Eiwit in urine bij kinderen: acceptabele waarden, oorzaken en gevolgen


Eiwit in urine bij kinderen is een van de belangrijkste indicatoren van de nierfunctie

Eiwit in urine als factor bij nefrouropathologie

Eiwit in de urine is een toestand van proteïnurie, waarbij individuele fracties van wei-eiwit niet volledig worden geresorbeerd door het epitheel van de niertubuli. Met andere woorden, de omgekeerde opname van moleculen die in het lichaam zouden moeten blijven, wordt verstoord..

Eiwitten in het lichaam zijn aanwezig in de structuur van alle organen en weefsels, vervullen een aantal belangrijke functies:

  • vormt het celskelet en de intercellulaire substantie;
  • neemt deel aan immuunresponsen om vreemde substanties te bestrijden ("slechte" cellen, infectieuze agentia);
  • vormt oncotische bloeddruk;
  • neemt actief deel aan enzymatische processen;
  • neemt deel aan het transport van andere moleculen;
  • reguleert de intercellulaire interactie.

Eiwitten worden vertegenwoordigd door verschillende fracties, waaronder immunoglobulinen, albumine, ceruloplasmine, prealbumine en andere worden gedetecteerd. Massale proteïnurie is een teken van nefropathie, nefrotisch syndroom.

Oorzaken

De redenen voor het verschijnen van sporen van eiwit in de urine zijn zowel fysiologisch als pathologisch.

Artsen identificeren twee hoofdfactoren die de vorming van proteïnurie rechtstreeks beïnvloeden: een toename van de doorlaatbaarheid van de renale glomeruli voor plasma-eiwitten en een afname van de absorptiecapaciteit van het renale tubulaire epitheel. Factoren waarin de eiwitconcentratie toeneemt, worden ingedeeld in primair en secundair.

Er zijn ook twee vormen van proteïnurie: fysiologisch en pathologisch.

Soorten fysiologische proteïnurie

De norm voor fysiologische proteïnurie is niet hoger dan 1 g / l. Kleine afwijkingen van de referentiewaarden in deze groep met enkele tienden zijn toelaatbaar. De belangrijkste redenen zijn:

  • uitgebreide huidbehandeling met antiseptica, handkoeling, modderpakkingen;
  • toestand na tonische of clonische aanvallen, hersenschudding;
  • overvloedig eiwitrijk voedsel (kan worden waargenomen bij oudere kinderen);
  • een toestand van ernstige psycho-emotionele stress.

Er zijn andere oorzaken van fysiologische proteïnurie zoals weerspiegeld in de classificatie. Marcheren of werken is te wijten aan lichamelijke inspanning, vooral als er geen voorbereiding is. Posturaal of orthostatisch wordt waargenomen bij langdurige rechtopstaande positie van het lichaam, voornamelijk bij adolescenten onder de 18 jaar. Koorts komt voor bij baby's met acute infectieuze processen van welke oorsprong dan ook.

Fysiologische proteïnurie is ook kenmerkend voor pasgeborenen vanwege de vorming van de nierfilterfunctie. Het is een voorbijgaande aandoening die tijdens de eerste levensweken verdwijnt..

Pathologische processen

Pathologie wordt meestal geassocieerd met de volgende aandoeningen:

  • verminderde nierfunctie (uitscheiding, filtratie, tubulaire reabsorptie);
  • bedwelming van welke aard dan ook

Er zijn ook extrarenale ziekten die tot proteïnurie leiden, waaronder auto-immuunprocessen, hartfalen, secundaire arteriële hypertensie, multipel myeloom, stofwisselingsstoornissen.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op kwaadaardige neoplasmata, cysten in de urinewegen, infecties van het urogenitale systeem. Asymptomatische proteïnurie komt vaak voor bij meisjes aan het begin van de menstruatiecyclus, wanneer vaginale afscheiding in de urine komt.

Decoderingsanalyse

De norm van eiwit in urine varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind

Normaal gesproken kunnen alleen sporen van eiwit (tot 0,033 g / l) worden bepaald in de resultaten van analyses met kwalitatieve en semi-kwantitatieve methoden. Als bovenstaande normen worden overschreden, spreken ze van proteïnurie. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine, worden verschillende graden onderscheiden:

  • tot 300 mg / dag. Microalbuminurie. Artsen raden aan om de analyse opnieuw uit te voeren om de gegevens te verduidelijken.
  • 0,5-1 g / l. Minimale proteïnurie. Vaak opgenomen in de structuur van het urinesyndroom. Bij aanhoudende opslag van dergelijke gegevens wordt een verminderde nierfunctie vermoed.
  • 1-3 g / l. Matige toename van proteïne. Geeft een duidelijke schending van filtratie of reabsorptie aan. Kan worden beschouwd als een onderdeel van het nefritisch syndroom.
  • meer dan 3-3,5 g / l. Ernstige proteïnurie. Het wordt waargenomen bij nefrotisch syndroom. Door enorm verlies van eiwitten in de urine kan het totale eiwit in het bloed afnemen.

Bij een langdurige toename van proteïne in de analyses is differentiële diagnose met daaropvolgende behandeling vereist. Na bevestiging van primaire proteïnurie, gaat het kind onder controle van nefrologen, urologen. Artsen dienen rekening te houden met de waarschijnlijkheid van eiwit in de urine bij de volgende groepen kinderen:

  • eiwitrijk voedsel eten;
  • bezig met actieve sporten;
  • vaak ziek met ARVI, urineweginfecties.

Eiwitsporen tot 1 g / l worden in dergelijke gevallen als normale waarden beschouwd. Bij adolescenten wordt een episodische toename geassocieerd met hormonale verstoring, het begin van seksuele activiteit en slechte gewoonten. Tieners wordt aangeraden om de nacht- en ochtendurine apart door te geven voor absolute betrouwbaarheid van het resultaat. Als er in beide gevallen episodes van verhoogd eiwit in de urine zijn, is het belangrijk om een ​​echografie van de nieren, organen van het urogenitale systeem en het bekken te ondergaan. Eiwit in urine bij kinderen wordt meestal niet gedetecteerd, behalve een episodische fysiologische toename van het niveau.

Symptomen

Het symptoom van een hoog eiwitgehalte in de urine is te wijten aan nierziekte. Uiterlijk ziet het kind er bleek uit, verschilt het in lethargie, gebrek aan eetlust. Andere symptomen komen ook voor:

  • koorts, aanhoudende subfebrile aandoening (typisch voor pyelonefritis, nefritis);
  • dysurische stoornissen - het kind urineert of urineert zelden overvloedig, maar de urinedichtheid is vrij laag;
  • ongemak tijdens het plassen - bij zuigelingen en jonge kinderen gaat het gepaard met hysterie, huilen;
  • karakteristieke geur van urine.

Gevaarlijke symptomen die een verplicht bezoek aan een arts of het bellen van een ambulance vereisen, zijn een dag of langer niet plassen, bewustzijnsverlaging, lethargie, flauwvallen, krampachtige aanvallen. Attente ouders merken noodzakelijkerwijs de ernstige toestand van het kind, significante gedragsveranderingen en tekenen van lichamelijke problemen op..

Als het kind de dag ervoor een positieve urine-eiwittest heeft gehad, is het belangrijk om de arts op de eerste hulp te informeren. Hij zal helpen om de baby te identificeren in een gespecialiseerde medische instelling om de juiste hulp te bieden.

Correctiemethoden

Behandeling van een pathologische aandoening hangt af van de aard van de onderliggende ziekte. Dus met een episodische toename is het voldoende om het dieet te corrigeren, veel te drinken en fysieke activiteit te verminderen met de leeftijd. Als het eiwit verhoogd is als gevolg van nefro-urologische pathologie, wordt het volgende behandelingsregime voorgeschreven:

  • diuretica;
  • ACE-remmers, calciumkanaalblokkers bij secundaire arteriële hypertensie;
  • uroantiseptica en antibiotica met een actief ontstekingsproces;
  • middelen voor het stabiliseren van het fosfor-calcium metabolisme, het normaliseren van de elektrolytenbalans van het bloed
  • glucocorticoïden en cytostatica voor auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen

De behandeling kan worden aangevuld met symptomatische therapie om de functie van de hersenen en het spijsverteringsstelsel te verbeteren. De ontwikkeling van therapeutische tactieken is alleen mogelijk na overleg met specialisten, het heeft altijd een puur individueel karakter.

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van primaire niet-pathologische proteïnurie dienen een aantal van de volgende aanbevelingen in overweging te worden genomen:

  • naleving van het dieet en de voedingsbalans van kinderen jonger dan een jaar en adolescenten;
  • voldoende vloeistof drinken (schoon water, sappen, vruchtendranken, ongezoete compotes);
  • regelmatige levering van urine, minstens 1 keer in 6 maanden;
  • beschermend regime, uitsluiting van infectieziekten, verkoudheid.

