Kenmerken van glomerulonefritis en benaderingen van de behandeling


De nieren vervullen veel vitale functies in het lichaam: ze verwijderen schadelijke stofwisselingsproducten, normaliseren de bloeddruk, maar het belangrijkste is dat ze honderden liters bloed filteren en het in zuivere vorm aan alle weefsels afgeven. Door dergelijke krachtige belastingen te ervaren, kunnen verschillende structuren van het orgaan "falen", maar dit gebeurt meestal met de renale glomeruli. Afhankelijk van de vorm van het beloop en de symptomen heeft de behandeling van glomerulonefritis zijn eigen specifieke kenmerken..

Vorming van de ziekte en zijn onderscheidende kenmerken

Glomerulonefritis is een auto-immuun nierziekte die bilaterale schade aan de glomeruli veroorzaakt. In mindere mate omvat het proces interstitiële weefsels en tubuli. Tegen de achtergrond van ontstekingsveranderingen treedt een schending van de bloedtoevoer op, wat een retentie van zouten en vocht in het lichaam met zich meebrengt. Gebrek aan behandeling bij mannen en vrouwen kan leiden tot ernstige complicaties. In ICD 10 heeft de ziekte de volgende code: acute vorm - N00, chronisch syndroom - N03.

Oorzaken en pathogenese

Een nierziekte zoals glomerulonefritis kan vanzelf optreden of zich ontwikkelen tegen de achtergrond van systemische laesies. Ontsteking van de renale glomeruli treedt op als gevolg van een inadequate immuunrespons van het lichaam op etiologische factoren. De laatste zijn meestal infectieuze agentia, hoewel er andere redenen kunnen zijn:

  1. Genetische aandoening van de structuur van het glomerulaire apparaat.
  2. Infecties: bacterieel (streptodermie), viraal, parasitair.
  3. Auto-immuun: systemische lupus erythematosus, vasculitis, ziekte van Schönlein-Henoch.
  4. Giftige effecten: alcohol, drugs, blootstelling aan straling.
  5. Toediening van sera, vaccins.
  6. Langdurige onderkoeling en verkoudheid - verminderde bloedstroom door blootstelling aan hoge luchtvochtigheid en lage temperaturen (loopgraafnefritis).
  7. Diabetes mellitus - vasculaire schade.

Artsen identificeren een aantal factoren die het risico op het ontwikkelen van glomerulonefritis verhogen. Dit is overmatige blootstelling aan de zon, frequente allergische reacties, de aanwezigheid van chronische ontstekingen, het nemen van medicijnen zonder recept van een arts. Een kenmerkend kenmerk van de pathologie: symptomen verschijnen 7-14 dagen na de infectie.

Afweermechanismen, of liever hun schade, spelen een speciale rol bij het ontstaan ​​van de ziekte. Alle pathogene microben laten antigenen achter in het bloed, waarna het immuunsysteem eiwitten begint te produceren die zijn ontworpen om vreemde cellen te verwijderen. In aanwezigheid van dit defect treedt een omgekeerde reactie op, dat wil zeggen de binding van deze componenten en de vorming van antigeen-antilichaamcomplexen. Ze worden niet zoals verwacht uitgescheiden, maar worden afgezet op de wanden van de capillairen van de glomeruli, waardoor de microcirculatie wordt verstoord. Een slechte bloedsomloop leidt tot de dood van nierweefsel, waardoor het filtervermogen van de glomeruli afneemt.

Classificatiecriteria

De inflammatoire laesie ontwikkelt zich bijna altijd aan beide zijden, dat wil zeggen dat het beide nieren aantast. De moderne classificatie van glomerulonefritis is behoorlijk divers. Het wordt bepaald door een aantal tekens en kan dienovereenkomstig bij het stellen van een diagnose verschillende verhelderende kenmerken hebben.

Afhankelijk van de etiologie:

  1. Primair. Nierweefsel wordt geïsoleerd aangetast door blootstelling aan een pathogene factor.
  2. Ondergeschikt. Het ontstekingsproces ontwikkelt zich tegen de achtergrond van de bestaande ziekte.

Door de aard van de stroom:

  1. Acuut. Het ontstaat spontaan, ontwikkelt zich snel, verloopt cyclisch. Gevoelig voor snelle behandeling, maar bij afwezigheid wordt het chronisch.
  2. Subacuut (snel progressief). Het wordt gekenmerkt door een kwaadaardig proces, omdat het slecht reageert op medicatie. Als gevolg daarvan, gecompliceerd door omstandigheden die het leven van de patiënt bedreigen.
  3. Chronisch. Pathologische veranderingen worden waargenomen met ontwikkelde CRF. Een langdurig asymptomatisch beloop met perioden van exacerbatie leidt tot de vervanging van het nierweefsel door bindweefsel.

Acute glomerulonefritis heeft twee varianten van de cursus:

  1. Typisch (cyclisch). Gekenmerkt door een snel verloop en ernst van de symptomen.
  2. Latent (acyclisch). Verschilt in een geleidelijk begin, zwak uitgedrukt tekenen. Vertegenwoordigt een zekere mate van gevaar door late diagnose en een verhoogd risico op chroniciteit van het proces.

Chronische glomerulaire nefritis kan ook verschillende vormen aannemen:

NefrotischUrinaire symptomen overheersen, zwelling wordt waargenomen, druk blijft normaal
HypertensiefEr is een verhoging van de bloeddruk, het urinesyndroom komt slecht tot uiting
GemengdHet belangrijkste symptoom is moeilijk vast te stellen, aangezien een combinatie van de eerste twee syndromen wordt waargenomen
LatentEr is een normale gezondheidstoestand tegen de achtergrond van de afwezigheid van oedeem en arteriële hypertensie, nefrotische symptomen zijn licht uitgedrukt
HematurischAlle symptomen zijn onkarakteristiek vanwege hun zwakke manifestaties, de aanwezigheid van rode bloedcellen wordt in het bloed gedetecteerd

In sommige gevallen is de ziekte het gevolg van auto-immuunprocessen. Dit komt door de afgifte van een grote hoeveelheid antilichamen in de bloedbaan, die de lichaamseigen cellen aanvallen. Een aparte vorm is mesangioproliferatieve glomerulonefritis.

Details over de symptomen van glomerulonefritis

Klinische manifestaties van glomerulonefritis treden 1-4 weken na de ziekte op, meestal veroorzaakt door streptokokken.Afhankelijk van de vorm van laesie van het glomerulaire apparaat en het stadium van het beloop, kunnen bepaalde symptomen de overhand hebben.

In acute en subacute vormen

Symptomen van de acute vorm zijn afhankelijk van de mate van schade aan het glomerulaire systeem van de nieren en het stadium van de ziekte.

Het welzijn van de patiënt verslechtert aanzienlijk en de volgende omstandigheden worden waargenomen.

