Proteïnurie na de bevalling


Proteïnurie betekent dat er meer proteïne in de urine zit dan normaal. Bij zwangere vrouwen wordt het vaak geassocieerd met late toxicose, maar vaak blijven laboratoriumveranderingen bestaan ​​of treden ze op na de bevalling. De redenen zijn functioneel (niet gevaarlijk, tijdelijk) en pathologisch, wat een spoedbehandeling vereist. Tegelijkertijd ontwikkelen zich niet altijd symptomen waardoor men een probleem kan vermoeden..

Oorzaken van proteïnurie na de bevalling

Normaal gesproken mag het eiwit, dat in vele fracties is verdeeld, niet in de urine verloren gaan. De nieren zijn zo ontworpen dat deze organische stoffen tijdens filtratie worden geresorbeerd en terugkeren naar de systemische circulatie. Sommige vrouwen ontwikkelen late toxicose tijdens de zwangerschap, wat kan leiden tot nierfunctiestoornissen. Met een milde cursus in puerpera's keert alles geleidelijk terug naar normaal, maar helaas niet alles.

Fysiologisch

De redenen voor de detectie van eiwit in de urine na de bevalling duiden niet noodzakelijk op een ziekte. De volgende fysiologische voorwaarden zijn aanwezig:

  • de eerste dagen na de bevalling zijn adaptief, in feite probeert het lichaam nog steeds de gevolgen van zwangerschap op te vangen en compenseert het ook voor energieverliezen;
  • fouten bij het verzamelen, vervoeren en opslaan van biologisch materiaal;
  • overmatige consumptie van eiwitproducten (vlees, kwark, melk);
  • laboratoriumfout;
  • langdurig verblijf in een verwarmend microklimaat (zonne-instraling, sauna) of vice versa onderkoeling;
  • neuropsychiatrische stress;
  • zware lichamelijke activiteit;
  • allergische reacties;
  • verstoorde slaap en waakzaamheid;
  • langdurig staan ​​(bij sommige mensen is dit vanwege constitutionele kenmerken beladen met stagnatie in de bloedvaten van de nieren als gevolg van compressie van de inferieure vena cava).

Pathologisch

Eiwitten in de urine na de bevalling geven meestal aan dat zich een inflammatoire focus in het lichaam heeft ontwikkeld (allereerst zullen ze nadenken over het urinestelsel). Meestal duidt dit op dergelijke ziekten:

  1. Nierschade:
    • pyelonefritis door infectie tijdens de bevalling;
    • glomerulonefritis tegen de achtergrond van auto-immuunziekten (vasculitis, systemische lupus erythematosus), arteriële hypertensie of infectieuze en allergische middelen;
    • interstitiële nefritis;
    • verergering van urolithiasis;
    • nierarteriestenose;
  2. Ontsteking van de blaas (cystitis) en / of het uiteinde van de urethra (urethritis).
  3. Late gestosis van zwangere vrouwen - eclampsie (in ernstige gevallen blijft bestaan ​​na de bevalling).
  4. Gebruik van geneesmiddelen (antimicrobiële middelen, diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonen).
  5. Endocriene ziekten (vaak voor het eerst ontdekt tijdens de zwangerschap of na de bevalling):
    • diabetes;
    • feochromocytoom;
    • hyperaldosteronisme;
    • Itsenko-Cushing-syndroom;
    • schildklier pathologie.
  6. Extrarenale ontstekingsziekten van elke lokalisatie (ARVI, longontsteking, endometritis, brandwonden, colpitis).

Wat zijn de symptomen van een analyse

Minimale proteïnurie kan asymptomatisch zijn. Vaak passen vrouwen al enkele weken na de bevalling toe, wanneer significante ontstekingsveranderingen toenemen.

U kunt problemen vermoeden door de volgende symptomen:

  • frequente aandrang om te plassen, vaak pijnlijk (krampen, branderig gevoel);
  • pijn in de lumbale regio, verspreidt zich naar de zijkanten of straalt uit naar de lies;
  • misselijkheid (minder vaak - braken);
  • koorts met koude rillingen;
  • hoofdpijn, ernstige zwakte;
  • Urine kan rozerood (bloederig) of troebel (met pus) zijn
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwelling - vaker op beide onderste ledematen of op het gezicht;
  • dorst;
  • convulsies, bewustzijnsverlies.

Diagnostiek

Om te begrijpen wat u met proteïnurie kunt doen, moet u de oorzaak ervan identificeren. Op zichzelf is het geen diagnose, daarom evalueert de arts de anamnese (zwangerschap en bevalling, eerdere ziekten), klachten en symptomen uitvoerig. Daarna wordt een reeks aanvullende onderzoeken toegewezen. Een 24-uurs urineanalyse wordt aanbevolen, aangezien de analyse van een enkele portie niet informatief is. Als het resultaat twijfelachtig is, wordt het herhaald met tussenpozen van enkele dagen..

Methodologie

De basistest voor het beoordelen van de nierfunctie is een algemene urineanalyse (OAM). Het eiwit in de urine moet voor en na de bevalling (terwijl de vrouw op de kraamafdeling is) worden bepaald. De volgende parameters worden ook geëvalueerd:

  • dagelijkse diurese (materiaal wordt 24 uur verzameld);
  • kleur, helderheid en reactie van urine;
  • glucose en andere biochemische parameters (ketonlichamen, creatinine, ureum);
  • het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en de samenstelling van het urinesediment (afgietsels, slijm, bacteriën, zouten).

Een verhoogd eiwitniveau wordt bepaald door chemische methoden (interactie met reagentia, kleurstoffen) of gebruik teststrips (indien nodig express diagnostiek, het resultaat is 2-5 minuten).

Opleiding

Om te voorkomen dat u bewust onjuiste resultaten ontvangt, moeten de volgende regels voor het verzamelen van urine in acht worden genomen:

  1. 1-2 dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het innemen van medicijnen, stoppen met alcohol en roken tegen de achtergrond van een gematigd drinkregime (1,5 liter per dag).
  2. Voor een algemene analyse wordt meestal ochtendurine gebruikt. Het wordt niet aanbevolen om 6-8 uur daarvoor te eten en te drinken, wat gewoon gemakkelijk wordt geëgaliseerd door een nachtrust.
  3. Voordat u gaat plassen, moet u een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren, dat wil zeggen, douchen of uzelf wassen, waarbij u voorzichtig de restanten van wasmiddelen verwijdert.
  4. Tijdens de menstruatiebloedingen wordt urineanalyse niet zonder indicaties uitgevoerd!
  5. Bij vaginale afscheiding moet de vestibule gesloten zijn (gewone tampon).
  6. Het is raadzaam om wegwerpcontainers voor urine te gebruiken.
  7. De eerste 10-20 ml wordt in het toilet gegoten, waarna, zonder te stoppen met plassen, de container wordt vervangen door tot aan het aangegeven merkteken (100-150 ml).
  8. Nadat ze de benodigde hoeveelheid urine hebben verzameld, verwijderen ze de container en zetten ze het proces op een natuurlijke manier voort.

Urinemonsters moeten binnen 1-1,5 uur bij het laboratorium worden afgeleverd, om oververhitting en direct zonlicht te vermijden. Sterk schudden van de container moet ook worden vermeden..

Is er meer onderzoek nodig

Om de etiologie (oorzaak) van proteïnurie te achterhalen, kan de arts de volgende diagnostische methoden voorschrijven:

  • bacteriologisch onderzoek van urine, monsters van Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg;
  • berekening van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR);
  • bepaling van verschillende eiwitfracties van urine (klinische betekenis - albumine);
  • algemene bloedtest (6 standaardindicatoren);
  • bloedbiochemie (ureum, creatinine, ALT, AST, glucose, bilirubine, albumine);
  • coagulogram (INR, fibrinogeen, bloedstollingstijd);
  • Echografie (+ biopsie indien aangewezen) van de nieren en hun bloedvaten, cystoscopie, urografie;
  • ECG, CT / MRI van de buik- en bekkenorganen.

Ook worden puerpera's voor consultaties doorverwezen naar andere specialisten om ernstigere ziekten uit te sluiten..

Het decoderen van de resultaten

Proteïnurie bij zwangere vrouwen (+ de eerste 28 dagen na de bevalling) is de aanwezigheid van proteïne in de urine ≥ 0,3 g / dag of ≥ 1 g / l in een dubbele analyse met een interval van 4 uur. Tot dit niveau worden veranderingen als fysiologisch beschouwd.

Bij zwangere vrouwen wordt het aanvaardbaar geacht om "sporen" van proteïne te hebben, vooral in het derde trimester. Een toename van de volgende indicatoren in de tabel wordt als pathologisch beschouwd:

InhoudsopgaveNiet-zwangere vrouwenTrimester
ikIIIII
Creatinine, μmol / l73655147
Proteïnurie, g / dagafwezigBehandeling

De keuze en omvang van de behandeling hangt af van de individuele patiënt. Elk geval is individueel, aangezien er andere risicofactoren, bijkomende ziekten en kenmerken van het verloop van de zwangerschap / bevalling zijn.

