Eiwit in de urine van een kind: oorzaken van uiterlijk, ontcijfering van analyses en behandelingsprincipes


Urine-analyse voor zowel een volwassene als een kind moet minstens 1-2 keer per jaar worden uitgevoerd. Het is urine die de belangrijkste indicator is voor de gezondheid en het functioneren van de inwendige organen van het urinestelsel (urineleiders, nieren, enz.).

Wanneer enige klinische betekenis buiten het normale bereik valt, is het mogelijk om een ​​pathologie of een ontstekingsproces te vermoeden, die vaak in een latente vorm verloopt, en het is de analyse van urine die het mogelijk maakt om het begin van een schadelijk proces te detecteren..

Een van deze indicatoren is proteïne. Ouders moeten onthouden dat een gezond kind vrij van eiwitten in de urine moet zijn. In sommige gevallen is de aanwezigheid van sporen toegestaan ​​(dat wil zeggen een zeer onbeduidende hoeveelheid die zich op de ondergrens van de normale waarden bevindt).

Als het eiwit wordt gevonden, en zelfs in een verhoogde concentratie, moet u onmiddellijk een uitgebreid onderzoek beginnen.

Oorzaken van sporen van eiwit in de urine

De nieren van het kind filteren ongeveer 30-50 liter urine per dag (we hebben het over "primaire urine", waarvan het meeste in het lichaam achterblijft). Primaire urine is bloedplasma dat geen eiwitrijke verbindingen bevat.

Bij het passeren van de nieren komen stoffen die nuttig zijn voor het menselijk lichaam (bijvoorbeeld glucose, aminozuren, etc.) vrij uit deze urine en worden ze weer opgenomen in de bloedcellen. En alle schadelijke verbindingen (ureum, creatinine, ammonium in de vorm van zouten, enz.) Worden samen met de zogenaamde "secundaire urine" uit het lichaam uitgescheiden..

In dit geval mogen er geen eiwitverbindingen in de urine zitten. De hoeveelheid secundaire urine die per dag door het lichaam van het kind wordt afgescheiden, wordt dagelijkse diurese genoemd.

Wat betekent tijdelijke proteïnurie??

Bij pasgeborenen. Een aandoening waarbij eiwit wordt aangetroffen in de urine van een kind (in een hoeveelheid van meer dan 3 g / l) wordt proteïnurie genoemd.

In sommige gevallen kan het fysiologisch zijn. Bij 85% van de pasgeborenen is er bijvoorbeeld een toename van eiwit in de urine als gevolg van een verhoogde permeabiliteit van de epitheliale glomeruli. Deze voorwaarde wordt als de norm beschouwd..

Als echter 2-3 weken na de geboorte het eiwit in de urine blijft verschijnen en de hoeveelheid ervan niet afneemt, moet de baby zorgvuldig worden onderzocht, omdat dit teken kan wijzen op verschillende pathologieën (bijvoorbeeld hart en bloedvaten).

Bij zuigelingen. Bij zuigelingen jonger dan 5-6 maanden die borstvoeding krijgen, kan de aanwezigheid van proteïne worden veroorzaakt door overvoeding. Als de baby veel moedermelk drinkt, kan een deel van het overtollige eiwit via de nieren via de urine worden uitgescheiden..

Bij kinderen van elke leeftijd kunnen ook andere factoren leiden tot een tijdelijke lichte toename van het eiwitgehalte in de urine, bijvoorbeeld:

  • hypothermie;
  • lang verblijf in de open zon;
  • nerveuze opwinding, overwerk;
  • ernstige schrik;
  • onvoldoende vochtopname in het lichaam;
  • brandwonden;
  • schommelingen in lichaamstemperatuur;
  • contact met een allergeen;
  • langdurig gebruik van medicijnen;
  • stressvolle omstandigheden.

Pathologische proteïnurie

Als de hoeveelheid eiwit in de urine de toegestane waarden overschrijdt, kan de oorzaak een ernstige storing van de blaas, nieren of andere organen van het urinestelsel zijn. Pyelonefritis of glomerulonefritis wordt bijvoorbeeld aangetroffen bij een op de vijf kinderen bij wie eiwitverbindingen in de urine zijn geïdentificeerd.

Onder andere ziekten die leiden tot een afname van eiwit in bloedcellen en het verschijnen ervan in de urine, kan men onderscheiden:

  • tuberculose;
  • diabetes;
  • arteriële hypertensie;
  • epileptische aandoeningen;
  • tumorpathologieën van lymfe en bloed (hemoblastose);
  • infectieuze laesies.

Botte nierblessures gaan ook gepaard met de vorming van eiwit in de urine, daarom mag het contact opnemen met een kinderarts met deze aandoening niet worden uitgesteld.

Tekenen van eiwit in de urine

Oedeem is een van de belangrijkste symptomen van proteïnurie. Ouders moeten niet alleen het welzijn, maar ook het uiterlijk van het kind zorgvuldig in de gaten houden. Als er aan het einde van de dag sporen van schoenen en elastiekjes op het lichaam achterblijven en het kind plotseling begint te klagen dat de schoenen oncomfortabel zijn geworden, zijn zijn ledematen hoogstwaarschijnlijk opgezwollen.

Gezwollen vingers, blauwe plekken onder de ogen - dit alles vereist een onmiddellijk bezoek aan de kinderkliniek en laboratoriumtests.

Andere symptomen die ouders zelf kunnen identificeren:

  • slechte slaap;
  • problemen met eetlust;
  • constante zwakte;
  • frequente misselijkheid, in sommige gevallen - braken (bij afwezigheid van tekenen van vergiftiging);
  • lichte temperatuurstijging;
  • vertroebeling en donker worden van urine.

In aanwezigheid van proteïne verandert urine van kleur van geel naar bruin (en zelfs rood). Als het kind geen medicijnen gebruikt die de kleur van de urine kunnen beïnvloeden, moet u de baby aan een specialist laten zien en de nodige tests doorstaan.

Hoe verhoogde eiwitniveaus te detecteren?

Om te controleren of er eiwit in de urine van het kind zit, is het noodzakelijk om laboratoriumtests te doorstaan. Afhankelijk van de indicaties kan de arts een algemene analyse of dagelijks voorschrijven.

Algemene (ochtend) analyse: uitvoeringsregels

  • Het materiaal moet onmiddellijk na het ontwaken worden verzameld.

U moet ervoor zorgen dat de baby niets eet of drinkt..

  • Voor het legen is het noodzakelijk om een ​​hygiënisch toilet van de geslachtsorganen uit te voeren.

Het kind moet worden gewassen met warm water, met speciale wasmiddelen bedoeld voor kinderen van een bepaalde leeftijd.

Was strikt van voren naar achteren (vooral voor meisjes!).

  • De container waarin urine wordt opgevangen, moet worden gesteriliseerd.

Speciale steriele containers kunt u het beste bij de apotheek kopen.

  • De urine moet uiterlijk 2-3 uur na het legen naar het laboratorium worden gebracht.

Opslag bij kamertemperatuur langer dan de aangegeven periode is niet toegestaan!

  • Het is ten strengste verboden om vloeistof op te vangen uit luiers, tafelzeil, luiers!

Voor baby's jonger dan één jaar zijn speciale plaszakken te koop bij de apotheek.

