Welke structuren van de nier vervullen de functies van een biologisch filter?


De nieren zijn een gekoppeld orgaan dat zich in de retroperitoneale ruimte aan de zijkanten van de wervelkolom bevindt. De nieren dragen bij aan de uitscheiding van stofwisselingsproducten, zijn betrokken bij de hematopoëse van vele stofwisselingsverbindingen. Het goed functioneren van de nieren beïnvloedt het functioneren van het hele organisme en bepaalt in hoge mate de levensduur van een persoon..

Structuur

De nieren maken deel uit van het urinewegstelsel, samen met de urineleiders, blaas en urethra (urethra). De nieren zijn gelokaliseerd in het lumbale gebied aan beide zijden van de wervelkolom ter hoogte van de laatste XII thoracale en eerste drie lendenwervels. De rechter nier bevindt zich iets lager dan de linker (1-2 cm), wat wordt verklaard door de druk van de bovenliggende lever.

Menselijke nieren zijn boonvormig. De bovenste pool van elke nier bereikt het niveau van de laatste thoracale wervel. De onderste pool bevindt zich 3-5 cm van de wervelkolom. Alle grenzen van de nieren zijn variabel en hangen af ​​van de individuele kenmerken van de structuur van het menselijk lichaam. Afwijkingen in de lokalisatie van de nieren door 1-2 wervels in elke richting zijn toegestaan.

  • lengte: 12 cm;
  • breedte: 6 cm;
  • dikte: 4cm.

Er worden drie gebieden onderscheiden in de structuur van de nier:

  • bindweefselcapsule;
  • parenchym;
  • urineopslag- en uitscheidingssysteem.

De capsule van elke nier omhult het orgaan van buitenaf in een strak omhulsel. Het parenchym is verdeeld in twee secties: corticaal (extern) en cerebraal (intern). Het corticale gebied omvat nierlichaampjes gevormd uit capillaire glomeruli. De medulla van de nier wordt vertegenwoordigd door tubuli. De canaliculi, die samenkomen, vormen de piramides van de nier, die op hun beurt openen in kleine kopjes, genummerd van 6 tot 12. Kleine kopjes versmelten met elkaar en vormen 2-4 grote kopjes. De grote cups vormen samen het nierbekken. Dit alles samen - het nierbekken, grote en kleine cups zijn een systeem van ophoping en uitscheiding van urine.

Het nefron wordt beschouwd als de structurele eenheid van de menselijke nier. Het nefron bestaat uit een glomerulus (verstrengeling van haarvaten), een Shumlyansky-Bowman-capsule en een systeem van ingewikkelde en rechte tubuli. Elke nier bevat tot 1 miljoen nefronen, waarvan de meeste zich in de cortex bevinden. In het nefron wordt urine gevormd en wordt de homeostase in het lichaam gehandhaafd.

Bloedvoorziening en innervatie

In het gebied van de poort zijn vaten geschikt voor elke nier: de nierslagader en aders. Hier passeren ook de lymfevaten en de urineleider. De bloedtoevoer naar de nier komt uit de aorta. De slagader gaat door het nierhilum en verdeelt zich in twee takken naar elk van de polen van de nier. In het parenchym van het orgel wordt het vat verdeeld in kleine takken, verstrengeld de niertubuli en passeert vervolgens de aderen. De uitstroom van veneus bloed wordt uitgevoerd door de nierader en vervolgens in de inferieure vena cava.

De innervatie van de nieren wordt uitgevoerd vanuit de takken van de nierplexus, die op zijn beurt afkomstig is van de plexus coeliakie. Bij de vervlechting van zenuwvezels worden takken van de nervus vagus en processen die zich uitstrekken vanaf de spinale knooppunten opgemerkt.

Nierfunctie

In het menselijk lichaam vervullen de nieren de volgende functies:

  • excretie (excretie);
  • metabolisch;
  • homeostatisch;
  • endocriene (endocriene);
  • beschermend.

Excretie of excretie - de belangrijkste functie van de nieren. In de niertubuli komt bloedplasma onder druk de Shumlyansky-Bowman-capsule binnen en vormt het primaire urine. Verder beweegt de primaire urine langs de tubuli van het nefron, waar er een geleidelijke opname van voedingsstoffen terug in het plasma is. De secundaire urine die tijdens het filtratieproces wordt gevormd, komt het nierbekken binnen en gaat vervolgens langs de urinewegen.

De metabolische functie van de nieren speelt een even belangrijke rol bij het in stand houden van de goede werking van het lichaam. In de nieren wordt de transformatie van veel stoffen uitgevoerd die nodig zijn voor het goed functioneren van alle interne organen. In het bijzonder vindt de omzetting van vitamine D en de omzetting ervan in de actieve vorm (D3) precies in de nieren plaats. De nieren zijn ook betrokken bij de synthese van glucose, de afbraak van vetten en eiwitten, de synthese van bepaalde enzymen en andere verbindingen.

De homeostatische functie van de nieren is om de constantheid van de interne omgeving van het lichaam te waarborgen, waaronder:

  • waterbalans (door veranderingen in het volume uitgescheiden urine);
  • osmotisch evenwicht (door de eliminatie van osmotisch actieve stoffen, waaronder glucose en ureumzouten);
  • zuur-base-evenwicht (als gevolg van regelmatige veranderingen in de uitscheiding van verschillende ionen);
  • constantheid van hemostase (vanwege de synthese van bloedstollingsfactoren en deelname aan de uitwisseling van anticoagulantia).

Dankzij de continue filtratie van bloed wordt de stabiliteit van het zuur-base-evenwicht van het plasma verzekerd, er worden omstandigheden gecreëerd om een ​​constante concentratie van osmotisch actieve stoffen te behouden. Zo houden de nieren ook de water-zoutbalans in het lichaam in stand en voorkomen ze significante veranderingen op dit gebied..

De endocriene functie van de nieren is even belangrijk voor het menselijk lichaam. De nieren produceren enkele biologisch actieve stoffen, waaronder renine (een hormoon dat de bloeddruk reguleert) en erytropoëtine (een stof die de aanmaak van rode bloedcellen stimuleert). De nieren zijn ook betrokken bij de productie van prostaglandines, die alle belangrijke processen in het menselijk lichaam beïnvloeden..

De beschermende functie is om vreemde stoffen en gifstoffen uit het lichaam te verwijderen. Dankzij de nieren heeft een persoon de mogelijkheid om op een natuurlijke manier gevaarlijke elementen te verwijderen die binnen zijn gekomen.

Regulatie van de nierfunctie

De activiteit van de nieren wordt bepaald door de afscheiding van hormonen geproduceerd door de endocriene klieren. De volgende zijn betrokken bij de regulering van de nierfunctie:

  • vasopressine;
  • adrenaline;
  • thyroxine.

Vasopressine is een hormoon dat wordt aangemaakt in de achterste kwab van de hypofyse. Onder zijn invloed wordt het urinevolume aanzienlijk verminderd. De afname van de urineproductie wordt uitgevoerd door adrenaline. Bij aanzienlijke nerveuze schokken, verwondingen en tijdens chirurgische ingrepen zijn het deze hormonen die bijdragen aan het stoppen met plassen tot anurie (volledige afwezigheid van urine). Het schildklierhormoon thyroxine verhoogt daarentegen de urineproductie en draagt ​​bij aan de ontwikkeling van polyurie..

Beoordeling van de nierfunctie

De volgende methoden helpen om de functionele activiteit van de nieren te bepalen:

Algemene urineanalyse

Urineonderzoek helpt om snel afwijkingen in de nierfunctie te identificeren

Een routinestudie om de algemene toestand van de nieren te beoordelen en enkele veelvoorkomende ziekten te identificeren. Bij de algemene analyse van urine wordt speciale aandacht besteed aan de dichtheid (soortelijk gewicht) van urine (normaal gesproken 1005 - 1025). Een verandering in deze indicator in welke richting dan ook duidt op een schending van het vermogen van de nieren om urine te concentreren of te verdunnen.

Andere testindicatoren voor het beoordelen van de nierfunctie:

  • eiwit;
  • glucose;
  • bilirubine;
  • ketonen;
  • cellulaire elementen (erytrocyten, leukocyten, cilinders).

Bloed samenstelling

Bij een bloedtest wordt gelet op het gehalte aan creatinine en ureum. Door deze parameters te bepalen, kunt u de snelheid van glomerulaire filtratie bepalen en de uitscheidingsfunctie van de nieren beoordelen. Veel moderne laboratoria bieden de bepaling van het cystatine-C-gehalte aan als een nauwkeurigere marker voor de snelheid van bloedfiltratie in de glomeruli van de nieren..

Functionele tests

De creatinineklaring (Redberg-test) is een van de belangrijkste indicatoren van het vermogen van de nieren om bloed te zuiveren en metabolische producten in de urine uit te scheiden. Er worden bloed- en urinemonsters genomen ter beoordeling. Een verminderde creatinineklaring duidt op een ernstige nierfunctiestoornis.

De test van Zimnitsky is een andere belangrijke methode om de functionele toestand van de nieren te beoordelen. Met het monster kunt u de dagelijkse schommelingen in het soortelijk gewicht van urine bepalen, wat belangrijk is bij de diagnose van veel ziekten van het urinestelsel.

Instrumentele methoden

Excretie-urografie is de belangrijkste methode om de renale excretiecapaciteit te bepalen. De introductie van een radiopake stof in het bloed maakt het mogelijk om de urodynamica te beoordelen, en om enkele pathologische processen in de structuur van de nieren (stenen, tumoren, enz.).

Beoordeling van het functionele vermogen van de nieren is een belangrijke fase bij de diagnose van ziekten van het urinewegstelsel. Na het uitvoeren van eenvoudige tests, kunt u verschillende pathologische processen tijdig identificeren, alle maatregelen nemen om ze te elimineren en de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

urinewegstelsel

Markeren

Isolatie - verwijdering van de uiteindelijke stofwisselingsproducten die niet door het lichaam kunnen worden hergebruikt, evenals schadelijke, vreemde stoffen die het lichaam zijn binnengedrongen (gifstoffen, medicijnen).

De organen die de functies van uitscheiding vervullen, zijn onder meer: ​​nieren, urineleiders, blaas, urethra, evenals longen, maagdarmkanaal, huid.

Een klein deel van ureum en urinezuur, evenals medicijnen, wordt samen met de afscheidingen van de klieren van het maagdarmkanaal uitgescheiden. De zweetklieren van de huid scheiden urinezuur, zouten, water, ureum af. Tijdens het ademen verdampen kooldioxide, water, alcohol en ethers uit de longen.

De nieren nemen de eerste plaats in deze lijst in: ze zijn de belangrijkste schakel in het urinewegstelsel, maar bij verschillende nieraandoeningen (nierfalen) lijdt hun functie eronder, en wordt de uitscheiding via andere organen (maagdarmkanaal, longen, huid) gecompenseerd. In dit geval kan de patiënt een onaangename geur van ureum uit de huid, uit de mond krijgen, wat ongemak veroorzaakt voor de patiënten zelf en hun omgeving.

Nier

Het zijn gepaarde boonvormige formaties die op de achterwand van de buikholte aan de zijkanten van de wervelkolom liggen. Elke nier weegt ongeveer 150 gram. Buitenzijde bedekt met bindweefsel en vetcapsules. De urineleider, nierslagader, ader, lymfevaten en zenuwen komen de nier binnen via de poort.

Op een dwarsdoorsnede van de nier zijn de cortex en het merg goed te onderscheiden. Aan de rand van de nier bevindt zich een laag corticale substantie, daaronder bevinden zich piramides die de medulla vormen. Tussen de piramides zijn nierkolommen duidelijk te onderscheiden - gebieden van de corticale substantie die diep in de nier uitsteken. De piramide vormt samen met de nierkolom de nierkwab.

De bovenkant van de nierpiramide die naar binnen is gericht, wordt de papil genoemd. Elke papilla is bezaaid met kleine gaatjes, waaruit urine vrijkomt en de allereerste delen van de urinewegen binnendringt - de kleine niercups. Met elkaar versmolten, vormen de kleine niercups grote, die overgaan in één groot bekken en overgaan in de urineleider.

Bij het verlaten van de poort van de nieren worden de urineleiders naar de blaas geleid - het urinereservoir. De urine hoopt zich op in de blaas, de capaciteit is ongeveer 500 ml. Vervolgens wordt urine in de urethra (urethra) geleid, die met een externe opening uitmondt in de externe omgeving.

Nierfunctie

U kent de belangrijkste functie van de nieren al: uitscheiding, we zullen het binnenkort diepgaand gaan bestuderen, maar nu zullen we andere functies van de nieren bespreken. Ik raad je aan om na het lezen van het artikel nog een keer terug te keren naar de functies van de nieren..

    Verwijdering van eindproducten uit het lichaam

Ureum, urinezuur, ammoniakzouten worden uit het lichaam verwijderd. Laat me u eraan herinneren dat ureum niet in de nieren wordt gevormd, maar in de lever, daarom spelen de nieren in dit geval de rol van een filter.

Bloeddrukregeling

Ze reguleren de bloeddruk door renine vrij te geven (we zullen hierover praten tijdens het bestuderen van het nefron)

Regel het aantal rode bloedcellen door de productie van het hormoon erytropoëtine, dat de vorming van rode bloedcellen in het rode beenmerg stimuleert.

Handhaaf de homeostase van het lichaam - de constantheid van de interne omgeving.

  • Deelname aan de water-zoutbalans
  • Door zure of alkalische voedingsmiddelen vrij te geven, draagt ​​het bij aan een constante bloed-pH (pH)

De excretie- en bloedsomloop zijn zeer nauw met elkaar verbonden, zoals we zullen zien tijdens het bestuderen van het excretiesysteem..

