Eiwit in de urine van een kind: oorzaken van uiterlijk, ontcijfering van analyses en behandelingsprincipes


Urine-analyse voor zowel een volwassene als een kind moet minstens 1-2 keer per jaar worden uitgevoerd. Het is urine die de belangrijkste indicator is voor de gezondheid en het functioneren van de inwendige organen van het urinestelsel (urineleiders, nieren, enz.).

Wanneer enige klinische betekenis buiten het normale bereik valt, is het mogelijk om een ​​pathologie of een ontstekingsproces te vermoeden, die vaak in een latente vorm verloopt, en het is de analyse van urine die het mogelijk maakt om het begin van een schadelijk proces te detecteren..

Een van deze indicatoren is proteïne. Ouders moeten onthouden dat een gezond kind vrij van eiwitten in de urine moet zijn. In sommige gevallen is de aanwezigheid van sporen toegestaan ​​(dat wil zeggen een zeer onbeduidende hoeveelheid die zich op de ondergrens van de normale waarden bevindt).

Als het eiwit wordt gevonden, en zelfs in een verhoogde concentratie, moet u onmiddellijk een uitgebreid onderzoek beginnen.

Oorzaken van sporen van eiwit in de urine

De nieren van het kind filteren ongeveer 30-50 liter urine per dag (we hebben het over "primaire urine", waarvan het meeste in het lichaam achterblijft). Primaire urine is bloedplasma dat geen eiwitrijke verbindingen bevat.

Bij het passeren van de nieren komen stoffen die nuttig zijn voor het menselijk lichaam (bijvoorbeeld glucose, aminozuren, etc.) vrij uit deze urine en worden ze weer opgenomen in de bloedcellen. En alle schadelijke verbindingen (ureum, creatinine, ammonium in de vorm van zouten, enz.) Worden samen met de zogenaamde "secundaire urine" uit het lichaam uitgescheiden..

In dit geval mogen er geen eiwitverbindingen in de urine zitten. De hoeveelheid secundaire urine die per dag door het lichaam van het kind wordt afgescheiden, wordt dagelijkse diurese genoemd.

Wat betekent tijdelijke proteïnurie??

Bij pasgeborenen. Een aandoening waarbij eiwit wordt aangetroffen in de urine van een kind (in een hoeveelheid van meer dan 3 g / l) wordt proteïnurie genoemd.

In sommige gevallen kan het fysiologisch zijn. Bij 85% van de pasgeborenen is er bijvoorbeeld een toename van eiwit in de urine als gevolg van een verhoogde permeabiliteit van de epitheliale glomeruli. Deze voorwaarde wordt als de norm beschouwd..

Als echter 2-3 weken na de geboorte het eiwit in de urine blijft verschijnen en de hoeveelheid ervan niet afneemt, moet de baby zorgvuldig worden onderzocht, omdat dit teken kan wijzen op verschillende pathologieën (bijvoorbeeld hart en bloedvaten).

Bij zuigelingen. Bij zuigelingen jonger dan 5-6 maanden die borstvoeding krijgen, kan de aanwezigheid van proteïne worden veroorzaakt door overvoeding. Als de baby veel moedermelk drinkt, kan een deel van het overtollige eiwit via de nieren via de urine worden uitgescheiden..

Bij kinderen van elke leeftijd kunnen ook andere factoren leiden tot een tijdelijke lichte toename van het eiwitgehalte in de urine, bijvoorbeeld:

  • hypothermie;
  • lang verblijf in de open zon;
  • nerveuze opwinding, overwerk;
  • ernstige schrik;
  • onvoldoende vochtopname in het lichaam;
  • brandwonden;
  • schommelingen in lichaamstemperatuur;
  • contact met een allergeen;
  • langdurig gebruik van medicijnen;
  • stressvolle omstandigheden.

Pathologische proteïnurie

Als de hoeveelheid eiwit in de urine de toegestane waarden overschrijdt, kan de oorzaak een ernstige storing van de blaas, nieren of andere organen van het urinestelsel zijn. Pyelonefritis of glomerulonefritis wordt bijvoorbeeld aangetroffen bij een op de vijf kinderen bij wie eiwitverbindingen in de urine zijn geïdentificeerd.

Onder andere ziekten die leiden tot een afname van eiwit in bloedcellen en het verschijnen ervan in de urine, kan men onderscheiden:

  • tuberculose;
  • diabetes;
  • arteriële hypertensie;
  • epileptische aandoeningen;
  • tumorpathologieën van lymfe en bloed (hemoblastose);
  • infectieuze laesies.

Botte nierblessures gaan ook gepaard met de vorming van eiwit in de urine, daarom mag het contact opnemen met een kinderarts met deze aandoening niet worden uitgesteld.

Tekenen van eiwit in de urine

Oedeem is een van de belangrijkste symptomen van proteïnurie. Ouders moeten niet alleen het welzijn, maar ook het uiterlijk van het kind zorgvuldig in de gaten houden. Als er aan het einde van de dag sporen van schoenen en elastiekjes op het lichaam achterblijven en het kind plotseling begint te klagen dat de schoenen oncomfortabel zijn geworden, zijn zijn ledematen hoogstwaarschijnlijk opgezwollen.

Gezwollen vingers, blauwe plekken onder de ogen - dit alles vereist een onmiddellijk bezoek aan de kinderkliniek en laboratoriumtests.

Andere symptomen die ouders zelf kunnen identificeren:

  • slechte slaap;
  • problemen met eetlust;
  • constante zwakte;
  • frequente misselijkheid, in sommige gevallen - braken (bij afwezigheid van tekenen van vergiftiging);
  • lichte temperatuurstijging;
  • vertroebeling en donker worden van urine.

In aanwezigheid van proteïne verandert urine van kleur van geel naar bruin (en zelfs rood). Als het kind geen medicijnen gebruikt die de kleur van de urine kunnen beïnvloeden, moet u de baby aan een specialist laten zien en de nodige tests doorstaan.

Hoe verhoogde eiwitniveaus te detecteren?

Om te controleren of er eiwit in de urine van het kind zit, is het noodzakelijk om laboratoriumtests te doorstaan. Afhankelijk van de indicaties kan de arts een algemene analyse of dagelijks voorschrijven.

Algemene (ochtend) analyse: uitvoeringsregels

  • Het materiaal moet onmiddellijk na het ontwaken worden verzameld.

U moet ervoor zorgen dat de baby niets eet of drinkt..

  • Voor het legen is het noodzakelijk om een ​​hygiënisch toilet van de geslachtsorganen uit te voeren.

Het kind moet worden gewassen met warm water, met speciale wasmiddelen bedoeld voor kinderen van een bepaalde leeftijd.

Was strikt van voren naar achteren (vooral voor meisjes!).

  • De container waarin urine wordt opgevangen, moet worden gesteriliseerd.

Speciale steriele containers kunt u het beste bij de apotheek kopen.

  • De urine moet uiterlijk 2-3 uur na het legen naar het laboratorium worden gebracht.

Opslag bij kamertemperatuur langer dan de aangegeven periode is niet toegestaan!

  • Het is ten strengste verboden om vloeistof op te vangen uit luiers, tafelzeil, luiers!

Voor baby's jonger dan één jaar zijn speciale plaszakken te koop bij de apotheek.

Deze analyse moet volgens indicaties worden uitgevoerd, maar minstens 1-2 keer per jaar.

