Een hoog eiwitgehalte in de urine is een teken van een slechte gezondheid


De aanwezigheid van een dergelijk element als eiwit in de urine duidt op een storing in het lichaam. Het kan worden veroorzaakt door een aantal redenen - van banale onderkoeling tot ernstige pathologieën van het urinestelsel. Als uit urineonderzoek een verhoogd eiwitgehalte (proteïnurie) blijkt, mag u het bezoek aan de dokter niet uitstellen om een ​​mogelijke ziekte niet te missen..

Eiwitvormingsproces in urine

Urine wordt gevormd door het bloed te filteren door er onnodige stoffen uit op te vangen en deze door de niermembranen te leiden. Zo wordt het lichaam bevrijd van zouten, urinezuur, gifstoffen.

Storingen van niercomponenten leiden tot de identificatie van elementen in de urine die daar niet zouden moeten worden gevonden. Het bloedplasma bevat een grote hoeveelheid eiwitten, waarvan de kleine gemakkelijk door de niertubuli gaan en weer in het bloed worden opgenomen.

De penetratie van grotere eiwitmoleculen in de urine wordt mogelijk wanneer het filtratiesysteem van de nieren wordt beschadigd. Hoe ernstiger de schade aan het nierweefsel, hoe meer eiwitten met een hoog molecuulgewicht in de urine worden aangetroffen.

Het verschijnen van proteïne in de urine wordt niet altijd geassocieerd met pathologieën van de nieren en urinewegorganen, soms omvatten storingen in andere lichaamssystemen de afgifte van proteïne in de urine. Tumoren, brandwonden en bevriezing veroorzaken een klap op weefseleiwitten, waardoor hun concentratie in de urine hoger is dan normaal.

Oorzaken van eiwitvorming in de urine

Proteïnurie is fysiologisch en pathologisch, afhankelijk van de oorzaak. Fysiologische toename van eiwit is een voorbijgaande aandoening die geen behandeling vereist.

  • overmatige fysieke en nerveuze spanning;
  • overmatige eiwitinname;
  • langdurige rechtopstaande positie die de bloedstroom verhindert;
  • onderkoeling, oververhitting;
  • de laatste maanden van de zwangerschap;
  • verhoogde adrenaline en norepinefrine in het bloed;
  • onderzoek van de nieren door sonderen;
  • ziekten die gepaard gaan met koorts;
  • het nemen van bepaalde medicijnen.
  • schade aan de niertubuli;
  • ontstekingsprocessen in de urinewegen;
  • hypertensie, hartfalen;
  • tuberculose, multipel myeloom;
  • diabetes mellitus, epilepsie;
  • nierfalen;
  • niercysten, pyelonefritis, glomerulonefritis;
  • tumoren van de urinewegen.

Symptomen die kunnen optreden bij proteïnurie

Een tijdelijke (fysiologische) toename van eiwit in de urine komt op geen enkele manier tot uiting. Ook de milde vorm van de ziekte in een vroeg stadium geeft geen duidelijk ziektebeeld. Pathologische proteïnurie verdwijnt met symptomen van de ziekte die het veroorzaakte.

Langdurig hoge eiwitgehaltes veroorzaken:

  • pijn in spieren, gewrichten, botten;
  • nachtkrampen, slaapstoornissen;
  • zwakte, bloedarmoede, duizeligheid;
  • zwelling, hartkloppingen;
  • troebelheid, witte bloei en vlokken in de urine;
  • koorts, misselijkheid.

De snelheid van proteïne in de urine

Het eiwitgehalte in een portie urine van een gezond persoon van welk geslacht dan ook is niet meer dan 0,033 g / l, en bij analyse van de dagelijkse hoeveelheid urine - 0,03-0,05 g.

Eiwitnorm voor mannen

Een kleine overschrijding van deze indicatoren bij mannen is geen afwijking, vooral niet bij intensieve training, fysiek of staand werk, frequente onderkoeling, misbruik van vleesvoedsel. Een toename van proteïne kan ook optreden als het via de prostaat of urethra in de urine komt.

Eiwitnorm bij vrouwen

Voor vrouwelijke vertegenwoordigers is de bovengrens van het toegestane eiwitgehalte 0,03 g / l. De fysiologische toename is het resultaat van genitale infecties, zwangerschap, de postpartumperiode.

Tijdens de zwangerschap wordt een indicator van 0,033-0,3 g / l als toelaatbaar beschouwd. In dit geval kan het eiwit toenemen als gevolg van mechanische druk van de foetus op de nieren. Een overschrijding van 0,5 g / l bij zwangere vrouwen in het laatste trimester duidt vaak op nefropathie. De andere symptomen zijn ernstige zwelling van het gezicht en de ledematen, gecombineerd met verhoogde druk. Het onderscheiden van de fysiologische groei van indicatoren van de pathologische zal de systematische afgifte van urine-analyse en monitoring van de nieren van de zwangere vrouw helpen.

Eiwitnorm bij kinderen

De maximale eiwitconcentratie in de urine van een gezond kind is 0,025 g / l. Het overschrijden van deze indicator duidt niet altijd op pathologie. Het kan worden veroorzaakt door allergieën, koorts, verkoudheid, stress en bij zuigelingen, overvoeding. Vaak stijgt het eiwitgehalte in de urine bij adolescente jongens, wat te wijten is aan de specifieke nierfunctie op deze leeftijd..

Eiwit in de urine. Wat moeten we doen? Advies aan ouders. Zegt kinderarts, kandidaat voor medische wetenschappen Kostyushina I.S., Wetenschappelijk Centrum:

Regels voor het verzamelen van urine voor analyse

De betrouwbaarheid van de analyseresultaten is afhankelijk van de naleving van de regels op de vooravond van levering:

  1. Gebruik geen geneesmiddelen die de eiwitniveaus beïnvloeden (colistine, acetazolamide, lithium, oxacilline).
  2. Eet geen vlees, kwark, zout, zuur, gekruid, gerookt voedsel.
  3. Stop 3 dagen voor de test met alcohol en diuretica.
  4. Voer een toilet uit van de uitwendige urinewegen.
  5. Verzamel urine onmiddellijk na het ontwaken volgens het volgende schema: begin in het toilet, ga verder in een pot en dan terug in het toilet.
  6. Vermijd onderkoeling en inspanning aan de vooravond van het verzamelen van urine.

Hoe een urinetest te ontcijferen

Met algemene analyse kunt u de fysische parameters (kleur, transparantie, dichtheid, gewicht, zuurgraad) en de chemische samenstelling van urine en zijn sediment beoordelen. Het onderzoek moet de volgende indicatoren hebben:

  • normale urine is lichtgeel van kleur, transparant, zonder een penetrante geur, met een dichtheid van 1012-1022 g / l;
  • de zuurgraad van de urine mag niet hoger zijn dan 7, het kan toenemen met diabetes mellitus, uitdroging, koorts, schommelingen in de hoeveelheid kalium in het bloed;
  • het toegestane glucosegehalte is minder dan 0,8 mmol / l, bij diabetes bereikt het 10 mmol / l en hoger;
  • de aanwezigheid van leukocyten in de urine is toegestaan ​​in een hoeveelheid van niet meer dan 6 voor vrouwen en 3 voor mannen, erytrocyten - niet meer dan 3 voor vrouwen en een enkele voor mannen; epitheelcellen zijn normaal gesproken minder dan 10;
  • bilirubine, hemoglobine, ketonlichamen, zouten, cilinders in urine worden niet gedetecteerd als de persoon nergens ziek van is;
  • het vrijkomen van schimmels, parasieten en bacteriën met urine is een zeker teken van infectie.

