Bacteriurie tijdens de zwangerschap: diagnose en behandeling


Bijna alle vrouwen die een kind dragen, letten op hun nieuwe positie: ze slagen voor alle tests, ondergaan examens en voldoen aan de voorschriften van artsen. Maar helaas is het niet altijd mogelijk om de ontwikkeling van verschillende ziekten en pathologieën te vermijden. Vaak worden ze gediagnosticeerd met ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen. Daarom wordt regelmatig urineonderzoek uitgevoerd, zodat de gynaecoloog de toestand van het urogenitale systeem kan volgen en in geval van afwijkingen van de norm, tijdig een behandeling kan voorschrijven.

Een van de meest voorkomende pathologieën die een zwangere vrouw kan tegenkomen, is bacteriurie. Waarom het gevaarlijk is, hoe het te herkennen en behandelen, zullen we in dit artikel vertellen.

Beschrijving van pathologie en hoe gevaarlijk het is

Bacteriurie is de aanwezigheid van een groot aantal pathogene bacteriën in de urine (urine). Normaal gesproken is deze biologische vloeistof absoluut steriel..

In de meeste gevallen (80%) wordt E. coli gevonden in de analyse, maar ook zeldzame micro-organismen (stafylokokken, proteus, enterobacter, streptococcus, klebsiella) kunnen worden aangetroffen.

Micro-organismen worden vaak aangetroffen door een onjuiste verzameling van urine. Het moet worden verzameld in een speciale steriele pot (u kunt het bij de apotheek kopen), na zorgvuldig het toilet van de geslachtsorganen te hebben geleid. Een gemiddeld urinemonster wordt verzameld voor analyse. Voor nauwkeurigere resultaten wordt aanbevolen om het materiaal meerdere keren te bemonsteren..

Bacteriurie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk vanwege het asymptomatische beloop. Meestal wordt niet de pathologie zelf gedetecteerd, maar de ernstige gevolgen (cystitis, pyelonefritis, urethritis, obstructie van de urinewegen), die gepaard gaan met het optreden van onaangename symptomen:

  • pijnlijke gevoelens, krampen bij het plassen;
  • scherpe onaangename geur van urine;
  • het verschijnen van bloed, vlokken in de urine;
  • donkere of bewolkte schaduw;
  • pijn in de onderbuik, die zich uitstrekt naar de zijkanten;
  • de vorming van zand, stenen in de urine.

De infectie gaat vaak gepaard met koorts, misselijkheid, braken en zwakte. In sommige gevallen wordt een valse drang om te plassen of incontinentie waargenomen. De meeste aanstaande moeders schrijven deze symptomen toe aan de groeiende baarmoeder en foetus, die op de blaas drukken..

Bacteriurie kan een intra-uteriene infectie van de foetus veroorzaken. Bacteriën kunnen gemakkelijk de baarmoeder binnendringen omdat deze zich dicht bij de nieren en urinewegen bevindt. Als gevolg hiervan kunnen miskraam, vroeggeboorte, foetale sterfte, loslaten van de placenta, geboorte van een kind met een klein gewicht (tot 2,5 kg) optreden..

Oorzaken van voorkomen

Er zijn externe en interne redenen voor de ontwikkeling van bacteriurie tijdens de zwangerschap. Maar vaker ontwikkelt de pathologie zich vanwege de laatste:

  • verslechtering van de urinefiltratie als gevolg van het samenknijpen van de nieren door de baarmoeder;
  • stagnatie van uitwerpselen in de darm als gevolg van indigestie (in dit geval worden de nieren en kanalen bekneld door uitwerpselen);
  • een afname van de tonus van de urineleiders als gevolg van hormonale veranderingen in het lichaam (met verhoogde activiteit van het hormoon progesteron);
  • verzwakking van de afweer van het lichaam;
  • stagnatie van urine als gevolg van een afname van het lumen van de urineleiders en uitzetting van het nierbekken;
  • verzwakking van de gladde spieren van de blaas en de ophoping van urine daarin;
  • verandering in urinesamenstelling.

Ook lopen vrouwen risico met een voorgeschiedenis van blaastrauma of littekens na een operatie.

Externe oorzaken van de ontwikkeling van bacteriurie:

  • opstijgend zaaien van de nieren en urineleiders met bacteriën die uit de externe omgeving via de vagina of het rectum zijn gekomen;
  • de aanwezigheid van een brandpunt van infectie in het lichaam en zijn beweging naar de nieren.

Als een vrouw een voorgeschiedenis heeft van cystitis, nierontsteking, urolithiasis, vergrotingen van de urineleiders, vooral van chronische aard, neemt het risico op bacteriurie toe. Soms is de ziekte het gevolg van steenslag, katheterisatie of cystoscopie van de blaas.

Diagnose van pathologie

Detectie van bacteriurie tijdens de zwangerschap is moeilijk in asymptomatische gevallen. De vrouw voelt geen enkel ongemak, daarom worden volgens het schema de nodige onderzoeken uitgevoerd, waardoor een tijdige detectie van een overmatig aantal micro-organismen in de blaas niet mogelijk is. Bovendien vertoont het urineonderzoek soms de aanwezigheid van bacteriën niet. Vaker wordt de pathologie al gedetecteerd met klachten van krampen, pijn, ongemak tijdens het plassen, bloedverontreinigingen. De aanstaande moeder krijgt een bacteriologische cultuur toegewezen, die gemakkelijk helpt om bacteriën in de urine te berekenen.

Als u bacteriurie bij zwangere vrouwen vermoedt, kan u worden voorgeschreven:

  • speciale test met TTX-reagens;
  • bloedonderzoek (algemeen, biochemisch);
  • biochemische analyse van urine;
  • onderzoek volgens Nechiporenko (helpt om het aantal leukocyten, erytrocyten, cilinders te bepalen en op basis van de verkregen gegevens is het mogelijk om conclusies te trekken over de toestand van het urogenitale systeem);
  • Echografie van de nieren;
  • dopplerometrie van niervaten.

Voor een nauwkeurige diagnose is twee keer per dag een urinetest vereist.

Behandelingstactieken

Therapie voor bacteriurie bij zwangere vrouwen omvat het nemen van medicijnen om de nierfunctie te herstellen (Fitosilin, Kanephron).

De meest effectieve medicijnen zijn antibiotica, die kunnen voorkomen dat bacteriën groeien. Ze worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de duur van de zwangerschap, de kenmerken van het lichaam van de aanstaande moeder. Gewoonlijk voorgeschreven Amoxicilline, Cefalosporine, Cephalexin.

In de beginfase van bacteriurie proberen sommige artsen geen antibiotica te gebruiken. De zwangere vrouw neemt maatregelen om de Ph-urine te normaliseren. Hiervoor worden een niercollectie, cranberrysap, afkooksels van rode bosbessen of rozenbottelblaadjes voorgeschreven. Als de situatie na een halve maand niet verbetert, wordt medicamenteuze behandeling voorgeschreven.

Als de oorzaak van de pathologie de druk van de baarmoeder is, wordt de zwangere vrouw regelmatig aanbevolen om de knie-elleboogpositie uit te voeren. Ook is het niet aan te raden om op je rug te gaan liggen of slapen.

De behandeling omvat dieetvoedsel - granen, soepen, gestoofde groenten, fruit, mager vlees, vis. Het is absoluut noodzakelijk om vette, pittige, zoute voedingsmiddelen en koolzuurhoudende dranken uit het dieet te verwijderen..

