Oorzaken en symptomen van neurogene blaas bij kinderen, behandeling van disfunctie


De blaas speelt een bijzondere rol in het lichaam. Het is een soort reservoir waarin urine zich ophoopt. De belangrijkste functies zijn de ophoping van vocht en de gecontroleerde afvoer naar buiten. Het centrale zenuwstelsel is verantwoordelijk voor dit proces. Als er een storing optreedt en het centrale zenuwstelsel zijn werk niet volledig kan uitvoeren, begint de ontwikkeling van pathologie. Een daarvan is een disfunctie van de blaas. Meestal komen dergelijke afwijkingen voor bij kinderen..

Functionele stoornissen bij het vullen en legen van de blaas worden veroorzaakt door aangeboren of verworven pathologie van het zenuwstelsel

Pathologieën van het urinewegstelsel bij kinderen

Van alle bestaande pathologieën van de blaas worden twee van de meest ernstige onderscheiden - dit zijn neurogene blaas en exstrofie. Wat zijn afwijkingen?

Neurogene blaas bij kinderen (LUT) is een pathologie die tot uiting komt in een schending van het normale proces van het legen van ureum. Het wordt ook wel neurogene blaasdisfunctie genoemd. LUT manifesteert zich door frequent, onregelmatig of ongecontroleerd urineren, urineretentie of urine-incontinentie, en urineweginfecties. Deze functiestoornissen zijn het gevolg van CZS-schade. De anomalie kan erfelijk zijn of het gevolg zijn van trauma of ziekte.

Blaas-exstrofie is een aangeboren afwijking in de ontwikkeling van het urogenitale systeem. Pathologie bestaat in de afwezigheid van de voorwand van het peritoneum en de voorwand van de blaas. Door deze defecten bevindt de blaas zich niet in de buikholte, maar erbuiten. Urine wordt constant via de urineleiders uitgescheiden, wat irritatie en infectie veroorzaakt.

Alleen chirurgische ingrepen, die niet altijd zonder complicaties verlopen, zullen helpen om van het defect af te komen. Bij talrijke operaties ontstaan ​​plakkoorden, die ernstige pijn kunnen veroorzaken of darmobstructie kunnen veroorzaken.

Blaasexstrofie is een vrij zeldzaam fenomeen dat voorkomt bij één kind op de 30-50 duizend. Neurogene blaasstoornissen bij kinderen is een veelvoorkomend probleem. Het wordt geregistreerd bij 10 van de 100 baby's, dus we zullen de variëteiten van deze afwijking, de symptomen, oorzaken en therapiemethoden bekijken.

Neurogene blaas: soorten pathologie

Op basis van de aard van de verandering in de blaas bij kinderen, worden de volgende typen onderscheiden:

  • Hyporeflex (treedt op als gevolg van schade aan de lumbale wervelkolom) - bestaat uit het feit dat de urine overstroomt en de drang om deze te legen niet optreedt. De blaas zet uit en kan tot 1500 ml urine opvangen.
  • Hyperreflex (ontwikkelt zich tegen de achtergrond van pathologieën of verwondingen van de organen van het zenuwstelsel) - de urine kan niet worden gevuld, omdat urine die erin terechtkomt, onmiddellijk wordt uitgescheiden. Pathologieën worden gekenmerkt door frequente aandrang met kleine porties urine.
  • Zijn reflexief - de baby kan het plassen niet beheersen, waardoor, na de maximale vulling van ureum, de urine spontaan naar buiten komt.

Op basis van de ernst worden deze soorten disfuncties onderscheiden:

  • mild (vaker plassen overdag, stress-incontinentie, nachtelijke enuresis) (we raden aan om te lezen: hoe enuresis genezen bij een 7-jarig kind?);
  • matige ernst (syndroom van "lui" ureum);
  • ernstig (ziekten van Hinman en Ochoa).

Ziektesymptomen

Een kind moet worden behandeld als zijn ouders ten minste een van de volgende symptomen opmerken:

  • stress van de baby tijdens het plassen;
  • het kind loopt vaak "klein", terwijl er heel weinig urine vrijkomt;
  • urine komt met een zwakke druk naar buiten;
  • de blaas is niet volledig geleegd (er is een gevoel dat niet alles eruit is gekomen);
  • het proces van het uitstoten van urine geeft de baby pijn;
  • de drang komt plotseling op;
  • de wens om de urinewegen te legen, komt niet lang;
  • spontaan plassen.

De redenen voor de ontwikkeling van de ziekte bij kinderen

De daders van dergelijke schendingen kunnen de volgende omstandigheden zijn:

  • trauma aan het ruggenmerg en de hersenen (goedaardige en kwaadaardige neoplasma's in de wervelkolom, spinale of craniocerebrale trauma, hernia van de wervelkolom, trauma tijdens de bevalling, hersenverlamming, aangeboren CZS-pathologieën, slecht functioneren van de autonome NS);
  • ontstekingsprocessen van het urogenitaal systeem (cystitis, nefritis, enz.);
  • schade aan de perifere NS (vergiftiging, diabetes mellitus, etc.);
  • AIDS-virus.

Blaasstoornissen worden het meest gezien bij jonge vrouwen. Dit komt door de aanwezigheid van oestrogeen in hun lichaam, waardoor het spierweefsel van het ureum extra gevoeligheid krijgt..

Mogelijke complicaties van de ziekte

Als het probleem van de neurogene blaas niet op tijd is opgelost, kunnen er allerlei complicaties optreden. Laten we eens kijken naar de belangrijkste:

  • Vesicoureterale reflux - treedt op als gevolg van hyporeflexdisfunctie van de blaas, waarbij urine lange tijd in de urine blijft zonder naar buiten te gaan. Hierdoor wordt er druk opgebouwd in de blaas, waardoor de urine terug in de urineleiders en vervolgens in de nieren wordt gedrukt. De complicatie leidt vaak tot pyelonefritis.
Gradatie van vesicoureterale reflux in graden
  • Peritonitis komt, net als de vorige complicatie, voor bij kinderen als gevolg van een hyporeflex blaas. Urine, als gevolg van het scheuren van ureum, komt de buikholte binnen en veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingsprocessen daarin. Deze complicatie is zeer zeldzaam..
  • Hydronefrose - treedt op als gevolg van een ernstig hypoactief ureum (voor meer details, zie het artikel: renale hydronefrose bij kinderen - wat is het en wat is de uitkomst van de ziekte?). Een complicatie is de ophoping van urine in het nierbekken. Het vasthouden van urine in de urinewegen of de nieren zorgt ervoor dat ze uitrekken en leidt tot een verminderde uitscheidingsfunctie.
  • Neurogene disfunctie van de urineblaas bij een kind kan de ontwikkeling van arteriële hypertensie, nefrosclerose, verminderde bloedstroom in de nieren en hun krimp, cystitis en psychische problemen veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u onmiddellijk hulp van een arts zoeken..

