Wat is het gevaar van pyelonefritis tijdens de vroege of late zwangerschap, hoe kan het de baby schaden en kan het worden genezen of voorkomen


draag een gezonde baby en bescherm uzelf tegen pyelonefritis, we zullen verder in het artikel praten.

  1. Pyelonefritis zonder gevolgen. Wat een aanstaande moeder moet weten?
  2. Nierziekte tijdens de zwangerschap: hoe gevaarlijk het is?
  3. Chronische pyelonefritis en zwangerschap: ondersteunende maatregelen vóór de conceptie
  4. Wat te doen als chronische pyelonefritis is verergerd tijdens de zwangerschap
  5. Is het nodig om antibiotica te drinken of te injecteren?
  6. Vroegtijdige behandeling
  7. Late behandeling
  8. Acute pyelonefritis bij een zwangere vrouw: wat bedreigt de moeder en het kind
  9. Symptomen en manifestaties
  10. Behandeling
  11. Mogelijke complicaties van pyelonefritis tijdens de zwangerschap
  12. Voor moeder
  13. Voor de foetus
  14. Preventie van pyelonefritis
  15. Goede voeding
  16. Handige video

Pyelonefritis zonder gevolgen. Wat een aanstaande moeder moet weten?

Vanwege de anatomische structuur van het urinestelsel is de mooie helft van de mensheid vatbaarder voor nieraandoeningen. Bij zwangere vrouwen wordt vaak de diagnose pyelonefritis gesteld. De infectie in het lichaam moet onmiddellijk worden geëlimineerd. De gevolgen zijn beladen met ernstige complicaties voor de moeder en de foetus.

Nierziekte tijdens de zwangerschap: hoe gevaarlijk het is?

De ontwikkeling van nierpathologieën bij een zwangere vrouw komt net zo vaak voor als aandoeningen van het cardiovasculaire systeem. Het veranderingsproces in het vrouwelijk lichaam veroorzaakt de opkomst van latent voortgaande ziekten, die na verloop van tijd degenereren tot een actief acuut of chronisch stadium.

Nierfalen vernietigt actief het normale proces van het baren van een gezond kind, remt de gezondheid van moeders. Risico's:

  • spontane abortie;
  • abruptie van de placenta;
  • vroege bevalling;
  • de infectie infecteert de foetus;
  • de geboorte van dode kinderen;
  • ernstige gestosis.

Chronische pyelonefritis en zwangerschap: ondersteunende maatregelen vóór de conceptie

Als chronische pyelonefritis niet verergert of nierfalen veroorzaakt, is zwangerschap waarschijnlijk. De ziekte zelf is geen contra-indicatie. Maar je moet je voorbereiden op het dragen van een baby, want er zijn complicaties. Als gevolg van chronische pyelonefritis stijgt de bloeddruk. Hypertensie heeft ernstige gevolgen - pre-eclampsie en eclampsie. Bovendien begint de zwangere vrouw anatomische veranderingen te voelen, de baarmoeder groeit en drukt de urinekanalen samen..

In de planningsfase van de zwangerschap moet een vrouw worden onderzocht. Het omvat: een gedetailleerde en biochemische bloedtest, een algemene urinetest, volgens Nechiporenko, urinecultuur voor onvruchtbaarheid. Volgens de resultaten wordt gekeken naar het eiwitgehalte, erytrocyten en wordt de gevoeligheid voor ziekteverwekkers bepaald. Naast echografische diagnostiek onderzoeken ze de nieren en het urogenitaal systeem.

In het geval van exacerbaties keuren urologen zwangerschap niet goed. De aanwezigheid van nierstenen of nierfalen leidt tot miskramen.

Wat te doen als chronische pyelonefritis is verergerd tijdens de zwangerschap

Permanente pathologische exacerbaties zijn niet ongebruikelijk bij zwangere vrouwen. Pyelonefritis manifesteert zich:

  • hoofdpijn;
  • pijnlijke pijn in de onderrug;
  • ongemak tijdens lichamelijke inspanning;
  • zich onwel voelen en lusteloosheid.

De aanwezigheid van tekenen is afhankelijk van het trimester. De eerste periode wordt gekenmerkt door hevige lage rugpijn, die uitstraalt naar de onderbuik. Op een later tijdstip nemen ze af, maar er is zwelling en daling van de bloeddruk, de hoeveelheid eiwit in de urine neemt toe.

Is het nodig om antibiotica te drinken of te injecteren?

Elke ziekte die wordt veroorzaakt door microben en bacteriën heeft antibiotica nodig. Ze doden de ziekteverwekker en remmen zo het ontstekingsproces. Nefrologen stellen ondubbelzinnig dat deze medicijnen noodzakelijk zijn. Zonder bacteriën te doden, bestaat er een risico op infectie van de baby in de baarmoeder.

Vroegtijdige behandeling

Ontsteking van de nieren in de vroege stadia is erg moeilijk. De vrouw moet onder constant medisch toezicht staan. Pijnlijke gevoelens in de onderrug veroorzaken de tonus van de baarmoeder. Heel vaak zijn er miskramen, foetale infectie, kinderen worden geboren met pathologieën.

In het eerste trimester wordt het behandelingsproces gecompliceerd door het feit dat niet alle groepen medicijnen zijn toegestaan ​​voor een zwangere vrouw. Veel antibiotica vormen een bedreiging voor de foetus. In deze situatie moet de arts de juiste behandelingstactiek kiezen, maar niet iedereen slaagt. Er worden voornamelijk natuurlijke penicillines gebruikt. Voor milde ontstekingen wordt ampicilline voorgeschreven, voor een complexe cursus - securopen.

Late behandeling

Vanaf het 2e trimester zijn geneesmiddelen met een breder spectrum van acties toegestaan. De foetus is al gevormd en de placenta vervult in dit stadium de beschermende functie. De keuze voor een groep medicijnen hangt af van het verloop van de ziekte..

Acute pyelonefritis bij een zwangere vrouw: wat bedreigt de moeder en het kind

Pyelonefritis in al zijn manifestaties heeft een negatieve invloed op het verloop van de zwangerschap. Vaak ontwikkelt zich een late gestosis bij de moeder en raakt de foetus geïnfecteerd met een intra-uteriene infectie. Er kunnen ook ernstigere problemen optreden, zoals anafylactische shock..

Deze ziekte vertoont ofwel symptomen van primair voorkomen, of ontwikkelt zich onmiddellijk, vrij snel en in een acute vorm. Pyelonefritis bij een zwangere vrouw kan in elk stadium van de zwangerschap worden opgespoord, vanaf 12 weken. In dat geval moet de patiënt onmiddellijk in het ziekenhuis worden opgenomen..

Symptomen en manifestaties

Er zijn twee vormen van de ziekte: chronisch en mild. Bij acute pyelonefritis zijn de symptomen als volgt:

  • plotseling begin van hoge lichaamstemperatuur;
  • bloeddruk stijgt, wat vooral gevaarlijk is voor zwangerschap in het derde trimester;
  • de lage rugpijn in het niergebied, nierkoliek verschijnt;
  • vermoeidheid, pijn in het lichaam;
  • hoofdpijn en koude rillingen, overgeven in het zweet;
  • gestosis van de eerste maanden wordt uitgedrukt door misselijkheid en braken, intoxicatie treedt op in de latere stadia;
  • miskraam of bevriezing van de zwangerschap. Deze manifestaties hebben betrekking op het tweede trimester.

Voor alle drie de trimesters kan een vrouw worden gestoord door verschillende cycli van exacerbatie. De patiënt wordt gecontroleerd door een arts, schrijft monsters en tests voor om het aantal leukocyten te bepalen. Een toename van eiwit toont een bloedtest voor biochemie. Bij een langdurig proces, ongeacht de verergering, maakt de zwangere vrouw zich zorgen over lage rugpijn.

Behandeling

Voor zwangere patiënten met pyelonefritis wordt therapie uitgevoerd om het ontstekingsproces te elimineren, waarbij de analyses in een ziekenhuisomgeving worden geobserveerd. Omdat zelfmedicatie niet veilig is. Artsen kiezen een acceptabel antibioticum. Mogelijke opties:

  • Ampicilline.
  • Cefalosporines.
  • Oxacillin.
  • Gentamicine.

Pijnstillers en krampstillers worden zonder mankeren voorgeschreven. De reeks activiteiten omvat slapen op uw zij. Zo wordt de druk op de urinewegen verminderd..

Als deze optie niet werkt, kan ureterale katheterisatie of drainage worden uitgevoerd.