Nephron

Nephron (van gr. Nephros - nier) is een structurele en functionele eenheid van de nier, bestaande uit het nierlichaam en tubuli. Als onderdeel van het nierlichaam wordt een vasculaire glomerulus (capillair, malpighiaans) onderscheiden en de Bowman-Shumlyansky-capsule die deze bedekt.

Graag wil ik uw bijzondere aandacht vestigen op het verschil in diameter van de in- en uitstroomarteriolen. De diameter van de afferente arteriole is groter dan die van de efferente arteriole, waardoor er verhoogde druk ontstaat in de vasculaire glomerulus en het belangrijkste proces wordt uitgevoerd - filtratie. Hoe hoger de arteriële druk in het vasculaire glomerulus- en capillaire netwerk, hoe intenser de filtratie- en reabsorptieprocessen, die u snel zult leren kennen..

Onthoud dat urinevorming gebaseerd is op drie processen: filtratie, reabsorptie (secundaire absorptie) en secretie. Door ze te bestuderen, zullen we begrijpen hoe het nefron functioneert en zijn structuur analyseren..

Het is het beste om dit proces te associëren met een zeef die kleine deeltjes doorlaat, maar geen grote. Evenzo bevat bloed kleine moleculen - water, glucose, ureum en grote componenten - fibrinogeen, bloedlichaampjes.

Als resultaat van het filtratieproces wordt primaire urine verkregen, die geen grote eiwitten en bloedcellen (erytro-, leuko-, bloedplaatjes) bevat, die qua samenstelling dicht bij bloedplasma ligt. Een mens produceert 150-180 liter primaire urine per dag, kun je je voorstellen dat we zoveel uitscheiden?

Ik kan uw aandacht niet vestigen op het feit dat er in de primaire urine veel is van wat nodig en nuttig is voor ons lichaam. Denk er eens over na: niet alleen ureum wordt door het filter gefilterd, maar ook glucose, water, vitamines en minerale zouten. Het verliezen van dergelijke waardevolle stoffen voor het lichaam zou een grote vergissing zijn, en de volgende stap corrigeert de "fout" gemaakt door het lichaam tijdens filtratie.

Na het passeren van de Bowmena-Shumlyansky-capsule komt de primaire urine de proximale (van het Latijnse proximus - dichtbij) en distale (van het Latijnse distare - tot staande, ver weg gelegen) nefrontubuli binnen. Deze tubuli zijn verstrengeld door een dicht netwerk van capillairen gevormd door de vertakte uitstroomarteriole.

Alle stoffen die nodig zijn voor het lichaam: water, glucose, zouten, aminozuren, vitamines, hormonen - worden uit het lumen van de nefron-tubulus terug in de bloedsomloop opgenomen (in de haarvaten, waarbij de nefron-tubuli worden verstrengeld). Het lichaam "corrigeert dus de fout" gemaakt tijdens de filtratiefase.

Ureum, urinezuur, creatinine - metabolische bijproducten - worden niet terug opgenomen en blijven door de nefrontubuli bewegen.

Het reabsorptieproces vindt actief plaats in het gebogen deel van de nefrontubuli - de lus van Henle, van waaruit Na + -ionen actief het niermergweefsel verlaten, waardoor een hoge osmotische druk ontstaat. Dit bevordert op zijn beurt de beweging van water uit het lumen van de nefron-tubuli naar de bloedsomloop, dat wil zeggen de opname ervan (reabsorptie).

We kwamen bij de derde laatste fase van plassen. In het stadium van uitscheiding worden stoffen uit het bloed (haarvaten die de nefron-tubuli omringen) naar het lumen van de nefron-tubuli getransporteerd.

Medicinale stoffen, overtollige K + en Na + -ionen ondergaan secretie. Hun afscheiding in de nefrontubuli is nodig om de constantheid van de interne omgeving - homeostase te behouden.

Als gevolg van reabsorptie en afscheiding uit de primaire urine wordt een secundaire urine gevormd, waarvan het volume 1-1,5 liter per dag is.

Secundaire urine via de distale tubuli komt de verzamelkanalen binnen, waar de distale tubuli van veel andere nefronen op dezelfde manier openen. De verzamelkanalen openen zich aan de bovenkant van de nierpiramides, urine komt van de bodem vrij en komt in de kleine, vervolgens in de grote niercups, het bekken en verder in de urineleider.

Regulatie van erytrocytopoëse en bloeddruk

Erythrocytopoiesis (van het Griekse "erythro" - "rood" en poiesis - "to do") - het proces van vorming van rode bloedcellen in het rode beenmerg. Het blijkt dat de nieren er direct bij betrokken zijn en het hormoon erytropoëtine in het bloed afscheiden, wat de vorming van rode bloedcellen in het rode beenmerg bevordert..

Bij veel nieraandoeningen wordt erytropoëtine gebruikt in de vorm van een medicijn om het aantal rode bloedcellen te verhogen en bloedarmoede (anemie) te elimineren..

De nieren reguleren de bloeddruk door renine uit te scheiden (van het Latijnse ren-nier). Uiteindelijk draagt ​​dit bij aan de vernauwing van bloedvaten en een verhoging van de bloeddruk, die een sleutelrol speelt bij filtratie - het urineproces..

Regulatie van de nierfunctie

De activiteit van de nieren wordt beïnvloed door sympathische en parasympathische zenuwvezels. Sympathische zenuwen dragen bij aan de vernauwing van de niervaten en een toename van de reabsorptie (de hoeveelheid urine neemt af), parasympathisch - de uitzetting van de niervaten en een afname van de reabsorptie (de hoeveelheid urine neemt toe).

Ook vindt de regulatie van de nieren op een humorale manier plaats: met behulp van hormonen van de hypofyse, bijnieren, bijschildklieren. De hypothalamus, nauw verbonden met de hypofyse, activeert de afgifte van het laatste antidiuretisch hormoon (ADH) - vasopressine, dat de niervaten vernauwt, waardoor de reabsorptie toeneemt.

Ziekten

Als u de drie belangrijkste processen kent: filtratie, reabsorptie en secretie, kunt u gemakkelijk raden in welke van deze stadia de nierstoring optrad. De effectiviteit van de nieren en hun toestand kan gemakkelijk worden beoordeeld door urineanalyse. Stel jezelf nu even voor als nefroloog;)

De conclusie komt uit het laboratorium. Eiwitten, bloed (erytrocyten), pus (leukocyten) werden aangetroffen in de urine van de patiënt. U weet dat bloedcellen en grote eiwitten normaal gesproken niet door de "zeef" gaan tijdens de filtratiefase en niet in de urine mogen worden aangetroffen. De pathologie is dus gelokaliseerd in het nierlichaam..

De volgende conclusie, die u gaat bestuderen, ziet er anders uit. Er werden geen pus, bloed of eiwitten in de urine aangetroffen, maar glucose (suiker) was aanwezig. Deze bevinding kan een teken zijn van diabetes..

Wetende dat glucose normaal gesproken wordt gefilterd in de eerste fase - filtratie, begrijpt u dat alles in orde is met filtratie. De overtreding vond plaats in de volgende fase - reabsorptie, omdat glucose normaal gesproken weer in het bloed moet worden opgenomen: het mag niet in de urine worden gevonden.

In het onderstaande diagram kunt u duidelijk de symptomen zien die gepaard gaan met diabetes. We zullen de etiologie (oorzaken) en pathogenese (mechanisme van ontwikkeling) van diabetes mellitus bestuderen als we het hebben over het endocriene systeem..

© Bellevich Yuri Sergeevich 2018-2020

Dit artikel is geschreven door Yuri Sergeevich Bellevich en is zijn intellectuele eigendom. Het kopiëren, verspreiden (ook door kopiëren naar andere sites en bronnen op internet) of elk ander gebruik van informatie en objecten zonder voorafgaande toestemming van de houder van het auteursrecht is strafbaar. Om de materialen van het artikel te verkrijgen en toestemming om ze te gebruiken, raadpleeg Bellevich Yuri.

Locatie van de nieren: structuur en rol in het orgaansysteem

Voor geneeskundestudenten wordt de bekendheid met het urinestelsel meestal voorafgegaan door de zin: onthoud dat een persoon twee nieren heeft, dit is een gekoppeld orgaan.

En pas dan volgt het antwoord op de vraag: waar zijn de nieren?

Het omvat twee concepten: skeletotopie en syntopie, dat wil zeggen de oriëntatie van de nieren ten opzichte van de botten van het skelet en hun locatie ten opzichte van andere organen.

basis informatie

Om deze vraag te beantwoorden, is het niet voldoende om simpelweg te zeggen dat de nier het orgaan is dat urine produceert. Het is absoluut noodzakelijk om te verduidelijken:

  • van wat hij produceert;
  • met welk doel;
  • hoe;
  • wat gebeurt er als dit proces stopt.

Urine wordt gevormd door bloed te filteren en kan uit twee samenstellingen bestaan:

  • primair;
  • ondergeschikt.

Als het reinigingsproces wordt gestopt, sterft het lichaam door vergiftiging met zijn eigen gifstoffen of stoffen die er per ongeluk in zijn gekomen.

In bredere zin is de menselijke nier een biologische structuur, een aggregaat dat is ontworpen om de samenstelling en eigenschappen van niet alleen bloed te reguleren, maar ook de constantheid van de samenstelling van de gehele interne omgeving van het lichaam..

Het bestaan ​​van deze twee boonvormige formaties met relatief kleine afmetingen en gewicht maakt het mogelijk om elke gevaarlijke verandering in het schema van zijn werk te weerstaan:

  • lengte van 11,5 tot 12,5;
  • breedte van 5 tot 6;
  • dikte van 3 tot 4 cm;
  • met een gewicht van 120 tot 200 g.

Desalniettemin wordt elke 1700-2000 liter bloed die overdag door de nieren stroomt, eerst 120-150 liter primaire urine, en vervolgens concentreren ze zich ook tot 1,5-2 liter secundaire urine, waarmee overtollig water het lichaam verlaat. zouten en andere stoffen die momenteel obsceen zijn voor het lichaam.

Orgel locatie

Het geschatte idee dat de nieren zich ergens in de lumbale regio bevinden, is correct. Voor organen die vloeistof produceren, is een hogere plaats nodig zodat het, volgens de wet van de zwaartekracht, ongehinderd naar beneden kan stromen, zonder een dreiging van "overstroming" te creëren voor zijn continu producerende organen..

De locatie van de nieren is echter niet altijd gunstig, wat leidt tot een schending van deze elementaire wet en tot het ontstaan ​​van veel ongunstige aandoeningen, die eindigen in ziekten - en als gevolg daarvan tot chronisch nierfalen..

Omdat de nieren gepaarde organen zijn, bevinden ze zich in natuurlijke uitsparingen - de kruispunten van de twee onderste (laatste op een rij) ribben met de wervelkolom, en gaan ze ook verder in het gebied net onder de aangegeven - ze bevinden zich in de projectie van de lichamen van de I en II lendenwervels.

Ze liggen niet direct op de aangegeven botstructuren, maar worden ervan gescheiden door de dikte van de lumbale weefsels (spieren en formaties die ertussen passeren).

Het vooraanzicht toont ook een foto van de gelijktijdige aanwezigheid van de nieren in de buikholte - en tegelijkertijd hun positie daarvan geïsoleerd. Dit is mogelijk door de aanwezigheid van de pariëtale laag van het peritoneum, die een afzonderlijke opvangbak vormt voor de organen (retroperitoneale ruimte) en tegelijkertijd niet naar voren laat bewegen.

Voor mensen met volledige inversie van inwendige organen (met een lever aan de linkerkant, een hart aan de rechterkant, enz.), Zal de positie van de nieren ook zijn met een omgekeerde spiegellokalisatie.

Als de achterste oppervlakken van beide nieren naast het middenrif liggen en de bijnieren (bijnieren) grenzen aan hun bovenpolen, dan is hun syntopie anders. De aangrenzende organen van de rechter nier (naast de lever) zijn de secties van de dikke darm en de twaalfvingerige darm, terwijl de linker in contact staat met de alvleesklier, maag, milt, jejunum en dikke darm.

De aangegeven parameters, skelet- en syntopiegegevens zijn bij benadering, omdat niets zo gevoelig is voor veranderingen in vorm en positie als de nieren.

Want naast de traditionele vorm en hoeveelheid, kunnen het ook meerdere formaties zijn, of samengesmolten onderpalen tot een enkele hoefijzervormige structuur, die door hun afdaling naar het niveau van het bekken of naar een kleinere diepte kunnen worden verplaatst..

De structuur van de boon

Elk orgaan van het paar heeft een vetcapsule - vezel die de ruimte inneemt tussen de bladeren van de renale fascia die ze van buitenaf bedekt en de eigenlijke capsule van de nier, gevormd door dicht bindweefsel, dat overmatige uitrekking ervan voorkomt.

Met een aanzienlijk verlies van lichaamsgewicht (met natuurlijke of kunstmatig geïnduceerde uithongering) met de uitgave van pararenaal vet, wordt de mate van fixatie van organen aanzienlijk verzwakt, wat de reden wordt voor hun verplaatsing.

Het centrum van elke nier heeft een natuurlijke depressie, een poort genaamd, die uit de interne holte de urineleider, de nierader en de lymfevaten leidt, en ook de nierslagader en zenuwen ontvangt van de plexus coeliakie. Poortstructuren dienen, naast het hoofddoel, ook om het orgel op één plaats te bevestigen..

