Urineweginfecties bij volwassenen


Urineweginfecties (UTI's) zijn verantwoordelijk voor meer dan 8 miljoen doktersbezoeken per jaar en ongeveer vijf procent van alle doktersbezoeken. 40 procent van de vrouwen en 12 procent van de mannen zal tijdens hun leven ten minste één episode van symptomatische urineweginfectie hebben. Een blaasontsteking wordt cystitis genoemd en een nierinfectie wordt pyelonefritis genoemd. Nierinfecties komen veel minder vaak voor, maar zijn gevaarlijker..

Een paar woorden over het urinestelsel van een gezond persoon

In de organen van het urinestelsel wordt urine gevormd en hoopt zich op, wat een van de afvalproducten van ons lichaam is. Urine wordt geproduceerd in de nieren en gaat via de urineleiders naar de blaas. De blaas dient als opslagreservoir voor urine, die vervolgens via de urethra wordt geleegd. De urethra eindigt bij de penis bij mannen en het gebied boven de vagina bij vrouwen.

De nieren zijn een paar organen ter grootte van een vuist in het lumbale gebied die het lichaam filteren door afvalstoffen in de vorm van urine uit het lichaam te verwijderen. De nieren reguleren ook de balans van verschillende chemicaliën in het lichaam (natrium, kalium, calcium, fosfor, etc.) en regelen de zuurgraad van het bloed. De nieren produceren enkele hormonen die betrokken zijn bij het reguleren van de bloeddruk, het stimuleren van de productie van rode bloedcellen en het bevorderen van de ontwikkeling van sterke botten..

De urineleiders zijn twee spierbuizen die urine naar de blaas transporteren.

Normale urine is steriel en vrij van bacteriën. Bacteriën kunnen echter via de urethra de urine binnendringen en vervolgens naar de blaas reizen..

Symptomen van urineweginfectie

Als u een urineweginfectie (UTI) heeft, raakt het slijmvlies van uw blaas en urethra ontstoken en geïrriteerd, net als uw keel bij verkoudheid. Mogelijke pijn in de onderbuik en het bekkengebied, frequent urineren met verbranding in de urethra. Tijdens het plassen kunnen, ondanks de duidelijke aandrang, slechts een paar druppels urine flauwvallen. Het kan ook zijn dat uw urine stinkende en troebel is.

Nierinfecties gaan vaak gepaard met koorts en rugpijn. Deze infecties moeten vroegtijdig worden behandeld, omdat een nierinfectie zich snel via de bloedbaan kan verspreiden en tot levensbedreigende aandoeningen kan leiden.

UTI's worden vaak geclassificeerd als eenvoudig (ongecompliceerd) of gecompliceerd. Gecompliceerde UTI's kunnen worden overwogen als de urinewegen abnormaal zijn of als de bacteriën die de infectie veroorzaken resistent zijn tegen de meeste antibiotica..

Wat zijn de oorzaken van urineweginfecties?

Een groot aantal bacteriën leeft zowel in het rectumgebied als op onze huid. Bacteriën kunnen via de urethra de urine binnendringen, van daaruit in de blaas en zelfs in de nieren terechtkomen.

Net zoals sommige mensen vatbaarder zijn voor verkoudheid, zijn velen van ons vatbaar voor UTI's. Vrouwen die de menopauze hebben doorgemaakt, hebben veranderingen in het vaginale slijmvlies en een afname van oestrogeen, wat de kans op UTI's vergroot. Postmenopauzale vrouwen met UTI's kunnen baat hebben bij hormoontherapie. Sommige vrouwen zijn genetisch vatbaar voor urineweginfecties.

Geslachtsgemeenschap verhoogt de incidentie van urineweginfecties.

Vrouwen die spiralen gebruiken, hebben een verhoogd risico in vergelijking met vrouwen die andere vormen van anticonceptie gebruiken. Het gebruik van condooms met zaaddodende gel leidt ook tot een toename van urineweginfecties bij vrouwen. Over het algemeen zijn vrouwen vatbaarder voor urineweginfecties omdat ze een kortere urethra hebben dan mannen, dus de bacteriën reizen een korte afstand naar de blaas..

Hoogstwaarschijnlijk een urineweginfectie krijgen in geval van afwijkingen aan de urinewegen of in het geval van instrumentele manipulaties (bijvoorbeeld een urethrakatheter).

Endocriene ziekten zoals diabetes verhogen het risico op UTI's door het immuunsysteem te verzwakken en daardoor de weerstand van het lichaam tegen infecties te verminderen.

Anatomische afwijkingen in de urinewegen kunnen ook leiden tot UTI's. Deze aandoeningen komen vaak voor bij jonge kinderen, maar zijn ook mogelijk bij volwassenen..

Dus hoe u urineweginfecties kunt herkennen?

Als u zich zorgen maakt over dit probleem, moet u een arts raadplegen.

De belangrijkste soorten UTI-diagnostiek zijn laboratoriumtests van bloed en urine. Het urinemonster wordt onder een microscoop onderzocht op tekenen van infectie - bacteriën of witte bloedcellen in de urine. Het wordt aanbevolen om een ​​urinecultuur te nemen om de gevoeligheid van microflora en antibiotica te bepalen.

Als u bloed in uw urine vindt, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Bloed in de urine kan in verband worden gebracht met een infectie, maar het kan ook een manifestatie zijn van andere formidabele ziekten, zoals urolithiasis of tumoren van de blaas, nieren.

Hoe urineweginfecties te behandelen?

Eenvoudige UTI's worden meestal behandeld met een korte kuur met orale antibiotica. Een driedaagse antibioticakuur is voldoende; sommige infecties vereisen echter een langere therapie, tot enkele weken. Afhankelijk van het type antibioticum dat wordt gebruikt, neemt u één dosis van het geneesmiddel per dag of maximaal vier dagelijkse doses. Meerdere doses van de medicatie kunnen u verlichten van pijn of vaak moeten plassen, maar u moet toch de volledige door uw arts voorgeschreven kuur afmaken, zelfs als alle symptomen al voorbij zijn. Als UTI's niet volledig worden behandeld, kunnen ze meer dan eens terugkeren. U moet ook onthouden om veel te drinken..

Als u een gecompliceerde UTI heeft, moet u mogelijk langere antibiotica en medicijnen gebruiken om uw toestand te verbeteren. Nierinfecties worden meestal als gecompliceerd beschouwd door UTI.

Wat te verwachten na behandeling van urineweginfecties?

Een ongecompliceerde UTI verdwijnt meestal na een paar dagen antibioticatherapie en u hoeft geen urinecultuur te hebben om te bewijzen dat deze verdwenen is. Als u een gecompliceerde UTI heeft, is een urinecultuur zowel voor als na de behandeling vereist.

FAQ:

Wat is er met mijn nieren als ik een UTI heb?
Als UTI's vroegtijdig worden behandeld, zullen er geen problemen zijn. Terugkerende of onvolledig behandelde urineweginfecties kunnen leiden tot nierveranderingen als ze niet snel worden aangepakt.

Waarom heb ik een UTI?
De meeste UTI's worden één keer gedragen en komen nooit meer terug. Sommige patiënten hebben anatomische en genetische aanleg, waardoor de ene persoon vatbaarder wordt dan de andere.

Hoe u urineweginfecties kunt voorkomen?
Er zijn enkele eenvoudige stappen die vrouwen kunnen nemen om urineweginfecties te voorkomen:

  • Van bepaalde vormen van anticonceptie, zoals zaaddodende gels en spiraaltjes, is bekend dat ze het risico op UTI's verhogen bij vrouwen die ze als anticonceptie gebruiken.
  • Drink veel vloeistoffen - minimaal 2 liter per dag.
  • U moet de aandrang niet lang verdragen en u mag het plassen niet onderbreken.
  • Vrouwen wordt geadviseerd om van voren naar achteren te vegen na gebruik van het toilet om te voorkomen dat bacteriën vanuit de anus de vagina of urethra binnendringen..
  • Urineren na geslachtsgemeenschap kan uw risico op het ontwikkelen van een UTI verminderen. Soms kan het nemen van een enkele dosis antibioticum na onbeschermde geslachtsgemeenschap herhaling van UTI's helpen voorkomen.

Wanneer u zich zorgen moet maken?
Als u UTI-symptomen heeft die aanhouden na de behandeling, of als u UTI-symptomen heeft met misselijkheid en braken, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. Als u ooit bloed in uw urine ziet, moet u ook uw arts raadplegen..

