Internationale classificatie van ziekten 10e herziening (ICD-10)


Elektronisch naslagwerk ICD-10. 1990-2020. Diagnosecodes, zoek op ziektecode en naam.

Referentie ICD-10:

  • Ziekte codes
  • Wat is ICD-10?
  • Doelen en doelstellingen van de ICD
  • Geschiedenis van ICD
  • Inhoud van ICD-10
  • ICD-10-structuur

ICD-10 - Internationale classificatie van ziekten, tiende herziening.
Volledige naam: internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen.

ICD-10-ziektecodes

ICD-10 bevat 21 ziekteklassen. Codes U00-U49 en U50-U99 zijn klasse 22 en worden gebruikt voor tijdelijke aanwijzing en onderzoeksdoeleinden (niet vermeld op onze website).

  1. A00-B99 - Bepaalde infectieziekten en parasitaire aandoeningen
    Bevat 21 blokken
    Omvat: ziekten die algemeen worden beschouwd als overdraagbaar of door vectoren overgedragen
    Omvat niet: drager of vermoedelijke drager van een infectieus agens (Z22.-) bepaalde gelokaliseerde infecties - zie klassen met betrekking tot orgaansystemen infectieuze en parasitaire ziekten die zwangerschap, bevalling en het puerperium compliceren (met uitzondering van obstetrische tetanus en ziekte veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus [HIV] (O98.-) infectie- en parasitaire ziekten die kenmerkend zijn voor de perinatale periode (met uitzondering van perinatale tetanus, congenitale syfilis, perinatale gonokokkeninfectie en perinatale ziekte veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus [HIV] (P35-P39) influenza en andere acute luchtweginfecties infecties (J00-J22)
  2. C00-D48 - Neoplasmata
    Bevat 4 blokken
  3. D50-D89 - Ziekten van het bloed, hematopoëtische organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is
    Bevat 6 blokken
    Omvat niet: auto-immuunziekte (systemische) NOS (M35.9) bepaalde aandoeningen die optreden in de perinatale periode (P00-P96) complicaties van zwangerschap, bevalling en het puerperium (O00-O99) aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99) endocrien ziekten, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen (E00-E90) ziekte veroorzaakt door het humaan immunodeficiëntievirus [HIV] (B20-B24) verwondingen, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98) neoplasmata (C00-D48) symptomen, tekenen en afwijkingen vastgesteld in klinische en laboratoriumonderzoeken, niet elders geclassificeerd (R00-R99)
  4. E00-E90 - Ziekten van het endocriene systeem, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen
    Bevat 8 blokken
    Omvat niet: complicaties van zwangerschap, bevalling en postpartumperiode (O00-O99) symptomen, tekenen en afwijkingen vastgesteld in klinische en laboratoriumonderzoeken, niet elders geclassificeerd (R00-R99) voorbijgaande endocriene en metabolische stoornissen specifiek voor de foetus en pasgeboren (P70-P74)
  5. F00-F99 - Psychische stoornissen en gedragsstoornissen
    Bevat 11 blokken
    Omvat: psychische ontwikkelingsstoornissen
    Omvat niet: symptomen, afwijkingen gedetecteerd in klinische en laboratoriumonderzoeken, niet elders geclassificeerd (R00-R99)
  6. G00-G99 - Ziekten van het zenuwstelsel
    Bevat 11 blokken
    Omvat niet: bepaalde aandoeningen die ontstaan ​​in de perinatale periode (P00-P96) bepaalde infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99) complicaties van zwangerschap, bevalling en het puerperium (O00-099) aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99) endocriene ziekten systemen, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen (E00-E90) verwondingen, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98) neoplasmata (C00-D48) symptomen, tekenen en afwijkingen die in klinische en laboratoriumonderzoeken zijn vastgesteld elders geclassificeerd (R00-R99)
  7. H00-H59 - Ziekten van het oog en de bijbehorende apparaten
    Bevat 11 blokken
    Omvat niet: bepaalde aandoeningen die ontstaan ​​in de perinatale periode (P00-P96) bepaalde infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99) complicaties van zwangerschap, bevalling en het puerperium (O00-O99) aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99) endocriene ziekten systemen, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen (E00-E90) verwondingen, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98) neoplasmata (C00-D48) symptomen, tekenen en afwijkingen die in klinische en laboratoriumstudies zijn vastgesteld elders geclassificeerd (R00-R99)
  8. H60-H95 - Ziekten van het oor en mastoïd
    Bevat 4 blokken
    Omvat niet: bepaalde aandoeningen die ontstaan ​​in de perinatale periode (P00-P96) bepaalde infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99) complicaties van zwangerschap, bevalling en het puerperium (O00-O99) aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99) endocriene ziekten systemen, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen (E00-E90) verwondingen, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98) neoplasmata (C00-D48) symptomen, tekenen en afwijkingen die in klinische en laboratoriumonderzoeken zijn vastgesteld elders geclassificeerd (R00-R99)
  9. I00-I99 - Ziekten van de bloedsomloop
    Bevat 10 blokken
    Omvat niet: bepaalde aandoeningen die ontstaan ​​in de perinatale periode (P00-P96) bepaalde infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99) complicaties van zwangerschap, bevalling en het puerperium (O00-O99) aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99) endocriene ziekten systemen, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen (E00-E90) trauma, vergiftiging en enkele andere gevolgen van blootstelling aan externe oorzaken (S00-T98) neoplasmata (C00-D48) symptomen, tekenen en afwijkingen die in klinische en laboratoriumstudies zijn vastgesteld, zijn niet elders geclassificeerd (R00-R99) systemische bindweefselaandoeningen (M30-M36) voorbijgaande cerebrale ischemische aanvallen en gerelateerde syndromen (G45.-)
  10. J00-J99 - Ziekten van het ademhalingssysteem
    Bevat 10 blokken
  11. K00-K93 - Ziekten van het spijsverteringsstelsel
    Bevat 10 blokken
    Omvat niet: bepaalde aandoeningen die ontstaan ​​in de perinatale periode (P00-P96) bepaalde infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99) complicaties van zwangerschap, bevalling en het puerperium (O00-O99) aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99) endocriene ziekten systemen, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen (E00-E90) verwondingen, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98) neoplasmata (C00-D48) symptomen, tekenen en afwijkingen die in klinische en laboratoriumstudies zijn vastgesteld elders geclassificeerd (R00-R99)
  12. L00-L99 - Ziekten van de huid en onderhuids weefsel
    Bevat 8 blokken
    Omvat niet: bepaalde aandoeningen die ontstaan ​​in de perinatale periode (P00-P96) bepaalde infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99) complicaties van zwangerschap, bevalling en het puerperium (O00-O99) aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99) endocriene ziekten systemen, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen (E00-E90) trauma, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98) lipomelanotische reticulose (I89.8) neoplasmata (C00-D48) symptomen, tekenen en afwijkingen van de norm, geïdentificeerd in klinische en laboratoriumtests, niet elders geclassificeerd (R00-R99) systemische bindweefselaandoeningen (M30-M36)
  13. M00-M99 - Ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel
    Bevat 6 blokken
    Omvat niet: bepaalde aandoeningen die ontstaan ​​in de perinatale periode (P00-P96) bepaalde infectie- en parasitaire aandoeningen (A00-B99) compressiesyndroom (T79.6) complicaties van zwangerschap, bevalling en het puerperium (O00-O99) aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99) ziekten van het endocriene systeem, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen (E00-E90) verwondingen, vergiftiging en enkele andere gevolgen van blootstelling aan externe oorzaken (S00-T98) neoplasmata (C00-D48) symptomen, tekenen en afwijkingen van de norm, vastgesteld in klinische en laboratoriumtests, niet elders geclassificeerd (R00-R99)
  14. N00-N99 - Ziekten van het urogenitaal systeem
    Bevat 11 blokken
    Omvat niet: bepaalde aandoeningen die ontstaan ​​in de perinatale periode (P00-P96) bepaalde infectie- en parasitaire ziekten (A00-B99) complicaties van zwangerschap, bevalling en het puerperium (O00-O99) aangeboren afwijkingen, misvormingen en chromosomale afwijkingen (Q00-Q99) endocriene ziekten systemen, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen (E00-E90) verwondingen, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98) neoplasmata (C00-D48) symptomen, tekenen en afwijkingen die in klinische en laboratoriumstudies zijn vastgesteld elders geclassificeerd (R00-R99)
  15. O00-O99 - Zwangerschap, bevalling en het puerperium
    Bevat 8 blokken
    Omvat niet: ziekte veroorzaakt door menselijk immunodeficiëntievirus [HIV] (B20-B24) letsel, vergiftiging en andere gevolgen van externe oorzaken (S00-T98) mentale en gedragsstoornissen geassocieerd met het puerperium (F53.-) obstetrische tetanus (A34) postpartum hypofyse necrose (E23.0) postpartum osteomalacie (M83.0) follow-up :. zwangerschap bij een vrouw met een hoog risico (Z35.-). normale zwangerschap (Z34.-)
  16. P00-P96 - Bepaalde aandoeningen die hun oorsprong vinden in de perinatale periode
    Bevat 10 blokken
    Omvat: stoornissen die optreden in de perinatale periode, ook als overlijden of ziekte later optreden
  17. Q00-Q99 - Aangeboren misvormingen [misvormingen], misvormingen en chromosomale afwijkingen
    Bevat 11 blokken
    Exclusief: aangeboren stofwisselingsstoornissen (E70-E90)
  18. R00-R99 - Symptomen, tekenen en abnormale klinische bevindingen en laboratoriumresultaten, niet elders geclassificeerd
    Bevat 13 blokken
  19. S00-T98 - Letsel, vergiftiging en enkele andere gevolgen van blootstelling aan externe oorzaken
    Bevat 21 blokken
    Omvat niet: geboorteletsel (P10-P15) obstetrisch letsel (O70-O71)
  20. V01-Y98 - Externe oorzaken van morbiditeit en mortaliteit
    Bevat 9 blokken
  21. Z00-Z99 - Factoren die de gezondheidstoestand van de bevolking beïnvloeden en verwijzingen naar gezondheidsinstellingen
    Bevat 7 blokken