  1. Hyperthermie. De lichaamstemperatuur stijgt tot 39-40 ° C, gepaard gaande met koude rillingen en koorts.
  2. Verhoogde bloeddruk. Komt voor als gevolg van verhoogd bloedvolume als gevolg van vochtretentie.
  3. De ontwikkeling van oedeem. Wallen in het gezicht verschijnen, zwelling van de oogleden, die 's ochtends toenemen en' s avonds afnemen.
  4. Oligurië. Er is een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine, totdat deze volledig is gestopt. Na een paar dagen neemt het volume weer toe, maar neemt de dichtheid af..
  5. Verkleuring van urine. Het krijgt een vuile bruine, bruine en zelfs zwarte tint en wordt 'vleesresten' genoemd.
  6. Tekenen van bedwelming. Hoofdpijn, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, pijn in de onderrug, verwarring.

Bij een latent beloop zijn de symptomen zwak, er is een lichte verslechtering van het welzijn, een lichte afname van de hoeveelheid urine en de ontwikkeling van microhematurie. Dit leidt tot voortgang van het proces en onomkeerbare schade aan het glomerulaire systeem..

Het moeilijkste is de subacute vorm van glomerulonefritis. Het gaat gepaard met ernstige veranderingen in urine, oedeem en aanhoudende hypertensie. Symptomen en tekenen zijn vergelijkbaar met die in de acute fase van de ziekte, met matige koorts en sneller optreden van complicaties.

Manifestaties van chronische ziekten

Chronische glomerulonefritis bij 20% is een acute complicatie, in de rest kan het bij toeval worden vastgesteld tijdens een routineonderzoek. Het heeft een negatieve invloed op de toestand van de patiënt, die therapie vereist.

De volgende manifestaties worden beschouwd als de symptomen van een langdurige vorm van de ziekte:

  • Verandering in de kleur en aard van urine. Het wordt troebel en donker met mengsels van bloed en proteïne, waardoor het "schuimig" wordt.
  • Zwelling. Gemerkt op het gezicht, ledematen. Het lichaam wordt los en gezwollen, de massa neemt toe.
  • Arteriële druk. Het houdt lang aan en is moeilijk te stoppen met medicijnen.
  • CRF-symptomen. Er is misselijkheid, braken, hoofdpijn, verminderde urineproductie, jeuk en droge huid, de aanwezigheid van pigmentvlekken.

Symptomen nemen geleidelijk en onmerkbaar toe. De patiënt let niet op de verslechtering van de gezondheid, maakt geen klachten en gaat niet naar de dokter. Dit draagt ​​bij aan de verdere ontwikkeling van het proces en de vernietiging van de renale glomeruli.

Gecompliceerde glomerulonefritis

Glomerulaire nefritis neemt een van de leidende plaatsen in onder nierpathologieën die leiden tot nierinkrimping en de ontwikkeling van chronisch nierfalen.

Tegen de achtergrond van complicaties kan de patiënt symptomen van glomerulonefritis hebben:

  • acuut hartfalen;
  • eclampsie;
  • hersenbloeding;
  • visuele beperking;
  • chronische diffuse glomerulonefritis.

Dit type pathologie wordt vaak chronisch en hypoplastische nierdysplasie wordt beschouwd als een factor die dit proces versterkt, wanneer het nierweefsel zich ontwikkelt met een aanzienlijke vertraging..

Het concept van nefrotische en nefritische syndromen

Wanneer een patiënt een nieraandoening ontwikkelt, horen ze vaak termen als nefritisch en nefrotisch syndroom.

Deze twee concepten hebben, ondanks de gelijkenis, aanzienlijke verschillen..

  1. Nefritisch syndroom. Het resultaat van een nierontsteking. Het wordt gekenmerkt door het optreden van wallen, hypertensie, tekenen van hartfalen. De patiënt klaagt over zwakte, verhoogde vermoeidheid, misselijkheid, eindigend met braken, hoofdpijn. Zijn urinesamenstelling verandert, bloedverontreinigingen, proteïne.
  2. Nefrotisch syndroom. Het komt voor als een reactie van het lichaam op de ontwikkeling van ziekten zoals glomerulonefritis, kwaadaardige tumoren van de maag, karteldarm, long, borst, systemische of auto-immuunziekten. De manifestaties van deze pathologie zijn een verzwakking van de immuunafweer, de ontwikkeling van nierfalen, een afname van de urineproductie, een afname van de bloeddruk, zwakte, algemene malaise..

Een vergelijkende analyse van twee renale syndromen is belangrijk voor de diagnose, aangezien er in de klinische praktijk gevallen zijn waarin een patiënt beide pathologische aandoeningen combineert. Als u deze processen vermoedt, schrijft de arts aanvullende onderzoeken voor.

Gevaar voor gevolgen

Chronische pathologie wordt gekenmerkt door een afwisseling van acute periodes en tijdelijke pauzes. Dit proces leidt echter geleidelijk tot een overgroei van bindweefsel, krimp van de nieren en een volledig verlies van functionaliteit. Bovendien wijzen artsen op andere mogelijke gevolgen:

  • longoedeem op de achtergrond van hartfalen, arteriële hypertensie;
  • eclampsie van het niertype, convulsies; epileptische aanvallen met verhoogde bloeddruk;
  • uremisch coma.

Tekenen van de ziekte tijdens de diagnose

Het onderzoek wordt uitgevoerd door een nefroloog. De diagnose "glomerulonefritis" wordt gesteld op basis van klachten van patiënten, anamnese, klinische manifestaties, laboratorium- en instrumentele onderzoeken.

Gegevens van laboratoriumanalyse

Om pathologische aandoeningen te identificeren, schrijft de arts een aantal laboratoriummethoden voor. Volgens de diagnostische resultaten worden karakteristieke veranderingen gevonden.

  • klinische analyse;
  • Zimnitsky-test;
  • dagelijks eiwitverlies;
  • Rehberg-test.
  • klinische analyse;
  • proteïnogram;
  • bloedlipiden en elektrolyten;
  • serologische analyse;
  • biochemische analyse (creatinine en ureum).

De volgende resultaten zijn mogelijk: eiwit in de urine, hematurie, verhoogd cholesterol in het bloed en stikstofhoudend afval. De aanwezigheid van een kritische inhoud van circulerende immuuncomplexen.

Indicatoren van instrumenteel onderzoek

In het geval van geïdentificeerde veranderingen in urine en bloed, schrijft de arts een aantal instrumentele manipulaties voor om de diagnose en de ernst van het proces te verduidelijken:

  • Nier-echografie, röntgenfoto;
  • CT en MRI;
  • excretie-urografie (in de acute fase);
  • nefroscintigrafie.

Als de onderzoeksgegevens twijfelachtig zijn, wordt een nierbiopsie uitgevoerd, gevolgd door een histologisch onderzoek van het verkregen materiaal. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met pyelonefritis.

