Bijnieren - waarom zijn ze nodig?


"De klieren van angst en moed", "strijders van het endocriene systeem" - zo'n contrasterende metafoor met betrekking tot deze organen is heel begrijpelijk, omdat ze direct betrokken zijn bij de vorming van twee fundamentele menselijke emoties - angst en woede. Wat zijn de bijnieren, wat is hun rol in het lichaam, waar bevinden ze zich? Laten we proberen het uit te zoeken.

Deze endocriene klieren trokken lang de aandacht van wetenschappers en werden voor het eerst beschreven door de uitstekende Italiaanse arts en anatoom Bartolomeo Eustachius in het midden van de 16e eeuw. Momenteel heeft de wetenschap gedetailleerde informatie over de structuur en functies van de bijnieren, maar we weten waarschijnlijk niet alles over hen..

Hoe de bijnieren werken?

Er zijn twee bijnieren (ook bekend als bijnieren) in het menselijk lichaam. Ze bevinden zich in de retroperitoneale ruimte in de lumbale regio en zijn kleine "kapjes" over de nieren. Ondanks dat de rol van de bijnieren dezelfde is, hebben ze een andere vorm. De klier aan de linkerkant lijkt visueel op een halve maan en de rechter lijkt op een driehoek..

Buiten zijn de klieren bedekt met een bindweefselcapsule. Als je naar de dwarsdoorsnede van de klier kijkt, kun je er twee lagen in vinden. De eerste bevindt zich aan de rand van het orgel en wordt de cortex genoemd. In het centrale deel van de klier bevindt zich de medulla.

Om de vraag te beantwoorden tot welke klieren de bijnieren behoren, volstaat het om naar hun structuur te verwijzen. De bijnieren produceren biologisch actieve stoffen - hormonen die rechtstreeks in het bloed terechtkomen. De bijnieren hebben geen uitscheidingskanalen, daarom worden deze organen endocriene klieren genoemd..

De corticale substantie vormt ongeveer 90% van de totale massa van de klieren. Het wordt gevormd door cellen die corticosteroïden en geslachtshormonen produceren.

Er worden drie zones onderscheiden in de corticale laag, die van elkaar verschillen in de structuur van hun samenstellende cellen..

1. Glomerulair - beslaat ongeveer 15% van de gehele cortex. Het bestaat uit kleine cellen verzameld in "glomeruli" en synthetiseren mineralocorticoïden - aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron. Deze hormonen zijn betrokken bij de regulering van de bloeddruk en de water-zoutbalans..

2. Bundel - de structuur bestaat uit lange bundels grote cellen die tweederde van de bijnierschors beslaan. Ze produceren glucocorticoïden - hormonen die de immuniteit beïnvloeden, de groei van bindweefsel onderdrukken en ook de intensiteit van inflammatoire, allergische reacties in het lichaam verminderen. Dit zijn met name cortisol en cortison..

3. Mesh - bestaat uit een dunne laag van kleine cellen met verschillende vormen, die een mesh-structuur vormen. Hier vindt de vorming van geslachtshormonen plaats - androgenen, oestrogenen, gestagens, die verantwoordelijk zijn voor de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken van een persoon, zijn belangrijk voor het dragen van een foetus.

De medulla, gelegen in het midden van de bijnieren, is samengesteld uit chromaffinecellen. Ondanks een klein aandeel in het totale volume van de klieren, zijn het de cellen van de medulla die catecholamines produceren - adrenaline en noradrenaline - die het werk van het lichaam onder stress regelen.

Waarom hebben we de bijnieren nodig??

Voor het leven. En dit zijn geen pompeuze woorden. Het absolute belang van de bijnieren wordt bevestigd door het feit dat wanneer ze worden beschadigd of verwijderd, de dood optreedt.

De vorming van hormonen en biologisch actieve stoffen die de groei, ontwikkeling en het functioneren van vitale organen rechtstreeks beïnvloeden, is de belangrijkste functie van de bijnieren. Dankzij de hormonen die door het bijniermerg en de cortex worden aangemaakt, worden verschillende metabolische processen gereguleerd. Bovendien nemen ze deel aan de immuunafweer van het lichaam, menselijke aanpassing aan externe ongunstige omstandigheden en veranderende interne factoren.

Tegenwoordig zijn er meer dan 50 bekende steroïde verbindingen die alleen door de bijnierschors worden geproduceerd. Hydrocortison zorgt bijvoorbeeld voor de ophoping van glycogeen in de lever en spieren, remt de eiwitsynthese in sommige weefsels en versnelt de vorming ervan in andere. Het beïnvloedt ook het metabolisme van vetten, remt de activiteit van lymfoïde en bindweefsels. Aldosteron is verantwoordelijk voor de regulering van het water-zoutmetabolisme, waarbij de verhouding van natrium- en kaliumzouten behouden blijft.

Cortisol stimuleert het immuunsysteem. Als het lichaam wordt blootgesteld aan onvoorziene stress, begint dit hormoon dringend te worden geproduceerd. Dankzij dit verbetert het werk van de hersenen, wordt de hartspier versterkt, krijgt het lichaam het vermogen om verschillende soorten stress te weerstaan.

De hoeveelheid adrenaline en noradrenaline, die worden geproduceerd door cellen van het bijniermerg, neemt meestal toe in stresssituaties. Het verhogen van het adrenalinegehalte in het bloed helpt om de processen op gang te brengen die het lichaam mobiliseren en het in staat stellen te overleven in ongunstige omstandigheden. Tegelijkertijd wordt de ademhaling frequenter, wordt de zuurstoftoevoer naar weefsels versneld, nemen de bloedsuikerspiegels, de tonus van de bloedvaten en de druk toe. Door de stimulerende werking van deze hormonen stijgen de spierkracht, reactiesnelheid, uithoudingsvermogen en pijngrens. Hiermee kunt u op de dreiging reageren met een van de opties - "hit" of "run".

Door vitale functies te reguleren, helpen de bijnieren ons om ons snel aan te passen aan veranderingen in onze omgeving. Om het risico op bijnierstoornissen te verkleinen, moet u, indien mogelijk, stress vermijden, lichamelijk actief zijn, een werk- en rustregime in acht nemen, goed eten en tijdig een arts raadplegen bij klachten en voor preventieve doeleinden.

Bijniermerg hormonen

Het vermogen van extracten uit de bijnieren om de bloeddruk te verhogen was al in de 19e eeuw bekend, maar pas in 1901 J. Takamine et al. geïsoleerd uit het bijniermerg het actieve bestanddeel geïdentificeerd met adrenaline. Het was het eerste hormoon dat in zuivere kristallijne vorm werd verkregen. Meer dan 40 jaar later, in 1946, werd een ander hormoon, norepinefrine, geïsoleerd uit de medulla, die eerder chemisch was gesynthetiseerd. Naast deze twee hoofdhormonen wordt een ander hormoon, isopropyladrenaline, in sporenhoeveelheden in de bijnieren gesynthetiseerd. Al deze hormonen hebben een vergelijkbare structuur..

Deze hormonen lijken qua structuur op het aminozuur tyrosine, waarvan ze verschillen in de aanwezigheid van extra OH-groepen in de ring en aan het β-koolstofatoom van de zijketen en in afwezigheid van een carboxylgroep. Er is inderdaad experimenteel bewijs verkregen dat de voorloper van hormonen in de bijniermerg tyrosine is, dat metabole reacties van hydroxylering, decarboxylering en methylering ondergaat met de deelname van de overeenkomstige enzymen (zie Hoofdstuk 12). De biosynthese van catecholamines (adrenaline en norepinefrine) kan worden weergegeven als het volgende vereenvoudigde schema:

Het menselijke bijniermerg met een gewicht van 10 g bevat ongeveer 5 mg adrenaline en 0,5 mg norepinefrine. Hun gehalte in het bloed is respectievelijk 1,9 en 5,2 nmol / l. In het bloedplasma zijn beide hormonen zowel in vrije toestand als in een met name aan albumine gebonden toestand aanwezig. Kleine hoeveelheden van beide hormonen worden afgezet in de vorm van zout met ATP in zenuwuiteinden en worden vrijgegeven als reactie op hun irritatie. Epinefrine en noradrenaline zijn, net als idopamine (zie structuur), catecholamines, d.w.z. tot de klasse van organische stoffen die een sterk biologisch effect hebben. Bovendien hebben ze allemaal een krachtig vasoconstrictief effect, waardoor de bloeddruk stijgt, en in dit opzicht is hun werking vergelijkbaar met die van het sympathische zenuwstelsel. Het is bekend dat deze hormonen een krachtig regulerend effect hebben op het metabolisme van koolhydraten in het lichaam. Vooral adrenaline veroorzaakt dus een sterke stijging van de bloedglucosespiegels, wat te wijten is aan de versnelde afbraak van glycogeen in de lever onder invloed van het enzym fosforylase (zie hoofdstuk 10). Adrenaline activeert, net als glucagon, fosforylase niet rechtstreeks, maar via het adenylaatcyclase-cAMP-proteïnekinase-systeem (zie hieronder). Het hyperglykemische effect van norepinefrine is significant lager - ongeveer 5% van de werking van adrenaline. Tegelijkertijd worden de accumulatie van hexosefosfaten in weefsels, met name in spieren, een afname van de concentratie van anorganisch fosfaat en een toename van het gehalte aan onverzadigde vetzuren in het bloedplasma opgemerkt. Er zijn aanwijzingen voor remming van glucose-oxidatie in weefsels onder invloed van adrenaline. Sommige auteurs associëren deze actie met een afname van de penetratiesnelheid (transport) van glucose in de cel. Het werkingsmechanisme van catecholamines, waaronder α- en β-adrenerge receptoren, adenylaatcyclase-systeem en andere factoren, wordt aan het einde van dit hoofdstuk besproken..

