Eiwit in de urine van een kind


Eiwit, of eiwit, is een essentieel element in het lichaam. Het speelt de rol van het enzym om het proces van chemische reacties te versnellen, elke cel zendt signalen uit, een bron van extra kracht en energie.

Eiwitten in de urine van het kind mogen niet aanwezig zijn, omdat het normaal gesproken geen filters van de nieren mogelijk maakt. Er kunnen echter sporen van eiwit in de urine zitten (tot 0,033-0,036 g / l). Bij zo'n lage concentratie hoeven ze geen reden tot bezorgdheid te zijn. Verhoogd urine-eiwit - wat betekent het?

Een aandoening waarbij het eiwit en de leukocyten in de uitgescheiden urine aanzienlijk worden overschreden, wordt proteïnurie genoemd. Het getuigt van hun uitspoeling uit de cellen van het lichaam, wat in het algemeen een negatief effect heeft op het werk van alle organen. Een hoog eiwitgehalte is een gevolg van de ontwikkeling van pathologie en verminderde filtratie van de nieren..

De snelheid van proteïne in de urine

Er is een speciale tabel om het eiwitgehalte te ontcijferen:

Dagelijkse portie proteïne

1 maand (prematuur)

Maximaal een jaar

tot 87 mg

tot 121 mg

tot 195 mg

tot 239 mg

Leeftijd van het kindOchtend proteïne portietot 845 mgtot 61 mg

1 maand (volledige looptijd)

tot 450 mgtot 70 mg
tot 315 mg
1 tot 5 jaartot 220 mg
5 tot 10 jaar oudtot 224 mg
10-16 jaar oudtot 391 mg

De optimale eiwitwaarde bij de analyse van de urine van een kind is 0,02 g / l. Bij een pasgeborene kan deze indicator enigszins verhoogd zijn, wat een gevolg is van de herstructurering van het metabolisme en de aanpassing van het kind aan nieuwe levensomstandigheden. Tijdens de adolescentie kunnen zowel meisjes als jongens enige afwijkingen van deze norm ervaren (tot 0,9 g / l).

De eiwitconcentratie in de urine kan oplopen tot 1 g / l. Bovendien wordt het bedrag als matig beschouwd. Bij proteïnurie en een storing in het niersysteem is het proteïnegehalte hoger dan 3 g / l.

Analyse methoden

De studie van urine is een complexe laboratoriumstudie, die de chemische en fysische eigenschappen ervan lokaliseert. In de geneeskunde worden de volgende soorten onderzoek gebruikt om de diagnose te stellen:

Algemene analyse. Dit is een van de gemakkelijkste manieren om urine te bestuderen. Het is het belangrijkste element van elk onderzoek van de baby en helpt om het resultaat in de kortst mogelijke tijd te achterhalen..

Zimnitsky-test. Het wordt voorgeschreven om de nierfunctie te beoordelen en stelt u in staat om de dagelijkse hoeveelheid urine, soortelijk gewicht, fluctuaties in urineproductie, dag en nacht verzameld te bepalen.

De Nechiporenko-methode. Met zijn hulp bepaalt de arts de werking van de nieren, evenals het urinewegstelsel. Het onderwerp van de analyse is het gemiddelde deel van de ochtendurine van het kind, waarin de cellen worden geteld.

Cultuur voor onvruchtbaarheid. Het wordt gebruikt om bacteriële urineweginfecties op te sporen..

Het is onmogelijk om de diagnose nauwkeurig te bepalen met behulp van één analyse. Om alle indicatoren te verduidelijken, worden daarom analyses vaak uitgebreid voorgeschreven door een arts..

Verhoging van urine-eiwit bij ziekten

Als tijdens de analyse een teveel aan proteïne in de urine van het kind werd gevonden, moet dit opnieuw worden ingenomen, omdat de resultaten mogelijk onjuist zijn vanwege menselijke factoren. De secundaire aanwezigheid van proteïne kan wijzen op de aanwezigheid van ziekten zoals:

  • Fanconi-syndroom,
  • ontsteking van de blaas en urethra,
  • hypertensie,
  • pyelonefritis,
  • glomerulonefritis,
  • renale vasculaire trombose,
  • urolithiasis-ziekte,
  • renale amyloïdose,
  • myoglobinurie.

Ze zijn allemaal gevaarlijk voor het lichaam van het kind en moeten onmiddellijk worden behandeld..

Oorzaken

Bij een gezond kind kan een tijdelijke verhoging van het eiwitgehalte verband houden met functionele stoornissen. Deze omvatten:

  • depressie,
  • lichaamsbeweging,
  • allergie,
  • brandwonden,
  • vergiftiging,
  • infectie,
  • het nemen van bepaalde medicijnen,
  • te veel eten dat eiwitten bevat,
  • verhoogde temperatuur,
  • zwaar zweten.

Wanneer deze factoren zijn geëlimineerd, zal het eiwit weer normaal worden. Natuurlijke oorzaken zijn onder meer de adolescentie en de eerste dagen van het leven van een kind. Maar in sommige gevallen kunnen de oorzaken van proteïnurie ernstige aandoeningen in het lichaam zijn: nierpathologie, urolithiasis, diabetes mellitus, epilepsie, hersenschudding, tumor, polycysteus.

Symptomen

Bij een lichte toename van eiwitten zijn veel externe symptomen zeldzaam. Met een verhoogde waarde in urine kan de toestand van het kind echter onmiddellijk veranderen. Het belangrijkste symptoom is wallen, bleekheid van het gezicht. Bij proteïnurie nemen bloeddruk, temperatuur, verlies van eetlust en buikpijn vaak toe. De meeste kinderen in deze periode vertonen last van plassen, misselijkheid en vermoeidheid.

Vaak kan het kind niet vertellen over zijn ongemak, dus u moet zijn algemene toestand in de gaten houden. Het is zelfs nog moeilijker om symptomen bij zuigelingen te identificeren. Meestal zijn het koorts, rusteloze slaap, gezwollen gelaatstrekken. Als een van deze symptomen wordt waargenomen, moet onmiddellijk een urinetest worden uitgevoerd..

Diagnostiek

Om de toestand van de patiënt betrouwbaar te bepalen, worden zijn analyses gediagnosticeerd door een arts. Voor de diagnose van urineanalyse is speciale, zeer nauwkeurige apparatuur nodig om eiwitelementen en andere stoffen te herkennen. Bovendien is er een speciale voorbereiding voor nodig, volgens welke het kind een dag voordat de analyse wordt uitgevoerd:

  • beperk het gebruik van gefrituurd, zout, eiwitrijk voedsel,
  • stop met het nemen van antibiotica,
  • Volg zorgvuldig de regels voor persoonlijke hygiëne,
  • fysieke activiteit beperken.

