Proteïnurie na de bevalling


Proteïnurie betekent dat er meer proteïne in de urine zit dan normaal. Bij zwangere vrouwen wordt het vaak geassocieerd met late toxicose, maar vaak blijven laboratoriumveranderingen bestaan ​​of treden ze op na de bevalling. De redenen zijn functioneel (niet gevaarlijk, tijdelijk) en pathologisch, wat een spoedbehandeling vereist. Tegelijkertijd ontwikkelen zich niet altijd symptomen waardoor men een probleem kan vermoeden..

Oorzaken van proteïnurie na de bevalling

Normaal gesproken mag het eiwit, dat in vele fracties is verdeeld, niet in de urine verloren gaan. De nieren zijn zo ontworpen dat deze organische stoffen tijdens filtratie worden geresorbeerd en terugkeren naar de systemische circulatie. Sommige vrouwen ontwikkelen late toxicose tijdens de zwangerschap, wat kan leiden tot nierfunctiestoornissen. Met een milde cursus in puerpera's keert alles geleidelijk terug naar normaal, maar helaas niet alles.

Fysiologisch

De redenen voor de detectie van eiwit in de urine na de bevalling duiden niet noodzakelijk op een ziekte. De volgende fysiologische voorwaarden zijn aanwezig:

  • de eerste dagen na de bevalling zijn adaptief, in feite probeert het lichaam nog steeds de gevolgen van zwangerschap op te vangen en compenseert het ook voor energieverliezen;
  • fouten bij het verzamelen, vervoeren en opslaan van biologisch materiaal;
  • overmatige consumptie van eiwitproducten (vlees, kwark, melk);
  • laboratoriumfout;
  • langdurig verblijf in een verwarmend microklimaat (zonne-instraling, sauna) of vice versa onderkoeling;
  • neuropsychiatrische stress;
  • zware lichamelijke activiteit;
  • allergische reacties;
  • verstoorde slaap en waakzaamheid;
  • langdurig staan ​​(bij sommige mensen is dit vanwege constitutionele kenmerken beladen met stagnatie in de bloedvaten van de nieren als gevolg van compressie van de inferieure vena cava).

Pathologisch

Eiwitten in de urine na de bevalling geven meestal aan dat zich een inflammatoire focus in het lichaam heeft ontwikkeld (allereerst zullen ze nadenken over het urinestelsel). Meestal duidt dit op dergelijke ziekten:

  1. Nierschade:
    • pyelonefritis door infectie tijdens de bevalling;
    • glomerulonefritis tegen de achtergrond van auto-immuunziekten (vasculitis, systemische lupus erythematosus), arteriële hypertensie of infectieuze en allergische middelen;
    • interstitiële nefritis;
    • verergering van urolithiasis;
    • nierarteriestenose;
  2. Ontsteking van de blaas (cystitis) en / of het uiteinde van de urethra (urethritis).
  3. Late gestosis van zwangere vrouwen - eclampsie (in ernstige gevallen blijft bestaan ​​na de bevalling).
  4. Gebruik van geneesmiddelen (antimicrobiële middelen, diuretica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, hormonen).
  5. Endocriene ziekten (vaak voor het eerst ontdekt tijdens de zwangerschap of na de bevalling):
    • diabetes;
    • feochromocytoom;
    • hyperaldosteronisme;
    • Itsenko-Cushing-syndroom;
    • schildklier pathologie.
  6. Extrarenale ontstekingsziekten van elke lokalisatie (ARVI, longontsteking, endometritis, brandwonden, colpitis).

Wat zijn de symptomen van een analyse

Minimale proteïnurie kan asymptomatisch zijn. Vaak passen vrouwen al enkele weken na de bevalling toe, wanneer significante ontstekingsveranderingen toenemen.

U kunt problemen vermoeden door de volgende symptomen:

  • frequente aandrang om te plassen, vaak pijnlijk (krampen, branderig gevoel);
  • pijn in de lumbale regio, verspreidt zich naar de zijkanten of straalt uit naar de lies;
  • misselijkheid (minder vaak - braken);
  • koorts met koude rillingen;
  • hoofdpijn, ernstige zwakte;
  • Urine kan rozerood (bloederig) of troebel (met pus) zijn
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwelling - vaker op beide onderste ledematen of op het gezicht;
  • dorst;
  • convulsies, bewustzijnsverlies.

Diagnostiek

Om te begrijpen wat u met proteïnurie kunt doen, moet u de oorzaak ervan identificeren. Op zichzelf is het geen diagnose, daarom evalueert de arts de anamnese (zwangerschap en bevalling, eerdere ziekten), klachten en symptomen uitvoerig. Daarna wordt een reeks aanvullende onderzoeken toegewezen. Een 24-uurs urineanalyse wordt aanbevolen, aangezien de analyse van een enkele portie niet informatief is. Als het resultaat twijfelachtig is, wordt het herhaald met tussenpozen van enkele dagen..

Methodologie

De basistest voor het beoordelen van de nierfunctie is een algemene urineanalyse (OAM). Het eiwit in de urine moet voor en na de bevalling (terwijl de vrouw op de kraamafdeling is) worden bepaald. De volgende parameters worden ook geëvalueerd:

  • dagelijkse diurese (materiaal wordt 24 uur verzameld);
  • kleur, helderheid en reactie van urine;
  • glucose en andere biochemische parameters (ketonlichamen, creatinine, ureum);
  • het aantal gevormde elementen (erytrocyten, leukocyten) en de samenstelling van het urinesediment (afgietsels, slijm, bacteriën, zouten).

Een verhoogd eiwitniveau wordt bepaald door chemische methoden (interactie met reagentia, kleurstoffen) of gebruik teststrips (indien nodig express diagnostiek, het resultaat is 2-5 minuten).

Opleiding

Om te voorkomen dat u bewust onjuiste resultaten ontvangt, moeten de volgende regels voor het verzamelen van urine in acht worden genomen:

  1. 1-2 dagen voor het onderzoek moet u stoppen met het innemen van medicijnen, stoppen met alcohol en roken tegen de achtergrond van een gematigd drinkregime (1,5 liter per dag).
  2. Voor een algemene analyse wordt meestal ochtendurine gebruikt. Het wordt niet aanbevolen om 6-8 uur daarvoor te eten en te drinken, wat gewoon gemakkelijk wordt geëgaliseerd door een nachtrust.
  3. Voordat u gaat plassen, moet u een toilet van de uitwendige geslachtsorganen uitvoeren, dat wil zeggen, douchen of uzelf wassen, waarbij u voorzichtig de restanten van wasmiddelen verwijdert.
  4. Tijdens de menstruatiebloedingen wordt urineanalyse niet zonder indicaties uitgevoerd!
  5. Bij vaginale afscheiding moet de vestibule gesloten zijn (gewone tampon).
  6. Het is raadzaam om wegwerpcontainers voor urine te gebruiken.
  7. De eerste 10-20 ml wordt in het toilet gegoten, waarna, zonder te stoppen met plassen, de container wordt vervangen door tot aan het aangegeven merkteken (100-150 ml).
  8. Nadat ze de benodigde hoeveelheid urine hebben verzameld, verwijderen ze de container en zetten ze het proces op een natuurlijke manier voort.

Urinemonsters moeten binnen 1-1,5 uur bij het laboratorium worden afgeleverd, om oververhitting en direct zonlicht te vermijden. Sterk schudden van de container moet ook worden vermeden..

Is er meer onderzoek nodig

Om de etiologie (oorzaak) van proteïnurie te achterhalen, kan de arts de volgende diagnostische methoden voorschrijven:

  • bacteriologisch onderzoek van urine, monsters van Zimnitsky, Nechiporenko, Reberg;
  • berekening van de glomerulaire filtratiesnelheid (GFR);
  • bepaling van verschillende eiwitfracties van urine (klinische betekenis - albumine);
  • algemene bloedtest (6 standaardindicatoren);
  • bloedbiochemie (ureum, creatinine, ALT, AST, glucose, bilirubine, albumine);
  • coagulogram (INR, fibrinogeen, bloedstollingstijd);
  • Echografie (+ biopsie indien aangewezen) van de nieren en hun bloedvaten, cystoscopie, urografie;
  • ECG, CT / MRI van de buik- en bekkenorganen.

Ook worden puerpera's voor consultaties doorverwezen naar andere specialisten om ernstigere ziekten uit te sluiten..

