Algemene urineanalyse: verzamelingsregels, indicatoren en interpretatie van resultaten


Een algemene urinetest (OAM), ook wel klinisch genoemd, is een van de meest gebruikelijke laboratoriumtests die voor diagnostische doeleinden worden uitgevoerd. Het wordt voor veel ziekten voorgeschreven en omvat de bepaling van maximaal 20 indicatoren, die elk helpen bij het stellen van de juiste diagnose. Als u een algemeen urineonderzoek heeft gekregen, is het handig om vertrouwd te raken met de regels voor het interpreteren van de resultaten..

Waarom wordt een algemene urinetest voorgeschreven??

Urine (Latijn urina), of urine, is een soort biologische vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden. Samen met urine worden veel stofwisselingsproducten uit het lichaam uitgescheiden, en daarom kan men door zijn kenmerken indirect zowel de samenstelling van het bloed als de toestand van de urinewegen en de nieren beoordelen..

Urine omvat stoffen zoals ureum, urinezuur, ketonlichamen, aminozuren, creatinine, glucose, proteïne, chloriden, sulfaten en fosfaten. Analyse van de chemische en microbiologische samenstelling van urine speelt een belangrijke rol bij de diagnose: eventuele afwijkingen van de norm duiden op een onjuist metabolisme in het lichaam van de patiënt.

Wanneer wordt een algemene urinetest voorgeschreven? Deze studie is nodig voor alle ziekten van het urogenitale en endocriene systeem, met afwijkingen in het werk van het cardiovasculaire systeem en het immuunsysteem, evenals bij vermoedelijke diabetes. Ook wordt een algemene urinetest voorgeschreven voor patiënten die een streptokokkeninfectie hebben gehad. Bovendien wordt het uitgevoerd voor preventieve doeleinden en om de dynamiek van ziekten te volgen..

Hoe u een algemene urinetest uitvoert?

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse het ware klinische beeld weergeven, worden de voorbereidingen voor de procedure en het verzamelen van urine uitgevoerd in overeenstemming met een aantal regels..

Basisvereisten bij de voorbereiding op een algemene urineanalyse:

  • het is noodzakelijk om een ​​speciale steriele container te kopen voor het verzamelen van vloeistof bij een apotheek of bij een arts;
  • de verzameling moet 's ochtends worden uitgevoerd: het wordt aanbevolen om de ochtendvloeistof die zich' s nachts heeft opgehoopt te gebruiken voor analyse, terwijl het "middelste gedeelte" van de urinestraal belangrijk is voor verzameling in de container;
  • de avond ervoor moet u weigeren om medicijnen te nemen die de samenstelling van urine kunnen beïnvloeden (het is beter om hierover een arts te raadplegen), evenals alcohol en kleurproducten (bieten, wortels, rabarber, laurierblaadjes, enz.);
  • ochtendurine wordt op een lege maag verzameld, daarvoor mag u niets eten of drinken;
  • Voordat u de analyse verzamelt, mag u niet oververhit of afkoelen.

Verzamelingsregels:

  • het is raadzaam om 100-150 ml (of 2/3 van een speciale container) op te vangen;
  • vóór het verzamelen, moet u een grondig toilet van de geslachtsdelen uitvoeren: in sommige gevallen wordt vrouwen geadviseerd om een ​​tampon te gebruiken;
  • de opgevangen vloeistof dient zo snel mogelijk (met een vertraging van maximaal 2 uur) aan het laboratorium te worden geleverd;
  • als de vloeistof enige tijd moet worden bewaard, kan de container op een donkere en koele, maar niet te koude plaats worden geplaatst;
  • het is raadzaam om de container te vervoeren bij positieve temperaturen in het bereik van 5-20 graden.

Wat een algemene urinetest laat zien: het decoderen van de resultaten

Het ontcijferen van de resultaten van een algemene urinetest zal helpen om de verkregen resultaten te begrijpen voordat u naar een arts gaat. U mag zich echter in geen geval bezighouden met zelfdiagnose en zelfmedicatie op basis van de verkregen gegevens: voor de juiste analyse van de resultaten en diagnose moet u contact opnemen met een specialist.

Urine wordt in verschillende categorieën geanalyseerd, waaronder organoleptische eigenschappen, fysisch-chemische indicatoren, biochemische kenmerken, microscopisch onderzoek. Maar eerst dingen eerst.

Organoleptische indicatoren

Volume. Het totale vloeistofvolume voor analyse maakt het niet mogelijk conclusies te trekken over diurese-aandoeningen. Het is alleen nodig om het soortelijk gewicht van urine te bepalen (relatieve dichtheid).

Diurese is het volume van de urine dat gedurende een bepaalde periode wordt gegenereerd (dagelijkse of minuutdiurese). De dagelijkse urineproductie is meestal 1,5-2 liter (70-80% van de vloeistof die u drinkt). Een toename van de dagelijkse urineproductie wordt polyurie genoemd, een afname tot 500 ml wordt oligurie genoemd.

De kleur van urine wordt, net als de doorzichtigheid, met het oog bepaald door de laboratoriumassistent. Normaal gesproken kan de kleur variëren van stro tot diepgeel. Het wordt bepaald door de aanwezigheid van kleurstoffen in de urine - urobiline, uroseïne, uroerythrine. Alle andere tinten kunnen een of andere pathologie in het lichaam signaleren, bijvoorbeeld:

  • donkerbruin - geelzucht, hepatitis;
  • rode of roze kleur geeft de aanwezigheid van bloed aan in de analyse;
  • donkerrood - hemoglobinurie, hemolytische crisis, porfyrineziekte;
  • zwart - alkaptonurie;
  • een grijsachtig witte kleur duidt op de aanwezigheid van pus;
  • groene of blauwe kleur is te wijten aan de verrotting in de darmen.

De geur in een algemene urinetest is niet kritisch, aangezien veel voedingsmiddelen die etherische oliën bevatten of gewoon sterk ruikende voedingsmiddelen het een specifieke geur kunnen geven. Sommige geuren kunnen echter wijzen op bepaalde pathologieën:

  • de geur van ammoniak spreekt van cystitis;
  • fecale geur - Escherichia coli;
  • bedorven geur - gangreneuze processen in de urinewegen;
  • de geur van aceton - ketonurie (de aanwezigheid van ketonlichamen in de urine);
  • de geur van rottende vis - trimethylaminurie (ophoping van trimethylamine in het lichaam).

Normaal gesproken is de geur van urine mild, enigszins specifiek. Als de container open is, wordt de geur hard door het oxidatieproces.

Schuimigheid. Normaal gesproken, wanneer urine wordt geschud, vormt zich er praktisch geen schuim in, en als dat wel het geval is, is het transparant en onstabiel. Als het schuim persistent of gekleurd is, kunnen we spreken van geelzucht of de aanwezigheid van eiwit in de urine..

De helderheid van de urine van een gezond persoon nadert absoluut. Troebelheid kan worden veroorzaakt door de aanwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën, slijm, vetten, zouten, etter en andere stoffen. De aanwezigheid van een stof wordt gedetecteerd met behulp van speciale technieken (verhitten, verschillende zuren toevoegen, enz.). Als erytrocyten, bacteriën, eiwitten of epitheel in de urine werden aangetroffen, duidt dit op urolithiasis, pyelonefritis, prostatitis en enkele andere ziekten. Leukocyten duiden op cystitis. Het neerslaan van zouten duidt op de aanwezigheid van uraten, fosfaten, oxalaten.

fysische en chemische indicatoren

Dichtheid. Het soortelijk gewicht van urine is een indicator die afhankelijk is van de leeftijd. De norm voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 1,010–1,022 g / l, voor kinderen van 4–12 jaar: 1,012–1,020, voor kinderen van 2–3 jaar oud - 1,010–1,017, pasgeborenen - 1,008–1,018. De dichtheid van urine hangt af van de hoeveelheid zouten, eiwitten, suikers en andere stoffen die erin zijn opgelost. Bij sommige pathologieën stijgt dit cijfer door de aanwezigheid van bacteriën, leukocyten, erytrocyten. Een verhoogde frequentie kan duiden op diabetes mellitus, infectieuze processen in de urinewegen. Bij zwangere vrouwen duidt het op toxicose. Ook kan de dichtheid worden verhoogd als gevolg van onvoldoende vochtopname of verlies. Een verminderde indicator duidt op nierfalen, diabetes insipidus. Kan ook optreden bij zwaar drinken of het nemen van diuretica.