De diagnose in de classificatie wordt weergegeven door een code en een naam. De codes zijn opgebouwd met behulp van alfanumerieke codering. Het eerste teken in de diagnosecode is een letter (A - Y) die overeenkomt met een specifieke klasse. De letters D en H worden in verschillende klassen gebruikt. De letter U wordt niet gebruikt (blijft in reserve). Klassen zijn onderverdeeld in blokken met kolommen die het "uniform" van de ziekte en nosologie beschrijven. De blokken zijn verder onderverdeeld in driecijferige koppen en viercijferige tussenkoppen. Met de definitieve diagnosecodes kunt u dus een bepaalde ziekte nauwkeurig karakteriseren.

Codes van ICD-10 worden actief gebruikt in de Russische geneeskunde. De ziekteverlof geeft de diagnosecode aan, waarvan de decodering te vinden is in de elektronische versie van de classificatie op onze website of op vergelijkbare bronnen van derden. Onze site biedt gemakkelijke navigatie en commentaar bij klassen en rubrieken van ICD-10. Gebruik het zoekformulier om snel naar de beschrijving van de diagnosecode van interesse te gaan.

De site presenteert classificatie-informatie die relevant is voor 2020, rekening houdend met de verwijderde en toegevoegde codes volgens de brief van het ministerie van Volksgezondheid van Rusland aan de uitvoerende autoriteiten van de samenstellende entiteiten van de Russische Federatie op het gebied van gezondheidszorg en een lijst met opgemerkt typefouten en opportunistische correcties voorgesteld door de Wereldgezondheidsorganisatie.

Wat is ICD-10?

ICD-10 - Internationale classificatie van ziekten van de tiende herziening. Het is een normatief document met een algemeen aanvaarde statistische classificatie van medische diagnoses, die in de gezondheidszorg wordt gebruikt om methodologische benaderingen en internationale vergelijkbaarheid van materialen te verenigen. Ontwikkeld door de Wereldgezondheidsorganisatie (WHO). De woorden "Tiende revisie" betekenen de 10e versie (10e editie) van het document sinds de creatie ervan (1893). Op dit moment is de 10e herziening van de ICD geldig, deze werd in 1990 in Genève aangenomen door de Wereldgezondheidsvergadering, vertaald in 43 talen en gebruikt in 117 landen.

In Rusland worden de afkorting en de naam van de classificatie in het Russisch gebruikt:

Doelen en doelstellingen van de ICD

Het doel van de Internationale Classificatie van Ziekten is om de mogelijkheid te bieden om kennis en gegevens over mortaliteit en morbiditeit in verschillende landen op verschillende tijdstippen te systematiseren. Met ICD kunt u verbale formuleringen van diagnoses van ziekten en gezondheidsproblemen terugbrengen tot codes, wat het proces van accumulatie, opslag, analyse, interpretatie en vergelijking van gegevens verenigt.

De internationale classificatie van ziekten lost het probleem van het generaliseren en classificeren van ziekten op internationaal niveau op. De ICD is de internationale standaard diagnostische classificatie die wordt gebruikt bij het opstellen van statistieken over mortaliteit en morbiditeit voor de bevolking in de landen die de ICD hebben aangenomen. ICD wordt gebruikt voor medische en epidemiologische doeleinden, om de kwaliteit van medische diensten te waarborgen.

Moderne medische informatiesystemen, systemen voor het verzamelen en verzenden van medische gegevens gebruiken ICD-codes om de betrouwbaarheid te vergroten, gemak te bieden en gezondheidszorg te beheren.

ICD-10 wordt gebruikt in het werk van medische instellingen in Rusland. Russische artsen namen deel aan de voorbereiding van de 10e herziening van de ICD.

Geschiedenis van creatie en herzieningen van de ICD

Probeer de namen van alle ziekten samen te stellen, ze te ordenen, samengevat in de groep die we in de achttiende eeuw waren. Een bijzondere bijdrage werd geleverd door François Bossier de Lacroix (Frankrijk). William Farr (Engeland, 19e eeuw) besteedde veel aandacht aan de kwestie van de generalisatie van ziekten, die de principes van het bouwen van een uniforme classificatie beschreef. De kwestie werd actiever besproken, het begrip van de behoefte aan classificatie groeide.

De eerste internationaal geldende classificatie van doodsoorzaken werd in 1855 in Parijs aangenomen door het Internationaal Statistisch Congres. Het werd gebouwd op basis van twee lijsten van ziekten, samengesteld volgens verschillende principes, van Dr. William Farr en Dr. Mark d'Espin. In de daaropvolgende jaren (1864, 1874, 1880, 1886) werd de classificatie herzien - toevoegingen en wijzigingen werden aangebracht.

In 1893 werd de Bertillon-classificatie in Chicago aangenomen onder de naam Jacques Bertillon (Frankrijk), die de voorbereiding van de classificatie leidde. Het werd ook wel de internationale lijst van doodsoorzaken genoemd. Ze legde de basis voor de classificatie, die nu bekend staat als de International Classification of Diseases (ICD). Sinds 1893 wordt de classificatie ongeveer om de 10 jaar herzien. De classificatie van de 10e herziening is momenteel geldig. Het werd goedgekeurd door de Internationale Conferentie over de tiende herziening van de ICD in 1989 en in mei 1990 aangenomen door de drieënveertigste zitting van de World Health Assembly. Het werd in 1994 in de lidstaten van de WHO gebruikt, sinds 1999 in Rusland. De release van de ICD-11 is uitgesteld, maar er wordt gewerkt aan de voorbereiding ervan. De 11e herziening van de ICD zal naar verwachting in 2016-2017 worden goedgekeurd.

