Verhoogde leukocyten in de urine: normaal, redenen voor een toename van de indicator


Door een formulier met het resultaat van hun eigen analyses in handen te krijgen, zien maar weinig mensen af ​​van het vergelijken van de verkregen indicatoren met de normale cijfers die in de buurt zijn aangegeven. Sommige verschillende resultaten zijn gewoon verrassend, terwijl andere bang zijn, zelfs tot in paniek..

Vandaag zullen we het hebben over wat verhoogde leukocyten in urine kunnen betekenen: hoe beangstigend het is en wat voor soort algoritme van acties een persoon zou moeten hebben om de oorzaak van deze aandoening te vinden.

Waar komen leukocyten vandaan?

De basis van de urinewegen bestaat uit 2 soorten cellen: verschillende epitheel- en spiercellen. Hun vitale activiteit wordt ondersteund door capillair bloed, dat zuurstof en voedingsstoffen levert. In het bloed zijn er ook immuuncellen - leukocyten. Ze 'omzeilen de patrouille' van de urinewegen en controleren de 'identificatietekens' - antigenen - die op elke cel worden weergegeven met een soort 'lijst' van dergelijke 'toegestane' moleculen.

Wanneer leukocyten antigenen van bacteriën, virussen of schimmels zien, evenals "tekenen" van kankercellen, haasten ze zich naar een "gecompromitteerde" plaats en beginnen ze vreemde agentia te vernietigen. Nadat ze hun functie hebben uitgeoefend, gaan ze de urine in, waar ze worden gedetecteerd met behulp van laboratoriumtests:

  • algemene (algemene klinische) analyse - de gebruikelijke hoeveelheid urine die 's ochtends wordt opgevangen. Deze analyse is het gemakkelijkst uit te voeren en daaruit ontdekken ze meestal dat het gehalte aan leukocyten is verhoogd (dit wordt leukocyturie genoemd);
  • monsters volgens Nechiporenko - een gemiddelde portie ochtendurine. Het wordt als informatiever beschouwd voor het bepalen van het aantal leukocyten, evenals rode bloedcellen en afgietsels in de urine. Het specificeert beter het aantal van deze cellen, wat helpt bij de diagnose van verschillende ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • Amburge-monsters. Deze analyse wordt uitgevoerd op basis van 10 ml urine die is bemonsterd uit een container waarin de urine in 3 uur is opgevangen;
  • Addis-Kakovsky Staaltjes - het tellen van urinecellen in de 24 uur verzamelde urine.

De laatste tests zijn nodig om latente leukocyturie op te sporen (wanneer in de algemene analyse de leukocyten normaal zijn) of wanneer bij herhaald onderzoek de leukocyten ofwel verhoogd ofwel normaal zijn. Ze zullen helpen om niet te missen, maar om een ​​ziekte bij een persoon te detecteren in het stadium waarin echografie niets laat zien.

Leukocyten tarief

Normaal gesproken kunnen er meerdere immuuncellen in de urine zitten: dit zijn de schildwachten die organen hebben gecontroleerd op infectie of kanker. Bij vrouwen is iets meer van dergelijke cellen toegestaan: in hun urine kunnen die leukocyten die de geslachtsorganen 'controleren' ook.

  • Dus de norm van leukocyten in urine (volgens algemene klinische analyse van urine):
    • bij vrouwen: 0-6 in het gezichtsveld;
    • bij mannen: 0-3 in het gezichtsveld.
  • Als we het hebben over de Nechiporenko-test, wordt het niveau boven 2000 cellen in 1 ml beschouwd als verhoogde leukocyten (bij vrouwen zijn maximaal 4000 cellen toegestaan).
  • De samplefrequentie van Amburzhe is ook maximaal 2000 leukocyten.
  • Volgens Addis-Kakovsky wordt aangenomen dat de norm hoger is dan 2.000.000 leukocyten in dagelijkse urine.

Dus, wat betekent "hoge witte bloedcellen"? Afhankelijk van wat voor soort urinetest ze worden bepaald, zijn dit:

  • of meer dan 3 bij mannen en 6 bij vrouwen (volgens de algemene analyse);
  • of meer dan 2000 (volgens Amburzha en Nechiporenko);
  • of meer dan 2 miljoen (Addis-Kakovsky).

De norm bij kinderen

Bij zuigelingen zijn de leukocyten in termen van het volume van het uitgevoerde "werk" iets "zwakker". Dit leidt ertoe dat het aantal leukocyten onder de leeftijd van één jaar anders is: van 1 tot 8 cellen / gezichtsveld. Deze hoeveelheid in de urine van baby's kan toenemen tijdens perioden van tandjes krijgen, wanneer er een niet-microbiële ontsteking van de tandholte is en veel leukocyten gedwongen worden de urine in te gaan..

Bij oudere kinderen liggen de normen dicht bij die bij volwassenen. Om te beoordelen of de score van uw kind normaal is, is er een tabel naar leeftijd. U hoeft alleen de ontvangen algemene urineanalyse ermee te vergelijken:

LeeftijdNorm in zicht
bij jongensmeisjes
tot 28 dagen leven5-78-10
tot een jaar5-68-9
van 1 tot 18 jaar en ouder0-50-6

Dus hoe minder leukocyten in de urine, hoe beter. Sommige praktiserende urologen zijn van mening dat als in de urine van een kind van welke leeftijd dan ook meer dan 3 leukocyten in het gezichtsveld worden bepaald door de algemene klinische methode, dit al moet worden onderzocht volgens het algoritme dat wordt gegeven in de sectie 'Wat te doen met een toename van leukocyten in de urine'.

Soorten leukocyturie

Van oorsprong is leukocyturie:

  • waar, wanneer de oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine zijn bij ziekten van het urinewegstelsel;
  • false, wanneer leukocyten de urine binnenkomen vanuit het genitale kanaal (om ontsteking in de geslachtsorganen te bepalen, worden leukocyten bepaald in een uitstrijkje ervan). Dit kan bij zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd voorkomen. De reden voor deze aandoening kan zowel een slechte hygiëne van de geslachtsorganen zijn voordat de test wordt doorstaan, als een ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen bij vrouwen (vulvovaginitis) of de huid van de penis en het hoofd (balanoposthitis)..

Er is een andere classificatie, rekening houdend met de steriliteit van urine, waarin een groot aantal leukocyten wordt aangetroffen. In dit geval is leukocyturie:

  1. besmettelijk. Veroorzaakt door een ontsteking van de urinewegen. Met bacteriecultuur of PCR-analyse van urine wordt een microbe bepaald.
  2. niet-infectieus (aseptisch). Het wordt veroorzaakt door niet-infectieuze processen (bijvoorbeeld auto-immuun glomerulonefritis of allergische cystitis), of door een ontsteking in de organen nabij de urinewegen, of door het gebruik van de onderstaande geneesmiddelen.

Afhankelijk van de kwantitatieve resultaten die worden aangetoond door een algemene urinetest, is leukocyturie:

  • onbelangrijk: 7-40 leukocyten in het gezichtsveld;
  • matig: 41-100 cellen per gezichtsveld;
  • uitgesproken (het wordt ook pyurie genoemd, dat wil zeggen 'pus in de urine'), wanneer meer dan 100 cellen / per gezichtspunt wordt bepaald.

Afhankelijk van welke leukocyten domineren in het gezichtsveld (leukocyten zijn een verzamelnaam voor verschillende soorten cellen), kan leukocyturie neutrofiel, lymfocytisch, eosinofiel en mononucleair zijn. Elk van hen is kenmerkend voor bepaalde ziekten. Om het type leukocyturie te bepalen, is een aanvullende urinetest vereist: deze indicator wordt niet bepaald door een standaard algemene klinische analyse.

De redenen voor de toename van leukocyten in de urine

Een verhoogd aantal leukocyten kan niet alleen bij een ziekte worden vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen (lees hieronder hoe u zich goed kunt voorbereiden op de afgifte van urine), maar ook aan het nemen van bepaalde medicijnen. De laatste zijn onder meer:

  • diuretica;
  • geneesmiddelen tegen tuberculose;
  • sommige antibiotica;
  • geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (gebruikt bij de behandeling van auto-immuunziekten, tumoren en na orgaantransplantatie);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die gewoonlijk worden gebruikt om pijnsyndromen van verschillende lokalisaties te behandelen.