Eiwit in urine: oorzaken, norm

Een analyse van eiwit in urine wordt gegeven bij de diagnose van veel ziekten. Eiwit in urine, of proteïnurie, is een aandoening waarbij eiwitmoleculen in de urine worden aangetroffen. Normaal gesproken zouden ze er niet moeten zijn, of ze kunnen in sporenhoeveelheden aanwezig zijn. De aanwezigheid van eiwitresten in de urineanalyse is een normale variant..

Normaal gesproken bedraagt ​​de uitscheiding van eiwit in de urine bij een gezond persoon niet meer dan 8 mg / dl of 0,033 g / l per dag.

Bij gezonde mensen zou eiwit in de urine afwezig moeten zijn of in extreem kleine hoeveelheden moeten worden aangetroffen. Eiwit in urine wordt gediagnosticeerd als proteïnurie: dit is een pathologisch fenomeen dat een doktersconsultatie en een aantal aanvullende onderzoeken vereist. Eiwitten in de urine kunnen om verschillende redenen voorkomen..

Eiwit in de urine of de zogenaamde proteïnurie is een aandoening waarbij er eiwitmoleculen in de urine zitten die niet of in zeer kleine hoeveelheden in de urine worden aangetroffen. Eiwitten zijn de bouwstenen van ons hele lichaam, inclusief spieren, botten, inwendige organen, haar en zelfs nagels. Eiwit is ook betrokken bij een groot aantal processen die in ons lichaam plaatsvinden op cellulair en moleculair niveau. Een belangrijke functie van eiwitten is om de oncotische druk te ondersteunen en zo voor homeostase in het lichaam te zorgen. In de renale glomeruli van een gezond persoon wordt constant een relatief kleine hoeveelheid laagmoleculaire plasma-eiwitten gefilterd. Er zit meestal geen of heel weinig eiwit in de urine. Eiwit in de urine is dus een duidelijk teken dat de functie van de nierfilters - de zogenaamde vasculaire glomeruli - is aangetast..

De urine-eiwittest is bedoeld om de hoeveelheid eiwitten in de urine te meten, zoals albumine.

Eiwit in de urine (proteïnurie) - uitscheiding van eiwitten in de urine die de normale waarden (30-50 mg / dag) overschrijden, dient in de regel als een teken van nierbeschadiging.

Het normale resultaat van een routine urineonderzoek is een eiwitgehalte in de urine van 0 tot 8 mg / dL. Normale dagelijkse urineonderzoek voor eiwitten is minder dan 150 mg in 24 uur.

De toegestane norm van eiwit in urine tijdens de zwangerschap, die artsen niet toeschrijven aan de symptomen van eventuele bedreigingen, is het eiwitgehalte tot 0,14 g / l.

Soorten eiwitten in urine (proteïnurie)

Er is een indeling van proteïnurie in graden, afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in milligram per dag in de urine wordt uitgescheiden

  • Microalbuminurie (30-150 mg)
  • Milde proteïnurie (150-500 mg)
  • Matige proteïnurie (500-1000 mg)
  • Ernstige proteïnurie (1000-3000 mg)
  • Jade (meer dan 3500 mg)

Overdag wordt er meer eiwit in de urine uitgescheiden dan 's nachts. Eiwit kan ook worden veroorzaakt door de inname van vaginale afscheiding, menstruatiebloed, sperma in de urine.

Oorzaken van proteïne in urine

Hieronder staan ​​de meest voorkomende oorzaken van eiwit in de urine. Eiwitten in de urine kunnen een aanwijzing zijn voor de volgende ziekten:

  • Multipel myeloom veroorzaakt een specifiek eiwit in de urine dat M-proteïne of myeloomproteïne wordt genoemd.
  • Systemische ziekten: systemische lupus erythematosus (SLE) - kan zich manifesteren als gromerulonefritis of lupusnefritis, Good-Pascher-syndroom, enz..
  • Suikerziekte. Een eiwit dat bij diabetes mellitus in de urine wordt aangetroffen, is albumine.
  • Langdurige hoge bloeddruk (atheriële hypertensie)
  • Infecties. Ontstekingsprocessen in de nieren
  • Chemotherapie
  • Tumoren van het urogenitaal systeem
  • Vergiftiging
  • Nierletsel
  • Lange koeling
  • brandwonden

Bepaling van de eiwitconcentratie in urine is een verplicht en belangrijk element van urineanalyse..

Symptomen van het verschijnen van eiwitten in de urine

Proteïnurie - het verschijnen van proteïne in de urine, is een frequent, bijna verplicht symptoom van nier- of urinewegschade. Soms gaat proteïnurie gepaard met oedeem, pus of bloed in de urine, maar meestal is proteïnurie asymptomatisch.

In de regel gaat microalbuminurie of milde proteïnurie niet gepaard met klinische manifestaties. Vaak zijn er geen of geen symptomen. Hieronder staan ​​enkele van de symptomen die vaker voorkomen bij langdurige proteïnurie..

  • Botpijn door verlies van grote hoeveelheden eiwit (vaker bij multipel myeloom)
  • Vermoeidheid door bloedarmoede
  • Duizeligheid, sufheid als gevolg van hoge calciumspiegels in het bloed
  • Nefropathie. Kan zich manifesteren als eiwitafzetting in vingers en tenen
  • Veranderingen in urinekleur. Roodheid of verdonkering van de urine door de aanwezigheid van bloedcellen. Het verkrijgen van een witachtige tint door de aanwezigheid van een grote hoeveelheid albumine.
  • Rillingen en koorts met ontsteking
  • Misselijkheid en braken, verlies van eetlust

Bepaling van eiwit in urine

Eiwitten in urine en microalbuminurie worden gediagnosticeerd door eiwit in dagelijkse urine te bepalen (gedurende een periode van 24 uur). Het opvangen van urine binnen 24 uur kan erg lastig zijn voor de patiënt, vooral in het dagelijks leven. Zo nemen artsen hun toevlucht tot de bepaling van eiwit in een enkele portie urine door middel van elektroforese.

Een laboratoriumtest om de hoeveelheid eiwit of albumine in de urine te bepalen, wordt vooral aanbevolen voor mensen met nierfalen en diabetes.

Als een verhoogde hoeveelheid eiwit wordt gevonden bij de analyse van urine, moet na 1-2 weken een tweede test worden uitgevoerd. Als de tweede test de aanwezigheid van eiwit in de urine bevestigt, bevestigt dit de aanwezigheid van permanente proteïnurie en moet de volgende stap zijn om de nierfunctie te bepalen..

Uw arts zal u aanraden een bloedchemietest uit te voeren om het gehalte aan stikstofhoudende basen, namelijk ureum en creatinine, te bepalen. Dit zijn afvalproducten van het lichaam, die normaal gesproken door de nieren worden geëlimineerd, en als ureum en creatinine in het bloed verhoogd zijn, duidt dit op de aanwezigheid van functionele stoornissen in dit orgaan..

Hoe proteïne in de urine te behandelen

Als het eiwit in de urine een gevolg is van diabetes of hypertensie, dan moet de onderliggende oorzaak zeker worden behandeld. In het geval van diabetes mellitus, zal uw arts u aanraden om een ​​dieet te volgen, als het dieet niet succesvol is, zal hij de nodige medicamenteuze therapie selecteren. Met betrekking tot arteriële hypertensie is het belangrijk om de bloeddruk onder controle te houden. Voor deze ziekten wordt een groot aantal geneesmiddelen op de farmaceutische markt aangeboden. De sleutel tot succes is ongetwijfeld het juiste behandelingsregime. Het is belangrijk om de bloeddruk niet hoger te houden dan 140/80.

Het is ook nodig om de consumptie van suiker, zout en de hoeveelheid geconsumeerde eiwitten te beheersen.