Het is bekend dat zowel adrenaline als norepinefrine snel in het lichaam worden vernietigd; inactieve producten van hun metabolisme worden in de urine uitgescheiden, voornamelijk in de vorm van 3-methoxy-4-hydroxymandelzuur, oxoadrenochroom, methoxyradrenaline en methoxyadrenaline. Deze metabolieten worden voornamelijk in de urine aangetroffen in de vorm die wordt geassocieerd met glucuronzuur. Enzymen die de aangegeven transformaties van catecholaminen katalyseren, zijn uit veel weefsels geïsoleerd en goed bestudeerd, met name mono-amineoxidase (MAO), dat de snelheid van biosynthese en afbraak van catecholamines bepaalt, en catecholmethyltransferase, dat de belangrijkste route van adrenalineomzetting katalyseert, d.w.z. o-methylering door S-adenosylmethionine. Hier is de structuur van de twee eindproducten van de afbraak van catecholamines:

Hormonen en het doel van de bijnieren

De bijnieren zijn niet alleen een vitaal orgaan in het menselijk lichaam, het is het centrum van het hormonale systeem dat de rest van de endocriene organen beïnvloedt.

Het welzijn en de prestaties van een persoon hangen af ​​van hoe organisch deze klieren, gelegen op de bovenste punten van de nieren, werken..

In dit artikel leert de lezer wat de bijnieren zijn, welke hormonen het produceert, hun namen en functies..

algemene informatie

De bijnieren zijn een gepaarde endocriene klier. Elke bijnier bevindt zich bovenaan elke nier, alsof hij bovenop de nier is geplaatst. Vandaar dat de naam van deze organen van het endocriene systeem werd gevormd..

De rechter bijnier lijkt op de gespannen hoed van een Franse krijger in de tijd van Napoleon, de linker heeft een halfronde vorm, zoals een halve maan. Buiten worden de klieren beschermd door bindweefsel dat een capsule vormt. Het onderste deel van de capsule is via trabeculae verbonden met de nieren.

De buitenste laag van de capsule is dicht en heeft een beschermende functie. De binnenste laag is zachter en losser. Vertakking van het kapselweefsel naar de cortex

  • dunne trabeculae, bestaande uit platen, strengen en septa, die een soort skelet vormen en de overeenkomstige vorm geven aan het orgel;
  • bloedvaten die zuurstof en voedingsstoffen afgeven en in ruil daarvoor het juiste deel van de opwindende stoffen ontvangen;
  • zenuwen.

De ruimte tussen de septa is gevuld met poreus bindweefsel dat doordrongen is van zenuwvezels en kleine bloedvaten - haarvaten.

Het bijnierparenchym bestaat uit:

  1. De corticale stof die het grootste deel van het orgaan (bijnierschors) inneemt dat corticosteroïden produceert.
  2. De medulla bevindt zich in de klier in het midden en is aan alle kanten omgeven door de cortex. De hersensubstantie produceert catecholamines die de hartslag, de contractiliteit van de spiervezels en het koolhydraatmetabolisme beïnvloeden.

Orgel schors

De corticale substantie is op zijn beurt verdeeld in drie zones:

  • glomerulair;
  • straal;
  • mesh.

De werking van de klier wordt gecontroleerd door de hypofyse van de hersenen, die adrenocorticotroop hormoon (ACTH) produceert, het renine-angiotensine-aldosteronsysteem dat geassocieerd is met de nieren, en die ook hormonale stoffen produceert.

Een dunne laag epitheel kan worden getraceerd onder de capsule - die tijdens het reproductieproces de cortex regenereert. Dankzij epitheelcellen op het oppervlak van de klier worden interrenale lichaampjes gevormd, die tumoren kunnen veroorzaken, waaronder tumoren die vatbaar zijn voor metastasen.

Tussen de twee zones - de bundel en de glomerulaire, bevindt zich een tussenlaag van onbeduidende cellen, die volgens deskundigen verantwoordelijk zijn voor het zelfherstel van de bundel en reticulaire zones, deze aanvult met nieuwe endocrinocyten.

De endoplasmatische reticulaire zone is goed ontwikkeld; mitochondriën hebben typische buisvormige plooien (cristae). Epitheliale koorden vormen een poreuze weefselstructuur.

Hersenen deel

De medulla (medulla) wordt gevormd door relatief vergrote chromaffinocyten of feochromocyten. Bloedvaten - sinusoïden - lopen tussen hen in. De cellen zijn verdeeld:

  • op licht, adrenaline-producerende;
  • donker, noradrenaline-producerende.

Het intracellulaire plasma van epinefrocyten en norepinefrocyten is gevuld met granulaire afscheidingen, de kern is gevuld met een eiwit dat catecholamines ophoopt. Chromafinocyten worden benadrukt wanneer ze worden behandeld met zouten van chroom, zilver en andere zware metalen.

Deze eigenschap wordt weerspiegeld in de namen van de cellen. Elektronisch gecomprimeerde chromaffinekorrels bevatten chromogranine-eiwitten en enkefaline-neuropeptiden, wat aangeeft dat cellen behoren tot neurohormonale formaties van een onderling verbonden neuro-endocrien systeem.

Bijnierhormonen

De bijnieren zijn een essentieel endocrien orgaan, zonder welke het lichaam niet kan bestaan. De twee afdelingen - de hersenen en de corticale, produceren een complex van endocriene enzymen die het cardiovasculaire, zenuwstelsel, immuunsysteem en voortplantingssysteem van het lichaam beïnvloeden.

Hersenen afdeling

De medulla is gescheiden van de cortex door een kleine tussenlaag van bindweefsel. De hersensubstantie produceert hormonen "stressbestendigheid" - catecholamines. Dit is de bekende adrenaline, die direct in de bloedbaan komt, en norepinefrine, dat dient als een soort opslagplaats voor adrenaline..

Catecholamines worden gevormd en komen in de bloedbaan terecht tijdens irritatie, die wordt gekenmerkt door verhoogde gevoeligheid, onderdeel van het autonome zenuwstelsel.

Corticale substantie

Drie delen van de bijnierschors produceren continu corticoïden, die niet onmiddellijk in de bloedbaan terechtkomen. Het:

  • mineralocorticoïden - in de glomerulaire zone;
  • glucocorticoïden - in de bundelzone;
  • geslachtshormonen - in het mesh-gebied.

Het uitgangsmateriaal voor hun productie is cholesterol uit het bloed..
Aldosteron is de primaire mineralocorticoïde. Het reguleert en handhaaft de hoeveelheid elektrolyten in het lichaam door de secundaire opname van natrium-, chloor-, bicarbonaationen en verbetert de uitscheiding van kalium- en waterstofionen uit het lichaam.

Verschillende factoren beïnvloeden de vorming van aldosteron en de afgifte ervan uit cellen:

  • adrenoglomerulotropine, geproduceerd door de pijnappelklier, stimuleert de vorming van aldosteron;
  • het renine-angiotensinesysteem dient ook als stimulans voor dit steroïde;
  • prostaglandinen activeren en remmen de synthese en afgifte van aldosteron;
  • natriuretische factoren remmen de vorming van aldosteron.

Bij een verhoogde productie van steroïden hoopt natrium zich op in weefsels en organen, wat resulteert in hypertensie, kaliumconsumptie en spierzwakte..

Glucocorticoïden worden gevormd in de bundelzone. Het:

  • corticosteron;
  • cortison;
  • hydrocortison (cortisol).

Deze groep corticoïden intensiveert de fosforylering tijdens glucogenese, waardoor het koolhydraatmetabolisme wordt beïnvloed. Glucocorticoïden activeren de vorming van koolhydraten door eiwitten en de ophoping van glycogeen in de lever, zijn betrokken bij het vetmetabolisme.

Verhoogde doses corticoïden vernietigen bloedlymfocyten en eosinofielen, onderdrukken ontstekingsprocessen in het lichaam.

Geslachtssteroïden worden gevormd in de reticulaire zone en hebben zelfs bij vrouwen een effect op secundaire mannelijke kenmerken.
Functies van bijnierhormonen.