Onder de capsule zelf zijn twee lagen van de nier met verschillende structuren duidelijk te onderscheiden vanwege het verschil in de uitgevoerde functie..

De laag, de corticale (corticale) genaamd, die de buitenste is (grenzend aan de capsule) en geverfd in een lichtere kleur, heeft het uiterlijk van een weefsel met duidelijk te onderscheiden roodachtige granulaire disseminaties van nierlichaampjes - nefronen.

De tweede, de medulla genaamd, beslaat het gebied tussen de corticale laag en de poorten van het orgel, is in een donkerdere toon geschilderd en vormt de nierpiramides met een radiaal-stralende structuur. Het is te wijten aan de toevoeging van piramides uit de lagere delen van de nefronen, die een rechte buisvormige structuur hebben..

Tussen de piramides bevinden zich goed gemarkeerde tussenruimten van de corticale substantie - de nierkolommen of de kolommen van Bertin, het kanaal waarin de neurovasculaire snelwegen passeren. Dit zijn interlobaire nierslagaders en aders, vergezeld van neurale structuren van de overeenkomstige rang, die verder uiteenvallen in lobulaire en zelfs kleinere diameters..

Welke functie doet

De nieren vervullen de functie van het handhaven van de constantheid van de interne omgeving in het lichaam - homeostase. Omdat het metabolisme in organen afhangt van de toestand van de vloeistof, wat een communicatiemiddel tussen hen is - bloed, is het juist de zuivering ervan die dient als de hoofdtaak van het bestaan ​​van de nieren als organen van het urinewegstelsel.

Het op peil houden van de eigenschappen en samenstelling van bloed houdt in:

  • zijn elektromechanische reiniging;
  • behoud van een optimale osmotische druk erin;
  • het handhaven van de bloeddruk die nodig is voor het comfortabele bestaan ​​van organen;
  • het totale vloeistofvolume in de bloedbaan op een optimaal niveau houden.

Dit betekent dat de nieren:

  • het bloed verwijderen van overtollig water, ionen en metabolieten (ze vervullen de functies van uitscheiding, ionenuitwisseling, metabolisme en controle van het volume van de vloeistof die in het lichaam circuleert);
  • reguleren van bloed (aangezien het hormonaal actieve formaties zijn) en osmotische druk;
  • deelnemen aan het proces van hematopoëse (erytropoëtine produceren - een stof die de snelheid van synthese van nieuwe erytrocyten bepaalt).

Door al deze doelen te bereiken, kunnen nefronen worden gebouwd - elementen van de nier, waarin er twee structurele en functionele afdelingen zijn:

  • een bloedfiltratiesysteem met de vorming van primaire en secundaire urine ervan;
  • urine afvoersysteem.

In het eerste deel van het nefron (de Shumlyansky-Bowman-capsule) worden eiwitten met een laag molecuulgewicht en andere chemische verbindingen mechanisch uit het bloed afgevoerd, waarvan de grootte van de moleculen hen in staat stelt vrij door de filtratiespleten in het membraan te passeren.

Filtratiesleuven worden spleetachtige openingen genoemd tussen de processen van nabijgelegen podocytcellen, waarbij hun voetzolen zich dicht tegen bijna het hele oppervlak van de capillairen hechten en hier een vasculair netwerk vormen - een capillaire glomerulus.

De glomerulaire haarvaten hebben een dunne wand van één rij cellen, terwijl deze zelf is ondergedompeld in de nefroncapsule, die twee wanden heeft met een holte ertussen.

Van de dunne wand van het capillair enerzijds en de zolen van de processen van podocyten, die een laag vormen met daartussen filtratiespleten, anderzijds wordt een membraan gevormd dat selectief permeabel is voor stoffen waaruit het bloed bestaat.

De fijnheid van het primaire filtratieniveau wordt ook bepaald door de aanwezigheid van een elektrisch veld dat wordt gecreëerd door eiwitten die een elektrische lading dragen die zich op de oppervlakken van de filtratiesleuven bevindt..

Het bestaan ​​van een obstakel in de vorm van een elektrisch veld buigt de ionen en eiwitten van het bloed, dat ook een lading draagt, weg van het membraan - en ze blijven in de samenstelling van het bloed en blijven stromen, op weg naar de algemene bloedbaan.

Primaire urine, tijdens het passeren door een continu systeem van tubuli, waar het omgekeerde proces plaatsvindt - de reabsorptie van water en zouten ervan verkrijgt zijn uiteindelijke samenstelling - het wordt secundaire urine en wordt verwijderd uit het nierbekken, stroomt langs een buisvormige structuur - de urineleider, die een intern spierstelsel heeft, het verstrekken van zijn peristaltiek.

Gevolgtrekking

Het ultrafiltratiesysteem, dat de elektromechanisch-chemische zuivering van bloed mogelijk maakt, en de aanwezigheid van een systeem voor het afvoeren van de resulterende urine, zorgen ervoor dat zowel de optimale cellulair-biochemische samenstelling van het bloed als de eigenschappen die de evenwichtstoestand van de interne omgeving van het lichaam bepalen - zijn homeostase.

De lokalisatie van de nieren kan zowel optimaal zijn voor de uitstroom van urine als problemen veroorzaken bij dit proces..

"Structuur en functie van het urinestelsel"

Normale bloedfiltratie wordt gegarandeerd door de juiste structuur van het nefron. Het voert de processen uit van het opnieuw opvangen van chemicaliën uit plasma en de productie van een aantal biologisch actieve verbindingen. De nier bevat 800.000 tot 1,3 miljoen nefronen. Veroudering, onjuiste levensstijl en een toename van het aantal ziekten leiden ertoe dat met de leeftijd het aantal glomeruli geleidelijk afneemt. Om de principes van de nefron te begrijpen, is het de moeite waard om de structuur ervan te begrijpen..

Beschrijving van de nefron

De belangrijkste structurele en functionele eenheid van de nier is het nefron. De anatomie en fysiologie van de structuur is verantwoordelijk voor de vorming van urine, het omgekeerde transport van stoffen en de productie van een spectrum aan biologische stoffen. Het schema van de structuur van het nefron is een epitheliale buis. Verder worden netwerken van capillairen met verschillende diameters gevormd, die in het verzamelvat stromen. De holtes tussen de structuren zijn gevuld met bindweefsel in de vorm van interstitiële cellen en matrix.

De ontwikkeling van het nefron wordt zelfs in de embryonale periode gelegd. Verschillende soorten nefronen zijn verantwoordelijk voor verschillende functies. De totale lengte van de tubuli van beide nieren is maximaal 100 km. Onder normale omstandigheden zijn niet alle glomeruli betrokken, slechts 35% werkt. Het nefron is samengesteld uit een kalf, evenals een systeem van kanalen. Heeft de volgende structuur:

  • capillaire glomerulus;
  • renale glomerulus capsule;
  • nabij tubulus;
  • aflopende en oplopende fragmenten;
  • verre rechte en ingewikkelde tubuli;
  • verbindende manier;
  • verzamelkanalen.

Terug naar de inhoudsopgave

Functies van het nefron bij mensen

Tot 170 liter primaire urine wordt per dag gevormd in 2 miljoen glomeruli.

Het concept van nefron werd geïntroduceerd door de Italiaanse arts en bioloog Marcello Malpighi. Omdat het nefron wordt beschouwd als een integrale structurele eenheid van de nier, is het verantwoordelijk voor het uitvoeren van de volgende functies in het lichaam:

  • bloedzuivering;
  • de vorming van primaire urine;
  • retour capillair transport van water, glucose, aminozuren, bioactieve stoffen, ionen;
  • de vorming van secundaire urine;
  • behoud van zout, water en zuur-base-evenwicht;
  • regulering van bloeddrukniveaus;
  • afscheiding van hormonen.

Terug naar de inhoudsopgave

Waar zijn de nieren bij de mens: functies en locatie in het lichaam

De nieren zijn een gekoppeld orgaan dat deel uitmaakt van het urinestelsel. Als de belangrijkste functie bij de meeste mensen bekend is, kan de vraag waar de nieren zich bij mensen bevinden voor velen verwarrend zijn. Desondanks is de nierfunctie in het lichaam buitengewoon belangrijk. De oude Grieken geloofden dat welzijn en gezondheid rechtstreeks afhangen van hoe iemands nieren werken. In de Chinese geneeskunde wordt aangenomen dat een van de belangrijkste energiekanalen door dit orgaan gaat: de niermeridiaan..

De structuur van de nieren en hun rol in de functionaliteit van het lichaam

Normaal gesproken zijn de nieren bij mensen een gekoppeld orgaan (er zijn er maar 1 of 3 mogelijk). Ze bevinden zich aan de zijkanten van de wervelkolom ter hoogte van de laatste thoracale en 2-3 lendenwervels. De druk van de rechterkwab van de lever verklaart het verschil in hoogte van de locatie: de linkernier is normaal gesproken 1-1,5 centimeter hoger dan het tweede gekoppelde orgaan. De normale locatie van de nieren bij een persoon hangt ook af van zijn geslacht: bij vrouwen zijn de belangrijkste organen van het excretiesysteem een ​​halve wervel eronder.

Wij raden aan! Voor de behandeling van PYELONEPHRITIS en andere ZIEKTEN VAN NIEREN, gebruiken onze lezers met succes de methode van Elena Malysheva. Na deze methode zorgvuldig te hebben bestudeerd, hebben we besloten deze onder uw aandacht te brengen..

De bovenste en onderste punten op een orgel worden palen genoemd. De afstand tussen de bovenste polen van de nieren is ongeveer 8 cm, tussen de onderste - tot 11 cm. De locatie van de nieren in het menselijk lichaam kan abnormaal zijn, zowel om natuurlijke redenen als door gebrek aan gewicht of overmatige belasting (verzakking). Het is niet moeilijk voor te stellen hoe de nieren eruit zien: de vorm van de gepaarde organen lijkt op een boon die niet meer dan 120-200 gram weegt. Hun breedte is 10-12 centimeter, hun lengte is twee keer zo klein en hun dikte varieert van 3,8-4,2 cm Elk van de nieren is verdeeld in lobben (niersegmenten) en in een capsule van bindweefsel en een laag vet ( perirenaal weefsel). In de diepte bevindt zich een laag gladde spieren en het werkende lichaam van het orgel zelf. Beschermende membranen van de nier geven het systeem stationair, beschermen tegen schokken en schokken.

De structurele functionele eenheid van de nier is het nefron. Met zijn deelname vindt filtratie en reabsorptie in de nieren plaats.

Het nefron omvat de zogenaamde. nierlichaam en verschillende tubuli (proximaal, lus van Henle, enz.), evenals verzamelbuizen en juxtaglomerulaire apparaten die verantwoordelijk zijn voor de reninesynthese. Het totale aantal functionele eenheden kan oplopen tot 1 miljoen.

De renale glomerulus en de omliggende Bowman-Shumlyansky-capsule vormen het zogenaamde nefronlichaam, van waaruit de kanalen zich uitstrekken. Zijn hoofdtaak is ultrafiltratie, d.w.z. scheiding van vloeistof en stoffen met een laag molecuulgewicht en de vorming van primaire urine, die qua samenstelling bijna identiek is aan bloedplasma. De functie van de tubuli is om de primaire urine weer in de bloedbaan te absorberen. Tegelijkertijd blijven vervalproducten van voedingsstoffen, overtollige glucose en andere stoffen die dan in de geconcentreerde urine aanwezig zijn op hun wanden.

De tubuli van de nefronen, die zich uitstrekken van het nierlichaam, gaan gelijktijdig over in de corticale en zogenaamde. de medulla van de nier. De cortex bevindt zich buiten het centrum van het orgel. Als u een dwarsdoorsnede van het orgel maakt, zult u zien dat de cortex van de menselijke nier voornamelijk de glomeruli van de nefronen bevat, en de medulla - de tubuli die zich daaruit uitstrekken. De topografie van de nieren is echter overwegend niet zo groot..

De medulla van de nier vormt piramides, met de basis naar de buitenste laag gericht. De toppen van de piramides gaan in de holte van de kleine kopjes van de nier en hebben de vorm van papillen, die de tubuli van de nefronen verenigen, waardoor geconcentreerde urine wordt uitgescheiden. 2-3 kleine nierkelken vormen een grote nierkelk en een verzameling grote vormt een bekken.

Ten slotte passeert het nierbekken de urineleider. Twee urineleiders voeren het geconcentreerde vloeibare afval naar de blaas. Gepaarde organen communiceren met het lichaam via slagaders en aders. De reeks bloedvaten die de uitsparing van de nier binnenkomen, wordt de niersteel genoemd.

Naast de medulla en de corticale laag, bestaat het uitscheidingsorgaan ook uit de niersinus, een kleine ruimte waarin de cups, het bekken, de vezels, de voedende vaten en zenuwen zich bevinden, en de poorten van de nier, waarin de lymfeklieren van het bekken liggen, waardoor bloed en lymfeklieren erin komen bloedvaten, evenals zenuwen. De poorten van het orgel bevinden zich aan de zijkant van de wervelkolom.

De rol van de nieren en hun functie

Als we bestuderen welke functie de nieren in het lichaam vervullen, zal het belang van hun rol in het algemene leven van een persoon duidelijk worden. Dit orgaan kan sindsdien niet uitsluitend als excretie worden beschouwd Naast de uitscheiding van de eindproducten van het metabolisme, omvat de taak van de nieren:

  • regulering van osmotische druk;
  • secretoire functie (productie van prostaglandinen en renine);
  • het handhaven van een optimaal volume extracellulaire vloeistof;
  • stimulatie van hematopoëse (afscheiding van het hormoon erytropoëtine, dat de snelheid van productie van erytrocyten beïnvloedt);
  • regulering van ionenbalans;
  • isolatie van stikstofhoudende residuen;
  • transformatie en synthese van stoffen die nodig zijn voor een persoon (bijvoorbeeld vitamine D3).