Eiwit in urine - wat betekent het bij vrouwen, mannen; normen en redenen voor de toename

Uit de materialen van het artikel leert u over proteïne in urine, wat het betekent bij vrouwen, of het normaal is, hoe te worden behandeld. Eiwitten (eiwitten) zijn een essentieel onderdeel van alle levende structuren. Ze zorgen voor een structurele functie, metabolische processen, zijn katalysatoren voor veel biochemische reacties en implementeren ook het transport van andere moleculen.

Het bepalen van het eiwitgehalte in de urine is de eerste stap bij de diagnose van nierpathologieën. Daarnaast is een analyse nodig om de effectiviteit van de gekozen behandeltactieken te bepalen..

Eiwit in urine - wat betekent het bij vrouwen, mannen en kinderen?

Totaal eiwit in urine is een laboratoriumanalyse die het mogelijk maakt om nierpathologieën in een vroeg stadium met een hoge mate van betrouwbaarheid te identificeren, evenals om secundaire schade aan het glomerulaire apparaat bij chronische ziekten te diagnosticeren..

Bij een gezond persoon wordt een kleine hoeveelheid eiwitmoleculen samen met de urine uitgescheiden vanwege de aanwezigheid van een filtratiemechanisme in de glomeruli van de nieren. Het filter kan terugdiffusie van grote geladen moleculen in het primaire filtraat voorkomen. Het is bekend dat kleine moleculen van peptiden (molecuulgewicht tot 20 kDa) vrij door het filtratiemechanisme kunnen dringen, terwijl albumine met hoog molecuulgewicht (65 kDa) erdoor wordt vastgehouden..

De aanwezigheid van eiwit in de urine is een signaal voor de benoeming van een aanvullend uitgebreid onderzoek van de patiënt. Dit feit is te wijten aan het feit dat normaal gesproken de overweldigende concentratie van peptidemoleculen opnieuw wordt geabsorbeerd in de bloedbaan in de ingewikkelde tubuli van de nieren. Er wordt echter slechts een kleine hoeveelheid samen met de urine uitgescheiden. Antistoffen met laag molecuulgewicht (immunoglobulinen) zijn goed voor ongeveer 20% van de totale hoeveelheid geïsoleerde peptiden, terwijl albumine en mucoproteïnen 40% uitmaken.

Waar is de analyse voor bedoeld??

Een verwijzing voor analyse ter bepaling van het totaal eiwit in urine kan worden voorgeschreven door een huisarts, nefroloog, endocrinoloog of cardioloog. Het wordt gebruikt om:

  • vroege diagnose van pathologische aandoeningen van de nieren (focale scleroserende glomerulonefritis, vliezige glomerulonefritis of dystrofische nierbeschadiging);
  • diagnostiek van cardiovasculaire pathologieën;
  • differentiële diagnose van de oorzaak van oedeem;
  • het detecteren van schendingen van de normale werking van de nieren tegen de achtergrond van diabetes mellitus, de ziekte van Liebman-Sachs, evenals met amyloïde dystrofie;
  • het bepalen van de waarschijnlijkheid van de vorming van chronisch nierfalen;
  • het evalueren van de effectiviteit van de geselecteerde medicamenteuze behandelingstactieken en het voorkomen van de ontwikkeling van terugkerende pathologieën.

Aan wie kan de analyse worden toegewezen?

De studie is voorgeschreven voor patiënten met diabetes mellitus, evenals voor symptomen van nierfalen:

  • overmatige zwelling van de onderste ledematen of het gezicht;
  • ophoping van vrij vocht in de peritoneale holte;
  • onverklaarbare gewichtstoename;
  • constant hoge bloeddruk gedurende een lange tijd;
  • bloed bij het plassen;
  • een sterke afname van de hoeveelheid urine die per dag wordt uitgescheiden;
  • verhoogde slaperigheid en verminderde prestaties.

Bovendien moet de norm voor urine-eiwitten bij mannen en vrouwen worden bepaald tijdens een jaarlijkse routine-controle. De analyse is van bijzonder belang voor patiënten in de risicogroep: leeftijd ouder dan 50 jaar, tabaks- en alcoholmisbruik, evenals de aanwezigheid van verzwarende factoren in de familiegeschiedenis.

Tabel met eiwitnormen in urine bij vrouwen naar leeftijd

Belangrijk: de verstrekte gegevens zijn alleen voor informatieve doeleinden en zijn niet voldoende om een ​​definitieve diagnose te stellen.

Alleen de behandelende arts heeft het recht om de resultaten van het onderzoek te ontcijferen, die de diagnose stelt en de juiste behandeling voorschrijft op basis van de algemene geschiedenis van de patiënt, evenals gegevens van andere laboratoriumtests en instrumentele onderzoeken..

De standaardeenheden zijn mg / dag, maar sommige laboratoria gebruiken g / dag. Omrekening van meeteenheden gebeurt volgens de formule: g / dag * 1000 = mg / dag.

Opgemerkt moet worden dat bij het selecteren van referentiewaarden (normaal) rekening moet worden gehouden met het geslacht en de leeftijd van de patiënt..

De tabel toont de aanvaardbare eiwitconcentratie in de urine van gezonde vrouwen, geselecteerd op basis van leeftijd.

LeeftijdNormale waarden, mg / dag
Kinderen onder de 10 jaar0 tot 0,035
Meer dan 10 jaar oud0,035 tot 0,150

Het bleek dat na intensieve krachttraining een verhoogd eiwitgehalte in de urine wordt geregistreerd, waarvan de waarde 250 mg / dag bereikt. De concentratie van de betreffende parameter zou echter binnen 1 dag binnen de referentiewaarden moeten terugkeren..

De norm van proteïne in de urine van een man

Normaal gesproken moet eiwit in de urine bij mannen, net als bij vrouwen, volledig afwezig zijn of in sporenhoeveelheden aanwezig zijn. De maximaal toegestane waarden zijn 150 mg / dag..

Proteïnurie - pathologie of norm?

Proteïnurie is een aandoening waarbij een patiënt een verhoogd eiwitgehalte in de urine heeft. In de overgrote meerderheid van de gevallen behoort deze aandoening niet tot pathologieën, maar is het een variant van de norm of het resultaat van een onjuiste voorbereiding van de patiënt op de levering van een biomateriaal (fysieke of emotionele vermoeidheid, een acuut stadium van het infectieproces of uitdroging).

Verhoogd eiwit wordt gediagnosticeerd bij ongeveer 20% van de gezonde bevolking. In dit geval wordt proteïnurie als een normale variant beschouwd. Slechts bij 2% is deze aandoening de oorzaak van ernstige pathologie. Bij goedaardige proteïnurie wordt proteïne in de urine van mannen en vrouwen geregistreerd in een concentratie van 200 mg per dag of minder.

Orthostatische proteïnurie

Orthostatische proteïnurie wordt afzonderlijk geïsoleerd - een aandoening die wordt gekenmerkt door een verhoogde concentratie van totaal eiwit alleen na langdurig lopen of in een horizontale statische positie. Dit feit verklaart de discrepantie in de resultaten bij de aanwezigheid van orthostatische proteïnurie: positief bij de studie van dagelijkse urine en negatief bij de diagnose van een enkele portie. Volgens statistieken komt deze aandoening voor bij 5% van de bevolking onder de 30 jaar..

Verhoogd eiwit in urine kan ook worden gedetecteerd als gevolg van de actieve synthese in het menselijk lichaam, wat leidt tot de noodzaak om nierfiltratieprocessen te verbeteren. In dit geval is er een overmaat aan de mogelijkheid van reabsorptie van eiwitmoleculen in de niertubuli en hun diffusie in de urine. Deze voorwaarde is ook een variant op de norm..

De uitzondering zijn situaties waarin geen organische peptiden met een laag molecuulgewicht worden gedetecteerd, maar specifieke moleculen, bijvoorbeeld Bens-Jones-eiwit. Het is bekend dat de gevoeligheid van de methode onvoldoende is om de concentratie van dit eiwit te bepalen. Als er een vermoeden bestaat van een kwaadaardige laesie van epitheelweefsel (myeloom), is het noodzakelijk om een ​​urinetest op Bens-Jones-eiwit te ondergaan..

