Waarom is een diagnose van een vagusnier gevaarlijk??


Een zwervende nier, of zoals het ook nephroptosis wordt genoemd, is een pathologie van het apparaat van het urinestelsel, waarbij sprake is van een overmatige mobiliteit van het orgaan, wat zich manifesteert door een geleidelijke afdaling naar beneden.

Nier anatomie

De nieren zijn een gekoppeld orgaan met een boonachtige vorm. De belangrijkste functie van de nieren is om via urineproductie schadelijke en giftige chemicaliën uit het lichaam te scheiden. Ze bevinden zich normaal gesproken aan beide zijden in de lumbale regio. Wanneer ze op de wervelkolom worden geprojecteerd, beginnen de nieren vanaf de laatste thoracale wervels (Th 11-Th 12) en strekken ze zich uit tot de eerste lendenwervels (L 1-L 2). Het rechterorgaan is iets lager vanwege de ligging onder de lever.

De nieren worden op hun plaats gefixeerd door verschillende factoren:

  • intra-abdominale druk;
  • de aanwezigheid van een nierfascia;
  • ondersteuning door het nierbed, dat bestaat uit de psoas major en psoas vierkante spieren;
  • vasculair systeem van de nieren, dat zorgt voor interactie met de aorta en inferieure vena cava.

Bij pathologische zwakte van het fixatieapparaat van een of beide nieren treedt verzakking op, die de vagusnier of nephroptosis wordt genoemd.

Oorzaken van pathologie

De meest voorkomende variant van nephroptosis is overmatige mobiliteit van de rechterkant. Dit komt door de grotere hoek tussen de rechter niergewrichtsplaten. Meestal treft de ziekte vrouwen.

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van nephroptosis:

  • ongetrainde spieren van de buikwand;
  • spierontspanning tijdens herhaalde zwangerschappen met daaropvolgende bevalling;
  • laag gewicht of verminderd lichaamsvet met snel gewichtsverlies;
  • gewichtheffen;
  • intense hoestbuien;
  • lang lopen;
  • sportoefeningen in verband met springen;
  • overmatige stress tijdens stoelgang;
  • kneuzingen en schade aan het niergebied;
  • pathologische familie erfelijkheid.

De belangrijkste symptomen

De moeilijkheid bij het diagnosticeren van nephroptosis is te wijten aan de afwezigheid van kenmerkende symptomen. De ontwikkeling, ernst en variatie van manifestaties zijn puur individueel. De meest voorkomende symptomen zijn:

  1. Pijn in het niergebied: nabij het darmbeen en in een van de hypochondrieën (nefroptose aan beide zijden is zeldzaam). Een kenmerkend kenmerk van dergelijke pijn is de vermindering of volledige verdwijning in rugligging. Bij verhoogde mobiliteit aan de rechterkant treft pijn de rechterkant van de onderrug, aan de linkerkant - respectievelijk aan de linkerkant.
  2. Nierverschijnselen: het begin van ernst in de onderrug vanaf de aangedane zijde, het optreden van cystitis, urethritis, pyelonefritis, pijn zoals nierkoliek, in een laboratoriumstudie is het mogelijk om eiwit in de urine te detecteren.
  3. Hemodynamische veranderingen: scherpe sprongen van de bloeddruk, verhoogde hartslag, bij laboratoriumdiagnostiek kan hematurie aanwezig zijn.
  4. Neurologische symptomen: neuralgie van de ischias, femorale en andere regionale zenuwen, prikkelbaarheid, prikkelbaarheid, hypochondrie of hysterie.
  5. Spijsverteringsstoornissen: verminderde of geen eetlust, zwaar gevoel in de buik, obstipatie, diarree.
  6. Algemeen: vermoeidheid, vaak duizeligheid, slaapstoornissen.

Pathologie stadia

De manifestaties van de symptomen van nephroptosis zijn afhankelijk van het stadium van de ziekte. De vagusnier kent 3 ontwikkelingsstadia:

  1. De nier is 1/3 uit het hypochondrium en wordt goed gepalpeerd bij inademing, ongeacht de constitutie van de patiënt (normaal gesproken is hij alleen voelbaar bij zeer magere mensen). Bij uitademing keert het terug naar het hypochondrium..
  2. De beweeglijke nier is goed voelbaar in staande positie, aangezien deze volledig uit het hypochondrium komt. Als gevolg van mobiliteit rond zijn been lijden de niervaten, ze draaien, buigen, strekken zich uit. Als ze ligt, keert ze terug naar haar plaats.
  3. De nier verlaat het hypochondrium en verschuift naar het bekkengebied. In dit geval is een knik in de urineleider mogelijk, wat leidt tot een geleidelijke uitbreiding van het nierbekkenstelsel, stagnatie en de ontwikkeling van hypoxie..

Alle veranderingen die optreden in het niervatbed hebben een negatieve invloed op de werking van het orgaan. Een dergelijke pathologische aandoening leidt vaak tot veneuze insufficiëntie en stagnatie, het begin van urostase, het creëren van gunstige omstandigheden voor infectie van het urinestelsel..

Diagnostische toetsen

De diagnose voor verdere behandeling van nefroptose wordt als volgt uitgevoerd:

  • Anamnese nemen met betrekking tot de aanwezigheid van eerdere verwondingen van het niergebied, werk uitvoeren dat de ontwikkeling van nefroptose veroorzaakt, familiale erfelijkheid bij nierziekten.
  • Een gedetailleerde opheldering van de symptomen die de patiënt storen, waarbij een verband wordt gelegd tussen de ontwikkeling van tekenen van pathologie en plotseling gewichtsverlies, fysieke activiteit en een verandering in lichaamshouding.
  • Palpatie van de nier in de horizontale en verticale positie van de patiënt, waarbij het orgaan gemakkelijk gepalpeerd kan worden.
  • Excretie-urografie, die het stadium van de ziekte, de mate van verplaatsing en de ernst van de disfunctie bepaalt.
  • Met echografisch onderzoek kunt u de structuur van het orgel, het fixatieapparaat en de exacte locatie in detail bestuderen.
  • Angiografie en duplexonderzoek helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van pathologische veranderingen in de nierslagader.
  • Functionele status wordt beoordeeld door isotopenrenografie of nefroscintigrafie.

Behandelingsmethoden

Behandeling van nefroptose is onderverdeeld in etiologisch, palliatief en symptomatisch:

  1. Etiologische behandeling wordt zelden uitgevoerd, omdat het een chirurgische ingreep is waarbij de nier wordt gefixeerd door er een stuk lumbale spiervezels aan te bevestigen. Deze techniek heet nephropexy. Momenteel wordt laparoscopie gebruikt voor de implementatie ervan..
  1. Verhoogde mobiliteit van de nier kan worden geëlimineerd door de methode van palliatieve therapie, die gericht is op het verlichten van menselijk lijden en het creëren van comfortabele leefomstandigheden met ongeneeslijke pathologie. In het geval van nephroptosis is een dergelijke therapie de selectie en het dragen van een verband of korset, dat het niergebied op betrouwbare wijze zal fixeren.
  1. Symptomatische behandeling van de vagusnier impliceert de eliminatie van de individuele pathologische manifestaties die zijn opgetreden:
  • Met de ontwikkeling van pijnsyndroom worden krampstillers en pijnstillende medicijnen gebruikt.
  • In het geval van neuralgie worden ontstekingsremmende geneesmiddelen en multivitaminen op basis van groep B voorgeschreven.
  • Infectie van het urinestelsel wordt geëlimineerd door antimicrobiële middelen te gebruiken, enzovoort..

Behandeling van tekenen wordt alleen uitgevoerd na de diagnose en het voorschrijven van medicijnen door een ervaren specialist.

Naast medicamenteuze methoden voor de behandeling van nefroptose, wordt aanbevolen om speciale oefeningen uit te voeren die nodig zijn om de spieren van de rug en buik te versterken, een therapeutische massage te volgen, spa- en sanatoriumactiviteiten uit te voeren, met een laag lichaamsgewicht is het wenselijk om een ​​dieet te volgen dat de juiste gewichtstoename stimuleert.

De belangrijkste garantie voor een gunstig resultaat bij elke ziekte is de tijdige implementatie van een adequate behandeling en verdere preventie van terugval. De geavanceerde vormen van pathologieën, ongeacht hun oorsprong en lokalisatie, zijn moeilijk te behandelen en hebben in de regel meerdere gevolgen. De zwervende nier is geen uitzondering.

Stadia van drijvende nierontwikkeling: symptomen, behandeling en complicaties

Wanneer de spier die de nieren ondersteunt, verzwakt is, beginnen ze weg te bewegen van hun natuurlijke anatomische locatie..

Deze aandoening wordt een zwervende (zwevende) nier genoemd. Deze pathologie komt voornamelijk voor bij professionele atleten of mensen van wie de activiteiten verband houden met een constante belasting van het gekoppelde orgaan van het urinewegstelsel.

Het artikel bespreekt de belangrijkste symptomen, oorzaken en behandelingsmethoden voor nefroptose..

algemene informatie

Laten we eerst teruggaan naar anatomie. De nier is een van de gepaarde organen van het menselijk lichaam. Het bevindt zich in het lumbale gebied en wordt daar vastgehouden door de buikbanden, fasciae, peritoneale spieren en de nieren die het ligament ondersteunen..

