Nierstenen bij zwangere vrouwen: gevolgen en behandeling


Niersteenziekte (synoniem: nephrolithiasis) is een van de meest voorkomende nefrologische ziekten, die wordt gekenmerkt door de afzetting van kleine kristallen in het nierweefsel. De aandoening kan een onmiddellijke bedreiging vormen voor zowel het leven van de moeder als de baby. Nierstenen kunnen tijdens de zwangerschap pijn uitstralen naar verschillende delen van het lichaam: het bekken, de voet of de onderrug. Behandelingsopties variëren per locatie, omvang en type kristal.

Conceptieplanning

Is het mogelijk dat een vrouw zwanger wordt van nierstenen, dan is het belangrijk dat elke aanstaande moeder weet. Het wordt aanbevolen om een ​​volledig gynaecologisch, urologisch en nefrologisch onderzoek te ondergaan voordat u zwanger wordt. Wanneer kleine stenen worden geïdentificeerd die geen chirurgische therapie vereisen, is het risico voor de gezondheid van het kind en de moeder onbeduidend. Als stenen de uitstroom van urine blokkeren en een operatie nodig is, moet u eerst een medische behandeling ondergaan en vervolgens een zwangerschap plannen.

Niersteenziekte bij zwangere vrouwen

Nierstenen bij zwangere vrouwen variëren in grootte. Sommige hebben de vorm van een speldenknop, terwijl andere het hele nierbekken kunnen vullen. Het klinisch belangrijkste onderscheidende kenmerk is de samenstelling van de kristallen in de nier. Bij 70-80% van de patiënten bevatten stenen calcium: in 2/3 van de gevallen worden ze in verband gebracht met oxalaat en in 1/3 met fosfaat. Naast deze groep zijn er nog andere soorten kristallen:

  • Urinezuur (ongeveer 15%): niet herkend op de röntgenfoto.
  • Ammonium-magnesiumorthofosfaat (ongeveer 10%): meest voorkomend bij vrouwen met urineweginfecties.
  • Cystine en xanthine (ongeveer 2%): komen voor bij aangeboren stofwisselingsstoornissen.

De meeste mensen hebben 2 nieren, die gifstoffen, medicijnen en metabolieten uit het bloed filteren en deze via de urine uitscheiden. Ze regelen de waterbalans van het lichaam en de afscheiding van verschillende hormonen die de bloeddruk, het botmetabolisme en de vorming van rode bloedcellen beïnvloeden. Nierstenen treffen meestal slechts één nier.

Tekenen en oorzaken

Als de urine niet van de nieren naar de blaas stroomt, hoopt het zich op, wat kan leiden tot hydronefrose. Afhankelijk van de ernst van de nefrolithiase variëren de symptomen van milde pijn tot koliek, koorts, misselijkheid en braken. Vrouwen ervaren vaak pijnlijk urineren. Met nierstenen kan zwangerschap aanzienlijk gecompliceerd zijn.

Tijdens de zwangerschap verandert het vrouwelijk lichaam enorm. Het urinestelsel lijdt vaak: de hoeveelheid water in het lichaam neemt met ongeveer 40% toe. Zo werken de twee nieren, die als filterstation fungeren, harder. Lichaamsvloeistof wordt verwerkt in het buitenste weefsel van de nieren (cortex) en stroomt vervolgens in de verzamelbuis, de nierkelk. De nierlichaampjes brengen op hun beurt urine naar het bekken, vanwaar het via de urinewegen naar de blaas wordt getransporteerd. Van daaruit wordt vloeistof uitgescheiden door de urethra van enkele centimeters lang (bij een vrouw).

Hoe later in de zwangerschap, hoe meer ruimte er nodig is voor de baarmoeder en de opgroeiende baby. De twee urineleiders kunnen tijdens het laatste trimester verstopt raken. Hoe sterker de uitstroom van urine, hoe groter de kans op nierstagnatie; ernstige vorm komt voor bij 3% van de zwangere vrouwen. In de meeste gevallen vindt een arts haar tijdens routineonderzoeken..

Hydronefrose kan beide nieren aantasten; in de meeste gevallen lijdt het juiste lichaam. Een deel van de darm beschermt de linker urinewegen tegen verschillende verwondingen, terwijl de baarmoeder erop drukt.

Als urine langzamer stroomt, verslechtert het filtereffect. Dit veroorzaakt vaak de ontwikkeling van infectieziekten. Bovendien neemt tijdens de zwangerschap de zogenaamde glomerulaire filtratiesnelheid van de nieren toe, wat onder andere gepaard gaat met een verhoging van de suikerconcentratie in het bloed. U kunt het glucosegehalte controleren met een speciale teststrip.

Urineweginfecties moeten worden behandeld omdat ze de nieren kunnen bereiken en chronische pyelitis kunnen veroorzaken. Andere mogelijke effecten van bacteriën in de urine zijn pre-eclampsie, laag geboortegewicht en vroeggeboorte. Daarom moeten vrouwen zeker een dokter zien. Eventuele infecties moeten onmiddellijk worden opgespoord en behandeld.

Complicaties

Veel mensen vragen: wat is de dreiging van zwangerschap en nierstenen. Bij hevige buikpijn, koorts, braken en misselijkheid, of zelfs urine-incontinentie, is het raadzaam onmiddellijk een arts te raadplegen. Symptomen kunnen wijzen op gevaarlijke complicaties van nierstenen - hydronefrose.

Licht nierfalen kan gepaard gaan met een gevoel van onvolledige lediging van de blaas. Patiënten vertonen vaak tekenen van oligurie en zwakke druk tijdens het plassen.

Diagnostiek

Als een niersteen wordt vermoed, zal de arts eerst proberen andere aandoeningen met vergelijkbare symptomen uit te sluiten. Deze omvatten galstenen, gynaecologische aandoeningen, blindedarmontsteking of darmobstructie. Het is ook vereist om jicht uit te sluiten - een ernstige stofwisselingsziekte.

Naast het lichamelijk onderzoek van de patiënt wordt een algemeen bloed-, urine- en buikonderzoek gedaan. Met behulp van een laboratoriumurinetest kan uw arts mogelijke bloedingen en urineweginfecties detecteren. Ook kan de arts de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR), creatinineklaring, urinezuur- en calciumspiegels beoordelen.

De belangrijkste voor de diagnose van nierstenen zijn beeldvormingsmethoden - echografie, excretie-urografie, computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming. Met deze procedures kunt u bepalen of er een niersteen aanwezig is. Als een infectie wordt vermoed, wordt een histologisch onderzoek van het nierweefsel uitgevoerd.

Behandelingsmethoden

Wat te doen tijdens de zwangerschap met nierstenen, vrouwen met een soortgelijk probleem zijn geïnteresseerd. Bij 4 op de 5 patiënten worden stenen spontaan in de urine uitgescheiden. Daarom is in veel gevallen geen medische of chirurgische behandeling vereist. Zelfs na nierkoliek kan de arts zich beperken tot dieettherapie..

Traditioneel medicijn

Conservatieve behandeling omvat onder meer systemische pijnverlichting, plaatselijke pyrexie (baden, warmwaterkruiken of kussens, warme en natte kompressen) en lichaamsbeweging (bijv. Traplopen, springen). De belangrijkste aanbeveling tijdens de vroege of late zwangerschap is regelmatige hydratatie om de vorming van nieuwe stenen te helpen voorkomen. De effectiviteit van therapeutische maatregelen moet worden geverifieerd door continu echografisch of röntgenonderzoek. Ze helpen ook om steenbewegingen en mogelijke stagnatie van urine tijdig te documenteren..