Wanneer proteïnurie een pathologie is?

Een aandoening die wordt gekenmerkt door een langdurige toename van eiwit in de urine, gaat gepaard met verschillende pathologieën van de urinewegorganen. Afhankelijk van het mechanisme van optreden, is het gebruikelijk om proteïnurie onder te verdelen in:

  • glomerulair, dat optreedt tegen de achtergrond van een schending van de integriteit van het basale membraan van de renale glomeruli. Het is bekend dat het basismembraan fungeert als een natuurlijke barrière die de diffusie van grote moleculen met een lading voorkomt, en als het beschadigd is, wordt de vrije stroom van eiwitten in de urine opgemerkt. Deze aandoening kan een onafhankelijke pathologie zijn of ontstaan ​​als gevolg van een onderliggende ziekte, bijvoorbeeld diabetes mellitus (van 30 tot 500 mg eiwit per dag). Een andere reden voor het optreden van glomerulaire proteïnurie is het innemen van medicijnen;
  • buisvormig - het resultaat van een afbraak in het proces van reabsorptie van stoffen in de niertubuli. In dit geval wordt een lager eiwit geregistreerd bij de analyse van urine (niet meer dan 200 mg per dag), vergeleken met het glomerulaire type. De meest voorkomende oorzaak van deze aandoening is een complicatie van hypertensie..

Andere redenen om de norm te overschrijden

De redenen voor de toename van eiwit in de urine bij mannen en vrouwen zijn ook:

  • infectie van de organen van het urinewegstelsel met pathogene micro-organismen, bijvoorbeeld cystitis of urethritis;
  • oncologie van de blaas;
  • vulvitis, vaginitis, enz..
  • chronisch hartfalen;
  • ontsteking van de binnenwand van het hart;
  • uitgebreide verwondingen;
  • darmobstructie.

Voorbereiding voor analyse

De betrouwbaarheid van de door de patiënt verkregen resultaten hangt voornamelijk af van zijn voorbereiding op de test. Het materiaal voor het onderzoek is een enkele portie ochtendurine. Of alle urine die de patiënt zelf gedurende de dag heeft verzameld.

Alvorens biomaterialen te verzamelen, moet alcoholgebruik 24 uur van tevoren worden uitgesloten. Evenals vette en gerookte gerechten. 48 uur lang moet het gebruik van diuretica worden stopgezet. En voor vrouwen om biomateriaal te verzamelen - 2 dagen na de menstruatie of ervoor.

Hoe eiwit in de urine te verlagen?

Om ervoor te zorgen dat het verhoogde eiwitgehalte in de urine bij mannen, vrouwen en kinderen terugkeert naar normale waarden, is het noodzakelijk om eerst de oorzaak van de afwijking van de norm vast te stellen. Bij de analyse voor dit criterium worden vaak fout-positieve resultaten, die op proteïnurie wijzen, in het ochtendgedeelte van het biomateriaal gedetecteerd. Dat is de reden waarom, als een afwijking van de norm van eiwit in de urine wordt gedetecteerd, een herhaalde analyse wordt voorgeschreven..

Afhankelijk van de onderliggende oorzaak wordt een passende behandeling voor eiwit in de urine voorgeschreven. In het geval van een infectieziekte is het noodzakelijk om het type pathogeen micro-organisme te bepalen dat het heeft veroorzaakt. Daarna wordt een test uitgevoerd om de gevoeligheid van de geïsoleerde bacteriesoorten voor verschillende groepen antibiotica te bepalen. De meest effectieve antibacteriële geneesmiddelen worden aan de patiënt voorgeschreven.

In het geval van arteriële hypertensie worden geneesmiddelen geselecteerd die de bloeddruk verlagen en in het geval van oncopathologieën wordt het verloop van chemotherapie bepaald.

Dieet met een hoog eiwitgehalte in de urine

Een van de belangrijkste punten bij de behandeling is het stoppen met roken en alcohol. Evenals dieet. Patiënten wordt geadviseerd om:

  • beperk de hoeveelheid zout die wordt geconsumeerd tot 2 g per dag;
  • vlees en vis elimineren om de eiwitinname te verminderen;
  • drink niet meer dan 1 liter vloeistof per dag (inclusief sappen, soepen, thee);
  • eet rijstgerechten en zuivelproducten met een laag vetpercentage, evenals rauwe en gestoomde groenten;
  • geef de voorkeur aan rozenbottelthee en bessenvruchtendranken.

Eiwit in urine - behandeling met folkremedies

Belangrijk: traditionele geneeswijzen kunnen niet dienen als de belangrijkste therapie voor een hoog eiwitgehalte in urine.

De prioritaire behandeling moet die blijven die wordt voorgeschreven door de behandelende arts volgens de methoden van de officiële geneeskunde. Dit feit wordt aangevoerd door het feit dat afkooksels en kruideninfusies niet effectief genoeg zijn om de onderliggende ziekte volledig te genezen. Ze kunnen alleen een aanvullend effect hebben en het effect van sommige medicijnen versterken..

Bijenteeltproducten hebben een positief effect op de immuniteit vanwege hun uitgesproken antimicrobiële en ontstekingsremmende eigenschappen. Bovendien zijn ze in staat om de wanden van bloedvaten te versterken en dienen ze als een bron van vitamines. Zoals overeengekomen met de arts, is het toegestaan ​​om alcohol en waterafkooksels op basis van propolis te gebruiken. Gebruiksbeperking is individuele intolerantie voor de afvalproducten van bijen. Je moet op basis daarvan ook een grote hoeveelheid verse bessen en vruchtendranken consumeren..

Het is belangrijk om te begrijpen dat bij de behandeling met folkremedies de norm van eiwit in de urine van een man en een vrouw niet onmiddellijk wordt hersteld. De minimale cursusduur is 3-4 weken.

conclusies

Samenvattend is het dus noodzakelijk om de belangrijke punten te benadrukken:

  • eiwit in urine bij mannen, vrouwen en kinderen is normaal gesproken volledig afwezig. Of de concentratie is niet hoger dan 150 mg per dag;
  • de aanwezigheid van eiwitten in de analyse is niet altijd een signaal van pathologie. Het is echter noodzakelijk om een ​​uitgebreid onderzoek te ondergaan om de oorzaak vast te stellen;
  • als proteïne en leukocyten in de urine worden aangetroffen, worden aanvullende laboratorium- en instrumentele diagnostische methoden voorgeschreven. De oorzaak kan een besmettelijke ziekte of kanker zijn;
  • de gevoeligheid van de methode is onvoldoende voor de diagnose van Bens-Jones-eiwit, dat een marker is van urine-oncologie.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Verhoogd urine-eiwit: mogelijke oorzaken en behandeling

Eiwit in de urine is een ernstig signaal dat niet kan worden genegeerd, aangezien een gezond persoon dit niet zou moeten hebben.

Deskundigen noemen de aanwezigheid van proteïne in urine proteïnurie, die kan worden opgespoord met een eenvoudige methode - urineonderzoek.

Gezien het belang van een dergelijk symptoom voor de diagnose van veel ziekten van inwendige organen, stellen we voor om uit te zoeken waarom eiwit in de urine verschijnt, met welke specialist u contact moet opnemen en waarom een ​​dergelijk symptoom gevaarlijk is.

Eiwit in urine: wat het betekent?

Zoals we al hebben gezegd, wordt het verschijnen van eiwitten in de urine meestal proteïnurie genoemd..

Meestal is proteïnurie een nieraandoening waarbij een overmatige hoeveelheid eiwit in de urine terechtkomt..

