Urine-analyse volgens Nechiporenko. Decodering van de analyse. De norm van erytrocyten, leukocyten en cilinders in de analyse, de redenen voor de toename van de waarden van deze indicatoren. Typen urinecilinders - hyaline, erytrocytisch, korrelig, wasachtig, epitheel.


Om de ziekte op tijd te diagnosticeren, moet u jaarlijks urine- en bloedonderzoek doen. Een daarvan is de Nechiporenko-test (urineanalyse volgens Nechiporenko). Het detecteert het exacte aantal bloedcellen in de urine. Het wordt voorgeschreven als een groot aantal erytrocyten, leukocyten, cilinders wordt gevonden bij de diagnose van urine door de algemene analyse van urine.

Wat is urineanalyse volgens Nechiporenko

Het Nechiporenko-monster wordt geanalyseerd op semi-automatische laboratoriumapparatuur. Dat wil zeggen, om cellen of stoffen te tellen, hoeft een laboratoriumassistent alleen een reageerbuis in de analysator te steken. Het apparaat voert de berekeningen zelf uit. De methode wordt gebruikt wanneer:

  • vermoeden van een ziekte van het urinewegstelsel;
  • het controleren van de toestand van het lichaam na behandeling van de ziekte;
  • onduidelijke resultaten of normale indicatoren van de algemene analyse van urine in de kliniek van ziekten van het urinewegstelsel.

Ondanks het feit dat 1 ml vloeistof nodig is voor het onderzoek, moet een persoon voor de analyse ongeveer 20 ml van de hoeveelheid urine verzamelen.

Na ontvangst van het monster mengt de laboratoriumassistent het zodat cellen en stoffen niet neerslaan en giet 1 ml urine in een kleine plastic buis. Het wordt in de analysator geplaatst, die het resultaat afdrukt..

Decodering van de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko

Om het resultaat van urineanalyse volgens Nechiporenko te ontcijferen, wenden ze zich tot de behandelende arts, hij zal de diagnose bevestigen of ontkennen, aanvullende onderzoeken of behandeling voorschrijven.

Indicatoren voor urineanalyse volgens Nechiporenko

Tijdens het testen worden de volgende indicatoren bepaald:

  1. Volgens Nechiporenko zouden erytrocyten in de urine aanwezig moeten zijn, maar in beperkte hoeveelheden. Verhoogde erytrocyten bij urineanalyse volgens Nechiporenko betekenen dat het slijmvlies van het urinestelsel is beschadigd. Er kan bloedverlies optreden in de nieren en urinewegen.
  2. Leukocyten zijn cellen die nodig zijn voor een immuunrespons wanneer een ziekteverwekker verschijnt. Als hun aantal de normale snelheid overschrijdt, is er een pathogeen micro-organisme verschenen waartegen leukocyten vechten. De infectie komt binnen via een dalende route (via de nieren) of stijgend (via de urethra).
  3. Cilinders zijn complexen van nierformaties, waarvan de voorloper eiwit is. Ze komen voor bij sommige nieraandoeningen. Alleen hyaline-formaties mogen aanwezig zijn, de rest is een teken van pathologie.

Normale waarden voor elke indicator

Volgens Nechiporenko zijn er normen voor urineanalyse, waarvan sommige afhankelijk zijn van geslacht. Therapeuten gebruiken ze om de toestand van het urinestelsel te bepalen..

Tabel met normen van indicatoren volgens Nechiporenko bij volwassenen.

InhoudsopgaveWaarde
LeukocytenBij mannen tot tweeduizend per 1 ml vloeistof

Bij vrouwen tot 5000 per 1 ml vloeistof

ErytrocytenTot duizend per ml vloeistof
Erytrocyt-afgietselsNee
Hyaline cilindersTot 22 formaties per ml vloeistof
Granulaire cilindersNee
Wasachtige cilindersNee
Epitheliale afgietselsNee

Voordat de resultaten worden gedecodeerd, waarschuwt de patiënt de arts over de gebruikte medicijnen, de fysiologische toestand (bijvoorbeeld zwangerschap), het dieet (het eiwitdieet verhoogt het aantal cilinders). Al deze redenen veranderen de parameters van de urinetoestand, als de patiënt de arts hierover niet heeft gewaarschuwd, zal hij een diagnose stellen die niet bestaat en zullen onnodige behandelingsmethoden worden uitgevoerd.

Kenmerken van de Nechiporenko-methode en zijn superioriteit ten opzichte van algemene urineanalyse

Een algemene urinetest is een gedetailleerde analyse. Het geeft een compleet beeld van de toestand van het menselijke urinestelsel. Voor deze analyse telt de technicus handmatig alle cellen die hij visueel detecteert. Als er onder de microscoop een verhoogd aantal cellen wordt gevonden, wordt een urinetest volgens Nechiporenko voorgeschreven. Het telt gevormde elementen en cilinders in alle vloeistof.

Toen de patiënt de resultaten van urineanalyse kreeg volgens Nechiporenko, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, hij zal u vertellen wat het is, uitleggen wat normale indicatoren zijn en wat de redenen zijn voor hun toename.

Voorbereiding voor urineanalyse volgens Nechiporenko

Het is noodzakelijk om correct te urineren, zodat het onderzoek de juiste gegevens zal opleveren. Dit zal de arts helpen de juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven. Als de regels worden overtreden, wordt de ziekte mogelijk niet gedetecteerd, dit zal leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt.

  1. Een week voor de urinetest volgens Nechiporenko worden medicijnen geannuleerd. Waarschuw de therapeut als dit niet mogelijk is.
  2. Gedurende 2 dagen houden ze zich aan een dieet: ze eten geen vet, gefrituurd, gekruid voedsel. Drink voldoende water.
  3. Actieve sporten worden tijdelijk onderbroken.
  4. Aanvullende instrumentele onderzoeken worden alleen uitgevoerd na een urinemonster volgens Nechiporenko, omdat ze de kwantitatieve samenstelling van de bestudeerde cellen zullen veranderen.
  5. Bij het begin van de menstruatie wordt de analyse 10 dagen uitgesteld, omdat zelfs de overblijfselen van rode bloedcellen het resultaat zullen veranderen.
  6. Rook niet voordat u gaat testen.
  7. Als de patiënt ontstekingsziekten heeft die geen verband houden met het onderzoek, wordt hij na de behandeling een tijdje overgeplaatst.