Voor de diagnose van urine wordt het ochtendgedeelte ervan afgenomen, waardoor het eiwitgehalte zo nauwkeurig mogelijk kan worden bepaald. Voor de kwantitatieve diagnose van dagelijks eiwitverlies wordt het dagelijkse volume urine opgevangen in een speciale container. In dat geval kunt u op elk moment beginnen met verzamelen.

De kwalitatieve diagnose van urine is gebaseerd op het gebruik van chemische en fysische factoren. Het omvat het gebruik van monsters met sulfosalicylzuur en salpeterzuur.

Behandeling

Een lichte toename van eiwit in de uitgescheiden urine, als gevolg van functionele stoornissen of leeftijd, behoeft geen behandeling, aangezien dit slechts een tijdelijk symptoom is, en na een tijdje zal de eiwitindicator weer normaal worden.

Als de eiwitwaarde het toegestane maximum overschrijdt, stuurt de arts het kind voor onderzoek en schrijft aanvullende tests voor: analyse volgens Nechiporenko, de test van Zimnitsky. Het is belangrijk om te weten dat een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine geen ziekte is, maar een symptoom ervan, duidt op de aanwezigheid van ziekten, ontstekingsprocessen in het lichaam. Om de oorzaak van een toename van het eiwit te vinden, is het daarom noodzakelijk om de arts vertrouwd te maken met eerdere ziekten, een echografie uit te voeren (nieren, blaas), de inname van zoute voedingsmiddelen te beperken.

Nadat de bron van de toename van het eiwit is gevonden, schrijft de arts de behandeling in de regel voor in de vorm van medicatie. Met een effectieve behandeling en eliminatie van de onderliggende ziekte, zal het eiwitgehalte in de urine weer normaal worden.

Preventie

Ziekten van inwendige organen in de kindertijd zijn moeilijk te verdragen, omdat het lichaam van het kind nog niet voldoende gevormd is om met dit soort ziekten om te gaan.

Als de ouders of andere familieleden van de baby problemen hebben gehad met de nieren of urinewegen, moet zijn toestand bijzonder zorgvuldig worden gecontroleerd. Allereerst is het noodzakelijk om u warm te kleden om onderkoeling te voorkomen. Vaak treedt een nieraandoening op als gevolg van een onjuiste behandeling van verkoudheid en griep, dus de therapie moet worden voltooid en altijd onder toezicht van een arts. Bezoek jaarlijks medische onderzoeken, doe tests om ernstige ziekten te voorkomen.

Om gifstoffen en gifstoffen uit organismen te verwijderen, moet u het kind een grote hoeveelheid vloeistof en afkooksels van geneeskrachtige kruiden geven: kamille, eikenschors, rozenbottel. Vitamine-inname en goede voeding helpen het eiwit te behouden.

Dokter Komarovsky over eiwit in de urine van een kind

  • Wat het is?
  • Norm
  • Komarovsky over de eekhoorn

Bij de urinetests van het kind werd een eiwit gevonden. De kinderarts schrikt, de ouders zijn in shock. Uiterlijk zijn er geen veranderingen in het gedrag van de baby, hij ziet er volkomen gezond uit en hier is het resultaat! De kinderarts van de hoogste categorie en tv-presentator Yevgeny Olegovich Komarovsky vertelt de ouders waar het uiterlijk van eiwit in de urine mee te maken heeft en wat ze eraan kunnen doen..

Wat het is?

Proteïnurie is een verhoogde hoeveelheid proteïne in de urine.

Normaal gesproken zou er helemaal geen eiwit in de urine moeten zitten. Om precies te zijn, het is er natuurlijk, maar in zulke kleine hoeveelheden dat zelfs geen enkele uiterst nauwkeurige laboratoriumapparatuur zijn sporen kan opvangen. Een verhoging van dit aantal tot de cijfers die door een laboratoriumassistent worden bepaald, kan duiden op zowel ernstige schendingen in het lichaam van het kind als op enkele volledig onschadelijke en normale fysiologische omstandigheden..

Norm

Een normale indicator die niet alarmerend zou moeten zijn, is 0,003 gram reactief eiwit per liter.

Als het aantal in de tests van uw kind aanzienlijk hoger is, kunnen er verschillende redenen zijn:

  • De ziekte bevindt zich in de begin- of actieve fase. Een baby begint bijvoorbeeld ziek te worden met ARVI en heeft een iets verhoogde temperatuur.
  • Elke infectie die het kind niet eerder dan 2 weken voor de test had.
  • Allergie in de acute fase.
  • Algemene onderkoeling.
  • Recente ernstige stress ervaren door een kind.
  • Essentiële fysieke activiteit.
  • Vergiftiging.
  • Geneesmiddelintoxicatie bij langdurig gebruik van medicijnen.
  • Tuberculose.
  • Nier- en urinewegaandoeningen.
  • Problemen met de processen van hematopoëse.

Om de exacte reden voor de toename van reactief eiwit in de urine van de baby vast te stellen, is alleen mogelijk met behulp van aanvullende onderzoeken door een nefroloog, uroloog, hematoloog, kinderarts, neuroloog..

Komarovsky over de eekhoorn

Als een kind een verhoogde eiwitconcentratie in de urine heeft gevonden, raak dan niet in paniek, roept Yevgeny Komarovsky op. De reden voor een dergelijk laboratoriumresultaat is niet altijd pathologisch. Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensweken is bijvoorbeeld verhoogde proteïne over het algemeen een variant van de norm, en bij zuigelingen kan de reden voor de toename van dergelijke indicatoren in de urine de meest voorkomende overvoeding zijn. Te veel gegeten - het lichaam werd extra belast - het eiwit nam toe.

Heel vaak wordt per ongeluk eiwit in de urine aangetroffen, benadrukt Komarovsky. Dit kan gebeuren als de analyse onjuist is verzameld. Urine mag alleen in een schone, speciale plastic pot met een goed deksel worden gebracht. Voor het verzamelen, moet u het kind met zeep wassen, en als we het over een meisje hebben, sluit u tijdens het legen van de blaas de inademing in de vagina met een wattenstaafje om te voorkomen dat vreemde secreties in de urine terechtkomen.

Hoe meisjes weg te wassen - Dr.Komarovsky geeft zijn advies over hoe u onnodige gezondheidsproblemen bij uw favoriete schoonheden in het gezin kunt voorkomen.

Komarovsky raadt aan om niet ijverig te zijn met eiwitrijk voedsel, het kan ook een te hoog eiwitgehalte in de urine veroorzaken. Baby's moeten op tijd en correct aanvullend voedsel introduceren, beperk de baby niet tot alleen moedermelk of flesvoeding. Oudere kinderen mogen niet drie keer per dag vlees, melk en eieren krijgen. Meestal worden de urinetests bij het kind na normalisatie van het dieet weer normaal..