Adolescenten moeten informatie krijgen over seksuele hygiëne en ouderschap. Het is belangrijk om de regels van seksuele relaties uit te leggen, de zorg voor de geslachtsorganen tijdens de menstruatie bij meisjes.

De prognose in aanwezigheid van eiwit in de urine is overwegend gunstig, maar alleen met tijdige medische zorg. Het negeren van aanhoudende proteïnurie bij urineonderzoek leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, tot de noodzaak van niertransplantatie.

Eiwit in urine - wat betekent het bij vrouwen, mannen; normen en redenen voor de toename

Uit de materialen van het artikel leert u over proteïne in urine, wat het betekent bij vrouwen, of het normaal is, hoe te worden behandeld. Eiwitten (eiwitten) zijn een essentieel onderdeel van alle levende structuren. Ze zorgen voor een structurele functie, metabolische processen, zijn katalysatoren voor veel biochemische reacties en implementeren ook het transport van andere moleculen.

Het bepalen van het eiwitgehalte in de urine is de eerste stap bij de diagnose van nierpathologieën. Daarnaast is een analyse nodig om de effectiviteit van de gekozen behandeltactieken te bepalen..

Eiwit in urine - wat betekent het bij vrouwen, mannen en kinderen?

Totaal eiwit in urine is een laboratoriumanalyse die het mogelijk maakt om nierpathologieën in een vroeg stadium met een hoge mate van betrouwbaarheid te identificeren, evenals om secundaire schade aan het glomerulaire apparaat bij chronische ziekten te diagnosticeren..

Bij een gezond persoon wordt een kleine hoeveelheid eiwitmoleculen samen met de urine uitgescheiden vanwege de aanwezigheid van een filtratiemechanisme in de glomeruli van de nieren. Het filter kan terugdiffusie van grote geladen moleculen in het primaire filtraat voorkomen. Het is bekend dat kleine moleculen van peptiden (molecuulgewicht tot 20 kDa) vrij door het filtratiemechanisme kunnen dringen, terwijl albumine met hoog molecuulgewicht (65 kDa) erdoor wordt vastgehouden..

De aanwezigheid van eiwit in de urine is een signaal voor de benoeming van een aanvullend uitgebreid onderzoek van de patiënt. Dit feit is te wijten aan het feit dat normaal gesproken de overweldigende concentratie van peptidemoleculen opnieuw wordt geabsorbeerd in de bloedbaan in de ingewikkelde tubuli van de nieren. Er wordt echter slechts een kleine hoeveelheid samen met de urine uitgescheiden. Antistoffen met laag molecuulgewicht (immunoglobulinen) zijn goed voor ongeveer 20% van de totale hoeveelheid geïsoleerde peptiden, terwijl albumine en mucoproteïnen 40% uitmaken.

Waar is de analyse voor bedoeld??

Een verwijzing voor analyse ter bepaling van het totaal eiwit in urine kan worden voorgeschreven door een huisarts, nefroloog, endocrinoloog of cardioloog. Het wordt gebruikt om:

  • vroege diagnose van pathologische aandoeningen van de nieren (focale scleroserende glomerulonefritis, vliezige glomerulonefritis of dystrofische nierbeschadiging);
  • diagnostiek van cardiovasculaire pathologieën;
  • differentiële diagnose van de oorzaak van oedeem;
  • het detecteren van schendingen van de normale werking van de nieren tegen de achtergrond van diabetes mellitus, de ziekte van Liebman-Sachs, evenals met amyloïde dystrofie;
  • het bepalen van de waarschijnlijkheid van de vorming van chronisch nierfalen;
  • het evalueren van de effectiviteit van de geselecteerde medicamenteuze behandelingstactieken en het voorkomen van de ontwikkeling van terugkerende pathologieën.

Aan wie kan de analyse worden toegewezen?

De studie is voorgeschreven voor patiënten met diabetes mellitus, evenals voor symptomen van nierfalen:

  • overmatige zwelling van de onderste ledematen of het gezicht;
  • ophoping van vrij vocht in de peritoneale holte;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • constant hoge bloeddruk gedurende een lange tijd;
  • bloed bij het plassen;
  • een sterke afname van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden;
  • verhoogde slaperigheid en verminderde prestaties.

Bovendien moet de norm voor urine-eiwitten bij mannen en vrouwen worden bepaald tijdens een jaarlijkse routine-controle. De analyse is van bijzonder belang voor patiënten in de risicogroep: leeftijd ouder dan 50 jaar, tabaks- en alcoholmisbruik, evenals de aanwezigheid van verzwarende factoren in de familiegeschiedenis.

Tabel met eiwitnormen in urine bij vrouwen naar leeftijd

Belangrijk: de verstrekte gegevens zijn alleen voor informatieve doeleinden en zijn niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van het onderzoek te ontcijferen, die de diagnose stelt en de juiste behandeling voorschrijft op basis van de algemene geschiedenis van de patiënt, evenals gegevens van andere laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken..

De standaardeenheden zijn mg / dag, maar sommige laboratoria gebruiken g / dag. Omrekening van meeteenheden gebeurt volgens de formule: g / dag * 1000 = mg / dag.

Opgemerkt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden (normaal) rekening moet worden gehouden met het geslacht en de leeftijd van de patiënt..

De tabel toont de aanvaardbare eiwitconcentratie in de urine van gezonde vrouwen, geselecteerd op basis van leeftijd.

LeeftijdNormale waarden, mg / dag
Kinderen onder de 10 jaar0 tot 0,035
Meer dan 10 jaar oud0,035 tot 0,150

Het bleek dat na intensieve krachttraining een verhoogd eiwitgehalte in de urine wordt geregistreerd, waarvan de waarde 250 mg / dag bereikt. De concentratie van de betreffende parameter zou echter binnen 1 dag binnen de referentiewaarden moeten terugkeren..

De norm van proteïne in de urine van een man

Normaal gesproken moet eiwit in de urine bij mannen, net als bij vrouwen, volledig afwezig zijn of in sporenhoeveelheden aanwezig zijn. De maximaal toegestane waarden zijn 150 mg / dag..

Proteïnurie - pathologie of norm?

Proteïnurie is een aandoening waarbij een patiënt een verhoogd eiwitgehalte in de urine heeft. In de overgrote meerderheid van de gevallen behoort deze aandoening niet tot pathologieën, maar is het een variant van de norm of het resultaat van een onjuiste voorbereiding van de patiënt op de levering van een biomateriaal (fysieke of emotionele vermoeidheid, een acuut stadium van het infectieproces of uitdroging).

Verhoogd eiwit wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 20% van de gezonde bevolking. In dit geval wordt proteïnurie als een normale variant beschouwd. Slechts bij 2% is deze aandoening de oorzaak van ernstige pathologie. Bij goedaardige proteïnurie wordt proteïne in de urine van mannen en vrouwen geregistreerd in een concentratie van 200 mg per dag of minder.

Orthostatische proteïnurie

Orthostatische proteïnurie wordt afzonderlijk geïsoleerd - een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde concentratie van totaal eiwit alleen na langdurig lopen of in een horizontale statische positie. Dit feit verklaart de discrepantie in de resultaten bij de aanwezigheid van orthostatische proteïnurie: positief bij de studie van dagelijkse urine en negatief bij de diagnose van een enkele portie. Volgens statistieken komt deze aandoening voor bij 5% van de bevolking onder de 30 jaar..

Verhoogd eiwit in urine kan ook worden gedetecteerd als gevolg van de actieve synthese in het menselijk lichaam, wat leidt tot de noodzaak om nierfiltratieprocessen te verbeteren. In dit geval is er een overmaat aan de mogelijkheid van reabsorptie van eiwitmoleculen in de niertubuli en hun diffusie in de urine. Deze voorwaarde is ook een variant op de norm..

De uitzondering zijn situaties waarin geen organische peptiden met een laag molecuulgewicht worden gedetecteerd, maar specifieke moleculen, bijvoorbeeld Bens-Jones-eiwit. Het is bekend dat de gevoeligheid van de methode onvoldoende is om de concentratie van dit eiwit te bepalen. Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige laesie van epitheelweefsel (myeloom), is het noodzakelijk om een ​​urinetest op Bens-Jones-eiwit te ondergaan..

Wanneer proteïnurie een pathologie is?

