Hemorragische cystitis bij vrouwen: oorzaken, symptomen en behandeling


Hemorragische cystitis is een van de vormen van acute cystitis. Bij vrouwen komt deze onaangename ziekte vaker voor dan bij mannen. Dit type heeft slechts één verschil met andere vormen van cystitis - de aanwezigheid van bloed in de urine. Voor mensen met een chronische vorm van cystitis zijn hemorragische manifestaties niet typisch, maar kunnen ze optreden tegen een achtergrond van complicaties. Meestal lijden vrouwen aan blaasontsteking in de herfst-winterperiode en het vroege voorjaar. De tweede morbiditeitsgolf vindt plaats op het hoogtepunt van de vakantieperiode.

Soorten cystitis

Volgens de vorm van het beloop kunnen acute en chronische cystitis worden onderscheiden. Het tweede type wordt als gevaarlijker beschouwd. Het kan asymptomatisch zijn en leiden tot verschillende complicaties bij het werk van andere organen: acute pyelonefritis en glomerulonefritis. Acute cystitis heeft op zijn beurt een negatieve invloed op de menstruatiecyclus..

Volgens de secundaire bacteriële microflora is hemorragische cystitis gecompliceerd en ongecompliceerd. Het tweede type verloopt sneller en wordt gemakkelijk gestopt door antibiotica. Behandeling van gecompliceerde vormen moet plaatsvinden onder strikt toezicht van een arts om de overgang van de ziekte naar een chronische vorm te voorkomen..

Cystitis kan ook primair en secundair zijn. Bij het primaire type treedt infectie op met de bacteriën die de ziekte veroorzaken. Secundair treedt op als een immuunrespons na chemotherapie, antibiotica en een aantal andere medicijnen.

Afhankelijk van het niveau van bloeduitscheiding in de urine, kan cystitis gepaard gaan met grove hematurie en microhematurie. Bij overvloedig bloedverlies rijst vaak de kwestie van chirurgische ingrepen..

De belangrijkste symptomen

Het hemorragische type van de ziekte manifesteert zich door de volgende symptomen:

  • Onaangename of pijnlijke gewaarwordingen in de blaas.
  • Verhoogde drang om te plassen.
  • Uitscheiding van grote hoeveelheden urine.
  • Onaangename geur van urine en het verschijnen van bloed en slijm erin.
  • Pijn of pijn bij het plassen (als de urethra is aangetast)
  • Lichte temperatuurstijging mogelijk.
  • In zeldzame gevallen wordt incontinentie waargenomen.

De verhoogde drang kan vrouwen ook 's nachts kwellen. Deze toestand wordt nocturie genoemd. Het komt in 25% van de gevallen voor. De onaangename gewaarwordingen bij hemorragische cystitis kunnen worden verergerd door het gebruik van zoute, pittige en zure voedingsmiddelen, koffie, sterke zwarte thee en koolzuurhoudende dranken.

Oorzaken van voorkomen

De belangrijkste oorzaak van hemorragische cystitis is het binnendringen van e.coli-bacteriën in de blaas. Het wordt gediagnosticeerd bij 80% van de patiënten die klagen over pijn tijdens het plassen en pijn in het suprapubische gebied. Ook wordt deze ziekte veroorzaakt door adenovirussen en influenza met stam A.

Risicofactoren voor het optreden zijn onderkoeling of, omgekeerd, een lang verblijf in de zon, het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, bestralingstherapie, ziekten van de onderste darm en chirurgische ingrepen.

Een andere provocerende factor is congestie in de bekkenorganen. Dergelijke ziekten omvatten stenose, urolithiasis. Deze condities leiden tot urineretentie, onvolledige lediging van de blaas en als gevolg daarvan tot irritatie van het urineslijmvlies..

Langdurige stressvolle situaties veroorzaken een depressie van het immuunsysteem, wat de werking van de blaas negatief kan beïnvloeden en deze vatbaarder kan maken voor ziektekiemen en bacteriën.

Diagnose van de ziekte

Om de aanwezigheid van cystitis te bepalen, kunt u een algemene urinetest gebruiken. Een verandering in kleur en geur, evenals de aanwezigheid van rode bloedcellen erin, zullen helpen om de juiste diagnose te stellen. Een te laag soortelijk gewicht van urine kan ook wijzen op de aanwezigheid van bacteriën in de blaas, maar deze indicator is niet voldoende, aangezien het bij een aantal andere ziekten voorkomt. Bijvoorbeeld bij diabetes insipidus en diabetes mellitus, nierfalen, bijnierproblemen.

Bij ernstige vormen van de ziekte kan cystoscopie worden voorgeschreven. Met deze procedure wordt de mate van schade aan het blaasslijmvlies bepaald en wordt een noodbeslissing genomen. Gelanceerde hemorragische vormen van cystitis kunnen zich ontwikkelen tot het ulceratieve en gangreneuze stadium.

Behandelingsmethoden

Behandeling is een hele reeks maatregelen. Als hoofdtherapie worden in de regel antibiotica en antimicrobiële gecombineerde middelen voorgeschreven: Biseptol, Co-trimoxazol, Baktekod, Sumetrolim. Het meest gebruikte medicijn is Monural. Het voordeel van dit medicijn is de behoefte aan een enkele dosis.

Bovendien worden bij de behandeling van hemorragische vormen uroseptische geneesmiddelen voorgeschreven die helpen om de wanden van de blaas te desinfecteren en veel vocht te drinken. Het is beter om de voorkeur te geven aan puur of laaggemineraliseerd water, kruidenthee en niergeld.

In tegenstelling tot gewone cystitis, met een hemorragische vorm, is het onwenselijk om vruchtendranken van rode bosbessen en andere zure bessen te gebruiken, omdat dit tot nog grotere irritatie van de wand zal leiden. Opwarmen heeft ook een negatief effect.

Bij een uitgesproken pijnsymptoom kunt u een pil nemen van het medicijn "No-shpa" of een andere pijnstiller die geen paracetamol bevat, aangezien het een sterk allergeen is en meer ongemak in de urinewegen kan veroorzaken..

Na de hemorragische vorm van de ziekte, evenals na andere typen, kan de verhoogde aandrang enkele weken aanhouden. Er is geen specifieke behandeling voor deze aandoening. In de regel worden in dit geval geneesmiddelen uit de groep van m-anticholinergica voorgeschreven. Het verloop van de behandeling is drie maanden.

Preventieve maatregelen

Bij frequente terugval van de ziekte moet u nadenken over preventie. In het geval van hemorragische cystitis is het belangrijk om te onthouden dat zelfmedicatie kan leiden tot de ontwikkeling van een interstitiële vorm of de overgang van de ziekte naar een chronische vorm..

De regels voor preventie zijn heel eenvoudig:

  • U moet de urinewegen legen.
  • Veel vocht per dag drinken om te helpen bij het spoelen van de urinewegen.
  • Bewaak persoonlijke hygiëne.
  • Voorkom onderkoeling.
  • Gebruik geen antibiotica zonder recept van een arts.

    Vrouwen die de ziekte vaker dan eens in de drie maanden hebben, wordt aanbevolen constante observatie door een uroloog of gynaecoloog te hebben, uroseptica in kuren in te nemen en algemene versterking van het lichaam.

    Hemorragische cystitis - wat veroorzaakt, manifestaties, behandeling

    Hemorragische cystitis is een vorm van blaasontsteking.

    De ziekte wordt gekenmerkt door een diep destructief proces in het slijmvlies, dat zich uitbreidt naar de bloedvaten. In alle porties zit bloed in de urine.