Als experts tot de conclusie komen dat de oorzaak van het verhoogde eiwit aanvankelijk pathologisch is, gaat het meestal om ziekten van de nieren en het uitscheidingssysteem, zegt Komarovsky. Meestal klinken dergelijke diagnoses als cystitis, pyelonefritis. Deze aandoeningen vereisen een speciale behandeling, die wordt voorgeschreven door een kindernefroloog..

Als het eiwit in de urine is toegenomen door een infectie of een ziekte zoals ARVI, met een aanval van allergieën, hoeven ouders niets speciaals te doen, zei Komarovsky. De indicatoren zullen immers na een tijdje vanzelf weer normaal worden nadat de baby is hersteld..

De arts raadt in ieder geval aan om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen. In de tussentijd is het onderzoek aan de gang, het kind moet de meest ontspannen omgeving creëren, fysieke activiteit verminderen, emotionele stress. Soms is een simpele correctie van de voeding en een rustige gezinsomgeving voldoende om de urineanalyse van een kind normaal te laten worden..

Terwijl het kind groeit, worden moeders vaak geconfronteerd met de levering van kinderurine aan de kliniek. Dokter Komarovsky vertelt in zijn uitzending over urineanalyse en urineweginfecties.

  • Dokter Komarovsky
  • Het kind is vaak ziek
  • Verharding
  • Dagelijks regime
  • Het gewicht
  • Slaapt slecht
  • Overdag slapen
  • Driftbuien

medisch beoordelaar, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

Eiwit in de urine van een kind: oorzaken van uiterlijk, ontcijfering van analyses en behandelingsprincipes

Urine-analyse voor zowel een volwassene als een kind moet minstens 1-2 keer per jaar worden uitgevoerd. Het is urine die de belangrijkste indicator is voor de gezondheid en het functioneren van de inwendige organen van het urinestelsel (urineleiders, nieren, enz.).

Wanneer enige klinische betekenis buiten het normale bereik valt, is het mogelijk om een ​​pathologie of een ontstekingsproces te vermoeden, die vaak in een latente vorm verloopt, en het is de analyse van urine die het mogelijk maakt om het begin van een schadelijk proces te detecteren..

Een van deze indicatoren is proteïne. Ouders moeten onthouden dat een gezond kind vrij van eiwitten in de urine moet zijn. In sommige gevallen is de aanwezigheid van sporen toegestaan ​​(dat wil zeggen een zeer onbeduidende hoeveelheid die zich op de ondergrens van de normale waarden bevindt).

Als het eiwit wordt gevonden, en zelfs in een verhoogde concentratie, moet u onmiddellijk een uitgebreid onderzoek beginnen.

Oorzaken van sporen van eiwit in de urine

De nieren van het kind filteren ongeveer 30-50 liter urine per dag (we hebben het over "primaire urine", waarvan het meeste in het lichaam achterblijft). Primaire urine is bloedplasma dat geen eiwitrijke verbindingen bevat.

Bij het passeren van de nieren komen stoffen die nuttig zijn voor het menselijk lichaam (bijvoorbeeld glucose, aminozuren, etc.) vrij uit deze urine en worden ze weer opgenomen in de bloedcellen. En alle schadelijke verbindingen (ureum, creatinine, ammonium in de vorm van zouten, enz.) Worden samen met de zogenaamde "secundaire urine" uit het lichaam uitgescheiden..

In dit geval mogen er geen eiwitverbindingen in de urine zitten. De hoeveelheid secundaire urine die per dag door het lichaam van het kind wordt afgescheiden, wordt dagelijkse diurese genoemd.

Wat betekent tijdelijke proteïnurie??

Bij pasgeborenen. Een aandoening waarbij eiwit wordt aangetroffen in de urine van een kind (in een hoeveelheid van meer dan 3 g / l) wordt proteïnurie genoemd.

In sommige gevallen kan het fysiologisch zijn. Bij 85% van de pasgeborenen is er bijvoorbeeld een toename van eiwit in de urine als gevolg van een verhoogde permeabiliteit van de epitheliale glomeruli. Deze voorwaarde wordt als de norm beschouwd..

Als echter 2-3 weken na de geboorte het eiwit in de urine blijft verschijnen en de hoeveelheid ervan niet afneemt, moet de baby zorgvuldig worden onderzocht, omdat dit teken kan wijzen op verschillende pathologieën (bijvoorbeeld hart en bloedvaten).

Bij zuigelingen. Bij zuigelingen jonger dan 5-6 maanden die borstvoeding krijgen, kan de aanwezigheid van proteïne worden veroorzaakt door overvoeding. Als de baby veel moedermelk drinkt, kan een deel van het overtollige eiwit via de nieren via de urine worden uitgescheiden..

Bij kinderen van elke leeftijd kunnen ook andere factoren leiden tot een tijdelijke lichte toename van het eiwitgehalte in de urine, bijvoorbeeld:

  • hypothermie;
  • lang verblijf in de open zon;
  • nerveuze opwinding, overwerk;
  • ernstige schrik;
  • onvoldoende vochtopname in het lichaam;
  • brandwonden;
  • schommelingen in lichaamstemperatuur;
  • contact met een allergeen;
  • langdurig gebruik van medicijnen;
  • stressvolle omstandigheden.

Pathologische proteïnurie

Als de hoeveelheid eiwit in de urine de toegestane waarden overschrijdt, kan de oorzaak een ernstige storing van de blaas, nieren of andere organen van het urinestelsel zijn. Pyelonefritis of glomerulonefritis wordt bijvoorbeeld aangetroffen bij een op de vijf kinderen bij wie eiwitverbindingen in de urine zijn geïdentificeerd.

Onder andere ziekten die leiden tot een afname van eiwit in bloedcellen en het verschijnen ervan in de urine, kan men onderscheiden:

  • tuberculose;
  • diabetes;
  • arteriële hypertensie;
  • epileptische aandoeningen;
  • tumorpathologieën van lymfe en bloed (hemoblastose);
  • infectieuze laesies.

Botte nierblessures gaan ook gepaard met de vorming van eiwit in de urine, daarom mag het contact opnemen met een kinderarts met deze aandoening niet worden uitgesteld.

Tekenen van eiwit in de urine

Oedeem is een van de belangrijkste symptomen van proteïnurie. Ouders moeten niet alleen het welzijn, maar ook het uiterlijk van het kind zorgvuldig in de gaten houden. Als er aan het einde van de dag sporen van schoenen en elastiekjes op het lichaam achterblijven en het kind plotseling begint te klagen dat de schoenen oncomfortabel zijn geworden, zijn zijn ledematen hoogstwaarschijnlijk opgezwollen.

