Verhoogd aantal leukocyten in de urine


10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1271

  • Waarom leukocyten in de urine toenemen?
  • Normen en afwijkingen
  • Oorzaken van leukocyturie
  • Wat te doen met leukocyturie?
  • Methoden voor het corrigeren van indicatoren
  • Gerelateerde video's

Urine is niet minder informatief biomateriaal dan bloed, en tegelijkertijd is het, dankzij de studie van de vloeistof die door de nieren wordt uitgescheiden, mogelijk om specifieker de focus van de lokalisatie van pathologie te bepalen.

Omdat urine wordt gevormd en door het urinestelsel gaat, duidt de samenstelling ervan in de meeste gevallen op de aanwezigheid van ziekten van deze organen. Ontstekingsprocessen van het urinestelsel zijn een van de belangrijkste groepen ziekten die kenmerkend zijn voor patiënten van verschillende geslachten en leeftijden.

Gezien het feit dat tijdens hun ontwikkeling bijna altijd verhoogde leukocyten in de urine worden gedetecteerd, is deze verandering de meest opvallende laboratoriummarker van dergelijke pathologieën. Op basis van deze indicator kan de arts met bijna honderd procent zekerheid de aanwezigheid van de ziekte bevestigen en verdere, specifiekere diagnostiek voorschrijven..

Waarom leukocyten in de urine toenemen?

Het is voor niemand bijna een geheim dat witte bloedcellen of leukocyten cellen zijn die verantwoordelijk zijn voor de beschermende functie van het lichaam. Daarom, wanneer vreemde voorwerpen (ziekteverwekkers of giftige stoffen) het menselijk lichaam binnendringen, haasten ze zich naar de plaats van introductie van ziekteverwekkers en absorberen ze deze.

Het verslinden en de spijsvertering die leiden tot de neutralisatie van de activiteit van schadelijke agentia, wordt fagocytose genoemd. Na de opname van vreemde voorwerpen sterven de meeste leukocyten af ​​en vormen ze pusachtige ophopingen.

Op het gebied van de laatste, onder invloed van de vrijgegeven enzymen, veranderen de bloedcirculatie en de functionele activiteit van cellen, wat op zijn beurt leidt tot oedeem, koorts en andere tekenen van het ontstekingsproces. Vanwege de snelle dood van leukocyten als gevolg van fagocytose, beginnen de synthetiserende organen ze intensief te produceren, wat zich uit in analyses door een toename van de indicator.

Als een toename van witte bloedcellen in het bloed het gevolg kan zijn van vele ziekten, waarvan de lokalisatie soms moeilijk te detecteren is, dan is een toename van leukocyten in de urine een duidelijk teken van pathologieën van het urinewegstelsel. Dit vertrouwen wordt verklaard door het feit dat urine wordt gevormd en uitgescheiden in deze organen, daarom blijkt de infectie erin precies uit hen..

Normen en afwijkingen

Voordat u het hebt over ziekten waarvoor de organen van het urinewegstelsel vatbaar zijn, vergezeld van een hoog gehalte aan leukocyten in de uitgescheiden vloeistof of leukocytose, moet u de kenmerken van de referentiewaarden in detail bestuderen.

Ten eerste verschillen de normale indicatoren tussen mensen, afhankelijk van het geslacht, en ten tweede tussen verschillende leeftijdsgroepen. Daarnaast zijn er verschillende omstandigheden waarin het niveau van deze cellen ook kan stijgen. Tekenen van gezondheid bij volwassenen worden beschouwd als de volgende waarden: bij mannen 1-3 cellen in het gezichtsveld van de microscoop en bij vrouwen - 5-7.

Idealiter worden witte bloedcellen helemaal niet in het monster gedetecteerd. Bij pasgeborenen en zwangere vrouwen zijn de normale indicatoren 8-10 eenheden, wat te wijten is aan kleine afwijkingen in de activiteit van hun urinewegstelsel. En dit wordt niet als een pathologie beschouwd..

Hogere waarden duiden al op een andere mate van infectie- of ontstekingsproces, en hoe groter de afwijking van de norm, des te ernstiger en gevaarlijker is het voor de patiënt. Indicatoren van 20-25 U duiden bijvoorbeeld op een lichte ontsteking, meestal kenmerkend voor infectie van de lagere urinewegen - urethritis (ontsteking van de urethra) of cystitis (ontsteking van de blaas).

Bij ontvangst van de resultaten van microscopie met leukocyten van 75-100 U, kan men gerust stellen dat de infectie zich verspreidt langs de bovenste urinewegen. Ziekten die het aantal witte lichamen kunnen verhogen voor dergelijke indicatoren zijn nefritis (ontsteking van de nier), pyelonefritis (ontsteking van het nierbekken) en glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli van de nier).

In het geval dat de analyse van het biomateriaal aantoonde dat er veel leukocyten in het uitstrijkje zitten en in de vorm wordt beschreven met het woord "volledig", betekent dit dat het niet mogelijk is om hun aantal te tellen.

In de regel overschrijdt hun aantal 250-500 eenheden in het gezichtsveld, wat duidelijk duidt op een gegeneraliseerde ontsteking van het urinestelsel. Vaak worden dergelijke hoge percentages waargenomen bij niertuberculose met de betrokkenheid van andere organen van de urinewegen..

Oorzaken van leukocyturie

Er zijn veel factoren die kunnen leiden tot een toename van het gehalte aan witte bloedplaatjes in de uitgescheiden vloeistof, en niet allemaal zijn ze te wijten aan de ontwikkeling van de ziekte. Ook zijn er al lang niet-pathologische redenen geïdentificeerd, waardoor het aantal leukocyten in de urine toeneemt..

Fysiologische factoren

De meest voorkomende niet-pathologische oorzaken van urinaire leukocytose zijn zwangerschap, pre- en postpartumaandoeningen en neonatale aandoeningen bij zuigelingen. Tijdens de conceptie en verdere ontwikkeling van het embryo in het eerste trimester van de zwangerschap, snellen witte bloedcellen naar de baarmoeder om de foetus maximaal te beschermen tegen de introductie van mogelijke infecties..

Aangezien de baarmoeder zich dicht bij de urinewegorganen bevindt en leukocyten door hun membraan kunnen dringen, wordt het duidelijk waarom ze in de analyse kunnen worden weergegeven.

Tegelijkertijd is, als gevolg van zwangerschap en bij afwezigheid van infectie, de overmaat van de indicator in dit geval onbeduidend, slechts voor een paar eenheden, wat betekent dat het geen reden is voor de behandelende arts en de vrouw zelf.

Voor en na de bevalling stijgt ook vaak het gehalte aan witte bloedcellen, wat samenhangt met het vangnet van het lichaam voor de aanstaande gebeurtenis en de periode erna, om het te beschermen tegen infectie met mogelijke infecties..

Als de indicator enigszins toeneemt, dat wil zeggen tot 10-12 eenheden, hoeft u zich geen zorgen te maken, terwijl bij waarden die 30-50 cellen in het gezichtsveld bereiken, het noodzakelijk is om de nieren te controleren. Hetzelfde geldt voor pasgeboren baby's, van wie het urinestelsel nog niet volledig is gevormd en in staat is om wat meer leukocyten in de urine af te geven..

Leukocyturie, of de aanwezigheid van witte bloedcellen in de urine, is bij een kind vaak tijdelijk en verdwijnt zodra zijn organen op het juiste niveau beginnen te functioneren. Het verschijnen van een groot aantal beschreven cellen duidt echter op de aanwezigheid van pathologie en vereist onmiddellijk onderzoek en behandeling..

Pathologische oorzaken

De meest voorkomende ziekten van de urinewegen zijn infecties van het onderste en bovenste kanaal, die zowel van primaire als secundaire aard kunnen zijn..

Het eerste aangegeven type omvat onafhankelijke ziekten die zich ontwikkelen als gevolg van de directe invoer van de ziekteverwekker in het orgel, en de tweede - ziekten die zijn ontstaan, bijvoorbeeld als complicaties na verkoudheid, tonsillitis, enz..

Lagere urineweginfecties

Deze groep omvat urethritis en cystitis, die niet als levensbedreigende ziekten voor de patiënt worden beschouwd, maar tegelijkertijd in staat zijn hem een ​​grote hoeveelheid kwelling te bezorgen. Leukocytose in de urine is bij hen meestal matig, maar als deze pathologieën om welke reden dan ook niet volledig worden genezen, is het waarschijnlijk dat de infectie langs de urineleiders zich naar de nieren zal verspreiden en het verloop van de ziekte zal verslechteren.

Laesie van de bovenste urinewegen

Nefritis, pyelonefritis en glomerulonefritis zijn veel moeilijker voor de patiënt en vereisen een langdurige conservatieve behandeling. Vaak moet hij in een ziekenhuis worden opgenomen om zijn toestand regelmatig te kunnen controleren en complexe therapie te kunnen uitvoeren.

Als de nodige maatregelen niet op tijd worden genomen, kan de ziekte chronisch worden, wat op zijn beurt nierfalen kan veroorzaken en als gevolg van de handicap van de patiënt.

Urolithiasis (urolithiasis)

Niet altijd het krijgen van een infectie in de urinewegen is de oorzaak van het optreden van leukocyturie, soms kunnen bacteriën zich ontwikkelen in een omgeving die gunstig is voor hun groei en ontwikkeling. Een dergelijk "comfort" wordt vaak geboden door de ICD.