Wat te doen als ik zwanger ben?
Als u zwanger bent en symptomen van een urineweginfectie heeft, moet u onmiddellijk uw arts raadplegen. UTI tijdens de zwangerschap kan de gezondheid van zowel moeder als baby in gevaar brengen als deze niet snel en correct wordt aangepakt.

Als UTI's constant terugkeren, kan ik ze op een dag kwijtraken.?
Als u terugkerende urineweginfecties heeft (drie of meer per jaar), dient u een arts te raadplegen voor verdere diepgaande diagnose. Aanvullende beeldvormende tests kunnen nodig zijn om afwijkingen aan de urinewegen uit te sluiten.

Het kan ook zijn dat u een langere antibioticakuur nodig heeft in lagere doses of antibiotica moet nemen na geslachtsgemeenschap.

Alles over blaasontsteking

Blaasontsteking wordt veroorzaakt door de penetratie van bacteriën in het orgaan zelf, waardoor een ontstekingsproces van het slijmvlies optreedt.

Ontsteking van de blaas

Zo'n ziekte is onlangs een van de meest voorkomende geworden, vrouwen zijn er gevoeliger voor, omdat hun urethra korter is dan die van mannen.

Oorzaken

De oorzaak van het ontstekingsproces in de blaas zijn bacteriën, waarvan vertegenwoordigers streptokokken, stafylokokken en Escherichia coli zijn.

Cystitis, een inflammatoire pathologie, kan ook worden veroorzaakt door genitale infecties..

De structuur van het urinewegstelsel van vrouwen

Infectie van de blaas kan worden waargenomen bij mannen, vrouwen en kinderen, maar het zijn vrouwen die het vaakst worden getroffen, omdat hun urethra niet alleen kort is, maar ook breed genoeg, zodat er geen obstakels zijn voor het binnendringen van bacteriën.

Eenmaal in de vagina verplaatsen bacteriën zich snel langs de urethra naar de blaas zelf, en al daar veroorzaken ze een ontstekingsproces.

Infectie kan op drie veel voorkomende manieren voorkomen. In het eerste geval vallen ontlasting op de urethra als hygiënemaatregelen niet worden gevolgd, wanneer ze na ontlasting van achteren naar voren worden geveegd.

In het tweede geval dringen bacteriën de gewonde delen van de urinewegen binnen. Verwondingen ontstaan ​​meestal na operaties.

En het derde geval van verspreiding van infectie is de introductie van een katheter. Cystitis is een ontstekingsproces van de blaas, waarbij zich kleine zweren op het slijmvlies vormen.

Er zijn nog andere redenen die het optreden van blaasontsteking veroorzaken, alleen deze zijn van toepassing op een bepaalde categorie mensen.

Tijdens de zwangerschap drukt de baarmoeder op de blaas, waardoor urinestasis ontstaat. Zulke stilstaande urine is een uitstekende voedingsbodem voor infectie..

Zelfs geslachtsgemeenschap kan de ontwikkeling van cystitis beïnvloeden. Tijdens langdurige geslachtsgemeenschap, als gevolg van wrijving van de opening van de urethra, ontstaan ​​miniblessures, die vervolgens een 'toevluchtsoord' worden voor bacteriën.

Symptomen

Een infectie die in de blaas terechtkomt, kan niet onopgemerkt blijven, omdat het een ontstekingsproces veroorzaakt dat gepaard gaat met karakteristieke symptomen.

De meest voorkomende symptomen zijn een vrij frequente aandrang om te plassen, die gepaard gaat met acute pijn en een ernstig branderig gevoel.

Door de aanwezigheid van een infectie krijgt de urine een onaangename stinkende geur, deze wordt te troebel, omdat een voortschrijdende infectie zonder de juiste behandeling bijdraagt ​​aan de vorming van een etterig proces.

Soms zit er bloed in de urine.

De aanwezigheid van bloed wordt verklaard door het feit dat de infectie het slijmvlies van de blaas erg irriteert, waardoor de binnenwanden geleidelijk worden "aangetast", als gevolg van het dunner worden van het weefsel, ernstige blauwe plekken optreden.

Versterking van de werking van de infectie veroorzaakt ook krampachtige lumbale pijn, de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt.

Na gebruik van het toilet is er geen gevoel van volledige lediging van de blaas. Ouderen kunnen last hebben van urine-incontinentie en constante slaperigheid. In een meer verwaarloosde toestand kan koorts optreden, evenals misselijkheid..

Het negeren van symptomen, het niet zoeken naar hulp van medisch personeel, leidt ertoe dat de infectie die de blaas trof steeds hoger begint te worden.

Als op dit moment niets haar weerstaat, zal het ontstekingsproces zich vol vertrouwen naar de nieren verspreiden en een even gevaarlijke ziekte veroorzaken - pyelonefritis.

Diagnostiek

Diagnose van cystitis is niet moeilijk. Hoewel acute cystitis heel gemakkelijk te diagnosticeren is, is interstitiële cystitis iets moeilijker. Diagnostiek kan voorwaardelijk worden onderverdeeld in verschillende punten:

  • bepaling van kenmerkende symptomen;
  • laboratoriumonderzoek;
  • instrumenteel onderzoek.

Bij het uitvoeren van laboratoriumtesten worden urine- en bloedonderzoeken gedaan. Een algemene bloedtest vertoont niet zulke duidelijke tekenen die wijzen op blaasontsteking.

Dankzij de resultaten kunt u er echter achter komen dat er een infectie in het lichaam is die het ontstekingsproces heeft veroorzaakt. Met een algemene analyse van urine kunt u duidelijke tekenen van de ontwikkeling van cystitis vaststellen.

In de urine worden dus bacteriën, pus, epitheelcellen uit de blaas aangetroffen, wat alle reden geeft om zich te vestigen bij de diagnose van cystitis. Dit wordt bevestigd door het grote aantal leukocyten en erytrocyten in de urine..

Na het uitvoeren van een algemene urineanalyse, die de aanwezigheid van pathologie aangeeft, schrijft de arts, om de diagnose te verduidelijken, een urineanalyse voor volgens Nechiporenko, die wordt uitgevoerd met behulp van een speciale technologie, in een speciale telkamer, moet u voldoen aan bepaalde vereisten voor het verzamelen van een gemiddeld deel van de urine.

Het niet naleven van de verzamelregels kan de resultaten sterk vertekenen, wat tot een verkeerde diagnose zal leiden.

De moderne geneeskunde kan verschillende uitdrukkelijke methoden bieden waarmee u in korte tijd informatie kunt verkrijgen over de samenstelling van urine..

Met behulp van een sneltest met indicator of in de vorm van een strip worden gegevens verkregen over de aanwezigheid van nitrieten, eiwitten en leukocyten in de urine.

Leukocytenesterasereactie stelt u in staat om de aanwezigheid in het lichaam van niet alleen een infectie, maar al een etterend proces te bepalen.

Het meest gebruikelijke instrumentele onderzoek is cystoscopie, waarbij alle delen van het urinestelsel worden onderzocht met een cystoscoop.

Helaas is het gebruik van een cystoscoop gecontra-indiceerd wanneer de patiënt een acute vorm van cystitis heeft. Naast cystoscopie worden ook echografie, uroflowmetrie en biopsie uitgevoerd.

Preventie

Onlangs begonnen artsen actief het gebruik van cranberrysap aan te bevelen aan degenen die tekenen van cystitis hebben opgemerkt. Kan ook worden gebruikt door mensen die vatbaar zijn voor deze ziekte.

Cranberrysap draagt ​​bij aan een aanzienlijke oxidatie van urine en creëert ook een omgeving in de blaas waarin infectie eenvoudigweg niet kan bestaan..

Cranberrysap bevat ook een speciale stof die ervoor zorgt dat geen enkele infectie voet aan de grond krijgt op de wanden van de urineleider en de blaas, waardoor het risico op een ontstekingsproces tot nul wordt teruggebracht..

Bij verkoudheid zijn velen te verslaafd aan het slikken van pillen die gericht zijn op het verkleinen van de bloedvaten.

Medicijnen nemen

Dezelfde pillen veroorzaken dezelfde vernauwing van de blaashals, waardoor de urine er veel erger uit stroomt, met als gevolg dat urinestagnatie optreedt, wat een directe "springplank" is naar de ontwikkeling van het ontstekingsproces.

