Eiwit in de urine van een kind - wat betekent het, de redenen voor de toename, de snelheid


We bestuderen dus eiwitten in de urine van een kind. Vanaf de eerste levensdagen krijgt een pasgeborene een reeks verplichte tests voorgeschreven, waaronder het bepalen van het eiwitniveau in de urine. In de toekomst wordt het criterium bepaald tijdens jaarlijkse examens. Met het onderzoek kunt u pathologieën in de nieren in een zeer vroeg stadium identificeren en op tijd een behandelingsregime kiezen.

Het biomateriaal is een enkele portie ochtendurine. Opgemerkt moet worden dat bij een toename van het eiwit een herhaalde test wordt voorgeschreven, waarvan het biomateriaal dagelijkse urine is.

De rol van proteïne in het lichaam van het kind

Normaal gesproken zitten eiwitten (eiwitten) in absoluut alle cellen van een levend organisme. Ze vervullen een bouwfunctie en zijn nodig voor de normale groei van een kind. Het immuunsysteem, dat bescherming biedt tegen infectieziekten, omvat antimicrobiële peptiden, antilichamen en het eiwitcomplementatiesysteem.

Bovendien zijn alle enzymen eiwitten, en ze zijn nodig voor de versnelling en het normale verloop van verschillende biochemische reacties. Ook de energiefunctie van eiwitten is belangrijk, als er bijvoorbeeld 1 molecuul wordt afgebroken komt er 4 kcal energie vrij.

Ondanks de onmisbaarheid van eiwitten in veel cellen van het menselijk lichaam, duidt de detectie ervan in de urine van uw kind op een pathologisch proces. Het filtratiemechanisme in de nieren is zo ontworpen dat het geen grote moleculen kan passeren, daarom worden eiwitten met een hoog molecuulgewicht vastgehouden door het glomerulaire filter. In dit geval worden peptiden met een laag molecuulgewicht die door het filter gaan, opnieuw geabsorbeerd in de proximale nier. En slechts een kleine hoeveelheid daarvan komt in het uiteindelijke urinefiltraat terecht.

Wanneer een urinetest wordt voorgeschreven?

Een kinderarts, gastro-enteroloog, chirurg, endocrinoloog, specialist infectieziekten of uroloog kan voor dit onderzoek een verwijzing naar een kind schrijven. De studie is voorgeschreven voor:

  • geplande jaarlijkse inspectie;
  • vermoeden van een storing van de organen van het urinestelsel;
  • behandeling van de nieren om de effectiviteit van de gekozen techniek te beoordelen;
  • het nemen van medicijnen die een toxisch effect hebben op de nieren.

Tekenen van een hoog eiwitgehalte in de urine van een kind:

  • onnatuurlijke verkleuring van urine en een penetrante geur;
  • vaak of te weinig aandrang om te plassen;
  • toename / afname van de dagelijkse urineproductie;
  • klachten van pijn in de buik of in de lumbale regio;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • zwelling.

Als de ouders bij een kind 1 of meer van de bovenstaande symptomen opmerken, dan is het dringend noodzakelijk om voor onderzoek een arts te raadplegen. Met tijdige diagnose en adequate behandeling wordt elke ziekte gekenmerkt door een gunstiger resultaat dan met vertraging bij een bezoek aan de dokter.

De norm van eiwit in de urine van een kind

Alleen een specialist kan de verkregen analyseresultaten ontcijferen. Zelfinterpretatie vormt een bedreiging voor het leven en de gezondheid van het kind, aangezien een onjuiste diagnose leidt tot vertraging bij de selectie van geschikte therapiemethoden en de prognose van de uitkomst aanzienlijk verslechtert..

Het is onaanvaardbaar om één afzonderlijk laboratoriumcriterium te gebruiken voor het stellen van een definitieve diagnose. Ondanks de hoge nauwkeurigheid en specificiteit van de onderzochte studiemethode, is het niet mogelijk om de concentratie van de Bens-Jones-eiwit-tumormarker te bepalen. Bovendien is het met behulp van deze analyse onmogelijk om onderscheid te maken tussen verschillende soorten proteïnurie - de toestand van verhoogd eiwit in biomateriaal, en om de exacte oorzaken ervan vast te stellen..

Eiwit in de urine van een kind is normaal gesproken vergelijkbaar met de standaardwaarden voor volwassenen en mag niet hoger zijn dan 0,15 g / l (voor een enkele portie) en 0,3 g (voor dagelijkse urine).

Ouders stellen vaak de vraag: kan er eiwit in de urine van een gezond kind zitten? Ja, artsen zijn het erover eens dat eiwitsporen een variant zijn van de fysiologische norm. Daarom, als een onbeduidende hoeveelheid wordt gedetecteerd die de toegestane waarden niet overschrijdt, worden de patiënt geen aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven..

Oorzaken van het verschijnen van eiwit in de urine van een kind

Belangrijk: bij een pasgeboren baby wordt lichte proteïnurie als de norm beschouwd en wordt deze in meer dan 90% van de gevallen opgemerkt..

Het komt voor tegen de achtergrond van onvoldoende consistentie van het filtratieapparaat van de nieren, dat wordt gevormd in de eerste week van het leven van een baby. Bij het uitvoeren van een tweede onderzoek na 2 weken dient het betreffende criterium binnen de fysiologische norm te vallen.

Opgemerkt moet worden dat chronische proteïnurie wordt waargenomen bij ongeveer 17% van de bevolking. Bovendien duidt deze aandoening niet op de aanwezigheid van een ziekte. Tijdelijke proteïnurie kan optreden als een secundair gelijktijdig symptoom met:

  • acute infectieziekte;
  • fysieke of emotionele stress;
  • uitdroging;
  • uitgebreide schade aan spierweefsel;
  • urineweginfecties (urethritis, cystitis, enz.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis, enz..
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • darmobstructie;
  • ontsteking van het endocardium van het hart;
  • oncologie.

In dit geval stijgt het eiwit in de urine van het kind tot 2 g in de dagelijkse urine en keert na een paar dagen terug naar normale waarden met herhaalde analyses.

Als alle bovenstaande redenen echter worden uitgesloten, duidt een tweevoudige detectie van eiwit in urineanalyse bij een kleine patiënt op nierpathologie.

Soorten proteïnurie

Afhankelijk van de lokalisatie worden verschillende soorten proteïnurie onderscheiden:

  • prerenaal - uitgebreide weefseldegradatie. Als resultaat komt er een grote hoeveelheid eiwit vrij, die niet opnieuw kan worden opgenomen door de niertubuli en samen met de urine uit het lichaam van het kind wordt uitgescheiden;
  • nier (glomerulair) - schade aan de niertubuli zelf, wat leidt tot een ongecontroleerde stroom van eiwitmoleculen in de urine;
  • postrenaal - pathologieën van het urinestelsel (geslachtsdelen, urethra, urineleider).

De redenen voor de ontwikkeling van pathologieën kunnen verschillen: van aangeboren genetische mutaties tot verworven pathologieën tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen of agressieve behandelingsmethoden.

Nierziekte is de hoofdoorzaak van eiwit in urine

Een toename van eiwit in de urine van een kind kan worden vergemakkelijkt door specifieke aandoeningen zoals:

  • lipoïde nefrose - nierafbraak, vaker tegen de achtergrond van een andere veel voorkomende pathologie (tuberculose, syfilis, hepatitis C);
  • vliezige glomerulonefritis - de ophoping van cellen van het immuunsysteem, leidend tot een verdikking van de wanden van bloedcapillairen. De combinatie van deze factoren leidt tot de splitsing van het basismembraan van het glomerulaire apparaat;
  • multiple mesangiale sclerose - treft in de meeste gevallen adolescente patiënten en wordt gekenmerkt door een toename van de permeabiliteit van filtratiebarrières in de nieren. Een ziekte met een slechte prognose als gevolg van een lange asymptomatische periode, waardoor deze te laat wordt ontdekt;
  • IgA-nefritis is de proliferatie van mesangiaal weefsel, vergezeld van een overmatige ophoping van immuuncomplexen. Het debuut valt al op jonge leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose, chronisch nierfalen wordt gevormd bij niet meer dan 30% van de patiënten binnen 15 jaar;
  • pyelonefritis is een besmettelijke nierziekte van bacteriële etiologie. Kenmerkende tekenen: afbraak van het nierbekken, de cups en het nierparenchymweefsel;
  • Fanconi-syndroom - een genetische pathologie die leidt tot de onmogelijkheid om de processen van reabsorptie van glucose en aminozuren in de proximale nier te implementeren.

Hoe u op de juiste manier urine verzamelt voor analyse?

Door correct verzameld biomateriaal te krijgen, krijgt u de meest betrouwbare analyseresultaten. En als de procedure voor het verzamelen van urine voor een volwassene niet moeilijk is, kan het moeilijk zijn om bij een pasgeborene te verzamelen.

In de apotheek worden momenteel speciale plaszakken voor kinderen verkocht. Ze zijn absoluut steriel en hypoallergeen. De tas is bevestigd aan de uitwendige geslachtsdelen. In dit geval moet de baby op het moment van ophalen rechtop staan. Na het plassen wordt de benodigde hoeveelheid biomateriaal in een steriele pot gegoten.