Het decoderen van de resultaten

Proteïnurie bij zwangere vrouwen (+ de eerste 28 dagen na de bevalling) is de aanwezigheid van proteïne in de urine ≥ 0,3 g / dag of ≥ 1 g / l in een dubbele analyse met een interval van 4 uur. Tot dit niveau worden veranderingen als fysiologisch beschouwd.

Bij zwangere vrouwen wordt het aanvaardbaar geacht om "sporen" van proteïne te hebben, vooral in het derde trimester. Een toename van de volgende indicatoren in de tabel wordt als pathologisch beschouwd:

InhoudsopgaveNiet-zwangere vrouwenTrimester
ikIIIII
Creatinine, μmol / l73655147
Proteïnurie, g / dagafwezigBehandeling

De keuze en omvang van de behandeling hangt af van de individuele patiënt. Elk geval is individueel, aangezien er andere risicofactoren, bijkomende ziekten en kenmerken van het verloop van de zwangerschap / bevalling zijn.

Etiologisch

De beste manier om van onaangename symptomen af ​​te komen en tests te normaliseren, is door de directe oorzaak van de verergerde aandoening te elimineren. De arts kan de volgende behandelingen voorschrijven:

  1. Niet-medicijn:
    • gebalanceerd dieet;
    • therapeutisch en beschermend regime met matige aërobe oefening;
    • vloeistofverbruik van minimaal 1,5 l / dag;
    • voldoende 8-10 uur slaap 's nachts;
    • stoppen met roken en alcohol drinken;
  2. Het medicijn wordt gekozen op basis van de reden. Met minimale wijzigingen wordt het mogelijk helemaal niet geleverd:
    • antibiotische therapie;
    • antivirale middelen.

Auto-immuunziekten worden slecht begrepen, dus er is geen etiologische behandeling. In het geval van allergische reacties of blootstelling aan gifstoffen (inclusief medicinale), is het voldoende om de provocerende factor te verwijderen.

Symptomatisch

Omdat proteïnurie niet vanzelf ontstaat, is het soms nodig om andere orgaansystemen te herstellen of te controleren. De volgende geneesmiddelen zijn mogelijk vereist:

  • antihypertensiva - ACE-remmers (Enalapril), calciumkanaalblokkers (Verapamil), bètablokkers (Nebivolol);
  • diuretica (diuretica) - "Furosemide", "Spironolacton", "Hydrochloorthiazide";
  • ontstekingsremmend - niet-steroïdaal ("Diclofenac") en glucocorticoïden ("Prednisolon", "Dexamethason");
  • anticoagulantia en plaatjesaggregatieremmers - "Heparine", "Acetylsalicylzuur";
  • probiotica - Linex;
  • antipyretica en pijnstillers - "Paracetamol", "Nimesil".

Gevolgtrekking

Als proteïnurie is ontstaan ​​tijdens de zwangerschap, is het noodzakelijk om regelmatig een arts te raadplegen totdat de laboratoriumparameters volledig genormaliseerd zijn. Geen reden tot paniek - proteïne in de urine is niet altijd een symptoom van ernstige pathologieën en is vaak fysiologisch van aard.

Eiwit in urine na de bevalling - norm en pathologie

Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw constant gecontroleerd en regelmatig getest. Er is geen frequentere analyse tijdens de zwangerschap en na de bevalling dan urineonderzoek. Eiwit in urine tijdens de zwangerschap is vaak een teken van een ontstekingsproces dat na de bevalling niet verdwijnt..

Eiwit in urine: beschrijving en diagnose

Eiwitten zijn erg belangrijk omdat ze deelnemen aan veel processen die plaatsvinden in het menselijk lichaam.

Eiwit is in grote hoeveelheden in het lichaam aanwezig. Hij is de basis van alle stoffen. Eiwitten zijn betrokken bij de stofwisseling, zijn bouwstoffen voor het lichaam. Eiwitten in het bloed zijn normaal, maar in de urine niet, omdat eiwit in de urine aangeeft dat de nieren niet alleen schadelijke stoffen begonnen te passeren, maar ook nuttige stoffen, dat wil zeggen dat het lichaam waardevolle eiwitten begon te verliezen.

Een algemene urinetest (OAM) helpt de nierfunctie te controleren. Een vrouw geeft het vaak door tijdens de zwangerschap en na de bevalling. Eiwit in de urine kan een teken zijn van een gevaarlijke pathologie, dus artsen zijn altijd op hun hoede voor dergelijke indicatoren. Het moet verschillende keren opnieuw worden gecontroleerd en als er constant eiwit in de urine verschijnt, moet u een meer gedetailleerd onderzoek van het urogenitaal systeem voorschrijven.

De urinetest is voor iedereen bekend en het is heel eenvoudig om je over te geven: 's morgens moet je urine opvangen en binnen een uur naar het laboratorium brengen.

Niet alle vrouwen weten echter dat er regels zijn voor de voorbereiding op de analyse die de valse verschijning van eiwitten in de urine helpen voorkomen:

  • Aan de vooravond van de analyse is het ongewenst om veel eiwitproducten te eten: eieren, vlees, champignons. Deze voedingsmiddelen verhogen de hoeveelheid eiwit in het bloed en de urine. Het is niet nodig om een ​​strikt dieet te volgen, wat wordt aanbevolen om het gebruik van eiwitrijk voedsel te beperken.
  • Het is raadzaam dat een vrouw een tampon in de vagina inbrengt. Na de bevalling begint de vrouw te bloeden, wat maximaal een maand aanhoudt. De afscheiding is vrij overvloedig, ze kunnen in de urine-analyse komen en het resultaat zal eiwit laten zien. Plaats een tampon alleen met toestemming van uw arts. Als er hechtingen of beschadigingen zijn, hoeft u alleen maar te proberen de urine voorzichtig op te vangen.
  • Voordat u urine verzamelt, is het noodzakelijk om uzelf te wassen, en de container zelf moet de dag ervoor worden gewassen en gesteriliseerd en ook grondig worden gedroogd. Een onvoldoende schone container is vaak de oorzaak van het verschijnen van vals eiwit in de urine..

Decodering: norm en afwijking van de norm

Proteïnurie - hoog eiwitgehalte in de urine

Normaal gesproken zou er geen eiwit in de urine moeten zitten, maar er zijn referentiewaarden, namelijk 0,08 eiwitfracties voor het gehele urinevolume. Maar zelfs zo'n kleine hoeveelheid eiwit wordt door sommige artsen als een beginnende infectie beschouwd, daarom raden ze aan om de analyse te dupliceren.

Sommige artsen zijn van mening dat waarden tot 0,08 (vanaf 0,033 en hoger) nog steeds aandacht vereisen. Na de bevalling en tijdens de zwangerschap moet u extra voorzichtig zijn met mogelijke ontstekingsprocessen. Ze praten niet over de ondergrens van de norm, aangezien zelfs een volledige afwezigheid van eiwitten de norm is.

Een lichte overschrijding van de norm duidt op een ontstekingsproces van het urogenitale systeem, een sterke overschrijding van de norm - over een ernstige pathologie van de nieren.

Alleen op basis van OAM stelt de arts geen diagnose. Om te beginnen zal hij de vrouw aanbevelen om opnieuw te plassen, met inachtneming van alle hygiënevoorschriften. De redenen voor het verschijnen van eiwitten in de urine na de bevalling kunnen verschillen:

  • Onjuiste verzameling van urine. Bij overvloedige postpartumafscheiding is het niet altijd mogelijk om de urine correct op te vangen. De afscheiding komt gedeeltelijk in de urine terecht en de analyse detecteert eiwit.
  • Verhoogde belasting van het lichaam. Tijdens de bevalling ervaart een vrouw enorme stress. Als u de volgende dag urine doneert, kan er een kleine hoeveelheid eiwit in de urine worden aangetroffen, wat duidt op fysieke overbelasting. Als de analyse na 1-2 dagen wordt herhaald, verdwijnt het eiwit meestal.
  • Verstoring van de nieren. Als de nieren ernstig aangetast zijn, zal eiwit in de urine in aanzienlijke hoeveelheden worden aangetroffen, zowel tijdens de zwangerschap als na de bevalling. In dit geval is het noodzakelijk om de nieren te controleren, een echografie te ondergaan en bloedonderzoeken te doen.
  • Gestosis. Dit is de gevaarlijkste oorzaak van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, omdat het zowel moeder als baby kan doden. De bloeddruk van een vrouw neemt enorm toe, de vasculaire permeabiliteit is verminderd. Zelfs na de bevalling (met gestosis via keizersnede), blijven tekenen van gestosis en eiwit in de urine bestaan. Een vrouw wordt enige tijd geobserveerd in een ziekenhuisomgeving.

