Eiwit in urine bij vrouwen: normale waarden, oorzaken van toename en behandeling van pathologie


Een van de tekenen van nierfalen is de aanwezigheid van eiwit in de urine. Dit symptoom wordt proteïnurie genoemd. Normaal gesproken zitten er geen eiwitten in de urine, en als ze worden gevonden, dan in de minimaal toegestane hoeveelheden. De detectie van eiwitmoleculen vereist een grondig onderzoek, echografisch onderzoek, overleg met een nefroloog en de benoeming van een adequate medicamenteuze behandeling. De aanwezigheid van proteïne in de urine kan te wijten zijn aan fysiologische redenen en niet aan pathologie. Een belangrijk aspect bij het probleem van proteïnurie is de bepaling van de hoeveelheid eiwitdeeltjes en hun herkomst..

  • 1 Beschrijving en soorten proteïnurie
    • 1.1 Fysiologisch
    • 1.2 Pathologisch
  • 2 Klinische symptomen
    • 2.1 Albumine in urine bij zwangere vrouwen
  • 3 Diagnostiek
    • 3.1 De norm van waarden van het eiwitgehalte in de urine
    • 3.2 Bence Jones-eiwit
  • 4 Behandeling

De aanwezigheid van eiwit in de urine van vrouwen is pathologisch als de hoeveelheid eiwitmoleculen meer dan 50 mg per dag bedraagt.

Toewijzing van eiwit in een hoeveelheid van 30-50 mg / dag wordt als de fysiologische norm voor een volwassene beschouwd. Deze hoeveelheid eiwit is 10–12 keer minder dan wat normaal wordt gefilterd uit bloedplasma door de glomeruli van de nieren tijdens de vorming van urine.

Normaal gesproken vindt de penetratie van grote eiwitmoleculen in de glomeruli van de nieren niet plaats vanwege de anatomische kenmerken van de structuur van het nierbekkenapparaat. Bij praktisch gezonde mensen manifesteert proteïnurie zich onder invloed van verschillende factoren (afkoeling, langdurige blootstelling aan de zon, fysieke of nerveuze spanning) in een onbeduidende hoeveelheid. Het wordt voorbijgaand of fysiologisch genoemd.

In tegenstelling tot pathologisch, waarbij structurele veranderingen in het nefron worden gevonden, is er bij functionele proteïnurie meestal geen reden tot bezorgdheid. Niettemin veroorzaakt deze vraag eindeloze discussies onder nefrologen, daarom moet een vrouw, wanneer eiwit in de urine verschijnt, een volledig onderzoek ondergaan om de oorzaken van deze aandoening te achterhalen. In de meeste gevallen duidt het op de aanwezigheid van een pathologie van het excretiesysteem..

De detectie van eiwitlichamen in kleine hoeveelheden kan verschillende oorzaken hebben. Afhankelijk hiervan worden verschillende soorten fysiologische proteïnurie onderscheiden:

  • orthostatisch - het verschijnen van eiwit in de urine in een staande positie en het verdwijnen ervan bij personen met een asthenische constitutie;
  • voorbijgaande idiopathische - waargenomen tijdens de adolescentie bij gezonde individuen zonder duidelijke reden;
  • proteïnurie van spanning - manifesteert zich na zware lichamelijke inspanning;
  • koortsig - waargenomen bij hectische temperaturen;
  • voedsel - treedt op na het nuttigen van overmatige hoeveelheden eiwitrijk voedsel;
  • emotioneel - veroorzaakt door ernstige stress;
  • centrogeen - ontwikkelt zich na epilepsie of hersenschudding;
  • palpatie - gevormd na diepe palpatie van de lumbale regio.

Als u de oorzaak van het verschijnen van eiwitten in de urine van een vrouw op tijd vindt en elimineert, is deze aandoening niet gevaarlijk. Als de veroorzakende factor niet wordt geëlimineerd, wordt proteïnurie pathologisch en veroorzaakt complicaties in het werk van de nieren..

Deze aandoening kan worden veroorzaakt door:

  • inflammatoire nierziekte in de acute fase;
  • chronische nierziekte;
  • paraproteïnemische hemoblastose;
  • geschiedenis van diabetes mellitus;
  • hypertone ziekte;
  • pathologie van het urogenitaal systeem;
  • polycystische tumoren en niertumoren;
  • voedings- of endocrinologische obesitas;
  • cytostatica, antimicrobiële geneesmiddelen gebruiken;
  • systemische lupus erythematosus, sclerodermie.

Bij milde proteïnurie zijn de symptomen meestal afwezig. Soms wordt urine schuimig vanwege het verhoogde gehalte aan albumine erin..

Een aanzienlijk eiwitverlies bij een algemene bloedtest leidt tot ernstig oedeem, dat 's ochtends voor het eerst op het gezicht verschijnt en zich vervolgens uitbreidt naar de romp en ledematen.

Zwakte, lethargie, verminderde prestaties, bleekheid, zwelling in het gezicht, pijn en pijn in de botten. Eetlust neemt af, misselijkheid en braken verschijnen. Wanneer eiwit vrijkomt, wordt urine troebel en wordt roodachtig door de vermenging van rode bloedcellen,

Een zwangere vrouw wordt constant gescreend, waarbij een verplichte studie een urinetest is op het eiwitgehalte. Dit is nodig om de ontwikkeling van ernstige nierpathologie of gestosis in de latere stadia te voorkomen..

Bij afwezigheid van dergelijke preventieve maatregelen vanaf de twaalfde week, kunt u de ontwikkeling van schendingen bij de vorming van de foetus overslaan.

Proteïnurie kan worden veroorzaakt door:

  • ernstige stress;
  • lichamelijke stress;
  • onnauwkeurigheden in de voeding;
  • het eten van een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel;
  • verhoogde lichaamstemperatuur.

Aanstaande moeders moeten hun bloeddruk vanaf het eerste trimester controleren. Als proteïnurie wordt vastgesteld in de laatste maanden van de zwangerschap, moet de vrouw naar het ziekenhuis gaan om de gevolgen van de aanwezigheid van proteïne in de urine uit te sluiten..

Het verschijnen van albumine bij een zwangere vrouw, samen met oedeem en een verhoging van de bloeddruk, is een van de drie symptomen van late gestosis.Daarom worden, om de ontwikkeling van deze complicatie te voorkomen, samen met urineanalyse, regelmatig bloeddrukmetingen uitgevoerd voor alle zwangere vrouwen..

Late toxicose van zwangere vrouwen leidt tot pre-eclampsie en eclampsie. Deze omstandigheden vereisen dringende maatregelen, omdat ze gevaarlijk zijn door ontwikkeling:

  • abruptie van de placenta;
  • hypoxie bij de foetus;
  • baarmoeder bloeden;
  • de ontwikkeling van aanvallen.

Als een vrouw niet op tijd wordt geholpen, zal er een hersenbloeding optreden, wat zal leiden tot de ontwikkeling van complicaties. Tegelijkertijd is de kans op foetale dood groot. Alleen regelmatige urineanalyses op albumine kunnen negatieve ontwikkelingen helpen voorkomen..

Om eiwit in het sediment te isoleren, wordt aanbevolen om dagelijkse urine of de ochtendportie op te vangen. Als niet aan deze voorwaarden kan worden voldaan, kunt u elk deel gebruiken.

Het gehalte aan totaal eiwit in de analyse is minder dan 0,1 g / l - het drempelniveau van de norm, als er geen chronische nieraandoeningen zijn in de anamnese en het klinische beeld van proteïnurie.

Het eiwitgehalte afhankelijk van de leeftijd wordt weergegeven in de tabel:

LeeftijdEiwitconcentratie, mg / lDagelijkse hoeveelheid eiwit in de urine, mg
0-12 maanden90-31529-85
1 jaar - 18 jaar oud50-22526-190
Meer dan 18 jaar oud45-39029-240

Als het eiwitgehalte stijgt tot 0,2 g / l, wordt dit een borderline-toestand genoemd die verder onderzoek, een herhaalde urinetest en instrumentele onderzoeksmethoden vereist.

Normaal gesproken mag er geen pathologisch eiwit in de urine zitten. Als een eiwit wordt gedetecteerd door de Bens-Jones-methode, kan een aantal pathologische ziekten worden vermoed:

  • amyloïdose van de nieren;
  • paraproteïnemische hemoblastose.

Deze eiwitten geven gifstoffen af ​​wanneer ze door de niertubuli gaan, waardoor ze pathologische ontstekingen veroorzaken..

Proteïnurie-therapie wordt beperkt tot het vaststellen van de oorzaak van de ziekte en het elimineren van nierpathologie. Als het eiwit in de urine fysiologisch is, is geen speciale behandeling vereist.

Tijdens medicamenteuze behandeling moet de patiënt zich houden aan een eiwitarm dieet met voldoende water..

Als proteïnurie wordt gecombineerd met een verhoging van de bloeddruk, wordt antihypertensieve therapie gebruikt - de geneesmiddelen Lisinopril of Ramipril. Diuretica - Hydrochloorthiazide, Veroshpiron - verwijderen overtollig vocht uit het lichaam. Het is raadzaam om pathologie te behandelen met antibacteriële middelen als er inflammatoire nieraandoeningen aanwezig zijn.

“Wat betekent de aanwezigheid van proteïne in de urine? De norm en gevaren van eiwitrijk "

4 opmerkingen

Eiwitten zijn organische stoffen met een hoog molecuulgewicht die belangrijke problemen in het menselijk lichaam oplossen. Ze zijn divers en elk van hen heeft specifieke functies. De belangrijkste zijn:

  • Dragereiwitten - leveren vitamines, vetten en mineralen aan de cellen van verschillende organen en dragen zo bij aan hun effectieve ontwikkeling.
  • Katalysatorproteïnen - versnellen metabolische processen (metabolisch), helpen celgroei en de succesvolle ontwikkeling van organen en lichaamssystemen.
  • Beschermende eiwitten - zijn in wezen antilichamen en vervullen in het menselijke immuniteitssysteem fagocytische functies.

Een toename van eiwit in de urine is een serieuze diagnostische indicator, wat betekent dat er een "gat" in een van deze schakels zit. Gewoonlijk vallen dragereiwitten - albumine - in de urine, daarom wordt deze aandoening albuminurie genoemd. Dit is een vrij groot eiwit en kan niet zelfstandig door het nierfiltratiesysteem gaan, tenzij daarin pathologische processen optreden..

In de urologie wordt de uitscheiding van eiwitfracties in de urine boven de norm proteïnurie genoemd..

Wat is het gevaar van een hoog eiwitgehalte in de urine?

Zwaar schuim is een teken van proteïne!

Een verhoogde eiwitconcentratie in de urine is een indicator voor het uitlogen uit cellen. En aangezien de eiwitfunctionaliteit in het lichaam vrij uitgebreid is, heeft dit invloed op het werk van zowel individuele organen als het hele organisme als geheel..

Bij schending van het filtervermogen van de nieren kunnen erytrocyten, leukocyten en verschillende eiwitten die deel uitmaken van het complementsysteem in de urine vallen.

  • Omdat albuminen colloïden zijn, laten hun bindende eigenschappen geen vloeistof uit het bloed ontsnappen. Concentratiestoornissen als gevolg van urineverlies kunnen leiden tot de ontwikkeling van oedeem, manifestaties van een posturaal type hypotensie (verhoogde druk bij het veranderen van de lichaamshouding), een toename van lipiden (vet) in het bloed;
    Overmatig verlies van beschermende eiwitten is een verhoogd risico op infectie;
  • Wanneer het verlies van procoagulerende eiwitten in de urine wordt opgemerkt, kan dit worden weerspiegeld door stoornissen in de bloedstolling en de manifestatie van spontane gamorragieën;
  • Met het verlies van thyroxine-bindende eiwitten neemt het risico op het ontwikkelen van hypothyreoïdie toe;
  • Mogelijke uitloging van rode bloedcellen samen met eiwit verhoogt het risico op bloedarmoede;
  • Verhoogd eiwit in urine is voornamelijk een afname van de eigenschappen van weefselherstel en een langdurig herstel..