Ondanks de veelzijdigheid van het orgaan, is de belangrijkste bepalende functie van de nieren het reinigen van de bloedbaan en het verwijderen van vervalproducten, overtollig vocht, zouten en andere stoffen uit het lichaam..

Het belangrijkste werk van de nieren

Het werk van de nieren is in feite een herhaalde destillatie van bloed. Het proces wordt op deze manier uitgevoerd:

  1. In de eerste fase vindt ultrafiltratie plaats. De corticale laag van de nieren is hiervoor verantwoordelijk. de scheiding van vloeistof met onzuiverheden met een laag molecuulgewicht (glucose, minerale zouten, vitamines en aminozuren) vindt plaats in de nierlichaampjes van de nefronen. De vloeistof die tijdens ultrafiltratie wordt gevormd, wordt primaire urine genoemd. Normaal gesproken produceren de renale glomeruli meer dan 170 liter primair filtraat per dag..
  2. De tweede fase is de reabsorptie van primaire urine terug in het bloed door de nefrontubuli. Vervalproducten, medicijnresten, overtollige zouten en glucose worden geconcentreerd in de kanaallussen en de vloeistof met de nodige stoffen wordt weer opgenomen in de bloedbaan.
  3. Samen met overtollig vocht vormen bederfproducten en andere stoffen die niet nodig zijn voor het lichaam de zogenaamde. secundaire urine, waarvan het dagelijkse volume niet meer is dan een honderdste van het volume van de primaire.
  4. Secundair filtraat via de urineleiders komt de blaas binnen. Het volume vloeistof dat erin kan worden bewaard, is niet meer dan 300-500 ml. De fysiologie van de nieren is zodanig dat langdurige opslag van geconcentreerde urine in het lichaam ongewenst is: stagnatie van het filtraat kan de vermenigvuldiging van bacteriën en ontsteking van het bekken veroorzaken (pyelonefritis).

In de volksgeneeskunde van het Oosten zijn de functies van het gepaarde uitscheidingsorgaan verbonden met het concept van energie. De niermeridiaan identificeert mogelijke schendingen van ionenuitwisselings-, uitscheidings- en secretoire functies.

De meest voorkomende nierpathologieën

De fysiologie van de nieren (hun functioneren) hangt af van interne (structurele) en externe factoren (vochtopname, medicijnbelasting, enz.). De meest voorkomende nierproblemen zijn:

  1. Urolithiasis-ziekte. Bij deze ziekte worden stenen en zand gevormd in de holte van het orgel..
  2. Pyelonefritis. Het is een ontstekingsproces in het nierbekken, dat optreedt als gevolg van streptokokken, stafylokokken, Escherichia coli of andere bacteriën die de sinus binnendringen. Vanwege de eigenaardigheden van de configuratie van de urinewegen, lijden vrouwen veel vaker aan deze ziekte dan mannen..
  3. Afdaling van de nier. Overmatige dunheid, hard werken of letsel kunnen orgaanverplaatsing veroorzaken.
  4. Chronisch nierfalen. Met een dergelijke diagnose wordt de uitscheidingsfunctie van de nieren niet volledig gerealiseerd en vergiftigt het secundaire filtraat het lichaam. Systemische ziekten (jicht, diabetes mellitus), vergiftiging met vergiftigingen of giftige medicijnen, evenals chronische ziekten van het gepaarde orgaan (pyelonefritis, glomerulonefritis) kunnen leiden tot chronisch nierfalen.
  5. Hydronefrose. Deze aandoening is een overtreding van de uitstroom van urine, waardoor het bekken en de grote nierbekers uitzetten. De oorzaak kan een steen zijn, tumor, aangeboren of verworven als gevolg van trauma-anomalie, ziekten van inwendige organen, enz..
  6. Glomerulonefritis. Het is een ontstekingsproces in de glomeruli en tubuli van de nefronen. De bloedfiltratiefunctie, die door deze structurele eenheden moet worden uitgevoerd, wordt verminderd en het lichaam wordt vergiftigd met vervalproducten. Meestal is glomerulonefritis een secundaire infectie.
  7. Cysten. Goedaardige neoplasmata in de vroege stadia kunnen alleen worden gedetecteerd door zeehonden (vaak in de sinus van een orgaan). In tegenstelling tot pyelonefritis, die wordt gekenmerkt door vergelijkbare veranderingen in weefseldichtheid, vertonen cysten geen pijn of koorts.

De meeste ziekten kunnen worden vermeden met behulp van een uitgebalanceerd dieet, het volgen van een waterregime (minstens 2 liter water per dag), preventie van urolithiasis met behulp van kruideninfusies, tijdige behandeling van systemische ziekten, vermijden van zware lichamelijke inspanning en onderkoeling. De structuur en functie van de menselijke nieren maken het mogelijk om de normale werking van het lichaam te verzekeren, op voorwaarde dat het regime wordt nageleefd en de gezondheid van het hele lichaam wordt gehandhaafd.

Laat het ons weten - tarief

Renale glomerulus

Diagram van de structuur van de renale glomerulus en het kapsel van Bowman.
De nefron begint met een capillaire glomerulus. Dit is het lichaam. De morfofunctionele eenheid is een netwerk van capillaire lussen, tot 20 in totaal, die de nefroncapsule omringen. Het lichaam krijgt bloedtoevoer van de afferente arteriole. De vaatwand is een laag endotheelcellen waartussen microscopisch kleine openingen zijn met een diameter tot 100 nm.

In de capsules zijn de binnenste en buitenste epitheelballen geïsoleerd. Een spleetachtige opening blijft tussen de twee lagen - de urineruimte, waar de primaire urine zich bevindt. Het omhult elk vat en vormt een stevige bal, waardoor het bloed in de capillairen wordt gescheiden van de ruimten van de capsule. Het basismembraan dient als ondersteunende basis.

Het nefron is opgesteld als een filter, de druk waarin niet constant is, verandert afhankelijk van het verschil in de breedte van de lumina van de in- en uitstromende vaten. Filtratie van bloed in de nieren vindt plaats in de glomerulus. De bloedcellen, eiwitten, kunnen meestal niet door de poriën van de haarvaten gaan, omdat hun diameter veel groter is en ze worden vastgehouden door het basismembraan.

Terug naar de inhoudsopgave

Het belang van de nieren in het menselijk lichaam

De nieren vervullen een aantal homeostatische functies en het idee dat ze alleen een uitscheidingsorgaan zijn, weerspiegelt niet hun ware betekenis..

De functies van de nieren omvatten hun deelname aan de regulering van:

het volume van bloed en andere vloeistoffen van de interne omgeving; constantheid van osmotische bloeddruk; de constantheid van de ionische samenstelling van vloeistoffen in de interne omgeving en de ionische balans van het lichaam; zuur-base evenwicht; uitscheiding (uitscheiding) van de eindproducten van stikstofmetabolisme (ureum) en lichaamsvreemde stoffen (antibiotica); uitscheiding van overtollig organisch materiaal ontvangen uit voedsel of gevormd tijdens metabolisme (glucose, aminozuren); bloeddruk; bloedstolling; stimulatie van het proces van vorming van erytrocyten (erytropoëse); afscheiding van enzymen en biologisch actieve stoffen (renine, bradykinine, urokinase) metabolisme van eiwitten, lipiden en koolhydraten.

Nierfunctie

Nierfuncties zijn divers en belangrijk voor de vitale activiteit van het lichaam.

De uitscheidingsfunctie (excretie) is de belangrijkste en bekendste functie van de nieren. Het bestaat uit de vorming van urine en de verwijdering daarmee uit het lichaam van metabolische producten van eiwitten (ureum, ammoniumzouten, creatinine, zwavelzuur en fosforzuur), nucleïnezuren (urinezuur); overtollig water, zouten, voedingsstoffen (micro- en macro-elementen, vitamines, glucose); hormonen en hun metabolieten; medicinale en andere exogene stoffen.

Naast de uitscheiding vervullen de nieren echter een aantal andere belangrijke (niet-uitscheidende) functies in het lichaam..

De homeostatische functie van de nieren hangt nauw samen met de excretie en bestaat uit het handhaven van de constantheid van de samenstelling en eigenschappen van de interne omgeving van het lichaam - homeostase. De nieren zijn betrokken bij de regulering van de water- en elektrolytenbalans. Ze behouden een geschatte balans tussen de hoeveelheid van vele stoffen die uit het lichaam worden uitgescheiden en hun binnenkomst in het lichaam, of tussen de hoeveelheid van de gevormde metaboliet en de uitscheiding ervan (bijvoorbeeld water dat het lichaam binnenkomt en uitgescheiden wordt; inkomende en uitgaande elektrolyten van natrium, kalium, chloor, fosfaten, enz.)... Het lichaam behoudt dus water, ionische en osmotische homeostase, de staat van isovolumie (de relatieve constantheid van de volumes van circulerend bloed, extracellulaire en intracellulaire vloeistof).

Door zure of basische producten te verwijderen en de buffercapaciteit van lichaamsvloeistoffen te reguleren, behouden de nieren, samen met het ademhalingssysteem, de zuur-base-toestand en isohydria. De nieren zijn het enige orgaan dat zwavelzuur en fosforzuur afscheidt, die worden gevormd tijdens het metabolisme van eiwitten..

Deelname aan de regulering van systemische arteriële bloeddruk - de nieren spelen een belangrijke rol in de mechanismen van langetermijnregulatie van de bloeddruk door veranderingen in de uitscheiding van water en natriumchloride uit het lichaam. Door de synthese en afscheiding van verschillende hoeveelheden renine en andere factoren (prostaglandinen, bradykinine), nemen de nieren deel aan de mechanismen van snelle regulering van de bloeddruk..

De endocriene functie van de nieren is hun vermogen om een ​​aantal biologisch actieve stoffen die nodig zijn voor de vitale activiteit van het lichaam, te synthetiseren en in het bloed af te geven..

Met een afname van de renale bloedstroom en hyponatriëmie wordt renine gevormd in de nieren - een enzym onder de werking waarvan het peptide angiotensine I, een voorloper van een krachtige vasoconstrictieve stof angiotensine II, wordt afgesplitst van het a2-globuline (angiotensinogeen) van het bloedplasma.

In de nieren worden bradykinine en prostaglandinen (A2, E2) gevormd, die de bloedvaten verwijden en de bloeddruk verlagen, het enzym urokinase, dat een belangrijk onderdeel is van het fibrinolytische systeem. Het activeert plasminogeen om fibrinolyse te induceren.

Met een afname van de arteriële zuurstofspanning in de nieren, wordt erytropoëtine gevormd - een hormoon dat de erytropoëse in het rode beenmerg stimuleert.

Bij onvoldoende vorming van erytropoëtine bij patiënten met ernstige nefrologische aandoeningen, met verwijderde nieren of die langdurig hemodialyse ondergaan, ontwikkelt zich vaak ernstige anemie.

In de nieren is de vorming van de actieve vorm van vitamine D3 - calcitriol, voltooid, wat nodig is voor de opname van calcium en fosfaten uit de darm en hun reabsorptie uit primaire urine, wat zorgt voor een voldoende niveau van deze stoffen in het bloed en hun afzetting in de botten. Door de synthese en uitscheiding van calcitriol zorgen de nieren dus voor de regulering van de opname van calcium en fosfaten in het lichaam en in het botweefsel..

De metabolische functie van de nieren ligt in hun actieve deelname aan het metabolisme van voedingsstoffen en vooral koolhydraten. De nieren zijn, samen met de lever, een orgaan dat in staat is glucose uit andere organische stoffen te synthetiseren (gluconeogenese) en het in het bloed af te geven voor de behoeften van het hele organisme. In nuchtere toestand kan tot 50% van de glucose via de nieren in de bloedbaan terechtkomen.

De nieren nemen deel aan het metabolisme van eiwitten - de afbraak van eiwitten die worden geresorbeerd uit de secundaire urine, de vorming van aminozuren (arginine, alanine, serine, enz.), Enzymen (urokinase, renine) en hormonen (erytropoëtine, bradykinine) met hun afscheiding in het bloed. In de nieren worden belangrijke componenten van celmembranen van lipide- en glycolipide-aard gevormd - fosfolipiden, fosfatidylinositol, triacylglycerolen, glucuronzuur en andere stoffen die het bloed binnendringen.

Kenmerken van bloedtoevoer en bloedstroom in de nieren

De bloedtoevoer naar de nieren is uniek in vergelijking met andere organen.

Hoge specifieke bloedstroom (met 0,4% van lichaamsgewicht, 25% van IOC) Hoge druk in de glomerulaire capillairen (50-70 mm Hg) Consistentie van bloedstroom ongeacht fluctuaties in systemische bloeddruk (Ostroumov-Beilis-fenomeen) Principe dubbel capillair netwerk (2 capillaire systemen - glomerulair en peri-tubulair) Regionale kenmerken in het orgaan: verhouding van cortex: buitenste medulla: binnenste laag -> 1: 0,25: 0,06 Het arterioveneuze verschil in O2 is klein, maar het verbruik is vrij groot (55 μmol / min • g)

Figuur: Het fenomeen Ostroumov-Beilis

Het Ostroumov-Beilis-fenomeen is een mechanisme van myogene autoregulatie dat ervoor zorgt dat de renale bloedstroom constant blijft, ongeacht veranderingen in de systemische bloeddruk, waardoor de waarde van de renale bloedstroom op een constant niveau wordt gehouden..