Gezwollen vingers, blauwe plekken onder de ogen - dit alles vereist een onmiddellijk bezoek aan de kinderkliniek en laboratoriumtests.

Andere symptomen die ouders zelf kunnen identificeren:

  • slechte slaap;
  • problemen met eetlust;
  • constante zwakte;
  • frequente misselijkheid, in sommige gevallen - braken (bij afwezigheid van tekenen van vergiftiging);
  • lichte temperatuurstijging;
  • vertroebeling en donker worden van urine.

In aanwezigheid van proteïne verandert urine van kleur van geel naar bruin (en zelfs rood). Als het kind geen medicijnen gebruikt die de kleur van de urine kunnen beïnvloeden, moet u de baby aan een specialist laten zien en de nodige tests doorstaan.

Hoe verhoogde eiwitniveaus te detecteren?

Om te controleren of er eiwit in de urine van het kind zit, is het noodzakelijk om laboratoriumtests te doorstaan. Afhankelijk van de indicaties kan de arts een algemene analyse of dagelijks voorschrijven.

Algemene (ochtend) analyse: uitvoeringsregels

  • Het materiaal moet onmiddellijk na het ontwaken worden verzameld.

U moet ervoor zorgen dat de baby niets eet of drinkt..

  • Voor het legen is het noodzakelijk om een ​​hygiënisch toilet van de geslachtsorganen uit te voeren.

Het kind moet worden gewassen met warm water, met speciale wasmiddelen bedoeld voor kinderen van een bepaalde leeftijd.

Was strikt van voren naar achteren (vooral voor meisjes!).

  • De container waarin urine wordt opgevangen, moet worden gesteriliseerd.

Speciale steriele containers kunt u het beste bij de apotheek kopen.

  • De urine moet uiterlijk 2-3 uur na het legen naar het laboratorium worden gebracht.

Opslag bij kamertemperatuur langer dan de aangegeven periode is niet toegestaan!

  • Het is ten strengste verboden om vloeistof op te vangen uit luiers, tafelzeil, luiers!

Voor baby's jonger dan één jaar zijn speciale plaszakken te koop bij de apotheek.

Deze analyse moet volgens indicaties worden uitgevoerd, maar minstens 1-2 keer per jaar.

Dagelijkse analyse: verzamelingsregels

  • Kook een pot van twee liter, evenals een container met een inhoud van 200-250 ml (voor jonge kinderen kunt u een bord gebruiken).
  • Leg het kind uit dat je alleen overdag in een pot hoeft te schrijven en geef het dan aan de ouders.
  • Giet alle urine in een grote pot.
  • Het is beter om te beginnen met verzamelen van 6-7 uur 's ochtends. Urine wordt gedurende 24 uur verzameld.
  • Meet aan het einde van de dag de hoeveelheid urine in de bank, noteer de indicatoren.
  • Roer de inhoud van de pot en giet 50-70 ml in een aparte container en lever het materiaal vervolgens af naar het laboratorium.

Een dagelijkse urinetest kan aan een kind worden toegewezen in gevallen waarin er verdenkingen zijn van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld tumoren, diabetes, pathologieën van het hartsysteem, enz..

Decodering van de analyse per tabel

De eiwitscore in de testresultaten wordt PRO genoemd. Als u niet wilt wachten op een afspraak met een arts, kunt u zelf bepalen of het kind pathologische afwijkingen heeft. Bekijk hiervoor de onderstaande waarden..

Indicator (hoeveelheid) eiwit, g / lWat doet?
0-0.333Normwaarden
0,066-0,099De belasting van de nieren wordt verhoogd. Een afwijking is mogelijk door ongunstige factoren (stress, ongezonde voeding, etc.). Heroplevering van analyse wordt getoond.
0.1-0.2Matige toename. Meestal een symptoom van luchtweginfecties en verkoudheid.
0.25-0.3Verhoogd eiwitgehalte, grenzend aan de bovenste niveaus. Het is verplicht om een ​​echografisch onderzoek van de nieren uit te voeren en de urine af te geven volgens de Nechiporenko-methode.
0,3-1Proteïnurie. Overleg met een specialist in nierproblemen (nefroloog) is vereist.

Thuis testen

U kunt ook thuis de aanwezigheid van proteïne in de urine bepalen met behulp van speciale strips gedrenkt in een reagens. Om dit te doen, moet u urine verzamelen, alle regels en aanbevelingen in acht nemen, de strip 1-2 minuten in een bak laten zakken en wachten tot het resultaat verschijnt:

  • "Negatief resultaat" - er zit geen eiwit in de urine of wordt bepaald binnen het normale bereik (niet meer dan 10 mg per 100 ml);
  • "De strip verandert van kleur" - het eiwitgehalte is van 10 tot 20 mg per 100 ml, sporen van eiwit worden gevonden;
  • "1+" - een matige toename van proteïne (tot 50-60 mg);
  • "2+" - verhoogde inhoud (tot 100 mg);
  • "3+" en "4+" - proteïnurie, vergezeld van nieraandoeningen.

Aandacht besteden aan erytrocyten en leucieten

Eiwitten en rode bloedcellen. Een gezond kind mag geen rode bloedcellen in de urine hebben. De aanwezigheid van rode bloedcellen (vooral in combinatie met eiwitten) duidt op ernstige nierpathologie, tot nierfalen toe.

Eiwitten en slijm. Tekenen van een urineweginfectie of infectie van de urinewegen.

Eiwitten en leukocyten. Leukocyten verschijnen als er pathologieën van inflammatoire aard zijn. Als u bijvoorbeeld een blaas- of nierinfectie heeft, zal uw aantal witte bloedcellen hoger zijn dan het normale bereik. In een dergelijke situatie is overleg met een nefroloog vereist!

Eiwitgehalte afhankelijk van de leeftijd van het kind

Leeftijd van het kindEiwitgehalte, dat op deze leeftijd als de norm wordt beschouwd, mg / l
Pasgeboren periode (tot 1 maand), als het kind op tijd is geboren94-456
Pasgeboren periode (tot 1 maand), als de baby te vroeg is geboren90-840
Maximaal 1 jaar71-310
2-4 jaar oud37-223
4 tot 10 jaar oud32-235
Tieners ouder dan 10 jaar22-181

Hoe te behandelen?

Het eerste dat u moet beginnen met de behandeling van proteïnurie, is de oorzaak te achterhalen die tot de ontwikkeling van een dergelijke aandoening heeft geleid. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een volledig onderzoek ondergaan.

Volgens de resultaten kan de arts de volgende groepen medicijnen voorschrijven:

  • antibiotica (voor de behandeling van cystitis, pyelonefritis, enz.);
  • geneesmiddelen die ontstekingen elimineren (meestal NSAID's, bijvoorbeeld "Ibuprofen");
  • diuretica (met ernstig oedeem en urinaire stagnatie);
  • steroïde geneesmiddelen (voor ernstige stoornissen in het functioneren van het urinewegstelsel);
  • suikerverlagende medicijnen ("Glucophage", "Siofor");
  • geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie.

