Waarom verschijnt eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, wat te doen??


De nieren zijn de organen die stoffen uit het bloedplasma filteren en maken deel uit van het urinestelsel. Dit is het aanvankelijke niveau van urinevorming. Zwangere vrouwen ontwikkelen een verhoogde belasting van dit orgaan door versnelde stofwisselingsprocessen. Met de groei van de foetus neemt de compressie van de urinestructuren toe, de penetratie van eiwitten in de urine neemt toe. De reden is een opkomende of verergerde ziekte. Kom naar een consult bij een therapeut om erachter te komen wat eiwit in urine betekent tijdens de zwangerschap.

Wat betekent eiwit in urine tijdens de zwangerschap?

Proteïnurie is de uitscheiding van eiwitten in de urine, normaal gesproken wordt de indicator niet gedetecteerd.

Normaal gesproken zou eiwit in de urine van een zwangere vrouw dat niet moeten zijn.

De zwangerschapstoestand wordt gekenmerkt door schommelingen in de hoeveelheid eiwit in de urine van een zwangere vrouw. De nieren filteren alle eiwitten uit het bloed en geven ze weer terug. In het geval van proteïnurie tijdens de zwangerschap, schrijft de arts aanvullende tests voor die helpen bij het diagnosticeren.

De redenen liggen in fysiologische processen (compressie van de omliggende organen door de baarmoeder) en pathologieën (ziekten van verschillende oorsprong).

Als er na de eerste test een toename van de indicator wordt gevonden, wordt een tweede onderzoek uitgevoerd, waaruit de echte gegevens blijken.

Eiwitsporen tijdens de zwangerschap - wat het betekent

Sporen van proteïne in urine tijdens de zwangerschap, gevonden tijdens het testen van biologische vloeistof, kunnen verschijnen als de regels voor het verzamelen van urine voor analyse worden overtreden. Als een vrouw haar geslachtsdelen slecht heeft gewassen of een niet-steriele container gebruikt, sporen van eiwitten, bacteriën.

Een kleine hoeveelheid eiwit in de urine van een zwangere vrouw duidt op de initiële graad van glomerulaire filtratiestoornissen. Hoe meer eiwitten er worden gevonden, hoe meer het orgaan beschadigd of ontstoken is.

Belangrijk! Als na 2-3 tests sporen van eiwit worden gevonden, zal de arts het begin van gestosis vermoeden (een overtreding van het verloop van de zwangerschap, vergezeld van verhoogde bloeddruk, proteïnurie, de ontwikkeling van oedeem).

Hoe u tijdens de zwangerschap op de juiste manier urine voor eiwitten kunt verzamelen

Er zijn regels voor het verzamelen van urine voor analyse die mensen volgen bij het slagen voor tests om dagelijkse urine te verzamelen tijdens de zwangerschap, en het testresultaat was nauwkeurig. Dit zal de arts helpen de toestand van het lichaam van de zwangere vrouw te volgen en complicaties te voorkomen die zowel de vrouw als de foetus treffen..

  1. Gedurende 4-5 dagen annuleert de vrouw de medicijnen. Uitzonderingen zijn geneesmiddelen die niet kunnen worden uitgesloten zoals voorgeschreven door een gynaecoloog in samenwerking met een therapeut.
  2. Het dieet van de zwangere vrouw begint 2 dagen vóór het testen. Vet, gefrituurd, te zout voedsel zijn uitgesloten. De hoeveelheid vlees, zuivelproducten neemt af.
  3. De patiënt moet het drinkregime in acht nemen (1,5-2 liter vloeistof per dag), op voorwaarde dat er geen zwelling is.
  4. Koop een steriele container vooraf bij een apotheek. Het gebruik van andere containers is onaanvaardbaar, ze bevatten microben, vreemde stoffen die het resultaat zullen verstoren.
  5. Voordat ze gaat plassen, wast een zwangere vrouw de geslachtsdelen, blokkeert ze de opening van de vagina. Dit elimineert het binnendringen van vreemde micro-organismen in het biomateriaal. De urine van een gezonde vrouw bevat geen bacteriën, maar is in eerste instantie steriel.
  6. Eiwit wordt bepaald met behulp van een algemene klinische urineanalyse (OAM), daarom wordt het volledige deel van de biologische vloeistof verzameld.
  7. Het monster wordt zo snel mogelijk verzonden. Als er een reden is waarom dit niet kan, wordt de container in de koelkast geplaatst. Invriezen is verboden. De bewaartijd van het gekoelde materiaal is niet meer dan 2 uur.
  8. Aan de container is een vel papier bevestigd, waarop de naam van de patiënt staat.

Tabel met de norm van eiwit in urine bij zwangere vrouwen per trimester

Met de groei van de foetus veranderen de vitale processen van het lichaam, de ruimte van de buikholte. De bloedstroom wordt vertraagd nadat de baarmoeder is vastgeklemd. Daarom zijn er normen voor eiwit in urine tijdens de zwangerschap, afhankelijk van het trimester.

Termijn, trimestersDagelijkse eiwitinname, g / l
1Maximaal 0,002
2Maximaal 0,1
3Maximale limiet tot 0,33

Als er tijdens de late zwangerschap eiwit in de urine wordt aangetroffen, zal de arts de ontwikkeling van gestosis vermoeden.

Oorzaken van een hoog eiwitgehalte in de urine

Fysiologische oorzaken van verhoogde eiwitniveaus in de urine zijn onder meer:

  • verplaatsing van het krommingsniveau van de wervelkolom, waardoor de positie van de nier verandert;
  • verandering in de positie van de nier, als gevolg van druk op de foetus;
  • afgifte van sporen van eiwit na het veranderen van de positie van het lichaam van de patiënt;
  • intense sporten;
  • uitscheiding van albumine in de urine door verlies van lichaamsvloeistof (uitdroging, onvoldoende wateropname, toegenomen zweten);
  • stressvolle situaties;
  • een dieet rijk aan vlees en zuivelproducten;
  • schending van de bloeduitstroom als gevolg van compressie van de vaten door de foetus, waardoor de filtratie door de glomeruli verandert;
  • compressie van de glomeruli, waardoor lekkage van bloedelementen ontstaat.