Behandeling van glomerulonefritis

Behandeling van de ziekte wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. De keuze van een geschikt therapieregime wordt bepaald door de vorm van het pathologische proces (acuut of chronisch) en de ernst van de symptomen.

Medicatie

Het basisprincipe van een poliklinische behandeling is de eliminatie van het infectieuze agens en de onderdrukking van immuunreacties die de lichaamseigen cellen vernietigen. De lijst met medicijnen omvat medicijnen van de volgende groepen:

  • antibacterieel - "Erythromycin", "Penicillin";
  • immunosuppressiva cytostatica - "Cyclofosfamide", "Azathioprine";
  • corticosteroïden - "prednisolon";
  • ontstekingsremmende medicijnen - "Diclofenac".

Het complex van therapeutische maatregelen omvat symptomatische therapie - het gebruik van diuretica, antihistaminica, antihypertensiva.

Dieet- en folkremedies

Voeding speelt een belangrijke rol in de strijd tegen deze pathologie. Patiënten worden toegewezen aan bedrust en dieet nr. 7. Het wordt aanbevolen om de hoeveelheid gedronken vloeistof (tot 600-1000 ml) te verminderen, het gebruik van natriumchloride en eiwit te beperken. Van voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten, moet de voorkeur worden gegeven aan cottage cheese en eieren. Het vetgehalte mag niet hoger zijn dan 50 g Het caloriegehalte van het dieet wordt geleverd door koolhydraten. De voorgerechten moeten worden gekookt in groentebouillon, volledig exclusief vlees. In de meeste gevallen kan goede voeding de effectiviteit van de therapie verhogen en de nierfunctie herstellen..

Traditionele geneeskunde is een andere effectieve methode om glomerulonefritis te behandelen. Dergelijke recepten helpen bij het wegwerken van oedeem en andere symptomen van de ziekte..

  • Meng 4 delen lijnzaad met 3 theelepels berkenbladeren en veldstaalwortel. Giet 250 ml kokend water en laat 2-3 uur staan, afgedekt. Verdeel de gezeefde drank en neem drie keer per dag een derde van een glas. De toelating tot de cursus is een week.
  • Doe in een bakje voor 1 theelepel. maïsstempels en kersenstaarten. Brouw een halve liter kokend water en laat volledig afkoelen. Dosering - ¼ glas driemaal daags. De duur van de behandeling is onbeperkt, het medicijn wordt gestopt nadat de symptomen zijn verdwenen.

Neem 1 theelepel om de immuniteit te versterken. een mengsel van honing (glas) met noten en hazelnoten (elk een eetlepel), evenals de schil van een citroen. Middelen op basis van dode bijen en haver, een afkooksel van gierst, geneeskrachtige kruiden worden als nuttig beschouwd.

De behoefte aan dialyse en de hulp van chirurgen

Als glomerulonefritis is overgegaan in het terminale stadium van chronisch nierfalen, wanneer het orgaan zijn functies niet kan uitoefenen, wordt de patiënt hemodialyse voorgeschreven. In aanwezigheid van bepaalde indicaties (leeftijd, bijzondere ernst van pathologie, bilaterale orgaanschade), wordt transplantatie van een gezonde nier van een donor aanbevolen. Extrarenale bloedzuivering wordt als tussenproduct gezien.

Preventie en prognose

Er is geen specifieke profylaxe voor glomerulaire nefritis. Maatregelen om het risico op het ontwikkelen van deze ziekte te verminderen, omvatten:

  • matige verharding en verminderde gevoeligheid voor lage temperaturen;
  • controle van lichaamsgewicht;
  • volledige behandeling van streptokokkeninfecties;
  • tijdige revalidatie van chronische foci;
  • regelmatig onderzoek om pathologische veranderingen te identificeren;
  • bloedsuikerspiegel;
  • verhoogde motorische activiteit;
  • stoppen met roken en alcohol drinken.

In aanwezigheid van allergieën is desensibilisatie geïndiceerd - antihistaminica nemen, reinigingsprocedures uitvoeren, zich houden aan diëten. De kuurbehandeling in droge en matig warme klimaten kan voordelen opleveren..

Het acute proces ontwikkelt zich snel, maar reageert goed op therapie, waardoor het zelden langdurige vorm aanneemt. Bij tijdige en adequate behandeling treedt bijna altijd volledig herstel op. Chronische glomerulonefritis kan ook mild zijn, dus de nierfunctie blijft gedurende een lange periode normaal.

Gevolgtrekking

Glomerulonefritis, waarvan de symptomen en behandeling bij volwassenen hierboven werden beschreven, wordt als een gevaarlijke ziekte beschouwd tegen de achtergrond van andere pathologieën van het urinestelsel. De acute vorm duurt soms maanden om te behandelen en de chronische duurt jaren. In aanwezigheid van complicaties kan de prognose ongunstig zijn, daarom moet u voorzichtig zijn met uw gezondheid en nierbeschadiging voorkomen, en dan zonder succes omgaan met pathologie en invaliditeit.

Glomerulonefritis

Algemene informatie

Glomerulonefritis is een allergische infectieziekte die behoort tot de groep van verworven nieraandoeningen. Verschillende vormen van glomerulonefritis verschillen in etiologie, manifestaties, verloop van de ziekte en de uitkomst ervan. Meestal gekenmerkt door immuunontsteking van de renale glomeruli, evenals verdere secundaire ontsteking van de niertubuli en interstitium.

Maak een onderscheid tussen acute glomerulonefritis, een snelstromende vorm van de ziekte, en chronische glomerulonefritis. De acute vorm van de ziekte kan meestal worden veroorzaakt door een eerdere streptokokkeninfectie - post-streptokokkenglomerulonefritis. Door etiologie zijn er primaire glomerulonefritis en secundaire die optreden bij systemische ziekten - systemische lupus erythematosus, reuma, periarteritis nodosa en andere.

De oorzaken van de ziekte zijn eerdere infecties - streptokokken, stafylokokken en andere bacteriële infecties. In sommige gevallen kan de etiologische factor bij de ontwikkeling van de ziekte hepatitis B en C zijn, en mogelijk een cytomegalovirusinfectie. Glomerulonefritis kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van ziekten van parasitaire aard, onder de toxische effecten van bepaalde medicijnen, met het gebruik van alcohol en medicijnen, deze gewoonten worden vooral sterk beïnvloed tijdens de adolescentie. Overtreding van de planning van geplande preventieve vaccinaties kan ook bijdragen aan het ontstaan ​​van de ziekte. Daarom moet de preventie van glomerulonefritis strikte naleving van routinematige vaccinaties en medische onderzoeken omvatten..