Dagelijkse analyse: verzamelingsregels

  • Kook een pot van twee liter, evenals een container met een inhoud van 200-250 ml (voor jonge kinderen kunt u een bord gebruiken).
  • Leg het kind uit dat je alleen overdag in een pot hoeft te schrijven en geef het dan aan de ouders.
  • Giet alle urine in een grote pot.
  • Het is beter om te beginnen met verzamelen van 6-7 uur 's ochtends. Urine wordt gedurende 24 uur verzameld.
  • Meet aan het einde van de dag de hoeveelheid urine in de bank, noteer de indicatoren.
  • Roer de inhoud van de pot en giet 50-70 ml in een aparte container en lever het materiaal vervolgens af naar het laboratorium.

Een dagelijkse urinetest kan aan een kind worden toegewezen in gevallen waarin er verdenkingen zijn van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld tumoren, diabetes, pathologieën van het hartsysteem, enz..

Decodering van de analyse per tabel

De eiwitscore in de testresultaten wordt PRO genoemd. Als u niet wilt wachten op een afspraak met een arts, kunt u zelf bepalen of het kind pathologische afwijkingen heeft. Bekijk hiervoor de onderstaande waarden..

Indicator (hoeveelheid) eiwit, g / lWat doet?
0-0.333Normwaarden
0,066-0,099De belasting van de nieren wordt verhoogd. Een afwijking is mogelijk door ongunstige factoren (stress, ongezonde voeding, etc.). Heroplevering van analyse wordt getoond.
0.1-0.2Matige toename. Meestal een symptoom van luchtweginfecties en verkoudheid.
0.25-0.3Verhoogd eiwitgehalte, grenzend aan de bovenste niveaus. Het is verplicht om een ​​echografisch onderzoek van de nieren uit te voeren en de urine af te geven volgens de Nechiporenko-methode.
0,3-1Proteïnurie. Overleg met een specialist in nierproblemen (nefroloog) is vereist.

Thuis testen

U kunt ook thuis de aanwezigheid van proteïne in de urine bepalen met behulp van speciale strips gedrenkt in een reagens. Om dit te doen, moet u urine verzamelen, alle regels en aanbevelingen in acht nemen, de strip 1-2 minuten in een bak laten zakken en wachten tot het resultaat verschijnt:

  • "Negatief resultaat" - er zit geen eiwit in de urine of wordt bepaald binnen het normale bereik (niet meer dan 10 mg per 100 ml);
  • "De strip verandert van kleur" - het eiwitgehalte is van 10 tot 20 mg per 100 ml, sporen van eiwit worden gevonden;
  • "1+" - een matige toename van proteïne (tot 50-60 mg);
  • "2+" - verhoogde inhoud (tot 100 mg);
  • "3+" en "4+" - proteïnurie, vergezeld van nieraandoeningen.

Aandacht besteden aan erytrocyten en leucieten

Eiwitten en rode bloedcellen. Een gezond kind mag geen rode bloedcellen in de urine hebben. De aanwezigheid van rode bloedcellen (vooral in combinatie met eiwitten) duidt op ernstige nierpathologie, tot nierfalen toe.

Eiwitten en slijm. Tekenen van een urineweginfectie of infectie van de urinewegen.

Eiwitten en leukocyten. Leukocyten verschijnen als er pathologieën van inflammatoire aard zijn. Als u bijvoorbeeld een blaas- of nierinfectie heeft, zal uw aantal witte bloedcellen hoger zijn dan het normale bereik. In een dergelijke situatie is overleg met een nefroloog vereist!

Eiwitgehalte afhankelijk van de leeftijd van het kind

Leeftijd van het kindEiwitgehalte, dat op deze leeftijd als de norm wordt beschouwd, mg / l
Pasgeboren periode (tot 1 maand), als het kind op tijd is geboren94-456
Pasgeboren periode (tot 1 maand), als de baby te vroeg is geboren90-840
Maximaal 1 jaar71-310
2-4 jaar oud37-223
4 tot 10 jaar oud32-235
Tieners ouder dan 10 jaar22-181

Hoe te behandelen?

Het eerste dat u moet beginnen met de behandeling van proteïnurie, is de oorzaak te achterhalen die tot de ontwikkeling van een dergelijke aandoening heeft geleid. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een volledig onderzoek ondergaan.

Volgens de resultaten kan de arts de volgende groepen medicijnen voorschrijven:

  • antibiotica (voor de behandeling van cystitis, pyelonefritis, enz.);
  • geneesmiddelen die ontstekingen elimineren (meestal NSAID's, bijvoorbeeld "Ibuprofen");
  • diuretica (met ernstig oedeem en urinaire stagnatie);
  • steroïde geneesmiddelen (voor ernstige stoornissen in het functioneren van het urinewegstelsel);
  • suikerverlagende medicijnen ("Glucophage", "Siofor");
  • geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie.

Het normaliseren van het waterregime en eetgedrag is van groot belang. Het kind krijgt in de regel een dieetnummer 7a toegewezen, dat een verminderde hoeveelheid eiwitten bevat met een normaal niveau aan vetten en koolhydraten.

Behandeling met traditionele geneeskunde

Traditionele medicijnrecepten kunnen behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van proteïnurie, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts..

Het belangrijkste principe van het effect van dergelijke recepten is om overtollig oedeem te elimineren, suikerniveaus te normaliseren en de immuniteit te behouden..

Als er geen allergieën zijn, kunt u de volgende remedies proberen (u moet ze 3 keer per dag 100-150 ml geven):

  • afkooksels van rozenbottels, peterseliewortel of berkenknoppen;
  • bessenvruchtendranken (cranberry, rode bosbes);
  • pompoensap met toegevoegd vruchtvlees;
  • infusie van sparrenbast of peterseliezaden.

Als er tekenen of symptomen van allergieën optreden en als het welzijn van de baby verslechtert, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet..

Preventieve maatregelen

Om het optreden van proteïnurie bij kinderen van welke leeftijd dan ook te voorkomen, dient u zich aan de volgende aanbevelingen te houden:

  • zorg ervoor dat het kind voldoende schoon water per dag drinkt (met uitzondering van alle koolzuurhoudende dranken, frisdranken en verpakte sappen);
  • controleer strikt de voeding van de baby, beperk de inname van zout, vet voedsel;
  • sta niet toe dat zware en schadelijke producten (worstjes, marinades, producten in blik, augurken, enz.) aanwezig zijn in het dieet van de kinderen;
  • voer versterkende activiteiten uit (verharding, luchten, massage in overeenstemming met de leeftijd van het kind);
  • ten minste 2 keer per jaar urine doneren voor analyse;
  • vermijd onderkoeling, vooral de herstelperiode na infectieziekten;
  • zorg ervoor dat het kind de blaas regelmatig leegt;
  • behandel alle ziekten tot het einde!

Door een reeks eenvoudige preventieve maatregelen in acht te nemen, kunt u het optreden van problemen met de nieren en andere organen van het urinewegstelsel voorkomen.

Ouders moeten begrijpen dat de oorzaak moet worden behandeld, en alleen een gekwalificeerde specialist kan de juiste therapie voorschrijven en kiezen..