Er zijn pathologische redenen voor een toename van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, die ziekten veroorzaken:

  • zwangerschapspyelonefritis - nierontsteking van bacteriële genese, gevormd bij zwangere vrouwen als gevolg van een schending van de beweging van urine door de urinewegen (urine beweegt niet, microben hopen zich op en vermenigvuldigen zich);
  • glomerulonefritis - een ontstekingsziekte van de glomeruli, die een verminderde filtratie van elementen veroorzaakt;
  • nefritis - ontsteking van een deel van de nieren die om verschillende redenen optreedt;
  • de vorming van niercysten (de vorming van een holte op een orgaan, waarin zich een vloeistof bevindt);
  • goedaardige en kwaadaardige neoplasmata;
  • de vorming van stenen - een ziekte veroorzaakt door de ophoping van zoutkristallen;
  • gestosis.

Tekenen van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap

De symptomatologie van een hoog eiwitgehalte in de urine hangt af van de toestand van de patiënt, het werk van zijn inwendige organen en de aanwezigheid van de ziekte. Als de aandoening compressie van de nieren veroorzaakt, pijn in de onderrug, verschijnt koorts. Pijnlijke gevoelens strekken zich uit tot het hele achtergebied.

Na de ontwikkeling van een gestosis-toestand zijn de belangrijkste symptomen lage rugpijn, ernstig oedeem, hoge bloeddruk en proteïnurie..

De passage van stenen door de urinewegen veroorzaakt ondraaglijke pijn in de buik, het vrijkomen van bloed in de urinewegen.

De urine wordt troebel na proteïnurie. Als er een ontsteking optreedt, verschijnt er slijm. Stenen vormen sediment bij staan.

Waarom is eiwit in urine bij zwangere vrouwen gevaarlijk?

Het optreden van proteïnurie is gevaarlijk voor het lichaam, het leidt tot aandoeningen die gevaarlijk zijn voor de moeder en de foetus. Een dringend medisch consult is vereist. Het verhogen van het urine-eiwit tijdens de zwangerschap heeft de volgende gevolgen:

  • onvoldoende werking van interne organen (hart, longen, nieren);
  • het optreden van oedeem van de longen, ledematen (armen, benen);
  • verhoogde intravasculaire druk;
  • gevaar voor het dragen van zwangerschap;
  • het uiterlijk van een baby met een verstandelijke beperking;
  • de ontwikkeling van een infectie van het urogenitale systeem, die sepsis (infectie van het bloed van de vrouw) of het binnendringen van bacteriën in de intra-uteriene vloeistof kan veroorzaken, wat al voor de geboorte een infectie van de baby veroorzaakt (eiwitten en bacteriën verschijnen in de urine tijdens de zwangerschap).

Dieet met veel eiwit in de urine

Wanneer eiwitten in de uitscheidingsvloeistof van de patiënt doordringen, zal de arts u vertellen welke voedingsmiddelen moeten worden uitgesloten, die moeten worden geconsumeerd om de indicator te verwijderen, hoe u tijdens de zwangerschap eiwit in de urine kunt verminderen. Peulvruchten, ontbijtgranen, champignons, uien, knoflook en rijke bouillons zijn uitgesloten van het dieet van de patiënt. De consumptie van groenten en fruit neemt af. Vlees wordt alleen gebruikt voor dieetvariëteiten (kalkoen). De hoeveelheid zuivelproducten, brood wordt verminderd.

Wanneer eiwit in de urine-analyse voorkomt, is het toegestaan ​​om voor de lunch vlees, honing, bessen en een kleine hoeveelheid zuivelproducten te consumeren die geen fosfor bevatten (zure room, room). Vis is toegestaan ​​in kleine porties. Zout wordt volledig verwijderd (exclusief augurken en keukenzout). Je kunt geen gerookt vlees of gepekeld voedsel eten. Pompoen, rozijnen, bieten, gedroogde abrikozen, meloen, watermeloen zijn toegestaan.

Maaltijden worden 6 keer per dag geplet, dit draagt ​​bij aan een betere opname, elimineert een teveel aan elementen en mineralen.

Het drinken van water en andere vloeistoffen per dag moet matig zijn, dit zal zwelling elimineren en het uitscheidingssysteem helpen om eiwitten te filteren.

Gevolgtrekking

Eiwit in de urine tijdens de zwangerschap bij gezonde vrouwen is afwezig. Het verschijnt pas na een schending van de interne toestand van het lichaam. Als na verschillende laboratoriumtests proteïnurie wordt vastgesteld, wordt dringend een arts geraadpleegd. Dit geldt vooral voor zwangere vrouwen, omdat de aandoening niet alleen gevaarlijk is voor de vrouw zelf, maar ook voor de foetus. Zelfmedicatie is niet toegestaan, het zal leiden tot een verslechtering van de toestand van de patiënt en de dood van een zwangere vrouw tijdens de bevalling. De arts zal u nauwkeuriger en effectiever vertellen hoe u van oedeem en proteïnurie af kunt komen. Als een patiënt pijnlijke symptomen ontwikkelt waarbij hij geen arts raadpleegt, gaat dit gepaard met de ontwikkeling van nierfalen..

Eiwit in urine tijdens de zwangerschap

De norm van proteïne in dagelijkse urine tijdens de zwangerschap, sporen van proteïne

Voor een correct onderzoek van urine moet in gedachten worden gehouden dat het niveau in afzonderlijke porties kan verschillen. Voor ochtendurine wordt proteïnurie als de norm beschouwd, die niet meer is dan 0,15 g / l; bij een dergelijke concentratie geven de resultaten aan dat sporen van eiwit zijn gevonden.

Maar vaak is het met een dergelijke analyse dat vals-positieve resultaten kunnen worden verkregen. Daarom wordt het tijdens de zwangerschap aanbevolen om dagelijkse urine op te vangen, dit voorkomt fouten die verband houden met onjuiste verzameling of schending van de hygiëne.

In het eerste en tweede trimester van de zwangerschap wordt het verlies van eiwit in de urine als normaal beschouwd, niet meer dan 0,14 g per dag, in latere perioden mag het toenemen tot 0,3 g.Tegelijkertijd mag de patiënt geen arteriële hypertensie of oedeem hebben, een ongerechtvaardigde toename van het lichaamsgewicht. Indien nodig wordt de analyse na 2-3 dagen opnieuw voorgeschreven en als pathologische afwijkingen opnieuw worden gedetecteerd, is een volledig onderzoek van de nieren en de toestand van de foetus vereist:

  • Doppler-echografie van de bloedcirculatie tussen de placenta en de baarmoeder;
  • Echografie obstetrisch, nier;
  • cardiotocografie;
  • FKG van de foetus;
  • fundus onderzoek;
  • ECG;
  • bloedonderzoek, algemeen en niercomplex;
  • urinecultuur.