In bijzonder moeilijke gevallen, wanneer ettering wordt waargenomen, wordt ofwel de fibreuze capsule ofwel het zieke orgaan verwijderd. Soms wordt de arts gedwongen te besluiten de zwangerschap af te breken.

Naast de behandeling heeft het lichaam van een zwangere vrouw vitamine-ondersteuning en kalmerende middelen nodig. Het is belangrijk om een ​​specifiek dieet en drinkregime te volgen. Het is noodzakelijk om minimaal 2 liter per dag te drinken, op voorwaarde dat de vrouw geen oedeem heeft. Hiervoor is niet alleen gewoon schoon water geschikt, maar ook sappen, vruchtendranken, compotes. Diuretische theeën en sterke koffie moeten worden weggegooid..

Mogelijke complicaties van pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap wordt het lichaam van de moeder gedomineerd door progesteron. Dit hormoon beïnvloedt de nierfunctie, inclusief. Complicaties kunnen in elk trimester inhalen. De ziekte manifesteert zich in acute en chronische vorm. Wanneer de eerste symptomen optreden, is het noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen. Het is absoluut noodzakelijk om in het ziekenhuis te worden geobserveerd, omdat deze pathologie tot ernstige gevolgen leidt.

Voor moeder

De overgang van pyelonefritis naar een ernstig stadium tijdens de zwangerschap leidt tot complicaties. Voor de aanstaande moeder wordt dit als volgt uitgedrukt:

  • voortijdige geboorte;
  • risico op een miskraam;
  • bloeden tijdens en na de bevalling;
  • giftige shock;
  • gestosis;
  • placenta-insufficiëntie;
  • verhoogde bloeddruk;
  • abruptie van de placenta;
  • algemene malaise;
  • hoofdpijn.

Voor de foetus

Vanwege de invloed van pyelonefritis op het moederlichaam, overvallen complicaties de ongeboren baby. Vroege gestosis beïnvloedt de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. De gevaarlijkste complicatie is de dood als gevolg van onvoldoende hoeveelheden voedingsstoffen en hypoxie..

Een infectie krijgen terwijl je nog in de baarmoeder zit, leidt tot pathologieën bij de geboorte. Dit zijn:

  1. Geelzucht. De ziekte komt veel voor bij veel pasgeborenen. Het komt voor op de 3-5e dag van het leven en gaat snel voorbij. De infectie die het lichaam van de baby omhult, doodt echter het immuunsysteem, problemen ontstaan ​​tegen de achtergrond van het verval van giftige elementen. Leverenzymen kunnen niet volledig werken. Geelzucht duurt lang en met complicaties.
  2. Purulent-septische ziekten. Sepsis bij pasgeborenen manifesteert zich door hoge koorts, karakteristieke huidskleur, zwakte en dyspepsie. De focus van de ziekte is de infectie in het bloed.
  3. Acuut respiratoir falen. De eerste tekenen van de ziekte zijn: gebrek aan lucht, cyanose, verstikking. Naarmate het vordert, worden convulsies, bewustzijnsverlies en hypoxisch coma waargenomen. Pathologie kan tot de dood leiden.

Een tijdige behandeling vergroot de kans op herstel van de moeder en de gezonde ontwikkeling van de baby.

Preventie van pyelonefritis

Preventieve maatregelen voor pyelonefritis zijn als volgt:

  • drink zoveel water als de arts heeft voorgeschreven;
  • ventileer de kamer. Loop in de frisse lucht als het weer het toelaat;
  • thuis therapeutische fysieke oefeningen uitvoeren;
  • controleer regelmatig plassen;
  • observeer het dagelijkse regime, voeding;
  • drink een complex van vitamines om de immuniteit en algemene versterking van het lichaam te vergroten. Raadpleeg bij het kiezen van medicijnen een arts.

U moet altijd uw toestand in de gaten houden. Kleed je voor het weer, bevries niet, belast het lichaam niet met grote lichamelijke activiteit. Als er symptomen optreden, neem dan onmiddellijk contact op met de kliniek.

Goede voeding

Dieet voor pyelonefritis, dat is gebaseerd op het beperken van de zoutinname en het drinken van vloeistoffen. Dit gaat gepaard met een mogelijke toename van de druk en het optreden van oedeem..

Deze methode is echter niet correct. Bij deze ziekte wordt er geen water en zout in het lichaam vastgehouden, dus u moet de consumptie niet beperken. In de acute vorm van de ziekte moet u meer dan 2 liter water drinken.

Het is belangrijk om de normale darmfunctie te controleren. Constipatie beïnvloedt de nierfunctie. Om onaangename situaties te voorkomen, is het noodzakelijk om pruimen, gedroogd fruit, bieten en andere laxerende producten in de voeding op te nemen. Eiwitten uit vlees- en visproducten worden bij voorkeur gekookt geserveerd.

  1. Voorgerechten moeten in kleine porties worden geconsumeerd. Beperk soepen met ontbijtgranen en zuivelproducten. Voeg meer groenten toe, breng op smaak met magere zure room.
  2. Gebakproducten zijn toegestaan ​​in de vorm van ongekookt gebak. Witte en grijze broodcroutons, pannenkoeken en pannenkoeken.
  3. Eet vlees en vis niet meer dan 200 gram per dag. Dit moeten dieetvariëteiten zijn, bij voorkeur gevogelte of konijnenvlees, kalfsvlees. Eet gerechten gekookt, gebakken en gestoofd. Gestoomde gehaktballen, aspic, broodjes enzovoort gaan naar de tafel.
  4. Eieren zijn 1-2 keer per week toegestaan, consumptie van oliën, granen, pasta.
  5. Het is beter om uiterst voorzichtig om te gaan met snoep. Gewichtstoename is ongewenst.

Voedselproducten die een absolute contra-indicatie zijn:

  • alle room, vers brood en bladerdeegproducten;
  • alle bouillons behalve groentebouillon;
  • ingeblikt voedsel, worstjes;
  • kazen, champignons;
  • dressings met mayonaise, ketchup en mosterd;
  • cafeïne, chocolade;
  • mierikswortel, radijs, radijs, ui, knoflook, spinazie, augurken;
  • behoud;
  • minerale en alcoholische dranken.

Soms kunt u uw dieet diversifiëren. Eet een doktersworst, maar altijd gekookt. Bechamel op basis van zure room en boter is perfect voor het bereiden van salades..

Wees voorzichtig als u een zwangerschap plant, maar waarschijnlijk nierproblemen heeft. Laat de diagnose stellen, raadpleeg bovendien uw arts. Als je in positie bent, zal de tactiek van de behandeling veranderen en is de kans dat de foetus niet zal lijden minimaal..

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Foto van de site mypochka.ru

De manifestaties van pyelonefritis zijn afhankelijk van de periode van zwangerschap. Als ze in het eerste trimester worden uitgesproken, dan zijn ze in het tweede en derde trimester minder intens, maar verbergen ze zich talloze aandoeningen van alle lichaamssystemen. Vooral het chronische beloop van de ziekte is ongunstig. Zelfs tegen de achtergrond van vervagende symptomen werd circulatoire insufficiëntie in de placenta vastgesteld, wat een extreem negatief effect heeft op de vorming van de foetus..

Oorzaken

De laatste jaren worden specialisten steeds vaker geconfronteerd met pyelonefritis bij zwangere vrouwen - tegenwoordig lijdt elke tiende vrouw die een baby verwacht, aan de ziekte. Bovendien komt malaise vaker voor bij patiënten die voor de conceptie al een nierontsteking hebben gehad. Natuurlijk vermindert de therapie die op dat moment wordt uitgevoerd het risico op opnieuw letsel, maar niet absoluut.

Een andere veel voorkomende reden voor het hervatten van pyelonefritis tijdens de zwangerschap is hormonale onbalans. Schommelingen in oestradiol en progesteron leiden tot stagnatie van urine en het creëren van gunstige omstandigheden voor de vitale activiteit van bacteriën. Dit alles veroorzaakt de ontwikkeling van ontstekingen in de nieren..

De volgende factoren kunnen het optreden van pyelonefritis bij zwangere vrouwen versnellen:

  • hypothermie;
  • niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • lage levensstandaard;
  • gynaecologische ontsteking;
  • dysbiose van de vagina;
  • diabetes;
  • urineweginfecties.

Nefrolithiase of aangeboren afwijkingen in de structuur van het urogenitale apparaat, langdurig gebruik van anticonceptiva vóór de conceptie leidt tot de activering van pyelonefritis tijdens de zwangerschap.