Elke dag veel water drinken is erg belangrijk. Ten eerste stelt het u in staat om al het onnodige weg te spoelen, en ten tweede dwingt het de blaas om meer activiteit te behouden.

In deze toestand is het voor hem gemakkelijker om de penetrerende infectie te bestrijden. Maar het is een vergissing om te veel vloeistof te drinken, meerdere keren hoger dan normaal..

Dergelijke acties zullen leiden tot het strekken van de blaas en een afname van zijn functie, inclusief urinewegen. Het gebruik van alcoholische dranken is volledig verboden..

Met de organisatie van de juiste behandeling gaat de herstelperiode snel voorbij, omdat het slijmvlies van de blaas een verbazingwekkend vermogen heeft om in drie dagen volledig te normaliseren.

Bij cystitis moet de arts antibiotica voorschrijven die de infectie actief kunnen bestrijden.

Het is erg belangrijk voor de patiënt om bedrust te volgen en een speciaal dieet waarbij pittig, gefrituurd, vet, gekruid voedsel en koffie verboden zijn. Het is erg handig om alkalische dranken, gelei, groenten en zuivelproducten te nemen.

Om de effectiviteit van het behandelingsproces te vergroten, worden naast traditionele behandelmethoden alternatieve methoden toegepast, waaronder kruidengeneeskunde en homeopathie..

Helaas is chronische cystitis niet in korte tijd te genezen. Bovendien wordt het vaak niet alleen veroorzaakt door infecties die in de blaas doordringen, maar ook door gelijktijdige urolithiasis..

De behandeling moet in dit geval uitgebreid zijn, gericht op het elimineren van cystitis en urolithiasis..

Het is belangrijk om te weten dat zelfmedicatie in eerste instantie de schijn kan wekken van een effectief proces, en daarom kunnen er ernstige complicaties optreden..

U kunt alleen preventieve maatregelen nemen en toch de behandeling aan de arts toevertrouwen.

Urogenitale infecties - classificatie, infectieroutes, symptomen, behandeling

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Wat zijn urogenitale infecties?

Onder infectieziekten worden pathologieën verstaan ​​die door bepaalde micro-organismen worden veroorzaakt en die voortgaan met de ontwikkeling van een ontstekingsreactie, die kan resulteren in een volledig herstel of chronisatie van het proces, wanneer perioden van relatief welzijn worden afgewisseld met exacerbaties..

Welke ziekten horen bij hen?

Vaak stellen patiënten en sommige zorgverleners urogenitale infecties en ziekten gelijk. Dergelijke opvattingen geven echter niet helemaal nauwkeurig de essentie van elke term weer. De Wereldgezondheidsorganisatie beveelt aan om naar urogenitale infecties te verwijzen naar specifieke klinische nosologieën waarbij het orgaan van het voortplantings- of urinewegstelsel is aangetast. Bovendien kunnen ziekteverwekkers verschillen. En seksueel overdraagbare aandoeningen omvatten een groep die een geschikt verspreidingspad heeft, maar veel organen kan aantasten, en de verdeling van infecties wordt bepaald op basis van het type ziekteverwekker. We hebben het dus over classificaties volgens verschillende criteria. Volgens de aanbevelingen van de Wereldgezondheidsorganisatie worden onder urineweginfecties de volgende ziekten verstaan:

  • urethritis (ontsteking van de urethra);
  • cystitis (ontsteking van de blaas);
  • pyelonefritis of glomerulonefritis (ontsteking van de nieren);
  • adnexitis (ontsteking van de eierstokken);
  • salpingitis (ontsteking van de eileiders);
  • endometritis (ontsteking van het baarmoederslijmvlies);
  • balanitis (ontsteking van de eikel);
  • balanoposthitis (ontsteking van de eikel en voorhuid van de penis);
  • prostatitis (ontsteking van de prostaatklier);
  • vesiculitis (ontsteking van de zaadblaasjes);
  • epididymitis (ontsteking van de bijbal).

Bijgevolg hebben urogenitale infecties uitsluitend betrekking op de organen waaruit deze systemen van het menselijk lichaam bestaan..

Welke ziekteverwekkers veroorzaken urogenitale infecties?

Urogenitale infecties kunnen worden veroorzaakt door een groot aantal micro-organismen, waaronder puur pathogene en opportunistische. Pathogene microben veroorzaken altijd een infectieziekte en maken nooit deel uit van de normale menselijke microflora. Voorwaardelijk pathogene micro-organismen maken normaal gesproken deel uit van de microflora, maar veroorzaken geen infectieus en ontstekingsproces. Met het optreden van predisponerende factoren (een afname van de immuniteit, ernstige somatische ziekten, virale infectie, trauma aan de huid en slijmvliezen, enz.) Worden opportunistische micro-organismen pathogeen en leiden tot een infectieus en ontstekingsproces.
Meestal worden urogenitale infecties veroorzaakt door de volgende pathogene micro-organismen:

  • gonococcus;
  • mycoplasma;
  • ureaplasma;
  • chlamydia;
  • trichomonas;
  • bleke treponema (syfilis);
  • kokken (stafylokokken, streptokokken);
  • coli (Escherichia coli, Pseudomonas aeruginosa);
  • schimmels (candidiasis);
  • klebsiella;
  • listeria;
  • coliforme bacteriën;
  • Proteus;
  • virussen (herpes, cytomegalovirus, papillomavirus, enz.).

Tot op heden zijn deze microben de belangrijkste factoren bij de ontwikkeling van urogenitale infecties. In dit geval worden kokken, E. coli en schimmels van het geslacht Candida geclassificeerd als voorwaardelijk pathogene micro-organismen, de rest is pathogeen. Al deze micro-organismen veroorzaken de ontwikkeling van een infectieus en ontstekingsproces, maar elk heeft zijn eigen kenmerken..

Classificatie van infecties: specifiek en niet-specifiek

De verdeling van urineweginfectie in specifiek en niet-specifiek is gebaseerd op het type ontstekingsreactie, waarvan de ontwikkeling wordt veroorzaakt door het pathogene micro-organisme. Een aantal microben vormt dus een ontsteking met onderscheidende kenmerken die alleen inherent zijn aan deze ziekteverwekker en deze infectie, daarom wordt het specifiek genoemd. Als een micro-organisme een normale ontsteking veroorzaakt zonder specifieke symptomen en beloopkenmerken, dan hebben we het over een niet-specifieke infectie.

Specifieke infecties van de urogenitale organen omvatten die welke worden veroorzaakt door de volgende micro-organismen:
1. Gonorroe.
2. Trichomoniasis.
3. Syfilis.
4. Gemengde infectie.

Dit betekent dat bijvoorbeeld urethritis veroorzaakt door syfilis of gonorroe specifiek is. Gemengde infectie is een combinatie van verschillende veroorzakers van een specifieke infectie met de vorming van een ernstig ontstekingsproces.

Niet-specifieke infecties van het urogenitale kanaal worden veroorzaakt door de volgende micro-organismen:

  • kokken (stafylokokken, streptokokken);
  • coli (intestinaal, Pseudomonas aeruginosa);
  • virussen (bijvoorbeeld herpes, cytomegalovirus, enz.);
  • chlamydia;
  • Gardnerella;
  • ureaplasma;
  • schimmels van het geslacht Candida.

Deze ziekteverwekkers leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces, dat typisch is en geen kenmerken heeft. Daarom wordt bijvoorbeeld adnexitis veroorzaakt door chlamydia of stafylokokken niet-specifiek genoemd.

Infectieroutes

Tegenwoordig zijn er drie hoofdgroepen van routes waarin infectie met urogenitale infecties mogelijk is:
1. Gevaarlijk seksueel contact van welke aard dan ook (vaginaal, oraal, anaal) zonder het gebruik van barrière-anticonceptiva (condoom).
2. Het opstijgen van een infectie (het binnendringen van microben van de huid in de urethra of vagina, en het opstijgen naar de nieren of eierstokken) als gevolg van het negeren van hygiënevoorschriften.
3. Overbrengen met de stroom van bloed en lymfe van andere organen waarin verschillende ontstekingsziekten voorkomen (cariës, longontsteking, influenza, colitis, enteritis, tonsillitis, enz.).
Veel pathogene micro-organismen hebben affiniteit voor een bepaald orgaan, waardoor ze ontstekingen veroorzaken. Andere microben hebben affiniteit voor meerdere organen, dus ze kunnen in de een of de ander, of allemaal tegelijk, ontstekingen veroorzaken. Angina wordt bijvoorbeeld vaak veroorzaakt door groep B-streptokokken, die affiniteit heeft voor de weefsels van de nieren en amandelen, dat wil zeggen dat het glomerulonefritis of keelpijn kan veroorzaken. Om welke redenen dit type streptokok zich in de klieren of nieren nestelt, is tot op heden niet opgehelderd. Door een zere keel te hebben veroorzaakt, kan streptokokken de nieren bereiken met de bloedstroom en ook glomerulonefritis veroorzaken.

