Gevolgen en gevaar voor cystevorming op de nier


Een cyste is een weefselgroei met een membraan en is gevuld met vloeistof. Opgroeien begint de cyste de plaats van lokalisatie te beïnvloeden.

Deze manifestaties zijn vergelijkbaar met de symptomen van ziekten van de overeenkomstige organen..

Het neoplasma is niet kwaadaardig en kan zich op elk orgaan vormen, inclusief de nier.

De binnenste inhoud van de capsule is sereus vocht, soms met bloed, etter of niervloeistof.

Onderwijs kan tijdens het leven verschijnen of aangeboren zijn. De oorzaak van cysten bij pasgeborenen is de pathologie van de vorming van weefsels en organen tijdens de prenatale periode..

Oorzaken van voorkomen

De volgende redenen leiden tot de vorming van een cyste bij de foetus tijdens de zwangerschap:

  • infectieziekten van de moeder tijdens de zwangerschap;
  • medicijnen nemen zonder goed toezicht door specialisten;
  • blootstelling aan straling of andere schadelijke omgevingsfactoren;
  • bedwelming van het lichaam als gevolg van roken en alcoholgebruik;
  • lumbaal letsel bij een zwangere vrouw.

De redenen voor het optreden van aangeboren pathologie bij de foetus zijn onder meer het werk van een zwangere vrouw bij een gevaarlijke productie, de impact van een slechte ecologie en stress. Alle ziekten die tijdens de zwangerschap worden opgelopen, kunnen de vorming van het ongeboren kind beïnvloeden en tot afwijkingen leiden.

De meeste vorming op de nier komt tijdens het leven bij een persoon voor. Mannen zijn vatbaarder voor deze pathologie. Factoren die tot pathologie leiden:

  • urolithiasis - urolithiasis;
  • letsel aan de nieren en andere nabijgelegen organen;
  • infecties (pyelonefritis);
  • parasitaire en geslachtsziekten;
  • tumoren en andere ziekten.

Het is vaak niet mogelijk om de redenen voor het optreden van een neoplasma te achterhalen. Verschillende pathologieën van de nieren leiden tot vervorming, geleidingsstoornissen, scheiding van een deel van de weefsels in een onafhankelijk gebied en de vorming van een capsule.

Typen en classificatie

Het neoplasma kan enkelvoudig zijn of veel afzonderlijke kamers, capsules hebben. Deze kamers kunnen worden gescheiden door dikke scheidingswanden, daarin vormt zich kalkaanslag, soms is er zelfs bloedtoevoer.

Polycystic, multicystic is een meervoudige orgaanschade die resulteert in functieverlies. Zeldzaam genoeg aangeboren pathologieën.

Op structuur en locatie zijn cysten onderverdeeld in:

  1. Eenzaam. Deze soort is van traumatische oorsprong, komt vaker voor bij mannen. Dit goedaardige neoplasma is gevuld met sereuze, minder vaak bloederige inhoud. Het bevindt zich in het parenchym en heeft geen verbinding met de belangrijkste organen van de nier. Soms is het meerdere. Vaker op het linker orgel.
  2. Sinus (parapelvisch). Gelokaliseerd in het gebied van de pool of renale sinus en zijn een gevolg van de degeneratie van het lymfevat.
  3. De corticale bevinden zich in de sinus.
  4. Subcapsulair bevinden zich onder de capsule van het orgel.

De sponsachtige nier wordt meerdere cysteuze formaties in de niertubuli genoemd. De dermoidcyste is niet gevuld met vloeistof, maar met vet en botten.

In de meeste gevallen ontwikkelen zich solitaire formaties in het parenchym - nierweefsel.

Klinisch beeld

In de meeste gevallen weet een persoon niet van het bestaan ​​van een neoplasma. Het is mogelijk om het te detecteren tijdens onderzoek naar een andere ziekte. De volgende manifestaties zijn mogelijk:

  • bloederige plekken in de urine;
  • plasproblemen, frequente aandrang;
  • verhoogde bloeddruk;
  • lumbale pijn.

Een cyste wordt vaak bekend tijdens een onderzoek naar besmettelijke nieraandoeningen, urolithiasis en andere pathologieën. Met een toename in grootte en een effect op de werking van het orgel, wordt het volgende waargenomen:

  • tekenen van bedwelming - misselijkheid, koude rillingen, hoofdpijn;
  • temperatuurstijging;
  • slaperigheid en vermoeidheid.

De pijn gaat naar het peritoneum. Deze symptomen duiden op het effect van cystisch neoplasma op de nierfunctie..

Om cysten te identificeren, worden hardwarediagnostische methoden gebruikt - echografie, CT, MRI. Ook worden bloed- en urinetests uitgevoerd om schendingen van de werking van de nieren op te sporen..

Gevaren en complicaties

Een neoplasma met zijn inhoud, met een aanzienlijke omvang of infectie, begint de werking van de nier te beïnvloeden. Het negeren ervan kan gevaarlijke gevolgen hebben voor het lichaam..

  1. Atrofie van het parenchym. Vaten worden bekneld door de cyste en zijn inhoud, waardoor de normale voeding van het nierweefsel wordt verstoord en de delen ervan afsterven.
  2. Veroorzaakt de vorming van stenen. Het misvormde nierweefsel is niet in staat om de functies van het filteren en uitscheiden van urine te vervullen. De samenstelling van urine verandert en veroorzaakt steenvorming.
  3. Met vervorming van het parenchym en de bloedvaten ontwikkelt zich hypertensie, die een nefrogene aard heeft. Bijna 4% van de chronische bloeddrukproblemen wordt veroorzaakt door een nieraandoening.
  4. Stoornissen in de nierstructuur leiden tot een verhoogd risico op infectie. Het neoplasma kan leiden tot de ontwikkeling van pyelonefritis en de complicaties ervan.
  5. Met vervorming van de nier kunnen pathologische vergrotingen van het bekken en de cups ontstaan ​​- hydronefrose, wat op zijn beurt leidt tot de dood van het parenchym.
  6. Cyste weefsel kan degenereren tot kwaadaardig weefsel. In dit geval ontwikkelt zich kanker..
  7. Wanneer een cyste scheurt met pus of parasitaire inhoud, kunnen peritonitis en algemene infectie van het lichaam ontstaan.
  8. Een cyste leidt vaak tot de ontwikkeling van bloedarmoede door ijzertekort - een afname van hemoglobine in het bloed.
  9. De cyste op de pedikel kan verdraaien, in dit geval ontwikkelt de necrose zich.

Bij een van de genoemde complicaties zijn er problemen bij het functioneren van de nieren. Dit leidt tot het onvermogen van het orgel om normaal te functioneren - om afvalproducten en overtollig vocht te verwijderen. Nierfalen en uremie (intoxicatie) ontwikkelen zich.

Vooral de aanwezigheid van cysten op beide nieren is gevaarlijk. Als er maar één beschadigd is, kan de tweede zorgen voor filtratie en urineproductie.

Therapieën

Behandeling van kleine, eenzame niercysten is niet vereist. Controlestudies (echografie) worden meestal toegewezen om de afmetingen te controleren. Een cyste herinnert zich misschien al jaren niet meer aan zichzelf.

Als het niet mogelijk is om dit effect te elimineren, de uitstroom van urine wordt verstoord of het vergrote orgaan aangrenzende weefsels aantast, wordt een operatie voorgeschreven om te verwijderen.