Een aandoening die wordt gekenmerkt door een langdurige toename van eiwit in de urine, gaat gepaard met verschillende pathologieën van de urinewegorganen. Afhankelijk van het mechanisme van optreden, is het gebruikelijk om proteïnurie onder te verdelen in:

  • glomerulair, dat optreedt tegen de achtergrond van een schending van de integriteit van het basale membraan van de renale glomeruli. Het is bekend dat het basismembraan fungeert als een natuurlijke barrière die de diffusie van grote moleculen met een lading voorkomt, en als het beschadigd is, wordt de vrije stroom van eiwitten in de urine opgemerkt. Deze aandoening kan een onafhankelijke pathologie zijn of ontstaan ​​als gevolg van een onderliggende ziekte, bijvoorbeeld diabetes mellitus (van 30 tot 500 mg eiwit per dag). Een andere reden voor het optreden van glomerulaire proteïnurie is het innemen van medicijnen;
  • buisvormig - het resultaat van een afbraak in het proces van reabsorptie van stoffen in de niertubuli. In dit geval wordt een lager eiwit geregistreerd bij de analyse van urine (niet meer dan 200 mg per dag), vergeleken met het glomerulaire type. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is een complicatie van hypertensie..

Andere redenen om de norm te overschrijden

De redenen voor de toename van eiwit in de urine bij mannen en vrouwen zijn ook:

  • infectie van de organen van het urinewegstelsel met pathogene micro-organismen, bijvoorbeeld cystitis of urethritis;
  • oncologie van de blaas;
  • vulvitis, vaginitis, enz..
  • chronisch hartfalen;
  • ontsteking van de binnenwand van het hart;
  • uitgebreide verwondingen;
  • darmobstructie.

Voorbereiding voor analyse

De betrouwbaarheid van de door de patiënt verkregen resultaten hangt voornamelijk af van zijn voorbereiding op de test. Het materiaal voor het onderzoek is een enkele portie ochtendurine. Of alle urine die de patiënt zelf gedurende de dag heeft verzameld.

Alvorens biomaterialen te verzamelen, moet alcoholgebruik 24 uur van tevoren worden uitgesloten. Evenals vette en gerookte gerechten. 48 uur lang moet het gebruik van diuretica worden stopgezet. En voor vrouwen om biomateriaal te verzamelen - 2 dagen na de menstruatie of ervoor.

Hoe eiwit in de urine te verlagen?

Om ervoor te zorgen dat het verhoogde eiwitgehalte in de urine bij mannen, vrouwen en kinderen terugkeert naar normale waarden, is het noodzakelijk om eerst de oorzaak van de afwijking van de norm vast te stellen. Bij de analyse voor dit criterium worden vaak fout-positieve resultaten, die op proteïnurie wijzen, in het ochtendgedeelte van het biomateriaal gedetecteerd. Dat is de reden waarom, als een afwijking van de norm van eiwit in de urine wordt gedetecteerd, een herhaalde analyse wordt voorgeschreven..

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak wordt een passende behandeling voor eiwit in de urine voorgeschreven. In het geval van een infectieziekte is het noodzakelijk om het type pathogeen micro-organisme te bepalen dat het heeft veroorzaakt. Daarna wordt een test uitgevoerd om de gevoeligheid van de geïsoleerde bacteriesoorten voor verschillende groepen antibiotica te bepalen. De meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen worden aan de patiënt voorgeschreven.

In het geval van arteriële hypertensie worden geneesmiddelen geselecteerd die de bloeddruk verlagen en in het geval van oncopathologieën wordt het verloop van chemotherapie bepaald.

Dieet met een hoog eiwitgehalte in de urine

Een van de belangrijkste punten bij de behandeling is het stoppen met roken en alcohol. Evenals dieet. Patiënten wordt geadviseerd om:

  • beperk de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd tot 2 g per dag;
  • vlees en vis elimineren om de eiwitinname te verminderen;
  • drink niet meer dan 1 liter vloeistof per dag (inclusief sappen, soepen, thee);
  • eet rijstgerechten en zuivelproducten met een laag vetpercentage, evenals rauwe en gestoomde groenten;
  • geef de voorkeur aan rozenbottelthee en bessenvruchtendranken.

Eiwit in urine - behandeling met folkremedies

Belangrijk: traditionele geneeswijzen kunnen niet dienen als de belangrijkste therapie voor een hoog eiwitgehalte in urine.

De prioritaire behandeling moet die blijven die wordt voorgeschreven door de behandelende arts volgens de methoden van de officiële geneeskunde. Dit feit wordt aangevoerd door het feit dat afkooksels en kruideninfusies niet effectief genoeg zijn om de onderliggende ziekte volledig te genezen. Ze kunnen alleen een aanvullend effect hebben en het effect van sommige medicijnen versterken..

Bijenteeltproducten hebben een positief effect op de immuniteit vanwege hun uitgesproken antimicrobiële en ontstekingsremmende eigenschappen. Bovendien zijn ze in staat om de wanden van bloedvaten te versterken en dienen ze als een bron van vitamines. Zoals overeengekomen met de arts, is het toegestaan ​​om alcohol en waterafkooksels op basis van propolis te gebruiken. Gebruiksbeperking is individuele intolerantie voor de afvalproducten van bijen. Je moet op basis daarvan ook een grote hoeveelheid verse bessen en vruchtendranken consumeren..

Het is belangrijk om te begrijpen dat bij de behandeling met folkremedies de norm van eiwit in de urine van een man en een vrouw niet onmiddellijk wordt hersteld. De minimale cursusduur is 3-4 weken.

conclusies

Samenvattend is het dus noodzakelijk om de belangrijke punten te benadrukken:

  • eiwit in urine bij mannen, vrouwen en kinderen is normaal gesproken volledig afwezig. Of de concentratie is niet hoger dan 150 mg per dag;
  • de aanwezigheid van eiwitten in de analyse is niet altijd een signaal van pathologie. Het is echter noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de oorzaak vast te stellen;
  • als proteïne en leukocyten in de urine worden aangetroffen, worden aanvullende laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven. De oorzaak kan een besmettelijke ziekte of kanker zijn;
  • de gevoeligheid van de methode is onvoldoende voor de diagnose van Bens-Jones-eiwit, dat een marker is van urine-oncologie.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Een hoog eiwitgehalte in de urine is een teken van een slechte gezondheid

De aanwezigheid van een dergelijk element als eiwit in de urine duidt op een storing in het lichaam. Het kan worden veroorzaakt door een aantal redenen - van banale onderkoeling tot ernstige pathologieën van het urinestelsel. Als uit urineonderzoek een verhoogd eiwitgehalte (proteïnurie) blijkt, mag u het bezoek aan de dokter niet uitstellen om een ​​mogelijke ziekte niet te missen..

Eiwitvormingsproces in urine

Urine wordt gevormd door het bloed te filteren door er onnodige stoffen uit op te vangen en deze door de niermembranen te leiden. Zo wordt het lichaam bevrijd van zouten, urinezuur, gifstoffen.

Storingen van niercomponenten leiden tot de identificatie van elementen in de urine die daar niet zouden moeten worden gevonden. Het bloedplasma bevat een grote hoeveelheid eiwitten, waarvan de kleine gemakkelijk door de niertubuli gaan en weer in het bloed worden opgenomen.

De penetratie van grotere eiwitmoleculen in de urine wordt mogelijk wanneer het filtratiesysteem van de nieren wordt beschadigd. Hoe ernstiger de schade aan het nierweefsel, hoe meer eiwitten met een hoog molecuulgewicht in de urine worden aangetroffen.

Het verschijnen van proteïne in de urine wordt niet altijd geassocieerd met pathologieën van de nieren en urinewegorganen, soms omvatten storingen in andere lichaamssystemen de afgifte van proteïne in de urine. Tumoren, brandwonden en bevriezing veroorzaken een klap op weefseleiwitten, waardoor hun concentratie in de urine hoger is dan normaal.

Oorzaken van eiwitvorming in de urine

Proteïnurie is fysiologisch en pathologisch, afhankelijk van de oorzaak. Fysiologische toename van eiwit is een voorbijgaande aandoening die geen behandeling vereist.

  • overmatige fysieke en nerveuze spanning;
  • overmatige eiwitinname;
  • langdurige rechtopstaande positie die de bloedstroom verhindert;
  • onderkoeling, oververhitting;
  • de laatste maanden van de zwangerschap;
  • verhoogde adrenaline en norepinefrine in het bloed;
  • onderzoek van de nieren door sonderen;
  • ziekten die gepaard gaan met koorts;
  • het nemen van bepaalde medicijnen.
  • schade aan de niertubuli;
  • ontstekingsprocessen in de urinewegen;
  • hypertensie, hartfalen;
  • tuberculose, multipel myeloom;
  • diabetes mellitus, epilepsie;
  • nierfalen;
  • niercysten, pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • tumoren van de urinewegen.

Symptomen die kunnen optreden bij proteïnurie

Een tijdelijke (fysiologische) toename van eiwit in de urine komt op geen enkele manier tot uiting. Ook de milde vorm van de ziekte in een vroeg stadium geeft geen duidelijk ziektebeeld. Pathologische proteïnurie verdwijnt met symptomen van de ziekte die het veroorzaakte.

Langdurig hoge eiwitgehaltes veroorzaken:

  • pijn in spieren, gewrichten, botten;
  • nachtkrampen, slaapstoornissen;
  • zwakte, bloedarmoede, duizeligheid;
  • zwelling, hartkloppingen;
  • troebelheid, witte bloei en vlokken in de urine;
  • koorts, misselijkheid.

