De oorzaken en behandeling van bacteriurie bij een kind


Bacteriën in de urine van een kind kunnen zelfs worden gedetecteerd tijdens een algemene analyse, die routinematig wordt gegeven - niet alleen bij klachten over de gezondheidstoestand, maar bijvoorbeeld ook vóór opname in een kleuterschool of school, bij het maken van een kaartje voor een sanatorium. Hun aanwezigheid in het materiaal kan worden beschouwd als een teken van een infectieus proces, maar er zijn nog andere redenen..

Mogelijke redenen

Bacteriurie, dat wil zeggen de aanwezigheid van microbiële lichamen in de urine, kan wijzen op een infectieuze laesie van delen van het uitscheidingssysteem zoals:

  1. Urinebuis.
  2. Blaas.
  3. Nier.

Bij kinderen wordt het meestal veroorzaakt door micro-organismen:

  • Escherichia coli;
  • Enterococcus;
  • Staphylococcus;
  • Streptococcus;
  • Klebsiella;
  • Serratia;
  • Proteus;
  • Pseudomonas.

Nierpathologie

Bacteriën bij de analyse van urine bij een kind kunnen worden opgespoord met een ziekte zoals pyelonefritis. Dit is een ontstekingsproces in het gebied van het parenchym (weefsel) en het opvangsysteem (kelk-bekkenstructuren) van de nieren. Het kan acuut of chronisch zijn.

Waarschijnlijke symptomen zijn:

  1. Algemene zwakte.
  2. Slechte eetlust tot het punt dat voedsel wordt geweigerd.
  3. Koorts bereikt hoge cijfers (38-40 ° C).
  4. Pijn in de onderrug en / of buik.
  5. Bewolkte, stinkende urine.

Zwelling is mogelijk. Symptomen van dysurie, dat wil zeggen urinestoornissen (pijn bij het legen van de blaas, te vaak aandrang) komen niet bij alle patiënten voor. Kinderen hebben episodes van misselijkheid, braken, diarree.

Ontsteking van de blaas

Deze aandoening wordt ook wel cystitis genoemd; het kan acuut of chronisch zijn en heeft symptomen:

  • ongemak in de vorm van verbranding, pijn bij het legen van de blaas (dat wil zeggen dysurie);
  • frequente aandrang om te plassen;
  • pijn in het suprapubische gebied, soms ook in de onderrug;
  • koorts (vanaf 37 ° C en ↑) - het gebeurt niet altijd;
  • bloed in de urine (hematurie).

De drang om 's nachts naar het toilet te gaan, overheerst overdag (nocturie). Bij jonge kinderen is een algemene intoxicatie met hoge lichaamstemperatuur, ernstige buikpijn waarschijnlijk. Een pasgeborene die niet over zijn gevoelens kan praten, huilt, voedsel weigert.

Latente bacteriurie

Het wordt ook asymptomatisch of latent genoemd, waaruit kan worden afgeleid dat er geen tekenen van malaise zijn bij kinderen. De detectie van microbiële lichaampjes in de urine gebeurt vaak bij toeval, bijvoorbeeld tijdens preventieve onderzoeken.

Dit heeft verschillende redenen:

  1. Bacteriën kwamen van buitenaf in het materiaal, bijvoorbeeld via de wanden van de container (er was besmetting of besmetting).
  2. Het kind heeft een chronische latente infectie in de urinewegen.
  3. De analyse werd uitgevoerd vóór het begin van de levendige manifestaties van de ziekte.

Diagnostiek

Uitgevoerd in een laboratorium. Omdat het materiaal wordt verzameld door de ouders van het kind (of hijzelf, als we het over een tiener hebben), is het noodzakelijk om alle regels voor de voorbereiding op onderzoek te volgen. De briefing wordt gegeven door medische professionals.

Regels voor het verzamelen van analyses

Het materiaal moet 's ochtends worden verkregen, na een nacht slapen. Een kind mag de dag ervoor geen kleurvoedsel (wortels, bieten), capsules met vitamines krijgen. Het toilet van de uitwendige geslachtsorganen wordt voorlopig uitgevoerd (om het slijm af te wassen).

  • in een steriele droge container met deksel;
  • in de vorm van een middelgrote portie (gedurende de eerste 1-2 seconden plast het kind in het toilet en vervolgens in een container (van 50 tot 150 ml), het resterende materiaal is niet nodig);
  • als een kweekstudie of bacteriecultuur gepland is, moet een wattenstaafje, dat zich in een glas bevindt, in urine worden gedrenkt; ze mogen de huid van de geslachtsorganen niet aanraken; afhalen in een plastic steriele zak is mogelijk.