Verschillen in het beloop van urogenitale infecties bij mannen en vrouwen

Mannen en vrouwen hebben verschillende geslachtsdelen, wat voor iedereen begrijpelijk en bekend is. De structuur van de organen van het urinestelsel (blaas, urethra) heeft ook aanzienlijke verschillen en verschillende omliggende weefsels.

De urethra (urethra) bij mannen is drie tot vier keer zo lang als bij vrouwen. Vanwege de lengte van de mannelijke urethra is de ontsteking (urethritis) moeilijker te behandelen en kost het meer tijd. Urethritis bij vrouwen geneest sneller en gemakkelijker. Maar zo'n lengte van de urethra bij mannen is een soort barrière, bescherming tegen het binnendringen van een genitale infectie in de bovenliggende delen van de urinewegen, zoals de blaas en de nieren. De korte en brede urethra van vrouwen vormt geen ernstig obstakel voor het opstijgen van de infectie, daarom ontwikkelen de eerlijkere seks vaker complicaties van primaire urethritis - cystitis, pyelonefritis, adnexitis en salpingitis.

Daarom hebben mannen vooral last van urethritis en prostatitis. Cystitis, pyelonefritis of glomerulonefritis komen minder vaak voor bij mannen dan bij vrouwen, en de reden voor de ontwikkeling van deze pathologieën is vaker structurele kenmerken, dieet, levensstijl, enz. Meestal ontsteking van de eikel of de voorhuid, evenals cystitis en niet-specifieke urethritis kan, naast een besmettelijke oorzaak, verband houden met anale seks en het negeren van regels voor persoonlijke hygiëne.

Urethritis bij mannen lijkt scherper en acuter dan bij vrouwen. Vertegenwoordigers van het sterkere geslacht hebben last van snijden, pijn en branderig gevoel in de hele urethra wanneer ze proberen te plassen, evenals een zwaar gevoel in het perineum.

Door de korte urethra bij vrouwen stijgt de infectie gemakkelijk naar de blaas en de nieren. Bovendien worden vrouwen gekenmerkt door een lichter en meer latent verloop van urogenitale infectie, vergeleken met mannen. Daarom hebben vrouwen vaak een symptoom van een latente urogenitale infectie - bacteriurie (de aanwezigheid van bacteriën in de urine tegen de achtergrond van de afwezigheid van symptomen en tekenen van de ziekte). Gewoonlijk wordt asymptomatische bacteriurie niet behandeld. De enige uitzonderingen zijn gevallen van preoperatieve voorbereiding of zwangerschap..

Vanwege de latente vormen van urogenitale infectie zijn vrouwen meer kans dan mannen om drager van ziekten te zijn, vaak zonder van hun aanwezigheid af te weten..

Gemeenschappelijke tekens

Overweeg de symptomen en kenmerken van de meest voorkomende urogenitale infecties. Elke urineweginfectie gaat gepaard met de ontwikkeling van de volgende symptomen:

  • pijn en ongemak in de organen van het urogenitale systeem;
  • jeuk;
  • tintelend gevoel;
  • de aanwezigheid van vaginale afscheiding bij vrouwen, uit de urethra bij mannen en vrouwen;
  • verschillende aandoeningen bij het plassen (brandend gevoel, jeuk, moeilijkheid, verhoogde frequentie, enz.);
  • het verschijnen van ongebruikelijke structuren op de uitwendige geslachtsorganen (plaque, film, blaasjes, papillomen, condylomen).

In het geval van de ontwikkeling van een specifieke infectie, worden de bovenstaande symptomen vergezeld door:
1. Purulente afscheiding van de urethra of vagina.
2. frequent urineren met gonorroe of trichomoniasis.
3. Een pijnlijke plek met dichte randen en vergrote lymfeklieren bij syfilis.

Als de infectie niet-specifiek is, kunnen de symptomen subtieler en minder opvallend zijn. Een virale infectie leidt tot het verschijnen van enkele ongebruikelijke structuren op het oppervlak van de uitwendige geslachtsorganen - blaasjes, zweren, genitale wratten, enz..

Symptomen en kenmerken van het beloop van verschillende infecties van de urogenitale organen

Urethritis

Deze aandoening is een ontsteking van de urethra. Urethritis ontwikkelt zich acuut en manifesteert zich door de volgende onaangename symptomen:

  • brandende en scherpe ernstige pijn tijdens het plassen;
  • gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • meer verbranding en pijn tegen het einde van het urineproces;
  • een branderig gevoel is gelokaliseerd bij vrouwen, voornamelijk in het gebied van het uiteinde van de urethra (buiten), en bij mannen - over de gehele lengte van de urethra;
  • frequente aandrang om te plassen na 15-20 minuten;
  • het verschijnen van afscheiding uit de urethra van slijmerige of mucopurulente aard, die roodheid van het oppervlak van de huid van het perineum of de penis rond de uitwendige opening van de urethra veroorzaakt;
  • het verschijnen van bloeddruppels aan het einde van het urineproces;
  • adhesie van de externe opening van de urethra;
  • pijn met erectie bij mannen;
  • het verschijnen van leukocyten in grote aantallen bij de algemene analyse van urine;
  • troebele urine met de kleur van 'vleesresten'.

Samen met de vermelde specifieke symptomen van urethritis, kunnen algemene symptomen van een infectieziekte worden waargenomen - hoofdpijn, vermoeidheid, vermoeidheid, slaapstoornissen, enz..

Urethritis ontstaat wanneer een micro-organisme het lumen van de urethra binnendringt als gevolg van geslachtsgemeenschap van welk type dan ook (oraal, vaginaal of anaal), de introductie van een microbe van het oppervlak van de huid van het perineum, het verwaarlozen van persoonlijke hygiënemaatregelen of als gevolg van het binnenbrengen van bacteriën met bloed of lymfe. De manier waarop het infectieuze agens met bloed en lymfe in de urethra wordt vervoerd, wordt meestal waargenomen in de aanwezigheid van chronische infectiehaarden in het lichaam, bijvoorbeeld parodontitis of tonsillitis.

Urethritis kan acuut, subacuut en traag zijn. In het acute beloop van urethritis zijn alle symptomen sterk uitgesproken, het klinische beeld is levendig, de persoon ervaart een aanzienlijke verslechtering van de kwaliteit van leven. De subacute vorm van urethritis wordt gekenmerkt door niet erg uitgesproken symptomen, waaronder een licht branderig gevoel, een tintelend gevoel tijdens het plassen en een jeukend gevoel. De rest van de symptomen is mogelijk volledig afwezig. De trage vorm van urethritis wordt gekenmerkt door een periodiek gevoel van licht ongemak aan het begin van het urineren. Trage en subacute vormen van urethritis leveren bepaalde problemen op bij de diagnose. Vanuit de urethra kan een pathogene microbe hoger opstijgen en cystitis of pyelonefritis veroorzaken.

Na het ontstaan ​​van urethritis treedt er schade op aan het slijmvlies van de urethra, waardoor het epitheel degenereert tot een andere vorm. Als de therapie op tijd wordt gestart, kan urethritis volledig worden genezen. Als gevolg hiervan wordt na genezing of zelfgenezing het slijmvlies van de urethra hersteld, maar slechts gedeeltelijk. Helaas zullen sommige delen van het veranderde urethrale slijmvlies voor altijd blijven bestaan. Als de urethritis niet wordt genezen, wordt het proces chronisch.

Chronische urethritis is traag, periodes van relatieve rust en exacerbaties wisselen elkaar af, waarvan de symptomen dezelfde zijn als bij acute urethritis. Een exacerbatie kan verschillende graden van ernst hebben en daarom verschillende intensiteit van symptomen. Gewoonlijk voelen patiënten een licht branderig en tintelend gevoel in de urethra tijdens het plassen, jeuk, een kleine hoeveelheid mucopurulente afscheiding en vastplakken van de uitwendige opening van de urethra, vooral na een nacht slapen. Er kan ook een toename zijn van toiletbezoekjes.