Deze analyse moet volgens indicaties worden uitgevoerd, maar minstens 1-2 keer per jaar.

Dagelijkse analyse: verzamelingsregels

  • Kook een pot van twee liter, evenals een container met een inhoud van 200-250 ml (voor jonge kinderen kunt u een bord gebruiken).
  • Leg het kind uit dat je alleen overdag in een pot hoeft te schrijven en geef het dan aan de ouders.
  • Giet alle urine in een grote pot.
  • Het is beter om te beginnen met verzamelen van 6-7 uur 's ochtends. Urine wordt gedurende 24 uur verzameld.
  • Meet aan het einde van de dag de hoeveelheid urine in de bank, noteer de indicatoren.
  • Roer de inhoud van de pot en giet 50-70 ml in een aparte container en lever het materiaal vervolgens af naar het laboratorium.

Een dagelijkse urinetest kan aan een kind worden toegewezen in gevallen waarin er verdenkingen zijn van bepaalde ziekten, bijvoorbeeld tumoren, diabetes, pathologieën van het hartsysteem, enz..

Decodering van de analyse per tabel

De eiwitscore in de testresultaten wordt PRO genoemd. Als u niet wilt wachten op een afspraak met een arts, kunt u zelf bepalen of het kind pathologische afwijkingen heeft. Bekijk hiervoor de onderstaande waarden..

Indicator (hoeveelheid) eiwit, g / lWat doet?
0-0.333Normwaarden
0,066-0,099De belasting van de nieren wordt verhoogd. Een afwijking is mogelijk door ongunstige factoren (stress, ongezonde voeding, etc.). Heroplevering van analyse wordt getoond.
0.1-0.2Matige toename. Meestal een symptoom van luchtweginfecties en verkoudheid.
0.25-0.3Verhoogd eiwitgehalte, grenzend aan de bovenste niveaus. Het is verplicht om een ​​echografisch onderzoek van de nieren uit te voeren en de urine af te geven volgens de Nechiporenko-methode.
0,3-1Proteïnurie. Overleg met een specialist in nierproblemen (nefroloog) is vereist.

Thuis testen

U kunt ook thuis de aanwezigheid van proteïne in de urine bepalen met behulp van speciale strips gedrenkt in een reagens. Om dit te doen, moet u urine verzamelen, alle regels en aanbevelingen in acht nemen, de strip 1-2 minuten in een bak laten zakken en wachten tot het resultaat verschijnt:

  • "Negatief resultaat" - er zit geen eiwit in de urine of wordt bepaald binnen het normale bereik (niet meer dan 10 mg per 100 ml);
  • "De strip verandert van kleur" - het eiwitgehalte is van 10 tot 20 mg per 100 ml, sporen van eiwit worden gevonden;
  • "1+" - een matige toename van proteïne (tot 50-60 mg);
  • "2+" - verhoogde inhoud (tot 100 mg);
  • "3+" en "4+" - proteïnurie, vergezeld van nieraandoeningen.

Aandacht besteden aan erytrocyten en leucieten

Eiwitten en rode bloedcellen. Een gezond kind mag geen rode bloedcellen in de urine hebben. De aanwezigheid van rode bloedcellen (vooral in combinatie met eiwitten) duidt op ernstige nierpathologie, tot nierfalen toe.

Eiwitten en slijm. Tekenen van een urineweginfectie of infectie van de urinewegen.

Eiwitten en leukocyten. Leukocyten verschijnen als er pathologieën van inflammatoire aard zijn. Als u bijvoorbeeld een blaas- of nierinfectie heeft, zal uw aantal witte bloedcellen hoger zijn dan het normale bereik. In een dergelijke situatie is overleg met een nefroloog vereist!

Eiwitgehalte afhankelijk van de leeftijd van het kind

Leeftijd van het kindEiwitgehalte, dat op deze leeftijd als de norm wordt beschouwd, mg / l
Pasgeboren periode (tot 1 maand), als het kind op tijd is geboren94-456
Pasgeboren periode (tot 1 maand), als de baby te vroeg is geboren90-840
Maximaal 1 jaar71-310
2-4 jaar oud37-223
4 tot 10 jaar oud32-235
Tieners ouder dan 10 jaar22-181

Hoe te behandelen?

Het eerste dat u moet beginnen met de behandeling van proteïnurie, is de oorzaak te achterhalen die tot de ontwikkeling van een dergelijke aandoening heeft geleid. Om een ​​diagnose te stellen, moet u een volledig onderzoek ondergaan.

Volgens de resultaten kan de arts de volgende groepen medicijnen voorschrijven:

  • antibiotica (voor de behandeling van cystitis, pyelonefritis, enz.);
  • geneesmiddelen die ontstekingen elimineren (meestal NSAID's, bijvoorbeeld "Ibuprofen");
  • diuretica (met ernstig oedeem en urinaire stagnatie);
  • steroïde geneesmiddelen (voor ernstige stoornissen in het functioneren van het urinewegstelsel);
  • suikerverlagende medicijnen ("Glucophage", "Siofor");
  • geneesmiddelen voor de behandeling van hypertensie.

Het normaliseren van het waterregime en eetgedrag is van groot belang. Het kind krijgt in de regel een dieetnummer 7a toegewezen, dat een verminderde hoeveelheid eiwitten bevat met een normaal niveau aan vetten en koolhydraten.

Behandeling met traditionele geneeskunde

Traditionele medicijnrecepten kunnen behoorlijk effectief zijn bij de behandeling van proteïnurie, maar ze kunnen alleen worden gebruikt na overleg met een arts..

Het belangrijkste principe van het effect van dergelijke recepten is om overtollig oedeem te elimineren, suikerniveaus te normaliseren en de immuniteit te behouden..

Als er geen allergieën zijn, kunt u de volgende remedies proberen (u moet ze 3 keer per dag 100-150 ml geven):

  • afkooksels van rozenbottels, peterseliewortel of berkenknoppen;
  • bessenvruchtendranken (cranberry, rode bosbes);
  • pompoensap met toegevoegd vruchtvlees;
  • infusie van sparrenbast of peterseliezaden.

Als er tekenen of symptomen van allergieën optreden en als het welzijn van de baby verslechtert, moet de behandeling onmiddellijk worden stopgezet..

Preventieve maatregelen

Om het optreden van proteïnurie bij kinderen van welke leeftijd dan ook te voorkomen, dient u zich aan de volgende aanbevelingen te houden:

  • zorg ervoor dat het kind voldoende schoon water per dag drinkt (met uitzondering van alle koolzuurhoudende dranken, frisdranken en verpakte sappen);
  • controleer strikt de voeding van de baby, beperk de inname van zout, vet voedsel;
  • sta niet toe dat zware en schadelijke producten (worstjes, marinades, producten in blik, augurken, enz.) aanwezig zijn in het dieet van de kinderen;
  • voer versterkende activiteiten uit (verharding, luchten, massage in overeenstemming met de leeftijd van het kind);
  • ten minste 2 keer per jaar urine doneren voor analyse;
  • vermijd onderkoeling, vooral de herstelperiode na infectieziekten;
  • zorg ervoor dat het kind de blaas regelmatig leegt;
  • behandel alle ziekten tot het einde!

Door een reeks eenvoudige preventieve maatregelen in acht te nemen, kunt u het optreden van problemen met de nieren en andere organen van het urinewegstelsel voorkomen.