Overweeg wanneer meer dan 6 leukocyten in de urine verschijnen in het gezichtsveld van beide geslachten:

Met cystitis - acuut en chronisch

Een acute ziekte is moeilijk over het hoofd te zien: het manifesteert zich door intense pijn in de onderbuik, sterke drang om te plassen en pijn (vooral aan het einde), soms zelfs bloedstroom met urine en koorts. En chronische blaasontsteking kan asymptomatisch zijn, alleen in sommige gevallen om u over uzelf te laten weten door vaak te plassen en er een klein ongemak van te hebben. Bij chronische cystitis treden periodiek exacerbaties op, die zich manifesteren door symptomen van een acuut proces.

Met urethritis - acuut en chronisch

Acute ontsteking manifesteert zich door pijn, vooral ernstig aan het begin van het plassen, de frequentie ervan en vertroebeling van de urine. Bij chronische urethritis treden deze symptomen slechts af en toe op, na onderkoeling, het drinken van grote hoeveelheden alcohol en geslachtsgemeenschap. De rest van de tijd vertoont de ziekte mogelijk geen symptomen..

Pyelonefritis, pyelitis

Met pyelonefritis en pyelitis, die acuut en chronisch zijn; dezelfde manifestaties hebben. Acute ontsteking van het nierweefsel wordt gekenmerkt door hoge koorts, symptomen van intoxicatie en rugpijn. Chronische pyelonefritis kan zich alleen manifesteren bij snellere vermoeidheid, terugkerende hoofdpijn en temperatuurstijgingen tot onder de 38 ° C. Een snellere bevriezing van de onderrug kan ook worden gevoeld.

Urolithiasis, tumoren

Leukocyten kunnen worden bepaald wanneer bloed in de urine komt (het bevat alle bloedcellen), wat gebeurt bij urolithiasis (wanneer een steen de urinewegen beschadigt), na een nierbeschadiging of een dalende urinewegen, met een tumor in de nieren, prostaat of dalende urinewegen... En als urolithiasis zich meestal manifesteert als symptomen van nierkoliek (scherpe en intense pijn in de onderrug, uitstralend naar de geslachtsorganen), en het feit van de verwonding moeilijk te vergeten is, dan hebben tumoren van het urogenitale systeem lange tijd geen symptomen.

Glomerunonefritis

Bij glomerulonefritis, dat wil zeggen een ontsteking van de renale glomeruli, die niet optreedt door infectie van het nierweefsel (zoals bij pyelonefritis), maar met een sterk "actieve" immuunrespons op de microbiële ontsteking die in het lichaam aanwezig is. Glomerulonefritis kan ook auto-immuun zijn, wanneer de cellen van hun eigen immuunsysteem de glomeruli van hun eigen nieren beginnen aan te vallen. Acute glomerulonefritis manifesteert zich door een toename van de temperatuur, zwakte, verminderde eetlust, misselijkheid, het verschijnen van oedeem in het gezicht, dat meer 's ochtends en minder' s avonds is. In sommige gevallen verschijnt er bloed in de urine, waardoor het een bruine, zwarte of donkerbruine kleur krijgt.

Met pyonefrose

Dit is de naam van het smelten van het nierweefsel wanneer een abces wordt gevormd; is een complicatie van pyelonefritis. Gemanifesteerd door zwakte, slaapstoornissen, toegenomen zweten, pijn in de lumbale regio.

Met paranefritis - ontsteking van het perineum

Het is een complicatie van pyelonefritis, bacteriële ontsteking van de dikke darm, die in contact komt met deze vezel, evenals etterende pathologieën van andere organen, van waaruit bacteriën met bloed zich door het lichaam verspreiden. Gemanifesteerd door koorts, pijn in de onderrug en buik.

Met niercysten

Ze manifesteren zich pas lange tijd, totdat de cyste de uitstroom van urine verstoort. Zodra urine slecht wegstroomt, begint het te stagneren in de nieren, hier komt een bacteriële infectie bij. Dit manifesteert zich door koorts, rugpijn, zwakte.

Met amyloïdose van de nieren

Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door de afzetting van een speciaal eiwit - amyloïde - eerst tussen de belangrijkste "werkende elementen" van de nier en vervolgens - met de vervanging van deze structuren. Als gevolg van deze pathologie wordt normaal nierweefsel grotendeels vervangen door niet-werkend roze glanzend weefsel. De ziekte treedt op als gevolg van erfelijke aandoeningen van bepaalde genen. Het ontwikkelt zich ook bij chronische infecties, tumoren, auto-immuunziekten.

Renale amyloïdose gedurende enige tijd (3 jaar of langer) manifesteert zich niet, daarna beginnen eiwitten, erytrocyten en leukocyten verloren te gaan met urine, met als resultaat oedeem, de huid wordt bleek. In de volgende fase gaat het eiwit nog meer verloren, hierdoor neemt ook het oedeem op het lichaam toe en reageert het niet meer op diuretica. De bloeddruk kan worden verhoogd, normaal of verlaagd. Kortademigheid, duizeligheid, zwakte ontwikkelen; het werk van het hart wordt verstoord, de hoeveelheid urine neemt af.

Met niertuberculose

Het kan zich ontwikkelen als een complicatie van longtuberculose of zonder veranderingen in de longen. Het manifesteert zich als zwakte in verschillende mate, een temperatuurstijging tot lage cijfers, pijn in de onderrug, troebele urine, waarbij bloed soms met het blote oog zichtbaar is. Als tuberculose van de nier wordt gecompliceerd door tuberculose van de blaas, worden dezelfde symptomen waargenomen als bij niet-tuberculeuze cystitis.

Appendicitis

Bij blindedarmontsteking, wanneer de ontstoken appendix op de blaas ligt, wat leidt tot reactieve ontsteking van de laatste. Overigens is appendicitis niet altijd acuut, wat erg moeilijk te missen is. In sommige gevallen neemt de ziekte een chronisch beloop aan, wat zich manifesteert door periodieke pijn in de onderbuik en aan de rechterkant, die erger wordt bij lichamelijke inspanning; misselijkheid, opgeblazen gevoel; constipatie of diarree.

Voor allergische aandoeningen

Bij allergieën, onder meer veroorzaakt door afvalproducten van parasieten. Veranderingen die vergelijkbaar zijn met die van de kant van de huid (urticaria) of de nasopharynx (allergische rhinitis), met ernstige allergieën, verschijnen in de darmen en in de urinewegen. Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies van de urinewegen dat ontstoken is onder invloed van histamine een bron van leukocyten.

Met diabetische nefropathie

Als iemand diabetes heeft, moet hij niet alleen de bloedglucosespiegels controleren, maar ook een algemene urinetest. Het verschijnen van leukocyten hier geeft aan dat als gevolg van het langdurig handhaven van een hoge suikerconcentratie, de bloedvaten die de nieren voeden, werden beschadigd, waardoor het weefsel van de laatste lijdt. Dit is diabetische nefropathie..

Bij systemische lupus erythematosus wordt deze complicatie lupus-nefritis genoemd

Systemische lupus erythematosus kan worden vermoed door het verschijnen op het gezicht van karakteristieke roodheid in de wangen en neusbrug (lijkt op een vlinder), "vreemde" temperatuurstijgingen, spieren en hoofdpijn, haaruitval in gebieden, broze nagels. Het feit dat zich nefritis heeft ontwikkeld, wordt aangegeven door oedeem dat op het gezicht, benen en voeten verschijnt, het optreden van lage rugpijn, een verhoging van de bloeddruk.

Met reumatoïde artritis

In dit geval worden de gewrichten het eerst aangetast in verschillende aantallen en combinaties. De gewrichten van de handen worden bijna altijd aangetast. Nierbeschadiging manifesteert zich door oedeem in het gezicht, de benen, een afname van de hoeveelheid urine, een toename van de temperatuur.

Met uitdroging

Dan is er sprake van overmatig zweten (ook bij hoge lichaamstemperatuur), of diarree, of bloedverlies, of het afscheiden van grote hoeveelheden urine.