Het is ten strengste verboden:

  • gebruik urine van een geperste luier voor onderzoek, omdat het binnendringen van vreemde micro-organismen en weefselvezels mogelijk is;
  • maak zelfstandig urinezakken van plastic zakken. Ten eerste is het niet hygiënisch en ten tweede is het risico van besmetting van biomateriaal met uitwerpselen niet uitgesloten;
  • giet de inhoud van de pot voor analyse, omdat het materiaal vanaf de bodem kan zijn verontreinigd met bacteriën;
  • geef uw kind laxeermiddelen of diuretica;
  • biomateriaal invriezen. Het is noodzakelijk om de verzamelde urine op een temperatuur van +2.. + 8 ° С te bewaren en deze zo snel mogelijk naar de laboratoriumafdeling te brengen.

Opsommen

  • hoog eiwitgehalte in de urine van een kind kan het gevolg zijn van een nieraandoening. Daarom krijgt de patiënt in het geval van een afwijking van de norm volgens de resultaten van twee tests met een frequentie van 1-2 weken een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek;
  • hoog eiwitgehalte bij zuigelingen wordt waargenomen in de eerste 2 levensweken en is een variant van de fysiologische norm;
  • het is belangrijk om het benodigde biomateriaal correct te verzamelen, aangezien de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten ervan afhangt.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Eiwit in urine bij kinderen: acceptabele waarden, oorzaken en gevolgen

Eiwit in urine bij kinderen is een van de belangrijkste indicatoren van de nierfunctie

Eiwit in urine als factor bij nefrouropathologie

Eiwit in de urine is een toestand van proteïnurie, waarbij individuele fracties van wei-eiwit niet volledig worden geresorbeerd door het epitheel van de niertubuli. Met andere woorden, de omgekeerde opname van moleculen die in het lichaam zouden moeten blijven, wordt verstoord..

Eiwitten in het lichaam zijn aanwezig in de structuur van alle organen en weefsels, vervullen een aantal belangrijke functies:

  • vormt het celskelet en de intercellulaire substantie;
  • neemt deel aan immuunresponsen om vreemde substanties te bestrijden ("slechte" cellen, infectieuze agentia);
  • vormt oncotische bloeddruk;
  • neemt actief deel aan enzymatische processen;
  • neemt deel aan het transport van andere moleculen;
  • reguleert de intercellulaire interactie.

Eiwitten worden vertegenwoordigd door verschillende fracties, waaronder immunoglobulinen, albumine, ceruloplasmine, prealbumine en andere worden gedetecteerd. Massale proteïnurie is een teken van nefropathie, nefrotisch syndroom.

Oorzaken

De redenen voor het verschijnen van sporen van eiwit in de urine zijn zowel fysiologisch als pathologisch.

Artsen identificeren twee hoofdfactoren die de vorming van proteïnurie rechtstreeks beïnvloeden: een toename van de doorlaatbaarheid van de renale glomeruli voor plasma-eiwitten en een afname van de absorptiecapaciteit van het renale tubulaire epitheel. Factoren waarin de eiwitconcentratie toeneemt, worden ingedeeld in primair en secundair.

Er zijn ook twee vormen van proteïnurie: fysiologisch en pathologisch.

Soorten fysiologische proteïnurie

De norm voor fysiologische proteïnurie is niet hoger dan 1 g / l. Kleine afwijkingen van de referentiewaarden in deze groep met enkele tienden zijn toelaatbaar. De belangrijkste redenen zijn:

  • uitgebreide huidbehandeling met antiseptica, handkoeling, modderpakkingen;
  • toestand na tonische of clonische aanvallen, hersenschudding;
  • overvloedig eiwitrijk voedsel (kan worden waargenomen bij oudere kinderen);
  • een toestand van ernstige psycho-emotionele stress.

Er zijn andere oorzaken van fysiologische proteïnurie zoals weerspiegeld in de classificatie. Marcheren of werken is te wijten aan lichamelijke inspanning, vooral als er geen voorbereiding is. Posturaal of orthostatisch wordt waargenomen bij langdurige rechtopstaande positie van het lichaam, voornamelijk bij adolescenten onder de 18 jaar. Koorts komt voor bij baby's met acute infectieuze processen van welke oorsprong dan ook.

Fysiologische proteïnurie is ook kenmerkend voor pasgeborenen vanwege de vorming van de nierfilterfunctie. Het is een voorbijgaande aandoening die tijdens de eerste levensweken verdwijnt..

Pathologische processen

Pathologie wordt meestal geassocieerd met de volgende aandoeningen:

  • verminderde nierfunctie (uitscheiding, filtratie, tubulaire reabsorptie);
  • bedwelming van welke aard dan ook

Er zijn ook extrarenale ziekten die tot proteïnurie leiden, waaronder auto-immuunprocessen, hartfalen, secundaire arteriële hypertensie, multipel myeloom, stofwisselingsstoornissen.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op kwaadaardige neoplasmata, cysten in de urinewegen, infecties van het urogenitale systeem. Asymptomatische proteïnurie komt vaak voor bij meisjes aan het begin van de menstruatiecyclus, wanneer vaginale afscheiding in de urine komt.

Decoderingsanalyse

De norm van eiwit in urine varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind

Normaal gesproken kunnen alleen sporen van eiwit (tot 0,033 g / l) worden bepaald in de resultaten van analyses met kwalitatieve en semi-kwantitatieve methoden. Als bovenstaande normen worden overschreden, spreken ze van proteïnurie. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine, worden verschillende graden onderscheiden:

  • tot 300 mg / dag. Microalbuminurie. Artsen raden aan om de analyse opnieuw uit te voeren om de gegevens te verduidelijken.
  • 0,5-1 g / l. Minimale proteïnurie. Vaak opgenomen in de structuur van het urinesyndroom. Bij aanhoudende opslag van dergelijke gegevens wordt een verminderde nierfunctie vermoed.
  • 1-3 g / l. Matige toename van proteïne. Geeft een duidelijke schending van filtratie of reabsorptie aan. Kan worden beschouwd als een onderdeel van het nefritisch syndroom.
  • meer dan 3-3,5 g / l. Ernstige proteïnurie. Het wordt waargenomen bij nefrotisch syndroom. Door enorm verlies van eiwitten in de urine kan het totale eiwit in het bloed afnemen.

Bij een langdurige toename van proteïne in de analyses is differentiële diagnose met daaropvolgende behandeling vereist. Na bevestiging van primaire proteïnurie, gaat het kind onder controle van nefrologen, urologen. Artsen dienen rekening te houden met de waarschijnlijkheid van eiwit in de urine bij de volgende groepen kinderen:

  • eiwitrijk voedsel eten;
  • bezig met actieve sporten;
  • vaak ziek met ARVI, urineweginfecties.

Eiwitsporen tot 1 g / l worden in dergelijke gevallen als normale waarden beschouwd. Bij adolescenten wordt een episodische toename geassocieerd met hormonale verstoring, het begin van seksuele activiteit en slechte gewoonten. Tieners wordt aangeraden om de nacht- en ochtendurine apart door te geven voor absolute betrouwbaarheid van het resultaat. Als er in beide gevallen episodes van verhoogd eiwit in de urine zijn, is het belangrijk om een ​​echografie van de nieren, organen van het urogenitale systeem en het bekken te ondergaan. Eiwit in urine bij kinderen wordt meestal niet gedetecteerd, behalve een episodische fysiologische toename van het niveau.

Symptomen

Het symptoom van een hoog eiwitgehalte in de urine is te wijten aan nierziekte. Uiterlijk ziet het kind er bleek uit, verschilt het in lethargie, gebrek aan eetlust. Andere symptomen komen ook voor:

  • koorts, aanhoudende subfebrile aandoening (typisch voor pyelonefritis, nefritis);
  • dysurische stoornissen - het kind urineert of urineert zelden overvloedig, maar de urinedichtheid is vrij laag;
  • ongemak tijdens het plassen - bij zuigelingen en jonge kinderen gaat het gepaard met hysterie, huilen;
  • karakteristieke geur van urine.

Gevaarlijke symptomen die een verplicht bezoek aan een arts of het bellen van een ambulance vereisen, zijn een dag of langer niet plassen, bewustzijnsverlaging, lethargie, flauwvallen, krampachtige aanvallen. Attente ouders merken noodzakelijkerwijs de ernstige toestand van het kind, significante gedragsveranderingen en tekenen van lichamelijke problemen op..

Als het kind de dag ervoor een positieve urine-eiwittest heeft gehad, is het belangrijk om de arts op de eerste hulp te informeren. Hij zal helpen om de baby te identificeren in een gespecialiseerde medische instelling om de juiste hulp te bieden.

Correctiemethoden

Behandeling van een pathologische aandoening hangt af van de aard van de onderliggende ziekte. Dus met een episodische toename is het voldoende om het dieet te corrigeren, veel te drinken en fysieke activiteit te verminderen met de leeftijd. Als het eiwit verhoogd is als gevolg van nefro-urologische pathologie, wordt het volgende behandelingsregime voorgeschreven:

  • diuretica;
  • ACE-remmers, calciumkanaalblokkers bij secundaire arteriële hypertensie;
  • uroantiseptica en antibiotica met een actief ontstekingsproces;
  • middelen voor het stabiliseren van het fosfor-calcium metabolisme, het normaliseren van de elektrolytenbalans van het bloed
  • glucocorticoïden en cytostatica voor auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen

De behandeling kan worden aangevuld met symptomatische therapie om de functie van de hersenen en het spijsverteringsstelsel te verbeteren. De ontwikkeling van therapeutische tactieken is alleen mogelijk na overleg met specialisten, het heeft altijd een puur individueel karakter.