Preventie

Maatregelen ter voorkoming van bacteriurie zijn een eenvoudige voorzorgsmaatregel die elke vrouw in acht moet nemen, vooral tijdens de zwangerschap:

  • Drink minstens 2 liter schoon water per dag, evenals thee, natuurlijke vruchtendranken, sappen, compotes, afkooksels van kruiden, bessen.
  • Neem de persoonlijke hygiënemaatregelen in acht. Tijdens de zwangerschap is het raadzaam om niet in bad te gaan, maar onder de douche te wassen met speciale producten voor intieme hygiëne die een gezonde microflora behouden en voorkomen dat bacteriën via de vagina binnendringen..
  • Eet goed, exclusief fastfood, ingeblikt voedsel, vet, gefrituurd, gekruid, zout voedsel, gerookt vlees, augurken, worstjes, gebak en snoep. Het dieet moet soepen, ontbijtgranen, verse groenten, fruit, zuivelproducten, mager vlees en vis bevatten.
  • Voer regelmatig de knie-elleboogpositie uit. Dankzij deze oefening neemt de uitstroom van urine uit de nieren en urineleiders toe en wordt de belasting van de wervelkolom en de benen verminderd. Na 5-10 minuten per dag in een pose te hebben gestaan, voelt een vrouw aanzienlijke opluchting.
  • Luister naar je lichaam en maak je blaas op tijd leeg. Het is buitengewoon gevaarlijk om driften te tolereren..
  • Raadpleeg onmiddellijk een arts als u enig ongemak ervaart. Als u zich zorgen maakt over valse of frequente aandrang, krampen, pijn, drukkend gevoel in de onderbuik, of als de kleur of consistentie van de urine zorgen baart, moet u een specialist hierover informeren en een onderzoek ondergaan..
  • Gebruik geen zelfmedicatie en schrijf geen medicijnen voor voor profylactische doeleinden. En gebruik ook geen folkremedies op aanbeveling van vrienden, familieleden. Elk organisme reageert op zijn eigen manier op een afkooksel, medicijn, kompres, infusie.
  • Slaap beter op jouw zij.
  • Veeg het perineum na het urineren af, bij voorkeur alleen richting de anus om te voorkomen dat bacteriën binnendringen.
  • Was uw handen met water en zeep voordat u gaat eten, na het wandelen en gebruik van het toilet..
  • Voor intieme hygiëne moet u een individuele, aparte katoenen handdoek hebben.
  • Ondergoed moet van katoen zijn.

Vergeet ook niet om in de frisse lucht te wandelen, een gezonde slaap van 8 uur. Vermijd stress, nerveuze spanning, ventileer regelmatig het appartement en voorkom onderkoeling van het lichaam.

Bacteriurie komt vaak voor tijdens de zwangerschap en wordt soms niet opgemerkt door een vrouw. Om dit te voorkomen, moet u voor uw gezondheid zorgen, aandacht besteden aan de alarmerende signalen van het lichaam en deze niet negeren..

Is het nodig om urinebacteriën tijdens de zwangerschap te behandelen??

Het verschijnen van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap veroorzaakt opwinding bij aanstaande moeders. Maar deze toestand is niet altijd gevaarlijk en vereist een dringende antibioticabehandeling. De vrouw ondergaat aanvullend onderzoek en de behandeling wordt voorgeschreven, rekening houdend met de indicaties.

Wat is bacteriurie

De aanwezigheid van bacteriën in de urine wordt bacteriurie genoemd. Normaal gesproken is urine steriel, net als alle lichaamsvloeistoffen. Bacteriën kunnen er van buitenaf in komen - vanuit het rectum met onjuist wassen, met onjuiste verzameling van analyses. De tweede optie is het binnendringen van micro-organismen in de urine met een aandoening van de urethra, blaas of nieren.

Tijdens de zwangerschap neemt het risico op urogenitale infecties toe. Als er tijdens de zwangerschap bacteriën in de urine worden aangetroffen, betekent dit dat u een tweede test moet doorstaan, een echografie van de nieren. De behandeling wordt alleen voorgeschreven als een urogenitale infectie wordt bevestigd..

Oorzaken van bacteriën in urine

De opsporing van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap kan in verband worden gebracht met onvoldoende of onjuist uitgevoerde persoonlijke hygiëne. Micro-organismen komen het urethrale slijmvlies binnen vanuit het rectum als een vrouw niet goed wordt gewassen. Ze kunnen ook krijgen van linnen, inlegkruisjes. Bij het verzamelen van een analyse worden microben met urine uit het slijmvlies weggespoeld en geven een vals positief resultaat.

Pathologische oorzaken van bacteriurie bij een zwangere vrouw zijn:

  • genitale infecties - chlamydia, mycoplasmose, gonorroe, syfilis;
  • urethritis;
  • cystitis;
  • pyelonefritis.

Ook kunnen bacteriën met de bloedbaan in de urine worden geïntroduceerd als de zwangere vrouw chronische infectiehaarden in het lichaam heeft - tonsillitis, cariës, chronische rhinitis.

Als er in één urinetest bacteriën worden gevonden, duidt dit niet op een ziekte. Het urinemonster moet opnieuw worden afgenomen door grondig te wassen en een steriele container te gebruiken voor analyse..

Soorten bacteriurie

Afhankelijk van hoe de bacteriën in de urine zijn gekomen, worden soorten bacteriurie onderscheiden:

  • false - wanneer ziektekiemen de container met urine binnenkomen na verzameling;
  • asymptomatisch - een klein aantal microben zonder manifestaties;
  • waar - micro-organismen worden in grote aantallen aangetroffen, de aandoening gaat gepaard met tekenen van de ziekte.

De tabel toont opties voor het gehalte aan bacteriën in urine tijdens de zwangerschap, die helpen bij het bepalen van het type bacteriurie.

Type bacteriurieHet aantal micro-organismen per 1 ml urine
Vals en asymptomatischMaximaal 10 4
KloptMeer dan 10 4

Echte bacteriurie tijdens de zwangerschap

Echte bacteriurie wordt geassocieerd met een directe infectie van de urinewegen.

  1. Urethritis is een specifieke of niet-specifieke ontsteking van de urethra. Het wordt veroorzaakt door verschillende soorten microben - stafylokokken, streptokokken, Escherichia coli, gonokokken, chlamydia. Gemanifesteerd door een branderig gevoel, jeuk bij het plassen, afscheiding van pus of slijm.
  2. Cystitis is een ontsteking van de blaas. Cystitis wordt gekenmerkt door veelvuldig urineren, koorts, pijn in de onderbuik trekken.
  3. Pyelonefritis is een bacteriële ontsteking van de nieren. Het gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, pijn in de lumbale regio.

Bij echte bacteriurie verandert de kleur en geur van urine vaak. Het is donkergeel, bloederig, zuur of etterig..

Asymptomatische bacteriurie

Asymptomatische bacteriurie treedt op wanneer infectie binnendringt vanuit verre chronische haarden. Vind Escherichia coli, stafylokokken, streptokokken in kleine hoeveelheden. De zwangere vrouw voelt zich goed, ze heeft geen klachten.

Methoden voor het verzamelen van urine

Ze doneren urine tijdens de zwangerschap op de gebruikelijke manier - de tweede portie urine in een steriele container. Dit is de standaardmethode voor het verzamelen van analyses. Voordien moet een vrouw zichzelf grondig wassen met water en neutrale zeep. Het moet van voren naar achteren worden gewassen om geen bacteriën uit het rectum te halen. U kunt niet eerst in het vat plassen en daar een monster nemen..

Om te bepalen waar de ziektekiemen vandaan komen, wordt een monster van drie glazen verzameld in urine. De vrouw wast en plast beurtelings in drie steriele bakjes. Bacteriën in het eerste deel duiden op schade aan de urethra, in het tweede op schade aan de blaas en de nieren. Als alle drie de tests slecht zijn, betekent dit een volledige ontsteking van het urogenitale kanaal..