Bekijk de video over de interpretatie van de urinetest:

Wat zijn de redenen voor de stijging

Als dagelijkse urine een grote hoeveelheid proteïne bevat, moet voordat de behandeling wordt gestart, de oorzaak van dit fenomeen worden vastgesteld..

Een toename van deze component in de samenstelling van urine kan:

  1. Gestosis. Eiwit kan toenemen met de ontwikkeling van deze pathologie, wat de gezondheid negatief beïnvloedt. De arts kan gestosis alleen genezen bij het uitvoeren van tests en het identificeren van symptomen van de ziekte, die 2-6 dagen na het begin verschijnen. Tekenen zijn onder meer geluid in de oorschelp, toegenomen optreden van oedeem, hypertensie, zwakte in het lichaam, duizeligheid. Vaak "vindt" gestosis het leuk om na 5 maanden zwangerschap te verschijnen. Als u gestosis vermoedt, moet een vrouw naar het ziekenhuis gaan, zodat de arts haar gezondheid bewaakt en op elk moment hulp kan bieden..
  2. Glomerulonefritis of pyelonefritis. Waarom is de eiwitnorm in dagelijkse urine verhoogd? Dit komt door de ontwikkeling van dergelijke nieraandoeningen, die worden gekenmerkt door pijn in de rug en urinewegen. Het belangrijkste symptoom van ziekten is rode urine, die een hoog aantal witte bloedcellen zal hebben..

Eiwit in urine tijdens de zwangerschap, hoe kom je van dit symptoom af? Allereerst zal een vrouw een reeks tests moeten doorstaan ​​die helpen bij het identificeren van het type ziekte en de oorzaken van het optreden ervan. Op dit moment moet de patiënt alle aanbevelingen van de arts opvolgen en regelmatig de dagelijkse portie urine innemen. Als het verzadigd is met micro-organismen, zal de arts een behandeling voorschrijven. Daarna moet de behandelende arts observeren wat het dagelijkse eiwitverlies in het lichaam is, en daarbij de voordelen van de therapie beoordelen..

Wat moet ik doen als de patiënt tijdens zijn positie veranderingen in de samenstelling van de urine opmerkt? Om het eiwit in de urine te verlagen, moet een vrouw een behandeling ondergaan, waardoor de hoeveelheid schadelijke elementen in de urine wordt verlaagd..

Behandeling

Specifieke behandeling van gestosis met het verschijnen van eiwit in de urine bij zwangere vrouwen wordt uitgevoerd door een verloskundige-gynaecoloog samen met andere specialisten.

1. Spaarzaam, in sommige gevallen bedrust.
2. Dieet nummer 7c.
3. Medische behandeling:
- sedatieve therapie;
- aminofylline, magnesiumsulfaat i / v, i / m.
- diuretica;
- antihypertensiva;
- decongestivum (bestrijding van hersenoedeem) maatregelen: i / v - reopolyglucine, lasix, mannitol, glucose-oplossing 40%, plasma, albumine-oplossing 20%, enz. Raadpleging van een beademingsapparaat.

De behandeling wordt uitgevoerd in een ziekenhuis, onder constante monitoring van indicatoren van zuur-base-evenwicht, bloedstolling en de functionele toestand van de nieren.

Bij afwezigheid van het effect van conservatieve therapie is het probleem van een dringende bevalling opgelost..

Aanvullende verplichte tests en procedures voor een zwangere vrouw met gestosis: 1. Volledig bloedbeeld + bloedplaatjes + coagulogram.2. Biochemische bloedtest: proteïne, bilirubine, creatinine, ureum, ALT en AST.3. Algemene urineanalyse. Voor proteïne - dagelijks 4. Urine-analyse volgens Zimnitsky.5. BP-controle op beide armen dagelijks 6. ECG.7. Deskundig advies:
- optometrist;
- therapeut;
- neuroloog.8. Monitoring van het lichaamsgewicht van de moeder - dagelijks, wekelijks.9. Foetale echografie (CTG, type bloedsomloop, bepaling van de totale perifere vaatweerstand, OPSS, etc.) 10. Foetale controle met een stethoscoop.

Lees meer: ​​Algemene urineanalyse (OAM) - transcriptie en norm voor volwassenen

Oorzaken van een hoog eiwitgehalte

In verschillende trimesters verschilt het eiwitniveau, en bovendien binnen normale grenzen

Het is belangrijk om indicatoren te volgen om pathologieën te voorkomen. In de vroege stadia spreekt proteïnurie over ontsteking, verergering van chronische pathologieën

Externe factoren zijn ook niet uitgesloten:

  • onjuiste voorbereiding voor analyse, verzameling van urine;
  • de invloed van voedsel dat de dag ervoor is gegeten;
  • fysiek overwerk;
  • stress, overmatige opwinding;
  • medicatie.

In verschillende trimesters verschilt het eiwitniveau, en bovendien binnen normale grenzen

De oorzaak van proteïnurie kan worden verborgen in de groei van de baarmoeder, die op de urineleiders, de nieren drukt en hun bloedtoevoer verstoort. De aandoening vereist geen behandeling, alleen controle.

Een aantal pathologieën kan het eiwit verhogen - diabetes, hartfalen en hypertensie. Vaker provocerende factoren zijn:

  • pyelonefritis. Het gaat gepaard met pijn, koude rillingen, koorts. Analyses laten eiwitten, leukocyten en soms erytrocyten zien;
  • glomerulonefritis. Het gaat gepaard met roodheid van urine, pijn in de nieren. Analyses tonen een toename van proteïne, erytrocyten, leukocyten;
  • cystitis. Het wordt gekenmerkt door frequent urineren, vergezeld van pijn;
  • polycystisch. Nierziekte als gevolg van genetica.

Eiwit in urine kan bij een aantal pathologieën toenemen

In de latere stadia signaleert proteïnurie vergelijkbare pathologieën, maar er wordt gestosis aan toegevoegd. De aandoening ontwikkelt zich na 34 weken, een andere naam is late toxicose. Verslechtering van het werk van de hersenen, bloedvaten, nieren gaat gepaard. Handen, voeten zwellen op.