Bij een gezond persoon is de verplaatsing van dit orgel niet meer dan enkele centimeters toegestaan. Dit proces vindt plaats als gevolg van ademhalingsbewegingen..

Bij een zwevende nier kan het orgel naar beneden bewegen. Het is vermeldenswaard dat het kan terugkeren naar zijn oorspronkelijke plaats, daarom wordt het een dwalen genoemd.

Bij complicaties bevindt het zich constant in het bekkengebied. Deze aandoening brengt veel urologische aandoeningen met zich mee, dus het is erg belangrijk om nefroptose in de vroege stadia te diagnosticeren..

Meestal treft deze ziekte vrouwen en adolescente kinderen, minder vaak mannen.

Oorzaken van voorkomen

Er zijn veel redenen voor de ontwikkeling van nefroptose, waaronder het de moeite waard is om het volgende te benadrukken:

  • frequente infectieziekten;
  • gewichtsverlies, wat leidt tot spierontspanning;
  • zwangerschap;
  • nierletsel;
  • zware dingen tillen of dragen;
  • professionele sporten.

Manifestatiesymptomen

Meestal is nephroptosis rechtszijdig. Het is belangrijk op te merken dat een zwevende nier meestal asymptomatisch is..

Maar dit is haar verraderlijkheid, want als het naar de buik beweegt, vinden er onomkeerbare processen plaats in de organen.

Het meest opvallende teken van nephroptosis wordt beschouwd als lage rugpijn vanaf de zijkant van een verzakking. Naarmate de ziekte vordert, worden de volgende symptomen waargenomen:

  • kortdurende pijn die van nature trekt, stekend of pijn doet;
  • liggend op je rug verdwijnen alle onaangename symptomen;
  • verlies van eetlust;
  • misselijkheid en overgeven;
  • pijnlijke gevoelens die worden gegeven aan de organen van het voortplantingssysteem;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • darmstoornissen in de vorm van frequente constipatie of diarree;
  • zwaar gevoel in de buik;
  • duizeligheid;
  • slaapproblemen;
  • verhoogde hartslag;
  • bij het drukken op de zieke nier, voelt de patiënt hevige pijn.

Bij onjuiste behandeling ontstaan ​​ernstige complicaties.

Stroomfasen

De vagusnier kent verschillende ontwikkelingsstadia:

  • in de beginfase kan het orgel in het hypochondrium worden gevoeld;
  • in dit stadium kan de nier de anatomische zone verlaten, maar als de patiënt op zijn rug ligt, keert hij vanzelf terug naar zijn oorspronkelijke plaats;
  • in de laatste fase is er een verplaatsing naar het bekkengebied, het wordt erg moeilijk om het orgel terug te brengen naar zijn plaats.

Bij het laatste heeft de patiënt ernstige complicaties die zijn leven bedreigen.

Diagnostische maatregelen

Wanneer de eerste waarschuwingssignalen van een zwevende nier verschijnen, is het raadzaam niet te aarzelen om contact op te nemen met een nefroloog. Hij zal een grondig onderzoek en gesprek met de patiënt uitvoeren.

Vervolgens wordt de persoon gestuurd voor verplichte urine- en bloedonderzoeken, waarmee het werk van de nieren kan worden beoordeeld..

Als instrumentele methoden worden echografie van organen, röntgen- en excretie-urografie uitgevoerd.

De resultaten helpen om vast te stellen hoeveel het orgaan is verplaatst en of andere delen van het urinestelsel zijn aangetast. Het is belangrijk op te merken dat de diagnose nephroptosis wordt gesteld wanneer de nier meer dan 5 cm wordt verplaatst.

Therapieën

Afhankelijk van het ontwikkelingsstadium van de vagusnier, selecteert de arts de juiste behandelingsmethode.

Traditionele manieren

In het geval van nephroptosis zijn er geen medicijnen die helpen om het naar zijn oorspronkelijke plaats terug te brengen. Artsen gebruiken dit type behandeling om complicaties te voorkomen. Het kunnen ontstekingsremmende, antibacteriële, diuretica zijn.

Hun afspraak wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist na ontvangst van de resultaten van een uitgebreid onderzoek.

Als de patiënt bijkomende ziekten van de organen van het urinewegstelsel heeft en hij chirurgische correctie van de vagusnier nodig heeft, wordt eerst de behandeling van complicaties uitgevoerd en pas daarna wordt de operatie gestart.

Een van de opties voor conservatieve therapie is het dragen van een speciale orthopedische beugel. Het helpt om de nier in de gewenste positie te fixeren en voorkomt verdere verplaatsing ervan.

Zorg ervoor dat u een voedingscorrectie bij de patiënt uitvoert. Alle vette, pittige en gefrituurde voedingsmiddelen zijn uitgesloten van het dieet, het drinkregime is gereguleerd. Als nephroptosis wordt veroorzaakt door plotseling gewichtsverlies, wordt een dieet geselecteerd waarmee de patiënt weer normaal kan worden.

Chirurgische ingreep

Als de methoden van conservatieve therapie niet het gewenste resultaat opleveren, beslist de arts over een chirurgische ingreep. In dit geval wordt het orgel met behulp van speciale schroefdraden op de juiste plaats bevestigd..

De belangrijkste indicaties voor een dergelijke operatie zijn de aanwezigheid van stenen, pyelonefritis, frequente koliek in het orgel, bloeddrukstijgingen.

Tegenwoordig wordt de operatie, dankzij de prestaties van de moderne geneeskunde, uitgevoerd met behulp van een laparoscoop. Deze methode wordt als minder traumatisch beschouwd en de revalidatieperiode van de patiënt is pijnloos. Voorheen voerden artsen de operatie op de traditionele buikmanier uit..

Om dit te doen, werd een incisie van ongeveer 20 cm in het lichaam van de patiënt gemaakt en vervolgens werd met een klein deel van de spier het verlaagde orgaan op de juiste plaats gefixeerd. Dit type ingreep is echter erg pijnlijk, de revalidatieperiode is ongeveer 14 dagen (de patiënt brengt het door in strikte bedrust).

Het is belangrijk op te merken dat de patiënt zich goed moet voorbereiden op een dergelijke operatie, aangezien de effectiviteit van de implementatie hiervan afhangt. In de aanwezigheid van gelijktijdige ziekten van de organen van het urinestelsel, worden ze eerst behandeld en beginnen ze pas met de procedure voor het elimineren van nephroptosis.

Een paar dagen voor de operatie wordt de patiënt in het ziekenhuis geplaatst en ligt hij op bed. Opgemerkt moet worden dat zijn benen op het bed in een verhoogde positie moeten zijn. Om het risico op trombose te voorkomen, zijn tests voor de mate van bloedstolling verplicht.

Tijdens de revalidatieperiode krijgt de patiënt antibacteriële, krampstillende en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. Mensen met overgewicht moeten mogelijk een speciaal korset dragen.

etnowetenschap

Helaas zijn er geen folkremedies die een gevallen orgel op zijn plaats kunnen terugbrengen. Sommige patiënten gebruiken deze methoden echter wel. Onder de meest populaire zijn:

  1. Bouillon van haver. Het wordt als volgt bereid: 1 kg haver heeft ongeveer 20 liter water nodig, breng aan de kook en laat enkele uren staan. Zo'n afkooksel wordt gebruikt om 2 keer per dag gedurende niet meer dan een half uur te baden;
  2. Infusies van medicinale planten (salie, agrimonie, sint-janskruid, citroenmelisse, kruidnagel, kattenkruid). Neem hiervoor 1 eetlepel van een kruidenmengsel, giet 250 ml kokend water en laat het enkele uren brouwen. Zeef, consumeer 3 keer per dag 0,5 kopjes;
  3. Door middel van een massage met een bolletje wollen draden. Om dit te doen, moet de patiënt op zijn buik liggen, draden onder de navel leggen. Ga zo lang mogelijk op deze manier liggen.

Opgemerkt moet worden dat dergelijke methoden niet 100% van het resultaat opleveren; het is het beste om ze als aanvulling op de hoofdtherapie te gebruiken..

Complicaties

De meest voorkomende complicaties van nephroptosis zijn knijpen in de urineleider en knijpen van de nier. Tegelijkertijd neemt het aanzienlijk in omvang toe, stijgt de lichaamstemperatuur van de patiënt en neemt de pijn toe.

Als gevolg hiervan wordt bij de patiënt de diagnose pyelonefritis, nierstenen of het optreden van neoplasmata gesteld. Bij de eerste symptomen van complicaties wordt aanbevolen om onmiddellijk een arts te raadplegen.

Preventie en prognose

Bij het starten van de behandeling in de vroege stadia, neemt het percentage van haar terugkeer naar haar natuurlijke positie aanzienlijk toe. Na de operatie is de prognose in 90% van de gevallen positief. De patiënt moet rekening houden met alle aanbevelingen van de arts in de postoperatieve periode.