Urethritis wordt meestal veroorzaakt door gonokokken (gonorrheal), Escherichia coli, ureaplasma of chlamydia.
Meer over urethritis

Cystitis

Deze ziekte is een ontsteking van de blaas. Cystitis kan ontstaan ​​als gevolg van blootstelling aan een aantal ongunstige factoren:

  • Onregelmatige urinestroom (stagnatie)
  • urolithiasis ziekte;
  • neoplasmata in de blaas;
  • hypothermie;
  • voedsel met veel gerookt, zout en gekruid voedsel in het dieet;
  • alcoholgebruik;
  • het negeren van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • de introductie van een infectieus agens uit andere organen (bijvoorbeeld de nieren of urethra).

Cystitis kan, net als elk ander ontstekingsproces, acuut of chronisch zijn.

Acute cystitis manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • vaak plassen (na 10 - 15 minuten);
  • kleine porties uitgescheiden urine;
  • troebele urine;
  • pijn bij het plassen;
  • pijnen van een andere aard, gelegen boven het schaambeen, intensiveren tegen het einde van het plassen.

Pijn boven het schaambeen kan dof, trekken, snijdend of brandend zijn. Cystitis bij vrouwen wordt meestal veroorzaakt door E. coli (80% van alle cystitis) of stafylokokken (10-15% van alle cystitis), die deel uitmaakt van de microflora van de huid. Minder vaak wordt cystitis veroorzaakt door andere micro-organismen die via de bloed- of lymfestroom kunnen worden binnengebracht, uit de urethra of de nieren kunnen drijven.

Cystitis is meestal acuut en wordt goed behandeld. Daarom is de ontwikkeling van herhaalde cystitis enige tijd na de primaire aanval te wijten aan een secundaire infectie. Acute cystitis kan echter niet eindigen met een volledige genezing, maar met een chronisch proces.

Chronische cystitis treedt op met afwisselende perioden van welzijn en periodieke exacerbaties, waarvan de symptomen identiek zijn aan de manifestaties van de acute vorm van de ziekte.
Meer over blaasontsteking

Pyelonefritis

Deze ziekte is een ontsteking van het nierbekken. De eerste manifestatie van pyelonefritis ontstaat vaak tijdens de zwangerschap, wanneer de nier wordt samengedrukt door de zich uitbreidende baarmoeder. Ook wordt tijdens de zwangerschap chronische pyelonefritis bijna altijd verergerd. Naast deze redenen kan pyelonefritis ontstaan ​​als gevolg van een afwijking van de infectie uit de blaas, urethra of andere organen (bijvoorbeeld met angina, griep of longontsteking). Pyelonefritis kan zich tegelijkertijd in beide nieren ontwikkelen of slechts één orgaan aantasten.

De eerste aanval van pyelonefritis is meestal acuut en wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • temperatuurstijging;
  • pijn in de lumbale regio;
  • pijn aan de zijkant van de taille en buik;
  • een gevoel van uitrekken in de maag;
  • urineonderzoek onthult leukocyten, bacteriën of casts.

Als gevolg van adequate therapie wordt pyelonefritis genezen. Als de ontsteking niet voldoende is behandeld, wordt de infectie chronisch. Dan verloopt de pathologie in principe zonder uitgesproken symptomen, soms storend met verergering van lage rugpijn, koorts en slechte urineanalyse.

Vaginitis

Deze ziekte is een ontsteking van het vaginale slijmvlies. Meestal wordt vaginitis gecombineerd met een ontsteking van de vestibule van de vagina. Dit symptoomcomplex wordt vulvovaginitis genoemd. Vaginitis kan zich ontwikkelen onder invloed van vele microben - chlamydia, gonococcus, Trichomonas, schimmels, enz. Vaginitis van welke oorzaak dan ook wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • ongebruikelijke vaginale afscheiding (verhoogde hoeveelheid, verkleuring of geur);
  • jeuk, gevoel van irritatie van de vagina;
  • druk en uitzetting van de vagina;
  • pijn tijdens geslachtsgemeenschap;
  • pijn tijdens het plassen;
  • gemakkelijk bloeden;
  • roodheid en zwelling van de vulva en vagina.

Laten we in meer detail bekijken hoe de aard van de afscheiding verandert bij vaginitis veroorzaakt door verschillende microben:
1. Vaginitis veroorzaakt door gonococcus veroorzaakt het verschijnen van een dikke afscheiding die een etterig karakter heeft en geelwit is..
2. Vaginitis van Trichomonas-aard wordt gekenmerkt door afscheiding van een schuimige structuur, groenachtig geel gekleurd.
3. Coccal vaginitis leidt tot geelwitte afscheiding.
4. Candidale vaginitis wordt gekenmerkt door grijswitte kaasachtige afscheiding.
5 gardnerellose geeft een rotte visgeur aan vaginale afscheidingen.

Acute vaginitis wordt gekenmerkt door ernstige symptomen, terwijl chronische vaginitis wordt gekenmerkt door meer subtiele symptomen. De chronische vorm van de ziekte duurt vele jaren en komt terug tegen de achtergrond van virale infecties, onderkoeling, alcoholgebruik, tijdens de menstruatie of zwangerschap.
Meer over vaginitis

Adnexitis

Salpingitis

Deze ziekte is een ontsteking van de eileiders, die kan worden veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, Proteus, gonokokken, Trichomonas, chlamydia en schimmels. Salpingitis is meestal het resultaat van meerdere microben die tegelijkertijd werken..

Microben in de eileiders kunnen worden ingebracht vanuit de vagina, appendix, sigmoïde colon of uit andere organen, met de stroom van bloed of lymfe. Salpingitis van acute aard manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • pijn in het heiligbeen en onderbuik;
  • verspreiding van pijn in het rectum;
  • temperatuurstijging;
  • zwakheid;
  • hoofdpijn;
  • aandoeningen van plassen;
  • een toename van het aantal leukocyten in het bloed.

Het acute proces verdwijnt geleidelijk, geneest volledig of wordt chronisch. Chronische salpingitis presenteert zich meestal met aanhoudende pijn in de onderbuik zonder andere symptomen. Bij een terugval van de ziekte ontwikkelen alle symptomen van het acute proces zich opnieuw.
Meer over salpingitis

Prostatitis

Vesiculitis

Epididymitis

Deze ziekte wordt gekenmerkt door een ontsteking van de weefsels van de bijbal. Epididymitis ontwikkelt zich tegen de achtergrond van urethritis, prostatitis of vesiculitis. Het kan acuut, subacuut en chronisch zijn. Pathologie kan gepaard gaan met de volgende klinische symptomen:

  • roodheid van de huid van het scrotum;
  • het scrotum aan de aangedane zijde voelt warm aan;
  • een tumorachtige formatie wordt gevoeld in het scrotum;
  • seksuele disfunctie;
  • verslechtering van de kwaliteit van het sperma.
Meer over epididymitis

Met welke arts moet ik contact opnemen voor urogenitale infecties?

Mannen, als ze een urogenitale infectie vermoeden, moeten een uroloog raadplegen (aanmelden), aangezien deze specialist zich bezighoudt met de diagnose en behandeling van infectieziekten van organen en urineweg- en voortplantingssystemen bij het sterkere geslacht. Als er echter tekenen van infectie optreden na mogelijk gevaarlijk seksueel contact, is een seksueel overdraagbare aandoening het meest waarschijnlijk, en in dit geval kunnen mannen een veneroloog raadplegen (aanmelden).

Wat betreft vrouwen, in geval van urogenitale infecties, zullen ze artsen van verschillende specialiteiten moeten raadplegen, afhankelijk van welk orgaan betrokken is bij het ontstekingsproces. Dus als er een ontsteking van de geslachtsorganen is (salpingitis, vaginitis, enz.), Neem dan contact op met een gynaecoloog (aanmelden). Maar als het ontstekingsproces de urinewegen omvat (urethritis, cystitis, enz.), Neem dan contact op met een uroloog. Typische tekenen van schade aan de urinewegen zijn frequent urineren, abnormale urine (troebel, bloederig, de kleur van vleesresten, enz.), En pijn, krampen of branderig gevoel tijdens het urineren. Dienovereenkomstig moet een vrouw in aanwezigheid van dergelijke symptomen een uroloog raadplegen. Maar als een vrouw abnormale vaginale afscheiding heeft, frequent, maar niet te pijnlijk urineren, en de urine ziet er volkomen normaal uit, dan duidt dit op een infectie van de geslachtsorganen, en in een dergelijke situatie moet u een gynaecoloog raadplegen.