Medicatie methoden

Als medicamenteuze behandeling worden medicijnen voorgeschreven om de symptomen te elimineren:

  1. Antihypertensiva worden gebruikt bij verhoogde druk.
  2. Antibiotica voor infectie en ontsteking. In dit geval wordt de ziekteverwekker bepaald en worden geneesmiddelen geselecteerd die ertegen actief zijn..
  3. Pijnstillers en krampstillers om pijn te verminderen.
  4. Diuretica om de urinestroom te verbeteren.
  5. Voor urolithiasis - middelen voor het verwijderen van stenen.

Deze medicijnen genezen de cyste niet, maar elimineren de gevolgen van het effect op de nierfunctie. De methode om van een neoplasma af te komen, is een operatie.

Operatieve interventie

Als een neoplasma op jonge leeftijd wordt gevonden en de neiging heeft om te groeien, wordt soms een electieve operatie voorgesteld om het te verwijderen.

De operatie is nodig in de volgende gevallen:

  • kwaadaardige aard van het neoplasma;
  • risico op barsten en morsen van inhoud;
  • nierinfectie;
  • parasitaire vorming;
  • de ontwikkeling van bloedarmoede;
  • groot formaat (5 cm), groei en invloed op de nierfunctie.

Een van de methoden van chirurgische behandeling is het verwijderen van de inhoud en het lijmen van de muren - sclerotherapie. Hiervoor worden endoscopische methoden gebruikt met behulp van een röntgenapparaat..

Daarnaast kan het volgende worden uitgevoerd:

  • cyste resectie;
  • verwijdering van een deel van de nier met een neoplasma;
  • nefrectomie - soms moet de hele nier worden verwijderd.

Na de operatie is een herstelperiode vereist met controle van de functies van de urinewegorganen..

etnowetenschap

Bij behandeling met traditionele geneeskunde bestaat het gevaar dat het de groei ervan en het morsen van de inhoud veroorzaakt. Daarom heeft u, voordat u ze gebruikt, advies van een arts nodig..

De volgende recepten worden gebruikt:

  1. Pers sap uit de bladeren van jonge klis. Bewaar in een gesloten donkere container. Neem 1 eetl. lepel 3 keer per dag gedurende 2 maanden.
  2. Gemalen espschors wordt genomen in 0,5 eetl. lepels met water. Kuur 2 weken, 3 keer per dag vóór de maaltijd innemen.
  3. Eet eenmaal per dag voor de maaltijd een vers gesneden Kalanchoë-blad. Kauw het grondig..

Het is goed om meerdere keren per dag groene thee met honing en melk te drinken..

Herstelvoorspellingen

De gevaarlijkste zijn aangeboren meervoudige cystische nierlaesies. Ze verstoren meestal orgaanfuncties. Deze voorwaarden zijn fataal in de kindertijd..

Bilaterale neoplasmata zijn ook gevaarlijk, wat kan leiden tot nierfalen..

Chirurgische verwijdering van het neoplasma wordt niet als een moeilijke operatie beschouwd en verloopt in de regel zonder complicaties. Genetische aanleg kan echter leiden tot de vorming van nieuwe cysten. Voorgeschreven diëten en levensstijl moeten worden gevolgd.

Preventieve maatregelen

In de meeste gevallen is behandeling niet nodig nadat een cyste is gevonden. Naleving van een dieet en de regels voor een gezond leven zullen een toename van neoplasmata en verminderde functies van het urinestelsel helpen voorkomen.

  1. Verminderde inname van dierlijke eiwitten. Met een afname van de belasting van het orgel, wordt de kans op gevaarlijke complicaties door de groei van een cyste aanzienlijk verminderd.
  2. Het vermijden van schadelijk voedsel, inclusief tabak en alcohol, gekruid en gefrituurd, maakt het gemakkelijker voor de urinewegen.
  3. Zoutinname verminderen.
  4. Behandeling van infectieziekten en andere ziekten.
  5. Regelmatig uw blaas legen.
  6. Consumptie van kwaliteitswater, vruchtendranken, bouillon.
  7. Passage van fytotherapiecursussen om het lichaam van metabolische producten te reinigen.

Het is noodzakelijk om te voldoen aan de levensomstandigheden die worden aanbevolen voor patiënten met nierpathologieën. Let op het regime van fysieke activiteit, werk en rust. Een cyste herinnert zichzelf misschien niet al het leven aan, als hij geen andere nieraandoeningen veroorzaakt, inclusief infectieus.

Niercyste: impact op het menselijk leven

Een cyste in de nier is een abnormale ingekapselde formatie in de structuur van een orgaan, gevuld met inhoud van verschillende oorsprong. Aanvankelijk is het neoplasma van goedaardige aard, maar dit garandeert geen gunstig resultaat. Het is mogelijk om te praten over de levensprognose, gevolgen en complicaties na een reeks medische onderzoeken die het type cyste, de grootte en de waarschijnlijke oorzaak van het optreden ervan bepalen. De mate van gevaar van de tumor is in elk geval verschillend, afhankelijk van het klinische beeld en de kenmerken van het lichaam van de patiënt.

Hoe gevaarlijk is een cyste in de nier

Het gevaar van cystische formaties in de nieren wordt beoordeeld rekening houdend met:

  • lokalisatie;
  • maten;
  • inhoud;
  • aantal stuks;
  • dynamiek van de ontwikkeling van neoplasma;
  • de waarschijnlijkheid van maligniteit (maligniteit van de tumor);
  • de aanwezigheid van risicofactoren in het leven van de patiënt.

Het verschijnen van een cyste is mogelijk in de cortex en medulla van het parenchym, onder de capsule, in het gebied van het nierhilum, in de kelk-bekkenstructuur. De laatste twee lokalisaties zijn ongunstig, omdat ze vaak de functie van de uitstroom van urine uit de nier verminderen.

De niercyste kan zich bevinden in het parenchym (1), subcapsulair (2), nabij het nierhilum (3), in het gebied van de kelk-bekkenstructuren (4)

De grootte van de cyste heeft rechtstreeks invloed op de nierfunctie. Hoe groter het neoplasma, hoe meer de omliggende weefsels worden aangetast. Er is pijn in het lumbale gebied van een trekkende of pijnlijke aard. Wanneer de urineleider en het bekken worden samengedrukt, is het plassen verminderd. De patiënt ervaart zwakte, koude rillingen door de frequente temperatuurstijging. Met een toename van nierfalen stijgt de bloeddruk gestaag, wat leidt tot de ontwikkeling van secundaire hypertensie.

Renale (secundaire) hypertensie is een gevaarlijke aandoening waarbij de gebruikelijke medicijnen om de bloeddruk te verlagen weinig of geen effect hebben. Secundaire hypertensie wordt vaak kwaadaardig. Het gezichtsvermogen verslechtert sterk, de patiënt wordt geplaagd door hevige hoofdpijn, frequente misselijkheid en braken. Als dergelijke complicaties zich voordoen, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een chirurgische ingreep uit te voeren om de cyste als etiologische (oorzakelijke) factor te elimineren.

De volledige behandeling van nierhypertensie bestaat niet uit het innemen van medicatie, maar uit het radicaal wegnemen van de oorzaak die deze veroorzaakte

De inhoud van de cyste is meestal sereus, het is hemorragisch (met bloed), etterig, verkalkt, minder vaak anders.

Sereuze vloeistof komt het neoplasma binnen vanuit de haarvaten. Het is onschadelijk, maar de hoeveelheid neemt toe naarmate de tumor groeit..

Hemorragische inhoud geeft aan dat de cyste verscheen tegen de achtergrond van nierbeschadiging.