Door stofwisselingsstoornissen in het lichaam circuleren zouten en mineralen niet afzonderlijk, zoals normaal, maar beginnen zich op te hopen in het zand en vervolgens in de stenen. Dergelijke formaties krijgen geleidelijk grootte, wat voldoende is om het kanaal in de nier, urineleider, te blokkeren, wat als gevolg daarvan leidt tot stagnatie van urine.

Voorwaardelijk pathogene micro-organismen die de normale waarden bij een gezond persoon niet overschrijden, vermenigvuldigen zich geleidelijk, wat leidt tot een ontstekingsproces, zoals blijkt uit de urineanalysegegevens, namelijk een verhoogd aantal leukocyten.

Neoplasmata van kanker

Volgens ongeveer hetzelfde principe als bij ICD, ontstaan ​​ontstekingsziekten van het urinestelsel tijdens de groei van kankertumoren. Door de doorgangen voor de vloeistof die door de nieren wordt gefilterd te blokkeren, dragen neoplasma's bij aan de ontwikkeling van microbiële flora, waardoor ziekten in een of ander deel van de urinewegen ontstaan. In de meeste gevallen vereisen dergelijke pathologieën een chirurgische ingreep, omdat ze vroeg of laat tot ernstige en gevaarlijke complicaties leiden..

Langdurige onthouding van plassen

Heel vaak hebben mensen, wat te verklaren door hun drukte, geen tijd om naar het toilet te gaan en hun blaas te legen. En tevergeefs - het is buitengewoon gevaarlijk om het te doen! Door het plassen te beperken, provoceert een persoon kunstmatig de ontwikkeling van stagnerende processen, waardoor bacteriële microflora zich vermenigvuldigt, wat eerst leidt tot cystitis en vervolgens tot meer ernstige ziekten.

Wat te doen met leukocyturie?

In eerste instantie moet worden begrepen dat leukocytose in de urine geen onafhankelijke ziekte is - het is een afzonderlijk symptoom, wat de aanwezigheid van storingen in het lichaam in verschillende mate betekent. Om het aantal witte bloedcellen te verlagen, is het daarom noodzakelijk om de reden voor de toename te achterhalen..

In de regel is het vrij eenvoudig om leukocyturie te detecteren als een algemene urinetest wordt uitgevoerd, die alle veranderingen in de samenstelling van de uitgescheiden vloeistof zal aantonen. Vervolgens zal de arts, op basis van zijn gegevens, naar alle waarschijnlijkheid een volgende diagnose voorschrijven om de locatie van de pathologische focus en de kenmerken van het beloop van de ziekte te bepalen.

Na het diagnosticeren van pathologieën van het urinestelsel, stuurt de therapeut de patiënt voor consult en therapie naar gespecialiseerde specialisten zoals een uroloog, nefroloog, gynaecoloog, enz. Als leukocyturie wordt gedetecteerd, kan echografisch onderzoek van de bekkenorganen, nieren, excretie-urografie, cystoscopie, röntgenfoto van de blaas en andere instrumentele technieken worden uitgevoerd.

Methoden voor het corrigeren van indicatoren

Nadat de oorzaak van de toename van het aantal leukocyten in de urine is vastgesteld, wordt een passende behandeling voorgeschreven. U mag in geen geval zelf actie ondernemen, ervan uitgaande dat dit het aantal witte lichamen helpt verminderen..

Hoe absurd zo'n verlangen ook mag klinken, helaas kunnen mensen die routinematig medisch onderzoek ondergaan om 'goede' testresultaten te krijgen, in plaats van ziekten te behandelen, verschillende manieren zoeken om deze indicator te normaliseren..

Er zijn geen dergelijke manieren! Zeldzame gevallen waarin het beeld van urine-analyse kan worden gecorrigeerd, is als het biomateriaalmonster onjuist is verzameld en leukocyten uit het genitale slijmvlies erin zijn gekomen, of als de toename fysiologisch en tijdelijk is. In de rest is een therapeutische cursus vereist..

Dus bij eenvoudige en milde infecties - cystitis en urethritis - worden ontstekingsremmende medicijnen en een dieet voorgeschreven, wat betekent dat zout, pittig en gekruid voedsel wordt afgewezen dat het slijmvlies irriteert en de symptomen van de ziekte verergert. Bovendien wordt bedrust aanbevolen voor de patiënt, en het naleven ervan zal bijdragen aan een spoedig herstel..

Bij ontstekingsprocessen in de nieren worden antibiotica zonder uitzondering voorgeschreven. Voor de behandeling van infecties die zich het vaakst ontwikkelen in de urinewegen, worden voornamelijk amoxiclav, amoxicilline, claritromycine en cefalosporine-geneesmiddelen gebruikt.

Er wordt ook een dieet voorgeschreven dat pittig, zout en pittig voedsel verbiedt. Gerechten worden aanbevolen om te worden gekookt, gestoomd, gebakken, dat wil zeggen, onderworpen aan een zachte verwerking en in geen geval mogen ze worden gebakken of gerookt. Het is erg belangrijk om het drinkregime in acht te nemen en bij afwezigheid van nierfalen minstens twee liter vloeistof per dag te consumeren.

Pathologieën die een chirurgische ingreep vereisen, moeten zo vroeg mogelijk worden geopereerd, omdat dit de kans op het ontwikkelen van complicaties, veroorzaakt door bijvoorbeeld de ICD of overwoekerde neoplasma's, helpt verminderen. Het niet zoeken naar medische hulp in deze situaties kan de patiënt zijn leven kosten.

Er moet melding worden gemaakt van traditionele behandelingsmethoden. Natuurlijk worden veel kruiden, zoals beredruif, brandnetel, gebruikt bij de behandeling van infecties van het urinestelsel, maar hun rol is secundair, dat wil zeggen hulp. Het is buitengewoon gevaarlijk om alle hoop te vestigen op hun genezende kracht, vooral bij ernstige ontstekingsprocessen..

Herinnering voor de patiënt. Het eerste dat u moet doen wanneer u een analyse met verhoogde witte bloedcellen krijgt, is de test herhalen. Als de resultaten identiek zijn, neem dan contact op met een specialist voor hulp. Tijdens het ondergaan van een therapeutische cursus moet u zorgvuldig alle aanbevelingen van de behandelende arts opvolgen om complicaties te voorkomen.

Wat is de betekenis van de resultaten van een urinetest op leukocyten

De aanwezigheid van leukocyten in de urine is meestal een teken van een urineweginfectie en gaat meestal gepaard met pijn en een branderig gevoel bij het urineren. Maar er zijn andere ziekten die kunnen leiden tot een verhoging van de waarden van leukocyten in de urine..

Wat betekent de aanwezigheid van leukocyten in de urine?

Leukocyten, ook wel T-lymfocyten genoemd, zijn B-cellen die deel uitmaken van het immuunsysteem en daarom verantwoordelijk zijn voor de bescherming van het lichaam tegen infecties.

Ze zijn voornamelijk aanwezig in het bloed en in zeer kleine hoeveelheden in de urine (normaal gesproken 5-10 leukocyten per milliliter). Het is de moeite waard om u zorgen te maken wanneer de waarde boven de 25 komt, omdat dit kan wijzen op de aanwezigheid van pathologie van de urinewegen.

Van de verschillende soorten leukocyten die in de urine aanwezig zijn, zijn de meeste neutrofiele granulocyten..

Gerelateerde waarden

Een hoog gehalte aan leukocyten in de urine wordt gewoonlijk geassocieerd met lokale infectieuze pathologie op het niveau van de bovenste of onderste urinewegen. Leukocyten in de urine zijn op zichzelf niet gevaarlijk, maar ze zijn een alarmsignaal, omdat ze wijzen op de aanwezigheid van pathologie, vooral als er zeer hoge waarden worden gevonden, die 250-500 leukocyten per milliliter kunnen bereiken.

Als een groot aantal leukocyten wordt gedetecteerd, moeten ook andere parameters worden gecontroleerd, zoals:

  • HematurieA: De aanwezigheid van rode bloedcellen in de urine, samen met een hoog aantal witte bloedcellen, is meestal een teken van een lagere urineweginfectie zoals hemorragische cystitis. Bloedcellen in de urine moeten afwezig zijn of in zeer kleine aantallen aanwezig zijn.
  • Eiwit in de urine moet afwezig zijn. Wanneer eiwitten en leukocyten gelijktijdig in de urine worden aangetroffen, kan een infectie ter hoogte van de nieren worden vermoed.
  • Cholinesterase: specifiek enzym van leukocyten, vooral neutrofielen en granulocyten. Zijn werking manifesteert zich op het niveau van bindweefsel. Hoge concentraties bevestigen een urineweginfectie.
  • Nitriet mag niet in de urine aanwezig zijn, hun aanwezigheid duidt op een urineweginfectie. Dit komt doordat de bacteriën die deze infecties veroorzaken, de normale nitraten in de urine kunnen omzetten in nitrieten..
  • Leukocyten afgietsels: gevormd wanneer eiwitten en leukocyten fuseren, en duiden op nierbeschadiging.
  • Bacteriurie: Normale urine is steriel omdat er geen bacteriële flora in een gezonde urinewegen bestaat. De gelijktijdige aanwezigheid van bacteriën en leukocyten in de urine duidt op de aanwezigheid van een urineweginfectie.
  • Epitheelcellen: sommige epitheelcellen zijn meestal aanwezig in de urine en zijn afkomstig van het epitheel van de lagere urinewegen. Wanneer echter epitheelcellen van de bovenste urinewegen, geassocieerd met een groot aantal leukocyten, in de urine worden aangetroffen, duidt dit op nierproblemen..
  • Slijm: De aanwezigheid van slijm en leukocyten in de urine duidt op een infectie op urinewegniveau.