Het normaliseren van het waterregime en eetgedrag is van groot belang. Het kind krijgt in de regel een dieetnummer 7a toegewezen, dat een verminderde hoeveelheid eiwitten bevat met een normaal niveau aan vetten en koolhydraten.

Behandeling met traditionele geneeskunde

Traditionele medicijnrecepten kunnen behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van proteïnurie, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts..

Het belangrijkste principe van het effect van dergelijke recepten is om overtollig oedeem te elimineren, suikerniveaus te normaliseren en de immuniteit te behouden..

Als er geen allergieën zijn, kunt u de volgende remedies proberen (u moet ze 3 keer per dag 100-150 ml geven):

  • afkooksels van rozenbottels, peterseliewortel of berkenknoppen;
  • bessenvruchtendranken (cranberry, rode bosbes);
  • pompoensap met toegevoegd vruchtvlees;
  • infusie van sparrenbast of peterseliezaden.

Als er tekenen of symptomen van allergieën optreden en als het welzijn van de baby verslechtert, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet..

Preventieve maatregelen

Om het optreden van proteïnurie bij kinderen van welke leeftijd dan ook te voorkomen, dient u zich aan de volgende aanbevelingen te houden:

  • zorg ervoor dat het kind voldoende schoon water per dag drinkt (met uitzondering van alle koolzuurhoudende dranken, frisdranken en verpakte sappen);
  • controleer strikt de voeding van de baby, beperk de inname van zout, vet voedsel;
  • sta niet toe dat zware en schadelijke producten (worstjes, marinades, producten in blik, augurken, enz.) aanwezig zijn in het dieet van de kinderen;
  • voer versterkende activiteiten uit (verharding, luchten, massage in overeenstemming met de leeftijd van het kind);
  • ten minste 2 keer per jaar urine doneren voor analyse;
  • vermijd onderkoeling, vooral de herstelperiode na infectieziekten;
  • zorg ervoor dat het kind de blaas regelmatig leegt;
  • behandel alle ziekten tot het einde!

Door een reeks eenvoudige preventieve maatregelen in acht te nemen, kunt u het optreden van problemen met de nieren en andere organen van het urinewegstelsel voorkomen.

Ouders moeten begrijpen dat de oorzaak moet worden behandeld, en alleen een gekwalificeerde specialist kan de juiste therapie voorschrijven en kiezen..

Sporen van proteïne in de urine van een kind

Proteïnurie is een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine. Eiwitfracties worden normaal gesproken gevonden, vooral bij kinderen in het eerste levensjaar, maar niet meer dan 0,33-0,37 gram in het dagelijkse volume urine. De pathologische toestand wordt veroorzaakt door verhoogde permeabiliteit van het nierfilter of onvolledige reabsorptie van eiwit uit urine.

De belangrijkste oorzaken van proteïnurie zijn ontstekingsziekten van het excretiesysteem, erfelijke en kwaadaardige pathologieën. Langdurig en massaal eiwitverlies leidt tot een onbalans van het water in het lichaam, disfuncties van de stolling en het immuunsysteem, verminderde groei en ontwikkeling van het lichaam van het kind.

Epidemiologie

Eiwitten in de urine worden aangetroffen bij gezonde kinderen tijdens zware lichamelijke inspanning, emotionele nood, onderkoeling. Met een verhoogd eiwit praten artsen over pathologische proteïnurie, waarvan de epidemiologie niet goed wordt begrepen..

In de algemene bevolking komt proteïnurie overeen met de prevalentie van acute en chronische ontstekingsziekten van het urinestelsel. Volgens Dr. M.S. Ignatov van het Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, de incidentie van dergelijke pathologieën in de regio's van Rusland is van 5,7 tot 27,6 per 1000 kinderen en bereikt 70: 1000 kinderen in grote industriële gebieden met ongunstige omgevingsomstandigheden. Er zijn geen gegevens over de afhankelijkheid van de incidentie van het geslacht van het kind..

Wetenschappelijke studies die gezamenlijk zijn uitgevoerd door urologen en verloskundigen-gynaecologen hebben een direct verband aangetoond tussen de pathologie van het urogenitale systeem bij vrouwen en het risico om op jonge leeftijd dergelijke ziekten bij hun kinderen te ontwikkelen. De aard en het specifieke type ziekte van het kind komen niet altijd overeen met de pathologie van de moeder.

Classificatie

De Bergstein-classificatie wordt algemeen erkend in de medische wereldgemeenschap. Ze verdeelt proteïnurie in fysiologisch en pathologisch. Eiwitverlies om fysiologische redenen is niet meer dan 3 gram per dag en is onderverdeeld in drie hoofdtypen:

  1. Orthostatisch - komt voor bij voornamelijk adolescente kinderen die langdurig staan ​​of lopen ("marcheren"). De uitscheiding van eiwitten is niet groter dan 1 gram per dag en gaat snel voorbij wanneer de lichaamshouding verandert naar horizontaal.
  2. Marcheren - ontwikkelt zich bij 20% van de kinderen na intense fysieke inspanning, sportoefeningen als gevolg van herverdeling van de renale bloedstroom, relatieve ischemie van de tubuli en een toename van hun permeabiliteit.
  3. Koorts - gevonden bij kinderen met koorts van 39-41 graden Celsius (ARVI, tonsillitis, virale longontsteking), de ontwikkelingsmechanismen worden niet volledig begrepen.

Pathologische proteïnurie is onderverdeeld in glomerulair en tubulair, afhankelijk van de locatie van het eiwitdoorlatende gedeelte van het nierfiltratieapparaat..

Normale waarden

Eiwitten (eiwitten) zijn een van de belangrijkste organische verbindingen in het lichaam en voorzien in zijn vitale functies. Ze maken deel uit van enzymen, hormonen, bloedstollingsfactoren, cellulaire structuren en voeren metabolische, transport- en immuunfuncties uit. Eiwitten worden niet volledig in het lichaam opgeslagen en gesynthetiseerd, daarom moeten ze van voedsel worden voorzien.
Het nierbuismembraan voert de eiwitten van het gefilterde plasma terug naar de bloedbaan. Een onbeduidend gehalte aan eiwitten wordt normaal gesproken aangetroffen in de urine van een gezond kind en is afhankelijk van zijn leeftijd. In de algemene analyse van urine is de toelaatbare gemiddelde concentratie bij jongens en meisjes 0,033-0,066 g / l of minder dan 0,1 g / dag. Bij 90% van de pasgeborenen, vanaf de eerste week tot een jaar, is het mogelijk om het eiwitgehalte te verhogen tot 0,2 g / dag.