Glomerulaire zone van de bijnierschorsDe enige mineralocorticoïde in het menselijk lichaam die het water-zoutmetabolisme en de hemodynamica regelt.
In de bundelzone van de corticale substantieEen relatief inactief hormoon.
Verantwoordelijk voor de productie van koolhydraten uit eiwitten, remt de lymfoïde organen
Regulator van het koolhydraatmetabolisme. Behoudt de energiebalans in het lichaam, neemt deel aan stressreacties.
Het wordt bij mannen omgezet in testosteron en bij vrouwen oestrogeen, waardoor het tekort aan hormoon tijdens de hypofunctie van de overeenkomstige geslachtsorganen wordt aangevuld.

Analyses

Analyses voor steroïde en bijnierhormonen worden voorgeschreven om de functionele toestand van een deel van het endocriene systeem te bepalen, inclusief de bijnieren-hypofyse-hypothalamus in de aanwezigheid van symptomen van hypo- of hyperfunctie van de bijnierschors. De volgende pathologieën zijn indicaties voor het nemen van tests op steroïde hormonen:

  1. Primaire tekenen van onvoldoende functionaliteit van de bijnierschors (hypotensie, vermoeidheid, misselijkheid gepaard gaande met braken, verminderde eetlust, verlies van spiermassa, wazig bewustzijn).
  2. Manifestatie in het vrouwelijk lichaam van uitgesproken symptomen van androgenisme (haargroei boven de bovenlip en op de kin, witte lijn van de buik, stemverandering, vergroting van de clitoris)
  3. Polycysteuze eierstokken, die het resultaat zijn van een toename van androgenen in het vrouwelijk lichaam;
  4. Moeilijkheden bij het bepalen van het geslacht van een baby, waarvan de uitwendige geslachtsorganen zowel vrouwelijke als mannelijke primaire symptomen hebben.
  5. De ziekte van Cushing.
  6. Kwaadaardige neoplasmata van de bijnierschors.

Voor de volgende problemen wordt een aparte bloedtest voor het geslachtshormoon dehydroepiandrosteron voorgeschreven:

  • tijdens de zwangerschap, wanneer complicaties worden waargenomen bij het dragen van een foetus;
  • verhoogd gehalte aan hormonen die behoren tot het hypofyse-bijniersysteem van een zwangere vrouw;
  • onvoldoende productie van corticosteroïden;
  • vertraging in de seksuele ontwikkeling van adolescenten.

Voor een uitgebreide analyse van het gehalte aan steroïde hormonen in het bloed wordt veneus bloed afgenomen.
Een uitgebreide bloedtest wordt uitgevoerd door middel van hoogwaardige vloeistofchromatografie-massaspectrometrie (HPLC-MS).

Het bepaalt het gehalte aan steroïde corticoïden en androgenen in het bloed.
De patiënt moet zich 10 dagen van tevoren voorbereiden op de levering van deze test.

  • hij moet de hoeveelheid zout gebruiken die hij gewoonlijk in zijn dieet gebruikt;
  • het is wenselijk om de consumptie van koolhydraatvoedsel te verminderen;
  • het is onwenselijk om tijdens deze periode diuretica en hormoonbevattende geneesmiddelen in te nemen, evenals geneesmiddelen die de bloeddruk veranderen;
  • fysieke activiteit en psycho-emotionele stress, conflicten moeten worden vermeden;
  • je mag 12 uur voor de test niet eten;
  • u mag 3 uur niet roken voordat u bloed afneemt voor analyse;
  • de analyse wordt niet uitgevoerd in aanwezigheid van virale of infectieziekten.

Gezien het feit dat steroïde hormonen kunnen worden gebonden met andere actieve stoffen, zal de analyse het totale gehalte aan hormonen in het bloedserum aantonen, maar geen informatie geven over hun bioactiviteit in het lichaam..

Maar de aanleg voor nervositeit, agressie of infantilisme, en apathie wordt bepaald door de concentratie van epinefrine. De verhouding van geslachtshormonen heeft invloed op het temperament, de houding ten opzichte van het andere geslacht, het uiterlijk van een persoon.

Conclusies en conclusie

De concentratie van stoffen geproduceerd door de organen van het endocriene systeem bouwt het menselijk lichaam op. Men kan het zich bijvoorbeeld veroorloven om alles te eten en, zoals de mensen zeggen, hij is geen voer voor een paard. En een ander, om het optimale gewicht te behouden, moet zichzelf alles ontzeggen om niet aan te komen..

Het onnadenkend gebruik van steroïden om enkele sportieve hoogten te bereiken, vooral door vrouwen, maakt haar halverwege haar leven in een mannelijk wezen. Mannen worden vroeg impotent.

Ouders moeten goed letten op de ontwikkeling van hun kind. Bestrijd hem niet met verwijten dat hij te dik en tegelijkertijd infantiel is, of integendeel hysterisch of agressief in vergelijking met zijn leeftijdsgenoten, maar laat de baby zien aan een endocrinoloog, overleg met hem.

Tijdige hormonale correctie in de vroege kinderjaren zal ernstige gevolgen in de toekomst helpen voorkomen, en mogelijk vroegtijdig overlijden in de bloei van zijn leven door kanker, diabetes.

In het endocriene systeem zijn alle organen belangrijk voor de vitale activiteit van het lichaam. Ze zijn nauw met elkaar verbonden en beïnvloeden elkaar. Maar het bepalende orgaan in dit systeem zijn de bijnieren..

Helaas krijgt endocrinologie in de post-Sovjet-ruimte niet de nodige aandacht, en het wordt alleen herinnerd wanneer de patiënt naar de dokter komt met een tumor van de schildklier, hoge suiker of ernstige bijnierpathologieën. Wanneer een destructief proces wordt ingezet, kan het moeilijk zijn om iets te veranderen..

Bijnierhormonen en hun functies in het lichaam

Bijnierhormonen zijn vitale biologisch actieve stoffen die veel processen in het menselijk lichaam regelen, een belangrijke rol spelen bij de regulering van metabolische processen, de aanpassing van het lichaam aan ongunstige omstandigheden, met name in stressvolle situaties.

Bepaling van de concentratie van de vermelde hormonen in het bloed is vereist in de volgende gevallen:

  1. Als u de aanwezigheid van bijnieraandoeningen of andere pathologieën vermoedt.
  2. Om de behandeling te volgen.
  3. Tijdens een preventief medisch onderzoek.

Vóór de analyse kan het nodig zijn om de gebruikte medicijnen te annuleren, waaronder stoffen die de synthese van hormonen beïnvloeden.

Alleen een arts kan de analyseresultaten interpreteren. Alleen een gekwalificeerde specialist mag een behandeling voorschrijven (indien nodig).

Bij het evalueren van de verkregen gegevens moet rekening worden gehouden met dagelijkse schommelingen in het niveau van bijnierhormonen. Verschillende laboratoria kunnen verschillende voorbereidingsregels, onderzoeksmethoden, normen en meeteenheden hebben..

Welke hormonen worden geproduceerd door de bijnieren

De bijnieren, of bijnieren, zijn de gepaarde klieren die zich boven de bovenkant van de nieren bevinden. Ze bestaan ​​uit cortex en medulla. Het bijniermerg produceert de hormonen adrenaline, norepinefrine, dopamine (catecholamines). De medulla is de belangrijkste bron van catecholamines in het lichaam.

De bijnierschors bestaat uit verschillende lagen:

  • glomerulaire zone;
  • straal zone;
  • mesh gebied.

De tabel toont de namen van de hormonen die worden uitgescheiden door de bijnieren..

Een lijst met hormonen die worden gesynthetiseerd door verschillende delen van de bijnieren:

Structureel deel van de klier

glomerulaire zone - mineralocorticoïden:

bundelzone - glucocorticoïden

Mineralocorticoïden: corticosteron, aldosteron, deoxycorticosteron.

Glucocorticoïden: cortisol, cortison

Mesh-gebied van de corticale laag

Welke functies hebben catecholamines?

Catecholamines omvatten dopamine, adrenaline en norepinefrine, die worden gesynthetiseerd in de hersenen en het bijniermerg. Het zijn derivaten van aminozuren (zoals de schildklierhormonen thyroxine en trijoodthyronine). Catecholamines dragen bij aan het verhogen van de activiteit van de endocriene klieren, normaliseren de werking van het zenuwstelsel en het cardiovasculaire systeem en beïnvloeden de thermogenese.

Bij psychische en sommige andere ziekten kan er een tekort zijn aan catecholamines. Bij intensief mentaal en fysiek werk stijgt het gehalte aan catecholamines in het bloed. In stressvolle situaties geeft de hersensubstantie significant meer catecholamines af.

Adrenaline

Adrenaline wordt geproduceerd door neuro-endocriene cellen en is het belangrijkste hormoon van het bijniermerg.

De functies van het bijnierhormoon adrenaline zijn onder meer:

  • verhoogde bloeddruk;
  • verhoogde hartslag;
  • regulering van het metabolisme van koolhydraten (verbetert de omzetting van glycogeen in glucose, remt de vorming van glycogeen) en vetten (verbetert hun afbraak en remt de synthese);
  • ontspanning van gladde spieren van de darmen, bronchiën;
  • verwijde pupillen;
  • vernauwing van bloedvaten van de huid, slijmvliezen, buikorganen en in mindere mate skeletspieren;
  • uitbreiding van de vaten van de hersenen;
  • hemostatische, ontstekingsremmende en antiallergische werking;
  • verhoogt het niveau van waakzaamheid, mentale activiteit.