Ouders moeten begrijpen dat de oorzaak moet worden behandeld, en alleen een gekwalificeerde specialist kan de juiste therapie voorschrijven en kiezen..

Proteïnurie bij kinderen

Onder proteïnurie wordt verstaan ​​een toename van de dagelijkse lichaamseigen uitscheiding van proteïne in de urine (in de algemene analyse meer dan 0,033 g / l of 150 mg / dag). Bij gezonde kinderen en adolescenten kan dit zowel kleine gezondheidsproblemen weerspiegelen als een van de eerste tekenen van ernstige pathologie zijn. Niet alleen de nieren kunnen worden aangetast, wat ook moet worden onthouden.

Oorzaken van proteïnurie bij kinderen

Een verhoging van de eiwitconcentratie in de urine gaat niet alleen gepaard met schade aan de nieren en urinewegen. Het is gebruikelijk om de fysiologische (het kan voorbijgaande) en pathologische (vanwege de ziekte) aard van deze aandoening te onderscheiden.

Er zijn de volgende redenen voor de toename van het eiwitgehalte in de urine:

  1. Functioneel of tijdelijk:
    • na verhoogde fysieke activiteit;
    • stressvolle situaties;
    • stuiptrekkingen;
    • hypothermie;
    • uitdroging;
    • na ARVI;
    • veel eiwitrijk voedsel eten;
    • oververhitting, niet geassocieerd met koorts (in de zon, in de badkamer);
    • orthostatische belasting (bij sommige kinderen, in een rechtopstaande positie van het lichaam, drukt de lever de inferieure vena cava naar de wervelkolom, wat leidt tot stagnatie in de bloedvaten van de nieren);
  2. Schade aan het glomerulaire nierapparaat:
    • nefrotisch syndroom (inclusief aangeboren);
    • glomerulonefritis (systemische lupus erythematosus, vasculitis, Alport-syndroom, virale en bacteriële infecties, allergische factoren, arteriële hypertensie, cardiale decompensatie);
    • nefropathie bij chronische hepatitis (B, C), HIV / AIDS, syfilis;
    • diabetes;
  3. Niertubulo-interstitiële schade:
    • Fanconi-syndroom, Lowe;
    • pyelonefritis;
    • galactosemie, fructose-intolerantie;
    • cystinose;
    • amyloïdose;
    • blootstelling aan giftige stoffen: antibiotica (aminoglycosiden, penicillines), niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, zware metalen;
  4. Tumorproces:
    • lymfomen;
    • leukemie;
    • multipel myeloom;
  5. Extrarenale oorzaken:
    • uitgebreide necrose van spierweefsel, hemolyse (vernietiging) van erytrocyten;
    • ontstekingsziekten van het onderste deel van de urinewegen (cystitis, urethritis) en geslachtsorganen (colpitis);
    • brandwonden, trauma (craniocerebraal);
    • neurogene aandoeningen (epilepsie, vegetatieve crises).

Bij pasgeborenen wordt fysiologische proteïnurie meestal geassocieerd met de aanpassing aan nieuwe omgevingsomstandigheden of onvoldoende borstvoeding.

Voor welke symptomen worden tests getoond?

Proteïnurie kan worden vermoed door de volgende symptomen:

  • adolescente klachten van aanhoudende hoofdpijn of lage rugpijn, onverklaarbare zwakte;
  • bleekheid van de huid, kortademigheid;
  • de aanwezigheid van oedeem - periorbitaal (rond de ogen) of op de onderste ledematen;
  • gewrichtspijn, koortsaanvallen;
  • gehoorverlies;
  • frequente aandrang om te plassen;
  • verkleuring van de urine: roze / rood (hematurie - een mengsel van bloed), troebel (etterig).

Tijdige diagnose van diabetes mellitus type 1, die zich bij kinderen begint te manifesteren, is van groot belang. Tegelijkertijd merken ouders een droge huid op, een afname van het gewicht van het kind, ernstige dorst, misselijkheid, de geur van aceton in de uitgeademde lucht en frequent urineren.

Helaas kan het hoge eiwitgehalte in de urine van een kind asymptomatisch zijn. "Toevallige" bevindingen in de analyse vereisen des te meer een volledig onderzoek en overleg met een arts - u moet niet wachten op een ernstige aandoening.

Diagnostiek

Er zijn kwalitatieve en kwantitatieve methoden voor de bepaling van eiwit in urine. Het verzamelen van materiaal per dag is meer indicatief, maar dit bevat veel fouten en is nogal bewerkelijk. Daarom beginnen ze met een algemene analyse van ochtendurine en gaan ze verder met complexere onderzoeken..

Als het niet mogelijk is om dagelijkse urine op te vangen (jonge kinderen), is het aan te raden om de verhouding tussen proteïne en creatinine in een van de porties (bij voorkeur 's ochtends) te bekijken..

Methodologie

Elk laboratorium voert analyses uit volgens zijn eigen normen. De gouden standaard is de trichloorazijnzuurbiureetmethode. In dit geval wordt het eiwit in de urine van een kind bepaald door een van de volgende methoden:

  1. "Droge" chemie. Er worden gebruikelijke teststrips gebruikt, het resultaat is bekend na 2-5 minuten, maar het is niet-specifiek - norm ("-") of verhoogde concentratie ("+");
  2. Turbidimetrisch. Kwantificeert het proteïnegehalte op basis van de neerslagreactie met het reagens;
  3. Geassocieerd met kleurstoffen;
  4. Gespecialiseerde analysator. De automaat berekent het exacte aantal en geeft dit weer, waarna de resultaten direct worden afgedrukt.

Regels voor het verzamelen van urine

De baby heeft geen controle over het plassen, dus het is beter om speciale zakken te gebruiken. Ze zorgen voor een goede pasvorm op de huid (deze moet schoon en droog zijn). Eén ontvanger kan niet langer dan een uur staan, waarna het toilet van de uitwendige geslachtsorganen wordt uitgevoerd.

Bij oudere kinderen en adolescenten wordt urine op een standaardmanier verzameld, met inachtneming van de volgende regels:

  1. Neem 1-2 dagen voor het onderzoek geen medicijnen, alcohol en lichamelijke activiteit.
  2. Een algemene urineanalyse analyseert het ochtendgedeelte. Voor het verzamelen, moet u een douche nemen en de zeepresten van de uitwendige geslachtsorganen goed spoelen.
  3. Het is beter om een ​​wegwerpcontainer te kopen.
  4. Urine uit het eerste deel is niet geschikt. De opname in de container wordt al tijdens het plassen uitgevoerd.

Aanvullend onderzoek

Op zichzelf is de bepaling van de eiwitconcentratie in de urine niet diagnostisch. De ziekte kan alleen worden bevestigd door analyse van klachten, anamnese-gegevens en de volgende laboratorium- en instrumentele onderzoeken:

  • bloedtest - algemeen en biochemisch (thymol-test, bilirubine, transaminasen, C-reactief proteïne);
  • algemene urineanalyse (+ met orthostatische test). Het gehalte aan rode bloedcellen (hematurie) en leukocyten kan toenemen. Als er veel slijm en bacteriën zijn, is ernstige nierbeschadiging mogelijk;
  • bacteriologisch onderzoek van urine;
  • markers van virale hepatitis en andere specifieke ziekten;
  • Abdominale echografie, cystoscopie, urografie, nierbiopsie.

