op dopplerometrie heeft een poortgrootte van 0,7 en tussen de lobaire slagaders - 0,36-0,75.

Deze definities geven de normale ontwikkeling van organen aan..

Als de conclusie luidt "verhoogde intestinale pneumatose", betekent dit dat er zich veel gassen hebben opgehoopt in de darmen, wat het onderzoek bemoeilijkt. Het komt voor bij mensen met een verhoogde gasproductie en bij mensen die zich niet goed hebben voorbereid op een echografie. Als u de term "microcalculose" ziet, beginnen zich stenen te vormen in de nieren..

Echografie wordt als een zeer informatief type onderzoek beschouwd, maar soms zijn aanvullende tests en procedures nodig. Artsen schrijven röntgenfoto's, niertomografie (geautomatiseerd), biopsie, enz. Met behulp van deze procedures ziet de arts het beeld van de ziekte beter, waardoor een nauwkeurige diagnose kan worden gesteld en de behandeling correct kan worden voorgeschreven.

Als u pijn en ongemak ervaart in het bekken en de onderrug, dient u een arts te raadplegen. Hij zal alle noodzakelijke tests en onderzoeken aanbevelen, op basis van de resultaten waarvan hij de ziekte zal bepalen en een behandeling zal voorschrijven.

Decodering van echografie van de nieren

5 minuten Auteur: Irina Bredikhina 570

  • Decodering
  • Maten van mannen en vrouwen
  • Kindermaten
  • Frequente pathologieën
  • Veranderingen die spreken van pathologieën
  • Opleiding
  • Gerelateerde video's

Tegenwoordig wordt echografie vaak gebruikt om nieraandoeningen te diagnosticeren. Hiermee kunt u de vorm van een orgaan, de grootte, structuur, contouren, de aanwezigheid van pathologische brandpunten, bloedstroomtoevoer naar weefsels visualiseren. Ons artikel zal u vertellen wat de interpretatie is van echografie van de nieren, welke indicatoren wijzen op de aanwezigheid van ziekten.

Decodering

De nieren zijn een gekoppeld orgaan. Het komt echter voor dat mensen om de een of andere reden een van deze verwijderen. In dit geval moet één nier de volledige belasting dragen. Tijdens de echografie van de nieren let de arts op de volgende parameters:

  • aantal orgels. Naast het feit dat er één nier wordt gevonden, is het fenomeen van een bijkomende nier mogelijk. Er is een pathologie in de vorm van dubbele nieren. Bovendien is het extra orgel meestal niet ontwikkeld;
  • de grootte. Breedte en lengte worden gemeten door middel van echografie. Deze parameters variëren afhankelijk van de leeftijd, lengte en het gewicht van de patiënt;
  • plaats. De norm is de locatie van de rechter nier linksonder;
  • een gezonde nier heeft een boonachtige vorm met een uniforme structuur en een gelijkmatige omtrek;
  • de dikte van de nieren zou normaal binnen 14–26 mm moeten zijn. Bovendien, hoe ouder de persoon, hoe dunner zijn nieren. Bij oudere mensen varieert de dikte van 10 tot 11 mm. Als deze parameter wordt verhoogd, duidt dit op een ontstekingsproces of oedeem, een verminderd orgaan duidt op dystrofie;
  • echogeniciteit moet uniform zijn. Bij hypoechogeniciteit wordt de weefselstructuur gemarkeerd met een donkere vlek, met hyperechoïciteit - met een lichte. Bovendien wordt een homogene en heterogene structuur onderscheiden. Dit laatste onderscheidt zich door de afwisseling van verhoogde echogeniciteit met normaal weefsel;
  • Doppler-echografie zal de bloedstroom beoordelen. Tijdens het onderzoek wordt een afbeelding met een kleurenafbeelding op de monitor weergegeven. Donkere kleuren duiden op een normale bloedstroom, die varieert van 50 tot 150 cm per seconde. Heldere tinten duiden op een verhoogde bloedstroom.

Maten van mannen en vrouwen

Veel mensen zijn geïnteresseerd in de vraag of er een verschil is in de grootte van de nieren tussen vrouwen en mannen. Normale orgaanuitlezingen veranderen niet bij mensen van verschillende geslachten. Het wordt echter als normaal beschouwd om de parameters bij een zwangere vrouw te wijzigen. De snelheid kan met 2 cm worden verlengd, uitzetting van het bekken en urineleiders is ook acceptabel.

Gewoonlijk worden volgens echografie bij volwassenen de nieren als normaal beschouwd:

  • met een dikte van 40 tot 50 mm;
  • lengte van 100 tot 120 mm;
  • breedte van 50 tot 60 mm;
  • dikte van het functionele gebied van 15 tot 25 mm.

De rechter en linker nieren mogen niet meer dan 20 mm van elkaar verschillen. Hieronder vindt u een tabel met normale waarden op basis van de lengte van de patiënt.

Kindermaten

Nier-echografie wordt vaak gedaan om kinderen te diagnosticeren. Hiermee kunt u de aanwezigheid van aangeboren afwijkingen bepalen. Meestal wordt de procedure voorgeschreven in aanwezigheid van klachten van pijn in de onderrug, onderbuik, na verwondingen, in strijd met plassen. Het onderzoek van een pasgeborene wordt uitgevoerd om afwijkingen uit te sluiten die verband houden met erfelijkheid, met een moeilijke zwangerschap, een ernstige toestand van het kind op het moment van de bevalling.

Frequente pathologieën

Meestal detecteert echografische diagnostiek de volgende nierpathologieën:

  • bij overmatige mobiliteit, een ontheemde toestand, wordt de diagnose nephroptosis gesteld, die een verminderde niercirculatie veroorzaakt, de druk van de nieren verhoogt. De meest gediagnosticeerde verzakking van de rechter nier. Het linkerorgel valt veel minder vaak. Nephroptosis van beide nieren wordt als het zeldzaamste fenomeen beschouwd. Als de nier door 1,5 wervels zakt, is dit een teken van 1 graad van de ziekte, 2 wervels - 2 graden, 3 wervels of meer - 3 graden;
  • bij het visualiseren van neoplasmata in de vorm van zand en kleine stenen, wordt microcalculose gediagnosticeerd;
  • detectie van dergelijke neoplasmata zoals cysten, abcessen worden bepaald door lage echogeniciteit van een ronde vorm;
  • traumatische laesies, die zowel open als gesloten kunnen zijn;
  • ongelijke contouren, beperkte mobiliteit, vergroting van de nieren komt tot uiting bij patiënten met pyelonefritis;
  • ongelijke contouren, verhoogde echogeniciteit, verminderde bloedstroom duiden op de aanwezigheid van nierfalen;
  • verminderde parenchymdikte, gebrek aan visualisatie van de hydronefrotische zak duidt op de aanwezigheid van hydronefrose;
  • een dikke capsule van een heterogene stof met verhoogde bloedstroom duidt op een abces.