De voorbereiding van de Russische versie van ICD-10 bestond uit het opstellen van een classificatie op basis van klinische en diagnostische termen van de WHO, maar aangepast aan de praktijk van Russische medische instellingen. Het Moscow Centre for the International Classification of Diseases heeft in samenwerking met de WHO deelgenomen aan de aanpassing van het internationale document. Bij de voorbereiding, de ervaring van de specialisten van grote klinische instellingen in het land, hebben deskundigen van het ministerie van Volksgezondheid voorstellen gedaan. Russische papieren versie van ICD-10 - is het resultaat van hard werken van academici, artsen en kandidaten voor medische wetenschappen.

De voorbereiding werd bijgewoond door
• Academici van de RAMS: I.I. Dedov, V.A. Nasonova, D.S. Sarkisov, Yu.K. Skripkin, E.I. Chazov en V.I. Chiss;
• Corresponderend lid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen: G.I. Vorobiev, E.A. Luzhnikov, V.N. Serov, V.K. Ovcharov;
• Artsen in de Medische Wetenschappen: V.G. Goryunov, B.A. Kazakovtsev, N.V. Kornilov, V.S. Melentyev, A.A. Priymak, D.I. Tarasov, M.S. Turyanov, A.M. Yuzhakov, N.N. Yakhno, O. N. Baleva, P.V. Novikov;
• Kandidaten voor medische wetenschappen: ON. Belova, M.D. Speransky, M.V. Maximova.

Inhoud van ICD-10

De classificatie is een normatief document dat uit drie delen bestaat. In de Russische editie van ICD-10 bestaat deel 1 uit twee delen.

Deel 1. Speciale checklists voor statistische ontwikkeling

  • Deel 1.
    • Voorwoord bij de Russische uitgave
    • Invoering
    • Bedankt
    • WHO Collaborating Centres for Disease Classification
    • Verslag van de internationale conferentie over de tiende herziening
    • Lijst met driecijferige koppen
    • Een volledige lijst van driecijferige koppen en viercijferige onderkoppen en hun inhoud. Klassen I tot XIII.
  • Deel 2.
    • Een volledige lijst van driecijferige koppen en viercijferige onderkoppen en hun inhoud. Klassen XIV tot XXI.
    • Morfologie van neoplasmata
    • Speciale checklists voor de statistische compilatie van mortaliteits- en morbiditeitsgegevens
    • Definities
    • Nomenclatuurbepalingen

Deel 2. Verzameling van instructies voor gebruik voor gebruikers van ICD

  1. Invoering
  2. Beschrijving van de internationale statistische classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen
  3. Hoe ICD te gebruiken
  4. Regels en instructies voor het coderen van mortaliteit en morbiditeit
  5. Presentatie van statistieken
  6. Geschiedenis van ICD-ontwikkeling

Deel 3. Index voor classificatie

  • Voorwoord bij de Russische uitgave
  • Invoering
  • Algemene aanwijzerconstructie
  • Indexconventies
  • Sectie I. Alfabetische index van ziekten en letsels naar hun aard
  • Sectie II. Externe oorzaken van letsel
  • Sectie III. Tabel met medicijnen en chemicaliën

Onze site bevat een online versie van een fragment van de Russische editie van de ICD-10, die een lijst met klassen, blokken, driecijferige koppen, viercijferige onderkoppen en hun inhoud bevat. Ook kunt u vanaf onze site de elektronische versie van de Russische editie van de ICD-10 in verschillende formaten downloaden.

Classificatiestructuur

Het volledige ICD-10-document bevat een inleiding, classificatie, instructies voor het invullen van een certificaat van perinatale sterfte, normatieve definities, nomenclatuurbepalingen en andere secties. Laten we de structuur en principes van het bouwen van de classificatie beschrijven.

In de ICD-10-classificatie worden statistische gegevens gegroepeerd in de volgende groepen:

  • epidemische ziekten;
  • constitutionele of algemene ziekten;
  • lokale ziekten, gegroepeerd op anatomische locatie;
  • ontwikkelingsziekten;
  • trauma.

De classificatie heeft een hiërarchische structuur met vier niveaus. Classificatierecords hebben codes en verbale decodering. De classificatie maakt gebruik van een alfanumeriek coderingssysteem. De structuur en classificatiecodes zijn als volgt:

Klassen

Totaal 21 klas.
De code van elke klasse is een paar codes die de reeks codes definiëren die in de klasse zijn opgenomen..
De klassencode wordt gepresenteerd in de vorm: letter + twee cijfers - letter + twee cijfers. Bijvoorbeeld: A00-B99, C00-D48, K00-K93.

Rubriek blokken

Klassen ICD-10 zijn onderverdeeld in homogene blokken. Blokkeer code in de vorm van een letter + twee cijfers of door een bereik op te geven. Bijvoorbeeld: B99, C00-C97, K00-K14.

Koppen met drie cijfers

Bekijk code: letter + twee cijfers. Bijvoorbeeld: C02, K00.

Ondertitels van vier cijfers

Ondertitelcode in de vorm: letter + twee cijfers. cijfer. De code gebruikt een punt, waarna er een cijfer is dat de ziekte verfijnt voor driecijferige rubrieken. Bijvoorbeeld: C02.1, K00.3.

Algemeen voorbeeld. Laten we de ketting H60-H95 H80-H83 H80 H80.2 in detail bekijken

KlasseBlok3-cijferige kop4-cijferige onderverdeling
NiveauDe codeDecodering
ICD-10
H60-H95Ziekten van het oor en mastoïd
H80-H83Ziekten van het binnenoor
H80Otosclerose
H80.2Cochleaire otosclerose

mkb10.su - Internationale classificatie van ziekten van de 10e herziening. Online versie van 2020 met het zoeken naar ziekten op code en decodering.

Urolithiasis - symptomen en behandeling

Misschien, velen van ons in de kindertijd, geven ouders met leraren veel instructies in de vorm - "houd je rug recht", "doe oefeningen", "ga niet op een koude zitten", "eet deze rotzooi niet", enz. En wie zou hebben geweten tot welke gevolgen ongehoorzaamheid aan zulke eenvoudige dingen kan leiden? Tegenwoordig is urolithiasis een van de resultaten van ondervoeding, lage mobiliteit en andere slechte gewoonten. Laten we deze ziekte in meer detail bekijken.

Wat is urolithiasis?

Urolithiasis (Urolithiasis) is een ziekte van het urinestelsel, gekenmerkt door de vorming en afzetting van stenen (calculi) van verschillende etiologieën in zijn delen.

De wetenschappelijke naam van de ziekte is urolithiasis.

Meestal vallen de nieren en de blaas onder het zicht van de ziekte, waardoor de patiënt aandoeningen ontwikkelt die kenmerkend zijn voor deze organen in de vorm van nierkoliek en moeite met urineren. Het gevolg van ICD zijn ontstekingsprocessen in bepaalde delen van het urinewegstelsel - nefritis, blaasontsteking en andere complicaties.

Sommige publicaties duiden urolithiasis en nierstenen synoniem aan, maar het is de moeite waard om te specificeren dat nephrolithiasis of nephrolithiasis (nierstenen) bij lokalisatie een type urolithiasis is, dat ook ureterolithiasis (stenen in de urineleiders) en cystolithiasis (stenen in de blaas) omvat..

De belangrijkste oorzaken van urolithiasis zijn voedsel van slechte kwaliteit, te hard water drinken, infecties, stofwisselingsstoornissen en de aanwezigheid van verschillende ziekten van het urogenitale systeem.

Vanwege de eigenaardigheden van de ICD heeft deze vaak een lang beloop met periodieke exacerbaties. En niet de laatste boosdoener van de kroniek zijn de oude gewoonten van mensen om te eten wat ze maar willen of het gebrek aan een speciale voedselkeuze, waaronder ook de kwaliteit van water kan vallen..