Indien geïndiceerd, schrijft de arts consultaties van andere specialisten en aanvullende tests voor.

Indicatoren van norm en pathologie

De norm van eiwit in urine bij kinderen wordt weergegeven in de volgende tabel:

LeeftijdDagelijkse uitscheiding, mg / 24 uurIn de ochtend portie, mg / l
Prematuur (5-30 dagen)14-6090-840
Volledige termijn15-6895-456
2-12 maanden17-8571-310
2-4 g20-12146-218
4-10 jaar oud26-19451-224
10-16 jaar oud29-28345-391

Behandelingsmethoden

In de klinische praktijk hangt de behandeling van proteïnurie rechtstreeks af van het wegnemen van de oorzaak die deze veroorzaakte. Het complex van therapeutische maatregelen wordt individueel geselecteerd, rekening houdend met de leeftijdsgroep van het kind en zijn kenmerken. Bij nieraandoeningen en diabetes mellitus heeft de patiënt een speciaal dieet nodig.

Medicatie

Gezien de verscheidenheid aan mogelijke oorzaken kunnen de volgende groepen medicijnen worden voorgeschreven:

  • Diuretica ("Furosemide");
  • Antihypertensiva (calciumantagonisten, ACE-remmers);
  • Antibiotica (de keuze van het middel hangt af van de ziekteverwekker);
  • Ontstekingsremmend (niet-steroïdaal, glucocorticoïden, cytostatica);
  • Hematopoëtische stimulantia ("recombinant erytropoëtine"), ijzerpreparaten;
  • Bloedglucoseregulatoren ('insuline' bij het eerste type diabetes).

Volk

Het moet duidelijk zijn dat de traditionele geneeskunde niet dezelfde glomerulonefritis of lymfogranulomatose kan genezen. Soms kan het alleen worden gebruikt als aanvulling op reguliere therapie. Daarom is het onmogelijk om alle hoop op haar te vestigen als ouders de gezondheid van hun kind waarderen..

Afkooksels van de volgende medicinale planten worden als aanvullende therapie gebruikt:

  1. Zaden + wortels van peterselie, elk 10 g, giet een glas kokend water. Laat 3-4 uur staan, waarna ze 1 eetl. Drinken. 3-4 r / dag.
  2. Maak op dezelfde manier een remedie van berkenknoppen (2 eetlepels droge stof per 1 glas gekookt water).

Voor gebruik moet u een arts raadplegen, aangezien sommige kruidengeneesmiddelen de opname van geneesmiddelen beïnvloeden.

Preventie en prognose

Bij kinderen kunnen de meeste ziekten met de tijdige start van de behandeling volledig worden geëlimineerd, met uitzondering van aangeboren. Daarom wordt de basis voor de preventie van proteïnurie beschouwd als een regelmatig bezoek aan de kinderarts en de uitvoering van zijn aanbevelingen..

Een algemene urinetest is een van de goedkoopste tests. Het is raadzaam voor een kind om het minstens eenmaal per 6 maanden uit te voeren, evenals na infectieziekten (vooral keelpijn veroorzaakt door bèta-hemolytische streptokokken). De prognose is doorgaans goed. Zelfs bij het diagnosticeren van chronische pathologie in de kindertijd, kan het volledig onder controle worden gehouden, terwijl de kwaliteit van leven van het kind behouden blijft.

Sporen van proteïne in de urine van een kind

Proteïnurie is een toename van de hoeveelheid eiwit in de urine. Eiwitfracties worden normaal gesproken gevonden, vooral bij kinderen in het eerste levensjaar, maar niet meer dan 0,33-0,37 gram in het dagelijkse volume urine. De pathologische toestand wordt veroorzaakt door verhoogde permeabiliteit van het nierfilter of onvolledige reabsorptie van eiwit uit urine.

De belangrijkste oorzaken van proteïnurie zijn ontstekingsziekten van het excretiesysteem, erfelijke en kwaadaardige pathologieën. Langdurig en massaal eiwitverlies leidt tot een onbalans van het water in het lichaam, disfuncties van de stolling en het immuunsysteem, verminderde groei en ontwikkeling van het lichaam van het kind.

Epidemiologie

Eiwitten in de urine worden aangetroffen bij gezonde kinderen tijdens zware lichamelijke inspanning, emotionele nood, onderkoeling. Met een verhoogd eiwit praten artsen over pathologische proteïnurie, waarvan de epidemiologie niet goed wordt begrepen..

In de algemene bevolking komt proteïnurie overeen met de prevalentie van acute en chronische ontstekingsziekten van het urinestelsel. Volgens Dr. M.S. Ignatov van het Moscow Research Institute of Pediatrics and Pediatric Surgery, de incidentie van dergelijke pathologieën in de regio's van Rusland is van 5,7 tot 27,6 per 1000 kinderen en bereikt 70: 1000 kinderen in grote industriële gebieden met ongunstige omgevingsomstandigheden. Er zijn geen gegevens over de afhankelijkheid van de incidentie van het geslacht van het kind..

Wetenschappelijke studies die gezamenlijk zijn uitgevoerd door urologen en verloskundigen-gynaecologen hebben een direct verband aangetoond tussen de pathologie van het urogenitale systeem bij vrouwen en het risico om op jonge leeftijd dergelijke ziekten bij hun kinderen te ontwikkelen. De aard en het specifieke type ziekte van het kind komen niet altijd overeen met de pathologie van de moeder.

Classificatie

De Bergstein-classificatie wordt algemeen erkend in de medische wereldgemeenschap. Ze verdeelt proteïnurie in fysiologisch en pathologisch. Eiwitverlies om fysiologische redenen is niet meer dan 3 gram per dag en is onderverdeeld in drie hoofdtypen:

  1. Orthostatisch - komt voor bij voornamelijk adolescente kinderen die langdurig staan ​​of lopen ("marcheren"). De uitscheiding van eiwitten is niet groter dan 1 gram per dag en gaat snel voorbij wanneer de lichaamshouding verandert naar horizontaal.
  2. Marcheren - ontwikkelt zich bij 20% van de kinderen na intense fysieke inspanning, sportoefeningen als gevolg van herverdeling van de renale bloedstroom, relatieve ischemie van de tubuli en een toename van hun permeabiliteit.
  3. Koorts - gevonden bij kinderen met koorts van 39-41 graden Celsius (ARVI, tonsillitis, virale longontsteking), de ontwikkelingsmechanismen worden niet volledig begrepen.

Pathologische proteïnurie is onderverdeeld in glomerulair en tubulair, afhankelijk van de locatie van het eiwitdoorlatende gedeelte van het nierfiltratieapparaat..

Normale waarden

Eiwitten (eiwitten) zijn een van de belangrijkste organische verbindingen in het lichaam en voorzien in zijn vitale functies. Ze maken deel uit van enzymen, hormonen, bloedstollingsfactoren, cellulaire structuren en voeren metabolische, transport- en immuunfuncties uit. Eiwitten worden niet volledig in het lichaam opgeslagen en gesynthetiseerd, daarom moeten ze van voedsel worden voorzien.
Het nierbuismembraan voert de eiwitten van het gefilterde plasma terug naar de bloedbaan. Een onbeduidend gehalte aan eiwitten wordt normaal gesproken aangetroffen in de urine van een gezond kind en is afhankelijk van zijn leeftijd. In de algemene analyse van urine is de toelaatbare gemiddelde concentratie bij jongens en meisjes 0,033-0,066 g / l of minder dan 0,1 g / dag. Bij 90% van de pasgeborenen, vanaf de eerste week tot een jaar, is het mogelijk om het eiwitgehalte te verhogen tot 0,2 g / dag.