Als er koliek of infecties aanwezig zijn, moet de conservatieve behandeling worden stopgezet. Het wordt in dergelijke gevallen ook niet aanbevolen:

  • de diameter van de stenen is groter dan 8 millimeter;
  • medicijnen hebben niet het gewenste effect;
  • geblokkeerde blaas;
  • er is een urineweginfectie.

Symptomatische therapie

Pijnstillers worden voorgeschreven als er ernstige pijn optreedt. Het eerste keusmedicijn is Acetaminophen of Paracetamol. Het medicijn heeft een licht ontstekingsremmend en matig analgetisch effect.

Folkmedicijnen hebben een onbewezen effectiviteit. Het wordt niet aanbevolen om warme kompressen met kruiden te maken of afkooksels te nemen zonder een arts te raadplegen. Sommige planten hebben teratogene effecten.

Eetpatroon

Het dieet hangt sterk af van de steensoort. Bij calciumoxalaatkristallen wordt aanbevolen om de consumptie van groenten en fruit te beperken, omdat deze een grote hoeveelheid oxaalzuur bevatten. In het geval van urinezuurafzettingen, is het noodzakelijk om dierlijke producten achter te laten: vis, rood vlees, eigeel en melk.

Alle zwangere vrouwen moeten veel drinken: 2,5 tot 3 liter. Bij cystinestenen is het nodig om dagelijks tot 7000 ml water in te nemen.

Levering

Een bevalling met urolithiasis is niet verboden. De bevalling verloopt zonder complicaties: stenen in de urinewegen zijn geen indicatie voor een keizersnede. Spontane miskraam door ziekte is uiterst zeldzaam. Het enige gevaar is urosepsis, waardoor een zwangerschap kan worden afgebroken..

Preventie van complicaties

Waarom nierstenen gevaarlijk zijn tijdens de zwangerschap en hoe u uzelf tegen complicaties kunt beschermen, moeten vrouwen die vermoeden dat ze een vergelijkbare pathologie hebben, weten. Nephrolithiasis kan terugkeren, dus preventie is vooral belangrijk. Het vermindert het risico op nieuwe gevallen van de ziekte aanzienlijk.

De patiënt kan nierstenen of recidieven effectief voorkomen door de volgende maatregelen:

  • Vermijd zwaarlijvigheid, beperk uw inname van dierlijke eiwitten en verhoog de hoeveelheid fruit en groenten in uw dieet.
  • Voldoende drinken (2-3 liter per dag) omdat geconcentreerde urine steenvorming bevordert.
  • Compenseer overmatig zweten tijdens het sporten of in de sauna met vloeistof.
  • Verlaag de zoutinname.
  • Oefen regelmatig.
  • Behandel urineweginfecties.

Het wordt aanbevolen om alles te vermijden dat nierstenen bevordert. Het is noodzakelijk om de hoeveelheid verbruikte vloeistof aan te passen, omdat dit de vorming van nieuwe kristallen kan verstoren. Gemiddeld moet een volwassene 1-2 liter urine per dag uitscheiden..

Symptomen en behandeling van nierstenen tijdens de zwangerschap

Nierstenen tijdens de zwangerschap komen voor bij 5% van de vrouwen

Etiologie van nierstenen

Urolithiasis (urolithiasis) komt voor bij 5% van de zwangere vrouwen. De belangrijkste reden voor zijn uiterlijk wordt beschouwd als een schending van het water-zoutmetabolisme. Het dragen van een kind leidt zelden tot de primaire vorming van stenen. Vaak worden eerder gevormde stenen gevonden tijdens zwangerschapsonderzoek. Pathologie bij de aanstaande moeder brengt niet alleen haar eigen gezondheid in gevaar, maar vormt ook een gevaar voor de foetus.

Er zijn nog andere redenen die op de een of andere manier verband houden met zwangerschap:

  • veranderingen in hormonale niveaus;
  • genetische vatbaarheid voor ziekte;
  • chronische bacteriële infecties van het urinewegstelsel;
  • psychische stoornissen en stress;
  • onjuiste voeding;
  • jicht;
  • Vitamine tekort;
  • gebrek aan vocht.

Een verminderde lichamelijke activiteit en een zittende levensstijl spelen een belangrijke rol.

Nephrolithiasis wordt gekenmerkt door de vorming van zoutstenen in de nieren.

Concrementen zijn enkelvoudig en meervoudig, klein tot 3 mm en groot, meer dan 10 cm, aanvankelijk vormen ze zich in de nieren, maar kunnen ze langs de urinewegen migreren.

Kenmerken van de stroom

Een trage latente vorm is niet schadelijk voor de gezondheid totdat de stenen beginnen te bewegen. De dreiging wordt vertegenwoordigd door exacerbaties die gedurende een periode van 3-4 maanden worden waargenomen. Onder invloed van hormonen worden de urinewegen breder, neemt hun tonus af. In de laatste weken voor de bevalling drukt de baarmoeder de urineleiders samen, de uitstroom van vocht wordt verstoord. Dit alles draagt ​​bij aan de ontwikkeling van stenen en het verschijnen van de bijbehorende symptomen..

De aanval gaat gepaard met hevige pijn, gevolgd door perioden van verlichting. Het eindigt wanneer de steen een "comfortabele" positie heeft ingenomen en de wanden van de organen niet irriteert of naar buiten komt. Tijdens een aanval worden de volgende symptomen waargenomen:

  • trillen in het lichaam, zwakte;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid, braken is mogelijk;
  • moeilijk urineren;
  • het verschijnen van bloed in de urine.

Het pijnsyndroom is golvend, spastisch van aard. Het kan toenemen bij lichamelijke activiteit, wandelen en het veranderen van de lichaamshouding. Ongemak wordt gevoeld in de onderbuik, lies, perineum.

Calculus kan mobiel, roerloos of zanderig zijn.

Ze hebben een andere vorm en samenstelling, sommige zijn oplosbaar. Soms vindt de diagnose urolithiasis gelijktijdig plaats met de detectie van pyelonefritis.

Complicaties tijdens de zwangerschap

Het gevaar voor de vorming en ontwikkeling van de foetus is een grote beweegbare steen. Er kan een verstopping van de urinewegen en urinestasis optreden. De aanhechting van pathogene bacteriële flora leidt tot ontstekingen. Er bestaat een risico op infectie van de placenta, en dit heeft uiterst gevaarlijke gevolgen voor de foetus.

Tijdens een aanval ervaart een vrouw hevige koliek en pijn. Aan het begin van de zwangerschap, bewegend langs de urineleider, kan de steen de scheiding van de eicel veroorzaken. Spierspasmen - miskraam veroorzaken, leiden tot vroeggeboorte. Een oprukkende steen met scherpe randen is een risico op vaatbeschadiging en het ontstaan ​​van inwendige bloedingen.

Andere ongewenste gevolgen voor de foetus kunnen de volgende aandoeningen zijn bij een zwangere vrouw:

  • eiwit in de urine, oedeem;
  • hoge bloeddruk met de daaropvolgende ontwikkeling van eclampsie;
  • pyelonefritis;
  • penetratie van infectie in het bloed van de moeder - sepsis;
  • intra-uteriene infectie van het kind;
  • ernstig nierfalen.