De nieren zijn een gekoppeld orgaan dat deel uitmaakt van het urinestelsel. Als de belangrijkste functie bij de meeste mensen bekend is, kan de vraag waar de nieren zich bij mensen bevinden voor velen verwarrend zijn. Desondanks is de nierfunctie in het lichaam buitengewoon belangrijk..

De oude Grieken geloofden dat welzijn en gezondheid rechtstreeks afhangen van hoe iemands nieren werken. In de Chinese geneeskunde wordt aangenomen dat een van de belangrijkste energiekanalen door dit orgaan gaat: de niermeridiaan..

Podocytes-capsule

Het nefron bevat podocyten die de binnenste laag in de nefroncapsule vormen. Dit zijn stervormige epitheelcellen van grote omvang die de renale glomerulus omringen. Ze hebben een ovale kern, die verspreid chromatine en plasmosoom, transparant cytoplasma, langwerpige mitochondriën, een ontwikkeld Golgi-apparaat, verkorte reservoirs, enkele lysosomen, microfilamenten en verschillende ribosomen omvat..

Drie soorten takken van podocyten vormen pedikels (cytotrabekulen). De uitgroeisels groeien dicht in elkaar en liggen op de buitenste laag van het basismembraan. De structuren van cytotrabeculae in de nefronen vormen een roosterdiafragma. Dit deel van het filter heeft een negatieve lading. Ze hebben ook eiwitten nodig om goed te kunnen functioneren. Het complex filtert bloed in het lumen van de nefroncapsule.

Terug naar de inhoudsopgave

De structuur en functie van de nieren. Waar bevinden ze zich??

De nieren bij mensen maken deel uit van het urinewegstelsel. Het is een gepaard boonvormig orgaan dat lichaamsvloeistoffen en urineproductie filtert, waardoor de homeostase behouden blijft. Overweeg de locatie van de nieren, ontdek wat hun anatomie en fysiologie zijn. Ontdek wat de structuur en functie van de nieren zijn.

Anatomische kenmerken

Het is voor iedereen nuttig om te weten waar de nieren zich bij mensen bevinden en wat hun anatomie is. Door hun locatie bevinden de nieren zich achter het peritoneum in de lumbale zone aan de zijkanten van de laatste 2 thoracale en 2 eerste lendenwervels. Normaal gesproken is het rechterorgaan iets lager dan het linker - deze locatie van de nier is te wijten aan de aanwezigheid van de lever aan de rechterkant. Om dezelfde reden is de linker nier van een persoon iets groter dan de rechter.

De gedetailleerde anatomie is vrij complex: we hoeven alleen maar naar de hoofdpunten te kijken.

Bloedvaten (nierader en nierslagader) en zenuwuiteinden zijn verbonden met elk urinewegorgaan. De nierader mondt uit in de inferieure vena cava.

Elk van de gepaarde organen is bedekt met een bindweefselcapsule en is in feite een parenchym en een buisvormig systeem. Het parenchym bestaat op zijn beurt uit de buitenste laag (niercortex) en de binnenste laag (niermedulla). De bijnieren zijn gemaakt van hetzelfde weefsel..

Het urineopslagsysteem bestaat uit:

  • Nierbekers;
  • Nierbekken (samengesteld uit 2-3 bekers samengevoegd in elk);
  • De urineleiders, dit zijn de afvoerkanalen.

De structurele eenheden die de medulla en cortex van de nier vormen, zijn nefronen. In feite wordt dankzij deze elementen de belangrijkste functie van de nieren uitgevoerd: urineren en filtreren. Een veel gestelde vraag is hoeveel nefronen er in elk van de gepaarde organen zitten? Normaal gesproken bevat elk van hen ongeveer een miljoen nefronen..

De anatomie van het nefron is als volgt: de structurele niereenheid bestaat uit een glomerulus, een capsule en een systeem van tubuli die in elkaar overgaan. De glomeruli zijn haarvaten ondergedompeld in de Shumlyansky-Bowman-capsule. Het grootste deel van de nefronen vult de corticale laag - 15% bevindt zich in de medulla. De medulla is de nierpiramiden waardoor de resulterende urine kan worden uitgescheiden. Wat betreft de microscopische structuur van de nieren, deze is zelfs nog complexer en vormt het onderwerp van een afzonderlijke discussie..

De structuur van het nefron (figuur 2) De structuur van het nefron (figuur 1)

De bloedtoevoer wordt verzorgd door bloedvaten die rechtstreeks vertakken vanuit de aorta: elke nierslagader (er zijn er twee) voorziet de filtratie-organen van zuurstof en voedingsstoffen. De nierslagader strekt zich rechtstreeks uit de aorta. De nierader strekt zich ook uit van het orgaan in de richting van het hart. Zenuwen verlaten de abdominale plexus naar de nieren, die zorgen voor innervatie en een signaal naar het centrale zenuwstelsel (centraal zenuwstelsel) dat organen gestrest of gekwetst zijn.

De grootte van de nieren is normaal bij een volwassene - 11-12,5 cm, het gewicht is ongeveer 120-200 g. Hoeveel precies elke nier weegt, hangt af van de individuele kenmerken.

De structuur van de nieren zal onvolledig zijn zonder de bijnieren, endocriene organen te noemen. De bijnieren zijn de endocriene klieren van het lichaam. De bijnieren spelen een belangrijke rol bij de regulering van metabolische processen en de aanpassing van het lichaam aan omstandigheden van een ongunstige omgeving. Hun anatomie is vrij eenvoudig - ze zijn samengesteld uit parenchymweefsel.

Fysiologische kenmerken

De belangrijkste functie van de nieren is de vorming van urine en de verwijdering ervan uit het lichaam via de juiste kanalen (filtratie en secretie). Maar de functies van de nier zijn hier niet toe beperkt: net als veel andere organen van het menselijk lichaam verrichten ze ook extra werk..

Andere nierfuncties zijn onder meer:

  • Bescherming van het lichaam tegen de effecten van schadelijke stoffen en gifstoffen;
  • Regeling van osmose (inwendige druk);
  • Endocriene regulatie;
  • Deelname aan metabolische processen;
  • Deelname aan hematopoëtische processen.

De filtratiefuncties van de nieren in het lichaam zorgen voor de zuivering van bloedplasma van gifstoffen en overtollig vocht. Fysiologie van de nieren is een nogal gecompliceerd proces, daarom zullen we alleen de hoofdpunten van dit onderwerp beschouwen.

Eerst wordt primaire urine gevormd, die door het kronkelige systeem van nefronen stroomt. In dit stadium worden de noodzakelijke stoffen opnieuw in het bloed opgenomen - glucose, water, elektrolyten. Tegelijkertijd blijven stoffen die niet nodig zijn voor het lichaam in de urine - ureum, creatine en urinezuur. Als gevolg van omgekeerde absorptie wordt secundaire urine gevormd, die het bekken binnenkomt, vervolgens in de urineleider en vervolgens in de blaas..

Primaire urinevorming Primaire urinesamenstelling Secundaire urine

Normaal stroomt er dagelijks ongeveer 2000 liter bloed door de filtratie-organen..

Hoeveel primaire en secundaire urine wordt uitgescheiden, hangt af van de geconsumeerde vloeistof. Normaal gesproken zijn deze cijfers respectievelijk ongeveer 150 liter en ongeveer 2 liter..

Ook de homeostatische functies van de nieren spelen een belangrijke rol. De organen zorgen voor het zuur-base-evenwicht van het bloedplasma en houden de water-zoutbalans in stand. De beschermende functies van de nieren zijn de eliminatie van producten van stikstofmetabolisme, overtollige organische (en anorganische) verbindingen, toxines (inclusief die welke met medicijnen worden meegeleverd). Dit is de algemene fysiologie van de nieren.

Een paar woorden over de endocriene activiteit, die gezamenlijk wordt uitgevoerd door de filtratie-organen en de bijnieren. Endocriene regulatie zorgt voor de normale werking van het lichaam onder stress en extreme situaties - het zijn de bijnieren die adrenaline en norepinefrine produceren. Zonder deze hormonen zou een persoon in de meeste grenssituaties machteloos zijn. Bovendien zijn de bijnieren een bron van natuurlijke corticosteroïden. De fysiologie van de nieren is dus onlosmakelijk verbonden met humorale regulatie in het lichaam..

Ziekten

De betreffende organen doen om verschillende redenen pijn. De belangrijkste functie van de nieren in het lichaam kan worden aangetast door erfelijke ziekten. De aanvankelijk abnormale structuur van de nieren (abnormale anatomie) kan leiden tot aandoeningen zoals:

  • Hydronefrose (parenchymale atrofie);
  • Congenitale nefritis (Alport-syndroom), waarbij organen periodiek pijn doen, terwijl er bloed in de urine zit;
  • Nierdiabetes insipidus;
  • Polycystic.

Niet-erfelijke ziekten worden meestal veroorzaakt door orgaaninfecties. Een van de meest voorkomende pathologieën van de filtratie- en urinewegorganen is pyelonefritis. Deze ziekte is chronisch en acuut en leidt tot verlies van de functionaliteit van het urinestelsel. Bovendien doen de organen zelf alleen pijn in het stadium van generalisatie van het pathologische proces. Tijdens deze periode verandert ook de structuur van de nier..

Andere verworven ziekten zijn glomerulonefritis (glomerulaire laesies), nephroptosis (orgaanverzakking), nefrogene hypertensie (druk in een orgaan). Bovendien worden vaak goedaardige tumoren - poliepen en cysten - gediagnosticeerd. Deze pathologieën zijn zelden levensbedreigend, maar vereisen verplichte dynamische monitoring. Als de nieren geen pijn doen en de neoplasmata niet groter worden, is een operatie niet vereist.

De gevaarlijkste pathologieën bij volwassenen zijn kwaadaardige tumoren. Nierkanker is een niet vaak voorkomende aandoening, maar vereist een langdurige en moeilijke behandeling. Als de neoplasma's tijd hebben om uit te zaaien, wordt de ziekte als ongeneeslijk beschouwd: artsen kunnen de symptomen slechts tijdelijk elimineren (pijn elimineren als de aangetaste organen pijn doen) en de kwaliteit van leven verbeteren. Hoe lang te leven met uitgezaaide kanker hangt af van de locatie van de secundaire haarden, de leeftijd van de patiënt en andere factoren..

De meeste nieraandoeningen kunnen worden vermeden door tijdige therapie voor infectieuze processen in het lichaam te implementeren, onderkoeling en intoxicatie te voorkomen, door de immuunkrachten van kinds af aan te verharden en te versterken. De afwezigheid van slechte gewoonten vermindert het risico op urinewegaandoeningen aanzienlijk.

Keldermembraan

De structuur van het basaalmembraan van het niernefron heeft 3 bollen van ongeveer 400 nm dik, bestaat uit collageenachtig eiwit, glyco- en lipoproteïnen.

wachten op hen zijn lagen van dicht bindweefsel - mesangia en een bal van mesangiocytieten. Er zijn ook sleuven tot 2 nm groot - de poriën van het membraan, ze zijn belangrijk in de processen van plasmazuivering. Aan beide zijden zijn de secties van de bindweefselstructuren bedekt met podocyte- en endotheliocytglycocalyx-systemen. Bij plasmafiltratie wordt een deel van de stof gebruikt. Het basale membraan van de nierglomeruli fungeert als een barrière waardoor grote moleculen niet mogen doordringen. Ook verhindert de negatieve lading van het membraan de doorgang van albumine.

Terug naar de inhoudsopgave

Mesangiale matrix

Bovendien bestaat het nefron uit mesangium. Het wordt vertegenwoordigd door systemen van bindweefselelementen die zich tussen de haarvaten van de glomerulus van Malpighia bevinden. Het is ook een sectie tussen vaten waar podocyten afwezig zijn. De hoofdstructuur omvat los bindweefsel dat mesangiocyten en juxtavasculaire elementen bevat, die zich tussen twee arteriolen bevinden. Het belangrijkste werk van het mesangium is het ondersteunen, samentrekken en zorgen voor de regeneratie van de componenten van het basismembraan en podocyten, en de opname van oude samenstellende componenten.

Terug naar de inhoudsopgave

Functies van de piramides van de medulla oblongata

Zoals eerder vermeld, fungeren de PM-piramides als tussenpersonen tussen het ruggenmerg en de neocortex. De piramides maken deel uit van het piramidesysteem, dat veel belangrijke functies heeft. De piramides bevatten alleen het piramidale pad en worden daarom als een geïsoleerd systeem beschouwd. In de loop van de experimenten ontdekten de wetenschappers dat met mechanische schade aan de piramides bij de experimentele honden en katten, kleine schendingen van motorische functies werden waargenomen, die na een paar dagen verdwenen. Als resultaat van jarenlang onderzoek hebben wetenschappers ontdekt dat de piramides van de medulla oblongata bundels zenuwvezels bevatten, die een schakel zijn in de regulering van de activiteit van spinale motorneuronen. Ruggenmerg - gerelateerd aan het ruggenmerg; motorneuronen zijn grote motorische zenuwcellen van het ruggenmerg. Biedt spiercoördinatie en ondersteuning van de spiertonus.

Proximale tubulus

De proximale niercapillaire tubuli van de nefronen van de nier zijn verdeeld in gebogen en recht. Het lumen is klein, het wordt gevormd door een cilindrisch of kubisch type epitheel. Bovenaan is een penseelrand geplaatst, die wordt weergegeven door lange villi. Ze vormen de absorberende laag. Het grote oppervlak van de proximale tubuli, het grote aantal mitochondria en de nabije ligging van de peritubulaire vaten zijn bedoeld voor selectieve opname van stoffen.