Dagnormen voor verschillende leeftijden zijn weergegeven in de tabel:

Eiwit in de urine van een kind - wat betekent het, de redenen voor de toename, de snelheid

We bestuderen dus eiwitten in de urine van een kind. Vanaf de eerste levensdagen krijgt een pasgeborene een reeks verplichte tests voorgeschreven, waaronder het bepalen van het eiwitniveau in de urine. In de toekomst wordt het criterium bepaald tijdens jaarlijkse examens. Met het onderzoek kunt u pathologieën in de nieren in een zeer vroeg stadium identificeren en op tijd een behandelingsregime kiezen.

Het biomateriaal is een enkele portie ochtendurine. Opgemerkt moet worden dat bij een toename van het eiwit een herhaalde test wordt voorgeschreven, waarvan het biomateriaal dagelijkse urine is.

De rol van proteïne in het lichaam van het kind

Normaal gesproken zitten eiwitten (eiwitten) in absoluut alle cellen van een levend organisme. Ze vervullen een bouwfunctie en zijn nodig voor de normale groei van een kind. Het immuunsysteem, dat bescherming biedt tegen infectieziekten, omvat antimicrobiële peptiden, antilichamen en het eiwitcomplementatiesysteem.

Bovendien zijn alle enzymen eiwitten, en ze zijn nodig voor de versnelling en het normale verloop van verschillende biochemische reacties. Ook de energiefunctie van eiwitten is belangrijk, als er bijvoorbeeld 1 molecuul wordt afgebroken komt er 4 kcal energie vrij.

Ondanks de onmisbaarheid van eiwitten in veel cellen van het menselijk lichaam, duidt de detectie ervan in de urine van uw kind op een pathologisch proces. Het filtratiemechanisme in de nieren is zo ontworpen dat het geen grote moleculen kan passeren, daarom worden eiwitten met een hoog molecuulgewicht vastgehouden door het glomerulaire filter. In dit geval worden peptiden met een laag molecuulgewicht die door het filter gaan, opnieuw geabsorbeerd in de proximale nier. En slechts een kleine hoeveelheid daarvan komt in het uiteindelijke urinefiltraat terecht.

Wanneer een urinetest wordt voorgeschreven?

Een kinderarts, gastro-enteroloog, chirurg, endocrinoloog, specialist infectieziekten of uroloog kan voor dit onderzoek een verwijzing naar een kind schrijven. De studie is voorgeschreven voor:

  • geplande jaarlijkse inspectie;
  • vermoeden van een storing van de organen van het urinestelsel;
  • behandeling van de nieren om de effectiviteit van de gekozen techniek te beoordelen;
  • het nemen van medicijnen die een toxisch effect hebben op de nieren.

Tekenen van een hoog eiwitgehalte in de urine van een kind:

  • onnatuurlijke verkleuring van urine en een penetrante geur;
  • vaak of te weinig aandrang om te plassen;
  • toename / afname van de dagelijkse urineproductie;
  • klachten van pijn in de buik of in de lumbale regio;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • zwelling.

Als de ouders bij een kind 1 of meer van de bovenstaande symptomen opmerken, dan is het dringend noodzakelijk om voor onderzoek een arts te raadplegen. Met tijdige diagnose en adequate behandeling wordt elke ziekte gekenmerkt door een gunstiger resultaat dan met vertraging bij een bezoek aan de dokter.

De norm van eiwit in de urine van een kind

Alleen een specialist kan de verkregen analyseresultaten ontcijferen. Zelfinterpretatie vormt een bedreiging voor het leven en de gezondheid van het kind, aangezien een onjuiste diagnose leidt tot vertraging bij de selectie van geschikte therapiemethoden en de prognose van de uitkomst aanzienlijk verslechtert..

Het is onaanvaardbaar om één afzonderlijk laboratoriumcriterium te gebruiken voor het stellen van een definitieve diagnose. Ondanks de hoge nauwkeurigheid en specificiteit van de onderzochte studiemethode, is het niet mogelijk om de concentratie van de Bens-Jones-eiwit-tumormarker te bepalen. Bovendien is het met behulp van deze analyse onmogelijk om onderscheid te maken tussen verschillende soorten proteïnurie - de toestand van verhoogd eiwit in biomateriaal, en om de exacte oorzaken ervan vast te stellen..

Eiwit in de urine van een kind is normaal gesproken vergelijkbaar met de standaardwaarden voor volwassenen en mag niet hoger zijn dan 0,15 g / l (voor een enkele portie) en 0,3 g (voor dagelijkse urine).

Ouders stellen vaak de vraag: kan er eiwit in de urine van een gezond kind zitten? Ja, artsen zijn het erover eens dat eiwitsporen een variant zijn van de fysiologische norm. Daarom, als een onbeduidende hoeveelheid wordt gedetecteerd die de toegestane waarden niet overschrijdt, worden de patiënt geen aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven..

Oorzaken van het verschijnen van eiwit in de urine van een kind

Belangrijk: bij een pasgeboren baby wordt lichte proteïnurie als de norm beschouwd en wordt deze in meer dan 90% van de gevallen opgemerkt..

Het komt voor tegen de achtergrond van onvoldoende consistentie van het filtratieapparaat van de nieren, dat wordt gevormd in de eerste week van het leven van een baby. Bij het uitvoeren van een tweede onderzoek na 2 weken dient het betreffende criterium binnen de fysiologische norm te vallen.

Opgemerkt moet worden dat chronische proteïnurie wordt waargenomen bij ongeveer 17% van de bevolking. Bovendien duidt deze aandoening niet op de aanwezigheid van een ziekte. Tijdelijke proteïnurie kan optreden als een secundair gelijktijdig symptoom met:

  • acute infectieziekte;
  • fysieke of emotionele stress;
  • uitdroging;
  • uitgebreide schade aan spierweefsel;
  • urineweginfecties (urethritis, cystitis, enz.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis, enz..
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • darmobstructie;
  • ontsteking van het endocardium van het hart;
  • oncologie.

In dit geval stijgt het eiwit in de urine van het kind tot 2 g in de dagelijkse urine en keert na een paar dagen terug naar normale waarden met herhaalde analyses.

Als alle bovenstaande redenen echter worden uitgesloten, duidt een tweevoudige detectie van eiwit in urineanalyse bij een kleine patiënt op nierpathologie.

Soorten proteïnurie

Afhankelijk van de lokalisatie worden verschillende soorten proteïnurie onderscheiden:

  • prerenaal - uitgebreide weefseldegradatie. Als resultaat komt er een grote hoeveelheid eiwit vrij, die niet opnieuw kan worden opgenomen door de niertubuli en samen met de urine uit het lichaam van het kind wordt uitgescheiden;
  • nier (glomerulair) - schade aan de niertubuli zelf, wat leidt tot een ongecontroleerde stroom van eiwitmoleculen in de urine;
  • postrenaal - pathologieën van het urinestelsel (geslachtsdelen, urethra, urineleider).