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van primaire niet-pathologische proteïnurie dienen een aantal van de volgende aanbevelingen in overweging te worden genomen:

  • naleving van het dieet en de voedingsbalans van kinderen jonger dan een jaar en adolescenten;
  • voldoende vloeistof drinken (schoon water, sappen, vruchtendranken, ongezoete compotes);
  • regelmatige levering van urine, minstens 1 keer in 6 maanden;
  • beschermend regime, uitsluiting van infectieziekten, verkoudheid.

Adolescenten moeten informatie krijgen over seksuele hygiëne en ouderschap. Het is belangrijk om de regels van seksuele relaties uit te leggen, de zorg voor de geslachtsorganen tijdens de menstruatie bij meisjes.

De prognose in aanwezigheid van eiwit in de urine is overwegend gunstig, maar alleen met tijdige medische zorg. Het negeren van aanhoudende proteïnurie bij urineonderzoek leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, tot de noodzaak van niertransplantatie.

Dokter Komarovsky over eiwit in de urine van een kind

  • Wat het is?
  • Norm
  • Komarovsky over de eekhoorn

Bij de urinetests van het kind werd een eiwit gevonden. De kinderarts schrikt, de ouders zijn in shock. Uiterlijk zijn er geen veranderingen in het gedrag van de baby, hij ziet er volkomen gezond uit en hier is het resultaat! De kinderarts van de hoogste categorie en tv-presentator Yevgeny Olegovich Komarovsky vertelt de ouders waar het uiterlijk van eiwit in de urine mee te maken heeft en wat ze eraan kunnen doen..

Wat het is?

Proteïnurie is een verhoogde hoeveelheid proteïne in de urine.

Normaal gesproken zou er helemaal geen eiwit in de urine moeten zitten. Om precies te zijn, het is er natuurlijk, maar in zulke kleine hoeveelheden dat zelfs geen enkele uiterst nauwkeurige laboratoriumapparatuur zijn sporen kan opvangen. Een verhoging van dit aantal tot de cijfers die door een laboratoriumassistent worden bepaald, kan duiden op zowel ernstige schendingen in het lichaam van het kind als op enkele volledig onschadelijke en normale fysiologische omstandigheden..

Norm

Een normale indicator die niet alarmerend zou moeten zijn, is 0,003 gram reactief eiwit per liter.

Als het aantal in de tests van uw kind aanzienlijk hoger is, kunnen er verschillende redenen zijn:

  • De ziekte bevindt zich in de begin- of actieve fase. Een baby begint bijvoorbeeld ziek te worden met ARVI en heeft een iets verhoogde temperatuur.
  • Elke infectie die het kind niet eerder dan 2 weken voor de test had.
  • Allergie in de acute fase.
  • Algemene onderkoeling.
  • Recente ernstige stress ervaren door een kind.
  • Essentiële fysieke activiteit.
  • Vergiftiging.
  • Geneesmiddelintoxicatie bij langdurig gebruik van medicijnen.
  • Tuberculose.
  • Nier- en urinewegaandoeningen.
  • Problemen met de processen van hematopoëse.

Om de exacte reden voor de toename van reactief eiwit in de urine van de baby vast te stellen, is alleen mogelijk met behulp van aanvullende onderzoeken door een nefroloog, uroloog, hematoloog, kinderarts, neuroloog..

Komarovsky over de eekhoorn

Als een kind een verhoogde eiwitconcentratie in de urine heeft gevonden, raak dan niet in paniek, roept Yevgeny Komarovsky op. De reden voor een dergelijk laboratoriumresultaat is niet altijd pathologisch. Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensweken is bijvoorbeeld verhoogde proteïne over het algemeen een variant van de norm, en bij zuigelingen kan de reden voor de toename van dergelijke indicatoren in de urine de meest voorkomende overvoeding zijn. Te veel gegeten - het lichaam werd extra belast - het eiwit nam toe.

Heel vaak wordt per ongeluk eiwit in de urine aangetroffen, benadrukt Komarovsky. Dit kan gebeuren als de analyse onjuist is verzameld. Urine mag alleen in een schone, speciale plastic pot met een goed deksel worden gebracht. Voor het verzamelen, moet u het kind met zeep wassen, en als we het over een meisje hebben, sluit u tijdens het legen van de blaas de inademing in de vagina met een wattenstaafje om te voorkomen dat vreemde secreties in de urine terechtkomen.

Hoe meisjes weg te wassen - Dr.Komarovsky geeft zijn advies over hoe u onnodige gezondheidsproblemen bij uw favoriete schoonheden in het gezin kunt voorkomen.

Komarovsky raadt aan om niet ijverig te zijn met eiwitrijk voedsel, het kan ook een te hoog eiwitgehalte in de urine veroorzaken. Baby's moeten op tijd en correct aanvullend voedsel introduceren, beperk de baby niet tot alleen moedermelk of flesvoeding. Oudere kinderen mogen niet drie keer per dag vlees, melk en eieren krijgen. Meestal worden de urinetests bij het kind na normalisatie van het dieet weer normaal..

Als experts tot de conclusie komen dat de oorzaak van het verhoogde eiwit aanvankelijk pathologisch is, gaat het meestal om ziekten van de nieren en het uitscheidingssysteem, zegt Komarovsky. Meestal klinken dergelijke diagnoses als cystitis, pyelonefritis. Deze aandoeningen vereisen een speciale behandeling, die wordt voorgeschreven door een kindernefroloog..

Als het eiwit in de urine is toegenomen door een infectie of een ziekte zoals ARVI, met een aanval van allergieën, hoeven ouders niets speciaals te doen, zei Komarovsky. De indicatoren zullen immers na een tijdje vanzelf weer normaal worden nadat de baby is hersteld..

De arts raadt in ieder geval aan om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen. In de tussentijd is het onderzoek aan de gang, het kind moet de meest ontspannen omgeving creëren, fysieke activiteit verminderen, emotionele stress. Soms is een simpele correctie van de voeding en een rustige gezinsomgeving voldoende om de urineanalyse van een kind normaal te laten worden..

Terwijl het kind groeit, worden moeders vaak geconfronteerd met de levering van kinderurine aan de kliniek. Dokter Komarovsky vertelt in zijn uitzending over urineanalyse en urineweginfecties.

  • Dokter Komarovsky
  • Het kind is vaak ziek
  • Verharding
  • Dagelijks regime
  • Het gewicht
  • Slaapt slecht
  • Overdag slapen
  • Driftbuien

medisch beoordelaar, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

Een kind heeft een hoog eiwitgehalte in de urine: normen, oorzaken, symptomen en behandeling van proteïnurie

De testresultaten van een kind die niet in de norm passen, zijn vaak een bron van zorg voor ouders. Afwijkingen van indicatoren in de een of andere richting duiden echter niet altijd op ernstige aandoeningen in het lichaam. Vandaag zullen we bekijken wat de aanwezigheid van eiwit in de urine betekent - wat zijn de normen, waar ze van afhangen en wat ouders moeten doen als deze indicator stijgt..

Met een algemene urinetest kunt u de gezondheid van het kind beoordelen

Kan er bij een gezond kind eiwit voorkomen in de urineanalyse??

Normaal gesproken zou een gezond kind geen eiwit in de urine moeten hebben. In de aanwezigheid van een zeer kleine hoeveelheid eiwitten in de analyse, hebben kinderartsen echter geen haast om aan de bel te trekken, wat dit fenomeen om fysiologische redenen verklaart. Als de resultaten van de urinetest de uitdrukking "sporen van proteïne" bevatten of als de hoeveelheid de waarde van 50 mg / l niet overschrijdt, hoeft u zich nergens zorgen over te maken..

Eiwitnorm in de analyse bij kinderen van verschillende leeftijden: tabel

Laten we eens kijken wat het eiwitgehalte in de urine van een gezond kind kan zijn. Er zijn drie waarden in onze tabel:

  1. Het bereik van normale schommelingen van eiwit in urine, op de klassieke manier aangegeven - milligram per liter (mg / l).
  2. Gemiddelde eiwitindicatoren in het dagelijkse urinevolume bij kinderen (mg / l), tussen haakjes - de schommelingen binnen het normale bereik.
  3. De norm van eiwit in het dagelijkse urinevolume in de verhouding milligram per lichaamsoppervlak (BST). Deze waarde wordt berekend door de formule en is afhankelijk van het gewicht en de lengte van de persoon.
Leeftijd van het kindEiwitgehalte, mg / lDe hoeveelheid eiwit in het dagelijkse urinevolume, mg / lDe hoeveelheid eiwit in het dagelijkse urinevolume, mg / m²
Premature baby's, 5 dagen - 1 maand88 - 85029 (15 - 60)182 (88-377)
Voldragen baby's, 5 dagen - 1 maand95 - 45532 (15 - 70)145 (68 - 310)
2 maanden - 1 jaar70 - 31538 (17 - 88)110 (48-245)
24 jaar45 - 21849 (20-120)90 (37 - 225)
4 - 10 jaar oud50 - 22571 (25 - 195)85 (30 - 234)
10 - 16 jaar oud45 - 39083 (30 - 238)63 (20-180)

Redenen voor een toename van eiwit bij urineanalyse

De toename van eiwit in de urine wordt door artsen "proteïnurie" genoemd. Deze aandoening wordt echter gekenmerkt door een toename van het niveau van slechts twee soorten eiwitten: albumine en globuline. Proteïnurie wordt niet vaak veroorzaakt door een nieraandoening.

