Nierkolieken


De meeste mensen beginnen na verloop van tijd ongemak in de onderrug te voelen. Heel vaak denken ze niet dat deze pijnen precies kunnen wijzen op koliek in de nieren. Veel mensen denken dat deze symptomen na verloop van tijd zullen verdwijnen, wat betekent dat ze zich na een paar dagen beter kunnen voelen. Maar door dit te doen, verergeren de patiënten het proces van de ziekte. De juiste oplossing in deze situatie zou zijn om een ​​medisch specialist te bezoeken die de specifieke oorzaken van dit symptoom kan identificeren..

Oorzaken van een aanval

De meest voorkomende oorzaak van nierkoliek is urolithiasis. Tegelijkertijd zijn de urinewegen verstopt met chemische stenen. De meest voorkomende zijn: uraten, fosfaten, oxalaten, struvieten, cholesterol en zoutplaques. Als u niet op tijd van dergelijke stenen afkomt, zullen er rampzalige gevolgen zijn, tot een dodelijke afloop..

Nierkoliek komt praktisch niet voor bij kinderen en adolescenten, vooral mensen van middelbare leeftijd en ouderen hebben er last van. Veranderingen in het leven, familieomstandigheden, problemen, mislukkingen en mentale pijnen kunnen iemand juist tijdens de jaren van een reeds gevormd organisme achtervolgen. In verband met de bestaande psychische en emotionele stoornissen speelt leeftijd ook een belangrijke rol bij de opkomende nierkoliek.

De volgende veel voorkomende oorzaak van de ontwikkeling van aanvallen is een dieet. Onvoldoende voedsel en het niet drinken van voldoende vocht kan een verstopping van de urinewegen veroorzaken. In dit geval lopen alle kanalen die zich van de nieren naar de blaas uitstrekken over met stenen, die ernstige pijn in het lumbale gebied veroorzaken. In deze toestand zijn de nieren onstabiel en moeten ze onmiddellijk worden behandeld..

Niercolitis komt in de meeste gevallen voor bij mannen, maar volgens medische statistieken klagen vrouwen niet minder over dit symptoom en weten ze niet waarom ze het hebben. Op basis hiervan kunnen we zeggen dat de ontwikkeling van lumbale pijn voornamelijk wordt geassocieerd met bijkomende ziekten en aandoeningen, waaronder:

  • urolithiasis-ziekte,
  • pyelonefritis, cystitis,
  • zwangerschap, inclusief buitenbaarmoederlijke,
  • lumbaal (urine) trauma,
  • chirurgische verklevingen,
  • polycysteus, niertuberculose,
  • goedaardige of kwaadaardige tumor.

De aanwezigheid van dergelijke aandoeningen, samen met nierkoliek, kan erop wijzen dat de lumina van de urinewegen worden vernauwd door de gevormde stenen en dat onmiddellijke behandeling vereist is. Voor zelfbevestiging is het veel gemakkelijker om urolithiasis te identificeren aan de hand van de bestaande symptomen, wat ook als een belangrijk punt wordt beschouwd.

Het meest kenmerkende teken van nierkoliek is de pijn zelf, die zich aan de rechter- of linkerkant manifesteert met scherpte en scherpte. Als de colitis aan de rechterkant is, wordt de rechterzijdige nier aangetast, als het aan de linkerkant pijn doet, en dienovereenkomstig de linkerzijde. Spasmen kunnen de patiënt van beide kanten kwellen, wat te wijten is aan een complex beloop. De patiënt voelt ondraaglijke pijn in de lumbale regio, die later uitstraalt naar de liesstreek of zelfs de benen. Bij plotselinge bewegingen worden plassen, stekende pijnen intenser en laat de patiënt geen enkele actie uitvoeren, soms is het zelfs niet mogelijk om in een rustige staat te liggen. Ze kunnen geruime tijd aanhouden, afhankelijk van de verwaarlozing van urolithiasis. Daarom moet u niet wachten tot de spasmen vanzelf verdwijnen, maar onmiddellijk een ambulance bellen.
Nierkoliekaanvallen komen zelden voor bij een klein kind. In dit geval zijn de symptomen niet gelokaliseerd in het lumbale gedeelte, maar in de buik. Ouders verwarren deze pijnen vaak met elke andere aandoening van de baby (gasvorming in de maag, appendicitis, vergiftiging). In dergelijke gevallen is het correct om een ​​kinderarts te raadplegen en de oorzaak van het lijden van het kind niet te raden..
Bij hevige pijn komt hoge koorts, wat de toestand van de patiënt enorm bemoeilijkt. In dit geval treden de volgende symptomen op: algemene zwakte, dorst, soms koude rillingen, hoewel het lichaam kan branden, koorts, koud zweet, misselijkheid, bloeddruk stijgt.
In geen geval mag de temperatuur stijgen, want dit kan fataal zijn. Het wordt aanbevolen om de druk periodiek te controleren en een thermometer te installeren. Een dergelijke controle is essentieel voor eerste hulp bij nierkoliek vóór de komst van medisch personeel..
De kokhalsreflex is onverwacht, variabel, ongeacht de voedselinname. Meestal is dit te wijten aan een pijnlijke shock. In ieder geval moet iemand bij de patiënt zijn om zijn toestand te bewaken en ongelukken te voorkomen..
Nierkoliek leidt tot vals urineren, wat gepaard gaat met een verstopping van de urinewegen. Het lijdt echter geen twijfel dat, samen met urine, kleine steentjes het lichaam zullen verlaten, de pijn zal afnemen en de patiënt zich beter zal voelen. Wanneer de patiënt wordt geplast, zal de urinevloeistof een roodachtige tint hebben, wat duidt op beschadiging van de kanalen door scherpe stenen. Naar het toilet gaan is pijnlijk, soms nauwelijks draaglijk, dus het is aan te raden om een ​​assistent in de buurt te hebben.
Koliek in de nieren heeft vreselijke symptomen, dus medische hulp is in dergelijke gevallen altijd vereist. Ervaren artsen moeten de patiënt onderzoeken, naar klachten luisteren en vervolgens een grondige diagnose stellen.

Diagnose van nierkoliek

Nadat de patiënt naar het ziekenhuis is gebracht, wordt hij naar het kantoor van een nefroloog gestuurd - een medisch specialist die zich bezighoudt met pathologieën van de nieren en het hele urinewegstelsel. Om te beginnen vraagt ​​de arts naar de toestand van de patiënt, welke symptomen zich de laatste tijd hebben gemanifesteerd, meet de druk en temperatuur en voelt de nieren aan beide kanten (palpatie). Dan zal de primaire diagnose voor hem duidelijk zijn, waarna hij naar de volgende diagnostische procedures en onderzoeken wordt gestuurd:

  • Analyse van urine. Indicatoren van erytrocyten, leukocyten, proteïne, pH, glucose en andere worden bepaald. Tegelijkertijd mag de pH niet hoger zijn dan 7, er is geen eiwit of een waarde tot 0,033 g / l, glucose is afwezig of een waarde tot 0,8 mmol / l, erytrocyten en leukocyten zijn niet meer dan normaal, urine zonder pathologische aandoeningen moet strogeel zijn, transparant, geen penetrante geur.
  • Bloed samenstelling. Als een overschrijding van de creatinine- en ureumnorm wordt vastgesteld, duidt dit op de aanwezigheid van respectievelijk urolithiasis, aanvallen van nierkoliek.
  • Röntgenfoto van de buikholte. Het wordt uitgevoerd om bijkomende ziekten te identificeren en om de toestand van interne organen te beoordelen.
  • Echografie van de nieren en blaas. Nier-echografie kan kleine steentjes detecteren die het urinestelsel kunnen blokkeren en pijn kunnen veroorzaken.
  • Intraveneuze urografie. Via een ader injecteert een medische professional een contrastmiddel van een speciaal preparaat, waarna röntgenfoto's worden gemaakt. Hierdoor kan hij de werking en algemene toestand van de nieren van de patiënt en hun afdelingen beoordelen..
  • Chromocystoscopie. Een pijnlijke procedure die meestal onder narcose wordt uitgevoerd. Het cystoscoopapparaat wordt door de opening van de penis ingebracht, waarna de urinewegen, de urineleider, hun toestand en de aanwezigheid van stenen worden onderzocht. Een injectie wordt intraveneus gegeven met de introductie van indigokarmijn, dat de urine blauw zou moeten kleuren. Als de urine binnen 15 minuten tijdens het plassen niet zo'n schaduw heeft, heeft de patiënt ICD.
  • MRI en CT. Magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd om de toestand van de nieren te beoordelen: grootte, structuur, doorgankelijkheid van de paden, de aanwezigheid van tumoren, stenen, verwondingen. De procedure duurt ongeveer een half uur en computertomografie slechts 5-10 minuten, waardoor u snel een ernstig zieke patiënt kunt onderzoeken.

Bij nierkoliek bij kinderen wordt een onderzoek uitgevoerd met behulp van een echografie. Bij elke patiënt wordt diagnostiek uitgevoerd om de bestaande pathologieën te bepalen, te beoordelen en een nauwkeurige diagnose te stellen. Echter, vóór het ziekenhuis, als de patiënt in een ernstige toestand verkeert, is het noodzakelijk om eerste hulp te verlenen..

Eerste hulp

Als de patiënt alle symptomen van nierkoliek ervaart en zeker weet dat hij lijdt aan de aanwezigheid van stenen in het urinestelsel, is de eerste stap het stoppen van de pijn door warmte toe te passen op het gebied waar de spasmen worden gevoeld. Hiervoor wordt de patiënt op een warm verwarmingskussen geplaatst en in een deken gewikkeld om pijnlijke gevoelens te elimineren. Adem tegelijkertijd diep in en probeer minder te bewegen. Als er echter andere ontstekingsziekten zijn en een hoge temperatuur wordt waargenomen, mag het lichaam van de patiënt niet worden blootgesteld aan thermisch contact..
Bij aanvallen van ondraaglijke pijn is het toegestaan ​​om krampstillers en ontstekingsremmende medicijnen te gebruiken - Baralgin, Ketorol, Papaverin, No-shpa, Spazmalgon. Diuretica zijn verboden, omdat het niet wordt aanbevolen om het toilet te bezoeken vóór de komst van een medisch specialist, zodat hij de toestand van de patiënt correct kan beoordelen en de diagnose kan bevestigen.

Pijnstilling

Na de komst van paramedici, is het noodzakelijk om hen te vertellen over de uitgevoerde EHBO-procedures. Nadat dit is gespecificeerd, wordt de patiënt onderzocht, worden de temperatuur en bloeddruk gemeten en worden de lokaliseringsplaatsen van koliek onderzocht. In extreme gevallen worden pijnstillende medicijnen intraveneus of intramusculair toegediend - Diclofenac, Ketamine, Platyphyllin.
Verdere pijnverlichting gaat door in een ziekenhuisomgeving. De patiënt wordt onder een druppelaar geplaatst met behulp van medicijnen - No-shpy, Papaverin, Baralgin. Nierkoliek kan lange tijd aanhouden, dus de patiënt staat altijd onder toezicht van medische professionals. Misschien de benoeming van diuretica - Indapamide, Kanefron, Fitolizin, Urolesan, omdat de pijnen alleen kunnen kalmeren als de stenen op natuurlijke wijze de urinewegen verlaten. Als de urolithiasis in een staat van verwaarlozing verkeert en de stenen niet alleen kunnen vertrekken, is dringende hulp vereist, wordt chirurgische ingreep uitgevoerd.