Pus in een cyste is gevaarlijk omdat het zich met de bloedbaan door het lichaam verspreidt en ontstekingen in andere organen kan veroorzaken.

Verkalkingen in het neoplasma veranderen in de loop van de tijd in stenen.

Breuk van een cyste met het vrijkomen van de inhoud in de buikholte leidt vaak tot peritonitis - ontsteking van de pariëtale en viscerale vellen van het peritoneum. De gezondheidstoestand van een persoon verslechtert sterk, cyanose van de huid wordt waargenomen, koud zweet verschijnt op het lichaam en de temperatuur stijgt tot 40-42 o. Buikpijn is aanwezig. Als de patiënt niet op tijd wordt geopereerd, treedt de dood 2 tot 3 dagen na het begin van het acute proces op.

Bij peritonitis wordt de buikholte ontstoken en gevuld met etterende inhoud

Niercysten zijn enkelvoudig en meervoudig. Ze tasten slechts een klein deel van het functionele weefsel aan, de hele nier of beide. Hoe uitgebreider de opleiding, hoe groter de kans op complicaties..

Eén cyste is mogelijk niet onderdoen voor meerdere formaties in termen van de omvang van nierweefselbeschadiging

Om te begrijpen hoe gevaarlijk een cyste is, krijgt de patiënt onderzoeken voorgeschreven die het neoplasma visualiseren - echografie, computertomografie (CT), infusie-urografie met contrast.

Door te kiezen tussen de laatste twee methoden, geven artsen de voorkeur aan computertomografie. Met CT kunt u binnen enkele minuten betrouwbare informatie verkrijgen over de toestand van de organen die worden onderzocht. De apparatuur maakt laag voor laag afbeeldingen van de nieren van de patiënt, verwerkt de verkregen gegevens en geeft deze weer op de monitor. De procedure is pijnloos, maar niet in alle gevallen. Ten eerste is het duur, en ten tweede mag niet iedereen vanwege de indrukwekkende dosis straling (die afhankelijk is van de apparatuur en de diepte van het onderzoek). Bovendien kunnen sommige mensen de CT-scan psychologisch niet verdragen totdat ze paniekaanvallen ontwikkelen. Als het onmogelijk of ongepast is voor CT, wordt de patiënt infusie-urografie met contrast voorgeschreven. Een jodiumhoudend contrastmiddel wordt in de ader geïnjecteerd. Met de bloedstroom komt het de nieren binnen en wordt het vervolgens via de urineleiders en lager uitgescheiden. De stof vertoont de structuren waarlangs hij beweegt. Dit wordt vastgelegd op een röntgenfoto. Foto's worden gemaakt op 6, 15, 21 minuten. Het is dus mogelijk om afbeeldingen te verkrijgen die belangrijk zijn voor het bestuderen van de structurele kenmerken van de nieren, om cysten en zelfs kwaadaardige cellen erin te herkennen..

Maar aanvankelijk wordt visualisatie van de nieren en neoplasma's daarin uitgevoerd door middel van echografie. De methode is onschadelijk. Er is geen voorbereiding vereist voor de procedure. Observeer het gedrag van cysten met behulp van echografie.

Echografie van de nieren is de meest gebruikte instrumentele methode om cysten in de nier te onderzoeken

Instrumentele onderzoeken worden uitgevoerd op door de behandelende arts vastgestelde tijdsintervallen. Dit is nodig om de dynamiek van onderwijsontwikkeling te bestuderen. Hoe sneller de tumor groeit, des te meer reden tot bezorgdheid.

Een niercyste wordt door de behandelende arts altijd beschouwd vanuit het standpunt van een van de meest formidabele complicaties: maligniteit (transformatie van een opleiding van goedaardig naar kwaadaardig). Patiënten met een verergerde oncologische geschiedenis (kankerachtige tumoren in het verleden, oncologie bij naaste familieleden, vooral bij ouders) worden nauwlettend gevolgd..

Kwaadaardige niercyste heeft een grote invloed op het orgaan en verandert de structuur onherkenbaar

Er is een hoog risico op een niercyste met een daaropvolgend ongunstig beloop bij mensen met risicofactoren in hun leven:

  • Aangeboren afwijkingen van nierweefsel.
  • De aanwezigheid van chronische nieraandoeningen - pyelonefritis, glomerulonefritis, hydronefrose, urolithiasis.
  • Geschiedenis van nier- en rugletsel.
  • Constante giftige effecten op het lichaam door het werken met gevaarlijke chemicaliën, vooral chloor.
  • Alcohol- en drugsmisbruik.
  • Blootstelling aan stralingsfactor.
  • Leeftijd ouder dan 60.

Levensprognose

Veel mensen weten niet dat ze met een cyste in de nier leven. Als de formatie zich niet ontwikkelt en geen ongemak veroorzaakt, is behandeling niet vereist. Het is voldoende om een ​​routineonderzoek te ondergaan en om de 6-12 maanden de afwezigheid van progressie te bevestigen. Maar veel cysten zijn vatbaar voor pathologische ontwikkeling en maligniteit. De basis voor levensprognose zijn twee belangrijke parameters: het type en de grootte van de cyste..

De afhankelijkheid van de vitale activiteit van het lichaam van het type cystische vorming

Er zijn aangeboren en verworven cysten.

Aangeboren neoplasmata zijn van genetische aard (als gevolg van willekeurige cellulaire mutaties, fusie van de niertubuli) en die werden gevormd tijdens de intra-uteriene ontwikkeling onder invloed van externe factoren (slechte gewoonten van de moeder, blootstelling aan haar lichaam van giftige, stralingsstoffen).

Tabel: kenmerken van aangeboren niercysten

Cyste typeKenmerkendVoorspelling
Eenzaam
cyste
Eenkamerformatie met een sereuze vloeistof met een ronde of ovale vorm. Bevindt zich in een van de nieren. In 50% van de gevallen verschijnen er twee cysten tegelijk. De neiging is hoger bij mannen. De linkernier wordt vaker aangetast.De cursus is goedaardig. Heeft geen moeite met klein formaat.
MulticystoseEén nier is aangetast, maar uitgebreid. Meerdere cysten zijn gevuld met primair glomerulair filtraat (primaire urine), dat wordt geproduceerd door de nefronen van de gezonde nier. In sommige gevallen leidt de ziekte tot een gebrek aan urineproductie. Pathologie is zeldzaam (niet meer dan één op de honderd patiënten met niercysten).De prognose is slecht. Na verloop van tijd zal de nier atrofiëren. De vitale activiteit van de patiënt hangt af van het vermogen van de tweede nier om de verloren functie te compenseren.
PolycysticBeide nieren zijn aangetast. Er zijn veel formaties met verschillende diameters in het nierparenchym. Ze groeien in de loop van de tijd en verstoren de orgaanfunctie. De nieren hebben een oneffen oppervlak. De inhoud is licht of bruin, met een geleiachtige consistentie. Soms wordt polycysteuze ziekte onmiddellijk na de geboorte ontdekt, maar ontwikkelt zich vaker bij mensen ouder dan 30.Bij pasgeborenen tegen de achtergrond van polycystische nierziekte ontwikkelt zich snel uremie (vergiftiging van het lichaam met eiwitmetabolismeproducten die niet voldoende door de nieren worden uitgescheiden).
Bij volwassenen manifesteert de ziekte zich mogelijk niet gedurende lange tijd. Naarmate de progressie vordert, ontwikkelen zich ernstige complicaties - verminderd urineren, hartfalen, cerebraal aneurysma.
Sponsachtige nierTegen de achtergrond van de expansie van de verzamelbuisjes van de nier, worden in de medulla van het parenchym veel kleine cysten (1–5 mm) gevormd. Uitwendig is de nier vergroot, maar regelmatig van vorm, met een glad oppervlak. Aanvankelijk is de inhoud sereus, maar tegen de achtergrond van een ontsteking verschijnen verkalkingen van zandkorrels tot stenen. De ziekte manifesteert zich bij mensen van 20-40 jaar oud.Bij afwezigheid van een ontsteking is de prognose gunstig. Het verschijnen van stenen leidt tot het risico van verminderde urinestroom als gevolg van een verstopping van de urinewegen. In zeldzame gevallen, tegen de achtergrond van een ontsteking, treedt etterende ontsteking van het parenchym op, gevolgd door de dood. Nierfalen ontwikkelt zich.
Dermoid cysteExtreem zeldzaam. De inhoud van de cyste zijn ectoderm-derivaten - huid, haarzakjes, nagels. In sommige gevallen zijn benige insluitsels en zelfs tanden aanwezig. De capsule is compact, de structuur is heterogeen. De maten van cysten zijn verschillend.De prognose is slecht, aangezien er een hoog risico op kanker is. Als de tumor groot is, is de nierfunctie verstoord.