In de regel geeft een overschatte indicator voor de rest van de respondenten aan:

  • Overtredingen van de bloedcirculatie door de bloedvaten (hemodynamica) als gevolg van onderkoeling, stress, trauma, enz. Deze toestand is meestal tijdelijk en al snel worden de urinemetingen weer normaal.
  • Uitdroging van het lichaam. Dit is mogelijk na een langdurige ziekte, hoge koorts, diarree, braken.
  • Tijdelijk hartfalen. Bijvoorbeeld myocardiale zwakte tijdens fysieke inspanning die de toegestane uithoudingslimiet van het lichaam overschrijdt.
  • Elke significante fysieke activiteit.
  • De acute fase van het infectieproces.

Als het eiwit in de urine van uw kind het gevolg is van een ernstige nierziekte, zijn er vaak (maar niet noodzakelijk) andere afwijkingen in de testresultaten. Urologen merken op dat, samen met het eiwit, afgietsels, erytrocyten en leukocyten kunnen worden gevonden.

Soorten proteïnurie

Proteïnurie wordt geclassificeerd volgens de mate van betrokkenheid van de nieren bij het pathologische proces en om redenen van oorsprong. Overweeg de fysiologische soorten van deze aandoening die geen behandeling vereisen. Proteïnurie is:

  • stress - het wordt ook werken genoemd;
  • emotioneel - komt voor bij kinderen met overmatige opwinding;
  • voorbijgaand - dat wil zeggen, tijdelijk;
  • voedingsmiddel - komt voort uit de consumptie van eiwitten met voedsel;
  • centrogeen - gevonden na een hersenschudding, toevallen (we raden aan om te lezen: wat zijn de tekenen van een hersenschudding bij een kind jonger dan een jaar?);
  • koortsig - met een verhoging van de lichaamstemperatuur, een infectieziekte;
  • stagnerend - met overbelasting van de hartspier;
  • orthostatisch - komt voor bij kinderen vanaf 7 jaar in een rechtopstaande positie van het lichaam.

Vervolgens zetten we de mogelijke pathologieën op een rij, afhankelijk van de mate van nierbetrokkenheid bij het proces.

  • Glomerulaire proteïnurie. Dit type wordt opgemerkt in het geval van storingen in de werking van het glomerulaire filter, ontstaat in verband met nieraandoeningen veroorzaakt door vasculaire en metabole problemen. Glomerulaire proteïnurie is onderverdeeld in selectief (minimale schade aan het glomerulaire filter) en niet-selectieve (globale, vaak onomkeerbare schade aan het glomerulaire gebied).
  • Tubulaire proteïnurie (tubulair). Dit type wordt opgemerkt wanneer de tubuli het eiwit dat uit het lichaam komt niet kunnen omzetten. Dit type pathologie kan ook worden geassocieerd met het vrijkomen van eiwit uit de tubuli zelf..
  • Gemengde proteïnurie. Betekent een combinatie van glomerulair en buisvormig.
  • Prerenale proteïnurie - een overtreding wordt opgemerkt in het gebied tot aan de nieren. Kan optreden bij multipel myeloom, myopathie, monocytische leukemie.
  • Post-renale proteïnurie - problemen worden verholpen in het gebied na de nieren. Dit kunnen het bekken, de urineleiders of de opening van de urethra zijn. Mogelijk bij ziekten zoals urolithiasis, niertuberculose, tumoren, blaasontsteking, prostatitis, urethritis, etc..

Typische symptomen

Proteïnurie is op zichzelf geen ziekte, maar slechts een symptoom dat op pathologie kan duiden. In dit opzicht bestaan ​​de kenmerkende symptomen van deze aandoening niet..

De arts leert over de aanwezigheid van proteïnurie door laboratoriumtests van dagelijkse urineanalyse

Als we het hebben over aanvullende symptomen die kunnen optreden tegen de achtergrond van proteïnurie, kunnen we de aard van de ziekte aannemen. Naast algemene manifestaties (oedeem, verhoogde druk), kunnen laboratoriumtests de arts veel vertellen..

Als het kind naast deze indicator andere symptomen heeft, kunnen we praten over de volgende pathologieën:

  • met oedeem, hyperesthesie, bloed in de urine, is er een mogelijkheid dat het kind glomerulonefritis heeft;
  • overtreding van plassen, buikpijn, leukocyten worden in de urine gevonden - pyelonefritis is mogelijk (zie ook: waarom kunnen leukocyten in de urine van een kind worden verhoogd?);
  • hoge bloeddruk kan wijzen op nierdysplasie, de aanwezigheid van een tumor, vasculaire anomalieën;
  • bloed en leukocyten in urine - nefritis, nefropathie, hypoplastische dysplasie.

Wat zegt het verhoogde eiwit in de analyse?

Volgens statistieken komt dit fenomeen vrij vaak voor. In dit verband wordt aanbevolen om de studie te herhalen. Proteïnurie wordt als persistent beschouwd als deze in twee of meer onderzoeken aanhoudt. In dit geval moet u een dagelijkse urinetest ondergaan..

Proteïnurie is functioneel wanneer de dagelijkse hoeveelheid eiwit die in de urine wordt uitgescheiden niet meer is dan 2 g.Als er veel eiwit in de analyse zit, zal de arts aanvullende onderzoeken voorschrijven om een ​​mogelijke pathologie vast te stellen.

Kenmerken van proteïnurie bij zuigelingen

Bij een pasgeborene is het eiwit in de urine bijna altijd verhoogd. Dit komt door de eigenaardigheden van de hemodynamiek van de baby en de verhoogde permeabiliteit van het epitheel van de niertubuli. Volgens kinderartsen is proteïnurie bij zuigelingen alleen fysiologisch in de eerste 7 dagen na de geboorte. Als deze indicatoren aanhouden bij een baby van een maand oud, is het proces pathologisch.

Zoals blijkt uit een tijdelijke toename van eiwit?

Waarom kan eiwit in urine sporadisch stijgen? Een tijdelijke verhoging is in de regel een fysiologisch fenomeen en behoort niet tot de categorie gevaarlijk. Het is uiterst zeldzaam dat het wijst op ernstige overtredingen. In dit geval moet een kind dat periodiek een verhoging van het eiwitgehalte in de urine heeft, regelmatig door een kinderarts worden onderzocht en ook om de 3-5 maanden opnieuw worden getest..

Een tijdelijke toename van het eiwit is van fysiologische aard en vormt geen bedreiging voor de baby

Ziekten waarbij eiwit in de urine voorkomt

We hebben al gezegd dat proteïnurie geen ziekte is, maar een symptoom. Met glomerulaire proteïnurie, mogelijke diagnoses: glomerulonefritis (acuut of chronisch), diabetische glomerulosclerose, nefrosclerose, veneuze trombose, hypertensie, ameloïdose. Met tubulaire - pyelonefritis bij kinderen (zowel acuut als chronisch), tubulaire necrose, ontsteking van de tubuli en weefsels van de medullaire laag van de nieren (interstitiële nefritis), afstoting van nierimplantaten, tubolopathie.

Proteïnurie behandeling

Omdat proteïnurie geen ziekte is, kan deze aandoening niet worden behandeld. Als de arts tijdens aanvullende onderzoeken een pathologie heeft ontdekt, wordt therapie voorgeschreven afhankelijk van de etiologie. Algemene aanbevelingen zijn beperkt tot het herstel van de nierfunctie. Als blijkt dat proteïnurie fysiologisch van aard is, is het niet nodig om het te behandelen..

Medicatie

Om de behandeling correct voor te schrijven, moet de arts zich laten leiden door de resultaten van de onderzoeken van de patiënt. Alleen op basis van urine-analyse wordt therapie niet voorgeschreven. We kunnen echter de belangrijkste ziekten opsommen die protenurie kunnen veroorzaken, en voor elk daarvan een lijst met medicijnen aangeven..