Verzameling van urine voor analyse bij volwassenen: mannen, vrouwen, zwangere vrouwen

Het resultaat van de urineanalyse volgens Nechiporenko hangt af van hoe nauwkeurig de patiënt zich erop heeft voorbereid. Als de regels niet worden gevolgd, wordt het resultaat verkeerd geïnterpreteerd.

  • Verzamel urine na een nachtje slapen.
  • Voer lichaamshygiëne uit voordat u de blaas ledigt.
  • Vrouwen moeten de vaginale opening bedekken, omdat bacteriën daaruit in het monster zullen doordringen en het testresultaat zullen veranderen.
  • Gebruik alleen een steriele opvangbak voor lichaamsvloeistoffen. Het gebruik van thuispotten is niet toegestaan, deze bevatten stoffen en microben.
  • Ze vangen een gemiddelde hoeveelheid urine op, dat wil zeggen, een persoon urineert eerst in het toilet, vervolgens in een container en vervolgens weer in het toilet.

De container wordt afgesloten met een deksel en overhandigd aan de laboratoriumassistent. Als dit niet mogelijk is, wordt het biomateriaal maximaal 2 uur in de koelkast bewaard.

Verzameling van urine voor analyse volgens Nechiporenko bij kinderen

Het verzamelen van urine voor analyse volgens Nechiporenko bij kinderen ouder dan een jaar verschilt niet van volwassenen. Als er een monster nodig is van een kind dat een baby is, wordt een speciale urineopvangzak gebruikt. Dit is een apparaat met klittenband dat rond de uitwendige geslachtsdelen wordt gevormd. Nadat de baby heeft geplast, wordt de zak verwijderd en wordt het monster in een plastic bakje gegoten.

Wat niet te doen bij het verzamelen van urine voor analyse volgens Nechiporenko

Er zijn regels die overtreden, de resultaten zullen onjuist zijn:

  • eten voor de studie;
  • testen midden op de dag (niet in de ochtend);
  • het passeren van een urinetest tijdens of onmiddellijk na de menstruatie zal de waarde van de norm van erytrocyten overschatten;
  • slagen voor de test tijdens het begin van een acute ontstekingsziekte die niet is genezen;
  • als de patiënt de geslachtsdelen niet heeft gewassen, verschijnen er bacteriën in de analyse;
  • het gebruik van een niet-steriele container;
  • verzameling van de volledige portie biologische vloeistof;
  • levering van monsters op lange termijn (meer dan 2 uur zonder koelkast).

Wat betekenen afwijkingen in de resultaten van urineanalyse volgens Nechiporenko?

Om het aantal van elke indicator te vergroten, zijn zijn eigen ziekten kenmerkend. Omdat een slechte analyse volgens Nechiporenko niet precies een specifieke ziekte aangeeft, schrijven urologen aanvullende onderzoeken voor.

Ziekten die afwijkende resultaten veroorzaken, zijn overal te vinden:

  • urinewegen,
  • ontsteking van de blaas,
  • nierontsteking.

Afhankelijk van welke cel of stof tijdens het testen wordt gedetecteerd, zal de arts de richting van de ziekte bepalen: infectieus, inflammatoir, schadelijk..

Bij zwangere vrouwen veranderen de indicatoren na de herstructurering van hormonen.

Mogelijke pathologieën geassocieerd met afwijkingen van de normen voor urineanalyse

Na de benoeming en analyse van urine volgens Nechiporenko, zal de arts een pathologie van de nieren en het urinewegstelsel vermoeden.

Leukocyten veranderen met etterende formaties:

  • cystitis (ontsteking van de blaas),
  • pyelonefritis (een etterende formatie in de nieren),
  • prostatitis (ontsteking van de mannelijke prostaat),
  • urolithiasis (stenen in verschillende delen van het urinestelsel die de doorgang blokkeren en etterende ophopingen vormen),
  • lupus erythematosus (een auto-immuunziekte met een verhoogd aantal immuuncomplexen).

Volgens Nechiporenko nemen erytrocyten toe (meer dan 2000) bij de volgende ziekten:

  • glomerulonefritis (een chronische ziekte van de glomeruli van de nieren die vasculaire schade en de afscheiding van bloed of rode bloedcellen veroorzaakt),
  • nierinfarct (verstopping van een bloedvat door een bloedstolsel, waardoor bloeding in het lumen van het orgaan ontstaat).

De cilinders nemen toe in geval van ontstekingsprocessen in de nieren:

  • pyelonefritis,
  • glomerulonefritis,
  • hypertensie (veroorzaakt een toename van de druk in de nieren),
  • gebruik van bepaalde medicijnen,
  • nierfalen,
  • amyloïdose (stofwisselingsstoornis, die gepaard gaat met de afzetting van eiwit-koolhydraatcomplexen in de nieren).

Als een persoon symptomen van de ziekte heeft, is het noodzakelijk om laboratoriumtests te ondergaan, deze zullen helpen om de ziekte snel te identificeren. Met een tijdig bezoek aan een arts, analyse, diagnose en juiste behandeling kunnen bijna alle ziekten worden behandeld. Zelfmedicatie is niet toegestaan, het zal de toestand van de patiënt verslechteren. Folkmedicijnen zijn alleen van toepassing in combinatie met medicijnen. Na voltooiing van de therapie worden ze pas na een maand opnieuw gediagnosticeerd, omdat een verergering van de ziekte mogelijk is.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Hoe een urinetest te verzamelen volgens Nechiporenko

Het is belangrijk om te bedenken dat deze studie angsten veroorzaakt door een algemeen urineonderzoek bevestigt of ontkent. Daarom is het volgens Nechiporenko absoluut noodzakelijk om een ​​urinetest correct te doorstaan, rekening houdend met enkele van de kenmerken

Het voorbereidingsalgoritme zou als volgt moeten zijn:

  • stop volledig met het drinken van alcohol binnen 48 uur;
  • 24 uur voordat de urine wordt verzameld, is het noodzakelijk om fysieke inspanning en stress uit te sluiten, om pittig en gefrituurd voedsel, zoetwaren en honing uit het dieet te verwijderen;
  • elimineer emotionele uitbarstingen;
  • stop met het gebruik van voorbehoedsmiddelen, medicijnen (als een persoon medicijnen strikt volgens schema gebruikt, moet dit probleem van tevoren met de behandelende arts worden overeengekomen);
  • maak een potje voor het verzamelen van urine (gemaakt van glas, met een brede mond, tot 100 ml), je kunt het het beste bij een apotheek kopen;
  • het verzamelen van urine moet 's ochtends worden gedaan, na het wakker worden, is het allereerst nodig om de geslachtsdelen te wassen, waarna het eerste deel van de urine door het toilet moet worden gespoeld;
  • voor urineanalyse volgens Nechiporenko is het noodzakelijk om de middelste urine te verzamelen;
  • het is niet nodig om de laatste urine in een bakje op te vangen.

Eenmaal verzameld, moet het materiaal binnen een uur bij het laboratorium worden afgeleverd. Als er meer dan twee uur verstrijken, beginnen de stoffen in de urine uiteen te vallen, respectievelijk zullen de analyseresultaten vertekend zijn. Daarom moet het na het verzamelen van urine snel naar de kliniek worden gebracht, terwijl de resultaten binnen een dag kunnen worden verkregen..

Om de urine van kinderen goed te kunnen opvangen, moeten ouders speciale plastic urinezakken kopen. Ze zijn er voor zowel jongens als meisjes..

Toilettassen voor kinderen

Baby's kunnen worden gestimuleerd om te plassen door de wervelkolom te aaien. Gedurende een dag of twee mag de baby niet te veel vlees en plantaardige producten krijgen, anders kunnen ze het aantal cilinders in de urine beïnvloeden. Geef uw kind ook geen diuretica, verminder fysieke en emotionele stress..

Vrouwen mogen hun urine niet laten testen tijdens de menstruatie, omdat de aanwezigheid van bloed erin de resultaten negatief kan beïnvloeden. Het onderzoek kan het beste worden uitgesteld tot de postmenstruele periode. Het kan ook niet worden uitgevoerd in de aanwezigheid van colpitis, omdat de kans op urineverontreiniging met leukocyten groter is.

Een volwassene moet, net als een kind, het testproces op een verantwoorde manier benaderen, omdat de discrepantie tussen de resultaten van de algemene analyse en de studie volgens Nechiporenko de arts zal dwingen de patiënt voor een tweede analyse te sturen..

Hoe lang duurt de analyse

In het laboratorium wordt urine gemengd, waarna een deel ervan in een speciale reageerbuis wordt gegoten, die op een centrifuge wordt geïnstalleerd en gedurende 3 minuten wordt rondgedraaid. Hierdoor komt er een bezinksel in de reageerbuis terecht, dat vervolgens wordt onderzocht..

Het sediment wordt in een telkamer geplaatst, waarin de aanwezigheid van de noodzakelijke elementen erin onder een microscoop wordt onderzocht. Het resulterende aantal wordt vermenigvuldigd met een coëfficiënt, waardoor het mogelijk wordt om hun gemiddelde aantal in één milliliter te bepalen.

Deze onderzoeksmethode is vrij eenvoudig, daarom wordt er als veel gevraagd. Algemene analyse wordt gemiddeld gedurende 7 uur uitgevoerd, de resultaten worden na één werkdag aan een persoon verstrekt.

De aanwezigheid in het biomateriaal van leukocyten, erytrocyten en cilinders

De aanwezigheid van leukocyten, erytrocyten en cilinders in de urine duidt op de aanwezigheid van infectieuze processen in het lichaam. In normale toestand mag de bepaling van leukocyten niet een resultaat opleveren van meer dan 2000 per milliliter vloeistof.

Een overmaat van deze indicator geeft de progressie van bepaalde pathologieën in het lichaam aan. Een toename van leukocyten kan te wijten zijn aan de aanwezigheid van de volgende aandoeningen:

  1. Ontwikkeling van prostatitis.
  2. Vorming van nierstenen.
  3. Ontwikkeling van acute of chronische pyelonefritis.
  4. Aanwezigheid van stenen in de blaas.
  5. Progressie van cystitis in acute of chronische vorm.
  6. Ontwikkeling van urethritis in de chronische of acute fase.
  7. Progressie van glomerulonefritis.
  8. Aanwezigheid van oncologie van prostaatadenoom.
  9. Ontwikkeling van vaginitis en vulvovaginitis.
  10. Ontwikkeling van genitale infecties.

De aanwezigheid van meer dan de toegestane indicator van erytrocyten duidt op de aanwezigheid van de patiënt:

  • glomerulonefritis in acute vorm;
  • nefrotisch syndroom;
  • nierinfarct;
  • prostaatadenoomkanker;
  • oncologie van de blaas;
  • nieroncologie;
  • giftige niervergiftiging;
  • hypertensie veroorzaakt door nierziekte;
  • nierstenen;
  • hypertensieve nierbeschadiging;
  • nierbeschadiging door diabetes.

De reden voor de toename van deze indicator kan ook de aanwezigheid van stenen in de blaas zijn. Als het niveau van de cilinders in de urine van de patiënt hoger is dan normaal, kan dit duiden op:

  1. Hydronefrose van de nieren.
  2. Pyelonefritis in de acute en chronische fase.
  3. Giftige effecten op het lichaam van medicijnen.
  4. Trombose van de nierarterie.
  5. Nier-oncologie.
  6. De aanwezigheid van immunodeficiëntie in het lichaam.
  7. Nierbeschadiging met hypertensie.
  8. Virale laesie.
  9. Nierfalen.