Voor ziekten die gepaard gaan met ernstige intoxicatie

Dit zijn voornamelijk infectieziekten: ernstige tonsillitis, longontsteking, leptospirose.

Verhoogde leukocyten in de urine bij vrouwen

Bovendien ontwikkelt leukocyturie bij vrouwen zich als gevolg van "valse" redenen, dat wil zeggen niet geassocieerd met de nieren en niet met het lichaam als geheel, maar met ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Het:

  • Vulvovaginitis (ontsteking van de vagina en uitwendige geslachtsorganen), inclusief candida-oorsprong. Het manifesteert zich meestal als ongemak in de vulva en vagina, soms jeuk; afscheiding van verschillende kleuren en de natuur komt uit de vagina, die afhankelijk is van de ziekteverwekker. Dus bij candidiasis (spruw) zijn dit meestal kaasachtige leucorroe.
  • Bartholinitis (ontsteking van de Bartholin-klier bij de ingang van de vagina). Het acute proces manifesteert zich door het optreden van oedeem en pijn in het genitale gebied, die toeneemt met zitten, lopen, geslachtsgemeenschap, naar het toilet gaan; het wordt buitengewoon pijnlijk om één grote schaamlippen aan te raken. Ook bij acute bartholinitis stijgt de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, verschijnen zwakte en koude rillingen. Bij chronische bartholinitis worden periodes van remissie zonder symptomen vervangen door het verschijnen van een pijnlijk verhard gebied in de grote schaamlippen, dat gepaard gaat met pijn bij het bewegen. De lichaamstemperatuur kan stijgen, maar - tot lage cijfers.
  • Adnexitis is een ontsteking van de baarmoederaanhangsels, die zowel eenzijdig als bilateraal kan zijn. Acute adnexitis is moeilijk om niet op te merken. Dit is pijn aan één kant van de buik, uitstralend naar het rectum en het heiligbeen, koorts, zwakte, het verschijnen van etterende of overvloedige slijmafscheiding uit de vagina. Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze chronisch. Dan komen menstruele onregelmatigheden naar voren, periodiek verschijnen dezelfde symptomen als bij het acute proces, maar minder uitgesproken.

Een toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap boven 9-10 cellen in het gezichtsveld kan geen teken zijn van de norm. Het suggereert dat een van de hierboven besproken pathologische processen in het lichaam van de vrouw is verschenen. Meestal kunnen zwangere vrouwen blaasontsteking ontwikkelen (chronische blaasontsteking verergert vaak) of pyelonefritis. Beide pathologieën houden verband met het feit dat de urinewegen worden samengedrukt door de groeiende baarmoeder en dat er urinestagnatie in optreedt..

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen ook toenemen als gevolg van genitale spruw, wat een vrouw vaak zorgen baart vanwege de natuurlijke afname van de immuniteit voor zwangerschap. Maar de meest formidabele reden voor een dergelijke verandering in de algemene analyse van urine is gestosis in de tweede helft van de zwangerschap, wanneer de nieren lijden onder het feit dat het lichaam de foetus als een vreemd organisme waarneemt. In dit geval wordt niet alleen leukocyturie noodzakelijkerwijs opgemerkt, maar ook een toename van eiwit in de urine. In dit geval is opname in een verloskundig ziekenhuis voor verdere diagnose en behandeling verplicht, aangezien gestosis gevaarlijk is voor het leven van zowel de moeder als het kind..

Verhoogde leukocyten in urine bij mannen

Als een man meer leukocyten in zijn urine heeft dan nodig is, kan dit, naast de hierboven genoemde redenen, kenmerkend voor beide geslachten, zijn:

  • Prostatitis. Wanneer dit een acuut proces is, manifesteert dit zich door pijnlijk urineren, terwijl de pijn gelokaliseerd is in het heiligbeen en perineum, verergerd door stoelgang. De temperatuur stijgt en met een ingrijpend proces wordt de uitstroom van urine moeilijk, de erectiele functie lijdt. Bij chronische prostatitis kan er slechts een licht ongemak of milde pijn zijn bij het urineren; de temperatuur loopt periodiek op tot zeer lage cijfers. Vaker verloopt de ziekte zonder symptomen..
  • Phimosis - verstopping van de opening van de voorhuid - is moeilijk om niet op te merken: in een rechtopstaande toestand is het hoofd niet volledig blootgesteld of kan het helemaal niet worden blootgesteld. In een ernstig stadium wordt het plassen ook verstoord: urine blaast eerst de aan elkaar geplakte voorhuid op en stroomt vervolgens druppel voor druppel uit de gevormde 'zak'.
  • Balanoposthitis is een ontsteking van de huid die de penis bedekt, meestal tot aan de eikel. Het manifesteert zich als pijnlijke gevoelens in dit gebied, jeuk en verbranding, koorts, afscheiding, verhoogd libido door irritatie van het hoofd, hoge lichaamstemperatuur.
  • Adenoom van de prostaatklier verschijnt niet lang - totdat de prostaat voldoende vergroot is om de uitstroom van urine te blokkeren. Later worden de symptomen een afname en onderbreking van de urinestroom, geforceerde spanning aan het begin van het plassen, die later plaats maakt voor pijn. Wanneer door de compressie van de vergrote prostaat de blaas volledig stopt met ledigen, wordt de man gestoord door de veelvuldige en sterke drang om te plassen; je moet zelfs 's nachts meerdere keren naar het toilet gaan. Als er complicaties optreden, verschijnt er bloed in de urine of ontwikkelt zich urine-incontinentie of de volledige retentie ervan.
  • Symptomen van prostaatkanker verschillen niet van prostaatadenoom. Als een man geen routinematige onderzoeken door een uroloog of echografie ondergaat en de kanker het stadium bereikt waarin uitzaaiingen optreden, pijn in de botten of wervelkolom, hoesten (als uitzaaiingen in de longen), zwakte en icterische verkleuring van de huid (als uitzaaiingen in de lever).

Verhoogde leukocyten in de urine bij kinderen

Wanneer de urine van een kind meer leukocyten bevat dan normaal, kunnen dit dezelfde redenen zijn als bij volwassenen, met uitzondering van processen als prostatitis, adenoom en prostaatkanker bij jongens. Amyloïdose, tumoren (goedaardig en kwaadaardig) en cysten van de urinewegen zijn zeldzaam bij kinderen.

De leeftijd van elk kind wordt gekenmerkt door een andere reeks ziekten die gepaard gaan met leukocyturie:

  • Tot een jaar beginnen enkele ernstige aangeboren misvormingen van de urinewegen, medicijnschade aan de nieren, vesicoureterale reflux (reflux van urine van de blaas naar de urineleiders) te verschijnen. Leukocyturie kan ook optreden bij luieruitslag, evenals in het geval dat een kind diathese heeft (bij kinderen met diathese is de norm van leukocyten in de urine 2 cellen meer dan bij leeftijdsgenoten zonder deze allergische ziekte). Meisjes op deze leeftijd hebben mogelijk al vulvitis, en zelfs met het blote oog kunnen ouders roodheid en zwelling opmerken in de kleine schaamlippen en de vestibule.
  • Wanneer een kind een jaar oud is, praten leukocyten over enterobiasis (pinworms), ontsteking in de urinewegen: urethritis, cystitis, vesicoureterale reflux, minder vaak glomerulonefritis. Bij meisjes kan dit een teken zijn van vulvitis..
  • Tot de leeftijd van 3 jaar zijn de belangrijkste oorzaken van leukocyturie: enterobiasis, nierbeschadiging, vesicoureterale reflux, urineweginfecties, waaronder pyelonefritis. Ze, die op deze leeftijd voor het eerst verschijnen, krijgen vaak een chronisch beloop en bij onjuiste behandeling kunnen ze gecompliceerd worden door pyonefrose. Phimosis debuteert op deze leeftijd bij jongens.
  • Van 3 tot 5 jaar oud kan leukocyturie enterobiasis, urolithiasis, urethritis of cystitis (vaker), pyelonefritis (minder vaak), nierletsel, glomerulonefritis betekenen. Meisjes hebben vulvitis, jongens hebben balanoposthitis.
  • Leeftijd van 5 tot 11 jaar is typisch voor urolithiasis, urineweginfecties, acute appendicitis, nierbeschadiging, glomerulonefritis. Als er milde vesicoureterale reflux was, kan het na 6-7 jaar op zichzelf genezen. Op deze leeftijd kan ook enterobiasis optreden, waardoor leukocyturie ontstaat..
  • Bij kinderen ouder dan 12 jaar kunnen al die ziekten die kenmerkend zijn voor volwassenen de oorzaak van leukocyturie worden. Zoals reeds vermeld, met uitzondering van tumorziekten, diabetische nefropathie, amyloïdose.