De zuurgraad ligt normaal gesproken tussen de 4–7 pH-waarden. Een verlaagde indicator kan wijzen op de aanwezigheid van vele ziekten: chronisch nierfalen, hoge kaliumspiegels in het bloed, bijschildklierhormonen, ureaplasmose, nier- of blaaskanker, enz. Een hoge zuurgraad treedt ook op bij uitdroging en verhongering, bij het nemen van bepaalde medicijnen, bij hoge temperaturen en bij overvloedige consumptie van vlees. Een pH hoger dan normaal kan duiden op diabetes mellitus, een verlaging van de kaliumspiegel en verstoringen van het zuur-base-evenwicht van het bloed.

Biochemische kenmerken

Eiwit. De concentratie mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 0,033 g / l. De detectie van een verhoogd gehalte kan wijzen op nierbeschadiging, ontsteking van het urogenitale systeem, allergische reacties, leukemie, epilepsie, hartfalen. Een toename van de hoeveelheid eiwit treedt op bij verhoogde lichamelijke inspanning, overvloedig zweten, lang wandelen.

Verhoogd eiwit in de urine wordt bepaald bij lichamelijk slecht ontwikkelde kinderen van 7-16 jaar en zwangere vrouwen.

Suiker (glucose) in de urine normaal - niet meer dan 0,8 mmol / l. Verhoogde suikerspiegel kan het gevolg zijn van diabetes, overmatige consumptie van snoep, verminderde nierfunctie, acute pancreatitis, syndroom van Cushing, verhoogde adrenalinespiegels als gevolg van schade aan de bijnieren. Ook kan tijdens de zwangerschap een verhoogd suikergehalte in de urine optreden..

Bilirubine is een galpigment dat normaal gesproken afwezig zou moeten zijn in de urine. De detectie ervan duidt op een sterke toename van de concentratie van bilirubine in het bloed, waardoor de nieren het werk op zich nemen om het te verwijderen (normaal wordt bilirubine volledig via de darmen uitgescheiden). Een verhoogd niveau van dit pigment in de urine duidt op cirrose van de lever, hepatitis, leverfalen en galsteenziekte. De reden kan ook de massale vernietiging van rode bloedcellen in het bloed zijn als gevolg van hemolytische ziekte, sikkelcelanemie, malaria, toxische hemolyse.

Ketonlichamen (aceton) mogen normaal gesproken niet worden gedetecteerd in een algemene urinetest. Hun detectie duidt op stofwisselingsstoornissen als gevolg van ziekten zoals diabetes mellitus, acute pancreatitis, thyrotoxicose en de ziekte van Itsenko-Cushing. Ook vindt de vorming van ketonlichamen plaats tijdens het vasten, als gevolg van alcoholvergiftiging, met overmatige consumptie van eiwitten en vette voedingsmiddelen, als gevolg van toxicose bij zwangere vrouwen, evenals na verwondingen die het centrale zenuwstelsel hebben aangetast..

Microscopisch onderzoek

Sediment (organisch, anorganisch). In de algemene analyse van urine wordt onder sediment verstaan ​​cellen, cilinders en zoutkristallen die zijn neergeslagen na kortstondige centrifugatie. Hieronder gaan we dieper in op de verschillende stoffen die in de waterbodem kunnen worden aangetroffen..

Bloedcellen (erytrocyten, leukocyten). Erytrocyten - rode bloedcellen - kunnen in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig zijn (voor vrouwen - 0-3 in het gezichtsveld, single - voor mannen). Een verhoogd gehalte aan rode bloedcellen duidt op ernstige ziekten, zoals:

  • urolithiasis ziekte;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • acute glomerulonefritis;
  • nier-, blaas-, prostaatkanker.

Leukocyten in het sediment, geïdentificeerd in de algemene analyse van urine, kunnen het gevolg zijn van ziekten van de urinewegen (pyelonefritis, blaasontsteking, urolithiasis, prostatitis, urethritis, blaasontsteking, enz.). Normale leukocyten in urine bij vrouwen en kinderen zijn 0-6 in het gezichtsveld, bij mannen - 0-3.

Als u in de resultaten van de algemene analyse van urine een verhoogd aantal leukocyten heeft, moet u een afspraak maken met een uroloog, die waarschijnlijk aanvullende onderzoeken zal voorschrijven - herhaalde OAM of in combinatie met een urinetest volgens Nechiporenko, driedubbele test, echografie van de nieren. Vaak worden alle angsten weggenomen na herhaalde en aanvullende onderzoeken..

Hyaline-afgietsels zijn cilindrische formaties, waarin de cellen van de niertubuli en eiwitten overheersen. Normaal gesproken zouden ze niet in de urine mogen zitten. Hun detectie (meer dan 20 in 1 ml) spreekt van hypertensie, pyelonefritis, glomerulonefritis. Deze cilindrische formaties kunnen ook optreden bij het gebruik van diuretica.

Granulaire cilinders. Ze worden gedomineerd door erytrocyten en niertubuluscellen. De aanwezigheid van granulaire afgietsels in de urine in welke hoeveelheid dan ook duidt op virale infecties, pyelonefritis en glomerulonefritis. Vergiftiging met lood is ook mogelijk.

Wasafgietsels of wasachtige afgietsels worden gevormd als gevolg van langdurig verblijf in het lumen van de niertubulus van een hyaline- of korrelvormige cilinder. Hun aanwezigheid in urine in welke hoeveelheid dan ook duidt op pathologieën als chronisch nierfalen, nieramyloïdose (afzetting van onoplosbaar eiwit - amyloïde in het nierweefsel), nefrotisch syndroom.

Bacteriën. De aanwezigheid van bacteriën in de algemene analyse van urine duidt op een ontstekingsproces in het urinestelsel. Dat wil zeggen dat bacteriën normaal gesproken afwezig moeten zijn. Hun detectie duidt op infectieziekten zoals urethritis, cystitis, prostatitis en andere. Om de resultaten betrouwbaar te laten zijn, is een zorgvuldige hygiëne van de intieme delen noodzakelijk voordat de urine wordt verzameld..

Schimmels in de urine, die normaal gesproken niet gedetecteerd mogen worden, zijn het resultaat van infectieuze schimmelinfecties van de urinewegen en uitwendige geslachtsorganen. Bovendien kan hun detectie duiden op immunodeficiëntie en langdurig gebruik van antibiotica..

Zouten. Hun afwezigheid in de urine is normaal en de aanwezigheid in het sediment kan wijzen op de mogelijkheid van niersteenvorming. Een verhoogd urinezuurgehalte (uraat) kan het gevolg zijn van jicht, nefritis, chronisch nierfalen. Uraten zijn vaak het resultaat van een bepaald dieet en uitdroging. Het is normaal dat pasgeborenen uraat hebben. Oxalaten kunnen worden gevormd door diabetes mellitus en pyelonefritis, hippuurzuurkristallen - door intestinale dysbiose en leverfalen, fosfaten - vanwege het hoge calciumgehalte in de urine. Het is echter altijd de moeite waard eraan te denken dat de identificatie van bepaalde zouten vaak gepaard gaat met een verhoogde consumptie van bepaalde producten, wat betekent dat hun concentratie gemakkelijk kan worden verminderd door het dieet te veranderen..

Een samenvattende tabel met de belangrijkste indicatoren van de algemene analyse van urine met normale waarden is als volgt:

Met behulp van een algemene analyse van urine is het dus mogelijk om een ​​verscheidenheid aan ziekten van de nieren en blaas, problemen met de prostaatklier, tumoren en pyelonefritis te identificeren, evenals een aantal pathologische aandoeningen in de beginfase, wanneer klinische manifestaties als zodanig afwezig zijn. Daarom moet OAM niet alleen worden uitgevoerd wanneer pijnlijke sensaties optreden, maar ook voor de preventie en vroege detectie van vele ziekten van het urogenitale systeem om hun verdere ontwikkeling te voorkomen..

Waar kan ik een klinische urinetest krijgen??

Een algemene urinetest kan natuurlijk altijd worden uitgevoerd in de wijkkliniek met behulp van de verplichte ziektekostenverzekering. Contact opnemen met openbare gezondheidsinstellingen is echter niet altijd handig voor drukke, werkende mensen of voor degenen die de kliniek niet willen bezoeken om niet in de buurt van geïnfecteerde patiënten te zijn. In dit geval zou de beste oplossing een particulier medisch centrum of laboratorium zijn, vooral omdat een klinische urineanalyse meestal niet duur is..