Bovendien kan het verschijnen van cilinders duiden op schade aan het excretiesysteem als gevolg van de ontwikkeling van diabetes mellitus of tijdens de ontwikkeling van amyloïdose. Als granulaire cilinders in de urine worden gedetecteerd, is het mogelijk om de ontwikkeling van diabetische nefropathie in het lichaam van de patiënt aan te nemen, en in het geval van een pathologie die gepaard gaat met een verhoging van de lichaamstemperatuur, kan met vertrouwen worden beweerd dat de patiënt een virale ziekte heeft die het uitscheidingssysteem parasiteert. Wasachtige afgietsels verschijnen in de urine in aanwezigheid van ernstige nierbeschadiging, zoals:

  • late stadia van amyloïdose;
  • ernstig nierfalen;
  • subacute kwaadaardige glomerulonefritis.

Wanneer deze pathologieën worden geïdentificeerd, is de prognose van hun therapie nogal ongunstig. De analyse stelt vrouwen in de laatste maanden van de zwangerschap in staat om de aanwezigheid van proteïne in de vorm van cilinders te identificeren. Wat is een gevaarlijk teken van de ontwikkeling van late gestosis. Het optreden van een dergelijke overtreding kan leiden tot een beslissing over voortijdige levering. In sommige gevallen kan een dergelijke overtreding de dood van moeder en kind veroorzaken..

Video: urineanalyse decoderen

Elena Malysheva. Urine-analyse decoderen

Bekijk deze video op YouTube

Video waarom urineanalyse nodig is volgens Nechiporenko

Een urinemonster is volgens Nechiporenko niet de enige analyse op basis waarvan een diagnose wordt gesteld. U moet de resultaten niet zelf interpreteren als u ze in handen heeft. Alleen een arts kan dit correct doen, rekening houdend met het hele complex van onderzoeken en symptomen..

  • Ziekten met de letter A
    • avitaminose
    • angina
    • Bloedarmoede
    • appendicitis
    • arteriële druk
    • artrose
  • B.
    • Ziekte van Graves
    • bartholinitis
    • blanken
    • wratten
    • brucellose
    • bursitis
  • BIJ
    • spataderen
    • vasculitis
    • waterpokken
    • vitiligo
    • HIV
    • lupus
  • D
    • gardnerellose
    • aambeien
    • hydrocephalus
    • hypotensie
    • schimmel
  • D
    • dermatitis
    • diathese
    • encefalopathie
  • E.
  • F.
    • cholelithiasis
    • wen
  • Z
  • EN
  • NAAR
    • candidiasis
    • hoesten
    • climax
    • colpitis
    • conjunctivitis
    • netelroos
    • rodehond
  • L.
    • leukoplakie
    • leptospirose
    • lymfadenitis
    • de mens ontnemen
    • lordose
  • M.
    • mastopathie
    • melanoma
    • meningitis
    • vleesbomen
    • eelt
    • lijster
    • mononucleosis
  • H.
    • loopneus
    • neurodermitis
  • OVER
    • oligurië
    • doof gevoel
    • luieruitslag
    • osteopenie
    • cerebraal oedeem
    • Quincke's oedeem
    • zwelling van de benen
  • P.
    • jicht
    • psoriasis
    • navelbreuk
    • hielspoor
  • R
    • longkanker
    • borstkanker
    • reflux-oesofagitis
    • moedervlekken
    • rosacea
    • erysipelas
  • VAN
    • salmonellose
    • syfilis
    • roodvonk
    • hersenschudding
    • stafylokokken
    • stomatitis
    • stuiptrekkingen
  • T
    • tonsillitis
    • tremor
    • scheuren
    • trichomoniasis
    • longtuberculose
  • Hebben
    • ureaplasmosis
    • urethritis
  • F.
    • faryngitis
    • gom flux
  • X

  • Sh
    • stoot op het been
    • geluid in het hoofd
  • U
  • E.
    • eczeem
    • enterocolitis
    • cervicale erosie
  • YU
  • ik
  • Bloed Test
  • Analyse van urine
  • Pijn, gevoelloosheid, letsel, zwelling
  • De letter a

  • Letter B
  • Brief G.
  • Brief K.
  • BIJ
  • D
  • Vooruitgang in de geneeskunde
  • Z
  • Oogziekten
  • Ziekten van het maagdarmkanaal
  • Ziekten van het urogenitaal systeem

    Luchtwegaandoeningen

  • Ziekten tijdens de zwangerschap
  • Ziekten van het hart en de bloedsomloop
  • Ziekten bij kinderen
  • Gezondheid van de vrouw
  • De gezondheid van mannen
  • Interessante feiten
  • Infectieziekten
  • Huidziektes
  • schoonheid
  • L.
  • Medicinale planten
  • KNO-ziekten
  • M.
  • Neurologie
  • Geneeskunde nieuws
  • P.
  • Parasieten en mensen
  • R
    • Diversen_1
    • Kanker
  • Reumatische aandoeningen
  • VAN
  • Symptomen

  • Tandheelkunde
  • T
  • Hebben
  • F.
  • E.
  • Endocrinologie

De belangrijkste verschillen tussen OAM en Nechiporenko

Urine volgens Nechiporenko

Doel van de studie

Primaire diagnose van urineweg- en nierpathologieën (ook tijdens zwangerschap);

Preventie van nefrologische ziekten en voorspelling van de gezondheidstoestand bij risicopersonen;

Verplichte screening bij jaarlijkse prof. inspecties

Verduidelijking / bevestiging van eerder verkregen laboratoriuminformatie ('slechte' resultaten van de vorige OAM)StudierichtingFysisch-chemische indicatoren van urine- en sedimentmicroscopieDe kwantitatieve inhoud van gevormde elementen per volume-eenheid (1 ml) urineTechniek voor het verzamelen van urineEen hele portie ochtendurineStrikt gemiddeld deel ochtendurine (zie hieronder)

Hoe een urinetest te doen volgens Nechiporenko

De studie van een urinemonster volgens de door Nechiporenko voorgestelde methode maakt het mogelijk om de aanwezigheid in het lichaam van infectieprocessen en ziekten die het menselijke urogenitale systeem aantasten, aan het licht te brengen. De test onthult de aanwezigheid van verborgen ziekten.

Bij het uitvoeren van een klinische studie van urine worden het niveau van leukocyten, de index van erytrocyten en de aanwezigheid van cilinders in de samenstelling van de biologische vloeistof onthuld. Hoe u correct kunt plassen voor onderzoek?