Dagnormen voor verschillende leeftijden zijn weergegeven in de tabel:

Eiwit in urine bij kinderen: acceptabele waarden, oorzaken en gevolgen

Eiwit in urine bij kinderen is een van de belangrijkste indicatoren van de nierfunctie

Eiwit in urine als factor bij nefrouropathologie

Eiwit in de urine is een toestand van proteïnurie, waarbij individuele fracties van wei-eiwit niet volledig worden geresorbeerd door het epitheel van de niertubuli. Met andere woorden, de omgekeerde opname van moleculen die in het lichaam zouden moeten blijven, wordt verstoord..

Eiwitten in het lichaam zijn aanwezig in de structuur van alle organen en weefsels, vervullen een aantal belangrijke functies:

  • vormt het celskelet en de intercellulaire substantie;
  • neemt deel aan immuunresponsen om vreemde substanties te bestrijden ("slechte" cellen, infectieuze agentia);
  • vormt oncotische bloeddruk;
  • neemt actief deel aan enzymatische processen;
  • neemt deel aan het transport van andere moleculen;
  • reguleert de intercellulaire interactie.

Eiwitten worden vertegenwoordigd door verschillende fracties, waaronder immunoglobulinen, albumine, ceruloplasmine, prealbumine en andere worden gedetecteerd. Massale proteïnurie is een teken van nefropathie, nefrotisch syndroom.

Oorzaken

De redenen voor het verschijnen van sporen van eiwit in de urine zijn zowel fysiologisch als pathologisch.

Artsen identificeren twee hoofdfactoren die de vorming van proteïnurie rechtstreeks beïnvloeden: een toename van de doorlaatbaarheid van de renale glomeruli voor plasma-eiwitten en een afname van de absorptiecapaciteit van het renale tubulaire epitheel. Factoren waarin de eiwitconcentratie toeneemt, worden ingedeeld in primair en secundair.

Er zijn ook twee vormen van proteïnurie: fysiologisch en pathologisch.

Soorten fysiologische proteïnurie

De norm voor fysiologische proteïnurie is niet hoger dan 1 g / l. Kleine afwijkingen van de referentiewaarden in deze groep met enkele tienden zijn toelaatbaar. De belangrijkste redenen zijn:

  • uitgebreide huidbehandeling met antiseptica, handkoeling, modderpakkingen;
  • toestand na tonische of clonische aanvallen, hersenschudding;
  • overvloedig eiwitrijk voedsel (kan worden waargenomen bij oudere kinderen);
  • een toestand van ernstige psycho-emotionele stress.

Er zijn andere oorzaken van fysiologische proteïnurie zoals weerspiegeld in de classificatie. Marcheren of werken is te wijten aan lichamelijke inspanning, vooral als er geen voorbereiding is. Posturaal of orthostatisch wordt waargenomen bij langdurige rechtopstaande positie van het lichaam, voornamelijk bij adolescenten onder de 18 jaar. Koorts komt voor bij baby's met acute infectieuze processen van welke oorsprong dan ook.

Fysiologische proteïnurie is ook kenmerkend voor pasgeborenen vanwege de vorming van de nierfilterfunctie. Het is een voorbijgaande aandoening die tijdens de eerste levensweken verdwijnt..

Pathologische processen

Pathologie wordt meestal geassocieerd met de volgende aandoeningen:

  • verminderde nierfunctie (uitscheiding, filtratie, tubulaire reabsorptie);
  • bedwelming van welke aard dan ook

Er zijn ook extrarenale ziekten die tot proteïnurie leiden, waaronder auto-immuunprocessen, hartfalen, secundaire arteriële hypertensie, multipel myeloom, stofwisselingsstoornissen.

Dergelijke symptomen kunnen wijzen op kwaadaardige neoplasmata, cysten in de urinewegen, infecties van het urogenitale systeem. Asymptomatische proteïnurie komt vaak voor bij meisjes aan het begin van de menstruatiecyclus, wanneer vaginale afscheiding in de urine komt.

Decoderingsanalyse

De norm van eiwit in urine varieert afhankelijk van de leeftijd van het kind

Normaal gesproken kunnen alleen sporen van eiwit (tot 0,033 g / l) worden bepaald in de resultaten van analyses met kwalitatieve en semi-kwantitatieve methoden. Als bovenstaande normen worden overschreden, spreken ze van proteïnurie. Afhankelijk van de hoeveelheid eiwit in de dagelijkse urine, worden verschillende graden onderscheiden:

  • tot 300 mg / dag. Microalbuminurie. Artsen raden aan om de analyse opnieuw uit te voeren om de gegevens te verduidelijken.
  • 0,5-1 g / l. Minimale proteïnurie. Vaak opgenomen in de structuur van het urinesyndroom. Bij aanhoudende opslag van dergelijke gegevens wordt een verminderde nierfunctie vermoed.
  • 1-3 g / l. Matige toename van proteïne. Geeft een duidelijke schending van filtratie of reabsorptie aan. Kan worden beschouwd als een onderdeel van het nefritisch syndroom.
  • meer dan 3-3,5 g / l. Ernstige proteïnurie. Het wordt waargenomen bij nefrotisch syndroom. Door enorm verlies van eiwitten in de urine kan het totale eiwit in het bloed afnemen.

Bij een langdurige toename van proteïne in de analyses is differentiële diagnose met daaropvolgende behandeling vereist. Na bevestiging van primaire proteïnurie, gaat het kind onder controle van nefrologen, urologen. Artsen dienen rekening te houden met de waarschijnlijkheid van eiwit in de urine bij de volgende groepen kinderen:

  • eiwitrijk voedsel eten;
  • bezig met actieve sporten;
  • vaak ziek met ARVI, urineweginfecties.

Eiwitsporen tot 1 g / l worden in dergelijke gevallen als normale waarden beschouwd. Bij adolescenten wordt een episodische toename geassocieerd met hormonale verstoring, het begin van seksuele activiteit en slechte gewoonten. Tieners wordt aangeraden om de nacht- en ochtendurine apart door te geven voor absolute betrouwbaarheid van het resultaat. Als er in beide gevallen episodes van verhoogd eiwit in de urine zijn, is het belangrijk om een ​​echografie van de nieren, organen van het urogenitale systeem en het bekken te ondergaan. Eiwit in urine bij kinderen wordt meestal niet gedetecteerd, behalve een episodische fysiologische toename van het niveau.

Symptomen

Het symptoom van een hoog eiwitgehalte in de urine is te wijten aan nierziekte. Uiterlijk ziet het kind er bleek uit, verschilt het in lethargie, gebrek aan eetlust. Andere symptomen komen ook voor:

  • koorts, aanhoudende subfebrile aandoening (typisch voor pyelonefritis, nefritis);
  • dysurische stoornissen - het kind urineert of urineert zelden overvloedig, maar de urinedichtheid is vrij laag;
  • ongemak tijdens het plassen - bij zuigelingen en jonge kinderen gaat het gepaard met hysterie, huilen;
  • karakteristieke geur van urine.