Wat kan een afwijking van de norm veroorzaken?

Meestal zijn de nieren de schuldige

Bij vrouwen kunnen de oorzaken van een hoog eiwitgehalte in de urine zich manifesteren tegen de achtergrond van volledige gezondheid, als gevolg van de invloed van verschillende fysiologische processen. En ze kunnen signaleren over interne pathologische aandoeningen.

Om fysiologische redenen kunnen de volgende oorzaken de aanwezigheid van verhoogde eiwitten in de urine veroorzaken:

  • langdurig effect van stress op het lichaam;
  • hectisch dieet;
  • lange wandelingen;
  • koude of contrastdouche na langdurig bruinen;
  • overtreding van hygiënevoorschriften tijdens de menstruatiecyclus;
  • stagnerende processen veroorzaakt door de eigenaardigheden van professionele activiteit (zittend werk of geassocieerd met langdurig staan).

Aan de hand van het percentage eiwitten (albumine) in de urine kun je de aard van een nierfunctiestoornis bepalen.

  1. Van 3 tot 5% albumine in de analyses is kenmerkend voor de ontwikkeling van glomerulaire nefritis;
  2. De hoeveelheid albumine in de urine van 0,5 tot 1% wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen in het nierbekken en het glomerulaire apparaat.
  3. Met nefrose van verschillende oorsprong bereikt albumine in urine een hoge concentratie - meer dan 3%.

Volgens de verhoogde eiwitten en leukocyten die in urinetests worden gedetecteerd, kan men de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het urinestelsel beoordelen, en de aanwezigheid van eiwitfracties en erytrocyten in de urine komt tot uiting in trauma aan de urinewegorganen.

Daarom zijn eiwitinsluitsels in urine een belangrijke diagnostische test..

De norm van eiwitten in urine

Een toename van de eiwitconcentratie in de urine boven normaal wordt aangeduid met de term proteïnurie. Maar voor een volledige diagnose is één algemene analyse niet voldoende. Een belangrijke indicator is de hoeveelheid eiwitverlies in de urine gedurende de dag..

Normaal gesproken mag het dagelijkse eiwitverlies niet hoger zijn dan 150 mg. Dit betekent dat het verlies van eiwit in de urine bij vrouwen hoger is dan de norm (per dag), het is mogelijk om de ernst van de pathologische aandoening te beoordelen:

  • Als het dagelijkse verlies niet groter is dan 0,3 g, komt dit overeen met een gemakkelijk stadium en wordt het gekarakteriseerd als onbeduidende proteïnurie. Het wordt meestal opgemerkt als een gevolg van acute ontstekingsprocessen die plaatsvinden in de urinewegen en de blaas.
  • De gematigde fase wordt gediagnosticeerd met een dagelijks verlies van eiwitten van 1 g tot 3 g. Deze aandoening wordt waargenomen bij weefselnecrose van de nieren als gevolg van inflammatoire en pathologische processen, of de ontwikkeling van tumorgroei.
  • Het stadium van ernstige proteïnurie wordt gediagnosticeerd wanneer de dagelijkse norm wordt overschreden van 2 tot 3,5 g. Dit stadium wordt vaak geassocieerd met chronisch nierfalen.

Om valse analyse-indicatoren uit te sluiten, de werkelijke oorzaak te identificeren en een behandeling voor de overeenkomstige aandoeningen voor te schrijven, moeten enkele regels worden gevolgd. Houd u allereerst aan de hygiënische normen voor het verzamelen van urine, analyseer het dieet in de dagen voorafgaand aan de analyse - aangezien veel producten eiwitverlies in de urine kunnen veroorzaken.

Voedingsmiddelen die het eiwitgehalte kunnen verhogen

Voedingsmiddelen die voor veel mensen gebruikelijk zijn in de dagelijkse voeding, kunnen extra eiwitverlies in de urine veroorzaken. Allereerst is dit de overvloedige aanwezigheid van eiwitrijk voedsel in de voeding (rauwe melk, eieren, vlees- en visgerechten).

Het is niet ongebruikelijk dat de norm wordt overschreden door de consumptie van zoute voedingsmiddelen (bijvoorbeeld onder liefhebbers van haring), gekruid voedsel en dranken die de nieren irriteren, evenals alcohol of bier. Hetzelfde effect wordt veroorzaakt door gerechten op smaak gebracht met marinades en azijn. Irriteert het nierparenchym en verergert pathologieën in de nieren, dranken met een hoge concentratie vitamine "C" (met zwarte bessen, rozenbottels, enz.) En eenvoudigweg overmatige consumptie van ascorbinezuur.

Absoluut onschadelijke snoepjes en minerale dranken kunnen ook veranderingen in urineanalyses veroorzaken in de richting van een verhoogd eiwitverlies als u te veel eet.

Tekenen van eiwitafwijking van de norm

Een onbeduidend niveau van de hoeveelheid eiwit in de urine vertoont gewoonlijk geen uiterlijke tekenen. Alleen langdurige en uitgesproken processen van proteïnurie kunnen zich manifesteren bij vrouwen met kenmerkende symptomen:

  • zwelling door verlies van waterbindende eiwitten in het bloed;
  • de ontwikkeling van hypertensie is een symptoom van de ontwikkeling van nefropathie;
  • zwakte en apathie voor voedsel;
  • myalgieën en spierspasmen;
  • tekenen van koorts.

Dit alles gaat gepaard met karakteristieke tekenen van veranderingen in de kleur en structuur van urine..

  1. De urine wordt schuimig, wat een zeker teken is van de aanwezigheid van eiwitfracties erin.
  2. Een verhoogde concentratie van eiwitten en leukocyten in de urine wordt aangegeven door zijn troebele kleur en witachtig sediment.
  3. Een verandering van kleur naar bruin is een bewijs van de aanwezigheid van erytrocyten in de urine.
  4. De manifestatie van een doordringende ammoniakgeur kan wijzen op de mogelijke ontwikkeling van diabetes.

Een verhoogd eiwitniveau in de urine in het aggregaat van erytrocyten en leukocyten is een kenmerkend teken van ernstige nierpathologieën en urolithiasis.

Verhoging van proteïne tijdens de zwangerschap

Gedurende deze periode is het tarief anders - let op!

Het normale verloop van de zwangerschap en een goede nierfunctie sluiten in principe bijkomend verlies van eiwitfracties in de urine uit. Maar zelfs hun aanwezigheid betekent niet altijd pathologie. Tijdens de zwangerschap kan de norm van eiwit in de urine binnen aanvaardbare waarden variëren - van 0,14 g per liter tot 300 mg per dag. Dergelijke indicatoren zijn fysiologisch en veroorzaken geen afwijkingen in de gezondheid van de vrouw en de ontwikkeling van de foetus..

De reden kan te wijten zijn aan de invloed van externe factoren, dan zijn veranderingen in de testresultaten tijdelijk. De belangrijkste factor van het verhoogde eiwitgehalte in de analyses kan zijn;

  • verhoogde belasting van het lichaam;
  • hormonale veranderingen veroorzaakt door zwangerschap;
  • opwinding en stress die inherent zijn aan vrouwen in deze positie;
  • verhoogde druk op de nieren door een vergrote baarmoeder;
  • nierziekte;
  • de invloed van late toxicose "gestosis".

Een alarmerend signaal is hoge bloeddruk, toxicose en oedeem, gecombineerd met tekenen van proteïnurie. En aangezien bij zwangere vrouwen de indicaties in de analyses bijna elke dag kunnen veranderen, is het noodzakelijk om de oorzaak van de pathologie nauwkeurig vast te stellen. Onderga een volledig onderzoek, met uitzondering van ziekten en ernstige nierpathologieën.

  • Met een toename van eiwitten veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de nieren of gestosis, lopen een vrouw en een kind reëel gevaar.

Als ontstekingsziekten van de nieren kunnen worden gestopt door antibiotische therapie, kan de ontwikkeling van gestosis in de prenatale periode niet volledig worden gestopt..

Zonder dringende actie worden de processen in de capillaire circulatie in het lichaam van de vrouw en de placenta verstoord. Het kind wordt blootgesteld aan hypoxie (zuurstofgebrek) en heeft geen voedingsstoffen.

Dit komt tot uiting in ontwikkelingsachterstand en creëert een hoog risico op foetale dood. Een vrouw heeft epileptische aanvallen, de bloeddruk stijgt en in het ergste geval hersenoedeem.

Wat kan er gezegd worden over de behandeling?

Als proteïnurie een fysiologische status heeft, wordt geen medicamenteuze behandeling gebruikt. Het wordt aanbevolen om alle provocerende factoren te verwijderen, het dieet te corrigeren en de vrouw goed te laten slapen en rusten.

Als analyses significante afwijkingen laten zien in aanwezigheid van eiwit van de norm, vereist dit een meer gedetailleerde diagnose om de onderliggende oorzaak te achterhalen. In dergelijke gevallen wordt de diagnose uitgevoerd onder stationaire omstandigheden..

Het behandelplan wordt opgesteld op basis van de geïdentificeerde achtergrondziekte. Kuren met antibiotica, behandeling met corticosteroïden en antihypertensiva kunnen worden voorgeschreven. Sessies van bloedzuivering worden uitgevoerd - door de methode van hemodese, plasmaferese of hemosorptie.

Verhoogd urine-eiwit

10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 1282

  • Wat is proteïne en zijn rol in het lichaam?
  • Waarom stijgt het eiwitgehalte in de urine??
  • Soorten proteïnurie
  • Proteïnurie symptomen
  • Normen en methoden voor diagnose
  • Correctiemethoden
  • Gerelateerde video's

Verhoogd eiwit in de urine, wat in medische taal klinkt als proteïnurie, is een van de tekenen van de ontwikkeling van pathologie, die wordt geassocieerd met een verminderde functionele activiteit van de nieren.

Een aanhoudende en significante toename van de laboratoriumindicator wordt echter als een duidelijk symptoom beschouwd, terwijl een enkele en milde stijging van de waarden niet als een afwijking wordt beschouwd, maar opheldering vereist van de oorzaak die ertoe heeft geleid..

Er zijn bepaalde normen op basis waarvan het eiwitgehalte in de urine wordt bepaald, en voor kinderen en zwangere vrouwen zijn ze iets hoger dan voor mensen die tot andere categorieën behoren..

In het eerste geval worden dergelijke kenmerken verklaard door het langdurige proces van niervorming, en in de tweede groep - door een toename van de belasting van de organen van het urinewegstelsel. In beide gevallen is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek uit te voeren om de aanwezigheid van pathologieën uit te sluiten..

Wat is proteïne en zijn rol in het lichaam?

Eiwit, of het zogenaamde eiwit (in de algemene analyse van urine wordt dit PRO genoemd), is het belangrijkste materiaal dat aanwezig is in alle componenten van de structuur van het menselijk lichaam, met uitzondering van zijn biologische vloeistoffen. Met een hoogwaardige filtratiecapaciteit van de nieren in de primaire urine is eiwit in minimale hoeveelheden aanwezig.