Bij gezonde patiënten vóór de zwangerschap kan een nierontsteking ontstaan ​​als gevolg van een vergroting van de baarmoeder, die de urinekanaal comprimeert en de groei van pathogene microflora veroorzaakt. Een andere reden voor de ontwikkeling van pyelonefritis kan een afname van de immuniteit bij zwangere vrouwen zijn..

Classificatie

Meestal wordt nierontsteking na 24-26 weken gevoeld, maar met een groot aantal provocerende factoren treedt het veel eerder op. Afhankelijk van de aard van de symptomen en het verleden zijn er acute en chronische pyelonefritis..

In het eerste geval manifesteert de ontsteking zich heftig en plotseling, met een uitgesproken verslechtering van het welzijn. Tijdens de zwangerschap is het echter niet zo eng, hoewel het hoogwaardige therapie vereist..

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap is veel gevaarlijker voor vrouwen. Als de patiënt geen levendige symptomen ziet, let de patiënt meestal niet op wat malaise en begint de aandoening.

Symptomen

Het klinische beeld van pyelonefritis tijdens de zwangerschap hangt af van de vorm van de ziekte. Acute ontsteking treedt op onder invloed van een aantal provocerende factoren en manifesteert zich door een scherpe pijn in de onderrug die uitstraalt naar de buik, de bilspieren en het been. De snel verslechterende gezondheidstoestand gaat gepaard met gewrichtspijn, misselijkheid en koude rillingen.

Andere symptomen van acute pyelonefritis bij zwangere vrouwen:

  • frequent en pijnlijk urineren;
  • vertroebeling van urine;
  • temperatuurstijging tot 38,0–39,0 ° C;
  • tachycardie;
  • gevoel van snijden en trekken in de liesstreek;
  • meer zweten.

Gezien de pijn van een acute aanval tijdens de zwangerschap, worden deze symptomen van pyelonefritis vaak verward met blaasontsteking of de dreiging van een vroege geboorte. In beide gevallen moet u dringend een arts raadplegen of een ambulance bellen.

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap is latent, de symptomen van de ziekte zijn onbeduidend en mild. Vrouwen hebben doffe rugpijn, vermoeidheid, verminderde prestaties. In 5-10% van de gevallen ontwikkelt nierontsteking zich volledig onmerkbaar. Veel experts beschouwen deze aandoening als een voorloper van nierfalen..

Welke arts behandelt pyelonefritis tijdens de zwangerschap?

De diagnose en behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd door een uroloog en verloskundige-gynaecoloog. Eerst komt de patiënte naar de prenatale kliniek, waar ze een afspraak krijgt voor tests en diagnostische maatregelen. Als het vermoeden van een nierontsteking wordt bevestigd, wordt de patiënt doorverwezen naar een uroloog. Zwangere vrouwen met een acuut proces of recidiverende chronische hebben een dringende ziekenhuisopname nodig.

Diagnostiek

Een vroege diagnose van pyelonefritis tijdens de zwangerschap is van groot belang voor het behoud van de gezondheid van moeder en baby. Om een ​​acute ontsteking van de nieren te vermoeden, volstaat het om een ​​gedetailleerde geschiedenis te verzamelen en een onderzoek uit te voeren. De chronische vorm van pyelonefritis tijdens de zwangerschap vereist de aanstelling van aanvullende onderzoeken:

  • klinische en biochemische bloedtest;
  • algemene urineanalyse;
  • test van Nechiporenko en volgens Zimnitsky;
  • bacteriologische cultuur;
  • dagelijkse diurese en eiwitverlies na verloop van tijd;
  • chromocystografie;
  • Echografisch onderzoek van de nieren.

Deze maatregelen helpen om tekenen van ontsteking op te sporen, de zijkant van de laesie en de vorm van de ziekte vast te stellen..

Behandeling

Behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen vereist een attente en zorgvuldige aanpak. De therapie wordt voorgeschreven rekening houdend met het stadium van de ziekte, het type ziekteverwekker en de periode van zwangerschap. Om de uitstroom van urine te verbeteren, wordt een vrouw aanbevolen om vaker een knie-elleboogpositie in te nemen met bekkenverhoging. In deze positie leunt de baarmoeder naar voren en oefent minder druk uit op de urineleider..

Dieet voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Behandeling van exacerbatie en chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap begint met voedingscorrectie. Kruidig, zout en vet voedsel, alle soorten marinades en roken moeten uit het dieet van de vrouw worden verwijderd. Eet geen voedsel dat de urinewegen irriteert - rapen, radijs, radijs, zuring, spinazie, rabarber.

In een dieet voor pyelonefritis zouden zwangere vrouwen meer gefermenteerde melkproducten, zoete groenten en fruit moeten hebben. Handige granen, gekookt wit vlees, gedroogd grof brood. Als er geen oedeem is, moet u meer drinken. Helende eigenschappen zijn bezeten door rozenbottelafkooksel, havermoutgelei, cranberrysap, suikervrije compote. Om de urineproductie te verhogen, zijn infusies van rode bosbessenbladeren en paardenstaartkruiden geschikt. Medicinale dranken worden bereid vanaf 1 theelepel. grondstoffen en een glas water. Meer over het dieet voor pyelonefritis →

Traditionele methoden voor de behandeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Foto van de site krrot.net

Behandeling van elke vorm van pyelonefritis tijdens de zwangerschap is niet compleet zonder traditionele recepten. Ze kunnen zowel in combinatie met medicijnen als afzonderlijk worden gebruikt als profylaxe voor aandoeningen. Voordat u met kruidengeneeskunde begint, moet u uw arts raadplegen om erachter te komen welke kruiden tijdens de zwangerschap verboden zijn.

Volgens deskundigen mogen vrouwen geen duizendblad, zoethout, beredruif, peterseliezaad en jeneverbessen gebruiken tijdens de periode dat ze een kind baren..

Voor de behandeling van acute pyelonefritis bij zwangere vrouwen is haverbouillon zeer geschikt. Een lekker en gezond drankje wordt gemaakt van volle granen:

  1. Een glas volkoren haver wordt gewassen en overgoten met 1 liter water.
  2. Zet een laag vuur aan en laat 2-3 uur sudderen.
  3. Koel en filter, pers de grutten eruit.

Neem een ​​remedie tegen pyelonefritis, warm 150 gram, tweemaal daags op een lege maag. Je kunt de bouillon lange tijd drinken - er zal geen schade aan worden toegebracht.

Behandeling van trage pyelonefritis wordt uitgevoerd met pompoen. Deze groente met een goede desinfecterende en ontstekingsremmende werking is zeer gunstig tijdens de zwangerschap. Er wordt sap van gemaakt en één keer per dag in een glas, gekookte pap of rauw gegeten.

Onmisbaar voor de behandeling van acute en chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap, afkooksel van rozenbottels. De drank versterkt perfect het immuunsysteem, reinigt de urinewegen, verlicht ontstekingen en verbetert de urinestroom. Om een ​​genezende oplossing te bereiden, wordt 200 g droog fruit in een thermoskan gegoten en met een liter kokend water gegoten. Dring aan op de nacht. Zeef 's ochtends en drink het als thee wanneer je maar wilt.

Geneesmiddelen voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Bij de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen moeten antibiotica worden gebruikt. Zonder hen kunnen ontstekingen niet worden aangepakt. In het eerste trimester worden antimicrobiële geneesmiddelen alleen als laatste redmiddel voorgeschreven, waarbij penicillinegeneesmiddelen worden voorgeschreven - Amoxiclav, Ampicilline.

Vanaf het 2e trimester wordt pyelonefritis bij zwangere vrouwen behandeld met sterkere medicijnen. Tot 36 weken krijgen patiënten met pyelonefritis cefalosporines en macroliden voorgeschreven - Suprax, Sumamed of Cefazolin. Vanaf 16 weken is het toegestaan ​​om Nitroxoline in te nemen.

Andere geneesmiddelen om nierontsteking tijdens de zwangerschap te bestrijden:

  • nitrofuranen - Nevigramon, Furadonin. Aanbevolen voor opname vanaf het tweede trimester;
  • antispasmodica - Baralgin, Drotaverin, No-shpa, Papaverin;
  • antihistaminica - Erius, Claritin, Zodak, Suprastin;
  • diuretica - Furosemide, Dichlothiazide;
  • ontstekingsremmende geneesmiddelen - Paracetamol, Nimesulide;
  • vitaminecomplexen voor zwangere vrouwen - Elevit Pronatal, Vitrum Prenatal, Femibion, Alphabet Mom's health.