Proteïnurie wordt meestal onderverdeeld in pathologisch en fysiologisch. Pathologische proteïnurie ontwikkelt zich tegen de achtergrond van verschillende ziekten. Fysiologische proteïnurie kan optreden bij een volledig gezond persoon. We zullen verder in meer detail ingaan op de oorzaken van pathologische en fysiologische proteïnurie..

Eiwit in urine veroorzaakt?

De volgende factoren kunnen de oorzaak zijn van fysiologische proteïnurie:

  • overmatige fysieke activiteit;
  • overtreding van het dieet;
  • systemische en lokale onderkoeling;
  • psycho-emotionele shock;
  • langdurige blootstelling aan direct zonlicht;
  • derde trimester van de zwangerschap;
  • langdurig werk;
  • fysiotherapiebehandelingen zoals Charcot-douches en contrastdouches;
  • actieve palpatie van de nieren door de voorste buikwand tijdens een objectief onderzoek door een arts;
  • onjuiste verzameling van urine voor analyse (patiënt waste zich niet vóór de urineverzameling, urineverzameling tijdens de menstruatie, enz.).

Het volgende kan leiden tot het optreden van pathologische proteïnurie:

  • ziekten van het urinewegstelsel: glomerulonefritis, urolithiasis, nierbeschadiging, pyelonefritis, ontsteking van de prostaatklier, specifieke nierbeschadiging en andere;
  • infectieziekten die optreden bij koorts: ARVI, influenza, longontsteking en andere;
  • ernstige overgevoeligheid van het lichaam: Quincke's oedeem, anafylactische shock en andere;
  • hypertensie van de tweede en derde fase, wanneer nierbeschadiging aanwezig is;
  • endocriene ziekten: diabetes mellitus;
  • zwaarlijvigheid van de derde of vierde graad;
  • bedwelming van het lichaam;
  • acute ontsteking van de appendix van de blindedarm;
  • systemische inname van bepaalde groepen geneesmiddelen: cytostatica, antibiotica en andere;
  • systemische ziekten: systemische lupus erythematosus, sclerodermie, reumatoïde artritis en andere;
  • kwaadaardige ziekten: leukemie, multipel myeloom, blaas- of nierkanker.

Eiwitten in de urine van mannen komen het vaakst voor bij een ontsteking van de prostaatklier of urethra. In dit geval moet u naar een afspraak met een uroloog gaan.

Zoals u kunt zien, zijn er veel redenen waarom eiwitten in de urine verschijnen. En aangezien proteïnurie slechts een symptoom is van een bepaalde ziekte, wordt de behandeling voor elke patiënt afzonderlijk gekozen..

Daarom is het, na een urinetest te hebben ontvangen, waarbij de eiwitnorm de toegestane waarde overschrijdt, noodzakelijk om advies in te winnen bij een nefroloog. Zelfmedicatie raden we categorisch niet aan, omdat behandeling met folkremedies niet altijd effectief is en soms gevaarlijk voor de gezondheid.

Eiwit in urine: normaal

Het eiwitgehalte in de urine van vrouwen mag normaal niet hoger zijn dan 0,1 g / l, de enige uitzondering is het eiwitgehalte in de urine tijdens de zwangerschap, waarvan de norm in de vroege lijnen maximaal 0,3 g / l is en in latere lijnen - tot 0,5 g / l.

Eiwitten in urine bij mannen mogen normaal gesproken niet hoger zijn dan 0,3 g / l. Dit cijfer is iets hoger dan dat van vrouwen, aangezien mannen vaker worden blootgesteld aan overmatige lichamelijke inspanning dan vrouwen..

Bij een kind wordt het eiwitniveau in de urine als normaal beschouwd - 0,033 g / l.

Het dagelijkse verlies aan eiwit in de urine varieert van 50 tot 140 mg.

Algemene urineanalyse: voorbereiding en regels voor het verzamelen van urine

Een goede voorbereiding op de aflevering van een algemene urinetest helpt om foutieve onderzoeksresultaten te voorkomen. Voordat u gaat plassen, moet u de volgende regels in acht nemen:

  • 24 uur voordat de urine wordt verzameld, worden voedingsmiddelen die de kleur van urine kunnen veranderen, zoals bieten, snoep, gerookt vlees, marinades, uitgesloten van de dagelijkse voeding;
  • 24 uur voordat de urine wordt verzameld, is het verboden om alcohol en cafeïnehoudende dranken te consumeren;
  • 24 uur vóór de urinetest mogen geen vitamines, diuretica en voedingssupplementen worden ingenomen. Bij systemische medicatie is het noodzakelijk om de arts die de verwijzing heeft gegeven voor urineanalyse te informeren;
  • de dag voor de urinetest moeten onderkoeling, oververhitting en overmatige lichamelijke inspanning worden vermeden, aangezien deze factoren functionele proteïnurie kunnen veroorzaken;
  • bij menstruatie of infecties die gepaard gaan met koorts, wordt aanbevolen om de urinecollectie voor analyse uit te stellen.

Regels voor het verzamelen van urine:

  • urine wordt 's ochtends na het slapen verzameld;
  • Voordat u urine verzamelt, moet u zich wassen of douchen;
  • een steriele container wordt gebruikt om urine op te vangen, die kan worden gekocht bij een apotheek. Bij kinderen wordt urine opgevangen in plaszakken, die bij de apotheek worden verkocht. Het is verboden om urine uit een luier of luier te persen;
  • voor analyse moet u verzamelde urine gebruiken, van een gemiddeld deel;
  • urine voor analyse kan maximaal twee uur worden bewaard (bij een temperatuur van 4-18 ° C).

Het testresultaat wordt de volgende dag afgegeven, maar in dringende gevallen - na 2 uur.

Een algemene urinetest decoderen:

  • verhoogde eiwitten en leukocyten in de urine - duiden bijna altijd op pyelonefritis. In dit geval klagen vrouwen over lage rugpijn, koorts tot hoge aantallen, algemene zwakte, koude rillingen, misselijkheid en soms braken;
  • verhoogd eiwit en erytrocyten in de urine - meestal een teken van glomerulonefritis. Maar in het geval dat de erytrocyten in de urine vers zijn, dan kun je denken aan urolithiasis.

Dagelijkse urine-eiwittest: hoe te verzamelen?

Een van de meest nauwkeurige en eenvoudige methoden waarmee u de dagelijkse proteïnurie kunt bepalen, is een dagelijkse urinetest op proteïnurie.

Dagelijks eiwit in urine wordt uitgevoerd om de filtratiefunctie van de nieren te bestuderen.

Er zijn verschillende manieren om eiwitten in de dagelijkse urine te detecteren. De eenvoudigste en meest toegankelijke methode is chemisch, wanneer een eiwit wordt gedetecteerd met behulp van speciale chemische reagentia. Tijdens het onderzoek wordt een chemische stof aan de urinebuis toegevoegd, die reageert met het eiwit en het denatureert en een witte ring vormt.

In moderne laboratoria worden speciale elektronische analysatoren gebruikt om de dagelijkse proteïnurie te bepalen, die gevoeliger en nauwkeuriger zijn dan de bovenstaande methode..

Voor het onderzoek wordt dagelijkse urine gebruikt, die gedurende de dag (24 uur) werd verzameld.

Regels voor het verzamelen van urine:

  • de urine wordt opgevangen in een schone glazen pot van drie liter;
  • de eerste portie urine wordt niet om zes uur 's ochtends opgevangen, maar in het riool gestort;
  • alle volgende porties urine worden verzameld tot zes uur 's ochtends van de volgende dag;
  • de volgende dag moet alle verzamelde urine een beetje worden geschud, vervolgens in een steriele container van 10-150 ml worden gegoten en naar het laboratorium worden gebracht, dat zal worden geanalyseerd op dagelijkse proteïnurie.

Het analyseresultaat wordt de volgende dag verstrekt.