Vervolgens vindt reabsorptie (reabsorptie) van deze stof plaats in de niertubuli. Als de nieren van een persoon gezond zijn en het vloeibare deel van het bloed (plasma, serum) niet te veel proteïne bevat, heeft secundaire urine, dat wil zeggen de urine die door het lichaam wordt uitgescheiden, ook geen hoge concentraties ervan, of er is helemaal geen proteïne.

De redenen waardoor de indicator stijgt, kunnen zowel fysiologisch als pathologisch van aard zijn. Eiwit is betrokken bij de meeste processen in het lichaam, maar de meest elementaire functies zijn als volgt:

  • het handhaven van colloïdale osmotische bloeddruk;
  • de vorming van een reactie van het immuunsysteem op prikkels;
  • zorgen voor de implementatie van intercellulaire communicatie en de vorming van nieuwe cellen;
  • creatie van bioactieve stoffen die het verloop van biochemische reacties in het lichaam vergemakkelijken.

Al het bovenstaande over eiwitten geeft het belang van deze component voor mensen aan, daarom moet het in voldoende hoeveelheden worden geconsumeerd. Maar een verhoogde inhoud is een zeer gevaarlijk symptoom dat in geen geval mag worden genegeerd..

Waarom stijgt het eiwitgehalte in de urine??

Het filtratiemechanisme, waardoor de vorming van urine plaatsvindt, wordt gepresenteerd in de vorm van renale glomeruli. Het is een soort filter dat de penetratie van grote eiwitmoleculen in de primaire urine vertraagt. Dit betekent dat eiwitten met een laag molecuulgewicht (tot 20.000 Da) gemakkelijk de glomerulaire barrière passeren, terwijl eiwitten met een hoog molecuulgewicht (vanaf 65.000 Da) een dergelijke kans niet hebben..

De meeste eiwitten worden via de proximale niertubuli opnieuw in de bloedbaan opgenomen, en daarom komt een klein deel met urine naar buiten. Normaal gesproken valt ongeveer 20% van het uitgescheiden eiwit op immunoglobulinen met een laag molecuulgewicht, en de resterende 80% wordt gelijkelijk verdeeld door albumine en mucoproteïnen die worden uitgescheiden in de distale tubuli van de nier..

Soorten proteïnurie

Zoals hierboven vermeld, is een aandoening waarbij het eiwitgehalte in de urine toeneemt niet altijd een teken van de aanwezigheid van pathologie. Heel vaak kan proteïnurie in sommige situaties worden gediagnosticeerd vanwege fysiologische factoren. Volgens statistieken wordt een hoog eiwitgehalte in de urine opgemerkt bij 17 procent van de bevolking, maar slechts in 2 procent van de gevallen is het een signaal van de ontwikkeling van een gevaarlijke ziekte..

Functioneel

In de meeste situaties wordt proteïnurie als goedaardig (functioneel) beschouwd. Deze afwijking kan worden waargenomen in veel fysiologische toestanden van het menselijk lichaam, bijvoorbeeld:

  • spanning,
  • allergie,
  • koorts,
  • uitdroging (uitdroging),
  • overmatige spierbelasting,
  • infectieziekte in de acute fase, etc..

De toename van het eiwitgehalte is in dit geval niet te wijten aan een verminderde nierfunctie en het verlies van de beschreven stof ermee is klein. Posturale (orthostatische) proteïnurie wordt beschouwd als een van de soorten goedaardige proteïnurie, waarbij het proteïnegehalte pas toeneemt na lopen of langdurig staan ​​en niet hoger is dan de norm in horizontale positie.

Als gevolg hiervan zal bij posturale proteïnurie bij de analyse van urine op totaal eiwit dat 's ochtends wordt verzameld, een toename van de concentratie niet worden bepaald, terwijl een studie van het dagelijkse volume een toename van deze indicator zal onthullen. Dit soort fysiologische afwijkingen wordt waargenomen bij 3-5% van de mensen van wie de leeftijd niet ouder is dan 30 jaar..

Eiwitniveaus kunnen toenemen als gevolg van overmatige eiwitproductie of verhoogde nierfiltratie. In dit geval overschrijdt de inhoud van de beschreven stof die het filtraat binnendringt de reabsorptiecapaciteit van de tubuli en wordt als gevolg daarvan met urine uitgescheiden.

Dit type proteïnurie wordt ‘overflow’ genoemd en wordt niet veroorzaakt door een nieraandoening. Het kan worden waargenomen bij hemoglobinurie (hemoglobine in de urine) als gevolg van intravasculaire hemolyse, myoglobinurie (met spierschade), multipel myeloom en andere pathologieën van plasmacellen.

Bij een dergelijke variatie in proteïnurie wordt geen albumine aangetroffen in de uitgescheiden vloeistof, maar een soort specifiek eiwit (bijvoorbeeld hemolyse - hemoglobine, Bens-Jones-eiwit - met myeloom). Om de aanwezigheid van een bepaald eiwit te detecteren en de kenmerken ervan te bepalen, wordt een dagelijkse urinetest uitgevoerd.

Pathologisch

Een grote hoeveelheid eiwit die door een laboratoriumanalysator wordt gedetecteerd, betekent vaak een nierziekte, en dit symptoom wordt waargenomen bij bijna alle schendingen van hun functies. En in de regel is het een consistent aanwezig kenmerkend symptoom.
Volgens het ontwikkelingsmechanisme wordt renale (renale) proteïnurie gewoonlijk ingedeeld in glomerulair en tubulair. Als de factor die het eiwit in de urine verhoogt, schade is aan de integriteit van het basismembraan, dan wordt een dergelijke proteïnurie glomerulair (glomerulair) genoemd.

Glomerulair

Het glomerulaire basale membraan is de belangrijkste functionele en anatomische barrière die de doorgang van grote moleculen verhindert. Dat is de reden waarom, wanneer de structurele integriteit ervan wordt geschonden, eiwitten gemakkelijk het primaire filtraat binnendringen en uit het lichaam worden uitgescheiden..

Schade aan de integriteit van het basismembraan kan optreden als een primaire zich ontwikkelende pathologie (met idiopathische vliezige glomerulonefritis), of kan een secundair type ziekte zijn, dat wil zeggen een complicatie van de huidige ziekte. Een bekend voorbeeld van het tweede geval is diabetische nefropathie, die is ontstaan ​​tegen de achtergrond van een verergering van het beloop van diabetes mellitus..

In vergelijking met tubulaire proteïnurie is glomerulaire proteïnurie een meer algemene pathologie. Ziekten die ontstaan ​​als gevolg van een schending van de integriteit van het basaalmembraan en die gepaard gaan met glomerulaire proteïnurie zijn als volgt:

  • lipoïde nefrose;
  • focale segmentale glomerulaire sclerose;
  • idiopathische vliezige glomerulonefritis en andere primaire glomerulopathieën.

Daarnaast bevat deze lijst ook secundaire glomerulopathieën, zoals:

  • diabetes;
  • post-streptokokken glomerulonefritis;
  • bindweefselziekten en andere.

Dit type is ook typisch voor nierbeschadiging veroorzaakt door het gebruik van een bepaald aantal geneesmiddelen (niet-steroïde ontstekingsremmers, penicialamine, lithium, opiaten, enz.). Maar de meest voorkomende oorzaak van het optreden is diabetes mellitus en de meest voorkomende complicatie is diabetische nefropathie..

De aanvankelijke graad van nefropathie wordt gekenmerkt door een licht verhoogde eiwituitscheiding (30-300 mg / dag), die microalbuminurie wordt genoemd. Met de daaropvolgende progressie van pathologie komt veel eiwit vrij (macroalbuminurie). Afhankelijk van de ernst van glomerulaire proteïnurie, verandert ook de hoeveelheid uitgescheiden stof, en het gehalte in de urine kan meer dan 2 g per dag bedragen en vaak 5 g bereiken..

Buisvormig

In geval van overtreding van de reabsorptie van eiwit in de niertubuli, ontwikkelt zich tubulaire proteïnurie. In dit geval is het eiwitverlies niet zo groot als bij glomerulair, en bedraagt ​​het niet meer dan 2 g per dag. Tubulaire proteïnurie gaat gepaard met ziekten als:

  • Fanconi-syndroom;
  • uraat nefropathie;
  • hypertensieve nefroangiosclerose;
  • vergiftiging met kwik en lood;
  • geneesmiddelgeïnduceerde nefropathie geassocieerd met het gebruik van bepaalde niet-steroïde anti-inflammatoire of antibacteriële geneesmiddelen.

Bovendien neemt de concentratie van de beschreven stof toe bij ontstekingsziekten van de urinewegen (urethritis, cystitis, pyelonefritis), niercelcarcinoom en neoplasmata van de blaas. Maar de meest voorkomende oorzaak van tubulaire proteïnurie wordt beschouwd als hypertensie en de complicatie die zich op de achtergrond ontwikkelt: hypertensieve nefroangiosclerose..

Het regelmatige verlies van een grote hoeveelheid eiwit met de uitgescheiden vloeistof (meer dan 3-3,5 g / l) veroorzaakt een afname van de indicator (hypoalbuminemie), een afname van de oncotische druk en een factor die het optreden van oedeem veroorzaakt.

Ernstige proteïnurie is een ongunstige prognose voor CRF (chronisch nierfalen). Tegelijkertijd heeft een aanhoudend onbeduidend verlies geen kenmerkende symptomen, en daarom is het gevaarlijk voor het cardiovasculaire systeem..

Proteïnurie symptomen

Het is vrij moeilijk om vast te stellen dat de indicatoren van eiwit in de urine zijn toegenomen zonder medische opleiding, daarom moet u onmiddellijk naar het ziekenhuis als u een aandoening heeft. Als de arts op zijn beurt enkele manifestaties ziet, kan hij aannames doen over de aanwezigheid van proteïnurie en de zich ontwikkelende ziekte die hiertoe heeft geleid.

De symptomen bij proteïnurie zijn dus als volgt:

  • constante zwakte, overmatige slaperigheid, lethargie;
  • gewrichts- en botpijn (als gevolg van een afname van het eiwitgehalte);
  • tintelingen en gevoelloosheid van de vingers, krampen, spierspasmen;
  • misselijkheid, braken, diarree of een onredelijke toename van de eetlust;
  • duizeligheid en plotselinge aanvallen van bewustzijnsverlies;
  • gevoel van onvolledige lediging van de blaas;
  • pijn of ongemak, jeuk, branderig gevoel bij het plassen;
  • aanvallen van koorts, koude rillingen;
  • chronische bloedarmoede (bloedarmoede);
  • zwelling.

Bovendien moet een urinetest op het eiwitgehalte worden uitgevoerd als:

  • diabetes mellitus (om de therapie te diagnosticeren en te volgen);
  • verklaring voor klinisch onderzoek, evenals tijdens de zwangerschap;
  • diagnose van ziekten van de urogenitale organen, myeloom;
  • systemische ziekten van acute en chronische vormen;
  • neoplasmata in de urogenitale organen;
  • langdurige onderkoeling;
  • uitgebreide brandwonden en verwondingen.

Veranderingen in de fysieke kenmerken van urine, zoals dagvolume, helderheid, geur, bezinksel, de aanwezigheid van bloed zijn ook een reden voor de analyse, omdat het de aanwezigheid van afwijkingen aangeeft.

Normen en methoden voor diagnose

Bij de analyse van het ochtendgedeelte zijn de referentiewaarden voor vrouwen en mannen 0,033 g / l, dagelijks volume - 0,06 g / l, bij zwangere vrouwen - 0,2-0,3 g / l in de vroege stadia en tot 0,5 g / l later. Bij kinderen verschilt de eiwitnorm enigszins van die van volwassenen, en dit komt door het feit dat hun urinestelsel nog in staat van vorming is. Daarom wordt voor een kind 0,037 g / l in een ochtendportie als een teken van gezondheid beschouwd en 0,07 g / l in een dagelijks volume..