Gevaarlijke symptomen die een verplicht bezoek aan een arts of het bellen van een ambulance vereisen, zijn een dag of langer niet plassen, bewustzijnsverlaging, lethargie, flauwvallen, krampachtige aanvallen. Attente ouders merken noodzakelijkerwijs de ernstige toestand van het kind, significante gedragsveranderingen en tekenen van lichamelijke problemen op..

Als het kind de dag ervoor een positieve urine-eiwittest heeft gehad, is het belangrijk om de arts op de eerste hulp te informeren. Hij zal helpen om de baby te identificeren in een gespecialiseerde medische instelling om de juiste hulp te bieden.

Correctiemethoden

Behandeling van een pathologische aandoening hangt af van de aard van de onderliggende ziekte. Dus met een episodische toename is het voldoende om het dieet te corrigeren, veel te drinken en fysieke activiteit te verminderen met de leeftijd. Als het eiwit verhoogd is als gevolg van nefro-urologische pathologie, wordt het volgende behandelingsregime voorgeschreven:

  • diuretica;
  • ACE-remmers, calciumkanaalblokkers bij secundaire arteriële hypertensie;
  • uroantiseptica en antibiotica met een actief ontstekingsproces;
  • middelen voor het stabiliseren van het fosfor-calcium metabolisme, het normaliseren van de elektrolytenbalans van het bloed
  • glucocorticoïden en cytostatica voor auto-immuunziekten en oncologische aandoeningen

De behandeling kan worden aangevuld met symptomatische therapie om de functie van de hersenen en het spijsverteringsstelsel te verbeteren. De ontwikkeling van therapeutische tactieken is alleen mogelijk na overleg met specialisten, het heeft altijd een puur individueel karakter.

Preventieve maatregelen

Voor de preventie van primaire niet-pathologische proteïnurie dienen een aantal van de volgende aanbevelingen in overweging te worden genomen:

  • naleving van het dieet en de voedingsbalans van kinderen jonger dan een jaar en adolescenten;
  • voldoende vloeistof drinken (schoon water, sappen, vruchtendranken, ongezoete compotes);
  • regelmatige levering van urine, minstens 1 keer in 6 maanden;
  • beschermend regime, uitsluiting van infectieziekten, verkoudheid.

Adolescenten moeten informatie krijgen over seksuele hygiëne en ouderschap. Het is belangrijk om de regels van seksuele relaties uit te leggen, de zorg voor de geslachtsorganen tijdens de menstruatie bij meisjes.

De prognose in aanwezigheid van eiwit in de urine is overwegend gunstig, maar alleen met tijdige medische zorg. Het negeren van aanhoudende proteïnurie bij urineonderzoek leidt tot de ontwikkeling van nierfalen, tot de noodzaak van niertransplantatie.

Eiwit in de urine van een kind - wat betekent het, de redenen voor de toename, de snelheid

We bestuderen dus eiwitten in de urine van een kind. Vanaf de eerste levensdagen krijgt een pasgeborene een reeks verplichte tests voorgeschreven, waaronder het bepalen van het eiwitniveau in de urine. In de toekomst wordt het criterium bepaald tijdens jaarlijkse examens. Met het onderzoek kunt u pathologieën in de nieren in een zeer vroeg stadium identificeren en op tijd een behandelingsregime kiezen.

Het biomateriaal is een enkele portie ochtendurine. Opgemerkt moet worden dat bij een toename van het eiwit een herhaalde test wordt voorgeschreven, waarvan het biomateriaal dagelijkse urine is.

De rol van proteïne in het lichaam van het kind

Normaal gesproken zitten eiwitten (eiwitten) in absoluut alle cellen van een levend organisme. Ze vervullen een bouwfunctie en zijn nodig voor de normale groei van een kind. Het immuunsysteem, dat bescherming biedt tegen infectieziekten, omvat antimicrobiële peptiden, antilichamen en het eiwitcomplementatiesysteem.

Bovendien zijn alle enzymen eiwitten, en ze zijn nodig voor de versnelling en het normale verloop van verschillende biochemische reacties. Ook de energiefunctie van eiwitten is belangrijk, als er bijvoorbeeld 1 molecuul wordt afgebroken komt er 4 kcal energie vrij.

Ondanks de onmisbaarheid van eiwitten in veel cellen van het menselijk lichaam, duidt de detectie ervan in de urine van uw kind op een pathologisch proces. Het filtratiemechanisme in de nieren is zo ontworpen dat het geen grote moleculen kan passeren, daarom worden eiwitten met een hoog molecuulgewicht vastgehouden door het glomerulaire filter. In dit geval worden peptiden met een laag molecuulgewicht die door het filter gaan, opnieuw geabsorbeerd in de proximale nier. En slechts een kleine hoeveelheid daarvan komt in het uiteindelijke urinefiltraat terecht.

Wanneer een urinetest wordt voorgeschreven?

Een kinderarts, gastro-enteroloog, chirurg, endocrinoloog, specialist infectieziekten of uroloog kan voor dit onderzoek een verwijzing naar een kind schrijven. De studie is voorgeschreven voor:

  • geplande jaarlijkse inspectie;
  • vermoeden van een storing van de organen van het urinestelsel;
  • behandeling van de nieren om de effectiviteit van de gekozen techniek te beoordelen;
  • het nemen van medicijnen die een toxisch effect hebben op de nieren.

Tekenen van een hoog eiwitgehalte in de urine van een kind:

  • onnatuurlijke verkleuring van urine en een penetrante geur;
  • vaak of te weinig aandrang om te plassen;
  • toename / afname van de dagelijkse urineproductie;
  • klachten van pijn in de buik of in de lumbale regio;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • zwelling.

Als de ouders bij een kind 1 of meer van de bovenstaande symptomen opmerken, dan is het dringend noodzakelijk om voor onderzoek een arts te raadplegen. Met tijdige diagnose en adequate behandeling wordt elke ziekte gekenmerkt door een gunstiger resultaat dan met vertraging bij een bezoek aan de dokter.

De norm van eiwit in de urine van een kind

Alleen een specialist kan de verkregen analyseresultaten ontcijferen. Zelfinterpretatie vormt een bedreiging voor het leven en de gezondheid van het kind, aangezien een onjuiste diagnose leidt tot vertraging bij de selectie van geschikte therapiemethoden en de prognose van de uitkomst aanzienlijk verslechtert..

Het is onaanvaardbaar om één afzonderlijk laboratoriumcriterium te gebruiken voor het stellen van een definitieve diagnose. Ondanks de hoge nauwkeurigheid en specificiteit van de onderzochte studiemethode, is het niet mogelijk om de concentratie van de Bens-Jones-eiwit-tumormarker te bepalen. Bovendien is het met behulp van deze analyse onmogelijk om onderscheid te maken tussen verschillende soorten proteïnurie - de toestand van verhoogd eiwit in biomateriaal, en om de exacte oorzaken ervan vast te stellen..

Eiwit in de urine van een kind is normaal gesproken vergelijkbaar met de standaardwaarden voor volwassenen en mag niet hoger zijn dan 0,15 g / l (voor een enkele portie) en 0,3 g (voor dagelijkse urine).