De ontwikkeling van glomerulonefritis vindt plaats tegen de achtergrond van reacties van cellulaire en humorale immuniteit. In de regel veroorzaakt een eerdere infectieziekte een immuunrespons in het lichaam en worden immuuncomplexen gevormd. De hiervoor ontwikkelde antilichamen worden door de bloedstroom door alle systemen gevoerd en tasten de organen aan die daarvoor gevoelig zijn. Het kan een hartspier zijn, er treedt reumatische hartziekte op, gewrichten - reuma of, zoals in dit geval, de glomeruli van de nieren - acute glomerulonefritis.

Bij kinderen leidt de ziekte tot nierfalen en als gevolg daarvan tot invaliditeit. Post-streptokokken glomerulonefritis komt, in tegenstelling tot andere vormen van de ziekte, vaker voor bij kinderen van 5-12 jaar, en de ontwikkeling van de ziekte bij adolescenten en jongeren wordt ook waargenomen. De acute vorm van de ziekte kan zich op elke leeftijd ontwikkelen, minder vaak treedt de ziekte op na 40 jaar.

Symptomen van glomerulonefritis

De ziekte ontwikkelt zich uiterlijk drie weken na de overgedragen streptokokkeninfectie, bijvoorbeeld tonsillitis, tonsillitis, pyodermie, die beide nieren aantast. Voor het begin van het beloop van de ziekte zijn algemene symptomen kenmerkend: zwakte, hoofdpijn, koude rillingen, misselijkheid, rugpijn, hoge temperatuur. Acute glomerulonefritis veroorzaakt zwelling van de oogleden, bleekheid, verminderde urineproductie.

Het klinische beeld van de ziekte is dubbelzinnig. Het verloop van de ziekte kan plaatsvinden in een cyclische vorm met een snelle ontwikkeling en veel symptomen, en het kan ook in een latente, dat wil zeggen gewiste latente vorm zijn. Vaak wordt de diagnose glomerulonefritis in de latente vorm van het verloop van de ziekte te laat gesteld, waardoor de ziekte chronisch kan worden..

De karakteristieke klinische symptomen van glomerulonefritis zijn de aanwezigheid van bloed tijdens het plassen en zwelling in het gezicht. Hematurie kan mild zijn en kan alleen worden opgespoord door urineonderzoek. Maar vaker is de urine roodbruin. Wallen zijn ook niet altijd merkbaar, het zijn ofwel wallen onder de ogen en een merkbare vernauwing van de ogen, of een sterke toename van het lichaamsgewicht met 3-4 kilogram.

Een afname van de hoeveelheid urine, de zogenaamde oligurie, kan tot 5 dagen duren, daarna normaliseert de urine-uitscheiding, maar er is een verminderde urinedichtheid. Ook wordt acute glomerulonefritis gekenmerkt door een verhoging van de bloeddruk, die enkele weken kan aanhouden..

Met een positieve prognose verdwijnen de belangrijkste symptomen van glomerulonefritis binnen de eerste maand en treedt herstel op bij 2-2,5. In het geval van een late diagnose, of als de ziekte niet binnen een jaar op de behandeling reageert, verandert de ziekte in een ernstige chronische vorm.

Glomerulonefritis bij kinderen ontwikkelt zich vaak in een acute vorm. Kinderen in de voorschoolse en lagere schoolleeftijd zijn vatbaarder voor de ziekte. Baby's worden praktisch niet ziek met glomerulonefritis. Het beloop van de ziekte is buitengewoon stormachtig met een kritische stijging van de lichaamstemperatuur.

Chronische glomerulonefritis wordt onderscheiden in vier klinische vormen. In elk beloop zijn periodes van remissie kenmerkend, die worden vervangen door exacerbaties die lijken op de acute vorm van de ziekte. Exacerbaties kunnen seizoensgebonden zijn, maar ook het gevolg zijn van herhaalde infectie met infectieziekten van streptokokken.

De necrotische vorm van glomerulonefritis wordt gekenmerkt door gegeneraliseerd oedeem, mogelijk hun ontwikkeling tot ascites en anasarca. Bij laboratoriumtests wordt een toename van het eiwit in de urine en een afname ervan in het bloed gevonden. Tegelijkertijd neemt het niveau van lipiden en globulines toe, het niveau van albumine daalt..

De hypertensieve vorm van de ziekte omvat niet zulke uitgesproken symptomen van glomerulonefritis als necrotisch; deze vorm wordt gekenmerkt door hypertensie. Een gemengde vorm van het beloop van chronische glomerulonefritis is ook mogelijk. In dit geval zijn de symptomen van beide vormen tegelijkertijd aanwezig..

Evenals acute chronische glomerulonefritis, kan het bijna asymptomatisch zijn. De latente vorm wordt gekenmerkt door slechts een milde schending van de uitscheiding van urine.

Diagnostics glomerulonefritis

Verdenking op acute glomerulonefritis wordt veroorzaakt door een drietal symptomen: oedeem, hematurie, arteriële hypertensie. Bij een latente vorm van het beloop van de ziekte zijn indicaties voor verdere diagnose gegevens uit de anamnese van de vorige ziekte en de bepaling van antistreptokokkenantistoffen en hun concentratie in bloedserum.

Een röntgencontrastonderzoek en een aantal laboratoriumtests worden voorgeschreven om de aanwezigheid van andere nieraandoeningen uit te sluiten. Dus de differentiële diagnose van glomerulonefritis zou exacerbatie van nefritis moeten uitsluiten, inclusief erfelijke vormen, niertuberculose, nefrolithiase. Diagnostiek van glomerulonefritis omvat ook gegevens van eerdere ziekten, langdurige monitoring van de toestand van de patiënt, overleg met een oogarts. Bij glomerulonefritis treden veranderingen in de fundus op. Bij een extreem stormachtig verloop van de ziekte wordt weefselonderzoek uitgevoerd - nierbiotapt.

In laboratoriumonderzoeken van urine is de aanwezigheid van hematurie of cylindrurie een bevestiging van de diagnose. In de eerste dagen van het verloop van de ziekte worden lymfocyten aangetroffen bij de analyse van urine. Ze zijn een weerspiegeling van het immuunproces in de glomeruli van de nieren..

Een bloedtest onthult neurofiele leukocytose, bloedarmoede en verhoogde ESR. De gegevens laten een verminderde glomerulaire filtratie zien, meer stikstofhoudend afval in het bloed. Er worden stoornissen van het bloedstollingssysteem vastgesteld. Het wordt meestal vertegenwoordigd door fibrine-afbraakproducten, evenals fibrinogeen in serum en urine.

Behandeling van glomerulonefritis

Na bevestiging van de diagnose moet de patiënt in het ziekenhuis worden opgenomen. Behandeling van glomerulonefritis in een ziekenhuis vereist bedrust, de patiënt heeft rust en warmte nodig, wat helpt de bloedcirculatie in de nieren te normaliseren en de bloeddruk te verlagen. Een dieet met een gedoseerde inname van vocht wordt voorgeschreven om oedeem te verlichten. In de eerste dagen wordt het dieet strikt gecontroleerd, de aanwezigheid van zout in voedsel is uitgesloten, het gebruik ervan wordt geleidelijk hervat na het verdwijnen van oedeem. Sluit ook gerechten uit die rijk zijn aan kalium, extractieresiduen, allergenen.