Welke tests en onderzoeken een arts kan voorschrijven voor urogenitale infecties die optreden bij ontsteking van bepaalde organen?

Voor elke urogenitale infectie bij mannen en vrouwen, ongeacht welk orgaan betrokken is bij het ontstekingsproces, is de belangrijkste diagnostische taak het identificeren van het pathogene micro-organisme dat de infectie heeft veroorzaakt. Het is voor dit doel dat de meeste laboratoriumtests worden toegewezen. Bovendien zijn sommige van deze analyses hetzelfde voor mannen en vrouwen, en sommige zijn anders. Om verwarring te voorkomen, zullen we daarom afzonderlijk bekijken welke tests de arts kan voorschrijven aan een man of een vrouw met vermoedelijke urogenitale infecties om de ziekteverwekker te identificeren..

Vrouwen moeten allereerst een algemene urinetest krijgen, een urinetest volgens Nechiporenko (aanmelden), een bloedtest op syfilis (MRP) (aanmelden), een uitstrijkje van de vagina en baarmoederhals op de flora (aanmelden), omdat het deze onderzoeken zijn waarmee u zich kunt oriënteren, of het nu gaat om een ​​ontsteking van de urinewegen of geslachtsorganen. Verder, als een ontsteking van de urinewegen wordt gedetecteerd (de aanwezigheid van leukocyten in de urine en het Nechiporenko-monster), schrijft de arts een microscopie voor van een uitstrijkje van de urethra (aanmelden), evenals een bacteriologische urinekweek (aanmelden), een uitstrijkje van de urethra en een uitstrijkje van de vagina om het ontstekingsmiddel van een infectieus en veroorzakend agens te identificeren werkwijze. Als een ontsteking van de geslachtsorganen wordt gedetecteerd, wordt een bacteriologische cultuur van de gescheiden vagina en baarmoederhals voorgeschreven.

Als microscopie en bacteriologische kweek het niet mogelijk maakten om de veroorzaker van de infectie te identificeren, schrijft de arts, als een infectie van de urinewegen wordt vermoed, een bloedtest of een uitstrijkje van de urethra voor genitale infecties (aanmelden) (gonorroe (aanmelden), chlamydia (aanmelden), gardnerellose, ureaplasmose (aanmelden), mycoplasmose (aanmelden), candidiasis, trichomoniasis) door PCR (aanmelden) of ELISA. Als een genitale infectie wordt vermoed, wordt een bloedtest of een uitstrijkje uit de vagina / baarmoederhals voorgeschreven voor genitale infecties door PCR of ELISA.

De beste nauwkeurigheid voor het detecteren van een infectie is de analyse van een uitstrijkje van de urethra door middel van PCR, daarom is het, indien mogelijk, het beste om dit onderzoek uit te voeren. Als dit niet mogelijk is, wordt bloed afgenomen voor analyse door PCR. De analyse van bloed en uitstrijkjes uit de urethra / vagina door ELISA is inferieur qua nauwkeurigheid aan PCR, daarom wordt aanbevolen om het alleen te gebruiken in gevallen waarin het onmogelijk is om PCR uit te voeren.

Wanneer de veroorzaker van een genitale infectie niet kan worden geïdentificeerd, maar er is een traag ontstekingsproces, schrijft de arts een testprovocatie voor, die erin bestaat een stressvolle situatie voor het lichaam te creëren om de microbe te dwingen om 'naar buiten' te gaan in het lumen van de urogenitale organen, waar het kan worden gevonden. Voor een provocatietest vraagt ​​de arts meestal om 's avonds onverenigbaar voedsel te eten - bijvoorbeeld gezouten vis met melk, enz., En' s ochtends neemt hij wattenstaafjes uit de urethra en vagina voor bacteriologische kweek en PCR-analyses.

Wanneer de microbe-veroorzaker van het ontstekingsproces wordt gevonden, kan de arts de nodige antibiotica selecteren om het te vernietigen en dienovereenkomstig de infectie te genezen. Om de toestand van organen en weefsels bij urogenitale infecties te beoordelen, schrijft de arts naast analyses echter ook instrumentele diagnostische methoden voor. Dus bij ontsteking van de geslachtsorganen krijgen vrouwen een echografie van de bekkenorganen (aanmelden), colposcopie (aanmelden) (niet altijd) en een gynaecologisch onderzoek (aanmelden). Bij ontsteking van de urinewegen schrijft de arts een echografie van de blaas (aanmelden) en nieren (aanmelden) voor, en als deze onvoldoende informatief blijken te zijn, wordt aanvullend cystoscopie (aanmelden) of cystografie (aanmelden) uitgevoerd.

Wanneer een urogenitale infectie wordt vermoed bij een man, moet de arts via de anus onderzoeken wat de veroorzaker is, een algemene urinetest voorschrijven, een bloedtest op syfilis (MRI), microscopie van prostaatsecretie (aanmelden) en een uitstrijkje van de urethra, evenals een bacteriologische cultuur (aanmelden) uitstrijkje van de urethra, prostaatafscheiding en urine. Als het gebruik van deze methoden niet mogelijk is om de veroorzaker van het ontstekingsproces in de urogenitale organen te detecteren, wordt een analyse van prostaatsecretie, een uitstrijkje uit de urethra of bloed voor genitale infecties (chlamydia, ureumplasmose, mycoplasmose, trichomoniasis, gonorroe, enz.) Voorgeschreven door ELISA of PCR. Tegelijkertijd, als de arts volgens de resultaten van onderzoek door de anus geneigd is te geloven dat het ontstekingsproces gelokaliseerd is in de geslachtsorganen (prostatitis, vesiculitis, epididymitis), dan schrijft hij een analyse voor van de afscheiding van de prostaat of bloed. Maar als u een infectieus proces in de urinewegen vermoedt (cystitis, pyelonefritis), schrijft de arts een bloedtest of een uitstrijkje van de urethra voor met behulp van PCR of ELISA.

Naast laboratoriumtests, om de diagnose te verduidelijken en de toestand van organen en weefsels te beoordelen in geval van vermoedelijke urogenitale infecties bij mannen, schrijft de arts uroflowmetrie (aanmelden), spermogram (aanmelden), echografie van de prostaat (aanmelden) of zaadblaasjes voor met de bepaling van de resterende hoeveelheid urine in de blaas en echografie van de nieren. Als een ontstekingsproces in de blaas of nieren wordt vermoed, kunnen cystoscopie, cystografie, excretie-urografie en tomografie ook worden voorgeschreven.

Behandelingsprincipes

Therapie voor urogenitale infecties heeft verschillende aspecten:
1. Het is noodzakelijk om etiotrope therapie te gebruiken (geneesmiddelen die de pathogene microbe doden).
2. Gebruik indien mogelijk immuunstimulerende medicijnen.
3. Combineer en neem op een rationele manier een aantal medicijnen (bijvoorbeeld pijnstillers) die onaangename symptomen verminderen die de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

De keuze van een specifiek etiotroop geneesmiddel (antibioticum, sulfonamide, uroantisepticum) wordt bepaald door het type microbe-pathogeen en de kenmerken van het pathologische proces: de ernst, lokalisatie en de omvang van de laesie. In sommige moeilijke gevallen van gemengde infectie is chirurgische ingreep vereist, waarbij het aangetaste gebied wordt verwijderd, omdat de microben die het pathologische proces veroorzaakten zeer moeilijk te neutraliseren zijn en de verdere verspreiding van de infectie stoppen. Afhankelijk van de ernst van de urineweginfectie kunnen geneesmiddelen via de mond, intramusculair of intraveneus worden ingenomen..

Naast systemische antibacteriële middelen worden bij de behandeling van urogenitale infecties vaak lokale antiseptische middelen (kaliumpermanganaatoplossing, chloorhexidine, jodiumoplossing, enz.) Gebruikt om de aangetaste orgaanoppervlakken te behandelen.

Als er een vermoeden bestaat van een ernstige infectie veroorzaakt door verschillende micro-organismen, geven artsen er de voorkeur aan om sterke antibiotica intraveneus te injecteren - ampicilline, ceftazidim, enz. Als urethritis of blaasontsteking optreedt zonder complicaties, volstaat het om een ​​kuur te nemen met Bactrim- of Augmentin-tabletten.