Behandeling van neurogene blaasstoornissen

Therapeutische tactieken om dit probleem bij kinderen te elimineren, zijn afhankelijk van de ernst van de aandoeningen en van hun type. In de regel begint de therapie met het nemen van medicijnen. Tegelijkertijd kunnen niet-medicamenteuze methoden worden voorgeschreven. Als ze niet helpen, wordt de patiënt een chirurgische manier getoond om het probleem op te lossen..

Drugs therapie

Omdat deze ziekte van de blaas vaak gepaard gaat met urinaire stagnatie, krijgt het kind ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven. Om het optreden van mogelijke complicaties te minimaliseren, wordt antimicrobiële therapie uitgevoerd. Bovendien krijgen kinderen met een vergelijkbaar blaasprobleem medicijnen voorgeschreven die de bloedtoevoer naar het orgaan helpen normaliseren (noötropica). Om het immuunsysteem te versterken, moet het kind vitamines slikken..

Niet-medicamenteuze behandelingen

In de medische praktijk worden medicamenteuze therapie en niet-medicamenteuze therapie steeds vaker gecombineerd. De laatste houdt in:

  • oefeningen om de prestatie van de blaas te verbeteren;
  • gymnastiektraining om de bekkenspieren te versterken (Kegel-oefeningen);
  • urineregime (op een strikt gedefinieerde tijd);
  • fysiotherapie (elektrische stimulatie, laser, echografie, elektroforese);
  • volledige slaap;
  • lange wandelingen in de frisse lucht (versterk de psyche en ontspan de NS);
  • uitsluiting van factoren die een negatieve invloed hebben op de psyche van het kind;
  • actieve games vervangen door stillere;
  • psychotherapie (om de mentale toestand van de baby te normaliseren en zijn zelfrespect te vergroten).

Operatieve interventie

Als conservatieve behandelingsmethoden niet de verwachte resultaten hebben opgeleverd, of als pathologie de kern van de disfunctie vormt, wordt een operatie uitgevoerd. De operatieve behandelingsmethode heeft de volgende variëteiten:

  • de introductie van collageen in de urineleiders;
  • verwijdering van de ureumhals;
  • eliminatie van gangliondefecten die betrokken zijn bij het proces van urine-emissie;
  • een toename van de grootte van het ureum;
  • intestinale cytoplastiek;
  • verwijdering van ureum (complicaties van oncologische aard).

Preventieve maatregelen

Om disfunctie bij kinderen te voorkomen, raden artsen aan:

  1. van jongs af aan om de baby te laten wennen aan een gezonde levensstijl (zorg ervoor dat hij goed eet, in de schone lucht loopt, in goede fysieke conditie is);
  2. train de blaas (stel een urineschema op, de intervallen waartussen moet geleidelijk worden verhoogd in geval van hyperfunctie en in geval van hypofunctie - om de baby eraan te herinneren de urinewegen te legen);
  3. toezicht door een neuroloog en kinderarts (voor tijdige opsporing van de ziekte en de daaropvolgende behandeling).

Neurogene blaas bij kinderen

Classificatie

  • hyporeflex, die zich ontwikkelt tegen de achtergrond van letsel aan het lumbale ruggenmerg. In dit geval voelt het kind de drang niet met een groot volume uitgescheiden urine, meer dan 1,3 liter. Het orgel wordt geheel uit zichzelf geleegd of (vaker) lekt urine in kleine porties. Tegen de achtergrond van stagnerende urine treedt vaak infectie van het urogenitale systeem op;
  • areflex is de meest complexe vorm van disfunctie. Het kind kan de aandrang niet verdragen en het urineproces beheersen. De blaas trekt spontaan samen, ongeacht de hoeveelheid opgehoopt vocht;
  • hyperreflex manifesteert zich in de aanwezigheid van CZS-pathologie. De vloeistof vult de blaas niet. Nadat ze het orgel heeft bereikt, verlaat ze het onmiddellijk. Bij een hyperreflexblaas ontstaat de noodzaak om te ledigen voordat het orgaan het benodigde vloeistofvolume krijgt.

Neurogene blaas bij kinderen manifesteert zich door enuresis overdag

De ziekte neemt de volgende vormen aan:

  • gemakkelijk. Het wordt gekenmerkt door een veelvuldige aandrang om te plassen. Tegen de achtergrond van nerveuze spanning komt urine-incontinentie 's nachts voor;
  • matig. In dit geval hoopt zich geen vloeistof op in de blaas. Dit type wordt gekenmerkt door een plotselinge sterke aandrang om te plassen;
  • zwaar. Het kind lijdt aan enuresis. Deze vorm wordt gekenmerkt door de ophoping van vocht in de blaas. Tegen deze achtergrond ontwikkelt zich cystitis, pyelonefritis.

Een disfunctie is aangeboren, ontstaat tijdens intra-uteriene ontwikkeling of tijdens de bevalling en is verworven. Urologen hebben klinische richtlijnen ontwikkeld voor de diagnose van de ziekte, die duiden op de aanwezigheid van een "beperkend" orgaan, een teken hiervan is een problematisch begin van lediging. Om dit te doen, spant het kind zijn spieren, hij is bang voor het urineren..

Oorzaken

In het eerste levensjaar ervaren baby's spontaan urineren, zonder de deelname van het zenuwstelsel, op reflexniveau. Naarmate het kind ouder wordt, regelt de reflex het centrale zenuwstelsel. Op 3-jarige leeftijd gaat hij zelf naar het toilet en voelt hij de drang. Bij neurogene verstoringen die optreden tegen de achtergrond van een neurologische aandoening, kan het kind dit proces niet beheersen. De oorzaken van deze ziekte zijn onder meer:

  • neurologische ziekten;
  • neoplasma's van de wervelkolom van een goedaardige, kwaadaardige aard;
  • tussenwervelschijf hernia;
  • encefalitis;
  • een toename van de hoeveelheid oestrogeen. Om deze reden wordt de ziekte vaker bij meisjes dan bij jongens vastgesteld;
  • structurele afwijkingen van de blaas

Neurogene blaas is nooit het resultaat van angst of vaccinaties.

Symptomen

Het ziektebeeld houdt rechtstreeks verband met de mate van schade aan het centrale zenuwstelsel en de leeftijd van het kind. Meestal treedt bij kinderen jonger dan 3-4 jaar hyperactieve pathologie op, die zich manifesteert door de volgende symptomen:

  • frequente aandrang om te plassen. Kinderen bezoeken meer dan 9 keer per dag het toilet;
  • een sterke plotselinge drang om naar het toilet te gaan;
  • onbeduidende uitscheiding van urine;
  • nachtelijke enuresis, die zich onder stressvolle omstandigheden gedurende de dag manifesteert;
  • de blaas heeft geen tijd om zich vol te vullen.

Symptomen van de hyporeflectronische vorm zijn:

  • een zeldzame manifestatie van de drang om te plassen. Kinderen bezoeken het toilet niet vaker dan 3 keer per dag;
  • er komt een groot volume urine vrij;
  • het proces van plassen duurt lang;
  • na een bezoek aan de toiletruimte is er geen gevoel van volledige lediging;
  • na het plassen blijft er een grote hoeveelheid urine in het orgel achter.