Ziekteontwikkeling (pathogenese)

De pathogenese van nierkoliek komt tot uiting door acute occlusie van de bovenste urinewegen, waardoor de druk in het pyelocaliceale gebied van de nier toeneemt, wat op zijn beurt leidt tot oedeem van het parenchym en uitrekken van de fibreuze capsule van dit orgaan. Vanwege het grote aantal baroreceptoren in het pyelocaliceale gebied en de fibreuze capsule van de nier, worden pathologische veranderingen in het orgaan via de ThXI-LI-segmenten van het ruggenmerg naar de hersenen gestuurd door afferente impulsen, die de pijn bepalen..

Statistieken (epidemiologie)

Tot op heden heeft urolithiasis geen duidelijk gedefinieerde leeftijdsgroep van patiënten en komt het voor bij zowel 20- als 50-jarige mannen en vrouwen.

Per geslacht komt urolithiasis bij mannen vaker voor dan bij vrouwen, maar bij de laatste wordt de ziekte meestal gekenmerkt door grote stenen, daarom is het vaak ernstiger.

Qua lokalisatie wonen er meer patiënten in steden dan op het platteland, wat de afhankelijkheid van steenvorming van de kwaliteit van water en voedsel en de ecologische leefsituatie benadrukt..

Per land - er zijn geen speciale grenzen, het wordt zowel in het Midden-Oosten en Centraal-Azië als in Zuid- en Noord-Amerika, Australië, Europa gevonden.

Urolithiasis - ICD

ICD-10: N20.0-N22.0
ICD-10-KM: N21.9 en N21
ICD-9: 592
ICD-9-KM: 594, 594,9, 594,8

Urolithiasis - symptomen

De klinische manifestaties van de ziekte zijn grotendeels afhankelijk van de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten van het urinestelsel, de aan- of afwezigheid van een infectie en de plaats waar stenen zich nestelen - in de nieren, blaas of urineleiders.

Bij sommige patiënten draagt ​​de ziekte een enkel geval en na herstel herinnert ze niet meer aan onaangename momenten, terwijl ze bij andere een chronisch recidiverende aard kan hebben, periodiek verergerend.

Bij ongeveer 13% van de patiënten treedt het verloop van de ziekte op zonder klinische manifestaties, daarom is het mogelijk om stenen alleen te identificeren met een routineonderzoek.

De eerste tekenen van urolithiasis

  • Terugkerende gevoelens van nierkoliek of doffe pijn in de nieren en blaas;
  • Frequent urineren.

De belangrijkste symptomen van urolithiasis

  • Scherpe pijn in de nieren (nierkoliek), urineleiders of blaas is het belangrijkste teken van de aanwezigheid van stenen in de urinewegen. De intensiteit en aard van de pijn hangt sterk af van de grootte en locatie van de steen, evenals zijn positie - of het lumen van de urinewegen al dan niet gesloten is (aanwezigheid van obstructie door tandsteen). In sommige gevallen kunnen echter zelfs kleine stenen die zich in de nier bevinden, ernstige nierkoliek veroorzaken, vooral als de stenen aan elkaar zijn gegroeid in een koraalachtige vorm;
  • In sommige gevallen veroorzaakt het gebrek aan verlichting, ongeacht de lichaamshouding, dat de patiënt misselijkheid en braken krijgt;
  • Pijn bij het plassen (deurinering)
  • Anurie - de afwezigheid van urineren, die zich meestal ontwikkelt met obstructie van het urinestelsel door calculus;
  • Hematurie (microhematurie komt voor bij ongeveer 92% van de patiënten) - er zijn bloeddeeltjes aanwezig in de urine, die wordt veroorzaakt door schade aan de plexus plexus;
  • Het symptoom van Pasternatsky;
  • Verhoogde vermoeidheid en zwakte;
  • Koorts, koude rillingen.

Complicaties

Onder de complicaties van urolithiasis zijn:

  • Penetratie en verspreiding van infectieuze pathogene microflora (vooral Escherichia coli, streptokokken, stafylokokken, Proteus vulgaris) in het urinestelsel, evenals bijbehorende ontstekingsziekten;
  • Nierziekte - pyelonefritis en anderen;
  • Degeneratieve niertransformaties - nefrosclerose;
  • Intestinale parese;
  • Purulente onzuiverheid in de urine (pyurie);
  • Nierfalen;
  • Bacteriële shock.

Als de blokkering van de urineleider of nier met een steen niet wordt geëlimineerd en in het geval van grote stenen hun onafhankelijke resorptie niet mogelijk is, kan een verdere toename van de druk en uitrekking van het nierbekken tot nierdood leiden.

Urolithiasis - oorzaken

KSD is een polietiologische ziekte. Dit betekent dat het voor de vorming van stenen in het urinestelsel noodzakelijk is om het lichaam van verschillende ongunstige factoren te beïnvloeden.

De belangrijkste factoren van urolithiasis:

  • Hard water drinken, d.w.z. water dat een grote hoeveelheid mineralen bevat, vooral calciumzouten;
  • Kenmerken van het geconsumeerde voedsel, waaronder het dieet wordt gedomineerd door zeer zuur, gekruid en eiwitrijk voedsel;
  • Sedentaire levensstijl (lichamelijke inactiviteit);
  • Hypovitaminose, vooral tekort aan vitamine A en groep B;
  • Misbruik van bepaalde groepen medicijnen, in het bijzonder - sulfonamiden, ascorbinezuur (vitamine C);
  • Slechte gewoonten - alcoholmisbruik;
  • Afwijkingen in de structuur van de organen van het urinewegstelsel, bijvoorbeeld - een vernauwd lumen van de urinewegen, de aanwezigheid van slechts één nier, aandoeningen in de structuur van de nieren;
  • Ziekten van het urinewegstelsel met een inflammatoire aard - cystitis, nefritis, urethritis en andere, die meestal worden vergemakkelijkt door de penetratie van een infectie in het lichaam, met name bacteriële microflora;
  • Exchange-overtredingen;
  • Verhoogde zuurgraad van het lichaam;
  • Frequente uitdroging van het lichaam, wat typerend is voor infectieziekten en vergiftiging.

De classificatie van urolithiasis is als volgt:

Door lokalisatie:

Nephrolithiasis - de aanwezigheid van stenen in de nieren.

Ureterolithiasis - aanwezigheid van stenen in de urineleiders.

Cystolithiasis - de aanwezigheid van stenen in de blaas.

Stenen naar chemische samenstelling zijn ook onderverdeeld in:

  • Op basis van urinezuurzouten (ongeveer 15% van alle gevallen) - uraten, kunnen worden opgelost;
  • Op basis van magnesiumzouten (ongeveer 5-10% van alle gevallen) veroorzaken ze vaak ontstekingen);
  • Op basis van calciumverbindingen (ongeveer 70-80% van alle gevallen) - oxalaten, carbonaten, fosfaten;
  • Eiwitgebaseerd (minder gebruikelijk, ongeveer 0,5% van de gevallen) - cholesterol, xanthine, cystine.
  • Polymineral - samengesteld uit verschillende elementen.

Diagnose van urolithiasis

Diagnose van urolithiasis omvat:

  • Verzameling van klachten, anamnese, waarbij het leidende argument nierkoliek, urinewegaandoeningen is;
  • Algemene en biochemische analyse van urine, waarbij in geval van ziekte sprake is van microhematurie, lichte proteïnurie, leukocyturie;
  • Volledig bloedbeeld - verhoogde ESR, leukocytose (verschuiving naar links);
  • Computertomografie (CT);
  • Echografie van de nieren en blaas.

ICD moet worden onderscheiden van acute appendicitis en acute cholecystitis.