U moet weten dat de aanwezigheid van eiwit alleen wordt aangetoond door laboratoriumurinetests en dat het niet mogelijk is om een ​​visuele diagnose te stellen. In dit geval is het erg belangrijk om de vrijgekomen vloeistof correct op te vangen voor analyse, dat wil zeggen om aan alle aanbevelingen te voldoen. Het is het beste om voor de ochtendportie een steriel bakje te gebruiken om u ervan bewust te zijn dat er geen atypische onzuiverheden in zitten..

Wanneer een eenmalige toename van de indicator wordt gevonden in de algemene analyse van urine, is het noodzakelijk om uit te zoeken wat de oorzaak is van de groei. Dat wil zeggen, om een ​​gedifferentieerde diagnose van functionele en pathologische vormen uit te voeren. Om dit te doen, moet u anamnese ondergaan en wordt een orthostatische test uitgevoerd voor kinderen en adolescenten..

Identificatie van proteïnurie bij herhaald urineonderzoek na een bepaalde periode geeft het recht om aan te nemen dat de overtreding aanhoudend is. Als u de aanwezigheid van een pathologie vermoedt, wordt het aanbevolen om de nodige laboratoriumtests te doorstaan ​​en advies in te winnen bij gespecialiseerde specialisten, bijvoorbeeld een uroloog, nefroloog, gynaecoloog, enz..

Echografie van de nieren, blaas en voortplantingsorganen kan worden voorgeschreven. Van laboratoriumtechnieken, algemene en biochemische urinetests, Nechiporenko-studie, bacteriecultuur, analyse van het dagelijkse volume en specifieke eiwitten worden gebruikt.

Correctiemethoden

Wat als de test proteïnurie vertoont? De eerste stap is om de reden voor de toename van de indicator te achterhalen. Als het licht verhoogd is en er geen pathologieën zijn gevonden, zal een eenvoudig dieet helpen om de overtollige hoeveelheid eiwit kwijt te raken. Uw dieet moet zo zijn ontworpen dat plantaardig voedsel de overhand heeft op dieren, en de laatste moet goed gekookt zijn..

Op deze manier is het mogelijk om eiwitten uit voedsel te verwijderen, wat op zijn beurt de opname ervan in het lichaam zal helpen verminderen. U moet ook de zoutinname verminderen en alcohol, gebeitst, vet en gerookt voedsel uitsluiten..

Het wordt aanbevolen om kip en vis van vlees te eten, omdat deze minder eiwitten bevatten dan andere dierlijke producten. Met een milde mate van proteïnurie kun je proteïne in de urine behandelen met folkremedies, wat niet alleen nuttig is, maar ook lekker.

De meest gebruikelijke manier om het niveau te verlagen, is cranberrysap, lijsterbes gepureerd met suiker, bloemen- en weidehoning. Bovendien is met succes een afkooksel van pompoenpitten, peterseliewortel en andere beproefde voorouderlijke methoden gebruikt..

Als aanhoudende ernstige proteïnurie wordt vastgesteld, waarvan de oorzaak de ziekte was, moet u onmiddellijk gekwalificeerde medische hulp zoeken. Als u de ziekte niet op tijd begint te behandelen, kunnen zich al snel ernstige complicaties voordoen die niet alleen de gezondheid van de patiënt, maar ook zijn leven bedreigen..

Eiwit in urine - wat betekent het bij vrouwen, mannen; normen en redenen voor de toename

Uit de materialen van het artikel leert u over proteïne in urine, wat het betekent bij vrouwen, of het normaal is, hoe te worden behandeld. Eiwitten (eiwitten) zijn een essentieel onderdeel van alle levende structuren. Ze zorgen voor een structurele functie, metabolische processen, zijn katalysatoren voor veel biochemische reacties en implementeren ook het transport van andere moleculen.

Het bepalen van het eiwitgehalte in de urine is de eerste stap bij de diagnose van nierpathologieën. Daarnaast is een analyse nodig om de effectiviteit van de gekozen behandeltactieken te bepalen..

Eiwit in urine - wat betekent het bij vrouwen, mannen en kinderen?

Totaal eiwit in urine is een laboratoriumanalyse die het mogelijk maakt om nierpathologieën in een vroeg stadium met een hoge mate van betrouwbaarheid te identificeren, evenals om secundaire schade aan het glomerulaire apparaat bij chronische ziekten te diagnosticeren..

Bij een gezond persoon wordt een kleine hoeveelheid eiwitmoleculen samen met de urine uitgescheiden vanwege de aanwezigheid van een filtratiemechanisme in de glomeruli van de nieren. Het filter kan terugdiffusie van grote geladen moleculen in het primaire filtraat voorkomen. Het is bekend dat kleine moleculen van peptiden (molecuulgewicht tot 20 kDa) vrij door het filtratiemechanisme kunnen dringen, terwijl albumine met hoog molecuulgewicht (65 kDa) erdoor wordt vastgehouden..

De aanwezigheid van eiwit in de urine is een signaal voor de benoeming van een aanvullend uitgebreid onderzoek van de patiënt. Dit feit is te wijten aan het feit dat normaal gesproken de overweldigende concentratie van peptidemoleculen opnieuw wordt geabsorbeerd in de bloedbaan in de ingewikkelde tubuli van de nieren. Er wordt echter slechts een kleine hoeveelheid samen met de urine uitgescheiden. Antistoffen met laag molecuulgewicht (immunoglobulinen) zijn goed voor ongeveer 20% van de totale hoeveelheid geïsoleerde peptiden, terwijl albumine en mucoproteïnen 40% uitmaken.

Waar is de analyse voor bedoeld??

Een verwijzing voor analyse ter bepaling van het totaal eiwit in urine kan worden voorgeschreven door een huisarts, nefroloog, endocrinoloog of cardioloog. Het wordt gebruikt om:

  • vroege diagnose van pathologische aandoeningen van de nieren (focale scleroserende glomerulonefritis, vliezige glomerulonefritis of dystrofische nierbeschadiging);
  • diagnostiek van cardiovasculaire pathologieën;
  • differentiële diagnose van de oorzaak van oedeem;
  • het detecteren van schendingen van de normale werking van de nieren tegen de achtergrond van diabetes mellitus, de ziekte van Liebman-Sachs, evenals met amyloïde dystrofie;
  • het bepalen van de waarschijnlijkheid van de vorming van chronisch nierfalen;
  • het evalueren van de effectiviteit van de geselecteerde medicamenteuze behandelingstactieken en het voorkomen van de ontwikkeling van terugkerende pathologieën.

Aan wie kan de analyse worden toegewezen?

De studie is voorgeschreven voor patiënten met diabetes mellitus, evenals voor symptomen van nierfalen:

  • overmatige zwelling van de onderste ledematen of het gezicht;
  • ophoping van vrij vocht in de peritoneale holte;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • constant hoge bloeddruk gedurende een lange tijd;
  • bloed bij het plassen;
  • een sterke afname van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden;
  • verhoogde slaperigheid en verminderde prestaties.

Bovendien moet de norm voor urine-eiwitten bij mannen en vrouwen worden bepaald tijdens een jaarlijkse routine-controle. De analyse is van bijzonder belang voor patiënten in de risicogroep: leeftijd ouder dan 50 jaar, tabaks- en alcoholmisbruik, evenals de aanwezigheid van verzwarende factoren in de familiegeschiedenis.

Tabel met eiwitnormen in urine bij vrouwen naar leeftijd

Belangrijk: de verstrekte gegevens zijn alleen voor informatieve doeleinden en zijn niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van het onderzoek te ontcijferen, die de diagnose stelt en de juiste behandeling voorschrijft op basis van de algemene geschiedenis van de patiënt, evenals gegevens van andere laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken..

De standaardeenheden zijn mg / dag, maar sommige laboratoria gebruiken g / dag. Omrekening van meeteenheden gebeurt volgens de formule: g / dag * 1000 = mg / dag.

Opgemerkt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden (normaal) rekening moet worden gehouden met het geslacht en de leeftijd van de patiënt..

De tabel toont de aanvaardbare eiwitconcentratie in de urine van gezonde vrouwen, geselecteerd op basis van leeftijd.

LeeftijdNormale waarden, mg / dag
Kinderen onder de 10 jaar0 tot 0,035
Meer dan 10 jaar oud0,035 tot 0,150

Het bleek dat na intensieve krachttraining een verhoogd eiwitgehalte in de urine wordt geregistreerd, waarvan de waarde 250 mg / dag bereikt. De concentratie van de betreffende parameter zou echter binnen 1 dag binnen de referentiewaarden moeten terugkeren..

De norm van proteïne in de urine van een man

Normaal gesproken moet eiwit in de urine bij mannen, net als bij vrouwen, volledig afwezig zijn of in sporenhoeveelheden aanwezig zijn. De maximaal toegestane waarden zijn 150 mg / dag..

Proteïnurie - pathologie of norm?

Proteïnurie is een aandoening waarbij een patiënt een verhoogd eiwitgehalte in de urine heeft. In de overgrote meerderheid van de gevallen behoort deze aandoening niet tot pathologieën, maar is het een variant van de norm of het resultaat van een onjuiste voorbereiding van de patiënt op de levering van een biomateriaal (fysieke of emotionele vermoeidheid, een acuut stadium van het infectieproces of uitdroging).

Verhoogd eiwit wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 20% van de gezonde bevolking. In dit geval wordt proteïnurie als een normale variant beschouwd. Slechts bij 2% is deze aandoening de oorzaak van ernstige pathologie. Bij goedaardige proteïnurie wordt proteïne in de urine van mannen en vrouwen geregistreerd in een concentratie van 200 mg per dag of minder.

Orthostatische proteïnurie

Orthostatische proteïnurie wordt afzonderlijk geïsoleerd - een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde concentratie van totaal eiwit alleen na langdurig lopen of in een horizontale statische positie. Dit feit verklaart de discrepantie in de resultaten bij de aanwezigheid van orthostatische proteïnurie: positief bij de studie van dagelijkse urine en negatief bij de diagnose van een enkele portie. Volgens statistieken komt deze aandoening voor bij 5% van de bevolking onder de 30 jaar..

Verhoogd eiwit in urine kan ook worden gedetecteerd als gevolg van de actieve synthese in het menselijk lichaam, wat leidt tot de noodzaak om nierfiltratieprocessen te verbeteren. In dit geval is er een overmaat aan de mogelijkheid van reabsorptie van eiwitmoleculen in de niertubuli en hun diffusie in de urine. Deze voorwaarde is ook een variant op de norm..

De uitzondering zijn situaties waarin geen organische peptiden met een laag molecuulgewicht worden gedetecteerd, maar specifieke moleculen, bijvoorbeeld Bens-Jones-eiwit. Het is bekend dat de gevoeligheid van de methode onvoldoende is om de concentratie van dit eiwit te bepalen. Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige laesie van epitheelweefsel (myeloom), is het noodzakelijk om een ​​urinetest op Bens-Jones-eiwit te ondergaan..

Wanneer proteïnurie een pathologie is?