Testmethoden voor bacteriën in urine

Er zijn verschillende manieren om bacteriën in de urine te vinden:

  • express-test - er wordt een lakmoesstrip gebruikt, die van kleur verandert onder invloed van nitrieten die worden uitgescheiden door microbiële cellen;
  • bacteriologische inoculatie - biologische vloeistof wordt aangebracht op een voedingsmedium, in een thermostaat geplaatst en er wordt bepaald welke micro-organismen zijn gegroeid, hun aantal.

Met behulp van bacteriecultuur kun je achterhalen voor welke antibiotica micro-organismen gevoelig zijn. Dit wordt gebruikt bij het voorschrijven van een behandeling.

Aanvullende onderzoeksmethoden worden voorgeschreven om een ​​diagnose te stellen - algemene klinische bloedonderzoeken, een vaginaal uitstrijkje, echografie van de nieren.

Principes voor het behandelen van urinebacteriën tijdens de zwangerschap

Niet elke bacteriurie hoeft te worden behandeld. Bijna alle antibiotica zijn gecontra-indiceerd voor zwangere vrouwen, dus eerst wordt een volledig onderzoek uitgevoerd. Als er tijdens de zwangerschap eenmaal bacteriën in de urine worden aangetroffen, wordt een tweede analyse uitgevoerd. Als ze opnieuw worden gevonden, laten ze zich leiden door het klinische beeld.

Bij asymptomatische bacteriurie is geen antibioticabehandeling nodig. De behandelende arts raadt aan om het dieet aan te passen, met uitzondering van vette voedingsmiddelen, ingeblikt voedsel, marinades. Zuiver water drinken in plaats van koffie en thee is gunstig. De optimale hoeveelheid geconsumeerde vloeistof is anderhalve liter per dag.

Kruidenafkooksels worden getoond - veenbessen, rode bosbessen en berendruifbladeren, kamillebloemen. Ze hebben een mild diuretisch effect, spoelen de infectie uit de urinewegen. Kruidenafkooksels worden aanbevolen om 's ochtends en' s avonds te wassen, om sitz-baden te doen.

Bij echte bacteriurie zijn antibiotica geïndiceerd. Het enige medicijn dat niet gevaarlijk is voor zwangere vrouwen, is josamycine. Het wordt gedurende vijf dagen als een cursus voorgeschreven, waarna de analyse wordt herhaald. Daarnaast raden we kruiden-uroseptica aan, die een diuretisch effect hebben. Zelfmedicatie is onaanvaardbaar, als er gezondheidsklachten optreden, dient u een arts te raadplegen.

Effect op de foetus van bacteriurie tijdens de zwangerschap

Voor een kind is alleen echte bacteriurie gevaarlijk, als er veel micro-organismen zijn, tasten ze de nieren en het geslachtsorgaan aan. Infectie via de opgaande route en met de bloedstroom komt de baarmoeder binnen. Het risico op intra-uteriene infectie van de foetus is hoog. Deze aandoening is gevaarlijk bij hypoxie, aangeboren infecties, misvormingen.

In de vroege zwangerschap is een spontane miskraam mogelijk. Behandeling van echte bacteriurie wordt uitgevoerd afhankelijk van de klinische manifestaties en de duur van de zwangerschap.

Preventie van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap

Preventie moet beginnen in de planningsfase van de zwangerschap. Een vrouw wordt aanbevolen om chronische infectiehaarden te elimineren, de nieren en urinewegen te onderzoeken. De volgende regels moeten tijdens de zwangerschap worden gevolgd:

  • gezond eten;
  • minstens anderhalve liter schoon water per dag drinken;
  • uitsluiting van onderkoeling;
  • voldoende fysieke activiteit;
  • zorgvuldige persoonlijke hygiëne.

Bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap betekenen niet altijd ziekte. Een urinetest voor bacteriecultuur tijdens de zwangerschap wordt tweemaal uitgevoerd, als er bacteriën in beide monsters worden aangetroffen, wordt de behandeling voorgeschreven, afhankelijk van de symptomen.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen in het Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Oorzaken van bacteriën in urine tijdens de zwangerschap - effecten op de foetus en behandeling

Een van de essentiële elementen van een volledig onderzoek van het lichaam is urineanalyse. Met behulp van deze studie is het mogelijk om de aanwezigheid van een breed scala aan pathologieën van de geslachtsorganen, organen van het urinestelsel en het kleine bekken, verschillende ontstekingen en neoplasma's, evenals de aanwezigheid van infectie en bacteriën te identificeren..

Dit type analyse is zeer informatief en universeel, omdat er geen contra-indicaties voor zijn..

Wat is bacteriurie?

Bacteriurie is een algemeen aanvaarde medische term die de aanwezigheid van verschillende soorten micro-organismen in urine aangeeft. In de absolute gezondheid van een persoon, bij afwezigheid van afwijkingen van de norm, moet urine absoluut steriel zijn. Als tijdens de analyse bacteriën in de urine werden aangetroffen, duidt dit op schendingen van het werk van de urogenitale organen.

De indicator die in deze analyse wordt gebruikt, wordt de titer van microbiële lichamen genoemd. De normale indicator voor een volwassene is 100.000 CFU / ml urine (CFU - kleurvormende eenheden). Als deze indicator hoger is, zijn er micro-organismen in de urine die worden veroorzaakt door het inflammatoire infectieuze proces van de urinewegorganen..

Oorzaken van bacteriën tijdens de zwangerschap

Het immuunsysteem van de vrouw verzwakt aanzienlijk tijdens de zwangerschap. Dit komt doordat het lichaam een ​​grote hoeveelheid energie, vitamines en mineralen besteedt voor de vorming van de foetus. Zo wordt het lichaam kwetsbaar en leent het zich gemakkelijk voor schade aan micro-organismen en infecties, die geen enkele bedreiging vormen voor een gezond persoon, aangezien het immuunsysteem ze volledig onderdrukt..

De belangrijkste redenen voor de ontwikkeling van bacteriurie tijdens de zwangerschap zijn chronische asymptomatische ziekten, waarvan de terugval optreedt met een sterke daling van het immuunsysteem:

  1. Cystitis. De meest voorkomende blaasaandoening die vaker bij vrouwen wordt gediagnosticeerd. Het is niet-infectieuze cystitis die optreedt bij een aanzienlijk verzwakt immuunsysteem, onderkoeling van het lichaam (vooral het genitale gebied), met ernstige vermoeidheid, dysbiose en frequente obstipatie. De gevormde foetus in de buik van een zwanger meisje zorgt voor een enorme druk op de blaas, waardoor deze wordt samengedrukt, waardoor de wanden uitzetten en de haarvaten barsten. Dit fenomeen leidt tot een ontsteking met de vorming van pus, waardoor bacteriën in de urine worden verspreid. Er is ook infectieuze cystitis, die meestal seksueel wordt overgedragen;
  2. Urethritis. Bacteriële urethritis valt heel vaak zwangere vrouwen aan met een zwakke immuniteit. Intestinale infectie, stafylokokken, streptokokken, enterokokken en andere infecties dringen de urine binnen. Bij het urineren veroorzaken deze infecties een ernstige ontsteking van de urinewegen. Deze micro-organismen zijn altijd aanwezig op de slijmvliezen van de geslachtsorganen en veroorzaken bij afname van de immuniteit een terugval van de ziekte.
  3. Pyelonefritis. Ontsteking van het nierweefsel veroorzaakt door een verscheidenheid aan bacteriën, waaronder stafylokokken, enterokokken, candida en Pseudomonas aeruginosa. Ernstige ontsteking veroorzaakt een etterig abces in de nieren. De uitgescheiden pus komt in de urine en wordt tijdens het urineren uitgestoten. Tijdens de zwangerschap kan een ontsteking van de nieren optreden door de uitzetting van de baarmoeder, die de nabijgelegen inwendige organen samenknijpt.