Gestosis komt voor bij ongeveer 15% van de vrouwen, met een verhoogd risico op vrouwen met een meerling- en eerste zwangerschap. De aandoening gaat altijd verder met een toename van eiwit. Hoe meer het is, hoe ernstiger de ziekte vordert. Bij een niveau van 0,8 g / l neemt het risico op gestosis toe en als de druk ook stijgt, kan een diagnose worden gesteld.

Deze combinatie wordt pre-eclampsie genoemd. Tegelijkertijd ontwikkelt een vrouw hersenschade, in moeilijke situaties is het beladen met een beroerte. U moet zich zorgen maken als de druk hoger is dan 160/110 mm Hg.

Eiwitredenen

Wanneer de norm van eiwit in urine wordt overschreden, is het noodzakelijk om OAM meerdere keren opnieuw in te nemen en te analyseren op dagelijkse eiwituitscheiding.

Een ervaren arts zal zeker geïnteresseerd zijn in wat de vrouw aan de vooravond van de tests at. De consumptie van eiwitrijk voedsel - melk, eieren, kwark - kan daardoor de aantallen beïnvloeden.

Een kleine overmaat van de indicator tot 46 mg / liter is misschien geen pathologie, maar alleen fysiologische proteïnurie, die vanzelf verdwijnt na het elimineren van provocerende factoren.

Wat betekent proteïne in urine bij fysiologische proteïnurie:

Veel van onze lezers gebruiken actief de bekende methode op basis van natuurlijke ingrediënten die door Elena Malysheva zijn ontdekt voor de behandeling en het herstel van NIEREN. Lees zeker.

  1. Fysiek overwerk.
  2. Stressvolle situaties, neurose.
  3. Uitdroging.
  4. Bepaalde medicijnen en vitamines nemen.
  5. Overmatige inname van eiwitrijk voedsel.

Het is erg belangrijk om de test correct te doorstaan ​​- het binnendringen van epitheel uit de vagina en uitwendige geslachtsorganen kan onnauwkeurige resultaten veroorzaken. Proteïnurie kan optreden bij verergering van chronische ziekten, verkoudheid, ontstekingsprocessen in het lichaam, allergieën

Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen de renale doorbloeding en glomerulaire permeabiliteit beïnvloeden, wat leidt tot de passage van proteïne in de urine. Deze aandoening vereist geen behandeling en verdwijnt vanzelf na de bevalling, het belangrijkste is om een ​​grondige diagnose te stellen en andere pathologieën uit te sluiten

Proteïnurie kan optreden bij verergering van chronische ziekten, verkoudheid, ontstekingsprocessen in het lichaam, allergieën. Hormonale veranderingen tijdens de zwangerschap kunnen de renale doorbloeding en glomerulaire permeabiliteit beïnvloeden, wat leidt tot de passage van proteïne in de urine. Deze aandoening vereist geen behandeling en verdwijnt vanzelf na de bevalling, het belangrijkste is om een ​​grondige diagnose te stellen en andere pathologieën uit te sluiten.

De belangrijkste reden voor het verschijnen van eiwitten na 30 weken zwangerschap is de intensief groeiende baarmoeder, die de vaten die de nieren en urineleiders voeden, samenknijpt en de inwendige organen ondersteunt, wat kan leiden tot urinestagnatie.

In dit geval wordt een gunstige omgeving gevormd voor de ontwikkeling van infectie..

In aanwezigheid van eiwit in de urine tijdens de zwangerschap, kunnen de redenen voor deze periode de volgende zijn:

Meestal komen deze pathologieën voor in het 2e en 3e trimester, maar ze kunnen eerder worden waargenomen, vooral als er een neiging is om ze te ontwikkelen. Meestal is het nodig dat vrouwen met chronische ziekten van het urinewegstelsel tijdens de zwangerschap op eiwit in de urine worden getest..

Wat kan er nog meer een toename van eiwit in de urine veroorzaken:

  1. Hoge bloeddruk.
  2. Alle soorten diabetes.
  3. Hartfalen.
  4. Glomerulonefritis.
  5. Amyloïdose.
  6. Auto-immuunziekten.
  7. Kwaadaardige formaties.
  8. Urolithiasis-ziekte.
  9. Nefropathie.
  10. Gestosis.
  11. Intoxicatie.
  12. Lumbale verwondingen.

Soms worden tijdens de zwangerschap sporen van eiwit in de urine aangetroffen. Hierdoor zijn de nieren te zwaar belast en is er kans op complicaties. Dit wordt meestal waargenomen na 9 maanden zwangerschap. Ook kan de aanwezigheid van sporen wijzen op een vroeg stadium van gestosis..

Als bij herhaalde tests de resultaten niet veranderen of verslechteren, is ziekenhuisopname vereist. Zelfs een kleine afwijking van de norm na 36 weken zwangerschap vereist dat een vrouw in het ziekenhuis ligt, waar ze volledig zal worden onderzocht.

Een hoog eiwitgehalte in de urine na de bevalling kan betekenen dat een ontstekingsproces in de nieren en organen van het urinestelsel begint. Daarom worden bloed- en urinetests uitgevoerd voordat een vrouw met een kind uit het ziekenhuis wordt ontslagen..

Feedback van onze lezer Olga Bogovarova

Ik las onlangs een artikel dat gaat over de kloostercollectie van pater George voor de behandeling van pyelonefritis en andere nieraandoeningen. Met deze collectie kunt u FOREVER thuis ziekten van de nieren en urinewegen genezen.

Ik was niet gewend om informatie te vertrouwen, maar ik besloot de verpakking te controleren en te bestellen. Ik merkte de veranderingen na een week op: constante pijn in de onderrug, krampen tijdens het plassen die me eerder kwelden - verdwenen en na 2 weken verdwenen ze volledig. De stemming verbeterde, het verlangen om te leven en te genieten verscheen weer! Probeer en jij, en als iemand geïnteresseerd is, dan is hieronder de link naar het artikel.

Soms kan een lichte overmaat aan proteïne bij een vrouw tijdens de bevalling als normaal worden beschouwd als proteïnurie werd gediagnosticeerd na 9 maanden zwangerschap, bijvoorbeeld na een gestosis. In dit geval moet het lichaam herstellen, dit duurt meestal 6-9 weken, afhankelijk van de toestand van de vrouw tijdens de bevalling..

Wat betekent het verlies van eiwit in de urine bij een zwangere vrouw?