Tekenen en mogelijke ziekten

Vaker wel dan niet, duidt een verhoogd eiwit in de urine op nierontsteking.

Als de hoeveelheid eiwit in de urine te hoog is, is er hoogstwaarschijnlijk sprake van een ernstige nier- of urogenitale aandoening. Met een constant hoog eiwitgehalte in de urine is de ziekte zelden asymptomatisch. Ernstige nierbeschadiging gaat gepaard met karakteristieke symptomen die overeenkomen met een bepaalde ziekte.

Eiwit in de urine is op zichzelf geen reden om de borstvoeding te onderbreken, maar als medicatie wordt voorgeschreven, moet borstvoeding worden geraadpleegd met een specialist.

Eiwit in urine tijdens de zwangerschap en na de bevalling kan de volgende aandoeningen signaleren:

  • Pyelonefritis. Een infectieziekte die gepaard gaat met een ontsteking van het nierweefsel. Dit is een ernstige ziekte die vaak gepaard gaat met hevige pijn en een aanzienlijke verslechtering van de toestand. In de late stadia van de zwangerschap kan pyelonefritis een spoedkeizersnede veroorzaken. Typische symptomen van pyelonefritis: ernstige lage rugpijn, koorts, koude rillingen, misselijkheid en braken, oedeem, frequent urineren.
  • Glomerulonefritis. Deze aandoening heeft invloed op de glomeruli (glomeruli) van de nieren. Het kan zich ontwikkelen tegen de achtergrond van infectie of systemische ziekten. De belangrijkste symptomen: de hoeveelheid uitgescheiden urine neemt af, de urine zelf wordt donker, lage rugpijn, misselijkheid, braken, hoge bloeddruk en lichaamstemperatuur, oedeem. Pijn gaat niet altijd gepaard met de ziekte, daarom blijven sommige symptomen tijdens de zwangerschap onopgemerkt.
  • Nefropathie. Dit is een verzamelnaam voor een verminderde nierfunctie en overgroei van bindweefsel. De symptomen zijn verschillend, maar vaker zijn het lage rugpijn, urinewegaandoeningen, misselijkheid, zwelling, verhoogde bloeddruk, zwakte, hoofdpijn.

Dit is niet de hele lijst van mogelijke ziekten die gepaard gaan met eiwit in de urine. Het kan verschijnen bij cystitis, nierstenen, tumorprocessen.

Behandelingsmethode

Medicamenteuze behandeling voor proteïnurie hangt af van de oorzaak.

Eiwit in urine is een diagnostisch kenmerk, geen onafhankelijke ziekte. De behandeling hangt af van de oorzaak van het eiwit in uw urine. Allereerst moet u een juiste diagnose stellen. Als er een vermoeden bestaat van een onjuiste verzameling van materiaal, wordt urine opgevangen met een steriele katheter.

Een speciale glomerulaire barrière in de nier, die urine filtert, is verantwoordelijk voor het verschijnen van proteïne in de urine. Als er eiwit in de urine verschijnt, is de doorlaatbaarheid van de barrière verminderd en moet deze worden hersteld.

Ziekten die eiwit in de urine veroorzaken, worden meestal met medicatie behandeld en uw arts kan een zacht dieet en bedrust aanbevelen.

  • Corticosteroïden. Geneesmiddelen op basis van prednisolon vormen een groep hormonale geneesmiddelen met ontstekingsremmende en pijnstillende effecten. Ze worden voorgeschreven voor verschillende inflammatoire infectieziekten. De arts zal dergelijke medicijnen selecteren die zo veilig mogelijk zijn voor de baby en die geen onderbreking van de borstvoeding vereisen.
  • Antineoplastische geneesmiddelen. Deze medicijnen worden niet vaak voorgeschreven en alleen voor tumorprocessen. Uw arts kan ze voorschrijven als het eiwit in uw urine wordt veroorzaakt door een tumor in uw nier. Cytostatica hebben een groot aantal bijwerkingen en contra-indicaties, dus ze kunnen alleen worden ingenomen met toestemming van een arts en in geval van nood..
  • Geneesmiddelen die bloedstolsels voorkomen. Vaak worden medicijnen voorgeschreven die het werk van bloedvaten normaliseren en de vorming van bloedstolsels voorkomen. Ze verbeteren de microcirculatie in de nieren en bekkenorganen.
  • Antibiotica. Antibiotica worden voorgeschreven voor het ontstekingsproces dat door bacteriën wordt veroorzaakt. Antibiotica worden gelijktijdig met probiotica in kuren gedronken om de darmmicroflora te behouden. Niet alle artsen adviseren om de borstvoeding te onderbreken tijdens het gebruik van antibiotica. U dient uw kinderarts te raadplegen over voeding.
  • In sommige gevallen worden diuretica en kruiden voorgeschreven om de urinestroom te verbeteren. Niet alle medicijnen zijn geschikt voor borstvoeding. Het wordt aanbevolen om ze alleen in te nemen na overleg met een arts en een grondig onderzoek..

Meer informatie over het 'lezen' van een algemene urinetest is te vinden in de video:

Hoe u tijdens de zwangerschap eiwitten uit de urine kunt verwijderen

Tijdens de zwangerschap wordt een vrouw bij een arts aangemeld voor regelmatige onderzoeken en tests. Dit wordt gedaan om het optreden van afwijkingen in haar gezondheidstoestand tijdig te diagnosticeren en een passende behandeling uit te voeren. Zonder dergelijke preventieve maatregelen zouden de meeste zwangerschappen in gevaar zijn, aangezien veel pathologieën aanvankelijk asymptomatisch zijn. Een van die verraderlijke en potentieel gevaarlijke ziekten voor een zwangere vrouw is proteïnurie of de aanwezigheid van proteïne in de urine. Laten we, om een ​​verantwoordelijke houding ten opzichte van deze pathologie aan te nemen, uitzoeken wat eiwit in urine betekent tijdens de zwangerschap, aan welke criteria deze indicator moet voldoen en hoe fatale gevolgen kunnen worden voorkomen.

Eiwit in urine tijdens de zwangerschap: wat het zegt?

Normaal gesproken verschijnt urine in de nieren door extractie uit het bloed, daarom is in de eerste fase van filtratie de opname van een kleine hoeveelheid aminozuren (eiwitten) normaal..

Met de daaropvolgende filtratie van urine keert het eiwit terug naar het bloedsysteem en kunnen kleine sporen die in de urine achterblijven niet worden geïdentificeerd in laboratoriumonderzoek.

Als de eiwitconcentratie minder is dan 0,03 g / L, wordt het simpelweg niet opgevangen door moderne reagentia.

Tijdens de zwangerschap ervaart het vrouwelijk lichaam een ​​dubbele belasting en de nieren vormen daarop geen uitzondering. Een vrouw kan milde proteïnurie hebben als gevolg van verplaatsing van inwendige organen onder het gewicht van de baarmoeder, of omgekeerd ontwikkelt zich een ernstige vorm van pathologie die het leven van de moeder bedreigt. Daarom zijn eventuele afwijkingen in de analyse van urine de reden voor een grondig onderzoek van de vrouw..