    Waarom pathologie zich ontwikkelt?

    De belangrijkste oorzaak van hemorragische cystitis bij vrouwen zijn pathogene micro-organismen. Deze omvatten bacteriën, virussen, schimmels, protozoa.

    Niet alle mensen met een infectieus proces ontwikkelen echter een hemorragische vorm van ontsteking van de blaas. Diepe schade aan het slijmvlies van het orgel treedt op in aanwezigheid van de volgende factoren:

    1. De gewoonte om de drang om te urineren te ‘tolereren’. Hierdoor stagneert de urine, raakt de blaas overbelast, wat vervolgens leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie.
    2. Tumoren en ontstekingsziekten in aangrenzende organen.
    3. Verstoring van de innervatie van de blaas tegen de achtergrond van constante stress, diabetes mellitus.
    4. Langdurige katheterisatie.
    5. Blaas stenen.
    6. Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne, het dragen van synthetisch ondergoed. Dit geldt in sterkere mate voor vrouwen (de urethra is breed en smal). Anatomische kenmerken scheppen voorwaarden voor gemakkelijke penetratie en verspreiding van pathogene micro-organismen.

    Het klinische beeld van de ziekte

    Bij vrouwen heeft hemorragische cystitis de volgende symptomen:

    • dysuretische aandoeningen;
    • algemeen intoxicatiesyndroom;
    • pijnlijke gewaarwordingen;
    • verschijning van bloed in de urine (hematurie).

    Dysuretische aandoeningen

    Bij hemorragische cystitis klaagt de patiënt over frequente aandrang om te plassen, wat vals kan zijn en gepaard gaat met een gevoel van snijden en branden.

    Dit komt door de aanwezigheid van oedeem van het slijmvlies van de blaas, wat leidt tot extra irritatie van de zenuwuiteinden. Soms is de drang zo sterk dat een persoon ze niet kan bevatten - urine-incontinentie treedt op.

    Algemeen intoxicatiesyndroom

    Het wordt gekenmerkt door algemene zwakte, zwakte, verminderde prestaties, koorts. Intoxicatie is het bewijs van een infectieus proces in het lichaam..

    Een persoon voelt ongemak in de schaamstreek, het pijnsyndroom kan uitstralen (bewegen) naar de lumbale en liesstreek.

    Hematurie

    De vernietiging van de integriteit van het vaatvlies gaat gepaard met het vrijkomen van erytrocyten in de blaasholte. Als gevolg hiervan merkt de patiënt de verkleuring van urine op van roze tot dieprood.

    Welke diagnostische methoden worden voorgeschreven?

    In het geval van bovenstaande klachten schrijft de arts een aantal laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden voor.

    Laboratoriummethoden omvatten onderzoek:

    • algemene analyse van bloed en urine;
    • urinemonsters;
    • biochemische analyse van bloed en urine;
    • een bloedtest voor seksueel overdraagbare aandoeningen (soa's);
    • het nemen van een uitstrijkje op de flora van de vagina en baarmoederhals voor vrouwen;
    • het nemen van een uitstrijkje op de flora van de urethra voor mannen.

    De lijst met instrumentele methoden omvat:

    Kenmerkende veranderingen in de algemene analyse van bloed en urine

    Veranderingen in het bloed hebben betrekking op de bezinkingssnelheid van erytrocyten (ESR), leukocyten en leukocytenformule.

    Wanneer er een ontsteking optreedt:

    • versnelling van ESR;
    • een toename van leukocyten (met een bacteriële infectie als gevolg van neutrofielen, met een virale infectie - als gevolg van lymfocyten);
    • verschuiving van de leukocytenformule naar links.

    In de algemene analyse van urine, zijn troebelheid, erytrocyten (normaal zijn ze afwezig), leukocyten (norm 1-2 in het gezichtsveld), worden bacteriurie gevonden.

    Urinemonsters

    Het doel van de studie is de differentiële diagnose tussen cystitis, urethritis en prostatitis (bij mannen). Het wordt als volgt uitgevoerd: de patiënt geeft een kleine hoeveelheid urine af in het eerste glas, vervolgens in het tweede (meeste), de rest in het derde.

    Decodering van de verkregen resultaten:

    • cystitis - als u troebele urine krijgt in drie glazen;
    • urethritis - troebele urine in 1 glas, transparant in de rest;
    • prostatitis - troebele urine in de eerste en derde porties.

    Biochemische analyse van bloed en urine

    Bij blaasontsteking neemt het niveau van C-reactief proteïne, siaalzuur en haptoglobine, die niet-specifieke markers van ontsteking zijn, toe in het bloedmonster..

    SOA-bloedtest

    Specifieke infecties kunnen acute hemorragische cystitis veroorzaken. Detectie van antilichamen tegen SOA-pathogenen in het bloed maakt het mogelijk om de tactiek van de behandeling correct te bepalen en ontstekingen te stoppen.

    Instrumentele diagnostiek

    Echografisch onderzoek, cystoscopie, CT-scan kunnen de aanwezigheid van veranderingen die kenmerkend zijn voor hemorragische cystitis onthullen, een differentiële diagnose stellen met kwaadaardige neoplasmata en urolithiasis.

    Hoe een ziekte effectief te behandelen?

    Behandeling van hemorragische cystitis wordt uitgevoerd door conservatieve en chirurgische methoden. De eerste omvat het gebruik van antibacteriële en hemostatische middelen, analgetica, krampstillers, kruidengeneeskunde.

    Eerste hulp

    Het verlichten van de manifestatie van symptomen van de ziekte zal helpen:

    • naleving van het pastelkleurregime;
    • thermische procedures voor de onderbuik;
    • overvloedige warme drank;
    • het gebruik van analgetica en krampstillers.

    Als u zich zorgen maakt over acute urineretentie, moet u dringend een arts raadplegen, omdat er anders een risico op blaasruptuur bestaat..

    Drugs therapie

    Een bacteriële infectie is een indicatie voor het nemen van antibiotica. Na het bepalen van het type ziekteverwekker, schrijft de arts het medicijn voor, bepaalt de duur en de wijze van toediening.

    Het gebruik van geneeskrachtige eigenschappen van planten zoals rode bosbes, cranberry, rozenbottel, rozemarijn helpt de groei van micro-organismen en ontstekingen te stoppen. Kruidengeneeskunde helpt om een ​​uroseptisch effect te bereiken en voorkomt steenvorming.

    Hemostatische geneesmiddelen zijn onder meer aminocapronzuur en tranexaminezuur, dicinon, natriumetamsylaat. Voorgeschreven voor overvloedige hematurie.

    Vitamine K heeft een hemostatisch effect, maar begint twee weken na de start te werken.

    Om pijn te elimineren, worden niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ketolorak en anderen) gebruikt. Het is de moeite waard eraan te denken dat langdurig en ongecontroleerd gebruik van NSAID's de vorming van gastritis en maagzweren kan veroorzaken.

    Krampstillers ontspannen de gladde spiercellen die de spierlaag van het orgel vormen. De samentrekking van gladde spieren is onvrijwillig. In aanwezigheid van een ontsteking zijn myocyten krampachtig. Als gevolg van het nemen van krampstillers (Drotaverin, Papaverina, No-shpy), wordt ongemak geëlimineerd.

    Kenmerken van de behandeling bij zwangere vrouwen

    Behandeling van hemorragische cystitis tijdens de zwangerschap heeft zijn eigen kenmerken. De meeste antibacteriële geneesmiddelen hebben een negatief effect op de foetus..