Methylprednisolon wordt gebruikt om glomerulonefritis te behandelen

Naam van de ziekteType medicijnenMedicijnnamen
GlomerulonefritisCorticosteroïdenCytostaticaAntiplatelet-middelenMethylprednisolon, cyclofosfamide, dipyridamol
PyelonefritisAntibiotica of nitrofuranenSteroïdeloze ontstekingsremmersGeneesmiddelen die bloedstolling voorkomenAugmentin, ofloxacine, nimesulide of paracetamol, dipyridamol, heparine
NefroscleroseAnticoagulantia (alleen voorgeschreven in de vroege stadia)Antiplatelet-middelenGeneesmiddelen voor het verlagen van de drukHeparine, Hirudin, Xanthinol nicotinaat, Captopril, Diroton
NierdysplasieEr is geen behandeling. Bij een asymptomatisch beloop is specialistische observatie geïndiceerd. Voor pijn, ontwikkeling van chronisch nierfalen - orgaantransplantatie.Hemodialyse

Eetpatroon

Het nierdieet omvat het consumeren van een aanzienlijke hoeveelheid vloeistof. Het is het beste om water, vruchtendranken, rozenbottelinfusie, thee, mineraalwater, compotes te drinken. Tijdens het seizoen moeten meloenen aan het kindermenu worden toegevoegd - watermeloenen, meloenen (zie ook: is het mogelijk en niet schadelijk voor een zogende moeder om een ​​watermeloen te eten?). Een baby tot een jaar kan worden aangevuld met water.

Als hyperesthesie wordt opgemerkt, moet de hoeveelheid zout volledig van het menu worden uitgesloten of sterk worden verminderd. Hetzelfde geldt voor halffabrikaten (worstjes, worstjes, dumplings), groenten in het zuur, etc. Ook is het raadzaam peulvruchten en allerlei kruiden uit de voeding te halen.

Sporen van proteïne in de urine van een kind

Proteïnurie is een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine. Eiwitfracties worden normaal gesproken gevonden, vooral bij kinderen in het eerste levensjaar, maar niet meer dan 0,33-0,37 gram in het dagelijkse volume urine. De pathologische toestand wordt veroorzaakt door verhoogde permeabiliteit van het nierfilter of onvolledige reabsorptie van eiwit uit urine.

De belangrijkste oorzaken van proteïnurie zijn ontstekingsziekten van het excretiesysteem, erfelijke en kwaadaardige pathologieën. Langdurig en massaal eiwitverlies leidt tot een onbalans van het water in het lichaam, disfuncties van de stolling en het immuunsysteem, verminderde groei en ontwikkeling van het lichaam van het kind.

Epidemiologie

Eiwitten in de urine worden aangetroffen bij gezonde kinderen tijdens zware lichamelijke inspanning, emotionele nood, onderkoeling. Met een verhoogd eiwit praten artsen over pathologische proteïnurie, waarvan de epidemiologie niet goed wordt begrepen..

In de algemene bevolking komt proteïnurie overeen met de prevalentie van acute en chronische ontstekingsziekten van het urinestelsel. Volgens Dr. M.S. Ignatov van het Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, de incidentie van dergelijke pathologieën in de regio's van Rusland is van 5,7 tot 27,6 per 1000 kinderen en bereikt 70: 1000 kinderen in grote industriële gebieden met ongunstige omgevingsomstandigheden. Er zijn geen gegevens over de afhankelijkheid van de incidentie van het geslacht van het kind..

Wetenschappelijke studies die gezamenlijk zijn uitgevoerd door urologen en verloskundigen-gynaecologen hebben een direct verband aangetoond tussen de pathologie van het urogenitale systeem bij vrouwen en het risico om op jonge leeftijd dergelijke ziekten bij hun kinderen te ontwikkelen. De aard en het specifieke type ziekte van het kind komen niet altijd overeen met de pathologie van de moeder.

Classificatie

De Bergstein-classificatie wordt algemeen erkend in de medische wereldgemeenschap. Ze verdeelt proteïnurie in fysiologisch en pathologisch. Eiwitverlies om fysiologische redenen is niet meer dan 3 gram per dag en is onderverdeeld in drie hoofdtypen:

  1. Orthostatisch - komt voor bij voornamelijk adolescente kinderen die langdurig staan ​​of lopen ("marcheren"). De uitscheiding van eiwitten is niet groter dan 1 gram per dag en gaat snel voorbij wanneer de lichaamshouding verandert naar horizontaal.
  2. Marcheren - ontwikkelt zich bij 20% van de kinderen na intense fysieke inspanning, sportoefeningen als gevolg van herverdeling van de renale bloedstroom, relatieve ischemie van de tubuli en een toename van hun permeabiliteit.
  3. Koorts - gevonden bij kinderen met koorts van 39-41 graden Celsius (ARVI, tonsillitis, virale longontsteking), de ontwikkelingsmechanismen worden niet volledig begrepen.

Pathologische proteïnurie is onderverdeeld in glomerulair en tubulair, afhankelijk van de locatie van het eiwitdoorlatende gedeelte van het nierfiltratieapparaat..

Normale waarden

Eiwitten (eiwitten) zijn een van de belangrijkste organische verbindingen in het lichaam en voorzien in zijn vitale functies. Ze maken deel uit van enzymen, hormonen, bloedstollingsfactoren, cellulaire structuren en voeren metabolische, transport- en immuunfuncties uit. Eiwitten worden niet volledig in het lichaam opgeslagen en gesynthetiseerd, daarom moeten ze van voedsel worden voorzien.
Het nierbuismembraan voert de eiwitten van het gefilterde plasma terug naar de bloedbaan. Een onbeduidend gehalte aan eiwitten wordt normaal gesproken aangetroffen in de urine van een gezond kind en is afhankelijk van zijn leeftijd. In de algemene analyse van urine is de toelaatbare gemiddelde concentratie bij jongens en meisjes 0,033-0,066 g / l of minder dan 0,1 g / dag. Bij 90% van de pasgeborenen, vanaf de eerste week tot een jaar, is het mogelijk om het eiwitgehalte te verhogen tot 0,2 g / dag.

Dagnormen voor verschillende leeftijden zijn weergegeven in de tabel:

Proteïnurie bij kinderen - een signaal van nier- of urogenitale systeemaandoeningen

Een kind mag geen eiwit in de urine hebben als hij gezond is. Als het tijdens een algemene analyse van urine werd gedetecteerd, kan dit verschillende soorten ziekten signaleren. Meestal wordt de ziekte geassocieerd met de nieren of het urogenitale systeem..

Om de ziekte tijdig vast te stellen, raden deskundigen aan dat u systematisch tests doet, ongeacht hoe oud het kind is. Met deze eenvoudige analyse kan de ontwikkeling van ernstige pathologieën worden voorkomen..

Waar komt proteïne in de urine van een kind vandaan?

Eiwit is een bouwstof die in alle lichaamssystemen en organen aanwezig is. Waarom komt het voor dat het in de urine terechtkomt? Hoogstwaarschijnlijk vanwege een verminderde nierfunctie.

Bloed in het menselijk lichaam doorloopt een filtratieproces en de stoffen die het vervuilen, worden via de urine uitgescheiden. De structuur van het eiwit bevat grote moleculen, die vanwege hun grootte niet door filters gaan en volledig in de urine terechtkomen.

Proteïnurie kan van de volgende typen zijn:

  • bijnier - treedt op als gevolg van anomalieën die verband houden met de diagnose van kwaadaardige tumoren van het bloed, de lymfe, de hersenen, het verschijnen van hemoglobine in de urine of langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • nier - gevonden in pathologie in de nieren;
  • postrenaal - verschijnt als gevolg van ziekten van het voortplantingssysteem of de urinewegen.

De eenvoudigste manier om proteïnurie te diagnosticeren, zijn met speciale indicatorteststrips die in de apotheek worden verkocht..

Indicatoren van de norm van eiwit in urine (tabel)

De afwezigheid van eiwit in de urine van een kind wordt als normaal beschouwd en duidt op de perfecte werking van de nieren. De medische praktijk laat een kleine hoeveelheid ervan toe in de urine van kinderen, die verschilt afhankelijk van de leeftijd.

Eiwit normtabel:

Leeftijdmg / l vloeistofmg / m2 lichaamsoppervlak
Een te vroeg geboren baby van een maandvan 90 tot 840van 90 tot 370
Baby van een maand oudvan 95 tot 456van 69 tot 310
Van maand tot 1 jaarvan 71 tot 31048 tot 244
2-4 jaar46 tot 218van 37 tot 223
4-10 jaar oud51 tot 224van 32 tot 235
10-16 jaar oudvan 45 tot 391van 22 tot 181

Vanaf de leeftijd van een maand mag de hoeveelheid eiwit in zijn urine niet hoger zijn dan 360 mg per liter vloeistof.

Als als resultaat van een algemeen urineonderzoek eiwit in een hoeveelheid van 1 g per liter werd gevonden, moet de analyse worden herhaald. In het geval van dezelfde hoeveelheid, en voor de tweede keer, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling om de oorzaak van proteïnurie te bepalen..

In het geval van een analyseresultaat dat 3 gram eiwit per liter urine bevat, duidt dit op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam van het kind en is dringende hulp nodig bij het diagnosticeren van een storing in het lichaam.

Oorzaken van proteïnurie

Proteïnurie kan tijdelijk of aanhoudend zijn. Het hangt van verschillende factoren af..

Als proteïnurie tijdelijk is, zal de hoeveelheid na een tijdje afnemen en normaal zijn. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • borstvoeding geven aan een pasgeborene (de hoeveelheid eiwit hangt af van het voedsel van de moeder);
  • onderkoeling van het lichaam;
  • lichaamswarmte;
  • allergische reacties;
  • een grote hoeveelheid vochtverlies in het lichaam;
  • stressvolle situaties;
  • angst;
  • brandwond;
  • langdurig gebruik van medische medicijnen;
  • hoge fysieke activiteit.