Etiologisch

De beste manier om van onaangename symptomen af ​​te komen en tests te normaliseren, is door de directe oorzaak van de verergerde aandoening te elimineren. De arts kan de volgende behandelingen voorschrijven:

  1. Niet-medicijn:
    • gebalanceerd dieet;
    • therapeutisch en beschermend regime met matige aërobe oefening;
    • vloeistofverbruik van minimaal 1,5 l / dag;
    • voldoende 8-10 uur slaap 's nachts;
    • stoppen met roken en alcohol drinken;
  2. Het medicijn wordt gekozen op basis van de reden. Met minimale wijzigingen wordt het mogelijk helemaal niet geleverd:
    • antibiotische therapie;
    • antivirale middelen.

Auto-immuunziekten worden slecht begrepen, dus er is geen etiologische behandeling. In het geval van allergische reacties of blootstelling aan gifstoffen (inclusief medicinale), is het voldoende om de provocerende factor te verwijderen.

Symptomatisch

Omdat proteïnurie niet vanzelf ontstaat, is het soms nodig om andere orgaansystemen te herstellen of te controleren. De volgende geneesmiddelen zijn mogelijk vereist:

  • antihypertensiva - ACE-remmers (Enalapril), calciumkanaalblokkers (Verapamil), bètablokkers (Nebivolol);
  • diuretica (diuretica) - "Furosemide", "Spironolacton", "Hydrochloorthiazide";
  • ontstekingsremmend - niet-steroïdaal ("Diclofenac") en glucocorticoïden ("Prednisolon", "Dexamethason");
  • anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers - "Heparine", "Acetylsalicylzuur";
  • probiotica - Linex;
  • antipyretica en pijnstillers - "Paracetamol", "Nimesil".

Gevolgtrekking

Als proteïnurie is ontstaan ​​tijdens de zwangerschap, is het noodzakelijk om regelmatig een arts te raadplegen totdat de laboratoriumparameters volledig genormaliseerd zijn. Geen reden tot paniek - proteïne in de urine is niet altijd een symptoom van ernstige pathologieën en is vaak fysiologisch van aard.

Eiwit in urine na de bevalling

Een belangrijke indicator van analyses tijdens en na de zwangerschap is eiwit in de urine. Normaal gesproken bevat urine geen spoor van proteïne. Zijn aanwezigheid (proteïnurie) duidt op een ontstekingsproces in het lichaam of een schending van de integriteit van de membranen van de glomeruli en niertubuli. Een algemeen urineonderzoek is vereist voor patiënten die onlangs zijn bevallen. Artsen houden deze indicator nauwlettend in de gaten, omdat hij het eerste signaal van de ziekte wordt..

Wat betekent het verschijnen van eiwitlichamen bij de analyse van een zwangere vrouw en een vrouw tijdens de bevalling?

De belangrijkste functie van de nieren is om bloed te filteren en stofwisselingsproducten en overtollig vocht uit het lichaam te verwijderen. Het nierfilter is zo ontworpen dat water en opgeloste stoffen met een laag moleculair gewicht in de urine terechtkomen. Eiwitmoleculen die te groot zijn om onder normale omstandigheden door het basismembraan van de nierfilter te gaan.

Het verschijnen van eiwit in de urine duidt op een schending van de integriteit van de nierbarrière of een toename van de permeabiliteit ervan. Meestal gaat een toename van eiwit in de urine gepaard met een toename van het eiwit in het bloed. Het kan ook verschijnen als gevolg van de fout - als gevolg van onjuiste verzameling van materiaal voor analyse.

Lichtjes eiwit in de urine kan om fysiologische redenen toenemen: overmatige inname van eiwit uit voedsel of intense lichamelijke activiteit kort voor de test.

Dit verklaart de redenen voor de aanwezigheid van proteïne in de urine van een vrouw onmiddellijk na de bevalling. Als ze op een natuurlijke manier bevalt, moet ze een zware last verdragen. Normaal gesproken zou het eiwit in postpartum-urine binnen 1-2 dagen moeten verdwijnen. Als dit niet gebeurt, moet u op de toestand van haar nieren letten..

Mogelijke ziekten

Een hoog eiwitgehalte is een symptoom. De toename van het niveau van eiwitlichamen in de urine zelf vormt geen bedreiging voor de gezondheid, maar dit geeft aan dat de nieren door ziekte hun functie niet aankunnen.

Eiwit in urine kan verschijnen bij dergelijke ziekten:

Welke gevolgen kunt u verwachten

De gevolgen van het verschijnen van eiwit in de urine zijn niet te verwachten vanwege het eiwit zelf, maar vanwege de factor die het uiterlijk veroorzaakte. Als de alarmbel op tijd is opgemerkt en de behandeling tijdig is gestart, zijn complicaties onwaarschijnlijk..

De negatieve gevolgen van dergelijke ziekten komen voort uit het feit dat de patiënt niet op tijd de hulp van specialisten zocht als er symptomen optraden of vanwege de nalatigheid van gezondheidswerkers die de indicatoren van de moeder in de gaten hielden.

Dat is de reden waarom zwangere vrouwen en degenen die al zijn bevallen een algemene analyse van urine ondergaan, veel vaker dan andere diagnostische procedures.

Een ongunstig gevolg van een toename van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is gestosis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom in de nieren en hersenen, als gevolg van oedeem, intoxicatie met eiwitafbraakproducten. Het normale werk van de placenta wordt ook verstoord. Het kind krijgt minder voedingsstoffen en zuurstof, wat in sommige gevallen leidt tot ontwikkelingsstoornissen, vroeggeboorte of miskramen.

Als het eiwit in de urine na de bevalling gedurende 3 of meer dagen wordt verhoogd, moet u bang zijn voor de ontwikkeling van nierfalen. Met de verslechtering van het nierfilter worden oedeem, koorts en intoxicatie waargenomen. Wanneer giftige stofwisselingsproducten niet meer uit het lichaam worden uitgescheiden, beginnen ze alle andere organen te vergiftigen - er ontstaat meervoudig orgaanfalen.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om alle instructies van de arts op tijd op te volgen: neem tests, onderga een kuur.

Hoe u de analyse correct verzamelt

Correct verzameld materiaal voor analyse is een belangrijk onderdeel van diagnostiek. Om een ​​foutief resultaat uit te sluiten en geen onnodige herhalingen van tests uit te voeren, moet u zich houden aan de regels voor het verzamelen van urine-analyse:

  • schone vaat zonder sporen van afwasmiddel (het is beter om een ​​steriele pot te kopen voor het verzamelen van urine bij de apotheek),
  • ochtendurine wordt genomen voor analyse, eet geen ontbijt voordat u deze verzamelt,
  • voordat u urine verzamelt, moet u de uitwendige geslachtsdelen wassen, u mag geen antiseptische middelen gebruiken (ze vernietigen eiwitten),
  • het is beter om de vagina te sluiten met een tampon, zodat de afscheiding niet in de urine komt,
  • een gemiddelde portie urine wordt opgevangen (u moet beginnen met plassen in het toilet, dan een kom meenemen, niet volledig opvangen).

Door deze regels te volgen, is het mogelijk om te voorkomen dat vreemd eiwit in de analyse terechtkomt..

Eiwitnorm bij de analyse van een zwangere vrouw en een werkende vrouw

Bij gezonde mensen mag eiwit in de urine helemaal niet worden gedetecteerd. Tegelijkertijd is er een waarde of afwijking die niet als een pathologie wordt beschouwd - 0,08 g / l (volgens sommige bronnen 0,033 g / l). Deze hoeveelheid eiwit kan het bewijs zijn van een fysiologisch proces of het negeren van hygiëneprocedures voordat de urine wordt verzameld. Dit kan echter een vroege aanwijzing zijn voor de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de nieren. Daarom, als proteïne zelfs in de kleinste concentraties wordt gedetecteerd, wordt de volgende dag een heranalyse uitgevoerd.

Voor een zwangere vrouw is de grensindicator voor de norm van eiwit in de urine 0,14 g / l. Maar zelfs met dergelijke cijfers wordt de patiënt gecontroleerd met de verplichte levering van een analyse binnen een paar dagen..

Direct na de bevalling kan het eiwit in de urine van een vrouw sterk worden verhoogd (vooral als de bevalling moeilijk was). Op de eerste dag is dit normaal, omdat de vrouw een sterke fysieke en nerveuze stress heeft doorstaan. Maar 2 dagen na de bevalling zouden de indicatoren moeten normaliseren (tot 0,08 g / l). Als dit niet gebeurt, is het noodzakelijk om aanvullende diagnostische maatregelen uit te voeren en de therapie te starten.

Behandelingsmethode

Als een hoog eiwitgehalte in de urine wordt gedetecteerd, is het noodzakelijk om de ziekte te behandelen die tot deze aandoening heeft geleid. Voordat u met de therapie begint, is het daarom noodzakelijk om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Als de nierbarrière is verbroken, moet deze worden hersteld, evenals de ontsteking en mogelijke infectie moeten worden geëlimineerd.