Om de nierweefsels met zuurstof te verzadigen en de bloedcirculatie al in het eerste trimester van de zwangerschap te verbeteren, kunnen Curantil en Trental worden ingenomen. Deze fondsen kunnen niet alleen worden gebruikt voor therapie, maar ook voor de preventie van pyelonefritis..

Als de behandeling niet effectief is en de symptomen van ontsteking toenemen, die zich dreigen te ontwikkelen tot nierfalen, wordt een keizersnede uitgevoerd na 38 weken zwangerschap. In alle andere gevallen is pyelonefritis geen indicatie voor vroege bevalling.

Chirurgie voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Als conservatieve therapie geen tastbaar effect heeft, kan de patiënt een chirurgische ingreep worden aangeboden:

  • blaaskatheterisatie;
  • het opleggen van een nefrostomie;
  • verwijdering van de niercapsule (decapsulatie);
  • gedeeltelijke of volledige excisie van een orgaan.

De indicatie voor een operatie kan een snelle toename van de symptomen van intoxicatie zijn met een toename van de ureum- en creatininespiegels of een blokkering van de urineleider met een steen..

Complicaties

Elke vorm van pyelonefritis tijdens de zwangerschap leidt tot de vernietiging van nierweefsel, maar de gevolgen van een chronische ziekte zijn veel dieper en gevaarlijker. In dit geval lijdt niet alleen het lichaam van de moeder, maar ook het ongeboren kind. De ziekte verhoogt het risico op alle obstetrische complicaties en vereist nauwlettend toezicht door medische professionals.

Waarom is pyelonefritis gevaarlijk voor een zwangere vrouw?

Een combinatie zoals zwangerschap en chronische pyelonefritis veroorzaakt veel meer schade aan het lichaam van een vrouw dan een acute aanval. De patiënt kan bloedarmoede krijgen, disfunctie van de placenta. Bij een ernstig beloop van de ziekte is het niet ongebruikelijk dat u een vroeggeboorte of een afwijking tijdens de bevalling krijgt.

Pyelonefritis, die zich tijdens de vroege zwangerschap manifesteert, zorgt voor een langdurige belasting van alle vitale organen. Het resultaat van de pathologie is aanhoudende hypertensie, oedeem, convulsies, ernstige toxicose. Bovendien drukt de groeiende baarmoeder de urineleiders steeds meer samen, waardoor het welzijn van de vrouw aanzienlijk verslechtert..

Pyelonefritis, die optreedt tijdens de late zwangerschap, is niet minder gevaarlijk. Met deze ontwikkeling van de ziekte kan de patiënt met de volgende complicaties worden geconfronteerd:

  • acuut nierfalen;
  • sepsis;
  • late gestosis;
  • bloeden tijdens de bevalling;
  • infectieuze toxische shock.

Aangezien pyelonefritis bij zwangere vrouwen meestal in een chronische vorm verloopt, moet de patiënt gedurende de gehele draagtijd onder medisch toezicht staan. En ga in het eerste en derde trimester naar het ziekenhuis om te sparen.

Waarom pyelonefritis gevaarlijk is voor de foetus

Welke invloed heeft pyelonefritis bij zwangere vrouwen op de baby? Een dergelijke aandoening is gevaarlijk vanwege foetale vervaging, doodgeboorte, verstikking en hypoxie van de baby. Een pasgeborene wordt verzwakt geboren, met een achterstand in gewicht, tekenen van geelzucht en vaak structurele afwijkingen.

De bacteriën die chronische pyelonefritis veroorzaken tijdens de zwangerschap, kunnen gevaarlijk zijn voor de baby en deze tijdens de geboorte infecteren. De gevolgen van een dergelijke infectie zijn zeer onaangenaam en manifesteren zich door conjunctivitis, longschade, de ontwikkeling van een etterende ziekte en verminderde immuniteit. Mogelijke pathologieën van het myocardium en het centrale zenuwstelsel.

Preventie

Preventie van pyelonefritis is op elk moment belangrijk, maar wordt vooral belangrijk tijdens de zwangerschap. Tijdens deze periode moet een vrouw zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne volgen, goed eten, onderkoeling, stress en verkoudheid vermijden. In de eerste plaats is er een verhoogde immuniteit en tijdige sanering van alle infectieuze haarden in het lichaam.

Een actieve levensstijl, dagelijkse wandelingen in de frisse lucht, een goede sfeer thuis en op het werk verkleinen de kans op ontstekingen. Bij een eerdere ontsteking van de nieren, om malaise te voorkomen, kunt u Canephron en Cordyceps gebruiken, maar alleen met toestemming van de arts.

Moet ik bang zijn voor zwangerschap nadat ik aan pyelonefritis heb geleden? Als de ziekte volledig is genezen en de nieren niet worden gestoord, is het risico op toekomstige gevolgen in de regel minimaal. Observatie door een arts en regelmatige tests zullen helpen om herhaling van de ziekte en gerelateerde complicaties te voorkomen..

Auteur: Elena Medvedeva, dokter,
speciaal voor Nefrologiya.pro

Handige video over pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Lijst met bronnen:

  • Safronova L.A. Pyelonefritis en zwangerschap. Russisch medisch tijdschrift, 2000.
  • Moderne aspecten van diagnose en behandeling van zwangerschaps-pyelonefritis / Alyaev Y. G., Gazimiev M. A., Enikeev D. V. // Urology, 2008 nr. 1.
  • Chronische pyelonefritis en zwangerschap: etiologie, pathogenese, ziektebeeld, diagnose, behandeling / Antoshina N.L., Mikhalevich S.I. // Medisch nieuws. Nr. 2 van 2006.
  • Zwangerschap en bevalling bij ziekten van de urinewegen / N.V. Ordzhonikidze, A. I. Emelnova, V. O. Panov // Medicine, 2009.
  • Verloskundige nefrologie / Shekhtman M.M. // Medicine, 2000.
  • Pyelonefritis en zwangerschap: etiologie, pathogenese, classificatie, ziektebeeld, perinatale complicaties / I. G. Nikolskaya, T. G. Tareeva, A. V. Mikaela // Ros. bulletin verloskundige-gynaecoloog. 2003 nummer 2.

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap - oorzaken, symptomen en effectieve behandeling

Pyelonefritis is een pathologische aandoening van de nieren die optreedt als gevolg van de aanwezigheid van een infectieuze laesie, die de structuur van het gepaarde orgaan kan veranderen. Het ontstekingsproces leidt tot een verslechtering van de kwaliteit van het urineren, vaak treden pijnlijke gewaarwordingen op en ook de lichaamstemperatuur stijgt tot hoge waarden. Een bijzonder gevaar vormt een aandoening op die momenten dat de immuniteit van een persoon verzwakt is, bijvoorbeeld in de aanwezigheid van een andere ziekte, na een operatie, en pyelonefritis wordt ook gediagnosticeerd tijdens de zwangerschap, die gepaard gaat met ernstige complicaties.

Zwangerschaps pyelonefritis

Pyelonefritis bij zwangere vrouwen komt voor bij elk tiende meisje in positie. De belangrijkste reden voor het optreden ervan zijn verminderde beschermende functies, hormonale onbalans en verhoogde druk van de baarmoeder op het gepaarde orgaan, dat wil zeggen de nieren. Tijdens de ontwikkeling van de foetus verandert de baarmoeder van configuratie, dit leidt in de regel tot een toename van de afmetingen, wat leidt tot een verslechtering van de bloedcirculatie, een verandering in de anatomische structuur van de nieren onder invloed van verhoogde druk, en verstoort ook de uitstroom van urine.

Als gevolg van hormonale verstoring in het lichaam verandert de tonus van spierweefsel - er treedt een schending van de urodynamica op, urine uit de blaas komt weer in de nieren. Als de urine pathogene bacteriën bevat, treedt er een ernstig ontstekingsproces op in de nieren. Hieruit volgt dat elke infectieziekte een ontstekingsproces kan veroorzaken. Pyelonefritis van zwangere vrouwen wordt vaak zwangerschapsduur genoemd, een dergelijke aandoening treedt op bij het dragen van een kind, het kan zich een paar dagen na de geboorte van een baby ontwikkelen. In de regel is de ontsteking gelokaliseerd in de rechter nier..

Statistieken zeggen dat vrouwen die voor de eerste keer bevallen veel vaker met dit probleem worden gediagnosticeerd, evenals bij het dragen van meerdere kinderen, polyhydramnio's of een grote foetus. De ziekte verloopt zonder kenmerkende symptomen, maar deze manifestaties zijn behoorlijk gevaarlijk en onaangenaam, ze lijken op placenta-abruptie en de dreiging van een miskraam. Als de eerste tekenen van een pathologisch proces optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een medische instelling en uw behandelende arts informeren over uw welzijn. De specialist zal speciale laboratoriumtests en een aantal diagnostische maatregelen voorschrijven.