Wat te doen met een toename van leukocyten in de urine

Er is een speciaal algoritme van acties die moeten worden gevolgd om de oorzaak van leukocyturie vast te stellen:

  1. Voer een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen, zoals beschreven in het onderstaande gedeelte, en pas daarna de algemene urinetest opnieuw.
  2. Als het in de tweede analyse de norm is, raden artsen aan om niet te kalmeren, maar, in overleg met een nefroloog of uroloog (vooral als het een kind betreft), om overdag urine te verzamelen voor de Addis-Kakovsky-test. Alleen als er een norm is, kun je verder niets doen.
  3. Als in de tweede urineanalyse het aantal leukocyten opnieuw wordt verhoogd, zelfs als het een getal van 3-5 cellen is, zijn 2 analyses nodig: urinecultuur (hiervoor moet urine worden afgegeven na de hygiëne van de geslachtsorganen en noodzakelijkerwijs - in een steriele pot) en een monster van drie glazen Volgens de bacteriecultuurgegevens is het mogelijk om vast te stellen welke ziekteverwekker de ontsteking veroorzaakte, en volgens het driedubbele glasmonster, om de lokalisatie ervan vast te stellen.

De drie-glastest wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd om fouten te voorkomen, maar kan ook thuis worden uitgevoerd. Het vereist 3 identieke schone containers, die overeenkomstig zijn genummerd: "1", "2", "3". Na hygiëne van de geslachtsorganen moet u beginnen met plassen, maar doe het zo dat er heel weinig urine in het eerste glas komt (1/5), in het tweede - de maximale hoeveelheid (3/5), in het derde - de laatste paar druppels (1/5 van het volume).

Vervolgens worden 3 glazen naar het laboratorium gestuurd, waar in elk van hen het aantal leukocyten wordt geteld. Dan redeneren ze als volgt:

  • als het maximale aantal van deze cellen in pot # 1 zit, dan is dit urethritis, vaginitis of enterobiasis;
  • als het maximale aantal leukocyten in monster 3 zit, duidt dit op prostatitis of ontsteking van de diepere weefsels in het kleine bekken;
  • als er in alle drie de monsters veel cellen zijn, is er een ontsteking in de nieren of in de blaas.
  • Als tijdens een test met drie glazen de leukocyten in alle monsters worden verhoogd, wordt een echografie van de nieren en de blaas uitgevoerd. Vervolgens wordt bepaald in welk orgaan de ontsteking zit. Als het volgens de echografie de blaas is, wordt een röntgencystografie uitgevoerd. Als dit volgens echografische gegevens de blaas is, moet u urografie of renoscintigrafie doen.
  • Als bij het uitvoeren van een test met drie glazen het maximale aantal leukocyten zich in het eerste deel bevindt, zijn de volgende tests nodig: print voor enterobiasis bij personen van beide geslachten; bij mannen een wattenstaafje uit de urethra en bij vrouwen een wattenstaafje uit de vagina. Zowel het ene als het andere uitstrijkje moeten naar het bacteriologisch laboratorium worden gestuurd.
  • Tijdens een test met drie glazen of een afzonderlijke studie is het noodzakelijk om de vorm van leukocyten te bepalen:
    • als de meerderheid van de leukocyten neutrofielen zijn, er staat: over pyelonefritis, over cystitis, over urethritis, over acute glomerulonefritis of over verergering van chronische glomerulonefritis. Om pathologieën te onderscheiden, zal speciale kleuring met genciaal violet en saffronine gedeeltelijk helpen. Het kan Sternheimer-Malbin-cellen (actieve leukocyten) detecteren. Als er veel zijn, spreekt dit in het voordeel van pyelonefritis;
    • als de meerderheid mononucleaire cellen zijn. Ze worden bepaald in de latere stadia van glomerulonefritis, evenals bij insterstitiële nefritis;
    • als er veel eosinofielen zijn, dan, met een negatieve urinecultuur, is dit een uitstekende hulp voor de dokter. Dus hij leert dat de oorzaak van leukocyturie allergische ziekten zijn;
    • als de meerderheid van de cellen lymfocyten zijn, dit duidt op lupus of reumatoïde nefritis, glomerulonefritis.

Vóór al deze onderzoeken moet u geen zelfmedicatie gebruiken: zowel antibiotica als alternatieve methoden kunnen alleen worden gebruikt op basis van een vastgestelde diagnose.

Hoe urine correct te doneren

Om te voorkomen dat leukocyten uit het geslachtsorgaan in de urine terechtkomen, of het nu een kind of een volwassene is, moet hij zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, moet u een steriele pot voor urine kopen bij de apotheek en voor de baby - ook een urinezak die aan de geslachtsdelen is vastgelijmd (ze zijn anders voor jongens en meisjes).

Sluit de dag voor de test zuring, wild, chocolade en rode wijn voor volwassenen uit. U moet ook uw arts raadplegen als het mogelijk is om prednisolon, dexamethason of andere hormonale of antibacteriële geneesmiddelen 2-3 dagen vóór deze laboratoriumtest te annuleren..

Onmiddellijk na het wakker worden, moet je je wassen met zeep en alles wassen: inguinale plooien, geslachtsdelen, externe anale sluitspier met bewegingen van voor naar achter. Open vervolgens voorzichtig het deksel van het blik en vang de urine daar op. Voor een algemene analyse is geen gemiddelde, maar een volledige portie urine nodig: minimaal 5 ml (bij zuigelingen) en niet meer dan 150 ml bij volwassenen.

Leukocyten in urine bij vrouwen en mannen: de norm, de redenen voor de toename

Leukocyten bij urineanalyse zijn een van de belangrijkste indicatoren van het onderzoek. Een pathologie waarbij het aantal leukocyten toeneemt, wordt leukocyturie genoemd. Meestal betekent dit dat zich een ontstekingsreactie in het lichaam ontwikkelt. Hoe worden leukocyten aangegeven bij de analyse van urine en wat de afwijkingen van hun indicatoren van de norm kunnen aangeven?

Leukocyten in urine

Leukocyten zijn witte bloedcellen die betrokken zijn bij immuun- en ontstekingsreacties. Leukocyten worden geproduceerd in de lymfeklieren en het rode beenmerg. Bij de analyse van urine zijn er verschillende benamingen van deze cellen - LEU en WBC (witte bloedcellen - witte bloedcellen).

Een verhoogd gehalte aan leukocyten, vooral bij herhaalde urinetests, vereist een gedetailleerd onderzoek van de patiënt.

Er zijn vijf soorten leukocyten, die elk verschillen in hun fysieke en functionele kenmerken:

  • neutrofielen - bieden de belangrijkste afweer van het lichaam tegen bacteriën, schimmels en protozoa. Gelokaliseerd in de ontstekingshaarden, omgeven neutrofielen bacteriële agentia en weefseldegradatieproducten en fagocyteren deze met behulp van lysosomale enzymen;
  • lymfocyten - spelen een centrale rol bij immuunresponsen, zijn verantwoordelijk voor verworven immuniteit, bevorderen weefselregeneratie;
  • monocyten - hebben het hoogste vermogen tot fagocytose, absorberen deeltjes van vreemde fysische agentia en vreemde cellen in het bloed;
  • eosinofielen - voeren extracellulaire vernietiging van parasitaire organismen uit, kunnen microbiële cellen fagocyteren, vechten tegen deeltjes die allergenen in het brandpunt van ontsteking dragen. Wanneer ze worden geactiveerd, hopen eosinofielen zich op en geven ze ontstekingsmediatoren vrij;
  • basofielen - scheiden ontstekingsmediatoren af ​​die de vasculaire permeabiliteit verhogen, de bloedstolling en vasculaire permeabiliteit reguleren, spelen een belangrijke rol bij onmiddellijke allergische reacties.