De belangrijkste behandelingsmethode is medicatie. Aanbevolen medicijnen van de volgende groepen:

  • hormonale ontstekingsremmende (corticosteroïden) - hebben antimicrobiële, ontstekingsremmende en pijnstillende effecten,
  • bloedverdunners (anticoagulantia) - om bloedstolsels en bloedstolsels te voorkomen,
  • antimicrobiële middelen (antibiotica) - elimineren pathogenen van infectieziekten van bacteriële aard,
  • probiotica en eubiotica worden in combinatie met antibiotica gebruikt om dysbiose te voorkomen,
  • diuretica,
  • vitaminecomplexen om de algemene toestand te verbeteren.

Naast het nemen van medicijnen, wordt het aanbevolen om de eiwitinname via de voeding tijdelijk te verminderen, meer vocht te drinken en in bed te blijven tot volledig herstel. Het is noodzakelijk om met de nodige voorzichtigheid medicamenteuze behandeling uit te voeren als een vrouw borstvoeding geeft. Er zijn medicijnen die in de moedermelk terechtkomen, dus alleen een arts mag het medicijn en de dosering ervan voorschrijven. En het hele behandelingsproces moet onder zijn controle worden uitgevoerd..

Eiwit in urine na de bevalling - norm en pathologie

Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw constant gecontroleerd en regelmatig getest. Er is geen frequentere analyse tijdens de zwangerschap en na de bevalling dan urineonderzoek. Eiwit in urine tijdens de zwangerschap is vaak een teken van een ontstekingsproces dat na de bevalling niet verdwijnt..

Eiwit in urine: beschrijving en diagnose

Eiwitten zijn erg belangrijk omdat ze deelnemen aan veel processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam.

Eiwit is in grote hoeveelheden in het lichaam aanwezig. Hij is de basis van alle stoffen. Eiwitten zijn betrokken bij de stofwisseling, zijn bouwstoffen voor het lichaam. Eiwitten in het bloed zijn normaal, maar in de urine niet, omdat eiwit in de urine aangeeft dat de nieren niet alleen schadelijke stoffen begonnen te passeren, maar ook nuttige stoffen, dat wil zeggen dat het lichaam waardevolle eiwitten begon te verliezen.

Een algemene urinetest (OAM) helpt de nierfunctie te controleren. Een vrouw geeft het vaak door tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Eiwit in de urine kan een teken zijn van een gevaarlijke pathologie, dus artsen zijn altijd op hun hoede voor dergelijke indicatoren. Het moet verschillende keren opnieuw worden gecontroleerd en als er constant eiwit in de urine verschijnt, moet u een meer gedetailleerd onderzoek van het urogenitaal systeem voorschrijven.

De urinetest is voor iedereen bekend en het is heel eenvoudig om je over te geven: 's morgens moet je urine opvangen en binnen een uur naar het laboratorium brengen.

Niet alle vrouwen weten echter dat er regels zijn voor de voorbereiding op de analyse die de valse verschijning van eiwitten in de urine helpen voorkomen:

  • Aan de vooravond van de analyse is het ongewenst om veel eiwitproducten te eten: eieren, vlees, champignons. Deze voedingsmiddelen verhogen de hoeveelheid eiwit in het bloed en de urine. Het is niet nodig om een ​​strikt dieet te volgen, wat wordt aanbevolen om het gebruik van eiwitrijk voedsel te beperken.
  • Het is raadzaam dat een vrouw een tampon in de vagina inbrengt. Na de bevalling begint de vrouw te bloeden, wat maximaal een maand aanhoudt. De afscheiding is vrij overvloedig, ze kunnen in de urine-analyse komen en het resultaat zal eiwit laten zien. Plaats een tampon alleen met toestemming van uw arts. Als er hechtingen of beschadigingen zijn, hoeft u alleen maar te proberen de urine voorzichtig op te vangen.
  • Voordat u urine verzamelt, is het noodzakelijk om uzelf te wassen, en de container zelf moet de dag ervoor worden gewassen en gesteriliseerd en ook grondig worden gedroogd. Een onvoldoende schone container is vaak de oorzaak van het verschijnen van vals eiwit in de urine..

Decodering: norm en afwijking van de norm

Proteïnurie - hoog eiwitgehalte in de urine

Normaal gesproken zou er geen eiwit in de urine moeten zitten, maar er zijn referentiewaarden, namelijk 0,08 eiwitfracties voor het gehele urinevolume. Maar zelfs zo'n kleine hoeveelheid eiwit wordt door sommige artsen als een beginnende infectie beschouwd, daarom raden ze aan om de analyse te dupliceren.

Sommige artsen zijn van mening dat waarden tot 0,08 (vanaf 0,033 en hoger) nog steeds aandacht vereisen. Na de bevalling en tijdens de zwangerschap moet u extra voorzichtig zijn met mogelijke ontstekingsprocessen. Ze praten niet over de ondergrens van de norm, aangezien zelfs een volledige afwezigheid van eiwitten de norm is.

Een lichte overschrijding van de norm duidt op een ontstekingsproces van het urogenitale systeem, een sterke overschrijding van de norm - over een ernstige pathologie van de nieren.

Alleen op basis van OAM stelt de arts geen diagnose. Om te beginnen zal hij de vrouw aanbevelen om opnieuw te plassen, met inachtneming van alle hygiënevoorschriften. De redenen voor het verschijnen van eiwitten in de urine na de bevalling kunnen verschillen:

  • Onjuiste verzameling van urine. Bij overvloedige postpartumafscheiding is het niet altijd mogelijk om de urine correct op te vangen. De afscheiding komt gedeeltelijk in de urine terecht en de analyse detecteert eiwit.
  • Verhoogde belasting van het lichaam. Tijdens de bevalling ervaart een vrouw enorme stress. Als u de volgende dag urine doneert, kan er een kleine hoeveelheid eiwit in de urine worden aangetroffen, wat duidt op fysieke overbelasting. Als de analyse na 1-2 dagen wordt herhaald, verdwijnt het eiwit meestal.
  • Verstoring van de nieren. Als de nieren ernstig aangetast zijn, zal eiwit in de urine in aanzienlijke hoeveelheden worden aangetroffen, zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling. In dit geval is het noodzakelijk om de nieren te controleren, een echografie te ondergaan en bloedonderzoeken te doen.
  • Gestosis. Dit is de gevaarlijkste oorzaak van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, omdat het zowel moeder als baby kan doden. De bloeddruk van een vrouw neemt enorm toe, de vasculaire permeabiliteit is verminderd. Zelfs na de bevalling (met gestosis via keizersnede), blijven tekenen van gestosis en eiwit in de urine bestaan. Een vrouw wordt enige tijd geobserveerd in een ziekenhuisomgeving.

Tekenen en mogelijke ziekten

Vaker wel dan niet, duidt een verhoogd eiwit in de urine op nierontsteking.

Als de hoeveelheid eiwit in de urine te hoog is, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van een ernstige nier- of urogenitale aandoening. Met een constant hoog eiwitgehalte in de urine is de ziekte zelden asymptomatisch. Ernstige nierbeschadiging gaat gepaard met karakteristieke symptomen die overeenkomen met een bepaalde ziekte.

Eiwit in de urine is op zichzelf geen reden om de borstvoeding te onderbreken, maar als medicatie wordt voorgeschreven, moet borstvoeding worden geraadpleegd met een specialist.

Eiwit in urine tijdens de zwangerschap en na de bevalling kan de volgende aandoeningen signaleren:

  • Pyelonefritis. Een infectieziekte die gepaard gaat met een ontsteking van het nierweefsel. Dit is een ernstige ziekte die vaak gepaard gaat met hevige pijn en een aanzienlijke verslechtering van de toestand. In de late stadia van de zwangerschap kan pyelonefritis een spoedkeizersnede veroorzaken. Typische symptomen van pyelonefritis: ernstige lage rugpijn, koorts, koude rillingen, misselijkheid en braken, oedeem, frequent urineren.
  • Glomerulonefritis. Deze aandoening heeft invloed op de glomeruli (glomeruli) van de nieren. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van infectie of systemische ziekten. De belangrijkste symptomen: de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af, de urine zelf wordt donker, lage rugpijn, misselijkheid, braken, hoge bloeddruk en lichaamstemperatuur, oedeem. Pijn gaat niet altijd gepaard met de ziekte, daarom blijven sommige symptomen tijdens de zwangerschap onopgemerkt.
  • Nefropathie. Dit is een verzamelnaam voor een verminderde nierfunctie en overgroei van bindweefsel. De symptomen zijn verschillend, maar vaker zijn het lage rugpijn, urinewegaandoeningen, misselijkheid, zwelling, verhoogde bloeddruk, zwakte, hoofdpijn.

Dit is niet de hele lijst van mogelijke ziekten die gepaard gaan met eiwit in de urine. Het kan verschijnen bij cystitis, nierstenen, tumorprocessen.

Behandelingsmethode

Medicamenteuze behandeling voor proteïnurie hangt af van de oorzaak.

Eiwit in urine is een diagnostisch kenmerk, geen onafhankelijke ziekte. De behandeling hangt af van de oorzaak van het eiwit in uw urine. Allereerst moet u een juiste diagnose stellen. Als er een vermoeden bestaat van een onjuiste verzameling van materiaal, wordt urine opgevangen met een steriele katheter.