Medicamenteuze behandeling van glomerulonefritis omvat antibiotische therapie, meestal worden penicilline-antibiotica voorgeschreven voor een kuur van 1,5 - 2 maanden. Het wordt aanbevolen om heparine gedurende 2-4 weken subcutaan voor te schrijven. Het medicijn voorkomt intravasculaire bloedstolling. Als symptomen van glomerulonefritis arteriële hypertensie omvatten, worden ACE-remmers, intraveneuze infusie van aminofylline in glucose-oplossing en daaropvolgende infusie van furosemide voorgeschreven. Het gebruik van clonidine, methyldopa is acceptabel.

De prognose voor de behandeling van glomerulonefritis is meestal gunstig. 85-90% van de patiënten herstelt volledig, bij de rest van de patiënten houden veranderingen in de urine aan, waardoor er niet van een volledig herstel kan worden gesproken. Bij langdurige behandeling van de ziekte is een overgang naar een chronische vorm met tekenen van necrotisch syndroom mogelijk. Een fatale afloop wordt zelden geregistreerd, meestal met late detectie van de latente vorm van het beloop van de ziekte.

Glomerulonefritis - symptomen, oorzaken en behandeling van glomerulonefritis

Glomerulonefritis (GN) is een nierziekte met een infectieuze of auto-immuun etiologie, gekenmerkt door schade aan de renale glomeruli (glomeruli).

Andere namen voor GN, glomerulaire nefritis.

Glomerula is een bundel van kleine bloedvaten - haarvaten, bedekt met een membraan (de capsule van Bowman), dat een aantal functies vervult, waarvan de belangrijkste bloedzuivering is.

De belangrijkste oorzaken van glomerulonefritis zijn aangeboren of verworven structurele veranderingen in de structuur van het nefron, die meestal worden veroorzaakt door systemische of auto-immuunziekten, evenals infectie van het lichaam, meestal bacteriën, minder vaak virussen en schimmels.

De belangrijkste symptomen van glomerulonefritis zijn lichaamsoedeem, hoge bloeddruk, een afname van de hoeveelheid uitgescheiden urine en een verandering in de samenstelling.

Soms zijn, naast de renale glomeruli, interstitiële weefsels en niertubuli betrokken bij het ontstekingsproces bij HN.

Het is erg belangrijk om tijdig aandacht te besteden aan de klinische manifestaties van de ziekte, zodat deze niet verandert in een chronische vorm, en als gevolg daarvan nierfalen, dat volgens sommige statistieken voorkomt bij 60% van de acute glomerulonefritis.

Ontwikkeling van glomerulonefritis

Laten we, om de locatie, oorzaken en symptomen van glomerulonefritis te verduidelijken, snel de informatie over glomeruli bekijken.

Glomerulus (glomerulus), of renale glomerulus, zoals we al zeiden, is een bundel bloedcapillairen, waarvan er vele uiteinden (fenestra) hebben, ingesloten in een tweelaags omhulsel, bestaande uit epitheel - Bowman's capsule.

Glomeruli-capillairen zijn een tak van de afferente arteriole (die de glomerulaire arteriole brengt), van waaruit bloed naar de glomerulus stroomt. Bij de uitgang van de glomerulus bevindt zich de efferente glomerulaire arteriole (efferente arteriole) en de uitlaatbuis.

Het werkingsmechanisme is als volgt: bloed komt de renale glomerulus binnen. Onder druk wordt het bloed in de glomerulus gefilterd. Het product van filtratie door de haarvaten komt de uitlaatbuis binnen en vormt verder urine.

De renale glomeruli vormen samen met de arteriolen, de uitgangsbuis en andere delen een structurele eenheid van de nier, de nefron genaamd. De nier bevat ongeveer 1-1,3 miljoen nefronen.

Dit is natuurlijk een heel oppervlakkig idee van de structuur van sommige elementen van de nier, maar voor een algemeen cognitief doel gaan we ervan uit dat.

Pathogenese van glomerulonefritis

Als de werking van de nierglomeruli is aangetast, worden de volgende pathologieën waargenomen:

  • Door de glomeruli worden bloedcellen, eiwitten en andere elementen die nodig zijn voor de normale werking van het cardiovasculaire en andere lichaamssystemen, samen met de filtratieproducten in de uitlaatbuisjes afgegeven;
  • Het terugtrekken uit het lichaam van overtollig vocht en giftige stoffen, die afvalproducten van het lichaam zijn, die na verloop van tijd, met een overmaat, het lichaam beginnen te vergiftigen, worden verstoord.

De meest voorkomende oorzaak van GBV is een te sterke reactie van het immuunsysteem op antigenen van infectieuze aard. Een verhoogde ophoping van beschermende cellulaire complexen in het bloed leidt tot hun afzetting in de glomerulaire capillairen, wat de bloedcirculatie, filtratieprocessen, uitscheiding van vloeistof uit het lichaam en dienovereenkomstig het ontstekingsproces in de glomerulus verstoort. Na een ontsteking begint meestal glomerulaire sclerose. En vanwege het feit dat zout, water en metabolische producten in het lichaam worden vastgehouden, stijgt de bloeddruk van de patiënt, wordt het proces van nierfalen gevormd.

Het verschijnen van eiwit in de urine wordt proteïnurie genoemd, bloedhematurie. Het eindresultaat van het pathologische proces is uremie, wat kan leiden tot de dood van de patiënt.

De auto-immuun vorm van de ziekte wordt veroorzaakt door het destructieve effect van immuunantistoffen op de cellen van het eigen lichaam.

Glomerulonefritis statistieken

Glomerulonefritis komt het vaakst voor bij kinderen. Deze nierziekte staat op de tweede plaats na urineweginfecties. Bovendien wordt GBV een veelvoorkomende oorzaak van handicaps bij kinderen. complicaties kunnen zijn - chronisch nierfalen, hartfalen en andere.

Glomerulonefritis bij volwassenen komt het meest voor bij mensen jonger dan 40 jaar.

Glomerulonefritis - ICD

ICD-10: N00, N01, N03, N18;
ICD-9: 580-582.

Glomerulonefritis - symptomen

De eerste tekenen van glomerulonefritis:

  • Verhoogde lichaamstemperatuur;
  • Rillingen;
  • Zwakte, krachtverlies;
  • Onder rug pijn;
  • Verlies van eetlust;
  • Misselijkheid;
  • Hoofdpijn;
  • Bleke huid.