Behandeling van nierkoliek

Therapie voor het dempen van pijnkrampen bij nierkoliek wordt op medicamenteuze wijze uitgevoerd. Als de pijnaanvallen gering zijn, kunt u antispasmodica en diuretica drinken om de nog ongevormde stenen pijnloos uit het lichaam te verwijderen - Cyston, Tsistenal, Fitolizin. De pijnen worden verzacht door een heet zeezoutbad, terwijl de afwezigheid van druk en lichaamstemperatuur wordt gecontroleerd. Soms krijgt de patiënt, indien mogelijk, injecties met pijnstillers zodat het effect veel sneller is..
Anders, als medische apparaten gedurende lange tijd niet beschermen tegen aanvallen in de onderrug, is plassen zeldzaam en pijnlijk, terwijl de toestand van de patiënt depressief is en een gevoel van misselijkheid optreedt, moet u zeker naar het ziekenhuis gaan.

Dieet voor nierkoliek

De manifestaties van urolithiasis hebben een gevaarlijke en moeilijke uitkomst, die ondraaglijke pijn veroorzaakt. Om krampen te verlichten en volledig te verwijderen, moet u een bepaald dieet volgen..
Aanbevolen om te gebruiken:

  • gefermenteerde melkproducten (kefir, yoghurt, melk, kaas),
  • vers fruit en groenten (komkommers, watermeloen, abrikozen, meloen, peren),
  • magere bouillon (op basis van kip, kalkoen),
  • gekookte zeevis (blauwe wijting, kabeljauw, makreel, heek, steur),
  • een grote hoeveelheid vloeistof (inclusief cranberrysap en rozenbottelafkooksel).

Met nierkoliek en om de verwijdering van stenen uit het urinestelsel te versnellen, zullen infusies en afkooksels van medicinale planten, waaronder: kamille, centaury, salie, jeneverbes, paardestaart, brandnetel, munt, berkenbladeren, gunstig zijn voor het lichaam.
De volgende voedingsmiddelen en ingrediënten worden negatief beïnvloed:

  • boter en gebakken gebak (pasteitjes, pasteien, brood, donuts),
  • vet vlees (varkensvlees, lam, rundvlees),
  • ingeblikte bereidingen (marinades, augurken, adjika, kool, champignons),
  • voedingsmiddelen die cafeïne bevatten (chocolade, koffie, cacao),
  • koolzuurhoudende dranken.

Het is belangrijk om uw gezondheid in de gaten te houden en om producten met een chemische samenstelling, een grote hoeveelheid kruiden en specerijen niet te verergeren, om even te wachten met alcohol. In het ergste geval kunnen zich grote stenen vormen en geen dieet kan helpen, het zou raadzaam zijn om alleen naar een medische instelling te gaan.

Voorspelling

Patiënten die nierkolieksyndroom hebben gehad, zullen deze kwellingen nog lang onthouden, want zelfs nadat ze ervan af zijn, is medicamenteuze behandeling nodig om alle diepe sporen van stenen in het urinestelsel te genezen. Tijdige behandeling van ziekten die tot aanvallen in de onderrug hebben geleid, voorkomt complicaties en chirurgische ingrepen, daarom moet het therapie-algoritme voor een zieke persoon serieus worden genomen.

Complicaties

Ondanks het grote aantal gunstige prognoses na nieraanvallen, zijn er nog steeds complicaties die de dood kunnen veroorzaken. Dit wordt vergemakkelijkt door de verwaarlozing van urolithiasis. Wanneer de urinewegen worden geblokkeerd door stenen, kan de urine niet rustig naar de urineleider en de blaas gaan, waardoor stagnatie en bedwelming van het hele organisme optreedt. De patiënt heeft symptomen zoals: droge mond, koud zweet, lage bloeddruk, bewustzijnsverlies. Zo'n langdurige toestand kan rampzalige gevolgen hebben. In dit geval ontwikkelt zich nierfalen, acute pyelonefritis, bloedvergiftiging en septische shock.
Een aanval van nierkoliek kan een persoon gehandicapt maken. Een frivole aantrekkingskracht op uw lichaam leidt alleen tot het slechtste resultaat, daarom is het erg belangrijk om elk symptoom te controleren, tijdig contact op te nemen met een medisch specialist en zijn aanbevelingen op te volgen.

Preventieve maatregelen

Om geen nierstenen te vormen, was er geen stagnatie van urine, waren er geen aanvallen van nierkoliek, ziekten geassocieerd met het urinestelsel moeten worden vermeden. Het wordt sterk aanbevolen om veel schoon water te drinken, te zorgen voor een uitgebalanceerd dieet, lichaamsbeweging en speciale oefeningen. In aanwezigheid van infectie- en ontstekingsziekten is het vereist om deze correct en op tijd te behandelen. Regelmatig bloed- en urinetests ondergaan, jaarlijks medisch onderzoek en echografisch onderzoek ondergaan.
Nierkoliek is gevaarlijk en kan onmerkbaar voorkomen bij elke inwoner van de bevolking. In het begin is het asymptomatisch en vervolgens presenteert het zich met aanvallen van acute ondraaglijke pijn in de lumbale regio. Om dergelijke ernstige aandoeningen niet te kennen, moet u uw gezondheid strikt in de gaten houden, als u zich onwel voelt, onmiddellijk medische hulp zoeken, niet proberen het symptoom zelf te verdoven. Deze eenvoudige principes zullen iemand redden van nierstenen en ongewenst lijden..

Niersteenaanval

Als u een aanval van nierkoliek heeft, moet de reactie onmiddellijk optreden. Een aanval van nierkoliek veroorzaakt scherpe, scherpe pijn die niet kan worden verdragen.

In het beste geval heb je iemand dichtbij je, of gewoon iemand die kan helpen. Idealiter zouden ze moeten weten hoe ze met nierkoliek moeten omgaan. In deze gevallen is de hulp onmiddellijk en effectief..

In dit artikel leert u hoe u snel van een aanval af kunt komen en hoe u de kans ervan verkleint..

Nierkoliekaanval

Het meest voorkomende symptoom van nier- en ureterstenen is een aanval van acute pijn - nierkoliek. Nierkoliek wordt veroorzaakt door een plotselinge stopzetting van de urinestroom veroorzaakt door een blokkering van de bovenste urinewegen door een steen.

Overtreding van de uitstroom van urine leidt tot een overloop van het bekken met urine, een toename van de intralochanische druk, wat op zijn beurt irritatie van de receptoren van de gevoelige zenuwen van het hilum en het vezelige membraan van de nier veroorzaakt. De pijn neemt toe door een verminderde microcirculatie in de nier en de zich ontwikkelende hypoxie van het nierweefsel en zenuwuiteinden van de plexus die de nier innerveren.

Een aanval van nierkoliek veroorzaakt door een steen treedt plotseling op, vaker tijdens of na lichamelijke inspanning, lopen, beven, zware vloeistofinname.

In het lumbale gebied en in het hypochondrium treden acute pijnen op, die zich vaak uitbreiden naar de gehele overeenkomstige helft van de buik. Patiënten veranderen constant van houding, kreunen vaak en schreeuwen zelfs.

Door dit kenmerkende gedrag van de patiënt kan de diagnose vaak "op afstand" worden gesteld. De pijnen duren soms enkele uren of zelfs dagen en nemen periodiek af. Acute pijn wordt gevolgd door misselijkheid, braken en soms meer pijnlijk urineren.

Bij sommige patiënten worden reflex-intestinale parese, ontlastingretentie, spierspanning van de voorste buikwand waargenomen.

Aandoeningen van het maagdarmkanaal bij nierkoliek worden verklaard door irritatie van het achterste pariëtale peritoneum, grenzend aan het voorste oppervlak van de vette capsule van de nier, en de verbindingen tussen de zenuwplexus van de nier en buikorganen.

Bij nierkoliek kan oligurie worden waargenomen, geassocieerd met zowel een afname van de nierfunctie, verstopt met een steen, als met een verhoogd vochtverlies als gevolg van braken. Nierkoliek gaat ook gepaard met zwakte, droge mond, hoofdpijn, koude rillingen en andere algemene symptomen..

Eerste hulp bij nierkoliek

  1. Geef hem pijnstillers en probeer hem zoveel mogelijk kalm te houden;
  2. Een effectieve hulp is de toepassing van warmte. Breng een warm verwarmingskussen aan op de lumbale regio van de patiënt en bereid indien mogelijk een warm of zelfs licht heet bad voor. Het is het hete bad dat de spieren van de urineleider en het nierbekken ontspant en een pijnstillende werking heeft..
  3. Als de patiënt hartproblemen heeft, zal een warmtebehandeling de situatie alleen maar verergeren..
  4. Maak thee voor de zieke;
  5. Speel uw favoriete film of favoriete muziek. Ontspanning is een van de methoden om nierkoliek te bestrijden.
  6. Meet de lichaamstemperatuur en bloeddruk.
  7. Bel een dokter.

Eerste hulp bij nierkoliek - de patiënt volledige rust geven en vrije ruimte bieden. Patiënten haasten zich meestal rond in een vlaag van pijn, kunnen geen plaats voor zichzelf vinden, dus het is belangrijk om comfortabele omstandigheden voor hen te creëren.

Als de patiënt een bad mag nemen, kun je proberen hem in heet water te plaatsen. En let op het feit dat het water erg heet moet zijn. Uitzondering: bij pijn in de rechter nier.

Het is belangrijk om geen verdovende pijnstillers in te nemen, ook niet als de aanval gek is. Spoedeisende medische zorg zal geschikter zijn omdat ze alle medicijnen hebben die pijn kunnen verminderen wanneer dat nodig is. Onthoud dat pijn aan de linkerkant van de nier ook gevaarlijk kan zijn als de patiënt een vrouw is..

De vrouwelijke aanhangsels bevinden zich aan beide zijden, de spasmen die een cyste van de eierstokken kan geven als deze barst en een orgaanruptuur veroorzaakt, zijn identiek aan nierkoliek. Als u weet dat u een ovariumcyste of een andere formatie in het lichaam heeft, moet u dit onmiddellijk aan het ambulanceteam melden..

Als de pijn kan worden verdragen vóór de komst van artsen, is het beter om af te zien van pijnstillers om het gemakkelijker te maken om een ​​voorlopige diagnose te stellen.

Bijzondere aandacht moet worden besteed als de vrouw zwanger is. Behandeling van nierkoliek bij vrouwen in de positie kan alleen worden uitgevoerd na opname in de dichtstbijzijnde apotheek.

Nierkoliek bij zwangere vrouwen lijkt sterk op weeën, dus het is belangrijk om niet te aarzelen en onmiddellijk specialisten te bellen. Vergeet niet meteen te zeggen dat de patiënte zwanger is en hoe lang ze is, dan komt het team sneller aan vanwege de mogelijke bedreiging voor het leven van de moeder en baby.

Geneesmiddelen voor de behandeling van niercolitis

Bij de behandeling is het wenselijk om alle geneesmiddelen intramusculair te injecteren, en niet in de vorm van tabletten. De effectiviteit neemt meerdere keren toe, de werking van het medicijn zelf vindt sneller plaats. Bovendien gaat deze aandoening soms gepaard met andere symptomen, zoals misselijkheid en braken. In dit geval kunt u de patiënt invoeren met een anti-emeticum, bijvoorbeeld Cerucal.

Behandeling van nierkoliek in een ziekenhuisomgeving is gericht op het elimineren van spierspasmen en het herstellen van de natuurlijke doorgang van urine. Onderzoek helpt om snel en nauwkeurig de oorzaak van koliek te bepalen..

In ieder geval moet u begrijpen dat nierkoliek slechts een symptoom is en vaker een teken van een verstopping van de urinewegen. Obstructie is een uiterst gevaarlijk fenomeen, waarbij het belangrijk is om de oorzaak van de blokkering van de paden zo snel mogelijk weg te nemen met behulp van een nauwkeurige behandeling.

Anders zal de toestand van de patiënt onmiddellijk verslechteren als gevolg van een toename van het niveau van bedwelming van het lichaam. Bovendien zijn er veel ziekten die zich op een vergelijkbare manier manifesteren. Peritonitis is een van de gevaarlijkste ziekten, ze vereisen onmiddellijke tussenkomst van een chirurg om sterfte te voorkomen.