Een speciale glomerulaire barrière in de nier, die urine filtert, is verantwoordelijk voor het verschijnen van proteïne in de urine. Als er eiwit in de urine verschijnt, is de doorlaatbaarheid van de barrière verminderd en moet deze worden hersteld.

Ziekten die eiwit in de urine veroorzaken, worden meestal met medicatie behandeld en uw arts kan een zacht dieet en bedrust aanbevelen.

  • Corticosteroïden. Geneesmiddelen op basis van prednisolon vormen een groep hormonale geneesmiddelen met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Ze worden voorgeschreven voor verschillende inflammatoire infectieziekten. De arts zal dergelijke medicijnen selecteren die zo veilig mogelijk zijn voor de baby en die geen onderbreking van de borstvoeding vereisen.
  • Antineoplastische geneesmiddelen. Deze medicijnen worden niet vaak voorgeschreven en alleen voor tumorprocessen. Uw arts kan ze voorschrijven als het eiwit in uw urine wordt veroorzaakt door een tumor in uw nier. Cytostatica hebben een groot aantal bijwerkingen en contra-indicaties, dus ze kunnen alleen worden ingenomen met toestemming van een arts en in geval van nood..
  • Geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Vaak worden medicijnen voorgeschreven die het werk van bloedvaten normaliseren en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze verbeteren de microcirculatie in de nieren en bekkenorganen.
  • Antibiotica. Antibiotica worden voorgeschreven voor het ontstekingsproces dat door bacteriën wordt veroorzaakt. Antibiotica worden gelijktijdig met probiotica in kuren gedronken om de darmmicroflora te behouden. Niet alle artsen adviseren om de borstvoeding te onderbreken tijdens het gebruik van antibiotica. U dient uw kinderarts te raadplegen over voeding.
  • In sommige gevallen worden diuretica en kruiden voorgeschreven om de urinestroom te verbeteren. Niet alle medicijnen zijn geschikt voor borstvoeding. Het wordt aanbevolen om ze alleen in te nemen na overleg met een arts en een grondig onderzoek..

Meer informatie over het 'lezen' van een algemene urinetest is te vinden in de video:

Oorzaken van eiwit in de urine na de bevalling

Tijdens de zwangerschap is een vrouw erg voorzichtig met haar gezondheid. Ze ondergaat veel onderzoeken om zichzelf en de baby te beschermen tegen mogelijke complicaties die tijdens de zwangerschap kunnen optreden. Maar zodra de zwangerschap voorbij is, vergeet de jonge moeder, ondergedompeld in het zorgen voor de baby, haar gezondheid..

Dit is uitslag, omdat de postpartumperiode een heel moeilijk moment in het leven is. Door hormonale veranderingen ondergaat het lichaam ernstige veranderingen die de ontwikkeling van pathologische processen kunnen veroorzaken. Eiwit in urine na de bevalling is een van de problemen waarmee vrouwen tijdens de bevalling worden geconfronteerd..

Na het passeren van een algemene urinetest kan een vrouw van een arts horen over proteïnurie - het gehalte aan eiwitmoleculen. Normaal gesproken zou het eiwit natuurlijk afwezig moeten zijn, maar de inhoud ervan kan de ontwikkeling van pathologische processen in het lichaam signaleren. Maar raak niet meteen in paniek en schrijf jezelf allerlei ziekten toe, stress kan de borstvoeding negatief beïnvloeden..

Tarief en afwijkingen

Tijdens de studie van de algemene analyse van urine bepalen experts de snelheid van indicatoren, hun afwijkingen. Als we de ideale optie voor eiwitgehalte beschouwen, dan zou dat niet zo moeten zijn, maar er zijn acceptabele limieten.

Het toegestane dagelijkse eiwitgehalte mag niet hoger zijn dan 0,08 g. Een toename kan worden waargenomen na lichamelijke inspanning of na een sterke emotionele schok, de inhoud kan 0,2 g / l bereiken. Om dergelijke sprongen uit te sluiten, wordt het verzamelen van biomateriaal 's ochtends direct na het slapen uitgevoerd..

Aanvullende diagnostische onderzoeken, om de ontwikkeling van ziekten uit te sluiten, kunnen aan een werkende vrouw worden toegewezen als een eiwit van 0,033 g / l wordt gedetecteerd. Als de analyse een indicator van 0,14 g / l laat zien, geeft dit het exacte verloop van het ontstekingsproces aan.

Symptomen en oorzaken van proteïnurie

De nieren hebben de functie om het lichaam te filteren en er water en schadelijke stoffen uit te verwijderen. Eiwit is een heilzame stof die in het bloed wordt aangetroffen. Als het in de urine begint te verschijnen, kan worden geconcludeerd dat de nieren niet goed werken.

Eiwit in urine na de bevalling gaat niet gepaard met karakteristieke symptomen, ze ontstaan ​​door de ontwikkeling van pathologische veranderingen in het menselijk lichaam, wat wijst op mogelijke ziekten. Het is de ziekte van het urinestelsel die het verschijnen van eiwitten veroorzaakt.

Overtredingen van het urinestelsel zullen de volgende symptomen hebben:

  • Pijn in de lumbale rug, uitstralend naar links of rechts;
  • temperatuurstijging;
  • misselijkheid, braken, duizeligheid;
  • pijnlijk urineren;
  • afname van het dagelijkse urinevolume;
  • valse, frequente aandrang om te plassen;
  • het verschijnen van oedeem;
  • verhoogde bloeddruk;
  • verhoogd gehalte aan leukocyten, erytrocyten.

Ziekten die de vorming van proteïnurie veroorzaken:

  • Pyelonefritis - ontsteking van de nieren, met schade aan het parenchym, de kelk en het bekken.
  • Glomerulaire nefritis - ontsteking van de glomeruli van de nieren veroorzaakt door auto-immuun of infectieus-allergische processen.
  • Nefropathie - verstoring van de nieren als gevolg van schade aan het glomerulaire apparaat en het parenchym.

Diagnostische methoden

Als na het slagen voor de test een eiwit is gevonden bij een jonge moeder, geen paniek, dit kan een vals resultaat zijn. De arts zal een afspraak maken om de test opnieuw af te leggen.

Als de diagnose proteïnurie wordt bevestigd, zal de arts een interview afnemen om informatie over haar toestand te verzamelen. Zal verduidelijken of er symptomen zijn die wijzen op de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Soms letten we niet op uitgesproken symptomen, verwijzend naar vermoeidheid. Op basis van de ontvangen anamnese zal hij aanvullende diagnostiek kunnen voorschrijven om de oorzaken van proteïnurie te identificeren.

Omdat diagnostische onderzoeken kunnen worden toegewezen:

  • Echografisch onderzoek van de nieren en urineleiders is een klassieke diagnostische methode die de toestand van de nieren en urineleiders beoordeelt. Kan brandpunten van ontsteking, cysten en neoplasmata identificeren.
  • Magnetische resonantiebeeldvorming van de nieren (MRI) en computertomografie (CT) - zullen helpen om de structuur en grootte van het bekken, kelken en bloedvaten te beoordelen. Hun werking en toestand.
  • Radio-isotopendiagnostiek van het urinewegstelsel - kan ziekten zoals pyelonefritis, hydronefrose, nierstenen uitsluiten of bevestigen. De diagnostische methode heeft een voordeel ten opzichte van echografie, MTP en CT.
  • Complex urodynamisch onderzoek (KUDI) - met behulp van deze methode is het mogelijk om de functionele mogelijkheden van de lagere urinewegen, het proces van accumulatie en uitscheiding van urine te beoordelen.
  • Uroflowmetrie - een diagnostische methode stelt u in staat om de snelheid van urineren te bepalen.

De uitgevoerde diagnostiek zal een specialist helpen om een ​​ziekte te identificeren die de ontwikkeling van pathologie veroorzaakt.

Wat kan het optreden van proteïnurie beïnvloeden

Eiwit kan worden gedetecteerd door een ontstekingsproces in het lichaam. Maar er zijn andere redenen die het voorkomen ervan kunnen beïnvloeden, die niet verband houden met de pathologie van het urinestelsel..

De redenen die van invloed zijn op het optreden van proteïnurie, niet geassocieerd met ziekten:

  • Sterke fysieke inspanning of sterke emotionele shock - deze redenen kunnen het verschijnen van eiwitten veroorzaken, indicatoren bereiken 0,2 g / l.
  • Onjuiste verzameling van urine - vanwege de nabijheid van de urinewegen en de vagina kan vaginale afscheiding in de urine terechtkomen. Dit probleem doet zich vaak voor als een vrouw gynaecologische aandoeningen heeft..
  • Voedsel - Voedsel met veel eiwitten kan de urineanalyse verstoren.
  • Gebruik niet-steriele opvangbakken voor urine.

Regels voor het verzamelen van urine, om valse resultaten uit te sluiten:

  1. U moet 's ochtends na het slapen strikt urine verzamelen voor analyse.
  2. Het is eerst nodig om een ​​hygiënisch toilet van de schaamlippen uit te voeren en vervolgens de genitale opening te sluiten met een wattenstaafje of gaasje om het binnendringen van vaginale afscheiding uit te sluiten.
  3. Om biomateriaal te verzamelen, moet u steriele urinecontainers gebruiken die u bij de apotheek heeft gekocht.
  4. Voor een schoon resultaat wordt aangeraden om een ​​middelgrote portie urine te gebruiken.
  5. Sluit de dag voor de test voedingsmiddelen met een hoog eiwitgehalte uit van de voeding.