De productie van adrenaline neemt toe met brandwonden, trauma, shock. Zijn producten stimuleren een gevoel van gevaar, angst, extreme kou.

Langdurige blootstelling aan hoge concentraties adrenaline bevordert een verhoogd eiwitkatabolisme, kan leiden tot een afname van de spiermassa, uitputting.

Norepinephrine

Norepinephrine is een catecholamine dat een voorloper is van adrenaline. Verwijst naar de belangrijkste bemiddelaars van waakzaamheid. Zijn functies:

  • neemt deel aan de regulering van de bloeddruk;
  • verhoogt de spierkracht;
  • kan uitbarstingen van agressie veroorzaken.

In vergelijking met adrenaline heeft noradrenaline een sterker vaatvernauwend effect, een gering effect op de samentrekking van de hartspier, een minder uitgesproken effect op de gladde spieren en ook een minder sterk effect op de stofwisseling..

De productie neemt toe in stressvolle situaties, intense fysieke inspanning, bloeding, trauma, brandwonden, nerveuze spanning, angst.

Dopamine

Dopamine is de voorloper van norepinefrine. Het wordt in grote hoeveelheden geproduceerd tijdens een positieve (volgens de subjectieve beoordeling van een persoon) ervaring, waaronder aangename tastsensaties, het gebruik van heerlijk eten, enz..

Dopamine in het lichaam:

  • beïnvloedt leerprocessen en veroorzaakt voldoening door positieve ervaringen;
  • veroorzaakt de ontwikkeling van plezier;
  • verbetert de doorbloeding;
  • verhoogt de glucoseconcentratie in het bloed en remt het gebruik ervan door weefsels;
  • helpt om de onderste slokdarmsfincter te ontspannen;
  • remt peristaltiek;
  • neemt deel aan de uitvoering van braken.

Een overmaat aan dopamine in het bloed wordt waargenomen onder dezelfde omstandigheden waarin de concentratie van adrenaline en norepinefrine toeneemt, evenals bij een verslechtering van de bloedtoevoer naar de nieren, een verhoogd aldosteron-, natriumgehalte in het bloed. Een significante toename van de dopamineconcentratie in het bloed kan wijzen op de aanwezigheid van hormoonactieve tumoren bij de patiënt..

Onvoldoende synthese van dopamine leidt tot de ontwikkeling van het syndroom van Parkinson. Dopamine-tekort kan ertoe leiden dat negatieve ervaringen in het leerproces worden genegeerd.

De rol van corticosteroïden in het lichaam

Corticosteroïden zijn een subklasse van steroïde hormonen die glucocorticoïde en / of mineralocorticoïde activiteit hebben. Afhankelijk van het overwicht van een of ander type activiteit, zijn ze respectievelijk onderverdeeld in glucocorticoïden en mineralocorticoïden..

Glucocorticoïden

Glucocorticoïden in het lichaam:

  • de productie van glucose en aminozuren stimuleren (gluconeogenese);
  • hebben een deprimerend effect op allergische en ontstekingsreacties;
  • de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel vergroten;
  • de proliferatie van bindweefsel verminderen;
  • hebben een sterk antistress- en antischokeffect;
  • in staat om de bloeddruk en de gevoeligheid van de hartspier en de vaatwand voor catecholamines te verhogen;
  • erytropoëse stimuleren, neutrofilopoëse, eosinofilopoëse remmen;
  • de weefselgevoeligheid voor insuline verminderen;
  • hebben een immuunregulerend effect.

Cortisol is het meest actieve glucocorticoïde in het menselijk lichaam, dat een belangrijke rol speelt bij de vorming van de afweerreacties van het lichaam (op honger, stressvolle situaties), is betrokken bij veel metabolische processen.

Tijdens de zwangerschap kan de concentratie cortisol in het bloed 2-5 keer toenemen. De toename van cortisolspiegels tijdens deze periode is fysiologisch, niet pathologisch. Bij veelvuldige stressvolle situaties kunnen permanent verhoogde cortisolspiegels worden waargenomen.

Mineralocorticoïden

Mineralocorticoïden hebben een sterk effect op het water-zoutmetabolisme. Onder hun invloed is er een toename van het circulerend bloedvolume, een toename van de systemische bloeddruk. In pathologische gevallen kan dit leiden tot de vorming van oedeem, arteriële hypertensie, congestief hartfalen..

De meest actieve mineralocorticoïde bij mensen is aldosteron. Zijn functies:

  • veroorzaakt een vertraging in de uitscheiding van natrium (Na) en chloor (Cl) uit het lichaam, verhoogt de uitscheiding van kalium (K) door de nieren;
  • beïnvloedt spierspanning, hartslag.

Een verhoging van de concentratie van aldosteron in het bloed kan leiden tot verstoringen van het werk van het hart, een afname van de spierspanning en toevallen.

Een verlaagd gehalte aan aldosteron in het bloed kan worden waargenomen na langdurige ziekte, chronische stress en de aanwezigheid van neoplasmata. Bij een lage concentratie aldosteron daalt de bloeddruk, kunnen symptomen van hartaandoeningen optreden.

Functies van androgenen in het menselijk lichaam

Geslachtshormonen androgenen worden geproduceerd door de bijnierschors en geslachtsklieren (testikels bij mannen en eierstokken bij vrouwen), ze zijn actief voor en na de puberteit en nemen deel aan de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken bij zowel mannen als vrouwen. Het belangrijkste androgeen is testosteron, bij de synthese waarvan zink (Zn) een belangrijke rol speelt.

Androgenen in het lichaam:

  • verhoging van de zin in seks;
  • hebben een uitgesproken anabool effect, inclusief toenemende spiermassa;
  • de productie van eiwitten verhogen, hun afbraak vertragen;
  • het gebruik van glucose door cellen stimuleren, de concentratie ervan in het bloed verlagen;
  • de concentratie van lipoproteïnen met hoge dichtheid in het bloed verlagen en het niveau van lipoproteïnen met lage dichtheid verhogen.

Een toename van het androgeneniveau bij vrouwen kan leiden tot een toename van de schaamlippen en clitoris, gedeeltelijke atrofie van de baarmoeder, eierstokken, borstklieren en onregelmatige menstruatie. Hormonale verstoring kan onvruchtbaarheid, overmatig mannelijk haarpatroon, verhoogde talgproductie en agressief gedrag veroorzaken. Bij mannen leidt overmatige productie van androgenen tot alopecia, waardoor het risico op het ontwikkelen van prostaatkanker toeneemt.

Een tekort aan androgenen veroorzaakt problemen met de seksuele ontwikkeling bij kinderen en adolescenten, en bij volwassenen leidt het tot een afname van de zin in seks, erectiestoornissen.

Video

We bieden voor het bekijken van een video over het onderwerp van het artikel.

Bijniermerg hormonen

Het bijniermerg bevat chromaffinecellen, zo genoemd vanwege hun selectieve chroomkleuring.

Naar oorsprong en functie zijn het postganglionische neuronen van het sympathische zenuwstelsel, maar in tegenstelling tot typische neuronen, bijniercellen:
1) synthetiseren meer adrenaline, niet norepinefrine (de verhouding bij mensen tussen hen is 6: 1);
2) een geheim accumuleren in korrels, na ontvangst van een zenuwprikkel, geven ze onmiddellijk hormonen af ​​aan het bloed. De regulatie van de afscheiding van hormonen van het bijniermerg wordt uitgevoerd door de aanwezigheid van de hypothalamus-sympathoadrenale as, terwijl de sympathische zenuwen chromaffinecellen stimuleren via cholinerge receptoren, waardoor de mediator acetylcholine vrijkomt.

Chromaffinecellen maken deel uit van het algemene systeem van neuro-endocriene cellen van het lichaam, of APUD-systeem (Amine en amine Precursors Opname en Decarboxylering), d.w.z. het systeem van absorptie en decarboxylering van aminen en hun voorlopers.

Dit systeem omvat neurosecretoire cellen van de hypothalamus, cellen van het maagdarmkanaal (enterocyten) die darmhormonen produceren, cellen van de eilandjes van Langerhans van de pancreas en K-cellen van de schildklier..

De hormonen van de hersensubstantie - catecholamines - worden in fasen gevormd uit het aminozuur tyrosine: tyrosine - DOPA - dopamine - norepinefrine - adrenaline. Hoewel de bijnier significant meer adrenaline afgeeft, bevat het bloed in rust toch vier keer meer norepinefrine, omdat het in het bloed en via de sympathische uiteinden komt..

De afscheiding van catecholamines in het bloed door chromaffinecellen wordt uitgevoerd met de verplichte deelname van Ca2 +, calmoduline en een speciaal eiwitsynexine, dat zorgt voor de aggregatie van individuele korrels en hun verbinding met fosfolipiden van het celmembraan.