Normaal gesproken laten de niertubuli geen eiwit door, omdat de moleculen groot zijn en dezelfde polariteit hebben. Als de structuur van de glomeruli wordt verstoord, worden eerst kleine eiwitten in de urine gedetecteerd en vervolgens, met aanzienlijke schade, grote moleculaire eiwitten.

Het verlies van eiwit in de urine wordt proteïnurie genoemd. Soms wordt het niet geassocieerd met nierbeschadiging. Detectie van onbeduidende en kortdurende eiwitafgifte vindt plaats onder de volgende omstandigheden:

  • intense fysieke activiteit,
  • sterke gevoelens,
  • opwinding,
  • uitdroging,
  • koorts,
  • hypothermie,
  • letsel,
  • ernstige bloedarmoede,
  • voornamelijk eiwitrijke voeding.

Organische proteïnurie treedt op bij nieraandoeningen. In termen van ernst wordt eiwitverlies als minimaal beschouwd als het in het bereik van 30-300 mg per dag ligt, laag - 500-1000 mg, tot 3 g als matig wordt beschouwd en meer - hoog.

Ernstige proteïnurie betekent ernstige schade aan het nierweefsel en gaat gepaard met een afname van het eiwit in het bloed, een toename van het oedeemsyndroom.

Hoe u urine-eiwit kunt verlagen tijdens de zwangerschap

Voor de behandeling van pathologie is het vereist om te voldoen aan bed- of halfbedrust, volledige nachtrust, rust overdag, uitsluiting van emotionele stress.

Eetpatroon

Alle zoute, gekruide, gefrituurde etenswaren, ingeblikt voedsel, worstjes, snacks, in de fabriek gemaakte sauzen en marinades moeten van het dieet worden uitgesloten. Alle gerechten worden zonder zout gekookt. In plaats daarvan kunt u kruiden, citroensap en gemalen kelp gebruiken. Het menu moet voldoende verse en gekookte groenten en fruit bevatten. Voedingsmiddelen die rijk zijn aan kalium en magnesium zijn gunstig:

  • gebakken aardappel;
  • gedroogd fruit;
  • bananen;
  • havermout- en boekweitpap;
  • zaden (rauw zonder zout) en noten.

Drugs therapie

Om de nierfunctie te verbeteren, kan de arts medicijnen aanbevelen:

  • om arteriële spasmen te verminderen en urinebeweging te vergemakkelijken - No-shpa, Papaverine;
  • hypotensief - Magnesiumsulfaat;
  • diuretica - Triampur, Hypothiazide;
  • kalium- en magnesiumzouten - Kalipoz, Magne B6;
  • plaatjesaggregatieremmers - Curantil;
  • eiwitoplossingen - albumine;
  • zuurstofinhalatie of HBO-sessies.

Tijdens infusietherapie is het noodzakelijk om de dagelijkse urineproductie, hematocriet en bloedelektrolyten te regelen. Als een behandeling gedurende 10 - 15 dagen geen effect heeft en bij ernstige proteïnurie wordt een periode van 2 dagen als kritiek beschouwd, dan is een dringende onderbreking van de zwangerschap vereist.

Bij nefropathie treedt een toename van eiwit in de urine op. Deze aandoening gaat gepaard met oedemateuze en hypertensieve syndromen. Bij een vroeg begin en langdurig beloop kan het gecompliceerd worden door eclampsie, wat levensbedreigend is voor de vrouw en de foetus..

Tijdige diagnostiek en complexe therapie, goede voeding kan de toestand van de aanstaande moeder stabiliseren en het mogelijk maken om te blijven dragen. Om de nierfunctie te controleren, is het noodzakelijk om minstens één keer per maand een urinetest te doen..

Urineonderzoek voor proteïne

OAM of algemene klinische urineonderzoek kan de aanwezigheid van eiwit bepalen. Om een ​​adequaat resultaat te krijgen, moet u biologisch materiaal op de juiste manier verzamelen. De aanbevelingen zijn als volgt:

  • sluit aan de vooravond het gebruik van gekruid, vlees, zuur en zout voedsel uit;
  • gebruik voor het verzamelen een steriele container met een deksel van een apotheek;
  • het gemiddelde deel van de urine wordt ingenomen;
  • voor het verzamelen worden de geslachtsdelen afgewassen met warm water zonder zeep, een tampon wordt in de vagina ingebracht om afgifte van secreties te voorkomen;
  • urine wordt uiterlijk 2 uur later aan laboratoriumtechnici geleverd.

Algemene klinische analyse van urine kan de aanwezigheid van eiwit bepalen

Wanneer de analyse proteïnurie aantoont, wordt de vrouw gevraagd om urine opnieuw te doneren, als deze test slecht is, worden conclusies getrokken.

Fysiologie van de nieren in het licht van proteïnurie en de aanwezigheid van proteïne in urine

De nieren zijn gepaarde organen die de belangrijkste functies in het lichaam vervullen. Ze bevinden zich in de zogenaamde retroperitoneale ruimte aan de zijkanten van de wervelkolom ter hoogte van 11-12 borstwervels en 1-2 lendenwervels.

De belangrijkste functionele eenheid van de nier is het nefron. Het bevat de volgende componenten:

  1. Het lichaam van de nefron. Dit is een vasculaire glomerulus omgeven door de bladeren van de Bowman-Shumlyansky-capsule. Hier worden ultrafiltratieprocessen uitgevoerd. Minstens 2000 liter bloed stroomt per dag door alle nefronen.
  2. Tubuli van het nefron. In feite heeft elke glomerulus één holle "buis". Maar vanwege zijn lengte, kronkeligheid en functionele diversiteit, is het gebruikelijk om zijn afkalfbuisjes te noemen. Er zijn 2 hoofdafdelingen:
    • Proximale tubulus. Het begint vanaf de basis van de capsule en gaat naar de zogenaamde lus (volgens de auteur wordt het de Genln-lus genoemd).
    • Distale tubulus. De rest van de nefron "tubulus" na de lus. Het is de distale tubulus die in het verzamelkanaal stroomt, dat secundaire urine naar de niercups voert..