Veranderingen die spreken van pathologieën

De arts, bepaald door de gemiddelde resultaten, doet een aanname over de aanwezigheid van pathologieën op basis van de volgende veranderingen:

  • een afname in grootte spreekt van glomerulonefritis;
  • toename - hydronefrose, tumorprocessen, bloedstasis;
  • verplaatsing van de lokalisatie van de nier duidt op nefroptose;
  • volledige verandering in lokalisatie - dystopieën;
  • vergroot parenchym - een ontstekingsproces;
  • verminderd parenchym - dystrofie van het nierapparaat;
  • slecht geziene grenzen - hydronefrose;
  • verdikte weefsels, zichtbaar in een lichte schaduw, zijn een teken van glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • verdonkerde weefsels - over cysten;
  • bekkenverharding is een teken van een goedaardige of kwaadaardige tumor;
  • een vergrote nierkelk duidt op een ICD.

Opleiding

Om de meest betrouwbare informatie te krijgen, moet u op de voorbereidende maatregelen letten. Het is belangrijk om 6 uur voor de ingreep niet te eten. Gedurende 3 dagen moet u het gebruik van producten die verhoogde gasvorming veroorzaken, uitsluiten. Het wordt ook niet aanbevolen om direct voor de echo te roken, lolly's te zuigen, kauwgom te kauwen..

Om een ​​hoogwaardige bereiding uit te voeren, moet u bovendien een uur voor de ingreep minstens 1 liter schoon water drinken. Het vullen van uw blaas zal u helpen een betere echografie en betere onderzoeken te krijgen. Tijdens de zwangerschap kunnen vrouwen worden gediagnosticeerd met echografie van de nieren, deze procedure heeft geen nadelig effect op het kwetsbare lichaam van de foetus.

Ter informatie: als de decodering wijst op een verhoogde pneumatose, wordt dit beschouwd als een teken van verhoogde gasvorming. Deze omstandigheid bewijst dat de voorbereiding van de procedure slecht is verlopen. Echografie is een nogal informatieve methode om de toestand van het nierapparaat te diagnosticeren. Hiermee kunt u veel ziekten identificeren in de beginfase van hun manifestatie.

Het ontcijferen van veranderingen in de nieren op echografie, normen en ziekten

Echoscopisch onderzoek is een relatief nieuwe methode van instrumentele diagnostiek waarmee u de toestand van veel interne organen en enkele oppervlakkige structuren kunt beoordelen. (zie het artikel over hoe nier-echografie wordt uitgevoerd). Bij bijzondere klachten en specifieke veranderingen in laboratoriumonderzoeken die kenmerkend zijn voor nierpathologie, moet de arts dit onderzoek voorschrijven. Daarom is een echografie van de nieren, de decodering en de norm met betrekking tot geslacht wat elke nefroloog en uroloog zou moeten weten..

  1. Indicatoren en hun normale waarden
  2. Kenmerken van pathologieën
  3. Ontwikkelingsafwijkingen
  4. Urolithiasis-ziekte
  5. Cysten en tumoren
  6. Pyelonefritis
  7. Glomerulonefritis
  8. Hydronefrose en abcessen
  9. Resultaten en afmetingen

Indicatoren en hun normale waarden

Het decoderen van echografie van de nieren omvat de analyse van dergelijke gegevens die tijdens de procedure zijn verkregen:

  • Orgel locatie. Normaal gesproken bevinden beide nieren zich in de retroperitoneale ruimte: de rechter ter hoogte van de XII thoracale en II lendenwervels, en de linker - de XI thoracale en I lendenwervels aan dezelfde kant. Bij echografie is het criterium voor een juiste lokalisatie het snijpunt van de schaduw van de ribbe van de bovenpool van de nier.
  • Het aantal nieren. In de regel zijn er twee, maar varianten van ontwikkelingsanomalieën zijn ook mogelijk: een bijkomende nier of vice versa - agenese van een van hen, volledige en onvolledige verdubbeling, hoefijzervormig, S- en L-vormig.
  • De contouren en vorm van het orgel. Gezonde nieren hebben een duidelijke, uniforme, gelijkmatige omtrek en boonachtige vorm.
  • Echostructuur van het nierparenchym. Het ongewijzigde parenchym heeft een homogene fijnkorrelige structuur, zonder insluitsels. De dikte bij een gezond persoon varieert van 14 tot 25 mm. Maar voor oudere mensen zijn de normale indicatoren 10-11 mm, omdat het met de leeftijd geleidelijk dunner wordt.
  • Basisafmetingen. Echografie meet de lengte (van de bovenste naar de onderste pool), de breedte (vanaf de meest prominente punten) en de dikte van de nieren, die kunnen verschillen bij vrouwen, mannen en kinderen.
  • De snelheid en het volume van de bloedstroom in de niervaten (dit is een aparte studie - echografie van de bloedvaten van de nieren). Met behulp van kleur-Doppler-mapping worden de volgende indicatoren gemeten: volumetrische bloedstroom (maximale, gemiddelde en minimale waarden), de vorm van de Doppler-curve en de weerstandsindex. De optimale bloedstroomsnelheid langs de nierslagader is 50-150 cm per seconde.
  • Echografie van de nieren en bijnieren evalueert ook de laatste (bijnieren), die op het echogram worden weergegeven door driehoekige schaduwen op de bovenpool van beide nieren.

Kenmerken van pathologieën

Maar voordat u de verkregen gegevens analyseert, moet u weten wat de echografie van de nieren laat zien, aangezien niet alle soorten pathologieën met deze diagnostische methode worden gevisualiseerd. Echografie "ziet" de volgende pathologie:

  1. Afwijkingen van ontwikkeling en locatie.
  2. Echo-positieve stenen.
  3. Neoplasma's van verschillende aard.
  4. Acute obstructieve of chronische pyelonefritis.
  5. Chronische vormen van glomerulonefritis.
  6. Hydronefrose en abcessen.
  7. Amyloïdose.
  8. Nephroptosis, enz..