Adolescente meisjes die geen hormonale veranderingen ondergaan, hebben last van het druppelen van urine tijdens nerveuze spanning of lichamelijke inspanning. Als u niet op tijd met de behandeling begint, ontwikkelt zich een chronische ontsteking van het urogenitale systeem met frequente terugvallen..

De neurogene blaas bij kinderen manifesteert zich in de adolescentie tegen de achtergrond van stressvolle situaties

Diagnostiek

De klinische richtlijnen geven aan dat om de pathologie te diagnosticeren, het noodzakelijk is om de volgende laboratoriumtests te doorstaan:

  • algemene urineanalyse, waarmee u de zuurgraad, dichtheid en kleur van urine kunt beoordelen;
  • urineanalyse volgens Nechiporenko, waarmee u het aantal cilinders, erytrocyten, leukocyten kunt tellen;
  • urineanalyse volgens Zimnitsky. Hiermee kunt u het volume van de uitgescheiden urine bepalen;
  • bacteriële cultuur van biologisch materiaal, waarvan het resultaat de veroorzaker van het ontstekingsproces bepaalt;
  • biochemische bloedtest, nodig om de hoeveelheid sporenelementen te bepalen.

Om de diagnose te verduidelijken, worden de volgende instrumentele methoden voorgeschreven:

  • Met echografie van de nieren en het urinewegstelsel kunt u de aanwezigheid van neoplasmata, ontstekingsprocessen, calculi bepalen;
  • urografie, waarbij de contrastcomponent wordt geïnjecteerd. De studie geeft nauwkeurig de organen weer die worden gediagnosticeerd;
  • cystoscopie. Tijdens de diagnose wordt een cystoscoop uitgerust met een microcamera in het blaasgebied ingebracht. Het beeld wordt op de monitor bekeken;
  • uroflowmetrie, waarmee u kunt bestuderen hoe urineren plaatsvindt met behulp van bijgevoegde sensoren. De diagnostische resultaten geven informatie over de mate van urineren, hoeveel vloeistof er in het orgel achterblijft;
  • spinale röntgenfoto's worden voorgeschreven voor rugletsel, spinale neoplasmata;
  • MRI van de hersenen geeft een idee van de structuur van de hersenen, de aanwezigheid van ontstekingsprocessen, ontwikkelingsanomalieën.

Pas na een uitgebreide diagnose wordt de keuze voor een therapeutische methode gemaakt.

Behandeling

Bij disfunctie van de blaas wordt de volgende medicamenteuze therapie voorgeschreven:

  • antimuscarinerge geneesmiddelen op basis van atropine om hyperreactiviteit van organen te elimineren;
  • antispasmodica die spierspasmen verlichten;
  • multivitaminen om het lichaam te ondersteunen;
  • medicijnen om de hersenfunctie te verbeteren.

Naast medicamenteuze behandeling wordt aanbevolen om het slaappatroon te normaliseren, het urineproces te beheersen, een drinkregime vast te stellen en actieve tijd door te brengen in de avonduren uit te sluiten. Gelijktijdig met conservatieve therapie wordt fysiotherapie voorgeschreven:

  • lasertherapie;
  • blootstelling aan echografie;
  • geneesmiddelelektroforese.

Voor structurele pathologieën van de blaas wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

Neurogene blaas is een ernstig probleem dat, met tijdige behandeling, wordt geëlimineerd door conservatieve therapie en zelfbeheersing. Anders ontwikkelt zich een ernstige schending van het urinestelsel..

Wat is een neurogene blaasstoornis en hoe kunt u uw kind helpen?

Neurogene blaas bij kinderen is een aandoening waarbij het kind het plassen niet kan beheersen. Er is een ureumneurose bij elke tiende baby die de leeftijd van drie heeft bereikt. Soms kan pathologie voorbijgaan zonder medische tussenkomst. In de meeste gevallen zijn de gevolgen van een neurogene aandoening echter verschillende nierfunctiestoornissen, evenals ziekten van andere urinewegorganen..

  1. Oorzaken van ureumdisfunctie
  2. Classificatie
  3. Symptomen van een neurogene blaas bij kinderen
  4. Diagnostiek
  5. Hoe te behandelen
  6. Niet-medicamenteuze therapie
  7. Drugs
  8. Operatieve interventie
  9. Mogelijke complicaties
  10. Voorspelling en preventie

Oorzaken van ureumdisfunctie

Bij jonge kinderen wordt het neurogeen urinesyndroom veroorzaakt door een storing in de zenuw (neurale) verbindingen die langdurig vullen en snel ledigen regelen. De redenen voor deze disfunctie zijn verschillend:

  • autonome disfunctie (perifere zenuwgeleidingsstoornis);
  • ontsteking van zenuwvezels - neuritis;
  • aangeboren afwijkingen van de urinewegen;
  • moeilijke bevalling, waarbij het zenuwstelsel van het kind is gewond;
  • neoplasmata in de wervelkolom - oncologisch en goedaardig;
  • schade aan een van de delen van de hersenen (hersenverlamming);
  • diabetes;
  • encefalitis;
  • zwakke reflex om te plassen;
  • hernia van de ruggengraat.
Aan de lijst met oorzaken van neurogene aandoeningen moet de hormonale onbalans worden toegevoegd die wordt waargenomen bij meisjes, zowel prepuberaal als puberaal.

Verhoogde productie van oestrogeen veroorzaakt de gevoeligheid van het spiermembraan van het urinewegorgaan - de detrusor, dus incontinentie wordt vaker waargenomen.

Classificatie

Er zijn twee criteria waarmee neurogene disfunctie wordt geclassificeerd: kenmerken en mate.

Reflex-veranderingskenmerken:

  • De hyperreflexe neurogene blaas kan geen vloeistof opslaan en vasthouden. Eenmaal in het reservoir blijft de urine daar niet, maar stroomt onmiddellijk de urethra in, vanwaar het snel uit het lichaam wordt geëvacueerd. Deze disfunctie leidt tot frequente aandrang, maar het volume van de uitgescheiden urine is erg klein..
  • De hyporeflex-blaas bij kinderen kan daarentegen goed urine ophopen, maar de aandrang is uiterst zeldzaam. Baby's ervaren geen ongemak, dus het urinevolume kan een liter of meer bereiken. Stagnatie veroorzaakt ontstekingen in de urinewegen en vesicoureterale reflux - urine terug in de nieren. In dit geval is een ontsteking van de nieren (pyelonefritis) mogelijk..
  • Areflex neurogene blaas - een geval waarin vocht zich ophoopt, maar reflexlediging komt niet voor. Alleen spontaan urineren is mogelijk bij maximale vulling.

Ernst van neurose:

  • Mild - stress-incontinentie (dwz hoesten, lachen, springen, rennen), 's nachts ledigen, overdag vaker plassen.
  • Matig - lui (hypotoon) urine.
  • Ernstig - zeldzame Ochoa- en Hinman-syndromen. Beschouwd als erfelijke ziekten.