Catecholamines worden hormonen genoemd die zich dringend aanpassen aan de werking van bovengrens-omgevingsstimuli..

De fysiologische effecten van catecholamines zijn te wijten aan verschillen in adrenerge receptoren (alfa en bèta) van celmembranen, terwijl adrenaline een hoge affiniteit heeft voor bèta-adrenerge receptoren en norepinefrine - voor alfa..

De gevoeligheid van adrenerge receptoren voor adrenaline wordt verhoogd door schildklierhormonen en glucocorticoïden. De belangrijkste functionele effecten van adrenaline komen tot uiting in de vorm:
1) versnelling en versterking van hartcontracties,
2) vasoconstrictie van de huid en buikorganen,
3) toenemende warmteontwikkeling in weefsels,
4) verzwakkende samentrekkingen van de maag en darmen,
5) ontspanning van de bronchiale spieren,
6) stimulatie van reninesecretie door de nieren,
7) vermindering van de urineproductie,
8) verhoging van de prikkelbaarheid van het zenuwstelsel, de snelheid van reflexprocessen en de effectiviteit van adaptieve reacties.

Epinefrine veroorzaakt krachtige metabolische effecten in de vorm van verhoogde glycogeenafbraak in de lever en spieren als gevolg van fosforylase-activering, evenals onderdrukking van de glycogeensynthese, remming van glucoseopname door weefsels, wat in het algemeen leidt tot hyperglycemie.

Adrenaline activeert de afbraak van vet, mobilisatie van vetzuren in het bloed en hun oxidatie. Al deze effecten zijn tegengesteld aan die van insuline, daarom wordt adrenaline het contrainsulaire hormoon genoemd. Adrenaline verbetert oxidatieve processen in weefsels en verhoogt hun zuurstofverbruik.

Zowel corticosteroïden als catecholamines zorgen dus voor de activering van de adaptieve afweerreacties van het lichaam en hun energievoorziening, waardoor de weerstand van het lichaam tegen ongunstige omgevingsinvloeden wordt vergroot..

In het bijniermerg wordt naast catecholamines ook het peptidehormoon adrenomedulline gevormd. Naast het bijniermerg en bloedplasma wordt het aangetroffen in de weefsels van de longen, nieren en het hart, evenals in vasculaire endotheelcellen. Dit peptide bestaat bij mensen uit 52 aminozuren. De belangrijkste werking van het hormoon is een krachtig vaatverwijdend effect, in verband waarmee het een hypotensief peptide wordt genoemd..

Het tweede fysiologische effect van het hormoon is het onderdrukken van de productie van aldosteron door cellen van de glomerulaire zone van de bijnierschors. In dit geval onderdrukt het peptide niet alleen het basale achtergrondniveau van hormoonvorming, maar ook de secretie ervan, gestimuleerd door een hoog kaliumgehalte in het bloedplasma of door de werking van angiotensine-II..

Hormonen van de bijnierschors en medulla - hun functies en fysiologische rol

De bijnier bestaat uit twee lagen: de buitenste cortex en de binnenste medulla.

Elke laag produceert verschillende hormonen en functioneert als een onafhankelijk orgaan. Naast veel van zijn functies zijn de bijnieren betrokken bij de stressreactie van het lichaam en produceren ze adrenaline, norepinefrine en cortisol.

Bijnierhormonen

Hormonen van de bijnierschors

De bijnierschors produceert twee soorten steroïde hormonen: glucocorticoïden (cortisol) en mineralocorticoïden (aldosteron).

  • Cortisol stimuleert de koolhydraatsynthese en gerelateerde metabolische functies.
  • Aldosteron reguleert de zout- en waterbalans, wat op zijn beurt de bloeddruk beïnvloedt.

Beide soorten hormonen zijn betrokken bij de langdurige stimulatie van het immuunsysteem wanneer het lichaam onder stress staat.

De bijnierschors produceert ook mannelijke geslachtshormonen (androgenen) en vrouwelijke geslachtshormonen (oestrogenen).

De productie van cortisol en aldosteron wordt gereguleerd door het adrenocorticotrope hormoon (ACTH, polypeptide) van de hypofyse. De productie van ACTH wordt op zijn beurt gestimuleerd door een peptide genaamd corticotropine-releasing factor (CRH), dat wordt geproduceerd door de hypothalamus. Cortisol wordt in porties door de bijnierschors afgescheiden.

Verhoogde niveaus van aldosteron en cortisol beïnvloeden de hypothalamus en de hypofysevoorkwab door de productie en afgifte van corticotropine te onderdrukken (negatieve feedback).

In tegenstelling tot cortisol wordt de aldosteronsynthese echter voornamelijk gecontroleerd door veranderingen in de bloeddruk en de renale angiotensineproductie..

Bij gezonde personen volgt de afscheiding van adrenocorticotroop hormoon in de hypothalamus een dagelijkse cyclus, waarbij het laagste niveau 's avonds laat (rond middernacht) wordt bereikt en een maximum in de vroege ochtenduren voordat ze wakker worden. Dit patroon wordt ook weerspiegeld in de productie van adrenocorticotroop hormoon, aldosteron en cortisol..

Glucocorticoïden. Cortisol.

De afscheiding van cortisol veroorzaakt een sterke toename (van 6 tot 10 keer het normale niveau) van de snelheid van gluconeogeneseprocessen, synthese van koolhydraten uit aminozuren en andere stoffen in de lever.

Cortisol veroorzaakt de afbraak van eiwitten in aminozuren in spierweefsel en de afgifte van aminozuren aan het bloed.

In de lever stimuleert cortisol de opname van aminozuren en de productie van enzymen die actief zijn bij glucogenese.

Een toename van de glucosesynthese leidt tot een toename van de glycogeenvoorraden in de lever. Vervolgens kan dit opgeslagen koolhydraat onder invloed van andere hormonen, zoals glucagon en adrenaline, indien nodig (bijvoorbeeld tussen de maaltijden) weer worden omgezet in glucose..

Bovendien veroorzaakt cortisol de afbraak van lipiden in vetweefsel voor gebruik als alternatieve energiebron in andere weefsels, remt het metabolisme en eiwitsynthese in de meeste organen van het lichaam (met uitzondering van de hersenen en spieren).

Cortisol heeft ook sterke ontstekingsremmende eigenschappen. In het algemeen vermindert cortisol de ophoping van vocht in het ontstekingsgebied door de capillaire permeabiliteit in aangetaste weefsels te verminderen. Dit hormoon onderdrukt ook de productie van T-cellen en antilichamen, evenals andere reacties van het immuunsysteem die verdere ontstekingen kunnen veroorzaken..

Cortisol lijkt een belangrijke rol te spelen in de fysiologische reactie van het lichaam op stress.

Overtollig cortisol kan enkele van de mogelijke negatieve fysiologische effecten van stress helpen verminderen.

Tijdens lange periodes van stress kan cortisol een interactie aangaan met insuline om de voedselopname te verhogen en opgeslagen energie te herverdelen van spier- naar vetweefsel, voornamelijk naar de buikstreek..

Overmatige productie van cortisol tijdens stress kan ook de immuunfunctie verminderen door de beschikbaarheid van eiwitten die nodig zijn voor de synthese van antilichamen en andere stoffen die door het immuunsysteem worden geproduceerd, te verminderen..

Na verloop van tijd kan onderdrukking van het immuunsysteem de vatbaarheid van het lichaam voor infecties en de ontwikkeling van sommige vormen van kanker vergroten.

Mineralocorticoïden. Aldosteron.

De twee belangrijkste en gerelateerde functies van aldosteron zijn osmoregulatie (het proces waarbij de hoeveelheid water en minerale zouten in het bloed wordt gereguleerd) en de regulering van de bloeddruk..

In de nieren werkt aldosteron door de opname van natriumionen en de afscheiding van kaliumionen te verhogen, voornamelijk in de verzamelkanalen van de nefronen..

Aldosteron stimuleert ook de reabsorptie van natrium in de dikke darm. Dit proces verhoogt de natriumconcentratie in het bloed, wat op zijn beurt de hypothalamus stimuleert om antidiuretisch hormoon af te geven, wat leidt tot een verhoogde wateropname en verhoogde bloeddruk..

De productie van aldosteron wordt voornamelijk beheerst door veranderingen in de bloeddruk.

Verlaging van de bloeddruk stimuleert de nieren om renine af te scheiden. De afscheiding van dit hormoon veroorzaakt op zijn beurt de activering van het angiotensine-eiwit. Angiotensine verhoogt de bloeddruk doordat het de arteriolen vernauwt en de afgifte van aldosteron uit de bijnierschors stimuleert.

Geslachtshormonen van de bijnierschors

De bijnierschors produceert ook kleine hoeveelheden mannelijke (androgenen) en vrouwelijke (oestrogenen) geslachtshormonen.

Deze hormonen worden bij beide geslachten geproduceerd, maar mannen produceren meer androgenen en vrouwen maken meer oestrogenen aan..