Tests voor de studie van leukocyten

Het zoeken naar leukocyten in de urine wordt voornamelijk uitgevoerd door middel van microscopisch onderzoek van urinesediment. Deze methode bestaat uit een visueel onderzoek onder een microscoop van een urinesedimentmonster van 5-10 ml (5-10 ml urine wordt in een centrifuge geplaatst en vervolgens wordt het sedimentgehalte geanalyseerd).

Meestal worden er niet meer dan 1-2 leukocyten in het sediment aangetroffen. Als er meer dan 10-20 leukocyten zijn, kan worden aangenomen dat er een urineweginfectie aanwezig is.

Andere methoden om leukocyten in urine te detecteren:

  • Flowcytometrie: zeer geavanceerde analyse waarbij de urinestraal wordt belicht door een laser en het uitgaande licht wordt geanalyseerd door software.
  • Snelle test: gebaseerd op het zoeken naar esterase en wordt uitgevoerd met een staafje dat in urine is ondergedompeld. Het wordt beschouwd als een goede vervanging voor microscopisch onderzoek, maar soms is het niet voldoende om een ​​volledige diagnose te stellen.

Oorzaken van hoge niveaus van leukocyten in de urine

In aanwezigheid van een verhoogd aantal leukocyten in de urine, met een hoge waarschijnlijkheid, kunnen we praten over een infectieuze pathologie. Houd er echter rekening mee dat een hoog aantal leukocyten op zichzelf geen voldoende basis kan zijn voor de diagnose van pathologie (andere symptomen moeten aanwezig zijn of, omgekeerd, afwezig).

Besmettelijke oorzaken en symptomen

De meest voorkomende oorzaak van een hoog aantal witte bloedcellen in de urine zijn urineweginfecties. Infecties kunnen worden gelokaliseerd in de nieren, urineleiders, blaas of geslachtsorganen. Elke lokalisatie heeft karakteristieke symptomen.

Meestal treffen infecties vrouwen, vanwege de fysieke conformatie van de urinewegen en vanwege hormonale pieken die optreden tijdens het leven van een vrouw, bijvoorbeeld tijdens de menopauze, het nemen van anticonceptiepillen en zwangerschap. Daarom is het niet verwonderlijk dat een toename van leukocyten in de urine meer een probleem is voor vrouwen dan voor mannen..

De volgende vormen van infecties worden onderscheiden:

  • Cystitis: De meest voorkomende infectie van de lagere urinewegen wordt bepaald door de aanwezigheid van bacteriën in de blaas. Naast een hoge concentratie leukocyten in de urine, worden ook elementen van pus aangetroffen, waardoor de urine troebel wordt, en soms gaat dit gepaard met hematurie en andere symptomen, zoals frequent urineren, pijn en een branderig gevoel bij het plassen, een zwaar gevoel in de onderbuik en een gevoel van onvolledige lediging van de blaas.
  • Urethritis: een infectie gelokaliseerd in de urethra, die zich manifesteert door een branderig gevoel tijdens het plassen, de aanwezigheid van pusafscheiding en een toename van het aantal leukocyten in de urine. Kan soms asymptomatisch zijn.
  • Prostatitis en balanitis: twee mannelijke infecties. In het geval van een infectie van de prostaatklier kunnen symptomen zoals urineproblemen, branderig gevoel en pijn worden opgemerkt, die gepaard gaan met een hoog aantal witte bloedcellen in de urine, soms met bloedcellen en koorts, braken, algemeen ongemak.
  • Pyelonefritis: een infectie gelokaliseerd ter hoogte van de nieren, waarbij het aantal leukocyten in de urine toeneemt, het stinkt, met de aanwezigheid van bloedcellen, en troebel door de aanwezigheid van bacteriën, vergezeld van branderig gevoel en pijn bij het plassen, koorts, pijn in de onderbuik en het onderste deel terug.
  • Vaginitis en cervicitis: Typische vrouwelijke infecties, zoals vaginitis of cervicitis, kunnen een toename van witte bloedcellen in urinesediment veroorzaken.

Andere ziekten die leiden tot een toename van leukocyten in de urine

Een toename van het aantal leukocyten in de urine kan in verband worden gebracht met niet-overdraagbare ziekten of zeer ernstige aandoeningen zoals tumoren of auto-immuunziekten. In al deze gevallen, hoewel de urine een groot aantal leukocyten bevat, is de urinecultuur negatief, dat wil zeggen dat er geen bacteriële infecties zijn.

Onder de pathologische niet-infectieuze oorzaken kan men noemen:

  • Tumoren: aanwezigheid van leukocyten in de urine zonder bacteriën en zonder symptomen van infectie, alleen vergezeld van hematurie, kan duiden op een tumor van de blaas.
  • Auto-immuunziekten: Onder auto-immuunziekten kan lupus nefropathie veroorzaken, wat gepaard gaat met de vorming van immuuncomplexen op het niveau van de nieren, die schade veroorzaken. Nierbeschadiging resulteert in een verhoogd aantal leukocyten in de urine en meer eiwitten.
  • Stenen in de nieren: De aanwezigheid van stenen ter hoogte van de nieren kan leiden tot de groei van leukocyten in de urine, troebelheid en vieze geur. Andere symptomen zijn branderig gevoel en pijn bij het plassen, en een afname van de hoeveelheid geproduceerde urine..
  • Glomerulonefritis: ontsteking gelokaliseerd ter hoogte van de glomeruli van de nieren en leidend tot een toename van het gehalte aan leukocyten en eiwitten in de urine, de urine wordt donker van kleur. Kan verschillende oorzaken hebben, zowel infectieus als auto-immuun, of door stofwisselingsziekten zoals diabetes.
  • Polycystische nierziekte: Dit is een genetische aandoening waarbij cysten van verschillende grootte worden gevormd in de nieren, die de functionaliteit veranderen. Kan asymptomatisch zijn, maar kan gepaard gaan met een verhoogd aantal witte bloedcellen en hematurie.

Verschijnselen zoals uitdroging als gevolg van ernstige koorts, diarree of overmatige stress kunnen leiden tot leukocyten in de urine. Het mechanisme is echter niet helemaal duidelijk.

Leukocyten in urine tijdens de zwangerschap en bij kinderen

Tijdens de zwangerschap en bij kinderen verandert de waarde van het niveau van leukocyten in de urine vanwege fysiologische redenen. Bovendien komen urineweginfecties vaak terug bij kinderen en tijdens de zwangerschap..

  • Zwangerschap: een lichte toename van leukocyten in de urine, wat als normaal kan worden beschouwd, is te wijten aan hormonale veranderingen, dus maak je geen zorgen als de waarde niet hoger is dan 25, maar het wordt aanbevolen om meer water te drinken om de urine te verdunnen en zo mogelijke ontsteking van de urinewegen te voorkomen... Bovendien, naarmate de zwangerschap vordert, leidt de groei van de foetus tot compressie van de urinewegen en kan urinestagnatie optreden, waardoor de gevoeligheid voor urineweginfecties en -ontstekingen toeneemt..
  • Kinderen: bij kinderen is een toename van leukocyten in de urine het gevolg van een urineweginfectie, die zeer vaak kan optreden met niet-specifieke symptomen.

Behandeling voor leukocyten in urine

Wat moet ik doen als u een hoog aantal witte bloedcellen in uw urine heeft? Therapie en behandeling moeten in overeenstemming zijn met de symptomen, dat wil zeggen de ziekte die de toename van het aantal witte bloedcellen veroorzaakte.

Farmacologische middelen van traditionele geneeskunde

Antibiotica zijn de belangrijkste behandeling voor urineweginfecties. Om te bepalen welk antibioticum het meest geschikt is, wordt meestal een urinecultuur gedaan om te bepalen welk type bacterie de infectie heeft veroorzaakt..

De meest gebruikte antibiotica zijn:

  • Ciprofloxacine: behoort tot de groep van fluorochinolonen en werkt in op bacterieel DNA en blokkeert hun voortplanting. Toegepast gedurende 4-7 dagen, afhankelijk van de ernst van de infectie.
  • Amoxicilline: behoort tot de groep van bètalactamantibiotica. Werkt door de synthese van bacteriële wandcomponenten te remmen. Vereist de introductie van twee dagelijkse doses van elk 1 g, de duur van de behandeling hangt af van de ernst van de infectie.
  • Levofloxacine: net als ciprofloxacine behoort het tot de groep van fluoroquinolonen en remt het de synthese van bacterieel DNA. Gaat uit van het gebruik van grote doses in de eerste dagen, en daarna moet de dosis geleidelijk worden verlaagd. De duur van de behandeling hangt af van de mate van infectie.
  • Trimethoprim: gebruikt in combinatie met sulfamethoxazol en remt de synthese van essentiële componenten voor bacteriegroei. De toedieningswijze en dosis worden bepaald door de arts..

Alternatief medicijn

Alternatieve geneeskunde stelt voor om planten te gebruiken die desinfecterende en antibacteriële effecten hebben op de urinewegen.

Onder de planten die worden gebruikt in de vorm van een aftreksel, kruidenthee of capsules, moet worden opgemerkt:

Beredruif: Bevat fenolische glycosiden zoals hydrochinon, dat antibacterieel is tegen bacteriën die urineweginfecties veroorzaken. Gebruikt in de vorm van een aftreksel: 20 g bladeren worden over 1 liter kokend water gegoten, 10 minuten gelaten, gezeefd en gedronken ten minste vier kopjes per dag.