Hoe een vrouw te baren als de stenen zich hebben gevormd, beslist de dokter. Meestal vindt de bevalling op natuurlijke wijze plaats. Indien nodig kan dit een keizersnede zijn. Het verwijderen van stenen gebeurt na levering.

De kwestie van zwangerschapsafbreking is aan te raden bij ernstige morfologische veranderingen in het urinestelsel.

Behandeling

Tijdens de zwangerschap is de behandeling een complex proces. Veel effectieve medicijnen die normaal worden gebruikt, kunnen niet worden gebruikt. Alle middelen, inclusief traditionele geneeskunde, worden geselecteerd door de behandelende arts. Conservatieve therapie voor nierstenen is gericht op het verlichten van een vrouw van pijn en spasmen, het voorkomen van de ontwikkeling van het ontstekingsproces, het oplossen en verwijderen van stenen indien mogelijk. Hiervoor worden krampstillers, analgetica en ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven. De voorkeur gaat uit naar milde kruidengeneesmiddelen. Als de pijn aanhoudt, wordt een novocaïne-blokkade gemaakt in de ligamenten van de baarmoeder en wordt de urine verwijderd met een katheter.

Een voorwaarde voor conservatieve therapie is het juiste drinkregime. Het dagelijkse vloeistofvolume wordt individueel geselecteerd. Het is noodzakelijk voor de vorming van urine, het vrijkomen van stenen, de vervanging van een zuur medium door een alkalisch medium. Fytopreparaties, afkooksels en infusies van diuretische kruiden, mineraalwater worden regelmatig lange tijd gebruikt.

De vrouw kan proberen een houding aan te nemen waarin de pijn wordt verminderd. Om de aandoening te verlichten, geen verwarmend kompres of verwarmingskussen op de rug en onderrug aanbrengen, maar een warm bad nemen.

Als conventionele therapie niet effectief is, verslechtert de toestand van de aanstaande moeder en is een operatie vereist. De indicatie is een zich ontwikkelend purulent proces, bloeding of symptomen van acuut nierfalen. Gedurende 36 weken wordt de bevalling kunstmatig gestimuleerd, na het verwijderen van de baby door middel van een keizersnede worden de stenen verwijderd.

De meest geschikte periode voor een geplande operatie is 15-18 weken. Van de onderste en middelste delen van de urineleider worden stenen met een endoscoop door de blaas verwijderd. Verstopping van het bekken vereist een spoedbehandeling. Het wordt op een zachte percutane manier uitgevoerd - nierpunctie door de huid.

Nierstenen tijdens de zwangerschap moeten soms operatief worden verwijderd

Om de uitstroom van urine te herstellen is een tijdelijke stent mogelijk. Na de bevalling wordt de urineleider ontleed en worden de stenen verwijderd. Het frezen van nierstenen bij zwangere vrouwen met laser of echografie is niet toegestaan.

Homeopathische behandeling voor ICD wordt ook al lang gebruikt. De natuurlijke plantensamenstelling verbetert de metabolische processen in het lichaam van de vrouw, zonder de baby te schaden. Kant-en-klare homeopathische geneesmiddelen en kruidencollecties bevatten veel verschillende planten. Ze hebben allemaal een of andere contra-indicatie en hebben bijwerkingen. Het wordt niet aanbevolen om deze fondsen alleen te gebruiken, u moet een specialist raadplegen.

Een van de componenten van therapie is goede voeding, zowel bij acute als chronische vormen van de ziekte. Het dieet moet uitgebalanceerd zijn, de nodige mineralen en vitamines bevatten. Het dieetmenu wordt geselecteerd na het bepalen van de chemische samenstelling van de stenen. Elk dieet moet worden aangepast door een arts..

Als oxalaten worden aangetroffen, zijn producten die oxaalzuur bevatten verboden. Spinazie, peulvruchten, peterselie, tomaten en selderij zijn uitgesloten van het menu. Zuivelproducten en eieren worden niet aanbevolen. Vruchten en bessen met een hoog gehalte aan vitamine C zijn onderhevig aan beperkingen, gerechten met een grote hoeveelheid plantaardige vezels zijn nuttig. Je kunt een verscheidenheid aan granen eten, lijnzaad of olijfolie gebruiken als dressing. Groenten - pompoen, courgette, komkommers.

Toont oxalaatafkooksel van de schil van peren, appels, kweepeer. Alkalisch mineraalwater aanbevolen.

Als stenen zijn samengesteld uit calciumzouten, moeten aardappelen en peulvruchten worden verwijderd of geminimaliseerd. Beperk melk en eieren. In het dieet moet de voorkeur worden gegeven aan vleesproducten, granen en fruit. U kunt pasta en bakkerijproducten gebruiken Als stenen van nature uraat - verminder de hoeveelheid vlees tot een minimum, sluit rijke vleesbouillon en slachtafval uit. De basis van het dieet moet plantaardig voedsel, zuivelgerechten, niet-zure bessen en fruit zijn.

Bij alle soorten stenen zijn pittig, zout, vet, gerookt en gefrituurd voedsel uitgesloten van het dieet van een zwangere vrouw. Het dieet omvat mager vlees en vis in gekookte of gebakken vorm, evenals gestoomd. Cranberrysap is nuttig, het heeft een diuretisch en bacteriedodend effect. Watermeloenen, kruisbessen, meloenen en kool hebben een diuretisch effect..

Voorkomen van steenvorming

Als een vrouw nierproblemen heeft, is het de moeite waard om onderzocht te worden. Het is het beste om stenen te verwijderen tijdens de planperiode van het kind.

Aangezien steenvorming wordt vergemakkelijkt door het hoge gehalte aan zouten in de urine en een verminderde uitstroom, wordt ter preventie aanbevolen:

  • drink minstens 2 liter water per dag;
  • zoutinname verminderen;
  • hoogwaardige uitgebalanceerde voeding;
  • gewicht verminderen indien nodig;
  • ontstekingsprocessen van het urinewegstelsel voorkomen;
  • voldoende fysieke activiteit;
  • regelmatige medische onderzoeken.

Als zich tijdens de zwangerschap een probleem voordoet, is een constante monitoring van de gezondheidstoestand door een gynaecoloog, therapeut en uroloog noodzakelijk. Urolithiasis, die zonder complicaties verloopt, stelt u in staat de foetus te behouden en uit een gezond kind geboren te worden.

Gevaar voor nierstenen tijdens de zwangerschap

Een zwangere vrouw heeft een fysiologische verzwakking van het immuunsysteem, dus ze moet het kleinste gezondheidsprobleem serieus nemen. Bovendien als het om nierstenen gaat. Urolithiasis (urolithiasis) zelf veroorzaakt ernstig ongemak en wanneer het zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt, is het niet alleen gevaarlijk voor de foetus, maar ook voor de vrouw zelf. We zoeken uit hoe we symptomen kunnen herkennen, een competente behandeling kunnen uitvoeren en een bedreiging voor de aanstaande moeder en het kind met deze ziekte kunnen vermijden.

Oorzaken van pathologie

Gerenommeerde artsen beschouwen het als een onjuist standpunt dat het baren van een kind nierstenen oproept of leidt tot hun versnelde groei. Eerder werd deze theorie verklaard door de schending van de urodynamica veroorzaakt door de compressie van de urineleiders door de vergrote baarmoeder. Zwangerschap verhoogt in feite niet de kans op vorming van vreemde insluitsels in de nieren. Ze ontdekt alleen de bestaande pathologie, die voorheen asymptomatisch was.