Een aandoening die wordt gekenmerkt door een langdurige toename van eiwit in de urine, gaat gepaard met verschillende pathologieën van de urinewegorganen. Afhankelijk van het mechanisme van optreden, is het gebruikelijk om proteïnurie onder te verdelen in:

  • glomerulair, dat optreedt tegen de achtergrond van een schending van de integriteit van het basale membraan van de renale glomeruli. Het is bekend dat het basismembraan fungeert als een natuurlijke barrière die de diffusie van grote moleculen met een lading voorkomt, en als het beschadigd is, wordt de vrije stroom van eiwitten in de urine opgemerkt. Deze aandoening kan een onafhankelijke pathologie zijn of ontstaan ​​als gevolg van een onderliggende ziekte, bijvoorbeeld diabetes mellitus (van 30 tot 500 mg eiwit per dag). Een andere reden voor het optreden van glomerulaire proteïnurie is het innemen van medicijnen;
  • buisvormig - het resultaat van een afbraak in het proces van reabsorptie van stoffen in de niertubuli. In dit geval wordt een lager eiwit geregistreerd bij de analyse van urine (niet meer dan 200 mg per dag), vergeleken met het glomerulaire type. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is een complicatie van hypertensie..

Andere redenen om de norm te overschrijden

De redenen voor de toename van eiwit in de urine bij mannen en vrouwen zijn ook:

  • infectie van de organen van het urinewegstelsel met pathogene micro-organismen, bijvoorbeeld cystitis of urethritis;
  • oncologie van de blaas;
  • vulvitis, vaginitis, enz..
  • chronisch hartfalen;
  • ontsteking van de binnenwand van het hart;
  • uitgebreide verwondingen;
  • darmobstructie.

Voorbereiding voor analyse

De betrouwbaarheid van de door de patiënt verkregen resultaten hangt voornamelijk af van zijn voorbereiding op de test. Het materiaal voor het onderzoek is een enkele portie ochtendurine. Of alle urine die de patiënt zelf gedurende de dag heeft verzameld.

Alvorens biomaterialen te verzamelen, moet alcoholgebruik 24 uur van tevoren worden uitgesloten. Evenals vette en gerookte gerechten. 48 uur lang moet het gebruik van diuretica worden stopgezet. En voor vrouwen om biomateriaal te verzamelen - 2 dagen na de menstruatie of ervoor.

Hoe eiwit in de urine te verlagen?

Om ervoor te zorgen dat het verhoogde eiwitgehalte in de urine bij mannen, vrouwen en kinderen terugkeert naar normale waarden, is het noodzakelijk om eerst de oorzaak van de afwijking van de norm vast te stellen. Bij de analyse voor dit criterium worden vaak fout-positieve resultaten, die op proteïnurie wijzen, in het ochtendgedeelte van het biomateriaal gedetecteerd. Dat is de reden waarom, als een afwijking van de norm van eiwit in de urine wordt gedetecteerd, een herhaalde analyse wordt voorgeschreven..

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak wordt een passende behandeling voor eiwit in de urine voorgeschreven. In het geval van een infectieziekte is het noodzakelijk om het type pathogeen micro-organisme te bepalen dat het heeft veroorzaakt. Daarna wordt een test uitgevoerd om de gevoeligheid van de geïsoleerde bacteriesoorten voor verschillende groepen antibiotica te bepalen. De meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen worden aan de patiënt voorgeschreven.

In het geval van arteriële hypertensie worden geneesmiddelen geselecteerd die de bloeddruk verlagen en in het geval van oncopathologieën wordt het verloop van chemotherapie bepaald.

Dieet met een hoog eiwitgehalte in de urine

Een van de belangrijkste punten bij de behandeling is het stoppen met roken en alcohol. Evenals dieet. Patiënten wordt geadviseerd om:

  • beperk de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd tot 2 g per dag;
  • vlees en vis elimineren om de eiwitinname te verminderen;
  • drink niet meer dan 1 liter vloeistof per dag (inclusief sappen, soepen, thee);
  • eet rijstgerechten en zuivelproducten met een laag vetpercentage, evenals rauwe en gestoomde groenten;
  • geef de voorkeur aan rozenbottelthee en bessenvruchtendranken.

Eiwit in urine - behandeling met folkremedies

Belangrijk: traditionele geneeswijzen kunnen niet dienen als de belangrijkste therapie voor een hoog eiwitgehalte in urine.

De prioritaire behandeling moet die blijven die wordt voorgeschreven door de behandelende arts volgens de methoden van de officiële geneeskunde. Dit feit wordt aangevoerd door het feit dat afkooksels en kruideninfusies niet effectief genoeg zijn om de onderliggende ziekte volledig te genezen. Ze kunnen alleen een aanvullend effect hebben en het effect van sommige medicijnen versterken..

Bijenteeltproducten hebben een positief effect op de immuniteit vanwege hun uitgesproken antimicrobiële en ontstekingsremmende eigenschappen. Bovendien zijn ze in staat om de wanden van bloedvaten te versterken en dienen ze als een bron van vitamines. Zoals overeengekomen met de arts, is het toegestaan ​​om alcohol en waterafkooksels op basis van propolis te gebruiken. Gebruiksbeperking is individuele intolerantie voor de afvalproducten van bijen. Je moet op basis daarvan ook een grote hoeveelheid verse bessen en vruchtendranken consumeren..

Het is belangrijk om te begrijpen dat bij de behandeling met folkremedies de norm van eiwit in de urine van een man en een vrouw niet onmiddellijk wordt hersteld. De minimale cursusduur is 3-4 weken.

conclusies

Samenvattend is het dus noodzakelijk om de belangrijke punten te benadrukken:

  • eiwit in urine bij mannen, vrouwen en kinderen is normaal gesproken volledig afwezig. Of de concentratie is niet hoger dan 150 mg per dag;
  • de aanwezigheid van eiwitten in de analyse is niet altijd een signaal van pathologie. Het is echter noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de oorzaak vast te stellen;
  • als proteïne en leukocyten in de urine worden aangetroffen, worden aanvullende laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven. De oorzaak kan een besmettelijke ziekte of kanker zijn;
  • de gevoeligheid van de methode is onvoldoende voor de diagnose van Bens-Jones-eiwit, dat een marker is van urine-oncologie.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Wat betekent het als eiwit in de urine wordt aangetroffen en wat te doen als het gehalte hoog is??

Eiwit dat wordt aangetroffen in OAM (algemene urineanalyse), is, zelfs als het slechts sporen van eiwit zijn, reden tot bezorgdheid. Natuurlijk moet u niet in paniek raken, aangezien dit een tijdelijk fenomeen kan zijn dat niet verband houdt met pathologische processen, maar het is ook niet goed om de remmen te gebruiken, deze indicator van urineanalyse kan ernstige ziekten van inwendige organen en zelfs oncologie melden. Vandaag zullen we het hebben over de redenen voor het verschijnen van eiwitten in de urine, omdat er veel van dergelijke redenen zijn..

Wat betekent verhoogde proteïne??

De nieren zijn verantwoordelijk voor het normaliseren van de concentratie van nuttige en schadelijke componenten in het plasma. Dat wil zeggen dat de overtollige stoffen worden verwijderd: water, zouten, ureum, creatinine, indican, urinezuur, ammoniumzouten en andere. Als het eiwit in de urine wordt verhoogd, betekent dit dat de nieren of de functionaliteit van bepaalde organen zijn aangetast. In de geneeskunde wordt dit fenomeen proteïnurie genoemd..

Een betrouwbaar beeld van afwijkingen van de normen wordt gegeven door de analyse opnieuw uit te voeren of binnen 24 uur urine op te vangen. In het laatste geval houden experts rekening met de concentratie van eiwitmoleculen in de hoeveelheid urine die per dag wordt geproduceerd. Afhankelijk van het verkregen resultaat wordt pathologische proteïnurie verdeeld in 3 graden van ernst in g / l:

  1. Zwak - 0,3-1.
  2. Matig - 1-3.
  3. Aanzienlijk - meer dan 3.

Op basis van de reden voor de toename van eiwit in de urine, wordt het fenomeen ingedeeld in renaal en extrarenaal. Geaccepteerde normen zijn afhankelijk van bepaalde factoren en worden voor kinderen en volwassenen verschillend gedefinieerd.

OAM: hoe u op de juiste manier urine klaarmaakt en opvangt

Als de aanvankelijke OAM een verhoogd eiwitgehalte aangeeft, moet het onderzoek na 7-10 dagen worden herhaald..

De urinecollectie was mogelijk niet correct. Om dit te voorkomen, moet u zich in de toekomst aan de volgende regels houden.

Wat moet aan het verzamelen van urine voorafgaan:

  • de dag ervoor, de dag ervoor, mag u geen voedsel eten dat de verandering in de kleur van urine radicaal kan beïnvloeden (dezelfde wortels of bieten, sommige bessen);
  • uitsluiting van het menu van snoep, gerookt vlees, alcoholische dranken en cafeïnehoudende dranken;
  • als er medicijnen, vitamines of diuretica worden ingenomen op het moment dat de tests worden verzameld, moet u de arts die naar OAM heeft verwezen, hiervan op de hoogte stellen of de tests eenvoudig uitstellen.


Verzamel urine correct
Directe opvang van urine:

  • u moet beslist de nodige hygiëneprocedures uitvoeren;
  • biomateriaal voor analyse wordt 's ochtends na het slapen verzameld;
  • een paar seconden na het begin van het plassen wordt geen urine verzameld, aangezien alleen het biomateriaal dat later vrijkomt belangrijk is voor laboratoriumonderzoek;
  • er wordt een uitsluitend steriele container gebruikt (u kunt deze bij elke apotheek kopen);
  • urine die voor onderzoek is verzameld, mag worden bewaard bij temperaturen tot 18 ° C en slechts ongeveer 2 uur.

Toegestaan ​​tarief

In eerste instantie vertrouwen specialisten op gegevens van een algemeen urineonderzoek. Om uitgebreide informatie te verkrijgen, wordt een dagelijkse urinecollectie voorgeschreven.

Indicatoren van eiwitnormen in verschillende laboratoria worden gemeten in g / l of mg / l. Dat wil zeggen, in de ene instelling in de analyses geven ze 0,021 g / l aan, in een andere - 21 mg / l. Maateenheden hebben geen invloed op de toegestane limieten.

Systeem voor het vacuüm verzamelen van urine

Algemene analyse

De ernst van proteïnurie wordt berekend in het ochtendgedeelte. De tarieven voor het verhogen van het totale eiwitgehalte in de urine verschillen bij kinderen en volwassenen; ze mogen niet hoger zijn dan g / l bij:

  • mannen en vrouwen - 0,033;
  • zwangere vrouwen - 0,14;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0088-0.845;
  • voldragen baby's van de eerste levensmaand - 0,094-0,455;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,070-0,315;
  • kinderen van 2-4 jaar - 0,045-0,217;
  • kinderen van 4-10 jaar - 0,050-0,223;
  • adolescenten - 0,045-0,391.

Naarmate het lichaam ouder wordt, werkt het niersysteem minder soepel, zoals blijkt uit een verhoogd eiwitgehalte in de urine. Daarom zijn voor de leeftijdscategorie boven de 50 jaar lichte afwijkingen van de normen toegestaan. Het verhoogde eiwitgehalte in de urine van adolescenten wordt verklaard door puberteit en groei. De waarde mag echter niet hoger zijn dan 0,3 g / l..

Verhoogd eiwit in de urine is vaak het gevolg van chronische ziekten van het lichaam. Dit feit is belangrijk om in overweging te nemen bij het interpreteren van de analyse-indicatoren..

In dagelijkse urine

Voor dagelijkse analyse zijn er andere normen om de eiwitconcentratie in de urine te verhogen. Het toelaatbare gehalte van het enzym in g / l, zoals in de algemene analyse, hangt af van de leeftijd, voor:

  • mannen en vrouwen - tot 0,15;
  • zwangere vrouwen - tot 0,2;
  • premature baby's van de eerste levensmaand - 0,014-0,060;
  • voldragen baby's van de eerste levensmaand - 0,032-0,068;
  • kinderen van 2 maanden tot een jaar - 0,017-0,087;
  • kinderen van 2-4 jaar - 0,020-0,121;
  • kinderen van 4-10 jaar - 0,026-0,194;
  • adolescenten - 0,029-0,238.