Afhankelijk van de oorzaak van het verschijnen van het eiwit en de ernst van de toestand van de vrouw, zijn er drie soorten prototypes:

  • Functionele proteïnurie. Met kleine afwijkingen bij een vrouw kunnen sporen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap (van 0,034 g / l tot 0,14 g / l) worden bepaald, wat wijst op zwakke stofwisselingsstoornissen. Tegelijkertijd zijn er geen tekenen van malaise en verslechtering van het verloop van de zwangerschap. De eiwitindicator stijgt of keert terug naar normaal, wat helemaal niet wijst op een mogelijke nierpathologie. De reden voor de veranderingen in de analyse van urine is de fysiologische klemming van de urineleiders, het beknellen van de wervels in de onderrug, onbeduidende verplaatsing van de nieren, overmatige stress, langdurige stress en onbalans in het water-zoutmetabolisme. Deze aandoening wordt als goedaardige proteïnurie beschouwd en kan gemakkelijk worden gecorrigeerd door een dieet en veranderingen in de dagelijkse routine. Als u de instructies van de arts opvolgt, treden er geen complicaties op.
  • Pathologische proteïnurie. Wanneer de eiwitindicator de norm scherp overschrijdt en het niveau van 0,25 g / l en hoger bereikt, hebben we het over een verergering van de pathologie. De primaire oorzaak van proteïnurie is een ontsteking in de nieren en het urogenitaal systeem, problemen met het cardiovasculaire systeem, neoplasmata in de nieren of bijnieren. Een andere oorzaak van de pathologie is de sterke druk van de baarmoeder op de nieren, waardoor hun bloedtoevoer verslechtert..
  • Valse positieve proteïnurie. Als de eiwitten in de urine tijdens de zwangerschap verhoogd zijn, maar de vrouw geen tekenen van de ziekte heeft, is het belangrijk om valse proteïnurie te differentiëren. In deze situatie fluctueert het eiwit in de urine binnen 0,031-0,055 g / l. De reden voor dergelijke tests kan zijn: onvoldoende ochtendhygiëne, onjuiste verzameling van urine, verergering van chronische ziekten van het urogenitale systeem, besmettelijke genitale ziekten. Als er een besmettelijke ontsteking is, worden eiwit en leukocyten in de urine tijdens de zwangerschap gelijktijdig bepaald. Er kunnen ook veel erytrocyten, sporen van bloed en etter zijn, en wanneer urine wordt aangeboden voor bacteriële kweek, zullen pathogenen worden geïdentificeerd.

Ongeacht de redenen voor de toename van eiwit en de vorm van proteïnurie, lopen alle vrouwen met een verhoogd eiwit risico en moeten ze worden geregistreerd bij een nefroloog..

Eiwit in urine tijdens de zwangerschap: belangrijke oorzaken

Eiwit in urine is geen ziekte, maar slechts een gevolg van een aantal pathologieën in het lichaam. Het eiwit komt niet in de urine omdat de nieren het er grondig uit filteren. Maar als er een storing in het lichaam optreedt en het eiwit nog steeds in de urine terechtkomt, moet u de oorzaak van dit fenomeen zoeken.

Veel factoren kunnen proteïnurie veroorzaken, en niet alle duiden op ernstige ziekten. De belangrijkste provocerende factoren zijn dus de volgende:

  • De aanwezigheid in de voeding van veel eiwitrijk voedsel.
  • Ernstige vermoeidheid aan de vooravond van het plassen.
  • Verzameling van urine in overeenstemming met de instructies.
  • Constante stress.
  • Verhoogde lichaamstemperatuur.
  • Langdurige blootstelling aan de zon en als gevolg daarvan meer zweten.
  • Epileptische aanval voorafgaand aan de test.

In de regel is herhaalde urineanalyse normaal wanneer de bovenstaande factoren worden geëlimineerd..

Maar er zijn serieuzere redenen voor de toename van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, waardoor consistent hogere analysepercentages worden veroorzaakt. Deze omvatten gestosis en verschillende ontstekingsziekten:

  • Pyelonefritis. De ziekte gaat gepaard met een ontsteking van het nierweefsel als gevolg van urinaire stagnatie en infectie. De aandoening gaat gepaard met een toename van eiwitten en leukocyten in de urine, pijn in de lumbale wervelkolom, koorts, zwakte en frequent urineren. In de chronische vorm kunnen uiterlijke tekenen ontbreken. De diagnose wordt meestal gesteld tussen 22 en 24 zwangerschapsweken. Tegelijkertijd overschrijdt het eiwitniveau 1,7-2 g / l. Als de ziekte onbeheerd wordt achtergelaten en het eiwit stijgt tot 5 g / l, neemt het risico op intra-uteriene dood van de baby toe..
  • Cystitis. Een veel voorkomende oorzaak van proteïnurie. Het is mogelijk om te begrijpen dat er een ontsteking in de blaas zit aan de hand van de kenmerkende symptomen: branderig gevoel bij het plassen, vaak aandrang om naar het toilet te gaan, kleine porties urine (misschien zelfs een paar druppels).
  • Glomerulonefritis. Het is een infectie van de glomeruli van de nieren die uiteindelijk de niertubuli omvat. De toestand van de vrouw verslechtert geleidelijk: ademhaling wordt moeilijk, het pijnsyndroom neemt toe, koorts begint, hoofdpijn, uitgebreid lichaamsoedeem en de dagelijkse diurese neemt af. Met het snelle verloop van de ziekte blijft het eiwit in de urine tijdens de late zwangerschap toenemen en begint de patiënt gestosis en hypertensieve crisis. Tegelijkertijd stijgt het eiwitniveau tot 25 g / l en neemt het aantal erytrocyten meerdere keren toe. Om deze reden wordt de urine rood..
  • Nefropathie. Dit is een overtreding van de volledige werking van de nieren. Deze aandoening ontwikkelt zich tegen het einde van de zwangerschap en gaat gepaard met gestosis. Tekenen van de ziekte - oedeem, slaapstoornissen, duizeligheid, hypertensie, verminderde urinestroom. Afhankelijk van de conditie van de nieren kan het eiwitgehalte variëren van 1 tot 5 g / l.

Er zijn nog twee veelvoorkomende oorzaken van een verhoogde proteïne. De eerste is het onvermogen van de nieren om stress te weerstaan. Naarmate de baby groeit, neemt de hoeveelheid eiwitten in het lichaam toe en kunnen de nieren het niet filteren. Dit gebeurt vaak als de zwangerschap meervoudig is of als de baby groot is.

De tweede reden is het niet naleven van de regels voor urineverzameling. Als gevolg hiervan komen andere biologische materialen met eiwitgehalte de urinecontainer binnen. Daarom moet de procedure worden uitgevoerd na een grondig ochtendtoilet en alleen steriele containers gebruiken..

Eiwit in urine tijdens de zwangerschap. Welke symptomen duiden op de ontwikkeling van proteïnurie

Het klinische beeld van proteïnurie hangt af van de oorzaak. Als het eiwit wordt veroorzaakt door de vermenigvuldiging van pathogene flora (stafylokokken, proteus, E. coli) en ontsteking van de nieren, kunnen vrouwen, ongeacht de zwangerschapsduur, de volgende symptomen van de ziekte vertonen:

  • Verminderd vermogen om te werken.
  • Chronische zwakte.
  • Scherpe aanvallen van braken.
  • Verandering in het aantal dagelijkse urinaties.
  • Pijn in de projectie van de nieren.
  • Bloeddruk stijgt.

Tegen de achtergrond van dergelijke symptomen zal het resultaat van urine-analyse op eiwit tijdens de zwangerschap de bovengrens tientallen keren overschrijden. Ook wordt een toename van erytrocyten en pathogene micro-organismen bepaald door urine..

In het geval van een toename van eiwitten tegen de achtergrond van gestosis, lijkt de symptomatologie op een ontstekingsproces, maar de algemene toestand van de vrouw is veel moeilijker, die erger wordt met een toename van de zwangerschapsduur.

In het eerste en tweede trimester kan een vrouw toxicose ervaren, vergezeld van onoverwinnelijk braken, uitdroging en speekselvloed. Dit veroorzaakt een verstoring van de water-elektrolytenbalans en metabolische uitwisseling. Tegen deze achtergrond wordt het eiwit in de urine sterk verhoogd. Daarom komen de symptomen van proteïnurie overeen met de tekenen van toxicose..

Als eiwit in de urine tijdens de zwangerschap en late gestosis aanhoudt in het derde trimester, worden de volgende symptomen toegevoegd aan de eerdere symptomen:

  • Verstoring van de productie van hormonen die het verloop van de zwangerschap beïnvloeden.
  • Zenuwstelselaandoeningen.
  • Het begin van de afwijzing van de baby door het vrouwelijk lichaam.
  • Zwelling van de ledematen, convulsies.
  • Verslechtering van de prestaties van de foetus door besmetting van vruchtwater.

Een hoge eiwitconcentratie in de urine wordt aangegeven door de aanwezigheid van vlokken en zwaar bezinksel in de ochtendurine.

De norm van eiwit in urine tijdens de zwangerschap

Bij afwezigheid van pathologie bij een zwangere vrouw, zit er geen eiwit in de urine. Tegen het einde van de zwangerschap wordt een lichte toename van eiwitten tot 0,033 g / l als acceptabel beschouwd, wat duidt op een sterke belasting van de nieren. In sommige situaties wordt een indicator tot 0,14 g / l zelfs als een normale optie beschouwd, vooral als de zwangerschap meervoudig is.