Eiwit in urine bij kinderen: acceptabele waarden, oorzaken en gevolgen

Eiwit in urine bij kinderen is een van de belangrijkste indicatoren van de nierfunctie

Eiwit in urine als factor bij nefrouropathologie

Eiwit in de urine is een toestand van proteïnurie, waarbij individuele fracties van wei-eiwit niet volledig worden geresorbeerd door het epitheel van de niertubuli. Met andere woorden, de omgekeerde opname van moleculen die in het lichaam zouden moeten blijven, wordt verstoord..

Eiwitten in het lichaam zijn aanwezig in de structuur van alle organen en weefsels, vervullen een aantal belangrijke functies:

  • vormt het celskelet en de intercellulaire substantie;
  • neemt deel aan immuunresponsen om vreemde substanties te bestrijden ("slechte" cellen, infectieuze agentia);
  • vormt oncotische bloeddruk;
  • neemt actief deel aan enzymatische processen;
  • neemt deel aan het transport van andere moleculen;
  • reguleert de intercellulaire interactie.

Eiwitten worden vertegenwoordigd door verschillende fracties, waaronder immunoglobulinen, albumine, ceruloplasmine, prealbumine en andere worden gedetecteerd. Massale proteïnurie is een teken van nefropathie, nefrotisch syndroom.

Oorzaken

De redenen voor het verschijnen van sporen van eiwit in de urine zijn zowel fysiologisch als pathologisch.

Artsen identificeren twee hoofdfactoren die de vorming van proteïnurie rechtstreeks beïnvloeden: een toename van de doorlaatbaarheid van de renale glomeruli voor plasma-eiwitten en een afname van de absorptiecapaciteit van het renale tubulaire epitheel. Factoren waarin de eiwitconcentratie toeneemt, worden ingedeeld in primair en secundair.

Er zijn ook twee vormen van proteïnurie: fysiologisch en pathologisch.

Soorten fysiologische proteïnurie

De norm voor fysiologische proteïnurie is niet hoger dan 1 g / l. Kleine afwijkingen van de referentiewaarden in deze groep met enkele tienden zijn toelaatbaar. De belangrijkste redenen zijn:

  • uitgebreide huidbehandeling met antiseptica, handkoeling, modderpakkingen;
  • toestand na tonische of clonische aanvallen, hersenschudding;
  • overvloedig eiwitrijk voedsel (kan worden waargenomen bij oudere kinderen);
  • een toestand van ernstige psycho-emotionele stress.

Er zijn andere oorzaken van fysiologische proteïnurie zoals weerspiegeld in de classificatie. Marcheren of werken is te wijten aan lichamelijke inspanning, vooral als er geen voorbereiding is. Posturaal of orthostatisch wordt waargenomen bij langdurige rechtopstaande positie van het lichaam, voornamelijk bij adolescenten onder de 18 jaar. Koorts komt voor bij baby's met acute infectieuze processen van welke oorsprong dan ook.

Fysiologische proteïnurie is ook kenmerkend voor pasgeborenen vanwege de vorming van de nierfilterfunctie. Het is een voorbijgaande aandoening die tijdens de eerste levensweken verdwijnt..

Pathologische processen

Pathologie wordt meestal geassocieerd met de volgende aandoeningen:

  • verminderde nierfunctie (uitscheiding, filtratie, tubulaire reabsorptie);
  • bedwelming van welke aard dan ook

Er zijn ook extrarenale ziekten die tot proteïnurie leiden, waaronder auto-immuunprocessen, hartfalen, secundaire arteriële hypertensie, multipel myeloom, stofwisselingsstoornissen.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op kwaadaardige neoplasmata, cysten in de urinewegen, infecties van het urogenitale systeem. Asymptomatische proteïnurie komt vaak voor bij meisjes aan het begin van de menstruatiecyclus, wanneer vaginale afscheiding in de urine komt.

Decoderingsanalyse

De norm van eiwit in urine varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind

Normaal gesproken kunnen alleen sporen van eiwit (tot 0,033 g / l) worden bepaald in de resultaten van analyses met kwalitatieve en semi-kwantitatieve methoden. Als bovenstaande normen worden overschreden, spreken ze van proteïnurie. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine, worden verschillende graden onderscheiden:

  • tot 300 mg / dag. Microalbuminurie. Artsen raden aan om de analyse opnieuw uit te voeren om de gegevens te verduidelijken.
  • 0,5-1 g / l. Minimale proteïnurie. Vaak opgenomen in de structuur van het urinesyndroom. Bij aanhoudende opslag van dergelijke gegevens wordt een verminderde nierfunctie vermoed.
  • 1-3 g / l. Matige toename van proteïne. Geeft een duidelijke schending van filtratie of reabsorptie aan. Kan worden beschouwd als een onderdeel van het nefritisch syndroom.
  • meer dan 3-3,5 g / l. Ernstige proteïnurie. Het wordt waargenomen bij nefrotisch syndroom. Door enorm verlies van eiwitten in de urine kan het totale eiwit in het bloed afnemen.

Bij een langdurige toename van proteïne in de analyses is differentiële diagnose met daaropvolgende behandeling vereist. Na bevestiging van primaire proteïnurie, gaat het kind onder controle van nefrologen, urologen. Artsen dienen rekening te houden met de waarschijnlijkheid van eiwit in de urine bij de volgende groepen kinderen:

  • eiwitrijk voedsel eten;
  • bezig met actieve sporten;
  • vaak ziek met ARVI, urineweginfecties.

Eiwitsporen tot 1 g / l worden in dergelijke gevallen als normale waarden beschouwd. Bij adolescenten wordt een episodische toename geassocieerd met hormonale verstoring, het begin van seksuele activiteit en slechte gewoonten. Tieners wordt aangeraden om de nacht- en ochtendurine apart door te geven voor absolute betrouwbaarheid van het resultaat. Als er in beide gevallen episodes van verhoogd eiwit in de urine zijn, is het belangrijk om een ​​echografie van de nieren, organen van het urogenitale systeem en het bekken te ondergaan. Eiwit in urine bij kinderen wordt meestal niet gedetecteerd, behalve een episodische fysiologische toename van het niveau.

Symptomen

Het symptoom van een hoog eiwitgehalte in de urine is te wijten aan nierziekte. Uiterlijk ziet het kind er bleek uit, verschilt het in lethargie, gebrek aan eetlust. Andere symptomen komen ook voor:

  • koorts, aanhoudende subfebrile aandoening (typisch voor pyelonefritis, nefritis);
  • dysurische stoornissen - het kind urineert of urineert zelden overvloedig, maar de urinedichtheid is vrij laag;
  • ongemak tijdens het plassen - bij zuigelingen en jonge kinderen gaat het gepaard met hysterie, huilen;
  • karakteristieke geur van urine.

Gevaarlijke symptomen die een verplicht bezoek aan een arts of het bellen van een ambulance vereisen, zijn een dag of langer niet plassen, bewustzijnsverlaging, lethargie, flauwvallen, krampachtige aanvallen. Attente ouders merken noodzakelijkerwijs de ernstige toestand van het kind, significante gedragsveranderingen en tekenen van lichamelijke problemen op..

Als het kind de dag ervoor een positieve urine-eiwittest heeft gehad, is het belangrijk om de arts op de eerste hulp te informeren. Hij zal helpen om de baby te identificeren in een gespecialiseerde medische instelling om de juiste hulp te bieden.