In bijna elke grote stad in Rusland vindt u bijvoorbeeld een kantoor van het netwerk van onafhankelijke medische laboratoria "INVITRO", waar meer dan 1000 soorten verschillende instrumentele en laboratoriumtests worden uitgevoerd, waaronder een algemene urineanalyse OAM in "INVITRO" kost slechts 350 roebel. (met sedimentmicroscopie), urineonderzoek volgens Nechiporenko - 350 roebel, analyse voor calcium in urine (Sulkovich-test) - 210 roebel. Deadline - 1 werkdag, spoedanalyse is mogelijk binnen twee uur (extra kosten).

Momenteel is het netwerk van laboratoria "INVITRO" het grootste in Rusland: het omvat meer dan 700 medische kantoren in Rusland, Oekraïne, Wit-Rusland en Kazachstan. Cliënten van het netwerk kunnen ook gebruik maken van de dienst "Thuistests": een specialist arriveert op de dag van het gesprek of de volgende werkdag. De onderzoeksresultaten kunnen worden verkregen via telefoon, fax en e-mail, bij elk van de INVITRO-kantoren, maar ook per koerier (tegen betaling). Houd er rekening mee dat de resultaten informatie bevatten voor de behandelende arts en geen diagnose zijn, ze kunnen niet worden gebruikt voor zelfdiagnose en zelfmedicatie.

Licentie voor het uitvoeren van medische activiteiten LO-77-01-015932 d.d. 18-04-2018.

Hoe een urinetest te doen

11 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1281

  • Algemene urineanalyse (OAM)
  • Biochemische analyse van urine
  • Dagelijkse diurese
  • Volgens Zimnitsky
  • Rehberg-test
  • Volgens Nechiporenko
  • Bacteriële cultuur
  • Meest gestelde vragen
  • Gerelateerde video's

Diagnose van urine is een van de eenvoudigste, meest informatieve en goedkope methoden waarmee een groot aantal ziekten kan worden geïdentificeerd. Een onderscheidend kenmerk van dergelijke analyses is dat de patiënt zelf het biologische materiaal voor onderzoek moet verzamelen, en dit vereist op zijn beurt het opvolgen van bepaalde aanbevelingen. Voordat u een urinetest uitvoert, moet u zich daarom vertrouwd maken met de regels die gelden voor een bepaald type diagnose..

Een aanzienlijk aantal factoren kan de samenstelling van de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, beïnvloeden. Deze omvatten de aard van eten en drinken, lichaamsbeweging, stress, inname van voedingssupplementen en medicijnen.

Om ervoor te zorgen dat de resultaten van de analyse betrouwbaar zijn, moet u daarom proberen rekening te houden met alle mogelijke omstandigheden die de analyse kunnen verstoren. Vanwege hun specificiteit hebben de regels voor verschillende urinetests enkele verschillen, die hieronder worden beschreven..

Algemene urineanalyse (OAM)

Aanbevelingen voor de voorbereiding op OAM zijn van toepassing op veel andere analyses van uitgescheiden niervloeistof, dus ze mogen niet worden verwaarloosd bij het uitvoeren van andere onderzoeken. Dus om een ​​algemene urinetest correct te doorstaan, of zoals het ook wel klinisch wordt genoemd:

  • De dag voordat u het monster verzamelt, moet u producten verlaten die kunnen leiden tot een verandering in de kleur van het biomateriaal (fruit en groenten met een felle kleur en gerechten daarvan), zoet, gerookt vlees en marinades.
  • U mag geen alcoholische dranken, voedingssupplementen, vitamines, diuretica en koffie gebruiken. Als een patiënt om de een of andere reden medicijnen gebruikt, is het noodzakelijk om de behandelende arts die de verwijzing heeft voorgeschreven op de hoogte te stellen.
  • De dag voor de test moet u intense fysieke activiteit uitsluiten en weigeren de sauna of het bad te bezoeken. Het wordt ook niet aanbevolen om het drinkregime drastisch te veranderen..
  • 12 uur vóór de geplande urineverzameling moet u zich onthouden van seksuele activiteit.
  • Na cystoscopie wordt de OAM niet eerder dan 5-7 dagen overgedragen.

Het biomateriaalmonster mag geen vreemde onzuiverheden bevatten. Daarom moeten alle regels voor de levering van de geselecteerde vloeistof worden gevolgd. Voor OAM wordt het gemiddelde deel van de ochtendurine dat 's nachts in de blaas is verzameld, gebruikt.

Vóór het verzamelen is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te voeren, zonder zeep en hygiënische gels te gebruiken die antibacteriële en desinfecterende middelen bevatten. Als de waterprocedures slecht worden uitgevoerd, kunnen leukocyten en andere vertegenwoordigers van het microscopisch sediment in de analyse worden gevonden.

En verschillende antimicrobiële middelen kunnen leiden tot vertekende resultaten die het aantal pathogene bacteriën aangeven. Om het binnendringen van micro-organismen uit een slecht gespoelde container in het monster te voorkomen, wordt aanbevolen om in de apotheek een steriele container aan te schaffen die speciaal voor dit doel is ontworpen..

Om te voorkomen dat bacteriën die op het slijmvliesoppervlak van de geslachtsorganen in de container leven, moet u de eerste portie urine in het toilet spoelen en vervolgens, zonder te stoppen met plassen, de container onder de stroom plaatsen en 100-150 ml aftappen.

Bovendien mogen de wanden de huid niet raken. Het verkregen monster moet niet langer dan 1,5-2 uur op een koele plaats worden bewaard (in een koelkast bij 4-8 ºС, maar niet bevroren). Urine die bij kamertemperatuur wordt bewaard, is ongeschikt voor onderzoek, omdat de samenstelling ervan verandert.

Om biomateriaal van pasgeborenen te verzamelen, worden speciale steriele urinoirs gebruikt, die in de apotheek worden verkocht. De regels voor het voorbereiden van de aflevering van urine voor een kind zijn bijna dezelfde als voor volwassenen. De baby moet worden gewassen en droog worden geveegd met een schone handdoek.

Als het niet mogelijk is om een ​​urinezak te kopen, kan deze worden vervangen door een nieuwe plastic zak - in tweeën gesneden en vastgebonden als een lendendoek, zodat er voldoende deel is om urine op te vangen in het perineale gebied. Het monster moet dan in een steriele container worden overgebracht..

Biochemische analyse van urine

De studie van de fysisch-chemische eigenschappen van urine kan een grote hoeveelheid informatie over de toestand van het menselijk lichaam opleveren, daarom wordt biochemische analyse van urine (BAM) bijna net zo vaak uitgevoerd als de algemene analyse. In bijna alle gevallen worden ze in combinatie voorgeschreven om een ​​compleet beeld te krijgen..

Biochemie van urine stelt u in staat de functionele toestand van veel lichaamssystemen te beoordelen, maar de meeste informatie kan worden verkregen over urine. De studie onderzoekt de kwalitatieve en kwantitatieve inhoud van biologische moleculen zoals glucose (suiker), urinezuur, ureum, creatinine, amylase (urine).

Bovendien wordt de elektrolytsamenstelling van de uitgescheiden vloeistof bepaald, inclusief de beoordeling van sporenelementen zoals calcium, natrium, kalium, magnesium, fosfor. Dat is de reden waarom het noodzakelijk is om een ​​urine-analyse correct door te geven voor biochemie, omdat anders het gepasseerde monster een grote hoeveelheid noodzakelijke informatie zal verliezen.

De ophaalregels voor BAM, evenals voor OAM, impliceren een bepaald voedingsregime - je kunt geen kleurend voedsel eten, veel vet, gerookt en gepekeld voedsel. Het is ook onmogelijk om het drinkregime drastisch te veranderen. Het eerste deel van de urine na een nacht slapen wordt niet geteld - het wordt in het toilet geloosd.

De urinecollectie begint om 7 uur en duurt precies één dag, het moet tot 8-9 uur naar het laboratorium worden gebracht. Als u van tevoren weet tot hoe laat de tests worden afgelegd of of het mogelijk is om ze later in te leveren, en na een bevestigend antwoord te hebben ontvangen, kan de verzameling om 9-10 uur beginnen. De laatste urinering moet een dag later onmiddellijk plaatsvinden op het moment dat de verzameling begon.

Indien nodig moet dit met geweld worden gedaan, anders is het monster niet informatief en moet de procedure worden herhaald. De verzamelde urine moet worden gemengd, ongeveer 100 ml in een steriele container worden gegoten en zo snel mogelijk naar het laboratorium worden gebracht. Geef in de richting het totale urinevolume per dag en het gewicht van de patiënt aan. Deze gegevens zijn nodig om indicatoren te berekenen.