Wanneer het eiwit boven 2-3 g / l stijgt, hebben we het over pathologische proteïnurie. Deze aandoening vereist ziekenhuisopname en langdurige behandeling..

Om proteïnurie te bevestigen, wordt een analyse uitgevoerd om het dagelijkse eiwit in de urine tijdens de zwangerschap te bepalen. Normaal gesproken is de eiwitindex 100-200 mg / dag. Overmatige concentratie boven 300 mg / dag. bevestigt ernstige proteïnurie.

Als er voor het eerst eiwit in de urine verschijnt, moet de vrouw opnieuw worden onderzocht in de urine. En pas met de volgende toename van eiwit wordt de diagnose van proteïnurie bevestigd.

Urine-eiwittabel tijdens de zwangerschap:

Manieren om thuis eiwit in de urine te diagnosticeren

Tijdens de zwangerschap doneren vrouwen periodiek urine, waar het wordt getest in een laboratorium met speciale reagentia. Maar als de diagnose proteïnurie al is bevestigd, kunt u het eiwit onder controle houden met express-strips. Het is veel handiger dan constant naar de kliniek gaan.

U kunt bij elke apotheek teststrips kopen zonder recept. Het principe van diagnostiek is heel eenvoudig: 's ochtends na hygiënische maatregelen moet u een gemiddelde portie urine verzamelen, er een strip in dompelen en 2 minuten wachten. Dan krijgt de indicator op de strip een bepaalde kleur, die moet worden vergeleken met de bijgevoegde instructies. Als de indicator een overschrijding van de norm aangeeft, moet u een arts raadplegen.

Waarom is eiwit in urine gevaarlijk tijdens de zwangerschap?

Een ernstige bedreiging voor de moeder en de ongeboren baby kan alleen worden veroorzaakt door pathologische proteïnurie, die niet is behandeld. Als tijdens de zwangerschap het eiwit in de urine hoog is, kunnen de gevolgen zeer divers zijn. De meest ernstige complicaties zijn:

  • Toetreding van een etterig proces.
  • Bloed vergiftiging.
  • Infectie van de placenta, vruchtwater en foetus.
  • Nierfalen.
  • Zuurstofgebrek van de foetus.
  • Foetale misvormingen.
  • Dood van een vrouw.
  • Vroeggeboorte en overlijden van het kind.

Eiwit in urine tijdens de zwangerschap. Behandeling van proteïnurie tijdens de dracht

De therapeutische tactiek van proteïnurie hangt grotendeels af van de oorzaken van de ontwikkeling en is complex van aard. De vrouw krijgt medicijnen, een dieet en een zachte dagelijkse routine.

Proteïnurie veroorzaakt door een urineweginfectie vereist antibiotica. Als aanvullende behandeling worden kruidenpreparaten op basis van rode bosbes, cranberry en beredruif gebruikt. Voor een snelle normalisatie van de nierfunctie wordt ook aanbevolen om een ​​zoutvrij dieet te volgen..

Als eiwit in de urine wordt veroorzaakt door pre-eclampsie, wordt de behandeling beperkt tot de volgende procedures:

  • Verlaging van de vloeistofinname.
  • Het nemen van kalmerende middelen of kruidenpreparaten.
  • Antioxidantenkuur (tocoferol, vitamine C en A).
  • Middelen om de toestand van de placenta te normaliseren (Curantil).
  • Antihypertensieve therapie.
  • Magnesiuminname (MagneB6 of magnesiuminfusie).
  • Diuretica.

Deze behandelingen zijn effectief voor milde tot matige proteïnurie. Als de toestand van een vrouw buitengewoon ernstig is, wordt een voortijdige bevalling uitgevoerd.

U kunt de ophoping van urine in de nieren met een eenvoudige oefening elimineren: u moet dagelijks 10 minuten de knie-elleboogpositie innemen totdat het eiwitniveau genormaliseerd is.

Hoe u urine-eiwit kunt verlagen tijdens de zwangerschap

Voordat u begint met het uitvoeren van activiteiten, is het om verlies van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap te voorkomen, noodzakelijk om voor analyse opnieuw te urineren.

Dit is nodig om een ​​fout uit te sluiten. Na bevestiging van proteïnurie, moeten de volgende maatregelen worden genomen:

  • controleer de bloeddruk zodat de waarden niet hoger zijn dan 135/80 mm. rt. Art.;
  • volg een thuisregime om onderkoeling of verkoudheid te voorkomen, die het begin van het ontstekingsproces in het lichaam veroorzaken;
  • volg een zoutvrij dieet en pas uw dieet aan.

Het is erg belangrijk om de consumptie van vlees en vis tijdelijk te verminderen, meer groenten en fruit te eten. Introduceer zoveel mogelijk verschillende granen, rozijnen, gedroogde abrikozen, pompoen, enz. In uw dieet. Verminder de zoutinname of verlaat het volledig, evenals gerookt, gefrituurd voedsel. Het is beter om voedsel in de oven te koken of op het fornuis te koken.

Een ander belangrijk punt is de controle over de dronken en uitgescheiden vloeistof van de zwangere vrouw. Met de juiste voeding neemt het eiwit af tot acceptabele waarden of verdwijnt het helemaal. Als het onmogelijk is om het eiwit in de urine te verminderen en poliklinische behandeling geen positieve resultaten oplevert, dan hebben we het over gestosis, waarvoor een spoedopname in het ziekenhuis nodig is. In ieder geval is het erg belangrijk om alle instructies van de arts op te volgen om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen die de gezondheid van niet alleen de aanstaande moeder, maar ook de baby kunnen bedreigen..

Dieet om het eiwitgehalte in de urine te verlagen

De juiste voeding speelt een belangrijke rol bij het voorkomen en behandelen van proteïnurie. Allereerst moet u erachter komen welke voedingsmiddelen het eiwit in het lichaam verhogen en welke het juist verminderen. Door de eerste te elimineren en de andere te gebruiken, kunt u uw toestand aanzienlijk verbeteren en zal het verlies van eiwit in de urine beginnen af ​​te nemen..

In de meeste gevallen is de oorzaak van proteïnurie de overmatige consumptie van eiwitproducten, met name melk, kwark, eieren, vlees, enz..

Daarom is het de moeite waard om het gebruik ervan te beperken om onnodige belasting van de urinewegen te voorkomen. U moet ook voorzichtig zijn met voedingsmiddelen die rijk zijn aan fosfor en kalium..

Toegestane productenVerboden voedingsmiddelen
Zure roomKaas en wrongel
RoomPeulvruchten
Natuurlijke honingRauwe noten
Bessen en fruit van fruitbomenMuesli en zemelen
GroentenBrood en ontbijtgranen

Het is absoluut noodzakelijk om in de dieetvoeding die veel calcium bevat op te nemen: kleine hoeveelheden chocolade, rozijnen, dadels, sinaasappels en kool.

Het wordt aanbevolen om een ​​dieetvoeding gedurende minimaal 7 dagen te volgen om een ​​maximaal effect te bereiken.

Voorbeeldmenu voor een dag:

  1. Ontbijt - een paar deegpannenkoekjes zonder toegevoegd zout.
  2. Tweede ontbijt - een appel gebakken in de oven of een glas kefir.
  3. Lunch - soep met groentebouillon, gekruid met zure room. Garnering: harde tarwe pasta met groentesalade gekruid met plantaardige olie. Gedroogde abrikozen- of gedroogde vruchtencompote.
  4. Middagsnack - appelgelei, een paar dadels.
  5. Diner - groentestoofpot met tomatensaus, een klein plakje gebakken kalkoen en een afkooksel van wilde bessen.

Belangrijk! Vis of vlees van gevogelte mag niet meer dan 50 gram per dag worden geconsumeerd, melk niet meer dan 100 gram en kefir 200 gram.

Hoe u zelf het dagelijkse eiwitverlies kunt verminderen

Eiwit in de urine van zwangere vrouwen kan worden verminderd door folkremedies. Natuurlijk moet u eerst uw arts raadplegen en zijn toestemming vragen. De meest bewezen traditionele medicijnen zijn:

  • cranberry sap;
  • bouillon van peterselie;
  • infusie van berkenknoppen;
  • een afkooksel van pompoenpitten.

Bij ernstige proteïnurie kan geen van de genoemde geneesmiddelen de medicamenteuze behandeling vervangen. Behandel ze als hulpmiddelen.