De werking van het nefron is gebaseerd op twee hoofdprocessen. Dit is filtratie en reabsorptie of reabsorptie:

  • Filtratie wordt uitgevoerd in het lichaam van de nefron. Het bloed van de vasculaire glomerulus passeert meerdere membranen en ‘filters’, waardoor veel moleculen en een deel van het plasma de capsuleholte binnendringen. Dit alles wordt primaire urine genoemd. Een gezond mens produceert overdag 150 tot 200 liter. Slechts een deel van het plasma en de bloedlichaampjes blijft in de bloedvaten.
  • Reabsorptie vindt plaats in de tubuli. Tijdens de verplaatsing van primaire urine worden veel biomoleculen (lipiden, eiwitten, koolhydraten, vitamines, aminozuren), een deel van water en elektrolyten daaruit via speciale dragers terug in het bloed verwijderd. Hierdoor blijft een deel van het plasma, elektrolyten en stofwisselingsproducten achter. Dit heet secundaire urine. Ze gaat door de verzamelbuizen naar de bekers. Van waar het het bekken binnenkomt en via de urineleider wordt uitgescheiden uit de nieren.

Manieren om proteïne in urine te normaliseren

Bij het behandelen van proteïnurie is het uitermate belangrijk om de oorzaak van deze aandoening vast te stellen. Bij lichte verhogingen of sporen van proteïne in de urine worden eenvoudige therapeutische maatregelen voorgeschreven, die eerder preventief van aard zijn

Dit zijn de volgende:

  • Dieetbeperkingen. Het wordt aanbevolen om koffie, sterke zwarte thee, hete kruiden, vet vlees, gerookt vlees, ingeblikt voedsel, augurken, chocolaatjes, citrusvruchten uit te sluiten. Het volume van zuivelproducten moet ook iets worden verminderd.
  • Behandeling van nierziekte met kruidenpreparaten. Ze helpen bij het verlichten van acute ontstekingsprocessen in de nieren zonder het embryo te beschadigen..
  • Opname van groentegerechten, vruchtensappen, vruchtendranken, compotes, gelei, kruidenthee in de voeding. Het gebruik van medicinale kruiden moet worden overeengekomen met de arts die toezicht houdt op de zwangerschap. Zelfs de schijnbaar onschadelijke kruiden kunnen in verschillende stadia van de embryonale ontwikkeling vergiftiging veroorzaken..
  • Met de manifestatie van verhoogde wallen, moet u het volume van de verbruikte vloeistof aanpassen. Probeer 's avonds niet te veel te drinken voordat u naar bed gaat.
  • Met een neiging tot hoge bloeddruk, moet elke zwangere vrouw veranderingen in deze indicatoren volgen. Het is vooral belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden in het derde trimester van de zwangerschap, wanneer het risico op pre-eclampsie toeneemt..
  • Voorkom uitdroging. Het is buitengewoon gevaarlijk om op een zwoele zomerdag onder de brandende stralen van de zon te staan. Gebouwen waar zwangere vrouwen zich bevinden, moeten vaak worden geventileerd, met uitsluiting van de toegang van verkoudheden.
  • Eet minder zout. Eetbaar zout draagt ​​bij aan ernstige zwelling, verzwakking van de vitale functies van het lichaam, verstoring van de water-zoutbalans.
  • Controle over uw eigen gewicht. Als een zwangere vrouw vatbaar is voor obesitas, is het noodzakelijk om zich te houden aan een strikt dieet, dat zal worden aangegeven door de observerende arts. We zullen de consumptie van meelproducten, snoep, halffabrikaten en gefrituurd voedsel aanzienlijk moeten verminderen. Je moet vaak en fractioneel eten. Porties moeten klein zijn en de stukjes voedsel moeten goed worden gekauwd.
  • Om de lumbale wervelkolom te ontspannen en de nieren te "ontlasten", moet u 7-10 keer per dag de knie-elleboogpositie innemen. Zo wordt de druk op de organen van het urogenitaal systeem vanuit de zich uitbreidende baarmoeder, vooral in het laatste trimester van de zwangerschap, enigszins verminderd. Bloed en voedingsstoffen reizen gemakkelijker door de navelstreng naar het embryo.

De bepaling van de behandelingsmethode voor proteïnurie hangt rechtstreeks af van de oorzaak die leidt tot de toename van eiwit in de urine. Een te hoog eiwitniveau wordt verlaagd met antibacteriële, diuretische, antihypertensiva. Het kruidenpreparaat "Kanefron" heeft zichzelf goed bewezen en het is toegestaan ​​in alle stadia van de zwangerschap. Het medicijn heeft twee vormen van afgifte: tabletten en orale druppels. Vergeet echter niet dat u voor elk medicijn toestemming van een arts nodig heeft. Bovendien worden vitamine- en mineralencomplexen, medische gymnastiek voorgeschreven.

Eiwitnormen in urine

Eiwit in urine tijdens de zwangerschap. Norm.

Urine-verzamelingsmethodeEiwitsnelheid
Ochtendurine - EMUGeen / sporen
tot 0,033 g / l

0,025 - 0,150 g / dag
(25 - 150 mg / 24 uur)
Algemene analyse van ochtendurine. Norm.

KleurGeel / strogeel
TransparantieVolledige transparantie
Soortelijk gewicht/
relatieve dichtheid
1010 - 1026 g / l
Reactie
pH
Neutraal / licht zuur
5,0 - 7,0
EiwitNee / sporen /
0,002 - 0,033 g / l
Suiker / glucoseGeen / sporen
NierepitheelNee
Erytrocyten0-2 in zicht
Leukocyten1-5 / niet meer dan 10 per gezichtsveld
Pathway epitheel0-3 in zicht
KristallenNee
CilindersGeen / enkele hyaline
SlijmNee, weinigen
BacteriënNiet meer dan 10.000 in 1 ml
Hoe ochtendurine op de juiste manier te verzamelen voor een algemene analyse?

1. In de ochtend (6.00 - 8.00 uur, direct na het slapen) grondig wassen.

2. Verzamel de GEHELE ochtendurine in een schone, droge bak (pot) die hiervoor speciaal is voorbereid..

3. 100 - 200 ml verzamelde urine giet in een schone, droge container.

4. Lever de container met urine uiterlijk 2 uur na inzameling in bij het laboratorium.

Hoe u de dagelijkse urine op de juiste manier opvangt?

1. Maak een schone, droge grote container met een inhoud van maximaal 3 liter (pot van 2-3 liter met deksel) klaar om dagelijkse urine op te vangen.