In het geval van een pathologisch proces zal de behandelende arts de vrouw aansporen om te gaan liggen voor conservering. Hierdoor kunt u de toestand van de vrouw constant in de gaten houden, zodat u haar op tijd kunt helpen als de toestand plotseling verslechtert. Een vrouw in een positie moet in het ziekenhuis worden opgenomen als de volgende indicaties aanwezig zijn:

  • nierfalen;
  • pyelonefritis in acute vorm of verergering van een chronisch type;
  • pre-eclampsie als gevolg van een ontstekingsproces dat zich in de nieren bevindt;
  • laboratoriumtests hebben slechte resultaten opgeleverd;
  • verhoogde kans op vroeggeboorte of zelfs miskraam.

U kunt in elk geval niet weigeren om in de stationaire observatiemodus te worden geplaatst, aangezien u niet zozeer op uw eigen comfort moet letten als wel op de gezondheid van de baby. In het eerste trimester manifesteert pyelonefritis zich veel helderder dan in latere perioden. Adequate therapeutische therapie in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte zal het inflammatoire effect verminderen, terwijl de kans op complicaties minimaal zal zijn. Als pyelonefritis van het zwangerschaps-type zich ontwikkelt tegen de achtergrond van bloedarmoede, verminderde nierfunctie of hypertensie, is er een enorme bedreiging voor de gezondheid van de moeder en het leven van het kind. De eerste manifestaties van pyelonefritis tijdens de zwangerschap zouden u ongerust moeten maken, de behandeling moet onmiddellijk worden gestart.

Symptomen

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap vormt een ernstige bedreiging voor de gezondheid van de baby, de aandoening treedt op als gevolg van een infectie van het lichaam met bacteriën of E. coli. Samen met de bloedbaan dringen pathogene organismen langs de dalende of stijgende paden rechtstreeks in de lobben. Verminderde beschermende functies van een vrouw in positie kunnen de schadelijke microflora niet aan, wat leidt tot het begin van een ontstekingsproces.

Ontsteking van de nieren tijdens de zwangerschap in acute vorm leidt tot ondraaglijke pijn in de lumbale regio, het kan zo krachtig zijn dat het zich verspreidt naar de billen, de onderste ledematen en de buik. Het urineren wordt bemoeilijkt door ernstig ongemak, stijgende lichaamstemperatuur en toename van zweten. Als een vrouw voor de eerste keer zwanger is, ontwikkelt de ziekte zich met 16-20 weken en als het een herhaalde zwangerschap is, dan na 25-32 weken. De belangrijkste manifestaties van acute pyelonefritis omvatten de volgende aspecten van klinische symptomen:

  • een toename van de lichaamstemperatuur tot 39 graden;
  • de urine wordt troebel;
  • systematische pijn in de lumbale regio, en vaak strekken ze zich uit naar beide kanten;
  • pijn in spieren en gewrichten;
  • algemene malaise en koude rillingen.

Chronische pyelonefritis en zwangerschap verlopen zonder karakteristieke manifestaties, velen geloven dat dit erg goed is, maar in feite vormt dit proces een ernstige bedreiging voor de moeder en de baby. Een klinische analyse van urine en bloed is in staat om de ziekte nauwkeurig te diagnosticeren. Het begin van een ontstekingsproces in de nieren veroorzaakt een doffe pijn in de onderrug, evenals de aanwezigheid van een grote hoeveelheid eiwit in de urine.

Het is belangrijk op te merken dat het verergerde stadium van chronische pyelonefritis een miskraam veroorzaakt, en ook vroeggeboorte kan veroorzaken en kan leiden tot de dood van de foetus in de baarmoeder. Om deze reden moet u overwegen hoe u pyelonefritis tijdens de zwangerschap kunt behandelen, en dit moet zo snel mogelijk gebeuren..

Welk gevaar schuilt achter pyelonefritis

Behandeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap is precies waar een vrouw mee moet beginnen nadat ze haar diagnose heeft gehoord. Medicijnen kunnen natuurlijk schadelijk zijn, maar het zal niet zo sterk zijn als bijvoorbeeld door het ontstekingsproces dat in de nieren plaatsvindt. We mogen ook niet vergeten dat schadelijke microflora zich door het lichaam kan verspreiden en zelfs de foetus kan beïnvloeden..

Ontsteking van de nieren bij vrouwen in positie leidt altijd tot de ontwikkeling van een ernstige vorm van pre-eclampsie. Dit fenomeen heeft ernstige gevolgen voor het kind, pyelonefritis tijdens de zwangerschap moet onmiddellijk worden behandeld, en hiervoor moeten milde maar effectieve middelen worden gebruikt, met een minimum aan contra-indicaties, en er zijn er niet zo veel. Wat is de dreiging van pyelonefritis tijdens de zwangerschap:

  1. Voortijdige geboorte. Het treedt op als gevolg van het intense pijnsyndroom van hoge sterkte, wat leidt tot een vermindering van het myometrium van de baarmoeder.
  2. Foetale infectie. In de eerste stadia van de zwangerschap wordt de vorming van de placenta niet volledig gerealiseerd, waardoor de infectie gemakkelijk de weefsels van het ongeboren kind binnendringt, met als resultaat pathologische aandoeningen van de foetus.
  3. Zuurstofgebrek. Als gevolg van pathologische veranderingen in de structuur van de nieren ontwikkelt zich hypoxie en treedt verstikking op, wat met ernstige gevolgen gepaard gaat..

Symptomen van pyelonefritis tijdens de zwangerschap kunnen niet worden genegeerd, u moet onmiddellijk doorgaan met de behandeling. Baby's worden na een ziekte van hun moeder geboren met een laag gewicht, ze worden gekweld door langdurige geelheid, problemen met de toestand van het zenuwstelsel en ook met onderkoeling.

Behandeling

Behandeling van de nieren tijdens de zwangerschap in geval van een ontstekingsproces wordt beperkt tot het gebruik van antibiotica. Tijdens de zwangerschap is het gebruik van apotheekmedicijnen uiterst ongewenst, hoewel pyelonefritis dit wel verplicht, omdat het probleem anders niet kan worden aangepakt. De behandelende arts moet dergelijke antibiotica selecteren om de baby niet te schaden, maar tegelijkertijd om de verergering van deze ernstige ziekte het hoofd te bieden. De aanstaande moeder mag medicijnen niet opgeven, omdat pyelonefritis vaak tot ernstigere gevolgen leidt dan medicijnen.

Ongeacht het type aandoening en de mate van schade aan het lichaam, krijgt de patiënt krampstillers en pijnstillers voorgeschreven. Bovendien worden vitamines, kalmerende middelen en uroantiseptica voorgeschreven, die de algemene toestand verbeteren en de beschermende functies van het lichaam versterken. Fysiotherapie, het reinigen van het lichaam van gifstoffen, katheterisatie en het gebruik van positietherapie, die de belangrijkste symptomen van pyelonefritis tijdens de zwangerschap elimineert, heeft een positief effect. Een vrouw moet onder constant toezicht staan ​​van een nefroloog en een verloskundige-gynaecoloog. Door positietherapie is het mogelijk om de uitstroom van urine vast te stellen, waardoor congestie wordt geëlimineerd..

Chronische pyelonefritis tijdens de zwangerschap veroorzaakt veel zorgen en angsten, dergelijke manifestaties zijn volledig gerechtvaardigd, omdat het probleem tot ernstige complicaties kan leiden. De ziekte moet onmiddellijk worden behandeld om het optreden van bijwerkingen niet uit te lokken. Maar het is nog beter om de ontwikkeling van pathologie te voorkomen, hiervoor is het noodzakelijk om zich te houden aan eenvoudige preventieve maatregelen.

Is pyelonefritis gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap moet onmiddellijk na de diagnose van de ziekte worden behandeld. De ziekte kan leiden tot infectie van vitale organen van de foetus.

  1. Wat is pyelonefritis
  2. Soorten pyelonefritis bij zwangere vrouwen
  3. Oorzaken van voorkomen
  4. Symptomen van chronische en acute pyelonefritis
  5. Waarom is de ziekte gevaarlijk?
  6. Pyelonefritis tijdens de zwangerschap - gevolgen voor het kind
  7. Diagnostiek
  8. Behandeling
  9. Dieet voor pyelonefritis
  10. Video: pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Wat is pyelonefritis

Pyelonefritis is een besmettelijke en inflammatoire nierziekte die wordt veroorzaakt door een pathogene bacterie. "Pielo" betekent pus.