De snelheid van proteïne in de urine

Het eiwitgehalte in een portie urine van een gezond persoon van welk geslacht dan ook is niet meer dan 0,033 g / l, en bij analyse van de dagelijkse hoeveelheid urine - 0,03-0,05 g.

Eiwitnorm voor mannen

Een kleine overschrijding van deze indicatoren bij mannen is geen afwijking, vooral niet bij intensieve training, fysiek of staand werk, frequente onderkoeling, misbruik van vleesvoedsel. Een toename van proteïne kan ook optreden als het via de prostaat of urethra in de urine komt.

Eiwitnorm bij vrouwen

Voor vrouwelijke vertegenwoordigers is de bovengrens van het toegestane eiwitgehalte 0,03 g / l. De fysiologische toename is het resultaat van genitale infecties, zwangerschap, de postpartumperiode.

Tijdens de zwangerschap wordt een indicator van 0,033-0,3 g / l als toelaatbaar beschouwd. In dit geval kan het eiwit toenemen als gevolg van mechanische druk van de foetus op de nieren. Een overschrijding van 0,5 g / l bij zwangere vrouwen in het laatste trimester duidt vaak op nefropathie. De andere symptomen zijn ernstige zwelling van het gezicht en de ledematen, gecombineerd met verhoogde druk. Het onderscheiden van de fysiologische groei van indicatoren van de pathologische zal de systematische afgifte van urine-analyse en monitoring van de nieren van de zwangere vrouw helpen.

Eiwitnorm bij kinderen

De maximale eiwitconcentratie in de urine van een gezond kind is 0,025 g / l. Het overschrijden van deze indicator duidt niet altijd op pathologie. Het kan worden veroorzaakt door allergieën, koorts, verkoudheid, stress en bij zuigelingen, overvoeding. Vaak stijgt het eiwitgehalte in de urine bij adolescente jongens, wat te wijten is aan de specifieke nierfunctie op deze leeftijd..

Eiwit in de urine. Wat moeten we doen? Advies aan ouders. Zegt kinderarts, kandidaat voor medische wetenschappen Kostyushina I.S., Wetenschappelijk Centrum:

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

De betrouwbaarheid van de analyseresultaten is afhankelijk van de naleving van de regels op de vooravond van levering:

  1. Gebruik geen geneesmiddelen die de eiwitniveaus beïnvloeden (colistine, acetazolamide, lithium, oxacilline).
  2. Eet geen vlees, kwark, zout, zuur, gekruid, gerookt voedsel.
  3. Stop 3 dagen voor de test met alcohol en diuretica.
  4. Voer een toilet uit van de uitwendige urinewegen.
  5. Verzamel urine onmiddellijk na het ontwaken volgens het volgende schema: begin in het toilet, ga verder in een pot en dan terug in het toilet.
  6. Vermijd onderkoeling en inspanning aan de vooravond van het verzamelen van urine.

Hoe een urinetest te ontcijferen

Met algemene analyse kunt u de fysische parameters (kleur, transparantie, dichtheid, gewicht, zuurgraad) en de chemische samenstelling van urine en zijn sediment beoordelen. Het onderzoek moet de volgende indicatoren hebben:

  • normale urine is lichtgeel van kleur, transparant, zonder een penetrante geur, met een dichtheid van 1012-1022 g / l;
  • de zuurgraad van de urine mag niet hoger zijn dan 7, het kan toenemen met diabetes mellitus, uitdroging, koorts, schommelingen in de hoeveelheid kalium in het bloed;
  • het toegestane glucosegehalte is minder dan 0,8 mmol / l, bij diabetes bereikt het 10 mmol / l en hoger;
  • de aanwezigheid van leukocyten in de urine is toegestaan ​​in een hoeveelheid van niet meer dan 6 voor vrouwen en 3 voor mannen, erytrocyten - niet meer dan 3 voor vrouwen en een enkele voor mannen; epitheelcellen zijn normaal gesproken minder dan 10;
  • bilirubine, hemoglobine, ketonlichamen, zouten, cilinders in urine worden niet gedetecteerd als de persoon nergens ziek van is;
  • het vrijkomen van schimmels, parasieten en bacteriën met urine is een zeker teken van infectie.

“Wat betekent de aanwezigheid van proteïne in de urine? De norm en gevaren van eiwitrijk "

4 opmerkingen

Eiwitten zijn organische stoffen met een hoog molecuulgewicht die belangrijke problemen in het menselijk lichaam oplossen. Ze zijn divers en elk van hen heeft specifieke functies. De belangrijkste zijn:

  • Dragereiwitten - leveren vitamines, vetten en mineralen aan de cellen van verschillende organen en dragen zo bij aan hun effectieve ontwikkeling.
  • Katalysatorproteïnen - versnellen metabolische processen (metabolisch), helpen celgroei en de succesvolle ontwikkeling van organen en lichaamssystemen.
  • Beschermende eiwitten - zijn in wezen antilichamen en vervullen in het menselijke immuniteitssysteem fagocytische functies.

Een toename van eiwit in de urine is een serieuze diagnostische indicator, wat betekent dat er een "gat" in een van deze schakels zit. Gewoonlijk vallen dragereiwitten - albumine - in de urine, daarom wordt deze aandoening albuminurie genoemd. Dit is een vrij groot eiwit en kan niet zelfstandig door het nierfiltratiesysteem gaan, tenzij daarin pathologische processen optreden..

In de urologie wordt de uitscheiding van eiwitfracties in de urine boven de norm proteïnurie genoemd..

Wat is het gevaar van een hoog eiwitgehalte in de urine?

Zwaar schuim is een teken van proteïne!

Een verhoogde eiwitconcentratie in de urine is een indicator voor het uitlogen uit cellen. En aangezien de eiwitfunctionaliteit in het lichaam vrij uitgebreid is, heeft dit invloed op het werk van zowel individuele organen als het hele organisme als geheel..

Bij schending van het filtervermogen van de nieren kunnen erytrocyten, leukocyten en verschillende eiwitten die deel uitmaken van het complementsysteem in de urine vallen.

  • Omdat albuminen colloïden zijn, laten hun bindende eigenschappen geen vloeistof uit het bloed ontsnappen. Concentratiestoornissen als gevolg van urineverlies kunnen leiden tot de ontwikkeling van oedeem, manifestaties van een posturaal type hypotensie (verhoogde druk bij het veranderen van de lichaamshouding), een toename van lipiden (vet) in het bloed;
    Overmatig verlies van beschermende eiwitten is een verhoogd risico op infectie;
  • Wanneer het verlies van procoagulerende eiwitten in de urine wordt opgemerkt, kan dit worden weerspiegeld door stoornissen in de bloedstolling en de manifestatie van spontane gamorragieën;
  • Met het verlies van thyroxine-bindende eiwitten neemt het risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie toe;
  • Mogelijke uitloging van rode bloedcellen samen met eiwit verhoogt het risico op bloedarmoede;
  • Verhoogd eiwit in urine is voornamelijk een afname van de eigenschappen van weefselherstel en een langdurig herstel..

Wat kan een afwijking van de norm veroorzaken?

Meestal zijn de nieren de schuldige

Bij vrouwen kunnen de oorzaken van een hoog eiwitgehalte in de urine zich manifesteren tegen de achtergrond van volledige gezondheid, als gevolg van de invloed van verschillende fysiologische processen. En ze kunnen signaleren over interne pathologische aandoeningen.

Om fysiologische redenen kunnen de volgende oorzaken de aanwezigheid van verhoogde eiwitten in de urine veroorzaken:

  • langdurig effect van stress op het lichaam;
  • hectisch dieet;
  • lange wandelingen;
  • koude of contrastdouche na langdurig bruinen;
  • overtreding van hygiënevoorschriften tijdens de menstruatiecyclus;
  • stagnerende processen veroorzaakt door de eigenaardigheden van professionele activiteit (zittend werk of geassocieerd met langdurig staan).

Aan de hand van het percentage eiwitten (albumine) in de urine kun je de aard van een nierfunctiestoornis bepalen.

  1. Van 3 tot 5% albumine in de analyses is kenmerkend voor de ontwikkeling van glomerulaire nefritis;
  2. De hoeveelheid albumine in de urine van 0,5 tot 1% wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen in het nierbekken en het glomerulaire apparaat.
  3. Met nefrose van verschillende oorsprong bereikt albumine in urine een hoge concentratie - meer dan 3%.

Volgens de verhoogde eiwitten en leukocyten die in urinetests worden gedetecteerd, kan men de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het urinestelsel beoordelen, en de aanwezigheid van eiwitfracties en erytrocyten in de urine komt tot uiting in trauma aan de urinewegorganen.