De gefilterde vloeistof stroomt van de capsule naar andere secties. De membranen van dicht bij elkaar geplaatste cellulaire elementen worden gescheiden door openingen waardoor vloeistofcirculatie plaatsvindt. In de haarvaten van de geplooide glomeruli wordt het proces van reabsorptie van 80% van de plasmacomponenten uitgevoerd, waaronder: glucose, vitamines en hormonen, aminozuren en bovendien ureum. De functies van de nefrontubuli omvatten de productie van calcitriol en erytropoëtine. Het segment produceert creatinine. Vreemde stoffen die vanuit de intercellulaire vloeistof het filtraat binnendringen, worden via de urine uitgescheiden.

Terug naar de inhoudsopgave

Loop Henle

De structurele en functionele eenheid van de nier is samengesteld uit dunne delen, ook wel Henle's lus genoemd. Het bestaat uit 2 segmenten: aflopend dun en oplopend dik. De wand van het dalende gedeelte met een diameter van 15 μm wordt gevormd door een plaveiselepitheel met meerdere pinocytische blaasjes, en de opgaande is kubusvormig. De functionele betekenis van de tubuli van de nefron van de lus van Henle omvat de retrograde beweging van water in het dalende deel van de knie en de passieve terugkeer ervan in het dunne stijgende segment, de heropname van Na-, Cl- en K-ionen in het dikke segment van de stijgende vouw. In de haarvaten van de glomeruli van dit segment neemt de molariteit van urine toe.

Terug naar de inhoudsopgave

De structuur van de piramides

De PM-piramides zijn longitudinale strengen (rollen), samengesteld uit vezels van gedeeltelijk elkaar kruisende piramidale paden. Verder gaan de vezels in het laterale koord van het ruggenmerg en vormen ze het laterale corticale-spinale pad. De rest van de vezelbundels ligt op het anterieure corticale-spinale pad. Beide paden maken deel uit van het piramidale systeem. Het piramidale systeem is de verbinding van de delen van het ruggenmerg die verantwoordelijk zijn voor beweging met de motorische centra van de hersenschors via de piramides van de medulla oblongata. Het piramidale kanaal van een volwassene beslaat ongeveer 30% van het oppervlak van het ruggenmerg in dwarsdoorsnede.

Distale tubulus

Het distale nefron bevindt zich nabij het Malpighian-lichaam, terwijl de capillaire glomerulus een bocht maakt. Ze bereiken een diameter tot 30 micron. Ze hebben een structuur die lijkt op de distale ingewikkelde tubuli. Het epitheel is prismatisch en bevindt zich op het basismembraan. Hier bevinden zich mitochondriën die structuren van de nodige energie voorzien..

De cellulaire elementen van de distale ingewikkelde tubulus vormen invaginaties van het basismembraan. Op het contactpunt tussen het capillaire kanaal en de vasculaire pool van het malipigian lichaam verandert de niertubulus, de cellen worden kolomvormig, de kernen naderen elkaar. In de niertubuli vindt een uitwisseling van kalium- en natriumionen plaats, wat de concentratie van water en zouten beïnvloedt.

Ontsteking, desorganisatie of degeneratieve veranderingen in het epitheel gaan gepaard met een afname van het vermogen van het apparaat om zich goed te concentreren of, omgekeerd, urine te verdunnen. Een disfunctie van de niertubuli veroorzaakt veranderingen in de balans van de interne omgeving van het menselijk lichaam en manifesteert zich door het optreden van veranderingen in de urine. Deze aandoening wordt tubulaire insufficiëntie genoemd..

Om het zuur-base-evenwicht van het bloed te behouden, worden waterstof- en ammoniumionen uitgescheiden in de distale tubuli.

Terug naar de inhoudsopgave

Nierarteriestenose

Nierslagaderstenose is een gevaarlijke pathologie. Stenose is in wezen een vernauwing van de diameter van de bloedvaten. Tijdens normaal functioneren leidt filtratie van het bloed tot de vorming van primaire urine. Bij vernauwing van de wanden neemt het bloedvolume af, hoe meer vernauwing optreedt, hoe minder bloed de nieren leveren. Een gebrek aan bloed leidt tot een verhoging van de bloeddruk en het orgaan reinigt het bloed veel erger..

Stenose van de nierslagaders verstoort de werking van het orgaan volledig. Bij een kritische afname van het bloedvolume, evenals bij langdurige slechte voeding, houden de nieren op normaal te functioneren en wordt er geen urine gevormd of uitgescheiden. Stenose wordt gevormd tegen de achtergrond van bepaalde ziekten. Stenose kan worden veroorzaakt door atherosclerose, diabetes mellitus, aneurysma, sommige ontstekingsprocessen, evenals neoplasmata in de nierslagaders.

Om het optreden van stenose niet te veroorzaken, heeft deze ziekte een extreem negatief effect op de toestand van de nieren, evenals op de algemene gezondheid van een persoon, er bestaat een risico op een zeer ernstige ziekte. Als medische maatregelen niet op tijd worden toegepast, kan stenose leiden tot een verstoring van de hormonale achtergrond, een afname van het eiwitgehalte, zwelling en een afname van de uitgescheiden vloeistof, een afname van de hoeveelheid plasma.

Buisjes verzamelen

De verzamelbuis, ook bekend als de Bellinian-kanalen, behoort niet tot de nefron, hoewel hij deze verlaat. Het epitheel omvat lichte en donkere cellen. Lichte epitheelcellen zijn verantwoordelijk voor de reabsorptie van water en nemen deel aan de vorming van prostaglandinen. Aan het apicale uiteinde bevat de lichtcel een enkele cilium en in de gevouwen donkere cellen wordt zoutzuur gevormd, dat de pH van urine verandert. De verzamelbuizen bevinden zich in het nierparenchym. Deze elementen zijn betrokken bij de passieve reabsorptie van water. De functie van de niertubuli is de regulering van de hoeveelheid vocht en natrium in het lichaam, die de waarde van de bloeddruk beïnvloeden.

Terug naar de inhoudsopgave

Invloed op het lichaamsproces

De essentie van de concentratiefunctie van de nieren is dat de nieren het werk doen om uitgescheiden stoffen op te vangen en te verdunnen met water. Als de urine geconcentreerd is, betekent dit dat er minder vloeistof is dan water, en omgekeerd, als er minder stoffen en meer water zijn, wordt de urine verdund.

Concentratie- en verdunningsprocessen zijn onafhankelijk van elkaar.

Overtreding van deze functie is geassocieerd met de pathologie van de niertubuli. Het falen van de concentratiefunctie van de nieren kan worden gedetecteerd als gevolg van nierfalen (isostenurie, azotemie). Voor de behandeling van afwijkingen worden diagnostische maatregelen uitgevoerd en ook patiënten ondergaan speciale tests.

Hematopoëtisch: door het uitgescheiden hormoon erytropoëtine krijgt de bloedsomloop een stimulerend signaal voor de aanmaak van rode bloedcellen. Met behulp van rode bloedcellen dringt zuurstof door tot in alle cellen van het lichaam.

De endocriene functie van de nieren bestaat uit de productie van drie hormonen (renine, erythoropoëtine, calcitriol) die de werking van het hele organisme beïnvloeden.

Osmoregulerend: het werk van de nieren tijdens deze functie is om het vereiste aantal osmotisch actieve bloedcellen (natrium-, kaliumionen) te behouden.

Deze stoffen kunnen de wateruitwisseling van cellen reguleren door watermoleculen te binden. Bovendien is het algemene waterregime van het lichaam anders.

Homeostatische functie van de nieren: het concept van "homeostase" verwijst naar het vermogen van het lichaam om onafhankelijk de uniformiteit van de interne omgeving te behouden. De homeostatische functie van de nieren is om stoffen te produceren die de hemostase beïnvloeden. Door de uitscheiding van fysiologisch actieve stoffen, water, peptiden, treden in het lichaam reacties op die een herstellend effect hebben.

Als u erachter bent gekomen waarvoor de nieren in het menselijk lichaam verantwoordelijk zijn, moet u op schendingen van hun werk letten.

Hoe de structuur en functie van het systeem met elkaar samenhangen?

Er zijn veel ziekten van het urinewegstelsel. Een van de meest voorkomende is nierfalen, waarbij het orgaan niet in staat is om normaal te functioneren.

Maar een persoon kan zijn werk verbeteren, hiervoor is het belangrijk om de aanbevelingen van artsen op te volgen:

  • eet evenwichtig;
  • onderkoeling vermijden;
  • gymnastiek en massage doen;
  • bezoek op tijd een arts als symptomen van de ziekte optreden.

Het herstel van de nierfunctie is een langdurig proces. Er zijn verschillende medicijnen die de nieren helpen om goed te functioneren. Bijvoorbeeld medicijnen: "Kanefron", "Baralgin". Extra bescherming van organen wordt ook toegepast met de nephroprotector "Renefort".

Bovendien zullen folk en homeopathische middelen helpen bij het herstellen van functies. Er moet aan worden herinnerd dat alle therapie moet worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts..

Artsen uit het Hemelse Rijk zijn overtuigd: via deze organen heeft hij de weg gebaand voor de niermeridiaan - het belangrijkste kanaal voor de uitwisseling van vitale energieën.

Met veranderingen in de fysiologische toestand (obesitas of, omgekeerd, uitputting, ziekte, enz.), Verandert hun oriëntatie in de buikholte, soms heeft dit een nadelig effect op de prestaties.

Meestal bevindt de nier zich in het vlak van de wervelkolom (d.w.z. op de achterste buikwand).

De opstelling is ongeveer verticaal: beide boonvormige anatomische elementen zijn georiënteerd met gebogen randen naar de zijkanten van het lichaam en concaaf, waar de ader en urineleider binnenkomen, naar de wervelkolom.

Bovendien kunnen de afstanden tussen het boven- en ondereinde bij normale lichamelijke ontwikkeling niet gelijk zijn:

  • tussen de bovenste punten - ongeveer 8 cm;
  • tussen de onderkant - 11 cm.

Met betrekking tot de wervelkolom wordt de bovenpool van een gezonde nier op de lijn van de laatste thoracale wervel geplaatst, wat overeenkomt met het niveau van de laatste rib.

De onderste pool van de ene en de tweede nier ligt ter hoogte van de tweede of derde wervel van de lumbale wervelkolom.

Vanwege de locatie van de lever wordt de rechternier eronder ongeveer een centimeter of twee verlaagd, en dit is anatomisch volkomen normaal.

Bovendien wordt de locatie van deze componenten van het urinestelsel beïnvloed door het geslacht: bij vrouwen zijn ze lichtjes, een halve wervel, verticaal naar beneden verplaatst.

Naast het filteren van bloed, reguleren de nieren de elektrolyt- en jodiumbalans, evenals het metabolisme.

  • het bloed reinigen van metabolische producten;
  • de vorming van urine en de eliminatie van onnodige stoffen en overtollig vocht uit het lichaam;
  • het evenwicht van natrium in het lichaam behouden, het jodium- en elektrolytmetabolisme reguleren;
  • bloeddruk reguleren;
  • productie van hormonen die belangrijk zijn voor het lichaam (endocriene functie);
  • behoud van het metabolisme, sommige stoffen ondergaan hun transformatie in vormen die nuttig zijn voor het lichaam in de nieren;
  • regulering van zuur-base (ph) balans;
  • het handhaven van een normale bloedsamenstelling;
  • het handhaven van de normale samenstelling van interne vloeistoffen (bijvoorbeeld intercellulair) door het niveau van eiwitten, koolhydraten en lipiden erin te reguleren;
  • neemt deel aan hematopoëse.

De geschatte snelheid van de nieren is één liter bloed per minuut. Een correcte en hoogwaardige nierfunctie zorgt voor de zuiverheid van bloed en een gezond menselijk bestaan. Sommige mensen stellen de vraag: “Waarom heb je twee nieren nodig als ze precies dezelfde functies vervullen? Is het niet alleen mogelijk? " Feit is dat de nieren een heel speciale infrastructuur zijn..

Vorige artikelen

Classificatie

Op basis van de laag waarin de nefroncapsules zich bevinden, worden de volgende typen onderscheiden:

  • Corticaal - capsules van nefronen bevinden zich in de corticale bal, de samenstelling omvat kleine of middelgrote glomeruli met de overeenkomstige lengte van bochten. Hun afferente arteriole is kort en breed, en de ontvoerende arteriole is smaller.
  • Juxtamedullaire nefronen bevinden zich in het nierhersenweefsel. Hun structuur wordt gepresenteerd in de vorm van grote nierlichaampjes, die relatief langere tubuli hebben. De diameters van de afferente en efferente arteriolen zijn hetzelfde. De belangrijkste rol is om urine te concentreren.
  • Subcapsulair. Structuren direct onder de capsule.

Over het algemeen reinigen beide nieren in 1 minuut tot 1,2 duizend ml bloed en in 5 minuten wordt het volledige volume van het menselijk lichaam gefilterd. Aangenomen wordt dat nefronen, als functionele eenheden, niet in staat zijn om te herstellen. De nieren zijn een delicaat en kwetsbaar orgaan, daarom leiden factoren die hun werk negatief beïnvloeden, tot een afname van het aantal actieve nefronen en veroorzaken ze de ontwikkeling van nierfalen. Dankzij kennis kan de arts de oorzaken van veranderingen in urine begrijpen en identificeren, en deze corrigeren.