    De lijst met verplichte onderzoeken van zwangere vrouwen met een vermoedelijke blaasontsteking omvat een uitstrijkje van de vagina op de flora. Wanneer de ziekteverwekker wordt geïdentificeerd, wordt therapie voorgeschreven.

    Instillaties geven een goed resultaat. Deze procedure wordt uitgevoerd in een medische instelling. De techniek bestaat uit het inbrengen van antibacteriële oplossingen via de katheter in de blaasholte. De voordelen van instillaties zijn onder meer de lokale werking (er is geen effect op de foetus). In het begin van de zwangerschap is blaasspoeling echter niet aangewezen..

    Operatieve therapiemethoden

    Het verwijderen van een bloedstolsel door cystoscopie is een minimaal invasieve procedure met behulp van een endoscopische techniek. Het voordeel van de methode ligt in de mogelijkheid om de blaasholte te onderzoeken en de bloedende vaten dicht te schroeien.

    Hoe de aandoening te verlichten met behulp van folkmethoden?

    Het gebruik van cranberrysap heeft een therapeutisch en profylactisch effect, omdat het de oxidatie van urine bevordert. De zure omgeving zorgt ervoor dat microben zich niet aan het slijmvlies hechten.

    Geneeskrachtige planten met ontstekingsremmende effecten zijn onder meer beredruif, rode bosbes, witte asbes en jeneverbes. Je kunt ze individueel en als verzameling meenemen..

    Om thee te zetten, moet je alle bovenstaande planten mengen in een verhouding van 1: 1: 1: 1. Vervolgens wordt een eetlepel grondstoffen met kokend water (3 glazen) gegoten. Ontvangstmodus: één glas drie keer per dag. Het verloop van de behandeling is tien dagen.

    Complicaties en gevolgen

    Complicaties van cystitis zijn onder meer pyelonefritis (de opstijging van het infectieuze proces naar de nieren), blaastamponnade.

    Met een onjuist geselecteerde behandeling of de vroege onderbreking ervan, verandert het acute beloop in chronisch.

    Hoe de manifestatie van de ziekte te voorkomen?

    • de blaas tijdig ledigen;
    • onderkoeling vermijden;
    • observeer de hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen;
    • gebruik barrièremethoden voor anticonceptie;
    • rationeel eten;
    • tijdige behandeling van endocriene ziekten (diabetes mellitus).

    Voorspelling: wat hangt ervan af?

    De uitkomst van de ziekte hangt af van de oorzaak van het optreden ervan. Als de ontsteking werd veroorzaakt door een infectieus agens, is de prognose met een adequaat geselecteerde therapie gunstig..

    In aanwezigheid van een tumor zijn de gevolgen van een ontsteking afhankelijk van het stadium..

    Hemorragische cystitis bij vrouwen: behandeling

    Een van de meest ernstige en ernstige pathologieën van de blaas is hemorragische cystitis bij vrouwen, waarvan de tweede naam hemorrhoidaal is. Bij miktion wordt bloed in de urine aangetroffen. De urine krijgt een onaangename specifieke geur. Het optreden van dergelijke symptomen houdt verband met de vernietiging van het slijmvlies en het dunner worden van de wanden van de bloedvaten van het orgel van het urinewegstelsel. Deze aandoening vereist onmiddellijke diagnose en behandeling..

    Oorzaken van hemorragische cystitis bij vrouwen

    Acute hemorragische cystitis treedt meestal op om de volgende redenen:

    • stenen en divertikels in de blaas;
    • bestralingstherapie;
    • het nemen van een bepaalde groep medicijnen;
    • geslachtsziekten;
    • interne pathologieën die de immuniteit verminderen;
    • frequente onthouding van plassen.

    Bij vrouwen wordt deze ziekte meestal gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap en de menopauze, wanneer hormonale veranderingen in het lichaam optreden. Ziekten die verband houden met het hormonale systeem kunnen ook een pathologisch proces veroorzaken. Deze categorie omvat endocriene pathologieën.

    Bacteriële cystitis als een onafhankelijke ziekte leidt zelden tot een hemorrhoidale vorm. Het kan echter gecompliceerd zijn tegen de achtergrond van verminderde immuniteit, wanneer het lichaam geen extra middelen heeft om infecties te bestrijden.

    Onder de medicijnen wordt hemorrhoidale cystitis meestal veroorzaakt door het medicijn clomifeencitraat, op basis waarvan geneesmiddelen zoals Clomiphene en ClostilBegit worden geproduceerd..

    Symptomen van hemorragische cystitis bij vrouwen

    Hemorragische cystitis is een infectieziekte met symptomen die lijken op het acute beloop van het ontstekingsproces in de blaas. Het verschilt van acute cystitis in de aanwezigheid van bloederige afscheiding en een stank die uit urine komt. De pathologie van een infectieuze oorsprong onderscheidt zich door een aantal andere symptomen, waarvan de belangrijkste zijn:

    • verhoogde lichaamstemperatuur;
    • algemene zwakte en malaise;
    • verhoogde drang om naar het toilet te gaan;
    • karige afvoer van urine tijdens de mictie;
    • scherpe pijn in de lies of onderbuik na het urineren.

    Deze toestand vereist onmiddellijke medische aandacht. Het noodzakelijke onderzoek zal helpen bij het voorschrijven van een tijdige behandeling en het voorkomen van de chroniciteit van de ziekte, die gevaarlijk is voor bloedarmoede door ijzertekort..

    Differentiële diagnose

    Hemorragische cystitis bij vrouwen, waarvan de symptomen en behandeling tijdige en juiste aandacht vereisen, moet allereerst worden onderscheiden van pyelonefritis en urolithiasis, die vergelijkbare symptomen hebben. Voor dit doel krijgt de patiënt verschillende soorten urinetests toegewezen..

    Hemorrhoidale cystitis bij vrouwen wordt gediagnosticeerd met een afname van het aantal rode bloedcellen in de urine. In het geval van een chronisch beloop van de pathologie heeft de patiënt bloedarmoede door ijzertekort.

    Als de ziekte wordt veroorzaakt door pathogene micro-organismen, wordt extra gezaaid om het type ziekteverwekker te helpen identificeren.

    Bovendien kan het in stationaire omstandigheden nodig zijn om cytoscopie uit te voeren om de omvang van mucosale laesies te identificeren.

    Behandeling van hemorragische cystitis

    Hemorragische cystitis bij vrouwen, waarvan de behandeling wordt aanbevolen onder stationaire omstandigheden uit te voeren, is gevaarlijk voor de ontwikkeling van complicaties. Dat is de reden waarom men bij de eerste symptomen een bezoek aan een medische instelling niet moet uitstellen, waar ze de nodige diagnostiek zullen uitvoeren en de juiste medicijnen zullen voorschrijven..

    Ziekenhuisbehandeling

    In een ziekenhuisomgeving wordt de patiënt gewassen met de blaas, wat nodig is voor de resorptie van bloedstolsels die zich in het orgaan hebben gevormd. Deze procedure is nodig om het plassen te normaliseren..

    Als wassen om de een of andere reden niet mogelijk is, wordt cytoscopie met anesthetica voorgeschreven.

    Drugs therapie

    Acute hemorragische cystitis bij vrouwen met bacteriële etiologie wordt behandeld met antibiotica van de fluoroquinolongroep, waaronder norfloxacine, ciprofloxacine en hun analogen.