Dagelijkse diurese

Het verzamelen van dagelijkse urine houdt in dat alle uitgescheiden vloeistof wordt opgeslagen, te beginnen vanaf de eerste lediging van de blaas op een bepaald tijdstip van de huidige dag, en tot hetzelfde tijdstip de volgende dag. Het algoritme is als volgt:

  • Het eerste ochtendgedeelte van de dag wordt afgevoerd naar het toilet.
  • Alle andere porties die overdag, 's nachts en het ochtendgedeelte van de volgende dag uit het lichaam worden uitgescheiden, worden in één container gedaan met een goed sluitend deksel. Voorheen moest u er elk 100 ml markeringen op aanbrengen.
  • Gesloten bakjes met opgevangen urine moeten in de koelkast worden bewaard bij een temperatuur van 4-8 ° C zodat deze niet bevriest.
  • Na voltooiing van de verzameling van het biomateriaal, moet het volume worden bepaald, de afgescheiden vloeistof moet in een gesloten container worden gemengd. Giet vervolgens ongeveer 50 ml in een vooraf voorbereide kleinere container. Deze container moet worden afgeleverd bij het laboratorium, de resterende urine is niet langer nodig - deze kan worden weggegooid.
  • Het verwijzingsformulier geeft de dagelijkse diurese (het gehele verzamelde volume) in milliliter aan, bijvoorbeeld "Diurese 2000 ml".

Volgens Zimnitsky

Het verzamelen van urine voor de analyse volgens Zimnitsky wordt gedurende één dag op een bepaald tijdstip uitgevoerd. Voor het onderzoek moet u 8 speciale containers voorbereiden voor het verzamelen van uitgescheiden vloeistof (ze kunnen worden gekocht bij de apotheek), een klok met een wekker en een notitieboekje voor het registreren van alle vloeistof die per dag wordt verbruikt.

Gekochte containers moeten worden genummerd 1, 2, 3, enzovoort, wat overeenkomt met # 1 - 9.00 uur, # 2 - 12 uur, dat wil zeggen, elk interval van 3 uur. Als er te veel urine is, moet u ook een paar extra containers hebben, die ook moeten worden ondertekend met "Naast portie nr....", en het containernummer vermelden.

Om 6 uur 's ochtends moet de examinandus de blaas in het toilet legen - dit deel mag niet worden opgenomen in het biomateriaal dat wordt ingeleverd. In de toekomst moet u elke 3 uur plassen in vooraf voorbereide containers. U moet zich ook houden aan het tijdstip van het verwachte legen van de blaas - 9.00, 12.00, 15.00, 18.00, 21.00, 24.00, 03.00, 06.00.

Als het moeilijk is om zich aan de aangegeven uren te houden, moet u met tussenpozen van drie uur urine opvangen in een geschikte container, bijvoorbeeld van 6.00 tot 9.00 uur, enz. In dit geval moet u om 24.00, 3.00 en 06.00 uur wakker worden om te plassen om biomateriaal in de laatste containers (respectievelijk nr. 6, 7, 8) te verzamelen, en hiervoor is het beter om de wekker te gebruiken om de toegewezen tijd niet te missen.

Containers gevuld met de uitgescheiden vloeistof moeten in een koelkast worden bewaard in een gesloten vorm, niet onderhevig aan bevriezing. 'S Morgens, na voltooiing van de ophaalprocedures, moeten alle containers naar het laboratorium worden vervoerd. Als er in een bepaalde periode niet wordt geplast, moet ook een lege, gemarkeerde container worden afgeleverd bij de rest.

In de richting van de patiënt moet u het volume van de gedronken en geloosde vloeistof per dag aangeven. Urine-analyse volgens Zimnitsky wordt voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van nierfalen. Deze studie beoordeelt het vermogen van de nieren om de concentratie van uitgescheiden vloeistof gedurende de dag te regelen..

Voor de betrouwbaarheid van de analyse is het niet vereist om vóór elke urinering het toilet van de geslachtsorganen uit te voeren. Een vrouw moet zich ervan bewust zijn dat dit onderzoek niet tijdens de menstruatie wordt uitgevoerd..

Rehberg-test

Er zijn twee manieren om biologisch materiaal te verzamelen voor de Reberg-test, en de arts kiest in elk geval het meest geschikte. Het algoritme voor de voorbereiding op het onderzoek in de bestaande opties is aanzienlijk verschillend en de patiënt moet zich strikt houden aan alle aanbevelingen.

Methode 1 - uit een deel van de urine die gedurende een uur is verzameld. Vereist dat het onderwerp de volgende acties uitvoert:

  • Plas 's ochtends in het toilet.
  • Drink 2 glazen water of slappe thee zonder suiker op een lege maag en noteer de exacte tijd.
  • Na een half uur, strikt op een lege maag, bloed uit een ader doneren om het creatininegehalte te bepalen.
  • Leeg de blaas na precies een uur in een speciaal geprepareerde schone container en lever deze af in het laboratorium.

Methode 2 - van een portie urine die gedurende de dag is verzameld. Het is tijdrovender en arbeidsintensiever voor de patiënt, aangezien er aan veel meer eisen aan de inzameling van biomateriaal moet worden voldaan. De regels lijken op het algoritme voor het verzamelen van dagelijkse urineproductie. Deze omvatten het volgende:

  • 'S Ochtends moet u bijvoorbeeld om 7 uur in het toilet plassen - dit deel is niet nodig voor analyse.
  • Opeenvolgende porties, ongeacht de tijd toegewezen, worden verzameld in een ruime container (tot 3 liter) en opgeslagen in de koelkast.
  • De laatste portie wordt de volgende dag om 7 uur geoogst..
  • Het volume van de dagelijkse urine wordt zeer zorgvuldig gewogen (met een nauwkeurigheid van 1 milliliter), vervolgens gemengd en om de Reberg-test uit te voeren, wordt 100-150 ml urine opgevangen in een schone glazen container.
  • Op het verwijzingsformulier moet u het volume van de gemeten dagelijkse urineproductie in milliliter aangeven.
  • Het geselecteerde deel wordt zo snel mogelijk in het laboratorium afgeleverd en onmiddellijk wordt bloed afgenomen van de patiënt uit de ader voor creatinine.

Tijdens het verzamelen van urine door dagelijkse diurese voor de Reberg-test moeten stress, fysieke en psycho-emotionele stress worden vermeden en moeten röntgenonderzoeken en fysiotherapieprocedures worden stopgezet. Zorg ervoor dat u het drinkregime in acht neemt (minimaal 1,5-2 liter per dag).

Volgens Nechiporenko

Voor de analyse heeft u een ochtendurinemonster nodig die onmiddellijk na een nacht slapen wordt verzameld. U moet eerst hygiëneprocedures uitvoeren voor de uitwendige geslachtsorganen, omdat het resultaat anders onbetrouwbaar kan zijn.

Bij het verzamelen van urine moet erop worden gelet dat de huid of slijmvliezen de randen van de container niet raken, en de man moet de voorhuid volledig naar achteren trekken tijdens het urineren, waardoor de externe opening van de urethra (urethra) wordt geopend. Bij menstruatie zullen vrouwen het onderzoek moeten uitstellen.

De essentie van het verzamelen van biomateriaal is dat de patiënt in het toilet begint te urineren, dan een container onder de stroom plaatst en het middelste gedeelte erin loslaat, en eindigt in het toilet. Qua volume zou de tweede portie (22-25 ml) de overhand moeten hebben, aangezien deze voor analyse zal worden ingediend.

Zo'n monster kan maximaal 2 uur in de koelkast worden bewaard zonder te vriezen, maar het is optimaal om het sneller naar het laboratorium te transporteren. Bij het maken van een monster van drie glazen worden alle drie de porties geleverd voor onderzoek en elk moet worden genummerd volgens de volgorde van verzameling (1, 2, 3).

Bacteriële cultuur

Een analyse op microflora is bijna de belangrijkste onderzoeksmethode bij verdenking van een infectie in de urinewegen. Hiermee kunt u de aanwezigheid van pathogene micro-organismen en hun gevoeligheid voor antibiotica identificeren.

Inoculumurine mag alleen in een steriele container worden verzameld na voorbereidend toilet van de uitwendige geslachtsorganen. Het verzamelingsalgoritme zelf is volledig identiek aan de analyse volgens Nechiporenko.

In sommige gevallen, met onduidelijke resultaten, kan het verzamelen van urine worden uitgevoerd met een katheter. Het is erg belangrijk om een ​​dergelijk onderzoek uit te voeren voordat antibiotica wordt voorgeschreven, en als de patiënt al antibiotica gebruikt, moet hij dit zeker aan zijn arts melden..