Behandelingsmethoden

Behandelingen zullen zich richten op de onderliggende ziekte die de eiwitproductie veroorzaakt.

Van medicijnen kan worden voorgeschreven:

  • Corticosteroïden - ontstekingsremmende hormonen.
  • Analgetica - om pijn te verminderen.
  • Trombolytica - geneesmiddelen die helpen bij het oplossen van bloedstolsels.
  • Anticoagulantia - voorkomen bloedstolsels.

Alle medicijnen worden geselecteerd rekening houdend met de ziekte en de complexiteit ervan. Een jonge moeder hoeft zich geen zorgen te maken als haar baby borstvoeding krijgt. Ze zal medicijnen ophalen die zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding.

Als de ziekte niet ernstig is en de storing van het urinestelsel onbeduidend is, kan een dieet worden voorgeschreven dat de belasting van de nieren helpt verlichten..

Resultaat

U moet weten dat als u de oorzaak die de vorming van eiwitten veroorzaakt, niet behandelt, u een complicatie kunt krijgen als eclampsie - een ziekte waarbij de bloeddruk het hoogste niveau kan bereiken, wat een bedreiging vormt voor het leven van een vrouw..

Natuurlijk verandert de geboorte van een baby de wereld van een jonge moeder, ze gaat volledig op in het zorgen voor haar baby. En dit is terecht, want de kleine man is nog niet aangepast aan een zelfstandig leven. Moeder doet er alles aan om comfortabele omstandigheden voor haar kind te creëren.

Maar vergeet uzelf niet, uw gezondheid. Soms missen we door eenvoudige signalen van het lichaam te negeren de ontwikkeling van ernstige ziekten, die ons vervolgens het leven kunnen kosten. Denk aan je baby, want nu hangt zijn leven van jou af. Wat gebeurt er met hem als er iets met jou gebeurt??

Het negeren van de symptomen, een vertraagde diagnose en het ontbreken van een adequate behandeling kunnen ernstige complicaties van de ziekte veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u zorgvuldig en zorgvuldig met uw gezondheid omgaan..

Eiwit in urine na bevalling of keizersnede: oorzaken van slechte prestaties, behandeling

De snelheid van proteïne in de urine

Ondanks het feit dat menselijk bloed een aanzienlijke hoeveelheid eiwit bevat, is het normaal gesproken afwezig in de urine of in minimale waarden aanwezig. Een verhoging van het eiwitgehalte is een ernstig signaal van gevaar. Eiwit in de urine na de bevalling kan erop wijzen dat de gepaarde organen hun functies niet in het juiste volume aankunnen..
Het ideale eiwitgehalte in de urine is 0,0 gram per liter, oftewel volledige afwezigheid, maar artsen achten het toegestaan ​​om deze waarde te verhogen tot 0,08 g / l. Een kleine hoeveelheid eiwit kan worden gevonden na nerveuze schokken of hoge lichamelijke inspanning, evenals bij het eten van voedsel dat rijk is aan eiwitten. Een waarde van meer dan 0,14 g / l duidt volgens artsen op een ernstige pathologie en vereist onmiddellijke interventie.

Analyse na bevalling in het ziekenhuis: waar dienen ze voor?

Goede analyses na de bevalling (normaal) karakteriseren het fysiologische beloop van de postpartumperiode. Slechte bloedtesten na de bevalling moeten noodzakelijkerwijs door de behandelende arts worden geïnterpreteerd om de oorzaak van dergelijke afwijkingen vast te stellen en te corrigeren.

Een klinische bloedtest is een standaardanalyse waarmee u de algemene toestand van het lichaam kunt achterhalen: het hemoglobinegehalte in het bloed geeft een idee van de verzadiging van het bloed met zuurstof, het niveau van leukocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een purulent-ontstekingsproces.

De snelheid van een volledig bloedbeeld na de bevalling omvat de volgende hoofdindicatoren:

  • hemoglobine niet minder dan 110 g / l,
  • erytrocyten minstens 4 * 10 in 12 st.,
  • leukocyten - tot 9 * 10 in 9 st.,
  • bloedplaatjes - minstens 180 * 10 in 9 st.

Een coagulogram is een bloedtest waarmee u de kenmerken van het bloedstollingssysteem in het lichaam kunt visualiseren.

Een biochemische bloedtest is een spectrum van waarden dat het functionele vermogen van de lever weerspiegelt in de vorm van totaal eiwit, leverenzymen (ALT, ASAT), thymoltest, waarmee we de kwaliteit van de nierfunctie kunnen beoordelen in de vorm van bepaling van creatinine en ureum.

Klinische analyse van urine is een analyse die het werk van de nieren, blaas en het gehele urinewegstelsel kenmerkt. De aanwezigheid van afwijkingen stelt ons in staat om het niveau van de schade te identificeren en tijdige competente therapie voor te schrijven. Een slechte urineanalyse na de bevalling kan wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, blaasontsteking. Als er na de bevalling bloed in de urine-analyse komt, kan een groot aantal erytrocyten op het formulier worden aangegeven. Raak echter niet voortijdig van streek - u moet de analyse opnieuw uitvoeren in overeenstemming met de regels.

Urine-analyse volgens Nechiporenko na de bevalling, urine-analyse volgens Zimnitsky zijn specifieke tests die worden voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van disfunctie van het urinewegstelsel. Met deze analyses kunt u de hoeveelheid ontstekingselementen, erytrocyten in de urine, identificeren.

Na de bevalling is een algemene urinetest verplicht. Andere urinetests (volgens Nechiporenko, volgens Zimnitsky, enz.) Worden op individuele basis voorgeschreven als u een disfunctie van het urinestelsel vermoedt.

Een klinische bloedtest is een standaardanalyse waarmee u de algemene toestand van het lichaam kunt achterhalen: het hemoglobinegehalte in het bloed geeft een idee van de verzadiging van het bloed met zuurstof, het niveau van leukocyten kan wijzen op de ontwikkeling van een etterig ontstekingsproces.

Een coagulogram is een bloedtest waarmee u de kenmerken van het bloedstollingssysteem in het lichaam kunt visualiseren.

Een biochemische bloedtest is een spectrum van waarden dat het functionele vermogen van de lever weerspiegelt in de vorm van totaal eiwit, leverenzymen (ALT, ASAT), thymoltest, waarmee we de kwaliteit van de nierfunctie kunnen beoordelen in de vorm van bepaling van creatinine en ureum.

Klinische analyse van urine is een analyse die het werk van de nieren, blaas en het gehele urinewegstelsel kenmerkt. De aanwezigheid van afwijkingen stelt ons in staat om het niveau van de schade te identificeren en tijdige competente therapie voor te schrijven. Slechte urineanalyse na de bevalling kan wijzen op de ontwikkeling van pyelonefritis, cystitis. Als er na de bevalling bloed in de urine-analyse komt, kan een groot aantal erytrocyten op het formulier worden aangegeven. Raak echter niet voortijdig van streek - u moet de analyse opnieuw uitvoeren in overeenstemming met de regels.

Urine-analyse volgens Nechiporenko na de bevalling, urine-analyse volgens Zimnitsky zijn specifieke tests die worden voorgeschreven als er een vermoeden bestaat van disfunctie van het urinewegstelsel. Met deze analyses kunt u de hoeveelheid ontstekingselementen, erytrocyten in de urine, identificeren.

Classificatie

Het verschijnen van eiwitten in de urine kan worden veroorzaakt door nier- en extrarenale oorzaken. Extrarenale proteïnurie wordt waargenomen bij cystitis, pyelitis, vulvovaginitis, urethritis, kanker van het beenmerg en het lymfestelsel.

Renale proteïnurie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van gestosis, chronische pyelonefritis, glomerulonefritis, tuberculose, nieramyloïdose, hemorragische vasculitis, hypertensie, hartfalen, glomerulopathie.

De reden kan zijn complicaties van diabetes mellitus, het gebruik van niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, penicillamine, aspirine, antibiotica, diuretica. Pathologie wordt gevormd met filtratiedisfunctie van de nieren, leidt tot een afname van de eiwitconcentratie in het bloedserum, de ontwikkeling van weefseloedeem.

De exacte oorzaak van proteïnurie wordt vastgesteld na aanvullende laboratorium- en instrumentele onderzoeken..

Specialisten maken onderscheid tussen de volgende soorten proteïnurie (verhoogd eiwit in de urine):

  • Nier. Pathologie wordt gevormd wanneer de filtratiefunctie van de nieren wordt aangetast. Tegelijkertijd worden oedeem en een afname van eiwit in het bloed waargenomen..
  • Buitenaards. Eiwit wordt samen met slijm in de urine uitgescheiden bij ontstekingsziekten van het urinewegstelsel. De analyse toont ook de aanwezigheid van verhoogde witte bloedcellen en bacteriële flora aan..