Aanhoudende proteïnurie signaleert de volgende ziekten in het lichaam:

  • nierafwijkingen;
  • nierletsel;
  • diabetes;
  • hoge bloeddruk;
  • hersenschudding;
  • giftige vergiftiging van het lichaam;
  • hart-en vaatziekten;
  • hersentumor;
  • zwelling van de urinewegen;
  • bloed myeloom;
  • infectieziekten.

Wanneer eiwit in de urine verschijnt, neemt de hoeveelheid in het bloed af, wat de fysieke conditie van het kind beïnvloedt. Als gevolg hiervan treden de volgende symptomen op:

  • frequente fysieke vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • een gevoel van pijnlijke gewrichten;
  • gebrek aan eetlust;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid met braken, als gevolg van bedwelming van het lichaam;
  • een verandering in de kleur van urine van geel naar bruin of rood.

Als de bovenstaande symptomen optreden in het lichaam van een kind, moet u dringend contact opnemen met uw arts.

Deskundigen adviseren om elke zes maanden een algemene urinetest te doen om de hoeveelheid eiwit te bepalen. Als het beschikbaar is, worden aanvullende tests uitgevoerd en een tijdige diagnose van een bijkomende ziekte zal helpen om het lichaam zo snel mogelijk te genezen..

Behandelingsmethoden

Wanneer het eiwit van een kind hoger is dan de toegestane norm, moet het worden verminderd. Om dit te doen, moeten ouders onthouden dat de aanwezigheid ervan wordt veroorzaakt door een of andere ziekte. Met een vastgestelde diagnose en tijdige behandeling van de ziekte verdwijnt proteïnurie samen met herstel..

Medische benoemingen van artsen beginnen met een zoutvrij dieet en een eiwitarm dieet, waaraan, afhankelijk van het type ziekte, farmaceutische preparaten worden toegevoegd:

  • antibiotica;
  • diuretica;
  • steroïde medicijnen;
  • om de bloedglucose te verlagen;
  • immunosuppressief;
  • geneesmiddelen die ontstekingen verlichten;
  • normaliseren van druk.

Traditionele geneeskunde gebruikt vaak de volgende recepten in het geval van een diagnose van proteïnurie:

  • het eten van veenbessen heeft een positief effect op de nierfunctie;
  • de zaden en wortel van peterselie worden met kokend water gegoten, de infusie wordt 4 keer per dag in de eetkamer gedronken;
  • berkenknoppen in een hoeveelheid van 2 eetlepels worden anderhalf uur gebrouwen in 200 gram kokend water en 50 ml wordt driemaal daags geconsumeerd.

Vaak gebruiken ze afkooksels van haver, jeneverbesnaalden, rode bosbessenbladeren, lijsterbessen en bijenproducten.

Een gezond kind moet vrij zijn van proteïne in de urine. Om de aanwezigheid in de urine en het optreden van ernstige ziekten in het lichaam tijdig te bepalen, is het noodzakelijk om periodiek een analyse uit te voeren. In het geval van een diagnose van proteïnurie, is het dringend noodzakelijk om hulp te zoeken bij een specialist die zal helpen bij de juiste behandeling.

Eiwit in de urine van een kind: redenen voor het verhoogde gehalte en de normtabel

Soorten proteïnurie

Onder proteïnurie wordt verstaan ​​een verhoging van het eiwitgehalte in de urine. Afhankelijk van de hoeveelheid gedetecteerd eiwit, wordt er gezegd dat het een lage, matige of hoge proteïnurie is..

Bij een milde mate van proteïnurie is het proteïnegehalte niet meer dan 1.000 mg / l, bij een matige graad neemt de indicator toe tot 4.000 mg / l, met een hoge (uitgesproken) - een niveau boven 4.000 mg / l.

Er zijn verschillende soorten proteïnurie:

  • Fysiologisch (functioneel). Geen teken van een nierziekte. Het voorkomen hangt samen met de invloed van specifieke factoren, bijvoorbeeld fysieke activiteit of het gebruik van eiwitproducten. Het wegvallen van de beïnvloedende factor leidt tot normalisatie van het eiwitgehalte.
  • Orthostatisch. Het wordt alleen gevonden in een dagelijkse steekproef. In de ochtendcollectie van urine worden geen sporen gevonden. Het komt vooral voor bij adolescenten en bij langdurig staan. Het komt spontaan voor, wordt niet geassocieerd met pathologie. Het wordt echter aanbevolen om periodiek tests te doen om de ontwikkeling van een mogelijke ziekte op tijd te diagnosticeren..
  • Pathologisch. Het wordt geassocieerd met verschillende ziekten en is van drie soorten. Prerenal verschijnt tegen de achtergrond van ziekten die niet met de nieren verband houden. Postrenaal wordt geassocieerd met het binnendringen van eiwitten in de urine vanuit de urinewegen of geslachtsorganen. In dit geval zijn er geen afwijkingen in de nieren. Nier duidt op een verminderde nierfunctie.

Proteïnurie in andere groepen

Idealiter bevat volwassen urine niet meer dan 0,3 g / l eiwit. Elke vorm van proteïnurie komt voor bij volwassenen vanwege fysiologische en pathologische oorzaken. Proteïnurie bij volwassenen wordt ingedeeld in drie fasen:

  • 150-500 mg / l / 24 uur - mild;
  • 500-2000 mg / l / 24 uur - matig;
  • meer dan 2000 mg per dag - uitgesproken.

De meeste pathologieën die bij volwassen patiënten een hoog eiwitgehalte in de urine veroorzaken, zijn nier.

Wat gebeurt er met vrouwen?

Het overschrijden van de norm van het eiwitgehalte in de urine bij vrouwen wordt meestal versterkt:

  • idiopathische glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • renale veneuze trombose;
  • amyloïdose;
  • nier polycystische ziekte;
  • acute tubulaire necrose en andere pathologieën, inclusief extrarenale.

Onder de niet-renale oorzaken van proteïnurie bij vrouwen zijn aanhoudende arteriële hypertensie, diabetes mellitus, inflammatoire en kwaadaardige aandoeningen van het urogenitale systeem de belangrijkste.

Waarom is het tarief hoog tijdens de zwangerschap??

Fysiologische proteïnurie (tot 66 mg / l) wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, die wordt veroorzaakt door renale hyperfiltratie. De bovengrens van de dagelijkse uitscheidingssnelheid bij zwangere vrouwen is verschoven naar 300 mg.

Gestosis kan ook proteïnurie veroorzaken in combinatie met arteriële hypertensie en oedeem, meestal waargenomen vanaf 20 weken zwangerschap. Ongeveer 0,7% van de zwangere vrouwen die een complicatie hebben gehad, zoals pre-eclampsie, heeft aanhoudende proteïnurie in de postpartumperiode.

Een toename van eiwit in de urine bij deze groep patiënten wordt ook veroorzaakt door:

  • membranoproliferatieve glomerulonefritis (29% van de gevallen);
  • IgA-nefropathie (29%);
  • amyloïdose (7%);
  • focale segmentale glomerulonefritis (7%).

Voor de identificatie van proteïnurie bij een zwangere vrouw is meestal de raadpleging van een arts vereist. Leukocyten in urine.

Wat zeggen mannen?

De toename van eiwit in de urine bij mannen wordt meestal geassocieerd met verschillende ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Echte proteïnurie wordt bevorderd door:

  • bacteriële blaasontstekingen;
  • toxische of metabolische nierbeschadiging;
  • glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • diabetes.

Valse proteïnurie bij mannen kan worden veroorzaakt door het vrijkomen van proteïne uit de prostaat in de urine. Een significante aanhoudende toename van eiwitten duidt vaak op nefrose, nierhypertensie, niertuberculose, laesie van het bekken of glomeruli.

Oorzaken

Verhoogd eiwit in de urine van een kind verschijnt om verschillende redenen, zowel pathologisch als fysiologisch. Het gehalte aan urine kan zowel tijdelijk als aanhoudend zijn..

Oorzaken van functionele voorbijgaande proteïnurie:

  • stress uitoefenen;
  • uitdroging;
  • hypothermie;
  • langdurige blootstelling aan de zon;
  • het eten van een eiwitrijke maaltijd;
  • warmte;
  • stress en ernstige mentale stress;
  • voorbijgaande toestand van zuigelingen;
  • onvoldoende hygiëne uitgevoerd voordat de analyse werd uitgevoerd;
  • fouten bij het verwerken van resultaten.

Een stabiele, herhaalde detectie van eiwit in de urine betekent de waarschijnlijke ontwikkeling van de ziekte:

  • ontstekingsprocessen;
  • vergiftiging;
  • glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • nierletsel;
  • niertuberculose;
  • epilepsie;
  • endocriene pathologieën;
  • oncologie;
  • cardiovasculaire aandoeningen;
  • allergie;
  • zwaarlijvigheid;
  • langdurig gebruik van medicijnen, zoals antibiotica.

Verhoogd eiwit in de urine van een kind - wat betekent het?

Eiwit is een essentiële organische stof die nodig is voor de groei en ontwikkeling van het lichaam. Het is aanwezig in alle organen, maar het binnendringen in de urine is een teken van een pathologische storing van de nieren..