Symptomen van een neurogene blaas bij kinderen

Symptomen van een neurogene aandoening verschillen per ernst en type aandoening.

De hyperreflex (overactieve) blaas bij kinderen onderscheidt zich door dagelijks - tot 10 keer - urineren, maar een zeer klein volume van afscheiding. De plotselinge aandrang, enuresis bij kinderen, ongeacht het tijdstip van de dag, zijn typische tekenen van een dergelijke aandoening..

Manifestaties van een hyporeflex-blaas bij kinderen - 1-3 ledigingen per dag, maar een groot volume urine, klachten van onvoldoende afgifte, gebrek aan intensiteit van de stroom. Pijnsyndroom wordt soms aan hen toegevoegd, een volledige afwezigheid van aandrang.

Diagnostiek

Een aantal onderzoeken wordt gebruikt om neurogene zwakte van het urinereservoir te diagnosticeren. Verplicht:

  • bloedonderzoeken - klinisch, biochemisch;
  • urinetests: volgens Zimnitsky, Nechiporenko, bacteriecultuur;
  • MRI en CT, contrastfluoroscopie;
  • sfincterometrie;
  • Echografie van de nieren en urinewegen;
  • uroflowmetrie;
  • cystometrie;
  • excretie of gewone urografie;
  • encefalografie van de hersenen.

Een verscheidenheid aan neurogene pathologieën wordt bepaald door het spontaan dagelijks urineren te meten. Testduur - meerdere dagen.

Naast het overleg met een nefroloog of uroloog, wordt aan het kind een gedetailleerd gesprek met een psycholoog toegewezen.

Hoe te behandelen

Een uitgebreide en doordachte behandeling van neurogene blaas bij kinderen is nodig. Het omvat strikte naleving van de dagelijkse routine, voedingscorrectie, oefentherapie, fysiotherapiemethoden, medicijnen.

Niet-medicamenteuze therapie

Als het kind een extreem zwakke blaas heeft, omvatten de behandelingsmaatregelen de volgende:

  1. Normalisatie van het regime en levensstijl, verandering in dieet. Bij de nachtrust moet 2 uur slaap overdag worden opgeteld. Ze verlengen de duur van wandelingen, proberen alle stressfactoren te verwijderen. Overmatige activiteit in de avond wordt tot een minimum beperkt.
  2. Fysiotherapie. De eenvoudigste oefeningen - het Arnold Kegel-complex - versterken de bekkenbodemspieren, namelijk het ondersteunen van de blaas. U kunt zittend, staand en liggend gymnastiek doen. Spieren belasten, houden ongeveer 10 seconden in deze toestand en ontspannen. 15 herhalingen 3 keer per dag is voldoende voor kinderen.
  3. Fysiotherapie. De belangrijkste indicatie hiervoor is UDMP - neurogene urinaire disfunctie. Paraffinetoepassingen toepassen, ultrasone therapie, elektroforese (voor een hyperreflexblaas wordt Atropine gebruikt als medicijn, voor een hyporeflexblaas - Proserine).
  4. Gezinspsychotherapie sessies, behandeling van psychogene stoornissen door naar klassieke muziek te luisteren.

Drugs

Het is moeilijk om zonder medicatie een ziekte als UDMP bij kinderen het hoofd te bieden, daarom worden er veel verschillende remedies voorgeschreven. Ze worden een voor een meegenomen. De behandelingsduur is maximaal 1,5 maand. Na een vergelijkbare pauze wordt een tweede cursus gevolgd.

  • Anticholinergica die de tonus van het hyperreflex urinaire orgaan verminderen: Atropine, Vesicar, Driptan.
  • Hormonaal - desmopressine, indomethacine.
  • Nootropische geneesmiddelen: Glycine, Gopantam.
  • Cholinomimetische geneesmiddelen die gladde spieren versterken met hyporeflex urine: Galantamine, Nivalin.
  • Tricyclische antidepressiva: Amitriptyline, Melipramine.
  • Antimicrobiële geneesmiddelen uit de nitrofurangroep (Nitrofurantoin, Furazidin). Ze worden voorgeschreven om infecties als gevolg van congestie uit te sluiten..
  • Kruiden ontstekingsremmend - Kanephron, Urolesan, Cyston.
  • Uroseptics: Furagin, Furamag, Furasol.

Een kind met ureumdisfunctie heeft complexe vitamines of inname van groep B, kruidentincturen of afkooksels van valeriaan, moederkruid, sint-janskruid, rode bosbes en ginseng nodig.

Bij een groot volume van de blaas is katheterisatie aangewezen, waarbij stilstaande vloeistof wordt afgevoerd.

Operatieve interventie

Chirurgie van pediatrisch neurogeen ureum is een uitzonderlijke maatregel. Endoscopische interventie is aangewezen als een conservatieve benadering krachteloos is gebleken. Voer in dat geval het volgende uit:

  • collageeninjecties rechtstreeks in de openingen van de urineleiders om hun elasticiteit te herstellen;
  • transurethrale resectie (TUR) van de blaashals;
  • vergroting cytoplastie - een toename van het volume door darmweefsel (ileum);
  • chirurgische correctie van ganglia - regulatoren van het ledigingsproces.

Mogelijke complicaties

Zonder competente therapeutische voorschriften kan neurogene disfunctie van de blaas bij kinderen prikkelbaarheid, terugtrekking en vervolgens ernstige psychische stoornissen veroorzaken. Reflux - het binnendringen van urine uit de blaas en urineleiders terug in de nieren - dreigt met ernstige intoxicatie.

De ophoping van extreem grote hoeveelheden urine bij neurogeen urinair syndroom is een veel voorkomende oorzaak van scheuren. Het gevolg is urinaire peritonitis.

Andere mogelijke complicaties:

  • chronische pathologieën in de bekkenorganen;
  • de vorming van calculi (stenen);
  • nierfalen.

Voorspelling en preventie

Een onaangename neurogene ziekte, die op tijd wordt gediagnosticeerd en adequaat wordt behandeld, is een bijna honderd procent garantie voor een gunstig resultaat. Tijdige preventie van neurologische pathologieën, ziekten van het urogenitale systeem, vooral bij meisjes, zullen het kind redden van een terugval van een gevaarlijke aandoening.

Neurogene blaas is een ernstige ziekte. Dergelijke patiënten worden geregistreerd, wat betekent dat constante onderzoeken de norm worden. Ouders zijn verplicht om het urineregime te controleren, elk kwartaal tests af te leggen, het kind jaarlijks te brengen voor een echografie van de urinewegen.

Neurogene blaasstoornissen bij kinderen: oorzaken, symptomen, variëteiten, diagnose, Komarovsky

Een neurogene blaas is een overtreding van het proces van ophoping en uitscheiding van urine uit het lichaam als gevolg van schade aan de zenuwcentra en zenuwbanen. Het komt veel voor bij kinderen en kan helaas tot ernstige complicaties leiden..