Veelvoorkomende oorzaken van urolithiasis:

  • schending van het water-zoutmetabolisme;
  • hypodynamie;
  • stressvolle omstandigheden;
  • misbruik van medicijnen;
  • ongunstige erfelijkheid.

Tijdens de zwangerschap raden artsen aan om de provocerende factoren van de ICD te vermijden: beweeg meer, maak je geen zorgen, drink meer vloeistoffen.

Symptomen

Door veranderingen in de chemische en fysische samenstelling van urine worden stenen gevormd in de urinewegen. Ze zijn enkelvoudig of meervoudig; hun grootte varieert sterk: van kleine (minder dan 3 mm) tot grote formaties (meer dan 10 cm). De ernst van KSD-symptomen staat in directe verhouding tot de grootte, het aantal, de positie en het gedrag van nierstenen..

In een vroeg stadium verloopt de pathologie in een latente vorm, zonder onaangename manifestaties te veroorzaken. De arts kan de ziekte vermoeden door afwijkingen in urinetests of tijdens echografie van de nieren, dus alle zwangere vrouwen moeten dit soort onderzoeken uitvoeren.

Symptomen van niersteenziekte in de acute fase hebben een uitgesproken klinisch beeld. Klassieke nierkoliek veroorzaakt hevige krampen in de zij- of onderrug die uitstraalt naar het perineum. Vaak treedt een aanval op na lichamelijke inspanning, diuretica nemen, veel drinken.

De pijn wordt veroorzaakt doordat de steen de urinewegen blokkeert. Terwijl het beweegt, beweegt de focus van pijn zich van de onderrug naar beneden langs de buik naar de binnenkant van de dij.

Naast hevige pijn geven nierstenen de volgende symptomen:

  • frequent, pijnlijk urineren;
  • de aanwezigheid van bloed in de urine;
  • afvoer van zand;
  • misselijkheid, braken;
  • algemene zwakte;
  • koorts, koude rillingen.

Voor sommige zwangere vrouwen is een atypische manifestatie van nierkoliek kenmerkend. In dit geval kunnen patiënten symptomen van een acute buik krijgen..

Een kenmerk van het beloop van de KSD tijdens de zwangerschap is dat hormonale veranderingen in het lichaam de spieren van de buikholte ontspannen, inclusief de urineleiders en het nierbekken. Als gevolg hiervan kunnen stenen zelfstandig weggaan en de omliggende weefsels beschadigen, zoals blijkt uit bloedverontreinigingen.

Wat te doen met symptomen van nierkoliek?

Als u ernstige pijn in uw zij of onderrug ervaart die verband houdt met nierstenen, is het erg gevaarlijk om deze te verdragen. Het zal vorderen en de toestand van de patiënt zal verslechteren. Als de behandeling niet op tijd wordt gestart, kunnen infectie en sepsis optreden. Daarom is het noodzakelijk om onmiddellijk een ambulance te bellen en een juiste diagnose te stellen. Dit kan aanvullende onderzoeken in het ziekenhuis vereisen..

Er zijn veel pathologieën die vergelijkbare symptomen kunnen geven, bijvoorbeeld blindedarmontsteking, acute cholecystitis, pancreatitis, nefroptose, buitenbaarmoederlijke zwangerschap, maagzweer, enz. Zelfs als bij een vrouw al voor de zwangerschap de diagnose ICD is gesteld, is zelfdiagnose erg gevaarlijk. U moet zo snel mogelijk een arts raadplegen en de oorzaak van de aandoening vaststellen.

Wat zijn de risico's van nierstenen??

Op zichzelf is de aanwezigheid van vreemde lichamen in de nieren niet gevaarlijk voor het embryo, omdat ze de vorming van embryonale weefsels niet beïnvloeden. De echte dreiging verschijnt alleen wanneer de steen de urineleider verstopt en voorkomt dat urine flauwvalt..

Nadelige gevolgen van ICD kunnen de zwangerschap in de volgende gevallen bemoeilijken:

  • ernstige nierkoliek, vergezeld van koorts, is gevaarlijk omdat het tot een miskraam kan leiden;
  • de toevoeging van een infectie kan een infectie van de placenta en de foetus veroorzaken;
  • een steen die onafhankelijk langs de urineleider beweegt, kan het loslaten van de eicel veroorzaken;
  • stagnatie van urine is beladen met de ontwikkeling van een gevaarlijke complicatie - pyelonefritis;
  • grote stenen die zich niet manifesteren, leiden uiteindelijk tot nierfalen.

Een specifieke behandeling is nodig als er zich een ontsteking in de nieren ontwikkelt, omdat dit kan leiden tot zuurstofgebrek en een verminderde bloedtoevoer naar de foetus. Aanvallen van urolithiasis zijn ook gevaarlijk omdat ze moeilijk te stoppen zijn vanwege de toxische effecten van chemicaliën op de foetus..

Diagnose en behandeling van KSD bij zwangere vrouwen

Vóór een geplande zwangerschap is het raadzaam om het urinewegstelsel te onderzoeken. Als er grote stenen in de nieren worden gevonden, moeten deze worden verwijderd zonder te wachten op ernstige gevolgen. In eenvoudige gevallen wordt de behandeling uitgevoerd met geneesmiddelen die stenen oplossen en hun natuurlijke uitscheiding bevorderen.

Het verwijderen van nierstenen uit het lichaam van een toekomstige moeder is geen triviale taak voor artsen. Lithotripsie op afstand (intrarenale splitsing) is absoluut gecontra-indiceerd voor haar, aangezien deze methode een enorm risico voor het kind vormt.

Urolithiasis in de vroege stadia is gevaarlijk omdat het voor specialisten niet gemakkelijk is om de juiste diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven zonder gebruik te maken van röntgenfoto's. De meest informatieve diagnose is dat excretie-urografie van de nieren niet beschikbaar is voor een vrouw in een positie. Als de stenen vóór de conceptie zijn gediagnosticeerd, moet ze de arts de beschikbare foto's laten zien. Dit zal de beoordeling van hoe gevaarlijk de toestand van de patiënt is aanzienlijk vergemakkelijken..

Echografie van de nieren laat niet altijd de aanwezigheid van een steen in de urineleider zien. Het is moeilijk voor diagnoses om te bepalen wat de oorzaak is van de verslechtering van de uitstroom van urine: het passeren van een steen of beweging van de foetus.

Als de toestand van de patiënt op een later tijdstip verslechtert, nemen artsen nog steeds hun toevlucht tot röntgenfoto's. Cystoscopie, die volkomen onschadelijk is voor het kind, stelt u in staat de diagnose te verduidelijken. Het kan helpen bij het opsporen van ontstekingen in de blaas en het controleren van de aard van de uitstroom van urine..

Na een uitgebreid onderzoek beslist de arts over medicamenteuze behandeling. ICD-therapie tijdens de vruchtbare periode is in eerste instantie gericht op het verlichten van pijnsymptomen bij koliek.

Verdere acties van artsen zijn gericht op de behandeling van het ontstekingsproces, waarbij het verwijderen van vreemde lichamen uit de nieren wordt bespaard met behulp van relatief veilige medicijnen. Er zijn een aantal medicijnen, met name kruidengeneesmiddelen, die zwangere vrouwen kunnen helpen bij het wegwerken van stenen..