De dagelijkse hoeveelheid urine wordt opgevangen in een schoon bakje met een gemakkelijk te legen hals. Deze container wordt verkocht in apotheken. Bij een hoog eiwitgehalte in de dagelijkse urine wordt de patiënt verwezen voor aanvullend onderzoek..

De norm van eiwit in urine bij vrouwen en mannen

De urine van een gezond persoon bevat niet meer dan 0,003 g / l eiwit - deze hoeveelheid wordt zelfs niet in een enkele portie urine gedetecteerd.

Voor het volume dagelijkse urine is de norm maximaal 0,1 g.Voor eiwit in de urine is de norm voor vrouwen en mannen hetzelfde.

Bij een kind jonger dan 1 maand. normale waarden zijn maximaal 0,24 g / m² en bij kinderen ouder dan een maand neemt het af tot 0,06 g / m² lichaamsoppervlak.

Voedingsmiddelen die het eiwit in de urine verhogen

Een teveel aan eiwitrijk voedsel verhoogt de belasting van de nieren. Het lichaam heeft niet het vermogen om overtollige eiwitten op te slaan - reserves van stoffen en energie worden altijd opgeslagen in de vorm van vet of verbrand tijdens lichamelijke activiteit.

Als u een eiwitdieet volgt of als dergelijk voedsel de overhand heeft in het dieet, dan zal het teveel aan eiwit onvermijdelijk toenemen. Het lichaam moet het ofwel omzetten (in vet bij een zittende levensstijl, in spiermassa en energie bij beweging). Maar de snelheid van metabole processen is beperkt, dus het moment zal komen dat het eiwit in de urine begint te worden uitgescheiden..

Het eiwitgehalte in de urine verhoogt het teveel aan voedingsmiddelen zoals melk, vlees (rundvlees, varkensvlees, kip, kalkoen), lever, peulvruchten (soja, linzen), eieren, zeevruchten, vis, kwark, kaas, boekweit, spruitjes. Ze zijn gezond, maar met mate..

Als je veel eiwitten eet, is het belangrijk om elke dag minimaal 2,5 liter schoon water te consumeren en actief te worden. Anders zullen de nieren de urine niet normaal kunnen filteren, wat kan leiden tot stofwisselingsstoornissen en de ontwikkeling van urolithiasis.

Andere producten verminderen ook het filtervermogen van de nieren:

  • Alcoholische dranken irriteren het parenchym van organen, verdikken het bloed en vergroten de belasting van het urinewegstelsel;
  • Zout en zoet voedsel houdt water vast in het lichaam, waardoor de bewegingsvrijheid wordt vertraagd - congestie en zwelling ontstaan
  • Verhoogt de bloedtoxiciteit - dit heeft een negatieve invloed op de werking van de nierfilters.

Oorzaken

Alle oorzaken van een hoog eiwitgehalte in de urine zijn renaal en extrarenaal..

Van wat het opkomt?

Tijdelijke proteïnurie kan worden veroorzaakt door:

  • overmatige fysieke activiteit;
  • depressieve toestand, zenuwinzinking, stressvolle situaties;
  • eerdere infectieus en verkoudheid;
  • onderkoeling van het lichaam;
  • het gebruik van sommige medicijnen;
  • verzameling van analyses met een gelijktijdige stijging van de temperatuur;
  • allergische reacties;
  • een dieet dat oververzadigd is met eiwitproducten: zuivelproducten, eieren, vlees met onvoldoende warmtebehandeling, enz..

Kleine veranderingen in de nierfunctie verdwijnen vanzelf na uitsluiting van de provocerende factor.

Bij welke ziekten neemt de concentratie van eiwitstructuren toe?

Als alle bovengenoemde oorzaken van een verhoogd eiwit in de urine worden uitgesloten en herhaalde analyse proteïnurie bevestigt, nemen ze hun toevlucht tot een grondig onderzoek. Tijdens de diagnose kunnen specialisten de volgende nieraandoeningen detecteren, waarbij het eiwit in de urine wordt verhoogd:

  1. Pyelonefritis - ontsteking van de nieren, in de meeste gevallen bacterieel van aard.
  2. Glomerulonefritis - een ziekte van de renale glomeruli.
  3. Nefritis is een groep inflammatoire nieraandoeningen, die elk worden gekenmerkt door een individuele etiologie.
  4. Oncologische formaties in het renale systeem.
  5. Amyloïdose is een schending van het eiwitmetabolisme, waardoor een eiwit-polysaccharidecomplex van het amyloïde-type in de organen kan worden afgezet.
  6. Nierfalen.
  7. Polycystische nierziekte.
  8. Cystitis - ontsteking van de blaas.

Pathologische veranderingen in de nieren kunnen ook optreden tegen de achtergrond van diabetes mellitus en insipidus-type, hypertensie, hartfalen.

Bij ernstige bloedziekten (myeloom, leukemie, ernstige hemolyse) neemt de hoeveelheid eiwit aanzienlijk toe en hebben de nieren geen tijd om het opnieuw op te nemen. Als gevolg hiervan ontwikkelt zich proteïnurie. Naast andere niet-renale oorzaken, waaruit het eiwit in de urine stijgt, zijn er ontstekingsprocessen in de reproductieve vrouwelijke en mannelijke systemen, epilepsie, beroerte, hersenschudding.

Waarom is een hoog eiwitgehalte in urine gevaarlijk??

Proteïnurie vereist tijdige identificatie en eliminatie van de oorzaak. Verhoogd eiwit in de urine zonder behandeling is gevaarlijk voor de ontwikkeling van dergelijke aandoeningen:

  1. Verminderde gevoeligheid voor infecties en toxines;
  2. Bloedstollingsstoornis, die gepaard gaat met langdurige bloeding;
  3. Als thyroxine-bindend globuline het lichaam verlaat met urine, is het risico op hypothyreoïdie groot;
  4. Schade aan beide nieren, overlijden bij nefropathie;
  5. Met gestosis van zwangere vrouwen - longoedeem, acuut nierfalen, coma, bloedingen in inwendige organen, de dreiging van foetale dood, ernstig
  6. Baarmoeder bloeden.

Een toename van het eiwit in de urine staat zelfmedicatie niet toe - door tijdig contact op te nemen met een specialist, kunt u de ontwikkeling van ernstige complicaties voorkomen.

  • Basofielen zijn de redenen voor de toename van bloed bij volwassenen, oh...
  • Hepatomegalie - oorzaken en behandelingsmethoden, tekens per type
  • Vitaminen - waarde voor het lichaam, norm en aandoeningen...
  • Monocyten zijn toegenomen - wat betekent dit, wat betekent het?
  • Verminderde neutrofielen bij een kind of volwassene die...
  • De linkerkant doet pijn onder de ribben aan de zijkant voorkant - wat...

Wat te doen met een hoog eiwitgehalte?

Alle therapeutische methoden van proteïnurie zijn teruggebracht tot één doel: het verlies van een heilzame stof verminderen. Als de analyse "ongezonde" waarden liet zien, onderzoeken experts allereerst, waaruit het eiwit in de urine wordt verhoogd. Anamnese van de patiënt wordt verzameld, de erfelijke relatie, de aanwezigheid van chronische ziekten wordt bepaald en vervolgens wordt een diagnose gesteld. Proteïnurie gaat vaak gepaard met bepaalde symptomen waardoor de arts kan beslissen in welke richting hij moet handelen..

Proteïnurie heeft lange tijd een latent karakter. Het wordt aangetroffen bij het volgende preventieve onderzoek of wanneer de ziekte duidelijk merkbaar is.

Hoe te verlagen?

Voordat u besluit wat u moet doen als het eiwit in de urine verhoogd is, moet u ervoor zorgen dat u proteïnurie heeft. Het is onmogelijk om de concentratie van een stof in de urine te verminderen met speciale medicijnen. De taak van de behandelende arts is om de oorzaak van het probleem te vinden en de juiste therapie voor te schrijven.

Als de toename van eiwit wordt veroorzaakt door bacteriële nierbeschadiging, kunnen antibiotica niet worden vermeden. Met secundaire proteïnurie die optreedt tegen de achtergrond van een extrarenale ziekte, is therapie vereist voor de onderliggende pathologie. Bij diabetes mellitus zal de behandeling bijvoorbeeld bestaan ​​uit het nemen van insuline of andere medicijnen om de functionaliteit van de alvleesklier te herstellen..

Alle geneesmiddelen die worden voorgeschreven voor nier- en extrarenale proteïnurie kunnen in de volgende groepen worden ingedeeld:

  • middelen die de reactie van het immuunsysteem van het lichaam onderdrukken - immunosuppressiva;
  • antibiotica van verschillende groepen;
  • diuretica - diuretica;
  • corticosteroïden - kunstmatige vervangers voor corticosteroïde hormoon;
  • geneesmiddelen die de bloeddruk verlagen bij hypertensieve patiënten;
  • cytostatische middelen;
  • geneesmiddelen die de bloedstolling verminderen;
  • geneesmiddelen die de bloedsuikerspiegel normaliseren.

Aanvullende therapieën om het eiwitverlies te verminderen, worden voor elke patiënt afzonderlijk op maat gemaakt. Op het moment van de behandeling is het belangrijk om de bovengenoemde factoren die tijdelijke proteïnurie veroorzaken, te elimineren..

Moet ik me aan een dieet houden??

Speciaal dieet voor eiwitrijk in de urine veroorzaakt door nierziekte - tabel nummer 7 volgens Pevzner. Het volgen van een geschikt dieet wordt vooral aanbevolen bij acute en chronische nieraandoeningen. Het dieet is gebaseerd op de volgende regels:

  1. Alleen vegetarische soepen eten. U kunt geen voorgerechten bereiden op basis van vis- en vleesbouillon, maar ook bonen. U kunt zure room, boter, citroen- of azijnzuur, verschillende granen en groenten aan soepen toevoegen.
  2. Geen alcohol of koolzuurhoudende dranken. Ze houden vocht vast in het lichaam en hebben een negatieve invloed op de werking van veel interne organen. Het gebruik van thee, geen sterke koffie, groente- en vruchtensappen is toegestaan. Het is goed om tijdens de behandelingsperiode de voorkeur te geven aan zwarte bessen, fruitdrank, rozenbottelafkooksels en kruiden die nuttig zijn voor de nieren.
  3. Het gebruik van vis en vlees. Vetarme soorten gevogelte, rundvlees, varkensvlees met randen en zeevruchten in gekookte of gebakken vorm zijn toegestaan ​​tot 150 g per dag. Het is ten strengste verboden om gerookte, gezouten vis en vlees te eten. Tot de taboes behoren worstjes, worstjes, ingeblikt voedsel, kaviaar, stoofschotels zonder voorkoken.
  4. Sauzen, specerijen, kruiden. Een dieet met een hoog eiwitgehalte in de urine moet bestaan ​​uit mild voedsel. Het is verboden om peper, mosterd, mierikswortel in het dieet op te nemen. Het is de moeite waard het gebruik van vis- en vleessauzen op te geven. Plantaardige zure en zoete sauzen zijn gunstig..
  5. Naleving van het drinkregime. U mag niet meer dan 1 liter gratis vloeistof per dag drinken..

Het is niet verboden om zout aan gerechten toe te voegen, maar de hoeveelheid moet worden beperkt. Ondanks enkele beperkingen op eiwitrijk voedsel is het gebruik van zuivelproducten toegestaan, de enige uitzonderingen zijn kaas.