Soorten bacteriurie

Zoals eerder vermeld, kan de aanwezigheid van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap worden veroorzaakt door verschillende ziekten van de urogenitale organen. Deze ziekten hebben speciale tekenen en symptomen. Afhankelijk van de mate van manifestatie van dergelijke symptomen, worden twee hoofdtypen bacteriurie geclassificeerd: waar en verborgen (asymptomatisch).

Klopt

Echte bacteriurie wordt gediagnosticeerd in aanwezigheid van ernstige ontstekingsprocessen in de urogenitale organen. Al dergelijke ontstekingen gaan gepaard met etterende afscheidingen die een bepaalde hoeveelheid bacteriën bevatten. De infectie die de ontsteking veroorzaakte, samen met etterende massa's, komt via de nieren of de blaas in de urine.

In de gevallen waarin deze bacteriën urine voor zichzelf hebben gekozen als voedingsbodem, beginnen ze zich actief te vermenigvuldigen, waardoor de urinekanalen tijdens het urineren worden aangetast. De ernstigste gevallen worden gekenmerkt door de aanwezigheid van meer dan 100.000 CFU / ml urine, wat een ernstig gevaar voor de menselijke gezondheid vormt.

Asymptomatisch

Op basis van de naam kan worden opgemerkt dat dit type bacteriurie absoluut zonder symptomen verloopt. De patiënt voelt geen pijn in het bekkengebied en de nieren, ervaart geen ongemak bij het urineren. Asymptomatische (latente) vorm van bacteriurie kan alleen worden opgespoord tijdens een routinematig medisch onderzoek.

Bij deze ziekte zijn er geen afwijkingen in het werk van de urogenitale organen, het urineproces baart geen zorgen. Maar toch, als bacteriurie te laat wordt ontdekt, is er een hoog risico op infectie van het hele organisme. Zwangere vrouwen lopen een bijzonder risico, namelijk hun baby's in de baarmoeder, die ernstige vergiftiging ervaren. Ook kan een meisje drager zijn van deze infectie en een intieme relatie aangaan, vooral wanneer tyfus de hoofdoorzaak van de ziekte is..

Methoden voor het verzamelen van urine

Het behoeft geen betoog dat zwangere vrouwen voortdurend onder medisch onderzoek moeten staan. Om het risico op het ontwikkelen van urogenitale aandoeningen of de overgang naar ernstigere vormen te elimineren, moet elke week een urinetest worden uitgevoerd, vooral na de 18e week van de zwangerschap. Het is tijdens deze periode dat alle mogelijke ziekten een versterkt effect hebben op de zich ontwikkelende foetus..

Er zijn twee manieren om urine op te vangen: door stoelgang en door katheterisatie. De eerste methode is heel eenvoudig, het volstaat om een ​​steriele container te kopen om urine op te vangen bij de apotheek en erin te urineren, deze met een derde te vullen. De tweede methode - katheterisatie, omvat het inbrengen van een dunne buis in de blaas via de urineleiders, die de vereiste hoeveelheid urine rechtstreeks verwijdert van de plaats van accumulatie.

Deze methode is informatiever, aangezien urine voor analyse in zuivere vorm komt, zonder de wanden van de urinewegen aan te raken, waardoor het mogelijk is om tijdens de analyse nauwkeurigere resultaten te verkrijgen. Een groot nadeel van een dergelijke studie is het hoge risico op beschadiging en infectie van de wanden van de urineleiders, wat kan leiden tot een ontsteking van het urinekanaal, urethritis kan veroorzaken.

Analyse methoden

Ten eerste passeert een vrouw een algemene urinetest volgens Nechiporenko en een biochemische analyse. Met behulp van deze onderzoeken is het mogelijk om de kwaliteit van de ontlasting, hun kleur, de hoeveelheid eiwit, glucose, leukocyten en erytrocyten erin, de aanwezigheid van een ontstekingsproces, mogelijke infecties en bacteriën te bepalen.

In gevallen waarin afwijkingen werden gevonden in de algemene analyse van urine, het aantal micro-organismen de toegestane waarde overschrijdt en de arts bacteriurie vermoedt, wordt een aantal aanvullende onderzoeken voorgeschreven. Deze omvatten:

  1. Test op de mate van bacteriën in de urine. Deze methode bestaat uit het bepalen van het aantal microben en bacteriën per 1 ml urine.
  2. Gould-analyse. Dit is een vereenvoudigde methode van urinecultuur, die informatie geeft over de bacteriën zelf, hun type berekent, de methode van kolonisatie. Deze methode maakt het mogelijk om te begrijpen welke urinewegorganen hebben geleden, in welke toestand ze zich bevinden..
  3. Sedimentonderzoek. Met microscopisch onderzoek kan de mate van bacteriën alleen worden berekend in gevallen waarin hun aantal meer dan 10 miljoen per 1 ml bedraagt. Om de vroegste stadia van bacteriurie te diagnosticeren, wordt urinesediment onderzocht. Een kleine hoeveelheid afscheidingen wordt in een reageerbuis gedaan en door middel van centrifugeren gedurende 5 minuten geroteerd. Alles wat neergeslagen en bezonken is op de bodem van de reageerbuis leent zich voor onderzoek.
  4. Griss 'nitraat-test. Deze studie is in eerste instantie gebruikt om de mate van waterverontreiniging te berekenen. Nu bepalen wetenschappers met behulp van speciale reagentia het aantal bacteriën in de urine dat nitraatstoffen kan omzetten in nitrieten - salpeterigzuur (toxine). Een groot aantal van hen in de urine veroorzaakt bedwelming van het lichaam.
  5. TTX-test. Deze studie wordt uitgevoerd met een stof - trifenyltetrazoliumchloride. Wanneer deze stof in urine wordt ondergedompeld, kunt u een versneld proces zien van veranderingen in de chemische samenstelling van zouten door bacteriën, die bij reactie een roodblauwe tint krijgen van een kleurloze.

Principes van behandeling tijdens de zwangerschap

De behandeling van een ziekte tijdens de zwangerschap hangt rechtstreeks af van het type bacterie in de urine, hoewel het principe hetzelfde blijft. Zoals de meeste virale en infectieziekten, bestaat de therapie voor bacteriurie bij zwangere vrouwen uit de volgende punten:

  1. Dieetvoeding (uitsluiting van het dieet van zoute, pittige, pittige, vette en gefrituurde voedingsmiddelen, koolzuurhoudende dranken), die het zuur-base-evenwicht van urine helpen normaliseren, waardoor een onaanvaardbare omgeving ontstaat voor de verdere ontwikkeling van bacteriën.
  2. Ondersteunende medicijnen voor de nieren en urinewegen, die hun normale functionele vermogens herstellen (Canephron, Rovatinex, Fitolysin).
  3. Antibiotica en antibacteriële geneesmiddelen die verdere vermenigvuldiging en kolonisatie van bacteriën zullen voorkomen. Dergelijke fondsen worden individueel geselecteerd, rekening houdend met de kenmerken van het lichaam, de timing van de zwangerschap, gevoeligheid voor bepaalde stoffen. Deze antibiotica zijn onder meer: ​​Amoxicilline, Cephalexin, Cefalosporin, Ificipor.

Effect op de foetus van bacteriurie tijdens de zwangerschap

Heel vaak is bacteriurie die zich tijdens de zwangerschap ontwikkelt een symptoom van bacteriële vaginose, die vele jaren vóór de zwangerschap zelf wordt gediagnosticeerd, maar door veranderingen in het immuunsysteem trad een terugval van de ziekte op. Zoals de praktijk laat zien, kampt ongeveer 20% van alle zwangere vrouwen met precies dit probleem..

Bij gebrek aan tijdige behandeling van hoge kwaliteit, kunnen vrouwen cystitis, pyelonefritis en andere pathologieën van de urogenitale organen ontwikkelen. Een verhoogde hoeveelheid bacteriën in de urine veroorzaakt algemene bedwelming van het lichaam, wat leidt tot een vertraging in de ontwikkeling van de foetus, en in sommige gevallen een vroeggeboorte of een miskraam veroorzaakt.