Voor de preventie van de ziekte wordt aanbevolen:

  • observeer de juiste houding vanaf de kindertijd;
  • beperk je tot diëten en het tillen van zware dingen;
  • een gezonde levensstijl leiden;
  • bezoek regelmatig een dokter;
  • draag speciaal ondersteunend ondergoed tijdens de zwangerschap;
  • vermijd mogelijk nierletsel.

Bij vergevorderde nefroptose ontwikkelt de patiënt ernstige complicaties. Het is erg belangrijk om uw gezondheid in de gaten te houden en op tijd een arts te raadplegen, dit zal de kans op herstel aanzienlijk vergroten..

Zwervende niersymptomen en behandeling

Zwervende nier (nephroptosis) is een nierziekte die wordt gekenmerkt door zijn verplaatsing ten opzichte van de normale fysiologische toestand. Wanneer het lichaam van een persoon beweegt, zelfs een klein, beweegt de nier (tot 10 cm) in een verticale en horizontale positie.

Oorzaken van voorkomen

Zwervende nier, de ziekte is niet aangeboren, maar verworven. Een gezonde nier wordt op zijn plaats gehouden door: intra-abdominale druk, een complex van ligamenten, in de vorm van een nierbed, vetweefsel. De ontwikkeling van pathologieën in een van de organen die de nier vasthouden, leidt tot nephroptosis.

  • Het verkleinen van de vetcapsule van de nier.
  • Veranderde positie van de bloedvaten van de niersteel.
  • Lage tonus van de buikspieren (buikspieren).
  • Een sterke verandering in het gewicht van de patiënt.
  • Bezig zijn met werk waarbij gewichten worden opgetild, lang staan, krachtige oefeningen doen.
  • Lumbaal letsel.
  • Erfelijkheid.

Verplaatsingsgraad

  1. De nier daalt 1,5 wervels onder de normale positie. Bijna een derde komt uit de onderbuik en wordt tijdens het inademen met de handen gepalpeerd (ongeacht het gewicht van de patiënt). Na uitademing keert het terug naar zijn oorspronkelijke positie.
  2. Bij de verplaatsing van het onderste deel van de nier door 2 wervels. De nier verlaat het gebied van het hypochondrium volledig, er treedt vervorming van de niervaten op. Het neemt zijn oorspronkelijke plaats alleen in een horizontale positie van het lichaam in.
  3. Veranderen van de afstand van de beginpositie naar de gediagnosticeerde, meer dan 3 wervels. De nier bevindt zich in het bekken, mogelijk de ureterale compressie.

Symptomen en complicaties

Nephroptosis is meestal asymptomatisch, ik vind het per ongeluk. De belangrijkste problemen bij patiënten zijn pijn in de lumbale regio, die vaak wordt gediagnosticeerd als een schending van de houding, en wordt geassocieerd met een moderne zittende levensstijl.

De zwervende nier begeleidt vaker de intra-uteriene pathologieën van het skelet - de verandering of afwezigheid van de ribben, de verplaatsing van de wervels. Deze pathologieën, die pijn veroorzaken, verbergen de pathologie van de nier.

De meest voorkomende symptomen zijn:

  • Vaker is er ernstige pijn in het hypochondrium en in het niergebied. Wanneer de positie van het lichaam verandert in horizontaal, gaat de pijn weg.
  • Ernst in de lumbale regio. De manifestatie van ziekten zoals urethritis, cystitis, nierkoliek. Laboratoriumanalyse toont in sommige gevallen de aanwezigheid van eiwit in de urine aan.
  • Aritmie, hypotensie.
  • Neurolgia in de heup, prikkelbaarheid en prikkelbaarheid.
  • Maagdarmstelselaandoeningen. Gebrek aan eetlust.

Het gevaar van pathologie ligt in de schending van de standaardfunctie van het urinewegstelsel. Nephroptosis leidt tot een verminderde bloedcirculatie in de nier en een verhoogde intrarenale druk. Er ontwikkelt zich een ziekte zoals pyelonefritis, een ontstekingsproces in het bindweefsel van de nier en arteriële hypertensie..

De behandeling van deze ziekte gaat meestal met vertraging over, dit komt door de moeilijkheid om de diagnose te stellen en de afwezigheid van symptomen. In gevorderde gevallen is compressie van de urineleider mogelijk. Een zwervende nier draait om zichzelf heen, er ontstaat een inbreuk, wat leidt tot een vergrote nier en de manifestatie van misselijkheid, zwakte en koorts. Nephroptosis, vaak leidend tot urolithiasis.

Diagnostiek

De diagnose van de vagusnier is gebaseerd op het interviewen van de patiënt, lichamelijk onderzoek en sonderen van de patiënt in verschillende posities (staand en liggend), laboratoriumdiagnostiek (analyses) en diagnostiek met behulp van speciale apparatuur.

Een routineonderzoek zal de aard van de verplaatsing van de zieke nier aantonen. Nierveranderingen worden aangegeven door de bloeddruk met 10-30 punten, met een verandering in lichaamshouding. Laboratoriumanalyse zal de aanwezigheid van leukocyten, erytrocyten en bacteriën in de urine aantonen.

Echografisch onderzoek zal helpen om de pathologie van de nier nader te bekijken, om de aanwezigheid van ontstekingsprocessen te onthullen. Voor een volledige diagnose wordt echografie van de bloedvaten gebruikt, voor een gedetailleerd onderzoek van de toestand van het vasculaire systeem van de nier en beoordeling van de mate van schade veroorzaakt door de ziekte.

Röntgenmethode voor het onderzoeken van de urinewegen, gebruikt om de ernst van de ziekte te bepalen, door de afstand tot de wervels, met de verzakking van de nier.

Om de toestand van de nierslagader te karakteriseren, worden angiografie en venografie uitgevoerd. Radio-isotopendiagnostiek wordt voorgeschreven om veranderingen in de urinestroom te bepalen en standaard nierfuncties uit te voeren.

Talrijke onderzoeken van het maagdarmkanaal (fluoroscopie van de maag, irrigoscopie, colonoscopie, EGDS) worden uitgevoerd om veranderingen in de positie van de buikorganen te bepalen - splanchnoptosis, vaker nefroptose aan beide zijden.

Behandelingsmethoden

De keuze van de behandelmethode moet worden uitgevoerd door een specialist, niet zelfmedicatie toedienen, dit kan tot onherstelbare gevolgen leiden.

  • Chirurgie. Fixatie van de nier met een stuk lumbale spiervezels tijdens een operatie wordt nefropexie genoemd.
  • Palliatieve therapie wordt gebruikt wanneer de ziekte zich in een ongeneeslijk stadium bevindt, de patiënt krijgt procedures voorgeschreven die helpen om het comfort tijdens het verloop van de ziekte te maximaliseren. In het geval van nefroptose wordt patiënten geadviseerd om een ​​individueel passend lijfje of verband te dragen dat nauw aansluit op het lichaam.
  • Symptomatische behandeling wordt gekenmerkt door het wegwerken van specifieke symptomen. Wijs analgetica en krampstillers, ontstekingsremmende geneesmiddelen, vitaminecomplexen, antimicrobiële middelen toe.

Het voorschrijven van bepaalde medicijnen vindt plaats na een gedetailleerd overleg met een specialist en een volledige uitgebreide diagnose van de patiënt.

Drijvende nierpreventie

Chirurgie en gespecialiseerde medicijnen zijn niet de enige manier om van een vagusnier af te komen. Artsen hebben een hele reeks oefeningen ontwikkeld om dystrofie van het spierkorset van het dorsale gebied en de pers te elimineren. Het maximale effect wordt bereikt met het complexe gebruik van gymnastiek, therapeutische massage, voeding en een gezonde levensstijl.

Om nefroptose te voorkomen, is het de moeite waard om de volgende regels te bestuderen:

  • Besteed vanaf jonge leeftijd veel aandacht aan de houding.
  • Sluit bij een dunne, pijnlijke lichaamsbouw zware lasten uit.
  • Overweeg beroepsziekten bij het kiezen van een baan.
  • Verwaarloos het verband tijdens de zwangerschap niet, maar draag het om uw wervelkolom te helpen. Voer dagelijks een eenvoudige reeks oefeningen uit om het spierkorset te versterken.
  • Voorkom plotselinge sprongen in gewicht. Zorg bij ernstig gewichtsverlies voor een voedzaam dieet dat geen verlies van calorieën en voedingsstoffen toelaat.
  • Probeer de lumbale en wervelregio's niet te verwonden.
    Het is belangrijk om te onthouden dat uw gemakkelijke nier, in tegenstelling tot een kat die alleen loopt, veel problemen en ongemak kan veroorzaken..

Nephroptosis (nierverzakking). Oorzaken, symptomen, tekenen, diagnose en behandeling van pathologie

Wat is nephroptosis of vagusnier

Nephroptosis is een schending van de normale positie van de nier - verticale afdaling. De organen bevinden zich in het nierbed, gevormd door de fascia (membranen) en ligamenten. Dankzij het nierbed, de vetcapsule, de niersteel en de intra-abdominale druk die wordt gecreëerd door de spiercontracties van de buikpers, blijven de organen op hun plaats.