Correctiemethoden

Behandeling van een pathologische aandoening hangt af van de aard van de onderliggende ziekte. Dus met een episodische toename is het voldoende om het dieet te corrigeren, veel te drinken en fysieke activiteit te verminderen met de leeftijd. Als het eiwit verhoogd is als gevolg van nefro-urologische pathologie, wordt het volgende behandelingsregime voorgeschreven:

  • diuretica;
  • ACE-remmers, calciumkanaalblokkers bij secundaire arteriële hypertensie;
  • uroantiseptica en antibiotica met een actief ontstekingsproces;
  • middelen voor het stabiliseren van het fosfor-calcium metabolisme, het normaliseren van de elektrolytenbalans van het bloed
  • glucocorticoïden en cytostatica voor auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen

De behandeling kan worden aangevuld met symptomatische therapie om de functie van de hersenen en het spijsverteringsstelsel te verbeteren. De ontwikkeling van therapeutische tactieken is alleen mogelijk na overleg met specialisten, het heeft altijd een puur individueel karakter.

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van primaire niet-pathologische proteïnurie dienen een aantal van de volgende aanbevelingen in overweging te worden genomen:

  • naleving van het dieet en de voedingsbalans van kinderen jonger dan een jaar en adolescenten;
  • voldoende vloeistof drinken (schoon water, sappen, vruchtendranken, ongezoete compotes);
  • regelmatige levering van urine, minstens 1 keer in 6 maanden;
  • beschermend regime, uitsluiting van infectieziekten, verkoudheid.

Adolescenten moeten informatie krijgen over seksuele hygiëne en ouderschap. Het is belangrijk om de regels van seksuele relaties uit te leggen, de zorg voor de geslachtsorganen tijdens de menstruatie bij meisjes.

De prognose in aanwezigheid van eiwit in de urine is overwegend gunstig, maar alleen met tijdige medische zorg. Het negeren van aanhoudende proteïnurie bij urineonderzoek leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, tot de noodzaak van niertransplantatie.

De norm van eiwit in de urine van een kind en de redenen voor de detectie van de sporen ervan in de analyse

Een gezond kind moet eiwitvrij zijn in laboratoriumwaarden uit een urinemonster. Als het in de urine wordt aangetroffen, dan in zulke onbeduidende hoeveelheden dat de meetinstrumenten die tijdens het onderzoek worden gebruikt, gewoon "niet worden opgemerkt"..

Volgens het natuurplan moeten alleen niet-bruikbare, giftige stoffen met urine uit het lichaam worden uitgescheiden: ammoniumzouten, creatinine, ureum en andere. De stoffen die nodig zijn voor het lichaam moeten vanuit de "primaire" urine weer in het bloed worden opgenomen. "Primaire" urine betekent plasma dat geen eiwitten met een hoog molecuulgewicht bevat..

Eiwit is een vitale stof voor het lichaam en daarom mag het niet worden uitgescheiden. Als eiwit wordt aangetroffen in de urine van een kind, komt dit door de ziekte en in sommige gevallen kan het een variant zijn van de norm.

Wat betekent verhoogd eiwit in de analyse?

Welke pathologische aandoeningen worden aangetoond door de aanwezigheid van eiwit in de urine, wat betekent dit? Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit die in de urine wordt gedetecteerd, wordt de aandoening als "sporen" of als proteïnurie beschouwd.

Sporen

Het is gebruikelijk om te spreken over de aanwezigheid van sporen van eiwit in de urine als de concentratie van deze stof in een urinemonster laag is. Ze kunnen worden weergegeven door albumine of immunoglobulinen.

Kwantitatieve indicatoren van een aandoening die "sporen van proteïne in urine" wordt genoemd, variëren van 0,03 tot 0,05 g / l (gram per liter). Zelfs als het eiwit in de urine van een kind wordt verhoogd tot 1 g / l (niet meer), kan dit een weerspiegeling zijn van zijn overmatige activiteit, overwerk of andere invloeden. Eiwitsporen zijn in de regel van voorbijgaande (voorbijgaande) aard en baren noch de ouders, noch de kinderarts zorgen..

Eiwit in urineanalyse kan verschijnen in geval van allergische reacties

Proteïnurie

De bepaling van proteïnurie hangt af van de methode om proteïne in urine te bepalen:

  • meer dan 0,1 g / l - op een teststrip;
  • meer dan 0,03 g / l - volgens de methode met salpeterzuur of sulfosalicylzuur;
  • meer dan 0,1 g / l - volgens de methode van geautomatiseerd onderzoek met pyrogallolrood.

Maak onderscheid tussen functionele (fysiologische) en pathologische proteïnurie. Volgens de vorm van de stroom is deze onderbroken (onstabiel) en persistent (constant).

Bovendien zijn er 3 soorten proteïnurie bekend in verband met provocerende factoren:

  • prerenaal of bijnier, - het gebeurt met monocytische leukemie, myeloom, lymfoom, myopathie, intoxicatie, verhoogde hemolyse);
  • nier of nier, - het gebeurt met amyloïdose, polycystische tuberculose, niertuberculose, glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • postrenaal - kenmerkend voor ziekten van het urogenitale systeem: ontsteking van de urineleiders, urethritis, cystitis.

Toegestaan ​​tarief

Om de significantie van eiwitafwijkingen van de referentiewaarden te begrijpen, is het de moeite waard om vertrouwd te raken met de indicatoren die als normaal worden beschouwd bij kinderen van verschillende leeftijdsgroepen. Voor de grootste informatieve inhoud wordt de uitscheiding van eiwit in de urine berekend zowel in een willekeurige portie in mg / l, als in grammen gedurende 24 uur (dagelijkse uitscheiding), en in milligrammen per vierkante meter lichaamsoppervlak - mg / m2. De laatste parameter - BSA (BSA, Body Surface Area) wordt beschouwd als de meest nauwkeurige indicator van metabolisme.

Verhogingen van urine-eiwit ten opzichte van BSA worden gemeten voor klinische doeleinden, zoals het berekenen van de dosering en andere.

Tabel met eiwitnormen in urine bij een kind

LeeftijdsgroepPortie, mg / lDagelijkse uitscheiding, mg / 24 uurDagelijkse hoeveelheid op PPT, mg / 24 uur / m2
Prematuur tot 4 weken90-84014-6090-370
Volledige termijn tot 4 weken95-45615-6869-310
Tot 12 maanden71-31017-8548-244
Het kind is 2, 3, 4 jaar oud46-21820-12137-223
Van 4 tot 10 jaar oud51-22426-19432-235
Onder 1645-39129-23822-180

Uit bovenstaande gegevens blijkt dat de norm van eiwit in de urine van kinderen naarmate ze ouder worden afneemt in termen van indicatoren in een willekeurige portie en in een dagelijkse steekproef per lichaamsoppervlak. Integendeel, de dagelijkse uitscheidingssnelheid neemt toe met de leeftijd..

Redenen voor de verhoging

Zoals hierboven opgemerkt, kunnen de oorzaken van een hoog eiwitgehalte in de urine van een kind fysiologisch en pathologisch van aard zijn. Pathologische factoren worden meestal geassocieerd met ziekten van de nieren en urinewegen. Leeftijdskenmerken zijn ook belangrijk..