De redenen voor de ontwikkeling van pathologieën kunnen verschillen: van aangeboren genetische mutaties tot verworven pathologieën tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen of agressieve behandelingsmethoden.

Nierziekte is de hoofdoorzaak van eiwit in urine

Een toename van eiwit in de urine van een kind kan worden vergemakkelijkt door specifieke aandoeningen zoals:

  • lipoïde nefrose - nierafbraak, vaker tegen de achtergrond van een andere veel voorkomende pathologie (tuberculose, syfilis, hepatitis C);
  • vliezige glomerulonefritis - de ophoping van cellen van het immuunsysteem, leidend tot een verdikking van de wanden van bloedcapillairen. De combinatie van deze factoren leidt tot de splitsing van het basismembraan van het glomerulaire apparaat;
  • multiple mesangiale sclerose - treft in de meeste gevallen adolescente patiënten en wordt gekenmerkt door een toename van de permeabiliteit van filtratiebarrières in de nieren. Een ziekte met een slechte prognose als gevolg van een lange asymptomatische periode, waardoor deze te laat wordt ontdekt;
  • IgA-nefritis is de proliferatie van mesangiaal weefsel, vergezeld van een overmatige ophoping van immuuncomplexen. Het debuut valt al op jonge leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose, chronisch nierfalen wordt gevormd bij niet meer dan 30% van de patiënten binnen 15 jaar;
  • pyelonefritis is een besmettelijke nierziekte van bacteriële etiologie. Kenmerkende tekenen: afbraak van het nierbekken, de cups en het nierparenchymweefsel;
  • Fanconi-syndroom - een genetische pathologie die leidt tot de onmogelijkheid om de processen van reabsorptie van glucose en aminozuren in de proximale nier te implementeren.

Hoe u op de juiste manier urine verzamelt voor analyse?

Door correct verzameld biomateriaal te krijgen, krijgt u de meest betrouwbare analyseresultaten. En als de procedure voor het verzamelen van urine voor een volwassene niet moeilijk is, kan het moeilijk zijn om bij een pasgeborene te verzamelen.

In de apotheek worden momenteel speciale plaszakken voor kinderen verkocht. Ze zijn absoluut steriel en hypoallergeen. De tas is bevestigd aan de uitwendige geslachtsdelen. In dit geval moet de baby op het moment van ophalen rechtop staan. Na het plassen wordt de benodigde hoeveelheid biomateriaal in een steriele pot gegoten.

Het is ten strengste verboden:

  • gebruik urine van een geperste luier voor onderzoek, omdat het binnendringen van vreemde micro-organismen en weefselvezels mogelijk is;
  • maak zelfstandig urinezakken van plastic zakken. Ten eerste is het niet hygiënisch en ten tweede is het risico van besmetting van biomateriaal met uitwerpselen niet uitgesloten;
  • giet de inhoud van de pot voor analyse, omdat het materiaal vanaf de bodem kan zijn verontreinigd met bacteriën;
  • geef uw kind laxeermiddelen of diuretica;
  • biomateriaal invriezen. Het is noodzakelijk om de verzamelde urine op een temperatuur van +2.. + 8 ° С te bewaren en deze zo snel mogelijk naar de laboratoriumafdeling te brengen.

Opsommen

  • hoog eiwitgehalte in de urine van een kind kan het gevolg zijn van een nieraandoening. Daarom krijgt de patiënt in het geval van een afwijking van de norm volgens de resultaten van twee tests met een frequentie van 1-2 weken een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek;
  • hoog eiwitgehalte bij zuigelingen wordt waargenomen in de eerste 2 levensweken en is een variant van de fysiologische norm;
  • het is belangrijk om het benodigde biomateriaal correct te verzamelen, aangezien de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten ervan afhangt.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Eiwit in urine bij kinderen: acceptabele waarden, oorzaken en gevolgen

Eiwit in urine bij kinderen is een van de belangrijkste indicatoren van de nierfunctie

Eiwit in urine als factor bij nefrouropathologie

Eiwit in de urine is een toestand van proteïnurie, waarbij individuele fracties van wei-eiwit niet volledig worden geresorbeerd door het epitheel van de niertubuli. Met andere woorden, de omgekeerde opname van moleculen die in het lichaam zouden moeten blijven, wordt verstoord..

Eiwitten in het lichaam zijn aanwezig in de structuur van alle organen en weefsels, vervullen een aantal belangrijke functies:

  • vormt het celskelet en de intercellulaire substantie;
  • neemt deel aan immuunresponsen om vreemde substanties te bestrijden ("slechte" cellen, infectieuze agentia);
  • vormt oncotische bloeddruk;
  • neemt actief deel aan enzymatische processen;
  • neemt deel aan het transport van andere moleculen;
  • reguleert de intercellulaire interactie.

Eiwitten worden vertegenwoordigd door verschillende fracties, waaronder immunoglobulinen, albumine, ceruloplasmine, prealbumine en andere worden gedetecteerd. Massale proteïnurie is een teken van nefropathie, nefrotisch syndroom.

Oorzaken

De redenen voor het verschijnen van sporen van eiwit in de urine zijn zowel fysiologisch als pathologisch.

Artsen identificeren twee hoofdfactoren die de vorming van proteïnurie rechtstreeks beïnvloeden: een toename van de doorlaatbaarheid van de renale glomeruli voor plasma-eiwitten en een afname van de absorptiecapaciteit van het renale tubulaire epitheel. Factoren waarin de eiwitconcentratie toeneemt, worden ingedeeld in primair en secundair.

Er zijn ook twee vormen van proteïnurie: fysiologisch en pathologisch.

Soorten fysiologische proteïnurie

De norm voor fysiologische proteïnurie is niet hoger dan 1 g / l. Kleine afwijkingen van de referentiewaarden in deze groep met enkele tienden zijn toelaatbaar. De belangrijkste redenen zijn:

  • uitgebreide huidbehandeling met antiseptica, handkoeling, modderpakkingen;
  • toestand na tonische of clonische aanvallen, hersenschudding;
  • overvloedig eiwitrijk voedsel (kan worden waargenomen bij oudere kinderen);
  • een toestand van ernstige psycho-emotionele stress.

Er zijn andere oorzaken van fysiologische proteïnurie zoals weerspiegeld in de classificatie. Marcheren of werken is te wijten aan lichamelijke inspanning, vooral als er geen voorbereiding is. Posturaal of orthostatisch wordt waargenomen bij langdurige rechtopstaande positie van het lichaam, voornamelijk bij adolescenten onder de 18 jaar. Koorts komt voor bij baby's met acute infectieuze processen van welke oorsprong dan ook.