WERKELIJKE VIDEO

De norm van eiwit in urine tijdens de zwangerschap

Waarom komt eiwit in de urine voor?

Nadat een vrouw haar uitstekende positie heeft ontdekt, moet ze zich zo snel mogelijk bij de prenatale kliniek registreren. Dit moet gebeuren vóór de 12e week van de zwangerschap. Samen met andere analyses schrijft de arts een verwijzing uit voor een klinische urinetest, die het soortelijk gewicht, de kleur, de omgeving, de aanwezigheid van slijm, bacteriën, eiwitten, enz. Beoordeelt. Een toename van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap kan wijzen op de volgende pathofysiologische processen:

  • veranderingen in de wanden van de vaten van het glomerulaire filter, wat ertoe leidt dat het niermembraan grote deeltjes begint te passeren, inclusief eiwit;
  • een verandering in de sterkte van de bloedstroom in de nieren om verschillende redenen, die stagnatie van bloed in het orgaan veroorzaakt, waardoor eiwit in de urine verschijnt;
  • pathologische veranderingen in de niertubuli, wanneer het mechanisme van de reabsorptie van eiwitten verstoord is.

Met een verhoogd eiwitniveau in de analyseresultaten wordt een herhaalde urinetest voorgeschreven, terwijl fysieke activiteit, stress en eiwitrijk voedsel voorlopig worden uitgesloten. Aan de vooravond van een vrouw is het noodzakelijk om de uitwendige geslachtsdelen goed te wassen en pas daarna het middelste deel van de urine te verzamelen. Als een herhaalde studie de overschrijding van de toegestane norm bevestigt, is het noodzakelijk om zo snel mogelijk een studie van het urogenitale systeem van de zwangere vrouw te starten om ontstekingshaarden te identificeren.

Tabel 1. De norm van eiwit in urine bij zwangere vrouwen per trimester

INDICATOR IN URINEIK TRIMESTERII TRIMESTERIII TRIMESTER
Eiwit (g / l)Niet meer dan 0,002Maximaal 0,1Niet meer dan 0,033
Leukocyten0-3 in zicht0-3 in zicht0-5 in zicht
Erytrocyten0-2 in zicht0-2 in zicht0-3 in zicht

Als er in de ochtendurine een eiwit wordt aangetroffen van niet meer dan 0,033 g / l, dan worden dit sporen van eiwit genoemd. Met dergelijke indicatoren hoeft de aanstaande moeder zich nergens zorgen over te maken..

De eiwitconcentratie in één portie urine geeft geen volledige informatie over het dagelijkse eiwitverlies. Een gezond persoon zou normaal gesproken niet meer dan 120 mg ervan moeten hebben..

Dagelijkse urine-analyse op eiwit tijdens de zwangerschap

De studie van het ochtendgedeelte in de algemene analyse van urine helpt om de aanwezigheid van eiwitten te onthullen, maar niet de mate van aantasting van de filtratiecapaciteit van de nieren. Met deze methode is het niet mogelijk om eiwitfracties te bepalen (het is belangrijk dat grote of kleine moleculen in het monster komen voor analyse). Nadat OAM de aanwezigheid van eiwitten heeft aangetoond, moet de arts weten waar, op welke manier en welk eiwit in de urine terechtkomt. Hiervoor wordt een analyse voorgeschreven die het werk van de nieren gedurende de dag zal beoordelen. Het dagelijkse eiwit in de urine tijdens de zwangerschap mag normaal gesproken niet hoger zijn dan 80 mg / dag. Een dagelijks eiwitverlies van meer dan 150 mg wordt als proteïnurie beschouwd. Er zijn verschillende gradaties, afhankelijk van de hoeveelheid verloren eiwit:

  • tot 300 mg - microalbuminurie;
  • van 1-3 gram per dag - matige of matige proteïnurie;
  • meer dan 3 gram - ernstige proteïnurie.

Om ervoor te zorgen dat de testresultaten betrouwbaar zijn, is het noodzakelijk om de juiste hoeveelheid urine voor dagelijkse eiwitten te verzamelen..

24 uur voor het verzamelen van biomateriaal moeten zwangere vrouwen proteïne en zoute voedingsmiddelen weigeren, vitaminepreparaten, diuretica, acetylsalicylzuur nemen. Het is noodzakelijk om zorgvuldig het ochtendtoilet van de uitwendige geslachtsorganen van een vrouw te maken en analyse te beginnen. Voor een dagelijks monster wordt een pot van drie liter of een andere schone container gebruikt, waarin elke keer nadat een vrouw heeft geplast, de urine wordt afgevoerd. Bewaar een pot met een goed gesloten deksel op een temperatuur van 8-10 graden uit direct zonlicht. Na het einde van de verzameling moet rekening worden gehouden met de hoeveelheid gedronken en geloosde vloeistof (gegevens worden in de richting geregistreerd). De inhoud van de pot wordt gemengd en er wordt urine uit gegoten voor onderzoek in een volume gelijk aan 100 ml.

Sporen van eiwit in urine tijdens de zwangerschap: wat het betekent

Eiwitsporen in de urine van zwangere vrouwen is een concept waarbij het eiwitgehalte in de biologische vloeistof niet hoger is dan 0,033 g / l.

Normaal gesproken zou het echter niet moeten zijn met een toename van de indicatoren, dit wordt ook niet als een ernstige pathologie beschouwd. Deze toestand geeft alleen het begin aan van de ontwikkeling van complicaties van zwangerschap en de noodzaak van een uitgebreid onderzoek van de aanstaande moeder. Controle is vereist gedurende de gehele draagtijd.

Preventie van verhoogd eiwitgehalte in de urine tijdens de zwangerschap

Om uw risico op verhoogde proteïne te verkleinen, moet u uw gezondheid nauwlettend in de gaten houden:

  1. Houd de gewichtstoename onder controle.
  2. Voltooi alle gynaecologische onderzoeken zoals gepland.
  3. Blijf bij de juiste voeding.
  4. Beperk kruiden, zout en gefrituurd voedsel.
  5. Koffie en thee moeten volledig worden geëlimineerd.
  6. Meet regelmatig de druk.
  7. Normaliseer fysieke activiteit.
  8. Voorkom verkoudheid.
  9. Eet goed.
  10. Breng veel tijd buitenshuis door.

Als u nierproblemen heeft vóór de zwangerschap, moet u uw nefroloog regelmatig raadplegen.

Tijdig testen en bezoeken van een verloskundige-gynaecoloog is de enige manier om proteïnurie op tijd op te sporen en te genezen. Volg alle aanbevelingen van uw arts en uw zwangerschap verloopt zonder complicaties..

Eiwit in urine na de bevalling: oorzaken, norm en afwijkingen, behandelingsmethoden

Wat geeft het verschijnen van eiwitten in de urine aan?

Eiwitten zijn een belangrijk onderdeel van het lichaam. Ze zijn betrokken bij de stofwisseling, zijn een bouwstof voor alle weefsels en vervullen een transportfunctie. De aanwezigheid van proteïne in het bloed is een normale toestand, terwijl de detectie ervan in de urine duidt op de ontwikkeling van een pathologisch proces waarbij de nieren niet alleen schadelijke stoffen uit het lichaam beginnen te verwijderen, maar ook nuttige. Het gevaar van deze aandoening is dat de pathologie niet altijd gepaard gaat met kenmerkende symptomen. De vrouw schrijft een lichte aandoening of lage rugpijn toe aan de gevolgen van de zorg voor haar baby. Om deze reden wordt bij contact met een arts een vergevorderd stadium van een bijkomende ziekte gediagnosticeerd, waarbij behandeling met antibacteriële geneesmiddelen wordt gebruikt die tijdens het geven van borstvoeding verboden zijn. Daarom is het erg belangrijk om na de bevalling verder getest te worden..

Resultaat

U moet weten dat als u de oorzaak die de vorming van eiwitten veroorzaakt, niet behandelt, u een complicatie kunt krijgen als eclampsie - een ziekte waarbij de bloeddruk het hoogste niveau kan bereiken, wat een bedreiging vormt voor het leven van een vrouw..

Natuurlijk verandert de geboorte van een baby de wereld van een jonge moeder, ze gaat volledig op in het zorgen voor haar baby. En dit is terecht, want de kleine man is nog niet aangepast aan een zelfstandig leven. Moeder doet er alles aan om comfortabele omstandigheden voor haar kind te creëren.