Dermoidcyste van de nier heeft altijd een negatieve invloed op de werking van het orgaan


In 95% van de gevallen worden niercysten verworven. Ze komen voor tijdens trauma, onder invloed van nierziekte, parasitaire infecties. Dergelijke cysten zijn er in verschillende maten (van enkele millimeters tot 10 cm), hebben een of meer kamers. Hun inhoud is ook anders (sereus, etterig, bloederig).

De parasitaire cyste van de nier verdient speciale aandacht. Het uiterlijk wordt veroorzaakt door de larve van de echinococcus-helminth, die vanuit de darm met de bloedstroom de nier binnenkomt. Daar wordt het in de corticale laag geïmplanteerd en veroorzaakt het de ontwikkeling van een cyste. Onderwijs is eenkamer, minder vaak - meerdere kamers. Het wordt gedetecteerd wanneer een tumor groot wordt of uitmondt in de urinewegen, waardoor een ontsteking ontstaat. Echinokokkencyste van de nier kan samen met de omliggende organen en het peritoneum groeien. Soms verkalken cysten, maar verdwijnen ze niet vanzelf.

Als de larve van echinococcus in de cortex van de nier wordt geïntroduceerd, veroorzaakt dit de ontwikkeling van een parasitaire cyste in het orgaan

Congenitale cystische ziekte komt vaker voor bij mannen en is verworven - bij vrouwen.

Verworven cysten worden niet alleen geclassificeerd op basis van hun oorsprong en inhoud, maar ook naar het gebied van de nier waarin ze zijn gelokaliseerd:

  • Parenchymal - gelegen in de dikte van het nierweefsel.
  • Corticaal - gelokaliseerd in het corticale deel van het orgel.
  • Subcapsulair - ontwikkelt zich onder de niercapsule.
  • Peri-bekken - gedefinieerd nabij het bekken, maar niet in contact ermee.

Een verworven cyste (een parasitaire cyste niet meegerekend) verdwijnt vaak vanzelf of onder invloed van conservatieve behandeling (met behulp van medicijnen, voeding). Maar als het toeneemt of als de holte zich vult met pus, is de prognose dubbelzinnig. Uw arts kan een radicale operatie aanbevelen om de groei te verwijderen of een cyste te doorboren.

Percutane punctie van de niercyste is een laagtraumatische behandelingsmethode. Het wordt uitgevoerd onder lokale anesthesie. Met een speciale naald onder controle van een ultrasone sensor komt de arts de cysteholte binnen, verwijdert de inhoud eruit, in plaats van dat hij een scleroserende stof injecteert. De laatste lijmt de wanden van de formatie. Normaal gesproken verdwijnt de cyste na de procedure. Als de holte opnieuw wordt gevuld met inhoud, wat zeldzaam is, wordt de procedure na 6 maanden herhaald. De methode wordt alleen gebruikt voor eenvoudige en enkele cysten.

Voor eenvoudige niercysten heeft percutane punctie de voorkeur boven buikoperaties

Invloed van de omvang van het onderwijs op behandeltactieken

De grootte van de niercyste varieert van 1 millimeter tot 10 cm Formaties met een grotere diameter zijn uiterst zeldzaam. Meestal wordt de tumor weggesneden voordat deze zo'n indrukwekkende omvang heeft bereikt. Een cyste met een diameter van meer dan 3-5 cm bedreigt het werk van de nieren en het hele lichaam, daarom beschouwt de behandelende arts de kwestie van chirurgische ingrepen.

Er zijn cysten in de nier die 1-3 liter vocht bevatten. Er zijn gevallen waarin tijdens het doorboren van de formatie ongeveer tien liter van de inhoud werd geëxtraheerd.

Uitkomst van de ziekte: gevolgen en complicaties

Een gevaarlijk gevolg van een cyste in de nier is de ontwikkeling van oncologie. U kunt de waarschijnlijkheid van maligniteit bepalen dankzij een speciale classificatie.

Tabel: categorieën van cysten volgens tekenen en de kans op maligniteit

CategorieënTekenen van een cysteDe incidentie van oncologie in het totale aantal pathologieënOperatieve behandeling
ikEenvoudige goedaardige en kleine laesies, geen symptomen2%Niet verplicht
IICysten met weinig veranderingen, verkalkt, goedaardig met membranen binnenin. Met bloed of infectie. Diameter - tot 3 cm.achttien%Volgens aanwijzingen
IIIFormaties met de dreiging van maligniteit. De contour is onduidelijk, de membranen en membranen zijn verdikt en er zijn opeenhopingen van calcificaties op. Tumoren groter dan 3 cm.33%Getoond
IVCysten met een oneffen oppervlak, met veel vocht. Contrast-urografie toont de aanwezigheid van atypische cellen, wat de kankerachtige aard van de tumor bevestigt92%In ieder geval uitgevoerd

Maar zelfs als het risico op maligniteit van de cyste minimaal is, zijn andere complicaties waarschijnlijk als het niet wordt behandeld:

  • Verminderde urinaire functie.
  • De ontwikkeling van arteriële hypertensie.
  • Chronisch nierfalen.
  • Niercysteruptuur gevolgd door peritonitis.
  • Constante malaise, vergezeld van hoofdpijn, misselijkheid, braken, flauwvallen.

Een waarschijnlijk gevolg van uitgebreide cyste-schade is nefrectomie (verwijdering van de nier). Het resterende paarorgaan neemt de urinaire functie over.

Een persoon kan tot op hoge leeftijd met één nier leven, maar alleen op voorwaarde dat hij voor zijn eigen gezondheid zorgt - een speciaal dieet volgen, een drinkregime volgen en een ontsteking van het resterende orgaan voorkomen. Stoppen met slechte gewoonten en regelmatig overleg met een nefroloog zijn belangrijk.

Het komt uiterst zelden voor dat cysten beide nieren zo sterk aantasten dat de patiënt een bilaterale nefrectomie ondergaat. Dan is een donororgaantransplantatie noodzakelijk. Als dit om de een of andere reden niet mogelijk is, heeft de patiënt levenslange hemodialyse nodig (extrarenale bloedzuivering om metabolische bijproducten eruit te verwijderen).