Ontwikkelingsafwijkingen

Kwantitatieve en kwalitatieve veranderingen in het urinewegstelsel, namelijk: hypo- of aplasie van de nier, de volledige of onvolledige verdubbeling ervan. Locatie-afwijkingen zoals lumbale of bekken dystopie, hoefijzer, L- en S-nier.

Urolithiasis-ziekte

Het is mogelijk om verschillende nierstenen te detecteren met behulp van echografie, die worden gevisualiseerd als hyperechoïsch (dat wil zeggen, helderder dan het nierweefsel zelf), ronde of ovale formaties met een echovrije baan. Omdat ze zich in het kelk-bekkensysteem bevinden, kunnen ze ten opzichte van elkaar bewegen. Bovendien moet de diagnosticus hun aantal, grootte en locatie vaststellen..

Helaas worden niet alle calculi gevisualiseerd met echografie, maar men kan obstructie van het lumen van het bekken of urineleider met een steen vermoeden door de uitgesproken hydronefrotische transformatie van de nier boven het obstakel.

Cysten en tumoren

Volumetrische neoplasmata. Cysten van verschillende etiologie worden gedefinieerd als afgeronde volumetrische formaties met gladde en duidelijke contouren, met een echovrije interne structuur en distale versterking van echografie. Goedaardige tumoren hebben een homogene hyperechoïsche echostructuur, een gladde omtrek en een ronde vorm. Kwaadaardige soorten onderscheiden zich door de oneffenheid van de contour, tot aan de vervaging ervan, en de heterogeniteit van de structuur. Het verschijnen van echo-negatieve gebieden in de tumor duidt op de aanwezigheid van bloedingen of necrosehaarden daarin.

Pyelonefritis

Echografie van de nieren met pyelonefritis heeft de volgende indicatoren:

  • Door weefselinfiltratie verschijnt een ongelijke contour van de nieren.
  • Bij de acute vorm van de ziekte kunnen de homogeniteit van het nierweefsel en de dichtheid ervan ongelijkmatig zijn verminderd als gevolg van diffuse of focale ontsteking. In de chronische vorm daarentegen is de echogeniciteit verhoogd.
  • Bij unilaterale pyelonefritis als gevolg van zwelling van inflammatoire genese, wordt asymmetrie in grootte waargenomen (dat wil zeggen, de aangetaste nier is gezonder). Als het proces bilateraal is, overschrijden beide nieren de normale grootte..
  • Ook merkt echografie voor pyelonefritis een afname van de mobiliteit van een orgaan op met een gelijktijdige toename.
  • Diagnostisch criterium van acute obstructieve pyelonefritis - uitzetting of vervorming van het pyelocaliceal systeem.
  • Primaire pyelonefritis (niet-obstructief) op echografie kan echter een echografisch beeld geven dat overeenkomt met de norm. Pas als de ontsteking en het oedeem toenemen, neemt de echogeniciteit van het nierweefsel toe.

Glomerulonefritis

Bij acute glomerulonefritis is echografische diagnostiek praktisch niet informatief, de diagnose wordt gesteld op basis van klachten, klinische manifestaties en de resultaten van laboratoriumonderzoeksmethoden. Slechts af en toe kan een ervaren diagnosticus uitstekende piramides van het merg en weefselhyperinfiltratie detecteren.

Chronische glomerulonefritis wordt gekenmerkt door hyperechoïsch weefsel, een afname van de niergrootte, vage grenzen tussen de medulla en corticale lagen, het verschijnen van littekens, abcessen en gebieden met necrose.

Hydronefrose en abcessen

Bij hydronefrotische transformatie ziet de conclusie van een echografie van de orgelstructuur er als volgt uit (afhankelijk van het stadium):

  • Graad I - lichte afvlakking van de kelkbogen.
  • II graad - de uitzetting van de kelkbogen voegt zich bij de afvlakking, terwijl de papillen duidelijk zichtbaar zijn.
  • Ⅲ graad - de cups worden afgerond en de papillen worden vernietigd.
  • Ⅳ graden - de cups zijn sterk uitgezet.

Abcessen (ingekapselde ophoping van pus) zien er zo uit - afgeronde hypoechoïsche formaties met gladde maar ongelijke contouren.

Resultaten en afmetingen

De resultaten van een echografie van de nieren worden beoordeeld door een uroloog of nefroloog, die niet alleen rekening houdt met structurele veranderingen, maar ook met de grootte van het orgaan afhankelijk van de groei.

Normale nierafmetingen:

Hoogte (cmRechternierLinker nier
Lengte, mmBreedte, mmLengte, mmBreedte, mm
150-15982298533
160-1799033.59235
180-19910037104,537
200 en meer1054111043

De parameters van het bekken van het orgel bij een gezonde volwassene zijn niet groter dan 10 mm. Een uitzondering vormen zwangere vrouwen, waarvan de grootte varieert van 15 tot 27 mm, afhankelijk van het trimester. Voor kinderen is de normale bekkendikte niet meer dan 6 mm.

Zo is echografie van de nieren, de juiste decodering en norm van indicatoren een integrale kennis van elke nefroloog of uroloog bij de diagnose van ziekten van de urinewegen. Ook wordt deze methode gebruikt als screening op aangeboren afwijkingen van het orgaan, voor de differentiële diagnose van symptomatische arteriële hypertensie bij kinderen en volwassenen..

Normale nierafmetingen op echografie bij volwassenen en kinderen - transcriptie

Tegenwoordig wordt echografie steeds vaker gebruikt om nieraandoeningen te diagnosticeren. De indicatoren zijn in staat om waarschijnlijke ziekten of pathologische manifestaties te bepalen..

Met behulp van echografie worden de numerieke waarde, lokalisatie, contouren, vorm en grootte, structuur onthuld. Bovendien wordt de aanwezigheid van neoplasmata, calculi, inflammatoire en oedemateuze processen bepaald..

Het is mogelijk om de bloedstroom te visualiseren. De belangrijkste indicaties voor echografie zijn afwijkingen in de afgifte van urine, de aanwezigheid van bloed in de urine, pijnsymptomen in de onderrug, trauma, ontstekingen en slechte testresultaten. Echografie helpt om de gezondheid of een progressieve ziekte te onderzoeken, om de noodzakelijke therapeutische behandeling te kiezen.