Maar vergeet uzelf niet, uw gezondheid. Soms missen we door eenvoudige signalen van het lichaam te negeren de ontwikkeling van ernstige ziekten, die ons vervolgens het leven kunnen kosten. Denk aan je baby, want nu hangt zijn leven van jou af. Wat gebeurt er met hem als er iets met jou gebeurt??

Het negeren van de symptomen, een vertraagde diagnose en het ontbreken van een adequate behandeling kunnen ernstige complicaties van de ziekte veroorzaken. Om dit te voorkomen, moet u zorgvuldig en zorgvuldig met uw gezondheid omgaan..

Classificatie

Specialisten maken onderscheid tussen de volgende soorten proteïnurie (verhoogd eiwit in de urine):

  • Nier. Pathologie wordt gevormd wanneer de filtratiefunctie van de nieren wordt aangetast. Tegelijkertijd worden oedeem en een afname van eiwit in het bloed waargenomen..
  • Buitenaards. Eiwit wordt samen met slijm in de urine uitgescheiden bij ontstekingsziekten van het urinewegstelsel. De analyse toont ook de aanwezigheid van verhoogde witte bloedcellen en bacteriële flora aan..

Mogelijke ziekten

Een hoog eiwitgehalte is een symptoom. De toename van het niveau van eiwitlichamen in de urine zelf vormt geen bedreiging voor de gezondheid, maar dit geeft aan dat de nieren door ziekte hun functie niet aankunnen.

Eiwit in urine kan verschijnen bij dergelijke ziekten:

Urine-analyse voor diabetes

  • ontsteking van de stromale component van de nieren (pyelonefritis);
  • ontsteking van het nierparenchym (glomerulonefritis);
  • ontsteking van andere organen van het urogenitale systeem (ureteritis - urineleiders, blaasontsteking - blaas, urethritis - urethra);
  • gestosis (late of prenatale toxicose bij zwangere vrouwen);
  • nefropathie - verminderde nierfunctie;
  • grote brandwonden (brandwondenziekte).

Bij het diagnosticeren van deze ziekten wordt ook aandacht besteed aan andere componenten van de analyse. In het geval van nierpathologie zullen naast eiwit in urine, erytrocyten, leukocyten en glucose worden aangetroffen.

Oorzaken

Verhoogd eiwit in de urine na de bevalling duidt in de overgrote meerderheid van de gevallen op een storing van het urinewegstelsel. De meest voorkomende ziekten die afwijkingen veroorzaken zijn:

  • Pyelonefritis. Een infectieziekte waarbij het nierweefsel ontstoken raakt.
  • Nefropathie.
  • Urolithiasis-ziekte.
  • Cystitis. Ontsteking van de blaas.
  • Glomerulonefritis. Ziekte die de glomeruli van de nieren aantast. In sommige gevallen worden pijnlijke gevoelens niet waargenomen, dus de pathologie wordt niet onmiddellijk gediagnosticeerd.
  • Gestosis. Het gaat gepaard met een toename van de druk en oedeem. Deze ziekte treedt op tijdens de zwangerschap, maar symptomen treden vaak op in de postpartumperiode. Het is een gevaarlijke pathologie die kan leiden tot hersenoedeem of coma.
  • Medicijnen nemen. Deze omvatten sommige antibiotica, diuretica, aspirine.

Naast pathologische oorzaken van eiwit in de urine na de bevalling, zijn er fysiologische oorzaken die geen sterk negatief effect op het lichaam hebben. Deze redenen zijn onder meer de volgende voorwaarden:

  • Oefening stress. Om deze reden kan eiwit na de bevalling 1-2 dagen in de urine aanwezig zijn..
  • Postpartum stress.
  • Veel eiwitrijk voedsel eten.
  • Verkeerd verzameld materiaal. Dit is de meest voorkomende reden voor foutieve analyseresultaten..
  • Zuivel- of vleesproducten eten net voordat de urine wordt verzameld.
  • Allergische reactie.
  • Langdurig rechtop blijven.
  • Hypothermie.

Velen zijn geïnteresseerd in hoeveel eiwit in de urine normaliseert na de bevalling. Bij afwezigheid van pathologieën zullen de analyse-indicatoren na ongeveer 2 dagen binnen normale waarden liggen.

Als de provocerende factor is uitgesloten, zal opnieuw testen de aanwezigheid van eiwit in de urine niet aan het licht brengen.

Reden tot bezorgdheid

Als het resultaat van het onderzoek een overmaat van deze indicator laat zien, wordt deze status proteïnurie genoemd. Deze situatie is niet altijd de oorzaak van eventuele aandoeningen. Een belangrijk punt in de analyse is de voorbereiding erop, waaraan niet iedereen voldoende aandacht besteedt, wat vaak tot verkeerde conclusies leidt. De meest voorkomende fouten zijn:

  • het eerste deel gebruiken (je zou het tweede moeten nemen, het is "gemiddeld"), het lichaam aanraken;
  • onjuiste opslag - de verblijftijd bij lage temperaturen mag niet langer zijn dan 2 uur, anders leidt dit tot een verandering van de eigenschappen;
  • bezorging 's avonds en / of tijdens de lunch;
  • wassen met een antiseptische gel vóór de procedure;
  • het gebruik van alcohol, augurken, gerookt vlees, honing, eieren de dag ervoor;
  • het eten van een grote hoeveelheid eiwitrijk voedsel - vlees, vis, eieren;
  • vuile wisselcontainers of slecht gewassen reinigingsmiddelen;
  • Verboden voedingsmiddelen omvatten ook voedingsmiddelen die van kleur kunnen veranderen (bijvoorbeeld bieten of wortelen);
  • gebruik van medicijnen (diuretica);
  • sluit de vagina niet met een tampon in de aanwezigheid van lochia in de postpartumperiode.

Lees ook de timing van uteruscontractie bij primiparous en multiparous. Hoe lang?

Is het u na het lezen van de regels opgevallen dat u een van de regels heeft overtreden? Dan moet u de arts hierover informeren en de analyse opnieuw uitvoeren, aangezien de resultaten hoogstwaarschijnlijk niet betrouwbaar kunnen worden genoemd en aan de hand daarvan kunnen worden beoordeeld over de aan- of afwezigheid van de ziekte.

Norm

Sommige experts houden vol dat de norm van eiwit in urine na de bevalling de volledige afwezigheid is. Maar er zijn toegestane limieten die de waarden van 0,08 g / l niet mogen overschrijden. In dit geval wordt noodzakelijkerwijs rekening gehouden met andere indicatoren: leukocyten, erytrocyten en andere.

Na zware stress of lichamelijke inspanning kan het eiwitgehalte in de urine waarden bereiken van 0,2 g / l. Maar aangezien de analyse 's morgens vroeg plaatsvindt, zijn dergelijke indicatoren onaanvaardbaar. Bij het diagnosticeren van een eiwitniveau van 0,14 g / l kan worden gesteld dat er sprake is van een ontstekingsproces.

Preventie van gestosis

Allereerst moet u uw dieet strikt volgen, vooral als u nierproblemen heeft gekend. Eet geen vette, pittige, zoute, gebakken en andere dingen waar je dorst van krijgt. Drink niet veel vloeistoffen. Weiger cafeïnehoudende producten, citrusvruchten.

Matige lichamelijke activiteit is noodzakelijk, lopen is erg handig, zwemmen ontlast het bekkengebied goed. In aanwezigheid van oedeem, kruidenpreparaten, fytolysine, bijvoorbeeld, zullen medicinale vergoedingen helpen.

Het is absoluut noodzakelijk om de bloeddruk twee keer per dag te meten, metingen vast te leggen en de dynamiek te bewaken. Het gewicht moet ook worden gecontroleerd, zodat er geen grote toename is. En u moet natuurlijk alle aanbevelingen van de artsen opvolgen..

U kunt het artikel met uw vrienden delen via sociale media. netwerken:

Analyse regels

Correct verzameld materiaal is een van de belangrijkste punten bij het plassen. Overweeg de basisregels, waarna u het meest nauwkeurige resultaat kunt krijgen.

  • Netto capaciteit. De beste optie wordt beschouwd als een steriele pot, die bij de apotheek kan worden gekocht..
  • Voor analyse wordt alleen ochtendurine gebruikt. Het wordt niet aanbevolen om voor de afname te eten en te drinken, aangezien dit het resultaat kan beïnvloeden.
  • Het wordt aanbevolen om de vagina te sluiten met een tampon, omdat de afscheiding die aanwezig is in de postpartumperiode de container met urine kan binnendringen.
  • Het wordt aanbevolen om de geslachtsdelen te wassen voordat u urine verzamelt. Gebruik geen antiseptica.
  • Voor de analyse wordt een gemiddelde hoeveelheid urine gebruikt, dat wil zeggen, u moet beginnen met urineren in het toilet en vervolgens de container vervangen, maar het materiaal niet volledig verzamelen.