Hemodialyse, of 'kunstnier', is een complexe procedure die de levensduur verlengt van patiënten die hun eigen nieren niet laten functioneren

Video: kenmerken en gevolgen van cystische formaties in de nieren

Er zijn veel soorten niercysten. Een cyste kan de patiënt zijn hele leven niet storen, en als hij per ongeluk wordt ontdekt, heeft hij misschien geen behandeling nodig. Als het neoplasma karakteristieke symptomen vertoont, snel groeit of van structuur verandert, is het noodzakelijk om naar medische aanbevelingen te luisteren. In het geval van een kwaadaardig beloop worden chirurgische behandelingsmethoden gebruikt, omdat ze het probleem snel oplossen. De gezondheidstoestand van de patiënt verbetert. Het bewust weigeren van voorgeschreven therapie leidt tot de ontwikkeling van complicaties en onomkeerbare gevolgen..

Nier cyste

Algemene informatie

Een cyste is een ovale of ronde holtevorming met een dunne wand van bindweefsel en gevuld met vloeistof. Van de cysten van de retroperitoneale ruimte, de meest voorkomende cysten van de nieren, die op de eerste plaats komen in frequentie en verscheidenheid aan vormen. Het opsporingspercentage van deze ziekte neemt voortdurend toe dankzij de verbetering van diagnostische methoden. Meestal is dit een goedaardige formatie en wordt aangetroffen bij mensen ouder dan 50 jaar..

Met de leeftijd is er een aanleg voor het verschijnen van eenvoudige cysten. Op deze leeftijd worden cysten aangetroffen bij 30% van de mensen, en met de leeftijd nemen ze in omvang toe: met 20% tegen 40 jaar en met 33% na 60 jaar. Reuzencysten groter dan 15 cm zijn een zeldzame waarneming, maar komen wel voor. Cystische formaties kunnen enkelvoudig of meervoudig zijn en zich ontwikkelen in elke nier en zijn verschillende segmenten. Vaker in het weefsel of onder de capsule van de nier.

De inhoud van de cysten is transparant, wat de goede kwaliteit van het proces aangeeft. De formatiewand is dun en vertoont altijd tekenen van chronische ontsteking. In sommige gevallen worden er niet alleen bindweefselvezels, maar ook spiervezels in aangetroffen. In sommige gevallen worden kalkafzettingen, resten van bijnier- of nierweefsel opgemerkt. Kalkafzetting duidt op een lange levensduur.

Opgemerkt wordt dat een cyste in de rechter nier veel minder vaak wordt gevormd dan in de linker nier. Ondanks het feit dat er geen verschillen zijn in de structuur van de nieren bij vrouwen en mannen, komen niercysten bij mannen veel vaker voor - de verhouding is 3: 2 of 2: 1. De verhoogde incidentie van deze pathologie bij mannen is geassocieerd met een verminderde productie en metabolisme van geslachtshormonen. Bovendien is bij mannen het risico op het ontwikkelen van nieradenocarcinoom tegen de achtergrond van een cyste 7 keer hoger. Niercystecode volgens MKB-10 - N 28.1.

Pathogenese

Er zijn verschillende theorieën over de pathogenese van een eenvoudige cyste:

  • Embryonaal. Holte ontstaat als gevolg van een defect in de verbinding van de filtratie- en secretoire delen van de nefronen.
  • Retentie-inflammatoir. Het verschijnen van cystische formaties wordt geassocieerd met obstructie en ontsteking van de buisvormige kanalen tijdens intra-uteriene vorming. Tubulaire obstructie en leidt tot cystevorming.
  • Proliferatieve neoplastische stof. Het verschijnen van cysten is te wijten aan overmatige proliferatie (overgroei) van het renale epitheel. In dit geval wordt vaak maligniteit gevonden..
  • Chemisch. Volgens haar zijn de oorzaak van cysten giftige endogene stoffen die zich ophopen bij nierfalen (polyaminen) of giftige exogene stoffen.
  • Hormonaal. De actieve groei van het onderwijs veroorzaakt hormonale stoornissen tijdens de puberteit, tijdens de perimenopauze (bij vrouwen) en andropauze (bij mannen).
  • Groeifactor theorie. Polypeptiden die nog niet zijn geïdentificeerd, worden in de nieren geproduceerd en hebben een schadelijk effect en veroorzaken cystische veranderingen in weefsel.

In sommige theorieën zijn er algemene processen - dit is retentie (urineretentie als gevolg van een schending van de uitstroom). De meeste auteurs zijn van mening dat een eenvoudige niercyste een retentiekarakter heeft en ontstaat wanneer de uitstroom van urine door de kanalen moeilijk is vanwege obstructie, en actieve glomerulaire secretie doorgaat boven de plaats van het obstakel. Daarom omvat de pathogenese van een gewone cyste in de meeste gevallen:

  • tubulaire occlusie (van elke etiologie) met daaropvolgende ontsteking;
  • ischemie van nierweefsel.

De combinatie van occlusie en ischemie van het parenchym veroorzaakt een snelle cystegroei en in de aanwezigheid van alleen obstructie ontwikkelt de ziekte zich langzamer. Aan het begin van het proces veroorzaken verschillende factoren het verschijnen van een holte van een bloedvat, niertubulus of weefsellocatie. Vervolgens wordt de holte gevuld met vloeistof, soms vermengd met lipiden of bloed. Deze fasen vinden vaak gelijktijdig plaats. Later wordt een capsule bindweefsel gevormd. Na verloop van tijd neemt de formatie toe in volume, komt de vloeistofinhoud constant aan en begint de cyste de aangrenzende structuren samen te drukken.

Polycysteuze ziekte is een genetisch bepaalde ziekte die verband houdt met mutaties in het PKD1-gen.

Classificatie

Door morfologische kenmerken:

  • Gemakkelijk.
  • Complex.

Simpele zijn op hun beurt van oorsprong:

  • Aangeboren.
  • Verworven.

Door de aard van de nederlaag:

  • Single (solitair).
  • Meervoud.
  • Serous.
  • Hemorragisch (gemengd met bloed).
  • Purulent (met toevoeging van een infectieuze ontsteking).
  • Corticaal. Het bevindt zich in de corticale laag van de nier en heeft daarom weinig effect op de uitstroom van urine. Als het wordt veroorzaakt door letsel, kan de inhoud een mengsel van pus en bloed bevatten..
  • Intraparenchymaal (direct in het parenchym).
  • Okolokhanochnaya. Het is afkomstig van het lymfevat en vormt zich nabij het bekken. Alleen grote maten veroorzaken urinewegaandoeningen.
  • Bekken (in het bekken).
  • Een sinuscyste vormt zich nabij het bekken. Het veroorzaakt een pijnsymptoom en plasproblemen. De patiënt heeft vaak een hoge bloeddruk.
  • Subcapsulair. Bevindt zich onder de capsule (de bovenste laag van het orgel), dus het heeft geen invloed op het bekken en interfereert niet met de uitstroom.