Cranberry: Deze bes is rijk aan actieve flavonoïden, anthocyanen en catechines, die kunnen inwerken op bacteriën op urinewegniveau. Bovendien hebben veenbessen het vermogen om urine te verzuren, waardoor het een uiterst ongunstige omgeving is voor bacteriën. Meestal geconsumeerd als sap.

Tarwegras: bevat saponinen, polyfenolen, etherische oliën en slijm, die ontstekingsremmend en diuretisch zijn. Kan worden ingenomen in de vorm van kruidenthee, waarbij 30 g gemalen wortels per liter kokend water worden geïnjecteerd. Drink meerdere kopjes per dag.

Zoals we hebben gezien, zijn leukocyten in de urine een teken van verschillende infectieziekten en niet-infectieziekten, waarvoor passende controles nodig zijn. We hebben geprobeerd een compleet beeld te geven, zodat u de mogelijkheid heeft om de beste opties voor diagnostische tests en behandeling te kiezen.

Waarom zijn er meer leukocyten in de urine bij vrouwen?

Waarom zijn er meer leukocyten in de urine bij vrouwen en wat betekent dit??

Als de decodering van de algemene klinische analyse van urine met een microscopisch onderzoek van het sediment aantoonde dat leukocyten in de urine bij vrouwen toenemen, zijn de redenen in de meeste gevallen geassocieerd met het beloop van ontstekingsprocessen in het lichaam en een ziekte van de organen van het menselijke urinewegstelsel.

Deze situatie vereist veel aandacht, omdat een gezond persoon geen bloedcellen in de urine mag hebben, en een toename van hun aantal boven de toegestane norm duidt meestal op problemen met de gezondheid van de urogenitale sfeer.

Wat het is?

Leukocyten zijn witte bloedcellen, waarvan de functie een specifieke, niet-specifieke bescherming van een macro-organisme is tegen de invloed van verschillende pathogene micro-organismen, en die immuunresponsen geeft. Een toename van het aantal leukocyten, zowel in het bloed (leukocytose) als in de urine (leukocyturie, pyurie), is een soort indicator van de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het lichaam van een vrouw.

Er zijn verschillende soorten leukocyturie, die kunnen worden gebruikt om de ernst van pathologische verschijnselen te beoordelen:

  1. Onbelangrijk. De concentratie van cellen in het gezichtsveld is laag - minder dan 50 eenheden. Een kleine inflammatoire focus is aanwezig in het lichaam van de vrouw.
  2. Matig. Het aantal leukocyten varieert van 50 tot 100 eenheden. Deze indicator duidt vaak op chronische ontsteking met de vorming van een of meer infectieuze haarden.
  3. Uitgedrukt. Het gehalte aan witte bloedcellen overschrijdt 100 cellen binnen het gezichtsveld van de microscoop. Deze aandoening betekent dat de urine veel etter bevat, er treedt een acuut ontstekingsproces op. Dit kan zelfs visueel worden bepaald: de urine is troebel, met een bezinksel in de vorm van gestremde vlokken.

Gewoonlijk duiden verhoogde witte bloedcellen in de urine van vrouwen op ziekte of zwangerschap. Hun hoeveelheid in het lichaam zou minimaal moeten zijn. Witte bloedcellen stellen artsen in staat om ontstekingsgebieden te identificeren. Dankzij een eenvoudige analyse kunnen specialisten het probleem in de vroege stadia opsporen en hebben ze tijd om het te genezen met medicatie, zonder complicaties en chirurgische ingrepen.

Leukocyten tarief

Normaal gesproken kunnen er meerdere immuuncellen in de urine zitten: dit zijn de schildwachten die organen hebben gecontroleerd op infectie of kanker. Bij vrouwen is iets meer van dergelijke cellen toegestaan: in hun urine kunnen die leukocyten die de geslachtsorganen 'controleren' ook.

  • Dus de norm van leukocyten in urine (volgens algemene klinische analyse van urine):
    • bij vrouwen: 0-6 in het gezichtsveld;
    • bij mannen: 0-3 in het gezichtsveld.
  • Als we het hebben over de Nechiporenko-test, wordt het niveau boven 2000 cellen in 1 ml beschouwd als verhoogde leukocyten (bij vrouwen zijn maximaal 4000 cellen toegestaan).
  • De samplefrequentie van Amburzhe is ook maximaal 2000 leukocyten.
  • Volgens Addis-Kakovsky wordt aangenomen dat de norm hoger is dan 2.000.000 leukocyten in dagelijkse urine.

Dus, wat betekent "hoge witte bloedcellen"? Afhankelijk van wat voor soort urinetest ze worden bepaald, zijn dit:

  • of meer dan 3 bij mannen en 6 bij vrouwen (volgens de algemene analyse);
  • of meer dan 2000 (volgens Amburzha en Nechiporenko);
  • of meer dan 2 miljoen (Addis-Kakovsky).

Symptomen

Een significante toename van leukocyten bij vrouwen is een kenmerkend teken van een aantal ziekten van de urogenitale sfeer, waarbij de volgende klinische manifestaties van pathologische veranderingen in het lichaam kunnen optreden:

  • hoge bloeddruk;
  • misselijkheid en overgeven;
  • pijn trekken in de lumbale regio;
  • snijwonden in de onderbuik, in de schaamstreek;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • onzuiverheden van bloed in de urine;
  • schending van het normale urineproces (vaker, met vertragingen, vergezeld van ernstige snijwonden en pijn, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas).

Bovendien worden in de loop van algemene klinische bloedonderzoeken leukocytose, een hoog niveau van ESR en een verhoogde concentratie van eiwitten (CRP) gedetecteerd, wat op zichzelf een bevestiging is van de aanwezigheid van een ontsteking. Het verschijnen van urine zelf duidt op een slechte gezondheid: de kleur is veranderd (bruin, groenachtig, de kleur van vlees, melkachtig wit), er is veel troebelheid en suspensie in de urine.

Oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine bij vrouwen

Een van de belangrijkste redenen waarom een ​​groot aantal leukocyten bij vrouwen in de urine terecht kan komen, zijn de volgende:

  • urolithiasis ziekte;
  • tumoren van de blaas;
  • cystitis of urethritis;
  • genitale infecties;
  • stilstaande urine;
  • appendicitis;
  • verstopping van de urinewegen;
  • gebrek aan persoonlijke hygiëne;
  • ontstekingsproces in de blaas;
  • kankergroei in de nieren en urinewegen;
  • ontstekingsproces in de nieren of urogenitaal systeem;
  • letsel aan de nieren of geslachtsorganen;
  • tuberculeuze nierbeschadiging;
  • bacterieel of infectie van de nieren of urogenitaal stelsel.

Afhankelijk van de bijbehorende symptomen kan worden aangenomen waardoor de leukocyturie of pyurie is veroorzaakt.

Dus bij nieraandoeningen treden bijvoorbeeld ernstige snijpijn in de onderrug, buik op en bij genitale infecties - de overeenkomstige vaginale afscheiding, jeuk. Desalniettemin is het bijna onmogelijk om zelf betrouwbaar te bepalen welke van de redenen een toename van leukocyten veroorzaakten, daarom is een medisch onderzoek in dit geval een verplichte procedure.

Fysiologische oorzaken

Als de leukocyten in de urine verhoogd zijn, liggen de redenen bij vrouwen niet noodzakelijkerwijs in de aanwezigheid van afwijkingen in het lichaam. Dit fenomeen kan worden veroorzaakt door natuurlijke processen, bijvoorbeeld:

  1. Zware lichamelijke activiteit, sporten - ze worden meestal gecombineerd met een dieet.
  2. Onnauwkeurigheden in het dieet - vooral bij het kiezen van een dieet op basis van het gebruik van koolhydraatarm voedsel of helemaal geen. Gewoonlijk overheerst eiwitrijk voedsel in dergelijke diëten. Zuivelproducten, zeevruchten, magere vis en vlees - deze hebben allemaal invloed op de testresultaten.
  3. Regelmatig hete baden, sauna's of baden, of gewoon een lang verblijf op het strand onder de brandende zon.
  4. Zwangerschap, vooral in het tweede en derde trimester. Omdat de baarmoeder op dit moment in omvang toeneemt en op de nieren drukt, kunnen ze de belasting mogelijk niet aan. De immuunafweer van het lichaam van vrouwen in een interessante positie verdubbelt, omdat je ook voor het kind moet zorgen. Bovendien ervaren aanstaande moeders vaak toxicose - een aandoening die ook de structuur van urine kan beïnvloeden..

Om ervoor te zorgen dat de definitieve cijfers in het analyseformulier kloppen, wordt aanbevolen om materiaal voor levering alleen 's ochtends en op een lege maag te verzamelen..

De oorzaak van verhoogde leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap

De reden voor de toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap in de beginperiode is de fysiologische norm vanwege de activiteit van de beschermende functies van het immuunsysteem, in een poging het lichaam van de antigene lading te ontdoen.

Een lichte toename van leukocytcellen wordt waargenomen op het moment van fixatie van de zygote (bevruchte cel) aan de baarmoederwand.

Langdurige leukocyturie is al een signaal van pathologie. Bij vrouwen in positie wordt vaak de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het nierweefsel opgemerkt - pyelonefritis bij zwangere vrouwen, vanwege verhoogde belasting van de nieren. Deze pathologie heeft een nadelige invloed op de toestand van het vrouwelijk lichaam en de ontwikkeling van de foetus..