    Norfloxacine in een dosering van 400 mg wordt eenmaal daags gedurende 1-2 weken ingenomen, afhankelijk van de ernst van de pathologie.

    Ciprofloxacine wordt beschouwd als een sterker antibacterieel medicijn dan het vorige. Het wordt gedurende 7-10 dagen tweemaal daags 250-500 mg ingenomen.

    Bij zwangere vrouwen is het favoriete medicijn Monural, waarvan het gebruik is toegestaan ​​in de tweede helft van de zwangerschap..

    Samen met antibiotische therapie worden de volgende groepen medicijnen voorgeschreven:

    • pijnstillers en krampstillers;
    • hemostatische medicijnen;
    • vitamines van groep C en K.

    Om spasmen en pijn te verlichten, worden meestal Diclofenac, Baralgin of Nosh-pa ingenomen.

    De geneesmiddelen met een hemostatisch effect zijn onder meer Etamsilat en Ditsynon. Elk van de medicijnen wordt tot drie keer per dag 1 tablet ingenomen..

    Het wordt aanbevolen om Ascorutin of Vikasol als vitaminecomplexen in te nemen tijdens de behandelingsperiode..

    Het gebruik van fytopreparaties

    Fytopreparaties die worden gebruikt bij een complexe therapie tegen hemorrhoidale vormen zijn onder meer Canephron en Phytolysin..

    Canephron is een van de meest effectieve kruidengeneesmiddelen. Het heeft een diuretisch, krampstillend, ontstekingsremmend en antimicrobieel effect. De belangrijkste actieve ingrediënten van het medicijn zijn lavas, rozemarijn en centaury.

    Fytolysine heeft een diuretisch en steenoplossend effect. Bovendien helpt het medicijn blaasspasmen te verlichten en heeft het ontstekingsremmende effecten. Het medicijn kan zand wegspoelen en de kristallisatie van urineminerale componenten verminderen.

    Thuisbehandeling

    Hemorragische cystitis, waarvan de behandeling een geïntegreerde aanpak vereist, heeft bovendien voedingscorrectie nodig.

    Kruidig, pittig, zoet, sterk gezouten, gefrituurd en gerookt voedsel, evenals voedsel dat rijk is aan zuren en essentiële oliën, worden noodzakelijkerwijs uit het dieet verwijderd. Sterke thee, alcohol, koffie en suikerhoudende koolzuurhoudende dranken zijn verboden in dranken. Producten in deze categorie kunnen de weefsels van de blaas verder irriteren en beschadigen..

    Tijdens de behandeling dient de patiënt veel vloeistof te drinken in de vorm van schoon drinkwater, vruchtendranken en compotes. Cranberry-vruchtendranken hebben een genezende werking, die bovendien een antimicrobiële en ontstekingsremmende werking hebben.

    Thuis gebruiken ze ook kruidenafkooksels van dille-, lijn- en duizendbladzaden..

    Om dillebouillon te bereiden, heb je een theelepel nodig met de bovenkant van de zaden en een glas kokend water. De gebrouwen zaden worden 8-10 uur geïnfuseerd. De resulterende drank wordt 's ochtends gedronken. Lijnzaadinfusie wordt op een vergelijkbare manier bereid..

    Om een ​​afkooksel van duizendblad te bereiden, wordt voorgehakt gras gebruikt. De kruidencomponent in een dosering van twee eetlepels wordt gebrouwen in een glas kokend water. De drank wordt een uur lang doordrenkt. Het resulterende product wordt de hele dag door gedronken in kleine porties..

    Aanbevelingen tijdens de behandeling

    Bij het diagnosticeren van een dergelijke ernstige ziekte als hemorragische cystitis, moet men niet zelfmedicatie toedienen. Het is noodzakelijk om medicijnen te nemen die uitsluitend door de uroloog zijn voorgeschreven. Anders kan de ziekte een chronisch beloop krijgen..

    Tijdens de behandelingsperiode is het ten strengste verboden om een ​​warm bad te nemen en thermische procedures uit te voeren, waar veel vrouwen de voorkeur aan geven. Het gebruik van warmte kan leiden tot de ontwikkeling van ernstige complicaties tegen de achtergrond van de hemorrhoidale vorm van de ziekte..

    Preventieve maatregelen

    Een aantal eenvoudige maatregelen zal helpen om terugval van de ziekte te voorkomen, namelijk:

    • versterking van de immuniteit;
    • persoonlijke hygiëne;
    • tijdige lediging van de blaas;
    • veel vocht innemen;
    • goede voeding met uitsluiting van voedsel dat terugval veroorzaakt.

    Om de ontwikkeling van een chronische vorm te voorkomen, is het erg belangrijk om tot het einde een behandeling te ondergaan, die door de arts is voorgeschreven..

    Hemorragische cystitis

    Alle iLive-inhoud wordt beoordeeld door medische experts om ervoor te zorgen dat deze zo nauwkeurig en feitelijk mogelijk is.

    We hebben strikte richtlijnen voor de selectie van informatiebronnen en we linken alleen naar gerenommeerde websites, academische onderzoeksinstellingen en waar mogelijk bewezen medisch onderzoek. Houd er rekening mee dat de cijfers tussen haakjes ([1], [2], enz.) Interactieve links naar dergelijke onderzoeken zijn.

    Als u denkt dat een van onze inhoud onnauwkeurig, verouderd of anderszins twijfelachtig is, selecteert u deze en drukt u op Ctrl + Enter.

    • ICD-10-code
    • Epidemiologie
    • Oorzaken
    • Risicofactoren
    • Symptomen
    • Waar doet het pijn?
    • Wat maakt me zorgen?
    • Complicaties en gevolgen
    • Diagnostiek
    • Wat moet worden onderzocht?
    • Hoe te onderzoeken?
    • Welke tests zijn nodig?
    • Differentiële diagnose
    • Behandeling
    • Met wie te contacteren?
    • Aanvullende behandeling
    • Preventie
    • Voorspelling

    Wat is het verschil tussen hemorragische cystitis en normale blaasontsteking? Het belangrijkste verschil ligt in hematurie - het verschijnen van bloed in de urine tijdens het plassen. En dit duidt op een aanzienlijke diepte van schade aan het meerlagige epitheel (urotheel) van het slijmvlies van de binnenwanden van de blaas, evenals de verspreiding van het destructieve proces naar het capillaire endotheel van zijn microvasculatuur.

    ICD-10-code

    Epidemiologie

    Blaas- en urineweginfecties treffen elk jaar ongeveer 150 miljoen mensen.

    Volgens onderzoek komt infectieuze hemorragische cystitis veel vaker voor bij vrouwen dan bij mannen. Vooral bij postmenopauzale vrouwen, omdat oestrogeen de beschermende eigenschappen van de vaginale flora vermindert.

    Hemorragische cystitis bij pasgeborenen wordt in tweederde van de gevallen geassocieerd met de aanwezigheid van onbehandelde urogenitale infecties bij de moeder.

    Ook ontwikkelt hemorragische cystitis zich bij bijna 6% van de patiënten die een beenmergtransplantatie hebben ondergaan en hoge doses cyclofosfamide of Ifosfamide hebben gekregen..

    Oorzaken van hemorragische cystitis

    Tegenwoordig zijn de oorzaken van hemorragische cystitis, die de typen bepalen, onderverdeeld in infectieus en niet-infectieus.