Bij het verlaten van de bloedbaan dringen leukocyten door in alle organen en weefsels. Bij gezonde mensen komen witte bloedcellen in kleine hoeveelheden in de urine via het slijmvlies van de urineleiders en de urineblaas, delen van de renale glomeruli en het tubulaire systeem. Met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie als gevolg van de vernietiging van de tubuli en celinfiltratie, worden voorwaarden gecreëerd voor de overmatige afgifte van leukocyten vanuit het brandpunt van de ontsteking in de urine. In dit geval wordt de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine gedetecteerd tijdens laboratoriumtests..

Leukocyten bij de algemene analyse van urine

Algemene (klinische) analyse is een van de eenvoudigste en meest toegankelijke methoden om het gehalte aan leukocyten in urine te bepalen. Wanneer het wordt uitgevoerd, wordt het verkregen monster van biomateriaal onder een microscoop onderzocht..

Met 100 of meer leukocyten in het gezichtsveld spreken ze van pyurie - de afvoer van pus in de urine. Het aantal leukocyten bij deze aandoening kan oplopen tot 500 of meer.

Veel factoren kunnen de samenstelling van de urine beïnvloeden en de testresultaten verstoren. Deze omvatten drink- en eetpatronen, medicatie, fysieke en emotionele stress. Om het meest nauwkeurige resultaat te krijgen, moet u zich goed voorbereiden op de analyse.

De dag voor het onderzoek moet u aanzienlijke fysieke activiteit uitsluiten, proberen stress te beperken. Baden en sauna's zijn gecontra-indiceerd. Vet en gefrituurd voedsel, evenals voedsel dat de kleur van urine kan veranderen (wortels, bieten en andere felgekleurde groenten en fruit, synthetische vitamines), moet 1-2 dagen voor de analyse van het dieet worden uitgesloten. Gebruik ook geen alcohol, koffie, suikerhoudende en koolzuurhoudende dranken. Het innemen van medicatie moet, indien mogelijk, worden opgeschort (raadpleeg in dit verband uw arts). Als u de inname niet kunt onderbreken, moet u een volledige lijst van ingenomen geneesmiddelen opstellen en de arts hiervan op de hoogte stellen, die een verwijzing ter analyse geeft. Vrouwen die menstrueren wordt aangeraden hun urineonderzoek een paar dagen uit te stellen.

Het materiaal wordt op een lege maag verzameld, er moeten minstens 12 uur verstrijken na de laatste maaltijd. Voor een algemene analyse is de eerste ochtendurine vereist. Om ervoor te zorgen dat het biomateriaal niet met secreties wordt besmet, moet een grondige hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd voordat de urine wordt verzameld. U dient van tevoren voor de capaciteit te zorgen. Het moet steriel zijn, zonder resten van reinigingsmiddelen. Het is het beste om speciale wegwerpverpakkingen te gebruiken die bij de apotheek worden verkocht. Sommige laboratoria geven dergelijke containers af bij aanmelding voor onderzoek.

Bij het verzamelen van materiaal moet u een kleine hoeveelheid urine in het toilet spoelen en vervolgens, zonder te stoppen met plassen, de container vervangen en 100-150 ml verzamelen, en de container mag de huid niet raken. Dit wordt gedaan zodat bacteriën van de uitwendige geslachtsorganen niet in het materiaal komen. Verzamelde urine voor analyse kan niet langer dan 1,5-2 uur op een koele plaats worden bewaard.

Om latente leukocyturie te detecteren, worden aanvullende onderzoeksmethoden gebruikt - Amburge- en Addis-Kakovsky-tests.

In de urine van een gezond persoon worden leukocyten aangetroffen in een hoeveelheid van niet meer dan 10 per gezichtsveld. De norm van leukocyten bij volwassenen in een enkele portie urine is niet meer dan 7 in het gezichtsveld bij mannen en niet meer dan 10 bij vrouwen. Om de normale resultaten bij kinderen te bepalen, kunt u de tabel met witte bloedcellen in urine op leeftijd gebruiken.

Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij meisjes

Het aantal leukocyten in het gezichtsveld bij jongens

Verhoogd aantal leukocyten in de urine

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1270

  • Waarom leukocyten in de urine toenemen?
  • Normen en afwijkingen
  • Oorzaken van leukocyturie
  • Wat te doen met leukocyturie?
  • Methoden voor het corrigeren van indicatoren
  • Gerelateerde video's

Urine is niet minder informatief biomateriaal dan bloed, en tegelijkertijd is het, dankzij de studie van de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, mogelijk om specifieker de focus van de lokalisatie van pathologie te bepalen.

Omdat urine wordt gevormd en door het urinestelsel gaat, duidt de samenstelling ervan in de meeste gevallen op de aanwezigheid van ziekten van deze organen. Ontstekingsprocessen van het urinestelsel zijn een van de belangrijkste groepen ziekten die kenmerkend zijn voor patiënten van verschillende geslachten en leeftijden.

Gezien het feit dat tijdens hun ontwikkeling bijna altijd verhoogde leukocyten in de urine worden gedetecteerd, is deze verandering de meest opvallende laboratoriummarker van dergelijke pathologieën. Op basis van deze indicator kan de arts met bijna honderd procent zekerheid de aanwezigheid van de ziekte bevestigen en verdere, specifiekere diagnostiek voorschrijven..

Waarom leukocyten in de urine toenemen?

Het is voor niemand bijna een geheim dat witte bloedcellen of leukocyten cellen zijn die verantwoordelijk zijn voor de beschermende functie van het lichaam. Daarom, wanneer vreemde voorwerpen (ziekteverwekkers of giftige stoffen) het menselijk lichaam binnendringen, haasten ze zich naar de plaats van introductie van ziekteverwekkers en absorberen ze deze.

Het verslinden en de spijsvertering die leiden tot de neutralisatie van de activiteit van schadelijke agentia, wordt fagocytose genoemd. Na de opname van vreemde voorwerpen sterven de meeste leukocyten af ​​en vormen ze pusachtige ophopingen.

Op het gebied van de laatste, onder invloed van de vrijgegeven enzymen, veranderen de bloedcirculatie en de functionele activiteit van cellen, wat op zijn beurt leidt tot oedeem, koorts en andere tekenen van het ontstekingsproces. Vanwege de snelle dood van leukocyten als gevolg van fagocytose, beginnen de synthetiserende organen ze intensief te produceren, wat zich uit in analyses door een toename van de indicator.

Als een toename van witte bloedcellen in het bloed het gevolg kan zijn van vele ziekten, waarvan de lokalisatie soms moeilijk te detecteren is, dan is een toename van leukocyten in de urine een duidelijk teken van pathologieën van het urinewegstelsel. Dit vertrouwen wordt verklaard door het feit dat urine wordt gevormd en uitgescheiden in deze organen, daarom blijkt de infectie erin precies uit hen..

Normen en afwijkingen

Voordat u het hebt over ziekten waarvoor de organen van het urinewegstelsel vatbaar zijn, vergezeld van een hoog gehalte aan leukocyten in de uitgescheiden vloeistof of leukocytose, moet u de kenmerken van de referentiewaarden in detail bestuderen.

Ten eerste verschillen de normale indicatoren tussen mensen, afhankelijk van het geslacht, en ten tweede tussen verschillende leeftijdsgroepen. Daarnaast zijn er verschillende omstandigheden waarin het niveau van deze cellen ook kan stijgen. Tekenen van gezondheid bij volwassenen worden beschouwd als de volgende waarden: bij mannen 1-3 cellen in het gezichtsveld van de microscoop en bij vrouwen - 5-7.

Idealiter worden witte bloedcellen helemaal niet in het monster gedetecteerd. Bij pasgeborenen en zwangere vrouwen zijn de normale indicatoren 8-10 eenheden, wat te wijten is aan kleine afwijkingen in de activiteit van hun urinewegstelsel. En dit wordt niet als een pathologie beschouwd..