Tijdens de hele zwangerschap wordt regelmatig gecontroleerd om pathologische componenten van urine te identificeren, dit maakt het mogelijk veranderingen in het lichaam vroegtijdig te detecteren en tijdig te behandelen, rekening houdend met de duur van de zwangerschap en de gevoeligheid van het vrouwelijk lichaam voor antimicrobiële geneesmiddelen.

In dit geval hebben we het niet langer over de behandeling van verhoogde leukocyten in de urine, maar over de ziekte die leukocyturie veroorzaakte.

Leukocyten in de urine nemen toe na de bevalling

Nadat een baby in het gezin is verschenen, stort de jonge moeder zich in de zorg voor hem en vindt ze zelden tijd voor zichzelf en haar gezondheid. Na de bevalling duidt een verhoogd gehalte aan leukocyten in de urine van vrouwen zowel op het herstel van het lichaam als op eventuele verstoringen..

Om deze reden is het noodzakelijk om regelmatig tests uit te voeren en hun indicatoren te controleren om het begin van het ontstekingsproces niet te missen..

Diagnose van het probleem

In de regel wordt een pathologische aandoening gedetecteerd door OAM. Als uit de analyse een toename van leukocyten blijkt, krijgt de vrouw een verwijzing voor een verhelderend urineonderzoek volgens Nechiporenko.

Als in de controleanalyse afwijkingen van de norm worden gevonden, zullen in de toekomst diagnostische maatregelen gericht zijn op het identificeren van de oorzaak van de ziekte.

  1. Urine-analyse volgens Zimnitsky. De techniek is nodig voor de diagnose van het ontwikkelen van pyelonefritis.
  2. Bacteriële urinecultuur. De analyse helpt om het juiste medicijn te kiezen om de veroorzaker van de pathologie te bestrijden.
  3. KLA en bloed voor biochemie. Hiermee kunt u ESR, het aantal leukocyten en de hemoglobine-index in het lichaam beoordelen. Indicatoren suggereren de aanwezigheid van bepaalde ziekten.

Als er geen pathogene micro-organismen in de urine zitten, krijgt de vrouw een verwijzing voor een vaginaal uitstrijkje. Bij seksueel overdraagbare aandoeningen worden ziektekiemen niet in de urine gezaaid.

Hoe urine correct te doneren

Om te voorkomen dat leukocyten uit het geslachtsorgaan in de urine terechtkomen, of het nu een kind of een volwassene is, moet hij zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, moet u een steriele pot voor urine kopen bij de apotheek en voor de baby - ook een urinezak die aan de geslachtsdelen is vastgelijmd (ze zijn anders voor jongens en meisjes).

Sluit de dag voor de test zuring, wild, chocolade en rode wijn voor volwassenen uit. U moet ook uw arts raadplegen als het mogelijk is om prednisolon, dexamethason of andere hormonale of antibacteriële geneesmiddelen 2-3 dagen vóór deze laboratoriumtest te annuleren..

Onmiddellijk na het wakker worden, moet je je wassen met zeep en alles wassen: inguinale plooien, geslachtsdelen, externe anale sluitspier met bewegingen van voor naar achter. Open vervolgens voorzichtig het deksel van het blik en vang de urine daar op. Voor een algemene analyse is geen gemiddelde, maar een volledige portie urine nodig: minimaal 5 ml (bij zuigelingen) en niet meer dan 150 ml bij volwassenen.

Wat te doen en hoe te behandelen?

De behandeling hangt af van de oorzaak die de leukocyturie heeft veroorzaakt. Alleen een ervaren specialist kan het bepalen en het juiste medicijn kiezen, dus geef geen zelfmedicatie, dit kan alleen maar leiden tot een verslechtering van de aandoening.

  1. Allergische aandoeningen worden verwijderd met behulp van antihistaminica - Suprastin, difenhydramine.
  2. Antivirale middelen worden gebruikt om een ​​virale infectie te behandelen, evenals symptomatische behandeling.
  3. Tumorformaties worden operatief behandeld met behulp van bestraling en chemische therapie.
  4. Voor bacteriële infecties worden antibiotica gebruikt, die lokaal worden gebruikt (vaginale zetpillen, blaasspoelen) en die worden geïnjecteerd of in de vorm van tabletten, zoals geneesmiddelen zoals ceftriaxon, ampicilline, tetracycline zijn populair.

Als er na het innemen van medicatie een toename van leukocyten in de urine is, zal de arts de dosering verlagen of analogen selecteren.

Kleine leukocyturie tijdens de zwangerschap en in de postpartumperiode vereist geen behandeling, u moet alleen de dynamiek van veranderingen observeren.

Voeding regels

Voeding met leukocyturie en pyurie krijgt meer aandacht, omdat het dieet helpt om het niveau van witte bloedcellen in de urine snel te normaliseren. Over het algemeen impliceert het dieet de implementatie van de klassieke aanbevelingen van voedingstherapie.

De beste helpers zijn voedingsmiddelen die grote hoeveelheden B-vitamines en ascorbinezuur bevatten. Onder hen:

  • zoete peper;
  • eieren;
  • mager vlees en vis;
  • sinaasappels, kiwi, dadelpruimen, citroenen, appels, abrikozen;
  • granen (boekweit, gerst, haver, tarwe);
  • zuivelproducten en gefermenteerde melkproducten;
  • noten (pijnboompitten, pecannoten, hazelnoten, walnoten);
  • Spruitjes, bloemkool, rode kool, broccoli;
  • zwarte bes, duindoorn, rozenbottels.

Om uit te sluiten van het dieet:

  • ingeblikt voedsel;
  • mayonaise;
  • specerijen, scherpe, scherpe kruiderijen;
  • pittig, zout en vet voedsel;
  • gerookt vlees, worst, halffabrikaten vleesproducten;
  • zoet.

Het is absoluut noodzakelijk om voor het drinkregime te zorgen om de nieren en de urinewegen goed te spoelen en congestie te voorkomen. Hier helpt niet alleen vers schoon water, maar ook vruchtendranken (vooral cranberry), aftreksels en afkooksels van geneeskrachtige kruiden, kruidenthee.

Preventie

Om de kans op ziekte te verkleinen, moet u zich houden aan de basisaanbevelingen:

  • één seksuele partner hebben;
  • voer twee keer per jaar een algemene urinetest uit;
  • let constant op persoonlijke hygiëne en verander elke dag ondergoed;
  • condooms gebruiken als u meerdere seksuele partners heeft;
  • beweeg en eet gezond voedsel;
  • Gebruik na elk urineren antibacteriële of droge doekjes om de urine die op de geslachtsdelen achterblijft te verwijderen.

Zelfs met een lichte toename van leukocyten in de urine, is het de moeite waard om aan te dringen op aanvullende analyse en, indien mogelijk, een echografie van de nieren uit te voeren. Als het resultaat opnieuw hoger is dan normaal, kan intramurale behandeling nodig zijn.

Verhoogde leukocyten in de urine: normaal, redenen voor een toename van de indicator

Door een formulier met het resultaat van hun eigen analyses in handen te krijgen, zien maar weinig mensen af ​​van het vergelijken van de verkregen indicatoren met de normale cijfers die in de buurt zijn aangegeven. Sommige verschillende resultaten zijn gewoon verrassend, terwijl andere bang zijn, zelfs tot in paniek..

Vandaag zullen we het hebben over wat verhoogde leukocyten in urine kunnen betekenen: hoe beangstigend het is en wat voor soort algoritme van acties een persoon zou moeten hebben om de oorzaak van deze aandoening te vinden.

Waar komen leukocyten vandaan?

De basis van de urinewegen bestaat uit 2 soorten cellen: verschillende epitheel- en spiercellen. Hun vitale activiteit wordt ondersteund door capillair bloed, dat zuurstof en voedingsstoffen levert. In het bloed zijn er ook immuuncellen - leukocyten. Ze 'omzeilen de patrouille' van de urinewegen en controleren de 'identificatietekens' - antigenen - die op elke cel worden weergegeven met een soort 'lijst' van dergelijke 'toegestane' moleculen.

Wanneer leukocyten antigenen van bacteriën, virussen of schimmels zien, evenals "tekenen" van kankercellen, haasten ze zich naar een "gecompromitteerde" plaats en beginnen ze vreemde agentia te vernietigen. Nadat ze hun functie hebben uitgeoefend, gaan ze de urine in, waar ze worden gedetecteerd met behulp van laboratoriumtests:

  • algemene (algemene klinische) analyse - de gebruikelijke hoeveelheid urine die 's ochtends wordt opgevangen. Deze analyse is het gemakkelijkst uit te voeren en daaruit ontdekken ze meestal dat het gehalte aan leukocyten is verhoogd (dit wordt leukocyturie genoemd);
  • monsters volgens Nechiporenko - een gemiddelde portie ochtendurine. Het wordt als informatiever beschouwd voor het bepalen van het aantal leukocyten, evenals rode bloedcellen en afgietsels in de urine. Het specificeert beter het aantal van deze cellen, wat helpt bij de diagnose van verschillende ontstekingsziekten van de urinewegen;
  • Amburge-monsters. Deze analyse wordt uitgevoerd op basis van 10 ml urine die is bemonsterd uit een container waarin de urine in 3 uur is opgevangen;
  • Addis-Kakovsky Staaltjes - het tellen van urinecellen in de 24 uur verzamelde urine.