Een classificatie die rekening houdt met het risico op maligniteit en verdere behandelingstactieken werd in 1986 voorgesteld door Bosniak. De moderne is ontwikkeld en aangevuld in 1997. Het houdt rekening met CT-gegevens met contrast. Volgens deze classificatie zijn cysten onderverdeeld in verschillende categorieën:

  • Categorie I - dit omvat eenvoudige, goedaardige cysten zonder septa en calcificaties, met vloeibare inhoud. Deze formaties worden goed in beeld gebracht door CT (MRI) of echografisch onderzoek. Ze manifesteren zich niet klinisch en hebben geen behandeling nodig. Patiënten krijgen observatie in dynamiek te zien.
  • Categorie II omvat meerkamerige (complexe) cysten met meerdere dunne septa. Kleine verkalkingen zijn toegestaan ​​in de muren en scheidingswanden. Deze categorie omvat ook formaties ≤ 3 cm groot met duidelijke contouren en een hoge dichtheid. Formaties accumuleren geen contrast. Zorg voor een goedaardige cursus. Observatie vereist.
  • Categorie II F omvat cystische formaties met duidelijke contouren en veel dunne septa, soms met een lichte uniforme verdikking. Ze kunnen verkalkingen bevatten, maar ze accumuleren geen contrast. Dit omvat ook formaties met een hoge dichtheid groter dan 3 cm, die geen contrast opbouwen en zich in de nier bevinden. Patiënten krijgen elke 6-12 maanden dynamische observatie te zien. Een klein deel van de formaties (5%) heeft de neiging tot maligniteit.
  • III categorie - twijfelachtige formaties met verdikte muren (of scheidingswanden) die contrast accumuleren (dat wil zeggen, ze worden versterkt met contrast). De opeenhoping van contrast duidt op de aanwezigheid van weefsel in de wand, wat een tumor is. Dit zou alarmerend moeten zijn, aangezien 50% van dergelijke formaties kwaadaardig is (heldercelcarcinoom, multiloculair cystisch carcinoom). Chirurgische ingreep aangegeven.
  • Categorie IV omvat duidelijk kwaadaardige formaties die alle kenmerken van categorie III hebben en duidelijke componenten van zacht weefsel bevatten die niet geassocieerd zijn met de wanden en die contrast accumuleren. Alleen chirurgische behandeling wordt aanbevolen.

Simpele cysten

Ze komen vaker voor, hebben een goedaardig verloop en vormen geen gevaar voor het menselijk leven. Dit is een klassieke strookformatie met een ronde vorm, gevuld met vloeistof, met duidelijke contouren en zonder tussenschotten binnenin. Het bevindt zich vaker in de corticale laag van de nieren en de grootte is variabel. Het bevat een vloeistof die qua samenstelling vergelijkbaar is met bloedplasma, maar in 15% van de gevallen wordt hemorragische inhoud (bijmenging van bloed) opgemerkt. Dit type cyste is aangeboren of verworven (tegen de achtergrond van pyelonefritis, urolithiasis). Ze worden bij toeval gediagnosticeerd, omdat ze asymptomatisch zijn. Slechts in zeldzame gevallen kunnen er rugpijn, verhoogde bloeddruk en urinewegaandoeningen zijn.

Complexe cysten

Ze hebben ongelijke contouren en meerdere scheidingswanden die de holte in kamers (segmenten) verdelen. Dit is het verschil tussen hen en eenvoudige. Verdikking van de septa zou alarmerend moeten zijn in termen van degeneratie van de cyste. Calciumzouten worden afgezet in scheidingswanden en muren. Verhoogde echogeniciteit op echografie geeft aan dat de cyste van bloed wordt voorzien en dat er een risico op maligniteit bestaat.

Eenzame cyste van de nier

Dit is een eenzame formatie van een verscheidenheid aan eenvoudige cysten, waarin geen septa is. Een eenzame cyste kan oppervlakkig of gelokaliseerd zijn in het parenchym. Het wordt zonder veel moeite gediagnosticeerd en is te behandelen. Een van de behandelingsmethoden die voor dit type cyste worden gebruikt, is sclerotherapie: punctie van de cyste onder CT-controle, verwijdering van de inhoud en toediening van scleroserende geneesmiddelen, die meestal na blootstelling worden verwijderd.

De aanwezigheid van meerdere cysten in de nier dient als basis voor de diagnose van "meerdere cysten". Als één nier is aangetast, praten ze over multicystische ziekte, als beide - over polycysteuze ziekte. Bij polycystische degeneratie bevinden de formaties zich op het oppervlak van de nieren in de cortex, waardoor er bijna geen gebieden met gezond parenchym overblijven. Meerdere cysten kunnen aangeboren of verworven zijn. Congenitaal treedt op wanneer het secretoire en excretie-apparaat van de tubuli niet goed zijn aangesloten.

Verworven worden gevormd met verschillende nieraandoeningen, wanneer er problemen zijn met de uitstroom van urine door de tubuli:

  • peritubulaire sclerose;
  • pyelonefritis;
  • niertuberculose.

Meerdere cysten zijn gevuld met sereuze inhoud, maar bij pyelonefritis bestaat het risico op ettering.

Sinuscyste van de nier

Deze formaties zijn geassocieerd met de niersinus. De niersinus is een anatomische holte (toegangspoort van de nier) die de bloedvaten bevat, het bekken komt erin open en de urineleiders gaan er doorheen. De pathologie van deze lokalisatie is gevaarlijk omdat het de uitstroom van urine bemoeilijkt. Cysten van deze lokalisatie zijn onderverdeeld in:

  • parapelvisch (ontstaan ​​in het parenchym en steken uit in de niersinus);
  • peripelvisch (afkomstig van lymfevaten en zijn gelokaliseerd in de sinus zelf).

Volgens statistieken komt van alle soorten cysten de sinuscyste van de linker nier vaker voor. Een cyste in het parenchym aan de zijkant van het bekken wordt een parapelvische cyste van de nier genoemd. Het comprimeert de kelk-bekkenstructuur van buitenaf, wat leidt tot hydronefrose. Dit is een enkele formatie en de parapelvische cyste van de linker nier komt vaker voor. Typisch voor postmenopauzale vrouwen.

Sinuscyste van de linker nier of rechter nier is een ronde formatie met transparante inhoud. De vorming van meer dan 5 cm veroorzaakt al een overtreding van plassen, pijn, het verschijnen van bloed in de urine, hoge bloeddruk, de ontwikkeling van infectieuze ontsteking in de nieren en stenen.

Een parapelvische cyste van de rechter nier komt veel minder vaak voor. Een zeldzamere pathologie zijn parapelvische cysten van beide nieren. De nederlaag van beide nieren is kenmerkend voor peripelvische cysten, die zich direct in de sinus bevinden en een onregelmatige vorm hebben. Met hun groei verplaatsen ze de cups uit elkaar, terwijl de halzen van de cups smaller worden en het bekken weggaat van de sinus. Zo'n cyste vormt zich vanuit de lymfevaten wanneer ze worden geblokkeerd en verwijd. De inhoud is transparant, maar bevat druppeltjes vet. Om dit type formatie te elimineren, volstaat het om de muur door te snijden. Vervolgens treden geen terugvallen op. Parapelvische cysten moeten niet worden verward met een eenvoudige cyste in de niersinus.

Bekkencysten

Ze bevinden zich in het nierbekken. Een andere naam is bekken. Ze zijn onderverdeeld in typen:

  • Intra-bekken - bevindt zich in het bekken en groeit erin.
  • Intra-mural - gelokaliseerd in de spierlaag van het bekken.
  • Estrapelvic - bevindt zich aan de buitenkant en heeft de neiging naar buiten te groeien.

De cyste die afkomstig is van de bekkenwand is zeldzaam, klein, eenzaam en gemakkelijk uitgesneden. In moeilijke situaties met een verminderde nierfunctie wordt de patiënt de verwijdering van het orgaan aangeboden. Deze soort veroorzaakt urinaire stagnatie en infectie. De diagnose is moeilijk, omdat deze alleen wordt gedetecteerd met computertomografie.