Bij een pasgeborene

Voor 85-90% van de pasgeborenen is functionele proteïnurie (verhoogd eiwit in de urine) kenmerkend. Dit komt door de verhoogde permeabiliteit van het glomerulaire epitheel en tubuli, wat een kenmerk is van de bloedcirculatie van een kind van deze leeftijdsgroep..

In de meeste gevallen begint het kind zich aan te passen aan nieuwe omstandigheden, worden metabolische processen en het functioneren van alle organen, inclusief de nieren, genormaliseerd..

Bij een baby

In de periode dat de nierfunctie van het kind nog steeds verminderd is, zijn episodes van fysiologische proteïnurie bekend bij kinderen die borstvoeding krijgen. In dergelijke gevallen wordt de urine troebel, wat vooral merkbaar kan zijn na het voeden. Eiwit in de urine van baby's stijgt door overvoeding en als het kind gezond is, wordt dit niet als een pathologie beschouwd. Met de normalisatie van "porties" voeding wordt dit type proteïnurie meestal geëlimineerd.

Bij kinderen in de eerste levensmaanden is het eiwit in de urine om de volgende redenen verhoogd:

  • hypothermie;
  • uitdroging;
  • stress (van schrik of langdurig huilen);
  • subfebrile of febriele lichaamstemperatuur (37 en hoger);
  • brandwond;
  • blootstelling aan zonlicht (instraling);
  • in het geval van een allergische reactie op voedingsmiddelen in de voeding van een natte verpleegster.

Fysiologisch geïnduceerde proteïnurie vertoont gewoonlijk geen merkbare symptomen.

Bij kinderen van 1 - 3 jaar oud

Vermoedelijke proteïnurie bij een kind van 1 jaar (en ouder) zou oedeem moeten veroorzaken:

  • periorbitale zone (ooglid);
  • onderste ledematen, vooral na lange wandelingen;
  • gemanifesteerd door deuken van kleding.

Bovendien is het mogelijk om te vermoeden dat een kind een verhoogd eiwitgehalte in de urine heeft op de leeftijd van 2-3 jaar, vanwege bleekheid van de huid, lichte koorts, angst bij het plassen.

Als dergelijke symptomen niet zijn en het eiwit in de urine van het kind 0,1 of 0,2 g / l is, hoeven ouders zich geen zorgen te maken. Meer significante afwijkingen kunnen wijzen op infectie- en ontstekingsprocessen in het urinestelsel van het kind. Meestal lijken deze pathologieën dichter bij de adolescentie, ze komen vaker voor bij meisjes dan bij jongens..

Moet ik behandelen?

De kwestie van het behandelen van een kind met een hoog eiwitgehalte in de urine doet zich alleen voor als het niveau aanzienlijk hoger is dan de norm en er pathologische redenen achter de toename zitten. Het:

  • nierpathologieën (pyelonefritis, tuberculose, glomerulonefritis, maligne vorming);
  • hemoblastose (tumorziekten van het bloed);
  • myeloom (tumorziekte van het beenmerg);
  • epilesia;
  • diabetes;
  • hypovolemie (uitdroging);
  • nierletsel;
  • infecties.

Proteïnurie in andere groepen

Idealiter bevat volwassen urine niet meer dan 0,3 g / l eiwit. Elke vorm van proteïnurie komt voor bij volwassenen vanwege fysiologische en pathologische oorzaken. Proteïnurie bij volwassenen wordt ingedeeld in drie fasen:

  • 150-500 mg / l / 24 uur - mild;
  • 500-2000 mg / l / 24 uur - matig;
  • meer dan 2000 mg per dag - uitgesproken.

De meeste pathologieën die bij volwassen patiënten een hoog eiwitgehalte in de urine veroorzaken, zijn nier.

Wat gebeurt er met vrouwen?

Het overschrijden van de norm van het eiwitgehalte in de urine bij vrouwen wordt meestal versterkt:

  • idiopathische glomerulonefritis;
  • pyelonefritis;
  • renale veneuze trombose;
  • amyloïdose;
  • nier polycystische ziekte;
  • acute tubulaire necrose en andere pathologieën, inclusief extrarenale.

Onder de niet-renale oorzaken van proteïnurie bij vrouwen zijn aanhoudende arteriële hypertensie, diabetes mellitus, inflammatoire en kwaadaardige aandoeningen van het urogenitale systeem de belangrijkste.

Waarom is het tarief hoog tijdens de zwangerschap??

Fysiologische proteïnurie (tot 66 mg / l) wordt vaak waargenomen bij zwangere vrouwen, die wordt veroorzaakt door renale hyperfiltratie. De bovengrens van de dagelijkse uitscheidingssnelheid bij zwangere vrouwen is verschoven naar 300 mg.

Gestosis kan ook proteïnurie veroorzaken in combinatie met arteriële hypertensie en oedeem, meestal waargenomen vanaf 20 weken zwangerschap. Ongeveer 0,7% van de zwangere vrouwen die een complicatie hebben gehad, zoals pre-eclampsie, heeft aanhoudende proteïnurie in de postpartumperiode.

Een toename van eiwit in de urine bij deze groep patiënten wordt ook veroorzaakt door:

  • membranoproliferatieve glomerulonefritis (29% van de gevallen);
  • IgA-nefropathie (29%);
  • amyloïdose (7%);
  • focale segmentale glomerulonefritis (7%).

Voor de identificatie van proteïnurie bij een zwangere vrouw is meestal de raadpleging van een arts vereist. Leukocyten in urine.

Wat zeggen mannen?

De toename van eiwit in de urine bij mannen wordt meestal geassocieerd met verschillende ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem. Echte proteïnurie wordt bevorderd door:

  • bacteriële blaasontstekingen;
  • toxische of metabolische nierbeschadiging;
  • glomerulonefritis, pyelonefritis;
  • diabetes.

Valse proteïnurie bij mannen kan worden veroorzaakt door het vrijkomen van proteïne uit de prostaat in de urine. Een significante aanhoudende toename van eiwitten duidt vaak op nefrose, nierhypertensie, niertuberculose, laesie van het bekken of glomeruli.

Proteïnurie bij kinderen - een signaal van nier- of urogenitale systeemaandoeningen

Een kind mag geen eiwit in de urine hebben als hij gezond is. Als het tijdens een algemene analyse van urine werd gedetecteerd, kan dit verschillende soorten ziekten signaleren. Meestal wordt de ziekte geassocieerd met de nieren of het urogenitale systeem..

Om de ziekte tijdig vast te stellen, raden deskundigen aan dat u systematisch tests doet, ongeacht hoe oud het kind is. Met deze eenvoudige analyse kan de ontwikkeling van ernstige pathologieën worden voorkomen..

Waar komt proteïne in de urine van een kind vandaan?

Eiwit is een bouwstof die in alle lichaamssystemen en organen aanwezig is. Waarom komt het voor dat het in de urine terechtkomt? Hoogstwaarschijnlijk vanwege een verminderde nierfunctie.

Bloed in het menselijk lichaam doorloopt een filtratieproces en de stoffen die het vervuilen, worden via de urine uitgescheiden. De structuur van het eiwit bevat grote moleculen, die vanwege hun grootte niet door filters gaan en volledig in de urine terechtkomen.