Fysiologische proteïnurie is ook kenmerkend voor pasgeborenen vanwege de vorming van de nierfilterfunctie. Het is een voorbijgaande aandoening die tijdens de eerste levensweken verdwijnt..

Pathologische processen

Pathologie wordt meestal geassocieerd met de volgende aandoeningen:

  • verminderde nierfunctie (uitscheiding, filtratie, tubulaire reabsorptie);
  • bedwelming van welke aard dan ook

Er zijn ook extrarenale ziekten die tot proteïnurie leiden, waaronder auto-immuunprocessen, hartfalen, secundaire arteriële hypertensie, multipel myeloom, stofwisselingsstoornissen.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op kwaadaardige neoplasmata, cysten in de urinewegen, infecties van het urogenitale systeem. Asymptomatische proteïnurie komt vaak voor bij meisjes aan het begin van de menstruatiecyclus, wanneer vaginale afscheiding in de urine komt.

Decoderingsanalyse

De norm van eiwit in urine varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind

Normaal gesproken kunnen alleen sporen van eiwit (tot 0,033 g / l) worden bepaald in de resultaten van analyses met kwalitatieve en semi-kwantitatieve methoden. Als bovenstaande normen worden overschreden, spreken ze van proteïnurie. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine, worden verschillende graden onderscheiden:

  • tot 300 mg / dag. Microalbuminurie. Artsen raden aan om de analyse opnieuw uit te voeren om de gegevens te verduidelijken.
  • 0,5-1 g / l. Minimale proteïnurie. Vaak opgenomen in de structuur van het urinesyndroom. Bij aanhoudende opslag van dergelijke gegevens wordt een verminderde nierfunctie vermoed.
  • 1-3 g / l. Matige toename van proteïne. Geeft een duidelijke schending van filtratie of reabsorptie aan. Kan worden beschouwd als een onderdeel van het nefritisch syndroom.
  • meer dan 3-3,5 g / l. Ernstige proteïnurie. Het wordt waargenomen bij nefrotisch syndroom. Door enorm verlies van eiwitten in de urine kan het totale eiwit in het bloed afnemen.

Bij een langdurige toename van proteïne in de analyses is differentiële diagnose met daaropvolgende behandeling vereist. Na bevestiging van primaire proteïnurie, gaat het kind onder controle van nefrologen, urologen. Artsen dienen rekening te houden met de waarschijnlijkheid van eiwit in de urine bij de volgende groepen kinderen:

  • eiwitrijk voedsel eten;
  • bezig met actieve sporten;
  • vaak ziek met ARVI, urineweginfecties.

Eiwitsporen tot 1 g / l worden in dergelijke gevallen als normale waarden beschouwd. Bij adolescenten wordt een episodische toename geassocieerd met hormonale verstoring, het begin van seksuele activiteit en slechte gewoonten. Tieners wordt aangeraden om de nacht- en ochtendurine apart door te geven voor absolute betrouwbaarheid van het resultaat. Als er in beide gevallen episodes van verhoogd eiwit in de urine zijn, is het belangrijk om een ​​echografie van de nieren, organen van het urogenitale systeem en het bekken te ondergaan. Eiwit in urine bij kinderen wordt meestal niet gedetecteerd, behalve een episodische fysiologische toename van het niveau.

Symptomen

Het symptoom van een hoog eiwitgehalte in de urine is te wijten aan nierziekte. Uiterlijk ziet het kind er bleek uit, verschilt het in lethargie, gebrek aan eetlust. Andere symptomen komen ook voor:

  • koorts, aanhoudende subfebrile aandoening (typisch voor pyelonefritis, nefritis);
  • dysurische stoornissen - het kind urineert of urineert zelden overvloedig, maar de urinedichtheid is vrij laag;
  • ongemak tijdens het plassen - bij zuigelingen en jonge kinderen gaat het gepaard met hysterie, huilen;
  • karakteristieke geur van urine.

Gevaarlijke symptomen die een verplicht bezoek aan een arts of het bellen van een ambulance vereisen, zijn een dag of langer niet plassen, bewustzijnsverlaging, lethargie, flauwvallen, krampachtige aanvallen. Attente ouders merken noodzakelijkerwijs de ernstige toestand van het kind, significante gedragsveranderingen en tekenen van lichamelijke problemen op..

Als het kind de dag ervoor een positieve urine-eiwittest heeft gehad, is het belangrijk om de arts op de eerste hulp te informeren. Hij zal helpen om de baby te identificeren in een gespecialiseerde medische instelling om de juiste hulp te bieden.

Correctiemethoden

Behandeling van een pathologische aandoening hangt af van de aard van de onderliggende ziekte. Dus met een episodische toename is het voldoende om het dieet te corrigeren, veel te drinken en fysieke activiteit te verminderen met de leeftijd. Als het eiwit verhoogd is als gevolg van nefro-urologische pathologie, wordt het volgende behandelingsregime voorgeschreven:

  • diuretica;
  • ACE-remmers, calciumkanaalblokkers bij secundaire arteriële hypertensie;
  • uroantiseptica en antibiotica met een actief ontstekingsproces;
  • middelen voor het stabiliseren van het fosfor-calcium metabolisme, het normaliseren van de elektrolytenbalans van het bloed
  • glucocorticoïden en cytostatica voor auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen

De behandeling kan worden aangevuld met symptomatische therapie om de functie van de hersenen en het spijsverteringsstelsel te verbeteren. De ontwikkeling van therapeutische tactieken is alleen mogelijk na overleg met specialisten, het heeft altijd een puur individueel karakter.

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van primaire niet-pathologische proteïnurie dienen een aantal van de volgende aanbevelingen in overweging te worden genomen:

  • naleving van het dieet en de voedingsbalans van kinderen jonger dan een jaar en adolescenten;
  • voldoende vloeistof drinken (schoon water, sappen, vruchtendranken, ongezoete compotes);
  • regelmatige levering van urine, minstens 1 keer in 6 maanden;
  • beschermend regime, uitsluiting van infectieziekten, verkoudheid.

Adolescenten moeten informatie krijgen over seksuele hygiëne en ouderschap. Het is belangrijk om de regels van seksuele relaties uit te leggen, de zorg voor de geslachtsorganen tijdens de menstruatie bij meisjes.

De prognose in aanwezigheid van eiwit in de urine is overwegend gunstig, maar alleen met tijdige medische zorg. Het negeren van aanhoudende proteïnurie bij urineonderzoek leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, tot de noodzaak van niertransplantatie.



Volgende Artikel
Excretie en andere functies van de nieren in het menselijk lichaam