Decodering van de dagelijkse urine-analyse voor proteïne

Normaal gesproken mag niet meer dan 140 mg eiwitfracties in dagelijkse urine worden bepaald. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit is proteïnurie verdeeld in drie graden..

Dagelijkse proteïnurie-classificatie, tabel

Eiwithoeveelheid, mgProteïnurie graadOorzaken
1000 en mindermatiginfectieziekten, vroege stadia van kanker, langdurig eiwitdieet
1001-2999gemiddeldeernstige infectieziekten, etterende processen in het lichaam, glomerulonefritis
3000 en meeruitgesprokenvergiftiging, glomerulonefritis

Verhoogd eiwit in de urine van een kind: tekenen en hoe te verminderen?

De oorzaken van proteïnurie bij kinderen zijn dezelfde als bij volwassenen..

Externe tekenen van een hoog eiwitgehalte in de urine bij kinderen kunnen de volgende zijn:

  • algemene zwakte;
  • slaperigheid;
  • verminderde eetlust of volledige weigering om te eten;
  • duizeligheid;
  • misselijkheid, soms met braken;
  • koorts;
  • rillingen;
  • overmatig zweten;
  • gewrichts- en spierpijn.

Ook sluit het klinische beeld van de ziekte die proteïnurie veroorzaakte, aan bij de bovenstaande symptomen..

Het is alleen mogelijk om eiwit in urine te verminderen door de oorzaak van het uiterlijk te elimineren. Bij pyelonefritis of nefritis krijgt het kind bijvoorbeeld antibiotica, ontstekingsremmende medicijnen, dieet, bedrust en andere therapeutische maatregelen voorgeschreven.

In het geval dat proteïnurie optreedt tegen de achtergrond van influenza of een ernstig verloop van GDVI met een hoge lichaamstemperatuur, moeten kinderen antivirale en antipyretische geneesmiddelen krijgen..

Als uw kind eiwit detecteert in de urineanalyse, zoek dan hulp bij een kinderarts of nefroloog, die de behandeling zal voorschrijven en, indien nodig, doorverwijs naar verwante specialisten, zoals een arts voor infectieziekten, een endocrinoloog, een chirurg en anderen..

Eiwitrijk in urine tijdens de zwangerschap: oorzaken en hoe te behandelen?

Een verhoogd eiwitgehalte in de urine tijdens de zwangerschap (meer dan 0,1 g / l) kan het eerste en enige teken zijn van een verminderde nierfiltratiecapaciteit. In dit geval moet de vrouw worden gestuurd voor een consult bij een nefroloog..

De patiënt kan een herhaalde urineonderzoek, dagelijkse urineanalyse voor proteïnurie, Zimnitsky-test, nier-echografie en andere diagnostische methoden krijgen die zullen helpen om een ​​nauwkeurige diagnose te stellen. Als de reden voor het verschijnen van eiwit in de urine niet is vastgesteld, wordt de zwangere vrouw gecontroleerd door een nefroloog, die regelmatig urine-indicatoren moet controleren.

In de latere stadia van de zwangerschap, wanneer de foetus actief aankomt, kunnen de nieren worden geperst door de zwangere baarmoeder, waardoor eiwit in de urine verschijnt. Als een vrouw geen andere symptomen heeft, worden naast het verhoogde eiwit in de urine (tot 0,5 g / l) geen therapeutische maatregelen genomen, maar worden alleen haar toestand en urine-indicatoren gecontroleerd.

In het geval dat de zwangere vrouw, naast proteïnurie, zich zorgen maakt over oedeem, arteriële hypertensie, flikkeringen van vliegen voor de ogen, is intramurale behandeling geïndiceerd. Deze combinatie van symptomen kan wijzen op de ontwikkeling van late toxicose, die gevaarlijk is voor zowel het leven van de vrouw als het kind..

Eiwit in urine na de bevalling bij een vrouw: oorzaken

Meestal is proteïnurie na de bevalling een symptoom van een nieraandoening, namelijk pyelonefritis, glomerulonefritis of nefropathie. Bovendien merken vrouwen de symptomen van deze ziekten zelden op, omdat ze het druk hebben met de zorg voor het kind of het probleem alleen proberen aan te pakken..

Proteïnurie na de bevalling kan ook optreden als gevolg van de bevalling zelf, omdat duwen een enorme fysieke belasting is voor het lichaam..

Bij vrouwen die een late gestosis hebben ondergaan vóór de bevalling, moeten de urine-eiwitindicatoren normaliseren op de 1-2e dag na de bevalling. Maar het gebeurt zo dat dit proces wordt vertraagd. In dit geval blijft de vrouw in het ziekenhuis voor observatie en aanvullend onderzoek..

Bovendien kan de bepaling van eiwit in urine onjuist zijn als het materiaal voor het onderzoek niet correct is verzameld..

Bens Jones-eiwit: wat het betekent?

Met Bens-Jones-eiwit wordt een eiwit bedoeld dat bestaat uit immunoglobulinen K en X. Dit type eiwit wordt geproduceerd door plasmacellen. Omdat Bens-Jones-eiwit een laag molecuulgewicht heeft, wordt het gemakkelijk in de urine uitgescheiden..

Bepaling van Bens-Jones-eiwit in urine is een pathologie die voornamelijk wordt waargenomen bij multipel myeloom.

Bens-Jones-eiwit kan worden gedetecteerd door urine te verwarmen en er 3% sulfosalicylzuur aan toe te voegen. Bij verhitting wordt de urine troebel, wat wordt verklaard door eiwitdenaturatie, en na toevoeging van het reagens wordt het weer transparant.

Eiwit in urine: behandeling

De keuze van de behandeling hangt af van de onderliggende oorzaak van de proteïnurie. De behandeling kan alleen worden gestart als een nauwkeurige diagnose is gesteld met behulp van laboratorium- en instrumentele onderzoeken..

Tijdens de behandeling moeten patiënten zich houden aan bed- of halfbedrust, evenals aan een dieet.

Het is ten strengste verboden om alcoholische dranken, gerookt vlees, gekruid voedsel en marinades te consumeren. U moet ook de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse voeding beperken..

Bij de behandeling van proteïnurie kunnen de volgende groepen geneesmiddelen worden voorgeschreven:

  • glucocorticosteroïden;
  • niet-hormonale ontstekingsremmende;
  • hypotensief;
  • cytostatica;
  • antibacterieel en anderen.

Laten we u er nogmaals aan herinneren dat proteïnurie geen onafhankelijke nosologische vorm is, maar een symptoom van een ziekte die alleen een specialist kan vaststellen. Dit symptoom kan niet worden genegeerd. Als u een urineonderzoeksuitslag krijgt die wijst op een verhoging van het eiwitgehalte, maak dan een afspraak met een nefroloog of in ieder geval een huisarts..

Urineonderzoek eiwit 10 mg / dl

GOEDKOPE GENEESMIDDELEN VOOR HEPATITIS C Honderden leveranciers vervoeren medicijnen voor hepatitis C van India naar Rusland, maar alleen IMMCO kan u helpen sofosbuvir en daclatasvir (evenals velpatasvir en ledipasvir) uit India te kopen tegen de beste prijs en met een individuele benadering van elke patiënt!

Een gezond persoon scheidt 1,0-1,5 liter urine per dag uit. Het gehalte aan 8-10 mg / dl eiwit daarin is een fysiologisch fenomeen. De dagelijkse norm van eiwit in urine 100-150 mg mag geen argwaan wekken. Globuline, mucoproteïne en albumine vormen het totale eiwit in de urine. Een grote uitstroom van albumine duidt op een schending van het filtratieproces in de nieren en wordt proteïnurie of albuminurie genoemd..

Elke stof in de urine heeft een "gezonde" norm, en als de eiwitindicator fluctueert, kan dit wijzen op nierpathologie.