De belangrijkste symptomen van glomerulonefritis

  • Hoge bloeddruk;
  • Zwelling van het gezicht (vooral de oogleden) en benen, vaker in de ochtend;
  • Oligurie (afname van de dagelijkse urineproductie);
  • Proteïnurie (aanwezigheid van proteïne in de urine);
  • Hematurie (de aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine, waardoor urine kan verkleuren tot een donkerbruine kleur);
  • Lumbale pijn.

Acute glomerulonefritis bij kinderen ontwikkelt zich gewoonlijk snel, met alle symptomen die kenmerkend zijn voor deze ziekte, verloopt cyclisch en eindigt gewoonlijk met herstel.

Glomerulonefritis bij volwassenen komt voor in een meer uitgewiste vorm. Soms is het alleen mogelijk om over de ziekte te leren door een lichte stijging van de bloeddruk, zwelling van het gezicht in de ochtend, een verandering in de kleur van de urine en een algemene studie van urine..

Chronische glomerulonefritis duurt maximaal 20 jaar. Geleidelijk aan atrofieert het nierweefsel, wordt het vervangen door bindweefsel (secundair verschrompelde nier). Tegelijkertijd wordt een formidabele complicatie van glomerulonefritis gevormd - chronisch nierfalen, gekenmerkt door een toename van het bloed van toxische producten van eiwitafbraak (ureum, creatinine, stikstof) en bijbehorende klinische manifestaties: dorst, afkeer van vlees, zwakte, misselijkheid, braken, convulsies, pijn in botten.

Chronisch nierfalen eindigt met uremie, wanneer de bovenstaande symptomen gepaard gaan met het uitblijven van urineren (anurie), diarree, colitis, pleuritis, pericarditis, stomatitis, acne, tracheitis, lichaamstemperatuur en bloeddrukdaling, ademhalingsstoornissen, encefalopathie, dementie, anemie en trombocytopenie vormen ; de geur van ammoniak wordt uit de mond gevoeld. De patiënt sterft aan uremisch coma.

Complicaties van glomerulonefritis

Complicaties van glomerulonefritis kunnen zijn:

  • Nierfalen;
  • Hypoplastische nierdysplasie;
  • Hartfalen;
  • Anurie;
  • Uremie;
  • Arteriële hypotensie;
  • Verlaagde lichaamstemperatuur;
  • Ademhalingsstoornissen;
  • Encefalopathie;
  • Hersenbloeding;
  • Periodieke stoornissen in visuele functie;
  • Bloedarmoede;
  • Complicatie van zwangerschap.
  • Vergrote lever.

Glomerulonefritis redenen

De belangrijkste oorzaken van glomerulonefritis zijn:

  • Eerdere infectieziekten, vooral bacterieel (streptokokken, stafylokokken), minder vaak van virale, schimmel- en parasitaire aard - acute luchtweginfecties (tonsillitis, faryngitis, tracheitis, bronchitis, longontsteking, roodvonk, sinusitis, ARVI), streptodermie, toxoplasmose, mazelen, waterpokken, peri-pokken, pleuritis, meningitis, encefalitis, door teken overgedragen borreliose en andere;
  • Systemische ziekten - systemische lupus erythematosus, vasculitis, amyloïdose;
  • Erfelijke ziekten - de ziekte van Fabry, het Alport-syndroom;
  • Kwaadaardige tumoren (kanker);
  • Auto-immuunziekten;
  • Vergiftiging van het lichaam met verschillende giftige stoffen - alcohol, medicijnen, bepaalde medicijnen, kwik, oplosmiddelen.
    Factoren die het potentieel voor GBV vergroten
  • Onderkoeling van het lichaam;
  • Het nemen van bepaalde medicijnen;
  • Spanning.

Glomerulonefritis-classificatie

GB-classificatie is als volgt gemaakt...

Met de rest:

Acute glomerulonefritis - gekenmerkt door een acuut begin, alle klinische manifestaties die kenmerkend zijn voor GN. Vóór het begin van de belangrijkste symptomen van de ziekte verschijnt een afname van de urineproductie, nadat deze indicator toeneemt, maar de dichtheid van urine neemt af. Verder verschijnen microhematurie, oedeem, hoge bloeddruk, enz. Bij tijdige behandeling is de duur 2-4 weken en treedt volledig herstel op na 2-3 maanden.

Acute GBV is onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Cyclisch (typisch) - gekenmerkt door een acuut begin en relatief snel herstel van de patiënt, maar zelfs na herstel vertoont de patiënt periodiek enkele symptomen van GN, voornamelijk hematurie en proteïnurie. Symptomen zijn aanzienlijk.
  • Acyclisch (latent) - gekenmerkt door een langzame ontwikkeling van het begin en een gewist ziektebeeld van de ziekte, daarom keren ze er vrij laat naar toe, en in veel gevallen is het resultaat de overgang van GN naar een chronische vorm. Soms wordt deze vorm van acute GN subacute glomerulonefritis genoemd..

Chronische glomerulonefritis - gekenmerkt door een mild klinisch beeld van de ziekte, maar het resultaat bij afwezigheid van de noodzakelijke behandeling is chronisch nierfalen, waarvan de behandeling hemodialyse en niertransplantatie kan omvatten.

Chronische GBV is onderverdeeld in de volgende vormen:

  • Nefritisch - symptomen die kenmerkend zijn voor nierontsteking hebben de overhand;
  • Hypertensief - symptomen hebben de overhand, voor hypertensie - hoge bloeddruk;
  • Hematurie - het belangrijkste symptoom van de ziekte is de aanwezigheid van bloedcellen in de urine (hematurie);
  • Gemengd - de ziekte gaat gepaard met alle tekenen van GBV, maar de belangrijkste symptomen zijn - hoge bloeddruk, nefritisch syndroom, hematurie, oligurie;
  • Latent - gekenmerkt door de afwezigheid van een duidelijk ziektebeeld dat kenmerkend is voor GN, kan alleen urineonderzoek aantonen dat de ziekte nog steeds aanwezig is.

Snel progressieve glomerulonefritis - gekenmerkt door de snelle ontwikkeling van pathologie in de glomeruli, leidend binnen enkele weken of maanden tot nierfalen.

Door etiologie:

Primaire GBV - de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van structurele verstoring of vernietiging van de nieren.

Secundaire GN - de ziekte ontwikkelt zich als gevolg van de aanwezigheid van andere ziekten en pathologische aandoeningen, bijvoorbeeld wanneer het lichaam is geïnfecteerd, systemische ziekten, vergiftiging, enz..

Door morfologische veranderingen:

Focale segmentale glomerulonefritis - gekenmerkt door scleroserende laesies van sommige capillaire lussen. Ontwikkeling wordt meestal veroorzaakt door intense of langdurige blootstelling aan de bloedvaten van een ernstige infectie of giftige stoffen (alcoholisme, drugs, HIV-infectie). De progressie is snel, de overheersende symptomen zijn nefrotisch, proteïnurie, hypertensie, erytrocyturie. De prognose is niet erg gunstig.