Hoe wordt de procedure uitgevoerd?

Na het doorlopen van de noodzakelijke voorbereidende fase, die bestaat uit een driedaags dieet, komt de patiënt voor een echografie. De urinecontainer moet helemaal vol zijn. Het onderzoek wordt uitgevoerd in rugligging (rug of zij), waardoor de maximale hoeveelheid informatie kan worden verkregen. De huid van de patiënt wordt gesmeerd met een speciale gel om te voorkomen dat er luchtbellen in het pad van de ultrasone straal verschijnen en om de haarlijn niet te hinderen.

Bij het uitvoeren van echografie bij kinderen moeten jonge patiënten kalm blijven, niet huilen, stil blijven liggen en niet bewegen. Dit alles stelt u in staat om de procedure maximaal uit te voeren..

De duur van de sessie duurt niet meer dan een half uur, de duur is afhankelijk van de toestand van de patiënt. Tijdens de sessie onderzoekt de arts verschillende parameters van organen, legt hij bepaalde momenten vast in kleur of zwart-wit. Na afronding van het onderzoek wordt een conclusie getrokken, waarin de diagnose van klinische aard niet wordt geformuleerd.

Onderzochte parameters en indicatoren

Tijdens een echo onderzoeken ze:

  1. Het aantal orgels. Als iemand gezond is, heeft hij twee nieren. Het komt voor dat er een wordt verwijderd als gevolg van een chirurgische ingreep die om objectieve redenen is veroorzaakt. Er is een mogelijkheid van abnormale manifestaties - een extra orgaan, de afwezigheid of duplicatie ervan.
  2. Dimensies. Tijdens het onderzoek worden de waarden van de lengte, breedte en dikte van de orgels gespecificeerd. Nierparameters kunnen fluctueren op basis van de leeftijd, het gewicht en de lengte van de patiënt..
  3. Lokalisatie. In de normale toestand moet de buikpositie van de organen in acht worden genomen. In dit geval bevindt de rechter nier zich iets lager dan de linker.
  4. Vormen en contouren. Aangenomen wordt dat de nier het uiterlijk van een boon moet hebben. De weefselstructuur moet worden onderscheiden door gelijkmatigheid van contouren en uniformiteit..
  5. De structuur van het weefsel dat de nier vult (nierparenchym). In gezonde toestand moet de dikte tussen de 1,4 en 2,6 centimeter zijn. Met het opgroeien wordt het iets dunner en bereikt het 1,0 - 1,1 cm Verhogingen van dergelijke parameters duiden op de aanwezigheid van een ontstekingsproces of zwelling van het orgaan, een afname - over veranderingen in de dystrofische aard.
  6. Bloedstroom. Gebruik tijdens het bekijken een kleurenbeeld dat op het beeldscherm wordt weergegeven. De duisternis van de tonen geeft aan dat de bloedstroom normaal is, namelijk 50 - 150 cm / sec. De helderheid van de tinten geeft aan dat de bloedstroom in een verbeterde modus is.

Echografie resultaten bij vrouwen en mannen

Er zijn geen verschillen in de diagnose van de nieren van heteroseksuele patiënten. De normen van waarden zijn absoluut hetzelfde. Alleen voor vrouwen zijn er iets andere betekenissen die de nieren innemen tijdens de zwangerschap. In een normale toestand worden de nieren een paar centimeter langer, het bekken en de urineleiders kunnen enigszins uitzetten. Bij het decoderen van een echografie van de nieren, zou de norm bij volwassenen de volgende parameters moeten zijn:

  • dikte - van 4 tot 5 cm;
  • lengte - van 10 tot 12 cm;
  • breedte - van 5 tot 6 cm;
  • dikte werkgebied - van 1,5 tot 2,5 cm.

Echografie resultaten bij kinderen

Orgaanonderzoeken bij kleine patiënten worden op dezelfde manier uitgevoerd als bij volwassenen. Bij het voorschrijven van een echografie voor een baby, moet rekening worden gehouden met mogelijke afwijkingen in de vorming van de nieren, waarschijnlijke erfelijke kenmerken, problemen tijdens zwangerschap en bevalling, reanimatie van pasgeborenen, veranderingen in urine-indicatoren die tijdens de analyse zijn geïdentificeerd.

Een onderzoek bij oudere kinderen wordt voorgeschreven na het doorstaan ​​van tests als er pijnverschijnselen zijn in de lumbale regio of buik, letsel, stoornissen in de urineproductie.

De grootte van het bekken

Voor patiënten van de volwassen leeftijdscategorie mag de grootte van het bekken in de normale toestand niet groter zijn dan één centimeter. Bij zwangere vrouwen is er een uitzondering wanneer een toename van de bekkenomvang normaal is:

  • de eerste drie maanden - de anteroposterieure maat van het rechterbekken - tot 1,8 cm, links - tot 1,5 cm;
  • in het tweede trimester bereiken de indicatoren 2,7 en 1,8 cm.

Voor kinderen zijn deze maten veel kleiner - ongeveer 0,6 cm.

Interpretatie van echo-resultaten en identificatie van nierpathologieën

Alle patiënten verschillen in hun individuele anatomische kenmerken. Hoogte kan hoog of laag zijn, gewicht is normaal of teveel, ook de leeftijdscategorie heeft zijn effect. Rekening houdend met alle factoren en het uitvoeren van speciale berekeningen, bepaalden de artsen de indicatoren die de norm vertegenwoordigen.

Maatparameters worden weergegeven door digitale intervallen die specifiek zijn voor verschillende leeftijdscategorieën. Er zijn speciale tabellen samengesteld, met behulp waarvan u pathologische veranderingen of de norm voor de nieren snel en competent kunt beoordelen.

De tabellen bevatten normale waarden, met behulp waarvan de arts de ontvangen informatie interpreteert, het niveau van afwijkingen beoordeelt, pathologisch gevaar identificeert.

Het ontcijferen van de ontvangen informatie moet niet alleen een vergelijkende analyse van informatie met bestaande genormaliseerde gegevens omvatten. De sonoloog is in zijn conclusie verplicht aandacht te besteden aan de beschrijving van alle gedetecteerde veranderingen, die zouden moeten helpen bij de diagnose van nieraandoeningen.