Omdat de teelballen bij mannen grote hoeveelheden androgenen produceren, heeft de hoeveelheid van dit hormoon die door de bijnieren wordt afgescheiden slechts een gering effect op de lichaamsfunctie..

Bij vrouwen zijn androgene hormonen geproduceerd door de bijnieren 50% van de totale androgenen.

Androgenen bevorderen de vorming van spieren en skelet bij zowel mannen als vrouwen.

De productie van oestrogeen door de bijnieren blijft verwaarloosbaar tot het einde van de menopauze, wanneer de eierstokken stoppen met het produceren van deze hormonen.

Bijniermerg hormonen. Catecholamines.

Het bijniermerg scheidt twee niet-steroïde hormonen af: adrenaline (ook wel epinefrine genoemd) en norepinefrine (ook wel noradrenaline genoemd).

Adrenaline wordt vaak het 'stresshormoon' genoemd, omdat het het belangrijkste hormoon is dat vrijkomt als reactie op stress..

Het bijniermerg bestaat uit gemodificeerde neuronen in het sympathische zenuwstelsel. De productie van adrenaline en noradrenaline staat onder controle van de hypothalamus via een directe verbinding met het sympathische zenuwstelsel.

De hormonen adrenaline en norepinefrine dienen ook als prikkelende neurotransmitters in het sympathische zenuwstelsel.

De bijniermerg geeft een mengsel van 85 procent adrenaline en 15 procent noradrenaline af.

Epinefrine en norepinefrine verhogen de hartslag en bloeddruk en zorgen ervoor dat de bloedvaten in het hart en de luchtwegen verwijden.

Deze hormonen stimuleren ook de lever om opgeslagen glycogeen af ​​te breken en glucose in het bloed af te geven..

Wanneer het lichaam "in rust" is, stimuleren deze twee hormonen de cardiovasculaire functie om een ​​normale bloeddruk te handhaven zonder dat het sympathische zenuwstelsel hierbij betrokken is..

Bijnieren

De mens is het meest gecompliceerde "biochemische laboratorium". Ik begrijp dat het onderwerp waarover ik wil praten ingewikkeld is. Voor sommigen heel belangrijk. Voor anderen, algemeen onderwijs. Ik zal proberen me niet te vervelen. Toegegeven, hormonen zijn nooit saai. Zo.

De bijnieren zijn kleine gepaarde endocriene organen die zich boven de bovenpool van beide nieren bevinden. Lengte * breedte * dikte = 0,3 (0,7) * 0,2 (0,3) * 0,03 (0,1) cm Zelfs minder dan 1 cm lang en 3 mm dik is minimaal.

Het is een klein maar uiterst belangrijk orgel..

Bijnierlagen bestaan ​​naast elkaar, maar elke zone werkt autonoom, heeft zijn eigen hormonen.

De bijnieren zijn onderverdeeld in 4 zones:

  • De bijnierschors bestaat uit 3 delen: glomerulaire zone, bundelzone en reticulaire zone.
  • Het bijniermerg bevindt zich "in de vulling" van de bijnier.

Glomerulair deel.

Hormonen: mineralocorticoïden. Gepresenteerd door 3 hormonen: aldosteron, corticosteron, deoxycorticosteron.

De productie van mineraalocorticoïden wordt beïnvloed door zowel kalium als angiotensine II, sommige ACTH.

Hoofdwerk: regulering van het water-zoutmetabolisme, uitwisseling van elektrolyten - kalium en natrium, handhaving van zouthomeostase en bloeddruk.

Hormoondeficiëntie is een chronische en acute bijnierinsufficiëntie, pseudohypoaldosteronisme. Overmaat - hyperaldosteronisme-syndroom (syndroom van Cohn, volgens de auteur).

Beam zone.

Glucocorticoïden, vertegenwoordigd door 2 hormonen: cortisol, cortison.

Leider: ACTH (adrenocorticotroop hormoon), geproduceerd door de hypofyse.

Primaire baan: deze hormonen zijn verantwoordelijk voor de reactie van het lichaam op stress en overleving.

Reguleer alle stofwisselingsprocessen in het lichaam (koolhydraten, eiwitten en vetten).

Verlicht ontstekingen en allergische processen.

Hormoondeficiëntie is chronische en acute bijnierinsufficiëntie.

Overmaat - Cushing-syndroom (hypercortisolisme).

Mesh deel.

Ingediend: DHA (dihydroepiandrosteron), DHA-S (dihydroepiandrosteronsulfaat), A4 (androsteendion), 17-OH progesteron, totaal testosteron.

Hoofdwerk: de rol is enigszins anders dan die van hormonen die worden afgescheiden door de geslachtsklieren. Ze zijn actief vóór de puberteit en na...

Geslachtshormonen zijn het reticulaire deel van de bijnieren:

Hoofdwerk: de rol is enigszins anders dan die van hormonen die worden afgescheiden door de geslachtsklieren. Ze zijn actief vóór de puberteit (aanvang van de puberteit) en na de puberteit (vooral DHA, dat een directe voorloper is van testosteron en estradiol). Ze hebben ook invloed op de ontwikkeling van secundaire geslachtskenmerken (groei van snor, groei van schaamhaar en okselhaar, spieropbouw, enz.). Tekort - adrenodeficiëntie.

Overmaat - adrenogenitaal syndroom, bijniertumoren.

Hersenen.

Misschien vertegenwoordigd door de beroemdste bijnierhormonen - adrenaline, norepinefrine, dopamine en hun metabolieten - metanefrine, normetanefrine.

En ook in kleine concentraties: stof P, VIP, somatostatine, β-enkefaline.

Hoofd: sympathisch zenuwstelsel.

Hoofdwerk: behoud van de vitale functies van het lichaam - stabiliteit van de bloeddruk, pols, uitzetting van de bronchiën, het werk van andere interne klieren.

Tekortkoming - niet mogelijk (toestand niet verenigbaar met leven)!

Vandaag zullen we praten over zo'n ziekte van de bijnieren als - bijnierinsufficiëntie.

Steeds vaker zien patiënten de belangrijkste klacht - "geen kracht", na het werk "als een geperste citroen", enz..

Patiënten lezen. Ze vragen om de functie van de schildklier te controleren op hypothyreoïdie. Dit is oké. Pas nu kan de oorzaak van deze aandoening zijn bijnierinsufficiëntie..

Bijnierinsufficiëntie treedt op - acuut (ON), ik zal er niet over schrijven - dit is een scherp tekort aan cortisol, het veroorzaakt een aandoening die onverenigbaar is met het leven, de behandeling vindt plaats op de intensive care.

Meestal is ONI een gevolg van chronische bijnierinsufficiëntie - CNI.

Soms is CNI primair (vanwege de nederlaag van de bijniervloeistof zelf door een inflammatoir of destructief, bijvoorbeeld tuberculeus proces).

En secundair, wanneer de centrale regulatie van de cortisolproductie lijdt, dat wil zeggen, verminderde (om een ​​of andere reden) de afscheiding van ACTH.

De symptomen van chronische bijnierinsufficiëntie zijn vergelijkbaar met zowel hypothyreoïdie als chronisch vermoeidheidssyndroom..

Primair CNI verschilt van secundair CNI doordat bij primair CNI ook de glomerulaire zone lijdt, waar aldosteron wordt geproduceerd (zout (natrium) gaat verloren uit het lichaam), hiervan zowel hunkering naar zout als dorst.

Met secundaire aldosteronzone lijdt niet.

Met de primaire verandert de huidskleur helder - bronzen pigmentatie groeit! Dit komt door het feit dat ACTH en het hormoon melatonine, dat verantwoordelijk is voor pigmentatie, samen worden geproduceerd; met primaire CNI begint ACTH zich op te bouwen en melatonine ermee.

Volgens het klinische beloop is secundaire CNI gemakkelijker dan primaire CNI.

Bijnierinsufficiëntie kan al dan niet omkeerbaar zijn.

Als het omkeerbaar is, is het relatieve bijnierinsufficiëntie (aanpassingsfalen, stressreactie). Dergelijke problemen komen steeds vaker voor..

Indien niet omkeerbaar - vereist levenslange hormoonsubstitutietherapie met cortisolgeneesmiddelen.

Diagnose van bijnierinsufficiëntie:

  1. Bloedafname voor cortisol en ACTH om 8.00 uur, wanneer de productie van dit hormoon maximaal is (volgens het circadiane ritme) of het verzamelen van speekselcortisol in buisjes op 4 punten 8.00 - 13.00 - 17.00 - 24.00 uur.
  2. Dagelijkse urine voor cortisol.
  3. Bloedafname voor natrium, kalium, chloor.
  4. Synacthen-test - depot.
  5. CT van de bijnieren en / of MRI van de hypofyse (als secundaire CNI wordt vermoed).
  6. Phthisiatrician consult.
  7. Bloed voor 17-OH-progesteron in geval van vermoedelijk aangeboren adrenogenitaal syndroom.
  8. Aldosteron en renine voor vermoedelijke primaire CNI.
  9. HPLC van bloed en urine (hoogwaardige vloeistofchromatografie van bijnierhormonen).