Het is handig om te weten dat de sterfte in dergelijke gevallen alleen een hoog percentage heeft vanwege de kortzichtigheid van de patiënt zelf en zijn familieleden. Bloeden in de buikholte ontwikkelt zich snel en dan wordt het moeilijk om een ​​leven te redden. Aarzel daarom niet om uw uroloog te bezoeken, zelfs als u zeker weet dat u alleen met koliek kunt omgaan..

Pijnstillers voor nierpijn - wat te drinken?

Pijnstillers moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt. Wat is het nut van pijnstillers (pijnstillers)? Het feit dat ze het gevoel van pijn kunnen verzwakken en elimineren.

Pijnstillers zijn onderverdeeld in twee groepen: niet-narcotisch en narcotisch. De laatste zijn krachtige pijnstillers die meestal worden gebruikt voor kwaadaardige tumoren, trauma, hartinfarct, operaties en andere ziekten die ondraaglijke pijn veroorzaken..

Opgemerkt moet worden dat narcotische analgetica hun eigen ernstige nadelen hebben, die angst bij artsen veroorzaken. Dergelijke medicijnen hebben vooral een sterke invloed op het centrale zenuwstelsel, een persoon heeft een gevoel van euforie.

Bovendien treedt bij veelvuldig (herhaald) gebruik drugsverslaving (psychisch en lichamelijk) op. Als u lichamelijk verslaafd raakt, kunnen er gevolgen zijn zoals voortdurende angst, pijn in het lichaam "breken", terugtrekking.

Alleen als de pijn echt ondragelijk is en wordt veroorzaakt door een ernstige ziekte, zijn verdovende pijnstillers toegestaan. Geneesmiddelen die tot deze groep behoren: omnopom, morfine, fentanyl, codeïne, estocini, promedol.

Pijnstillers voor pijn in de nieren, die tot de niet-narcotische groep behoren, zijn onderverdeeld in ontstekingsremmende geneesmiddelen (niet-steroïde) en analgetica-antipyretica. De laatste hebben antipyretische en pijnstillende effecten..

Je kunt ze gebruiken in de vorm van paracetamol en analgin. Bovendien bevatten medicijnen zoals tempalgin, pentalgin, baralgin, benalgin, etc. ook analgin. Bijzonder beroemde medicijnen - efferalgan, nurofen, panadol.

Tot de groep ontstekingsremmende geneesmiddelen die de lichaamstemperatuur verlagen, pijn verminderen en ontstekingen onderdrukken (niet-infectieus, aseptisch). Diclofenac-natrium is een veel voorkomend medicijn uit deze groep. Deze groep omvat ook acetylsalicylzuur, kofil, brufen, citramon, chlotazol, askofen, indomethacine.

Als u ondragelijke nierpijn heeft, vergeet dan de advertentie "unieke remedie voor alles". Ga naar de dokter, laat je testen en wees gezond!

Nierkoliek symptomen

Een objectief algemeen klinisch onderzoek van een patiënt met nierkoliek onthult een uitgesproken pijn in het gebied van het overeenkomstige hypochondrium, spanning van de spieren van de voorste buikwand in dit gebied, een sterk positief Pasternatsky-symptoom.

Palpatie van het niergebied en tikken op het lumbale gebied om het symptoom van Pasternatsky te identificeren, moet met uiterste voorzichtigheid gebeuren bij nierkoliek om geen aanhoudende toename van pijn te veroorzaken.

Met een steen in de urineleider onthult palpatie soms de grootste pijn niet in het niergebied, maar in de onderbuik, in de projectie van het deel van de urineleider waar de steen zich bevindt.

Een aanval van nierkoliek kan gepaard gaan met een verhoging van de lichaamstemperatuur en een verhoging van de bloedleukocytose, die wordt veroorzaakt door pyeloveneuze en pyelotubulaire refluxen.

Nierkoliek veroorzaakt door een kleine steen eindigt meestal met spontane afscheiding. Als de steen aanhoudt, kan nierkoliek terugkeren..

Bij kinderen komt nierkoliek minder vaak voor dan bij volwassenen, wat te wijten is aan de aanwezigheid van een hoog percentage kleine steentjes, die gemakkelijk via relatief brede urineleiders in de blaas terechtkomen. Pijnen worden gekenmerkt door hun matige kracht en korte duur..

Vaak zijn deze pijnen gelokaliseerd in de navel en gaan ze gepaard met misselijkheid, braken en een stijging van de lichaamstemperatuur tot hoge aantallen. Jonge kinderen kunnen het pijnpunt niet duidelijk aangeven.

Nierkoliek veroorzaakt

Nierkoliek wordt veroorzaakt door een acute vertraging in de uitstroom van urine uit het nierbekken en de kelk. Gezwollen nierweefsel veroorzaakt veneuze stasis, verminderde bloedcirculatie in het nierweefsel. Nieroedeem als gevolg van veneuze congestie rekt de fibreuze capsule uit.

De vezelige capsule heeft weinig uitbreidingspotentieel en bevat veel pijnreceptoren. Oedeem van de nier veroorzaakt druk op deze receptoren, wat een ernstig pijnsyndroom veroorzaakt.

De oorzaak van een acute verstoring van de bloedstroom in het nierweefsel kan een aandoening zijn waarbij er een belemmering is voor de normale uitstroom van urine..

Dit kan een steen zijn die in de urineleider is bewogen en het lumen van het orgaan blokkeert, een stolsel van pus of slijm, bloed in het geval van nieraandoeningen, de vorming en snelle groei van een tumor die de urineleider blokkeert, ziekten van de aangrenzende bekkenorganen, die een ontstekingsinfiltraat vormen, waardoor de urineleider wordt samengedrukt.

De meest voorkomende oorzaak van nierkoliek is urolithiasis, verstopping van het lumen van de urineleider met een steen.

Maar in elk geval moet u in het geval van nierkoliek een arts raadplegen, zelfs in gevallen waarin de pijnsymptomen snel vanzelf overgaan: nierkoliek kan gevaarlijke ziekten signaleren die onmiddellijk moeten worden behandeld - kankerachtige en goedaardige tumoren van de urineleider en de nier.

Met de vorming van stenen in de nier en het optreden van nierkoliek als gevolg van niersteenziekte, treedt eerst een pijnlijk symptoom op en vervolgens wordt bij het urineren een mengsel van bloed in de urine aangetroffen.

Bij nierkoliek, veroorzaakt door de vorming van een dicht bloedstolsel dat de urineleider verstopt, wordt enige tijd een onzuiverheid van bloed in de urine van de patiënt aangetroffen, en vervolgens ontwikkelt zich een aanval van nierkoliek.

Bij tuberculose van de nier kan de urineleider verstopt raken met een etterende plug.

Advies voor vrouwen en meisjes

De standaardaanbeveling in deze situatie is gewichtstoename. Als er geen kind is, raden artsen aan om niet te blijven hangen bij de bevalling, omdat na de bevalling de hoeveelheid retroperitoneaal vet wordt toegevoegd.

Als de buikspieren zwak zijn, gebruik dan een verband, doe het 's ochtends voor het opstaan ​​om, het verband ondersteunt de nieren.

Jonge fashionista's moeten ook onthouden dat als ze zichzelf tot hypertensie hebben gebracht, alleen een operatie een uitweg kan zijn - hangmatten worden uit de psoas-spier gesneden, waarin de nieren zullen liggen, maar de kwelling zal niet eindigen - stagnatie van urine in de nieren leidt tot urolithiasis en het optreden van nieuwe koliek.

We raden meisjes sterk aan serieus na te denken over wat voor hen belangrijker is - gezondheid of denkbeeldige schoonheid, die zal verdwijnen zodra er problemen in het lichaam ontstaan. Nierkoliek zal opnieuw verschijnen, veroorzaakt door iets dat de urinestroom verstoort - een geknikte urineleider, een bloedstolsel of een steen die vastzit in de kanalen.

Wanneer nierkoliek optreedt, zijn de symptomen die dit voorafschaduwen eenvoudig - een onaangename uitzetting in het hypochondrium. Dan is er pijn - tweede in kracht na kiespijn. Zowel misselijkheid als braken kunnen optreden.

Urineren met frequente aandrang gaat in kleine porties voorbij, letterlijk druppel voor druppel. Tegelijkertijd rent de zieke rond, soms rollend op de grond, zonder hun acties te begrijpen - het lichaam probeert het obstakel te verplaatsen dat de urinestroom belemmert. Dit drijft de familie van de patiënt in paniek, de stress voor het hele gezin zal alleen maar toenemen..

Als de nieren aan de rechterkant pijn doen

Spoedeisende zorg voor nierkoliek kan alleen worden uitgedrukt in het nemen van antispasmodica van het no-shpa-type: geef de patiënt 4 tabletten tegelijk of injecteer, onder invloed van het krampstillend middel, de wanden van de urineleider ontspannen en de opgehoopte urine kan in het resulterende kanaal lekken. Geef nooit pijnstillers.

De oorzaak van koliek, vooral aan de rechterkant, kan een verstopping van het galkanaal of blindedarmontsteking zijn, daarom kan ongekwalificeerde hulp voor nierkoliek, zoals familieleden denken, het beeld van de ziekte vertroebelen - het betekent de patiënt schaden, soms onherstelbaar.

Er moet een ambulance worden gebeld en alleen het ziekenhuis kan de exacte oorzaak van koliek vaststellen en pijn verlichten. Als nierkoliek optreedt, bestaat eerste hulp uit het toedienen van een grote dosis krampstillers en analgetica, waarbij de urineleider wordt geopend.

Bovendien, als de steen naar de "goede" kant draait, kan hij eruit komen, maar hij kan ook het kanaal weer verstoppen en na een paar uur of zelfs dagen verschijnen. Dat is de reden waarom de patiënt ten minste drie dagen in het ziekenhuis wordt geobserveerd, dat wil zeggen de tijd die voldoende is voor de nier om zijn activiteit te herstellen.

Nierkoliek heeft zijn eigen kenmerken tijdens de zwangerschap - hier kan de oorzaak een verergering zijn van pyelonefritis of urolithiasis, pijn is geconcentreerd aan de rechterkant, met een terugkeer naar de heupen en geslachtsorganen. Zwangere vrouwen moeten onmiddellijk een arts raadplegen om vroeggeboorte te voorkomen..

Dit alles is belangrijk als er aan de rechterkant koliek optreedt..

Als de nieren aan de linkerkant pijn doen

Als u het gevoel heeft dat er aan de linkerkant nierkoliek is, kan de behandeling, of liever het verwijderen van symptomen, thuis worden gedaan. Naast het gebruik van medicijnen, als nierkoliek optreedt, zal alternatieve behandeling niet minder effectief zijn, herhalen we - als de koliek zich aan de linkerkant bevindt, waar geen galblaas of appendix is.

De eenvoudigste stappen zijn om in een badkuip te gaan liggen die gevuld is met zo heet mogelijk water. De spasmen worden verlicht. Maar het is niet overbodig om no-shpa, baralgin-injecties of oraal te nemen, u kunt cystenal of rautex nemen (10 druppels per suikerklontje).

Als nierkoliek optreedt, biedt eerste hulp tijdelijke verlichting. Als de pijn voorbij is, is een bezoek aan de uroloog vereist! Als het niet mogelijk was om koliek binnen een dag of twee te verlichten, stijgt de temperatuur op de derde dag, omdat onder druk van urine de nierbekers breken, puisten verschijnen, tijdige ziekenhuisopname is hier belangrijk. EN

antibiotica kunnen niet worden ingenomen! Microben zullen worden gedood, maar er blijven giftige stoffen achter die niet in de urine worden uitgescheiden, in de bloedbaan terechtkomen en een bacteremische shock kan de gevolgen worden.