Ouders stellen vaak de vraag: kan er eiwit in de urine van een gezond kind zitten? Ja, artsen zijn het erover eens dat eiwitsporen een variant zijn van de fysiologische norm. Daarom, als een onbeduidende hoeveelheid wordt gedetecteerd die de toegestane waarden niet overschrijdt, worden de patiënt geen aanvullende onderzoeksmethoden voorgeschreven..

Oorzaken van het verschijnen van eiwit in de urine van een kind

Belangrijk: bij een pasgeboren baby wordt lichte proteïnurie als de norm beschouwd en wordt deze in meer dan 90% van de gevallen opgemerkt..

Het komt voor tegen de achtergrond van onvoldoende consistentie van het filtratieapparaat van de nieren, dat wordt gevormd in de eerste week van het leven van een baby. Bij het uitvoeren van een tweede onderzoek na 2 weken dient het betreffende criterium binnen de fysiologische norm te vallen.

Opgemerkt moet worden dat chronische proteïnurie wordt waargenomen bij ongeveer 17% van de bevolking. Bovendien duidt deze aandoening niet op de aanwezigheid van een ziekte. Tijdelijke proteïnurie kan optreden als een secundair gelijktijdig symptoom met:

  • acute infectieziekte;
  • fysieke of emotionele stress;
  • uitdroging;
  • uitgebreide schade aan spierweefsel;
  • urineweginfecties (urethritis, cystitis, enz.);
  • vulvitis, vaginitis, bartholinitis, balanoposthitis, enz..
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • darmobstructie;
  • ontsteking van het endocardium van het hart;
  • oncologie.

In dit geval stijgt het eiwit in de urine van het kind tot 2 g in de dagelijkse urine en keert na een paar dagen terug naar normale waarden met herhaalde analyses.

Als alle bovenstaande redenen echter worden uitgesloten, duidt een tweevoudige detectie van eiwit in urineanalyse bij een kleine patiënt op nierpathologie.

Soorten proteïnurie

Afhankelijk van de lokalisatie worden verschillende soorten proteïnurie onderscheiden:

  • prerenaal - uitgebreide weefseldegradatie. Als resultaat komt er een grote hoeveelheid eiwit vrij, die niet opnieuw kan worden opgenomen door de niertubuli en samen met de urine uit het lichaam van het kind wordt uitgescheiden;
  • nier (glomerulair) - schade aan de niertubuli zelf, wat leidt tot een ongecontroleerde stroom van eiwitmoleculen in de urine;
  • postrenaal - pathologieën van het urinestelsel (geslachtsdelen, urethra, urineleider).

De redenen voor de ontwikkeling van pathologieën kunnen verschillen: van aangeboren genetische mutaties tot verworven pathologieën tegen de achtergrond van het gebruik van medicijnen of agressieve behandelingsmethoden.

Nierziekte is de hoofdoorzaak van eiwit in urine

Een toename van eiwit in de urine van een kind kan worden vergemakkelijkt door specifieke aandoeningen zoals:

  • lipoïde nefrose - nierafbraak, vaker tegen de achtergrond van een andere veel voorkomende pathologie (tuberculose, syfilis, hepatitis C);
  • vliezige glomerulonefritis - de ophoping van cellen van het immuunsysteem, leidend tot een verdikking van de wanden van bloedcapillairen. De combinatie van deze factoren leidt tot de splitsing van het basismembraan van het glomerulaire apparaat;
  • multiple mesangiale sclerose - treft in de meeste gevallen adolescente patiënten en wordt gekenmerkt door een toename van de permeabiliteit van filtratiebarrières in de nieren. Een ziekte met een slechte prognose als gevolg van een lange asymptomatische periode, waardoor deze te laat wordt ontdekt;
  • IgA-nefritis is de proliferatie van mesangiaal weefsel, vergezeld van een overmatige ophoping van immuuncomplexen. Het debuut valt al op jonge leeftijd. Het wordt gekenmerkt door een relatief gunstige prognose, chronisch nierfalen wordt gevormd bij niet meer dan 30% van de patiënten binnen 15 jaar;
  • pyelonefritis is een besmettelijke nierziekte van bacteriële etiologie. Kenmerkende tekenen: afbraak van het nierbekken, de cups en het nierparenchymweefsel;
  • Fanconi-syndroom - een genetische pathologie die leidt tot de onmogelijkheid om de processen van reabsorptie van glucose en aminozuren in de proximale nier te implementeren.

Hoe u op de juiste manier urine verzamelt voor analyse?

Door correct verzameld biomateriaal te krijgen, krijgt u de meest betrouwbare analyseresultaten. En als de procedure voor het verzamelen van urine voor een volwassene niet moeilijk is, kan het moeilijk zijn om bij een pasgeborene te verzamelen.

In de apotheek worden momenteel speciale plaszakken voor kinderen verkocht. Ze zijn absoluut steriel en hypoallergeen. De tas is bevestigd aan de uitwendige geslachtsdelen. In dit geval moet de baby op het moment van ophalen rechtop staan. Na het plassen wordt de benodigde hoeveelheid biomateriaal in een steriele pot gegoten.

Het is ten strengste verboden:

  • gebruik urine van een geperste luier voor onderzoek, omdat het binnendringen van vreemde micro-organismen en weefselvezels mogelijk is;
  • maak zelfstandig urinezakken van plastic zakken. Ten eerste is het niet hygiënisch en ten tweede is het risico van besmetting van biomateriaal met uitwerpselen niet uitgesloten;
  • giet de inhoud van de pot voor analyse, omdat het materiaal vanaf de bodem kan zijn verontreinigd met bacteriën;
  • geef uw kind laxeermiddelen of diuretica;
  • biomateriaal invriezen. Het is noodzakelijk om de verzamelde urine op een temperatuur van +2.. + 8 ° С te bewaren en deze zo snel mogelijk naar de laboratoriumafdeling te brengen.

Opsommen

  • hoog eiwitgehalte in de urine van een kind kan het gevolg zijn van een nieraandoening. Daarom krijgt de patiënt in het geval van een afwijking van de norm volgens de resultaten van twee tests met een frequentie van 1-2 weken een uitgebreid laboratorium- en instrumenteel onderzoek;
  • hoog eiwitgehalte bij zuigelingen wordt waargenomen in de eerste 2 levensweken en is een variant van de fysiologische norm;
  • het is belangrijk om het benodigde biomateriaal correct te verzamelen, aangezien de nauwkeurigheid en betrouwbaarheid van de resultaten ervan afhangt.
  • Over de auteur
  • Recente publicaties

Afgestudeerd specialist, in 2014 studeerde ze cum laude af aan de Federal State Budgetary Educational Institution of Higher Education Orenburg State University met een graad in microbiologie. Afgestudeerd aan de postdoctorale studie aan de Orenburg State Agrarian University.

In 2015. aan het Instituut voor Cellulaire en Intracellulaire Symbiose van de Ural-tak van de Russische Academie van Wetenschappen geslaagd voor een voortgezette opleiding in het aanvullende professionele programma "Bacteriologie".

Laureaat van de All-Russian competitie voor het beste wetenschappelijke werk in de nominatie "Biological Sciences" 2017.