Oorzaken

Op de leeftijd van 3-4 jaar moet het kind leren om de urinestroom overdag en 's nachts volledig te beheersen. Gebeurt dit niet, dan is de kans groot dat de baby een neurogene blaasstoornis ontwikkelt. Wat kan hiertoe leiden?

  • Lager rugletsel tijdens de bevalling.
  • Perinatale encefalopathie.
  • Zenuwstelselaandoeningen.
  • Chirurgische ingrepen, weefselintegriteitsstoornissen.
  • Compressie van bloedvaten.
  • Cerebrale parese, HIV.

In zeldzame gevallen komt urine-incontinentie voor bij baby's met een zwakke geconditioneerde reflex, die verantwoordelijk is voor het proces van uitscheiding via de urine. Bij dergelijke kinderen is de rijping van de overeenkomstige hersenstructuren vertraagd. De ziekte komt vaker voor bij meisjes. Dit komt door de hoge gevoeligheid van het spierorgaan.

Symptomen

Het belangrijkste symptoom dat ouders zeker moet waarschuwen, is het veelvuldig vrijkomen van urine in kleine porties. Een ander symptoom is onvrijwillig urineren op elk moment van de dag. Bij meisjes kan onvrijwillige lozing van urine optreden bij het veranderen van positie. Neurogene pathologie wordt ook waargenomen bij kinderen met slap urineren, wanneer ze slechts een paar keer per dag naar het toilet gaan. Stagnatie van urine kan infectieziekten veroorzaken, problemen met de uitscheiding van uitwerpselen, verminderde bloedtoevoer naar de nieren. Bijkomende symptomen van een neurogene blaas bij baby's zijn onder meer:

  • Pijnlijk urineren;
  • Zwakke urinedruk;
  • Gebrek aan drang.

Rassen

De neurogene pathologie van de blaas in de kindertijd verschilt in ernst. Het beloop en de behandeling van elk type is anders..

Hyporeflex-type. Urine wordt niet onmiddellijk uit de blaas uitgescheiden. Als gevolg hiervan hoopt urine zich op en wordt deze spontaan uitgescheiden. Er kunnen ook gevallen zijn waarin het wordt vertraagd en een ontstekingsproces veroorzaakt.

Hyperreflex-type. Bij een hyperreflexblaas bij kinderen hoopt urine zich niet op in de uitscheidingsorganen, maar wordt deze onmiddellijk uitgescheiden. Het kind ervaart heel vaak de aandrang om te plassen. In dit geval wordt urine in minimale hoeveelheden uitgescheiden..

Areflex-type. Overvloedig plassen, onvrijwillig. Dit komt door het feit dat de blaas geen signalen naar bepaalde delen van de GM kan verzenden. Deze optie wordt vaak gediagnosticeerd met aandoeningen van het centrale zenuwstelsel..

Diagnostiek

Als de bovenstaande symptomen optreden, krijgen ouders een uitgebreide verwijzing van de arts voor onderzoek. Diagnostische gegevens maken het mogelijk om het type blaasdisfunctie vast te stellen, de oorzaken te identificeren en effectieve therapeutische maatregelen voor te schrijven.

  • Laboratorium testen.
  • Echografie van de bekkenorganen.
  • Urografie, pyelografie, röntgenstraling.

Tijdens het onderzoek moet de arts het aantal aandrang, het volume urine dat gedurende deze tijd vrijkomt, registreren. Het drinkregime mag op geen enkele manier verschillen van het gebruikelijke. Als de arts na het uitvoeren van de beschreven diagnostische maatregelen vermoedt dat de oorzaak van de ziekte een storing in de activiteit van het zenuwstelsel is, worden een EEG (elektro-encefalografie) en een röntgenfoto van de schedel voorgeschreven.

Heel vaak wordt in de medische praktijk magnetische resonantie-topografie gebruikt, waarmee u snel en nauwkeurig het type ziekte kunt bepalen, de juiste manier van behandeling kunt kiezen.

Behandeling

Hoe wordt een neurogene blaas bij kinderen behandeld? Er zijn medicinale en niet-medicinale behandelingsopties. De tweede optie is milder, veroorzaakt geen bijwerkingen.

Niet-medicamenteuze behandeling

Het complex van maatregelen omvat de naleving van het juiste dagelijkse regime, fysiotherapie-oefeningen om de buikspieren te versterken. Het kind moet voldoende rust hebben. De slaapduur overdag moet minimaal twee uur zijn. Het is noodzakelijk om stressfactoren uit te sluiten die de psyche van het kind negatief kunnen beïnvloeden. Het is handig om in de frisse lucht te lopen. Fysiotherapie is zeer effectief bij de behandeling van neurogene blaas.

Behandeling met geneesmiddelen

Afhankelijk van het type pathologie dat wordt vastgesteld, worden medicijnen voorgeschreven. Als een kind een overactieve blaas heeft, worden medicijnen voorgeschreven om de tonus van de overeenkomstige spiergroepen te verminderen. Bij neurogene zwakte van de blaas bij een kind worden medicijnen voorgeschreven om de tonus te verhogen.

Chirurgische ingreep

Het wordt gebruikt in ernstige gevallen waarin de eerste 2 behandelingsopties niet het gewenste resultaat gaven.

Wat Komarovsky zegt?

Dr. Komarovsky verwelkomt het gebruik van een groot aantal medicijnen, ook niet bij een neurogene blaas. Hij moedigt ouders aan om meer in de frisse lucht te lopen, de spieren van de blaas te trainen en zich aan het juiste dieet te houden. Tot de leeftijd van 6 jaar is het raadzaam om af te zien van het gebruik van krachtige medicijnen. Als de baby bedplassen heeft, moeten de ouders hem 's avonds minder vocht geven..

Hoe de neurogene blaas van een kind te genezen

De neurogene blaas bij kinderen wordt functioneel onvermogen om de aandrang te beheersen genoemd. Dit wordt veroorzaakt door een verstoring van het werk van zenuwregulatie. In dit geval kan de blaas zich anders gedragen en vaak een ongecontroleerde of moeilijke aandrang veroorzaken. Ook is de kans op infectie van de urinewegen niet uitgesloten..

Meestal treedt neurogene blaasdisfunctie bij kinderen op in de kindertijd, bij ongeveer 9-12% van de baby's. De ziekte kan in de loop van de tijd aangeboren of verworven zijn, dit moment hangt af van de oorzaken van de aandoening van het zenuwstelsel.

Waarom heeft een kind deze pathologie op jonge leeftijd??

De neurogene blaas bij kinderen en de symptomen ervan zijn geassocieerd met 2 functies, evacuatie en reserve. Volgens statistieken lijdt meer dan 10% van de kinderen van verschillende leeftijden in de GOS-landen aan pathologie. Het is erg belangrijk om tijdig op de afwijking te letten, omdat dit geleidelijk het optreden van andere ziekten van het urogenitale systeem kan veroorzaken.

Het is niet mogelijk om pathologie eerder te diagnosticeren dan op de leeftijd van 3-4 jaar, omdat kinderen pas vanaf deze periode het plassen volledig kunnen beheersen.