Onze nieren zijn relatief mobiele organen. Een verplaatsing naar beneden van 2 cm is toegestaan, dit is een normale toestand. Als het cijfer toeneemt tot 3 cm of meer, wordt pathologische mobiliteit gediagnosticeerd.

Bilaterale nefroptose is zeldzaam. Wanneer een van de organen wordt weggelaten, betekent dit niet dat er een pathologie is. Bij gezonde mensen bevindt de ene nier zich onder de andere. Symmetrie wordt doorbroken door het rechterorgel, dat altijd linksonder staat. Tegelijkertijd wordt nephroptosis aan de rechterkant bijna 5 keer vaker gevonden.

Op elke 50 geregistreerde gevallen bij vrouwen zijn er gemiddeld 5 mannen. De redenen zijn structurele kenmerken (bekkenbreedte), zwakke buikspieren. Vaak wordt nephroptosis gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, onmiddellijk na de bevalling vanwege onvoldoende tonus van de buikwand.

Anatomie van het nier- en nierbandapparaat

De nieren zijn de belangrijkste gekoppelde organen van het urinewegstelsel, die het bloed zuiveren en de chemische balans in het lichaam in stand houden. De nieren zijn boonvormig. De gemiddelde lengte van het orgel is 12 cm, de breedte is 5-6 cm, de dikte is 3,5 cm. De massa van het orgel is 130-200 g. Bovendien is de linker nier meestal iets groter dan de rechter. De nieren bevinden zich in de buikholte en grenzen aan de achterwand ter hoogte van 11-12 thoracale en 1-2 lendenwervels. De nieren zijn bijna volledig bedekt door de onderste ribben. Normaal gesproken bevindt de rechter nier zich iets lager dan de linker en grenst de bovenrand aan de lever. In dit opzicht wordt in 80% van de gevallen de rechter nier verplaatst. De structuur van de nier. Elke nier bestaat uit een systeem van opslag en uitscheiding van urine. Buiten is de nier bedekt met een dichte capsule vet en bindweefsel. Met hun hulp wordt de nier vastgezet in de buikholte. Verantwoordelijk voor het repareren van de nier:

  • De vasculaire pedikel bestaat uit de nierslagader en de nierader. De bloedvaten kunnen echter uitrekken en bieden daarom geen betrouwbare fixatie..
  • De vetcapsule, bestaande uit vetweefsel, beschermt het orgaan tegen onderkoeling en letsel. Bij vrouwen is het breder en korter, daarom fixeert het de nier zwakker.
  • Fascia van de nier. 2 vellen fascia van sterk bindweefsel bevinden zich aan de voor- en achterkant van de nier. Ze groeien samen aan de bovenpool van de nier en gaan over in de fascia van het diafragma. De nier is dus in het ongewisse. De fascia heeft de belangrijkste belasting voor het bevestigen van het orgel.
  • Abdominale ligamenten. Van binnenuit is de buikholte bekleed met een dun membraan van bindweefsel - het peritoneum. De plooien vormen linten - ligamenten die de organen in de buikholte fixeren. De rechter nier wordt vastgehouden door de lever-renale en duodenale-nierbanden. De linker nier wordt gefixeerd door de pancreas-nier- en milt-nier-ligamenten.
  • Nierbed gevormd door het middenrif, buikspieren, mesenterium en fascia.

Als een van de componenten van dit fixatieapparaat verzwakt, verschuift de nier onder zijn eigen gewicht naar beneden..

Redenen voor nierverzakking

Vaak zijn de boosdoeners van afwijkingen zwakte van de ligamenten, spieren van het peritoneum en de wanden. Wanneer de ondersteunende elementen het werk niet doen, is het bijna altijd een kwestie van tijd voordat de nier te mobiel wordt..

Redenen waarom organen uitvallen:

  • Dieetmisbruik, ziekten die een sterk gewichtsverlies veroorzaken. Het gevolg is een uitdunning van de vetcapsule, wat leidt tot ofwel de verzakking van de nier, ofwel tot rotatie (rotatie om zijn as). Rotatie wordt niet als een pathologie beschouwd. Als er geen pijnsyndroom is en de tests geen overtredingen vertonen, hoeft u slechts 12 maanden regelmatig te worden onderzocht.
  • Losheid van de ligamenten, vooral aan de rechterkant, waar de lever de bovenste "buur" van de nier is.
  • Sterk gestrekte buikspieren, ook tijdens de zwangerschap en na de bevalling.
  • Intensief sporten, zware druk op de buikspieren, werk dat gepaard gaat met constant gewichtheffen.
  • Verwondingen aan de buik, onderrug, beschadiging van het ligamenteuze apparaat in het niergebied.
  • Aangeboren of verworven ziekten van deze organen en bindweefsel.
  • Snelle gewichtstoename, resulterend in obesitas.

Volwassenen met een asthenische constitutie (zwakke buikspierspanning, gebrek aan vetweefsel) en adolescenten met een te laag lichaamsgewicht, die zwanger zijn en vaak bevallen, lopen een groter risico op het krijgen van nefroptose.

Oorzaken en risicofactoren

De belangrijkste risicofactoren voor de ontwikkeling van nefroptose zijn onder meer:

  • aangeboren anatomische en fysiologische kenmerken van het lichaam;
  • aanzienlijk gewichtsverlies voor een korte tijd (met ziekten of diëten);
  • zwangerschap (vooral bij een grote foetus) en bevalling;
  • verwondingen aan de buik en onderrug (zowel eenmalig als langdurig of herhaald regelmatig letsel);
  • overmatige fysieke activiteit.

Vaak leidt een combinatie van meerdere oorzaken tegelijkertijd tot de ziekte..

In gevaar zijn vertegenwoordigers van beroepen zoals verhuizers, chauffeurs, kappers, chirurgen, enz. - degenen wier activiteiten verband houden met langdurige statische belasting.

Bij kinderen kan nephroptosis optreden tijdens perioden van intensieve groei; een onjuiste houding en kromming van de wervelkolom zijn niet van weinig belang bij het optreden van pathologie. Bovendien dragen kinkhoest, rachitis en frequente bronchitis en colitis bij aan de ontwikkeling van de ziekte..

Stage classificatie

De verzakking van de nier is ingedeeld naar stadium. Er zijn 3 graden:

  1. Eerste. De nieren, een of beide, worden gepalpeerd bij inademing door het peritoneum, maar bij uitademing gaat het orgaan weer op zijn plaats - in het hypochondrium. In dit stadium worden ze verplaatst door minstens 1,5 wervels.
  2. Tweede. Het onderste deel van de nieren daalt door 2 wervels. Ze worden onder het hypochondrium gevoeld wanneer een persoon staat. Als de patiënt echter liegt, migreren de nieren steevast naar hun gebruikelijke plaats..
  3. Derde. Het onderste deel van het orgel is al verplaatst door 3 of meer wervels. Onder het hypochondrium worden de nieren bepaald ongeacht de positie, maar in ernstige gevallen worden ze in het bekkengebied onderzocht.

Het asymptomatische beloop van de eerste fase van nefroptose is de oorzaak van onwetendheid, de persoon heeft geen idee van de veranderingen die zijn begonnen. Een bezoek aan een arts vindt plaats in de tweede fase, wanneer de verplaatsing, net als de symptomen, al merkbaar is. De nieren migreren 5-6 cm onder hun normale positie. Doffe pijn signaleert nephroptosis op 7 cm of 8 cm.


Soms wordt een verplaatsing van 10 cm geregistreerd en de moeilijkste en meest ongewenste nephroptosis is 12 cm.

algemene karakteristieken

Bilaterale nefroptose wordt niet vaak gediagnosticeerd en houdt in dat de nieren het hun toegewezen bed verlaten en onder de fysiologische lijn vallen. In dit geval verschijnen er hevige pijnen, soms wordt het draaien om zijn as bepaald. Een orgaan zoals de nier is gekoppeld en heeft als functie afvalproducten in de vorm van urine uit het lichaam te verwijderen. Ze regelen ook metabolische processen in het lichaam. De organen bevinden zich aan beide zijden langs de achterkant van de wervelkolom in de peritoneale holte. Als ze zich normaal bevinden, is bij elke persoon de linker nier altijd lager dan de rechter. Dit komt door druk op de laatste lever. De nieren zijn omgeven door een vetlaag die ze in de juiste positie ondersteunt. Als bepaalde factoren van invloed zijn, kan deze laag dunner worden en dalen de nieren geleidelijk af.

Tekenen van nephroptosis

Een onderscheidend kenmerk van stadium 1 is dat er bijna altijd geen symptomen zijn. Er is maar één teken: doffe, kortdurende rugpijn als gevolg van lichamelijke inspanning of een pijnlijke hoest. Wanneer een persoon een andere positie inneemt, op zijn rug of pijnlijke zij ligt, gaan ze voorbij.

Bij de tweede graad van nefroptose zakt de nier steeds lager, waar het intense pijn veroorzaakt, vooral in een rechtopstaande positie. De frequentie van aanvallen neemt toe. Pijn die begint in verschillende delen van de buik, straalt uit naar de rug, lies, geslachtsdelen.