Wanneer een persoon na volledige genezing opnieuw besmet raakt, is het verloop van de behandeling identiek aan het beloop van de primaire acute infectie. Maar als we het hebben over een chronische infectie, dan zal de behandelingskuur langer zijn - minimaal 1,5 maand, omdat de kortere periode van inname van medicijnen de microbe niet volledig verwijdert en de ontsteking stopt. Meestal wordt herinfectie waargenomen bij vrouwen, daarom wordt het eerlijkere geslacht aanbevolen om antiseptische oplossingen (bijvoorbeeld chloorhexidine) te gebruiken na geslachtsgemeenschap voor preventie. Bij mannen blijft de veroorzaker van de infectie in de regel vrij lang in de prostaat aanwezig, dus hebben ze vaak terugval in plaats van herhaalde infecties..

Geneesmiddelen die vaak worden gebruikt om de belangrijkste urogenitale infecties bij mannen en vrouwen te behandelen, en die een goed therapeutisch effect hebben, worden weergegeven in de tabel:

Urogenitaal infectieGeneesmiddelen voor behandeling
UrethritisLokaal: antiseptica (kaliumpermanganaatoplossing, Miramistin, Protargol, Vagotil) en immunomodulatoren (Polyoxidonium, Cycloferon).
Binnenin: antibiotica (Amoxiclav, Abaktal, Ciprofloxacine), immunomodulatoren (Phlogenzym, Urovaxon), homeopathisch (Canephron N, Gentos, Cyston).
CystitisAntibiotica en uroantiseptica: Biseptol, Amosin, Negram, Macmiror, Nitroxoline, Cedex, Monural.
Pijnstillers: Buscopan, No-shpa, Spazmocystenal.
Fytopreparaties: Kanefron N, Cyston.
PyelonefritisAntibiotica: Ampicilline, Amoxicilline, Cephalexin, Cefuroxim, Biseptol, Gentamicine, Imipinem, Ciprofloxacine.
Fytopreparaties: Kanefron N, Cyston.

Genezende controle

Na een behandelingskuur voor elke infectieuze pathologie van de urogenitale organen, is het noodzakelijk om woensdag een bacteriologische controle van urine uit te voeren. In het geval van een chronische infectie moet het zaaien drie maanden na het einde van de therapie worden herhaald.

Mogelijke complicaties

Auteur: Nasedkina A.K. Biomedisch onderzoeksspecialist.

Factoren voor de ontwikkeling van urineweginfectie: diagnose en behandeling

Het urinestelsel speelt een belangrijke rol bij het goed functioneren van het lichaam.

Filtratie van bloed door de nieren, uitscheiding van overtollig vocht met metabolische producten, handhaving van de water-zoutbalans in het lichaam, regulering van de bloeddruk - verre van alle processen die kunnen worden verstoord als er een ontsteking optreedt.

Urineweginfecties kunnen zowel volwassenen als kinderen treffen, functionele stoornissen veroorzaken en de kwaliteit van leven aanzienlijk verminderen.

Urineweginfecties

Het concept van 'urineweginfecties' (UTI) verenigt een groep ontstekingsziekten van het urinestelsel, die ontstaan ​​wanneer een infectieus agens het lichaam binnendringt.

De organen van het urinewegstelsel zijn onder meer:

  • nieren - een gekoppeld orgaan dat verantwoordelijk is voor het filteren van bloed en de vorming van urine;
  • urineleiders - holle buizen waardoor urine in de blaas stroomt
  • de blaas is een hol orgaan, een reservoir van gladde spieren waarin urine zich ophoopt;
  • de urethra (of urethra) - een buisvormig orgaan dat urine uit het lichaam transporteert.

Ondanks het feit dat de urinewegen normaal gesproken steriel zijn, kan elk van de organen vatbaar zijn voor de ontwikkeling van een infectieus proces. Een bijzonder kenmerk is dat in de meeste gevallen ontsteking wordt overgedragen tussen organen langs het stijgende (van de urethra naar de nieren) of dalende pad (van de geïnfecteerde nieren naar de blaas).

Ziekteclassificatie

Er zijn verschillende classificaties van infectieziekten van het urinestelsel..

  • infecties van de bovenste urinewegen, waaronder ontsteking van de nieren (pyelonefritis), urineleiders;
  • lagere urinewegen - blaas (cystitis) en urethra (urethritis).

Door de aard van het beloop van de ziekte:

  1. Ongecompliceerd. Ze verlopen zonder structurele veranderingen in de weefsels van de organen van de urinewegen, bij afwezigheid van obstructieve uropathie of andere bijkomende ziekten.
  2. Ingewikkeld. Ze ontstaan ​​tegen de achtergrond van moeilijk urineren, bij gebruik van instrumentele onderzoeksmethoden of behandeling (katheterisatie).

Afhankelijk van de plaats van infectie met de ziekteverwekker:

  1. Ziekenhuis. Ook bekend als nosocomiaal of nosocomiaal. Ze ontwikkelen zich wanneer een besmettelijke ziekteverwekker het lichaam binnendringt in een medische instelling.
  2. Community verworven. Ontwikkel poliklinisch onder omstandigheden die gunstig zijn voor infectie.

Door de aard van de manifestatie van symptomen:

  1. Klinisch significante infecties. Ze worden gekenmerkt door duidelijke, vaak intens uitgedrukte symptomen.
  2. Asymptomatische infecties. Het klinische beeld is zwak, de symptomen verslechteren de kwaliteit van leven van de patiënt enigszins.

Factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van de ziekte

Urineweginfecties behoren tot de meest voorkomende ziekten en behoren tot de vijf meest voorkomende infectieziekten. Hier zijn enkele tekenen:

  1. Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne. Het perineale gebied is anatomisch zo gerangschikt dat de migratie van pathogene pathogenen uit de anus of vagina (bij vrouwen) door de huid mogelijk is. Door hygiënevoorschriften te negeren, kunnen onreine handen tijdens het urineren tot microbiële besmetting leiden.
  2. Hypothermie. Koud van de urineleider, een van de belangrijkste vijanden van het hele urinestelsel.
  3. Verminderde immuniteit. Deze aandoening is kenmerkend voor oudere mensen, patiënten die lijden aan immunodeficiëntie, ernstige chronische ziekten..
  4. De aanwezigheid van andere infectieziekten. De veroorzaker van keelpijn - streptococcus - kan bijvoorbeeld ernstige pyelonefritis veroorzaken wanneer het met bloed in de nieren komt.
  5. Intramurale behandeling of operatie. In het geval van reanimatie of intensieve zorg, wordt het noodzakelijk om de blaas te katheteriseren, wat de steriliteit van het urinestelsel schendt, de poort van infectie opent.
  6. Afwijkingen in de ontwikkeling van de organen van het urinewegstelsel. Pathologen kunnen worden gediagnosticeerd tijdens het dragen van een kind.
  7. Obstructieve uropathie - moeite met plassen als gevolg van urolithiasis, prostatitis of andere oorzaken.
  8. Onbeschermde seks. Sommige genitale infecties kunnen zich vermenigvuldigen in het urinestelsel en kunnen het optreden van urethritis of blaasontsteking veroorzaken.

Het beloop van UTI wordt gekenmerkt door een aantal kenmerken, afhankelijk van het geslacht en de leeftijd van de patiënt:

  1. Vrouwen lijden veel vaker aan infectieziekten van de urinewegen dan mannen. Dit komt door de nabijheid van de locatie van de urethra, vagina en anus, wat bijdraagt ​​aan de verspreiding van pathogene microflora. Ook is de lengte van de urethra bij vrouwen veel korter dan bij mannen, daarom bereiken micro-organismen gemakkelijk de blaas als de behandeling niet tijdig wordt gestart, wat de ontwikkeling van cystitis veroorzaakt..
  2. Mannen krijgen minder vaak een UTI dan vrouwen. Vanwege fysiologische kenmerken is de urethra bij mannen veel langer dan bij vrouwen. Daarom bereiken infectieuze pathogenen de blaas of de nieren met een lagere frequentie. Maar het beloop van de ziekte is bijna altijd ernstiger, met een intens uitgesproken pijnsyndroom, een hoog risico op het ontwikkelen van complicaties in de vorm van prostatitis, enz..

In de leeftijdsgroep van 20 tot 50 jaar hebben vrouwen meer kans op UTI-problemen. Maar in de categorie na 50 jaar verandert de situatie: op deze leeftijd neemt de frequentie van "mannelijke" ziekten (prostatitis, adenoom) toe, wat de infectie kan compliceren en verspreiden naar de organen van het urinestelsel.