Dieettafel volgens Pevzner

Hoe een urinetest te ontcijferen

Met algemene analyse kunt u de fysische parameters (kleur, transparantie, dichtheid, gewicht, zuurgraad) en de chemische samenstelling van urine en zijn sediment beoordelen. Het onderzoek moet de volgende indicatoren hebben:

  • normale urine is lichtgeel van kleur, transparant, zonder een penetrante geur, met een dichtheid van 1012-1022 g / l;
  • de zuurgraad van de urine mag niet hoger zijn dan 7, het kan toenemen met diabetes mellitus, uitdroging, koorts, schommelingen in de hoeveelheid kalium in het bloed;
  • het toegestane glucosegehalte is minder dan 0,8 mmol / l, bij diabetes bereikt het 10 mmol / l en hoger;
  • de aanwezigheid van leukocyten in de urine is toegestaan ​​in een hoeveelheid van niet meer dan 6 voor vrouwen en 3 voor mannen, erytrocyten - niet meer dan 3 voor vrouwen en een enkele voor mannen; epitheelcellen zijn normaal gesproken minder dan 10;
  • bilirubine, hemoglobine, ketonlichamen, zouten, cilinders in urine worden niet gedetecteerd als de persoon nergens ziek van is;
  • het vrijkomen van schimmels, parasieten en bacteriën met urine is een zeker teken van infectie.

Op een opmerking! Urine-analyse is indicatief voor het beoordelen van de gezondheidstoestand, maar voor een nauwkeurige diagnose van de ziekte geeft de arts opdracht tot verder onderzoek.

Wat zeggen mannen?

Mannen hebben minder kans op pathologische proteïnurie. Dit komt door de anatomische kenmerken van de structuur van het urinestelsel. Een verhoogd eiwitgehalte in de urine bij mannen wordt vaker veroorzaakt door een aantal hierboven genoemde fysiologische factoren en door een onjuiste verzameling van analyses.

Pathologische aandoeningen in het mannelijk lichaam, leidend tot negatieve onderzoeksresultaten, komen vaak voor tegen de achtergrond van de ontwikkeling van urologische aandoeningen. Disfunctie van het nierstelsel en storingen van andere interne organen treden op met bijbehorende symptomen.

Een hoog eiwitgehalte in de urine tijdens de zwangerschap is normaal?

Het volume van circulerend bloed in het lichaam van een vrouw wordt tijdens deze periode verhoogd, zodat de nieren in een verbeterde modus beginnen te werken. Het normale eiwit in urine tijdens de zwangerschap wordt geacht maximaal 30 mg / l te zijn.

Bij een analyse van 30 tot 300 mg spreken ze van microalbuminurie. Het kan worden veroorzaakt door een overvloed aan eiwitrijk voedsel in de voeding, frequente stress, onderkoeling, blaasontsteking.

Een toename van eiwitten tot 300 mg of meer wordt waargenomen bij pyelonefritis en glomeluronefritis.

De meest ernstige aandoening waarbij het eiwit in de urine tijdens de zwangerschap toeneemt, is gestosis. Deze complicatie gaat gepaard met een verhoging van de bloeddruk, oedeem en in extreme gevallen epileptische aanvallen, hersenoedeem, coma, bloeding en overlijden. Daarom is het belangrijk voor zwangere vrouwen om op eventuele symptomen te letten en regelmatig een urinetest te laten doen..

Het komt voor dat zelfs tegen de achtergrond van goede voeding en de afwezigheid van symptomen, de aanwezigheid van eiwitten in de urine van vrouwen wordt gedetecteerd. Wat betekent het? Sporen van eiwitten kunnen worden opgespoord door slechte hygiëne tijdens het verzamelen van urine.

  • In dit geval komt vaginale afscheiding in de urine terecht, die tot 3% vrije eiwitten en mucine (een glycoproteïne bestaande uit koolhydraten en eiwitten) bevat..

Als er geen duidelijke redenen zijn, en het eiwit in de urine is meer dan normaal, voer dan een grondig onderzoek uit - misschien is er een soort van ziekte latent aanwezig.

Proteïnurie bij vrouwen

Het oorzakelijk verband tussen urineanalyse en verhoogd eiwit bij vrouwen verschilt niet veel van dat bij mannen. Het klinische beeld van pathologische proteïnurie is vergelijkbaar. Alleen symptomen van infectie- en ontstekingsprocessen in het voortplantingssysteem kunnen uitzonderlijk zijn. Aan het einde van de menstruatie wordt ook een vals-positieve test waargenomen..

Een toename van eiwit in de urine gaat vaak gepaard met de uitscheiding van erytrocyten, die normaal niet in de urine zouden moeten zijn. In dit geval is een verplicht aanvullend onderzoek vereist..

Bens Jones-eiwit

Een eiwit van dit type, genoemd naar de achternaam die het in de eerste helft van de 19e eeuw ontdekte. De Britse arts Bens-Jones is een eiwit dat wordt geproduceerd door plasmacellen. Het heeft een laag moleculair gewicht, dus het wordt gemakkelijk in de urine uitgescheiden.

Met behulp van klinische studies is bewezen dat dit eiwit wordt uitgescheiden door de urinewegen en leidt tot destabilisatie van de nieren. Als Bens-Jones-eiwit in de urine wordt aangetroffen, duidt deze pathologie in de meeste gevallen op de aanwezigheid van multipel myeloom bij de patiënt.

De detectie van dit eiwit wordt mogelijk met behulp van een analyse waarbij de urine wordt verwarmd en er een speciaal reagens aan wordt toegevoegd..

Bij kinderen

Normaal gesproken zou het eiwit in de urine van het kind volledig afwezig moeten zijn. Er zijn echter nog steeds aanvaardbare normen voor algemene en dagelijkse analyse, die niet duiden op de ontwikkeling van ziekten. Onjuiste voeding, overmatige fysieke activiteit veroorzaakt door het moderne ritme van het leven, hormonale veranderingen gaan niet voorbij zonder een spoor achter te laten in het groeiende lichaam. Maar de ontvangst van negatieve diagnostische resultaten moet worden weerlegd door de analyse opnieuw uit te voeren. Ook mogen aanvullende alarmerende symptomen niet worden genegeerd: slaperigheid, vermoeidheid, hoofdpijn, enz..

Eiwitvormingsproces in urine

Urine wordt gevormd door het bloed te filteren door er onnodige stoffen uit op te vangen en deze door de niermembranen te leiden. Zo wordt het lichaam bevrijd van zouten, urinezuur, gifstoffen.

Storingen van niercomponenten leiden tot de identificatie van elementen in de urine die daar niet zouden moeten worden gevonden. Het bloedplasma bevat een grote hoeveelheid eiwitten, waarvan de kleine gemakkelijk door de niertubuli gaan en weer in het bloed worden opgenomen.

De penetratie van grotere eiwitmoleculen in de urine wordt mogelijk wanneer het filtratiesysteem van de nieren wordt beschadigd. Hoe ernstiger de schade aan het nierweefsel, hoe meer eiwitten met een hoog molecuulgewicht in de urine worden aangetroffen.

Het verschijnen van proteïne in de urine wordt niet altijd geassocieerd met pathologieën van de nieren en urinewegorganen, soms omvatten storingen in andere lichaamssystemen de afgifte van proteïne in de urine. Tumoren, brandwonden en bevriezing veroorzaken een klap op weefseleiwitten, waardoor hun concentratie in de urine hoger is dan normaal.

Pathologische proteïnurie

Als tijdens het decoderen van de algemene urineanalyse bij volwassenen opnieuw een toename van de indicatoren wordt gedetecteerd, is het raadzaam om de volgende pathologieën uit te sluiten: een infectieziekte in het urogenitale systeem, ontsteking van de nieren, blaas, nierfalen, cystitis, nefrotisch syndroom, nefritis, verstoring van de niertubuli, aandoeningen van het voortplantingssysteem in vrouwen en mannen, oncologische pathologieën van de nieren, leukemie (bloedkanker), cysten van het urogenitale systeem, myeloom. Pathologieën die de overdracht van impulsen beïnvloeden (hersenschudding, epilepsie, beroerte), sikkelcelanemie, hart- en vaatziekten zijn ook uitgesloten.

Complicaties van nefrotisch syndroom

Laat gediagnosticeerd of onjuist behandeld nefrotisch syndroom bij volwassenen kan tot tal van complicaties leiden.

De belangrijkste zijn:

  • eiwitgebrek;
  • groeivertraging;
  • zwakte, spierpijn;
  • broze nagels en haar;
  • kaalheid.

Nefrotisch syndroom en alopecia

Nefrotisch syndroom is een ziekte die formidabele complicaties met zich meebrengt. Een van de negatieve gevolgen van nefrotisch syndroom is de aanwezigheid van kaalheid, voornamelijk veroorzaakt door het verlies van eiwit uit het lichaam.

Het begrijpen van de oorzaak van een nieraandoening biedt een kans om het probleem met overmatig haarverlies op te lossen. Bovendien kunnen sommige medicijnen die worden gebruikt om deze ziekte te behandelen, ook tot haaruitval leiden..

De behandeling van kaalheid hangt af van de oorzaak van de aandoening. In het geval van complicaties van het nefrotisch syndroom, is er een geleidelijke terugkeer van het haar nadat u de factoren die nieraandoeningen veroorzaken onder controle krijgt en het gebrek aan voedingsstoffen goedmaakt.

Kaalheid is een van de meest acute complicaties van nefrotisch syndroom, daarom is het na het identificeren van de eerste tekenen van de ziekte noodzakelijk om actie te ondernemen om haaruitval te voorkomen.

Wat betekent het gedetecteerde eiwit in de analyses?

Het eiwit komt de uitgescheiden urine binnen tijdens een ontsteking in de organen van het urinewegstelsel. Hij wijst ook op een mislukking van de filtratieactiviteit van het nierstelsel als gevolg van de vernietiging van een deel van het bekken in de nieren..

Maar dit gebeurt niet altijd, omdat proteïnurie voorkomt bij mensen met volledig gezonde nieren. In het bijzonder als u acute respiratoire virale infecties of griep heeft, hevig zweet of in een sauna of stoombad bent, tijdens intensieve training of wanneer u dagelijks eiwitrijk voedsel consumeert.

Wat betekent een laag eiwitgehalte in het bloed??

Als het eiwitniveau laag is, wordt deze toestand van het lichaam hypoproteïnemie genoemd. Dit geeft meestal aan dat er fysiologische veranderingen plaatsvinden in het lichaam..

De redenen voor dit fenomeen kunnen de volgende zijn:

  • Zwangerschap.
  • Borstvoeding.
  • Langdurige immobilisatie.
  • Hoog bloedgehalte in de bloedvaten.

Behandeling

Behandeling voor proteïnurie is gebaseerd op het elimineren van de oorzaak en het herstellen van een gezonde nierfunctie. Fysiologische redenen vereisen geen medicamenteuze behandeling - om ze te elimineren, is het voldoende om fysieke activiteit te verminderen, het gebruik van natuurlijke eiwitten, vleesbouillon, zuivelproducten, eieren te beperken, kalmerende kruidenthee te drinken, afkooksels van kruiden, wandelen in de frisse lucht.

Als de eiwitindex tijdens de zwangerschap stijgt, is constante controle door een arts noodzakelijk. Echoscopisch onderzoek en bloedonderzoek helpen de groei en ontwikkeling van het kind te volgen tot het moment van zijn geboorte. Het is mogelijk om een ​​zwangere vrouw alleen met geneesmiddelen te behandelen onder strikte indicaties, in kritieke situaties, met hoge bloeddruk.