Proteïnurie kan van de volgende typen zijn:

  • bijnier - treedt op als gevolg van anomalieën die verband houden met de diagnose van kwaadaardige tumoren van het bloed, de lymfe, de hersenen, het verschijnen van hemoglobine in de urine of langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • nier - gevonden in pathologie in de nieren;
  • postrenaal - verschijnt als gevolg van ziekten van het voortplantingssysteem of de urinewegen.

De eenvoudigste manier om proteïnurie te diagnosticeren, zijn met speciale indicatorteststrips die in de apotheek worden verkocht..

Indicatoren van de norm van eiwit in urine (tabel)

De afwezigheid van eiwit in de urine van een kind wordt als normaal beschouwd en duidt op de perfecte werking van de nieren. De medische praktijk laat een kleine hoeveelheid ervan toe in de urine van kinderen, die verschilt afhankelijk van de leeftijd.

Eiwit normtabel:

Leeftijdmg / l vloeistofmg / m2 lichaamsoppervlak
Een te vroeg geboren baby van een maandvan 90 tot 840van 90 tot 370
Baby van een maand oudvan 95 tot 456van 69 tot 310
Van maand tot 1 jaarvan 71 tot 31048 tot 244
2-4 jaar46 tot 218van 37 tot 223
4-10 jaar oud51 tot 224van 32 tot 235
10-16 jaar oudvan 45 tot 391van 22 tot 181

Vanaf de leeftijd van een maand mag de hoeveelheid eiwit in zijn urine niet hoger zijn dan 360 mg per liter vloeistof.

Als als resultaat van een algemeen urineonderzoek eiwit in een hoeveelheid van 1 g per liter werd gevonden, moet de analyse worden herhaald. In het geval van dezelfde hoeveelheid, en voor de tweede keer, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling om de oorzaak van proteïnurie te bepalen..

In het geval van een analyseresultaat dat 3 gram eiwit per liter urine bevat, duidt dit op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam van het kind en is dringende hulp nodig bij het diagnosticeren van een storing in het lichaam.

Oorzaken van proteïnurie

Proteïnurie kan tijdelijk of aanhoudend zijn. Het hangt van verschillende factoren af..

Als proteïnurie tijdelijk is, zal de hoeveelheid na een tijdje afnemen en normaal zijn. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • borstvoeding geven aan een pasgeborene (de hoeveelheid eiwit hangt af van het voedsel van de moeder);
  • onderkoeling van het lichaam;
  • lichaamswarmte;
  • allergische reacties;
  • een grote hoeveelheid vochtverlies in het lichaam;
  • stressvolle situaties;
  • angst;
  • brandwond;
  • langdurig gebruik van medische medicijnen;
  • hoge fysieke activiteit.

Aanhoudende proteïnurie signaleert de volgende ziekten in het lichaam:

  • nierafwijkingen;
  • nierletsel;
  • diabetes;
  • hoge bloeddruk;
  • hersenschudding;
  • giftige vergiftiging van het lichaam;
  • hart-en vaatziekten;
  • hersentumor;
  • zwelling van de urinewegen;
  • bloed myeloom;
  • infectieziekten.

Wanneer eiwit in de urine verschijnt, neemt de hoeveelheid in het bloed af, wat de fysieke conditie van het kind beïnvloedt. Als gevolg hiervan treden de volgende symptomen op:

  • frequente fysieke vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • een gevoel van pijnlijke gewrichten;
  • gebrek aan eetlust;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid met braken, als gevolg van bedwelming van het lichaam;
  • een verandering in de kleur van urine van geel naar bruin of rood.

Als de bovenstaande symptomen optreden in het lichaam van een kind, moet u dringend contact opnemen met uw arts.

Deskundigen adviseren om elke zes maanden een algemene urinetest te doen om de hoeveelheid eiwit te bepalen. Als het beschikbaar is, worden aanvullende tests uitgevoerd en een tijdige diagnose van een bijkomende ziekte zal helpen om het lichaam zo snel mogelijk te genezen..

Behandelingsmethoden

Wanneer het eiwit van een kind hoger is dan de toegestane norm, moet het worden verminderd. Om dit te doen, moeten ouders onthouden dat de aanwezigheid ervan wordt veroorzaakt door een of andere ziekte. Met een vastgestelde diagnose en tijdige behandeling van de ziekte verdwijnt proteïnurie samen met herstel..

Medische benoemingen van artsen beginnen met een zoutvrij dieet en een eiwitarm dieet, waaraan, afhankelijk van het type ziekte, farmaceutische preparaten worden toegevoegd:

  • antibiotica;
  • diuretica;
  • steroïde medicijnen;
  • om de bloedglucose te verlagen;
  • immunosuppressief;
  • geneesmiddelen die ontstekingen verlichten;
  • normaliseren van druk.

Traditionele geneeskunde gebruikt vaak de volgende recepten in het geval van een diagnose van proteïnurie:

  • het eten van veenbessen heeft een positief effect op de nierfunctie;
  • de zaden en wortel van peterselie worden met kokend water gegoten, de infusie wordt 4 keer per dag in de eetkamer gedronken;
  • berkenknoppen in een hoeveelheid van 2 eetlepels worden anderhalf uur gebrouwen in 200 gram kokend water en 50 ml wordt driemaal daags geconsumeerd.

Vaak gebruiken ze afkooksels van haver, jeneverbesnaalden, rode bosbessenbladeren, lijsterbessen en bijenproducten.

Een gezond kind moet vrij zijn van proteïne in de urine. Om de aanwezigheid in de urine en het optreden van ernstige ziekten in het lichaam tijdig te bepalen, is het noodzakelijk om periodiek een analyse uit te voeren. In het geval van een diagnose van proteïnurie, is het dringend noodzakelijk om hulp te zoeken bij een specialist die zal helpen bij de juiste behandeling.

Dokter Komarovsky over eiwit in de urine van een kind

  • Wat het is?
  • Norm
  • Komarovsky over de eekhoorn

Bij de urinetests van het kind werd een eiwit gevonden. De kinderarts schrikt, de ouders zijn in shock. Uiterlijk zijn er geen veranderingen in het gedrag van de baby, hij ziet er volkomen gezond uit en hier is het resultaat! De kinderarts van de hoogste categorie en tv-presentator Yevgeny Olegovich Komarovsky vertelt de ouders waar het uiterlijk van eiwit in de urine mee te maken heeft en wat ze eraan kunnen doen..

Wat het is?

Proteïnurie is een verhoogde hoeveelheid proteïne in de urine.

Normaal gesproken zou er helemaal geen eiwit in de urine moeten zitten. Om precies te zijn, het is er natuurlijk, maar in zulke kleine hoeveelheden dat zelfs geen enkele uiterst nauwkeurige laboratoriumapparatuur zijn sporen kan opvangen. Een verhoging van dit aantal tot de cijfers die door een laboratoriumassistent worden bepaald, kan duiden op zowel ernstige schendingen in het lichaam van het kind als op enkele volledig onschadelijke en normale fysiologische omstandigheden..

Norm

Een normale indicator die niet alarmerend zou moeten zijn, is 0,003 gram reactief eiwit per liter.