Bloed afnemen voor cortisol en ACTH is een complexe procedure. Het wordt bemoeilijkt door het feit dat cortisol een circadiaans productieritme heeft - maximaal 's ochtends en scherp minimaal' s nachts. Dus 's morgens, met de initiële vorm van CNI, wanneer cortisol nog niet zo laag is, kan een diagnose niet worden gesteld door een enkele analyse, en om 23.00-24.00 uur, wanneer de concentratie cortisol minimaal is, werken laboratoria niet.

Een zeer handige methode om cortisol in het speeksel te bepalen met “4 punten”: 8.00-13.00-17.00-24.00 uur (speeksel wordt thuis verzameld in reageerbuizen die de dag ervoor in het laboratorium zijn afgenomen). Hiermee kunt u alle circadiane fluctuaties in het dagelijkse cortisol volgen..

Test met synacthene -depo: 1 mg (met langdurige werking van kunstmatige ACTH), die niet wordt geproduceerd in de GOS-landen. Het maakt het mogelijk om CNI met 100% waarschijnlijkheid uit te sluiten. De test is minimaal qua complexiteit: - om 8.00 uur wordt bloed afgenomen voor aldosteron en cortisol, - om 21.00 uur wordt intramusculaire synacthen geïnjecteerd (wat de patiënt thuis kan doen), - de volgende ochtend worden aldostrone en cortisol weer gegeven.

Bij een toename van cortisol met meer dan 550 nmol / l wordt - CNI uitgesloten. De test maakt het ook mogelijk om primaire en secundaire CNI te differentiëren door het niveau van aldosteron te verhogen.

Met een aanvankelijk bloedcortisol in de ochtend van minder dan 80 nmol / l - verdere tests worden niet aangetoond - is de diagnose duidelijk.

Op basis van de reeks gepresenteerde analyses wordt geconcludeerd dat dit CNI is als een ziekte of als een functionele toestand (relatieve bijnierinsufficiëntie), een behandelingstactiek wordt geselecteerd.

De functionele toestand van de bijnieren gaat nooit gepaard met een afname van aldosteron! En reageert goed op een test met synacthen.

Het is beter voor ons om niet over de ziekte te praten, maar over de relatieve bijnierinsufficiëntie (functioneel) - het is heel gewoon geworden in de moderne metropool.

Oorzaken van relatieve bijnierinsufficiëntie:

  • slaapgebrek,
  • overmatige mentale stress en het niet kunnen aanpassen aan stress,
  • vooral chronische stress,
  • tegelijkertijd, aanhoudende bezoeken aan de sportschool bij afwezigheid van herstellende revalidatie van een verzwakt lichaam,
  • werken in een staat van ARVI,
  • depressie,
  • een scherpe beperking van zout in het dieet - leidt tot een geleidelijke uitputting van de bijnierbundelzone en een afname van de productie van cortisol, in het ergste geval wordt het mechanisme voor de productie van antilichamen tegen hen of ACTH geactiveerd.

Symptomen:

  • Het gevoel hebben dat je niet in staat bent om opgestapelde taken uit te voeren
  • Vermoeidheid ondanks voldoende slaap
  • Moeilijkheden om 's ochtends op te staan
  • Intens verlangen naar zoute gerechten ("Ik heb net een hele zak chips gegeten")
  • Verhoogde inspanning vereist voor dagelijkse activiteiten
  • Lage bloeddruk
  • Licht gevoel in het hoofd wanneer u plotseling opstaat vanuit een zittende of liggende positie
  • Verwarring van bewustzijn
  • Afwisselende diarree / obstipatie
  • Hypoglykemie
  • Verminderd libido
  • Verminderde stressbestendigheid
  • Verhoogde hersteltijd
  • Depressie
  • Minder genieten van het leven
  • Verslechtering van het welzijn na het overslaan van een maaltijd
  • Uitgesproken premenstrueel syndroom
  • Slechte concentratie van aandacht
  • Verminderd vermogen om beslissingen te nemen
  • Verlaagde productiviteit
  • Slecht geheugen

U kent iets uit deze lijst.?

Hoe te beoordelen of u bijnierproblemen heeft?

Prikkelbaarheid en het gevoel overweldigd te zijn, zijn twee van de belangrijkste symptomen van bijnierstoornissen.

Test:

Je wordt kieskeurig, opvliegend, voelt je overweldigd, bent niet in staat om met dingen om te gaan, vindt andere mensen vervelend, gesprekken vragen te veel energie van je!

Het kan vaak moeilijk zijn de pupillen te verkleinen. De leerlingen verwijden zich meestal in het donker en trekken samen in het licht. Symptomen: gevoeligheid voor licht, ongemak bij fel licht, meestal een zonnebril dragen.

Veranderingen in lichaamstemperatuur.

Lage en onstabiele ochtendtemperaturen kunnen wijzen op bijnierinsufficiëntie. Daarentegen resulteert hypothyreoïdie meestal in een lage temperatuur die de hele dag stabiel is..

Het verlangen naar zout voedsel is een belangrijk teken van bijnierproblemen.

Circadiaans ritme: zou 's ochtends veel cortisol moeten produceren, het niveau overdag moeten verlagen en scherp moeten dalen naar de avond voor het slapengaan.

Een piek in cortisol in de ochtend helpt ons verfrist uit bed te komen, klaar voor de nieuwe dag. Een lage cortisolsecretie voor het slapengaan helpt ons te ontspannen en tot rust te komen.

Bijnierfunctiestoornis - Moeilijkheden om 's ochtends op te staan, tegen het middaguur te "zwaaien", enkele uren "+/-" te voelen tussen 14.00 uur en 20.00 uur, dan is er een golf van nieuwe kracht voordat je naar bed gaat. Deze mensen hebben vaak een omgekeerd cortisolritme: de bijnieren geven 's ochtends heel weinig cortisol af en' s avonds te veel, waardoor ze op het verkeerde moment slaperig en alert zijn..

Andere mensen kunnen de hele dag en elke dag extreem lage cortisolwaarden hebben. Het wordt erger.

Wat veroorzaakt bijniervermoeidheid?

In de meeste gevallen ontstaan ​​problemen meestal als gevolg van een storing in het hypothalamus-hypofyse-bijnierstelsel.

De hypothalamus is de algemeen directeur van de hormoonproductie in het lichaam. Het "scant berichten" van andere endocriene klieren, en controleert ook de algehele hormonale status van het lichaam. Zendt commando's voor hormoonproductie naar de hypofyse.

De hypofyse brengt dan het werk van individuele klieren (zoals de schildklier, bijnier en eierstokken) samen om hun werk te doen. De hypofyse zorgt ervoor dat ze voldoende middelen hebben om hun taken uit te voeren, hun groei en herstel te beheren, de elektrolyt- / waterbalans te beheersen.

De HPA-as wordt geactiveerd als reactie op twee soorten stress: huidige stress en chronische stress.

Bij aanhoudende stress activeert de hypothalamus onze vecht- of vluchtreactie. Als onderdeel van deze systemische reactie geven de bijnieren hormonen af ​​en gaat ons lichaam over van een staat van ontspanning, vertering en herstel naar een staat van overleven..

De energie van ons lichaam verschuift weg van activiteiten die niet essentieel zijn om te overleven, zoals haar laten groeien, voedsel verteren, voedingsstoffen omzetten in energie, hormonen aanmaken en het lichaam herstellen, naar onze bronnen richten om te voldoen aan de grotere behoefte aan cortisol en adrenaline. veroorzaakt door stress.

Dan, zodra we wegglippen van een beer of uit de weg gaan van een naderende auto, neemt de behoefte aan noodhormoonspiegels af en verschuift de focus weer naar een parasympathische reactie gericht op het onderhouden en vernieuwen van het lichaam..

In gevallen van eindeloze aanwezigheid van stressvolle situaties, maar niet levensbedreigend, is constante activering van de stressreactie mogelijk.

Om aan de behoefte aan cortisol te voldoen, zal ons lichaam de productie van andere hormonen verminderen die normaal door de bijnieren worden geproduceerd..

Bij ernstige chronische stress, HPA - het systeem raakt overbelast, minder vatbaar voor normale feedbackloops en stopt met het verzenden van berichten naar de bijnieren, afhankelijk van de behoeften van het lichaam.

Een van de meest voorkomende oorzaken van bijnierinsufficiëntie is stress, waardoor een sterke behoefte ontstaat aan stresshormonen zoals cortisol en adrenaline..

Er zijn vier hoofdtypen stress:

  1. Slapeloosheid
  2. Psychologische / emotionele stress
  3. Metabole / glycemische ontregeling
  4. Chronische ontsteking

Slapeloosheid. Een van de snelste manieren om bijnierstoornissen te veroorzaken, is door slaapgebrek. Slaapgebrek kan worden veroorzaakt door slapeloosheid, slaapapneu en ploegendienst.