Behandeling van urolithiasis

Voordat u met de behandeling met ICD begint, moet u de grootte van de calculus, de samenstelling en lokalisatie ervan, het verloop van de ziekte en de structurele kenmerken van het lichaam achterhalen. Deze gegevens zijn voornamelijk gebaseerd op de selectie van het behandelschema..

Het doel van de behandeling is om stenen uit het urinestelsel te verwijderen. In het geval van urinezuurstenen worden middelen gebruikt die de eigenschap hebben deze op te lossen. Voor grote stenen, obstructie van de urinewegen, wordt meestal een chirurgische behandeling voorgeschreven.

Behandeling voor urolithiasis omvat de volgende punten:

1. Conservatieve therapie.
2. Fysiotherapie.
3. Dieet.
4. Chirurgische behandeling.

De medicijnkeuze wordt gemaakt door de behandelende arts.

1. Conservatieve therapie

De effectiviteit van conservatieve methoden voor de behandeling van KSD met behulp van medicijnen neemt toe in de aanwezigheid van stenen met een diameter van niet meer dan 5 mm, en ook als de stenen op urinezuur zijn gebaseerd.

1.1. Pijnstilling

Pijnstillers zijn een groep medicijnen die gericht zijn op het verlichten van pijn in de vorm van nierkoliek. In de regel worden geneesmiddelen uit de groep van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) gebruikt, waarvan het gebruik geen aanvullende analgetica en / of opiaten vereist. Als ernstige pijn het gebruik van opiaten vereist, moet de arts niet stilstaan ​​bij de stof - pethidine, dat vaak de algemene toestand van de patiënt verergert in de vorm van braken en een aantal andere bijwerkingen.

Van NSAID's wordt allereerst aanbevolen om - diclofenacnatrium (in doseringen van 100-150 mg per dag gedurende 7-10 dagen), indometacine, ibuprofen.

Diclofenac-natrium wordt met de nodige voorzichtigheid ingenomen in geval van nierfalen, omdat deze stof heeft een negatieve invloed op de snelheid van glomerulaire filtratie.

NSAID's verlichten ook ontstekingen en normaliseren de lichaamstemperatuur in geval van koorts.

De tweede lijn van het verlichten van nierkoliek, als NSAID's niet hebben geholpen, is het gebruik - pentazocine, hydromorfine, tramadol.

Krampstillers zijn een groep pijnstillers die nierkoliek verlichten door de weefsels van het orgaan waarin de stenen zich bevinden te ontspannen. Ze zijn een alternatief voor NSAID's of een derde lijn van pijnverlichting. Onder de medicijnen zijn - metamizol-natrium, "Drotaverin".

1.2. Lithokinetische therapie (LCT) - gericht op het verwijderen van stenen uit het urinestelsel.

LCT wordt gebruikt bij afwezigheid van contra-indicaties en als het niet nodig is om dringend stenen te verwijderen, d.w.z. er is geen bedreiging voor het leven van de patiënt. LCT is voornamelijk gebaseerd op de ontspanning van de gladde spieren van het urinestelsel. Bovendien helpen LCT-producten pijn te verlichten..
Van de medicijnen moet de keuze worden gemaakt op 1.2:

Alfablokkers - alfuzosine, terazosine, tamsulosine, doxazosine, naftopidil.

Calciumantagonisten - nifedipine.

Corticosteroïden zijn hormonale geneesmiddelen die de effectiviteit van alfablokkers verhogen wanneer ze gelijktijdig worden gebruikt.

Het tijdstip waarop stenen met LBT in veel gevallen tevoorschijn komen - met een diameter tot 2 mm - 31 dagen, 2-4 mm - 40 dagen, 4-6 mm - 49 dagen 3.

1.3. Oplossen van stenen

Hemolyse is een urologische term die op verschillende manieren betekent dat stenen in het lichaam worden opgelost. De behandeling wordt oraal of percutaan uitgevoerd en is effectief gebleken in combinatie met ESWL, chirurgie en andere behandelingen. Van de nadelen - het effect verschijnt na een paar weken na het begin van chemolyse.

Voordat chemolyse wordt toegepast, wordt de zuur-base-balans (pH) ingesteld op een niveau van 7,0-7,2.

Percutane chemolyse wordt uitgevoerd met behulp van 2 of meer nefrostomiekatheters, waardoor normaal spoelen van het pyelocaliceal systeem (PCS) mogelijk is en het risico op verhoogde druk in de nier wordt geminimaliseerd.

De keuze van een medicijn voor percutane chemolyse wordt uitgevoerd afhankelijk van de samenstelling van de stenen:

  • Concrementen van urinezuur (uraten) - "Trihydroxymethylaminomethaan" (in een dosering van 0,3 of 0,6 mol / l met een pH van 8,5-9,0), "Uralit-U", "Magurlit", "Blemaren";
  • Calculi van fosfaatverbindingen - "Methionine" + "aluminiumhydroxide.
  • Cystine - "Trihydroxymethylaminomethane" (in een dosering van 0,3 of 0,6 mol / l met een pH van 8,5-9,0) of "N-acetylcysteïne" (200 mg per liter);
  • Struviet, carbonapatiet, brushiet - "hemiacidrine" (10%) of Subi G-oplossing (bestaat uit magnesiumoxide, citroenzuur en natriumcarbonaat).

Orale chemolyse wordt alleen gebruikt voor urinezuurstenen. De medicijnen helpen de urine alkalisch te maken. Van de geneesmiddelen, natriumbicarbonaat, is aangetoond dat citraatmengsels effectief zijn.

De efficiëntie van het oplossen van stenen neemt toe met de extra inname van "Allopurinol".

1.4. Antibacteriële therapie

Het gebruik van antibiotica voor KSD is aan te raden bij gelijktijdige infecties, bijvoorbeeld pyelonefritis. Antibacteriële geneesmiddelen kunnen echter niet als monotherapie worden voorgeschreven, omdat de infectie in dit geval slechts een complicatie is van de aanwezigheid van stenen.

Fluoroquinolonen (norfloxacine - "Nolitsin", "Norfloxacin") hebben zichzelf goed bewezen bij bacteriële pyelonefritis.

1.5. Normalisatie van metabolische processen

Het doel is om verdere toename van de steengrootte en herhaling van ICD te voorkomen. De keuze van medicijnen hangt af van het type stenen, d.w.z. waar zijn ze van gemaakt.

  • Om het urinezuurniveau te verlagen - "Allopurinol", "Benzbromaron", en als het niet werkt, worden bovendien citraatmengsels voorgeschreven.
  • Met een verhoging van het calciumgehalte in de urine - "Hypothiazide" + "Kaliumorotaat".
  • Voor oxalaatstenen - vitamine B1, B6, magnesiumoxide.
  • Om celmembranen te stabiliseren - vitamine A, E.
  • In het geval van stofwisselingsstoornissen van calcium en fosfor - difosfonaten.

2. Fysiotherapiebehandelingen

Fysiotherapie is een aanvullende behandeling voor ICD, waardoor conservatieve methoden voor de behandeling van de ziekte toenemen.

Schokgolflithotripsie op afstand (ESWL) is een van de belangrijkste fysiotherapeutische methoden voor de behandeling van KSD, gebaseerd op het mechanisch breken van stenen, niet alleen in de urinewegen, maar ook in andere organen waar ze zich kunnen vormen, bijvoorbeeld de galblaas en zijn aanhangsels (galsteenziekte). Helpt in 90% van de gevallen bij het elimineren van stenen bij volwassenen. Contra-indicaties voor ESWL zijn onder meer zwangerschap, ernstige misvormingen van het bewegingsapparaat, ernstige obesitas, arterieel aneurysma, atriumfibrilleren. Wees extra voorzichtig als u een pacemaker heeft. De keuze van de frequentie, het aantal impulsgolfslagen per minuut en het aantal ingrepen wordt gedaan door de behandelende arts.