Meest gestelde vragen

Veel patiënten die een verwijzing hebben gekregen voor een of andere urinetest, begrijpen niet waarom bepaalde handelingen moeten worden uitgevoerd en waarom de aanbevolen regels strikt moeten worden nageleefd. Hieronder staan ​​enkele van de meest voorkomende vragen en antwoorden daarop..

  • Hoe lang is de verzamelde urinetest geldig? - In de koelkast zonder speciale conserveermiddelen tot 2-4 uur.
  • Waarom is het nodig om het ochtendgedeelte te verzamelen, maar bijvoorbeeld niet het avondgedeelte? - Ochtend (na de nacht) is het meest geconcentreerd en informatief.
  • Hoe vaak moet u tijdens de zwangerschap plassen? - Zoals aanbevolen door een arts om complicaties te voorkomen. Zwangere vrouwen krijgen meestal frequente en regelmatige urinetests toegewezen, wat normaal is..
  • Waar kun je je het beste laten testen? - Laboratoria die zijn uitgerust met moderne apparatuur bevinden zich niet alleen in Moskou of regionale centra, maar ook in kleine nederzettingen.
  • Waarom kun je geen urine doneren na alcohol? Omdat het een gif is dat bedwelming van het lichaam veroorzaakt, en alle functionele systemen reageren op het binnendringen ervan. Na het nemen van alcoholhoudende dranken, kan zelfs het resultaat dat goed zou zijn, als pathologisch worden gedefinieerd.

De resultaten van urineonderzoek zijn een belangrijke diagnostische indicator voor de gezondheid van een patiënt. Om de juiste antwoorden te krijgen, moet u rekening houden met alle regels voor de voorbereiding op de studie. Houd er rekening mee dat elke methode zijn eigen nuances heeft voor het verzamelen van biologisch materiaal. Gewoonlijk stelt de behandelende arts de patiënt vóór de afspraak van de analyse op de hoogte van de details van het onderzoek..

Welke urinetests zijn er - soorten onderzoeken, normen

Er zijn verschillende soorten urinetesten inbegrepen. Zelfs Hippocrates zei dat je bij het onderzoeken van een patiënt moet letten op hoe urine eruitziet, hoeveel het verschilt bij een bepaalde patiënt van dat bij een gezond persoon..

Een dergelijke analyse kan niet alleen nuttig zijn voor nieraandoeningen. Het kan wijzen op pathologieën in verschillende organen van het menselijk lichaam..

Als een algemene klinische studie van een biologische vloeistof wordt uitgevoerd, is dit bedoeld om de chemische en fysische eigenschappen van deze biologische vloeistof te bepalen. Het wordt uitgevoerd in een speciaal laboratorium en de studie is complex. Het resultaat van het onderzoek kan een nauwkeurige diagnose van de ziekte van de patiënt zijn.

Indicaties voor onderzoek

Meestal wordt het voorgeschreven als er geschikte indicaties zijn:

  1. Wanneer stoornissen van algemeen welzijn optreden.
  2. Bij het onderzoeken van de aanwezigheid van ziekten van het urogenitale systeem (bijvoorbeeld in het geval van cystitis, prostatitis of urethritis).
  3. Als zich een pathologisch proces in het lichaam ontwikkelt, zal de studie van het biomateriaal helpen om informatie te verkrijgen over hoe het zich ontwikkelt..
  4. In gevallen waarin een medische therapie wordt uitgevoerd, kunt u met een dergelijke studie de toestand van het lichaam van de patiënt controleren.
  5. Als u voor een preventief onderzoek slaagt, krijgt u op deze manier belangrijke informatie over de toestand van het lichaam.

Fysisch-chemische eigenschappen van urine

Bij het uitvoeren van een analyse wordt rekening gehouden met verschillende parameters van deze biologische vloeistof. Hier is een geschatte lijst van dergelijke parameters en kenmerken van urine, die zeggen dat een persoon niet ziek is:

  1. De kleur van gezonde urine is geel, terwijl het een strogele tint moet hebben en transparant moet zijn.
  2. De geur is moeilijk te omschrijven, maar wel herkenbaar en specifiek..
  3. Het soortelijk gewicht van urine is iets hoger dan dat van water. Het varieert van 1005 tot 1028 g / l.
  4. De reactie van het medium moet in het bereik van 5,0 tot 7,0 liggen.
  5. Bepaalde stoffen mogen niet aanwezig zijn in een gezonde biovloeistof. We hebben het over totaal eiwit, bilirubine, glucose, ketonen en galzuren.
  6. Er mogen geen erytrocyten in de urine zitten.
  7. Leukocyten in het gezichtsveld niet meer dan 6.
  8. Slijm en epitheelcellen kunnen voorkomen, maar dergelijke gevallen moeten worden geïsoleerd.
  9. Kristallen of cilinders van zouten, evenals bacteriën, mogen niet in de biovloeistof worden aangetroffen.

Als de kenmerken van de diagnose precies dat zijn, dan hebben we het over een gezond lichaam. Als we het hebben over degenen die ziek zijn, zal het regelmatig afleveren van een dergelijke analyse en diagnose van de resultaten helpen de toestand van het lichaam te beheersen.

In de apotheek zijn speciale teststrips verkrijgbaar. Ze kunnen voorlopige, geschatte informatie geven over de samenstelling van de biovloeistof. Om de test uit te voeren, wordt de meegeleverde strip in een vloeistof geplaatst en verandert deze van kleur afhankelijk van de samenstelling. Bevat een kleurenkaart om u te helpen de resulterende kleur te interpreteren.

Microscopie van urinesediment

Een van de meest productieve manieren van werken is door het urinesediment onder een microscoop te onderzoeken. In dit geval is er een visuele definitie van de verschillende vormen die daar aanwezig kunnen zijn..

Meestal is het voor zo'n onderzoek voldoende dat de urine twee uur blijft staan. Hierdoor ontstaat een sediment dat kan worden bestudeerd..

Meestal wordt het medicijn ingenomen met een pipet, vervolgens verwerkt in een centrifuge en vervolgens wordt het sediment bestudeerd. Let op de aanwezigheid van erytrocyten, leukocyten, hemoglobine, cilinders of epitheelcellen.

Wat zijn de analyses?

Om de toestand van het lichaam te onderzoeken, worden verschillende soorten diagnostiek toegewezen.

Volgens Nechiporenko

Urine-analyse volgens Nechiporenko is bedoeld om de functionele toestand van de urinewegen en de nieren te bestuderen. Deze techniek is gemaakt door A.Z. Nechiporenko. Het stelt de dokter in staat om:

  • om de veranderingen in de kenmerken van urine in detail te bestuderen, afhankelijk van de gezondheidstoestand van de patiënt;
  • de diagnose van de patiënt verduidelijken;
  • controleer zorgvuldig hoe de behandelingskuur hem beïnvloedt.

Voor dit type onderzoek wordt 's ochtends een biovloeistof ingenomen. Voor de analyse wordt een speciaal optisch apparaat, de Goryaev-camera, gebruikt. Tijdens het onderzoek wordt het aantal gevormde urinecellen geteld. Het wordt als een goed resultaat beschouwd, waardoor het tot stand is gekomen:

  • erytrocyten in één milliliter niet meer dan vijfhonderd;
  • er zijn geen cilinders gevonden;
  • het aantal leukocyten is niet groter dan tweeduizend.

Volgens Zimnitsky

De nieren in de loop van hun vitale activiteit kunnen worden gekenmerkt door de kwaliteit van hun concentratiefunctie. Als een persoon meer vloeistof consumeert, wordt de biovloeistof meer verdund. Indien minder, dan meer geconcentreerd.

De diagnostische techniek die deze processen bestudeert, werd voorgesteld door S. S. Zimnitsky. Met zijn hulp kunt u analyseren hoe goed de concentratiefunctie van de nieren bij een patiënt werkt..

In het proces van urineanalyse volgens Zimnitsky worden de dichtheid van het biologische materiaal en de concentratie van verschillende stoffen (ammoniak, zouten of eiwitten) erin bepaald.

Het is bekend dat een persoon op verschillende tijdstippen gedurende de dag verschillende hoeveelheden vloeistof binnenkrijgt. Bovendien is er overdag meer vocht, wat leidt tot een afname van de urinedichtheid. Aan de andere kant wordt urine dichter na een nacht te hebben bewaard..

In het diagnostiekproces wordt de studie van de kenmerken van de vorming van biovloeistof op verschillende tijdstippen uitgevoerd.

Het onderzoek wordt meestal uitgevoerd met het doel bepaalde kenmerken van de werking van de nieren of het cardiovasculaire systeem te bestuderen..