Concepten en terminologie

De kwaliteit van de gegevens van echografisch onderzoek hangt grotendeels af van de competente voorbereiding van de patiënt op de procedure. Tijdens de studie van de structurele kenmerken van het parenchym wordt het concept van "echogeniciteit" gebruikt. In gezonde toestand ziet het orgaanweefsel er uniform uit. Hypoechogeniciteit kan de structurele structuur beschrijven; het wordt op de monitor van het apparaat weergegeven als een witte vlek. Het kan homogeen en heterogeen zijn als er een afwisseling is van normale weefselgebieden en gebieden met verhoogde echogeniciteit..

Het concept van "nephroptosis" bevestigt de aanwezigheid van aanzienlijke beweeglijkheid van organen, verplaatsing van de nieren van hun gebruikelijke plaats in het bekkengebied of in de buik. Tijdens een dergelijke ziekte zijn er schendingen van het terugtrekken van urine uit de nieren, de druk neemt toe, de bloedcirculatie verslechtert.

Meestal doet dit probleem zich voor in de nier aan de rechterkant. De linker kan veel minder vaak afdalen. Zeer zelden, maar verzakking van beide nieren treedt gelijktijdig op.

Onder de term 'microcalculose' wordt meestal verstaan ​​de identificatie van zand of kiezelstenen in de organen die vanzelf kunnen uitgaan.

"MKD" staat voor "urinezuurdiathese", wat de aanwezigheid van uraatzand bevestigt.

Als de term 'massa' voorkomt in de interpretatie van de echografische indicaties, moet dit worden begrepen als gedetecteerde neoplasmata - een cyste of een abces.

Het bekken dat zich onder de parenchymlaag bevindt, moet ook in de conclusie worden beschreven. Hun vormen kunnen veranderen door de aanwezigheid van grote stenen of neoplasma's. Ze kunnen microliths bevatten, het slijmvlies is vaak verdikt door aanhoudende ontsteking of trauma door de scherpe randen van de steen.

Pathologische schade

Er wordt ook een echografisch onderzoek gedaan om de aanwezigheid van nierletsel te bevestigen. Er zijn vijf conventionele categorieën voor verwondingen aan dit orgaan, rekening houdend met de ernst van de pathologieën:

  • minimaal - er worden geen pauzes waargenomen;
  • breuken van corticale stoffen;
  • hetzelfde, groter dan één centimeter en geen contrastextravasatie hebben;
  • breuken met verwondingen aan de segmenten van het bekken en urineleiders;
  • schade aan de vaatbenen, breuken van de bloedvaten en urineleiders.

Welke ziekten detecteert echografie??

Zoals bekend werd uit statistieken, kan met behulp van echografie tot zevenennegentig procent van de nieraandoeningen worden opgespoord. Door de informatie die als resultaat van de procedure is verkregen, te vergelijken met de gevestigde normen, wordt het mogelijk om nefroptose, urolithiasis, dystrofie, ontstekingsproces in de bloedvaten, de vorming van cysten, hematomen en nog veel meer te diagnosticeren..

Er moet aan worden herinnerd dat alleen een ervaren arts in staat is om de gegevens correct te ontcijferen, de exacte diagnose te stellen en een therapeutische cursus op te stellen.

Nier-echografie: norm en interpretatie van resultaten

Echografisch onderzoek van de nieren is in de meeste gevallen een complete en voldoende informatieve diagnostische methode om de ziekte vast te stellen en een adequate behandeling voor te schrijven, evenals om pathologie uit te sluiten tijdens screeningsonderzoeken.

Wat laat echografie van de nieren zien??

Met een echografisch onderzoek van de nieren kunt u met de echografiemachine de volgende basisparameters bepalen:

  • het aantal, de locatie, de contouren en de vorm van de nieren,
  • orgel grootte,
  • de toestand van de structuur van het nierparenchym,
  • de aanwezigheid van goedaardige of kwaadaardige neoplasmata,
  • de aanwezigheid van stenen in de holtes van de nier,
  • tekenen van ontsteking,
  • renale bloedstroom.

aantal

Normaal gesproken zijn de nieren een gekoppeld orgaan, maar er treden afwijkingen op.

Misschien een aangeboren afwezigheid van de nier - eenzijdige aplasie (agenese) of verlies van paren als gevolg van chirurgische verwijdering. Er treedt aangeboren duplicatie van de nier op, vaker eenzijdig.

Aplasie van de linker nier

Dubbele nier zonder tekenen van obstructie

Plaats

Normaal gesproken bevinden de nieren zich op verschillende niveaus ten opzichte van elkaar: de rechter (D) nier bevindt zich ter hoogte van de 12 thoracale en 2 lendenwervels, de linker (L) nier - ter hoogte van de 11 thoracale en 1 lendenwervel.

Echografie kan een nierverzakking (nefroptose) of atypische lokalisatie van het orgaan (dystopie) onthullen, tot aan de locatie in het bekken.

Normaal gesproken heeft de nier een boonvormige vorm en een gladde buitenomtrek met een duidelijke visualisatie van de vezelige capsule in de vorm van een hyperechoïsche lijn.

Dimensies

De fysiologische norm bij een volwassene komt overeen met de grootte van de nieren:

  • lengte - 100-120 mm,
  • breedte - 50-60 mm,
  • dikte - 40-50 mm.

De dikte van de parenchymlaag is een andere zeer belangrijke parameter, normaal is deze 18-25 mm. Deze indicator is afhankelijk van de leeftijd van de patiënt: bij ouderen kan deze afnemen tot 11 mm als gevolg van sclerotische veranderingen. Het parenchym is een functioneel onderdeel van de nier; het bevat structurele en functionele eenheden - nefronen. Een toename van de indicator kan een teken zijn van oedeem of ontsteking van de nier, een afname duidt op orgaandystrofie.

Bij kinderen hangt de grootte van de nieren af ​​van de leeftijd en lengte van het kind. Met een groei tot 80 cm worden slechts twee parameters gemeten: de lengte en breedte van het orgel. Bij kinderen vanaf 100 cm wordt ook de dikte van het parenchym gemeten.

Normaal gesproken moet de grens van de nierpiramiden in de parenchymlaag duidelijk worden geïdentificeerd: de echogeniciteit van de piramides is lager dan die van het parenchym. Bij hydronefrose is er geen onderscheid tussen hen..