Informatie voor ouders! Het is niet genoeg om een ​​kind netheid bij te brengen. Het is noodzakelijk om het volwaardige ontwikkelingsniveau van de hersenen te volgen, namelijk de subcorticale en corticale centra. Zij zijn verantwoordelijk voor het besturen van deze functie..

Om te bepalen hoe een neurogene blaas bij een kind moet worden behandeld, moet u zich vertrouwd maken met de oorzaken van de afwijking. Ze kunnen als volgt zijn:

  1. Letsel tijdens de bevalling.
  2. Aangeboren afwijkingen.
  3. HIV.
  4. Problemen met de functionaliteit van de hypofyse en hypothalamus.
  5. Cerebrale parese.
  6. Hernia.
  7. Suikerziekte.
  8. Beroerte.
  9. Hersenletsel en verwondingen aan de sacrale wervelkolom.
  10. Hernia en neoplasma's van het ruggenmerg.
  11. Schade aan het zenuwstelsel door regulering.
  12. Hormonale disbalans.

Als een kind op jonge leeftijd veel blessures oploopt, een verstuiking van de blaasspieren krijgt, maar ook als hij ontstekingsprocessen in de urineleiders heeft, kwaadaardige of goedaardige tumoren, kan dit ook leiden tot een neurogene blaas bij het kind. De behandeling zal in dit geval moeilijk zijn..

Meestal treft de ziekte meisjes, omdat hun hormonen op een andere, gevoeliger manier de receptoren van het orgel beïnvloeden. Het is ook de moeite waard om op te letten dat schoolkinderen tegen deze achtergrond emoties niet kunnen beheersen, waardoor nervositeit en depressie ontstaan..

Classificatie van pathologie

Met het begin van reflexveranderingen kan de bubbel als volgt zijn:

  • hyporeflex. Het ontstaat vaak als gevolg van verwondingen in de lumbale wervelkolom van de rug. Verlangens komen praktisch niet voor en de hoeveelheid urine kan meer dan 1,3 liter bedragen. Tegelijkertijd voelt het kind geen ongemak. Als gevolg hiervan wordt de blaas gedwongen zichzelf, in kleine hoeveelheden of volledig te ledigen. Deze situatie kan ook invloed hebben op de infectie van de hogere organen als gevolg van stilstaande urine;
  • areflex is de moeilijkste vorm van de ziekte. Hier kan het kind het legen niet beheersen of de behoefte tolereren;
  • hyperreflex. Deze pathologie ontstaat tegen de achtergrond van problemen met de hersenen, of beter gezegd, het centrale deel. Hier heeft urine geen tijd om de blaas te vullen en verlaat deze onmiddellijk. Tegelijkertijd willen kinderen heel vaak naar het toilet, maar de urine komt er in zeer kleine hoeveelheden uit. In sommige gevallen kan het kind het plassen niet beheersen.

Als een kind detrusorhyporeflexie heeft, zullen reflexen om te urineren optreden na functionele vulling van de blaas. Dit is aanzienlijk hoger dan de leeftijdsnorm. Bij hyperreflexie treedt de drang op voordat de bel de natuurlijke hoeveelheid vloeistof voor een bepaalde leeftijd opneemt.

De moeilijkste situatie is met de areflexvorm van de neurogene blaas. Omdat dit type pathologie onafhankelijke contracties impliceert, ongeacht hoeveel vocht zich heeft opgehoopt samen met onvrijwillig urineren.

Pathologie kan verschillende vormen aannemen:

  1. Mild - enuresis, onvermogen om te verdragen, veroorzaakt door een ernstige stressvolle situatie, evenals frequente uitstapjes naar het toilet overdag.
  2. Middelmatige ernst.
  3. Ernstige mate. In dit geval lijdt het kind aan het Ochoa-syndroom, detrusor-sfincterdissenergie en urofaciaal syndroom..

Welke symptomen duiden op een dergelijke pathologie?

Een ervaren arts zal zonder problemen neurogene disfunctie van de blaas bij een kind kunnen identificeren. Vroegtijdige behandeling is altijd effectief. Pathologie manifesteert zich meestal door bepaalde urinestoornissen. Bovendien hangt de ernst van de ziekte af van de intensiteit van de afwijkingen.

Deskundigen hebben verschillende symptomen geïdentificeerd, met als manifestatie het kind onmiddellijk naar het ziekenhuis moet worden gebracht:

  • de baby heeft problemen met plassen;
  • de drang komt onredelijk en plotseling voor;
  • te veel aandrang per dag. Als het kind meer dan 9 keer per dag naar het toilet rent en zichzelf niet helemaal kan ledigen.

Symptomen kunnen meer uitgesproken zijn als het kind in een zittende positie zat en daarna sterk opstond. Als het een meisje is, zullen de symptomen anders zijn. Hier worden de manifestaties van pathologie meer geassocieerd met de toepassing van grote inspanningen voor volledige lediging en een klein volume uitgescheiden urine.

Veel voorkomende symptomen van een neurogene blaas zijn de volgende:

  • het volledige gebrek aan verlangen van het kind om de hele dag naar het toilet te gaan;
  • de stroom urine is dun en zwak;
  • klachten van pijn in de urinewegen;
  • onmogelijkheid om volledig te legen, zelfs met extra inspanningen;
  • een constant gevoel dat de blaas vergroot is vanwege het grote volume opgehoopte urine;
  • ongecontroleerd plassen.

Notitie! Als de urine de urine niet op tijd verlaat, is het een gunstige omgeving voor de vermenigvuldiging van schadelijke micro-organismen. Ze kunnen niet alleen een ontsteking van de blaas of urethra veroorzaken, maar ook van de urineleider of de nieren..

Tekenen van een neurogene blaas bij een kind met orgaandysfunctie zijn als volgt:

  1. Posturaal. Dit betekent dat onvrijwillige urineafvoer wordt veroorzaakt door een verandering in lichaamshouding..
  2. Ochoa-syndroom. Hier zal het kind last hebben van besmettelijke infecties en moeite hebben met plassen.
  3. Luie urine. Dit soort symptomen wordt gekenmerkt door incontinentie en zeldzame aandrang..
  4. Pollakisurie. Frequente drang om naar het toilet te gaan, ongeveer elke 25-35 minuten. Geen pijn.

Behandeling

Voor neurogene aandoeningen bij kinderen gebruiken artsen 2 soorten behandelingen: niet-medicamenteuze en chirurgische behandelingen. De eerste veronderstelt het volgende:

  • slaap en voeding verbeteren;
  • controle over de manier van legen;
  • oefeningen om de bekkenspieren te versterken;
  • bezoeken aan een psychotherapeut;
  • retentie van buitenspellen voor het slapengaan;
  • regelmatige wandelingen in de frisse lucht.

Tegelijkertijd wordt naast medicatie ook behandeling met lasertherapie, echografie, elektrische stimulatie van de blaas en elektroforese gebruikt..

Chirurgie is uiterst zeldzaam. Alleen als alle andere methoden nutteloos blijken te zijn. Een andere reden voor de operatie kan een pathologie zijn die wordt veroorzaakt door organische defecten in ureum..