Daarom zijn eiwitinsluitsels in urine een belangrijke diagnostische test..

De norm van eiwitten in urine

Een toename van de eiwitconcentratie in de urine boven normaal wordt aangeduid met de term proteïnurie. Maar voor een volledige diagnose is één algemene analyse niet voldoende. Een belangrijke indicator is de hoeveelheid eiwitverlies in de urine gedurende de dag..

Normaal gesproken mag het dagelijkse eiwitverlies niet hoger zijn dan 150 mg. Dit betekent dat het verlies van eiwit in de urine bij vrouwen hoger is dan de norm (per dag), het is mogelijk om de ernst van de pathologische aandoening te beoordelen:

  • Als het dagelijkse verlies niet groter is dan 0,3 g, komt dit overeen met een gemakkelijk stadium en wordt het gekarakteriseerd als onbeduidende proteïnurie. Het wordt meestal opgemerkt als een gevolg van acute ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de urinewegen en de blaas.
  • De gematigde fase wordt gediagnosticeerd met een dagelijks verlies van eiwitten van 1 g tot 3 g. Deze aandoening wordt waargenomen bij weefselnecrose van de nieren als gevolg van inflammatoire en pathologische processen, of de ontwikkeling van tumorgroei.
  • Het stadium van ernstige proteïnurie wordt gediagnosticeerd wanneer de dagelijkse norm wordt overschreden van 2 tot 3,5 g. Dit stadium wordt vaak geassocieerd met chronisch nierfalen.

Om valse analyse-indicatoren uit te sluiten, de werkelijke oorzaak te identificeren en een behandeling voor de overeenkomstige aandoeningen voor te schrijven, moeten enkele regels worden gevolgd. Houd u allereerst aan de hygiënische normen voor het verzamelen van urine, analyseer het dieet in de dagen voorafgaand aan de analyse - aangezien veel producten eiwitverlies in de urine kunnen veroorzaken.

Voedingsmiddelen die het eiwitgehalte kunnen verhogen

Voedingsmiddelen die voor veel mensen gebruikelijk zijn in de dagelijkse voeding, kunnen extra eiwitverlies in de urine veroorzaken. Allereerst is dit de overvloedige aanwezigheid van eiwitrijk voedsel in de voeding (rauwe melk, eieren, vlees- en visgerechten).

Het is niet ongebruikelijk dat de norm wordt overschreden door de consumptie van zoute voedingsmiddelen (bijvoorbeeld onder liefhebbers van haring), gekruid voedsel en dranken die de nieren irriteren, evenals alcohol of bier. Hetzelfde effect wordt veroorzaakt door gerechten op smaak gebracht met marinades en azijn. Irriteert het nierparenchym en verergert pathologieën in de nieren, dranken met een hoge concentratie vitamine "C" (met zwarte bessen, rozenbottels, enz.) En eenvoudigweg overmatige consumptie van ascorbinezuur.

Absoluut onschadelijke snoepjes en minerale dranken kunnen ook veranderingen in urineanalyses veroorzaken in de richting van een verhoogd eiwitverlies als u te veel eet.

Tekenen van eiwitafwijking van de norm

Een onbeduidend niveau van de hoeveelheid eiwit in de urine vertoont gewoonlijk geen uiterlijke tekenen. Alleen langdurige en uitgesproken processen van proteïnurie kunnen zich manifesteren bij vrouwen met kenmerkende symptomen:

  • zwelling door verlies van waterbindende eiwitten in het bloed;
  • de ontwikkeling van hypertensie is een symptoom van de ontwikkeling van nefropathie;
  • zwakte en apathie voor voedsel;
  • myalgieën en spierspasmen;
  • tekenen van koorts.

Dit alles gaat gepaard met karakteristieke tekenen van veranderingen in de kleur en structuur van urine..

  1. De urine wordt schuimig, wat een zeker teken is van de aanwezigheid van eiwitfracties erin.
  2. Een verhoogde concentratie van eiwitten en leukocyten in de urine wordt aangegeven door zijn troebele kleur en witachtig sediment.
  3. Een verandering van kleur naar bruin is een bewijs van de aanwezigheid van erytrocyten in de urine.
  4. De manifestatie van een doordringende ammoniakgeur kan wijzen op de mogelijke ontwikkeling van diabetes.

Een verhoogd eiwitniveau in de urine in het aggregaat van erytrocyten en leukocyten is een kenmerkend teken van ernstige nierpathologieën en urolithiasis.

Verhoging van proteïne tijdens de zwangerschap

Gedurende deze periode is het tarief anders - let op!

Het normale verloop van de zwangerschap en een goede nierfunctie sluiten in principe bijkomend verlies van eiwitfracties in de urine uit. Maar zelfs hun aanwezigheid betekent niet altijd pathologie. Tijdens de zwangerschap kan de norm van eiwit in de urine binnen aanvaardbare waarden variëren - van 0,14 g per liter tot 300 mg per dag. Dergelijke indicatoren zijn fysiologisch en veroorzaken geen afwijkingen in de gezondheid van de vrouw en de ontwikkeling van de foetus..

De reden kan te wijten zijn aan de invloed van externe factoren, dan zijn veranderingen in de testresultaten tijdelijk. De belangrijkste factor van het verhoogde eiwitgehalte in de analyses kan zijn;

  • verhoogde belasting van het lichaam;
  • hormonale veranderingen veroorzaakt door zwangerschap;
  • opwinding en stress die inherent zijn aan vrouwen in deze positie;
  • verhoogde druk op de nieren door een vergrote baarmoeder;
  • nierziekte;
  • de invloed van late toxicose "gestosis".

Een alarmerend signaal is hoge bloeddruk, toxicose en oedeem, gecombineerd met tekenen van proteïnurie. En aangezien bij zwangere vrouwen de indicaties in de analyses bijna elke dag kunnen veranderen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie nauwkeurig vast te stellen. Onderga een volledig onderzoek, met uitzondering van ziekten en ernstige nierpathologieën.

  • Met een toename van eiwitten veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de nieren of gestosis, lopen een vrouw en een kind reëel gevaar.

Als ontstekingsziekten van de nieren kunnen worden gestopt door antibiotische therapie, kan de ontwikkeling van gestosis in de prenatale periode niet volledig worden gestopt..

Zonder dringende actie worden de processen in de capillaire circulatie in het lichaam van de vrouw en de placenta verstoord. Het kind wordt blootgesteld aan hypoxie (zuurstofgebrek) en heeft geen voedingsstoffen.

Dit komt tot uiting in ontwikkelingsachterstand en creëert een hoog risico op foetale dood. Een vrouw heeft epileptische aanvallen, de bloeddruk stijgt en in het ergste geval hersenoedeem.

Wat kan er gezegd worden over de behandeling?

Als proteïnurie een fysiologische status heeft, wordt geen medicamenteuze behandeling gebruikt. Het wordt aanbevolen om alle provocerende factoren te verwijderen, het dieet te corrigeren en de vrouw goed te laten slapen en rusten.

Als analyses significante afwijkingen laten zien in aanwezigheid van eiwit van de norm, vereist dit een meer gedetailleerde diagnose om de onderliggende oorzaak te achterhalen. In dergelijke gevallen wordt de diagnose uitgevoerd onder stationaire omstandigheden..

Het behandelplan wordt opgesteld op basis van de geïdentificeerde achtergrondziekte. Kuren met antibiotica, behandeling met corticosteroïden en antihypertensiva kunnen worden voorgeschreven. Sessies van bloedzuivering worden uitgevoerd - door de methode van hemodese, plasmaferese of hemosorptie.

Eiwit in urine bij vrouwen

Proteïnurie is een verhoogde hoeveelheid proteïne in de urine. De redenen voor dit fenomeen zijn afhankelijk van verschillende factoren, zoals stressvolle situaties, zwangerschap, orgaanaandoeningen en nog veel meer. Proteïnurie is zelf geen aparte ziekte..

Voor een nauwkeurige diagnose, waarvan de manifestatie het verschijnen van eiwit in de urine was, heeft de patiënt een doktersconsultatie nodig. Bij een vroegtijdig bezoek aan de arts en uitgestelde behandeling treden complicaties op: de ontwikkeling en progressie van chronisch nier- of hartfalen, bij zwangere vrouwen - infecties, de ontwikkeling van defecten, hypoxie en foetale dood. Omdat proteïne een bouwstof is voor cellen en weefsels, verstoort de toegenomen uitloging in de urine de regeneratieve functie van het lichaam..

De snelheid van proteïne in de urine

Normaal gesproken zou eiwit bij mensen, indien aanwezig, afwezig moeten zijn in de urine, daarna in een minimale hoeveelheid van 0,033 g / dag. Bij een zwangere vrouw in het derde trimester van de zwangerschap kan de analyse sporen van eiwitten tot 0,05 g / dag vertonen, wat geen pathologie is.