Als het aantal in de tests van uw kind aanzienlijk hoger is, kunnen er verschillende redenen zijn:

  • De ziekte bevindt zich in de begin- of actieve fase. Een baby begint bijvoorbeeld ziek te worden met ARVI en heeft een iets verhoogde temperatuur.
  • Elke infectie die het kind niet eerder dan 2 weken voor de test had.
  • Allergie in de acute fase.
  • Algemene onderkoeling.
  • Recente ernstige stress ervaren door een kind.
  • Essentiële fysieke activiteit.
  • Vergiftiging.
  • Geneesmiddelintoxicatie bij langdurig gebruik van medicijnen.
  • Tuberculose.
  • Nier- en urinewegaandoeningen.
  • Problemen met de processen van hematopoëse.

Om de exacte reden voor de toename van reactief eiwit in de urine van de baby vast te stellen, is alleen mogelijk met behulp van aanvullende onderzoeken door een nefroloog, uroloog, hematoloog, kinderarts, neuroloog..

Komarovsky over de eekhoorn

Als een kind een verhoogde eiwitconcentratie in de urine heeft gevonden, raak dan niet in paniek, roept Yevgeny Komarovsky op. De reden voor een dergelijk laboratoriumresultaat is niet altijd pathologisch. Bij pasgeborenen en kinderen in de eerste levensweken is bijvoorbeeld verhoogde proteïne over het algemeen een variant van de norm, en bij zuigelingen kan de reden voor de toename van dergelijke indicatoren in de urine de meest voorkomende overvoeding zijn. Te veel gegeten - het lichaam werd extra belast - het eiwit nam toe.

Heel vaak wordt per ongeluk eiwit in de urine aangetroffen, benadrukt Komarovsky. Dit kan gebeuren als de analyse onjuist is verzameld. Urine mag alleen in een schone, speciale plastic pot met een goed deksel worden gebracht. Voor het verzamelen, moet u het kind met zeep wassen, en als we het over een meisje hebben, sluit u tijdens het legen van de blaas de inademing in de vagina met een wattenstaafje om te voorkomen dat vreemde secreties in de urine terechtkomen.

Hoe meisjes weg te wassen - Dr.Komarovsky geeft zijn advies over hoe u onnodige gezondheidsproblemen bij uw favoriete schoonheden in het gezin kunt voorkomen.

Komarovsky raadt aan om niet ijverig te zijn met eiwitrijk voedsel, het kan ook een te hoog eiwitgehalte in de urine veroorzaken. Baby's moeten op tijd en correct aanvullend voedsel introduceren, beperk de baby niet tot alleen moedermelk of flesvoeding. Oudere kinderen mogen niet drie keer per dag vlees, melk en eieren krijgen. Meestal worden de urinetests bij het kind na normalisatie van het dieet weer normaal..

Als experts tot de conclusie komen dat de oorzaak van het verhoogde eiwit aanvankelijk pathologisch is, gaat het meestal om ziekten van de nieren en het uitscheidingssysteem, zegt Komarovsky. Meestal klinken dergelijke diagnoses als cystitis, pyelonefritis. Deze aandoeningen vereisen een speciale behandeling, die wordt voorgeschreven door een kindernefroloog..

Als het eiwit in de urine is toegenomen door een infectie of een ziekte zoals ARVI, met een aanval van allergieën, hoeven ouders niets speciaals te doen, zei Komarovsky. De indicatoren zullen immers na een tijdje vanzelf weer normaal worden nadat de baby is hersteld..

De arts raadt in ieder geval aan om het bezoek aan de dokter niet uit te stellen. In de tussentijd is het onderzoek aan de gang, het kind moet de meest ontspannen omgeving creëren, fysieke activiteit verminderen, emotionele stress. Soms is een simpele correctie van de voeding en een rustige gezinsomgeving voldoende om de urineanalyse van een kind normaal te laten worden..

Terwijl het kind groeit, worden moeders vaak geconfronteerd met de levering van kinderurine aan de kliniek. Dokter Komarovsky vertelt in zijn uitzending over urineanalyse en urineweginfecties.

  • Dokter Komarovsky
  • Het kind is vaak ziek
  • Verharding
  • Dagelijks regime
  • Het gewicht
  • Slaapt slecht
  • Overdag slapen
  • Driftbuien

medisch beoordelaar, psychosomatiek specialist, moeder van 4 kinderen

Eiwit in de urine van een kind - wat betekent het, de redenen voor de toename, de snelheid

We bestuderen dus eiwitten in de urine van een kind. Vanaf de eerste levensdagen krijgt een pasgeborene een reeks verplichte tests voorgeschreven, waaronder het bepalen van het eiwitniveau in de urine. In de toekomst wordt het criterium bepaald tijdens jaarlijkse examens. Met het onderzoek kunt u pathologieën in de nieren in een zeer vroeg stadium identificeren en op tijd een behandelingsregime kiezen.

Het biomateriaal is een enkele portie ochtendurine. Opgemerkt moet worden dat bij een toename van het eiwit een herhaalde test wordt voorgeschreven, waarvan het biomateriaal dagelijkse urine is.

De rol van proteïne in het lichaam van het kind

Normaal gesproken zitten eiwitten (eiwitten) in absoluut alle cellen van een levend organisme. Ze vervullen een bouwfunctie en zijn nodig voor de normale groei van een kind. Het immuunsysteem, dat bescherming biedt tegen infectieziekten, omvat antimicrobiële peptiden, antilichamen en het eiwitcomplementatiesysteem.

Bovendien zijn alle enzymen eiwitten, en ze zijn nodig voor de versnelling en het normale verloop van verschillende biochemische reacties. Ook de energiefunctie van eiwitten is belangrijk, als er bijvoorbeeld 1 molecuul wordt afgebroken komt er 4 kcal energie vrij.

Ondanks de onmisbaarheid van eiwitten in veel cellen van het menselijk lichaam, duidt de detectie ervan in de urine van uw kind op een pathologisch proces. Het filtratiemechanisme in de nieren is zo ontworpen dat het geen grote moleculen kan passeren, daarom worden eiwitten met een hoog molecuulgewicht vastgehouden door het glomerulaire filter. In dit geval worden peptiden met een laag molecuulgewicht die door het filter gaan, opnieuw geabsorbeerd in de proximale nier. En slechts een kleine hoeveelheid daarvan komt in het uiteindelijke urinefiltraat terecht.

Wanneer een urinetest wordt voorgeschreven?

Een kinderarts, gastro-enteroloog, chirurg, endocrinoloog, specialist infectieziekten of uroloog kan voor dit onderzoek een verwijzing naar een kind schrijven. De studie is voorgeschreven voor:

  • geplande jaarlijkse inspectie;
  • vermoeden van een storing van de organen van het urinestelsel;
  • behandeling van de nieren om de effectiviteit van de gekozen techniek te beoordelen;
  • het nemen van medicijnen die een toxisch effect hebben op de nieren.

Tekenen van een hoog eiwitgehalte in de urine van een kind:

  • onnatuurlijke verkleuring van urine en een penetrante geur;
  • vaak of te weinig aandrang om te plassen;
  • toename / afname van de dagelijkse urineproductie;
  • klachten van pijn in de buik of in de lumbale regio;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • zwelling.

Als de ouders bij een kind 1 of meer van de bovenstaande symptomen opmerken, dan is het dringend noodzakelijk om voor onderzoek een arts te raadplegen. Met tijdige diagnose en adequate behandeling wordt elke ziekte gekenmerkt door een gunstiger resultaat dan met vertraging bij een bezoek aan de dokter.