Methoden voor het bepalen van eiwit in urine

Bij een algemene urinetest wordt ofwel de eerste (ochtend) portie gebruikt, ofwel wordt er dagelijks een monster genomen. Dit laatste verdient de voorkeur voor het beoordelen van het niveau van proteïnurie, aangezien het eiwitgehalte dagelijkse schommelingen vertoont. Overdag wordt urine in één container opgevangen, het totale volume wordt gemeten. Voor een laboratorium dat urine analyseert op eiwit volstaat een standaardmonster (50 tot 100 ml) uit deze container, de rest is niet nodig. Voor aanvullende informatie wordt volgens Zimnitsky een aanvullende test uitgevoerd, die laat zien of de urine-indicatoren per dag normaal zijn.

Methoden voor het bepalen van eiwit in urine
VisieOndersoortenKenmerken:
KwalitatiefGeller-testUrine testen op proteïne
Sulfosalicylzuurtest
Kook analyse
KwantitatiefTurbidimetrischEiwit uit urine interageert met het reagens, wat resulteert in verminderde oplosbaarheid. Sulfosalicylzuur en trichloorazijnzuur, benzethoniumchloride worden als reagentia gebruikt.
ColorimetrischBij sommige stoffen verandert het eiwit in de urine van kleur. Dit is de basis van de biureetreactie en de Lowry-methode. Andere reagentia worden ook gebruikt - schitterend blauw, pyrogallolrood.
Semi-kwantitatiefGeef een relatieve indicatie van de hoeveelheid eiwit, het resultaat wordt geïnterpreteerd door de kleurverandering van het monster. Semi-kwantitatieve methoden omvatten teststrips en de Brandberg-Roberts-Stolnikov-methode.

Eiwitnorm bij vrouwen, mannen en kinderen

Het eiwit in de urine dat normaal gesproken bij een volwassene wordt gebruikt, mag niet hoger zijn dan 0,033 g / l. Bovendien is het dagtarief niet hoger dan 0,05 g / l. Voor zwangere vrouwen is de norm van eiwit in dagelijkse urine meer - 0,3 g / l., En 's ochtends is urine hetzelfde - 0,033 g / l. Eiwitnormen verschillen in de algemene analyse van urine en bij kinderen: 0,036 g / l voor de ochtendportie en 0,06 g / l per dag. Meestal wordt de analyse in laboratoria uitgevoerd met twee methoden, die laten zien hoeveel de eiwitfractie in de urine zit. De bovenstaande normale waarden zijn geldig voor de analyse uitgevoerd met sulfosalicylzuur. Als pyrogallolrode kleurstof is gebruikt, zullen de waarden een factor drie verschillen..

Albuminurie veroorzaakt

De reden voor het eiwitgehalte in de urine kunnen pathologische processen in de nieren zijn:

  • filtratie in de renale glomeruli gaat de verkeerde kant op;
  • de opname van eiwit in de tubuli is verstoord;
  • sommige ziekten belasten de nieren zwaar - wanneer het eiwit in het bloed verhoogd is, hebben de nieren simpelweg geen tijd om het te filteren.

De rest van de oorzaken wordt als niet-renaal beschouwd. Dit is hoe functionele albuminurie ontstaat. Eiwit in urine-analyse verschijnt in geval van allergische reacties, epilepsie, hartfalen, leukemie, vergiftiging, myeloom, chemotherapie, systemische ziekten. Meestal is een dergelijke indicator in de analyses van de patiënt de eerste bel van hypertensie..

De toename van eiwit in de urine kan te wijten zijn aan factoren van niet-pathologische aard, daarom zijn aanvullende tests vereist.

Verhoog de niveaus

Kwantitatieve methoden voor het bepalen van eiwit in urine geven fouten, daarom wordt het aanbevolen om verschillende analyses uit te voeren en vervolgens de formule te gebruiken om de juiste waarde te berekenen. Het eiwitgehalte in de urine wordt gemeten in g / l of mg / l. Deze eiwitindicatoren maken het mogelijk om het niveau van proteïnurie te bepalen, een oorzaak te suggereren, de prognose te beoordelen en de strategie te bepalen..

Proteïnurie niveauDe hoeveelheid eiwit in de analyse
Spoor proteïnurie optot 0,033 g / l
Microalbuminurie0,03 - 0,3 g / l
Gemakkelijk0,3 - 1,0 g / l
Matig1,0 - 3,0 g / l
UitgedruktMeer dan 3,0 g / l

Externe manifestaties

Voor de volledige werking van het lichaam is een constante uitwisseling tussen bloed en weefsels noodzakelijk. Het is alleen mogelijk als er een bepaalde osmotische druk in de bloedvaten is. Plasma-eiwitten handhaven een dergelijk drukniveau wanneer laagmoleculaire stoffen gemakkelijk van een omgeving met een hoge concentratie overgaan naar een omgeving met een lagere. Het verlies van eiwitmoleculen leidt tot het vrijkomen van bloed uit het bed in de weefsels, wat gepaard gaat met ernstig oedeem. Dit is hoe matige tot ernstige proteïnurie verschijnt..

De eerste stadia van albuminurie zijn asymptomatisch. De patiënt let alleen op de manifestaties van de onderliggende ziekte, wat de reden is voor het verschijnen van eiwit in de urine.

Spoor proteïnurie op

Urine voor analyse wordt opgevangen in een schone, vetvrije container. Voor het verzamelen wordt het toilet van het perineum getoond, je moet jezelf wassen met zeep. Vrouwen wordt geadviseerd om de vagina af te sluiten met een stukje watten of een tampon, zodat vaginale afscheiding het resultaat niet beïnvloedt. De dag ervoor is het beter om geen alcohol, mineraalwater, koffie, pittig, zout en voedsel te drinken dat de urine kleur geeft (bosbessen, bieten). Sterke lichamelijke activiteit, langdurig wandelen, stress, koorts en zweten, overmatige consumptie van eiwitrijk voedsel of medicijnen voordat u gaat plassen, lokken het verschijnen van eiwitten uit in de urineanalyse van een volledig gezond persoon. Dit staat bekend als sporenproteïnurie..

Belangrijke ziekten

Nierziekten die leiden tot eiwitverlies:

  • Amyloïdose. Normale cellen in de nieren worden vervangen door amyloïden (proteïne-saccharidecomplex), waardoor het orgaan niet normaal functioneert. In het proteïnurische stadium worden amyloïden afgezet in de nierweefsels, waardoor het nefron en als gevolg daarvan het nierfilter wordt vernietigd. Dit is hoe het eiwit van het bloed naar de urine gaat. Deze fase kan meer dan 10 jaar duren..
  • Diabetische nefropathie. Door een onjuist metabolisme van koolhydraten en lipiden vindt de vernietiging van bloedvaten, glomeruli en tubuli in de nier plaats. Eiwit in urine is het eerste teken van een voorspelde complicatie van diabetes.
  • Ziekten van inflammatoire genese - nefritis. Meestal beïnvloeden de laesies de bloedvaten, glomeruli en kelk-bekkensystemen, waardoor het normale verloop van het filtersysteem wordt verstoord.
  • Glomerulonefritis is in de meeste gevallen auto-immuun. De patiënt klaagt over een afname van de hoeveelheid urine, rugpijn en verhoogde druk. Dieet, regime en medicamenteuze therapie worden aanbevolen voor de behandeling van glomerulonefritis..
  • Pyelonefritis. In de acute periode gaat het verder met de symptomen van een bacteriële infectie: koude rillingen, misselijkheid, hoofdpijn. Het is een besmettelijke ziekte.
  • Polycystische nierziekte.