2. Zet een schoon, klein bakje klaar met een inhoud van ongeveer 200 ml - voor aflevering van een 24-uurs urinemonster aan het laboratorium. Mark:
VOOR-EN ACHTERNAAM_____
Exacte tijd om de urineverzameling te starten: (bijv. 9:00)
De hoeveelheid vloeistof die per dag wordt gedronken: (-)
Totaal urinevolume per dag: (-)

3. Maak een schone pot klaar en "Dagboek van de vloeistof die per dag wordt gedronken".

4. Leeg 's ochtends om 9.00 uur de blaas (de eerste portie urine) in UNITAZ.

5. Verzamel alle volgende urine binnen 24 uur in een pot en breng over naar een grote container. Noteer in het "Logboek" het volume van elke portie vloeistof die u drinkt.

6. Neem de volgende ochtend om 9.00 uur de laatste portie urine op en giet het in een grote bak.

7. Meet de totale hoeveelheid dagelijkse urine, bereken de hoeveelheid gedronken vloeistof per dag. Voer gegevens in op het label van een kleine container (-).

8. Schud de urine in een grote container, giet 100-200 ml in een kleine container en breng het monster onmiddellijk naar het laboratorium..

1. De grote container moet te allen tijde in de koelkast worden bewaard tijdens het verzamelen van urine..

2. Als ten minste één portie urine niet binnen 24 uur in een grote bak is opgevangen, giet dan alle verzamelde urine eruit. Herhaal de volgende ochtend de procedure voor het verzamelen van urine correct.

Gestosis

De op een na meest voorkomende reden voor het verschijnen van eiwitten in de urine bij zwangere vrouwen is zo'n complexe en ernstige aandoening als gestosis. Tot nu toe zijn artsen over de hele wereld niet helemaal duidelijk over de redenen voor de ontwikkeling van gestosis, en over manieren om deze aandoening te behandelen en te behandelen..

Het is alleen ondubbelzinnig bekend dat gestosis UITSLUITEND voorkomt bij zwangere vrouwen en volledig genezen is na een zwangerschapsafbreking op de een of andere manier (bevalling of kunstmatige zwangerschapsafbreking).

Het symptoomcomplex van gestosis omvat:

  1. Proteïnurie;
  2. Verhoogde bloeddruk;
  3. Oedeem - zowel duidelijk (gezicht, voeten, voorste buikwand) als latent (ophoping van vocht in lichaamsholten).

In de regel begint gestosis na 22 weken zwangerschap. In het klinische beeld kunnen alle drie de belangrijkste symptomen aanwezig zijn, evenals een of twee..

Gestosis is onderverdeeld naar ernst:

  • Een milde graad betekent een bloeddruk in het bereik van 15095 mm Hg en een eiwitgehalte van 0,033-0,1 gram per liter. De wallen zijn matig en komen voornamelijk voor op de handen en voeten..
  • De gemiddelde graad gaat gepaard met een stijging van de druk tot 170/100 mm Hg en een niveau van proteïnurie tot 1 gram per liter. Zwelling strekt zich uit tot het gezicht, de dijen en de voorste buikwand.
  • Ernstige pre-eclampsie of pre-eclampsie omvat de ophoping van oedemateus vocht in lichaamsholten - de buikholte, de longen. De druk kan 170-200 / 110 mm Hg en meer bereiken. De hoeveelheid eiwit in de urine is meer dan 1 gram per liter.
  • Eclampsie of de meest ernstige complicatie impliceert een beeld van ernstige gestosis met de toevoeging van visusstoornissen, bewustzijnsverlies en toevallen.

Er zijn een aantal tabellen van verschillende auteurs, die bovendien rekening houden met de toestand van het bloedstollingssysteem, de zwangerschapsduur, de toestand van de foetus en andere criteria. De diagnose van pre-eclampsie is een zeer belangrijke taak voor artsen, vaak betrekken verloskundigen collega's van nefrologen, urologen, cardiologen voor gerelateerde consulten.

Hoe zich te ontdoen van gestosis?

Het is belangrijk om te begrijpen dat u kunt proberen de zwangerschap voort te zetten en gestosis te behandelen met:

  • De vloeistofopname beperken tot een liter per dag.
  • Kalmerende middelen en kruidenpreparaten - valeriaan, munt, moederkruid.
  • Antioxidantcomplexen van vitamine A, E, C.
  • Speciale vasculaire medicijnen zoals Curantil, Pentoxifylline en anderen.
  • Magnesiumpreparaten in de vorm van magnesiumsulfaat of magnesiumtabletten. Meer over magnesium met gestosis.
  • Antidrukmedicijnen - Metoprolol, Nifedipine, Dopegita.
  • Diuretica.

Al deze maatregelen zijn echter alleen relevant voor milde en matige graden van de ziekte. Aanwezigheid van pre-eclampsie of eclampsie is een indicatie voor onmiddellijke bevalling om het leven van de vrouw te redden.

Alexandra Pechkovskaya, verloskundige-gynaecoloog, speciaal voor Mirmam.pro

Behandeling kenmerken

Om het juiste therapieregime te kiezen, wordt diagnostiek voorgeschreven om de oorzaak van de aandoening te achterhalen. In de beginfase verbetert de toestand van de zwangere vrouw met de volgende methoden:

  • dieetvoeding zonder koffie, chocolade, citrusvruchten, sterke thee, gerookt vlees, vet en zout voedsel;
  • beperking van zuivelproducten;
  • kruidenpreparaten nemen die nierontsteking verlichten;
  • verrijking van het dieet met fruit, vruchtendranken, kruidenafkooksels;
  • verminder de hoeveelheid water die wordt verbruikt als er oedeem is.

Met een kleine overschrijding van de norm worden ze thuis behandeld, in andere gevallen - in een ziekenhuis. Bij geïdentificeerde nierinfecties worden ontstekingsremmende, diuretica voorgeschreven. Voor pyelonefritis, glomerulonefritis - antibiotica. U moet meer bewegen, vaak op handen en voeten gaan, slaapt niet op uw rug.

Gestosis wordt alleen gedetecteerd bij zwangere vrouwen en wordt als ongeneeslijk beschouwd. Artsen houden de toestand van de vrouw in de gaten, handhaven indicatoren vóór de bevalling op een normaal niveau.

Oorzaken van proteïne in urine


Het verschijnen van eiwitten in de urine wordt niet als een onafhankelijke aandoening beschouwd..

Dit is slechts een afwijking van de norm, die wordt waargenomen als gevolg van gelijktijdige pathologieën..