Om betrouwbare analyseresultaten te verkrijgen, moet aan de volgende vereisten worden voldaan:

  1. Het materiaal wordt opgevangen in een speciale steriele container. Deze container is te koop bij de apotheek..
  2. Een paar dagen voordat u urine inneemt voor analyse, wordt het niet aanbevolen om vet, zuur, gerookt voedsel te eten. Bovendien moeten zoute voedingsmiddelen, snoep en alcoholische dranken worden uitgesloten van het marinade-dieet. Bovendien adviseren artsen om medicijnen te weigeren die de betrouwbaarheid van de verkregen resultaten kunnen beïnvloeden..
  3. Urine voor klinische onderzoeken wordt 's ochtends verzameld.
  4. Het is raadzaam om de laatste keer te urineren voordat de urine de avond ervoor wordt verzameld..
  5. Was voordat u de vloeistof inneemt de geslachtsdelen met warm water zonder wasmiddelen te gebruiken.
  6. Sla bij het verzamelen van vloeistof het eerste deel en het laatste over, alleen het middelste deel is onderhevig aan levering aan het laboratorium.

Video: urineonderzoek en urineweginfecties

Analyse van urine- en urineweginfecties - School van Dr. Komarovsky

Bekijk deze video op YouTube

Welke ziekten helpen bij het diagnosticeren

  • Cystitis. Een verhoogde concentratie van leukocyten en erytrocyten, polymorfe cystische epitheelcellen, bacteriën wordt bepaald in het sediment..
  • Acute glomerulonefritis. Hyaline afgietsels zijn aanwezig, wasachtige en korrelige afgietsels kunnen worden waargenomen. Er zijn meer leukocyten dan erytrocyten.
  • Chronische glomerulonefritis. Deze ziekte wordt gekenmerkt door de overheersing van het aantal erytrocyten ten opzichte van leukocyten..

Er kunnen nog veel meer ziekten aan deze lijst worden toegevoegd. Als er afwijkingen zijn, worden meestal aanvullende tests voorgeschreven.

  • Klinische richtlijnen voor chronische cholecystitis.
  • Voorbereidingen na cholecystectomie.

Nechiporenko - de norm van indicatoren

Urineonderzoek:

Cilinders norm - niet meer dan 20 per 1 ml

Erytrocyten norm - niet meer dan 1000 per 1 ml

Leukocyten norm - niet meer dan 2000 per 1 ml

Analyse bij zwangere vrouwen

Urine-analyse volgens Nechiporenko bij zwangere vrouwen kan worden voorgeschreven om de diagnose te verduidelijken, als de voorlopige algemene analyse van urine afwijkingen van de norm vertoonde, is het noodzakelijk om de behandeling te corrigeren en te controleren. De periode van het baren van de foetus is erg belangrijk voor de aanstaande moeder, het lichaam van de vrouw moet erop afstemmen om moeder te worden. Veranderingen treden op in de baarmoeder, hormonale niveaus veranderen, dit alles vereist nauw toezicht door een arts. Het antwoord op de tests kan binnen 2 uur worden ontvangen.

Urine-analyse volgens Nechiporenko

Microscopisch onderzoek met kwantitatieve telling van leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 milliliter urinesediment.

Bepaling van het aantal bloedlichaampjes in urinesediment, Nechiporenko-test.

Urineonderzoek, Urinetest, Urineanalyse, UA, Microscopisch onderzoek, Urine.

Cel / ml (cel per milliliter), U / ml (eenheid per milliliter).

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Halverwege de ochtend urine.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  1. Vermijd het eten van pittig, zout voedsel, voedsel dat de kleur van urine verandert (bijv. Bieten, wortels) gedurende 12 uur vóór de test.
  2. Vermijd het gebruik van diuretica binnen 48 uur voorafgaand aan het verzamelen van urine (in overleg met uw arts).

Algemene informatie over het onderzoek

Urine-analyse volgens Nechiporenko stelt u in staat om de kwantitatieve inhoud van erytrocyten, leukocyten en cilinders nauwkeuriger te bepalen dan een algemene klinische urine-analyse. Beide onderzoeken worden uitgevoerd met behulp van microscopie, maar in het Nechiporenko-monster worden de elementen geteld per volume-eenheid vloeistof, en niet op basis van het aantal cellen of cilinders in het gezichtsveld..

Normaal laten de renale glomeruli de bloedcellen en albumine niet door, maar bij sommige ziekten is de nierbarrière beschadigd, wat tot uiting komt in veranderingen in de samenstelling van urine. De aanwezigheid van een groot aantal rode bloedcellen in de urine (hematurie) kan duiden op schade aan de renale glomerulus. Houd er rekening mee dat bloedlichaampjes in de urine worden aangetroffen bij verwondingen, stenen, ontstekingsziekten of neoplasmata op alle niveaus van de urinewegen - het bloed komt daar binnen vanuit het nierbekken, de urineleider, de blaas of de urethra. De nieroorsprong van hematurie wordt aangetoond door de identificatie van erytrocytenafgietsels of uitgeloogde erytrocyten.

Normaal gesproken zijn leukocyten in kleine hoeveelheden in de urine aanwezig. Hun gehalte kan toenemen bij ontstekingsziekten van het urinewegstelsel, urineweginfecties en sommige acute inflammatoire systemische ziekten. Leukocyten kunnen via intacte weefsels doordringen tot de plaats van ontsteking. Met hun overmatige afgifte - leukocyturie - is het noodzakelijk om een ​​bacteriologische studie van urine uit te voeren om de etiologie van de ziekte en de benoeming van een adequate therapie te verduidelijken.

In de klinische praktijk wordt de definitie van leukocyturie of hematurie vaak gebruikt bij de differentiële diagnose van glomerulonefritis en pyelonefritis..