Antibiotische therapie wordt gebruikt voor pyelonefritis, maar de lijst met toegestane geneesmiddelen tijdens de zwangerschap is zeer beperkt. Gebruik geen medicijnen op advies van vrienden. Als ze in één geval hebben geholpen, kunnen ze nutteloos of zelfs schadelijk voor u zijn. Tijdens de zwangerschap is het niet alleen belangrijk om het medicijn correct te selecteren, maar ook om de dosering nauwkeurig aan te passen.

In bijzonder kritieke situaties, als de ontsteking niet met medicatie kan worden gestopt, nemen artsen hun toevlucht tot tenminste. Een stent wordt tussen de nier met de tandsteen en de blaas geplaatst. Het zorgt voor een vrije urinestroom die de steen die de urineleider blokkeert omzeilt.

Wanneer een operatie gerechtvaardigd is?

Elke chirurgische ingreep is ongewenst tijdens de zwangerschap, maar wanneer nefrolithiase een bedreiging vormt voor het leven van een vrouw, nemen artsen deze stap. Dit gebeurt meestal in uiterst gevaarlijke gevallen, als de toestand van de patiënt gecompliceerd wordt door ernstig nierfalen of etterende abcessen.

Dieet voor nierstenen

Behandeling van urolithiasis wordt op een complexe manier uitgevoerd, daarom begeleiden artsen de farmacologische cursus altijd met een speciaal ontwikkeld dieet. Naleving van het dieet vergemakkelijkt het werk van het urinestelsel, reinigt het lichaam en verbetert de prognose voor herstel.

Dieetaanbevelingen voor ICD zijn afhankelijk van het type gedetecteerde stenen:

  • Bij uraatstenen zijn beperkingen van toepassing op vleesproducten. Worsten, kleine worstjes, worstjes zijn vooral schadelijk voor urinezuurzouten. Voor zwangere vrouwen is het belangrijk om niet alleen vlees uit te sluiten, maar ook om een ​​gelijkwaardige vervanger te vinden op basis van vis, plantaardige eiwitten en zuivelproducten.
  • Als calciumzouten de overhand hebben, moeten granen, vlees en fruit de basis van het menu zijn. Boekweit en gierstgrutten zijn vooral handig. Kippeneieren, melk, bonen en tomaten moeten volledig worden weggegooid..
  • Met oxalaatstenen is het handig voor een zwangere vrouw om elke dag 2-3 appels te eten. Fruit zoals bananen en watermeloenen hebben een gunstige invloed op de nierfunctie.

Ongeacht het type stenen, gefrituurd voedsel, gerookt vlees en frisdrank zijn uitgesloten van het dieet. Het is schadelijk om meelproducten en chocolade te misbruiken.

Wat traditionele geneeskunde biedt

Tijdens de periode dat u een kind baart, dienen niet-traditionele behandelingen voor nefrolithiase met voorzichtigheid te worden behandeld. Dit geldt met name voor verschillende kruideninfusies, die onvoorziene complicaties kunnen veroorzaken. De volgende dranken zijn aanvaardbaar als milde diuretica:

  • Mix van sappen. Los het sap van een citroen op in een glas warm water, verdeel het in gelijke porties en drink drie keer per dag. Gebruik tegelijkertijd een half kopje van een mengsel van tomaten-, komkommer- en wortelsap. Saptherapie kan worden gebruikt als aanvulling op voorgeschreven medicijnen.
  • Perencompote. Een rijke bouillon van gedroogde peren is ook nuttig voor nierstenen. In 1 liter water moet je een glas gedroogd fruit koken tot het zacht is. Deze compote kan onbeperkt worden gedronken..

Als nefrolithiasis verloopt zonder ernstige complicaties, kan het geen kwaad om een ​​gezonde baby te baren en te baren. In geval van alarmerende symptomen, moet u tijdig medische hulp zoeken, medische voorschriften opvolgen en op tijd geplande onderzoeken ondergaan.

Oorzaken van nierstenen tijdens de zwangerschap: symptomen en behandeling

Oorzaken van nierstenen tijdens de zwangerschap

Nierstenen tijdens de zwangerschap verschijnen in de meeste gevallen vanwege verschillende factoren. De oorzaken van het verschijnen van stenen tijdens het dragen van een baby zijn intern en extern De belangrijkste factor bij het voortschrijden van urolithiasis is een verstoord water-zout metabolisch proces. De redenen voor de vorming van stenen tijdens het wachten op de baby zijn ook:

  • genetische aanleg;
  • voedingsgewoonten (overmatige consumptie van vleesproducten kan ICD uitlokken);
  • hormonale pathologieën;
  • inflammatoire laesies;
  • bacteriurie in asymptomatische vorm;
  • gebrek aan vitamines;
  • aandoeningen van het maagdarmkanaal;
  • chronische ziekten van de nierorganen;
  • jicht;
  • afwijkingen in het zenuwstelsel;
  • verstoringen in het urinestelsel;
  • niet-naleving van de drinkbalans;
  • uitdroging van het lichaam.

Ook worden bij vrouwen in de laatste stadia van de zwangerschap een zittende levensstijl en verschillende metabolische storingen geassocieerd met een onstabiele hormonale achtergrond provocerende factoren bij de vorming van stenen. Snelle exacerbaties van pathologie zijn gevaarlijk voor de aanstaande moeder, de niet-manifeste chronische vorm van pathologie vormt geen bedreiging voor de gezondheid van de moeder en het kind.

Etiologie van pathologie

De behandeling van een ziekte begint allereerst met het wegnemen van de oorzaken die er aanleiding toe geven. Dat is de reden waarom het, ondanks het begin van urolithiasis zelfs vóór de beschouwde periode, belangrijk is om provocerende factoren te identificeren en uit te sluiten. Een belangrijke rol in het etiologische mechanisme wordt toegekend aan de erfelijke factor.

Maar daarnaast moeten nog een aantal andere redenen worden benadrukt:

  • ongezonde voeding met overwegend pittig en zuur voedsel dat de urinezuurgraad verhoogt, evenals overmatige consumptie van dierlijke eiwitten en geraffineerde suiker;
  • Vitamine tekort;
  • ziekten die het metabolisme verstoren;
  • botpathologieën en verwondingen;
  • ziekten van het maagdarmstelsel van chronische aard (enteritis, pancreatitis);
  • pathologie van de nieren en urogenitaal systeem (pyelonefritis, cystitis).

Oorzaken van verergering van urolithiasis tijdens de zwangerschap

Urolithiasis en zwangerschap lopen vaak parallel. Er zijn veel gevallen van verergering van urolithiasis, die gepaard gaan met aanvallen van nierkoliek terwijl u op de baby wacht. Dit komt allemaal door hormonale veranderingen in het vrouwelijk lichaam tegen de achtergrond van een interessante positie van de vrouw. Tijdens deze periode wordt het hormoon progesteron in grote hoeveelheden geproduceerd en wordt het als het belangrijkste beschouwd voor de aanstaande moeder. De lagen van het urinewegstelsel hebben een groot aantal progesteronreceptoren. Onder invloed van het hormoon worden de kanalen van het urinestelsel breder en zwakker, wat de beweging van stenen vergemakkelijkt. Ook draagt ​​de grotere omvang van de baarmoeder bij aan de schending van de uitstroom van urinevloeistof als gevolg van compressie van de urineleiders.