In een gezond lichaam kunnen eiwitmoleculen (en ze zijn vrij groot) niet door het filtratiesysteem van de nieren gaan. Daarom mag er geen eiwit in de urine zitten. Deze indicator is voor mannen en vrouwen gelijk. Als de analyse proteïnurie aangeeft, is het belangrijk om een ​​arts te raadplegen om de redenen te achterhalen. De specialist zal beoordelen hoeveel het eiwitniveau is verhoogd, of er een bijkomende pathologie is, hoe de normale werking van het lichaam kan worden hersteld. Volgens de statistieken heeft een vrouw een hoger risico op ziekten van het urogenitale systeem dan een man..

Bepaling van eiwit in urine: verhoogd of normaal?

Eiwitten die in de urine worden uitgescheiden, vertegenwoordigen slechts een kleine fractie van de gefilterde eiwitten. Eiwitfiltratie hangt niet alleen af ​​van de grootte van het molecuul, maar ook van de lading. De grootte van albumine is bijvoorbeeld 3,6 nm (kleiner dan de poriediameter van het basismembraan), maar de filtratie ervan is moeilijk vanwege de negatieve lading. Het grootste deel van de gefilterde eiwitten wordt opnieuw opgenomen in de proximale ingewikkelde tubulus.

Eiwitten met een laag molecuulgewicht die geen reabsorptie hebben ondergaan en in normale urine aanwezig zijn, zijn β-microglobulines, lysozym, α-microglobulines.

Bovendien kunnen eiwitten in de urinewegen worden geproduceerd en ongeveer 50% van alle urine-eiwitten uitmaken. Hun belangrijkste vertegenwoordiger is een grote glycoproteïne, het Tamm-Horsfall-eiwit. Het wordt uitgescheiden door de cellen van de stijgende lus van Henle en is de belangrijkste eiwitcomponent van de hyaline casts. Ook kunnen eiwitten afkomstig uit het urogenitale kanaal (eiwitten van de urineleider, blaas, urethra) in de urine worden aangetroffen. Het gehalte aan deze eiwitten neemt toe bij infecties, ontstekingen en tumoren van het urogenitale kanaal.

De normale hoeveelheid eiwit per dag kan variëren van 10 tot 100 mg eiwit.

Bij een gezond persoon mag het eiwitgehalte in de urine niet hoger zijn dan 0,002 g / l.

Het overschrijden van deze indicator wordt proteïnurie genoemd. Proteïnurie is een aanwijzing voor nierbeschadiging en wordt ingedeeld in pathologische en fysiologische oorsprong. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit zijn er: lichte proteïnurie - minder dan 1 g / l; matig - 1-3 g / l; uitgesproken - meer dan 3 g / l.

Gevallen van tijdelijke verschijning van eiwit in de urine, niet geassocieerd met ziekten, worden fysiologische proteïnurie genoemd. Dergelijke omstandigheden treden op bij een grote hoeveelheid eiwitrijke voedselconsumptie, evenals bij actieve lichamelijke inspanning (voorbijgaande proteïnurie), mentale en emotionele overbelasting, een lang verblijf in koud water.

Pathologisch zijn op hun beurt onderverdeeld in prerenaal, renaal (renaal) en postrenaal (extrarenaal).

Proteïnurie spreekt indirect van het stadium van nierbeschadiging, wordt onderzocht door de dagelijkse verzameling van urine en is, afhankelijk van de ernst, verdeeld in drie graden /

De uitscheiding van albumine in de urine van een gezond persoon is erg onbeduidend en wordt niet bepaald door conventionele methoden die eiwit in de urine detecteren. Met teststrips van verschillende fabrikanten kunt u de aanwezigheid van albumine bepalen in een concentratie van 10 tot 30 mg / dL. Normaal gesproken mag de afgifte van albumine niet hoger zijn dan 30 mg / dL. Microalbuminurie is dus een toename van de uitscheiding via de urine van de hoeveelheid albumine tegen de achtergrond van pathologie van het glomerulaire apparaat van de nieren. Microalbuminurie wordt niet bepaald met andere methoden en varieert van 30 tot 300 mg / dL. Om dit te detecteren, wordt een ochtendurinemonster of dagelijkse urine met toevoeging van conserveermiddelen genomen.

Microalbuminurie wordt beschouwd als een van de markers van endotheelceldisfunctie tegen de achtergrond van beginnende diabetische nefropathie of essentiële arteriële hypertensie.

Fysiologische proteïnurie

Laten we eens kijken naar de redenen voor de situatie waarin urine-eiwitten verhoogd zijn.

Fysiologische proteïnurie is meestal van voorbijgaande aard, bedraagt ​​niet meer dan 1 g / l, gaat niet gepaard met andere veranderingen in de urine (erytrocyturie, leukocyturie, enz.).

Pathologische proteïnurie

Het verhoogde eiwit in de urine tegen de achtergrond van de aanwezigheid van enige pathologie vereist meer zorgvuldige aandacht. Verder zullen de belangrijkste mechanismen voor de ontwikkeling van nierproteïnurie worden beschouwd..

Er zijn 4 leidende mechanismen voor de ontwikkeling van renale proteïnurie:

1. Verlies van lading van de glomerulaire barrière. Het komt het vaakst voor met het verlies van dunne verweven benen van de processen van podocyten. Dientengevolge begint negatief geladen albumine, transferrine met afmetingen van respectievelijk 3,6 en 4,0 nm, door het filter te gaan, wat selectieve proteïnurie veroorzaakt. Immunoglobulines kunnen niet passeren, dus de verhouding tussen immunoglobulines en transferrine is 0,1. Dit type proteïnurie komt voor bij het nefrotisch syndroom met minimale veranderingen, waarvan de oorzaken kunnen zijn:

  • infecties
  • allergische ziekten
  • immunisatie
  • Ziekte van Hodgkin, lymfomen

2. Schending van de barrière-eigenschappen in relatie tot de deeltjesgrootte. In dit geval komen ook immunoglobulinen vrij in de urine. De verhouding van immunoglobulinen tot transferrine wordt meer dan 0,1, d.w.z. niet-selectieve proteïnurie treedt op, de oorzaken hiervan zijn:

  • immuunziekten (glomerulonefritis, SLE, etc.)
  • multipel myeloom
  • zware kettingziekte
  • diabetes
  • chronische infecties
  • tumoren
  • amyloïdose

3. Overbelasting proteïnurie. Het wordt waargenomen in gevallen waarin de concentratie van eiwitten in het bloed die normaal door het nierfilter passeren zodanig toeneemt dat de nieren de reabsorptie niet aankunnen. De oorzaken van dit type proteïnurie kunnen zijn:

  • een toename van lichte ketens bij multipel myeloom; Bens-Jones-eiwit wordt in de urine aangetroffen
  • een toename van hemoglobine in het bloed tijdens verschillende hemolytische processen, wanneer volledige verzadiging van haptoglobine optreedt
  • een toename van myoglobine, dat gemakkelijk wordt gefilterd en proteïnurie veroorzaakt. Elke afbraak van spierweefsel (rabdomyolyse) veroorzaakt proteïnurie

4. Stoornis van de proximale tubuli. Deze overtreding kan worden veroorzaakt door:

  • aangeboren ziekten (aangeboren tubulopathieën, Balkan-nefropathie)
  • bijwerkingen van medicijnen en toxines (bijv. analgetische nefropathie)
  • immuunprocessen
  • infecties (cytomegalovirus-infectie)
  • systemische ziekten
  • sikkelcelanemie

Tubulaire proteïnurie is gewoonlijk minder dan 3 g / dag. Andere disfuncties van de proximale tubuli kunnen ook worden waargenomen: verminderde reabsorptie van glucose, bicarbonaten, ionen, aminozuren, waardoor het Tony-Debre-Fanconi-syndroom ontstaat.



Volgende Artikel
TRUZY. Voorbereiding voor de studie van de prostaatklier, blaas, interpretatie van de resultaten