Alleen een arts kan de juiste diagnose stellen!

Zelfdiagnose is erg riskant. Nierkoliek kan worden verward met appendicitis, ontsteking van de appendages, geperforeerde maag- en duodenumzweren, darmobstructie, pancreatitis en mesenteriale trombose (darminfarct).

Dieet voor nierkoliek

Het is belangrijk om te onthouden dat het dieet voor nierkoliek gezouten, gerookt, bouillon, leverschotels, peulvruchten en worst, chocolade en cacao, sterke thee uitsluit. Getoond worden groentesoepen en gekookte groenten, ontbijtgranen, groente- en fruitsalades.

Een aanval van nierkoliek: hoe het gebeurt en wat te doen?

De site biedt alleen achtergrondinformatie voor informatieve doeleinden. Diagnose en behandeling van ziekten moeten worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen hebben contra-indicaties. Een specialistisch advies is vereist!

Nierkoliek is een combinatie van bepaalde symptomen die optreden wanneer de nier plotseling stopt met urineren. Hypertensie ontwikkelt zich in het nierbekken, het lumen van de bloedvaten die de nier voeden, krimpt, sommige weefsels zwellen op en er is geen zuurstof meer in beschikbaar..

Nierkoliek veroorzaakt

Ziekten waarbij de beweging van urine in de bovenste lobben van de urinewegen verandert.

  • Stenen in de nieren
  • Nephroptosis
  • Hydronefrose
  • Polycystische nierziekte
  • Niertuberculose
  • Nier neoplasma.

Een aanval kan zowel tijdens lichamelijke activiteit als in een staat van volledige rust ontstaan..

Nierkoliek symptomen

Tekenen van nierkoliek verschijnen abrupt, plotseling.
1. Acute stekende pijn in de onderrug, uitstralend naar de lies en bovenbenen
2. Urineren is frequent en pijnlijk
3. Braken met een reflexkarakter
4. Opgeblazen gevoel, verhoogde gasvorming.

Geleidelijk wordt de pijn erger, de patiënt kan geen plaats voor zichzelf vinden, grijpt de onderrug vast en kreunt. In eerste instantie ligt de focus van pijn in de lumbale regio, geleidelijk overgaand naar de lies. De aanval duurt vaak erg lang. Ofwel toe- of afnemend, het kan zijn dat de pijn enkele dagen niet weggaat. Zeer kenmerkend voor een aanval van nierkoliek is de beweging van pijn van de onderrug naar de geslachtsorganen: de schaamlippen en scrotum, evenals naar de bovenbenen.

Vaak neemt de pijn toe naarmate je beweegt en bereikt hij een maximum op het allerlaagste punt. Tijdens deze periode neemt de drang om te plassen, pijn in de urethra toe.

Tegelijkertijd kan de patiënt onaangename verschijnselen voelen in het gebied van de zonnevlecht, de drang tot braken, stoelgang en duizeligheid..
Als de koliek lang aanhoudt, stijgt de bloeddruk, maar als de patiënt aan pyelonefritis lijdt, stijgt ook de lichaamstemperatuur. In sommige gevallen worden slechts enkele van de genoemde symptomen waargenomen.
Als er stenen in de urineleider zitten, kunnen buikpijn en traagheid van de darmen optreden. Met een klein tandsteen in de lagere delen van de urineleider of als er zand vrijkomt, is de drang om te plassen pijnlijk en zeer frequent. De patiënt heeft koorts, het hartritme is verstoord.

Diagnose van nierkoliek

1. Inspectie en palpatie
2. Interviewen van de patiënt
3. Urine-analyse
4. Intraveneuze urografie
5. Chromocystoscopie.

Door de aard en het tijdstip waarop de pijn begint, wordt ook een diagnose gesteld. Dus als zich een aanval heeft ontwikkeld tegen de achtergrond van nierstenen of hydronefrose, doet het tijdstip van de dag er niet toe. En als de oorzaak van de pijn nephroptosis is, wordt de pijn overdag intenser, maar 's nachts voelt de patiënt zich beter als hij aan de zieke kant van het lichaam ligt.

Nierkoliek moet worden onderscheiden van acute appendicitis, acute ontsteking van de baarmoederaanhangsels, perforatie van de twaalfvingerige darmzweer, maag, mesenteriale trombose.

Hulp bij nierkoliek

Het is belangrijk om zeker te zijn van de oorzaak van de pijn, omdat bij ontstekingsprocessen warmte alleen het proces activeert en de toestand van de patiënt verder verslechtert.
Door het gebruik van medicijnen kan het ziektebeeld vervagen en kunnen artsen niet op tijd met een adequate therapie beginnen..

Als de lichaamstemperatuur van de patiënt niet te hoog is en urineren mogelijk is, breng dan een warm verwarmingskussen aan op het nierprojectie. U kunt in een bubbelbad gaan liggen. In dit geval moet het water zo heet worden gemaakt als de patiënt kan verdragen. Deze procedure verlicht meestal snel pijn, spanning van gladde spieren van interne organen en elimineert spasmen. De duur van de procedure is 10 - 20 minuten. Het verdient de voorkeur om de procedure midden in de nacht uit te voeren. Het is handig om een ​​afkooksel van paardenstaart in het water te gieten..
Zeer zorgvuldig moet deze procedure worden uitgevoerd door oudere mensen, evenals door mensen die lijden aan vaatziekten en hartaandoeningen..
In sommige gevallen kan een warm bad de pijn verergeren. Stop dan direct met verwarmen.

Behandeling van nierkoliek

Behandeling van nierkoliek wordt uitgevoerd in een ziekenhuisziekenhuis als:

  • Koliek treedt op bij herhaaldelijk braken, een sterke temperatuurstijging, onvermogen om te urineren,
  • Medicatie verlicht de toestand van de patiënt niet,
  • Koliek bij een patiënt bij wie één nier is verwijderd.

De belangrijkste taken bij de behandeling zijn: verlichting van de toestand van de patiënt en normalisatie van het urinestelsel.

Pijnstillers en krampstillers voor nierkoliek zijn de belangrijkste eerstehulpmiddelen.
Alleen niet-narcotische analgetica worden gebruikt:

  • baralgin in de vorm van intraveneuze of intramusculaire injecties
  • no-shpa pillen
  • een mengsel van glucose en novocaïne met platyphyllin, baralgin en no-shpa in de vorm van druppelaars
  • analgin met pipolfen en platifilline intramusculair
  • halidor met pipolfen intramusculair
  • atropine subcutaan
  • spazdolzin in de vorm van kaarsen
  • diclofenac in de vorm van zetpillen of tabletten
  • promedol met papaverine, difenhydramine en no-spa.

Vervolgens worden na het verlichten van pijn medicijnen voorgeschreven om het werk van het urinestelsel te normaliseren:
  • urocalun
  • Litouws
  • krampachtig consistent
  • pinabin
  • olimethine
  • avisan.

De patiënt moet veel drinken - van 2,5 tot 3 liter per dag. Het is handig om niergeld, meloenen en kalebassen te gebruiken.

Dieet voor nierkoliek

Verboden:

  • augurken
  • slachtafval, gerookt vlees, worst
  • chocolade en cacao
  • erwten, bonen, bonen
  • sterke koffie en thee.

De basis van het dieet:
  • gekookte en gestoomde groenten
  • groentesoepen
  • gekookte granen
  • salades
  • fruit.

Als zich koliek ontwikkelt tegen de achtergrond van nierstenen, wordt het dieet gekozen rekening houdend met de samenstelling van de stenen.
Dus als de stenen uraat zijn, is alle slachtafval verboden.
Als de stenen fosfaten zijn, is zuivel verboden, zijn fruit en groenten in kleine hoeveelheden toegestaan, maar vlees, gebak en reuzel kunnen in de vereiste hoeveelheden worden geconsumeerd.
Voor oxalaten: melk, aardappelen, spinazie, sla vermijden.

Nierkoliek tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt chronische nieraandoening meestal verergerd, daarom neemt de kans op nierkoliek toe in aanwezigheid van urolithiasis of pyelonefritis. Koliek ontwikkelt zich meestal in het derde trimester van de zwangerschap..
De rechter nier wordt het vaakst aangetast, dus de pijn begint aan de rechterkant van de onderrug en beweegt geleidelijk zoals hierboven beschreven.
Omdat koliek tijdens de zwangerschap vroege bevalling kan veroorzaken, moet onmiddellijk een ambulance worden gebeld. Voordat de ambulance arriveert, dient u zelf niets te ondernemen.

Nierkoliek bij kinderen

Het verloop van een aanval bij kinderen is iets anders, aangezien pijn meestal begint in de navelstreek, en heel vaak tijdens een aanval is er braken en kan de lichaamstemperatuur licht stijgen. De duur van de aanval is maximaal twintig minuten, de pijn is cyclisch.
De baby moet worden neergelegd en proberen te kalmeren. De beste eerste hulp is het medicijn revalgin, dat pijn en spasmen verlicht. Het medicijn wordt intramusculair (kinderen jonger dan vier jaar) of intraveneus toegediend. De dosering wordt aangepast aan de leeftijd.

Als u zelf een aanval van nierkoliek heeft kunnen stoppen, moet de patiënt zeker zo snel mogelijk een uroloog bezoeken..

Auteur: Pashkov M.K. Content Project Coördinator.

Hoe pijn bij nierkoliek te verlichten: medicijnen en alternatieve methoden

Renale kalika is een symptoom van verschillende pathologieën van het urinestelsel.

Het kan tot ernstige complicaties leiden, dus het is belangrijk dat patiënten op de hoogte zijn van de oorzaken van de pathologie en de methoden om hulp te bieden..

Pathologie wordt gediagnosticeerd bij personen van beide geslachten van elke leeftijdscategorie en bij kinderen. Zwangere vrouwen zijn het ernstigst.

Algemene informatie over de ziekte

Nierkoliek is een intens paroxysmaal pijnsyndroom als gevolg van acute obstructie van de urineleider of het bekken.

Symptomen worden veroorzaakt door een verminderde doorgankelijkheid van de urine in het bovenste uitscheidingskanaal.

Deze toestand veroorzaakt compressie van de paden, de druk stijgt, wat leidt tot het verschijnen van oedeem van het nierweefsel, uitrekken van de orgaancapsule. Deze pathofysiologische mechanismen manifesteren zich door nierkoliek.

Oorzaken van voorkomen

Er kunnen veel provocerende factoren zijn. Ze zien er zo uit:

  • nierstenen, calculus beweegt langs de urinewegen, dan treedt obstructie op, wat tot pijn leidt;
  • acute pyelonefritis of verergering van de chronische vorm van deze ziekte;
  • tumorlaesies van de nieren;
  • verschillende verwondingen;
  • bijkomende ziekten van andere organen van het bekken of de buikholte.

Bij het optreden van pathologie zijn genetische aanleg, beroepsfactoren, fysieke overbelasting, het nemen van bepaalde medicijnen, verhoogd vochtverlies belangrijk.

De manifestatie van het klinische beeld

Patiënten klagen over scherpe en intense pijn van spastische aard in de lumbale wervelkolom. Symptomen kunnen tot 12 uur aanhouden.

Pijn kan uitstralen naar het perineum, langs de urineleider, naar de intercostale ruimte en de buitenkant van het bovenbeen. De bestraling is volledig afhankelijk van de voortgang van de steen langs de urinewegen..

Patiënten zullen klagen over frequente aandrang om te plassen, in sommige situaties - de handeling van ontlasting. De processen zelf zijn pijnlijk.

De hoeveelheid vrijgekomen vloeistof kan schaars of helemaal afwezig zijn. Klachten over opgeblazen gevoel en obstipatie komen vaak voor. Patiënten hebben de neiging om een ​​standpunt in te nemen dat hun toestand helpt verlichten..