Redenen voor de verhoging

Eiwitten (albumine en globulinen) komen in de urine terecht door de filtratiefunctie van de nieren. Wanneer deze biologische barrière wordt geschonden, wordt proteïnurie uitgesproken en kan dit een diagnostische indicator zijn voor de onderliggende ziekte..

In de medische praktijk moeten fysiologische en pathologische redenen voor de toename van eiwit in urine worden onderscheiden..

Er zijn 9 belangrijke fysiologische redenen:

  1. Voeding - gevonden na het eten van voedingsmiddelen met een hoog eiwit-, zout- en suikergehalte.
  2. Werken - geassocieerd met zwaar lichamelijk werk.
  3. Emotionele stress.
  4. Posturaal - geassocieerd met langdurige rechtopstaande positie van het lichaam.
  5. Voorbijgaand - geassocieerd met uitdroging, onderkoeling of langdurige blootstelling aan ultraviolette straling.
  6. Palpatie - door langdurige palpatie (palpatie) van de nieren.
  7. Zwangerschap - de zwangere baarmoeder legt een verhoogde druk op de nieren.
  8. Leeftijd - na 75 jaar vervullen de nieren hun filtratiefunctie niet meer volledig.
  9. Obesitas - obesitas vermindert ook de nierfunctie.

Pathologische oorzaken zijn onderverdeeld in renaal en extrarenaal..

Symptomen

De patiënt komt naar de dokter met klachten van frequente duizeligheid tot bewustzijnsverlies, vermoeidheid, slaperigheid, misselijkheid, braken, verlies van eetlust, zwelling van het gezicht, de onderste en bovenste ledematen en romp, verhoogde bloeddruk en hartslag, koude rillingen, hoge temperatuur. Ook kan de patiënt schuim in de urine waarnemen, en een verandering in de kleur van urine, waarin niet alleen eiwitten, maar ook erytrocyten aanwezig kunnen zijn tijdens de diagnose.

Bij een zwangere vrouw worden, naast de belangrijkste symptomen, pijn in de lumbale regio en toxicose opgemerkt, in moeilijke gevallen treedt eclampsie op. De aandoening wordt gekenmerkt door krampachtige symptomen, bloeddruk 200/110 mm Hg. of meer, ernstig oedeem, verminderd urineren en bewustzijnsverlies. De ernst van de aandoening is gevaarlijk door de ontwikkeling van aandoeningen van het centrale zenuwstelsel, het cardiovasculaire en visuele systeem, tot coma.

Diagnostiek

Als de bovenstaande klachten worden gevonden die niet specifiek zijn voor proteïnurie, moet de patiënt contact opnemen met een arts voor verdere diagnose. De aanwezigheid van proteïne in de urine kan asymptomatisch zijn en wordt alleen gedetecteerd tijdens medische onderzoeken.

Het primaire onderzoek van de patiënt wordt uitgevoerd door een huisarts. Het omvat het verzamelen van anamnese, lichamelijk onderzoek, laboratorium- en instrumenteel onderzoek.

De anamnese omvat de klachten van de patiënt, wat in 70% van de gevallen helpt bij het stellen van een voorlopige diagnose.

Lichamelijk onderzoek bestaat uit palpatie, waarbij de arts een vergrote nier opmerkt, en percussie (percussie) van de nieren, wat helpt om de pijnsymptomen te benadrukken.

Een laboratoriumonderzoek bestaat uit een CBC (algemene bloedtest) en een OAM (algemene urinetest). OAM toont het kwantitatieve eiwitgehalte en helpt bij het bepalen van de mate van proteïnurie:

Eiwit in urine

Proteïnurie is een aandoening waarbij eiwit in de urine aanwezig is. Het fenomeen verwijst naar de symptomatologie van een breed scala aan ziekten. Het is onmogelijk om thuis zo'n onzuiverheid in de samenstelling van urine te vinden. Om de verbinding uit de urine te verwijderen, is het noodzakelijk om in te spelen op de onderliggende pathologie. Het is mogelijk om de lokalisatie van de laesie alleen vast te stellen met behulp van laboratoriummethoden, hardware en instrumentele diagnostiek. Zonder het examen te halen, is het onmogelijk om de oorzaak van de verslechtering te achterhalen. Behandeling is in 99% van de gevallen geïndiceerd voor patiënten met een eiwitverbinding in de urine..

Wat betekent het

Proteïnurie duidt op de ontwikkeling van een ernstig pathologisch proces in het lichaam. Het kan een destructieve, infectieus-inflammatoire of tumoroorsprong hebben. De fysiologische functie van de nieren is verstoord - filtratie, excretie (excretie). Giftige stoffen, die normaal gesproken door het urineren uit het lichaam moeten worden uitgescheiden, hopen zich op in het bloed en hebben een schadelijk effect.

Wat is de norm

In de volledige toestand van het lichaam is de eiwitverbinding in de urine helemaal niet aanwezig. Maar rekening houdend met de mogelijke inname van aminoglycoside, colistine of acetazolamide door de patiënt, wordt een indicator tot 0,033 g / l per dag erkend als de toegestane concentratie. Bij zwangere vrouwen is deze waarde 0,14 g / l, omdat hormonale en andere fysiologische veranderingen in het lichaam optreden. Afhankelijk van de concentratie van de eiwitverbinding in de urine, wordt proteïnurie ingedeeld in graad 4.

  • Microalbuminurie. Eiwitconcentratie - 30-300 mg / dag
  • Makkelijk diploma. De toestand kan snel worden gecorrigeerd. Het eiwitgehalte varieert van 300 mg tot 1 g / dag
  • Gemiddeld diploma. De patiënt heeft ziekenhuisopname nodig. Eiwitconcentratie - 1-3 g / dag
  • Ernstige mate. De patiënt wordt behandeld op de intensive care. De aanwezigheid van een eiwitverbinding is meer dan 3000 mg / dag

Om het eiwitniveau correct te bepalen, moet u urine correct doneren voor onderzoek. Ochtendurine is geschikt voor analyse, die na hygiënische maatregelen onmiddellijk in een schone, droge container moet worden opgevangen. Om eiwitindicatoren te vergelijken, kan de arts een analyse van het dagelijkse urinevolume voorschrijven - in dit geval moet deze binnen 24 uur worden verzameld.

Symptomen

Naarmate de proteïnurie toeneemt, ontwikkelt de patiënt de volgende symptomen:

  1. Draaiende sensaties in de gewrichten van de armen, benen
  2. Verhoogde bloeddrukmetingen die moeilijk te corrigeren zijn
  3. Zwelling op de armen, benen, gezicht en bij ernstige pathologieën hoopt zich vocht op in de buikholte
  4. Bleke huid, duizeligheid, gevoel van algemene zwakte
  5. Convulsies, voornamelijk 's nachts
  6. Gebrek aan eetlust
  7. Rillingen, misselijkheid
  8. Verhoogde vermoeidheid
  9. Onaangename gewaarwordingen in de lumbosacrale wervelkolom

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van urineverzadiging met eiwit, kan de lichaamstemperatuur bij de patiënt stijgen. Bijkomende symptomen - verstoorde slaap en hersenactiviteit, een verandering in de tint van urine - het wordt troebel, met een gehalte aan karakteristieke vlokken.

Oorzaken

De factoren die proteïnurie veroorzaken, zijn vergiftiging in het verleden, brandwonden, progressieve of recentelijk geëlimineerde infectieuze en ontstekingsprocessen in het lichaam. Andere redenen zijn allergieën, onderkoeling, blootstelling aan stress, genetische aanleg voor de ontwikkeling van ziekten die verzadiging van urine met eiwitten veroorzaken. Ook treedt het fenomeen op als gevolg van de inname van bepaalde medicijnen en compressie van de nieren door de groeiende baarmoeder (tijdens de zwangerschap). In zeldzame gevallen is urineverzadiging met eiwit een gevolg van onjuiste voeding: als het wordt gedomineerd door het gebruik van rauwe eieren en zuivelproducten.

Polycystische nierziekte

Meerdere cysten in het gepaarde orgaan zijn het gevolg van een genetische aanleg, eerdere verwondingen aan de onderrug, de negatieve invloed van endogene en exogene factoren. Lange tijd stoort de gezondheid van de patiënt niet. Hij leert over polycysteuze ziekte tijdens een onderzoek om een ​​andere reden of bij ettering van neoplasmata. Proteïnurie is een gevolg van een ontsteking van de cysten, die gevaarlijk is als een orgaanabces. Als de neoplasmata etteren (bijvoorbeeld wanneer bacteriën vanuit een andere pathogene focus naar het parenchym gaan), naast verzadiging van urine met een eiwitverbinding:

  1. De lichaamstemperatuur stijgt aanzienlijk
  2. Er treedt ernstige pijn in de onderrug op
  3. Verlaging van de bloeddruk, wat zwakte, duizeligheid en verminderde eetlust veroorzaakt
  4. De zweetproductie neemt toe

Bij ettering van cysten wordt de patiënt chirurgische behandeling getoond, gevolgd door antibioticatherapie.