In de derde graad worden pijnlijke gevoelens in het hypochondrium constante metgezellen, ze verspreiden zich naar het deel van de buik waar de probleemnier zich bevindt. De pijn in de buik neemt toe, deze neemt niet af, zelfs niet als u ligt. Andere manifestaties van nephroptosis:

  • obstipatie, diarree;
  • troebelheid van urine;
  • gebrek aan eetlust;
  • aanvallen van nierkoliek;
  • duizeligheid, zwakte, slapeloosheid, depressie;
  • verhoogde bloeddruk, gecompliceerd door hypertensieve crises.


De beginfasen zijn gevaarlijk omdat ze moeilijk te diagnosticeren zijn. Manifestaties van rechtszijdige nefroptose lijken op tekenen van appendicitis, linkszijdig is vergelijkbaar met colitis of cholecystitis.

Complicaties

Door nephroptosis kan de patiënt ernstige complicaties krijgen. Arteriële hypertensie ontwikkelt zich vaak als een complicatie van een nierverzakking. Dit fenomeen houdt verband met het buigen van de bloedvaten die de nier voeden. Soms heeft een persoon arteriële crises.

Door een schending van de normale uitstroom van urine uit de urineleiders en het nierbekken kan een urineweginfectie ontstaan. Vanwege het feit dat urine erin wordt vastgehouden, verspreiden bacteriën zich actief. Dit leidt tot frequent en pijnlijk urineren, evenals buikpijn en manifestaties van koude rillingen, koorts.

Stagnatie van urine en een verminderde uitstroom van urine in de blaas dragen bij aan de ontwikkeling van urinestenen. Nierstenen en urinestenen kunnen ook ontstaan ​​als gevolg van een verstoord uraat- of purinemetabolisme.

Als een persoon een nierverzakking of een vagusnier heeft, verhoogt een dergelijke pathologische aandoening het risico op letsel aanzienlijk bij verwondingen in de buik en het bekken. Een nier die langs de buik of in het bekken wordt verplaatst, is gevoeliger voor letsel of letsel.

Nierkoliek is de meest voorkomende complicatie van nefroptose. Wanneer de nier daalt, manifesteert zich koliek door hevige pijn in de lumbale regio aan de zijkant. Bovendien maakt de patiënt zich zorgen over koude rillingen, misselijkheid, oligurie, eiwitten en bloed die in de urine verschijnen.

Dan dreigt de verzakking van de nier

Hoewel nephroptosis niet dodelijk is, leidt deze aandoening, met knikken en uitrekken van bloedvaten, vaak tot gevaarlijke gevolgen. Onder hen:

  • Arteriële hypertensie. Het treedt op als gevolg van het buigen van bloedvaten en veroorzaakt een toename van de druk in de nierader, verminderde uitstroom van urine. Dit betekent dat het risico op een beroerte, hartaanval hoog is..
  • Hydronefrose. Het onvermogen om urine af te voeren als gevolg van knikken of verdraaiingen van de urineleider leidt tot uitzetting van de beker en het bekken. Als gevolg hiervan atrofieert het nierparenchym.
  • Pyelonefritis. Het wordt veroorzaakt door problemen met plassen. Het onvermogen om urine uit de nieren te evacueren, congestie daarin is de reden voor de vermenigvuldiging van pathogenen en ontstekingen.
  • Urolithiasis-ziekte. Onvoldoende bloedcirculatie in de organen is een gevolg van ontsteking van het bekken en de optimale conditie voor de vorming van stenen.

Een verticale afdaling van 5 cm wordt niet als een ernstige linker- of rechterafwijking beschouwd.


Als er echter vermoedens en enkele symptomen zijn, is een dringend bezoek aan een arts noodzakelijk. Niemand kan garanderen dat de verzakking van de nier niet verder zal duren..

Klinisch beeld

De eerste fase van het optreden van bilaterale nefroptose is nogal moeilijk te bepalen, omdat de symptomen niet specifiek zijn. Aanvankelijk is er een trekkend pijnlijk gevoel dat gelokaliseerd is in de lumbale regio en zich manifesteert tijdens fysieke inspanning. In rust verdwijnen ze echter. In de eerste fase is de pijn reflex, de oorzaak van hun uiterlijk is irritatie van de uiteinden van de zenuwen als gevolg van nierdruk. De symptomen van bilaterale nefroptose zijn nogal onaangenaam..

De tweede fase wordt gekenmerkt door het optreden van constante pijn die optreedt in de lumbale regio en uitstraalt naar de rug. Het wordt moeilijk voor de patiënt om op te staan. Bovendien verandert de samenstelling van urine. Laboratoriumonderzoek van urine toont aan dat het aantal eiwitverbindingen en erytrocyten toeneemt.

De derde fase wordt gekenmerkt door een verergering van de symptomen, de bloedvaten van het orgel kunnen verdraaien, wat circulatiestoornissen en het optreden van ernstige gevolgen voor een persoon veroorzaakt. De pijnlijke gewaarwordingen zijn ondraaglijk, ze verdwijnen niet wanneer de positie van het lichaam verandert. Er is ook een afname van de eetlust en invaliditeit en slaapstoornissen..

Hoe wordt de diagnose gesteld

Eerst wordt anamnese genomen. Een correcte beschrijving van de symptomen voor patiënten is erg nuttig. Dit geldt met name voor degenen die later rechtszijdige nefroptose hebben. Indigestie is altijd een symptoom van deze anomalie. De arts begint het onderzoek met palpatie van de nier. De persoon gaat eerst op de bank liggen en staat dan op.

Verder worden de volgende methoden gebruikt:

  • bloed- en urinetests - biochemisch, algemeen;
  • urine volgens Nechiporenko, Zimnitsky, het dagelijkse volume voor eiwitten;
  • studie van de nieren voor de snelheid van glomerulaire filtratie;
  • bloeddrukregeling met een verandering in lichaamshouding;
  • echografisch onderzoek - liggend, staand;
  • excretie-urografie;
  • soms - CT, MRI.

In ernstige gevallen van nefroptose wordt de daaropvolgende diagnose en behandeling uitgevoerd op basis van een intramuraal onderzoek.

Diagnostische methoden en doorverwijzing naar een specialist

Als er tekenen van nefroptose optreden, dient u contact op te nemen met een nefroloog. Op basis van de klinische manifestaties zal een specialist een onderzoek uitvoeren. De arts doet allereerst palpatieonderzoek en uitwendig onderzoek. Daarnaast worden de volgende procedures voorgeschreven: urine- en bloedanalyse; Röntgenonderzoek; angiografie van de niervaten; Echografie; scintigrafie. Dankzij de indicatoren van deze onderzoeken worden de diagnose van bilaterale nefroptose, de mate van ontwikkeling van de ziekte en het therapeutische beloop bepaald..

Behandeling van nierverzakking

Ongecompliceerde nefroptose reageert goed op conservatieve behandelmethoden, maar alleen als er maar één nier is met een lichte afwijking. Wanneer zich andere ziekten hebben ontwikkeld (hypertensie, ICD, pyelonefritis), zijn niet alleen medicijnen nodig, maar ook andere maatregelen. Soms is ziekenhuisopname vereist.

Korsetten dragen

De eerste methode is om de vagusnier te fixeren met een verband. Het wordt aangetrokken na het slapen, liggend in bed. Dit gebeurt noodzakelijkerwijs bij uitademing, anders is de behandeling niet effectief. Verwijder het orthopedische hulpmiddel voor het slapen gaan.

Het is beter om een ​​individueel maatproduct aan te schaffen dat een arts bij uw figuur past. Zelfaankoop van een verband is uitgesloten, er zijn contra-indicaties. Een daarvan is gefixeerde nephroptosis, waarbij de nier door langdurige verzakking stevig op een niet-fysiologische plaats wordt vastgehouden. Het wordt vastgehouden door verklevingen, verklevingen en littekens.

Operatie

De nutteloosheid van conservatieve methoden en ernstige complicaties vereisen een chirurgische ingreep. De operatie heet nephropexy. Het vertegenwoordigt de fixatie van de nier. Onder de indicaties:

  • sterk en aanhoudend pijnsyndroom leidend tot invaliditeit;
  • ernstige gevallen van hydronefrose en pyelonefritis;
  • hoge bloeddruk.


Renale nefroptose wordt geëlimineerd met behulp van laparoscopie. Het neergedaalde orgaan wordt op zijn plaats teruggebracht en daar vastgezet met behulp van een mesh-polypropyleen implantaat.
De volgende dag kan iemand opstaan ​​en vloeibaar voedsel eten, maar na 2 weken is de volledige werkcapaciteit hersteld.

Oefeningen om het spierkorset te versterken

Fysiotherapie is geïndiceerd in stadium 1 van nefroptose, wanneer de rechter nier of de linker nier enigszins wordt weggelaten. Het is noodzakelijk om dagelijks oefentherapie uit te voeren, anders neigt de effectiviteit naar nul. Alle oefeningen worden liggend gedaan.

  1. De benen zijn gebogen op de knieën, dan volgt een reeks ademhalingen - van 10 tot 20. Tijdens hen steekt de maag sterk uit en bij het uitademen wordt deze naar binnen getrokken.
  2. Breng gestrekte benen omhoog en langzaam omlaag.
  3. Ze doen enkele minuten oefeningen - 'fiets', 'schaar'.
  4. Gebogen benen worden naar de buik getrokken, eerst samen en dan afwisselend.
  5. "Lopend" op de muur, ernaast liggend.