Symptomen

De aanwezigheid van eiwit in de urine na de bevalling kan gepaard gaan met de volgende manifestaties:

  • Pijnlijke gewaarwordingen in de lumbale regio, uitstralend naar links of rechts.
  • Pijnlijk urineren.
  • Misselijkheid en overgeven.
  • Een temperatuurstijging, wat duidt op de ontwikkeling van een ontstekingsproces.
  • Zwakte, duizeligheid.
  • Verkleuring van urine.
  • Gevoelloosheid in de ledematen.
  • Verhoogde bloeddruk.
  • Frequente aandrang om te plassen, soms vals.
  • Het verschijnen van oedeem.
  • Een bloedtest laat een toename van erytrocyten en leukocyten zien.

Als de bovenstaande symptomen optreden na de bevalling, moet u zo snel mogelijk een arts raadplegen en de nodige tests uitvoeren.

Het gevaar van proteïnurie

Het gevaar van pathologische proteïnurie wordt voornamelijk gereduceerd tot eiwitverlies. Eiwit houdt water vast, als de concentratie in het bloed afneemt, leidt dit tot de overdracht van water naar de weefsels en het optreden van oedeem. Het directe gevaar houdt ook verband met het type eiwit dat verloren gaat in de urine, of dit eiwit pathologisch is, dat wil zeggen, het kan de nieren beschadigen door zijn uiterlijk en hoeveel ervan verloren gaat.

Het gevaar kan liggen in de ziekte zelf, die ervoor zorgde dat deze in de urine verscheen. Fysiologische proteïnurie is niet gevaarlijk en verdwijnt vanzelf, terwijl pathologische proteïnurie monitoring en behandeling vereist.

Diagnostiek

Als bij een vrouw na de bevalling eiwit in de urine is vastgesteld, raak dan niet in paniek, want het resultaat kan onjuist zijn. Na een paar dagen moet de analyse opnieuw worden uitgevoerd. Als het resultaat wordt bevestigd, zal de arts een anamnese nemen, waarin hij de aanwezigheid van begeleidende symptomen, de leverdatum en de kenmerken van hun beloop zal verduidelijken. Daarna zal een beslissing worden genomen over verdere diagnostische maatregelen die helpen bij het identificeren van de oorzaak van de pathologie. Deze omvatten:

  • Echografisch onderzoek van de urineleiders en nieren, dat zal helpen bij het identificeren van ontstekingen, cysten en neoplasma's.
  • Radio-isotoop diagnostiek. De meest informatieve diagnostische methode waarmee u bepaalde ziekten kunt bevestigen of uitsluiten die het verschijnen van eiwitten in de urine veroorzaken.
  • MRI of computertomografie. Beoordeel de grootte, structuur van de nieren en hun functioneren.

Welke gevolgen kunt u verwachten

De gevolgen van het verschijnen van eiwit in de urine zijn niet te verwachten vanwege het eiwit zelf, maar vanwege de factor die het uiterlijk veroorzaakte. Als de alarmbel op tijd is opgemerkt en de behandeling tijdig is gestart, zijn complicaties onwaarschijnlijk..

De negatieve gevolgen van dergelijke ziekten komen voort uit het feit dat de patiënt niet op tijd de hulp van specialisten zocht als er symptomen optraden of vanwege de nalatigheid van gezondheidswerkers die de indicatoren van de moeder in de gaten hielden.

Dat is de reden waarom zwangere vrouwen en degenen die al zijn bevallen een algemene analyse van urine ondergaan, veel vaker dan andere diagnostische procedures.

Een ongunstig gevolg van een toename van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap is gestosis. Deze pathologie wordt gekenmerkt door een verminderde bloedstroom in de nieren en hersenen, als gevolg van oedeem, intoxicatie met eiwitafbraakproducten. Het normale werk van de placenta wordt ook verstoord. Het kind krijgt minder voedingsstoffen en zuurstof, wat in sommige gevallen leidt tot ontwikkelingsstoornissen, vroeggeboorte of miskramen.

Als het eiwit in de urine na de bevalling gedurende 3 of meer dagen wordt verhoogd, moet u bang zijn voor de ontwikkeling van nierfalen. Met de verslechtering van het nierfilter worden oedeem, koorts en intoxicatie waargenomen. Wanneer giftige stofwisselingsproducten niet meer uit het lichaam worden uitgescheiden, beginnen ze alle andere organen te vergiftigen - er ontstaat meervoudig orgaanfalen.

Om dergelijke gevolgen te voorkomen, is het noodzakelijk om alle instructies van de arts op tijd op te volgen: neem tests, onderga een kuur.

Behandeling

Na identificatie van de oorzaak van eiwit in de urine na de bevalling, wordt de behandeling individueel door een arts voorgeschreven. Ten eerste moet u de onderliggende ziekte genezen die veranderingen in de urineanalyse veroorzaakte. De volgende medicijncategorieën kunnen worden toegepast:

  • Corticosteroïden. Dit zijn hormonale geneesmiddelen die ontstekingsremmende en pijnstillende effecten hebben. In de regel worden geneesmiddelen van deze categorie voorgeschreven voor infectieziekten. De behandelende arts zal tijdens het geven van borstvoeding de veiligste medicijnen kunnen kiezen..
  • Anticoagulantia. Voorgeschreven om het bloed te verdunnen en bloedstolsels te voorkomen.
  • Antibacteriële middelen.
  • Diuretica.
  • Probiotica.
  • Vitaminecomplexen.

Alle medicijnen in de postpartumperiode moeten worden voorgeschreven door een arts die een goedgekeurde maar effectieve dosering zal kiezen.

Risicofactoren

Ze veroorzaken geen ontwikkeling van complicaties of een toename van laboratoriumparameters, maar ze vergroten hun waarschijnlijkheid:

  • Woog erfelijkheid af. De risico's zijn te traceren als je de zwangerschapsgeschiedenis van opgaande familieleden (grootmoeders, moeder) bestudeert, ook indirect langs de zijtakken (zussen).
  • Suikerziekte.
  • Geschiedenis van inflammatoire nierpathologieën (pyelonefritis, glomerulonefritis, anderen).
  • Besmettelijke aandoeningen van de luchtwegen tijdens de zwangerschap.
  • Aanzienlijke gewichtstoename, obesitas.
  • Geschiedenis van hypertensie.
  • Geschiedenis van auto-immuunpathologieën.
  • Onjuiste voeding. Misbruik van vlees, zeevruchten. Eieren.
  • Roken, drinken.
  • Overmatige stresssituaties.
  • Lichamelijke activiteit boven het toegestane.
  • Vroege of late conceptie (respectievelijk vóór 18 en na 30).
  • Vervoer van virussen, bacteriën. Vooral in de structuren van de urinewegen. Ziekten van het cardiovasculaire systeem in het stadium van decompensatie.

Correctie van risicofactoren kan de kans op complicaties verkleinen.

Dieettherapie

Met een kleine hoeveelheid eiwit na de bevalling en de afwezigheid van andere afwijkingen in de analyse, kan een speciaal dieet nr. 7 worden aanbevolen, waarin de volgende voedingsmiddelen zijn toegestaan:

  • Vegetarische soepen.
  • Mager vlees en vis, gestoomd of gekookt.
  • Alle zuivelproducten, behalve kaas.
  • Pasta en ontbijtgranen.
  • Fruit en bessen.
  • Slappe thee.
  • Rozenbottel afkooksel.
  • Ongezouten boter, geraffineerde oliën.

De volgende producten zijn verboden:

  • Rijk aan proteïne.
  • Pittige gerechten.
  • Kruid.
  • Soepen met vleesbouillon.
  • Vet vlees en vis.
  • Kazen.
  • Peulvruchten.
  • Knoflook, ui, spinazie.
  • Gerookt vlees.
  • Chocolade.
  • Sterke thee, koffie, mineraalwater.

Een bijzondere voorwaarde is de volledige uitsluiting van zout. De toegestane hoeveelheid water moet met uw arts worden besproken..



Volgende Artikel
Dysmetabole nefropathie bij kinderen