Bij pyelonefritis wordt bij de algemene analyse van urine een groot gehalte aan leukocyten en eiwitten gevonden, die bij visueel onderzoek van de analyse kunnen neerslaan en een specifieke geur van ontbinding kunnen afgeven.

Tijdens de zwangerschap kan de ziekte voor het eerst worden opgespoord, of in het stadium van chroniciteit - als gevolg van een verzwakte immuniteit.

In het tweede trimester kan de zogenaamde "zwangerschapspyelonefritis" optreden - dit is een specifieke reactie van de nieren op zwangerschap.

Het verdwijnt vaak na de bevalling zonder complicaties en negatieve gevolgen. Bij het diagnosticeren ervan is het echter noodzakelijk om een ​​passende behandeling uit te voeren..

Soorten pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Pyelonefritis bij zwangere vrouwen is:

  1. Acuut door de aard van de stroom: verschijnt plotseling. Wanneer een ziekteverwekker (microbe) het renale systeem binnendringt, ontwikkelt zich een ontsteking. De eerste tekenen van de ziekte verschijnen 3-6 uur na infectie. Acute pyelonefritis reageert op antibiotische therapie. Een verwaarloosde behandeling is een bedreigende aandoening voor het normale verloop van de zwangerschap.
  2. Chronische pyelonefritis bij zwangere vrouwen is een pathologie die in de vroege stadia van de zwangerschap of tijdens de planperiode wordt vastgesteld. Het wordt gekenmerkt door perioden van verergering en een traag proces. Ontwikkelt zich tegen de achtergrond van een acuut verloop van de ziekte met overwegend vervanging van bindweefsel in plaats van nefrotische cellen.
  3. Primaire pyelonefritis - niet gediagnosticeerd tijdens de vroege dracht. Gekenmerkt door de afwezigheid van urodynamische stoornissen.
  4. Secundaire pyelonefritis: een negatief resultaat van een ziekte van het urinewegstelsel.

Oorzaken van voorkomen

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap zijn:

  • verzwakking van de immuniteit;
  • hypothermie;
  • verkoudheid;
  • gebrek aan fysieke activiteit;
  • sedentaire levensstijl;
  • arteriële hypertensie.

Urologische factoren die de ontwikkeling van de ziekte veroorzaken:

  1. Verminderde urinestroom door verstopping van de urinewegen.
  2. Vernauwing van de urineleider door de groeiende baarmoeder.
  3. Chronisch nierfalen.
  4. Cystitis.
  5. Urolithiasis-ziekte.

Wanneer de urinewegen geblokkeerd zijn, hoopt de primaire urine zich op - verdere lediging wordt belemmerd. Infectie treedt op. Er ontwikkelt zich een omgeving die geschikt is voor het leven van een pathogeen (of opportunistisch) micro-organisme.

Symptomen van chronische en acute pyelonefritis

De eerste tekenen van de ziekte worden gediagnosticeerd in het tweede trimester..

Klinische manifestaties van het acute beloop van de ziekte:

  • rillingen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijn in de lumbale wervelkolom;
  • pijnsyndroom bij het plassen;
  • misselijkheid;
  • zwakheid;
  • gebrek aan eetlust.

De aard van urine verandert: penetrante geur, urine wordt troebel, bezinksel slaat neer bij het staan, "bier" tint van urine.

De tekenen van chronische pyelonefritis worden conventioneel onderverdeeld in latent en recidiverend:

  1. De latente periode wordt gekenmerkt door het vervagen van klinische manifestaties. Soms gaat het gepaard met verhoogde slaperigheid en matige zwakte. In de latente periode treden veranderingen op die voor het oog onzichtbaar zijn - het nierweefsel sterft geleidelijk af, de belangrijkste functies van het orgaan vervagen.
  2. Bij een terugval van de ziekte wordt een beeld waargenomen dat kenmerkend is voor het acute beloop van de ziekte: hyperthermie, koude rillingen, pijn tijdens het plassen. Het belangrijkste verschil met het acute proces is de geleidelijke toename van pijnsyndroom.

Urine bij chronische pyelonefritis heeft altijd extra onzuiverheden.

Het belangrijkste verschil is de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten en eiwitten in de microscopie van de algemene analyse van urine.

Waarom is de ziekte gevaarlijk?

Een besmettelijke ontsteking van het urinewegstelsel blijft voor een zwangere vrouw niet onopgemerkt. Pathogene bacteriën vermenigvuldigen zich en veroorzaken een intra-uteriene infectie die de gezondheid van de baby negatief beïnvloedt.

De meest voorkomende ziekteverwekkers zijn:

  • Stafylokokken;
  • Enterococci;
  • Proteus;
  • Colibacillus.

Bijkomende symptomen van de ziekte hebben een nadelige invloed op de fysieke en psycho-emotionele toestand van de zwangere vrouw.

Bovendien kan onbehandelde pyelonefritis leiden tot de volgende complicaties:

  • polyhydramnios;
  • late gestosis;
  • pre-eclampsie van een zwangere vrouw;
  • vroeggeboorte met de ontwikkeling van de ziekte vanaf de 30e week van de zwangerschap. Een kind dat op zo'n moment wordt geboren, is levensvatbaar, maar heeft een bepaald soort verpleging nodig;
  • het risico op een spontane miskraam in het eerste trimester van de zwangerschapsperiode;
  • shock van infectieuze en toxische genese;
  • verhoogd risico op bloedarmoede.

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap - gevolgen voor het kind

Een ernstig beloop van acute of chronische terugkerende pyelonefritis heeft een nadelige invloed op de gezondheid van de baby.

  • aangeboren infectie;
  • intra-uteriene foetale hypoxie;
  • gebrek aan gewicht;
  • zwelling kan optreden;
  • vertraagde ontwikkeling van het kind;
  • infectie van vitale organen of systemen.

Diagnostiek

Om de diagnose pyelonefritis vast te stellen, voert een zwangere vrouw een reeks laboratoriumtests uit: bloed en urine.

  1. Algemene urineanalyse. De aanwezigheid van leukocytose en versnelde erytrocytensedimentatie is een indicator van inflammatoire pro
  2. cessa.
  3. Biochemische analyse van urine - om het kwantitatieve gehalte aan ureum, creatinine en urinezuur te identificeren - de belangrijkste indicatoren van urinemetabolisme.
  4. Urine-analyse volgens Nechiporenko. Een visueel onderzoek van urine is niet voldoende om de diagnose te bevestigen. De laboratoriumdienst bepaalt de chemische samenstelling van urine (proteïne, glucose, ketonen). Microscopie toont een groot aantal leukocyten, bacteriën, gist. Er kunnen cilinders aanwezig zijn, wat de ontwikkeling van het pathologische proces bevestigt.
  5. Bacteriële urinecultuur om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid voor medicijnen te bepalen. De studie wordt onderworpen aan urine die met een katheter wordt ingenomen. In urine die uit de urethrale opening wordt gehaald, zijn alleen cellen en vormelementen van het urinestelsel aanwezig. Als de analyse bijvoorbeeld niet correct wordt verzameld, komen cellulaire elementen uit het vaginale slijmvlies de urine van een zwangere vrouw binnen, wat de identificatie van de ziekteverwekker enorm bemoeilijkt.
  6. Echografie is een methode waarmee u volledige informatie kunt verkrijgen over de structuur van een orgaan en alle processen die daarin plaatsvinden. Met pyelonefritis van zwangere vrouwen in de nieren worden heterogeniteit van het weefsel, verwijde bekken en verdichting van parenchymgebieden opgemerkt. Met echografie kunt u de stadiëring van de ziekte en het type (acuut of chronisch) bepalen. Bij gecombineerde pyelonefritis wordt tomografie voorgeschreven met de introductie van een contrastmiddel.

Behandeling

Behandeling van nierpathologie bij zwangere vrouwen wordt alleen uitgevoerd onder stationaire omstandigheden.

  1. De belangrijkste behandeling is antibiotische therapie. Om het medicijn te selecteren, wordt een test uitgevoerd op de resistentie van bacteriën tegen groepen antibacteriële middelen. De meest voorgeschreven: gentamicine, amoxicilline, ampicilline. Antibiotica worden toegediend via infuus, minder vaak in de vorm van tabletten of suspensies.
  2. Gebruik probiotica (acipol, bifidobacterine) om de groei van schimmelflora of dysbiose te voorkomen.
  3. Krampstillers (no-shpa) worden beslist genomen. Injecties of tabletten.
  4. Pijnstillers toegestaan ​​tijdens de vruchtbare leeftijd.
  5. Om de dreiging van vroeggeboorte of vroegtijdige zwangerschapsafbreking te voorkomen - druppeloplossing van magnesiumoxide of capsules van magnesiumbevattende stoffen met vitamine B6.
  6. Uroantiseptica - kanephron.

Behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen bestaat niet alleen uit het nemen van medicijnen:

  1. Fysiotherapie. Fysiotherapieprocedures helpen de bloedstroom naar de bekkenorganen en de nieren te normaliseren.
  2. Drinkregime. Voor een zwangere vrouw met nierpathologieën is een "persoonlijke" manier van drinkwater vastgesteld - minimaal 3 liter per dag. De vloeistof omvat vruchtendranken, compotes en sappen.

Dieet voor pyelonefritis

Nee: pittige gerechten, zout, azijn. Ingemaakte voedingsmiddelen, knoflook, uien en kruiden.

Ja: melkzuurproducten, verse groenten, fruit, sappen met vitamine C-gehalte.

Verminder de consumptie van cafeïnehoudende dranken, matige hoeveelheden suiker.

Geef de voorkeur aan gerechten die gestoomd of gebakken zijn. Gebakken, pittig zout - verboden.

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap

Pyelonefritis is een infectie- en ontstekingsziekte waarbij de kelken en het nierbekken worden aangetast.

Hoe vaak komt pyelonefritis voor tijdens de zwangerschap??

Pyelonefritis is de meest voorkomende nierziekte, ongeacht de leeftijd, waarvoor vrouwen vatbaarder zijn. Volgens de Big Medical Encyclopedia wordt bij zwangere vrouwen de acute vorm van de ziekte gediagnosticeerd bij 2-10%, meestal tijdens de eerste zwangerschap. Dit komt door onvoldoende aanpassingsmechanismen van het lichaam aan veranderingen die optreden tijdens de zwangerschap: immunologische en hormonale veranderingen, groei van de baarmoeder en compressie van aangrenzende organen.

Het einde van het II en het begin van het III-trimester zijn perioden die belangrijk zijn vanuit het oogpunt van het optreden van pyelonefritis, omdat op dit moment de hormonale verhouding aanzienlijk verandert. Wat betreft postpartum vrouwen, de ziekte kan zich ontwikkelen in de eerste 1-2 weken na de bevalling - dit is de tijd voor het optreden van postpartumcomplicaties.

Oorzaken van voorkomen

Onderscheid pyelonefritis bij zwangere vrouwen, vrouwen tijdens de bevalling en postpartum vrouwen. Voor deze vormen wordt vaak een speciale term gebruikt - zwangerschaps-pyelonefritis, waarmee enkele kenmerken van de ontwikkeling en het verloop van de ziekte verband houden.

  • bij zwangere vrouwen is het Escherichia coli, Proteus of Enterobacteriaceae;
  • bij postpartum vrouwen is enterococcus of E. coli de veroorzaker.

Ook kunnen de oorzaken van pathologie stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa, Candida-schimmels zijn.

De rol van fysiologische processen

Zwangerschap is de periode waarin vrouwen het meest kwetsbaar zijn en vatbaar voor nierproblemen, wat kan leiden tot infectie en ontsteking van nierweefsel. Bij de ontwikkeling van de ziekte spelen natuurlijke fysiologische processen, die typisch zijn voor het lichaam van een zwangere en bevallende vrouw, een belangrijke rol. De hormonale achtergrond, de hoeveelheid en de samenstelling van hormonen veranderen. De veranderingen hebben ook betrekking op de anatomie, aangezien de foetus groeit en druk uitoefent op de bekkenorganen. Dit alles heeft invloed op de werking van de urinewegen en leidt tot kwetsbaarheid van organen. De baarmoeder groeit en drukt de urineleiders samen, terwijl de rechter ovariële ader speciale anatomische kenmerken heeft die uiteindelijk de ontwikkeling van ontstekingen in de rechter nier beïnvloeden. Daarom komt rechtszijdige pyelonefritis vaker voor dan linkszijdig of bilateraal.

Het risico op ziekte is groter als er een infectiebron in het lichaam aanwezig is. Het kan een ontsteking zijn van de luchtwegen, galblaas en zelfs carieuze tanden. De kans dat zich een gevaarlijk pathologisch proces ontwikkelt tegen de achtergrond van glomerulonefritis is groot. Bij de ontwikkeling van het chronische verloop van het proces wordt een belangrijke plaats ingenomen door de ziekten die ooit zijn overgedragen: cystitis en andere acute infectieuze aandoeningen van het urogenitale systeem.

Oorzaken die geen verband houden met bacteriële flora

  • langdurige stress;
  • langdurig overwerk;
  • vitamine- en mineralentekort;
  • brandpunten van infectie;
  • verzwakte immuniteit.
  • veranderingen in de uitstroom van urine, die kunnen optreden als gevolg van urolithiasis, tumorgroei, vernauwing van de urineleiders.

Soorten pyelonefritis

Volgens de duur van de cursus:

  • acuut - verschijnt plotseling, duurt gemiddeld tot 3 weken. Er zijn verschillende soorten: etterig, sereus, necrotisch;
  • chronisch - ontwikkelt zich na een acute, wordt gekenmerkt door een traag verloop, periodieke exacerbaties (terugvallen). Fasen van het chronische proces: actieve ontsteking, gevolgd door een latente fase (de ziekte ontwikkelt zich, maar zonder uitgesproken fysieke en laboratoriumtekenen), daarna treedt remissie op (symptomen verdwijnen) met een neiging tot terugval. Het recidiverende type wordt gekenmerkt door een verergering met ernstige symptomen, met een frequentie van 1-2 keer per jaar, eindigt in remissie.

Afhankelijk van de ontwikkelvoorwaarden:

  • primair - de laesie heeft geen invloed op de urinewegen, urodynamica (het proces van het verwijderen van urine uit het lichaam) is normaal;
  • secundair - ontwikkelt zich tegen de achtergrond van andere pathologieën: urolithiasis, abnormale beweeglijkheid van de nieren, wanneer de symptomatologie van de onderliggende ziekte het grootste belang krijgt en pyelonefritis zich manifesteert als complicaties.

Door het aantal aangetaste organen:

  • eenzijdig - ontsteking treft één nier;
  • bilateraal - het proces beïnvloedt beide organen.

Langs het pad van infectie:

  • hematogene route: door het bloed. Deze infectieroute wordt vaker geregistreerd;
  • urogeen (oplopend): via de blaas, urethra.

De meest vatbare voor de ziekte zijn zwangere vrouwen, pasgeborenen, ouderen en patiënten met diabetes mellitus.

Kenmerken van symptomen

Bij primaire pyelonefritis, vooral in de vroege stadia, worden ontstekingsaandoeningen in de nieren of urinewegen meestal niet voorafgegaan. Ook zijn er geen urodynamische stoornissen.

Tekenen van de acute fase van de ziekte:

  • lage rugpijn (de aard van de pijn is gevarieerd: acuut, scherp of dof, trekken, met intensivering bij het buigen, kan 's nachts verstoren);
  • verandering in de kleur van urine, het verschijnen van een rode tint, troebelheid, het verkrijgen van een penetrante geur;
  • verminderde eetlust, misselijkheid, braken;
  • symptomen van intoxicatie: krachtsverlies, lethargie, koude rillingen;
  • temperatuurstijging (38-40 °).

In tegenstelling tot een acuut en uitgesproken proces, hoewel chronische pyelonefritis zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, heeft het lange tijd geen last. De stroming is latent, daarmee kan de temperatuur maar een klein beetje stijgen. Bij een exacerbatie verschijnen symptomen van acute ontsteking.

Waarom is de ziekte tijdens de zwangerschap gevaarlijk??

Pyelonefritis tijdens de zwangerschap is beladen met ernstige complicaties. De invloed strekt zich uit tot de vrouw en de foetus. Het ontstekingsproces in de nieren bemoeilijkt het verloop van de zwangerschap en de uitkomst ervan.

Complicaties voor een vrouw:

  • voortijdig begin van de bevalling;
  • spontane abortie;
  • nierfalen, inclusief de ontwikkeling van chronisch nierfalen, progressie van de aandoening;
  • urosepsis - een ernstige aandoening waarbij het lichaam geïnfecteerd raakt met bacteriën die via een ziek orgaan in de bloedbaan zijn gekomen;
  • zelden - nefrotisch syndroom.