Fysiotherapie-oefeningen (oefentherapie) - het uitvoeren van speciale oefeningen voor kleine stenen met veel drinken, en soms met de toevoeging van middelen die stenen oplossen, helpt om ze te verwijderen zonder serieuze conservatieve of zelfs chirurgische behandeling. Daarom heeft gedoseerde lichamelijke activiteit zonder contra-indicaties alleen maar voordelen voor de patiënt..

3. Dieet met ICD

Dieet voor urolithiasis is gericht op het voorkomen van de verdere ontwikkeling van de ziekte, een toename van de grootte van de stenen en het voorkomen van herhaling van de ICD.

Artsen hebben voor deze ziekte een speciaal dieet ontwikkeld: dieet nr. 6 (tabel nr. 6) volgens Pevzner.

De basisprincipes van voeding voor urolithiasis zijn:

  • veel drinken, zodat de dagelijkse urineproductie tussen 1,5 en 2,5 liter urine per dag ligt;
  • het beperken van de hoeveelheid geconsumeerd voedsel - om het lichaam niet te belasten met voedselverwerking;
  • het dieet moet gevarieerd zijn en een grote hoeveelheid vitamines en macro-elementen bevatten;
  • beperking van de producten waaruit stenen worden gevormd.

Wat je niet kunt eten met ICD: pittig en vet voedsel, specerijen, alcohol, chocolade, sterke koffie, thee, zuivelproducten, noten, peulvruchten, citrusvruchten, zuring, spinazie, sla, aardbeien, zwarte bessen

Wat te beperken in gebruik: paté, worst

Wat je kunt eten: kefir, zure room, peren, druiven, rode bosbessen, rode bessen.

Over het algemeen wordt de selectie van dieetvoeding door de arts uitgevoerd op basis van de samenstelling van de stenen. het dieet hangt hier rechtstreeks van af.

4. Chirurgische behandeling

Indicaties voor chirurgie zijn het gebrek aan effectiviteit van conservatieve methoden voor de behandeling van KSD, ernstig pijnsyndroom, de ontwikkeling van hematurie, een complicatie van pyelonefritis en andere complicaties van de ziekte.

De belangrijkste methoden voor chirurgische behandeling zijn:

Neem contact op met ureterolithotripsie - na laser, ultrasoon of pneumatisch verpletteren van stenen, worden hun deeltjes door het kanaal verwijderd met behulp van een ureteroscoop uit de ureter.

Neem contact op met cystolithotripsie - na laser, ultrasoon of pneumatisch verpletteren van stenen, worden hun deeltjes door het kanaal verwijderd met behulp van een cystoscoop uit de blaas.

Flexibele retrograde nefrolithotripsie of percutane nefrolitholapaxie - stenen worden na het verpletteren uit de nier verwijderd.

Nephrolithotomie - verwijdering van nierstenen met behulp van een parenchymale incisie, d.w.z. wanneer de stenen groot zijn of ze niet op een andere manier kunnen worden verwijderd.

Pelolithotomie - stenen worden verwijderd uit het nierbekken. Toegang wordt gemaakt wanneer het bekken wordt doorgesneden.

Ureterolithotomie - verwijdering van stenen uit de urineleider.

Behandeling van urolithiasis met folkremedies

Belangrijk! Raadpleeg uw arts voordat u volksremedies thuis behandelt.!

Duizendknoop, rode bosbes, aardbei. De volgende collectie heeft een steenoplossend, analgetisch en bacteriedodend effect. Meng voor de bereiding 1 eetl. lepel duizendknoop gras, rode bosbessen bladeren en aardbeibladeren. Verder 1 eetl. giet een lepel kruidencollectie met een glas kokend water en zet het 30 minuten op een waterbad om te laten sudderen, en laat het dan ongeveer 1 uur onder een afgedekt deksel staan. U moet het product in een warme vorm, een half glas 3 keer per dag drinken, en om de efficiëntie te verhogen en nierkoliek te verlichten, drinkt u tegelijkertijd 1 tablet van het medicijn "No-Shpa". Om minder te friemelen en het product niet 2 keer per dag te bereiden, moet u erop staan ​​in een thermoskan met een glazen binnenschaal, omdat In het geval van metaal zullen sommige nuttige stoffen neerslaan bij contact met metaal.

Lijnzaad. Deze gaven van de natuur hebben ontstekingsremmende en diuretische effecten en normaliseren ook metabolische processen in het lichaam. Giet om te koken 1 theelepel lijnzaad met een glas water en zet aan, breng aan de kook, koel af en drink elke 2 uur een half glas warm. U kunt water of zoete thee toevoegen om de smaak te verbeteren..

Collectie 1. Het volgende middel heeft een diuretisch, krampstillend, analgetisch, antiseptisch, ontstekingsremmend en tandsteenoplossend effect. Meng voor de bereiding 15 delen weegbree-bladeren, kamillebloemen, calendulabloemen en 10 delen paardestaartkruid, niertheekruid (orthosiphon), rode bosbessen of berendruif. Verder 1 eetl. giet een lepel collectie met 250 ml kokend water, dek af en laat het ongeveer 1 uur brouwen, en tegelijkertijd afkoelen. Neem tot 8 keer per dag een kwart glazen infuus.

Collectie 2. Het heeft krampstillend, analgetisch, kalmerend, antiseptisch en diuretisch effect. Om het product te bereiden, mengt u 2 delen weegbree bladeren en 1 deel geneeskrachtig salie kruid, kamille bloemen, munt en sint-janskruid. Verder 1 eetl. giet een lepel kruidencollectie met een glas kokend water en laat 15 minuten sudderen in een waterbad, blijf dan ongeveer 45 minuten onder het deksel staan ​​en drink gedurende de dag in gelijke verhoudingen - 4-5 keer.

Preventie van urolithiasis

Preventie van urolithiasis omvat de volgende activiteiten:

  • Als u terugkerende koliek in de organen van het urinestelsel heeft, raadpleeg dan tijdig een arts;
  • Nadat u aan een urologische aandoening lijdt, moet u routineonderzoeken ondergaan om terugval te voorkomen;
  • Geef in voedsel de voorkeur aan voedingsmiddelen die rijk zijn aan voedingsstoffen, terwijl u zeer vette, pittige, zoute, alcoholische dranken vermijdt;
  • Drink elke dag de hoeveelheid water die uw lichaam nodig heeft;
  • Beweeg meer, oefen, zwem, oefen.

Welke dokter moet je contacteren??

  • Uroloog
  • Nefroloog

Video

Gezondheid voor jou, vrede en vriendelijkheid!

Bronnen

1. Seitz C, Liatsikos E, Porpiglia F, et al.; Medische therapie om de doorgang van stenen te vergemakkelijken: wat is het bewijs? Eur Urol 2009 september; 56 (3): 455-71.

2. Liatsikos EN, Katsakiori PF, Assimakopoulos K, et al.; Doxazosine voor de behandeling van distale ureterstenen. J Endourol mei 2007; 21 (5): 538-41.

3. Preminger GM, Tiselius HG, Assimos DG, et al.; American Urological Association Education and Research, Inc; Europese Vereniging voor Urologie. Eur Urol 2007 december; 52 (6): 1610-1631.

MKB Online

Internetbank voor particulieren

Kaart naar kaart

Meteen. Op kaarten van alle banken

mkb private bank

Persoonlijk bankieren

RSS-nieuws

Promoties en speciale aanbiedingen

  • perscentrum
  • Vrijgeven van informatie
  • Vacatures
  • Vereisten
  • Installatie van terminals en geldautomaten
  • Vestigingen en geldautomaten
  • Contacten
  • MKB Online
  • Leningen
  • Kaarten
  • Bijdragen
  • Servicepakketten
  • Betalingen en overschrijvingen

Vestigingen en geldautomaten

Meer dan 7.500 geldautomaten en terminals werken de klok rond

2007–2020 CREDIT BANK VAN MOSCOW PJSC
Algemene vergunning van de Bank of Russia nr. 1978 van 6 mei 2016.