    In de meeste gevallen treedt bacteriële acute hemorragische cystitis op als gevolg van infectie van de blaas met uropathogene stammen van Escherichia coli (UPEC), Proteus-sticks (Proteus vulgaris), opportunistische bacteriën Klebsiella oxytoca en saprofytische stafylokokken (Staphylococcus).

    De pathogenese van UPEC-laesies is gerelateerd aan het vermogen van Escherichia (die synantropische darmflora vertegenwoordigt, maar vastzit in de urinewegen) om op te treden als opportunistische intracellulaire pathogenen. Met behulp van adhesieorganellen dringen bacteriën de cellen binnen en koloniseren ze het slijmvlies van de urethra en de blaas; hier voeden ze zich met ijzerverbindingen die uit cellen worden geëxtraheerd en produceren ze toxines - erytrocyt-vernietigende hemolysine en katalyserende receptor-gemedieerde endocytose cytotoxische necrotiserende factor 1 (CNF1), die urotheliale effectorcelreacties en ontstekingsreacties triggert.

    Vaak wordt infectieuze hemorragische cystitis bij vrouwen veroorzaakt door ureaplasma, mycoplasma, chlamydia, gardnerella, gonococcus, Trichomonas. Maar primaire schimmelcystitis wordt zelden waargenomen en wordt in de regel geassocieerd met de behandeling van bacteriële cystitis: onderdrukking van de commensale vaginale microflora met antibiotica zorgt ervoor dat Candida- en lactobacillus-schimmels zich ongehinderd kunnen vermenigvuldigen.

    Tegen de achtergrond van een ontsteking van de prostaatklier kan hemorragische cystitis optreden bij oudere mannen. Vaak wordt het veroorzaakt door niet-succesvolle blaaskatheterisatie en daaropvolgende infectie.

    Virale hemorragische cystitis bij kinderen, evenals hemorragische cystitis bij pasgeborenen, wordt meestal geassocieerd met adenovirus - serotypen 11 en 21 van subgroep B. Hoewel deze ziekte het gevolg kan zijn van activering van latent polyomavirus BK (Humaan polyomavirus 1). Volgens de laatste editie van Virus Taxonomy infecteert het BK-virus de meeste mensen en veroorzaakt het aandoeningen van de luchtwegen en acute cystitis in de kindertijd. Overigens blijft dit virus in een latente vorm het hele leven bestaan ​​(in de weefsels van de urogenitale organen en faryngeale amandelen).

    De reactivering van het "slapende" VK-polyomavirus vindt plaats als gevolg van een of andere vorm van immunosuppressie: op oudere leeftijd, met aangeboren immunodeficiëntie bij kinderen, verworven immunodeficiëntiesyndroom (AIDS) bij volwassenen, bij vrouwen - tijdens de zwangerschap, die tijdens de zwangerschap kan worden geassocieerd met hemorragische cystitis. Het virus wordt ook geactiveerd tijdens beenmerg- en allogene stamceltransplantatie, wanneer geneesmiddelen worden gebruikt om het immuunsysteem te onderdrukken. Studies hebben aangetoond dat na beenmergtransplantatie viraal-geïnduceerde hemorragische cystitis bij kinderen en adolescenten de meest voorkomende complicatie is.

    Niet-infectieuze oorzaken van hemorragische cystitis

    Volgens urologen kan chronische hemorragische cystitis van niet-bacteriële etiologie ontstaan ​​door de aanwezigheid van calculi in de blaas - vooral uraatstenen met urinezuurdiathese - wanneer het slijmvlies van de blaas wordt beschadigd en de laesies dieper worden onder invloed van te zure urine. Veel huisdeskundigen noemen dergelijke hemorragische cystitis ulceratief.

    Dergelijke soorten hemorragische cystitis zoals bestraling (straling) of chemisch geïnduceerde cystitis zijn ook niet geassocieerd met infectie. Stralingshemorragische ontsteking van het blaasslijmvlies ontwikkelt zich na de behandeling van kwaadaardige neoplasmata gelokaliseerd in het bekken. In dit geval is de pathogenese te wijten aan het feit dat straling DNA-strengbreuken veroorzaakt, wat leidt tot de activering van genen voor herstel van DNA-schade en apoptose. Bovendien dringt straling door tot in de diepere lagen van de spieren van de blaas, wat de ondoordringbaarheid van de vaatwanden vermindert..

    Chemisch geïnduceerde hemorragische cystitis is het resultaat van intraveneuze toediening van geneesmiddelen tegen kanker, cytostatica, in het bijzonder Ifosfamide (Holoxan), Cyclofosfamide (Cytoforsfan, Endoxan, Clafen, enz.) En, in mindere mate, bleomycine en doxorubicine.

    Het metabolisme van cyclofosfamide in de lever leidt dus tot de vorming van acroleïne, een toxine dat de weefsels van de blaaswand vernietigt. Ernstige ontsteking van de blaas die optreedt als complicatie van chemotherapie bij kankerpatiënten wordt refractaire (hardnekkige) hemorragische cystitis genoemd..

    Hemorragische cystitis bij vrouwen - in het bijzonder chemische - kan zich ontwikkelen wanneer geneesmiddelen voor intravaginaal gebruik de blaas binnenkomen via de urethra in de blaas. Dit gebeurt bij het douchen van de vagina met methylviolet antisepticum (gentiaanviolet) voor de behandeling van vaginale candidiasis of zaaddodende middelen, bijvoorbeeld Nonoxynol.

    Risicofactoren

    De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van hemorragische cystitis zijn geassocieerd met een afname van de immuunafweer van het lichaam; de aanwezigheid van latente urogenitale infecties en oncologische ziekten; stagnatie van urine en urolithiasis; trombocytopenie (laag aantal bloedplaatjes in het bloed); schending van de hygiëne van de urogenitale organen en niet-naleving van aseptische normen tijdens gynaecologische en urologische manipulaties.

    Het risico van urineweg- en blaasontsteking bij kinderen is geassocieerd met vesicoureterale reflux (abnormale beweging van urine) en obstipatie.

    Symptomen van hemorragische cystitis

    Gewoonlijk manifesteren de eerste tekenen van hemorragische cystitis zich door pollakisurie - vaker urineren met een gelijktijdige afname van het volume van de uitgescheiden urine. Bijna gelijktijdig wordt zo'n kenmerkend teken van de beginfase van ontsteking toegevoegd als meerdere valse verlangens om de blaas te ledigen (ook 's nachts), evenals brandende en acute pijn aan het einde van het urineren..

    Bovendien worden de volgende klinische symptomen van hemorragische cystitis opgemerkt: ongemak in de schaamstreek; uitstralende pijn in de onderrug en lies in het bekken; vertroebeling van de urine, een verandering in de kleur (van roze naar alle tinten rood) en geur. De controle over de blaas gaat vaak verloren (urine-incontinentie kan optreden).

    De algemene gezondheidstoestand verslechtert - met zwakte, verminderde eetlust, koorts en koorts.

    Als de patiënt in een bepaald stadium van de ziekte moeite heeft met plassen, geeft dit aan dat de uitlaat van de blaas geblokkeerd is door bloedstolsels (tamponade).

    Waar doet het pijn?

    Wat maakt me zorgen?