Membraneuze glomerulonefritis (vliezige nefropathie) wordt gekenmerkt door diffuse verdikking van de wanden van de glomerulaire capillairen met hun verdere splitsing en vertakking, evenals massale afzettingen van immuuncomplexen op de basale membranen van glomeruli. In veel gevallen zijn de oorzaken van de ziekte het hepatitis B-virus (HBV), kwaadaardige tumoren en vergiftiging met bepaalde medicijnen. Onder de symptomen heersen - nefrotisch syndroom, veel minder vaak - hypertensie en hematurie.

Mesangiocapillaire glomerulonefritis - gekenmerkt door sterke proliferatie (proliferatie) van mesangiale cellen (het middelste vat gelegen tussen de haarvaten van de renale glomerulus), die zich wijd verspreidt en de renale haarvaten beschadigt, glomeruli verdeelt en de basale membranen verdubbelt. Een veel voorkomende oorzaak is de nederlaag van het lichaam met het hepatitis C-virus (HCV), een ziekte met cryoglobulinemie. Symptomen worden gedomineerd door nefrotisch syndroom, arteriële hypertensie en chronisch nierfalen. De prognose is niet gunstig.

Mesangioproliferatieve glomerulonefritis is de meest voorkomende vorm van GN. Het wordt gekenmerkt door een immuun-inflammatoir verloop met de proliferatie van mesangiale cellen, waardoor het uitzet en zich afzet in het mesangium en op de binnenwanden van de Bowman-capsule van immuuncomplexen. Symptomen worden gedomineerd door proteïnurie, hematurie, minder vaak nefrotisch syndroom en hypertensie..

Mesangioproliferatieve glomerulonefritis met immunoglobuline A (IgA-nefritis, de ziekte van Berger) wordt gekenmerkt door hematurie, in het bijzonder terugkerende macrohematurie. Soms komen nefrotisch syndroom en hypertensie samen als complicaties. Komt het meest voor bij jonge mannen.

Diagnostics glomerulonefritis

Diagnose van glomerulonefritis omvat:

  • Geschiedenis - het is vooral belangrijk om de overgedragen infectieziekte te bepalen;
  • Volledig bloedbeeld - in de acute vorm, leukocytose, verhoogde ESR is kenmerkend;
  • Biochemische bloedtest - gekenmerkt door een verhoogde hoeveelheid ureum, cholesterol, creatinine, AST, ASL-O, hematurie, azotemie, dysproteïnemie, cylindrurie, hyperlipidemie, nocturie,
  • Algemene urineanalyse;
  • Biochemische analyse van urine;
  • Echografie van de nieren;
  • USGD van nierbloedvaten;
  • Röntgenfoto;
  • Computertomografie (CT);
  • Bovendien kan een nierbiopsie nodig zijn.

Behandeling van glomerulonefritis

Hoe wordt glomerulonefritis behandeld? Behandeling van glomerulonefritis kan alleen worden uitgevoerd na een grondige diagnose en bepaling van de oorzaak en vorm van de ziekte, omdat het behandelingsregime kan aanzienlijk verschillen van deze indicatoren.

Behandeling voor glomerulonefritis omvat:

1. Ziekenhuisopname.
2. Medicatie.
3. Dieet.

1. Ziekenhuisopname

Behandeling van acute glomerulonefritis, evenals tijdens de combinatie van de ziekte met nierfalen, wordt uitgevoerd in een ziekenhuisomgeving. Behandeling van een chronische vorm bij afwezigheid van uitgesproken symptomen is thuis toegestaan, maar een van de vereisten is het langdurig naleven van bed- en halfbedrust.

Het warm houden van de nieren is belangrijk bij verschillende vormen van nefritis..

2. Medicatie

2.1. Antibacteriële therapie

In de overgrote meerderheid, als we het hebben over de infectieuze aard van GN, dan wordt de leidende rol in de etiologie ingenomen door streptokokken bacteriële infectie. In mindere mate worden stafylokokken, verschillende virussen en schimmels de veroorzaker van de ziekte. In dit opzicht wordt het bij het diagnosticeren en identificeren van de oorzaken van de ziekte beschouwd als een marker van bacteriële infectie - als een persoon enige tijd voor nierproblemen roodvonk, tonsillitis en andere acute luchtweginfecties had gehad, evenals andere infectieziekten.

Als bacteriën nog steeds de oorzaak zijn van GBV, wordt antibiotische therapie voorgeschreven..

Antibiotica met een breed spectrum worden meestal in eerste instantie voorgeschreven of gebaseerd op verzamelde gegevens over een vroege infectieziekte die mogelijk GBV kan veroorzaken. Tegelijkertijd worden sputum, nasofaryngeale uitstrijkjes en andere noodzakelijke biomaterialen genomen voor bacteriologisch onderzoek van de veroorzaker van de ziekte en de gevoeligheid ervan voor antibiotica.

Als de primaire antibioticumtherapie niet tot de nodige resultaten heeft geleid, wordt het antibioticumvoorschrift gecorrigeerd, waarbij ook rekening wordt gehouden met de resistentie (resistentie) van de bacteriën tegen de antibacteriële stof.

De meest gebruikte antibiotica voor glomerulonefritis zijn penicillines ("Ampicilline-Oxacilline", "Benzylpenicilline", "Penicilline"), fluoroquinolonen ("Ofloxacine", "Ciprofloxacine"), cefalosporines ("Cefepiximone", "Cefi macroliden ("Erythromycin", "Clarithromycin").

Het verloop van de antibioticabehandeling is 14-20 dagen, indien nodig kan de arts deze kuur verlengen. Het eindresultaat mag geen markers van infectie zijn bij bacteriologische analyse van urine.

Vanaf de eerste dagen van de behandeling, na het nemen van uitstrijkjes voor een monster, worden de mondholte en nasopharynx dagelijks gewassen met antimicrobiële middelen, wordt ingeademd.

Om het lichaam te ondersteunen tijdens antibiotische therapie en allergische reacties te minimaliseren, worden antihistaminica ingenomen - "Diazolin", "Suprastin", "Fenkarol", vitamines van groep B, E en C.

2.2. Antischimmeltherapie

Antischimmeltherapie wordt uitsluitend voorgeschreven in gevallen waarin de diagnose van glomerulonefritis een schimmeloorzaak van glomerulaire nierziekte heeft aangetoond.

De meest populaire antimycotische (antischimmel) geneesmiddelen voor GN - ‘fluconazol’, ‘amfotericine’.

2.3. Ontstekingsremmende therapie

Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (NSAID's) - "Diclofenac", "Indomethacin", "Voltaren", "Nimesil", "Ibuprofen", "Metamizole" worden gebruikt om het ontstekingsproces in de nieren te verlichten, ernstige proteïnurie te verlichten en de lichaamstemperatuur te normaliseren. "Paracetamol".