Externe structuur


De menselijke nier heeft een convex anterieure oppervlak en een enigszins afgeplatte achterkant
De menselijke nier heeft een bol aan de voorkant en een enigszins afgeplatte achterkant. De buitenrand, de laterale rand genoemd, is convexer en de binnenrand, de mediale, is concaaf. Het is iets naar voren en naar beneden gericht. In het midden van de mediale marge bevindt zich een diepe inkeping die de renale sinus wordt genoemd. De nierpoort bevindt zich erin. Via de bodem komen de nierslagaders en aders, zenuwen, urineleider en lymfevaten de organen binnen. De bijnier grenst aan het bovenste, plattere uiteinde van de nier. Wat betreft de onderste uiteinden, de anatomie van de nieren is zodanig dat ze zich verder van de wervelkolom bevinden dan de bovenste uiteinden.

We hebben hierboven beschreven hoe de nieren eruit zien. Onze gepaarde organen zijn bedekt met een dichte capsule die vezelig wordt genoemd. De fibreuze capsule van de nier in het binnenste gedeelte bestaat uit gladde spiercellen. Door de samentrekking van deze cellen wordt een constante druk in het orgaan gehandhaafd, wat nodig is voor het filteren van bloed.

De dunste verbindingslagen (interlobulair) vertrekken van de fibreuze niercapsule. Ze dringen de niercortex binnen. Als je in doorsneden bestudeert hoe de nier eruitziet, zul je merken dat deze omgeven is door een vetcapsule bestaande uit vetweefsel. Deze capsule is verdikt aan de achterkant van het orgel. De nieren in het menselijk lichaam worden door deze vetcapsule op een anatomisch voorgeschreven plaats gehouden. Bij sterk gewichtsverlies neemt het volume van de niercapsule af, wat kan leiden tot verzakking of mobiliteit.

De anatomie van de menselijke nieren is zodanig dat ze van buitenaf worden afgesloten door de nierfascia, die uit twee platen bestaat. De achter- en voorplaten bedekken het orgel samen met de capsule en de bijnier. Dankzij de fascia worden de nieren in een specifieke positie geplaatst. Bindvezels gaan van de fascia via het vetweefsel naar de fibreuze capsule.

Belangrijk: bij het fixeren van het orgaan in een bepaalde positie spelen de bloedvaten van de nier, intra-abdominale druk, de vetcapsule, die het in de fascia versterkt, evenals de omliggende organen waarop het rust, een belangrijke rol.

De nieren bevinden zich net achter de laag van het peritoneum, de pariëtale genoemd. Ze bevinden zich in het lumbale gebied aan de zijkanten van de laatste thoracale en 1-2 lendenwervels. De organen grenzen aan de achterwand van het peritoneum. De 12e rib loopt ongeveer tegenover het middengedeelte van de nier. Het rechterorgel is 20-30 mm lager dan het linker. Als je de nieren bestudeert, helpt de lay-out in de buikholte om te begrijpen hoe ze in contact komen met andere organen:

Doe invaliditeit na verwijdering van de nieren en welke voorwaarden?

  • de rechter nier raakt de lever, evenals een deel van de twaalfvingerige darm en de dwarse dikke darm;
  • het linkerorgaan staat in contact met de alvleesklier, maag, milt en dunne darm. De bijnier grenst aan de bovenranden van beide nieren.

Renale glomeruli

De renale glomerulus bestaat uit vele capillaire lussen die een filter vormen waardoor vloeistof van het bloed naar de Bowman's ruimte gaat - het eerste deel van de niertubulus. De renale glomerulus bestaat uit ongeveer 50 capillairen verzameld in een bundel, waarin de enige arteriole die geschikt is voor de glomerulus-takken en die vervolgens overgaat in de uitgaande arteriole.

Door 1,5 miljoen glomeruli, die zich in de nieren van een volwassene bevinden, wordt 120-180 liter vloeistof per dag gefilterd. GFR is afhankelijk van glomerulaire bloedstroom, filtratiedruk en filtratieoppervlak. Deze parameters worden strikt gereguleerd door de toon van de in- en uitstromende arteriolen (bloedstroom en druk) en mesangiale cellen (filtratieoppervlak). Als resultaat van ultrafiltratie in de glomeruli worden alle stoffen met een molecuulgewicht van minder dan 68.000 uit het bloed verwijderd en wordt een vloeistof gevormd die het glomerulaire filtraat wordt genoemd (Fig.27-5A, 27-5B, 27-5C).

De tonus van arteriolen en mesangiale cellen wordt gereguleerd door neurohumorale mechanismen, lokale vasomotorische reflexen en vasoactieve stoffen die worden geproduceerd in het capillaire endotheel (stikstofoxide, prostacycline, endotheline). Door plasma vrij te laten passeren, voorkomt het endotheel dat bloedplaatjes en leukocyten in contact komen met het basale membraan, waardoor trombose en ontsteking worden voorkomen.

De meeste plasma-eiwitten dringen de ruimte van Bowman niet binnen vanwege de structuur en lading van het glomerulaire filter, dat uit drie lagen bestaat: het endotheel, doorboord door poriën, het basismembraan en filtratiespleten tussen de benen van podocyten. Het pariëtale epitheel begrenst de Bowman-ruimte van het omliggende weefsel. Dit is, in het kort, het doel van de belangrijkste delen van de glomerulus. Het is duidelijk dat elke schade eraan twee belangrijke gevolgen kan hebben:

- het verschijnen van eiwitten en bloedcellen in de urine.

De belangrijkste mechanismen van schade aan de nierglomeruli worden weergegeven in de tabel. 273,2.

De nier is een parenchympaarorgaan dat zich in de retroperitoneale ruimte bevindt. De nieren dragen 25% van het arteriële bloed dat door het hart wordt uitgeworpen in de aorta. Een aanzienlijk deel van de vloeistof en de meeste stoffen die in het bloed zijn opgelost (inclusief medicinale stoffen) worden door de renale glomeruli gefilterd en komen in de vorm van primaire urine het renale tubulaire systeem binnen, waardoor na een bepaalde behandeling (reabsorptie en secretie) de stoffen die in het lumen achterblijven uit het lichaam worden verwijderd... De belangrijkste structurele en functionele eenheid van de nier is het nefron.

Er zijn ongeveer 2 miljoen nefronen in menselijke nieren. Groepen nefronen geven aanleiding tot verzamelbuizen die doorgaan in de papillaire kanalen, die eindigen in de papillaire foramina aan de top van de nierpiramide. De nierpapil mondt uit in de nierbeker. De fusie van 2-3 grote niercups vormt een trechtervormig nierbekken, waarvan de urineleider een voortzetting is. De structuur van het nefron. Het nefron bestaat uit een vasculaire glomerulus, een glomerulaire capsule (Shumlyansky-Bowman's capsule) en een buisvormig apparaat: een proximale tubulus, een nefronlus (Henle's loop), distale en dunne tubuli en een verzamelkanaal.

Het netwerk van capillaire lussen, waarin de eerste fase van urinevorming wordt uitgevoerd - ultrafiltratie van bloedplasma, vormt een vasculaire glomerulus. Bloed komt de glomerulus binnen via de afferente arteriole. Het valt uiteen in 20-40 capillaire lussen, waartussen er anastomosen zijn. Tijdens het ultrafiltratieproces beweegt de eiwitvrije vloeistof van het lumen van het capillair naar de capsule van de glomerulus, waarbij primaire urine wordt gevormd die door de tubuli stroomt. Ongefilterde vloeistof stroomt uit de glomerulus langs de efferente (efferente) arteriole. De glomerulaire capillaire wand is een filtermembraan (nierfilter) - de belangrijkste barrière voor ultrafiltratie van bloedplasma. Dit filter bestaat uit drie lagen: capillair endotheel, podocyten en basaalmembraan. Het lumen tussen de capillaire lussen van de glomeruli is gevuld met mesangium.

Het endotheel van de capillairen heeft gaten (fenestra) met een diameter van 40-100 nm, waardoor de hoofdstroom van de gefilterde vloeistof passeert, maar de bloedcellen dringen niet door. Podocyten zijn grote epitheelcellen die de binnenste laag van de glomerulaire capsule vormen.

Grote processen strekken zich uit van het cellichaam, die zijn onderverdeeld in kleine processen (cytopodia, of "benen"), die bijna loodrecht op de grote processen staan. Tussen de kleine processen van podocyten zijn er fibrillaire verbindingen die het zogenaamde spleetmembraan vormen. Het spleetmembraan vormt een systeem van filtratieporiën met een diameter van 5-12 nm.

Glomerulair capillair basaalmembraan (BMC)

bevindt zich tussen de laag endotheelcellen die het oppervlak bekleedt vanaf de binnenkant van het capillair, en de laag podocyten die het oppervlak bedekt vanaf de zijkant van de glomerulaire capsule. Bijgevolg passeert het hemofiltratieproces drie barrières: het gefenestreerde endotheel van de glomerulaire capillairen, het basaalmembraan zelf en het podocyt-gespleten diafragma. Normaal gesproken heeft BMC een drielagige structuur van 250-400 nm dik, bestaande uit collageenachtige filamenten van proteïne, glycoproteïnen en lipoproteïnen. De traditionele theorie van de BMC-structuur impliceert de aanwezigheid van filterporiën met een diameter van niet meer dan 3 nm, die de filtratie van slechts een kleine hoeveelheid eiwitten met een laag molecuulgewicht verzekert: albumine, (32-microglobuline, enz..

- en verhindert de doorgang van grote moleculaire componenten van het plasma. Deze selectieve BMC-permeabiliteit voor eiwitten wordt BMC-grootteselectiviteit genoemd. Normaal gesproken, vanwege de beperkte poriegrootte van BMC, komen grootmoleculaire eiwitten niet in de urine.

Het glomerulaire filter heeft naast een mechanische (poriegrootte) ook een elektrische barrière voor filtratie. Normaal gesproken heeft het BMC-oppervlak een negatieve lading. Deze lading wordt geleverd door glycosaminoglycanen, die deel uitmaken van de buitenste en binnenste dichte lagen van BMC. Er is vastgesteld dat heparaansulfaat het glycosaminoglycaan is dat de anionische plaatsen draagt ​​die een negatieve lading van BMA leveren. De albuminemoleculen die in het bloed circuleren, zijn ook negatief geladen, daarom stoten ze bij het naderen van de BMC af van het membraan met dezelfde naam, zonder door de poriën te dringen. Deze variant van de selectieve permeabiliteit van het basale membraan wordt ladingsselectiviteit genoemd. De negatieve lading van BMC voorkomt dat albumine door de filtratiebarrière gaat, ondanks hun lage molecuulgewicht, waardoor ze door de poriën van de BMC kunnen dringen. Met de behouden ladingsselectiviteit van BMC is de uitscheiding van albumine in de urine niet hoger dan 30 mg / dag. Verlies van negatieve lading van BMC leidt in de regel als gevolg van een verminderde synthese van heparaansulfaat tot een verlies van ladingsselectiviteit en een verhoogde albumine-uitscheiding in de urine..

Factoren die de permeabiliteit van BMC bepalen: Mesangium is een bindweefsel dat het lumen tussen de haarvaten van de glomerulus vult; met zijn hulp worden de capillaire lussen als het ware opgehangen aan de pool van de glomerulus. Het mesangium bevat mesangiale cellen - mesangiocyten en de belangrijkste substantie - mesangiale matrix. Mesangiocyten zijn betrokken bij zowel de synthese als het katabolisme van de stoffen die de BMC vormen, hebben fagocytische activiteit, 'zuiveren' de glomerulus van vreemde stoffen en contractiliteit.

Glomerulaire capsule (capsule van Shumlyansky-Boume-na). De capillaire lussen van de glomerulus zijn omgeven door een capsule die een reservoir vormt dat overgaat in het basismembraan van het buisvormige apparaat van de nefron. Nier buisvormig apparaat. Het buisvormige apparaat van de nier omvat de urine-omleidende tubuli, die zich verdelen in proximale tubuli, distale tubuli en verzamelkanalen. De proximale tubulus bestaat uit ingewikkelde, rechte en dunne delen. De epitheelcellen van het ingewikkelde deel hebben de meest complexe structuur. Dit zijn hoge cellen met talrijke vingervormige uitgroeiingen die in het lumen van de tubulus zijn gericht - de zogenaamde borstelrand. De borstelrand is een soort aanpassing van de cellen van de proximale tubulus om een ​​enorme belasting uit te oefenen op de reabsorptie van vloeistof, elektrolyten, eiwitten met een laag molecuulgewicht, glucose. Dezelfde functie van de proximale tubulus bepaalt ook de hoge verzadiging van deze segmenten van het nefron met verschillende enzymen die betrokken zijn bij zowel het proces van reabsorptie als bij de intracellulaire vertering van opnieuw geabsorbeerde stoffen. De borstelrand van de proximale tubulus bevat alkalische fosfatase, y-glutamyltransferase, alanine-aminopeptidase; cytoplasma lactaat dehydrogenase, malaat dehydrogenase; lysosomen - P-glucuronidase, p-galactosidase, N-acetyl-B-D-glucosaminidase; mitochondria - alanine aminotransferase, aspartaataminotransferase, etc..

De distale tubulus bestaat uit een rechte en ingewikkelde tubulus. Op het contactpunt van de distale tubulus met de pool van de glomerulus wordt een "dichte vlek" (macula densa) onderscheiden - hier wordt de continuïteit van het basale membraan van de tubulus verstoord, wat het effect van de chemische samenstelling van de urine van de distale tubulus op de glomerulaire bloedstroom verzekert. Deze site is de plaats van de reninesynthese (zie hieronder - "Hormoonproducerende functie van de nieren"). De proximale dunne en distale rectustubuli vormen de dalende en stijgende delen van de lus van Henle. In de lus van Henle treedt de osmotische concentratie van urine op. In de distale tubuli worden natrium en chloor opnieuw geabsorbeerd en worden kalium-, ammoniak- en waterstofionen uitgescheiden..