Parenchymale cyste

Dit is een cystische formatie in het parenchym van de nier - van hier komt de naam vandaan. Vaker bevat de kamer sereuze vloeistof, soms hemorragische inhoud (gemengd met bloed). Dit type cyste is verdeeld in enkelvoudig en meervoudig. Heeft een aangeboren karakter en is verworven.

Een aangeboren cyste treedt op als gevolg van mutaties en fusie van de niertubuli in het eerste en tweede trimester, wanneer alle organen zijn gevormd. De provocerende factoren zijn: misbruik van alcohol, drugs en roken tijdens de zwangerschap. Deze pathologie kan gepaard gaan met andere aangeboren afwijkingen van het urogenitale systeem..

Als we het hebben over verworven pathologie, komt de parenchymale cyste van de linker nier vaker voor bij mannen ouder dan 50 jaar. Wat is het en hoe wordt het gevormd? Een parenchymale cyste vormt zich na trauma of urineweginfecties. De cyste van de linker nier komt vaker voor. Een parenchymcyste van de rechter nier is ook een verworven pathologie die kan optreden tegen de achtergrond van obstructie (blokkering) van de tubuli met zouten of micropolyps. Pathologie van de rechter nier komt minder vaak voor en manifesteert zich niet in 2/3 van de gevallen.

Sponsachtige nier

Het is een bilateraal nierletsel dat vaker voorkomt bij mannen. Bij deze ziekte tasten kleine cysten (1-3 mm) de nierpiramiden aan. Omdat er geen cystische formaties in de corticale laag zijn, is de nier daarom buiten normaal. De nierfunctie met een dergelijke laesie blijft behouden.

Subcapsulaire niercyste

Een van de gevaarlijke soorten cysten, omdat het zich op geen enkele manier manifesteert, maar het kan kwaadaardig worden. Bevindt zich onder de niercapsule - tussen deze en het parenchym.

Deze formatie is maximaal 5 cm. Als de oorzaak van de vorming een verwonding was, bevat de inhoud een mengsel van bloed en etter. Eenzijdige schade komt vaak voor, maar symmetrische nierbetrokkenheid is zeldzaam. Bij een bilaterale laesie worden de bloedvaten samengedrukt, is de nierfunctie verminderd en ontwikkelt zich uremie. Andere complicaties zijn onder meer etterende ontsteking van het urogenitale systeem..

Multiloculaire cyste

Ontwikkelt zich met schendingen van de embryonale ontwikkeling. Dit is een dunwandige eenzijdige formatie met veel kamers die niet communiceren met het kelk-bekkensysteem. De holtes van de cysten communiceren niet met elkaar en het parenchym buiten de cyste is niet veranderd. Als de cyste groot is, kan deze worden gepalpeerd. Als de capsule is beschadigd en niet verwijderd, is terugval onvermijdelijk. Multiloculaire cysten hebben de neiging tot maligniteit, dus sommige auteurs verwijzen het naar een nefroblastische tumor.

Multicystische nier

Ook aangeboren pathologie, die wordt gevormd wanneer de embryogenese wordt verstoord, en wordt gekenmerkt door de vervanging van het nierparenchym door cysten van verschillende groottes. Eenzijdige misvorming komt vaker voor, tweezijdig is onverenigbaar met het leven. Als deze pathologie tijdens de zwangerschap bij de foetus wordt aangetroffen, is dit een indicatie voor medische abortus, omdat de nier niet kan functioneren.

Concluderend kunnen we zeggen dat in de urologische praktijk de meest voorkomende eenvoudig en sinus (parapelvisch) zijn, minder vaak - multiloculair, polycystisch en kelk.

Oorzaken van niercysten

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van verworven pathologie worden onderscheiden:

  • erfelijke aanleg;
  • chronische nierziekte: urolithiasis, pyelonefritis, glomerulonefritis, lipomatose, hydronefrose;
  • specifieke nierbeschadiging (tuberculose);
  • bloeding in de cortex of medulla van de nier;
  • lumbale verwondingen;
  • chirurgische manipulaties van de nier - dit zijn veel voorkomende oorzaken van cysten van de rechter nier of linker, waarna sinuscysten zich ontwikkelen;
  • langdurig gebruik van glucocorticosteroïden;
  • helminthische invasie (veroorzaakt parapelvische cysten);
  • hypertone ziekte;
  • hormonale veranderingen in het lichaam;
  • BPH;
  • overgedragen infectieziekten.

De bijdragende factoren zijn:

  • hypothermie;
  • overgewicht;
  • gevorderde leeftijd;
  • roken en alcohol drinken.

In 5% van alle gevallen zijn cysten aangeboren. Hun optreden is te wijten aan genetische veranderingen die optreden onder invloed van factoren die de ontwikkeling van de foetus in de eerste 1,5 maand van de zwangerschap negatief beïnvloeden. Genetische veranderingen treden op nadat een zwangere vrouw infecties heeft opgelopen, illegale drugs heeft gebruikt, als gevolg van alcohol- en tabaksmisbruik.

Erfelijke ziekten zijn onder meer:

  • multicystosis is een zeer zeldzame ziekte die wordt geassocieerd met de degeneratie van het parenchym van één nier (de nier lijkt op druiventrossen);
  • polycystisch - meerdere cystische formaties verschijnen in beide nieren, beginnend vanaf de prenatale periode en gedurende het hele leven.

Er zijn 2 varianten van het beloop van polycysteuze ziekte:

  • Vroege manifestaties (in utero of bij de geboorte). Deze optie wordt gekenmerkt door een hoge incidentie van nierfalen en mortaliteit..
  • Matige manifestaties van polycystische ziekte die voortschrijden. Het overlevingspercentage van vijf jaar kinderen is 80-95%.

Symptomen van niercysten

Veel cysten zijn asymptomatisch, maar met een toename in grootte en afhankelijk van de lokalisatie ontwikkelen patiënten:

  • pijn;
  • verhoogde druk;
  • het verschijnen van bloed in de urine;
  • schending van de uitstroom van urine;
  • nierkolieken;
  • een toename van de buik met een aanzienlijke toename van het onderwijs;
  • tekenen van nierfalen (meer typisch voor polycystische ziekte).

Meestal maken patiënten zich zorgen over pijn en hoge bloeddruk, vooral bij grote cysten. Pijn in de projectie van het orgel is dof, pijnlijk en barst, en wordt erger onder belasting. Arteriële hypertensie treedt op als gevolg van compressie van de bijniercyste, verhoogde productie van renine of vasculaire compressie.

Hematurie wordt veroorzaakt door het scheuren van aderen als gevolg van een verminderde veneuze uitstroom. Cysten veroorzaken vaak verstoring van de urodynamica door blokkering van de nierkelk. Dit schept de voorwaarden voor stagnatie van urine, steenvorming met de kenmerkende symptomen van nierkoliek en de toevoeging van infectie. In dit geval verschijnen symptomen van pyelonefritis - koorts, verhoogde pijn in het gebied van de aangetaste nier, koorts en zwakte.

Ernstige symptomen van een niercyste treden op wanneer deze scheurt. Er is acute pijn in de buik en onderrug, bloed in de urine of hevig bloeden. Breuk van de cyste in de nierholte of naar buiten is mogelijk. Als de formatie groot is, comprimeert deze de nabijgelegen organen. Wanneer de darmen worden samengedrukt, treedt constipatie op. Bij het onderzoeken van de patiënt kan de omvangrijke opleiding worden bepaald.