Mkb wat is

Het doel van de ICD is het creëren van voorwaarden voor de systematische registratie, analyse, interpretatie en vergelijking van data over mortaliteit en morbiditeit verkregen in verschillende landen of regio's en op verschillende tijdstippen. De ICD wordt gebruikt om verbale formuleringen van diagnoses van ziekten en andere gezondheidsproblemen om te zetten in alfanumerieke codes voor eenvoudige opslag, opvraging en analyse van gegevens.

De ICD is de internationale standaard diagnostische classificatie geworden voor alle algemene epidemiologische doeleinden en voor veel gezondheidsmanagementdoeleinden. Ze omvatten een analyse van de algemene gezondheidssituatie van bevolkingsgroepen, evenals een berekening van de incidentie en prevalentie van ziekten en andere gezondheidsproblemen in hun relatie met verschillende factoren..

auteursrechten

Publicaties van de Wereldgezondheidsorganisatie zijn onderworpen aan de bepalingen van Protocol nr. 2 bij het Universeel Auteursrechtverdrag. Voor toestemming om WHO-publicaties te reproduceren of te vertalen, moeten ze geheel of gedeeltelijk worden gericht aan Publications, World Health Organization, Genève, Zwitserland.

ICD-herzieningen

Periodieke herzieningen van de ICD, te beginnen met de zesde herziening in 1948, werden gecoördineerd door de Wereldgezondheidsorganisatie. Naarmate het gebruik van de classificatie zich uitbreidde, hadden de gebruikers een natuurlijke wens om deel te nemen aan het herzieningsproces. De tiende herziening is het resultaat van enorme internationale actie, samenwerking en compromissen.

Geschiedenis van creatie en ontwikkeling van ICD

Voor het eerst deed hij een poging om de ziekte systematisch te regelen Francois Bossier de Lacroix (1706-1767), beter bekend als Sauvage (fr. Sauvages). Sauvage's werk werd gepubliceerd onder de titel "Nosologia Methodica".

Een eeuw eerder probeerde John Graunt het percentage levendgeboren kinderen te bepalen dat stierf vóór de leeftijd van 6 jaar zonder de leeftijd van de kinderen op het moment van overlijden te weten. Hij selecteerde alle gevallen van overlijden, gedefinieerd als overlijden door spruw, toevallen, rachitis, tandziekten en worminfecties, vanaf prematuren, overlijden in de eerste levensmaand, overlijden van zuigelingen, overlijden door vergroting van de lever, door verstikking in een droom, en voegde de helft van de gevallen eraan toe. sterfgevallen veroorzaakt door pokken, varkenspokken, mazelen en worminfecties, die niet gepaard gaan met convulsies. Ondanks de onvolkomenheid van de methodologie behaalde Graunt een redelijk objectief resultaat: volgens zijn berekeningen was het aandeel kinderen onder de 6 jaar 36%.

In de 19e eeuw besprak de statisticus van het Civil Registry Office van Engeland en Wales, William Farr (eng. William Farr; 1807-1883) de principes die de opstelling van een statistische classificatie van ziekten zouden moeten leiden, en drong aan op de goedkeuring van een uniforme classificatie.

Het eerste Internationale Statistische Congres, gehouden in Brussel in 1853, vroeg Dr. Farr en Dr. Marc d'Espine van Genève om een ​​uniforme classificatie van doodsoorzaken op te stellen die op internationaal niveau van toepassing is. Op het 2e congres, dat in 1855 in Parijs werd gehouden, presenteerden Farr en d'Espine twee afzonderlijke lijsten die op totaal verschillende principes waren gebaseerd. Farrs indeling bestond uit vijf groepen: epidemische ziekten, organische (systemische) ziekten, ziekten ingedeeld naar anatomische locatie, ontwikkelingsziekten en ziekten die een direct gevolg zijn van geweld. D'Espin groepeerde ziekten volgens de aard van hun manifestatie (jicht, herpetisch, hematous, enz.). Het congres nam een ​​compromislijst van 139 koppen aan. In 1864 werd deze classificatie in Parijs herzien op basis van het door W. Farr voorgestelde model. De volgende herzieningen vonden plaats in 1874, 1880 en 1886.

In 1891 gaf het Internationaal Instituut voor Statistiek een commissie onder voorzitterschap van Jacques Bertillon (fr. Jacques Bertillon, 1851-1922), hoofd van het Bureau voor de Statistiek van Parijs, opdracht om een ​​classificatie van doodsoorzaken op te stellen.

Bertillon presenteerde het rapport van deze commissie aan het Internationaal Instituut voor Statistiek, dat het rapport aannam tijdens een sessie die in 1893 in Chicago werd gehouden..

De door Bertillon opgestelde classificatie was gebaseerd op de classificatie van doodsoorzaken die in Parijs werd gebruikt en die, na herziening in 1885, een synthese was van de Engelse, Duitse en Zwitserse varianten. Deze classificatie was gebaseerd op het principe van Farr, dat bestond uit de verdeling van ziekten in systemisch en gerelateerd aan een specifiek orgaan of anatomische locatie..

Bertillons classificatie van doodsoorzaken is algemeen aanvaard en wordt door verschillende landen en veel steden gebruikt. In Noord-Amerika werd deze classificatie voor het eerst gebruikt door Jesus E. Monjaras om statistieken op te stellen in San Luis Potosi, Mexico. In 1898 adviseerde de American Public Health Association op haar conferentie in Ottawa, Canada, dat statistici in Canada, Mexico en de Verenigde Staten de Bertillon-classificatie zouden overnemen. De Vereniging deed ook een voorstel om de classificatie om de 10 jaar te herzien..

De tiende herziening van de internationale classificatie van ziekten en gerelateerde gezondheidsproblemen is de laatste in een reeks herzieningen van classificaties die in 1893 begonnen als de Bertillon-classificatie, of internationale lijst van doodsoorzaken, en in 1948 met de zesde herziening werd uitgebreid met aandoeningen die niet dodelijk zijn.

ICD-10

De Internationale Conferentie over de Tiende Revisie van de Internationale Classificatie van Ziekten werd gehouden door de Wereldgezondheidsorganisatie in Genève van 25 september tot 2 oktober 1989. De belangrijkste vernieuwing in de Tiende Revisie is het gebruik van een alfanumeriek coderingssysteem, wat de aanwezigheid van één letter in een viercijferige titel inhoudt, gevolgd door drie cijfers, wat het mogelijk maakte om de grootte van de coderingsstructuur meer dan te verdubbelen. Door letters of groepen letters in koppen in te voeren, kunnen in elke klasse maximaal 100 categorieën van drie cijfers worden gecodeerd. Van het alfabet worden 26 letters gebruikt 25. Mogelijke codenummers lopen dus van A00.0 tot U vrij (gereserveerd).

Een belangrijke vernieuwing was de opname aan het einde van enkele klassen van een lijst met kopjes voor aandoeningen die ontstaan ​​na medische ingrepen. Deze rubrieken wezen op ernstige aandoeningen na verschillende interventies, zoals endocriene en metabolische stoornissen na orgaanverwijdering of andere pathologische aandoeningen zoals het dumpingsyndroom na een maagoperatie..