Cilinders zijn eiwitconglomeraten die worden geproduceerd uit cellen en cellulair afval wanneer de fysisch-chemische eigenschappen van urine veranderen. Ze vormen zich in de niertubuli en nemen hun vorm aan. Buisvormige epitheelcellen vormen epitheliale afgietsels, wanneer epitheelcellen en leukocyten worden vernietigd, verschijnen granulaire afgietsels, brede wasachtige afgietsels worden gevormd uit degenererende korrelige afgietsels. Hun detectie wijst op ernstige nierbeschadiging, de ontwikkeling van nierfalen en een ongunstige prognose van de ziekte. Hyaliene afgietsels worden gevormd uit eiwitten en duiden vaak op proteïnurie. Bij de vorming ervan is het eiwit Tamm-Horsfall-eiwit betrokken, dat normaal in opgeloste vorm in de niertubuli aanwezig is en belangrijk is bij de immunologische bescherming van het orgaan tegen infectie. Hyaline-afgietsels kunnen ook worden gevonden bij een gezond persoon na intensieve fysieke activiteit of met minimale pathologische veranderingen in de nieren..

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Voor de diagnose van acute en chronische ontstekingsziekten van de urinewegen (pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis, urethritis).
  • Om nierbeschadiging te beoordelen bij bepaalde systemische ziekten (bijv. Diabetes mellitus, systemische lupus erythematosus, amyloïdose, vasculitis en trauma).
  • Voor differentiële diagnose van ziekten van de urinewegen.
  • Om de behandeling van ziekten van de urinewegen te beheersen.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • Met symptomen van urinewegpathologie (verandering in kleur, geur, transparantie en hoeveelheid urine, frequentie van urineren, pijn in de lumbale regio, onderbuik, tijdens het urineren).
  • Bij twijfelachtige resultaten of afwijkingen in de algemene analyse van urine.
  • Voor systemische ziekten met een hoog risico op nierbeschadiging.
  • Bij preventief onderzoek.
  • Bij het bewaken van de effectiviteit van de behandeling van ziekten van de urinewegen.

Decodering van urine-analyse volgens Nechiporenko - normale waarden en hun afwijkingen

Het afleveren van urinetesten is een belangrijke diagnostische stap om een ​​groot aantal ziekten vast te stellen. Vooral als het gaat om pathologieën die verband houden met verstoring van de organen van het excretiesysteem. In dit geval moet de patiënt een analyse krijgen volgens Nechiporenko.

Dit is een speciale techniek voor het berekenen en decoderen van de biochemische samenstelling van urine, waarmee u het aantal leukocyten in de urine, erytrocytafwijkingen zo nauwkeurig mogelijk kunt bepalen en ook kunt vaststellen of andere componenten normaal zijn. Laten we nader bekijken hoe de decodering van urineanalyse volgens Nechiporenko verschilt van andere methoden voor urineonderzoek.

De techniek voor deze analyse is ontwikkeld door een bekende uroloog uit de USSR - A.Z. Nechiporenko. Het principe van de implementatie ervan ligt in het feit dat een zorgvuldige berekening van bepaalde cellen en biologisch actieve elementen voor een specifiek urinevolume wordt uitgevoerd. Het onderzoek is uniek omdat er geen gebruik van een microscoop of andere hoogtechnologische apparatuur voor nodig is. De hoeveelheid tijd die wordt besteed is minimaal.

Gedefinieerde parameters

De resultaten van de urineanalyse volgens Nechiporenko maken het mogelijk om de volgende parameters en het niveau van vitale cellen bij een patiënt te bepalen:

  • erytrocyten zijn toegenomen of vallen binnen normale grenzen;
  • het aantal leukocyten (een hoge concentratie witte bloedcellen duidt altijd op een trage of acute ontsteking in de weefsels van het lichaam);
  • hyaline-afgietsels van het eiwit-type, hun dichtheid en verzadiging in urine;
  • de aanwezigheid van andere vreemde elementen in de vorm van korrelige, epitheliale, wasachtige en erytrocytische biologische verbindingen.

Het overschrijden van de norm van deze lichamen geeft aan dat de patiënt een of andere ziekte van de organen van het urogenitaal systeem heeft. Veel minder vaak toont het decoderen van de analyse de pathologie van organen uit andere lichaamssystemen..

Indicatoren van de norm

Bij een volwassene die niet lijdt aan een acute of chronische nierziekte, en ook niet aan onderling verbonden organen van het excretiesysteem, moeten de resultaten van de analyse de volgende indicatoren weerspiegelen:

  1. de snelheid van erytrocyten - de optimale waarde is niet meer dan 1000 eenheden per 1 ml urine (het is het beste als er helemaal geen rode bloedcellen in de urine worden aangetroffen);
  2. de norm van leukocyten bij mannen is niet meer dan 2000 eenheden per 1 ml urine (2500 is al een indicator dat leukocyten zijn verhoogd) bij vrouwen, het optimale niveau van leukocyten in urineanalyse volgens Nechiporenko is maximaal 4000 eenheden per 1 ml urine (indicatoren van 4500 of 5000, duiden op de aanwezigheid van een ziekte van inflammatoire etiologie);
  3. hyaline casts - een toegestane toename van 20 eenheden per 1 ml urine, maar niet meer.

In een normale urineanalyse volgens Nechiporenko, zouden biologische elementen zoals epitheliale, wasachtige, korrelige, erytrocytafgietsels helemaal niet moeten worden gedetecteerd. Hun uiterlijk is een direct signaal dat de patiënt een pathologische aandoening van de nieren heeft. Erytrocyten in de urine volgens Nechiporenko geven aan dat een persoon met een hoge mate van waarschijnlijkheid ziekten heeft als acute pyelonefritis, chronische glomerulonefritis, nierinfarct, nefrotisch syndroom.

Hoe de Nechiporenko-test correct wordt uitgevoerd?