Tekenen bij kinderen

Bij kinderen, vooral die onder de 10 jaar, ligt de focus van pijn nabij de navel. Ze hebben vaak braken en koorts. Kinderen worden onrustig.

Symptomen bij zwangere vrouwen

Bij zwangere vrouwen treedt pathologie meestal op tijdens het derde trimester, daarom wordt het vaak aangezien voor het begin van de bevalling. Tegelijkertijd kan nierkoliek samentrekking van de baarmoeder veroorzaken, wat kan leiden tot vroegtijdige bevalling. Deze uitkomst is ongewenst omdat er kans is op complicaties..

Diagnostische methoden

Bij de diagnose moet de arts de anamnese zorgvuldig verzamelen en de klachten van de patiënt analyseren.

Een algemeen onderzoek wordt uitgevoerd met palpatie van de buikholte, tikken op het lumbale gebied (pijn duidt op ziekten van de urinewegen).

Diagnostische laboratoriummethoden worden voorgeschreven - algemene en biochemische bloedtesten, algemene urineanalyse en volgens de Nechiporenko-methode.

Patiënten ondergaan instrumentele onderzoeken - radiografie, echografie van de buikholte en het bekken, urografie. In de moeilijkste situaties kan computergestuurde of magnetische resonantiebeeldvorming worden voorgeschreven, evenals diagnostische laparoscopie.

Alle technieken zijn nodig om de exacte oorzaak van nierkoliek vast te stellen. Differentiële diagnose wordt uitgevoerd met verschillende ziekten van het spijsverteringskanaal (appendicitis, cholecystitis en andere) en bekken (adnexitis, buitenbaarmoederlijke zwangerschap), organen van het cardiovasculaire systeem (infarct), hernia van de wervelkolom en intercostale neuralgie.

Wanneer moet u een ambulance bellen?

Een ambulance bellen is in bepaalde situaties noodzakelijk. Dit moet gebeuren onder de volgende voorwaarden:

  • geen verbetering binnen 1-2 dagen;
  • de patiënt heeft slechts één orgaan of wordt gediagnosticeerd met een vagusnier;
  • klachten van ernstig braken of zeer hoge koorts;
  • er is geen plassen;
  • het symptoom stoort van 2 kanten of het is erg uitgesproken aan de rechterkant;
  • het is de moeite waard om een ​​ambulance te bellen in gevallen waarin de diagnose nierkoliek twijfelachtig is.

In dergelijke situaties is het beter om onmiddellijk een arts te raadplegen..

Therapieën

In deze toestand heeft de patiënt snelle hulp nodig. De tactiek wordt bepaald in gevallen waarin er geen twijfel over bestaat dat de patiënt nierkoliek heeft.

Snelle verlichting van pijnstillers

Voordat u medicijnen gebruikt, moet u de patiënt kalmeren, hem naar bed brengen. Als er geen twijfel bestaat over de diagnose, moet u een verwarmingskussen op de pathologische zone aanbrengen.

De patiënt moet een injectie krijgen met een medicijn dat een pijnstiller en een krampstillend middel combineert. Geschikt voor dit doel:

  • Revalgin;
  • Baralgin (1 ampul).

U kunt Analgin gebruiken in combinatie met Drotaverin (in het geval dat er geen injecteerbare vormen zijn, is het toegestaan ​​om 2 tabletten van deze medicijnen in te nemen).

Patiënten ouder dan 15 jaar worden intramusculair geïnjecteerd met 2 ml van elk geneesmiddel. Ampullen moeten met de hand worden voorverwarmd. Voor kinderen wordt de dosering berekend afhankelijk van het gewicht volgens de instructies.

Het is mogelijk om 1 ml ketoprofen intramusculair of intraveneus te injecteren. Het medicijn is verkrijgbaar in tabletvorm onder verschillende handelsnamen. Bij afwezigheid van injecties kunnen 1-2 tabletten oraal worden ingenomen (elk bevat 10 mg actief ingrediënt).

Bij afwezigheid van de bovenstaande medicijnen is het toegestaan ​​om onder de tong te leggen en 1 tablet nitroglycerine op te lossen (de hoeveelheid van het actieve ingrediënt is 0,25 mg).

etnowetenschap

In de volksgeneeskunde zijn er ook technieken om thuis pijn bij nierkoliek te verlichten. Voor de behandeling worden verschillende planten gebruikt:

  1. Er is de volgende techniek: meng 1 eetlepel citroenmelisseblaadjes, munt en kamillebloemen in 200 ml water. Je moet 1 glas per dag drinken.
  2. Je kunt de bramenwortel koken in 5 ml water. De laatste zou voor de helft moeten koken. De bouillon wordt driemaal daags gedronken, 100 ml.
  3. Een drankje van veenbessen is handig. 2 eetlepels van deze plant moeten worden gemengd met dezelfde hoeveelheid gehakte peterseliewortel, duizendknoop en calamuswortel. De componenten worden in een glas water gegoten en 10 minuten gekookt. Je moet 3 keer per dag een half glas van deze bouillon drinken, een half uur voor de maaltijd.
  4. Een ander recept is om 2 eetlepels jeneverbes, berberis, herderstasje, staal te mengen. Aan deze componenten wordt 200 ml water toegevoegd, 25 minuten gekookt en vervolgens 4 uur aangedrukt. Vervolgens moet de bouillon worden gefilterd. Drink 4 keer per dag voor de maaltijd een warme drank in een dosering van 50 ml.
  5. Berkenbouillon wordt gebruikt om nierkoliek te behandelen. Meng voor de bereiding 2 eetlepels van de geplette bladeren van deze boom, dezelfde hoeveelheid zwarte vlierbes, peterselie, lijnzaad en rozenbottels. Het resulterende mengsel wordt 60 minuten gekookt in 500 ml water. De bouillon wordt gedurende dezelfde tijd toegediend. Drink 3 keer per dag een half glas voor het eten.
  6. Een eenvoudige manier is om 1 kleine lepel lijnzaad te zetten in 200 ml gekookt water. U moet gedurende 2 dagen elke 120 minuten 100 ml drinken. Als de smaak onaangenaam is, kunt u wat meer water toevoegen..
  7. Je kunt ook alleen rozenbottelwortels brouwen in een hoeveelheid van 20 gram.Planten worden 15-20 minuten gekookt in 200 ml water, waarna het mengsel wordt gefilterd. Deze afkooksels worden 3 keer per dag voor de maaltijd gedronken, 100 ml..

Traditionele behandelingen

Als het gebruik van antispasmodica en analgetica niet werkt, kunt u het medicijn Pipolfen gebruiken.

2 ml van dit middel moet intramusculair worden geïnjecteerd in combinatie met een vergelijkbare hoeveelheid Analgin. Pipolfen heeft een hypnotisch effect, de patiënt zal in slaap vallen, volledige ontspanning van het lichaam zal komen.

In dergelijke situaties is het medicijn Papaverine ook geschikt voor intramusculaire injectie, wat een krachtig krampstillend en hypotensief effect heeft..

Genoeg 1 ampul (2 ml) van het medicijn. Het medicijn wordt gebruikt om kinderen ouder dan 6 maanden te behandelen.

Voeding en dieet

Naleving van een dieet is een van de belangrijkste componenten van de behandeling van deze pathologische aandoening. Patiënten moeten zout, gebakken, ingeblikt voedsel vermijden.

Het is handig om lichte bouillon, wit vlees, gekookte vis te eten. Het wordt aanbevolen om veel vloeistof te drinken, vooral cranberrysap. Je kunt granen, komkommers, abrikozen en peren eten, evenals gefermenteerde melkproducten.

Preventieve maatregelen

Om het ontstaan ​​van nierkoliek in de toekomst te voorkomen, moeten patiënten een dieet volgen, onderkoeling vermijden, grote hoeveelheden vocht drinken, zichzelf beschermen tegen verschillende infecties en traumatisch letsel.

Om de zes maanden kunt u verschillende kruidenpreparaten drinken, die de nierfunctie verbeteren en een antiseptisch effect hebben..

Gevolgtrekking

Nierkoliek is een onaangenaam symptoom van sommige ziekten van het uitscheidingskanaal. Meestal wordt het klinische beeld veroorzaakt door de passage van stenen in de urineleiders.

U moet ook weten wat de preventiemethoden zijn om exacerbaties in de toekomst te voorkomen..

Nierkolieken

Algemene informatie

Nierkoliek (ICD-10-code - N23) is een uitgesproken pijnlijke aanval van acute aard, veroorzaakt door een mechanische blokkering van de urinewegen, die de uitstroom van urine uit de nieren zelf verhindert en als gevolg daarvan het proces van normaal urineren verstoort.

Deze pijnlijke aandoening kan ontstaan ​​als gevolg van een aantal urologische aandoeningen, maar in de overgrote meerderheid van de gevallen wordt het optreden voorafgegaan door urolithiasis. Nierkoliek wordt door de officiële geneeskunde beschouwd als een ernstige urgente aandoening die dringend specialistisch ingrijpen vereist, gericht op het snel verlichten van pijn en het verder normaliseren van de functionaliteit van het urinestelsel..

Pathogenese

Nierkoliek is in wezen een acute occlusie (obstructie) van de bovenste urinewegen als gevolg van externe compressie of interne obstructie. Ernstige pijn bij nierkoliek treedt op als gevolg van spastische reflexcontractie van het spierweefsel van de urineleider, een toename van de hydrostatische intralocale druk, parenchymaal oedeem, veneuze stasis, uitrekken van het fibreuze nierkapsel en ischemie van de nier, wat leidt tot scherpe irritatie van gevoelige pijnreceptoren.

Er zijn drie ontwikkelingsstadia van nierkoliek, namelijk:

Acute fase

Een pijnlijke aanval komt plotseling voor, vaak tegen de achtergrond van een volkomen normale gezondheidstoestand. Als dit tijdens de slaap gebeurt, zorgt hevige pijn ervoor dat de patiënt wakker wordt. In het geval van waakzaamheid kunt u met vertrouwen het tijdstip van het ontstaan ​​van nierkoliek vaststellen.

De intensiteit van de pijn is meestal constant, maar kan na verloop van tijd verergeren en geleidelijk zijn hoogtepunt bereiken over een periode van ongeveer enkele uren. De mate van pijn hangt af van de persoonlijke gevoeligheid van de persoon en de snelheid waarmee de vloeistofdruk in de urineleider en het nierbekken toeneemt. Met een toename van de frequentie van samentrekkingen van de urineleider, kan het element dat de uitstroom van urine voorkomt, bewegen, wat meestal de hervatting of intensivering van pijn veroorzaakt.

Constante fase

Treedt meestal na een paar uur op, wanneer het pijngevoel zijn grens bereikt en vrij lang kan aanhouden. Deze fase wordt voor de patiënt gekenmerkt door de hoogste mate van pijn, die in sommige gevallen tot 12 uur kan duren, maar meestal 2-4 uur duurt. Het is tijdens deze fase dat patiënten meestal medische hulp zoeken, omdat het simpelweg onmogelijk is om dergelijke pijn lange tijd te verdragen..

Verval fase

De laatste fase van nierkoliek begint na het wegnemen van de oorzaak die de doorgankelijkheid van de urinewegen aantast, wat kan optreden met of zonder medische hulp. Gedurende deze periode wordt een scherpe pijnverlichting gevoeld en in de toekomst een geleidelijke afname van de intensiteit totdat deze volledig stopt. Met zelf-eliminatie van occlusie (bijvoorbeeld als er een steen naar buiten komt), kan pijn op elk moment verdwijnen na het uitbreken van nierkoliek.

Classificatie

Conventioneel kan nierkoliek worden onderverdeeld in verschillende soorten, afhankelijk van bepaalde externe en interne factoren..