Proteïnurie bij kinderen - een signaal van nier- of urogenitale systeemaandoeningen

Een kind mag geen eiwit in de urine hebben als hij gezond is. Als het tijdens een algemene analyse van urine werd gedetecteerd, kan dit verschillende soorten ziekten signaleren. Meestal wordt de ziekte geassocieerd met de nieren of het urogenitale systeem..

Om de ziekte tijdig vast te stellen, raden deskundigen aan dat u systematisch tests doet, ongeacht hoe oud het kind is. Met deze eenvoudige analyse kan de ontwikkeling van ernstige pathologieën worden voorkomen..

Waar komt proteïne in de urine van een kind vandaan?

Eiwit is een bouwstof die in alle lichaamssystemen en organen aanwezig is. Waarom komt het voor dat het in de urine terechtkomt? Hoogstwaarschijnlijk vanwege een verminderde nierfunctie.

Bloed in het menselijk lichaam doorloopt een filtratieproces en de stoffen die het vervuilen, worden via de urine uitgescheiden. De structuur van het eiwit bevat grote moleculen, die vanwege hun grootte niet door filters gaan en volledig in de urine terechtkomen.

Proteïnurie kan van de volgende typen zijn:

  • bijnier - treedt op als gevolg van anomalieën die verband houden met de diagnose van kwaadaardige tumoren van het bloed, de lymfe, de hersenen, het verschijnen van hemoglobine in de urine of langdurig gebruik van bepaalde medicijnen;
  • nier - gevonden in pathologie in de nieren;
  • postrenaal - verschijnt als gevolg van ziekten van het voortplantingssysteem of de urinewegen.

De eenvoudigste manier om proteïnurie te diagnosticeren, zijn met speciale indicatorteststrips die in de apotheek worden verkocht..

Indicatoren van de norm van eiwit in urine (tabel)

De afwezigheid van eiwit in de urine van een kind wordt als normaal beschouwd en duidt op de perfecte werking van de nieren. De medische praktijk laat een kleine hoeveelheid ervan toe in de urine van kinderen, die verschilt afhankelijk van de leeftijd.

Eiwit normtabel:

Leeftijdmg / l vloeistofmg / m2 lichaamsoppervlak
Een te vroeg geboren baby van een maandvan 90 tot 840van 90 tot 370
Baby van een maand oudvan 95 tot 456van 69 tot 310
Van maand tot 1 jaarvan 71 tot 31048 tot 244
2-4 jaar46 tot 218van 37 tot 223
4-10 jaar oud51 tot 224van 32 tot 235
10-16 jaar oudvan 45 tot 391van 22 tot 181

Vanaf de leeftijd van een maand mag de hoeveelheid eiwit in zijn urine niet hoger zijn dan 360 mg per liter vloeistof.

Als als resultaat van een algemeen urineonderzoek eiwit in een hoeveelheid van 1 g per liter werd gevonden, moet de analyse worden herhaald. In het geval van dezelfde hoeveelheid, en voor de tweede keer, is het noodzakelijk om contact op te nemen met een medische instelling om de oorzaak van proteïnurie te bepalen..

In het geval van een analyseresultaat dat 3 gram eiwit per liter urine bevat, duidt dit op de aanwezigheid van pathologie in het lichaam van het kind en is dringende hulp nodig bij het diagnosticeren van een storing in het lichaam.

Oorzaken van proteïnurie

Proteïnurie kan tijdelijk of aanhoudend zijn. Het hangt van verschillende factoren af..

Als proteïnurie tijdelijk is, zal de hoeveelheid na een tijdje afnemen en normaal zijn. Dit gebeurt in de volgende gevallen:

  • borstvoeding geven aan een pasgeborene (de hoeveelheid eiwit hangt af van het voedsel van de moeder);
  • onderkoeling van het lichaam;
  • lichaamswarmte;
  • allergische reacties;
  • een grote hoeveelheid vochtverlies in het lichaam;
  • stressvolle situaties;
  • angst;
  • brandwond;
  • langdurig gebruik van medische medicijnen;
  • hoge fysieke activiteit.

Aanhoudende proteïnurie signaleert de volgende ziekten in het lichaam:

  • nierafwijkingen;
  • nierletsel;
  • diabetes;
  • hoge bloeddruk;
  • hersenschudding;
  • giftige vergiftiging van het lichaam;
  • hart-en vaatziekten;
  • hersentumor;
  • zwelling van de urinewegen;
  • bloed myeloom;
  • infectieziekten.

Wanneer eiwit in de urine verschijnt, neemt de hoeveelheid in het bloed af, wat de fysieke conditie van het kind beïnvloedt. Als gevolg hiervan treden de volgende symptomen op:

  • frequente fysieke vermoeidheid;
  • slaperigheid;
  • een gevoel van pijnlijke gewrichten;
  • gebrek aan eetlust;
  • hoge lichaamstemperatuur;
  • misselijkheid met braken, als gevolg van bedwelming van het lichaam;
  • een verandering in de kleur van urine van geel naar bruin of rood.

Als de bovenstaande symptomen optreden in het lichaam van een kind, moet u dringend contact opnemen met uw arts.

Deskundigen adviseren om elke zes maanden een algemene urinetest te doen om de hoeveelheid eiwit te bepalen. Als het beschikbaar is, worden aanvullende tests uitgevoerd en een tijdige diagnose van een bijkomende ziekte zal helpen om het lichaam zo snel mogelijk te genezen..

Behandelingsmethoden

Wanneer het eiwit van een kind hoger is dan de toegestane norm, moet het worden verminderd. Om dit te doen, moeten ouders onthouden dat de aanwezigheid ervan wordt veroorzaakt door een of andere ziekte. Met een vastgestelde diagnose en tijdige behandeling van de ziekte verdwijnt proteïnurie samen met herstel..

Medische benoemingen van artsen beginnen met een zoutvrij dieet en een eiwitarm dieet, waaraan, afhankelijk van het type ziekte, farmaceutische preparaten worden toegevoegd:

  • antibiotica;
  • diuretica;
  • steroïde medicijnen;
  • om de bloedglucose te verlagen;
  • immunosuppressief;
  • geneesmiddelen die ontstekingen verlichten;
  • normaliseren van druk.

Traditionele geneeskunde gebruikt vaak de volgende recepten in het geval van een diagnose van proteïnurie:

  • het eten van veenbessen heeft een positief effect op de nierfunctie;
  • de zaden en wortel van peterselie worden met kokend water gegoten, de infusie wordt 4 keer per dag in de eetkamer gedronken;
  • berkenknoppen in een hoeveelheid van 2 eetlepels worden anderhalf uur gebrouwen in 200 gram kokend water en 50 ml wordt driemaal daags geconsumeerd.

Vaak gebruiken ze afkooksels van haver, jeneverbesnaalden, rode bosbessenbladeren, lijsterbessen en bijenproducten.

Een gezond kind moet vrij zijn van proteïne in de urine. Om de aanwezigheid in de urine en het optreden van ernstige ziekten in het lichaam tijdig te bepalen, is het noodzakelijk om periodiek een analyse uit te voeren. In het geval van een diagnose van proteïnurie, is het dringend noodzakelijk om hulp te zoeken bij een specialist die zal helpen bij de juiste behandeling.



Volgende Artikel
Een verhoogd aantal rode bloedcellen in de urine