Symptomen en kenmerken van de cursus

Een scherpe pijn van paroxysmale aard bij ICD ervaren vrouwen in de positie vooral in de periode van de 12e tot de 16e week of een paar weken voor de bevalling. Dit komt door het speciale werk van de nierorganen en het feit dat de urinewegen tijdens deze wachttijden op de baby maximale stress ervaren. Ook wordt urolithiasis gedetecteerd in verband met een verergering van nierontsteking (pyelonefritis). De symptomatologie van ICD is uitgebreid en manifesteert zich in:

  • het optreden van scherpe pijn in de lumbale regio;
  • meer pijn tijdens het lopen, verandering van lichaamshouding en lichamelijke activiteit;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • gevoel van beven;
  • misselijkheid en overgeven;
  • belemmerd plassen (met grote stenen);
  • pijnlijk ongemak in de liesstreek, perineum en onderbuik;
  • hematurie (bloederige plekken in de urine).

Een aanval van nierkoliek is het belangrijkste symptoom bij ICD, vergezeld van plotselinge en zeer acute pijnlijke gevoelens. Dit gebeurt tijdens perioden van beweging van stenen in het lichaam, wanneer ze de normale uitstroom van urine blokkeren. Het wordt gekenmerkt door korte perioden van verlichting en terugval. De aanval eindigt wanneer een steen weggaat of wanneer zijn positie in het lichaam verandert.

Diagnose van urolithiasis

Na de symptomen van urolithiasis te hebben opgemerkt, moet de aanstaande moeder een specialist raadplegen en een nieronderzoek ondergaan. Dit proces begint met het verzamelen van anamnese - een algemene beschrijving van het welzijn van de patiënt, op basis waarvan de arts daaropvolgende diagnostische procedures kan voorschrijven. Als u het verschijnen van vaste afzettingen in de nieren vermoedt, worden de volgende manipulaties uitgevoerd:

  • Echografie van het kleine bekken;
  • analyse van de samenstelling van urine;
  • bloed samenstelling;
  • functioneel onderzoek (tellen immuuncellen van het bloed - leukocyten, waarmee het ontstekingsproces in het lichaam kan worden gedetecteerd).

Met behulp van deze instrumentele methoden is het mogelijk om de locatie en de grootte van stenen nauwkeurig te bepalen, maar soms is differentiële diagnostiek vereist, die helpt om nierpathologie te onderscheiden van andere aandoeningen (tumoren in het bekken, aandoeningen van het maagdarmkanaal en het voortplantingssysteem, appendicitis, pyelonefritis en andere).

Hoe gevaarlijk en is het mogelijk om met stenen te bevallen?

De chronische asymptomatische vorm van urolithiasis vormt geen gevaar voor een zwangere vrouw of een ongeboren baby. Complicaties in de vorm van nierkoliek of ontstekingsprocessen kunnen echter een miskraam of bevalling veroorzaken. Tijdens een aanval beginnen de gladde spiercellen van de urinekanalen samen te trekken. Als gevolg hiervan treedt hypertonie op in de baarmoeder, beginnen weeën en dit kan leiden tot abruptie, bevalling of miskraam van de placenta. Blaasstenen tijdens de zwangerschap kunnen een keizersnede veroorzaken vanwege mogelijke verstoring van de normale bevalling.

De aanwezigheid van nierstenen is gevaarlijk vanwege de provocerende werking van ontstekingsprocessen (pyelonefritis). Bij infectie met pyelonefritis kan het infectieuze proces zich verspreiden naar de foetus. Therapie voor deze complicatie moet strikt worden uitgevoerd onder toezicht van de behandelende arts, en hij moet op zijn beurt rekening houden met alle kenmerken van zwangerschap.

Behandeling van urolithiasis bij zwangere vrouwen

Het belangrijkste doel van de behandeling van urolithiasis tijdens de zwangerschap is om snel en nauwkeurig calculi - vaste afzettingen - uit het excretiesysteem te detailleren en te verwijderen, en om ontsteking van de slijmvliezen van de urinewegen te verlichten.

Hiervoor worden verschillende niertheeën voorgeschreven op basis van diuretische, ontstekingsremmende en desinfecterende kruiden, evenals het bezoeken van spa's op mineraalwater.

Soms zijn in het acute beloop van de aandoening ook eliminatie van nierkanaalkrampen, pijnverlichting en therapie van infectieziekten vereist. Geneesmiddelen met een dergelijke focus kunnen niet alleen worden gekozen, omdat de meeste krampstillers en pijnstillers niet door zwangere vrouwen kunnen worden gebruikt, omdat hun actieve ingrediënten de placentabarrière passeren. Medicijnen worden alleen voorgeschreven door een arts.

Behandeling van KSD tijdens het wachten op de baby

Conservatieve therapie

Urolithiasis bij zwangere vrouwen kan op verschillende manieren worden behandeld, afhankelijk van de ernst van de ziekte. De belangrijkste therapie is gericht op het verlichten van pijnsyndromen, het oplossen en verwijderen van stenen en het stoppen van ontstekingsprocessen (indien aanwezig). Om deze problemen aan te pakken, schrijft de arts krampstillende en ontstekingsremmende medicijnen voor die worden gebruikt tijdens het wachten op de baby. Houd er rekening mee dat veel medicijnen niet tijdens de zwangerschap kunnen worden gebruikt, u mag niet zelfmedicatie toedienen, dit kan niet alleen de situatie verergeren, maar ook onomkeerbare gevolgen hebben.

Naast therapie die de algemene toestand van de vrouw verlicht, wordt ook het drinkregime aangepast. De specialist berekent voor elke patiënt afzonderlijk de dagelijkse dosis gezuiverd drinkwater. Dit wordt gedaan om meer urine te produceren en de zure reactie te veranderen in de alkalische. In een ernstige mate van urolithiasis, wanneer spaarzame medicijnen de pijn niet helpen verlichten, nemen ze hun toevlucht tot narcotische analgetica. Als de pijn niet afneemt, wordt een blokkade van novocaïne in de ligamenten van de baarmoeder voorgeschreven en wordt tegelijkertijd urine omgeleid met behulp van een katheter.

Homeopathische behandeling

Homeopathische geneesmiddelen bij de behandeling van urolithiasis worden al lang gebruikt, vooral als ze op de baby wachten. De natuurlijke samenstelling van planten is effectief bij de behandeling van stofwisselingsstoornissen en is niet schadelijk voor de baby. Om het effect te versterken, schrijven experts ook kruidenpreparaten voor. Er zijn veel verschillende recepten voor kruidentincturen, tijdens de zwangerschap is het de moeite waard om dergelijke tincturen zeer voorzichtig te gebruiken, omdat veel kruiden tijdens de zwangerschap gecontra-indiceerd zijn..

Diëet voeding

Een zeer belangrijke plaats wordt ingenomen door voedingsvoeding bij de behandeling van acute en chronische vormen van urolithiasis. Voeding wordt geselecteerd afhankelijk van de samenstelling van de gevormde stenen:

  • bij uraatstenen heeft plantaardig voedsel de voorkeur, beperking in vlees en slachtafval;
  • afzettingen in de vorm van calciumzouten zouden vleesproducten, een verscheidenheid aan granen en fruit moeten omvatten, en de beperkingen zullen van toepassing zijn op eieren, zuivelproducten, peulvruchten en aardappelen;
  • voor stenen die uit oxaalzuur bestaan, zouten, zuivelproducten, peulvruchten, tomaten en eieren moeten worden uitgesloten.