Preventie

Om te voorkomen dat het kind problemen krijgt met een neurogene blaas, moeten ouders zorgvuldig de aard van zijn drang om naar het toilet te gaan in de gaten houden. Als de ziekte op tijd wordt vastgesteld, heeft de baby alle kans op een snel en volledig herstel. Het wordt ook aanbevolen om ziekten die de ontwikkeling van deze pathologie kunnen beïnvloeden, tijdig te verwijderen..

Gevolgtrekking

Als een kind problemen heeft in de vorm van een neurogeen ureum, moet het worden geregistreerd in een apotheek en regelmatig komen voor urinetests. Een andere voorwaarde is het jaarlijkse onderzoek van de urinewegen door middel van echografie.

Neurogene blaas bij kinderen - behandeling van erfelijke pathologie

Het is niet nodig om een ​​al groot kind uit te schelden als er een natte plek op zijn laken zit of als zijn broek onverwacht nat is. Het is beter om een ​​dokter te zien. Een neurogene blaas bij kinderen wordt bij elke tiende baby aangetroffen. De ongecontroleerde urinestroom, wanneer de blaas niet eens helemaal gevuld is, zorgt voor ongemak voor kinderen. Als het kind bovendien nerveus wordt, scheldt, zonder de reden te begrijpen, dan zal de ziekte alleen maar erger worden.

Neurogene blaas en disfunctie

Neurogene disfunctie van de blaas wordt gedetecteerd in de onvrijwillige samentrekking van de musculatuur van de wanden van het orgel en het uitpersen van de urine wanneer de blaas nog niet is gevuld, en vice versa, zwakke urinesecretie met een volle blaas, letterlijk in druppels. Uiterlijk manifesteert de pathologie zich:

  • ongecontroleerd lekken van kleine porties urine met een bijna lege blaas;
  • frequente valse drang om naar het toilet te gaan;
  • zwakke jetdruk;
  • onvolledige release.

Op de leeftijd van drie heeft het kind de delen van de hersenen in het hoofd en het ruggenmerg volledig gevormd, die verantwoordelijk zijn voor de reflexiviteit van het vullen van de blaas, het schema van urineren overdag en 's nachts. Normaal gesproken, wanneer het kind slaapt zonder op te staan ​​om naar het toilet te gaan, en 's ochtends leegt hij de hele nacht zijn blaas. Tijdens de waakperiode moet hij 4 - 6 keer plassen.

Als er 's ochtends een natte plek op het bed ligt of als moeder weet dat er weinig tijd is verstreken sinds het laatste toiletbezoek en de broek een beetje nat is, is dit een van de symptomen van neurogene disfunctie.

Een andere vorm van de ziekte is het onvermogen om te plassen met een overvolle blaas.

Neurogene blaasdisfunctie bij kinderen wordt geclassificeerd volgens de ernst van het beloop en kent 3 vormen. Elk heeft zijn eigen syndromen.

Een vorm van neurogene disfunctieSyndromen
Gemakkelijkenuresis, vaak plassen gedurende de dag, stress-incontinentie
Mediumonstabiele blaas, lui
Zwaarurofaciale, detrusor-sfincterische dissenergie

Bij de meest ernstige vorm van disfunctie treedt de urinereflex van het kind niet op als de blaas vol is en zelfs als de blaas vol is.

Deskundigen onderscheiden 3 soorten neurogene blaasstoornissen.

  1. Hypotensie is spierzwakte. Een hyporeflex blaas wordt gekenmerkt door een zwakke spiercontractie tijdens de uitscheiding van urine. Een deel van de urine blijft achter en de blaas vult zich. Als gevolg hiervan treedt onvrijwillige lozing van urine op..
  2. Hyperreflectie wordt daarentegen vaak verminderd tijdens de ophoping van urine, wanneer de urine deze nog niet heeft gevuld en er frequente uitscheiding van urine in kleine porties is.
  3. Bij de areflex vorm van disfunctie reageren de spieren daarentegen niet op vulling. Hierdoor wordt de hoeveelheid urine beduidend meer opgevangen dan de leeftijdsnorm. Het centrale zenuwstelsel heeft geen controle over de urinefunctie.

Neurogene disfunctie treedt op bij kinderen van 1 tot 4 jaar. De symptomen van de ziekte zijn:

  • frequente aandrang om te plassen - 10 of meer, of zelden tot 3 keer;
  • een kleine hoeveelheid urine die naar buiten komt;
  • ongemak in de onderbuik;
  • sterke spierspanning voor volledige lediging;
  • afvoer van urine wanneer de positie van het lichaam verandert van horizontaal naar verticaal.

Bij kinderen kunt u aanvullende symptomen waarnemen in de vorm van virale nieraandoeningen, pathologische constipatie, frequente ontsteking van het urogenitale systeem.

Oorzaken en gevolgen

Blaasdisfunctie bij kinderen is voornamelijk een aangeboren pathologie. Het ontstaat als een secundaire pathologie vanwege:

  • stoornissen in het werk van het centrale zenuwstelsel;
  • ziekten van de wervelkolom van inflammatoire-degeneratieve aard;
  • pathologie van het ruggenmerg;
  • dysgenese, agenese van het heiligbeen;
  • de aanwezigheid van verwondingen en tumoren op de wervelkolom;
  • storingen in het werk van de hersenen;
  • in aanwezigheid van een hernia.

Een veelvoorkomende oorzaak van disfunctie is trauma aan de wervelkolom tijdens een pathologische ernstige bevalling. Bij schoolkinderen kan neurogene disfunctie worden veroorzaakt door:

  • ontsteking van het urogenitale systeem;
  • operaties aan de blaas;
  • psychologisch trauma;
  • puberteit, vooral bij meisjes, de periode van de eerste menstruatie;
  • kneuzingen van de wervelkolom, lumbale wervelkolom en hoofd;
  • trauma aan de onderbuik;
  • virale infectie van het urogenitaal systeem.

Bij de behandeling van een ziekte is het noodzakelijk om de primaire oorzaak van de pathologie te bepalen en deze te elimineren.

Als bij kinderen een neurogene blaas wordt gevormd, moet de behandeling onmiddellijk worden gestart. Stagnatie van urine, verminderde reflexen leidt tot de ontwikkeling van pathologieën:

  • verschrompelde nier;
  • nierfalen;
  • nefrosclerose;
  • pyelonefritis;
  • cystitis;
  • hydronefrose - uitzetting van het bekken;
  • megaureter - een verandering in de grootte van de urineleider;
  • vesicoureterale reflux - de terugstroom van urine naar de nieren.

Het is moeilijk voor een kind met een blaasstoornis om zich aan te passen aan het kinderteam. De constante angst voor het onvrijwillig vrijkomen van urine en, als gevolg van spot, veroorzaakt spanning in het zenuwstelsel en verergert de toestand van de ziekte verder.