Door de normale werking van de nieren kunnen eiwitten niet in de urine terecht, maar als hun werk mislukt, komt het daar toch terecht. Als dit toch is gebeurd, moet u op zoek gaan naar de oorzaak van dit fenomeen.

Meer dan één reden kan bijdragen aan de afwijking, en niet elke reden duidt op ernstige aandoeningen in het lichaam..

Kortom, het verschijnen van eiwitten in de urine treedt op als gevolg van:

  • overtollig voedsel met eiwitten in het dieet;
  • ernstige overbelasting van het lichaam;
  • het niet opvolgen van de instructies bij het verzamelen van biologisch materiaal voor onderzoek;
  • in constante stressvolle situaties zijn;
  • emotionele instabiliteit;
  • het verhogen van de temperatuur van het lichaam;
  • overvloedig zweten door langdurige blootstelling aan zonlicht;
  • een epileptische aanval aan de vooravond van de levering van biomateriaal.

Kortom, wanneer deze oorzaken worden weggenomen, wordt de analyse normaal. Maar naast deze zijn er serieuzere redenen. Als dergelijke factoren aanwezig zijn, zullen de eiwitwaarden constant hoog zijn. Deze factoren zijn onder meer een ontsteking..

De redenen voor de toename van eiwit kunnen liggen in de aanwezigheid van de volgende ziekten:

Pyelonefritis. In dit geval bezwijkt het nierweefsel aan ontsteking als gevolg van urinaire stagnatie, evenals infectie. Een vrouw kan pijn in de onderrug waarnemen, vaak urineren, een verhoging van de lichaamstemperatuur. Ook wordt met een dergelijke pathologie een toename van leukocyten in het bloed waargenomen. Als de patiënt lijdt aan een chronische vorm van de ziekte, zijn de externe symptomen mogelijk niet erg uitgesproken

Als u hier geen aandacht aan besteedt, zullen de eiwitindicatoren aanzienlijk toenemen en kan de foetus in de baarmoeder sterven..

Cystitis. Het is mogelijk om te begrijpen dat de blaas ontstoken is door veelvuldig urineren en pijn ermee, koorts en ongemak

Ook wordt urine in zeer kleine hoeveelheden uitgescheiden..

Glomerulonefritis. Deze pathologie infecteert de glomeruli van de nieren en na verloop van tijd lijden ook de nierkanalen hieraan. Geleidelijk begint de vrouw zich slechter te voelen: ademhaling wordt moeilijker, de pijn wordt intenser, dit gaat gepaard met zwelling van de ledematen en het gezicht.

Symptomen

Als er een hoog eiwitgehalte wordt aangetroffen in de urine van een zwangere vrouw, betekent dit dat het proces van gestosis in haar lichaam al in volle gang is. In de regel gaat een milde mate van gestosis gepaard met de volgende symptomen:

  • duizeligheid en reisziekte bij het reizen met de auto;
  • verhoogde speekselafscheiding (tot anderhalve liter per dag);
  • verergering van geur en verandering in smaakvoorkeuren in eten en drinken;
  • misselijkheid en braken in de ochtend, na het eten of zelfs ruiken van voedsel;
  • instabiliteit van de stemming met plotselinge veranderingen in opwinding en remming;
  • overmatige slaperigheid of verstoring van het in slaap vallen.

De gemiddelde mate van toxicose, naast de bestaande symptomen, manifesteert zich als volgt:

  • het niveau van eiwit in de urine neemt toe, evenals leukocyten, erytrocyten;
  • zwelling van de bovenste en meestal van de onderste ledematen treedt op, later kan de zwelling zich uitbreiden naar het gezicht, de nek en het lichaam;
  • verhoogde bloeddruk;
  • braken wordt meerdere keren per dag aanhoudend, er is geen eetlust.

Een ernstige mate van gestosis wordt gekenmerkt door symptomen van pre-eclampsie of eclampsie, waarbij de hierboven beschreven symptomen gepaard gaan met:

  • aanhoudend stijgende bloeddruk;
  • intern en extern oedeem;
  • braken wordt onbedwingbaar, brengt geen verlichting;
  • urine gaat moeilijk weg, heeft een troebele kleur vanwege de hoge concentratie van eiwitten en leukocyten;
  • de aanwezigheid van convulsiesyndroom, ernstige hoofdpijn;
  • hartritmestoornis, cyanose, kortademigheid;
  • ontwikkelt vaak een coma met volledig verlies van bewustzijn.

Wat betekent het

Tijdens de zwangerschap komt vaak de zogenaamde gestosis of toxicose voor. De oorsprong van gestosis is te wijten aan het falen van de herstructureringsprocessen van het vrouwelijk lichaam in nieuwe functioneringsomstandigheden als gevolg van de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus. Toxicose kan al in de vroege stadia van de zwangerschap worden opgespoord - bij ongeveer 30 procent van de vrouwen. Deze nogal gevaarlijke toestand is in verschillende mate van ernst en vormt een reële doodsdreiging voor de moeder en haar ongeboren kind..

Gestosis kan zich in elk trimester van de zwangerschap beginnen te ontwikkelen, maar treedt in de meeste gevallen op na de achtentwintigste week van de zwangerschap. Een van de markers voor het bepalen van toxicose in de vroege stadia van zijn uiterlijk, is de aanwezigheid van albumine in de urine. Albuminurie is een gevolg van manifestaties als uitdroging als gevolg van frequent braken, overvloedige speekselvloed en een verschuiving in de metabole reacties van het lichaam.

Deze symptomen komen veel voor bij veel vrouwen in de eerste twaalf weken van de zwangerschap, en tegen de veertiende week verbetert hun toestand, het lichaam begint zich geleidelijk aan een nieuwe toestand aan te passen..

Negatieve manifestaties van het lichaam zijn gebaseerd op het immuunconflict van het vrouwelijk lichaam en de zich ontwikkelende foetus daarin, met als resultaat een immuunontsteking van de nieren en urinewegen, de vorming van oedeem met congestie in de weefsels. Met de ontwikkeling van de placenta neemt het gehalte aan specifieke stofwisselingsproducten tussen de moeder en de foetus toe, waardoor de doorlaatbaarheid van haarvaten, bloedvaten en zelfs celmembranen toeneemt. Tegen deze achtergrond is het ontstekingsproces met oedeem een ​​natuurlijk verschijnsel..



Volgende Artikel
Multicam niercyste