Ongeacht de samenstelling van stenen is de consumptie van pittig, zout en gefrituurd voedsel beperkt. Het wordt aanbevolen om vis en vlees van magere rassen gekookt in een dubbele ketel en plantaardig voedsel in het dieet op te nemen, namelijk:

  • watermeloenen, peren, meloenen, kruisbessen (hebben een effectief diuretisch effect);
  • witte kool (stimuleert diurese);
  • cranberry-vruchtendranken (diuretisch en bacteriedodend).

Operatieve interventie

Chirurgische ingreep tijdens de zwangerschap is geïndiceerd in het geval dat conservatieve behandeling geen resultaten heeft opgeleverd en de toestand van de patiënt niet beter is. Dit heeft een negatief effect op het verloop van de zwangerschap en kan een miskraam of vroegtijdig begin van de bevalling veroorzaken. In een dergelijke situatie kan de vermeende schade door een operatie veel minder zijn dan de risico's van het verliezen van een kind..

Tijdens een operatie om stenen van een vrouw in een positie te verwijderen, nemen experts hun toevlucht tot de veiligste methoden. De operatie wordt uitgevoerd met behulp van anesthesie. Daarbij wordt steenvorming verwijderd uit de nierorganen en urineleiders, dit geeft een vrouw de mogelijkheid om veilig op tijd te bevallen. Als er gedurende een periode van meer dan 36 weken abrupte aanvallen van ICD optreden, wordt de bevalling kunstmatig gestimuleerd en worden procedures uitgevoerd om de gevormde stenen te verwijderen.

Preventie

Tijdens het wachten op de baby moet speciale aandacht worden besteed aan maatregelen om een ​​aanval te voorkomen. Dit geldt allereerst voor patiënten met frequente manifestaties van exacerbaties van urolithiasis en voor vrouwen met een verstoord metabolisch proces of met verschillende nierafwijkingen. Preventieve maatregelen zijn onder meer:

  • gebalanceerd dieet;
  • uitsluiting van pittig, gefrituurd, zoute voedingsmiddelen;
  • naleving van het drinkregime (inname van gezuiverd drinkwater in een hoeveelheid van 2 liter per dag);
  • een gezonde levensstijl handhaven;
  • volledige nachtrust, matige regelmatige lichaamsbeweging (doe speciale oefeningen voor vrouwen in positie).

Door deze aanbevelingen op te volgen, kan een vrouw in positie de ontwikkeling van urolithiasis tijdens het wachten op de baby voorkomen. Speciale aandacht moet worden besteed aan nierstenen bij zwangere vrouwen en hun veranderingen. Zelfmedicatie is beladen met negatieve complicaties en grote risico's voor het ongeboren kind, en daarom, als er visuele veranderingen in de toestand of pijnsensaties zijn, moet u onmiddellijk contact opnemen met een specialist voor onderzoek.

Nierstenen tijdens de zwangerschap wat te doen

Nierstenen tijdens de zwangerschap worden het vaakst gevoeld van 10 tot 18 weken, maar soms zelfs een paar dagen voordat de baby wordt geboren. Daarom moet u de algemene toestand van het lichaam gedurende 9 maanden zorgvuldig volgen en bij de minste afwijking hulp zoeken bij een verloskundige-gynaecoloog. Om te voorkomen dat een dergelijke formidabele ziekte zich ontwikkelt, moet deze in een vroeg stadium worden gediagnosticeerd. Om dit te doen, moet een vrouw de belangrijkste symptomen van het optreden van urolithiasis kennen en tijdig een specialist raadplegen.

Urolithiasis is een ontsteking van het urinestelsel en de vorming van stenen die, zonder de juiste medische zorg, kan leiden tot de dood van zowel moeder als baby.

8 factoren die leiden tot steenvorming bij zwangere vrouwen

  1. Een overvloed aan purines. Komt voor als gevolg van overmatige consumptie van zeevruchten, vleesproducten, noten en peulvruchten.
  2. Overmatige consumptie van frisdrank met kleurstoffen en conserveermiddelen, suiker en verschillende additieven.
  3. Sommige medicijnen nemen zonder recept van een arts, wat leidt tot steenvorming.
  4. Bacteriurie, asymptomatisch in het lichaam, waardoor de behandeling niet werd uitgevoerd.
  5. Genetische aanleg - overgedragen van generatie op generatie op een zwangere vrouw.
  6. Lichamelijke inactiviteit - een schending van fysieke activiteit, de beperking of volledige afwezigheid ervan met verschillende zwangerschapsafwijkingen.
  7. Ontsteking van het urinewegstelsel is een veel voorkomende ziekte die tot dit probleem leidt; cystitis.
  8. Het vasthouden van urine in het lichaam van een vrouw of de afwezigheid van de uitstroom ervan.

Symptomen

Zwangerschap is niet alleen de eerste schokken van de baby, de keuze van een kinderwagen, rammelaars en 9 maanden buik strelen, maar een van de grootste spanningen die een vrouw in haar hele leven ervaart. Het is tenslotte op dit moment dat het lichaam volledig wordt herbouwd, een nieuwe bewoner accepteert en een enorme hoeveelheid hormonen begint te produceren.

Tegen deze achtergrond verschijnen alle chronische ziekten, zelfs die welke de aanstaande moeder niet had verwacht. En bij de minste afname van de immuniteit beginnen ziekten te verslechteren, waardoor een ongunstig einde van de zwangerschap wordt bedreigd.

Enkele van de belangrijkste symptomen zijn:

  • scherpe of pijnlijke, langdurige pijn in de onderrug;
  • temperatuur die de normale waarden tijdens de zwangerschap overschrijdt;
  • misselijkheid en braken - vaak verward met toxicose;
  • pijn tijdens het urineren;
  • soms de aanwezigheid van een kleine hoeveelheid bloed in de urine, wat kan worden aangezien voor het begin van een spontane abortus;
  • incidentele perineale pijn.

In feite vormt chronische urolithiasis geen bijzonder gevaar voor de moeder als het niet verergert en asymptomatisch is. Maar riskeer het leven van de baby en de moeder niet in de hoop dat de problemen nog steeds voorbij zullen gaan. De eerste tekenen van beweging van stenen of een ontstekingsproces kunnen al een bedreiging vormen voor een spontane miskraam of uitgebreid ontstekingsproces in het lichaam van een vrouw en als gevolg daarvan infectie van de foetus of vruchtwater en vliezen..

Tijdens de beweging van de steen beginnen de spieren van het urinestelsel sterk samen te trekken en daardoor te leiden tot spanning in de baarmoeder, wat op zijn beurt kan leiden tot placenta-abruptie in een groot gebied en het begin van vroeggeboorte kan veroorzaken. Stagnatie van urine en een schending van de afvoer ervan leidt tot een ontstekingsziekte van het urinewegstelsel - pyelonefritis, die niet alleen gevaarlijk is door de zwangerschapsafbreking, maar ook door afwijkingen in de ontwikkeling van de baby en een ernstige bedreiging vormt voor de gezondheid van de moeder.

Eerste hulp en behandeling

Wanneer de eerste tekenen van steenbeweging verschijnen, moet dringend een ambulance worden gebeld. De aanstaande moeder heeft hulp nodig om in een comfortabele positie te komen waarin de pijn het minst ernstig zal zijn. Het is ten strengste verboden om verwarmingskussens, kompressen of andere verwarmingsprocedures uit te voeren die tot een verergering kunnen leiden.