Preventie van pathologie

Om de ontwikkeling van bacteriurie tijdens de zwangerschap te voorkomen, is het noodzakelijk om een ​​routineonderzoek door de behandelende arts te ondergaan en tijdens de zwangerschap een volledig onderzoek uit te voeren. Als bij een meisje eerder al enige vorm van inflammatoire, infectieuze pathologieën van de urogenitale organen is vastgesteld, moet u bijzonder voorzichtig zijn en een aantal preventieve maatregelen nemen, waaronder:

  1. Handhaaf intieme hygiëne met speciale producten (reinigingsgel, crème, doekjes). Soms schrijven artsen speciale medicijnen voor die het immuunsysteem stimuleren en de fysisch-chemische eigenschappen van urine verbeteren om de actieve ontwikkeling van bacteriën en infecties daarin te voorkomen..
  2. Volledige naleving van alle voorschriften van de behandelende arts, het nemen van vitamines en multivitaminecomplexen die het immuunsysteem stimuleren.
  3. Een gezonde levensstijl leiden.
  4. Gebrek aan zware lichamelijke inspanning, alleen algemene ontwikkelingsoefeningen zijn toegestaan.
  5. Juiste voeding en vochtinname.

De prognose van de ziekte bij een zwangere vrouw

Tijdige identificatie is een belangrijke factor in de prognose van bacteriën. Als in de beginfase een overmaat van de norm van micro-organismen in de urine werd gevonden, wordt de prognose als gunstig beschouwd. De arts schrijft een effectieve behandeling voor zonder het gebruik van radicale medicijnen. Dit minimaliseert de bedreiging voor de ontwikkeling van het ongeboren kind..

Als in de laatste maanden van de zwangerschap een exacerbatie is vastgesteld, kunnen er tijdens de behandeling ernstige complicaties optreden, zoals een opschorting van de ontwikkeling van een kind, een miskraam. Bij volledige afwezigheid van behandeling wordt de ziekte gevaarlijk voor de moeder, ernstige pathologieën van interne organen kunnen optreden (cyste, tumor, oncologie, nierfalen).

Bacteriurie tijdens de zwangerschap: diagnose en behandeling

Wat geeft de aanwezigheid van micro-organismen in de urine aan??

Elke gezonde persoon mag geen bacteriën in de urine hebben. Als hun aanwezigheid wordt gedetecteerd, wordt deze aandoening wetenschappelijk bacteriurie genoemd. Het geeft de aanwezigheid van een infectie aan. Wat betekent het als bacteriën in de urine worden gedetecteerd bij zwangere vrouwen??


Als een vrouw de geboorte van een baby verwacht, wordt in dit geval de term "bacteriurie van zwangere vrouwen" gebruikt. Deze aandoening duidt op een infectie van het urogenitale systeem of de nieren, die niet alleen de aanstaande moeder schaadt, maar ook de foetus. Het kan worden geïnstalleerd als er meer dan 105 microbiële lichamen worden gedetecteerd per 1 ml vloeistof.

Meestal onthullen ze:

  • ureaplasma;
  • Escherichia coli (E. Coli);
  • stafylokokken;
  • streptococcus.

Lactobacillus, beschouwd als een normale darmflora, is alarmerend wanneer het in de urine wordt gedetecteerd. De meest voorkomende situatie is de detectie van E. coli bij zwangere vrouwen. Dergelijke gevallen zijn gebruikelijk. Een vrij zeldzaam verschijnsel is de detectie van cochsticks in de urine, wat duidt op een gevaarlijke aandoening als niertuberculose..

Diagnostische methoden zijn in dit geval:

  • verschillende soorten urine-analyse;
  • bloedonderzoek (algemeen, biochemie);
  • Echografie van de nieren;
  • urografie.

Een zwangere vrouw wordt geadviseerd om een ​​nefroloog, uroloog te raadplegen.

Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen - kenmerken van de diagnose

Een van de belangrijke criteria om de gezondheid van een zwangere vrouw te beoordelen, is de mate van urine-steriliteit. Een normale indicator voor zwangere vrouwen wordt overwogen als het aantal bacteriën in 1 ml urine niet groter is dan 105 CFU. Bij hogere snelheden wordt een herhaalde studie van het biologische materiaal voorgeschreven. Als de norm voor de tweede keer wordt overschreden, wordt bacteriurie vastgesteld.

Het menselijk lichaam herbergt meer dan 39 biljoen bacteriën. Deze micro-organismen zijn onderverdeeld in gunstig en schadelijk voor mensen. De activiteit en reproductie van pathogene bacteriën wordt gecontroleerd door het immuunsysteem: hoe hoger de immuniteit, hoe minder vaak een persoon infectieziekten heeft.

Bacteriurie kan symptomatisch zijn of niet gepaard gaan met symptomen. In het tweede geval wordt bacteriurie asymptomatisch genoemd..

Soorten asymptomatische bacteriurie

Asymptomatische bacteriurie bij zwangere vrouwen is onderverdeeld in de volgende typen:

  • false - bacteriën dringen het urinestelsel binnen, maar vermenigvuldigen zich daar niet. De verspreiding van een bacteriële infectie wordt niet waargenomen als de zwangere vrouw een sterke immuniteit heeft of een antibioticumtherapie ondergaat;
  • waar - bacteriën komen niet alleen het urinestelsel binnen, maar fixeren er ook betrouwbaar in. Als zich een omgeving heeft gevormd die comfortabel is voor micro-organismen in de urinewegen, worden ze geactiveerd en beginnen ze zich te vermenigvuldigen;
  • massief - bacteriën vermenigvuldigen zich zowel in de urinewegen als in andere lichaamssystemen.

Soorten bacteriurie

Een vrouw die een baby verwacht, weet dat ze tijdens een belangrijke periode van haar leven meerdere keren een aantal tests zal moeten ondergaan om de aandoening vast te stellen. Een daarvan is urineonderzoek. Dit komt door het feit dat er tijdens de zwangerschap risico's zijn op vochtstagnatie, extra belasting op de nieren, blaas.

Vaak is het niet mogelijk om de aanwezigheid van een infectie zelf vast te stellen, omdat deze asymptomatisch kan zijn. Daarom is het belangrijk om voor alle drie de trimesters van de zwangerschap de testafleveringskalender bij te houden..

Er zijn twee soorten bacteriurie:

  • symptomatisch;
  • asymptomatisch.

Belangrijk! Als er geen symptomen zijn, maar er worden micro-organismen gevonden, moet de test opnieuw worden gedaan. De arts moet het definitieve oordeel vellen na beoordeling van twee monsters..

Situaties waarin het goed gaat met zwangere vrouwen, niet wetende dat ze risico lopen, komen vaak voor. Bij meer dan 10% van de zwangere vrouwen komt een asymptomatisch verloop van de ziekte alleen aan het licht bij de beoordeling van de ingezonden monsters. Omdat bacteriën die in de urine zijn gevangen zich razendsnel vermenigvuldigen, moet een specialist zo snel mogelijk een behandeling voorschrijven op basis van de geïdentificeerde redenen.

Video: algemene urineanalyse. Waar is een zaaitank voor en hoe kan urine op de juiste manier worden opgevangen?

Algemene urineanalyse. Waar is een zaaitank voor en hoe kan urine op de juiste manier worden opgevangen?.

Verband tussen zwangerschap en UTI

Er zijn onderzoeken die aantonen dat het dragen van een kind het risico op nierinfecties aanzienlijk verhoogt. Aangenomen wordt dat hoge niveaus van het hormoon progesteron de tonus van de spieren van de urineleiders verminderen, ze uitzetten en de urinestroom vertragen.