De laatste tests zijn nodig om latente leukocyturie op te sporen (wanneer in de algemene analyse de leukocyten normaal zijn) of wanneer bij herhaald onderzoek de leukocyten ofwel verhoogd ofwel normaal zijn. Ze zullen helpen om niet te missen, maar om een ​​ziekte bij een persoon te detecteren in het stadium waarin echografie niets laat zien.

Leukocyten tarief

Normaal gesproken kunnen er meerdere immuuncellen in de urine zitten: dit zijn de schildwachten die organen hebben gecontroleerd op infectie of kanker. Bij vrouwen is iets meer van dergelijke cellen toegestaan: in hun urine kunnen die leukocyten die de geslachtsorganen 'controleren' ook.

  • Dus de norm van leukocyten in urine (volgens algemene klinische analyse van urine):
    • bij vrouwen: 0-6 in het gezichtsveld;
    • bij mannen: 0-3 in het gezichtsveld.
  • Als we het hebben over de Nechiporenko-test, wordt het niveau boven 2000 cellen in 1 ml beschouwd als verhoogde leukocyten (bij vrouwen zijn maximaal 4000 cellen toegestaan).
  • De samplefrequentie van Amburzhe is ook maximaal 2000 leukocyten.
  • Volgens Addis-Kakovsky wordt aangenomen dat de norm hoger is dan 2.000.000 leukocyten in dagelijkse urine.

Dus, wat betekent "hoge witte bloedcellen"? Afhankelijk van wat voor soort urinetest ze worden bepaald, zijn dit:

  • of meer dan 3 bij mannen en 6 bij vrouwen (volgens de algemene analyse);
  • of meer dan 2000 (volgens Amburzha en Nechiporenko);
  • of meer dan 2 miljoen (Addis-Kakovsky).

De norm bij kinderen

Bij zuigelingen zijn de leukocyten in termen van het volume van het uitgevoerde "werk" iets "zwakker". Dit leidt ertoe dat het aantal leukocyten onder de leeftijd van één jaar anders is: van 1 tot 8 cellen / gezichtsveld. Deze hoeveelheid in de urine van baby's kan toenemen tijdens perioden van tandjes krijgen, wanneer er een niet-microbiële ontsteking van de tandholte is en veel leukocyten gedwongen worden de urine in te gaan..

Bij oudere kinderen liggen de normen dicht bij die bij volwassenen. Om te beoordelen of de score van uw kind normaal is, is er een tabel naar leeftijd. U hoeft alleen de ontvangen algemene urineanalyse ermee te vergelijken:

LeeftijdNorm in zicht
bij jongensmeisjes
tot 28 dagen leven5-78-10
tot een jaar5-68-9
van 1 tot 18 jaar en ouder0-50-6

Dus hoe minder leukocyten in de urine, hoe beter. Sommige praktiserende urologen zijn van mening dat als in de urine van een kind van welke leeftijd dan ook meer dan 3 leukocyten in het gezichtsveld worden bepaald door de algemene klinische methode, dit al moet worden onderzocht volgens het algoritme dat wordt gegeven in de sectie 'Wat te doen met een toename van leukocyten in de urine'.

Soorten leukocyturie

Van oorsprong is leukocyturie:

  • waar, wanneer de oorzaken van verhoogde leukocyten in de urine zijn bij ziekten van het urinewegstelsel;
  • false, wanneer leukocyten de urine binnenkomen vanuit het genitale kanaal (om ontsteking in de geslachtsorganen te bepalen, worden leukocyten bepaald in een uitstrijkje ervan). Dit kan bij zowel mannen als vrouwen van elke leeftijd voorkomen. De reden voor deze aandoening kan zowel een slechte hygiëne van de geslachtsorganen zijn voordat de test wordt doorstaan, als een ontsteking van de uitwendige geslachtsorganen bij vrouwen (vulvovaginitis) of de huid van de penis en het hoofd (balanoposthitis)..

Er is een andere classificatie, rekening houdend met de steriliteit van urine, waarin een groot aantal leukocyten wordt aangetroffen. In dit geval is leukocyturie:

  1. besmettelijk. Veroorzaakt door een ontsteking van de urinewegen. Met bacteriecultuur of PCR-analyse van urine wordt een microbe bepaald.
  2. niet-infectieus (aseptisch). Het wordt veroorzaakt door niet-infectieuze processen (bijvoorbeeld auto-immuun glomerulonefritis of allergische cystitis), of door een ontsteking in de organen nabij de urinewegen, of door het gebruik van de onderstaande geneesmiddelen.

Afhankelijk van de kwantitatieve resultaten die worden aangetoond door een algemene urinetest, is leukocyturie:

  • onbelangrijk: 7-40 leukocyten in het gezichtsveld;
  • matig: 41-100 cellen per gezichtsveld;
  • uitgesproken (het wordt ook pyurie genoemd, dat wil zeggen 'pus in de urine'), wanneer meer dan 100 cellen / per gezichtspunt wordt bepaald.

Afhankelijk van welke leukocyten domineren in het gezichtsveld (leukocyten zijn een verzamelnaam voor verschillende soorten cellen), kan leukocyturie neutrofiel, lymfocytisch, eosinofiel en mononucleair zijn. Elk van hen is kenmerkend voor bepaalde ziekten. Om het type leukocyturie te bepalen, is een aanvullende urinetest vereist: deze indicator wordt niet bepaald door een standaard algemene klinische analyse.

De redenen voor de toename van leukocyten in de urine

Een verhoogd aantal leukocyten kan niet alleen bij een ziekte worden vastgesteld. Dit kan te wijten zijn aan onvoldoende hygiëne van de geslachtsorganen (lees hieronder hoe u zich goed kunt voorbereiden op de afgifte van urine), maar ook aan het nemen van bepaalde medicijnen. De laatste zijn onder meer:

  • diuretica;
  • geneesmiddelen tegen tuberculose;
  • sommige antibiotica;
  • geneesmiddelen die het immuunsysteem onderdrukken (gebruikt bij de behandeling van auto-immuunziekten, tumoren en na orgaantransplantatie);
  • niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, die gewoonlijk worden gebruikt om pijnsyndromen van verschillende lokalisaties te behandelen.

Overweeg wanneer meer dan 6 leukocyten in de urine verschijnen in het gezichtsveld van beide geslachten:

Met cystitis - acuut en chronisch

Een acute ziekte is moeilijk over het hoofd te zien: het manifesteert zich door intense pijn in de onderbuik, sterke drang om te plassen en pijn (vooral aan het einde), soms zelfs bloedstroom met urine en koorts. En chronische blaasontsteking kan asymptomatisch zijn, alleen in sommige gevallen om u over uzelf te laten weten door vaak te plassen en er een klein ongemak van te hebben. Bij chronische cystitis treden periodiek exacerbaties op, die zich manifesteren door symptomen van een acuut proces.

Met urethritis - acuut en chronisch

Acute ontsteking manifesteert zich door pijn, vooral ernstig aan het begin van het plassen, de frequentie ervan en vertroebeling van de urine. Bij chronische urethritis treden deze symptomen slechts af en toe op, na onderkoeling, het drinken van grote hoeveelheden alcohol en geslachtsgemeenschap. De rest van de tijd vertoont de ziekte mogelijk geen symptomen..

Pyelonefritis, pyelitis

Met pyelonefritis en pyelitis, die acuut en chronisch zijn; dezelfde manifestaties hebben. Acute ontsteking van het nierweefsel wordt gekenmerkt door hoge koorts, symptomen van intoxicatie en rugpijn. Chronische pyelonefritis kan zich alleen manifesteren bij snellere vermoeidheid, terugkerende hoofdpijn en temperatuurstijgingen tot onder de 38 ° C. Een snellere bevriezing van de onderrug kan ook worden gevoeld.

Urolithiasis, tumoren

Leukocyten kunnen worden bepaald wanneer bloed in de urine komt (het bevat alle bloedcellen), wat gebeurt bij urolithiasis (wanneer een steen de urinewegen beschadigt), na een nierbeschadiging of een dalende urinewegen, met een tumor in de nieren, prostaat of dalende urinewegen... En als urolithiasis zich meestal manifesteert als symptomen van nierkoliek (scherpe en intense pijn in de onderrug, uitstralend naar de geslachtsorganen), en het feit van de verwonding moeilijk te vergeten is, dan hebben tumoren van het urogenitale systeem lange tijd geen symptomen.

Glomerunonefritis

Bij glomerulonefritis, dat wil zeggen een ontsteking van de renale glomeruli, die niet optreedt door infectie van het nierweefsel (zoals bij pyelonefritis), maar met een sterk "actieve" immuunrespons op de microbiële ontsteking die in het lichaam aanwezig is. Glomerulonefritis kan ook auto-immuun zijn, wanneer de cellen van hun eigen immuunsysteem de glomeruli van hun eigen nieren beginnen aan te vallen. Acute glomerulonefritis manifesteert zich door een toename van de temperatuur, zwakte, verminderde eetlust, misselijkheid, het verschijnen van oedeem in het gezicht, dat meer 's ochtends en minder' s avonds is. In sommige gevallen verschijnt er bloed in de urine, waardoor het een bruine, zwarte of donkerbruine kleur krijgt.

Met pyonefrose

Dit is de naam van het smelten van het nierweefsel wanneer een abces wordt gevormd; is een complicatie van pyelonefritis. Gemanifesteerd door zwakte, slaapstoornissen, toegenomen zweten, pijn in de lumbale regio.

Met paranefritis - ontsteking van het perineum

Het is een complicatie van pyelonefritis, bacteriële ontsteking van de dikke darm, die in contact komt met deze vezel, evenals etterende pathologieën van andere organen, van waaruit bacteriën met bloed zich door het lichaam verspreiden. Gemanifesteerd door koorts, pijn in de onderrug en buik.