Analyses en diagnostiek

De patiënt krijgt algemene klinische onderzoeken toegewezen - een algemene analyse van urine en bloed. Veranderingen worden zelden waargenomen en specifieke veranderingen worden niet waargenomen, slechts af en toe verschijnen erytrocyten in de urine.

Instrumentele onderzoeksmethoden zijn zeer informatief:

  • Echografie van de nieren. Detecteert een ronde formatie die is gelokaliseerd in het orgaanparenchym of extrarenaal.
  • Echografie Doppler. Bepaalt de uitputting van de vasculaire bloedstroom. Dit duidt op een afname van de bloedtoevoer naar het onderwijs of een gebrek aan vascularisatie..
  • CT van de nieren. De nauwkeurigheid van CT-diagnostiek is bijna 100%. In het orgel wordt een afgeronde formatie met verminderde dichtheid onthuld, maar met duidelijke grenzen en indicatoren die kenmerkend zijn voor een vloeistof.
  • MRI (magnetische resonantie beeldvorming). De methode maakt het mogelijk om afbeeldingen te verkrijgen in elke projectie en om formaties te identificeren die kleiner zijn dan 1,5 cm. Eenvoudige cysten kleiner dan 2-3 mm worden zonder problemen gedetecteerd. De grootste hulp van MRI wordt opgemerkt bij de diagnose van cysten met heterogene inhoud, septa en verdikte wanden..
  • Multispirale computertomografie versterkt door een radiopake substantie. De gedetecteerde formatie accumuleert geen radiopake substantie. Met de enquête kunt u kleine formaties identificeren en hun aard bepalen. Observatie in dynamiek maakt het mogelijk om de tactiek van patiëntmanagement te bepalen.
  • Biopsie. Het wordt uitgevoerd in twijfelgevallen, maar de kwestie van de uitvoering ervan blijft controversieel, aangezien het om twee redenen niet ongewenst is om het uit te voeren. Allereerst is er een mogelijkheid dat het proces zich verspreidt in het geval van kanker. Het gevormde biopsiekanaal is de toegangspoort tot de verspreiding van kankercellen. Bovendien wordt bij 20% een "vals negatief" resultaat verkregen, en dit beïnvloedt de verkeerde keuze van de behandelingstactieken voor de patiënt. Daarom nemen ze hun toevlucht tot een compromisoplossing - uitdrukkelijke biopsie tijdens de operatie.

Behandeling van niercysten

De belangrijkste behandelingsgebieden zijn medisch en chirurgisch. Medicamenteuze behandeling van niercysten bij mannen, evenals behandeling van niercysten bij vrouwen, omvat symptomatische therapie in aanwezigheid van complicaties:

  • hoge bloeddruk;
  • toetreden tot het ontstekingsproces;
  • het verschijnen van oedeem;
  • pijn symptoom.

In het eerste geval worden antihypertensiva voorgeschreven. Bij geïnfecteerde cysten (verloopt als lokale sepsis) en pyelonefritis zijn lange kuren met fluorochinolonen vereist met een overschakeling op antibiotica. Wanneer oedeem ontstaat, wordt aanbevolen om periodiek diuretica in te nemen en de zoutinname te beperken. Om pijn te verlichten, krijgen patiënten pijnstillers voorgeschreven. Tot op heden zijn er geen speciale medicijnen die regressie (omgekeerde ontwikkeling) van de cyste veroorzaken..

Een radicale methode om deze ziekte bij mannen en vrouwen te behandelen, is chirurgische verwijdering, die wordt uitgevoerd volgens indicaties, of sclerotisatie van de formatie. De aanwezigheid van een cyste is niet altijd een indicatie voor een chirurgische behandeling of andere actieve ingrepen. Voor patiënten van groep I-II (zie hierboven) is het voldoende om dynamische observatie uit te voeren, vooral als de cyste hen niet hindert. De patiënt moet om de 6 maanden een echografisch onderzoek ondergaan.

Desalniettemin geven veel patiënten in deze groep de voorkeur aan chirurgische verwijdering en wordt het probleem op individuele basis opgelost. Elke arts begrijpt dat als een cyste groter wordt, deze het parenchym comprimeert, waardoor het atrofieert. Als de nier zijn parenchym verliest, verliest hij zijn functie en neemt een gezonde nier zijn functie over. In het geval dat cysten van een enkele nier worden gedetecteerd, dat wil zeggen, de vitale noodzaak om ze te verwijderen. Helaas kunt u niet zonder een operatie voor cysten type III en IV, die hierboven werden genoemd. Het interventievolume is niet afhankelijk van de locatie - de cyste is van de rechter nier of de linker.

Behandeling van cysten op de nier met folkremedies

Veel patiënten die de operatie uitstellen, zijn geïnteresseerd in de vraag: wat te doen om de cyste op de nier op te lossen? Het moet gezegd worden dat er geen chemische preparaten of kruidenpreparaten zijn, waardoor bij inname de cyste zou oplossen. Het gebruik van kruidenafkooksels kan de doorgang (uitscheiding) van urine verbeteren en ontstekingen verminderen. Maar al deze maatregelen zijn symptomatisch en worden alleen voorgeschreven als aanvullende therapie voor cysten tot 40 mm. Misschien zullen folkremedies de groei van cystische vorming kunnen vertragen.

De meest voorkomende recepten zijn:

  • Sap van de stengels en bladeren van verse stinkende gouwe. Het sap wordt in een koelkast in een afgesloten container bewaard en driemaal daags 15 druppels ingenomen, verdund in 0,5 kopjes water.
  • Tinctuur van de gouden snorplant. Twee eetlepels droge kruiden worden in 500 ml wodka gegoten, tien dagen op een donkere plaats bewaard. Neem 3 keer per dag 10 druppels voor de maaltijd.
  • Tinctuur van walnotenwanden. Neem voor de bereiding 200 gram scheidingswanden en giet 500 ml wodka. Neem na twee weken aandringen 2 eetlepels. 30 minuten voor de maaltijd twee keer per dag ('s ochtends en' s avonds).
  • Vers klisbladsap. Jonge bladeren worden gewassen, door een vleesmolen gehaald en het sap eruit geperst, dat in een glazen bak in de koelkast wordt bewaard. Geaccepteerd volgens het schema: de eerste twee dagen, 1 theelepel. twee keer per dag, de daaropvolgende dagen met dezelfde dosis, maar drie keer per dag. Er wordt een maandelijkse cursus uitgevoerd. U kunt de cursussen drie keer herhalen met pauzes per maand.
  • Afkooksel van kliswortel. Een smakelijker recept omdat het moeilijk is om altijd vers klisjessap in huis te hebben. Klit, die voorgehakt moet worden, giet 250 ml water en zet op een klein vuur. Het product moet worden gekookt en gedurende 15 minuten boven een vuur worden gestoofd. Daarna moet u het gedurende de dag 2 eetlepels 4-5 keer innemen..
  • Vers geperst viburnumsap (met honing). De behandeling is bedoeld voor 2-3 maanden. De behandeling begint met 0,25 theelepel sap op een lege maag gedurende de eerste week. Verhoog de tweede week de dosis tot 0,5 theelepel. Derde week - 1 theelepel 2 keer per dag, en de vierde - 1 eetl. l. tweemaaldaags. Ga na een pauze van een week door met de behandeling en verlaag de dosis in omgekeerde volgorde - van een eetlepel naar 0,25. Bessensap heeft het vermogen om het maagslijmvlies te irriteren, is gecontra-indiceerd in geval van verhoogde zuurgraad van maagsap, gastritis en maagzweer.


Volgende Artikel
Waarom werd de urine troebel??