De reeks oefeningen moet, ondanks de schijnbare lichtheid, altijd worden overeengekomen met de behandelende arts.

Geneesmiddelen

Medicijnen kunnen de abnormale positie van het verplaatste orgaan niet genezen. Deze therapie wordt gebruikt voor stadium 2 en 3 nefroptose, als een persoon lijdt aan ernstige pijn en om verdere complicaties te voorkomen.

Stadium 1 beweeglijke nier vereist geen medicatie. Als de ontsteking onbeduidend is, worden kruidengeneesmiddelen voorgeschreven - Canephron, Uronephron, Cystophyte. In sommige gevallen heeft u nodig:

  • ontstekingsremmend - Hydrocortison, Diclofenac, Nimesulide;
  • pijnstillers en krampstillers - Analgin, Baralgin, No-shpa;
  • diuretica - Lasix, Furosemide;
  • immunostimulerend - Timalin, Timogen.

Folkmedicijnen

Wat te doen met de verzakking van de nier mag alleen door de arts worden beslist. Amateuroptreden zijn niet toegestaan. Het is de arts die een of ander folkremedie kan adviseren als aanvulling op de hoofdtherapie. Dit zijn meestal diuretische kruiden en fruit:

  • Sint-janskruid;
  • dillezaden, peterselie;
  • jeneverbessen;
  • Berkknoppen;
  • duizendknoop;
  • paardestaart.

Brouw op de standaard manier: 1 eetl. droge grondstoffen in een glas kokend water. Sta een half uur toe en filter.


Een cursus bestaande uit één component wordt voorgeschreven door een nefroloog of uroloog. De duur is van een maand tot twee. Als er geen resultaat is, wordt de behandeling gestopt, maar wordt de therapie voortgezet met een ander kruidenpreparaat..

Krachtige functies

Dieetcorrectie heeft twee doelen:

  • ontlasting van het urinestelsel;
  • ophoping van vetweefsel, als het tekort heeft geleid tot nephroptosis.

Een verstoring van de nierfunctie vereist een scherpe en volledige afwijzing van te zout en pittig - ingeblikt voedsel, gerookt vlees, marinades, vet vlees en visgerechten, fastfood.

De lijst met verboden voor nephroptosis omvat snoep, koolzuurhoudend water, sterke thee, cacao, koffie. Maaltijden zouden zes maaltijden moeten zijn, maar kleine porties worden aanbevolen. De dagelijkse hoeveelheid vloeistof die u drinkt, is niet minder dan 1,5 liter. Verdunde vers gemaakte sappen zijn welkom. Een grote hoeveelheid vers fruit en groenten is vereist, maar zuring is gecontra-indiceerd.


Als je uitgeput bent, is een calorierijk dieet noodzakelijk.

Levensstijl

Een persoon met nephroptosis is verplicht om aanzienlijke aanpassingen aan zijn gebruikelijke bestaan ​​aan te brengen:

  • Als de arts het dragen van een verband heeft aanbevolen, moet dit dagelijks worden gedaan..
  • Therapeutische oefeningen die de spieren versterken, zullen niet effectief zijn als u lessen overslaat.
  • Onderkoeling van het lichaam, beladen met activering van de infectie, mag niet worden toegestaan.
  • Alle slechte gewoonten (roken, alcohol) moeten in het verleden worden achtergelaten.

Preventie

Om bilaterale nefroptose te voorkomen, moet u vanaf de kindertijd de juiste houding aannemen, oefeningen uitvoeren om de spieren van de buikwand te versterken. Voorkom letsel, zware belasting en langdurige trillingen. Zwangere vrouwen moeten een prenataal verband dragen.

Bilaterale nefroptose is niet gevaarlijk met ernstige gevolgen voor het lichaam. Maar indien onbehandeld, kunnen graad 2 en 3 pyelonefritis ontwikkelen, gevolgd door nierfalen. De toestand van nierverzakking vanaf de tweede graad gaat gepaard met pijn, wat de kwaliteit van leven aanzienlijk vermindert, daarom is het beter om zo snel mogelijk hulp te zoeken.

Auteur: Vladislava Matveeva, dokter, speciaal voor Nefrologiya.pro

Voorspelling

Nephroptosis is een ziekte waarvan de uitkomst meestal gunstig is als alle medische aanbevelingen strikt worden opgevolgd. Nefropexie, op tijd uitgevoerd, garandeert het verdwijnen van het pijnsyndroom, de snelle normalisatie van de druk. Late behandeling daarentegen is beladen met chronische ziekten - hydronefrose, pyelonefritis.

Als een persoon constant werkt om de spieren van de pers te versterken, zal deze gevaarlijke toestand niet terugkeren. U moet trauma in het niergebied, zware lichamelijke inspanning en plotseling gewichtsverlies vermijden. Het dragen van een verband is aangewezen tijdens de zwangerschap. Tijdige toegang tot een arts bij de minste symptomen verkleint het risico op herhaling.

Waarom ontstaat?

De ontwikkeling van bilaterale nefroptose kan door verschillende factoren worden veroorzaakt. Een veelvoorkomende oorzaak van vetverlies rond de nieren is plotseling gewichtsverlies. Dit kan gebeuren tijdens een dieet of bij een ernstige ziekte. Als gevolg hiervan worden de organen mobiel en treden ziekteverwekkende symptomen op. De oorzaken van nephroptosis zijn ook:

  • pathologieën van infectieuze aard, die in een ernstige vorm verlopen en de vasthoudende elementen beïnvloeden;
  • constant tillen van zware voorwerpen of sterke fysieke activiteit;
  • afwijkingen in de ontwikkeling van ligamenten of organen van het urogenitale systeem;
  • defecten van het vasthoudende nierapparaat;
  • een afname van de tonus van het spierweefsel waargenomen tijdens zwangerschap en bij oudere patiënten.

Nemen ze met nephroptosis in het leger

Het antwoord op deze vraag valt onder de bevoegdheid van de medische commissie:

  • als een verhoogde mobiliteit van de rechter of linker nier wordt gedetecteerd in fase 1, laten artsen, na beoordeling van de aandoening, de dienstplichtige vaker toe om militaire dienst te ondergaan;
  • in stadium II van nephroptosis, niet belast door complicaties, is de kans groot dat u nog steeds naar het leger moet;
  • pathologie van de 3e graad - een goede reden voor vrijstelling van militaire dienst, maar inschrijving in de reserve.

Tijdig ontdekte nefroptose is de sleutel tot een succesvolle behandeling, daarom is een onmiddellijk bezoek aan een nefroloog of uroloog vereist als er een trekkende pijn optreedt.

Operatieve interventie

De meest effectieve procedure is nefropexie. Deze manipulatie bestaat uit het feit dat de verlaagde nieren zijn bevestigd en hun locatie wordt hersteld. De voorbereidingstijd voor de operatie duurt ongeveer twee weken. Patiënten krijgen ontstekingsremmende medicijnen voorgeschreven om de verspreiding van infecties te voorkomen. Tijdens een operatie hecht een specialist het orgaan zoals het zich fysiologisch bevindt. Hiervoor wordt een speciaal implantaat gebruikt. De operatie kan alleen worden uitgevoerd met behulp van de laparoscopische methode, waardoor de kans op complicaties wordt verkleind en ook de revalidatieperiode wordt verkort..

Welke soorten nefroptose worden gevonden?

Lokalisatie onderscheidt:

  • nephroptosis van de rechter nier;
  • nephroptosis van de linker nier;
  • bilaterale nefroptose.

De volgende graden van nefroptose worden onderscheiden:

  • nephroptosis van de 1e graad (verplaatsing van de onderste pool van de nier over een afstand van meer dan 1,5 lendenwervels);
  • nephroptosis van de 2e graad (verplaatsing van de onderste pool van de nier over een afstand van meer dan 2 lendenwervels);
  • 3e graads nefroptose (verplaatsing van de onderste pool van de nier over een afstand van meer dan 3 lendenwervels).

Preventieve maatregelen

Om de ontwikkeling van de ziekte te voorkomen, en als deze optreedt, om de progressie en vorming van gevaarlijke complicaties te voorkomen, is het noodzakelijk om primaire of secundaire preventie uit te voeren.

Primaire preventie omvat:

  • het handhaven van een constant normaal gewicht;
  • vermijd zwaar tillen, langdurig horizontaal blijven, langdurige trillingen, letsel;
  • gebruik tijdens de zwangerschap, in de postpartum en postoperatieve perioden tijdelijk een verband, korset of riem.

Secundaire preventie omvat:

  • regelmatig onderzoek en onderzoek door de behandelende arts;
  • een set van optimaal lichaamsgewicht met uitputting;
  • tijdige behandeling (conservatief of chirurgisch);
  • vermijden van zwaar tillen, langdurig horizontaal blijven, langdurige trillingen, letsel.

Etiologie

Zowel exogene als endogene factoren kunnen nefroptose veroorzaken. Pathologie treedt op bij patiënten met een zwak ligamentisch apparaat, die de organen niet in de juiste positie kunnen houden.