Hogere waarden duiden al op een andere mate van infectie- of ontstekingsproces, en hoe groter de afwijking van de norm, des te ernstiger en gevaarlijker is het voor de patiënt. Indicatoren van 20-25 U duiden bijvoorbeeld op een lichte ontsteking, meestal kenmerkend voor infectie van de lagere urinewegen - urethritis (ontsteking van de urethra) of cystitis (ontsteking van de blaas).

Bij ontvangst van de resultaten van microscopie met leukocyten van 75-100 U, kan men gerust stellen dat de infectie zich verspreidt langs de bovenste urinewegen. Ziekten die het aantal witte lichamen kunnen verhogen voor dergelijke indicatoren zijn nefritis (ontsteking van de nier), pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken) en glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli van de nier).

In het geval dat de analyse van het biomateriaal aantoonde dat er veel leukocyten in het uitstrijkje zitten en in de vorm wordt beschreven met het woord "volledig", betekent dit dat het niet mogelijk is om hun aantal te tellen.

In de regel overschrijdt hun aantal 250-500 eenheden in het gezichtsveld, wat duidelijk duidt op een gegeneraliseerde ontsteking van het urinestelsel. Vaak worden dergelijke hoge percentages waargenomen bij niertuberculose met de betrokkenheid van andere organen van de urinewegen..

Oorzaken van leukocyturie

Er zijn veel factoren die kunnen leiden tot een toename van het gehalte aan witte bloedplaatjes in de uitgescheiden vloeistof, en niet allemaal zijn ze te wijten aan de ontwikkeling van de ziekte. Ook zijn er al lang niet-pathologische redenen geïdentificeerd, waardoor het aantal leukocyten in de urine toeneemt..

Fysiologische factoren

De meest voorkomende niet-pathologische oorzaken van urinaire leukocytose zijn zwangerschap, pre- en postpartumaandoeningen en neonatale aandoeningen bij zuigelingen. Tijdens de conceptie en verdere ontwikkeling van het embryo in het eerste trimester van de zwangerschap, snellen witte bloedcellen naar de baarmoeder om de foetus maximaal te beschermen tegen de introductie van mogelijke infecties..

Aangezien de baarmoeder zich dicht bij de urinewegorganen bevindt en leukocyten door hun membraan kunnen dringen, wordt het duidelijk waarom ze in de analyse kunnen worden weergegeven.

Tegelijkertijd is, als gevolg van zwangerschap en bij afwezigheid van infectie, de overmaat van de indicator in dit geval onbeduidend, slechts voor een paar eenheden, wat betekent dat het geen reden is voor de behandelende arts en de vrouw zelf.

Voor en na de bevalling stijgt ook vaak het gehalte aan witte bloedcellen, wat samenhangt met het vangnet van het lichaam voor de aanstaande gebeurtenis en de periode erna, om het te beschermen tegen infectie met mogelijke infecties..

Als de indicator enigszins toeneemt, dat wil zeggen tot 10-12 eenheden, hoeft u zich geen zorgen te maken, terwijl bij waarden die 30-50 cellen in het gezichtsveld bereiken, het noodzakelijk is om de nieren te controleren. Hetzelfde geldt voor pasgeboren baby's, van wie het urinestelsel nog niet volledig is gevormd en in staat is om wat meer leukocyten in de urine af te geven..

Leukocyturie, of de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine, is bij een kind vaak tijdelijk en verdwijnt zodra zijn organen op het juiste niveau beginnen te functioneren. Het verschijnen van een groot aantal beschreven cellen duidt echter op de aanwezigheid van pathologie en vereist onmiddellijk onderzoek en behandeling..

Pathologische oorzaken

De meest voorkomende ziekten van de urinewegen zijn infecties van het onderste en bovenste kanaal, die zowel van primaire als secundaire aard kunnen zijn..

Het eerste aangegeven type omvat onafhankelijke ziekten die zich ontwikkelen als gevolg van de directe invoer van de ziekteverwekker in het orgel, en de tweede - ziekten die zijn ontstaan, bijvoorbeeld als complicaties na verkoudheid, tonsillitis, enz..

Lagere urineweginfecties

Deze groep omvat urethritis en cystitis, die niet als levensbedreigende ziekten voor de patiënt worden beschouwd, maar tegelijkertijd in staat zijn hem een ​​grote hoeveelheid kwelling te bezorgen. Leukocytose in de urine is bij hen meestal matig, maar als deze pathologieën om welke reden dan ook niet volledig worden genezen, is het waarschijnlijk dat de infectie langs de urineleiders zich naar de nieren zal verspreiden en het verloop van de ziekte zal verslechteren.

Laesie van de bovenste urinewegen

Nefritis, pyelonefritis en glomerulonefritis zijn veel moeilijker voor de patiënt en vereisen een langdurige conservatieve behandeling. Vaak moet hij in een ziekenhuis worden opgenomen om zijn toestand regelmatig te kunnen controleren en complexe therapie te kunnen uitvoeren.

Als de nodige maatregelen niet op tijd worden genomen, kan de ziekte chronisch worden, wat op zijn beurt nierfalen kan veroorzaken en als gevolg van de handicap van de patiënt.

Urolithiasis (urolithiasis)

Niet altijd het krijgen van een infectie in de urinewegen is de oorzaak van het optreden van leukocyturie, soms kunnen bacteriën zich ontwikkelen in een omgeving die gunstig is voor hun groei en ontwikkeling. Een dergelijk "comfort" wordt vaak geboden door de ICD.

Door stofwisselingsstoornissen in het lichaam circuleren zouten en mineralen niet afzonderlijk, zoals normaal, maar beginnen zich op te hopen in het zand en vervolgens in de stenen. Dergelijke formaties krijgen geleidelijk grootte, wat voldoende is om het kanaal in de nier, urineleider, te blokkeren, wat als gevolg daarvan leidt tot stagnatie van urine.

Voorwaardelijk pathogene micro-organismen die de normale waarden bij een gezond persoon niet overschrijden, vermenigvuldigen zich geleidelijk, wat leidt tot een ontstekingsproces, zoals blijkt uit de urineanalysegegevens, namelijk een verhoogd aantal leukocyten.

Neoplasmata van kanker

Volgens ongeveer hetzelfde principe als bij ICD, ontstaan ​​ontstekingsziekten van het urinestelsel tijdens de groei van kankertumoren. Door de doorgangen voor de vloeistof die door de nieren wordt gefilterd te blokkeren, dragen neoplasma's bij aan de ontwikkeling van microbiële flora, waardoor ziekten in een of ander deel van de urinewegen ontstaan. In de meeste gevallen vereisen dergelijke pathologieën een chirurgische ingreep, omdat ze vroeg of laat tot ernstige en gevaarlijke complicaties leiden..

Langdurige onthouding van plassen

Heel vaak hebben mensen, wat te verklaren door hun drukte, geen tijd om naar het toilet te gaan en hun blaas te legen. En tevergeefs - het is buitengewoon gevaarlijk om het te doen! Door het plassen te beperken, provoceert een persoon kunstmatig de ontwikkeling van stagnerende processen, waardoor bacteriële microflora zich vermenigvuldigt, wat eerst leidt tot cystitis en vervolgens tot meer ernstige ziekten.

Wat te doen met leukocyturie?

In eerste instantie moet worden begrepen dat leukocytose in de urine geen onafhankelijke ziekte is - het is een afzonderlijk symptoom, wat de aanwezigheid van storingen in het lichaam in verschillende mate betekent. Om het aantal witte bloedcellen te verlagen, is het daarom noodzakelijk om de reden voor de toename te achterhalen..

In de regel is het vrij eenvoudig om leukocyturie te detecteren als een algemene urinetest wordt uitgevoerd, die alle veranderingen in de samenstelling van de uitgescheiden vloeistof zal aantonen. Vervolgens zal de arts, op basis van zijn gegevens, naar alle waarschijnlijkheid een volgende diagnose voorschrijven om de locatie van de pathologische focus en de kenmerken van het beloop van de ziekte te bepalen.