Bij het plannen van een bacteriecultuur kan een punctie (punctie) of katheterisatie (inbrengen van een buis door de urethra) van de blaas worden uitgevoerd. Dit zijn alternatieven die worden gebruikt wanneer het moeilijk is om het materiaal op de gebruikelijke manier te verkrijgen. Vooral aanbevolen voor kinderen onder de 4 jaar, maar kan op verschillende leeftijden worden uitgevoerd. Het doel is om contaminatie (contaminatie) door vreemde micro-organismen te elimineren en de nauwkeurigheid van de analyse te verbeteren.

Algemene urineanalyse

Microbiële lichamen kunnen worden geïdentificeerd:

  1. Microscopisch onderzoek van een urinemonster.
  2. Bij gebruik van chemische methoden voor snelle diagnostiek (nitriet-, glucosespecifieke, catalase- of TTX-test).

De algemene analyse van urine is de primaire fase, maar kan niet worden gebruikt om te bepalen hoeveel bacteriën er in de urethra en de bovenste delen van het excretiesysteem zitten. Bovendien is er een hoge mate van valse detectie van microbiële lichamen..

Houd er rekening mee dat bacteriën in de urine van zuigelingen niet kunnen worden gediagnosticeerd met een nitriettest, wat de beste optie is voor oudere kinderen of volwassenen..

Als bacteriën worden vermoed, moeten ook leukocyten worden beoordeeld - dit zijn cellen die groeien tijdens microbiële ontstekingsprocessen. Normaal gesproken zijn ze single (maximaal 5), met pathologie kunnen ze het hele gezichtsveld bestrijken.

Bakseeding

Tabel met waarden, dat wil zeggen interpretaties:

ResultaatMethode om materiaal te verkrijgen
Suprapubische blaaspunctieKatheterisatieGratis ledigen
Positief, er is een infectieEen willekeurig aantal microben in CFU / ml (niet ↓ 10 identieke kolonies)≥ 1000-50.000 CFU / ml≥ CFU / ml als symptomen aanwezig zijn
≥ CFU / ml bij afwezigheid van tekenen van pathologie
Negatief, bacteriurie niet bevestigdGeen bacteriegroeiWaarden voor de ondergrenzen van 'normpathologie'

Gebruikt om bacteriurie te kwantificeren. Het materiaal komt in contact met speciale voedingsbodems en als er kolonies micro-organismen op de petrischaal (onderzoekscontainer) verschijnen, kunnen ze worden geïdentificeerd en getest op gevoeligheid voor antibiotica.

Waarom bacteriurie gevaarlijk is voor een kind

Dit symptoom kan wijzen op ziekten van de urinewegen - en ze mogen niet onbehandeld blijven. Dit bedreigt omstandigheden zoals:

  • ernstige infectieuze intoxicatie;
  • de overgang van een acute ziekte naar een chronische vorm;
  • verspreiding van het proces vanuit de primaire focus (bijvoorbeeld van de urethra erboven naar de blaas, nieren);
  • sepsis.

Behandeling

Het wordt poliklinisch uitgevoerd (met bezoeken aan een polikliniek) of in een ziekenhuis (als de patiënt een baby is of als zijn toestand aanleiding geeft tot ernstige bezorgdheid). Voornamelijk gebaseerd op medicamenteuze behandeling.

Etiologisch

Dit is een behandeling die tot doel heeft de oorzaak van een ongunstig proces weg te nemen. In het geval van bacteriurie gaat het om het gebruik van antibiotica. Het is beter om ze te selecteren op basis van de beoordeling van de gevoeligheid van microben..

Therapie kan zijn:

  1. Actief (in aanwezigheid van een helder ontstekingsproces).
  2. Preventief (om het optreden van aandoeningen bij asymptomatische bacteriurie te voorkomen).

AntibioticaLeeftijdscategorie van patiëntenWijze van toediening
PharmgroupNaam
Penicillines"Amoxicilline" "Augmentin"3 maanden - 12 jaarOraal (via de mond) of intraveneus
Cefalosporines"Cephalexin" "Cefaclor"
"Cefixim"
Aminoglycosiden"Gentamicine"
Nitrofuranen"Nitrofurantoïne" "Furadonine"Vanaf de leeftijd van 1 jaar

De dosis wordt individueel berekend, afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van het kind. Onafhankelijk gebruik van antibiotica is verboden, ze worden voorgeschreven door een kinderarts die de toestand van de patiënt dynamisch bewaakt.