Door de belangrijkste pijn te focussen

  • linkszijdig;
  • rechtszijdig;
  • bilateraal.

Op het type pathologie

  • verscheen voor het eerst;
  • terugkerend.

Vanwege het voorkomen

  • koliek tegen de achtergrond van nierstenen;
  • koliek tegen de achtergrond van pyelonefritis;
  • koliek tegen de achtergrond van de groei van een perineale tumor;
  • koliek tegen de achtergrond van nierbloedingen;
  • koliek tegen de achtergrond van vasculaire pathologieën in de perirenale ruimte;
  • koliek, niet gespecificeerde oorzaak.

Nierkoliek veroorzaakt

De oorzaak van nierkoliek is een verscheidenheid aan mechanische obstakels die de uitstroom van urine uit de urineleider en het nierbekken verstoren of volledig stoppen. Zoals eerder vermeld, ontwikkelt zich in de meeste gevallen (57,5%) een aanval van nierkoliek wanneer een tandsteen (steen) wordt overtreden in een deel van de urineleider, overeenkomend met het type urolithiasis dat bij de patiënt wordt gediagnosticeerd (oxalaten, uraten, fosfaten, enz.).

Ook kunnen soms stolsels van pus of slijm geproduceerd bij pyelonefritis, evenals necrotisch afgestoten papillen of taaie massa gevormd bij niertuberculose, in het lumen van de urineleider terechtkomen..

Bovendien kunnen uretervernauwingen, nierdystopie of torsie of knik van de urineleider, die optreedt bij nefroptose, nierkoliek veroorzaken. Externe compressie van de urinewegen wordt op zijn beurt vrij vaak waargenomen bij niertumoren (papillair adenocarcinoom), tumoren van de prostaatklier (kanker of prostaatadenoom) en urineleider. Nierkoliek kan ook worden veroorzaakt door posttraumatische subcapsulaire en retroperitoneale hematomen, waaronder hematomen die ontstaan ​​na extracorporale lithotripsie..

Andere oorzaken die bijdragen aan het optreden van nierkoliek zijn geassocieerd met congestieve of inflammatoire pathologieën van de urinewegen. Vergelijkbare pijnaanvallen ontwikkelen zich bijvoorbeeld vaak met prostatitis, hydronefrose, urethritis, periurethritis (in het geval van acuut segmentaal mucosaal oedeem) en veneuze flebostase in het bekken. In zeldzame gevallen gaat nierkoliek gepaard met acute vasculaire pathologieën van de urinewegen en treedt het op met embolie of trombose van de nieraders, evenals een nierinfarct. Evenzo komen af ​​en toe koliek in de nieren voor bij aangeboren nierafwijkingen, zoals sponsachtige nier, achalasie, megacalycose, dyskinesie, enz..

Gezonde nier en nier met hydronefrose

Gewoonlijk is een aanval van nierkoliek niet direct gerelateerd aan de intensiteit van fysieke activiteit, maar overvloedig eten of drinken, stressvolle situaties, schudden van de weg, gewichtheffen, vallen van een hoogte en diuretica kunnen bijdragen aan de ontwikkeling ervan..

Nierkoliek symptomen

De klassieke symptomatologie van nierkoliek is ernstige pijn en krampen, meestal gevoeld in de lumbale regio of de ribben-wervelhoek. Zo'n pijnlijke aanval wordt gekenmerkt door het plotselinge optreden ervan op elk moment van de dag en de snelheid van zijn groei. Vanuit de lumbale wervelkolom kan pijn zich verspreiden naar het ileum en mesogastrische gebied, rectum, dijen en geslachtsdelen, terwijl de lokalisatie, intensiteit en bestraling van pijn kunnen veranderen (bijvoorbeeld wanneer een steen langs de urineleider beweegt).

Tijdens de periode van nierkoliek zijn patiënten in een staat van constante angst en woelen, omdat ze tevergeefs proberen hun lichaam een ​​positie te geven die de pijn op zijn minst enigszins verlicht. Op dit moment hebben ze een verhoogde drang om te urineren, soms in omstandigheden van dysurie (wispelturig). Bij afwezigheid hiervan wordt de uitgescheiden urine soms gekleurd met bloed. In de algemene analyse kunnen uitgeloogde erytrocyten, kleine stenen, proteïne en bloedstolsels aanwezig zijn.

Vaak gaat nierkoliek gepaard met een droge mond, tenesmus (snijden, branden, trekkende pijn in het rectale gebied), krampen in de urethra, winderigheid, witte plaque op de tong, braken. Tegen de achtergrond kunnen lichte koorts, tachycardie, matige hypertensie en koude rillingen worden opgemerkt. In het geval van zeer ernstige pijn is de vorming van een shocktoestand (bleekheid van de huid, hypotensie, koud zweet, bradycardie, flauwvallen) mogelijk. Als de patiënt één nier heeft, kan anurie of oligurie optreden.

Nierkoliek moet noodzakelijkerwijs worden onderscheiden van andere pijnlijke aandoeningen die gepaard gaan met lumbale en / of buikpijn, zoals: acute appendicitis, intercostale neuralgie, acute pancreatitis, hernia tussen de wervels, cholecystitis, testiculaire torsie, mesenteriale trombose, epididymoorchitis, sondes Maag-darmkanaal, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, torsie van de benen van de ovariumcyste, enz..

Symptomen van nierkoliek bij vrouwen

Bij nierkoliek gaan pijnsymptomen bij vrouwen meestal over van de onderrug naar de lies, naar de binnenkant van een van de dijen en naar de geslachtsorganen. Ze kunnen ook vaak klagen over een scherpe pijnsensatie in de vagina. In dit geval is het bij vrouwen belangrijk om de tekenen van nierkoliek op tijd te herkennen en niet te verwarren met gynaecologische pathologieën met vergelijkbare pijnsymptomen. Een soortgelijk pijnsyndroom, vergezeld van misselijkheid, koude rillingen, een sterke daling van de bloeddruk, braken, bleekheid van de huid, enz., Kan bijvoorbeeld worden waargenomen wanneer de baarmoederbuizen scheuren.

Symptomen van nierkoliek bij mannen

De ontwikkeling van nierkoliek bij de mannelijke bevolking verschilt enigszins van die bij vrouwen. De eerste pijnlijke aanval verspreidt zich zeer snel langs de urineleider naar de onderbuik en vangt dan de geslachtsdelen op. De meest acute pijnsymptomen bij mannen manifesteren zich in de penis, namelijk in het hoofd. Soms kan pijn worden gevoeld in de anale en perineale regio's. Mannen hebben in de regel meer kans op aandrang om te plassen, wat nogal moeilijk en pijnlijk genoeg is.

Analyses en diagnostiek

Bij het stellen van de diagnose nierkoliek laat de arts zich leiden door de verzamelde anamnese, het waargenomen objectieve beeld van de pijnlijke toestand en instrumentele studies.

Tijdens het proces van nierkoliek, bij palpatie, moet de lumbale wervelkolom reageren met pijn, en het symptoom van Pasternatsky (pijn bij het tikken langs een van de ribbenbogen) moet sterk positief zijn..

Nadat de acute pijnaanval afneemt en in het geval van aanhoudende urinestroom, wordt het onderzoek uitgevoerd, wat in de meeste gevallen de aanwezigheid van bloedstolsels of verse rode bloedcellen, eiwitverbindingen, zouten, epitheelafval, leukocyten en mogelijk zand aantoont.

Op hun beurt worden urografie en gewone radiografie van de gehele buikholte getoond, wat het mogelijk maakt om andere abdominale pathologieën uit te sluiten. Op urogrammen en röntgenogrammen is het mogelijk om pneumatose van de darm te herkennen, een verdikte schaduw in geval van nierbeschadiging, evenals een "verdunningshalo" in het gebied van de perineale weefsels, die zich ontwikkelen met hun oedeem. Intraveneuze urografie zal een verandering in de contouren van het nierbekken en de kelken, verplaatsing van de nier, mogelijke buiging van de urineleider en andere interne veranderingen laten zien die helpen bij het vaststellen van de oorzaak van nierkoliek (nefroptose, steen in de urineleider, nefrolithiase, hydronefrose, enz.).

Het uitvoeren van een chromocystoscopie tijdens een koliekaanval zal u op de hoogte brengen van de volledige afwezigheid of vertraging van de afgifte van indigokarmijn uit de geblokkeerde urineleider, en in sommige gevallen zal het helpen om bloeding, oedeem of een ingehouden tandsteen in de ureteropening op te sporen.

Echografie wordt beschouwd als de ideale methode voor primair onderzoek. Om de toestand van het urinewegstelsel te bestuderen, wordt echografie van de nieren, urinewegen en blaas uitgevoerd; om andere abdominale pathologieën uit te sluiten - echografie van het kleine bekken en de buikholte.

Het is mogelijk om de exacte oorzaak van ontstane nierkoliek vast te stellen met behulp van moderne tomografische onderzoeken (CT en MRI).

Behandeling van nierkoliek

Wat te doen met nierkoliek?

Bij het eerste vermoeden van nierkoliek moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist en een ambulance bij u thuis bellen. Anders is er een zeer hoog risico dat de patiënt ernstige complicaties ontwikkelt die kunnen leiden tot nierfalen, nierdood en zelfs de dood. In het geval van onafhankelijke pogingen om pijn te verlichten, is het raadzaam om geen medicijnen (diuretica, pijnstillers, krampstillers, enz.) In te nemen vóór de komst van de arts, omdat deze het beloop van het ziektebeeld van de ziekte kunnen smeren en het moeilijk maken om een ​​nauwkeurige eerste diagnose te stellen die leidde tot nierkoliek.

In de regel wordt de meerderheid van de volwassen patiënten met deze pathologie opgenomen in een urologisch ziekenhuis. Pediatrische en oudere patiënten, zwangere vrouwen en mensen met een enkele nier moeten in het ziekenhuis worden opgenomen. Behandeling van nierkoliek thuis (op poliklinische basis onder toezicht van een arts) kan in zeldzame gevallen worden uitgevoerd met matig pijnsyndroom en absoluut vertrouwen dat de oorzaak van nierkoliek kleine stenen zijn die spontaan naar buiten kunnen komen.

Algoritme van spoedeisende zorg voor nierkoliek

Zonder de juiste medische opleiding en ervaring op dit gebied, is het bijna onmogelijk om een ​​aanval van nierkoliek bij jezelf nauwkeurig vast te stellen, vooral als het zich voor de eerste keer voordoet, en daarom moet eerste hulp bij deze aandoening en de behandeling thuis worden beperkt tot de volgende acties.

Eerste hulp voordat de ambulance arriveert

  • Leg de patiënt in bed, geef zijn lichaam een ​​pijnverlichtende houding (de nieren moeten zich boven de blaas bevinden) en wikkel een deken.
  • Als u doorgaat met plassen, plaats dan een bak naast het bed om urine op te vangen (dwangmaatregelen zijn verboden).
  • Als het plassen ernstig verstoord is, moet de vloeistofopname worden beperkt..
  • Als er geen twijfel bestaat over het optreden van nierkoliek als gevolg van urolithiasis, kunt u de lumbale regio verwarmen met een verwarmingskussen (37-39 ° C) of de patiënt 15-20 minuten in een bad met heet water leggen (voordat u op deze manier pijn bij nierkoliek verlicht, moet u zeker zorg ervoor dat er geen pyelonefritis is).
  • Met herhaalde aanvallen en honderd procent vertrouwen in de volgende overtreding van de steen in het lumen van de urineleider, is het toegestaan ​​om pijn te verlichten met behulp van een verdovingsmiddel (bijvoorbeeld Diclofenac of Ketorolac), en om de spasme te stoppen met een krampstillend middel (bijvoorbeeld Drotaverine of Buscopan).

Na aankomst van een ambulance ziet het medische algoritme voor spoedeisende hulp er zo uit.