Na het diagnosticeren van pathologieën van het urinestelsel, stuurt de therapeut de patiënt voor consult en therapie naar gespecialiseerde specialisten zoals een uroloog, nefroloog, gynaecoloog, enz. Als leukocyturie wordt gedetecteerd, kan echografisch onderzoek van de bekkenorganen, nieren, excretie-urografie, cystoscopie, röntgenfoto van de blaas en andere instrumentele technieken worden uitgevoerd.

Methoden voor het corrigeren van indicatoren

Nadat de oorzaak van de toename van het aantal leukocyten in de urine is vastgesteld, wordt een passende behandeling voorgeschreven. U mag in geen geval zelf actie ondernemen, ervan uitgaande dat dit het aantal witte lichamen helpt verminderen..

Hoe absurd zo'n verlangen ook mag klinken, helaas kunnen mensen die routinematig medisch onderzoek ondergaan om 'goede' testresultaten te krijgen, in plaats van ziekten te behandelen, verschillende manieren zoeken om deze indicator te normaliseren..

Er zijn geen dergelijke manieren! Zeldzame gevallen waarin het beeld van urine-analyse kan worden gecorrigeerd, is als het biomateriaalmonster onjuist is verzameld en leukocyten uit het genitale slijmvlies erin zijn gekomen, of als de toename fysiologisch en tijdelijk is. In de rest is een therapeutische cursus vereist..

Dus bij eenvoudige en milde infecties - cystitis en urethritis - worden ontstekingsremmende medicijnen en een dieet voorgeschreven, wat betekent dat zout, pittig en gekruid voedsel wordt afgewezen dat het slijmvlies irriteert en de symptomen van de ziekte verergert. Bovendien wordt bedrust aanbevolen voor de patiënt, en het naleven ervan zal bijdragen aan een spoedig herstel..

Bij ontstekingsprocessen in de nieren worden antibiotica zonder uitzondering voorgeschreven. Voor de behandeling van infecties die zich het vaakst ontwikkelen in de urinewegen, worden voornamelijk amoxiclav, amoxicilline, claritromycine en cefalosporine-geneesmiddelen gebruikt.

Er wordt ook een dieet voorgeschreven dat pittig, zout en pittig voedsel verbiedt. Gerechten worden aanbevolen om te worden gekookt, gestoomd, gebakken, dat wil zeggen, onderworpen aan een zachte verwerking en in geen geval mogen ze worden gebakken of gerookt. Het is erg belangrijk om het drinkregime in acht te nemen en bij afwezigheid van nierfalen minstens twee liter vloeistof per dag te consumeren.

Pathologieën die een chirurgische ingreep vereisen, moeten zo vroeg mogelijk worden geopereerd, omdat dit de kans op het ontwikkelen van complicaties, veroorzaakt door bijvoorbeeld de ICD of overwoekerde neoplasma's, helpt verminderen. Het niet zoeken naar medische hulp in deze situaties kan de patiënt zijn leven kosten.

Er moet melding worden gemaakt van traditionele behandelingsmethoden. Natuurlijk worden veel kruiden, zoals beredruif, brandnetel, gebruikt bij de behandeling van infecties van het urinestelsel, maar hun rol is secundair, dat wil zeggen hulp. Het is buitengewoon gevaarlijk om alle hoop te vestigen op hun genezende kracht, vooral bij ernstige ontstekingsprocessen..

Herinnering voor de patiënt. Het eerste dat u moet doen wanneer u een analyse met verhoogde witte bloedcellen krijgt, is de test herhalen. Als de resultaten identiek zijn, neem dan contact op met een specialist voor hulp. Tijdens het ondergaan van een therapeutische cursus moet u zorgvuldig alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgen om complicaties te voorkomen.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in urine bij vrouwen en mannen, tabel met normen, preventie

We ontdekken waarom leukocyten in de urine verhoogd zijn, wat zijn de redenen voor vrouwen. Urine, of urine, is in wezen een ultrafiltraat van bloedplasma. Urineanalyse is een algemene klinische onderzoeksmethode, omdat u hiermee door de werking van het urinewegstelsel kunt navigeren.

Wanneer pathologische onzuiverheden in de urine verschijnen, die hematogene en niet-hematogene cellen, zouten, micro-organismen kunnen zijn, dient men te denken aan pathologie van de nieren, urineleider, blaas of urethra. De meest voorkomende pathologische bevinding in de algemene analyse is een verhoogd gehalte aan leukocyten in de urine..

Wat zijn leukocyten?

Leukocyten zijn elementen van de cellulaire component van het bloed, waarvan de belangrijkste functie het immuunsysteem is.

Leukocyten worden gevormd in het rode beenmerg uit multipotente of stamcellen. Vervolgens differentiëren deze cellen en vormen ze verschillende populaties leukocyten. Klassiek worden deze cellen verdeeld in granulocyten, aangezien hun cytoplasma korrels bevat die door microscopisch onderzoek worden gevisualiseerd, en agranulocyten, die geen korrels hebben.

Afhankelijk van de reactie op histologische kleurstoffen van zure of basische aard, worden granulocyten op hun beurt onderverdeeld in:

  • eosinofielen,
  • basofielen,
  • neutrofielen.

Agranulocyten zijn onderverdeeld in:

De verschillende stadia van de immuunrespons zijn verdeeld over de overeenkomstige populaties leukocyten:

  • Neutrofielen zorgen voor een immuunrespons bij mycosen (infecties veroorzaakt door schimmels) en bacteriële infecties.
  • Eosinofielen reguleren de reactiviteit van het immuunsysteem, in het bijzonder allergische reacties, en zijn ook betrokken bij antiparasitaire immuniteit.
  • Basofielen zijn modulatoren van ontstekingen.
  • Lymfocyten zijn betrokken bij antivirale en antitumorrespons.
  • Monocyten differentiëren tot macrofagen, waarvan de functie fagocytose en immuunregulatie is.

Wat betekent het "verhoogde leukocyten in de urine van een volwassene"?

Volgens The Merck Manual Online Medical Library is de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine een teken van ontsteking en infectie..

Een laboratoriumsymptoom, wanneer er een verhoogd aantal leukocyten in de urine is, wordt leukocyturie genoemd..

De kwestie van een normaal aantal witte bloedcellen is controversieel. Het is algemeen aanvaard dat het hebben van meer dan één witte bloedcel in het gezichtsveld een afwijking is, hoewel sommige deskundigen geloven dat vijf of meer cellen wijzen op pathologische leukocyturie..

De norm van leukocyten in urine bij vrouwen en bij mannen is enigszins anders - dit komt door de anatomische kenmerken van de urinewegen en het voortplantingssysteem bij verschillende geslachten. Een bepaalde rol bij de penetratie van leukocyten in de urine wordt gespeeld door de nabijheid van de uitwendige opening van de urethra, de ingang van de vagina en de anus. En omdat vrouwen een bredere en kortere urethra hebben, hebben ze een hoger risico op urineweginfecties. Daarom komen leukocyten in de urine van mannen zonder enige pathologie veel minder vaak voor..

In theorie kan elk cellulair element dat zich in het bloed bevindt, ook in urinesediment aanwezig zijn. Neutrofielen worden daar het meest aangetroffen, maar de aanwezigheid van lymfocyten en eosinofielen is van groot klinisch belang en moet indien mogelijk afzonderlijk worden geïdentificeerd. Extra kleuringen of fasecontrastmicroscopie worden gebruikt om bloedelementen te onderscheiden.

Leukocyten in urine bij vrouwen - tabel met normen naar leeftijd

In de kindertijd is het toegestane aantal leukocyten in de urine iets hoger dan bij volwassenen.

LeeftijdDe norm van leukocyten in urine bij meisjes, vrouwen
0-1 jaar8-9
1-2 jaar9-10
2-68-10
6-128-10
12-166-7
16 en ouder0-5

Als we het hebben over volwassenheid bij vrouwen, dan is er geen fundamenteel verschil in de optimale indicatoren van de cellulaire elementen van urine. De norm van leukocyten in de urine bij vrouwen na 50 jaar verschilt niet veel van die van 30 jaar, maar met de leeftijd is het risico op een ziekte die gepaard gaat met leukocyturie veel groter.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in urine bij vrouwen en mannen

De redenen waarom er mogelijk te veel leukocyten in de urine zitten, zijn verschillend:

  • urineweginfectie;
  • schimmelinfectie;
  • nierinfectie;
  • asymptomatische bacteriurie;
  • geïsoleerde cystitis;
  • geïsoleerde urethritis;
  • glomerulonefritis.