Symptomen en oorzaken van proteïnurie

Het vinden van eiwitten in de urine wordt proteïnurie genoemd. Ondanks de grote waarschijnlijkheid van het werkelijke bestaan ​​van negatieve processen, kunnen de redenen voor dit fenomeen fysiologisch en omkeerbaar zijn. Als we het hebben over de symptomen van proteïnurie na de bevalling, bedoelen ze in de regel tekenen van een ziekte die leidden tot een verandering in testindicatoren.

Oorzaken van proteïnurie en symptomen van pathologie:

  • Waarom wordt een dagelijkse urineanalyse op eiwit toegewezen, hoe materiaal, norm en afwijkingen te verzamelen
OorzakenZiektesymptomenHet gevaar
Overtreding van de vereisten voor het verzamelen van urineNeeAfwezig
Nerveuze of fysieke belasting, stressAgitatie of apathie, hoge bloeddruk, slaapstoornissenVerslechtering van de gezondheid, ontwikkeling van hart- en vaatziekten
EiwitdieetNeeAfwezig
CystitisFrequent plassen, pijn, branderig gevoelDe kans op de overgang van de ziekte naar een ongeneeslijke vorm, het risico op het ontwikkelen van pyelonefritis
PyelonefritisLage rugpijn, hoge koorts, hoofdpijn, vaak moeten plassenVerminderd nierparenchym, chronisch nierfalen
GestosisMisselijkheid, braken, oedeem, verhoogde bloeddruk, slechtziendheidHet risico op het ontwikkelen van lever- en nierfalen, diabetes mellitus, coronaire hartziekte, beroerte
GlomerulonefritisZwelling van het gezicht, bloed in de urine, tekenen van intoxicatie, hypertensie, wazig zienOntwikkeling van acuut nier- en hartfalen, renale encefalopathie, beroerte, overlijden

Wat zijn de symptomen van een analyse

Minimale proteïnurie kan asymptomatisch zijn. Vaak passen vrouwen al enkele weken na de bevalling toe, wanneer significante ontstekingsveranderingen toenemen.

U kunt problemen vermoeden door de volgende symptomen:

  • frequente aandrang om te plassen, vaak pijnlijk (krampen, branderig gevoel);
  • pijn in de lumbale regio, verspreidt zich naar de zijkanten of straalt uit naar de lies;
  • misselijkheid (minder vaak - braken);
  • koorts met koude rillingen;
  • hoofdpijn, ernstige zwakte;
  • Urine kan rozerood (bloederig) of troebel (met pus) zijn
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwelling - vaker op beide onderste ledematen of op het gezicht;
  • dorst;
  • convulsies, bewustzijnsverlies.

Oorzaken van proteïnurie

Eiwit is een organische stof die bestaat uit α-aminozuren en die veel functies heeft in het menselijk lichaam. Bij gezonde mensen, wanneer het bloed wordt gefilterd door de nieren, worden alle onnodige stoffen samen met de urine uit het lichaam uitgescheiden en worden nuttige stoffen, waaronder eiwitten, vastgehouden door de renale glomeruli. In het geval van een storing van het urinestelsel, een storing van metabole processen, ontwikkelt proteïnurie.

De belangrijkste redenen voor het verschijnen van eiwitten in de urine:

  • pyelonefritis;
  • glomerulonefritis;
  • gestosis;
  • epileptische aanval;
  • arteriële hypertensie;
  • aangeboren afwijkingen van de nieren;
  • kankerachtige tumoren;
  • interstitiële nefritis;
  • thermische brandwonden;
  • nefrotisch syndroom.

Eiwit in de urine wordt gediagnosticeerd met nefropathie (late toxicose). Bij patiënten tijdens de zwangerschap stijgt de bloeddruk, verschijnt oedeem van het lichaam. Met de juiste behandeling wordt de pathologie enkele dagen na de bevalling verholpen. Wanneer de ziekte ernstig is, wordt een verandering in de samenstelling van de urine waargenomen gedurende nog eens 1,5 maand, dit kan gepaard gaan met aanvallen van eclampsie.

Fysiologische redenen voor het verschijnen van eiwitten in de urine: postpartum stress, onjuist verzameld materiaal voor analyse, het volgen van een eiwitdieet, het eten van vlees of zuivelproducten voor een bezoek aan het laboratorium, langdurig rechtop blijven staan, in de zon zijn, onderkoeling, allergische reactie, hyperthermie. Veranderingen in dergelijke gevallen worden slecht uitgedrukt en worden niet bevestigd bij heronderzoek of provocerende factoren worden geëlimineerd. Neurogene proteïnurie treedt op bij hersenschudding, epilepsie, hersenvliesbloeding.

Welke tests moeten er na de bevalling worden afgenomen en waarom?

De bevalling kan op verschillende manieren worden uitgevoerd:

  • door het natuurlijke geboortekanaal, dat wil zeggen door de vagina.
  • door keizersnede.

Voor elke leveringsmethode zijn er normen voor onderzoek in de postpartumperiode, die beslist in acht moeten worden genomen. Postpartumanalyses vóór ontslag zijn een basisset van onderzoeken die moeten worden uitgevoerd door elke vrouw die een baby heeft gekregen..

Als de bevalling zonder complicaties via het vaginale geboortekanaal werd uitgevoerd, is het onderzoeksvolume minimaal. Postpartumtests voor moeders zijn onder meer:

  • klinische bloedtest;
  • klinische analyse van urine;
  • fluorografie of röntgenfoto van de borst.

Als de bevalling door iets gecompliceerd werd, breidt het aantal klinische en laboratoriumonderzoeken zich uit.

Keizersnede of bloeding. De aanwezigheid van bloeding bij een vrouw, evenals de operatie van een keizersnede, impliceert de overgave:

  • klinische bloedtest;
  • coagulogrammen;
  • biochemische bloedtest;
  • klinische urineonderzoek.

Hypertensie, gestosis. In aanwezigheid van zwangerschapscomplicaties in de vorm van verhoogde bloeddruk vóór de zwangerschap of tot 20 weken - arteriële hypertensie of de aanwezigheid van oedeem na 20 weken zwangerschap, verhoogde bloeddruk en eiwit in de urine (proteïnurie), wordt het voorgeschreven:

  • klinische bloedtest;
  • bloed samenstelling;
  • klinische analyse van urine;
  • dagelijkse proteïnurie.

Mogelijk moet u een verwante specialist raadplegen - een therapeut, neuroloog, oogarts Pyelonefritis. In aanwezigheid van pathologie van het urinestelsel, wordt naast de gebruikelijke reeks analyses voorgeschreven:

  • urineanalyse volgens Nechiporenko;
  • urineanalyse volgens Zimnitsky;
  • dagelijkse proteïnurie.

Suikerziekte. Als er een diagnose van zwangerschapsdiabetes mellitus of diabetes mellitus type 1 of type 2 is, is het verplicht om een ​​bloedsuikertest voor te schrijven.

Regels voor het verzamelen van urine en diagnostische methoden

Slechte urine kan worden veroorzaakt door onjuiste bemonstering van materiaal voor analyse. Het is belangrijk om te voldoen aan alle eisen voor het verzamelen van urine. Voor het onderzoek is ochtendurine nodig; eten vóór het opvangen van vloeistof is verboden. De container moet schoon zijn, de geslachtsdelen moeten grondig worden gewassen. Omdat vrouwen na de bevalling afscheiding hebben, moet de vagina worden afgesloten met een wattenstaafje. Dit is belangrijk omdat bloed dat verzadigd is met eiwitten en leukocyten de testresultaten ernstig zal verstoren..

Er wordt gemiddeld een portie urine gegeven. Om het te krijgen, moet u 2-3 seconden in het toilet plassen, dan een container vervangen om urine op te vangen en vervolgens het plassen voltooien. Als het nodig is om de tests opnieuw af te leggen, wordt aanbevolen om een ​​katheter te gebruiken. Om de redenen voor slechte resultaten te achterhalen, worden klinische en biochemische bloedonderzoeken, dagelijkse urine-analyse voorgeschreven, arteriële en oogdruk gemeten en echografie van de nieren uitgevoerd. Het kan nodig zijn om een ​​nefroloog, oogarts en andere nauwe specialisten te raadplegen.

  • Eiwit in de urine van een tienerjongen

Analyse regels

Correct verzameld materiaal is een van de belangrijkste punten bij het plassen. Overweeg de basisregels, waarna u het meest nauwkeurige resultaat kunt krijgen.

  • Netto capaciteit. De beste optie wordt beschouwd als een steriele pot, die bij de apotheek kan worden gekocht..
  • Voor analyse wordt alleen ochtendurine gebruikt. Het wordt niet aanbevolen om voor de afname te eten en te drinken, aangezien dit het resultaat kan beïnvloeden.
  • Het wordt aanbevolen om de vagina te sluiten met een tampon, omdat de afscheiding die aanwezig is in de postpartumperiode de container met urine kan binnendringen.
  • Het wordt aanbevolen om de geslachtsdelen te wassen voordat u urine verzamelt. Gebruik geen antiseptica.
  • Voor de analyse wordt een gemiddelde hoeveelheid urine gebruikt, dat wil zeggen, u moet beginnen met urineren in het toilet en vervolgens de container vervangen, maar het materiaal niet volledig verzamelen.