Na een antibioticakuur worden herhaalde tests voor bacteriurie uitgevoerd. Dit is de kweektest die al in de vorige secties is beschreven. Het wordt niet eerder dan 7-14 dagen na voltooiing van de medicatie uitgevoerd..

Symptomatisch

Deze therapiemogelijkheid is gericht op het elimineren van de tekenen die de patiënt storen met een ziekte die gepaard gaat met bacteriurie:

SymptoomGroep en voorbeeld van medicijnenToepassingsfuncties
KoortsAntipyretica ("Paracetamol", "Ibuprofen")Kan toxische effecten hebben, met name op de lever, en vereist daarom een ​​strikte dosering.
Ze worden alleen gebruikt bij een uitgesproken stijging van de lichaamstemperatuur
Braken, diarree, ernstige zwakteVoornamelijk zoutoplossingen voor het corrigeren van uitdroging (uitdroging) en het elimineren van tekenen van vergiftiging - 0,9% natriumchloride, "Regidron", "Ionika"Oraal (via de mond) of intraveneus toegediend, afhankelijk van de toestand van het kind en het risiconiveau

Wassen met antiseptica en nog meer proberen om ze thuis in de urethra te introduceren, wordt niet aanbevolen. Het therapieprogramma voor het kind wordt ondertekend door de kinderarts, als de aandoening ernstig is, moet de patiënt in het ziekenhuis zijn.

Preventie

De lijst met preventieve maatregelen omvat:

  1. Regelmatig ledigen van de blaas en, nog belangrijker, van de darmen.
  2. Voldoende drinken.
  3. Weigering van overmaat aan pittige gerechten.
  4. Het kind beschermen tegen onderkoeling.
  5. Naleving van de eisen van hygiëne van het uitwendige genitale gebied en urethra.

Het is de moeite waard ervoor te zorgen dat de luiers van de baby op tijd worden verschoond en dat kinderen van welke leeftijd dan ook geen ondergoed dragen dat bevuild is met afscheidingen. Het kind mag het genitale gebied niet met vuile handen aanraken. Gebruik bij het wassen en toiletbezoek zachte wegwerpservetten voor het kruis.

Wat betekenen veel bacteriën in de urine van een kind: de redenen voor het verschijnen van urine in de analyse

Infectieziekten van de urinewegen komen zeer vaak voor bij kindergeneeskunde. Vóór de leeftijd van vijf komen dergelijke ziekten voor bij acht procent van de meisjes en twee procent van de jongens. Een serieus probleem dat kan leiden tot ernstige gevolgen voor het gekoppelde orgel.

Wanneer de testresultaten veel bacteriën in de urine van het kind laten zien, is het raadzaam om onmiddellijk een specialist te bezoeken. Hoogstwaarschijnlijk ontwikkelt zich een ontsteking in het lichaam, gecompliceerd door de aanwezigheid van bacteriën. Het komt voor dat de ziekte voorbijgaat zonder uitgesproken symptomen, wat nog gevaarlijker is en de keuze van een bepaalde behandelingskuur impliceert.

Bacteriën in de urine van een kind - wat betekent het?

Als de analyse van kinderurine de overmaat van de indicator voor leukocyten, erytrocyten en bacteriën bevestigt, wordt dit als een afwijking van de normale toestand beschouwd, dit impliceert aanvullende diagnostische maatregelen om de oorzaak van het ontstekingsproces nauwkeurig te bepalen.

Als het lichaam van het kind geen problemen ondervindt en er geen ontstekingsziekten in zitten, mag de urine geen pathologische insluitsels bevatten. Hieraan moet de afwezigheid van een specifieke geur en schaduw worden toegevoegd. Bacteriurie wordt gediagnosticeerd in een situatie waarin het aantal pathogene organen groter is dan 100 stuks per milliliter biologisch vocht.

Redenen voor manifestatie

Bij pasgeborenen is urine steriel, bacteriën kunnen er alleen in voorkomen als het wordt binnengebracht via de huid rond de anus. Om deze reden zou het niet moeten verbazen dat voor het eerst ziekten voorkomen bij kinderen die nog geen jaar na de geboorte zijn geboren, als ze de verkeerde zorg krijgen.