Tijdens het onderzoek worden de volgende parameters onderzocht:

  1. Het totale volume van deze biologische vloeistof. Bij een gezond persoon is dat meestal ongeveer twee liter..
  2. De waarde van het soortelijk gewicht van de biovloeistof. Gewoonlijk ligt het in het bereik van 1008 tot 1033 g / l.
  3. De verhouding tussen het volume van dag- en nachturine. Het wordt als normaal beschouwd als de dagelijkse hoeveelheid ongeveer tweederde van het totale dagelijkse volume is..
  4. De hoeveelheid vloeistof die de patiënt gedurende de dag heeft ingenomen en hoeveel door het lichaam als urine werd uitgescheiden. De norm is in dit geval ongeveer 65% - 75%.

Glucose (suiker) gehalte

De aanwezigheid van suiker in de urine kan optreden bij diabetes of bij bepaalde nieraandoeningen. Glucose is een van de stoffen die in het bloed van gezonde mensen voorkomen. Het mag echter niet in de biologische vloeistof terechtkomen..

Dit vereist een speciale procedure voor het verzamelen van biologische vloeistof voor onderzoek. Eerst moet je een pot van drie liter bereiden, grondig gewassen en gebroeid met kokend water. De geslachtsdelen moeten grondig worden doorgespoeld voordat urine wordt opgevangen..

Het eerste ochtendgedeelte lichaamsvloeistof moet worden overgeslagen. Daarna wordt het biologische materiaal 24 uur verzameld. Het is noodzakelijk om urine op een koele plaats of in de koelkast te bewaren, de temperatuur mag niet lager zijn dan +4 graden. Voor aflevering wordt het materiaal geschud en in een speciale container gegoten.

Op de dag dat het verzamelen plaatsvindt, is het raadzaam om stressvolle situaties en overmatige inspanning te vermijden, het wordt afgeraden om op dit moment boekweit, bieten, sinaasappels of grapefruits te eten..

De aanwezigheid van suiker geeft aan dat de patiënt ziek is. Een gezond persoon heeft het niet in de urine.

Eiwitgehalte

Een gezond persoon heeft geen eiwit in de urine. Als het nog steeds wordt gevonden, kan dit wijzen op ziekten zoals immuunpathologieën, verschillende nieraandoeningen, multipel myeloom en andere..

Erytrocyten

Erytrocyten in de urine van een gezonde patiënt kunnen voorkomen, maar in zeer kleine hoeveelheden. Het onderzoeksgeneesmiddel mag niet meer dan twee bevatten.

Wanneer ze worden gedetecteerd, kunnen ze twee situaties hebben: ze bevatten hemoglobine en zijn onveranderd of uitgeloogd. In beide gevallen duidt hun aanwezigheid op ziekten van het urogenitale systeem..

Leukocyten

Bij het onderzoeken van de steekproef in het gezichtsveld mogen mannen niet meer dan drie zijn en vrouwen - meer dan vijf. Een overmaat van de norm van leukocyten wordt leukocyturie genoemd. Dit kan een aanwijzing zijn voor een nieraandoening - pyelonefritis of urinewegaandoening - cystitis of urethritis.

In zeldzame gevallen treedt dit symptoom op bij verschillende, meer ernstige ziekten..

Een zeer groot aantal leukocyten duidt op de aanwezigheid van etterende processen.

Inhoud van afgietsels en epitheelcellen

Een of twee hyaline-cilinders zijn acceptabel. Naast deze eiwitformaties zouden andere soorten niet aanwezig mogen zijn.

Als resultaat van het onderzoek kunnen cilinders worden gevonden:

  • leukocytisch;
  • epitheliaal;
  • korrelig;
  • wasachtig;
  • erytrocyt;
  • hyacidisch.

Hun aanwezigheid kan op veel verschillende ziekten duiden..

Monster van drie glazen

In dit geval wordt een biovloeistof onderzocht die in één keer is vrijgekomen. Voor studie is het verdeeld in drie porties, die achtereenvolgens door de patiënt werden gevuld. Het materiaal wordt 's ochtends verzameld, daarvoor moet u de geslachtsdelen grondig spoelen.

Het doel van deze diagnostische methode is om te bepalen welke organen van het urogenitale systeem het meest vatbaar zijn voor ontstekingen..

  1. Of erytrocyten zijn gevonden in het biomateriaal, en ook als er te veel leukocyten zijn.
  2. De resultaten werden verkregen met behulp van de analyse volgens de Nechiporenko-methode. Dat behoeft verdere verduidelijking.
  3. Als er een infectieus proces is vastgesteld dat plaatsvindt in de organen van het urogenitale systeem.

Hoe verloopt de analyse? Zoals u weet, heeft urine bij een gezonde patiënt een strogele kleur. De samenstelling wordt gekenmerkt door de afwezigheid van rode bloedcellen, bacteriën of eiwitten in de vloeistof. Het aantal leukocyten tijdens observatie is niet meer dan vier. Epitheelcellen kunnen in geïsoleerde gevallen aanwezig zijn.

Elk van de drie monsters wordt afzonderlijk onderzocht. Een overtreding van de norm kan bij sommige of alle drie worden gedetecteerd. De resultaten worden als volgt geïnterpreteerd:

  1. Wanneer het eerste, vroegste deel abnormaal is, betekent dit dat het ontstekingsproces plaatsvindt in de urethra. De afwijking in de samenstelling treedt op vanwege het feit dat het de wanden van het kanaal beïnvloedt en er kleine bloedingen zijn.
  2. Als de aandoeningen in het derde monster zijn opgetreden, treedt de ontsteking op in de blaas of prostaat.
  3. Het is ook mogelijk dat er in alle drie de monsters afwijkingen zijn. In dit geval moet u op de nieren of urineleider letten..

Bacteriologisch onderzoek

Het is interessant om op te merken dat urine normaal gesproken volledig biologisch steriel is. Dit geldt echter alleen voor gezonde mensen. Bij sommige ziekten kunnen bacteriën in de urine verschijnen. Dit geldt vooral voor de urethrale kanalen. Als er een ontsteking is. Vervolgens spoelt de urine bacteriën van hun wanden weg, die met deze test kunnen worden opgespoord. Tijdens het uitvoeren van de volgende acties worden uitgevoerd:

  1. De mate van steriliteit van de urine wordt beoordeeld.
  2. Als er microben worden gevonden, wordt bepaald tot welk type ze behoren.
  3. De mate waarin de urine is verzadigd met micro-organismen.
  4. De gevoeligheid van pathogenen in relatie tot de werking van verschillende antibacteriële geneesmiddelen wordt onderzocht.

Voor analyse is tien milligram ochtendbiovloeistof voldoende. Om dit monster te nemen, moet u eerst uw geslachtsdelen grondig wassen..

Tijdens het onderzoek wordt een bacteriologische kweek uitgevoerd. Op basis van de resultaten wordt de mate van aanwezigheid van bacteriën beoordeeld:

  1. Een waarde van 1000 CFU / ml duidt op een normale situatie. In dit geval komt de aanwezigheid van bacteriën overeen met het normale niveau dat wordt waargenomen bij een gezond persoon..
  2. Als de gespecificeerde indicator tien keer meer is, duidt dit op de aanwezigheid van pathogene flora, die nog steeds wordt beperkt door de immuniteit van het lichaam. Als er verzwakking optreedt, kan een ontsteking worden verwacht..
  3. In het geval dat de indicator een niveau van 100.000 CFU / ml of meer bereikt, duidt dit op de ontwikkeling van een ziekte in de menselijke urinewegen..

Andere methoden voor urineonderzoek

Bovendien kunnen andere urinemonsters worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken..

Amburge-methode

Biomateriaal voor een dergelijk onderzoek moet worden ingenomen op voorwaarde dat de patiënt overdag weinig vloeistof drinkt en 's nachts helemaal niet. Na de eerste urinering verzamelt de patiënt om de drie uur urine.

Er wordt een test gedaan om de aanwezigheid van verschillende corpusculaire elementen in de urine te bepalen..

Kakovsky-Addis-methode

De Kakovsky-Addis-methode is de afgelopen jaren niet erg gebruikelijk geweest. Het wordt gebruikt om de aanwezigheid en het aantal gevormde elementen in de urine van de patiënt te bestuderen..

Voordat de urine wordt verzameld, eet de patiënt volgens een eiwitdieet en beperkt hij de vochtopname.

De eerste ochtendplassen wordt overgeslagen. Verder wordt overdag urine verzameld. In dit geval worden er 4-5 druppels formaline aan toegevoegd. Het materiaal moet in de koelkast worden bewaard.

Sulkovich-test

Met behulp van deze test wordt het calciumgehalte in de urine bepaald. Het is bekend dat dit micro-element van vitaal belang is voor het lichaam. Onvoldoende inhoud kan duiden op een gezondheidsprobleem.