Pyelonefritis

Schade aan het nierbekken, die optreedt als gevolg van de effecten van pathogene microflora, vaak bacteriën. Mannen en vrouwen zijn even vatbaar voor de ziekte. De redenen voor de ontwikkeling van pathologie zijn onderkoeling, de overdracht van pathogenen uit naburige ontstekingshaarden, de inname van krachtige medicijnen.

  1. Rugpijn
  2. Verhoogde lichaamstemperatuur
  3. Zwakte, gebrek aan eetlust, duizeligheid
  4. Verhoogde drang om te plassen
  5. Verlaging van de bloeddruk
  6. Bleekheid, slaapstoornissen

Wanneer de patiënt de genoemde klachten uitspreekt, wordt hij onderzocht en gediagnosticeerd. Op basis van de resultaten van het onderzoek wordt de aanwezigheid van een hoog eiwitvolume vastgesteld, wat als indicatie dient voor onmiddellijke ziekenhuisopname. Behandeling - antibiotische therapie, de introductie van vitamines en niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonen. Ook is bij pyelonefritis voedingscorrectie geïndiceerd: de uitsluiting van zout, pittig, zuur, alcoholisch.

Glomerulonefritis

Ontsteking van het glomerulaire apparaat van de nieren - een gevolg van een verblijf in omstandigheden van hoge luchtvochtigheid, genetische aanleg, vergiftiging.

  • Rugpijn bij het plassen, het veranderen van lichaamshouding, zelfs bij het uitvoeren van een kleine hoeveelheid lichamelijke activiteit
  • Urine kleuren in een lichtroze tint
  • Verhoogde lichaamstemperatuur
  • Zwakte, lethargie, duizeligheid, gebrek aan eetlust en andere tekenen die verband houden met bedwelming van het lichaam

De aanwezigheid van eiwit in de urine is een aanwijzing voor de progressie van een ernstig ontstekingsproces in de nieren.

Glomerulonefritis wordt geëlimineerd door antibiotische therapie, het gebruik van hemostatische geneesmiddelen, hormonen, vitamines. Ook houdt de ziekte het volgen van dieetvoeding, verminderde inname van zout en water in. Glomerulonefritis is gevaarlijk voor nierfalen, waarbij de enige behandelingsoptie hemodialyse en vervolgens orgaantransplantatie is.

Amyloïdose en niertuberculose

Amyloïdose is een pathologische aandoening waarbij giftige verbindingen - amyloïden - zich ophopen in het lichaam. De exacte oorzaken van de ontwikkeling van de ziekte zijn niet vastgesteld, maar volgens de observaties van artsen is de belangrijkste factor erfelijke aanleg. In de risicogroep voor het optreden van pathologie - kwaadaardige tumoren, auto-immuunprocessen (systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis).

  1. Frequent urineren
  2. Verminderde gevoeligheid in handen en voeten
  3. Verlaging van de bloeddrukindicatoren
  4. Opzwellen van handen, voeten
  5. Lichtroze urinekleur
  6. Gewichtstoename (inclusief door oedeem)
  7. Kortademigheid, pijn op de borst
  8. Duizeligheid

Bij ernstige vormen van amyloïdose treedt totale intoxicatie van het lichaam op, de ophoping van een grote hoeveelheid vloeistof in de weefsels. Niertuberculose is een pathologisch proces waarbij de structuur van een orgaan wordt vernietigd. De reden voor de ontwikkeling van pathologieën is infectie met mycobacteriën die via de hematogene route in het bloed komen.

De belangrijkste manifestaties van niertuberculose zijn doffe rugpijn, een stijging van de lichaamstemperatuur tot lage waarden, de aanwezigheid van bloed in de urine en ongemak bij het urineren. Eiwit in urine is niet het enige symptoom dat tijdens de analyse wordt aangetroffen bij patiënten met de ziekte in kwestie. In het geval van tuberculose bevat urine bovendien mycobacteriën en erytrocyten.

Hypertonische ziekte

Een pathologische aandoening waarbij de bloeddrukindicatoren van de patiënt vaak stijgen, wat wordt vergemakkelijkt door:

  • Erfelijke aanleg
  • Alcoholmisbruik, junkfood, chaotische medicatie
  • Constante blootstelling aan stress
  • Regelmatig verblijf in een kamer met een hoge luchttemperatuur
  • Obesitas graad 2 of hoger

Hypertensie is gevaarlijk als een crisis - een aandoening waarbij het niveau van de bloeddruk onaanvaardbaar hoge limieten bereikt. Dit leidt tot de ontwikkeling van een beroerte. Eiwit in urine met hypertensie duidt op problemen met de bloedstolling - het risico op stolling neemt toe. Bloedstolsels kunnen aderen en slagaders blokkeren, de bloedstroom naar organen blokkeren, hypoxie veroorzaken of loskomen.

Suikerziekte

Een van de meest ernstige endocriene ziekten. De reden voor de ontwikkeling is erfelijke aanleg, stress, alcoholisme. De belangrijkste manifestaties van de ziekte:

  • Langdurige genezing van zelfs kleine wonden
  • Dorst
  • Meer zweten
  • Verhoogde dagelijkse urineproductie

Proteïnurie bij diabetes mellitus duidt op een significante onbalans van hormonen in het bloed, bevestigt de aanwezigheid van pancreasdisfunctie. Om het insulinegehalte in het lichaam op een normaal niveau te houden en om de ontwikkeling van coma te voorkomen, moet u een endocrinoloog bezoeken.

Gestosis van zwangere vrouwen

Gevolg van stressfactoren, erfelijke aanleg, leeftijd boven de 40, medicatie. De aanwezigheid van proteïnurie tijdens de dracht is een teken dat de groei en ontwikkeling van het kind verminderd kan zijn. De reden is onvoldoende bloedtoevoer naar de foetus, intoxicatie met verbindingen die zich ophopen in het bloed als gevolg van het falen van de nieren om te filteren.

De bloeddruk van een vrouw stijgt tot kritische cijfers, er ontwikkelt zich hevige hoofdpijn en er treden aanvallen op. Met een enorm verlies van eiwitverbindingen tijdens het urineren, is albumine-transfusie geïndiceerd voor alle zwangere vrouwen. Deze actie verwijst naar vervangingstherapie, vermindert de kans op foetale dood, placenta-abruptie, vroeggeboorte.

Atherosclerose van de nierslagaders

Ernstige ziekte van het cardiovasculaire systeem, waarbij de slagaders die het gepaarde orgaan van bloed voorzien, verstopt zijn met vetafzettingen. Atherosclerotische plaques worden geleidelijk gevormd, dit gaat gepaard met ondervoeding en blijft in de buurt van brandpunten van toxische effecten, een factor van erfelijkheid. Proteïnurie duidt op een verminderde nierfunctie, wat leidt tot necrose van het orgaanweefsel als gevolg van onvoldoende bloedtoevoer. Bij verergerde atherosclerose van de nierslagaders wordt orgaanbehoudoperatie uitgevoerd.

Cystitis

Ontsteking van de blaas ontwikkelt zich om verschillende redenen, waarvan de belangrijkste zijn:

  • Hypothermie
  • De introductie van bacteriën uit andere ontstekingshaarden (met vaginale candidiasis, colitis, pyelonefritis)
  • Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne
  • Recente behandelingen en diagnostische procedures met niet-steriele instrumenten
  • Overmatige activiteit tijdens intimiteit
  • Allergie voor latex condooms; intolerantie voor het weefsel waaruit de pads zijn gemaakt, tampons
  • Onbeschermde gemeenschap met een niet-hygiënische partner
  • Uitgestelde ernstige vergiftiging - voedsel, medicijnen of een ander type

Bij vrouwen komt cystitis vaker voor dan bij mannen, wat verband houdt met de anatomische kenmerken van de urinewegen. Proteïnurie met ontsteking van de blaas is een teken van uitgebreide orgaanschade, een indicator van het risico van een mogelijke overgang van het pathologische proces naar de nieren. Symptomen van blaasontsteking zijn pijn en branderig gevoel bij urineafscheiding, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas, krampen boven het schaambeen, een verhoging van de lichaamstemperatuur. Cystitis wordt geëlimineerd met antibiotica, uroseptica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen. Bovendien wordt aanbevolen om een ​​verwarmingskussen op het suprapubische gebied aan te brengen, maar op voorwaarde dat er geen hematurie is (wanneer urine verzadigd is met bloed).

Urethritis

Ontsteking van de urethra is een gevolg van onvoldoende persoonlijke hygiëne, onderkoeling, het dragen van te strak ondergoed, allergieën. Urethritis manifesteert zich door proteïnurie bij een chronisch beloop en een grote kans op verspreiding van de laesie naar naburige organen. Manifestaties van pathologie - irritatie tijdens het plassen, een lichte verhoging van de lichaamstemperatuur, oedeem van de urethra, roodheid van de weefsels van de vulva. De behandeling verschilt niet van de therapie die wordt gebruikt voor de ontwikkeling van cystitis.