Basisstructuur en principes van de ICD-10-classificatie

Lijst met klassen

Internationale classificatie van ziekten, 10e herziening

Klasse I. Bepaalde infectieziekten en parasitaire aandoeningen

Klasse II. Neoplasmata

Klasse III. Ziekten van het bloed, bloedvormende organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is

Klasse IV. Endocriene systeemziekten, eetstoornissen en stofwisselingsstoornissen

Klasse V. Psychische stoornissen en gedragsstoornissen

Klasse VI. Ziekten van het zenuwstelsel

Klasse VII. Ziekten van het oog en zijn adnexa

Klasse VIII. Ziekten van het oor en mastoïd

Klasse IX. Ziekten van de bloedsomloop

Klasse X. Ziekten van het ademhalingssysteem

Klasse XI. Ziekten van het spijsverteringsstelsel

Klasse XII. Ziekten van de huid en het onderhuidse weefsel

Klasse XIII. Ziekten van het bewegingsapparaat en bindweefsel

Klasse XIV. Ziekten van het urogenitaal systeem

Klasse XV. Zwangerschap, bevalling en het puerperium

Klasse XVI. Bepaalde aandoeningen die zich voordoen tijdens de perinatale periode

Klasse XVII. Aangeboren afwijkingen (bloedafwijkingen), misvormingen en chromosomale afwijkingen

Klasse XVIII. Symptomen, tekenen en afwijkingen vastgesteld tijdens klinische tests en laboratoriumtests, niet elders geclassificeerd

Klasse XIX. Letsel, vergiftiging en enkele andere gevolgen van blootstelling aan externe oorzaken

Klasse XX. Externe oorzaken van morbiditeit en mortaliteit

Klasse XXI. Factoren die de gezondheidstoestand van de bevolking beïnvloeden en verwijzingen naar zorginstellingen

De basis van de ICD-10-classificatie is de driecijferige code, die dient als een verplicht coderingsniveau voor sterftegegevens die individuele landen aan de WHO verstrekken, evenals voor grote internationale vergelijkingen. In de Russische Federatie heeft de ICD nog een ander specifiek doel. De wetgeving van de Russische Federatie (namelijk de wet van de Russische Federatie inzake psychiatrische zorg., De wet van de Russische Federatie inzake deskundigenactiviteit.) Stelt de verplichte toepassing van de huidige versie van de ICD in de klinische psychiatrie en tijdens forensisch psychiatrisch onderzoek in.

De ICD-10-structuur is gebaseerd op de door William Farr voorgestelde classificatie. Zijn opzet was dat, voor alle praktische en epidemiologische doeleinden, ziektestatistieken als volgt gegroepeerd moesten worden:

  • epidemische ziekten;
  • constitutionele of algemene ziekten;
  • lokale ziekten, gegroepeerd op anatomische locatie;
  • ontwikkelingsziekten;
  • trauma.

ICD-10 bestaat uit drie delen:

  • deel 1 bevat de hoofdclassificatie;
  • deel 2 bevat instructies voor gebruik voor ICD-gebruikers;
  • Deel 3 is een alfabetische index van de classificatie.

Deel 1 bevat ook een sectie "Morfologie van neoplasma's", speciale lijsten voor samenvattende statistische ontwikkelingen, definities, nomenclatuurregels.

Klassen

De classificatie is onderverdeeld in 21 klassen. Het eerste teken van de code in de ICD is een letter, en elke letter komt overeen met een specifieke klasse, behalve de letter D, die wordt gebruikt in klasse II "Neoplasmata" en in klasse III "Ziekten van het bloed en hematopoëtische organen en bepaalde aandoeningen waarbij het immuunsysteem betrokken is", en de letter H, die wordt gebruikt in klasse VII "Ziekten van het oog en adnexa" en in klasse VIII "Ziekten van het oor en mastoïd". Vier klassen (I, II, XIX en XX) gebruiken meer dan één letter in het eerste teken van hun codes.

Klassen I-XVII verwijzen naar ziekten en andere pathologische aandoeningen, klasse XIX - naar verwondingen, vergiftiging en enkele andere gevolgen van externe factoren. De overige klassen behandelen een aantal moderne concepten met betrekking tot diagnostische gegevens..

Rubriek blokken

Klassen zijn onderverdeeld in homogene "blokken" van driecijferige koppen. In klasse I weerspiegelen de namen van de blokken bijvoorbeeld twee classificatieassen: de wijze van overdracht van infectie en een brede groep pathogene micro-organismen.

In Klasse II is de eerste as de aard van het neoplasma per locatie, hoewel verschillende driecijferige titels worden toegewezen aan belangrijke morfologische typen neoplasma's (bijv. Leukemie, lymfoom, melanoom, mesothelioom, Kaposi-sarcoom). Het bereik van de koppen wordt tussen haakjes achter elke bloknaam vermeld..

Koppen met drie cijfers

binnen elk blok zijn enkele van de driecijferige koppen voor slechts één ziekte, geselecteerd op basis van frequentie, ernst en gevoeligheid voor gezondheidsdiensten, terwijl andere driecijferige koppen voor groepen ziekten zijn met enkele gemeenschappelijke kenmerken. Het blok bevat meestal koppen voor 'andere' voorwaarden, waardoor het mogelijk is een groot aantal verschillende, maar zeldzame aandoeningen te classificeren, evenals 'niet-gespecificeerde' voorwaarden.

Ondertitels van vier cijfers

De meeste driecijferige koppen zijn onderverdeeld met een vierde cijfer achter de komma, zodat er maximaal 10 extra onderkoppen kunnen worden gebruikt. Als de titel van drie cijfers niet is onderverdeeld, wordt aanbevolen de letter "X" te gebruiken om het vierde teken in te vullen, zodat codes een standaardgrootte hebben voor statistische gegevensverwerking.

Ondertitels van vier cijfers worden op elke geschikte manier gebruikt om bijvoorbeeld verschillende locaties of variëteiten van dezelfde ziekte te identificeren.

Het vierde teken.8 wordt meestal gebruikt om "andere" voorwaarden aan te duiden die verband houden met een gegeven kop van drie tekens, en het teken.9 wordt meestal gebruikt om hetzelfde concept uit te drukken als de naam van een kop van drie tekens zonder enige aanvullende informatie toe te voegen.

Ongebruikte "U" -codes

Codes U00-U49 moeten worden gebruikt om tijdelijk nieuwe ziekten met onbekende etiologie aan te duiden. Codes U50-U99 kunnen worden gebruikt voor onderzoeksdoeleinden, bijvoorbeeld om een ​​alternatieve subclassificatie in een speciaal project te testen.

Russische editie van ICD-10

Academici van de RAMSCorresponderend lid van de Russische Academie voor Medische WetenschappenDr. med. wetenschappenMedische kandidaten wetenschappen
prof. I. I. Dedovprof. G.I. Vorobievprof. V. G. GoryunovO. N. Belova
prof. V. A. Nasonovaprof. E. A. Luzhnikovprof. B. A. KazakovtsevM. D. Speransky
prof. D. S. Sarkisovprof. V.N. Serovprof. N.V. KornilovM. V. Maximova
prof. Yu K. Skripkinprof. V. K. Ovcharovprof. V. S. Melentyev
prof. E. I. Chazovprof. A. A. Priymak
prof. V. I. Chissovprof. D.I. Tarasov
prof. M.S. Turyanov
prof. A.M. Yuzhakov
prof. N. N. Yakhno
prof. O. N. Baleva
prof. P. V. Novikov

Voorbereiding voor de publicatie van de Russische, papieren versie van de Internationale Classificatie van Ziekten omvatte de aanpassing van klinische en diagnostische termen die in WHO-publicaties zijn aangenomen aan de eigenaardigheden van de huisartsenpraktijk.

Het werk werd uitgevoerd door het WHO Moscow Center for the Classification of Diseases, dat opereert op basis van de N.N. N. A. Semashko RAMS (directeur-academicus RAMS prof. OP Shchepin) in nauwe samenwerking met vooraanstaande klinische instellingen van het land. De belangrijkste specialisten van het ministerie van Volksgezondheid en Medische Industrie van de Russische Federatie namen direct deel aan het werk.

Verantwoordelijk voor het samenstellen en redigeren: corresponderend lid van de Russische Academie voor Medische Wetenschappen Professor V. K. Ovcharov, Cand. honing. M. V. Maksimova.



Volgende Artikel
Waar zijn de nieren? Nefron in de nier