    Complicaties en gevolgen

    De belangrijkste gevolgen en complicaties van hemorragische cystitis van welke etiologie dan ook zijn:

    • overtreding van de uitstroom van urine (vanwege de eerder genoemde tamponade met een bloedstolsel) kan leiden tot urosepsis, blaasruptuur en nierfalen;
    • schending van de integriteit van de bloedvaten van het microcirculatiebed van de blaas bedreigt bloedverlies en de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort, vooral als patiënten chronische hemorragische cystitis hebben;
    • beschadigde delen van het urotheel kunnen een "toegangspoort" worden voor infecties en ervoor zorgen dat bacteriën de systemische circulatie binnendringen;
    • open zweren aan de binnenkant van de blaas leiden vaak tot permanente littekens op de voering en sclerotische veranderingen in de wanden - met een afname van de grootte en vervorming van de vorm van de blaas.

    Diagnostics hemorragische cystitis

    Diagnose van hemorragische cystitis door urologen wordt uitgevoerd, maar de deelname van gynaecologen kan nodig zijn wanneer hemorragische cystitis bij vrouwen optreedt.

    De volgende analyses zijn vereist:

    • algemene urineanalyse;
    • microbiologische analyse van urine (met behulp van PCR-sequencing van urine om het type infectieus agens en de resistentie ervan tegen antibacteriële geneesmiddelen te identificeren);
    • klinische bloedtest;
    • bloedtest voor SOA's;
    • een uitstrijkje van de vagina en baarmoederhals (voor vrouwen);
    • een uitstrijkje van de urethra (voor mannen);

    Instrumentele diagnostiek wordt gebruikt: echografie van de blaas en alle organen van het bekken, cystoscopie, urethroscopie.

    Om de functionele toestand van de spierlaag van de blaas bij chronische hemorragische cystitis te verduidelijken, kunnen specialisten de urodynamica onderzoeken met behulp van uroflowmetrie of elektromyografie van de blaas.

    Wat moet worden onderzocht?

    Hoe te onderzoeken?

    Welke tests zijn nodig?

    Differentiële diagnose

    Differentiële diagnose is bedoeld om hemorragische cystitis te onderscheiden van hematurie, die gepaard kan gaan met een ontsteking van de urethra (urethritis); tumoren van de blaas of urinewegen; adenoom van de prostaatklier (bij mannen) of endometriose (bij vrouwen); pyelonefritis, focale proliferatieve glomerulonefritis, polycystische nierziekte, enz..

    Met wie te contacteren?

    Behandeling van hemorragische cystitis

    Complexe behandeling van hemorragische cystitis is gericht op de oorzaken van de ziekte, evenals op de verlichting van de symptomen.

    Met de bacteriële oorsprong van de ziekte worden antibiotica noodzakelijkerwijs voorgeschreven voor hemorragische cystitis. De meest actieve zijn fluoroquinolonen, bijvoorbeeld norfloxacine (andere handelsnamen Nolitsin, Bactinor, Norbactin, Normaks, Urobacil) en ciprofloxacine (Tsiprobay, Tsiplox, Tsiprinol, Tsiproxin, Tsiprolet, enz.).

    Norfloxacine (400 mg tabletten) wordt aanbevolen om één tablet tweemaal daags gedurende één tot twee weken in te nemen. Het medicijn kan aanvallen van misselijkheid, verminderde eetlust, diarree en algemene zwakte veroorzaken. Norfloxacine is gecontra-indiceerd voor nierproblemen, epilepsie, kinderen jonger dan 15 jaar en zwangere vrouwen.

    Het bacteriedodende effect van ciprofloxacine (in tabletten van 0,25-0,5 g en in de vorm van een oplossing voor infusie) is sterker. Aanbevolen dosering: 0,25-0,5 g tweemaal daags (in ernstige gevallen wordt het medicijn parenteraal toegediend). Ciprofloxacine heeft vergelijkbare contra-indicaties en de bijwerkingen komen tot uiting in huidallergieën, buikpijn, dyspepsie, een afname van leukocyten en bloedplaatjes, evenals een verhoogde gevoeligheid van de huid voor UV-stralen.

    Het antibioticum Fosfomycine dat fosfomycine-trometamol bevat en de synoniemen Phosphoral, Fosmicin, Urofoscin, Urofosfabol, Ekofomural of Monural met hemorragische cystitis, is ook effectief vanwege de overheersende concentratie in het nierweefsel. Het medicijn wordt eenmaal daags 300 mg voorgeschreven (de korrels worden opgelost in 100 ml water) - twee uur voor een maaltijd. Voor kinderen kan Fosfomycin na vijf jaar worden gebruikt: één dosis in een dosis van 200 mg. Bijwerkingen kunnen netelroos, brandend maagzuur, misselijkheid en diarree zijn..

    Het belangrijkste onderdeel van de behandeling van hemorragische cystitis is het verwijderen van een bloedstolsel uit de blaas. Het wordt verwijderd door een katheter in de blaas te brengen en continue instillatie (irrigatie) van de blaasholte met steriel water of zoutoplossing (urologen merken op dat water de voorkeur heeft boven natriumchloride-oplossing, omdat het stolsels beter oplost).

    Als hematurie aanhoudt na verwijdering van het stolsel, kan irrigatie worden uitgevoerd met karboprost of zilvernitraatoplossing. In ernstige gevallen kan een 3-4% formaline-oplossing (die onder narcose en cystoscopische controle wordt ingebracht) intravesicaal worden gebruikt, gevolgd door grondige irrigatie van de blaasholte.

    Voor de behandeling van hemorragische cystitis worden hemostatische geneesmiddelen gebruikt: aminocapronzuur en tranexamiliezuur, Dicinon (oraal), Etamsylaat (parenteraal). Vitaminen zijn vereist - ascorbinezuur (C) en phylloquinon (K).

    Aanvaardbare fysiotherapeutische behandeling voor hemorragische cystitis door straling is hyperbare oxygenatie (zuurstoftherapie), die cellulaire immuniteit stimuleert, angiogenese en regeneratie van weefsels langs de blaas activeert; veroorzaakt vasoconstrictie en helpt bloedingen te verminderen.

    Operatieve behandeling

    Wanneer het niet mogelijk is om de blaasholte met een katheter in te druppelen, nemen ze hun toevlucht tot endoscopische verwijdering van het bloedstolsel (cystoscopie) - onder narcose, gevolgd door het gebruik van antibiotica. Tegelijkertijd kan cauterisatie van hemorragische gebieden (elektrocoagulatie of argoncoagulatie) worden uitgevoerd om het bloeden te stoppen.

    Chirurgische behandeling is meestal vereist voor refractaire hemorragische cystitis. En naast cystoscopie met elektrocoagulatie is selectieve embolisatie van de hypogastrische tak van de slagader mogelijk. In extreme gevallen (met uitgebreide littekens op de wanden van de blaas en zijn vervorming), is cystectomie (verwijdering van de blaas) met omleiding van urine door het ileum (nabij de ileocecale klep), sigmoïde colon of percutane ureterostomie geïndiceerd.

    Volgens deskundigen vormt cystectomie een aanzienlijk risico op postoperatieve complicaties en mortaliteit, aangezien patiënten al bestraling of chemotherapie hebben ondergaan.

    Alternatieve behandeling

    Beperkte alternatieve behandeling van hemorragische cystitis (die in de meeste gevallen een ziekenhuisopname vereist) strekt zich uit tot het bacteriële type van deze ziekte.

    Dit is een kruidenbehandeling die diurese bevordert en ontstekingen verlicht. Het wordt aanbevolen om afkooksels van diuretische medicinale planten te nemen: een reeks tripartiete, veldpaardenstaart, moerasspirea, veldstaal, weideklaver, kruipend tarwegras, tweehuizige brandnetel, beredruif, maïsstempels. Bouillon wordt bereid met een snelheid van anderhalve eetlepel droge kruiden per 500 ml water (kook gedurende 10-12 minuten); een afkooksel van 100 ml wordt 3-4 keer per dag ingenomen.