De norm van eiwit in de urine van een kind

Alleen een specialist kan de verkregen analyseresultaten ontcijferen. Zelfinterpretatie vormt een bedreiging voor het leven en de gezondheid van het kind, aangezien een onjuiste diagnose leidt tot vertraging bij de selectie van geschikte therapiemethoden en de prognose van de uitkomst aanzienlijk verslechtert..

Het is onaanvaardbaar om één afzonderlijk laboratoriumcriterium te gebruiken voor het stellen van een definitieve diagnose. Ondanks de hoge nauwkeurigheid en specificiteit van de onderzochte studiemethode, is het niet mogelijk om de concentratie van de Bens-Jones-eiwit-tumormarker te bepalen. Bovendien is het met behulp van deze analyse onmogelijk om onderscheid te maken tussen verschillende soorten proteïnurie - de toestand van verhoogd eiwit in biomateriaal, en om de exacte oorzaken ervan vast te stellen..

Eiwit in de urine van een kind is normaal gesproken vergelijkbaar met de standaardwaarden voor volwassenen en mag niet hoger zijn dan 0,15 g / l (voor een enkele portie) en 0,3 g (voor dagelijkse urine).

Ouders stellen vaak de vraag: kan er eiwit in de urine van een gezond kind zitten? Ja, artsen zijn het erover eens dat eiwitsporen een variant zijn van de fysiologische norm. Daarom, als een onbeduidende hoeveelheid wordt gedetecteerd die de toegestane waarden niet overschrijdt, worden de patiënt geen aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven..

Oorzaken van het verschijnen van eiwit in de urine van een kind

Belangrijk: bij een pasgeboren baby wordt lichte proteïnurie als de norm beschouwd en wordt deze in meer dan 90% van de gevallen opgemerkt..

Het komt voor tegen de achtergrond van onvoldoende consistentie van het filtratieapparaat van de nieren, dat wordt gevormd in de eerste week van het leven van een baby. Bij het uitvoeren van een tweede onderzoek na 2 weken dient het betreffende criterium binnen de fysiologische norm te vallen.

Opgemerkt moet worden dat chronische proteïnurie wordt waargenomen bij ongeveer 17% van de bevolking. Bovendien duidt deze aandoening niet op de aanwezigheid van een ziekte. Tijdelijke proteïnurie kan optreden als een secundair gelijktijdig symptoom met:

  • acute infectieziekte;
  • fysieke of emotionele stress;
  • uitdroging;
  • uitgebreide schade aan spierweefsel;
  • urineweginfecties (urethritis, cystitis, enz.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis, enz..
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • darmobstructie;
  • ontsteking van het endocardium van het hart;
  • oncologie.

In dit geval stijgt het eiwit in de urine van het kind tot 2 g in de dagelijkse urine en keert na een paar dagen terug naar normale waarden met herhaalde analyses.

Als alle bovenstaande redenen echter worden uitgesloten, duidt een tweevoudige detectie van eiwit in urineanalyse bij een kleine patiënt op nierpathologie.

Soorten proteïnurie

Afhankelijk van de lokalisatie worden verschillende soorten proteïnurie onderscheiden:

  • prerenaal - uitgebreide weefseldegradatie. Als resultaat komt er een grote hoeveelheid eiwit vrij, die niet opnieuw kan worden opgenomen door de niertubuli en samen met de urine uit het lichaam van het kind wordt uitgescheiden;
  • nier (glomerulair) - schade aan de niertubuli zelf, wat leidt tot een ongecontroleerde stroom van eiwitmoleculen in de urine;
  • postrenaal - pathologieën van het urinestelsel (geslachtsdelen, urethra, urineleider).

De redenen voor de ontwikkeling van pathologieën kunnen verschillen: van aangeboren genetische mutaties tot verworven pathologieën tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen of agressieve behandelingsmethoden.

Nierziekte is de hoofdoorzaak van eiwit in urine

Een toename van eiwit in de urine van een kind kan worden vergemakkelijkt door specifieke aandoeningen zoals:

  • lipoïde nefrose - nierafbraak, vaker tegen de achtergrond van een andere veel voorkomende pathologie (tuberculose, syfilis, hepatitis C);
  • vliezige glomerulonefritis - de ophoping van cellen van het immuunsysteem, leidend tot een verdikking van de wanden van bloedcapillairen. De combinatie van deze factoren leidt tot de splitsing van het basismembraan van het glomerulaire apparaat;
  • multiple mesangiale sclerose - treft in de meeste gevallen adolescente patiënten en wordt gekenmerkt door een toename van de permeabiliteit van filtratiebarrières in de nieren. Een ziekte met een slechte prognose als gevolg van een lange asymptomatische periode, waardoor deze te laat wordt ontdekt;
  • IgA-nefritis is de proliferatie van mesangiaal weefsel, vergezeld van een overmatige ophoping van immuuncomplexen. Het debuut valt al op jonge leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose, chronisch nierfalen wordt gevormd bij niet meer dan 30% van de patiënten binnen 15 jaar;
  • pyelonefritis is een besmettelijke nierziekte van bacteriële etiologie. Kenmerkende tekenen: afbraak van het nierbekken, de cups en het nierparenchymweefsel;
  • Fanconi-syndroom - een genetische pathologie die leidt tot de onmogelijkheid om de processen van reabsorptie van glucose en aminozuren in de proximale nier te implementeren.

Hoe u op de juiste manier urine verzamelt voor analyse?

Door correct verzameld biomateriaal te krijgen, krijgt u de meest betrouwbare analyseresultaten. En als de procedure voor het verzamelen van urine voor een volwassene niet moeilijk is, kan het moeilijk zijn om bij een pasgeborene te verzamelen.

In de apotheek worden momenteel speciale plaszakken voor kinderen verkocht. Ze zijn absoluut steriel en hypoallergeen. De tas is bevestigd aan de uitwendige geslachtsdelen. In dit geval moet de baby op het moment van ophalen rechtop staan. Na het plassen wordt de benodigde hoeveelheid biomateriaal in een steriele pot gegoten.

Het is ten strengste verboden:

  • gebruik urine van een geperste luier voor onderzoek, omdat het binnendringen van vreemde micro-organismen en weefselvezels mogelijk is;
  • maak zelfstandig urinezakken van plastic zakken. Ten eerste is het niet hygiënisch en ten tweede is het risico van besmetting van biomateriaal met uitwerpselen niet uitgesloten;
  • giet de inhoud van de pot voor analyse, omdat het materiaal vanaf de bodem kan zijn verontreinigd met bacteriën;
  • geef uw kind laxeermiddelen of diuretica;
  • biomateriaal invriezen. Het is noodzakelijk om de verzamelde urine op een temperatuur van +2.. + 8 ° С te bewaren en deze zo snel mogelijk naar de laboratoriumafdeling te brengen.

Opsommen

  • hoog eiwitgehalte in de urine van een kind kan het gevolg zijn van een nieraandoening. Daarom krijgt de patiënt in het geval van een afwijking van de norm volgens de resultaten van twee tests met een frequentie van 1-2 weken een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek;
  • hoog eiwitgehalte bij zuigelingen wordt waargenomen in de eerste 2 levensweken en is een variant van de fysiologische norm;
  • het is belangrijk om het benodigde biomateriaal correct te verzamelen, aangezien de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten ervan afhangt.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.



Volgende Artikel
Oorzaken van de vorming van niercysten bij vrouwen en de gevolgen ervan