Bovendien verliest de blaas zijn tonus tijdens de zwangerschap. Het wordt steeds moeilijker om de blaas volledig te ledigen, het risico op reflux (urinestroom terug naar de nieren) neemt toe.

Als gevolg van deze veranderingen duurt het veel langer voordat de urine de urinewegen passeert. Microben in de urine van een zwangere vrouw vermenigvuldigen zich en verharden, waardoor ontstekingen ontstaan. Tijdens de zwangerschap wordt de urine minder zuur en bevat deze waarschijnlijk meer glucose. Deze factoren vergroten de kans dat bacteriën zich vermenigvuldigen..

Oorzaken van de aandoening

Er zijn verschillende redenen voor de aanwezigheid van micro-organismen in de urine:

  • de anatomische structuur van het lichaam, rekening houdend met de functionele toestand van het urogenitale systeem van het vrouwelijk lichaam;
  • de aanwezigheid van chronische ziekten;
  • promiscue seks;

Er zijn gevallen waarin bacteriurie optrad vóór de conceptie, maar het was mogelijk om microben pas daarna te identificeren.

Een groeiende baarmoeder, een afname van de ureterale tonus, een afname van de immuniteit, een uitbreiding van het nierbekken plus een verhoging van de pH-waarde, het hormoon oestrogeen zijn factoren die bijdragen aan de ontwikkeling van bacteriurie. De moeilijkste periode is het derde trimester, wanneer de vergrote foetus druk uitoefent op naburige organen. De gevolgen zijn als volgt:

  • het optreden van obstipatie wanneer de darmen worden verplaatst;
  • het vertragen van de uitstroom van urine;
  • stilstaande urine na het plassen.

Deze factoren dragen bij aan de ontwikkeling van bacteriurie. Niet alle zwangere vrouwen weten waartoe dit kan leiden..

Effect op foetus en vrouw

Afhankelijk van de ontwikkeling van de aandoening kunnen bacteriën die tijdens de zwangerschap bij urineanalyse worden gedetecteerd, leiden tot de ontwikkeling van:

  • pyelonefritis;
  • ziekten van de urinewegen.

Opflakkerende ziekten, verslechtering van de algemene toestand, toenemende belasting leiden tot de volgende gevolgen:

  • vertraagde intra-uteriene ontwikkeling van de foetus (vertraagde gewichtstoename, ontwikkeling);
  • de ontwikkeling van maternale bloedarmoede;
  • gestosis, gemanifesteerd door een verhoging van de bloeddruk, oedeem;
  • placenta-insufficiëntie;
  • de dreiging van het begin van vroegtijdige bevalling;
  • foetale dood.

Ernstige aandoeningen kunnen, indien onbehandeld, leiden tot het overlijden van de moeder of het beëindigen van de huidige zwangerschap. De periode van het baren van een kind is de tijd waarin de moeder de aanbevelingen van de observerende specialist strikt moet volgen, tests moet afleggen, screeningtests.

Een vergelijkbare aandoening wordt gedetecteerd bij absoluut gezonde vrouwen die niet weten wat ureterale aandoeningen, urolithiasis en oedeem zijn. Om deze reden moet u op een aantal symptomen letten.

Voorbereiding op een urinetest

Om de onderzoeksresultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, dient het verzamelen van materiaal met de grootste ernst te worden benaderd. Het negeren van de regels is onnodige zorgen en ongerustheid. Meestal duidt de aanwezigheid van eiwitten en bacteriën in het materiaal op een onjuiste voorbereiding voor de aflevering van een urinetest tijdens de zwangerschap. Vaak komen ze samen met vaginale afscheiding in de urine. Het aantal bacteriën wordt verhoogd door infectie- en ontstekingsziekten van de nieren, cystitis, slijm dat actief wordt geproduceerd in de geslachtsorganen. Maar zelfs als het onderzoek u niet bevalt, moet u niet in paniek raken. Het is noodzakelijk om naar de aanbevelingen van de arts te luisteren en nieuw materiaal in te dienen.

Een goede voorbereiding op het afleveren van een urinetest tijdens de zwangerschap omvat de verplichte naleving van eenvoudige regels:

  1. Het biomateriaal wordt verzameld in een steriele droge pot die bij de apotheek kan worden gekocht.
  2. 24 uur voor het verzamelen, moet u stoppen met het innemen van medicijnen, diuretica, antibiotica, gekruid en vet voedsel, voedsel dat urine kleurt.
  3. Een dag of twee geen seks hebben, lichamelijke activiteit verminderen.
  4. Was vóór de ingreep grondig, om te voorkomen dat er secretie in de urine terechtkomt, sluit de ingang van de vagina af met een wattenstaafje of een gaasje..
  5. Kies voor onderzoek het ochtendmateriaal uit een medium deel van een jet met een volume van 100-120 ml.
  6. Lever binnen 1,5-2 uur in het laboratorium.

De laatste regel is erg belangrijk om aan te voldoen. Ochtendurine wordt als het meest geschikt beschouwd voor onderzoek en geeft betrouwbare indicatoren. Na 2 uur krijgt het andere eigenschappen, bacteriën beginnen zich er krachtig in te vermenigvuldigen. Als alles correct is gedaan, kan de aanstaande moeder, die een gezonde levensstijl leidt, veilig op een antwoord wachten. Met een goed resultaat zijn schadelijke componenten zoals bilirubine, cilinders, ketonlichamen, eiwit, bloed en slijm meestal afwezig..

De meeste aanstaande moeders hebben veel aandacht voor hun gezondheid. Omdat ze vermoeden dat er iets mis was, komen ze met een ongepland bezoek naar hun gynaecoloog om een ​​verwijzing te krijgen voor een urinetest tijdens de zwangerschap. Ze bepalen zelf dat de hulp van de dokter nodig is, omdat de gezondheidstoestand enigszins verslechterd is, de urine een nieuwe geur kreeg, de kleur veranderde.

Urine duidt niet op een gevaar als dat wel het geval is

  • onberispelijke transparantie;
  • geelachtig gouden kleur;
  • gebruikelijke zwakke geur.

Als de kleur een donkergele, roodachtige of bruine tint heeft gekregen, is er een onaangename, scherpe geest verschenen, dit is al een formidabel signaal dat zorgvuldig laboratoriumonderzoek vereist..

Symptomen van bacteriurie

De ziekte is asymptomatisch bij ongeveer 10% van de zwangere vrouwen, dus deskundigen wijzen op het belang van zelfdiagnose. Onmiddellijke medische hulp is vereist als de volgende symptomen worden waargenomen:

  • frequente aandrang om te plassen;
  • urine-incontinentie (welke vorm dan ook);
  • kleine sprongen in lichaamstemperatuur;
  • krampen (brandend gevoel) bij het plassen;
  • verkleuring van urine;
  • aanwezigheid van pijn in de onderbuik.

Indien mogelijk kunt u de kwaliteit van de ochtendportie urine onafhankelijk beoordelen. Norm: gouden kleur, geen onzuiverheden, bezinksel, troebelheid. De aanwezigheid van slijm, suspensie - een reden om contact op te nemen met het laboratorium, een algemene urinetest te doorstaan.

Symptomen van het urogenitale systeem zijn vergelijkbaar met die van de acute vorm van cystitis. Helaas verschijnen ze laat, waardoor bacteriurie in een vergevorderd stadium kan worden opgespoord..

Beschrijving van pathologie en hoe gevaarlijk het is

Bacteriurie is de aanwezigheid van een groot aantal pathogene bacteriën in de urine (urine). Normaal gesproken is deze biologische vloeistof absoluut steriel..

In de meeste gevallen (80%) wordt E. coli gevonden in de analyse, maar ook zeldzame micro-organismen (stafylokokken, proteus, enterobacter, streptococcus, klebsiella) kunnen worden aangetroffen.