Eiwit in urine: beschrijving en diagnose

Eiwitten zijn erg belangrijk omdat ze deelnemen aan veel processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam.

Eiwit is in grote hoeveelheden in het lichaam aanwezig. Hij is de basis van alle stoffen. Eiwitten zijn betrokken bij de stofwisseling, zijn bouwstoffen voor het lichaam. Eiwitten in het bloed zijn normaal, maar in de urine niet, omdat eiwit in de urine aangeeft dat de nieren niet alleen schadelijke stoffen begonnen te passeren, maar ook nuttige stoffen, dat wil zeggen dat het lichaam waardevolle eiwitten begon te verliezen.

Een algemene urinetest (OAM) helpt de nierfunctie te controleren. Een vrouw geeft het vaak door tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Eiwit in de urine kan een teken zijn van een gevaarlijke pathologie, dus artsen zijn altijd op hun hoede voor dergelijke indicatoren. Het moet verschillende keren opnieuw worden gecontroleerd en als er constant eiwit in de urine verschijnt, moet u een meer gedetailleerd onderzoek van het urogenitaal systeem voorschrijven.

De urinetest is voor iedereen bekend en het is heel eenvoudig om je over te geven: 's morgens moet je urine opvangen en binnen een uur naar het laboratorium brengen.

Niet alle vrouwen weten echter dat er regels zijn voor de voorbereiding op de analyse die de valse verschijning van eiwitten in de urine helpen voorkomen:

  • Aan de vooravond van de analyse is het ongewenst om veel eiwitproducten te eten: eieren, vlees, champignons. Deze voedingsmiddelen verhogen de hoeveelheid eiwit in het bloed en de urine. Het is niet nodig om een ​​strikt dieet te volgen, wat wordt aanbevolen om het gebruik van eiwitrijk voedsel te beperken.
  • Het is raadzaam dat een vrouw een tampon in de vagina inbrengt. Na de bevalling begint de vrouw te bloeden, wat maximaal een maand aanhoudt. De afscheiding is vrij overvloedig, ze kunnen in de urine-analyse komen en het resultaat zal eiwit laten zien. Plaats een tampon alleen met toestemming van uw arts. Als er hechtingen of beschadigingen zijn, hoeft u alleen maar te proberen de urine voorzichtig op te vangen.
  • Voordat u urine verzamelt, is het noodzakelijk om uzelf te wassen, en de container zelf moet de dag ervoor worden gewassen en gesteriliseerd en ook grondig worden gedroogd. Een onvoldoende schone container is vaak de oorzaak van het verschijnen van vals eiwit in de urine..

Diagnostiek

Om te begrijpen wat u met proteïnurie kunt doen, moet u de oorzaak ervan identificeren. Op zichzelf is het geen diagnose, daarom evalueert de arts de anamnese (zwangerschap en bevalling, eerdere ziekten), klachten en symptomen uitvoerig. Daarna wordt een reeks aanvullende onderzoeken toegewezen. Een 24-uurs urineanalyse wordt aanbevolen, aangezien de analyse van een enkele portie niet informatief is. Als het resultaat twijfelachtig is, wordt het herhaald met tussenpozen van enkele dagen..

Methodologie

De basistest voor het beoordelen van de nierfunctie is een algemene urineanalyse (OAM). Het eiwit in de urine moet voor en na de bevalling (terwijl de vrouw op de kraamafdeling is) worden bepaald. De volgende parameters worden ook geëvalueerd:

  • dagelijkse diurese (materiaal wordt 24 uur verzameld);
  • kleur, helderheid en reactie van urine;
  • glucose en andere biochemische parameters (ketonlichamen, creatinine, ureum);
  • het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en de samenstelling van het urinesediment (afgietsels, slijm, bacteriën, zouten).

Een verhoogd eiwitniveau wordt bepaald door chemische methoden (interactie met reagentia, kleurstoffen) of gebruik teststrips (indien nodig express diagnostiek, het resultaat is 2-5 minuten).

Opleiding

Om te voorkomen dat u bewust onjuiste resultaten ontvangt, moeten de volgende regels voor het verzamelen van urine in acht worden genomen:

  1. 1-2 dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het innemen van medicijnen, stoppen met alcohol en roken tegen de achtergrond van een gematigd drinkregime (1,5 liter per dag).
  2. Voor een algemene analyse wordt meestal ochtendurine gebruikt. Het wordt niet aanbevolen om 6-8 uur daarvoor te eten en te drinken, wat gewoon gemakkelijk wordt geëgaliseerd door een nachtrust.
  3. Voordat u gaat plassen, moet u een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren, dat wil zeggen, douchen of uzelf wassen, waarbij u voorzichtig de restanten van wasmiddelen verwijdert.
  4. Tijdens de menstruatiebloedingen wordt urineanalyse niet zonder indicaties uitgevoerd!
  5. Bij vaginale afscheiding moet de vestibule gesloten zijn (gewone tampon).
  6. Het is raadzaam om wegwerpcontainers voor urine te gebruiken.
  7. De eerste 10-20 ml wordt in het toilet gegoten, waarna, zonder te stoppen met plassen, de container wordt vervangen door tot aan het aangegeven merkteken (100-150 ml).
  8. Nadat ze de benodigde hoeveelheid urine hebben verzameld, verwijderen ze de container en zetten ze het proces op een natuurlijke manier voort.

Urinemonsters moeten binnen 1-1,5 uur bij het laboratorium worden afgeleverd, om oververhitting en direct zonlicht te vermijden. Sterk schudden van de container moet ook worden vermeden..

Is er meer onderzoek nodig

Om de etiologie (oorzaak) van proteïnurie te achterhalen, kan de arts de volgende diagnostische methoden voorschrijven:

  • bacteriologisch onderzoek van urine, monsters van Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg;
  • berekening van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR);
  • bepaling van verschillende eiwitfracties van urine (klinische betekenis - albumine);
  • algemene bloedtest (6 standaardindicatoren);
  • bloedbiochemie (ureum, creatinine, ALT, AST, glucose, bilirubine, albumine);
  • coagulogram (INR, fibrinogeen, bloedstollingstijd);
  • Echografie (+ biopsie indien aangewezen) van de nieren en hun bloedvaten, cystoscopie, urografie;
  • ECG, CT / MRI van de buik- en bekkenorganen.

Ook worden puerpera's voor consultaties doorverwezen naar andere specialisten om ernstigere ziekten uit te sluiten..

Behandelingsmethoden

Behandelingen zullen zich richten op de onderliggende ziekte die de eiwitproductie veroorzaakt.

Van medicijnen kan worden voorgeschreven:

  • Corticosteroïden - ontstekingsremmende hormonen.
  • Analgetica - om pijn te verminderen.
  • Trombolytica - geneesmiddelen die helpen bij het oplossen van bloedstolsels.
  • Anticoagulantia - voorkomen bloedstolsels.

Alle medicijnen worden geselecteerd rekening houdend met de ziekte en de complexiteit ervan. Een jonge moeder hoeft zich geen zorgen te maken als haar baby borstvoeding krijgt. Ze zal medicijnen ophalen die zijn goedgekeurd voor gebruik tijdens het geven van borstvoeding.

Als de ziekte niet ernstig is en de storing van het urinestelsel onbeduidend is, kan een dieet worden voorgeschreven dat de belasting van de nieren helpt verlichten..

Oorzaken

Verhoogd eiwit in de urine na de bevalling duidt in de overgrote meerderheid van de gevallen op een storing van het urinewegstelsel. De meest voorkomende ziekten die afwijkingen veroorzaken zijn:

  • Pyelonefritis. Een infectieziekte waarbij het nierweefsel ontstoken raakt.
  • Nefropathie.
  • Urolithiasis-ziekte.
  • Cystitis. Ontsteking van de blaas.
  • Glomerulonefritis. Ziekte die de glomeruli van de nieren aantast. In sommige gevallen worden pijnlijke gevoelens niet waargenomen, dus de pathologie wordt niet onmiddellijk gediagnosticeerd.
  • Gestosis. Het gaat gepaard met een toename van de druk en oedeem. Deze ziekte treedt op tijdens de zwangerschap, maar symptomen treden vaak op in de postpartumperiode. Het is een gevaarlijke pathologie die kan leiden tot hersenoedeem of coma.
  • Medicijnen nemen. Deze omvatten sommige antibiotica, diuretica, aspirine.

Naast pathologische oorzaken van eiwit in de urine na de bevalling, zijn er fysiologische oorzaken die geen sterk negatief effect op het lichaam hebben. Deze redenen zijn onder meer de volgende voorwaarden:

  • Eiwit in urine tijdens de late zwangerschap: oorzaken, symptomen, gevolgen
  • Oefening stress. Om deze reden kan eiwit na de bevalling 1-2 dagen in de urine aanwezig zijn..
  • Postpartum stress.
  • Veel eiwitrijk voedsel eten.
  • Verkeerd verzameld materiaal. Dit is de meest voorkomende reden voor foutieve analyseresultaten..
  • Zuivel- of vleesproducten eten net voordat de urine wordt verzameld.
  • Allergische reactie.
  • Langdurig rechtop blijven.
  • Hypothermie.