Enkele van de factoren die tot nefroptose kunnen leiden, zijn:

  • Zwangerschap en bevalling. Deze processen brengen hyperextensie van de buikspieren met zich mee, waardoor de nieren hun steun verliezen. Grote buikvergroting en herhaalde zwangerschappen vergroten de kans op ziekte.
  • Aangeboren pathologie van het ligamenteuze apparaat als gevolg van genetische defecten.
  • Natuurlijke veroudering van het lichaam. Naarmate we ouder worden, worden de spieren van het bekken en de onderrug zwak en verliezen ze hun elasticiteit.
  • De aanwezigheid van ernstige ziekten die gepaard gaan met de ontwikkeling van dystrofie (bijvoorbeeld kanker) of te snel afvallen als gevolg van strikte diëten. In dit geval wordt de vetcapsule dunner en verandert de nier, die zijn steun heeft verloren, van locatie..
  • Schade aan de vetcapsule en / of ligamenten tijdens de operatie.
  • Regelmatige blootstelling van het lichaam aan trillingen, schudden. Dit probleem wordt meestal geconfronteerd met chauffeurs.
  • Ongunstige erfelijkheid. Als naaste familieleden nephroptosis hebben, neemt ook de kans op pathologie toe..
  • Sedentaire levensstijl. Het negeren van sporten leidt tot een verlaging van de druk in het buikvlies en spierverzwakking. Als gevolg hiervan vallen de nieren en strekt de fascia zich uit.
  • Verwondingen, kneuzingen. Ze kunnen schade aan het ligamenteuze apparaat en / of het verschijnen van grote hematomen veroorzaken, die vervolgens op de organen beginnen te drukken..
  • Gewichtheffen. Dit kan een toename van de druk in het peritoneum veroorzaken, waardoor de fascia en ligamenten worden uitgerekt.
  • Ernstige chronische hoest. Hiermee werken de diafragmatische spieren actief in op de interne organen van het peritoneum en verschuiven ze naar beneden.

Basale diagnostische methoden om de diagnose te bevestigen

Instrumentele en laboratoriumdiagnostiek

  1. Algemene urineanalyse. Tijdens het onderzoek kunnen de volgende pathologische veranderingen worden bepaald: het verschijnen van eiwitten, erytrocyten, cilinders, leukocyten in de urine.
  2. Excretie-urografie. De meest informatieve diagnostische methode waarmee u nefroptose van elke graad kunt bepalen.
  3. Echografisch onderzoek van de nieren. Deze methode wordt aanbevolen om te worden uitgevoerd in een horizontale en verticale positie van de patiënt, omdat bij de gebruikelijke uitvoering van de 1e en 2e graad nefroptose vaak niet wordt gedetecteerd.
  4. Angiografie van niervaten. Uitgevoerd om de toestand van de niervaten te beoordelen.
  5. Computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming van de nieren.

Differentiële diagnose

Rechtszijdige nefroptose (nefroptose rechts) moet worden onderscheiden van ziekten van de galblaas, lever, pancreaskop.

Linkszijdige nefroptose (nefroptose aan de linkerkant) kan lijken op ziekten van de milt, staart van de alvleesklier.

Nephroptosis van elke lokalisatie is in klinische manifestaties vaak vergelijkbaar met ziekten van de eierstokken, bijnieren, darmen, peritoneum.

Invoering

Voor een gewone man op straat heeft nephroptosis van de nier de bekende naam 'zwervende nier'.
Vaker is er een verplaatsing van de rechter nier, minder vaak - links, in uitzonderlijke gevallen treedt bilaterale nefroptose op.

De ziekte kan op elke leeftijd voorkomen - zowel bij een kind als bij een volwassene. Onder alle patiënten met nefroptose hebben vrouwelijke vertegenwoordigers de overhand.

Niet elke nierverplaatsing wordt als nefroptose beschouwd en is een pathologie. Tijdens ademhalingsbewegingen beweegt de nier in amplitude, niet hoger dan de hoogte van het lichaam van één lendenwervel. Deze verschuiving wordt fysiologisch genoemd.

Video over rechtszijdige nefroptose

Behandeling van nephroptosis in de vroege stadia zal helpen voorkomen dat u op de operatietafel terechtkomt en ernstige gevolgen heeft. Hoe het te voorkomen en hoe het te behandelen? Videoconsulten door ervaren artsen zullen u helpen meer te leren over nefroptose en de eerste noodzakelijke stappen in de behandeling te zetten. De gewichtige voordelen van het dragen van een orthopedische beugel en het gebruik van kruidenpreparaten zullen, mits correct uitgevoerd, uw kansen op herstel vergroten..

Hoe de nier te behandelen


Nephroptosis - zwervende nier

Diagnostiek

Diagnose van pathologie omvat een beoordeling van de klachten van de patiënt, zijn onderzoek en palpatie van de nieren. Als de arts nephroptosis vermoedt, worden aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven.

  • algemene bloedanalyse;
  • algemene urineanalyse;
  • bloed biochemie.
  • Echografie van de nieren;
  • IV excretie-urografie.

Pas na evaluatie van de verkregen testresultaten kan de arts de juiste behandelingskuur voorschrijven.

Het niveau van gevaar voor het lichaam

De patiënt, die over zijn diagnose heeft vernomen, vraagt ​​zich onmiddellijk af of de verzakking van de nier gevaarlijk is? In elke nier liggen grote bloedvaten - een slagader en een ader: anatomisch gezien zijn ze breed, ingekort. Wanneer de nier wordt verplaatst van de fysiologische nis waarin hij hoort te zijn, worden de bloedvaten gedwongen zich uit te rekken, waardoor de breedte van hun lumen kleiner wordt. Dit wordt de oorzaak van circulatiestoornissen in dit gepaarde orgaan..

Ook wordt de verplaatsing van de nier een factor die vatbaar is voor het buigen van de urineleider, wat gepaard gaat met de ontwikkeling van acute urineretentie. Deze afwijkingen van de normale toestand creëren gunstige voorwaarden voor het ontstaan ​​en de voortgang van het ontstekingsproces van het nierweefsel. Pathologie wordt gedefinieerd als "pyelonefritis" en kan voortdurend ernstige complicaties veroorzaken in de vorm van chronisch nierfalen..

Fysiotherapie

De meest effectieve oefeningen voor nephroptosis in de eerste en tweede fase van zijn ontwikkeling. Maar het is belangrijk om te onthouden dat de patiënt de oefeningen constant moet uitvoeren om het bereikte effect te behouden. Deze behandelmethode wordt veel gebruikt door specialisten. Voordat u de oefeningen doet, is het aan te raden uzelf een lichte massage te geven..

  • liggend op je rug, trek je gebogen benen naar je borst;
  • liggend op je rug, afwisselend gestrekte benen opheffen;
  • breng in dezelfde positie twee rechte benen tegelijk omhoog;
  • in dezelfde positie, moet u bij de muur liggen. Zet er een paar stappen langs om uw benen te strekken (bekken optillen). Blijf een paar seconden in deze positie en keer dan terug naar de startpositie.

Behandeling

Er zijn veel manieren om nephroptosis te elimineren. De keuze van de methode hangt af van het stadium van de pathologie en de individuele kenmerken van het lichaam van de patiënt..

Gebruik van verband

Met behulp van een verband is het mogelijk om een ​​toename van de intra-abdominale druk en een afname van de beweeglijkheid van organen te bereiken, hun fixatie in de juiste positie.

Het belangrijkste doel van het gebruik van het verband is om het ondersteunende apparaat van het orgel te versterken en om torsie van bloedvaten te voorkomen..

U moet de hele dag een verband dragen. Het is alleen toegestaan ​​om het uit te doen voor het slapen gaan en voor gymnastiek..

Doe het verband 's morgens na het ontwaken om. Om de nieren correct te laten staan, moet de patiënt diep ademhalen en het bekken optillen. Het is op dit moment dat u de structuur moet bevestigen. Het wordt aanbevolen om over het ondergoed een verband aan te brengen. Dit helpt schuren tijdens het dragen te voorkomen..

De duur van de behandeling wordt individueel bepaald. Meestal duurt het niet langer dan 12 maanden. Aan het einde van de therapie worden de ligamenten van de patiënt sterker en worden de organen stevig bevestigd. Het is echter belangrijk om te begrijpen dat het bereiken van een therapeutisch effect slechts in één geval mogelijk is - als de patiënt de buikspieren versterkt. Anders zullen de spieren onder het verband nog meer verzwakken door inactiviteit, wat het genezingsproces aanzienlijk zal vertragen..

Een verband kunt u bij de apotheek kopen. Het is verkrijgbaar in 4 maten. Om de juiste te kiezen, moet je je laten leiden door je middel. Omdat het ontwerp is uitgerust met klittenband, bevestigingsmiddelen, kunt u het precies op de figuur bevestigen.

Voeding

Een dieet voor nefroptose is nodig om de hoeveelheid vet rond de nieren te normaliseren en de belasting van de urinewegen te verminderen.