Micro-organismen worden vaak aangetroffen door een onjuiste verzameling van urine. Het moet worden verzameld in een speciale steriele pot (u kunt het bij de apotheek kopen), na zorgvuldig het toilet van de geslachtsorganen te hebben geleid. Een gemiddeld urinemonster wordt verzameld voor analyse. Voor nauwkeurigere resultaten wordt aanbevolen om het materiaal meerdere keren te bemonsteren..

Bacteriurie tijdens de zwangerschap is gevaarlijk vanwege het asymptomatische beloop. Meestal wordt niet de pathologie zelf gedetecteerd, maar de ernstige gevolgen (cystitis, pyelonefritis, urethritis, obstructie van de urinewegen), die gepaard gaan met het optreden van onaangename symptomen:

  • pijnlijke gevoelens, krampen bij het plassen;
  • scherpe onaangename geur van urine;
  • het verschijnen van bloed, vlokken in de urine;
  • donkere of bewolkte schaduw;
  • pijn in de onderbuik, die zich uitstrekt naar de zijkanten;
  • de vorming van zand, stenen in de urine.


De infectie gaat vaak gepaard met koorts, misselijkheid, braken en zwakte. In sommige gevallen wordt een valse drang om te plassen of incontinentie waargenomen. De meeste aanstaande moeders schrijven deze symptomen toe aan de groeiende baarmoeder en foetus, die op de blaas drukken..

Bacteriurie kan een intra-uteriene infectie van de foetus veroorzaken. Bacteriën kunnen gemakkelijk de baarmoeder binnendringen omdat deze zich dicht bij de nieren en urinewegen bevindt. Als gevolg hiervan kunnen miskraam, vroeggeboorte, foetale sterfte, loslaten van de placenta, geboorte van een kind met een klein gewicht (tot 2,5 kg) optreden..

Behandeling

Als wordt vastgesteld dat een patiënt tijdens de zwangerschap bacteriën in de urine heeft, zal de arts de oorzaken identificeren en een behandeling voorschrijven. De taak van een specialist is om de ziekte volledig te genezen.

Antibiotica

Medicamenteuze behandeling omvat het nemen van een antibioticakuur. De looptijd wordt bepaald door de arts, deze duurt 1-3 weken. De afspraak wordt gemaakt door de arts op basis van het decoderen van monsteranalyses, zijn eigen ervaring. Tot op heden zijn er geen medicijnen die kwalitatief superieur zijn aan andere. Antimicrobiële gevoeligheid van geïdentificeerde bacteriën is een belangrijke factor.

Medicamenteuze therapie omvat het gebruik van geneesmiddelen uit de groepen penicillines, cefalosporines. Urinemonsters worden vervolgens maandelijks gecontroleerd. Als terugkerende bacteriurie wordt gedetecteerd, wordt een onderhoudskuur van antimicrobiële therapie voorgeschreven. Naar goeddunken van de arts wordt het antibioticum aan de patiënt voorgeschreven in poeders, tabletten, injecties.

Folkmedicijnen


Traditionele behandelingsmethoden worden nog steeds als ongefundeerd beschouwd, maar hun populariteit is vrij hoog. Het gevaar van het gebruik van niet-geverifieerde middelen is te wijten aan het feit dat een vrouw haar gezondheid en de gezondheid van een kind schaadt. Het ontbreken van een tijdige behandeling van hoge kwaliteit kan ook de gezondheid van een zwangere vrouw nadelig beïnvloeden..
Middelen die naast de hoofdbehandeling als folk kunnen worden gebruikt:

  • cranberry sap;
  • rozenbottel bouillon.

Deze dranken bevorderen de doorgang van urine, stabiliseren de pH.

Drinkregime

Zwangere vrouwen die bacteriën in hun urine hebben geïdentificeerd, wordt geadviseerd voldoende vocht te consumeren. De aanbevolen dagelijkse hoeveelheid water is 2 liter.

Eetpatroon

Tijdens de behandelingsperiode is het belangrijk om uw dieet te volgen. Speciale diëten zijn niet voorgeschreven, maar het wordt aanbevolen om volledig af te zien van:

  • gebakken;
  • zout en gepekeld voedsel;
  • gerechten van elk kruid;
  • vettig voedsel.

Het wordt aanbevolen om te stoppen met het gebruik van calciumsupplementen, die vaak worden voorgeschreven aan zwangere vrouwen, om het verlies te compenseren. Dit zal de ontwikkeling van urolithiasis voorkomen..

Preventie

Aanstaande moeders hebben drie keer meer kans op de diagnose bacteriurie dan niet-zwangere vrouwen, en dit blijft een punt van zorg. Teleurstellende statistieken waren van invloed op een verandering in de benadering van het diagnosticeren van dergelijke ziekten.

Bij aanmelding bij een prenatale kliniek krijgen alle aanstaande moeders een TTX-screeningstest met een reagens of een bacteriologisch onderzoek te zien. De laatste wordt uitgevoerd in aanwezigheid van twee bacteriële gewassen, de tweede wordt na 2-4 dagen ingediend. Bovendien worden zwangere vrouwen voorgeschreven:

  • algemene urineanalyse;
  • biochemische analyse;
  • analyse volgens Nechiporenko.

Als een standaardanalyse biologische eenheden telt tijdens microscopie, toont het resultaat de hoeveelheid in het gezichtsveld van het apparaat, waarna u met deze laatste de hoeveelheid per volume-eenheid kunt berekenen. De berekening is gebaseerd op het sediment in de reageerbuis. De voordelen van urineanalyse volgens Nechiporenko liggen voor de hand: het is eenvoudig, informatief. Het kan de algemene analyse echter niet vervangen. Het wordt in een aantal gevallen voorgeschreven:

  • leukocyturie (verhoogd aantal leukocyten);
  • de aanwezigheid van proteïne;
  • microhematurie (verhoogd gehalte aan erytrocyten);
  • detectie van de ontwikkeling van pathologie tijdens echografisch onderzoek;
  • andere afwijkingen in urinemonsters.

Dit is het algoritme om bacteriën te detecteren en hun aantal te identificeren. Tegenwoordig stelt de implementatie van eenvoudige aanbevelingen u in staat bacteriurie zo vroeg mogelijk te identificeren en te genezen. De meest zwangere vrouw moet ook goed voor haar gezondheid zorgen, de belangrijkste risico's elimineren:

  • hypothermie;
  • slapen op je rug in het derde trimester van de zwangerschap, waarbij de druk op de urineleiders toeneemt;
  • overloop van de blaas.

Met deze eenvoudige aanbevelingen kunt u uw gezondheid, de gezondheid van uw baby, behouden. Hoogwaardige behandeling van de ziekte voorkomt de ontwikkeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen met 80%.

Video: bacteriologisch onderzoek van urine

Bacteriologisch onderzoek van urine (bacteriecultuur). Werkplaats # 2

Hoe wordt het zaaien van bacteriën uitgevoerd??

Om een ​​bacteriologisch onderzoek uit te voeren, is het nodig om de urine correct te verzamelen. Dit moet 's ochtends gebeuren, onmiddellijk na het ontwaken. U moet een middelgrote portie verzamelen voor onderzoek. Om dit te doen, moet u eerst een beetje plassen in het toilet..

Alvorens urine voor onderzoek te verzamelen, raden artsen aan om te wassen. Dit moet van voren naar achteren gebeuren. Zo'n eenvoudige maatregel zal helpen voorkomen dat E. coli en andere microben van het anale gebied naar het uitwendige genitale gebied komen..

Voor het wassen kunt u gewone babyzeep of speciale producten gebruiken die geen agressieve chemische samenstelling hebben en een neutrale pH hebben. U kunt uzelf ook wassen met gewoon water. Dit moet absoluut gebeuren, aangezien het niet naleven van hygiënevoorschriften vaak leidt tot een vertekening van de verkregen resultaten..