Een toename van de grootte van de nier is kenmerkend voor acute pyelo- of glomerulonefritis, evenals voor het feit dat de nier zijn koppeling heeft verloren en verhoogde functionele stress ervaart..

Echogeniciteit van het parenchym

Deze indicator bepaalt de toestand van het nierparenchym, de structuur ervan. Het is normaal gesproken homogeen.

Echogeniciteit is de mate waarin een geluidsgolf wordt gereflecteerd door weefsels: hoe dichter het weefsel, hoe intenser de reflectie en hoe lichter het beeld op de monitor. Weefsels met een lage dichtheid hebben een zwakke echogeniciteit en worden zichtbaar gemaakt door donkere gebieden. Vloeistoffen en lucht zijn echovrij.

Een holte-cyste die vloeistof bevat, wordt bijvoorbeeld door een specialist beschreven als een echovrije formatie. Hyperechogeniciteit is kenmerkend voor sclerotische processen in de nieren (glomerulonefritis, diabetische nefropathie, tumoren, amyloïdose).

Toestand van het nierholtesysteem

Het nierholtesysteem of het bekkenbekersysteem (CHS) vervult de functie van het verzamelen van urine. De volgende veranderingen kunnen op echografie worden vastgesteld:

  • ontstekingsafdichtingen van het slijmvlies van het bekken (pyelonefritis),
  • uitbreiding van de PCS: pyelectase - uitzetting van het bekken, kelken - uitzetting van de kelken (hydronefrose, obstructie van de urineleiders met een steen of tumor),
  • aanwezigheid van calculi (stenen, zand).

Echografie van de uitzetting van de holtesystemen van beide nieren bij de foetus

Normaal gesproken is CP echovrij en niet zichtbaar. Stenen van 4-5 mm of meer in het echo-rapport worden beschreven als echoten, hyperechoïsche opname, echogene vorming. De aanwezigheid van zand wordt niermicrocalculose genoemd..

Renale doorbloedingstoestand

Om nierbloedvaten te visualiseren, wordt duplex scannen (of Doppler) gebruikt, waarbij een echografiescanner informatie geeft in de vorm van een kleurenbeeld of een spectrale grafiek. De techniek is niet-invasief en pijnloos.

Met het onderzoek kunt u de toestand van de vaatwand bepalen, de aanwezigheid van intravasculaire obstructies en stenosen, om de bloedstroomsnelheid te bepalen. Normaal gesproken kan de snelheid variëren van 50 tot 150 cm / sec..

Donkere tinten worden als normaal beschouwd in het kleurenschema. Een heldere kleur registreert een versnelde bloedstroom en duidt op de aanwezigheid van stenose, het belangrijkste symptoom hiervan is een toename van de bloedstroom in de nierslagader met meer dan 200 cm / sec..

De bloedstroomweerstandsindex of weerstandsindex wordt bepaald, die direct afhankelijk is van de leeftijd van de patiënt: hoe ouder, hoe hoger de bloedstroomsnelheid en hoe hoger de index. De normale weerstandsindex voor de nierslagader is 0,7, voor de interlobaire slagaders - 0,34-0,74.

Wie ontsleutelt de resultaten?

Een echografisch onderzoek van de nieren moet worden ontcijferd door een uroloog. De mondelinge conclusie gaat meestal gepaard met een foto van een echografie of een echografie, waarbij pijlen de plaats van de geïdentificeerde pathologische veranderingen markeren.

Als er tumoren of vasculaire veranderingen worden gedetecteerd, is het goed als er een echovideo wordt bijgevoegd.

Welke ziekten detecteert echografie van de nieren??

Echografische diagnostiek is het meest informatief met betrekking tot de volgende nieraandoeningen en -syndromen:

  • nephroptosis,
  • vernauwing van de urineleiders,
  • tumoren, cysten, abcessen,
  • steenvorming,
  • ontstekingsprocessen (pyelonefritis, glomerulonefritis),
  • hydronefrose,
  • nierdystrofie,
  • amyloïdose,
  • schade aan de niervaten.

Als de conclusie van de echografie van de nieren zegt "ernstige darmpneumatose", betekent dit dat het onderzoek niet informatief is vanwege winderigheid en in dit geval zal de echografie na de voorbereiding herhaald moeten worden (gebruik van windafdrijvende geneesmiddelen).

Echografie van de nieren - de norm bij volwassenen

Nier-echografie is niet alleen een van de meest betaalbare procedures, maar het is ook een veilige en informatieve techniek. Een nier-echografie is in veel gevallen vereist bij verdenking van verschillende pathologieën bij vrouwen, mannen en kinderen. Sommige situaties vereisen de benoeming van een dergelijk onderzoek met betrekking tot de foetus - meestal is dit het derde trimester, met deze benadering kunt u ziekten van het urinestelsel identificeren voordat de baby wordt geboren.

Een van de belangrijkste punten is het decoderen van een echografie van de nieren, want pas nadat een nauwkeurige diagnose is gesteld en een competente behandeling wordt voorgeschreven.

Wat kan een nierecho laten zien??

Laten we het hebben over wat echografie laat zien. Er zijn een aantal specifieke parameters en normen waarvan de schending zorg moet baren..

Houd bij het maken van een echo rekening met:

  • Hoeveelheid, aangezien de nieren gepaarde organen zijn. Tegelijkertijd zijn anomalieën niet uitgesloten - er kan een bijkomende nier zijn, zijn verdubbeling of volledige afwezigheid. In sommige gevallen is de afwezigheid van een van de organen het resultaat van een chirurgische ingreep tegen een achtergrond van bepaalde redenen.
  • De afmetingen van de organen, inclusief niet alleen de breedte met de lengte, maar ook de dikte van de nieren. Deze indicatoren zijn afhankelijk van de leeftijdsgroep waartoe de patiënt behoort, zijn lichaamsgewicht en lengte.
  • De locatie van het orgel wordt ook bepaald met behulp van de echografische methode. Normale indicatoren duiden op de retroperitoneale lokalisatie, terwijl de rechter nier iets lager ligt dan de linker. Als we kijken naar de positie van de organen ten opzichte van het wervelgebied, bevindt de rechter zich tegenover de twaalfde thoracale en tweede lendenwervel. De linker nier bevindt zich ter hoogte van de eerste lumbale en elfde thoracale.
  • Een orgaan wordt als normaal beschouwd als het op een boon lijkt. In dit geval moeten de contouren gelijk zijn en moet de structuur van de weefsels uniform zijn..
  • Een belangrijke indicator is de structuur van het parenchym, dit is het weefsel dat het orgel vult. De norm bij volwassen patiënten is een dikte in het bereik van 14-26 mm. Houd er rekening mee dat het parenchym na verloop van tijd dunner wordt. Dienovereenkomstig worden voor de oudere generatie indicatoren van 10-11 mm de norm. Als de beschrijving resultaten bevat die de aangegeven cijfers overtreffen, kunnen we praten over ontstekingsprocessen of nieroedeem. In het geval dat de parameters minder zijn dan normaal, hebben we het over dystrofische verschijnselen..
  • Bij het onderzoeken van de renale bloedstroom onderzoeken specialisten het beeld in kleur op een echografie-monitor. In aanwezigheid van donkere tonen kan worden gesteld dat de bloedstroom niet wordt verstoord, wat neerkomt op 50-150 cm / sec, maar als helder verlichte zones worden waargenomen, wordt deze verbeterd.

Bovendien zal echografie de aanwezigheid van neoplasmata aantonen, zowel goedaardig als kwaadaardig, de aanwezigheid van stenen in de nierholtes.

Belangrijk. Het uitvoeren van een echografie bij volwassenen vereist een voorbereiding en naleving van bepaalde regels, alleen in dit geval is het mogelijk om betrouwbare gegevens te verkrijgen.

Voorbereiding en echografisch onderzoek

De nauwkeurigheid van de informatie hangt af van hoe correct de voorbereiding voor de procedure en de echografie zelf worden uitgevoerd. Vóór het echografisch onderzoek moet u zich drie dagen aan een dieet houden, omdat het veranderen van het dieet het werk van de nieren zal vergemakkelijken en het zo gemakkelijk mogelijk zal maken om geldige resultaten te verkrijgen. Het menu moet producten bevatten waarvan de verwerking geen problemen zal veroorzaken. Aanraden om te gebruiken:

  1. Pap op het water.
  2. Mager gevogelte en konijnenvlees, visfilet.
  3. Gefermenteerde melkproducten met laag vetgehalte.
  4. Gekookte eieren.
  5. Gestoomde, gestoofde, gekookte groenten.
  6. Groentesoepen of in secundaire bouillon.

Bij het bereiden van vlees- en visgerechten moet u weigeren te bakken en te bakken, de voorkeur gaat uit naar koken en stoven. Alcohol is ten strengste verboden - evenals voedsel waarvan het gebruik het begin van winderigheid veroorzaakt, evenals zwaar voedsel, roken, chocolade, beitsen en conservering.

In hoeverre zijn de resultaten van nier-echografie afhankelijk van het feit of er direct voor de ingreep voedsel werd geconsumeerd? Hierbij is van groot belang welk type onderzoek wordt toegewezen. Als de nieren parallel aan de buikholte worden gecontroleerd, moet de duur van het vasten vóór de procedure minstens 8-12 uur zijn, wat, als het dieet wordt gevolgd, een volledige verwerking van voedsel in het maagdarmkanaal garandeert. Als alleen de nieren moeten worden onderzocht en een echografie wordt voorgeschreven voor de tijd na de lunch, is een licht ontbijt toegestaan, maar tijdens de ochtendprocedure moet u hiervan afzien. Een volle blaas is essentieel voor geldige resultaten..

Echografie van de organen van vrouwen en mannen wordt uitgevoerd door de patiënt op zijn zij of op zijn rug te plaatsen - met deze lichaamshouding krijgt u de meest waarheidsgetrouwe informatie. De huid over het onderzochte orgaan wordt gesmeerd met een speciale gel om het verschijnen van luchtbellen en de effecten van het haar te voorkomen. Echoscopisch onderzoek duurt 20 tot 30 minuten, hierbij speelt de gezondheidstoestand een belangrijke rol.

Tijdens de sessie neemt de sonoloog metingen van de vereiste parameters, hij beschrijft ook de kenmerken van de nieren en bloedvaten. Op de foto worden bepaalde momenten vastgelegd. Nadat het onderzoek is voltooid, staan ​​alle ontvangen materialen ter beschikking van de diagnosticus, hij is het die de conclusie van de echografie van de nieren geeft, zonder de formulering van de diagnose te beïnvloeden, aangezien deze actie binnen het bereik van de behandelende arts valt.

Interpretatie van onderzoeksresultaten

De nieren zijn normaal - het concept is individueel voor elke patiënt, rekening houdend met de eigenaardigheden van de anatomie. De normen die zijn aangenomen bij het decoderen van de resultaten van echografische onderzoeken van de nieren en die in de geneeskunde zijn vastgesteld, werden berekend voor mensen met een verschillend lichaamsgewicht, lengte, huidskleur en leeftijd. Het resultaat zijn sjablonen die de bestaande pathologie of norm vereenvoudigen en betrouwbaarder beoordelen. Elke tabel bevat een lijst met normale indicatoren, met de nadruk waarop de arts:

  • kan de ontvangen gegevens ontsleutelen;
  • bepaalt de mate van afwijking;
  • berekent het ontwikkelingsstadium van de ziekte en het gevaar voor het lichaam.

Belangrijk. Zelfs met toegang tot dergelijke tabellen, mogen patiënten de echografische resultaten niet onafhankelijk interpreteren, omdat hun conclusies oppervlakkig of zelfs helemaal verkeerd kunnen zijn..

Hier is een eenvoudig voorbeeld: de grootte van de nier neemt vaak toe onder invloed van ontstekingsprocessen, of het nu pyelonefritis of andere pathologieën zijn. Vergelijkbare veranderingen zullen echter plaatsvinden bij afwezigheid van het tweede orgaan als gevolg van verwijdering of anomalie.