Psychologische stress. Gevoelens als verdriet, schuld, angst, ongerustheid, opwinding en verlegenheid kunnen als stress worden aangemerkt. Deze stress is gebaseerd op onze perceptie, en niet op de aard van de individuele stress. Spreken in het openbaar kan bijvoorbeeld erg stressvol zijn voor iemand met een sociale fobie, maar iemand die graag voor een publiek spreekt, kan de ervaring leuk vinden. Situaties die nieuw en onvoorspelbaar zijn en die het gevoel van eigenwaarde bedreigen, of waarbij het gevoel van controleverlies betrokken is, worden als stressvol ervaren.

Glycemische ontregeling. Tot 50% van de patiënten met Hashimoto hebben een verminderde koolhydraattolerantie. Dit betekent dat na het nuttigen van voedsel dat rijk is aan koolhydraten, de bloedsuikerspiegels erg hoog zullen zijn, wat resulteert in de productie van grote hoeveelheden insuline, met een verdere snelle daling van de bloedsuikerspiegel (hypoglykemie). Symptomen zijn onder meer prikkelbaarheid, flauwvallen, duizeligheid of tremoren. Hypoglykemie vereist de afgifte van cortisol om de glucosetoevoer naar de hersenen te behouden en insuline te neutraliseren, waardoor insulineresistentie ontstaat.

Ontsteking. Chronische ontsteking en als gevolg van gewrichtspijn, zwaarlijvigheid, toxische belasting, darmaandoeningen, voedselintoleranties, etc. Deze omstandigheden zullen cortisol signaleren om zijn ontstekingsremmende effect te creëren..

De bijnieren zijn een bron van controverse tussen conventionele artsen en natuurgenezers. Officieel bestaat "bijniervermoeidheid" niet als medische diagnose. Maar het is niet zo.

Er zijn zes fundamentele principes voor herstel van bijniervermoeidheid:

  1. Ontspanning
  2. Bloedsuikerbalans
  3. Stress verminderen
  4. Ontstekingen verminderen
  5. Aanvulling van voedingsstoffen
  6. Stresstolerantie verhogen met adaptogenen

Ontspanning.

Slaap is de herstartknop voor de bijnieren. Als we slapen, geeft ons lichaam menselijk groeihormoon af en herstelt het zichzelf. Zorg ervoor dat u elke nacht minimaal 7 uur slaapt en voor 22.00 uur naar bed gaat. Als je het kunt, raad ik in feite aan om gedurende 1 maand 10-12 uur per nacht te slapen in bijnierreparatieprotocollen.

Bloedsuikerbalans.

Het stabiliseren van de bloedsuikerspiegel door middel van een dieet is een cruciale stap bij het overwinnen van bijnierinsufficiëntie en schildklieraandoeningen. Door uw bloedsuikerspiegel in evenwicht te brengen, kunt u merkbare verbeteringen in uw dagelijkse welzijn creëren.

Probeer meer vet en eiwitten te eten, evenals minder suiker- en zetmeelrijke koolhydraten. Als u koolhydraatrijk voedsel eet, stijgt uw bloedsuikerspiegel te hoog en te snel, wat symptomen veroorzaakt zoals nervositeit, duizeligheid, angst en vermoeidheid. Deze schommelingen in de bloedsuikerspiegel kunnen uw bijnieren verzwakken en een piek in uw schildklierantistoffen veroorzaken..

Stress verminderen.

Dit is meestal het moeilijkst te implementeren.

Belangrijk: elimineer, vereenvoudig, delegeer, automatiseer sommige dingen.

Wees sterker door flexibeler te zijn. Bruce Lee zei ooit: "Merk op dat de hardste boom het gemakkelijkst breekt en bamboe of wilg het buigen in de wind overleeft.".

Doe wat je leuk vindt.

Ordelijkheid en voorspelbaarheid zijn uw vrienden. Plan uw leven zo dat u bij blijft, dat u overtollig blijft.

Betaal uw schulden af, maak uw oude daden af.

Houd de ruimte schoon en netjes. Toegewezen tijd om te rusten.

Werk niet om te dragen.

Massage, acupunctuur, meditatie en sport kunnen u helpen ontspannen.

Vermijd multitasking. Doe één ding tegelijk, focus.

Ontsteking verminderen (geraffineerde plantaardige oliën verwijderen, het tekort aan omega-3-zuren verwijderen, herstel van het spijsverteringskanaal, analyse van wat je eet).

Eliminatiediëten en testen op voedselintolerantie zullen aanvullende voedingsmiddelen identificeren die uit uw dieet moeten worden verwijderd.

Chronische infecties zijn ook een bron van ontstekingen in het lichaam..

De hunkering naar zoute voedingsmiddelen en het gevoel van uitdroging dat optreedt bij bijnierinsufficiëntie is de manier waarop ons lichaam ons vertelt dat we meer zout nodig hebben. In plaats van verwerkt voedsel of gejodeerd zout te eten, dat giftig is voor de schildklier, kan het toevoegen van hoogwaardig zeezout helpen.

Ik hou echt van het product "Solstic Rivive", in termen van zijn elektrolytsamenstelling en samenstelling, waarmee je bindweefsel, ligamenten en gewrichten kunt herstellen.

Aanvulling van voedingsstoffen.

Supplementen. Moet worden aangepast aan individuen op basis van hun niveau van bijnierfunctiestoornis (die moet worden bepaald door middel van testen).

Adaptogenen zijn natuurlijke kruidenproducten die het lichaam in staat stellen om met stress om te gaan.

  • Wees bij normale doses onschadelijk voor de patiënt.
  • Help je hele lichaam om met stress om te gaan.
  • Help het lichaam weer normaal te worden, ongeacht hoe stress momenteel iemands prestaties beïnvloedt.
  • Met andere woorden, adaptogenen kalmeren zowel het overactieve immuunsysteem als het hypoactieve immuunsysteem..
  • Adaptogenen helpen bij het normaliseren van het hypothalamus-hypofyse-bijniersysteem.
  • Adaptogene kruiden zijn: zoethoutwortel, astragalus, reishi-paddenstoel, dan shen, cordyceps, eleutherococcus, ginseng, nonisap, rhodiola rosea, Chinese boekweit, shiitake, maitake, ashwagandha, etc..
  • Adaptogenen helpen u toleranter te zijn ten opzichte van andere mensen.

Het is noodzakelijk om de fabrikant correct te kiezen, bestudeer de certificaten zorgvuldig. Het is beter om je tot specialisten te wenden die je kunnen vertellen wat werkt en wat in ieder geval nutteloos is.

Vitamine C- en B-vitamines zijn uitgeput bij een hoge cortisolproductie. Ze moeten worden bijgevuld. Vitamine C - minimaal drie gram per dag. Het is beter om de dosis individueel te verhogen tot koliek en dunne ontlasting. Met een daaropvolgende verlaging van de dosering. U heeft een verlengde afgifte nodig en met bioflavonoïden. Hoe vitamine C te kiezen - lees het gerelateerde bericht "Wanneer vitamine C effectief werkt".

Zoethoutwortelextract verstoort bijvoorbeeld de omzetting van cortisol naar biologisch inactief cortison. Zo houdt zoethout onze cortisol langer op zijn plaats, waardoor we meer energie krijgen. Het kan gunstig zijn voor patiënten met een laag cortisol en een lage bloeddruk.

Let op: zoethoutwortel mag niet worden gebruikt door patiënten met vochtretentie of hoge bloeddruk.

B-vitamines zijn in water oplosbare vitamines en hopen zich niet op in het lichaam, dus er is praktisch geen risico op toxiciteit.

Thiamine is bijvoorbeeld een van de B-vitamines die bekend staat als B1. Het neemt deel aan het metabolisme van koolhydraten, ondersteunt de bijnierfunctie en helpt het energieniveau te verhogen. Het helpt bij de vertering van eiwitten en vetten. Thiamine is nodig voor de voldoende afscheiding van zoutzuur in de maag, wat nodig is voor een goede eiwitvertering. (De meeste mensen met Hashimoto's hebben bijvoorbeeld een laag maagzuurgehalte.)

Matige thiaminedeficiëntie kan aanwezig zijn bij mensen met auto-immuunziekten en met problemen met malabsorptie.

Als u last heeft van vermoeidheid, een laag maagzuur, koolhydraatintolerantie, lage bloeddruk en bijnierproblemen, kunt u tot 600 mg thiamine per dag innemen..

Extra hormonen innemen - kan alleen worden gebruikt op basis van de resultaten van speekselcortisol-tests. Moet met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt onder toezicht van een gekwalificeerde technicus.

Uw arts uit de gezondheidszorg kan pregnenolon, DHEA, 7-Keto, uitpuilende bijnieren en in sommige gevallen hydrocortison gebruiken om het evenwicht in uw bijnieren te herstellen..

Zorg goed voor jezelf en wees gezond!

Lezing door voedingsdeskundige, gynaecoloog Arkady Bibikov

wees de eerste om te reageren

laat een reactie achter antwoord annuleren

Deze site gebruikt Akismet om spam te bestrijden. Lees hoe uw reactie-gegevens worden verwerkt.



Volgende Artikel
Oorzaken van vaak urineren bij mannen en methoden om van de ziekte af te komen