    Onder de ontstekingsremmende geneeskrachtige planten in de urologie zijn de meest gebruikte vruchten jeneverbes, beredruif, rode bosbesblad en witte asbes. Je kunt alle planten in gelijke verhoudingen mengen en om medicinale kruidenthee te bereiden, zet je een eetlepel van het mengsel met drie glazen kokend water. Het wordt aanbevolen om gedurende 8-10 dagen driemaal daags 200 ml in te nemen.

    Dieet voor hemorragische cystitis - zie de publicatie Dieet voor cystitis

    8 oorzaken van hemorragische cystitis bij vrouwen: symptomen en behandeling

    Acute hemorragische cystitis bij vrouwen verwijst naar infectieuze en inflammatoire pathologieën, die vaker in het slijmvlies van het orgaan zijn gelokaliseerd.

    Uit het artikel leert u waarom hemorragische cystitis ontstaat, hoe het zich manifesteert en wordt behandeld.

      • 8 oorzaken van cystitis en risicofactoren
        • Provocerende factoren
      • Ontwikkeling en klinische symptomen van cystitis
        • Acute vorm
        • Chronische cystitis
      • 4 methoden om hemorragische cystitis te behandelen
        • Etiologische therapie
        • Chirurgische methoden voor verminderde urodynamica
        • Symptomatische behandeling
        • Lokale therapie

    8 oorzaken van cystitis en risicofactoren

    Blaasontsteking komt het vaakst voor bij vrouwen. Dit komt door de eigenaardigheden van de anatomische structuur. Een korte urethra is een van de redenen voor het binnendringen van een infectie in het orgaan. De ziekte wordt in de overgrote meerderheid van de gevallen veroorzaakt door een infectie.

    De veroorzaker van pathologie zijn:

    gramnegatieve enterobacteriaceae: Escherichia coli, Proteus, Klebsiella, Pseudomonas aeruginosa;

    gram-positieve flora: staphylococcus, streptococcus, enterococcus;

    schimmels van het geslacht Candida, actinomyceten, aspergillus;

    Meestal wordt de pathologie veroorzaakt door een van de soorten infectie, maar bij chronische vormen van cystitis wordt een gemengde flora aangetroffen. Veel ziekteverwekkers zijn gelokaliseerd in het rectum.

    Hemorragische cystitis wordt vaker veroorzaakt door een virale infectie. Meestal wordt deze vorm van de ziekte door patiënten behandeld tijdens een griepepidemie, nadat ze een herpes-, adenovirus- of para-influenza-infectie hebben doorgemaakt. Artsen suggereren dat virussen via het bloed de blaas binnendringen en de functies van het zenuwstelsel en de bloedvaten verstoren, evenals de microcirculatie in de orgaanwand. De virale vorm van de ziekte verloopt tegen de achtergrond van een bacterieel ontstekingsproces.

    Tekenen van hemorragische cystitis verschijnen bij patiënten met mycosen. Meestal zijn dit verzwakte mensen met diabetes mellitus, vaginale candidiasis, uitputting, na een operatie of bestralingstherapie. Vaak veroorzaken schimmels van het geslacht Candida ziekte bij zwangere vrouwen of tijdens de menopauze. De reden hiervoor zijn hormonale veranderingen in het lichaam..

    Provocerende factoren

    De factoren die de ziekte veroorzaken, zijn onder meer:

    stagnatie van bloed in de aderen van het bekken;

    onregelmatige lediging van de urine;

    stofwisselingsstoornis (hypercalciurie);

    nerveuze uitputting, stress, depressie;

    Het is bekend dat na langdurige blootstelling aan koude temperaturen de vaten van de blaas verkrampen. Tegelijkertijd wordt de bloedstroom verstoord, worden de beschermende mechanismen die het lichaam tegen ontstekingsreacties voorkomen, verminderd. Gewoonlijk ontwikkelt dergelijke cystitis zich tijdens het koude seizoen..

    Bepaalde chemicaliën veroorzaken door beschadiging van het slijmvlies acute en chronische vormen van de ziekte. Dit gebeurt wanneer geconcentreerde medicinale oplossingen (fenacetine, jodiumtinctuur, ammoniak) in de blaas worden geïnjecteerd, na methylalcoholvergiftiging, een overdosis urotropine, cytostatica of bij het uitvoeren van een kunstmatige abortus..

    Schistosomiasis, die trematodenworm veroorzaakt, is de oorzaak van ontsteking van de blaas met het optreden van hematurie tijdens de uitscheiding van parasieteneieren in de urine. Bloed verschijnt bij het urineren 4 of 6 maanden na infectie.

    Aandacht! Infectie met trematoden is een trigger voor de ontwikkeling van plaveiselcelcarcinoom van de blaas!

    Stralingstherapie leidt tot sclerose van de bloedvaten en necrotische en atrofische veranderingen in de blaaswand. Trofische stoornissen gaan gepaard met hematurie en ontstekingsreacties.

    Ontwikkeling en klinische symptomen van cystitis

    Voor de ontwikkeling van de ziekte is het niet voldoende om alleen de infectie binnen te dringen. Verstoringen in de structuur van de blaaswand en de disfunctie ervan dragen ook bij aan acute hemorrhoidale (hemorragische) ontsteking.

    Dit proces ontwikkelt zich in gevallen waarin, vanwege de verhoogde vasculaire permeabiliteit, de afgifte van rode bloedcellen (erytrocyten) uit de bloedvaten begint. Tegelijkertijd verschijnen kleine bloedinggebieden met afschilfering en bloeding van het slijmvlies..

    Dit leidt ertoe dat de submucosa is verzadigd met erytrocyten, het oppervlakkige membraan zwelt en wordt bedekt met vezelachtige films. Een dergelijke ontsteking wordt waargenomen bij patiënten met een sereuze of etterende vorm van het ontstekingsproces..

    Acute vorm

    De acute vorm van pathologie manifesteert zich plotseling na de actie van provocerende factoren. Het pathologische proces manifesteert zich binnen enkele dagen. Patiënten ontwikkelen kenmerkende symptomen:

    bloed en pus in de urine (leukocyturie, pyurie en hematurie);

    krampen tijdens urineafscheiding en buikpijn.

    De frequentie van plassen neemt toe. Patiënten hebben een gevoel van onvolledige lediging van de blaas en een constante drang om te plassen. Het urineren zelf is echter moeilijk. Voordat de urine wordt vrijgegeven, moet de patiënt zich inspannen, spannen. In dit geval treden pijnlijke krampen en branderige gevoelens op. Een beetje urine, soms een paar druppels bloed.

    Belangrijk! Hoe dichter bij de blaashals de inflammatoire focus is gelokaliseerd, des te meer uitgesproken zijn de tekenen van urinewegaandoeningen..

    Bij vrouwen overheersen de processen van nachtelijk urineren (nocturie). Als gevolg van slaapstoornissen ontwikkelen zich snelle vermoeidheid en prikkelbaarheid. Plotselinge aandrang leidt tot valse incontinentie als gevolg van detrusorspasmen. De intervallen tussen toiletbezoeken kunnen worden teruggebracht tot 5 minuten, zodat urine geen tijd heeft om zich op te hopen in de blaas.