De nieren verwijderen alle gifstoffen en gifstoffen uit het lichaam, en eiwitten kunnen de urinewegen niet binnendringen via de nierfiltermembranen - de moleculen zijn te groot.

Als de normale werking van de nieren en filtermembranen wordt verstoord, dringt het eiwit daar binnen en wordt het in de urine aangetroffen.

Met andere woorden, er gaat een waardevolle stof (eiwit) verloren uit het lichaam van het kind.

Bij een absoluut gezond kind is eiwit in de urine bijna volledig afwezig. Dit is een signaal dat alle orgaansystemen feilloos werken, er zijn geen verborgen en openlijke ontstekingsprocessen. De aanwezigheid van verhoogde eiwitten in de urine bij kinderen kan de ontwikkeling van ernstige ziekten signaleren:

  • pyelonefritis;
  • de vorming van nierstenen - urolithiasis;
  • glomerulonefritis;
  • leukemie;
  • diabetes;
  • botpathologie;
  • systemische bindweefselaandoeningen (lupus erythematosus);
  • kwaadaardige tumoren van de longen, darmen, nieren.

Lees alles over proteïne in urine in ons artikel..

Soms kan een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine optreden als de temperatuur stijgt, waardoor het kind te veel voedsel krijgt (vlees, vruchtensappen en puree).

In ieder geval is een toename van eiwit in de urine een alarmerend teken dat niet kan worden genegeerd..

Symptomen

Mogelijke afwijkingen in het werk van de nieren worden allereerst aangegeven door het optreden van oedeem op het gezicht, armen en benen. Bovendien wordt de aandacht gevestigd op de bleekheid van de huid, pijnlijk urineren, klachten van pijn in de buik of rug, koorts.

Het kind wordt snel moe, wil constant slapen, weigert te eten. Het joch is aan het overgeven, ziek. Urine van lichtgeel, stro wordt donker, het volume neemt af. Met een lichte overmaat aan eiwit worden al deze symptomen niet gedetecteerd.

Ziekten met een hoog eiwitgehalte

Waarom kan het eiwit in de urine worden verhoogd? Dit is een duidelijk teken van een ziekte. De arts kan de exacte oorzaak vaststellen door volledige gegevens over de aandoening te verzamelen, veel analyses en onderzoeksresultaten te hebben bestudeerd, evenals de klachten van de patiënt.
Eiwitten en leukocyten in urine worden bepaald in een acuut ontstekingsproces. De lokalisatie ervan bij een meisje wordt gedetecteerd door een uitstrijkje te maken van het geslachtsorgaan, van de urethra. De jongen heeft ook een bemonstering uit de urethra en de penis om ontsteking van het geslachtsorgaan uit te sluiten.

Een verhoogd eiwitgehalte in de urine duidt op mogelijke ziekten:

  • urogenitaal gebied;
  • nier;
  • suikerziekte;
  • ontsteking van de blaas;
  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • neuropsychiatrische stoornissen, CZS-infecties;
  • arteriële hypertensie, etc..

Met een toename van eiwit in de urine, neemt de hoeveelheid eiwit in het bloed af. In dit geval voelt het kind zich zwak, kan het zich lange tijd niet concentreren, doet het werk, enz. Bovendien kan de kleur van de urine veranderen, kunnen misselijkheid en sufheid optreden. Baby's die borstvoeding geven, stoppen met zuigen.

Analyses

Om te bepalen waarom het eiwitgehalte in de urine wordt verhoogd, worden de volgende tests uitgevoerd:

  • Algemene analyse. De resultaten beoordelen niet alleen het eiwitgehalte, maar ook de kleur, geur, dichtheid, hemoglobine en andere indicatoren van urine. Het eerste deel van de urine wordt ingenomen voor aflevering.
  • Dagelijks onderzoek. Urine wordt binnen 24 uur opgevangen in een speciaal bakje. De dagelijkse urineproductie wordt beoordeeld, een monster wordt genomen van een volledige portie en verzonden voor laboratoriumtests. Analyse van het gehalte aan eiwitten, glucose, erytrocyten, leukocyten.
  • Zimnitsky-test. Urine wordt gedurende de dag volgens een bepaald schema verzameld, beginnend om 9.00 uur om de 3 uur.
  • De Nechiporenko-methode. Het is voornamelijk gericht op het detecteren van tekenen van ontsteking in het urogenitale systeem. Toont de inhoud van erytrocyten, leukocyten, eiwitten, bacteriën, cilinders. Bij het verzamelen is het belangrijk om de eerste portie urine in het toilet te legen..
  • Snelle test. Om snel de resultaten van urinetests te verkrijgen, zijn onlangs speciale diagnostische strips gebruikt met daarop aangebrachte reagentia. Met een chemisch preparaat kunt u leukocytenformules evalueren, het niveau van een bepaalde indicator, bijvoorbeeld glucose, eiwit, een reeks verschillende indicatoren die symptomen zijn van een bepaalde ziekte. Bij diabetes mellitus vertoont het reagens bijvoorbeeld een reactie op ketonen en glucose.

Voordat u een urinetest uitvoert, is het belangrijk om bepaalde regels te volgen. De dag voor de test is het raadzaam om lichamelijke activiteit te beperken, het kind niet bloot te stellen aan stress, om zijn inname van eiwitrijk voedsel te beperken. Het mag niet in een bubbelbad worden gebaad. Alvorens in de container te plassen voor de analyse, moet de baby goed worden gewassen.

Neem voor een monster de eerste ochtendportie urine (voor een dagelijks monster is het schema iets anders).

Het monster wordt verzameld in speciale containers, urinezakken worden gebruikt voor zuigelingen, waaruit urine in een container wordt gegoten. Het is belangrijk om alleen steriele producten te gebruiken, daarom is het onaanvaardbaar om urine uit potten te gieten, urine uit luiers te persen.

De analyse moet uiterlijk twee uur na afname aan het laboratorium worden overhandigd. Bewaar urine niet bij hoge of zeer lage temperaturen.

Gevallen van niet-specifiek eigen risico

Vanaf de allereerste dag van het leven heeft een persoon die werd geboren een tijdelijke overschrijding van de eiwitnorm. Dit komt door de fysiologische toestand en door de aanpassing van het lichaam aan het leven buiten het lichaam van de moeder. Bij overmatige consumptie van moedermelk wordt de urine troebel en kan het eiwitgehalte worden overschreden. Door het voedingsvolume te normaliseren, verdwijnt dit probleem meestal..
Bij te vroeg geboren baby's kan eiwit volledig afwezig zijn in de uitgescheiden urine. Dit is ook de norm..

Niet-pathologische afwijkingen:

  1. Tijdelijke verlaging van de lichaamstemperatuur door onderkoeling.
  2. Het gebruik van bepaalde medicijnen. Nadat ze zijn ingenomen, moeten er ten minste zeven dagen verstrijken voor de daaropvolgende beoordeling van urine-analyse.
  3. Psychologische stress, depressie, zenuwaandoening.
  4. Koorts door verkoudheid.
  5. Allergische reactie.
  6. De gevolgen van drugsgebruik. Overmatige diurese en uitdroging kunnen optreden. In dat geval kan een aanpassing nodig zijn..
  7. Gevolgen van brandwonden, oververhitting in de zon.

Eiwit in de urine van zuigelingen is de norm. Het verdwijnt een paar dagen na de geboorte. In dit geval is er geen speciale behandeling. Een tijdelijke toename van het eiwit is ook normaal in de bovengenoemde gevallen. Na een paar dagen, wanneer u de analyse opnieuw uitvoert, zou dit niet langer moeten gebeuren.

Eiwit in de urine van een tiener mag ook niet aanwezig zijn in een normale toestand, als er geen medicatie is, onderkoeling en andere factoren waarbij een vals-positieve test mogelijk is.

Bij een pasgeborene stopt de eiwituitscheiding na twee weken. Proteïnurie, die meer dan drie weken aanhoudt, vereist de aandacht van artsen. In dit geval voert de patiënt alle aanbevolen tests uit, inclusief urineonderzoek.

Pasgeboren kinderen lijden vaker aan urinewegaandoeningen dan andere groepen kinderen. De redenen hiervoor liggen in schimmelinfecties in het ziekenhuis, evenals bij intra-uteriene infectie van de foetus tijdens de zwangerschap..

Genetische aanleg voor pyelonefritis, glomerulonefritis en urolithiasis heeft ook invloed op het eiwitniveau in de urine van het kind.

Zulke kinderen hebben een grondiger onderzoek nodig. Meestal maken patiënten zich in dit geval zorgen over een branderig gevoel bij het urineren, een vertraging in de urineproductie en een hoge temperatuur. Door een afname van eiwitten in het bloed kan ook zwelling van de ledematen en het gezicht optreden..

Normen in de tabel

Normaal gesproken zouden kinderen geen eiwit in de urine moeten hebben, maar artsen geven toe dat het tot bepaalde limieten aanwezig is. De tabel met eiwitnormen in de urine van een kind toont indicatoren afhankelijk van zijn leeftijd:

Komarovsky over de eekhoorn

Als een kind een verhoogde eiwitconcentratie in de urine heeft gevonden, raak dan niet in paniek, roept Yevgeny Komarovsky op. De reden voor een dergelijk laboratoriumresultaat is niet altijd pathologisch. Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensweken is bijvoorbeeld verhoogde proteïne over het algemeen een variant van de norm, en bij zuigelingen kan de reden voor de toename van dergelijke indicatoren in de urine de meest voorkomende overvoeding zijn. Te veel gegeten - het lichaam werd extra belast - het eiwit nam toe.