Eerste hulp door een ambulancearts

  • Verzamelen van anamnese en informatie over het begin en de ontwikkeling van de ziektetoestand.
  • Formuleren van een primaire diagnose op basis van de verkregen gegevens en medische procedures.
  • Pijnstilling met pijnstillers.
  • Verwijdering van spasmen met krampstillers.
  • Levering van de patiënt op de ziekenhuisafdeling overeenkomstig de oorspronkelijke diagnose.

In het ziekenhuis zijn de behandeling van nierkoliek bij mannen en de behandeling van nierkoliek bij vrouwen in principe identiek, met uitzondering van enkele procedures die verband houden met de structurele kenmerken van een bepaald voortplantingssysteem, die hieronder zullen worden besproken..

Nierkoliek, behandeling bij mannen en vrouwen in een ziekenhuis

In de eerste plaats, als de hevige pijn in het ziekenhuis aanhoudt, kunnen sterkere krampstillers, analgetica of pijnverlichtingsmethoden worden gebruikt, waaronder zenuwblokkade en epidurale anesthesie..

Verdere therapie van nierkoliek wordt door de arts op individuele basis gekozen, op basis van de toestand van de patiënt en de ziekte die deze heeft veroorzaakt:

  • Wanneer kleine stenen door de urineleider gaan, is de behandeling meestal beperkt tot de benoeming van krampstillers en pijnstillende medicijnen tot de volledige uitgang van de tandsteen;
  • In het geval van een verstopping van de urineleider, proberen ze in eerste instantie de obstructie met medicatie te verwijderen (het obstakel dwingen om vanzelf naar buiten te komen of op te lossen), en als het niet lukt, wordt lithotripsie gebruikt;
  • De behandeling van pyelonefritis duurt 10 tot 21 dagen en wordt voornamelijk met antibiotica uitgevoerd;
  • Wanneer de urineleider geknikt is tegen de achtergrond van nefroptose (nierverzakking), wordt de patiënt eerst getoond met een speciaal verband en fysieke oefeningen die het spierstelsel helpen versterken, en in geval van complicaties (de aanwezigheid van stenen, arteriële hypertensie, pyelonefritis) kan chirurgische ingreep nodig zijn.
  • Ureterale strictuur (vernauwing van het kanaallumen) wordt alleen door een operatie gecorrigeerd.
  • Buiktumoren die verdraaien of knikken van de urineleider veroorzaken, moeten met of zonder chemotherapie worden weggesneden.

De doktoren

Chobanu Dmitry Yurievich

Zmievsky Anatoly Vasilievich

Zhilka Ivan Vasilievich

Geneesmiddelen

Krampstillers

Om de ernst van urinewegkrampen te verminderen, wat zal bijdragen aan hun ontspanning en mogelijk de onafhankelijke uitgang van calculus of andere obstakels, worden in een ziekenhuisomgeving injecteerbare antispasmodica voorgeschreven, voornamelijk op basis van drotaverine hydrochloride:

In geval van persoonlijke intolerantie voor deze werkzame stof of de onvoldoende werking ervan, nemen ze hun toevlucht tot zijn analogen:

Pijnstillende middelen

De primaire pijnstillers voor nierkoliek behoren tot de groep van niet-steroïde analgetica en combinatiegeneesmiddelen, die in deze pathologie twee parallelle problemen tegelijkertijd kunnen oplossen. Ten eerste verminderen ze de vorming van derivaten van arachidonzuur, die werken als pijnreceptoren, waardoor pijn wordt verlicht door het uitrekken van de wanden van de niercapsule, en ten tweede verminderen ze de glomerulaire filtratie en verminderen ze de druk op de glomerulus van vloeistof..

Net als in het vorige geval wordt de voorkeur gegeven aan injecteerbare analgetica, waaronder:

Voor ernstig aanhoudende pijn worden soms opiaten (bijvoorbeeld morfinesulfaat) gebruikt, maar dergelijke geneesmiddelen moeten met uiterste voorzichtigheid worden gebruikt, omdat ze naast sedatie en ademhalingsdepressie na verloop van tijd verslaving veroorzaken.

Met de verlichting van de toestand van de patiënt en de noodzaak om de therapie voort te zetten, kunt u overschakelen op krampachtige en pijnstillende geneesmiddelen in de vorm van tabletten of zetpillen.

Procedures en operaties

In het geval van bijzonder ernstige pijn kan de behandelende arts in het ziekenhuis deze blokkeren met Novocaine-oplossing, die bij vrouwen in de baarmoeder rond ligament en bij mannen in het lichaam van de zaadstreng wordt geïnjecteerd. De eerder gebruikte perirenale blokkade voor nierkoliek, waarbij novocaïne in het perineale weefsel wordt geïnjecteerd, wordt voor vandaag niet aanbevolen, omdat het een reeds zieke nier kan beschadigen, waardoor het nog moeilijker wordt om te werken. Als de pijn na de novocaïneblokkade op hetzelfde niveau blijft, wordt de kwestie van andere behandelingsmethoden, waaronder chirurgie, overwogen.

In het geval dat de arts er niet in is geslaagd het lijden van de patiënt met medicijnen te verlichten, kan ureterkatheterisatie worden gebruikt. Als de arts bij het uitvoeren van deze manipulatie de blokkering van de urineleider met een katheter weet te omzeilen, wordt alle eerder opgehoopte urine verwijderd, wat de langverwachte verlichting van de patiënt oplevert en de pijnsymptomen van nierkoliek aanzienlijk verlicht.

Als het onmogelijk is om katheterisatie uit te voeren en er geen voortgang is door de urineleider van de tandsteen, wordt het gebruik van lithotripsie getoond, wat een van de meest effectieve manieren is om stenen te breken. In dit geval kan lithotripsie met schokgolven op afstand worden gebruikt (schokgolven verpletteren stenen gericht in kleine delen, die vervolgens vanzelf uitgaan), percutane nefrolithotripsie (vernietiging van een tandsteen met behulp van een endoscoop ingebracht door een micro-incisie in de huid) en contactlithotripsie (een steen verpletteren door een ureteroscoop ingebracht in de urethra).

Als het nodig is om een ​​kleine strictuur van de urineleider te verwijderen, kan deze met endoscopische chirurgie worden weggesneden. Als de urinewegen worden samengedrukt door de fout van een bloedvat, is het mogelijk om een ​​laparoscopische procedure uit te voeren, waarbij de arts de urineleider doorsnijdt, het noodzakelijke vat naar zijn dorsum verplaatst en de incisie hecht. Met een groot deel van de aangetaste gebieden en de onmogelijkheid van hun excisie, wordt een operatie uitgevoerd om de aangetaste delen van de urineleider te vervangen, met behulp van het eigen darmweefsel van de patiënt.

In het geval van nierkoliek als gevolg van verdraaien of knikken van de urineleider, wat heeft geleid tot verschillende tumorformaties van de buikholte, wordt aanbevolen om over te gaan tot chirurgische ingrepen. Als de tumor goedaardig is, wordt deze weggesneden om cellulaire maligniteit te voorkomen (het verkrijgen van de kenmerken van een kwaadaardige tumor door de cellen van een goedaardige tumor). In het geval van de aanwezigheid van grote tumoren, wordt hun complexe behandeling toegepast, inclusief chirurgie en verdere bestralingstherapie. Bij niet-operabele kanker is chemotherapie geïndiceerd in combinatie met radiotherapie.

Behandeling met folkremedies

Om het optreden van nierkoliek te voorkomen, adviseert de traditionele geneeskunde de volgende recepten.

Appelschil

Drink driemaal daags 200 ml heet water met poeder erin gemengd (1 eetl. L.) Van gedroogde appelschil.

Radijs

Eet 's morgens op een lege maag een salade van rauwe radijs of drink een glas versgeperst sap van deze groente (je kunt ook op een lege maag 200 ml berkensap per dag drinken).

Paardestaart

Neem elke 24 uur driemaal oraal 0,5 kopjes paardestaartinfusie, die wordt bereid door 20 g gehakt droog gras gedurende 30 minuten in 200 ml kokend water te stomen.

Vastendagen

Regelmatig, eenmaal per week, vastendag op verse watermeloen, appels of komkommers.

Meekrap kleurstof

Neem oraal "meekrap verven" (verkocht in de apotheek in de vorm van tabletten) 1 st. 3 keer per dag, na het oplossen van de tablet in 200-250 ml warm water;

Citroensap

Om ervoor te zorgen dat kleine steentjes of zand gedurende slechts een paar weken volledig verdwijnen, kunt u het sap van een hele citroen 2-3 keer per dag drinken, gemengd met 100-150 ml heet water.

Groente vers

Drink drie tot vier keer per dag 100-150 ml versgeperste sappen van bieten, wortels en komkommers, gemengd in gelijke delen.

Rozenbottel wortels

Om stenen op te lossen tot kleine zandkorrels, wordt het aanbevolen om 4 keer per dag 0,5 kopjes bouillon van gemalen rozenbottelwortels te drinken, 2 el. l. die moet worden gekookt in 200 ml water gedurende 10 minuten, dan aandringen tot afkoeling, gewikkeld in een deken.

Rozenbottel vruchten en bloemen

Je kunt ook stenen bestrijden met behulp van een infusie van de vruchten en bloemen van rozenbottels, waarbij je 1 theelepel gedurende twee uur aandringt. van deze grondstof in een glas kokend water en dagelijks gebruiken in plaats van thee.

Lijnzaad

Binnen 2 dagen, om de 2 uur, wordt geadviseerd om 100-150 ml lijnzaadbouillon te drinken, bereid door 1 theelepel te koken. lijnzaad in een glas water (de resulterende infusie is vrij dik en kan daarom worden verdund met water).

Duizendknoop kruid

Drie theelepels vers gehakt duizendknoopkruid moeten gedurende 4 uur in 400 ml kokend water worden gedrenkt en daarna driemaal daags 0,5 kopjes voor de maaltijd drinken.

Brandnetel kruid

Een eetlepel (met een glaasje) gedroogd brandnetelkruid moet gedurende 30 minuten in 1 glas kokend water worden gegoten en 3 keer in 24 uur worden ingenomen, 1 eetlepel.

Klis wortels

Droog gemalen kliswortels in een volume van 10 gram moeten 20 minuten worden gekookt in 200 ml water en 1 eetl. l. drie keer per dag.

Er moet aan worden herinnerd dat alle hierboven beschreven traditionele geneesmiddelen geen bewezen werkzaamheid hebben in termen van de vernietiging van afzettingen en ook andere interne organen van het menselijk lichaam negatief kunnen beïnvloeden. Het ongecontroleerd gebruik van deze recepten zonder een arts te raadplegen, kan schadelijk zijn voor de gezondheid..

Preventie van nierkoliek

Om de vorming van nierstenen, die de belangrijkste oorzaak van nierkoliek zijn, te voorkomen, raadt de officiële geneeskunde aan om medicijnen te gebruiken zoals Cyston, Uralit-U, Fitolysin en verschillende overeenkomstige kruidenpreparaten. De selectie van dergelijke profylactische geneesmiddelen en het nut van het gebruik ervan moet worden uitgevoerd door een specialist (nefroloog, uroloog).

Behandeling en symptomen van nierkoliek bij mannen

In de regel ontwikkelen de symptomen van nierkoliek bij mannen zich als gevolg van het bekneld raken van een steen in het lumen van de urineleider met een eerdere urolithiasis met verschillende lokalisatie van stenen. Deze pathologie kan op elke leeftijd worden waargenomen, maar de meeste afzettingen van nierstenen worden gevonden bij volwassen mannen in de periode van 20 tot 40 jaar, en blaasstenen worden meestal aangetroffen bij jongens met aangeboren ureterale stricturen en oudere mannen met prostaatadenoom..