Het ochtendurinemonster wordt gebruikt voor onderzoek. Het is gemengd met een speciale substantie. Het resultaat is een chemische reactie. Een van de resultaten is een troebele vloeistof. Volgens zijn kenmerken wordt de conclusie getrokken:

  1. Er is geen troebelheid. Dit duidt op een tekort aan vitamine D en een disfunctie van de bijschildklieren..
  2. Een verwaarloosbare graad geeft aan dat de patiënt een normale reactie heeft van een gezond persoon.
  3. Te veel troebelheid duidt op te veel vitamine D en te veel bijschildklieractiviteit.

Rerberg-test

In dit geval vindt een parallelle studie van de samenstelling van de urine en het veneuze bloed van de patiënt plaats. Dit is nodig om de creatinineconcentratie te bepalen. Dit type analyse wordt meestal gebruikt in gevallen als het gaat om:

  • glomerulosclerose;
  • jade;
  • nierfalen;
  • verschrompeld niersyndroom.

De arts bestudeert dus de reabsorptie- en uitscheidingsfuncties van de nieren. De eerste kenmerkt de reabsorptie van bepaalde stoffen in het bloed of de lymfe.

Dagelijkse biochemische analyse

In dit geval wordt alle urine onderzocht die het lichaam van de patiënt gedurende de dag heeft uitgescheiden. Meestal wordt hiervoor aangenomen dat het vloeistofinname-regime hetzelfde moet zijn als altijd. De urine wordt de ene dag van 07.00 uur tot de volgende dag 07.00 uur verzameld.

Het onderwerp van het onderzoek is het bestuderen van de inhoud van de volgende stoffen in de voor analyse verstrekte urine:

  • urinezuur;
  • amylase;
  • creatinine;
  • glucose;
  • eiwit;
  • ureum;
  • calcium, natrium, chloor, magnesium in de vorm van elektrolyten.

Urinetests bij kinderen

Urineonderzoek kan worden gebruikt om kinderen te diagnosticeren en te behandelen. Zo kan de Sulkovich-test bijvoorbeeld helpen bij het diagnosticeren van de aanwezigheid van rachitis bij een kind. Biochemische analyse wordt nu het meest gebruikt. Bij het overwegen ervan moet in gedachten worden gehouden dat de kenmerken van de organismen van volwassenen en kinderen aanzienlijke verschillen kunnen hebben..

Gevolgtrekking

Urineonderzoek is een van de meest voorkomende diagnostische methoden. Als er vermoedens bestaan ​​over de aanwezigheid van bepaalde ziekten, kan deze analyse helpen om een ​​nauwkeurige en betrouwbare analyse op te leveren..

Regels voor het verzamelen van urine

Algemene vereisten voor het verzamelen van urine:

Het verdient de voorkeur om het ochtendurinemonster te gebruiken; bij afwezigheid van een dergelijke mogelijkheid wordt urineverzameling voor onderzoek niet eerder dan 4 uur na de laatste urinering uitgevoerd.

  • Verzamel urine vóór een antibioticabehandeling.
  • Eet 's avonds geen kleurend voedsel (bieten, wortels, bosbessen, enz.), Voedsel met kleurstoffen, inclusief koolzuurhoudende dranken, gekochte snoepjes.
  • Neem geen medicijnen de dag voor de urineverzameling (in overleg met uw arts).
  • Sluit gedurende 2-3 dagen pittig, zout voedsel uit, gebruik geen alcohol.
  • Gebruik geen diuretica op de dag dat de urine wordt verzameld.
  • Vrouwen verzamelen geen urine na cystoscopie, tijdens de menstruatie en gedurende 5-7 dagen (alleen in geval van dringende klinische noodzaak, de arts informeren).

Algemene analyse

Voordat u urine verzamelt, moet u een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Vrouwen mogen tijdens hun menstruatie geen materiaal verzamelen..

  • Eet aan de vooravond van het onderzoek geen groenten en fruit die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, bosbessen, enz.).
  • Neem indien mogelijk niet een aantal medicijnen (diuretica, B-vitamines, furagine, aspirine, enz.).

Opgelet Urineverzameling gebeurt alleen in een steriele container! Het is niet toegestaan ​​urine op te vangen in containers die niet bedoeld zijn voor laboratoriumonderzoek..

De eerste ochtendurine (middelste gedeelte) wordt verzameld voor analyse. Voordat u urine verzamelt, moet u een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Vrouwen mogen tijdens hun menstruatie geen materiaal verzamelen..

  • Eet aan de vooravond van het onderzoek geen groenten en fruit die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, bosbessen, enz.).
  • Neem indien mogelijk niet een aantal medicijnen (diuretica, B-vitamines, furagine, aspirine, enz.).

Verzamelingsregels

  • Schrijf op het etiket van de urinecontainer uw gegevens: naam, geboortedatum, datum en tijd van verzameling van het biomateriaal, de invoer moet in leesbaar handschrift gebeuren.
  • Begin met plassen en vang, zonder het proces te onderbreken, het middelste deel van de urine op in een bakje.
  • Neem een ​​monster in een vacuümbuis.

Opgelet Urineverzameling gebeurt alleen in een steriele container! Het is niet toegestaan ​​urine op te vangen in containers die niet bedoeld zijn voor laboratoriumonderzoek..

Urineverzameling wordt binnen 24 uur uitgevoerd in overeenstemming met het gebruikelijke drinkregime - 1,5-2 liter per dag.

Verzamelingsregels

  • 'S Morgens, in het interval van 6:00 tot 8:00 uur, de blaas ledigen (giet dit deel van de urine in het toilet).
  • Verzamel overdag alle urine in een speciale bak met een inhoud van minimaal 2 liter.
  • Verzamel de laatste portie precies op hetzelfde moment waarop de verzameling de dag ervoor begon (markeer de begin- en eindtijden van de verzameling).
  • Aan het einde van de dagelijkse urinecollectie, meng het monster grondig door de goed gesloten container 15-30 keer voorzichtig om te keren.
  • Meet en registreer het dagelijkse urinevolume (urineproductie).
  • Zuig de urine met behulp van een overbrengingsapparaat voor containers op in een vacuümbuis.
  • Label het buisje (monsternummer in overeenstemming met het instructieblad) en stuur het naar het laboratorium met vermelding van het totale volume urine dat per dag wordt uitgescheiden.

Aandacht. Bewaar urine in de koelkast gedurende de verzamelperiode.

Als het voor analyse nodig is om gedurende 10-12 uur urine te verzamelen, wordt de verzameling meestal 's nachts uitgevoerd:

  • Leeg uw blaas voordat u naar bed gaat en markeer de tijd (giet dit deel van de urine).
  • Plas vervolgens na 10-12 uur in een speciale container, lever dit deel van de urine af naar het laboratorium voor onderzoek.

Als u 10-12 uur niet kunt blijven plassen, urineer dan in verschillende doses in de container en noteer het tijdstip van de laatste urinering.

Als u binnen 2 of 3 uur urine moet opvangen:

  • Leeg de blaas (giet deze portie uit), markeer de tijd en vang na exact 2 à 3 uur de urine op voor onderzoek.

Voordat dagelijkse urine wordt verzameld om de concentratie van hormonen (steroïdeprofiel) te bepalen, mogen geneesmiddelen die rauwolfia, theofylline, nitroglycerine, cafeïne, ethanol, chloorpromazine, contrastkleurstoffen, hydroxymethoxyfenylglycol, imipramine, fenacetine en propranolol bevatten, niet worden gebruikt gedurende 3 dagen voordat de urine wordt verzameld. Het is ook verboden om producten te consumeren die serotonine bevatten (chocolade, kaas, bananen), geen alcohol. Vermijd lichamelijke activiteit, elimineer stress, rook niet.

Dagelijkse urine voor het testen op catecholamines, metanefrine, catecholamine metabolieten, C-peptide, insuline, histamine, steroïde profiel kan maximaal 24 uur worden bewaard bij een temperatuur van 2–8 ° C. Voor een langere houdbaarheid, invriezen. Het kan maximaal 1 maand bevroren worden bewaard. Bevroren levering. Niet ontdooien.

Dagelijkse urine voor cortisol en adrenaline kan tot 14 dagen worden bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° C.

Urine voor onderzoek naar de UBC-II-tumormarker wordt maximaal 24 uur bewaard bij een temperatuur van 2-8 ° С.

De dag ervoor, voordat urine wordt verzameld volgens Zimnitsky, wordt aanbevolen om intense fysieke activiteit uit te sluiten, geen alcohol te nemen, op het gebruikelijke tijdstip naar bed te gaan.