Beschouw de tabel, de gegevens waarvan artsen een steekproef van de norm nemen wanneer ze de echografie van de nieren bij volwassen patiënten ontcijferen:

OnderzoeksparametersNormatieve indicatoren
Aantal nieren.Gepaarde orgel.
Nier vorm.Boon.
Niergrootte.Lengte van 100 tot 12 mm, breedte van 50 tot 60 mm, dikte van 40 tot 50 mm. Het verschil in grootte tussen de rechter en linker nieren mag niet groter zijn dan 20 mm.
Orgel lokalisatie.De onderrand ligt tegenover de eerste of tweede lendenwervel, terwijl de rechter nier iets lager ligt, rekening houdend met de verplaatsing onder invloed van de lever.
Grootte (dikte) van het parenchym.De maximale indicator is 25 mm, maar voor de meeste mensen liggen de afmetingen tussen 15 en 23 mm. Wanneer een persoon de leeftijdscategorie ouder dan 60 jaar bereikt, kan de dikte van het parenchym afnemen tot 10 mm, wat als de norm wordt beschouwd.
Capsule.Normaal gesproken - een duidelijke, gelijkmatige formatie, de dikte is 1,5 mm.
Mobiliteit tijdens het ademen.De verplaatsing van het orgel tijdens deze actie mag niet groter zijn dan 20-30 mm.
Buitenste rand.Verschilt in helderheid en gelijkmatigheid, maar tegelijkertijd gladheid, er zijn geen uitsteeksels, de lijn is continu.

Echogeniciteit

Op echografie van de nieren wordt, naast de aangegeven parameters, echogeniciteit waargenomen. Wat het is? Dit is de naam van het vermogen van organen om ultrageluid te reflecteren, waardoor hun beeld op de monitor verschijnt. Hoe meer vloeistof het orgel bevat, hoe donkerder de afbeelding op het scherm. Normaal gesproken zou de echogeniciteit van de nieren uniform moeten zijn, maar een lichter beeld geeft een verhoogd niveau van deze indicator aan ten opzichte van het parenchym. Gewoonlijk gaat dit resultaat gepaard met weefselverdichting, wat optreedt bij glomerulonefritis of sclerotische processen.

Verhoogde echogeniciteit kan ook wijzen op de aanwezigheid van:

  1. Chronische pyelonefritis.
  2. Diabetische nefropathie.
  3. Amyloïdose.
  4. Goedaardige of kankerachtige gezwellen.
  5. Aangetaste organen in geval van arteriële hypertensie.

Opgemerkt moet worden dat voor mannen en vrouwen de normen voor echografie geen verschillen vertonen. De uitzondering is het eerlijkere geslacht tijdens de zwangerschap. In dit geval wordt een toename van de lengte van het orgel als natuurlijk beschouwd, de grootte van het bekken kan normaal gesproken ook toenemen, evenals de grootte van de urineleiders.

De verhouding tussen groei en grootte en de studie van het bekkencupsysteem

Zoals hierboven vermeld, komt de normale grootte van de nieren bij echografie overeen met een bepaalde hoogte, zoals blijkt uit de volgende tabel:

Menselijke lengte in mmAfmetingen van de linker nier in mm (lengte / breedte / dikte van het parenchym)Afmetingen van de rechter nier in mm (lengte / breedte / dikte van het parenchym)
15085/33/1382/29/13
16092/35/1490/33/13
180105/38/17100/37/15
200110/43/18105/41/17

Het is de moeite waard om de CHLS afzonderlijk te beschouwen. Normaal gesproken wordt het kelk-bekkensysteem niet gevisualiseerd tijdens echografisch onderzoek. In het geval van uitzetting kunnen de kelk samen met het bekken op de monitor worden waargenomen, respectievelijk praten ze over de waarschijnlijkheid van de vorming van een pathologisch proces. Normaal gesproken mag het bekken van het orgel niet groter zijn dan 10 mm, maar er zijn uitzonderingen. Dus bij het dragen van een kind nemen hun maten toe - deze indicator hangt af van de duur van de zwangerschap:

  • Eerste trimester. Het bekken van het rechterorgaan kan ongeveer 18 mm bereiken, de linker mag niet groter zijn dan 15 mm.
  • Tweede trimester. De grootte van het rechterbekken neemt toe tot 27 mm, de linker - tot 18 mm.

Bij het overwegen van echogeniciteit kan normaal nierweefsel gebieden met een lage dichtheid vertonen die piramides worden genoemd. Het komt voor dat ze worden aangezien voor het uitzetten van de cups of worden beschouwd als een inflammatoire laesie, cystische vorming. Het centrale echocomplex is een totale weerspiegeling van de PCS en andere structuren - zenuwachtig, vasculair of lymfatisch, die bovendien zijn omgeven door fibreus en vetweefsel.

Zoals vermeld, gaan de normen uit van een splitsing van het PCS tegen de achtergrond van de uitzetting van het bekken, die niet meer dan 10 mm bedraagt. In gevallen waarin echografie echter uitsluitend een expansie van de PCS vertoont, duidt de decodering op pyelectase, wat in wezen de eerste fase is in de vorming van hydronefrose. Wanneer de vorm van het bekken verandert, kan worden aangenomen dat de steen de urinewegen overlapt, de aanwezigheid van een adhesief proces, cysten en andere neoplasmata.

Het resultaat van het onderzoek is een conclusie waarin diagnostici speciale terminologie gebruiken. Verhoogde pneumatose duidt dus op een verhoogde hoeveelheid gassen in de nieren, wat het resultaat aanzienlijk kan verstoren - dit is een veel voorkomend verschijnsel wanneer de regels voor voorbereiding op de procedure worden genegeerd. Nephroptosis duidt op verhoogde mobiliteit, verplaatsing van een orgaan vanuit een natuurlijke positie naar het bekken of de buik. Wanneer microcalculose wordt genoemd, wordt geconcludeerd dat er zand is, kleine steentjes die het systeem alleen kunnen verlaten. MCD betekent urinezuurdiathese, waarbij uraatzand in het orgel wordt aangetroffen. Volumetrische formaties zijn abcessen, cysten, verschillende tumoren.

Als we het hebben over wie gewoonlijk echografie wordt voorgeschreven, wordt een dergelijk onderzoek uitgevoerd met frequente lumbale pijn, ongemak als de blaas leeg is, zwelling van de ledematen, met een aanhoudende temperatuurstijging, symptomen die wijzen op ontstekingsprocessen. Het is noodzakelijk voor een echografie van de nieren en vrouwen in positie, omdat de belasting van het orgel bij zwangere vrouwen toeneemt. De studie wordt ook uitgevoerd voor schendingen van de functionaliteit van het endocriene systeem.



Volgende Artikel
Pyelonefritis van de nieren: symptomen en behandeling, preventie van de ziekte