De meest voorkomende oorzaak van een toename van het aantal witte bloedcellen in de urine bij vrouwen (vaker) en bij mannen is een urineweginfectie. De kans op het ontwikkelen van een urineweginfectie neemt toe tijdens de zwangerschap. Dit komt door het feit dat tijdens de zwangerschap het volume van de blaas bij vrouwen toeneemt en daarom de tonus automatisch afneemt..

Omdat de blaas het gewicht van de foetus moet dragen, wordt het moeilijk om de urine tijdens de zwangerschap volledig te ledigen. Dit is ook de reden waarom vrouwen klagen over frequent urineren tijdens de zwangerschap. En ook deze toestand creëert een geschikte omgeving voor bacteriegroei. Om deze bacteriële infectie te bestrijden, wordt lokale leukocytinfiltratie waargenomen, waarvan sporen in de urine verschijnen.

De schimmelinfectie wordt in dergelijke gevallen veroorzaakt door een gist genaamd Candida. Schimmelinfectie tijdens de zwangerschap wordt vaak geassocieerd met een toename van de productie van vrouwelijke geslachtshormonen, wat gunstige omstandigheden creëert voor de groei van dergelijke schimmels in het voortplantingssysteem..

Nierinfectie manifesteert zich als pyelonefritis - ontsteking van het nierbekken. Meestal wordt het waargenomen bij de toenemende verspreiding van urineweginfecties, die zich in de blaas of urethra bevinden - met infectieuze cystitis of urethritis. De meest voorkomende oorzaak van pyelonefritis is E. coli.

Asymptomatische bacteriurie wordt gekenmerkt door de groei van bacteriën in de blaas zonder symptomen.

Glomerulonefritis wordt gekenmerkt door een ontsteking van het glomerulaire apparaat van de nieren en gaat vaak gepaard met een disfunctie van het nierfilter. Dit manifesteert zich in de vorm van hematurie en proteïnurie - bloed en eiwitten verschijnen in de urine, leukocyten komen veel minder vaak voor.

Symptomen

Leukocyten in de urine geven als zodanig geen symptomen - hun aanwezigheid is een manifestatie van de onderliggende ziekte. Daarom zijn de symptomen afhankelijk van de ernst van het ontstekingsproces en van de lokalisatie ervan..

Het klassieke klinische beeld bij patiënten met acute pyelonefritis is als volgt:

  • koorts (niet altijd aanwezig; indien aanwezig bereikt de temperatuur 39,4 ° C);
  • osteovertebrale, vaak unilaterale pijn van verschillende ernst, die gepaard kan gaan met spierspanning in de zijkant;
  • misselijkheid en / of braken - deze variëren in frequentie en intensiteit, van geen tot ernstig ook vaak voor bij patiënten met acute pyelonefritis anorexia - gebrek aan eetlust.

Als een patiënt cystitis heeft, vergezeld van leukocyturie, heeft hij de volgende symptomen:

  • dysurie of plasstoornis (verhoogde frequentie, valse aandrang, urgentie);
  • gevoel van volheid in de blaas of ongemak in de onderbuik;
  • suprapubische spanning;
  • zelden koorts, koude rillingen en malaise.

Diagnostiek

In het buitenland is een populaire methode voor het bepalen van leukocytenesterase met behulp van strips met indicatoren. Onze meest gebruikelijke methode om leukocyten in urine te bepalen, is een algemeen urineonderzoek, waarbij deze cellen worden bepaald met behulp van lichtmicroscopie.

Soms worden de urineonderzoeken van Addis-Kakovsky en Nechiporenko gebruikt. Bij het analyseren van urine volgens Addis-Kakovsky, wordt het volledige volume dagelijkse urine gebruikt, in verband waarmee de cellulaire elementen erin worden bepaald - er zouden minder dan 2 miljoen leukocyten in 1 ml moeten zijn. De essentie van urineanalyse volgens Nechiporenko is om het gemiddelde deel van de ochtendurine te bestuderen - leukocyten mogen niet meer zijn dan 2000 per 1 ml.

Regels voor het verzamelen van urine

Om vals-positieve resultaten te voorkomen, moet u zich aan bepaalde regels houden bij de voorbereiding op urine-analyse.

  1. Voordat de urine wordt verzameld, moet een steriele opvangbak voor urine worden gekocht.
  2. Het is het beste om ochtendurine te gebruiken.
  3. Alvorens urine te verzamelen, is het noodzakelijk om een ​​toilet van de uitwendige geslachtsorganen te leiden - hoge leukocyten in de urine van vrouwen worden soms veroorzaakt door een banaal gebrek aan hygiëne.
  4. Het is het beste om het middelste deel van de urine op te vangen - een paar seconden na het begin van het plassen.
  5. De container moet zo snel mogelijk naar het laboratorium worden vervoerd.

Hoe het aantal leukocyten in de urine te verlagen

Leukocyturie is een laboratoriumsymptoom, geen ziekte. Hieruit volgt dat leukocyturie niet wordt behandeld - therapeutische tactieken zijn niet gericht op het verminderen van het aantal leukocyten in de urine.

Tegelijkertijd wordt urine dynamisch onderzocht om na te gaan hoeveel leukocyturie is afgenomen, afhankelijk van bepaalde therapeutische maatregelen.

Voor bacteriële cystitis wordt empirische therapie gegeven met een oraal antibioticum dat effectief is tegen gramnegatieve aërobe bacteriën (bijv. Escherichia coli). De eerste geneesmiddelen voor de behandeling van ongecompliceerde acute cystitis bij vrouwen zijn als volgt:

  • nitrofurantoïne-monohydraat®,
  • sulfamethoxazol-trimethoprim ®,
  • fosfomycin®.

Voor gecompliceerde cystitis worden fluoroquinolonen gebruikt.

Om acute pyelonefritis te behandelen, is antibiotische therapie nodig om te voorkomen dat de infectie zich verder ontwikkelt. Bacteriologische analyse van urine en gevoeligheidstesten moeten worden uitgevoerd. Empirische therapie moet worden aangepast aan het uropathogeen.

Patiënten met matige acute pyelonefritis krijgen een enkele dosis van een parenteraal antibioticum, gevolgd door orale therapie en monitoring gedurende de eerste 48 uur.

Bij patiënten met ernstige pyelonefritis is intramurale behandeling aangewezen. Het bestaat uit het volgen van de algemene analyse van urine en bloed, zuur-base-evenwicht, elektrolyten. Intraveneuze antibiotica worden gegeven tot herstel en significante klinische verbetering. In sommige gevallen is ontstekingsremmende, pijnstillende, ontgiftingstherapie aangewezen.

Aanvaardbare antibiotische regimes voor acute pyelonefritis kunnen zijn:

  • fluoroquinolonen,
  • cefalosporines,
  • penicillines,
  • carbapenems,
  • aminoglycosiden.

Preventie van leukocyturie bij volwassenen

Om leukocyturie te voorkomen als een vals-positief resultaat van een algemene urinetest, moet u zich houden aan alle voorbereidingsregels voor de test.

Voor de preventie van de ziekten zelf die leukocyturie veroorzaken, moet u:

  • houd u aan de regels voor persoonlijke hygiëne - om een ​​dagelijks toilet van de uitwendige geslachtsorganen te voeren, ondergoed te veranderen;
  • om de hoeveelheid synthetisch ondergoed te verminderen, evenals degenen die geen hygiënische functie vervullen;
  • sta geen langdurige blootstelling aan lage temperaturen toe zonder geschikte kleding;
  • houd u aan een optimaal dieet en verzeker uzelf van een gezonde slaap om immunosuppressie te voorkomen.


Volgende Artikel
Waarom cystitis optreedt tijdens de ovulatie?