Ziekteverwekkers en manieren waarop ze in het lichaam kunnen binnendringen

Verschillende soorten micro-organismen kunnen het verschijnen en de ontwikkeling van ontstekingen in de organen van het urinewegapparaat veroorzaken:

  • bacteriën (E. coli, ureaplasma, gonokokken, streptokokken, Trichomonas, listeria, stafylokokken);
  • champignons (gist van het geslacht Candida);
  • virussen (herpes, papillomavirussen, cytomegalovirus).

De meest voorkomende veroorzaker van UTI is de gramnegatieve bacterie Escherichia coli (E. coli). Deze bacterie behoort tot voorwaardelijk pathogeen, is een normaal onderdeel van de darmmicroflora.

Bij verwaarlozing van hygiëneprocedures, onjuist wassen van het perineum (van de anus naar voren), in geval van een daling van de afweer van het lichaam (met onderkoeling, de aanwezigheid van virale ziekten), ernstige vormen van dysbiose, begint E. coli zich actief te vermenigvuldigen op de huid en kan migreren naar het slijmvlies van de urethra, zich ontwikkelen die ontstekingen veroorzaakt.

Er zijn verschillende manieren om pathogenen in de urinewegen te penetreren en te verspreiden:

  1. Contact. Onbeschermde geslachtsgemeenschap (vaginaal of anaal), migratie door de huid van de anus, katheterisatie, cystoscopie.
  2. Hemorragisch en lymfogeen. De penetratie van de ziekteverwekker door het systeem van lichaamsvloeistoffen (uit bloed of lymfe) als er infectieuze haarden in het lichaam zijn. Bijvoorbeeld carieuze tanden, tonsillitis, sinusitis, longontsteking (tegen de achtergrond van een lopende virale infectie kan een pathogene ziekteverwekker het slijmvlies van de blaas binnendringen - hemorragische cystitis ontwikkelt zich).
  3. Aflopend. Verplaatsing van de ziekteverwekker van de nieren via de urineleiders, blaas naar de urethra.
  4. Oplopend. Infectieuze ontstekingen verspreiden zich van onder naar boven: van de urethra naar de nieren.

Pasgeborenen zijn vatbaar voor het ontwikkelen van UTI's als gevolg van mogelijke geboorteafwijkingen, onderontwikkeling of late vorming van sommige delen van het urinestelsel (urethrale kleppen, ureteropening). Het optreden van infectie- en ontstekingsziekten is mogelijk bij onjuist gebruik van luiers.

Manifestatie van symptomen

Klinische manifestaties van UTI kunnen zich al in de beginfase van de ziekte manifesteren. Maar ook het proces van infectieuze ontstekingen kan lange tijd asymptomatisch zijn..

Bij een urineweginfectie kunnen verschillende symptomen optreden:

  • pijnlijke gevoelens in het bekkengebied, onderrug, zijkant;
  • jeuk in de urethra;
  • branderig gevoel, pijn, moeilijk urineren;
  • verhoogde drang om te plassen;
  • ongebruikelijke vloeistofafvoer uit de blaas (transparant, sereus, groenachtig-etterig);
  • hyperthermie, koude rillingen, koorts;
  • verandering in geur, kleur van urine.

Bij kinderen, vooral jonge kinderen, kunnen de symptomen van UTI zelfs nog subtieler zijn dan bij volwassenen..

Ouders kunnen vaker plassen, ongebruikelijk gekleurde urine op de luier en verhoogde lichaamstemperatuur opmerken.

Diagnostische methoden

Een voorlopige diagnose wordt gesteld na analyse van de klachten van de patiënt door een therapeut of uroloog. Om de diagnose te bevestigen en een complex van therapeutische maatregelen op te stellen, wordt het volgende voorgeschreven:

  • algemene klinische analyse van bloed en urine;
  • biochemische analyse van bloed en urine (metabole indicatoren zoals het gehalte aan ureum, creatinine, sommige enzymen karakteriseren de activiteit van de nieren);
  • bacteriologische kweek van urine of PCR-analyse (om de aard van de veroorzaker van de ziekte vast te stellen);
  • instrumentele onderzoeksmethoden (cystoscopie, biopsie, urografie, röntgencontrastonderzoeken, echografie van de nieren en blaas).

Tijdige en uitgebreide diagnostiek maakt het mogelijk de ziekte in een vroeg stadium op te sporen en de verspreiding van het ontstekingsproces te voorkomen.

Therapieën

De belangrijkste taak van therapeutische maatregelen voor urineweginfecties is om het infectieuze en ontstekingsproces te onderdrukken en de ziekteverwekker te elimineren. Bij de behandeling van UTI's worden geneesmiddelen van verschillende groepen antibacteriële middelen gebruikt:

  1. Sulfanilamide-preparaten. Deze groep omvat Etazol, Urosulfan, gecombineerde geneesmiddelen (Biseptol). Het gebruik van sulfonamiden vertoont een hoge efficiëntie, ze worden uitgescheiden in de urine, vertonen hoge klinische concentraties in het urinestelsel en een lage toxiciteit voor de nieren.
  2. Nitrofuranderivaten. Furazolidon, Negram, Nevigramon, Furagin worden oraal gebruikt, Furacilin-oplossingen worden gebruikt om te wassen. Nitrofuranen worden veel gebruikt bij de behandeling van UTI's, vooral als bekend is dat het micro-organisme resistent is tegen andere antibacteriële geneesmiddelen. Ze zijn actief tegen grampositieve en gramnegatieve bacteriën en blokkeren hun cellulaire ademhaling. Bij de behandeling van chronische trage vormen van nitrofuranen vertonen ze echter een zwakkere werkzaamheid.
  3. Antibiotica. Deze groep geneesmiddelen is het middel bij uitstek wanneer een arts een behandelprogramma opstelt. Het kan 3-7 dagen duren vanaf het moment dat de monsters voor analyse zijn ingediend totdat de resultaten die de ziekteverwekker identificeren, zijn verkregen. Om geen tijd te verspillen, schrijft de arts een breedspectrumantibioticum voor. Fluoroquinolonen worden meestal gebruikt om UTI's te behandelen. De medicijnen in deze groep zijn onder meer norfloxacine (nomycine), ofloxacine (oflobak, zanocin), ciprofloxacine. Bovendien worden penicillines (Augmentin), tetracycines (Doxycycline), cefalosporines II, III-generaties (Ceftriaxon, Cefixime) voorgeschreven voor de behandeling van UTI's..

Om de ontwikkeling van een schimmelinfectie te voorkomen, worden antimycotische middelen (fluconazol) toegevoegd.

Als onderdeel van het medische complex worden krampstillers voorgeschreven (om de urinefunctie te herstellen), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, gecombineerde kruidenpreparaten (Kanephron).

Tijdens de behandeling is het absoluut noodzakelijk om een ​​dieet te volgen dat het gebruik van zure, pittige, zoute voedingsmiddelen, alcoholische en koolzuurhoudende dranken, koffie en chocolade beperkt. Deze voedingsmiddelen kunnen, door de pH van de urine te veranderen, de slijmvliezen van het urinestelsel irriteren..

Gevolgen van de ziekte

Urineweginfecties, die de slijmvliezen aantasten, kunnen ernstige gevolgen hebben voor het hele lichaam. Pijnlijke gewaarwordingen, frequente aandrang om te plassen, hebben een grote invloed op de kwaliteit van leven van de patiënt.

Tegen de achtergrond van progressieve pyelonefritis kunnen nierfalen, vervorming van de urineleiders (prolaps van de nier), verminderde urinaire excretie (reflux) optreden. Het dragen van een UTI tijdens het dragen van een kind kan op elk moment een spontane abortus veroorzaken.

Preventieve maatregelen

Preventieve maatregelen om UTI's te voorkomen, bestaan ​​uit correctie van levensstijl en het volgen van enkele regels:

  • tijdige behandeling van infectieuze haarden in het lichaam;
  • naleving van hygiënenormen;
  • onderkoeling van het lichaam voorkomen;
  • ledig de blaas op tijd;
  • condooms gebruiken tijdens geslachtsgemeenschap.

Maar zonder aan medische voorschriften te voldoen en de symptomen van de ziekte te negeren, kunt u de verspreiding van de ziekte naar naburige organen veroorzaken, de overgang van UTI naar een chronische vorm veroorzaken.



Volgende Artikel
Het gebruik van het medicijn Rovatinex voor de behandeling van de organen van het urinestelsel