Voordat een ambulance arriveert, is het erg belangrijk om krampstillers te verdoven en toe te dienen. No-shpa, zijn analoge Drotaverin, baralgin of papaverine, is hiervoor zeer geschikt. Deze medicijnen zullen het pijnsyndroom tijdelijk verwijderen en helpen wachten op gekwalificeerde medische zorg..

De aanstaande moeder wordt opgenomen in een ziekenhuis, waar na onderzoek door een uroloog en een gynaecoloog een passende behandeling wordt voorgeschreven, die bestaat uit anesthetische therapie en gericht is op het behoud van de zwangerschap. Bij het ontstekingsproces worden antibiotica voorgeschreven. Voor een lange periode worden stenen verwijderd door een keizersnede, wanneer een kind wordt geboren of op een eerdere datum, wordt een zachte behandeling uitgevoerd met het verwijderen van stenen.

Ook speelt een dieet dat plantaardig voedsel bevat een belangrijke rol bij het succesvol afronden van de zwangerschap..

Preventie van nierkoliek

Als het zo is dat nierstenen tijdens de zwangerschap nog steeds voelbaar zijn en de aanstaande moeder lastig vallen, moet u uzelf beschermen tegen de mogelijke ontwikkeling van de ziekte, waarbij u zich aan de volgende regels houdt:

  • breng het dieet in evenwicht dat voldoet aan de behoeften van het lichaam;
  • sluit gefrituurd, vet, zout, gekruid voedsel en koolzuurhoudende dranken uit;
  • het is noodzakelijk om het drinkregime in acht te nemen en minstens 2 liter gezuiverd drinkwater per dag te drinken, als er geen neiging is om oedeem te vormen;
  • kies de optimale modus van fysieke activiteit en rust, waaronder wandelingen, oefeningen voor zwangere vrouwen en een goede nachtrust.

Een dergelijke diagnose zou ook vrouwen moeten waarschuwen met een voorgeschiedenis van aanleg voor deze ziekte..

De belangrijkste factor die de moeder zal beschermen, is een tijdig bezoek aan de dokter bij de eerste symptomen van pathologie. Bovendien is het noodzakelijk om onderzoeken uit te voeren en alle afspraken van een specialist uit te voeren. Het is belangrijk op te merken dat zelfmedicatie ten strengste verboden is, zoals uit statistieken blijkt, dit leidt tot een abortus.

Nierstenen tijdens de zwangerschap

Urolithiasis en nephrolithiasis zijn ziekten van het urinestelsel, die worden gekenmerkt door de vorming van stenen en zand (calculi) in de nieren, urinewegen en blaas. Met andere woorden, het is urolithiasis die mensen veel problemen bezorgt. En als je een kind draagt, is het vooral gevaarlijk. Nierkoliekaanvallen tijdens de zwangerschap worden veroorzaakt door stenen die door de urinewegen gaan. Wat moet u weten over dergelijke aandoeningen? Hoe aanvallen worden gestopt?

Waarom verschijnen nierstenen?

In de afgelopen jaren is urolithiasis gevorderd. Zelfs jonge mensen hebben last van nierstenen. En de reden voor de toename van de incidentie is:

  1. Lichamelijke inactiviteit. Een zittende levensstijl leidt tot een onbalans van calcium en fosfor in het lichaam.
  2. Overtollige purines. Als een persoon veel vleesproducten en bijproducten consumeert die purines bevatten, draagt ​​dit bij aan de vorming van stenen.
  3. Overmatige passie voor koolzuurhoudende dranken met suiker, koolstofdioxide, kleurstoffen.
  4. Langdurig gebruik van bepaalde medicijnen. Ze dragen ook bij aan het optreden van urolithiasis..
  5. Genetische factor. De neiging om stenen te vormen is erfelijk.

Over aanvallen van nierkoliek tijdens de zwangerschap

Vaak treedt conceptie bij vrouwen op als er al stenen in de nieren zijn, dat wil zeggen met urolithiasis. Als er geen complicaties zijn in de vorm van infectie, dan zijn calculi zelf niet schadelijk voor de ontwikkeling van de foetus. Maar nierkoliek tijdens de zwangerschap is erg gevaarlijk. Ze kunnen gepaard gaan met hevige pijn, verhoogde lichaamstemperatuur, wat vaak tot miskramen leidt..

Opgemerkt moet worden dat tijdens de periode dat u een baby draagt, aanvallen van nierkoliek vaker kunnen voorkomen. En dit komt door het feit dat hormonale veranderingen in het lichaam optreden, de buikorganen uitzetten, hun toon verandert. Daarom is de afvoer van stenen te wijten aan ontspanning van de urineleiders en het nierbekken. Deze toestand bevordert de beweging van zand en stenen met urinestroom. In de praktijk kunnen nierstenen bij aanstaande moeders zelfstandig tot 34 weken van de termijn weggaan. Urolithiasis bij deze categorie patiënten is gevaarlijk omdat het de urinestagnatie verhoogt. Dit verergert op zijn beurt pyelonefritis al in de beginfase van de zwangerschap..

Wanneer een zwangere vrouw een aanval van nierkoliek begint, voelt ze hevige pijn in de onderrug, die van nature krampachtig is, kan uitstralen naar de lies, dijen en geslachtsdelen. In dit geval is er een frequente aandrang om te plassen en gaat de urine moeilijk weg, met hevige snijpijnen. Het kan bloedverontreinigingen bevatten als gevolg van de passage van stenen door de urethra, urineleider. Het is het proces waarbij stenen achterblijven die hevige pijn veroorzaken. Ze kunnen worden aangevuld met een opgeblazen gevoel, braken, misselijkheid..

Ernstige aanvallen van nierkoliek kunnen een miskraam veroorzaken. Daarom is het uiterst belangrijk om een ​​zwangere vrouw onmiddellijk in het ziekenhuis op te nemen. Wanneer een aanval begint, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een ambulance te bellen. En voordat ze arriveert, is het belangrijk om de spasmen te verdoven en te verlichten. Hiervoor wordt meestal baralgin gebruikt, but-shpu, papaverine-injecties. De vrouw moet een lichaamshouding vinden en aannemen die de doorgang van stenen vergemakkelijkt en pijn vermindert. In geen geval mag u verwarmingskussens, warme kompressen op de onderrug en benen aanbrengen vóór de aankomst van de "ambulance". Opwarmingsprocedures zijn categorisch gecontra-indiceerd.!

De aanstaande moeder wordt in een ziekenhuis opgenomen. Na onderzoek schrijft de uroloog de nodige behandeling voor. Misschien de benoeming van novocaïne-blokkade van het ronde ligament van de baarmoeder. Daarna wordt de urine verwijderd met een katheter.

Wat het gebruik van antibiotica betreft, ze worden alleen aan een zwangere vrouw voorgeschreven voor pyelonefritis en infectie.

In ernstige gevallen worden nierstenen op een later tijdstip operatief verwijderd na een keizersnede. Als de zwangerschapsduur kort is, wordt een zachte verwijdering van stenen uitgevoerd.

Verloskundigen-gynaecologen benadrukken altijd de noodzaak van zwangerschapsplanning. In dit geval is het mogelijk om urolithiasis te identificeren en tijdig te behandelen om aanvallen van nierkoliek tijdens de zwangerschap te voorkomen..



Volgende Artikel
Wat een medicijn voor blaasontsteking kiezen - Furadonine of Furagin