Ontstekingsremmende medicijnen verlichten ook de pijn bij GN.

Voor kinderen, om de lichaamstemperatuur te normaliseren, kunt u kompressen maken op basis van waterazijn.

2.4. Symptomatische behandeling en andere therapieën

Om de bloeddruk te verlagen en te normaliseren, oedeem te verlichten, worden diuretica (bij voorkeur saluretica) gebruikt - Furosemide, Diacarb, Bufenox, Merkuzal, Euphyllin, Theobromine, evenals antihypertensiva (ACE-remmers) - "Captopril", "Enalapril".

Als de stikstofuitscheidende functie van de nieren behouden blijft, is het raadzaam om onder de diuretica aldosteronantagonisten voor te schrijven - "Aldacgon", "Veroshpiron", bij afwezigheid van hypertensie en hartfalen - osmotische diuretica - "Mannitol" (oplossing).

Om de werking van het immuunsysteem te corrigeren, wanneer nefrotisch syndroom en auto-immuunprocessen aanwezig zijn, worden immunosuppressiva (azathioprine, cyclofosfamide), hormonale geneesmiddelen (prednisolon), cytostatica (doxorubicine, cyclofosfamide, fluorouracil) gebruikt.

Om de microcirculatie in de nieren te verbeteren en de vorming van bloedstolsels in de capillairen te voorkomen, worden plaatjesaggregatieremmers en anticoagulantia gebruikt - "Aspirine", "Dipyridamol", "Heparine", "Warfarine", "Dipyridamol", "Trental".

Om misselijkheid en braken te verlichten, worden antagonisten van serotoninereceptoren voorgeschreven - "Zofran", "Cerucal".

In het geval van nierfalen wordt hemodialyse gebruikt, in combinatie met uremie kan niertransplantatie nodig zijn.

Bovendien worden complicaties van GBV en eventuele aanverwante ziekten zonder mankeren behandeld..

Behandeling van chronische glomerulonefritis tijdens een exacerbatie wordt uitgevoerd volgens hetzelfde schema als de behandeling van acute GN.

Voor herstel, 3-12 maanden na GBV, wordt een spa-revalidatie van 3 maanden aanbevolen op plaatsen met een warm klimaat.

3. Dieet met glomerulonefritis

Dieet voor glomerulonefritis is een van de belangrijkste punten, waarvan de naleving het gunstige resultaat van de ziekte aanzienlijk verhoogt. Bovendien kan het niet naleven van het dieet tot zeer slechte gevolgen leiden..

Het dieet is gebaseerd op de minimale hoeveelheid zout - tot 3-6 g / dag, eiwitbeperking - tot 80 g / dag, vet - tot 90 g / dag, koolhydraten - tot 350 g / dag.

Met glomerulonefritis kun je eten: soepen met granen en aardappelen, granen en pasta, groenten, kruiden (dille, peterselie), mager vlees en vis, vers fruit en bessen, magere zuivelproducten, thee, compote, gelei en dr.

Met glomerulonefritis kun je niet eten: peulvruchten, vet vlees en vis, gebakken, gezouten, champignons, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, worstjes, chocolade, sterke koffie, enz..

Over het algemeen wordt bij glomerulonefritis een speciaal dieetmenu voorgeschreven, ontwikkeld door M.I. Pevzner - dieet nummer 7. In het geval van acute ernstige nefritis of ernstig nierfalen wordt dieet nr. 7a voorgeschreven, gevolgd door dieet nr. 7b.

Behandeling van glomerulonefritis met folkremedies

Noten, honing, vijgen en citroen. Maak een mengsel van de volgende zorgvuldig gehakte ingrediënten: 100 g walnootpitten, 100 g vijgen, 3 gepelde citroenen (maar zonder pit) en een glas natuurlijke honing. Het resulterende mengsel wordt genomen in 1 eetl. lepel 15 minuten voor de maaltijd, 3 keer per dag, tot volledig herstel.

Bij podmore. Maak een afkooksel van bijen dood. Deze remedie helpt bij verschillende ziekten van het urinestelsel, verlicht zwelling.

Maiszijde en kersen. Meng 1 theelepel gehakte maïszijde en 1 theelepel kersenstaartjes en giet er 500 ml kokend water overheen, zet het product een paar uur opzij om te laten trekken en af ​​te koelen, zeef en drink 4 keer per dag ½ kopje tot herstel.

Verzameling 1. Maak een verzameling van 4 eetlepels. eetlepels lijnzaad, 3 el. eetlepels droge veldstaalwortel en 3 el. eetlepels droge berkenbladeren. Giet de resulterende grondstof met 500 ml kokend water, laat het 2 uur trekken, zeef het en neem 1/3 kopje 3 keer per dag gedurende 7 dagen.

Verzameling 2. Maak een verzameling van 3 eetlepels. eetlepels lijnzaad, 2 theelepels zilverberkenblaadjes en 1 theelepel wilde aardbeibladeren. Giet de resulterende grondstof met 800 ml kokend water, zet in brand en kook nog ongeveer 5 minuten. Zet het product vervolgens 45 minuten opzij om te laten trekken en af ​​te koelen, zeef het en drink 100 g 2-4 keer per dag, 30 minuten voor de maaltijd.

Verzameling 3. Maak een verzameling van 4 eetlepels. lepels calendulabloemen, 3 el. lepels meeldraad orthosiphon (nierthee), 3 el. rozenbottellepels, 3 el. lepels weegbree bladeren, 3 el. serie lepels, 2 el. lepels duizendblad en 2 el. eetlepels paardestaartkruid. Als hematurie aanwezig is, voeg dan nog 2 eetlepels toe aan de verzameling. eetlepels brandnetel. 2 eetlepels. giet de lepels van de verzameling met een glas kokend water en drink het gedurende de dag, 30 minuten voor de maaltijd.

Preventie van glomerulonefritis

Preventie van glomerulonefritis omvat:

  • Naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • Vermijd onderkoeling van het lichaam, let vooral op niet op koude oppervlakken te zitten;
  • Als u symptomen van verschillende ziekten heeft, raadpleeg dan tijdig een arts, zodat deze niet chronisch worden;
  • Probeer in voedsel de voorkeur te geven aan voedsel dat verrijkt is met vitamines en mineralen;
  • Neem in de herfst-winter-lente extra vitamine- en mineralencomplexen;
  • Vermijd stress;
  • Probeer meer te bewegen, leid een actieve levensstijl;
  • Vermijd het dragen van strakke kleding, evenals kleding die, tijdens het zitten of dragen, het bekkengebied en de benen beknelt, wat op zijn beurt leidt tot een slechte bloedsomloop en verschillende ziekten van het urogenitale systeem.


Volgende Artikel
Moet ik water drinken voor echografie van de nieren en in welke hoeveelheid?