Verzamel materiaal in een schone, droge container. U kunt het kopen bij elke apotheek bij u in de buurt. Let er in het bijzonder op dat het deksel van een dergelijke kunststof bak stevig wordt vastgeschroefd. Dit voorkomt mogelijke lekkage van urine tijdens het transport naar het laboratorium..

De analyse dient voor onderzoek met verwijzing naar de kliniek te worden gebracht. Het wordt afgegeven "in handen" van een zwangere vrouw in de prenatale kliniek. Dit medische formulier geeft de gegevens van de patiënt weer, evenals de zwangerschapsduur. Ook kunnen speciale markeringen voor laboratoriumtechnici in de richting worden geplaatst.

Wat is bacteriurie en hoe beïnvloedt het de foetus: symptomen, oorzaken van het uiterlijk, infecties die ziekten veroorzaken en preventie op verschillende tijdstippen

Sommige zwangere vrouwen krijgen bij het doorstaan ​​van de volgende laboratoriumtests de diagnose bacteriurie van een arts. Dit is een aandoening waarbij ziekteverwekkende bacteriën de blaas binnendringen. De ziekte is onderhevig aan verplichte medicamenteuze behandeling, anders neemt de bedreiging voor de gezondheid toe.

  1. Het gevaar van bacteriurie bij zwangere vrouwen en kenmerken van de behandeling
  2. Bacteriurie is
  3. Invloed van microben op de foetus tijdens de zwangerschap
  4. Symptomen
  5. Asymptomatische massale bacteriurie bij zwangere vrouwen
  6. Behandeling van infectieuze bacteriurie
  7. Handige video

Het gevaar van bacteriurie bij zwangere vrouwen en kenmerken van de behandeling

Wanneer infectieuze micro-organismen de nieren of urinewegen binnendringen, ontwikkelt zich een onaangename ziekte zoals bacteriurie..

Vaak verloopt het zonder zichtbare symptomen, wat een grote bedreiging vormt voor het normale verloop van de zwangerschap. Hoe u tekenen van bacteriurie kunt herkennen en wat u moet doen om deze te behandelen?

Bacteriurie is

Als pathogene micro-organismen werden gedetecteerd tijdens bacteriologische inoculatie van urine, wordt bij de vrouw de diagnose bacteriurie gesteld. Ze kunnen het lichaam zowel oplopend als oplopend binnenkomen. In het eerste geval vindt infectie plaats vanuit het gebied van de blaas, urethra, enz. Bij oplopende bacteriurie komen microben binnen als gevolg van een schending van de steriliteit van medische procedures (installatie van een katheter, cystoscopie, enz.). Vaak verspreidt de infectie zich vanuit het genitale gebied of de darmen.

Tijdens de zwangerschap neemt de immuniteit van een vrouw sterk af, dus het risico op het ontwikkelen van een infectieus proces neemt meerdere keren toe. Heel vaak wordt deze ziekte aangezien voor cystitis of pyelonefritis vanwege de grote gelijkenis van symptomen.

Ze maken ook onderscheid tussen een gecompliceerde en ongecompliceerde vorm. In het laatste geval verspreidt de infectie zich buiten het ureum en treft de nieren (cystitis, pyelonefritis) en andere organen van het urinewegstelsel.

Het effect van microben op de foetus tijdens de zwangerschap

Het gevaar van bacteriurie tijdens de zwangerschap is erg hoog. Naast het feit dat het risico van penetratie van pathogene micro-organismen uit het ureum in de baarmoeder erg hoog is, identificeren artsen de volgende gevaarlijke punten:

  • het risico van vroegtijdige bevalling;
  • breuk van de vliezen, wat infectie van de foetus met zich meebrengt;
  • vertraging in gewichtstoename en groei van de baby in de baarmoeder.

Symptomen

Heel vaak treedt deze ziekte op zonder zichtbare symptomen (asymptomatische bacteriurie). In ernstige gevallen, wanneer het infectieuze proces bij een zwangere vrouw intenser wordt, treden de volgende symptomen op:

  • warmte;
  • pijn tijdens het urineren;
  • pijn in de onderbuik trekken;
  • frequente drang om naar het toilet te gaan (in de meeste gevallen zijn ze vals);
  • de urine wordt troebel en donker;
  • algemene zwakte, slaperigheid, vermoeidheid wordt gevoeld.

Afhankelijk van het orgaan dat vatbaar is voor infectie, is er een onzuiverheid van bloed in de urine, enz. Het uitstellen van de start van de behandeling verergert de situatie alleen maar en leidt tot de ontwikkeling van ernstige complicaties.

Asymptomatische massale bacteriurie bij zwangere vrouwen

In dit geval kan de ziekte alleen worden opgespoord op basis van de resultaten van bacteriologische inoculatie van urine, de kenmerkende symptomen zijn volledig afwezig. Meestal ontwikkelt asymptomatische bacteriurie zich tegen de achtergrond van eerdere vaginose.

Onder de provocerende factoren waarin asymptomatische bacteriurie zich ontwikkelt, zijn er:

  • verstoring van de nieren en urineleider door de constant toenemende omvang van de baarmoeder;
  • frequente constipatie;
  • verminderde spierspanning in de urineleiders en blaas;
  • een verhoging van de zuurgraad van urine en het gehalte aan oestrogeen daarin, dit dient als een ideale voedingsbodem voor bacteriën.

Als u een pathologie vermoedt, moet u zeker een arts raadplegen, een biomateriaal overhandigen voor laboratoriumanalyse.

Behandeling van infectieuze bacteriurie

De belangrijkste veroorzakers van het infectieuze proces zijn streptokokken, stafylokokken, protea's, Pseudomonas aeruginosa, enz..

Op basis van de resultaten van bacteriologische analyse kan de arts nauwkeurig de microben bepalen die de ontwikkeling van bacteriurie bij een bepaalde vrouw hebben veroorzaakt. Daarna wordt een individuele medicamenteuze therapie geselecteerd, waaronder:

  1. Medicijnen nemen om de pH van de urine en de frequentie van urineren te verlagen. Veilige middelen zijn Canephron, Cyston, enz. Heel vaak wordt urologische verzameling van geneeskrachtige kruiden gebruikt. De gemiddelde behandelingsduur is een week. Na deze periode wordt de vrouw een herhaalde urineanalyse voorgeschreven..
  2. Antibiotische therapie, die voornamelijk vanaf het begin van het tweede trimester van de zwangerschap wordt uitgevoerd. Een veilig antibioticum wordt gekozen uit de groep van penicillines of cefalosporines (Monural, Cephalex, etc.). De behandelingskuur is 1 week.
  3. Correct drinkregime. Tijdens de behandelingsperiode moet een vrouw ongeveer 1,5-2 liter vloeistof per dag drinken, dit zal de eliminatie van ziekteverwekkers uit het lichaam helpen versnellen;
  4. Een speciaal dieet dat het gebruik van vette, pittige en zoute voedingsmiddelen uitsluit. De voorkeur gaat uit naar voedingsmiddelen die rijk zijn aan vitamines en mineralen.

Gemiddeld kunt u binnen 7-14 dagen van een ongecompliceerde vorm van bacteriurie af (bij afwezigheid van bijbehorende complicaties).

De controle-urinecultuur moet volledig pathogeenvrij zijn.

Anders kan een vrouw antibiotica krijgen met een sterker werkingsspectrum..

Het effect van bacteriurie op het verloop van de zwangerschap is negatief. Heel vaak verloopt de ziekte zonder zichtbare symptomen en zoekt een vrouw een arts als er complicaties zijn. Voor de behandeling worden diuretica, antibiotica, vitaminecomplexen, enz. Gebruikt. Om het niveau van ziekteverwekkers in de urine onder controle te houden, moet u regelmatig urine doneren voor bacteriecultuur.



Volgende Artikel
Furadonin