Met niercysten

Ze manifesteren zich pas lange tijd, totdat de cyste de uitstroom van urine verstoort. Zodra urine slecht wegstroomt, begint het te stagneren in de nieren, hier komt een bacteriële infectie bij. Dit manifesteert zich door koorts, rugpijn, zwakte.

Met amyloïdose van de nieren

Dit is een ziekte die wordt gekenmerkt door de afzetting van een speciaal eiwit - amyloïde - eerst tussen de belangrijkste "werkende elementen" van de nier en vervolgens - met de vervanging van deze structuren. Als gevolg van deze pathologie wordt normaal nierweefsel grotendeels vervangen door niet-werkend roze glanzend weefsel. De ziekte treedt op als gevolg van erfelijke aandoeningen van bepaalde genen. Het ontwikkelt zich ook bij chronische infecties, tumoren, auto-immuunziekten.

Renale amyloïdose gedurende enige tijd (3 jaar of langer) manifesteert zich niet, daarna beginnen eiwitten, erytrocyten en leukocyten verloren te gaan met urine, met als resultaat oedeem, de huid wordt bleek. In de volgende fase gaat het eiwit nog meer verloren, hierdoor neemt ook het oedeem op het lichaam toe en reageert het niet meer op diuretica. De bloeddruk kan worden verhoogd, normaal of verlaagd. Kortademigheid, duizeligheid, zwakte ontwikkelen; het werk van het hart wordt verstoord, de hoeveelheid urine neemt af.

Met niertuberculose

Het kan zich ontwikkelen als een complicatie van longtuberculose of zonder veranderingen in de longen. Het manifesteert zich als zwakte in verschillende mate, een temperatuurstijging tot lage cijfers, pijn in de onderrug, troebele urine, waarbij bloed soms met het blote oog zichtbaar is. Als tuberculose van de nier wordt gecompliceerd door tuberculose van de blaas, worden dezelfde symptomen waargenomen als bij niet-tuberculeuze cystitis.

Appendicitis

Bij blindedarmontsteking, wanneer de ontstoken appendix op de blaas ligt, wat leidt tot reactieve ontsteking van de laatste. Overigens is appendicitis niet altijd acuut, wat erg moeilijk te missen is. In sommige gevallen neemt de ziekte een chronisch beloop aan, wat zich manifesteert door periodieke pijn in de onderbuik en aan de rechterkant, die erger wordt bij lichamelijke inspanning; misselijkheid, opgeblazen gevoel; constipatie of diarree.

Voor allergische aandoeningen

Bij allergieën, onder meer veroorzaakt door afvalproducten van parasieten. Veranderingen die vergelijkbaar zijn met die van de kant van de huid (urticaria) of de nasopharynx (allergische rhinitis), met ernstige allergieën, verschijnen in de darmen en in de urinewegen. Als gevolg hiervan wordt het slijmvlies van de urinewegen dat ontstoken is onder invloed van histamine een bron van leukocyten.

Met diabetische nefropathie

Als iemand diabetes heeft, moet hij niet alleen de bloedglucosespiegels controleren, maar ook een algemene urinetest. Het verschijnen van leukocyten hier geeft aan dat als gevolg van het langdurig handhaven van een hoge suikerconcentratie, de bloedvaten die de nieren voeden, werden beschadigd, waardoor het weefsel van de laatste lijdt. Dit is diabetische nefropathie..

Bij systemische lupus erythematosus wordt deze complicatie lupus-nefritis genoemd

Systemische lupus erythematosus kan worden vermoed door het verschijnen op het gezicht van karakteristieke roodheid in de wangen en neusbrug (lijkt op een vlinder), "vreemde" temperatuurstijgingen, spieren en hoofdpijn, haaruitval in gebieden, broze nagels. Het feit dat zich nefritis heeft ontwikkeld, wordt aangegeven door oedeem dat op het gezicht, benen en voeten verschijnt, het optreden van lage rugpijn, een verhoging van de bloeddruk.

Met reumatoïde artritis

In dit geval worden de gewrichten het eerst aangetast in verschillende aantallen en combinaties. De gewrichten van de handen worden bijna altijd aangetast. Nierbeschadiging manifesteert zich door oedeem in het gezicht, de benen, een afname van de hoeveelheid urine, een toename van de temperatuur.

Met uitdroging

Dan is er sprake van overmatig zweten (ook bij hoge lichaamstemperatuur), of diarree, of bloedverlies, of het afscheiden van grote hoeveelheden urine.

Voor ziekten die gepaard gaan met ernstige intoxicatie

Dit zijn voornamelijk infectieziekten: ernstige tonsillitis, longontsteking, leptospirose.

Verhoogde leukocyten in de urine bij vrouwen

Bovendien ontwikkelt leukocyturie bij vrouwen zich als gevolg van "valse" redenen, dat wil zeggen niet geassocieerd met de nieren en niet met het lichaam als geheel, maar met ziekten van de vrouwelijke geslachtsorganen. Het:

  • Vulvovaginitis (ontsteking van de vagina en uitwendige geslachtsorganen), inclusief candida-oorsprong. Het manifesteert zich meestal als ongemak in de vulva en vagina, soms jeuk; afscheiding van verschillende kleuren en de natuur komt uit de vagina, die afhankelijk is van de ziekteverwekker. Dus bij candidiasis (spruw) zijn dit meestal kaasachtige leucorroe.
  • Bartholinitis (ontsteking van de Bartholin-klier bij de ingang van de vagina). Het acute proces manifesteert zich door het optreden van oedeem en pijn in het genitale gebied, die toeneemt met zitten, lopen, geslachtsgemeenschap, naar het toilet gaan; het wordt buitengewoon pijnlijk om één grote schaamlippen aan te raken. Ook bij acute bartholinitis stijgt de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen, verschijnen zwakte en koude rillingen. Bij chronische bartholinitis worden periodes van remissie zonder symptomen vervangen door het verschijnen van een pijnlijk verhard gebied in de grote schaamlippen, dat gepaard gaat met pijn bij het bewegen. De lichaamstemperatuur kan stijgen, maar - tot lage cijfers.
  • Adnexitis is een ontsteking van de baarmoederaanhangsels, die zowel eenzijdig als bilateraal kan zijn. Acute adnexitis is moeilijk om niet op te merken. Dit is pijn aan één kant van de buik, uitstralend naar het rectum en het heiligbeen, koorts, zwakte, het verschijnen van etterende of overvloedige slijmafscheiding uit de vagina. Als de ziekte niet wordt behandeld, wordt deze chronisch. Dan komen menstruele onregelmatigheden naar voren, periodiek verschijnen dezelfde symptomen als bij het acute proces, maar minder uitgesproken.

Een toename van leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap boven 9-10 cellen in het gezichtsveld kan geen teken zijn van de norm. Het suggereert dat een van de hierboven besproken pathologische processen in het lichaam van de vrouw is verschenen. Meestal kunnen zwangere vrouwen blaasontsteking ontwikkelen (chronische blaasontsteking verergert vaak) of pyelonefritis. Beide pathologieën houden verband met het feit dat de urinewegen worden samengedrukt door de groeiende baarmoeder en dat er urinestagnatie in optreedt..

Leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap kunnen ook toenemen als gevolg van genitale spruw, wat een vrouw vaak zorgen baart vanwege de natuurlijke afname van de immuniteit voor zwangerschap. Maar de meest formidabele reden voor een dergelijke verandering in de algemene analyse van urine is gestosis in de tweede helft van de zwangerschap, wanneer de nieren lijden onder het feit dat het lichaam de foetus als een vreemd organisme waarneemt. In dit geval wordt niet alleen leukocyturie noodzakelijkerwijs opgemerkt, maar ook een toename van eiwit in de urine. In dit geval is opname in een verloskundig ziekenhuis voor verdere diagnose en behandeling verplicht, aangezien gestosis gevaarlijk is voor het leven van zowel de moeder als het kind..

Verhoogde leukocyten in urine bij mannen

Als een man meer leukocyten in zijn urine heeft dan nodig is, kan dit, naast de hierboven genoemde redenen, kenmerkend voor beide geslachten, zijn:

  • Prostatitis. Wanneer dit een acuut proces is, manifesteert dit zich door pijnlijk urineren, terwijl de pijn gelokaliseerd is in het heiligbeen en perineum, verergerd door stoelgang. De temperatuur stijgt en met een ingrijpend proces wordt de uitstroom van urine moeilijk, de erectiele functie lijdt. Bij chronische prostatitis kan er slechts een licht ongemak of milde pijn zijn bij het urineren; de temperatuur loopt periodiek op tot zeer lage cijfers. Vaker verloopt de ziekte zonder symptomen..
  • Phimosis - verstopping van de opening van de voorhuid - is moeilijk om niet op te merken: in een rechtopstaande toestand is het hoofd niet volledig blootgesteld of kan het helemaal niet worden blootgesteld. In een ernstig stadium wordt het plassen ook verstoord: urine blaast eerst de aan elkaar geplakte voorhuid op en stroomt vervolgens druppel voor druppel uit de gevormde 'zak'.
  • Balanoposthitis is een ontsteking van de huid die de penis bedekt, meestal tot aan de eikel. Het manifesteert zich als pijnlijke gevoelens in dit gebied, jeuk en verbranding, koorts, afscheiding, verhoogd libido door irritatie van het hoofd, hoge lichaamstemperatuur.
  • Adenoom van de prostaatklier verschijnt niet lang - totdat de prostaat voldoende vergroot is om de uitstroom van urine te blokkeren. Later worden de symptomen een afname en onderbreking van de urinestroom, geforceerde spanning aan het begin van het plassen, die later plaats maakt voor pijn. Wanneer door de compressie van de vergrote prostaat de blaas volledig stopt met ledigen, wordt de man gestoord door de veelvuldige en sterke drang om te plassen; je moet zelfs 's nachts meerdere keren naar het toilet gaan. Als er complicaties optreden, verschijnt er bloed in de urine of ontwikkelt zich urine-incontinentie of de volledige retentie ervan.
  • Symptomen van prostaatkanker verschillen niet van prostaatadenoom. Als een man geen routinematige onderzoeken door een uroloog of echografie ondergaat en de kanker het stadium bereikt waarin uitzaaiingen optreden, pijn in de botten of wervelkolom, hoesten (als uitzaaiingen in de longen), zwakte en icterische verkleuring van de huid (als uitzaaiingen in de lever).