Pathologieën veroorzaakt door ontstekingsprocessen vereisen een duidelijke gradatie, een begrip van precies waar, in welk gebied de pathologische focus is ontstaan. Na de diagnose wordt het gestopt met antibacteriële middelen. Samen met deze medicijnen worden nefroprotectors voorgeschreven:

  • ACE-remmers;
  • calciumkanaalblokkers (geneesmiddelen die de kanaaldoorlaatbaarheid verminderen);
  • angiotensine-receptorblokkers.

Als de oorzaak van proteïnurie tumorprocessen of metastasen zijn, kiest de arts voor elk specifiek geval een therapieregime gericht op de oorzaak. Deze behandeling verlaagt het eiwitgehalte in de urine.

Verhoogd eiwit bij zwangere vrouwen

Een veel voorkomend verschijnsel in de medische praktijk, wanneer na een urineonderzoek tijdens de zwangerschap hoge eiwitwaarden worden gevonden. De redenen kunnen liggen in natuurlijke fysiologische veranderingen (stress, stress, ongezonde voeding). Als de indicator tijdens het eerste trimester wordt verhoogd en er geen voorwaarden voor zijn, is een grondig onderzoek en regelmatige controle door een arts vereist. In latere stadia kan de groei worden veroorzaakt door druk van de baarmoeder op de nieren..

Eiwitgehalte in een hoeveelheid van maximaal 300 mg / l per dag tijdens het derde trimester is niet gevaarlijk voor de gezondheid van moeder en foetus. De kans op het ontwikkelen van complicaties is laag. Problemen tijdens de bevalling doen zich meestal niet voor. Als het eiwit onbeduidend in de urine aanwezig is, is de reden misschien dat er een verhoogde belasting van de nieren is. Microalbuminurie tijdens de zwangerschap wordt veroorzaakt door ontstekingsprocessen in de nieren. Dit komt vaak voor als een vrouw zwanger is en een voorgeschiedenis heeft van diagnoses die verband houden met de organen van het urogenitale systeem..

Als volgens de resultaten van de analyse macroalbuminurie wordt gediagnosticeerd, is dit een teken van een gevaarlijke toestand en een hoog risico op complicaties tijdens en na de bevalling..

Verplichte ziekenhuisopname is vereist, aangezien de vrouw hoogstwaarschijnlijk gestosis heeft ontwikkeld (een complicatie van een normale zwangerschap). In dit geval is een schending van de functie van de placenta en zuurstofverbindingen kenmerkend, en komen voedingsstoffen de foetus niet in de vereiste hoeveelheid binnen. Gestosis kan vroegtijdig begin van de bevalling veroorzaken. Na pathologie zijn schendingen van de mentale en fysieke ontwikkeling van het kind mogelijk.

Welke symptomen gaan gepaard met proteïnurie

  • Wallen.
  • Onwel voelen - duizeligheid, zwakte, hoofdpijn, koorts, slechte eetlust.
  • Bloeden, blauwe plekken op de huid.

Soms verandert het uiterlijk van urine, die troebel wordt en roodachtig wordt, veroorzaakt door bijmenging van bloed.

In milde gevallen is het verschijnen van proteïne in de urine asymptomatisch en manifesteert het zich alleen tijdens laboratoriumonderzoek van urine. Maar zelfs in dit geval moet u een arts raadplegen om de oorzaak van dit fenomeen te achterhalen..

Indicaties voor analyse

Van welk eiwit in de urine verscheen, moet de arts bepalen. De analyse wordt voorgeschreven in aanwezigheid van de volgende klinische symptomen:

  • pijn, ongemak, jeuk of branderig gevoel bij het urineren;
  • gevoel van onvoldoende lediging van de blaas;
  • pijnlijke gewaarwordingen in gewrichten en botten, kwetsbaarheid van botten (door verlies van eiwit);
  • constante zwakte en slaperigheid, verhoogde vermoeidheid;
  • frequente aanvallen van duizeligheid, flauwvallen (kan wijzen op een ophoping van calcium in het bloed);
  • pathologische zwelling;
  • gevoelloosheid of tintelingen in de vingers;
  • aanvallen van koorts of koude rillingen, hyperthermie zonder vastgestelde oorzaak;
  • chronische bloedarmoede (laag hemoglobine);
  • krampen, spierspasmen;
  • spijsverteringsstoornissen (dyspeptische symptomen, eetluststoornissen) zonder een vastgestelde oorzaak.

Bovendien wordt voor dergelijke ziekten een onderzoek naar eiwit in urine voorgeschreven:

  • systemische pathologieën van welke vorm dan ook;
  • diagnose van ziekten van het urogenitale systeem: cystitis, pyelonefritis, urolithiasis, nierfalen, prostatitis, glomerulonefritis;
  • suikerziekte;
  • infecties en ziekten bij kinderen;
  • bij de diagnose van myeloom (oncologische tumor uit plasmacellen);
  • controle van de effectiviteit van intoxicatietherapie (vergiftiging met slangengif, zware metalen, overdosis drugs);
  • oncologische ziekten van het urogenitaal systeem;
  • letsel of zware brandwonden;
  • congestief hartfalen;
  • langdurige onderkoeling van het lichaam;
  • recente operatie.

Hoe u op de juiste manier urine verzamelt voor analyse

Voordat u een urinetest op eiwitten uitvoert, moet u binnen 2-3 dagen stoppen met alcohol en diuretica. Als diuretica niet kunnen worden stopgezet vanwege medische indicaties, dient u dit van tevoren met uw arts te bespreken..

Direct voor de urineverzamelprocedure moeten de volgende stappen worden genomen:

  • voer hygiëneprocedures uit voor de geslachtsorganen met behulp van geschikte middelen;
  • raak bij het vullen van de container de randen van de geslachtsdelen niet aan;
  • beweeg voor het urineren de schaamlippen uit elkaar;
  • veeg het gebied van de urethra af met een wattenstaafje gedrenkt in schoon water;
  • om te beginnen met plassen in het toilet;
  • vul de container met urine;
  • volledig plassen;
  • container met urine hermetisch gesloten.


In het geval van urineverzameling voor analyse volgens de regel van drie glazen, om de oorzaak van hematurie te diagnosticeren, worden stappen 5-7 uitgevoerd in drie verschillende containers

Levering van analyses

Bij het maken van tests is het belangrijk om de volgende aanbevelingen in acht te nemen, anders is het resultaat onbetrouwbaar:

  • de dag voor levering, exclusief het gebruik van alcoholische en koolzuurhoudende dranken;
  • vrouwen gebruiken een wattenstaafje om te voorkomen dat het epitheel de vagina binnendringt;
  • het is beter om de levering van tests uit te stellen voor de periode na de menstruatie;
  • sluit het gebruik van felgekleurde groenten uit;
  • eet geen vet en zout voedsel;
  • u kunt geen tests doen bij hoge bloeddruk.

Vaak wordt in dergelijke gevallen een briolint voorgeschreven. Het verbetert de algehele functie van de nieren en bevordert een snelle reactie in het lichaam. Beïnvloedt bovendien het absorptieproces.

Onderzoek naar biomateriaal voor eiwitten

Methoden voor de bepaling van eiwit in urine zijn onderverdeeld in kwalitatief, kwantitatief en semi-kwantitatief. Kwalitatieve worden gebruikt voor screening, omdat hun resultaten niet bijzonder betrouwbaar zijn. Dergelijke technieken zijn gebaseerd op de eigenschappen van eiwitten tot denaturatie onder chemische en fysische invloeden. Bij de kwalitatieve bepaling van eiwit in urine moet het monster transparant zijn, anders zal de aanwezigheid van eiwitsediment moeilijk te onderscheiden zijn. Als het monster troebel is, voeg dan talk of magnesiumoxide toe en filter. De meest gebruikelijke kwalitatieve tests zijn de Geller-test, reactie met sulfosalicylzuur.

De uniforme Brandberg-Roberts-Stolnikov-methode en uitdrukkelijke methoden zijn semi-kwantitatief. Ze zijn handig omdat ze het gemakkelijk maken om thuis het hoge eiwitgehalte in de urine te bepalen. Het monster wordt volgens de regels verzameld en vervolgens worden er speciale teststrips in gedompeld. Ofwel de dagelijkse urine wordt gecontroleerd op proteïne, ofwel een enkele portie. Evalueer het resultaat op een kleurenschaal of gebruik een analysator.

Kwantificering van eiwit in urine heeft de voorkeur, maar vereist veel specifieke voorwaarden. Daarom geven dergelijke tests vaak valse resultaten. De meest nauwkeurige zijn colorimetrische tests, die zijn gebaseerd op de kleurreacties van eiwitstructuren. Dit is de biureetmethode, de Lowry-test, de PCG-methode (reactie met pyrogallolrood). Bijna alle kwantitatieve monsters voor de bepaling van eiwit in urine zijn alleen gevoelig voor albumine. Zo'n studie zal de aanwezigheid van globulines, mucoproteïnen of Bens-Jones-structuren niet aantonen. Daarom, als de analyse voor totaal eiwit in urine negatief is, maar de arts een pathologie vermoedt, worden aanvullende diagnostische procedures voorgeschreven. Immunochemische studies en erectroforese worden gebruikt om verschillende soorten eiwitten te identificeren..

Ondanks het feit dat een algemene urineanalyse (OAM) uitgevoerd op een enkele ochtendportie de aanwezigheid van eiwitten kan aantonen, wordt aanbevolen om dagelijks eiwit in de urine te onderzoeken om nierpathologie te detecteren. Dit komt door het feit dat de afscheiding van eiwitten gedurende de dag fluctueert en diurese hun concentratie beïnvloedt. Als het niet mogelijk is om een ​​dagelijkse urinetest op eiwitten te doorstaan, wordt aanbevolen om de verhouding tussen eiwit en creatinine in een enkele portie te berekenen, omdat het constant met dezelfde snelheid wordt uitgescheiden. Het voordeel van een dergelijke diagnose is ook dat fouten die verband houden met moeilijkheden bij het zelfstandig verzamelen van dagelijkse urine worden geëlimineerd..

Diagnose en behandeling van nefrotisch syndroom

De diagnose wordt gesteld op basis van de bovengenoemde waarden van eiwitverlies bij het verzamelen van urine, evenals op basis van klinische symptomen. Het is belangrijk om de oorzaken van het nefrotisch syndroom te bepalen, waarbij een nierbiopsie nuttig kan zijn als het niet mogelijk is om de basis van de ziekte te bepalen door middel van andere onderzoeken.

Behandeling voor nefrotisch syndroom omvat:

  • het bestrijden van de onderliggende oorzaken van de aandoening;
  • symptomatische behandeling;
  • behandeling van complicaties;
  • een geschikt dieet dat natrium, cholesterol en vet beperkt.

Behandeling van nefrotisch syndroom moet gericht zijn op de oorzaak. In het geval van primaire glomerulonefritis is het meest gebruikelijke gebruik de levering van geschikte doses steroïden, voornamelijk prednisolon, evenals cytostatica (cyclofosfamide) of immunosuppressiva (cyclosporine A).

Symptomatische behandeling bestaat uit diuretica om opkomende tumoren te verminderen (bijv. Furosemide) en angiotensineconverterende remmers die proteïnurie verminderen (bijv. Captopril, enalapril).

Antitrombotische profylaxe (acetylsalicylzuur, fraxiparine) en vitamine D-suppletie zijn ook belangrijk, indien nodig, om mogelijke osteoporose te voorkomen.

Als de zwelling ondanks de behandeling niet verdwijnt, wordt hemodialyse gebruikt.



Volgende Artikel
Nier- en urinewegaandoeningen