Het belangrijkste symptoom van koliek in de nieren bij mannen, namelijk hevige pijn, verschijnt aanvankelijk aan één kant van de lumbale regio, waarna het zich via de urineleider kan verspreiden en in de zaadbal en de penis kan komen. Tegelijkertijd ervaren vertegenwoordigers van het sterkere geslacht vaak bijzonder acute pijn in het hoofd van de penis. Naast de pijnlijke manifestaties die hierboven al zijn beschreven, gaat een aanval van koliek bij mannen vaak gepaard met etterende, bloederige en slijmerige afscheiding in de urine. Samen met specifieke pijn duidt een dergelijk symptoom op de ontwikkeling van nierkoliek, omdat dit de ontstekingsprocessen in de urineleider betekent.

Eerste hulp en verdere behandeling van nierkoliek bij mannen is volledig in overeenstemming met de algemene aanbevelingen, maar in vergelijking met therapie bij vrouwen duurt het vrijkomen van tandsteen meestal langer, aangezien de mannelijke urethra veel langer is. Om dezelfde reden is het ook moeilijk om bepaalde medische procedures uit te voeren, bijvoorbeeld katheterisatie van de urineleider.

Behandeling en symptomen van nierkoliek bij vrouwen

De symptomen van nierkoliek bij vrouwen kunnen op elke leeftijd voorkomen en zijn over het algemeen vergelijkbaar met die bij mannen. Het belangrijkste verschil tussen pijnsyndroom is dat het, afkomstig uit de lumbale regio, vervolgens meestal opgeeft aan de binnenkant van de dij en geslachtsdelen, en ook in de baarmoeder kan worden gevoeld. Een vrouw kan vergelijkbare pijn en andere begeleidende nierkolieksymptomen (koude rillingen, misselijkheid, hyperthermie, verlaagde bloeddruk, enz.) Ervaren met veel andere pathologieën van de gynaecologische sfeer, en daarom is het in dit geval uiterst belangrijk om de eerste diagnose correct te stellen en deze in het ziekenhuis te bevestigen.

Naast intra-abdominale pathologieën (geperforeerde zweer, een aanval van appendicitis, acute pancreatitis, darmobstructie, enz.), Kan nierkoliek bij vrouwen worden verward met ziekten zoals:

  • breuk van een ovariumcyste of torsie van de benen;
  • acute ontsteking van de baarmoederaanhangsels;
  • abortus van de eileiders;
  • pijp perforatie;
  • buitenbaarmoederlijke zwangerschap;
  • ovariële apoplexie.

Al deze aandoeningen vormen een ernstige bedreiging voor de gezondheid en zelfs het leven van een vrouw, en daarom moet eerste hulp bij hun identificatie en verdere behandeling adequaat zijn en overeenkomen met de bekende pathologie..

Nierkoliek bij kinderen

In vergelijking met volwassen patiënten ervaren kinderen nierkoliek een beetje anders. Pijnsyndroom ontwikkelt zich in de regel in de navelstreek en gaat gepaard met misselijkheid en vaak braken. De lichaamstemperatuur blijft normaal of stijgt tot subfebrile. Ernstige krampachtige pijn duurt gewoonlijk ongeveer 15-20 minuten, waarna er een korte periode van relatieve rust is met verdere hervatting van pijn. Tijdens een aanval is het kind extreem onrustig, huilt het vaak en kan het geen plek voor zichzelf vinden.

Bij de eerste manifestaties van dergelijke pijn en andere negatieve symptomen, wordt de ouders van het kind geadviseerd om te proberen hem in bed te brengen en, indien mogelijk, te kalmeren, en dan onmiddellijk een ambulance te bellen en de coördinator op de hoogte te stellen van de ernst van de situatie. In dit geval is ziekenhuisopname verplicht, omdat het dringend noodzakelijk is om de oorzaak van de pathologie te achterhalen en zo vroeg mogelijk met de behandeling te beginnen. Na de verlichting van een acute aanval moet een uitgebreid onderzoek van het kind worden uitgevoerd om het algemene beeld van zijn gezondheidstoestand te achterhalen en in de toekomst passende preventieve maatregelen te nemen..

Nierkoliek tijdens de zwangerschap

Vanwege hun toestand lopen zwangere vrouwen het risico nierpathologieën te ontwikkelen, waaronder koliek, aangezien de nieren tijdens de zwangerschap in een "nood" -modus functioneren. Dat is de reden waarom de toestand van de nieren en de rest van het urinestelsel tijdens deze periode bijzonder zorgvuldig moet worden gecontroleerd, regelmatig een gynaecoloog, uroloog moet bezoeken en een urinetest moet ondergaan.

In die zin is het derde trimester van de zwangerschap buitengewoon belangrijk en tegelijkertijd gevaarlijk, omdat tijdens die periode het vaakst nierkoliek optreedt, die vanwege de krampachtige ernstige pijnen categorisch gecontra-indiceerd is voor zwangere vrouwen. Deze toestand kan onvrijwillige samentrekkingen van de baarmoeder veroorzaken, wat een miskraam of vroeggeboorte kan veroorzaken. Op haar beurt kan een zwangere vrouw koliekpijn verwarren met beginnende weeën of pathologische aandoeningen van acute aard.

Als er tijdens de zwangerschap ernstige pijn wordt geconstateerd, kunt u de medicatie het beste niet alleen nemen, maar met spoed een ambulance bellen die de patiënt naar het ziekenhuis zal brengen. Het is ten strengste verboden om thermische procedures uit te voeren vóór de komst van de arts. De maximaal toegestane thuisbehandeling moet worden beperkt tot het nemen van een relatief veilig krampstillend middel, bijvoorbeeld No-Shpy of Papaverine.

Dieet voor nierkoliek

Dieet voor nierkoliek

  • Efficiëntie: therapeutisch effect na een week
  • Termijnen: 2 maanden of meer
  • Voedselkosten: 1100-1200 roebel per week

Dieet voor nierstenen van oxalaat

  • Effectiviteit: geen gegevens
  • Termijnen: 1-3 maanden
  • Kosten van producten: 1800-2000 roebel. voor een week

Dieet voor urolithiasis

  • Efficiëntie: therapeutisch effect na 2 weken
  • Timing: constant
  • Kosten van voedsel: 1300-1400 roebel. in week

Dieet voor pyelonefritis

  • Efficiëntie: therapeutisch effect na 10 dagen
  • Termijnen: 6-12 maanden
  • Voedselkosten: 1300-1400 roebel per week

Na de behandeling van nierkoliek, om herhaling van de ontwikkeling te voorkomen, raden artsen de patiënt aan om zijn eigen dieet te herzien en zich te houden aan een bepaald dieet dat overeenkomt met de geïdentificeerde aandoening in termen van de aanwezigheid van bepaalde stenen.

Toegestane productenBeperkte productenVerboden voedingsmiddelen
Oxalurie
  • pompoen;
  • kool;
  • Witbrood;
  • abrikozen;
  • aardappelen;
  • granen;
  • bananen;
  • erwten;
  • meloenen;
  • peren;
  • komkommers;
  • druiven;
  • plantaardige olie.
  • een vis;
  • wortel;
  • rundvlees;
  • appels;
  • groene boon;
  • radijs;
  • cichorei;
  • bes;
  • boog;
  • lever;
  • tomaten;
  • aspic;
  • sterke thee;
  • kip;
  • zuivel.
  • spinazie;
  • bouillon;
  • cacao;
  • peterselie;
  • chocolade;
  • rabarber;
  • biet;
  • selderij;
  • zuring.
Uraturia
  • zuivelproducten (in de ochtend);
  • aardappelen;
  • afkooksel van haver / gerst;
  • kool;
  • tarwezemelen;
  • granen;
  • fruit;
  • zeewier;
  • gedroogde abrikozen / pruimen;
  • magere vis / vlees (drie keer per week);
  • rogge / tarwebrood.
  • rundvlees;
  • erwten;
  • kip;
  • bonen;
  • konijn.
  • vis- / vleesbouillon;
  • sterke thee;
  • Dikke vis;
  • cacao;
  • slachtafval;
  • koffie;
  • varkensvlees;
  • chocolade;
  • linzen;
  • ingeblikt voedsel;
  • lever.
Fosfaturie
  • boter / plantaardige olie;
  • biet;
  • kers;
  • komkommers;
  • rijst;
  • wortel;
  • Aardbei;
  • griesmeel;
  • pruimen;
  • meelproducten van de 1e en hoogste kwaliteit;
  • peren;
  • watermeloen;
  • aardappelen;
  • abrikozen;
  • kool;
  • tomaten.
  • licht alkalisch water;
  • rundvlees;
  • zure room;
  • varkensvlees;
  • melk;
  • gekookte worst;
  • maïsgrutten;
  • eieren;
  • bloem van het 2e leerjaar.
  • alkalisch water;
  • kaas / kwark;
  • lever;
  • granen (havermout, boekweit, parelgort, gierst);
  • kip;
  • peulvruchten;
  • chocolade;
  • vis / kaviaar.
Cystinurie
  • licht alkalisch water (meer drinken);
  • aardappelen;
  • vis / vlees (in de ochtend);
  • kool.
-
  • kwark;
  • champignons;
  • een vis;
  • kaas;
  • eieren.

Gevolgen en complicaties

Hulp bij nierkoliek of onjuiste therapie kan leiden tot:

  • obstructieve pyelonefritis in acute vorm;
  • stricturen van de urineleider;
  • bacteremische shock (door blootstelling aan pathogene bacteriën);
  • urosepsis (bevordering van infectie buiten de grenzen van het urinestelsel);
  • verminderde nierfunctie;
  • nier dood.

Voorspelling

Bij adequate en tijdige behandeling van nierkoliek is de prognose voor de verdere toestand van de patiënt vrijwel altijd gunstig. Naleving van een geschikt dieet na een aanval kan de kans op herhaling van deze pijnlijke aandoening in de toekomst aanzienlijk verminderen..

Lijst met bronnen

  • Komyakov, BK Urology [Tekst]: leerboek / BK Komyakov. - Moskou: GEOTAR-Media, 2011. - 464 p. : ziek. - Bibliografie: p. 453. - Punt. decreet.: p. 454-462.
  • Een gids voor spoedartsen / Mikhailovich V.A. - 2e ed., Herzien. en voeg toe. - L.: Medicine, 1990. - S. 283-286. - 544 blz. - 120.000 exemplaren - ISBN 5-225-01503-4.
  • Pushkar, D. Yu Functionele urologie en urodynamica [Tekst] / D. Yu Pushkar, G. R. Kasyan. - Moskou: GEOTAR-Media, 2014. - 376 p. : ziek. - (B-ka gespecialiseerde arts. Urologie). - Bibliografie. aan het einde van hoofdstuk. - Punt decreet.: p. 373-376.
  • Urologie [tekst]: wig. rivieren. / ch. ed. N.A. Lopatkin; Opgegroeid. over urologen. - Moskou: GEOTAR-Media, 2007. - 352 p. : tabblad. - Bibliografie. aan het einde van hoofdstukken. - Punt decreet.: p. 343-347.
  • Hinman, F. Operatieve urologie [tekst]: atlas / F. Hinman; per. van Engels ; ed. Yu, G. Alyaeva, V.A. Grigoryan. - Moskou: GEOTAR-Media, 2007. - 1192 p. : ziek. - Punt decreet.: p. 1103-1132. - Bibliografie: p. 1133-1191.

Opleiding: afgestudeerd aan de Vinnitsa National Medical University, vernoemd naar NI Pirogova, Faculteit Farmacie, hoger farmaceutisch onderwijs - specialiteit "Apotheker".

Werkervaring: Werk in de apotheekketens "Konex" en "Bios-Media", gespecialiseerd in "Apotheker". Werk in de specialiteit "Apotheker" in de apotheekketen "Avicenna" in de stad Vinnitsa.



Volgende Artikel
Paarse urine