De verzamelbuisjes zijn het laatste segment van het nefron dat vloeistof van het distale buisje naar de urinewegen transporteert. De wanden van de verzamelkanalen zijn zeer waterdoorlatend, wat een belangrijke rol speelt bij de processen van osmotische verdunning en concentratie van urine.

De structuur van de nier. Functies en locatie

De nieren zijn een gekoppeld orgaan dat zich dichter bij de achterwand van de buikholte bevindt ter hoogte van de 3e lumbale en 12e thoracale wervel.

Nierfunctie

  1. Excretie (excretie).
  2. Homeostatisch (handhaving van de ionenbalans in het lichaam).
  3. Endocriene functie (hormoonsynthese).
  4. Deelname aan intermediair metabolisme.

Alle nierfuncties zijn met elkaar verbonden.

De uitscheiding van water en daarin opgeloste minerale producten uit het lichaam is de belangrijkste functie van de nieren, die is gebaseerd op de processen van primaire en secundaire filtratie van urine. Vanwege het feit dat de uitscheiding van urine de balans van elektrolyten in het lichaam handhaaft, wordt de homeostatische functie uitgevoerd.

De nieren zijn in staat prostaglandinen (PG) en renine te synthetiseren, die inwerken op het cardiovasculaire en zenuwstelsel. Bovendien zijn ze betrokken bij het proces van gluconeogenese en de afbraak van aminozuren..

Voor het normaal functioneren van het menselijk lichaam is één nier voldoende. De paren van het orgel worden verklaard door menselijke hyperactiviteit.

Structuur

De nier is een boonvormige structuur, verdeeld in lobben, waarvan de concave zijde naar de wervelkolom is gericht. In het menselijk lichaam wordt het in een speciale "zak" geplaatst - de nierfascia, die bestaat uit een bindweefselcapsule en een vetlaag. Deze structuur biedt bescherming tegen mechanische schade bij stoten of schudden. De organen zelf zijn bedekt met een sterk vezelig membraan..

Het concave deel van het orgel bevat het nierhilum en het bekken, evenals de urineleider. Het communiceert met het lichaam via aders en slagaders die door de poort gaan. De verzameling van alle uitgaande en inkomende bloedvaten uit het mediale deel van de nier wordt de niersteel genoemd..

De nierkwabben zijn van elkaar gescheiden door bloedvaten. Elke nier heeft vijf van dergelijke lobben. Het parenchym van de nier bestaat uit de cortex en de medulla, die zowel functioneel als visueel verschillen.

Corticale substantie

Het heeft een inhomogene (inhomogene) structuur en is donkerbruin gekleurd. Maak onderscheid tussen donkere (gerolde deel) en lichte (stralende) gebieden.

De cortex is een lobulus die is gebaseerd op de renale glomeruli, de distale en proximale tubuli van de nefron en de Shumlyansky-Bowman-capsule. De laatste vormt samen met de glomeruli nierlichaampjes.

Glomeruli zijn ophopingen van bloedcapillairen waarrond de Shumlyansky-Bowman-capsule zich bevindt, waar het product van primaire urinefiltratie binnenkomt.

De cellulaire samenstelling van de glomerulus en capsule is nauw specifiek en maakt selectieve filtratie mogelijk onder invloed van hydrostatische bloeddruk.

De functie van de cortex is de primaire filtratie van urine.

Nephron

Het nefron is een functionele eenheid van de nier die verantwoordelijk is voor de uitscheidingsfunctie. Vanwege de overvloed aan ingewikkelde tubuli en ionenuitwisselingssystemen ondergaat urine, die door de nefron stroomt, een krachtige verwerking, waardoor een deel van de mineralen en water terugkeert naar het lichaam en de metabolische producten (ureum en andere stikstofverbindingen) samen met urine worden uitgescheiden..

Nefronen verschillen in hun locatie in de cortex.

De volgende soorten nefronen worden onderscheiden:

  • corticale;
  • juxtamedullair;
  • subcorticale.

De grootste lus van Henle (het zogenaamde lusvormige deel van de ingewikkelde tubuli, dat verantwoordelijk is voor filtratie) wordt waargenomen in de juxtamedullaire laag, gelegen op de grens van de cortex en medulla. De lus kan de toppen van de nierpiramides bereiken.

Voor algemene informatie staat hiernaast een diagram van het transport van stoffen in het nefron.

Hersenen

Lichter dan corticaal en bestaat uit stijgende en dalende delen van de niertubuli en bloedvaten.

De structurele eenheid van de medulla is de nierpiramide, bestaande uit een top en een basis.

De top van de piramide wordt geconfronteerd met een kleine nierkelk. De kleine kelken verzamelen zich tot grote, die uiteindelijk het nierbekken vormen, dat overgaat in de urineleider. De belangrijkste functie van de medulla is het verwijderen en distribueren van filtratieproducten.

Nephron-structuur:

  1. Shumlyansky-Bowman's capsule, waarin zich een glomerulus van haarvaten bevindt - een nier (Malpighiaans) klein lichaam. Diameter capsule - 0,2 mm
  2. Proximale ingewikkelde buisje. De eigenaardigheid van zijn epitheelcellen: borstelrand - microvilli gericht in het lumen van de tubulus
  3. Loop Henle
  4. Distale ingewikkelde tubulus. De eerste sectie raakt noodzakelijkerwijs de glomerulus tussen de efferente en efferente arteriolen
  5. Aansluitende tubulus
  6. Verzamelbuis

Functioneel

onderscheid 4
segment
:

1. Glomerula;

2. Proximaal

- ingewikkeld en recht deel van de proximale tubulus;

3. Dun lusgedeelte

- het dalende en dunne deel van de stijgende lus;

4. Distaal

- het dikke deel van het stijgende deel van de lus, distale ingewikkelde tubulus, verbindingsdeel.

De verzamelbuizen in het proces van embryogenese ontwikkelen zich onafhankelijk, maar ze functioneren samen met het distale segment.

Beginnend in de niercortex, fuseren de verzamelbuizen om uitscheidingskanalen te vormen die door de medulla gaan en uitkomen in de holte van het nierbekken. De totale lengte van de tubuli van één nefron is 35-50 mm.

In verschillende segmenten van de nefron-tubuli zijn er significante verschillen afhankelijk van hun lokalisatie in een bepaalde zone van de nier, de grootte van de glomeruli (juxtamedulair zijn groter dan oppervlakkige), de diepte van de glomeruli en proximale tubuli, de lengte van individuele secties van het nefron, vooral de lussen. Het gebied van de nier, waarin de tubulus zich bevindt, is van groot functioneel belang, ongeacht of het zich in de cortex of medulla bevindt..

In de corticale laag bevinden zich renale glomeruli, proximale en distale tubuli en verbindingsdelen. In de buitenste strook van de buitenste medulla bevinden zich dunne dalende en dikke stijgende delen van de nefronlussen, verzamelbuizen. In de binnenste laag van de medulla bevinden zich dunne delen van de nefronlussen en verzamelbuizen.

Deze opstelling van delen van het nefron in de nier is niet toevallig. Dit is belangrijk bij de osmotische concentratie van urine. Verschillende soorten nefronen werken in de nier:

1. super formeel
(
oppervlakkig,

korte lus);

2. intracorticaal
(
binnen de corticale laag
);
3. juxtamedullary
(
op de grens van de cortex en medulla
).
Een van de belangrijkste verschillen tussen de drie genoemde soorten nefronen is de lengte van de lus van Henle. Alle oppervlakkige - corticale nefronen hebben een korte lus, waardoor de knie van de lus zich boven de grens bevindt, tussen de buitenste en binnenste delen van de medulla. In alle juxtamedullaire nefronen dringen lange lussen de binnenste medulla binnen en bereiken ze vaak de top van de papilla. Intracorticale nefronen kunnen zowel korte als lange lussen hebben.

KENMERKEN VAN NIERBLOEDVOORZIENING

De nierdoorbloeding is onafhankelijk van de systemische bloeddruk over een breed scala aan veranderingen. Dit komt door myogene regulatie

, vanwege het vermogen van vasafferens van gladde spiercellen om samen te trekken als reactie op het strekken van hun bloed (met een verhoging van de bloeddruk). Hierdoor blijft de hoeveelheid bloed die stroomt constant..

In één minuut stroomt bij een persoon ongeveer 1200 ml bloed door de bloedvaten van beide nieren, d.w.z. ongeveer 20-25% van het bloed dat door het hart in de aorta wordt uitgeworpen. Het gewicht van de nieren is 0,43% van het lichaamsgewicht van een gezond persoon, en ze ontvangen ¼ van het volume bloed dat door het hart wordt uitgestoten. 91-93% van het bloed dat de nier binnenkomt, stroomt door de bloedvaten van de niercortex, de rest levert de medulla van de nier. De bloedstroom in de niercortex is normaal gesproken 4-5 ml / min per 1 g weefsel. Dit is het hoogste niveau van doorbloeding van organen. De eigenaardigheid van de renale doorbloeding is dat wanneer de bloeddruk verandert (van 90 tot 190 mm Hg), de renale doorbloeding constant blijft. Dit komt door de hoge mate van zelfregulatie van de bloedcirculatie in de nieren..

Korte nierslagaders - vertrekken vanuit de abdominale aorta en vertegenwoordigen een groot vat met een relatief grote diameter. Nadat ze de poorten van de nieren zijn binnengegaan, worden ze verdeeld in verschillende interlobaire slagaders, die in de medulla van de nier tussen de piramides naar de grenszone van de nieren gaan. Hier vertrekken boogslagaders van de interlobulaire slagaders. Van de boogvormige slagaders in de richting van de corticale substantie zijn er interlobulaire slagaders, die aanleiding geven tot tal van glomerulaire arteriolen.

De voortbrengende (afferente) arteriole komt de renale glomerulus binnen, waar het uiteenvalt in haarvaten en een malpegiaanse glomerulus vormt. Wanneer ze samensmelten, vormen ze een efferente (efferente) arteriole, waardoor bloed uit de glomerulus stroomt. Efferente arteriole, valt dan weer uiteen in capillairen en vormt een dicht netwerk rond de proximale en distale ingewikkelde tubuli.

Twee capillaire netwerken
- hoge en lage druk
.

Filtratie vindt plaats in de hogedrukcapillairen (70 mm Hg) - in de renale glomerulus. Hoge druk houdt verband met het feit dat: 1) de nierslagaders zich rechtstreeks uitstrekken vanaf de abdominale aorta; 2) hun lengte is klein; 3) de diameter van de afferente arteriole is 2 keer groter dan die van de efferente.

Het meeste bloed in de nier passeert dus tweemaal de haarvaten - eerst in de glomerulus, dan rond de tubuli, dit is het zogenaamde "wonderbaarlijke netwerk". Interlobulaire slagaders vormen talrijke anostomosen die een compenserende rol spelen. Bij de vorming van het peri-tubulaire capillaire netwerk is Ludwig's arteriole, die vertrekt van de interlobulaire arterie, of van de meegevende glomerulaire arteriole, essentieel. Dankzij de arteriole van Ludwig is extraglomerulaire bloedtoevoer naar de tubuli mogelijk in geval van overlijden van de nierlichaampjes.

De arteriële haarvaten, die het peri-tubulaire netwerk vormen, gaan over in de veneuze haarvaten. De laatste vormen stervormige venulen die zich onder de fibreuze capsule bevinden - interlobulaire aderen die in de boogaders stromen, die samenvloeien en een nierader vormen die uitmondt in de inferieure genitale ader.

In de nieren zijn er 2 bloedcirculatiecirkels: grote corticale - 85-90% bloed, kleine juxtamedulaire - 10-15% bloed. Onder fysiologische omstandigheden circuleert 85-90% van het bloed langs de grote (corticale) cirkel van de niercirculatie; bij pathologie beweegt het bloed langs een klein of verkort pad.

Het verschil in bloedtoevoer van de juxtamedulaire nefron is dat de diameter van de afferente arteriole ongeveer gelijk is aan de diameter van de uitstroomarteriole, de efferente arteriole valt niet uiteen in het peri-tubulaire capillaire netwerk, maar vormt rechte vaten die afdalen in de medulla. Rechte vaten vormen lussen op verschillende niveaus van de medulla en keren terug. De dalende en stijgende delen van deze lussen vormen een tegenstroomvasculair systeem dat de vaatbundel wordt genoemd. De juxtamedulaire route van de bloedcirculatie is een soort "shunt" (Truet's shunt), waarbij het meeste bloed niet de cortex binnendringt, maar de medulla van de nieren. Dit is het zogenaamde nierdrainagesysteem..

Filterkanaalsysteem

Elk deel van de structurele formatie, waarin de nefronlichamen zich bevinden, is omgeven door een dicht netwerk van kanalen, bloedvaten, zenuwen die de medulla van de nier en de corticale penetreren.

Het netwerk maakt deel uit van het filtersysteem, dat bestaat uit:

  • Lussen van Henle en andere tubuli (proximaal, distaal, enz.);
  • verzamelbuizen, uitlaatopeningen die aansluiten op het oppervlak van de niercups, die een bekken vormen dat dient als urinereservoir.

De cellen van de distale tubulus op de kruising met de top van de glomerulus vormen een zogenaamde dichte plek, waarin stoffen worden geproduceerd die speciale niercellen aantasten - juxtaglomerulair, synthetiserend:

  • renine regulerende bloeddruk;
  • erytropoëtine dat de productie van rode bloedcellen stimuleert.


Volgende Artikel
Nieren: locatie, structuur en functie van het gepaarde orgaan