Prostatitis bij mannen

Ontsteking van de prostaat is een gevolg van factoren zoals onderkoeling, lichamelijke inactiviteit, gebrek aan constante seksuele activiteit, de aanwezigheid van een seksueel overdraagbare aandoening. Ook komt prostatitis voor met een genetische aanleg voor de ziekte. Tekenen van ontsteking van de prostaatklier:

  • Pijn bij het plassen, krampen in de plasbuis
  • Verhoogde lichaamstemperatuur
  • Trage, onderbroken urinestroom
  • Ongemak in het perineum wanneer de man zit
  • Het verschijnen van een onaangename geur van urine, een verandering in schaduw
  • De noodzaak om de buikspieren aan te spannen om de blaas volledig te ledigen

Eiwit in urine bij mannen met prostatitis duidt op uitgebreide schade aan orgaanweefsel, de ontwikkeling van hormonale onbalans. Als acute prostatitis niet tijdig wordt geëlimineerd, neemt het een chronisch beloop aan. De ziekte kan leiden tot de ontwikkeling van impotentie en onvruchtbaarheid veroorzaken. Het ontstekings- en infectieuze proces van de prostaatklier wordt gestopt met antibiotica, niet-steroïde geneesmiddelen, hormonale geneesmiddelen, vitamines. Daarnaast worden een prostaatmassage en een aantal fysiotherapieprocedures voorgeschreven.

Ontsteking van de urineleiders

De ziekte wordt vergemakkelijkt door onderkoeling, verplaatsing van pathogene microflora uit naburige haarden, langdurige inperking van de drang om te urineren. Ook treedt een ontsteking van de urineleiders op als gevolg van het niet naleven van persoonlijke hygiëne, misbruik van zout, zuur en gekruid voedsel.

Pathologie wordt geëlimineerd door antibiotica, uroseptica (furazolidon en zijn analogen), multivitaminecomplexen te gebruiken. Bovendien wordt aangetoond dat het dieet volgt - weigering om zout, zuur, gekruid, gerookt voedsel te eten; uitsluiting van alcohol, vruchtendranken, cafeïne. Proteïnurie met ontsteking van de urineleiders is een indicator van het gebrek aan competente behandeling, een signaal van de aanstaande overgang van het pathologische proces naar de nieren, de blaas.

Mogelijke complicaties

Eiwitten vervullen een breed scala aan functies in het lichaam:

  • hormoonspiegels aanpassen
  • de mate van bloedstolling in evenwicht brengen
  • bescherm het lichaam tegen aanvallen van alle soorten ziekteverwekkers
  • ondersteunen de structuur van weefsels en voorkomen de degeneratie van cellen van fysiologisch naar kwaadaardig

Complicaties geassocieerd met een toename van eiwitverbindingen in het bloed - hormonale onbalans, verminderde immuniteit en een aanleg voor ziekten, waaronder kanker. Afhankelijk van de onderliggende oorzaak van proteïnurie, kan de patiënt een nierabces krijgen, een storing van dit orgaan; bij zwangere vrouwen - vroeggeboorte, placenta-abruptie. Wanneer urine oververzadigd is met eiwitverbindingen, kan de foetus bevriezen - de nieren kunnen de filtratiefunctie niet aan en gifstoffen hopen zich op in het bloed.

Welke dokter moet je contacteren?

Als u zich slechter voelt, moet u in eerste instantie naar een therapeut gaan: hij schrijft een basisonderzoek voor. Rekening houdend met de diagnostische resultaten, wordt de belangrijkste pathologie vastgesteld. Op deze manier wordt het profiel van de arts bepaald, die de therapie verder zal voorschrijven, controleren en aanpassen. Als bij zwangere vrouwen eiwit in de urine wordt aangetroffen, wordt het behandelplan opgesteld door een observerend gynaecoloog. Proteïnurie veroorzaakt door diabetes mellitus wordt gestopt door een endocrinoloog. Als het eiwit de urine verzadigt door een ontsteking van het urogenitale kanaal, moet u een uroloog raadplegen. Raadpleeg een cardioloog in verband met een hoog eiwitgehalte in urine en hypertensie.

Diagnostiek

Om de oorzaak van urineverzadiging met eiwit vast te stellen, wordt een uitgebreide diagnose voorgeschreven. Basismethoden:

  1. Klinische, biochemische bloedtest.
  2. Urineanalyse - algemeen, bacteriologisch, volgens Zimnitsky, volgens Nechiporenko.
  3. Echografie van de nieren, blaas, urineleiders (afhankelijk van het orgaan twijfelt de arts over het nut ervan).
  4. MRI of CT. Complexe stralingsbeeldvormingstechnieken geven informatie over de gezondheidstoestand wanneer andere soorten diagnostiek minder informatief zijn.
  5. Röntgenonderzoek (met een algemeen overzichtsbeeld kunt u de toestand en locatie van de nieren beoordelen).
  6. Urethraal wattenstaafje om microflora te bepalen.
  7. Onderzoek van urine op mycobacteriën (in geval van vermoedelijke niertuberculose).

Bijkomende soorten diagnostiek zijn afhankelijk van de kenmerken van de klinische casus. Het is mogelijk om Doppler-echografie voor te schrijven, bloedtest om het suikerniveau erin te bepalen, excretie-urografie.

Behandeling

Om eiwitten uit de urine te verwijderen en de onderliggende ziekte te stoppen die proteïnurie veroorzaakte, worden patiënten voorgeschreven:

  • Corticosteroïden. Hydrocortison, prednisolon of dexamethason voorkomen ontstekingen en herstellen de nieractiviteit. Hormonale geneesmiddelen worden toegediend rekening houdend met het gewicht en de leeftijd van de patiënt.
  • Antibacteriële medicijnen. Een specifiek type antibioticum wordt alleen voorgeschreven rekening houdend met de geïdentificeerde veroorzaker van de onderliggende pathologie die proteïnurie veroorzaakte.
  • Niet-steroïde geneesmiddelen (NSAID's). De medicijnen van deze groep verlichten pijn, elimineren het ontstekingsproces. Algemene contra-indicaties voor het gebruik van NSAID's - de aanwezigheid van gastritis, colitis, maagzweer of twaalfvingerige darmzweren.
  • Vitaminen. Synthetische vervangers voor biologisch actieve stoffen begeleiden het herstel van de immuniteit, normalisatie van de bloedcirculatie.
  • Antihypertensiva. Sta toe om bloeddrukindicatoren te normaliseren, vermijd de ontwikkeling van een crisis en hemorragische beroerte.

In het geval van niertuberculose wordt de toediening van medicijnen voorgeschreven om rimpelvorming van het orgaanweefsel te voorkomen. Overvloedige afvoer van bloed tijdens het plassen (bijvoorbeeld met glomerulonefritis) is een indicatie voor de benoeming van Dicinon, Calciumchloride, Natriumetamsylaat, Aminocapronzuur. In het geval van een hypertensieve crisis wordt de patiënt de toediening van Dibazol, Papaverine, Magnesiumsulfaat voorgeschreven. Deze medicijnen helpen de bloeddruk snel te normaliseren..

Preventie

Om de ontwikkeling van ziekten te voorkomen die worden gekenmerkt door de verzadiging van urine met eiwitten, is het noodzakelijk:

  • Voorkom onderkoeling.
  • Bescherm het lichaam tegen mogelijk letsel tijdens sport of professionele activiteiten.
  • Afstand tot bronnen van giftige straling of stralingsbronnen.
  • Gebruik geen medicijnen zonder recept van een arts.
  • Beheers het dieet, vermijd de aanwezigheid van onnatuurlijke producten erin.
  • Voer hygiënemaatregelen zorgvuldig en regelmatig uit.
  • Geef alcohol en andere slechte gewoonten op.

Eiwit in de urine is een signaal van een ernstige aandoening in het lichaam. Het is mogelijk dat het een latente vorm heeft, maar hierdoor is de mate van negatieve impact op de gezondheid niet minder. Om van proteïnurie af te komen, elimineert u de onderliggende aandoening die dit symptoom veroorzaakte. Afhankelijk van de geïdentificeerde ziekte wordt het gebruik van antibiotica, geneesmiddelen tegen tuberculose en hormonen voorgeschreven.

Een lichte toename van eiwit in de urine is toegestaan ​​bij het dragen van een foetus. Maar gezien de frequente ontwikkeling van pre-eclampsie bij zwangere vrouwen, staan ​​vrouwen met proteïnurie onder strikt toezicht van gynaecologen..



Volgende Artikel
Het juiste dieet voor nieraandoeningen, een menu met recepten voor volwassenen