Diagnosemethoden voor disfunctioneren

De oorzaak van de ziekte ligt in een schending van het zenuwstelsel van het kind, een afname van de gevoeligheid van zenuwuiteinden en een vroegtijdig signaal naar de spieren van de blaas en urinewegen. Naast de kinderarts zijn er een aantal kinderartsen betrokken bij het onderzoek van het kind en het voorschrijven van behandeling:

  • psycholoog;
  • neuroloog;
  • nefroloog;
  • uroloog.

Diagnostiek begint met het nemen van anamnese - de arts vraagt ​​in detail het optreden van symptomen, welke spanningen, trauma's en pathologieën aanwezig waren voordat een teken van disfunctie werd ontdekt, welke van de ouderen in het gezin leed aan disfunctie of ziekten die dit konden veroorzaken. Daarna worden een aantal onderzoeken uitgevoerd. Naast de blaas bestuderen artsen de toestand van het centrale zenuwstelsel..

Laboratoriumtests omvatten een volledig bloedbeeld en verschillende urinetests:

  • algemeen;
  • biochemisch;
  • voor bacteriën;
  • volgens Nechiporenko;
  • volgens Zimnitsky.

Urine-analyse volgens Nechiporenko wordt uitgevoerd als een latente infectie wordt vermoed. Het aantal erytrocyten, epitheelcellen, cilindrische cellen, leukocyten, eiwit wordt onderzocht. De analyse onthult hematurie van de nieren - verborgen bloedingen, aandoeningen in het bekken.

Analyse van urine volgens Zimnitsky omvat de studie van de urinedichtheid en de verandering ervan gedurende de dag na 3 uur. Alleen ochtendurine is uitgesloten. De analyse wordt bij elke urinering van het kind in een aparte container gedaan, de tijd staat op de pot aangegeven. Ook wordt bepaald hoeveel urine eruit komt..

Een volledig onderzoek van de nieren en blaas wordt uitgevoerd:

  • scintigrafie;
  • Magnetische resonantie beeldvorming;
  • Echografie van de nieren;
  • gewone radiografie van alle organen;
  • oplopende pyelografie;
  • urethrocystografie;
  • ureteroscopie;
  • cystoscopie;
  • elektromyografie;
  • urethrale profilometrie.

Indien nodig kunnen andere soorten onderzoek worden voorgeschreven. Bijvoorbeeld sfinctermetrie, wanneer de kracht van spanning van de spieren van de sfincter van de anus wordt bepaald om de toestand van weefsels en gladde spieren van de bekkenorganen te bepalen.

Elektromyografie bepaalt het vermogen van spieren, zenuwen en weefsels om in een opgewonden toestand te functioneren. Bio-elektrische activiteit wordt bestudeerd door verbinding te maken en te activeren met elektrische stroom met lage spanning..

Als experts hebben vastgesteld dat de oorzaak van neurogene disfunctie ligt in de pathologie van het centrale zenuwstelsel, wordt een aantal aanvullende onderzoeken voorgeschreven:

  • MRI van de hersenen;
  • CT van het ruggenmerg;
  • Röntgenfoto van de wervelkolom en schedel;
  • elektro-encefalografie;
  • echo-encefalografie.

Niet al het onderzoek is gedaan. Na onderzoek van het kind, het samenstellen van anamnese en het verkrijgen van bloed- en urineanalysegegevens, kiezen de kinderenspecialisten de benodigde apparatuur en onderzoeksmethoden. Om de diagnose en oorzaken van de pathologie te verduidelijken, zijn aanvullende voorschriften mogelijk.

Behandeling van neurogene blaasstoornissen

De behandeling begint zodra de diagnose is gesteld. Voor kinderen:

  • medicatie;
  • niet-medicatie.

Chirurgische ingreep is alleen mogelijk bij ernstige vormen van de ziekte en wordt voornamelijk aan volwassenen voorgeschreven. Het kind ondergaat actieve weefselgroei, veranderingen in de grootte van organen. In deze periode is het niet effectief om een ​​operatie uit te voeren..

De moeder moet onmiddellijk beginnen met een niet-medicamenteuze behandeling na de detectie van urinewegaandoeningen. Het is voornamelijk gericht op het normaliseren van het centrale zenuwstelsel van het kind, het versterken van het immuunsysteem en het ontwikkelen van spieren.

  1. Slaap compliance. Het is noodzakelijk om de baby tegelijkertijd in bed te leggen. Meestal is het 21 uur. Voor kinderen, vooral kleuters, is een dutje van twee uur ook verplicht..
  2. Kalmeer het kind voordat het naar bed gaat. Speel geen actieve spellen die het zenuwstelsel prikkelen.
  3. Buiten wandelen, indien mogelijk in het park. Het kind moet gekleed zijn voor het weer, niet bevriezen of oververhitten. Houd rekening met zijn activiteit in de frisse lucht. Bij regenachtig weer zijn schoenen en bovenkleding waterdicht en een verplichte wandeling.
  4. Naleving van het urineregime voorgeschreven door de kinderarts. Het bestaat uit het vergroten van de kloof met frequente drang om naar het toilet te gaan, en regelmatige bezoeken aan het toilet met areflexstoornissen.
  5. Oefen met het kind, oefeningen die de spieren in de buik versterken.
  6. Fysiotherapieprocedures worden uitgevoerd in een medische instelling. De blaas wordt blootgesteld aan echografie.
  7. Een psychotherapeut werkt met het kind.

Moeder en andere familieleden spelen een grote rol bij een drugsvrije behandeling. Het kind moet worden beschermd tegen opwinding, spot met natte broek. Hij moet worden gerustgesteld nadat hij een plas heeft gevonden en de noodzaak van behandeling moet worden uitgelegd dat dit een manier is om van problemen af ​​te komen. Schreeuwen en vloeken zullen de ziekte alleen maar verergeren.

Medicamenteuze behandeling wordt voorgeschreven op basis van de resultaten van tests en onderzoeken, wanneer de diagnose uiteindelijk door de artsen wordt bevestigd. Er wordt een lijst met medicijnen en een schema voor het maandelijks innemen ervan opgesteld. Afhankelijk van de oorzaak van de ziekte kan hun volgorde variëren. Maar de lijst omvat noodzakelijkerwijs:

  • remmers;
  • aminozuren;
  • calciumantagonisten;
  • antidepressiva;
  • vitaminecomplexen;
  • immuniteitscorrectors;
  • adaptogenen;
  • nootropics;
  • cholinomimetica;
  • anticholinergica.

Om de effectiviteit van de behandeling te vergroten en te versnellen, krijgt het kind bovendien kruidengeneesmiddelen voorgeschreven. Het staat bekend om de volksgeneeskunde: moederskruid, pioenroos, valeriaan, citroengras.

De medicijnen worden 30-50 dagen voorgeschreven, daarna wordt de lijst gewijzigd. De arts houdt constant de dynamiek van veranderingen in de gaten. Wellicht veranderingen in het verloop van de behandeling en na 1 - 2 weken na de start. Het hangt allemaal af van de reactie van het lichaam van het kind.



Volgende Artikel
Dysurie bij kinderen: oorzaken, diagnostische methoden