Heel vaak wordt per ongeluk eiwit in de urine aangetroffen, benadrukt Komarovsky. Dit kan gebeuren als de analyse onjuist is verzameld. Urine mag alleen in een schone, speciale plastic pot met een goed deksel worden gebracht. Voor het verzamelen, moet u het kind met zeep wassen, en als we het over een meisje hebben, sluit u tijdens het legen van de blaas de inademing in de vagina met een wattenstaafje om te voorkomen dat vreemde secreties in de urine terechtkomen.

Hoe meisjes weg te wassen - Dr.Komarovsky geeft zijn advies over hoe onnodige gezondheidsproblemen voor geliefde schoonheden in het gezin kunnen worden voorkomen.

Komarovsky raadt aan om niet ijverig te zijn met eiwitrijk voedsel, het kan ook een te hoog eiwitgehalte in de urine veroorzaken. Baby's moeten op tijd en correct aanvullend voedsel introduceren, beperk de baby niet tot alleen moedermelk of flesvoeding. Oudere kinderen mogen niet drie keer per dag vlees, melk en eieren krijgen. Meestal worden de urinetests bij het kind na normalisatie van het dieet weer normaal..

Als experts tot de conclusie komen dat de oorzaak van het verhoogde eiwit aanvankelijk pathologisch is, gaat het meestal om ziekten van de nieren en het uitscheidingssysteem, zegt Komarovsky. Meestal klinken dergelijke diagnoses als cystitis, pyelonefritis. Deze aandoeningen vereisen een speciale behandeling, die wordt voorgeschreven door een kindernefroloog..

Als het eiwit in de urine is toegenomen door een infectie of een ziekte zoals ARVI, met een aanval van allergieën, hoeven ouders niets speciaals te doen, zei Komarovsky. De indicatoren zullen immers na een tijdje vanzelf weer normaal worden nadat de baby is hersteld..

De arts raadt in ieder geval aan om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen. In de tussentijd is het onderzoek aan de gang, het kind moet de meest ontspannen omgeving creëren, fysieke activiteit verminderen, emotionele stress. Soms is een simpele correctie van de voeding en een rustige gezinsomgeving voldoende om de urineanalyse van een kind normaal te laten worden..

Terwijl het kind groeit, worden moeders vaak geconfronteerd met de levering van kinderurine aan de kliniek. Dokter Komarovsky vertelt in zijn uitzending over urineanalyse en urineweginfecties.

medisch beoordelaar, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

Eiwitten zijn grote moleculen, bouwstenen van verschillende weefsels. In kleine hoeveelheden is eiwit constant aanwezig in de urine van een baby. Als de indicator 30-60 milligram in een dagelijks volume is, is dit normaal..

Eiwitten en leukocyten

Bij een toename van de eiwitconcentratie in de urine wordt vaak een toename van leukocyten gevonden. Een dergelijke combinatie in de analyse duidt op de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urogenitale systeem. Het is niet langer nodig om over de invloed van fysiologische factoren te praten.

Het verhoogde gehalte aan leukocyten zorgt ervoor dat de urine troebele, donkere formaties bevat die op vlokken lijken.

De concentratie van leukocyten is afhankelijk van leeftijd en geslacht:

Leeftijd van het kindIndicatoren van de leeftijdsnorm, mg / l

Ziektesymptomen

Er zijn geen specifieke symptomen die op de aanwezigheid van proteïnurie kunnen duiden. Vaak manifesteert het zich in de vroege stadia van de ziekte helemaal niet extern..

Maar het verschijnen van dergelijke algemene symptomen als:

  • Verminderde eetlust;
  • Het verschijnen van lethargie en slaperigheid;
  • Misselijkheid;
  • Bleke huidskleur;
  • Vermoeidheid;
  • Het verschijnen van oedeem op het gezicht (meestal oogleden);
  • Bewolkte of verkleurde urine;
  • Verhoging van de lichaamstemperatuur tot 37-37,5 graden;
  • Drukstijging.

Bepalingsmethoden

Iets hoger vertelden we wat de norm is van eiwit bij kinderen in de urine. Maar hoe identificeert u deze indicator in het algemeen? Wat zijn de manieren om te bepalen?

  1. Lowry-methode.
  2. Geller-test.
  3. Test met sulfosalicylzuur of pyrogallol.
  4. Snelle diagnostiek wordt uitgevoerd met behulp van speciale indicatorstrips. Deze methode kan zowel in het ziekenhuis als thuis worden gebruikt. Het belangrijkste voordeel van het uitvoeren van de analyse op deze manier zijn de onmiddellijke resultaten. Hiervoor worden de strips in de urine gedompeld. Vervolgens kunt u na een paar seconden bepalen of er eiwit in de urine zit of niet. Als de strip gekleurd wordt, is deze beschikbaar.

Door middel van urine-indicatoren is het mogelijk om de aanwezigheid van eventuele afwijkingen in het lichaam vast te stellen. Daarom wordt aanbevolen om urinemonsters van kinderen te nemen. Dit geldt vooral voor baby's met nier- en urinewegaandoeningen..

Pyelonefritis-behandeling

De meest voorkomende inflammatoire nierziekte bij kinderen is pyelonefritis. De ziekte kan zowel in acute als in chronische vormen voorkomen. Bij verergering van de ziekte moet het kind naar een ziekenhuis worden gestuurd. De totale behandelingsduur is minimaal 4-6 weken. Tijdens de eerste 2-3 weken van ziekte moet het kind bedrust volgen en een speciaal dieet met zoutbeperking en een uitgebreid drinkregime volgen.

In de toekomst staat het kind onder toezicht van een nefroloog en kinderarts. Minstens één keer per maand moet hij een urinetest ondergaan en om de zes maanden een echografie van de nieren. U kunt een kind alleen uit de speciale registratie halen als er binnen de komende 2-3 jaar geen symptomen van de ziekte en positieve tests zijn.

Als een verhoogd eiwit in de urine wordt gevonden tegen de achtergrond van andere ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus), zijn therapeutische maatregelen gericht op de behandeling van de onderliggende ziekte.

In andere gevallen is medicamenteuze behandeling niet nodig. Het kind krijgt een speciaal dieet en aanbevelingen met betrekking tot de algemene principes van voeding en levensstijl voorgeschreven.

Tekenen van een verhoogd niveau

Milde proteïnurie wordt meestal niet weerspiegeld in de toestand van de baby. Externe symptomen kunnen worden gezien met een aanzienlijke toename van eiwit in de urine. Tekenen van een toename van reactief eiwit in de urine zijn onder meer:

  • pijn in de botten;
  • donkere tint urine;
  • frequent urineren;
  • intense dorst;
  • zwelling van de onderste ledematen;
  • zwelling van de oogleden na het ontwaken;
  • bedwelming van het lichaam, gemanifesteerd in de vorm van misselijkheid, gebrek aan eetlust;
  • verslechtering van de algemene toestand van het lichaam.

Nierziekte kan lange tijd pijnloos zijn. Het begin van pijn bij een baby kan op een andere locatie voorkomen dan bij volwassenen. Kinderen klagen het vaakst over pijn in de buik. We raden u aan om vertrouwd te raken met de oorzaken van pijn in de navel bij kinderen en de mogelijke symptomen van ziekten die pijn veroorzaken.

Bij zuigelingen kan proteïnurie normaal zijn.

Het is veel moeilijker om de bron van proteïnurie bij zuigelingen te vinden, de tekenen hiervan kunnen de volgende zijn:

  • Mogelijke redenen voor de aanwezigheid van eiwit in de urine bij een man
  • zwelling van de oogleden;
  • bleke huid;
  • verhoogde lichaamstemperatuur, terwijl de symptomen die kenmerkend zijn voor verkoudheid afwezig zijn;
  • verstoorde slaap, het kind slaapt overdag niet (in het geval van een pasgeborene of baby).

Een verminderde nierfunctie bij zuigelingen kan het gevolg zijn van weefseloedeem. Het is mogelijk om dit te herkennen aan de resterende sporen van luierelastiekbanden of schuifregelaars.

Is proteïnurie altijd indicatief voor problemen

Artsen merken op dat de aanwezigheid van proteïne in de urine niet altijd geassocieerd is met ziekte. Een kleine overmaat aan indicatoren bij pasgeborenen is een soort norm. Bij een ouder kind treedt proteïnurie op wanneer het gebruikelijke levensritme wordt verstoord: stress, overwerk, onevenwichtige voeding, niet-naleving van het drinkregime, vergiftiging of allergieën.

Als de afwijking van de indicatoren niet gepaard gaat met een stijging van de temperatuur, de bloeddruk, een algemene verslechtering van het welzijn, vlakt het vanzelf af en is er geen medicatie nodig.



Volgende Artikel
Verergering van chronische pyelonefritis - symptomen en behandeling
Leeftijd van het kindNormindicatoren, eenheden.
6 jaar oud, klein.5 - 7
> 6 jaar oud, maagden.