Om biomateriaal te verzamelen, moet u eerst speciale kits kopen in het medisch centrum (containers, reageerbuizen met een bont deksel, adapters in een hoeveelheid van 8 stuks, evenals instructies).

Verzamelingsregels

  • Schrijf vóór het verzamelen van het biomateriaal op elke container de naam, de naam, de geboortedatum en de periode voor het verzamelen van urine: 09, 12, 15, 18, 21, 24, 03, 06 uur. Maak de inscripties leesbaar.
  • Het verzamelen van urine moet 's ochtends om 06.00 uur worden gestart, nadat de blaas volledig in het toilet is geleegd.
  • Verder wordt elke 3 uur een volledige dag urine verzameld, de laatste keer om 06.00 uur in de ochtend van de volgende dag. Voor elke tijdsperiode wordt een aparte container gebruikt.
  • Zet elke container op een koele, donkere plaats.
  • Het volume van elke opgevangen portie wordt gemeten, de urine wordt geroerd en opgevangen in een vacuüm urinebuis met stabilisator (bonte dop).
  • Markeer de ontvangen 8 buisjes (naam, portienummer, verzameltijd, volume uitgescheiden urine) *.
  • De dag na de laatste urinecollectie moeten alle buisjes (8 monsters) afgeleverd worden bij het CITILAB medisch centrum.

* Volg de gedetailleerde instructies die bij de urineverzamelingsset zijn geleverd.

PCR-onderzoeken en bacteriologie (infecties)

Microbiologisch onderzoek van urine moet worden uitgevoerd voordat de antibioticatherapie wordt gestart en zo snel mogelijk na ontvangst in geval van ziekte, aangezien de microben in de urine zich snel vermenigvuldigen bij kamertemperatuur, wat onjuiste resultaten kan geven bij het bepalen van de mate van bacteriële besmetting..

Bij het onderzoeken van urine op de mate van bacteriurie, mag er niet meer dan 2 uur verstrijken vanaf het moment van het nemen van een urinemonster tot de levering aan het laboratorium voor analyse.

Wanneer urine wordt onderzocht op de aanwezigheid van veroorzakers van urogenitale infecties, kan het monster tot 18 uur meegaan bij t 4 ° C. Houd bij het transport van urinemonsters rekening met de omgevingstemperatuur.

Afhaalprocedure:

De eerste ochtendurine wordt verzameld voor analyse (middelste gedeelte).

  1. Was uw handen en geslachtsdelen grondig, zodat er geen afscheiding uit de urine komt. Wassen moet worden gedaan met warm water en zeep van de urethra tot het perineum.
  2. Dep droog met een schone handdoek.
  3. Vrouwen: Spoel het eerste kleine deel van de ochtendurine door het toilet, vul een bakje met urine.
  4. Mannen: trek de voorhuid terug en laat een kleine hoeveelheid urine in het toilet lopen. Zonder te stoppen met plassen, de voorhuid ontvoerd, vul een bak met urine.
  5. Neem vervolgens een monster in een vacuümbuis.
  6. Dompel de houderbuis in de vloeistof, steek de vacuüm urinebuis in de ingebouwde containerhouder.
  7. Neem de buis met de stop naar beneden, druk de stop op de naald in het gat van de houder tot hij stopt. Zorg ervoor dat de naald het rubberen deel van de buisdop doorboort. Urine begint in de buis te stromen en compenseert het vacuüm dat erin wordt gecreëerd.
  8. Lever de urineslang binnen 1-2 uur in het laboratorium.

Voor een juiste vulling houdt u de buis in de houder door met uw duim op de bodem te drukken totdat er geen urine meer in de buis stroomt. Als de urine niet in de buis stroomt of de stroom opdroogt voordat de buis tot de markering is gevuld, moet u:

  • druk harder op de buis om het rubberen deel van de dop volledig te doorboren;
  • verwijder de buis uit de houder en meng de inhoud onmiddellijk na het verwijderen uit de houder om het urinemonster en het conserveermiddel te mengen;
  • Keer de urineverzamelbuis 8-10 keer 180 ° om;
  • gooi de container en adapter in de afvalbak.

Biochemie

De tests die het vaakst worden uitgevoerd: totaal eiwit, microalbumine, glucose, creatinine, ureum, urinezuur, elektrolyten, eiwitelektroforese, enz..

Voordat u urine verzamelt, moet u een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren. Vrouwen mogen tijdens hun menstruatie geen materiaal verzamelen. Aan de vooravond van de studie wordt het niet aanbevolen om groenten en fruit te eten die de kleur van urine kunnen veranderen (bieten, wortels, bosbessen, enz.), Neem indien mogelijk geen aantal medicijnen (diuretica, B-vitamines, furagine, aspirine). Biomateriaal wordt alleen geaccepteerd in steriele wegwerpbare plastic containers.

De tests die het vaakst worden uitgevoerd: cortisol, C-peptide, metanefrine en normetanefrine, adrenaline, norepinefrine, dopamine, serotonine, histamine, enz..

  • 3 dagen voor het verzamelen van urine, geen alcohol drinken, intensieve lichamelijke activiteit uitsluiten, stoppen met het innemen van medicijnen (in overleg met de arts).
  • Eet de dag ervoor niet te veel, eet geen vet, gefrituurd, zout voedsel; niet roken.

Om biomateriaal te verzamelen, moet u eerst een speciale kit kopen voor het verzamelen van dagelijkse urine in het CITILAB medisch centrum (een donkere container met een schaalverdeling van 3 liter, een reageerbuis met een beige deksel, een adapter, indien nodig, evenals instructies voor het verzamelen van dagelijkse urine).

Let op Voor sommige onderzoeken is het nodig om een ​​conserveermiddel te gebruiken dat verkrijgbaar is bij CITILAB. De container met urine moet gedurende de hele verzamelperiode in de koelkast worden bewaard bij 4-8 ° С! Vermijd blootstelling aan licht aan het monster. Houd urine buiten het bereik van kinderen, aangezien geconcentreerd zuur kan worden gebruikt als conserveermiddel bij het verzamelen van urine gedurende 24 uur. Het is onaanvaardbaar om urine voor onderzoek te verzenden in containers die niet voor deze doeleinden zijn bedoeld, aangezien de residuen van de ingrediënten die erin zitten de analyseresultaten aanzienlijk kunnen verstoren.

Verzamelingsregels:

  • Plaats indien nodig het conserveermiddel in de container tot de urinecollectie 24 uur per dag beschikbaar is.
  • Maak de blaas 's ochtends om 06.00 uur helemaal leeg. Verzamel vervolgens alle urine gedurende de dag in 3 bakjes, de laatste keer 's ochtends om 06.00 uur de volgende dag.
  • Aan het einde van de dagelijkse urinecollectie, meng het monster grondig (draai de goed gesloten container voorzichtig 15-30 keer) en meet vervolgens nauwkeurig de hoeveelheid urine in milliliter (dagelijkse urineproductie), die later op het etiket van de buis moet worden aangegeven.
  • Verzamel met behulp van een speciaal ontworpen adapter urine uit een container in een vacuümbuis met een beige dop.
  • Schrijf op het etiket van de urineslang leesbaar de volledige naam, de dagelijkse urineproductie in milliliter, de datum en naam van het onderzoek. Voor kinderen onder de 14 jaar is het in sommige gevallen verplicht om lengte en gewicht aan te geven.
  • Lever een reageerbuisje met geselecteerde dagelijkse urine aan het CITILAB medisch centrum.

Cultuur voor microflora met gevoeligheid voor antibiotica

Het verdient de voorkeur om het ochtendurinemonster te gebruiken. Als het niet mogelijk is, wordt de urinecollectie niet eerder dan 4 uur na de laatste urinering uitgevoerd. Vrouwen wordt geadviseerd om tijdens hun menstruatie niet te plassen.

Opgelet Urineverzameling gebeurt alleen in een steriele container! Het is niet toegestaan ​​urine op te vangen in containers die niet bedoeld zijn voor laboratoriumonderzoek..

  • Voordat u urine verzamelt, moet u met warm water en zeep wassen in de richting van de urinebuis naar het perineum.
  • Dep droog met een schone handdoek
  • Verzamel daarna het middelste deel van de urine in een speciale container..
  • Breng het monster naar het medisch centrum.
  • Als het niet mogelijk is om snel te leveren, mag een container met urine in de koelkast bij t 2-8 ° С niet langer dan 4 uur worden bewaard.


Volgende Artikel
Mogelijke oorzaken van troebele urine bij vrouwen