Om de meest betrouwbare informatie over de resultaten van het urineonderzoek te verkrijgen, moeten vooraf maatregelen worden genomen om biologisch materiaal te verzamelen. Bij het verzamelen van urine moet u zich aan de volgende regels houden:

  • bij het urineren, alleen urine reinigen zonder onzuiverheden in de vorm van bacteriële, schimmel- of virale micro-organismen die op het oppervlak van de geslachtsorganen aanwezig kunnen zijn, moeten de container binnengaan voor laboratoriumonderzoek (voor dit doel moet de patiënt eerst waterprocedures nemen, de liesstreek spoelen met warm water zonder gebruik van reinigingsmiddelen fondsen);
  • urine wordt alleen gegeven in een speciaal voor dit doel ontworpen container, die een antiseptische behandeling of sterilisatie ondergaat (de beste optie is om een ​​glas met meetstrepen te gebruiken);
  • vrouwen tijdens de actieve fase van de menstruatiecyclus kunnen geen urine doneren met behulp van de Nechiporenko-methode, aangezien bloeddruppels in de samenstelling van urine kunnen komen, de biochemische samenstelling kunnen veranderen en een verhoogde concentratie van erytrocyten zal worden gevonden tijdens laboratoriumonderzoek (de interpretatie is natuurlijk onjuist, maar nog steeds als gevolg van onbetrouwbare interpretatie, kan de patiënt een verkeerde diagnose stellen);
  • 3 dagen voor de test moet u stoppen met het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen of geneesmiddelen die de kleurverandering van urine beïnvloeden;
  • het eerste deel van de urine dat tijdens het urineren naar buiten komt, moet in het toilet worden gegooid, aangezien in de eerste 2-4 seconden de urethra wordt gewassen en de rest van de biologische vloeistof wordt verzameld in een container voor verder laboratoriumonderzoek;
  • om de snelheid van urineanalyse volgens Nechiporenko te bepalen, moet alleen ochtendurine worden verzameld, die het meest betrouwbaar de gezondheidstoestand van het uitscheidingssysteem van de patiënt en het hele organisme als geheel weerspiegelt;
  • de geselecteerde urine wordt onmiddellijk afgeleverd bij de afdeling van het biochemische laboratorium, waar specialisten de leukocytenactiviteit van cellen zullen berekenen, let op het verhoogde niveau van andere elementen (vertraging in het begin van de analyse kan ertoe leiden dat pathogene bacteriën zich in de urine beginnen te vermenigvuldigen, wat uiteindelijk zal leiden tot vervorming betrouwbare informatie).

U moet onmiddellijk plassen nadat u uit de slaap bent ontwaakt. Drink geen water, eet geen voedsel, rook niet en neem geen medicijnen. De enige uitzonderingen zijn gevallen van extreme noodzaak. Als iemand bijvoorbeeld ernstig ziek is, is medicamenteuze behandeling de sleutel tot het behouden van zijn stabiele leven.

Gedetailleerd transcript met vermoedelijke ziekte

Het belangrijkste doel van het uitvoeren van urineanalyse volgens de Nechiporenko-methode is niet alleen om gegevens te verkrijgen over de biochemische samenstelling van urine, maar ook om diagnostische bevestiging te geven van vermoedens dat een patiënt specifieke ziekten van het urogenitale systeem heeft..

Toename van leukocyten

Bedenk dat de norm voor deze elementen niet meer is dan 2000 eenheden. Een overmaat van de concentratie witte bloedcellen in de urine met 250-750 eenheden per 1 ml urine duidt op de aanwezigheid van pathologieën zoals:

  1. blaasontsteking of urethritis, die in een chronische vorm verloopt of overgaat in een verergerende fase;
  2. pyelonefritis in de beginfase van ontwikkeling;
  3. chronische prostatitis bij mannen (een acute vorm van de ziekte of geassocieerd met een abces van de prostaatklier, veroorzaakt een concentratie van leukocyten van 1250-3000 eenheden per 1 ml urine);
  4. urolithiasis (als een groot aantal externe formaties geconcentreerd is in de nieren of urineleider, of een omvangrijke steen begint te bewegen, irriteert het het slijmvlies van de kanalen, voorkomt het de natuurlijke uitstroom van urine).

De methode van laboratoriumonderzoek van urine volgens Nechiporenko maakt het mogelijk om de meest nauwkeurige concentratie van leukocyten te bepalen en om tijdig antibacteriële en ontstekingsremmende therapie te starten. Gebrek aan adequate behandeling leidt alleen tot de groei van cellen van deze groep.

Hoog aantal rode bloedcellen

Een overmaat van de concentratie van erytrocyten (meer dan 1000 eenheden per 1 ml urine) duidt op pathologieën als:

  • nierinfarct (necrose van orgaanweefsel veroorzaakt door trombose van een groot hoofdvat in de vorm van een nierslagader);
  • glomerulonefritis van het acute type (de aard van de oorsprong van deze ziekte kan zeer divers zijn, maar het resultaat van de ontwikkeling is altijd hetzelfde, bestaande uit het vrijkomen van erytrocyten in de urine);
  • gegeneraliseerd oedeem, een schending van de water-zoutbalans (een van de vormen van manifestatie van nefrotisch syndroom, waarvan het beloop bovendien gepaard gaat met overvloedige proteïnurie).

Het is belangrijk om te onthouden dat een teveel aan rode bloedcellen in de urine niet alleen wijst op de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces, maar ook het eerste teken is van een verminderde bloedtoevoer naar de nieren. De pathologische toestand van de bloedvaten kan leiden tot een volledig verlies van het functionele vermogen van het orgaan om bloed te filteren.

Verbetering van hyalonische cilinders

Deze biologische elementen worden gevormd uit eiwitverbindingen die niet volledig worden geresorbeerd tijdens het passeren van primaire urine in de holte van de niertubuli. Hun aanwezigheid bij het decoderen van urineanalyse volgens Nechiporenko (meer dan 20 eenheden per 1 ml urine) duidt op de aanwezigheid van de volgende ziekten:

  1. hypertensie, die het werk van niet alleen het cardiovasculaire systeem verstoort, maar ook de stabiliteit van de werking van de nieren;
  2. acute glomerulonefritis;
  3. acute pyelonefritis.

Bij mensen die gedurende lange tijd een groot aantal diuretica hebben gebruikt, wordt een toename van het niveau van hyaliene afgietsels in de analyse volgens Nechiporenko geassocieerd met kunstmatige stimulatie van een meer versnelde nierfunctie.

Granulaire cilinders

Het unieke van deze methode om urine te bestuderen met zijn verdere decodering, ligt in het feit dat het in staat is om het granulaire type cilinders te detecteren. Het verschijnen van deze elementen, zelfs in minimale hoeveelheden, is altijd een pathologie. Het verschil zit hem alleen in de ernst ervan.