Als de nieren normaal functioneren, heeft de eerste taak prioriteit. Patiënten met een pathologisch laag gewicht moeten dagelijks grote hoeveelheden calorieën, vetten en koolhydraten consumeren. Dit is de enige manier om het lichaamsvet in de kortst mogelijke tijd te verhogen..

Inwendig vet vult het nierbed opnieuw en verhoogt de stevigheid van nabijgelegen weefsels.

Een iets andere behandeling is vereist voor patiënten met comorbiditeit van het urinestelsel. In dit geval is het bij het opstellen van een dieet erg belangrijk om rekening te houden met de bijbehorende problemen. Meestal adviseren artsen voor nieraandoeningen om de inname van zout, kruiden, eiwitten en zuren te verminderen. In bijzonder moeilijke situaties kan het zijn dat u gefrituurd, gerookt en ingeblikt moet opgeven.

Onder de ongewenste voedingsmiddelen zijn peulvruchten, vis, vlees, vette kazen, evenals groenten met oxaalzuur in de samenstelling.

Patiënten dienen zich te houden aan een drinkregime en overwegend vegetarisch voedsel te consumeren. Als er behoefte is aan gewichtstoename, moet het dieet ook veel calorieën bevatten..

Sanatoria

In de vroege stadia kan hydrotherapie zeer effectief zijn..

Patiënten wordt geadviseerd om mineraalwater te gebruiken, speciale baden worden voorgeschreven. Een dergelijke behandeling kan worden uitgevoerd in lokale sanatoria of in Truskavets, in de resorts van de Kaukasus.

Alternatief medicijn

Behandeling met folkmethoden wordt gebruikt in de beginfase van nephroptosis. Het zal een perfecte aanvulling zijn op andere methoden van conservatieve therapie..

Zieke niersymptomen tijdens verzakking zijn buitengewoon onaangenaam. Met het juiste en regelmatige gebruik van folkremedies kunt u de intensiteit van pijn verminderen en verschillende complicaties voorkomen. Helaas kunnen ze het orgel niet in een fysiologisch correcte positie terugbrengen..

De meest populaire in dit geval zijn de volgende recepten:

  1. Lijnzaad wordt besprenkeld met schoon water, vervolgens bestrooid met poedersuiker en gebakken in een pan zonder olie. U moet de remedie nemen voor 1 theelepel. drie keer per dag. Het is belangrijk om de zaden goed te kauwen. Het is voor nephroptosis ook nuttig om pompoen- en zonnebloempitten, allerlei soorten noten, te gebruiken.
  2. Stengels van bezemkohija (in geplette vorm) in een hoeveelheid van 2 el. l. je moet een glas kokend water inschenken en 12 uur op een warme plaats blijven staan. Nadat de aangegeven tijd is verstreken, wordt het medicijn gefilterd en driemaal daags 5 ml gebruikt.
  3. 50 g vloeibare honing wordt gemengd met dezelfde hoeveelheid boter. Vervolgens wordt 1 theelepel in de resulterende massa geplaatst. (met glijbaan) eikel- en amandelkoffie, 2 eidooiers. Alles is grondig gemengd. De genezende vloeistof wordt gebruikt in 1-2 theelepels. elke keer na een maaltijd.
  4. Je hebt 3 theelepels nodig. Giet 2 kopjes kokend water over de geraspte uienschil en laat het een half uur op een warme plaats staan. Het afgewerkte medicijn wordt gefilterd en ingenomen in 1 eetl. l. vier keer per dag.
  5. 1 kg haverstro wordt in twee emmers water gegoten, aan de kook gebracht en een uur gekookt. Daarna wordt het product enkele uren toegediend en 's ochtends en' s avonds gebruikt voor zitbaden. De duur van de procedure moet in elk geval ongeveer een half uur zijn. Neem om de dag een zitbad. Indien gewenst kan de patiënt niet elke keer een nieuwe bouillon bereiden, maar de oude opwarmen.
  6. Je moet gelijke hoeveelheden salie, witlof, paardenstaart, munt, alsem en sint-janskruid mengen, en dan 1 eetl. l. de resulterende grondstof, giet een glas kokend water en kook op laag vuur gedurende 10 minuten. Het afgewerkte medicijn wordt drie keer per dag gefilterd en in een glas ingenomen.

Medicatie

Het gebruik van medicijnen is nodig wanneer de gevolgen van nephroptosis optreden. Medicijnen worden voor elke patiënt afzonderlijk geselecteerd. Dus voor pyelonefritis worden meestal antibacteriële middelen (Ofloxacin, Suprax) aanbevolen, evenals op planten gebaseerde uroantiseptica (Kanephron, Zhuravit).

Bij een nierprolaps kan de symptomatische behandeling het gebruik van ACE-remmers (Enalapril, Lisinopril) en AR2-blokkers (bijv. Telmisartan) omvatten..

Wat te doen als een verlaagde nier pijn doet? Om onaangename symptomen in dergelijke situaties te verlichten, schrijven artsen pijnstillers en krampstillers voor.

Oefentherapie kan alleen helpen bij milde nefroptose. Het wordt aanbevolen om 's morgens oefeningen te doen, na een half uur wakker te zijn geweest. De lessen worden op je rug gehouden. Voor maximaal gemak kun je een opgerolde handdoek onder de riem leggen.

Urologen zeggen dat bij nephroptosis de volgende oefeningen het meest effectief zijn:

  1. De patiënt buigt de ledematen bij de knieën en maakt 10 ademhalingsbewegingen, terwijl hij het middenrif gebruikt. Bij inademing adviseren experts sterk om de maag uit te blazen en bij uitademing om deze in te zuigen..
  2. Strek de onderste ledematen en strek ze naar voren, en til ze dan afwisselend op. Soortgelijke acties moeten 8 keer met elk been worden herhaald..
  3. De benen zijn gestrekt en de armen zijn achter het hoofd gewikkeld, de schouders zijn iets opgetrokken. In dit geval moet de onderrug stevig op de grond worden gedrukt. Vervolgens moet u bewegingen met uw benen maken die vergelijkbaar zijn met die tijdens het fietsen. Probeer met uw rechterknie de elleboog van uw linkerhand aan te raken en vice versa. Deze acties zouden 2 minuten moeten duren.
  4. Trek de ledemaat gebogen bij de knie naar de buik. Herhaal 7 keer aan elke kant.
  5. Plaats een kleine bal tussen je knieën en knijp er 8 seconden in. Herhaal in 5 sets.
  6. Strek de benen langs het lichaam. Tegelijkertijd moeten ze bij inademing worden opgetild en bij uitademing in hun oorspronkelijke positie worden teruggebracht. Herhaal 10 keer.
  7. Hef uw benen op, terwijl u uw knieën en enkels bij elkaar laat. Bij inademing moeten de ledematen uit elkaar worden bewogen en bij uitademing moeten ze worden gekruist. Herhaal 6 keer.

Bij nephroptosis moet de voorkeur worden gegeven aan niet al te actieve spellen en lopen op een vlakke ondergrond. Rekken, rennen en springen moet worden vermeden.

Om de symptomen van nephroptosis bij vrouwen te elimineren, wordt aanbevolen om te slapen met de onderste ledematen iets omhoog, om een ​​bad te nemen gevuld met warme vloeistof.

Operatie

Als de patiënt tekenen heeft van nierverzakking, symptomen en behandeling met folkremedies, helpt het niet met medicijnen en vordert het pathologische proces - de uroloog kan een operatie voorschrijven.

Chirurgische ingreep voor patiënten met nefroptose wordt meestal voorgeschreven in aanwezigheid van:

  • aanhoudende ernstige pijn;
  • onbekwaamheid;
  • chronische, vaak terugkerende pyelonefritis;
  • hypertensie;
  • hydronefrose.

De essentie van de procedure zelf is dat de arts het filterorgaan in een fysiologisch correcte positie fixeert. Het op deze manier bereikte effect houdt nog lang aan..

Tegenwoordig wordt een dergelijke operatie voornamelijk laparoscopisch uitgevoerd. Bij haar maakt een specialist meerdere kleine gaatjes om toegang te krijgen tot de inwendige organen in plaats van een holte-incisie. Hij observeert zijn handelingen op het beeldscherm..

Zo wordt het lichaam van de patiënt minder gewond, wordt het risico op bloedingen en andere complicaties verkleind. Herstel na laparoscopie verloopt zo snel en gemakkelijk mogelijk, waardoor ruwe littekens en littekens niet op de huid achterblijven.

Symptomen

Geschat wordt dat ongeveer 20% van de vrouwen bilaterale nefroptose kan hebben, maar slechts een klein aantal patiënten heeft symptomen. Hoewel deze aandoening meestal wordt aangetroffen tijdens sommige diagnostische tests, is het niet vaak een reden tot bezorgdheid als de persoon asymptomatisch is. Het treft de rechter nier vaker dan de linker. Hoewel deze fysiologische aandoening bij sommige mensen zeldzaam is, kunnen de symptomen al dan niet optreden. Soms zijn de symptomen duidelijk, meestal:

  • Merkbaar ongemak.
  • misselijkheid, koude rillingen;
  • pijn tijdens het urineren.


Volgende Artikel
Symptomen en behandeling van prikkelbare blaassyndroom