Verhoogde leukocyten in de urine bij kinderen

Wanneer de urine van een kind meer leukocyten bevat dan normaal, kunnen dit dezelfde redenen zijn als bij volwassenen, met uitzondering van processen als prostatitis, adenoom en prostaatkanker bij jongens. Amyloïdose, tumoren (goedaardig en kwaadaardig) en cysten van de urinewegen zijn zeldzaam bij kinderen.

De leeftijd van elk kind wordt gekenmerkt door een andere reeks ziekten die gepaard gaan met leukocyturie:

  • Tot een jaar beginnen enkele ernstige aangeboren misvormingen van de urinewegen, medicijnschade aan de nieren, vesicoureterale reflux (reflux van urine van de blaas naar de urineleiders) te verschijnen. Leukocyturie kan ook optreden bij luieruitslag, evenals in het geval dat een kind diathese heeft (bij kinderen met diathese is de norm van leukocyten in de urine 2 cellen meer dan bij leeftijdsgenoten zonder deze allergische ziekte). Meisjes op deze leeftijd hebben mogelijk al vulvitis, en zelfs met het blote oog kunnen ouders roodheid en zwelling opmerken in de kleine schaamlippen en de vestibule.
  • Wanneer een kind een jaar oud is, praten leukocyten over enterobiasis (pinworms), ontsteking in de urinewegen: urethritis, cystitis, vesicoureterale reflux, minder vaak glomerulonefritis. Bij meisjes kan dit een teken zijn van vulvitis..
  • Tot de leeftijd van 3 jaar zijn de belangrijkste oorzaken van leukocyturie: enterobiasis, nierbeschadiging, vesicoureterale reflux, urineweginfecties, waaronder pyelonefritis. Ze, die op deze leeftijd voor het eerst verschijnen, krijgen vaak een chronisch beloop en bij onjuiste behandeling kunnen ze gecompliceerd worden door pyonefrose. Phimosis debuteert op deze leeftijd bij jongens.
  • Van 3 tot 5 jaar oud kan leukocyturie enterobiasis, urolithiasis, urethritis of cystitis (vaker), pyelonefritis (minder vaak), nierletsel, glomerulonefritis betekenen. Meisjes hebben vulvitis, jongens hebben balanoposthitis.
  • Leeftijd van 5 tot 11 jaar is typisch voor urolithiasis, urineweginfecties, acute appendicitis, nierbeschadiging, glomerulonefritis. Als er milde vesicoureterale reflux was, kan het na 6-7 jaar op zichzelf genezen. Op deze leeftijd kan ook enterobiasis optreden, waardoor leukocyturie ontstaat..
  • Bij kinderen ouder dan 12 jaar kunnen al die ziekten die kenmerkend zijn voor volwassenen de oorzaak van leukocyturie worden. Zoals reeds vermeld, met uitzondering van tumorziekten, diabetische nefropathie, amyloïdose.

Wat te doen met een toename van leukocyten in de urine

Er is een speciaal algoritme van acties die moeten worden gevolgd om de oorzaak van leukocyturie vast te stellen:

  1. Voer een grondig toilet uit van de uitwendige geslachtsorganen, zoals beschreven in het onderstaande gedeelte, en pas daarna de algemene urinetest opnieuw.
  2. Als het in de tweede analyse de norm is, raden artsen aan om niet te kalmeren, maar, in overleg met een nefroloog of uroloog (vooral als het een kind betreft), om overdag urine te verzamelen voor de Addis-Kakovsky-test. Alleen als er een norm is, kun je verder niets doen.
  3. Als in de tweede urineanalyse het aantal leukocyten opnieuw wordt verhoogd, zelfs als het een getal van 3-5 cellen is, zijn 2 analyses nodig: urinecultuur (hiervoor moet urine worden afgegeven na de hygiëne van de geslachtsorganen en noodzakelijkerwijs - in een steriele pot) en een monster van drie glazen Volgens de bacteriecultuurgegevens is het mogelijk om vast te stellen welke ziekteverwekker de ontsteking veroorzaakte, en volgens het driedubbele glasmonster, om de lokalisatie ervan vast te stellen.

De drie-glastest wordt meestal in een ziekenhuis uitgevoerd om fouten te voorkomen, maar kan ook thuis worden uitgevoerd. Het vereist 3 identieke schone containers, die overeenkomstig zijn genummerd: "1", "2", "3". Na hygiëne van de geslachtsorganen moet u beginnen met plassen, maar doe het zo dat er heel weinig urine in het eerste glas komt (1/5), in het tweede - de maximale hoeveelheid (3/5), in het derde - de laatste paar druppels (1/5 van het volume).

Vervolgens worden 3 glazen naar het laboratorium gestuurd, waar in elk van hen het aantal leukocyten wordt geteld. Dan redeneren ze als volgt:

  • als het maximale aantal van deze cellen in pot # 1 zit, dan is dit urethritis, vaginitis of enterobiasis;
  • als het maximale aantal leukocyten in monster 3 zit, duidt dit op prostatitis of ontsteking van de diepere weefsels in het kleine bekken;
  • als er in alle drie de monsters veel cellen zijn, is er een ontsteking in de nieren of in de blaas.
  • Als tijdens een test met drie glazen de leukocyten in alle monsters worden verhoogd, wordt een echografie van de nieren en de blaas uitgevoerd. Vervolgens wordt bepaald in welk orgaan de ontsteking zit. Als het volgens de echografie de blaas is, wordt een röntgencystografie uitgevoerd. Als dit volgens echografische gegevens de blaas is, moet u urografie of renoscintigrafie doen.
  • Als bij het uitvoeren van een test met drie glazen het maximale aantal leukocyten zich in het eerste deel bevindt, zijn de volgende tests nodig: print voor enterobiasis bij personen van beide geslachten; bij mannen een wattenstaafje uit de urethra en bij vrouwen een wattenstaafje uit de vagina. Zowel het ene als het andere uitstrijkje moeten naar het bacteriologisch laboratorium worden gestuurd.
  • Tijdens een test met drie glazen of een afzonderlijke studie is het noodzakelijk om de vorm van leukocyten te bepalen:
    • als de meerderheid van de leukocyten neutrofielen zijn, er staat: over pyelonefritis, over cystitis, over urethritis, over acute glomerulonefritis of over verergering van chronische glomerulonefritis. Om pathologieën te onderscheiden, zal speciale kleuring met genciaal violet en saffronine gedeeltelijk helpen. Het kan Sternheimer-Malbin-cellen (actieve leukocyten) detecteren. Als er veel zijn, spreekt dit in het voordeel van pyelonefritis;
    • als de meerderheid mononucleaire cellen zijn. Ze worden bepaald in de latere stadia van glomerulonefritis, evenals bij insterstitiële nefritis;
    • als er veel eosinofielen zijn, dan, met een negatieve urinecultuur, is dit een uitstekende hulp voor de dokter. Dus hij leert dat de oorzaak van leukocyturie allergische ziekten zijn;
    • als de meerderheid van de cellen lymfocyten zijn, dit duidt op lupus of reumatoïde nefritis, glomerulonefritis.

Vóór al deze onderzoeken moet u geen zelfmedicatie gebruiken: zowel antibiotica als alternatieve methoden kunnen alleen worden gebruikt op basis van een vastgestelde diagnose.

Hoe urine correct te doneren

Om te voorkomen dat leukocyten uit het geslachtsorgaan in de urine terechtkomen, of het nu een kind of een volwassene is, moet hij zich voorbereiden op het onderzoek. Om dit te doen, moet u een steriele pot voor urine kopen bij de apotheek en voor de baby - ook een urinezak die aan de geslachtsdelen is vastgelijmd (ze zijn anders voor jongens en meisjes).

Sluit de dag voor de test zuring, wild, chocolade en rode wijn voor volwassenen uit. U moet ook uw arts raadplegen als het mogelijk is om prednisolon, dexamethason of andere hormonale of antibacteriële geneesmiddelen 2-3 dagen vóór deze laboratoriumtest te annuleren..

Onmiddellijk na het wakker worden, moet je je wassen met zeep en alles wassen: inguinale plooien, geslachtsdelen, externe anale sluitspier met bewegingen van voor naar achter. Open vervolgens voorzichtig het deksel van het blik en vang de urine daar op. Voor een algemene analyse is geen gemiddelde, maar een volledige portie urine nodig: minimaal 5 ml (bij zuigelingen) en niet meer dan 150 ml bij volwassenen.



Volgende Artikel
Functies van de bijnieren in het menselijk lichaam