Velen zijn geïnteresseerd in hoeveel eiwit in de urine normaliseert na de bevalling. Bij afwezigheid van pathologieën zullen de analyse-indicatoren na ongeveer 2 dagen binnen normale waarden liggen.

Als de provocerende factor is uitgesloten, zal opnieuw testen de aanwezigheid van eiwit in de urine niet aan het licht brengen.

Welke gevolgen kunt u verwachten

De gevolgen van het verschijnen van eiwit in de urine zijn niet te verwachten vanwege het eiwit zelf, maar vanwege de factor die het uiterlijk veroorzaakte. Als de alarmbel op tijd is opgemerkt en de behandeling tijdig is gestart, zijn complicaties onwaarschijnlijk..

De negatieve gevolgen van dergelijke ziekten komen voort uit het feit dat de patiënt niet op tijd de hulp van specialisten zocht als er symptomen optraden of vanwege de nalatigheid van gezondheidswerkers die de indicatoren van de moeder in de gaten hielden.

Dat is de reden waarom zwangere vrouwen en degenen die al zijn bevallen een algemene analyse van urine ondergaan, veel vaker dan andere diagnostische procedures.

Een ongunstig gevolg van een toename van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is gestosis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom in de nieren en hersenen, als gevolg van oedeem, intoxicatie met eiwitafbraakproducten. Het normale werk van de placenta wordt ook verstoord. Het kind krijgt minder voedingsstoffen en zuurstof, wat in sommige gevallen leidt tot ontwikkelingsstoornissen, vroeggeboorte of miskramen.

Als het eiwit in de urine na de bevalling gedurende 3 of meer dagen wordt verhoogd, moet u bang zijn voor de ontwikkeling van nierfalen. Met de verslechtering van het nierfilter worden oedeem, koorts en intoxicatie waargenomen. Wanneer giftige stofwisselingsproducten niet meer uit het lichaam worden uitgescheiden, beginnen ze alle andere organen te vergiftigen - er ontstaat meervoudig orgaanfalen.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om alle instructies van de arts op tijd op te volgen: neem tests, onderga een kuur.

Aanbevolen per onderwerp:

Bacteriën in urine

Manieren om thuis eiwit in de urine te diagnosticeren

Tijdens de zwangerschap doneren vrouwen periodiek urine, waar het wordt getest in een laboratorium met speciale reagentia. Maar als de diagnose proteïnurie al is bevestigd, kunt u het eiwit onder controle houden met express-strips. Het is veel handiger dan constant naar de kliniek gaan.

U kunt bij elke apotheek teststrips kopen zonder recept. Het principe van diagnostiek is heel eenvoudig: 's ochtends na hygiënische maatregelen moet u een gemiddelde portie urine verzamelen, er een strip in dompelen en 2 minuten wachten. Dan krijgt de indicator op de strip een bepaalde kleur, die moet worden vergeleken met de bijgevoegde instructies. Als de indicator een overschrijding van de norm aangeeft, moet u een arts raadplegen.

Eiwit in de urine van een werkende vrouw en een zwangere vrouw

Een algemene urinetest (OAM) is een van de belangrijkste tests voor zwangere vrouwen en vrouwen in de postpartumperiode. Eiwitstofwisselingsproducten die in OAM worden aangetroffen, kunnen wijzen op een ernstige nieraandoening die onmiddellijke behandeling vereist.

Vrouwen, vanaf de twintigste week van de zwangerschap, moeten bij elke afspraak met een gynaecoloog plassen voor analyse om ernstige ziekten tijdig te identificeren. Vrouwen na de bevalling nemen OAM ten minste drie keer in - de volgende dag na de bevalling, op de dag van ontslag uit het ziekenhuis en een maand na de bevalling op een geplande afspraak met een gynaecoloog.

Als de bevallende vrouw zich zorgen maakt over pijn of langdurige afscheiding uit het geslachtsorgaan, of als ze vóór de zwangerschap een nierziekte heeft gehad, moet de analyse verschillende keren worden herhaald.

We overhandigen de urinetest correct

Om onnauwkeurigheden in de resultaten van de analyse te voorkomen, moet een vrouw leren hoe ze OAM correct kan gebruiken:

  • aan de vooravond van de test is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen en voedingsmiddelen die rijk zijn aan eiwitten uit te sluiten: vlees, peulvruchten, eieren;
  • de dag vóór de test is het vereist om fysieke activiteit te beperken;
  • verzameling van materiaal wordt 's ochtends uitgevoerd, onmiddellijk na het slapen;
  • voordat u urine verzamelt, moet u zich grondig wassen zonder zeep en andere hygiëneproducten te gebruiken, de ingang van de vagina zorgvuldig afsluiten met een steriel gaasje of wattenstaafje;
  • vervolgens moet u het middelste deel van de urine opvangen in een steriele plastic wegwerpcontainer;
  • urine moet binnen twee uur naar het laboratorium worden gebracht.

In sommige gevallen (met overvloedige lochia na de bevalling, de ernstige toestand van de vrouw tijdens de bevalling), is het niet mogelijk om de urine correct op te vangen, waarna de analyse wordt verzameld door een verpleegster met behulp van een katheter. Het per ongeluk inslikken van eiwitachtige stoffen is in dit geval uitgesloten.

Eiwitnormen in urine voor zwangere en parturiënte vrouwen

Eiwitten in de urine van minder dan 0,033 g / l worden als normaal beschouwd en behoeven geen behandeling. Als de hoeveelheid eiwit niet groter is dan 0,08 g / l, zal de arts een herkansing van de test voorschrijven om een ​​overtreding van de regels bij het verzamelen van urine uit te sluiten. Proteïnurie die dit niveau overschrijdt, duidt op pathologie, een vrouw moet aanvullend onderzoek ondergaan, vaker in een ziekenhuisomgeving.

Diagnostiek


Proteïnurie kan worden vastgesteld door een algemene urinetest te doorstaan, kijk zeker naar de hoeveelheid eiwit als deze is gedetecteerd. Heel vaak laat een urinetest na de bevalling een vals positief eiwit zien. Vervolgens wordt vrouwen meestal geadviseerd om de geslachtsdelen grondiger te wassen voordat ze urine verzamelen en de analyse te herhalen..

Als er een vermoeden bestaat van een nieraandoening, wordt de analyse uitgevoerd met behulp van een katheter, waardoor u een nauwkeuriger resultaat kunt krijgen. Er is een kwalitatieve definitie van eiwit - het beantwoordt de vraag of er een eiwit is of niet, een kwantitatieve definitie - laat zien hoeveel ervan er is en semi-kwantitatieve methoden. Dit laatste, wanneer een bepaald eiwitniveau is bereikt, kan het worden gedetecteerd met speciale teststrips.

Behandeling van zwangere vrouwen met een hoog eiwitgehalte in de urine

Als tijdens de zwangerschap het eiwit in de urine de toegestane normen overschreed en herhaalde tests dit hebben bevestigd, bepaalt de behandelende arts de mogelijke redenen voor de toename en schrijft hij een passende behandeling voor. In gevallen die niet geassocieerd zijn met gestosis, medicijnen voorschrijven om het probleem op te lossen, dieet, gymnastiek om de belasting van de urineleiders te verlichten.

Als de oorzaak hoogstwaarschijnlijk gestosis is, wordt de zwangere vrouw naar een ziekenhuis gestuurd voor gedetailleerd onderzoek en behandeling. Met de tijdige detectie van een probleem, constante monitoring van eiwitniveaus en de conditie van de foetus, is een normale zwangerschap en natuurlijke bevalling waarschijnlijk. Het nemen van medicijnen en een speciaal dieet helpt het eiwitniveau in de tests te stabiliseren. Het zal dit probleem volledig oplossen, het zal niet werken als het tijdens de zwangerschap is ontstaan, maar het is mogelijk om het onder controle te houden.

Bij een dergelijke ziekte is de kans op vroeggeboorte groot. In het geval dat het eiwitniveau hoog is, is het werk van de placenta aanzienlijk verminderd, maar is de foetus voldoende ontwikkeld voor de geboorte, wordt de bevalling gestimuleerd of wordt een keizersnede uitgevoerd. Dit geeft een goede kans om de baby te redden..

Preventie van verhoogd eiwitgehalte in de urine tijdens de zwangerschap

Om uw risico op verhoogde proteïne te verkleinen, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden:

  1. Houd de gewichtstoename onder controle.
  2. Voltooi alle gynaecologische onderzoeken zoals gepland.
  3. Blijf bij de juiste voeding.
  4. Beperk kruiden, zout en gefrituurd voedsel.
  5. Koffie en thee moeten volledig worden geëlimineerd.
  6. Meet regelmatig de druk.
  7. Normaliseer fysieke activiteit.
  8. Voorkom verkoudheid.
  9. Eet goed.
  10. Breng veel tijd buitenshuis door.

Als u nierproblemen heeft vóór de zwangerschap, moet u uw nefroloog regelmatig raadplegen.

Tijdig testen en bezoeken van een verloskundige-gynaecoloog is de enige manier om proteïnurie op tijd op te sporen en te genezen. Volg alle aanbevelingen van uw arts en uw zwangerschap verloopt zonder complicaties..



Volgende Artikel
Wat is de grootte van de blaas?