    Pijn en krampen worden geassocieerd met het begin en het einde van het plassen. Lokalisatie van ongemak - schaambeen, perineum. De aard van het pijnsyndroom is pijnlijk en ondraaglijk, maar soms manifesteert het zich als onbeduidende trekkrachten. Patiënten klagen vaak over aanhoudende pijn na bestralingstherapie of chemische blaasverbrandingen.

    Het verschijnen van bloed in de urine wordt geassocieerd met de lokalisatie van een ontsteking dichter bij de hals van de blaas of de Lieto-driehoek. Macrohematurie is een van de belangrijkste symptomen van hemorragische ontsteking..

    Chronische cystitis

    Als de ziekte 2-3 keer per jaar terugkeert, praten ze over de chroniciteit van het proces. Het klinische beeld van de pathologie is gevarieerd en manifesteert zich van licht ongemak tot een uitgesproken pijnsyndroom en tekenen van urinestoornissen. Maar in tegenstelling tot acute ontstekingen, is de pijn nog steeds draaglijk en zijn de intervallen tussen het plassen langer..

    De oorzaak van de chroniciteit van het proces is in de meeste gevallen geen infectie, maar structurele veranderingen in het slijmvlies van de blaas. Bij patiënten met chronische vormen verschijnt een klein aantal leukocyten en erytrocyten in urinetests.

    4 methoden om hemorragische cystitis te behandelen

    Behandeling van hemorragische cystitis moet complex en individueel zijn. Eerst wordt bepaald of de infectie gecompliceerd of ongecompliceerd is, wat de oorzaak is van de ziekte. Allereerst houden ze zich bezig met het elimineren van de oorzaak van het ontstekingsproces en het verlichten van symptomen. In de toekomst worden maatregelen genomen die gericht zijn op het voorkomen van terugval van de ziekte en het herstellen van de functies van de blaas..

    Etiologische therapie

    Allereerst worden medicijnen voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het zuiveren van de ontstekingshaarden en het elimineren van de ziekteverwekker. Patiënten krijgen de volgende medicijnen voorgeschreven:

    antimicrobiële middelen: Monural, Fosfomycin, Nitroxoline (5-NOK);

    sulfonamiden: Bisseptol, Co-Trimoxazol;

    Patiënten worden gecontroleerd op de zuurgraad van de urine en hygiëneprocedures worden gecorrigeerd. Tijdens de behandelperiode wordt aanbevolen om geslachtsgemeenschap te weigeren en veel vocht in te nemen (minimaal 2 liter).

    Antibacteriële geneesmiddelen worden geselecteerd op basis van hun vermogen om hoge concentraties in de urine te creëren. De meest effectieve medicijnen zijn: Norfloxacine, Ciprofloxacine, Levofloxacine, Nolitsin, Amoxiclav, Tsifixim. Geneesmiddelen worden onmiddellijk na het verschijnen van de eerste symptomen van de ziekte voorgeschreven..

    Patiënten met chronische vormen van cystitis krijgen 's nachts grote doses antibiotica voorgeschreven. Deze preventieve behandeling verkleint de kans op terugval. Voor dit doel worden trimethoprim, Cefaclor, Axetil, Norfloxacin oraal voorgeschreven..

    Zwangere vrouwen en adolescente meisjes krijgen Cephalexin, Fosfomycin voorgeschreven. Tijdens de menopauze zijn hormonale crèmes (Ovestin) geïndiceerd vóór antibiotische therapie.

    Chirurgische methoden voor verminderde urodynamica

    Om veranderingen in de weefsels van de blaas die de hemodynamica schenden, te elimineren, wordt chirurgische behandeling gebruikt. Enkele van deze methoden zijn:

    resectie van littekens in de blaashals;

    meatotomie (dissectie van de uitwendige opening van de urethra).

    Bij chronische cystitis tegen de achtergrond van polyposis wordt transurethrale elektrovaporisatie gebruikt. Bij verklevingen is heminoplastiek geïndiceerd.

    Symptomatische behandeling

    In geval van overtreding van het urineren, worden kalmerende middelen getoond die de gladde spieren van de blaas kunnen ontspannen: fenazepam, baclofen, relanium. Om de contractiele functie van de detrusor te verminderen, worden Atropine, Driptan, Detrusitol en Spazmex voorgeschreven. Om de gladde spieren van de blaas te ontspannen, worden Prazosin, Alfuzosin en Doxazosin voorgeschreven.

    Als patiënten een uitgesproken hypertonie van de blaashals hebben, worden Setegis en Kornam voorgeschreven. Medicijnen verbeteren de doorbloeding, herstellen de contractiele functie. Voor urine-incontinentie zijn de geneesmiddelen Ditropan of Hexaprenaline aangewezen.

    Om ontstekingsreacties te verminderen, wordt algemene en lokale ontstekingsremmende therapie voorgeschreven. Patiënten gebruiken niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Diclofenac, Ksefokam, Piroxicam, Peritol, Ortofen). Geneesmiddelen hebben antipyretische en pijnstillende effecten.

    Gebruik voor pijnstilling:

    zetpillen met Anastasin, Cefekon;

    microclysters met Novocaine.

    Om ontstekingen te elimineren, worden microclysters met afkooksels van kamille, calendula en brandnetel getoond. Antihistaminica verminderen het pijnsyndroom: difenhydramine, Tavegil, Suprastin, Claritin, Diazolin.

    Voor het alkaliseren van urine, worden soda-oplossingen, Blemaren, Uralit, Ortosiphon-thee binnen voorgeschreven. Als de patiënt een alkalische omgeving heeft, worden middelen voor het verzuren van urine getoond: methionine, cranberry en bosbessensap. Dergelijke maatregelen zijn nodig in geval van frequente recidieven van de ziekte..

    Immunomodulatoren worden geïntroduceerd in complexe behandelingen:

    Lokale therapie

    Bij recidieven van chronische cystitis is lokale behandeling aangewezen - wassen met antiseptica Furacilin, een oplossing van boorzuur. De patiënt wordt met maximaal 500 ml antiseptica in de blaas geïnjecteerd. Na het spoelen wordt de blaas geïnstalleerd met medicijnen: Protargol, Collargol, Chloorhexidine of Dimexide-oplossing. Voor anesthesie wordt Novocain of Dikain gebruikt voor installatie. Bij een ernstige ontsteking worden hydrocortison en het antibioticum Monural in de urinewegen geïnjecteerd.

    In het geval van vezelveranderingen in het slijmvlies, wordt installatie aangegeven met een oplossing van zilvernitraat, Collargol of Dioxidine. Ernstige ontsteking is een indicatie voor de introductie van enzympreparaten (Himopsin, Immozimase) en Actovegin-oplossing in de blaas. Vrouwen met een chronische vorm van de ziekte krijgen intravesicale toediening van Metacine met dimethylsulfoxide voorgeschreven. Geneesmiddelen zijn geïndiceerd voor een laagreservoirfunctie van de blaas.

    Bij chronische vormen van pathologie wordt aangetoond dat installaties met de medicijnen Tomicid of Gepon de lokale immuniteit verbeteren. Immunomodulatoren hebben een ontstekingsremmend effect en hebben ook een antivirale werking. In het geval van hun gebruik, worden de snelle genezing van zweren en een verbetering van de toestand van het blaasslijmvlies waargenomen.

    Alleen complexe therapie leidt tot de snelle eliminatie van acute ontstekingsprocessen met hematurie.

    Schrijf in de commentaren hoe u hemorragische cystitis heeft behandeld. Wat nam u voor acute blaasontsteking??



  • Volgende Artikel
    Metronidazol-tabletten