Dit type cilinder verschijnt vanwege het feit dat gezonde cellen die het binnenoppervlak van de nierkanalen vormen, worden vernietigd. Als de interpretatie van de analyse de aanwezigheid van granulaire cilinders aantoonde, kan met 80% waarschijnlijkheid worden gesteld dat de patiënt de volgende pathologieën heeft:

  • bedwelming van bloed met zouten van zware metalen (meestal wordt een vergelijkbaar klinisch beeld veroorzaakt door loodmoleculen, die samen met giftige dampen het menselijk lichaam binnendringen tijdens het smeltproces van metaal);
  • atypische virale infecties die kunnen parasiteren in de organen van het urogenitale systeem;
  • glomerulonefritis;
  • chronische pyelonefritis van de laatste fase, die wordt gekenmerkt door volledige vernietiging van nierweefsel.

Welke soort ziekte bij een bepaalde persoon aanwezig is, wordt bepaald met behulp van verdere diagnostische onderzoeksmethoden. Analyse volgens Nechiporenko geeft de juiste richting aan waarin de uroloog moet bewegen tijdens het stellen van een nauwkeurige diagnose aan de patiënt. Als de patiënt zich tot zijn behandelende arts wendt met een verzoek: ontcijfer de urinetests volgens de Nechiporenko-methode met een gedetailleerde uitleg van hun betekenis, dan zal het niet veel tijd kosten.

Elke arts die zich bezighoudt met de complexe behandeling van de nieren en organen van het urogenitale systeem, heeft een speciale tabel met de parameters van biologisch actieve elementen die moeten worden bestudeerd.

Wat moet de urinesnelheid zijn volgens de Nechiporenko-methode?

De Nechiporenko-methode is een van de belangrijkste analyses die veranderingen in de nieren en blaas in een vroeg stadium kunnen detecteren. Er zijn veel ziekten die zich in deze organen kunnen ontwikkelen, en alleen met deze methode kunnen ze tijdig worden opgespoord en met spoed worden behandeld..

Wat wordt bepaald door de Nechiporenko-methode?

Een urineanalyse wordt gecontroleerd door Nechiporenko-leukocyten bij volwassenen is verplicht als hij tijdens de controle van een algemene bloedtest slechte leukocyten en erytrocyten vertoonde. Ook wanneer bij vrouwen cilinders in de urine worden aangetroffen, wordt een verwijzing afgegeven voor zijn gedrag.

Deze methode identificeert indicatoren zoals:

  • leukocyten. Het totale resultaat van de test hangt af van het aantal leukocyten per milliliter dat wordt weergegeven. Als de leukocyten verhoogd zijn, toont dit aan dat het lichaam van volwassenen een ontstekingsproces doormaakt. De norm voor vrouwen is niet hoger dan 2000 ml, mannen 4000 ml;
  • erytrocyten. Wanneer rode bloedcellen in de urine van vrouwen normaal zijn, worden ze niet gedetecteerd. Soms worden rode bloedcellen gevonden, maar dit betekent niet altijd dat ze verhoogd zijn. De norm voor volwassenen hangt hier af van hoeveel van hen zijn geïdentificeerd. Als er niet meer dan 3 in het gezichtsveld zijn, zal een dergelijk resultaat ook de norm zijn. Als het bij volwassenen verhoogde resultaten laat zien, ontwikkelt zich pathologie. Hun norm is 1000 ml;
  • cilinders. Als de indicatoren normaal zijn, wordt hun analyse niet weergegeven. Bij het identificeren van hoeveel er zijn, is het belangrijkste dat de indicatoren de 20 niet bereiken, het resultaat wordt als de norm vermeld. Als de cilinders omhoog staan, betekenen de indicatoren voor volwassenen dat ze verre van normaal zijn en dat de ziekte zich ontwikkelt.

Bij vrouwen betekent een slechte urinetest volgens Nechiporenko dat het ontstekingsproces is begonnen. Vaker komen indicatoren die verschillen van de norm tot uiting in pyelonefritis.

De decodering verkregen door de Nechiporenko-methode maakt het mogelijk om erachter te komen op welk niveau de toestand van de nieren. Vaak wordt een verwijzing gegeven aan mensen met pyelonefritis. Tijdig ontvangen decodering voor pyelonefritis laat zien hoeveel overtollige deeltjes er zijn, hierdoor kunt u de ontwikkeling van de ziekte opschorten.

Er is een richting, maar hoeveel moet er verzameld worden?

Alleen het doorstaan ​​van een urinetest voor Nechiporenko is eigenlijk maar de helft van de strijd. Het belangrijkste is om het correct te monteren, dit gebeurt met behulp van 4 regels:

  1. Aan de vooravond van de bezorging is het niet aan te raden om vet voedsel te eten. Het is de moeite waard om geen producten te nemen die de algehele kleur van urine beïnvloeden, bijvoorbeeld bieten. Je kunt geen alcohol, antibiotica drinken;
  2. De verzameling wordt, evenals algemeen, 's ochtends vóór de maaltijd uitgevoerd;
  3. Voor overdracht grondig wassen, zonder zeep of enig ander hygiëneproduct. De reden voor deze regel zijn de deeltjes van de hygiëneproducten. Toch blijven ze behouden, hoeveel je er ook afwast. Als ze in de urine komen, provoceren ze de verandering ervan, waardoor de resulterende decodering onjuist zal zijn;
  4. Het wordt niet in het algemeen verzameld, er wordt alleen een gemiddelde portie genomen. Eerst wordt urineren in het toilet gedaan en vervolgens in een speciale container.

Als het een slecht resultaat vertoont, is er een ontstekingsproces. Vooral bij pyelonefritis is het niet de moeite waard om te verwachten dat de decodering een goed resultaat zal opleveren. Natuurlijk komen deze resultaten niet alleen tot uiting bij pyelonefritis, wat voor soort ziekte het lichaam overwint, kan helpen bij het ontcijferen van de online tafel.



Volgende Artikel
Mogelijke oorzaken van troebele urine bij vrouwen