Gevolgen voor de baby:

  • intra-uteriene infectie;
  • hypoxie (zuurstofgebrek);
  • laag geboorte gewicht.

Diagnostiek

Laboratoriummethoden zijn van het grootste belang bij de diagnose van pyelonefritis tijdens de zwangerschap. U kunt het begin van het ontstekingsproces bepalen door een urine- en bloedtest uit te voeren. Een bacteriële urinetest en gramkleuring kunnen worden gebruikt (microbiologische methoden die aantonen welke ziekteverwekker de ziekte veroorzaakte).

De analyses zullen onthullen:

  • leukocyturie (detectie van leukocyten in urine);
  • leukocytose (een toename van het aantal leukocyten in het bloed);
  • matige bloedarmoede kan worden vastgesteld;
  • bacteriurie (verschijnen van bacteriën in de urine).

Omdat urine normaal gesproken steriel is en bij pyelonefritis, vooral bij zwangere vrouwen, bacteriën meestal de oorzaak zijn, zullen laboratoriumassistenten bij de analyse van urine precies de pathogene flora vinden. Als een vrouw weet wat de ziekte bedreigt en waarom urineanalyse belangrijk is, zal ze meer aandacht besteden aan haar gezondheid..

Instrumentele methoden

Echografie - toont de anatomische structuur van organen, de toestand van de wanden, de aanwezigheid van afdichtingen en verlengingen in de kelk en het bekken. Om primaire pyelonefritis te onderscheiden van secundaire, kan chromocystoscopie worden uitgevoerd. Dit is een methode om de nieren en de bovenste urinewegen te onderzoeken, die bepaalt of er een obstructie is in de beweging van urine..

Het gebruik van röntgenfoto's bij diagnostiek tijdens de zwangerschap is verboden vanwege de schadelijke effecten op de groei en ontwikkeling van de foetus..

Behandeling

1. Acute ziekte

Behandeling van de resulterende pathologie kan niet worden uitgesteld. De ziekte kan zich ontwikkelen en kan negatieve gevolgen hebben voor de vrouw en het kind. Dit is waar het nemen van antibiotica tijdens de zwangerschap gerechtvaardigd is. De arts kiest antibiotica zo veilig mogelijk voor de foetus: afhankelijk van het trimester worden bepaalde medicijnen gebruikt. Het verloop van de behandeling moet strikt worden gecontroleerd, daarom wordt in de acute vorm een ​​ziekenhuis aanbevolen.

Geneesmiddelen voorgeschreven door een arts:

  • antibiotica - beïnvloeden de veroorzaker van de pathologie: penicillines, nutrifone-reeks medicijnen, cefalosporines en andere medicijnen, volgens het trimester van de zwangerschap;
  • krampstillers - onderdruk spierspasmen;
  • pijnstillers - pijn verlichten;
  • uroantiseptica - hebben een antimicrobieel effect;
  • versterkende therapie, vitamines nemen, kruidengeneeskunde, kalmerende middelen. Een effectieve ontvangst van kanefron, dat een krampstillend, ontstekingsremmend en analgetisch effect heeft. Dit is een kruidenpreparaat waarmee u de medicijnbelasting op het lichaam kunt verwijderen;
  • fysiotherapie, katheterisatie, ontgifting en andere soorten blootstelling;
  • positionele therapie - om de nier te reinigen van urinaire stagnatie.

Bedrust (ongeveer 1 week) wordt aanbevolen in de acute fase van de ziekte, met ernstige pijn, temperatuur. Verder is het raadzaam om tijd in beweging te brengen om de beweging van urine uit het aangetaste orgaan te herstellen. De 'kat'-positie, die wordt aanbevolen voor een zwangere vrouw om meerdere keren per dag gedurende 10-15 minuten in te nemen, bevordert een betere nierfunctie.

2. Chronische pyelonefritis

Behandeling van de chronische vorm, indien er geen afwijkingen in de analyses zijn, kan thuis plaatsvinden. Hoe u dit formulier moet behandelen, wordt bepaald door de arts. Als de symptomen niet hinderlijk zijn en de vrouw zich goed voelt, geeft de arts meestal algemene aanbevelingen..

Bij het diagnosticeren van een patiënt met chronisch nierfalen, wordt het behandelingsregime aangepast (het is verboden om nefrotoxische antimicrobiële geneesmiddelen te gebruiken).

De prognose van de behandeling is gunstig. In sommige gevallen is de overgang van een acute ziekte naar een chronische vorm mogelijk. Het gebeurt, er ontstaan ​​complicaties.

Is het mogelijk om zelfmedicatie te geven??

Zelfmedicatie is riskant. Veel groepen medicijnen zijn over het algemeen verboden tijdens de zwangerschap, omdat ze ernstige ontwikkelingsstoornissen van de foetus kunnen veroorzaken (tetracyclines zijn gecontra-indiceerd).

Een competente behandeling is altijd gebaseerd op het principe van beïnvloeding van de oorzaak en niet het maskeren van de symptomen. De reden voor pyelonefritis is bacterieel en daarom zal weigering om antibiotica te nemen ten gunste van "grootmoeders" -methoden niet het gewenste effect hebben. Tot op zekere hoogte kunnen ‘volksremedies’ de symptomen helpen verwijderen, maar de ziekteverwekker die de ziekte veroorzaakte, blijft bestaan.

Rol van voeding bij de behandeling

Tijdens ziekte is het belangrijk om een ​​dieet te volgen dat tot doel heeft onnodige stress op het aangetaste orgaan en in het algemeen op het hele lichaam te elimineren, en om constipatie te voorkomen. De tabel laat zien wat je kunt eten met pyelonefritis voor zwangere vrouwen. De volgende kolom bevat informatie die het welzijn negatief beïnvloedt..

Catering

  • Brood en bakkerijproducten: licht gedroogd en dieet, geen crèmes.
  • Elk mager vlees.
  • Vis: gestoomd of gekookt, bij voorkeur vetarm.
  • Granen, alle soorten pasta (havermout, boekweit, rijst, griesmeel, enz.).
  • Soepen: zuivel, groente, met granen, met zure room of crèmedressing, boter.
  • Melk, evenals alle zuivelproducten (bij afwezigheid van allergieën).
  • Eieren: maximaal 2 stuks per week.
  • Groenten, fruit: in welke vorm dan ook.
  • gebraden;
  • gerookt;
  • gepekeld;
  • gepekeld;
  • te zout;
  • kruid;
  • snoep is beperkt met overmatige gewichtstoename;
  • vers brood;
  • vet (vooral vlees, vis);
  • peulvruchten, maar ook gekruid voedsel: uien, knoflook, paprika's, mosterd, mierikswortel;
  • sauzen: mayonaise, ketchup, azijn;
  • alcohol.
De eiwitinname is beperkt bij chronisch nierfalen.

Het doel van het drinkregime is om de nieren te "spoelen". Je kunt namelijk bijna alles drinken de ziekte leidt niet tot vocht- en zoutretentie:

  • theeën;
  • vers sap;
  • cranberry- en bosbessensap;
  • compotes, afkooksels van wilde roos, bes.

Als, tegen de achtergrond van pyelonefritis, gestosis optreedt (late toxicose met oedeem en verhoogde druk), wordt het drinkregime georganiseerd volgens de aanbevelingen van de behandelende arts.

Hoe pyelonefritis te voorkomen?

Vroege diagnose speelt een belangrijke rol bij preventie. Het is belangrijk om naar uw eigen welzijn te luisteren en uw arts te informeren over vervelende symptomen. Tests en tests die tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven, dragen bij aan de vroege detectie van de ziekte. Hoe eerder de ziekte wordt ontdekt, hoe gemakkelijker het is om het te behandelen en hoe kleiner het risico op complicaties.

Om ziekte te voorkomen, moet u:

  • infecties in het lichaam behandelen, bij voorkeur vóór de zwangerschap;
  • om een ​​vroege behandeling van bacteriurie en moeilijkheden bij het passeren van urine uit te voeren, vooral bij zwangere vrouwen met meerlingzwangerschappen, grote foetussen, polyhydramnio's;
  • een gezonde levensstijl leiden, zich houden aan het advies van een arts die een zwangerschap leidt, regelmatig naar een prenatale kliniek gaan;
  • let op persoonlijke hygiëne;
  • vermijd onderkoeling, overwerk, stress.


Volgende Artikel
Urolithiasis diathese (Urolithiasis): maatregelen voor de ontwikkeling van pathologie
Toegestane productenVerboden voedingsmiddelen