Bij het opgroeien lopen meisjes meer kans om te worden blootgesteld aan infectieuze laesies van de ureterale organen. Meestal gebeurt dit tijdens de periode dat ze ze aan het toilet beginnen te wennen. Bacteriën komen zonder problemen het lichaam binnen, omdat de plasbuis van de meisjes veel korter is en dichter bij de anus zit.

Er zijn een aantal andere redenen die bijdragen aan het binnendringen van bacteriën in babyurine:

  1. Abnormale structuren van het urineproductiesysteem of de obstructie ervan op verschillende afdelingen, wat stagnatie van urine veroorzaakt.
  2. Terugstroming van urine, wat kan voorkomen bij bijna de helft van de pasgeborenen. Dit helpt darmbacteriën om in de bovenste zones van de urineleider binnen te dringen en deel te nemen aan de ontwikkeling van langdurige ontsteking van infectieuze aard..
  3. Schendingen van persoonlijke hygiëne.
  4. Gebrek aan drinken.
  5. Constipatie. De vergrote dikke darm begint op de urinewegen te drukken, waardoor deze niet volledig kan worden geleegd.
  6. Infectie van een baby tijdens het passeren door een geïnfecteerd geboortekanaal van de moeder of intra-uteriene schade door gevaarlijke micro-organismen in het bloed.

Ziektesymptomen

Wanneer kinderurine een verhoogde hoeveelheid gevaarlijke micro-organismen bevat, kunnen de volgende symptomen optreden:

  1. In het gebied van de voortplantingsorganen worden krampen, pijn en branderigheid gevoeld.
  2. Het aantal aandrang om urine vrij te geven neemt toe.
  3. Urine wordt donkerder, er verschijnt sediment in.
  4. Urine wordt in kleine porties uit het lichaam uitgescheiden..
  5. De lichaamstemperatuur stijgt, koorts en koude rillingen treden op.
  6. De algemene toestand verslechtert, er verschijnen hoofdpijnen en andere tekenen die bedwelming bevestigen.

Gevaarlijke micro-organismen in de urine van een kind worden mogelijk niet onmiddellijk gedetecteerd, omdat tekenen van een infectieuze laesie van de urinewegorganen vrij vaak op geen enkele manier verschijnen. Maar om preciezer te zijn, kan koorts soms een symptoom worden, en het enige..

Oudere kinderen kunnen klagen over pijn en branderig gevoel tijdens het plassen, lage rugpijn. Deze tekenen bevestigen de ontwikkeling van een infectieus proces in de urinewegen of urethra, gelegen in het onderste deel van de urethra.

Wanneer het ontstekingsproces hoger wordt en de urineleider en het gepaarde orgaan aantast, wordt de ontwikkeling van pyelonefritis gediagnosticeerd - een ernstiger en meer uitgesproken ziekte. Urine begint onaangenaam te ruiken, het wordt een donkere tint. Incontinentie ontwikkelt zich, kinderen beginnen te klagen over een verhoogde drang om te plassen.

Afwezigheid van ziekteverwekker in urine en aanwezigheid in kweek

Deze situatie doet zich ook voor, omdat bij het zaaien van bacteriën een specialist een echt beeld van de gegevens kan krijgen en de analyse van urine slechts kleine afwijkingen van normale parameters laat zien..

Tijdens het proces van bacteriële inoculatie worden urinemonsters in een speciaal voedingsmedium geplaatst, wat een gunstig effect heeft op de vermenigvuldiging van bacteriën die zich al in de biologische vloeistof bevinden. En als er een algemene urineanalyse wordt uitgevoerd, kan de laboratoriumassistent soms de micro-organismen in de monsterdruppel niet onderscheiden.

De snelheid van bacteriën in de urine van een baby

De urine van een gezonde baby bevat altijd een kleine hoeveelheid bacteriën. Ze dringen via de urinekanalen en uitwendige organen van het voortplantingssysteem in de urine. Deze verschijnselen worden als normaal beschouwd en hoeven geen reden tot bezorgdheid te zijn. Maar wanneer het niveau van bacteriën de gebruikelijke snelheid overschrijdt en herhaalde tests dit feit bevestigen, betekent dit dat er een ontstekingsproces in het lichaam optreedt dat de nieren en de rest van de urogenitale organen kan aantasten..

Bij een baby

Het is erg belangrijk om te onthouden dat er veel minder bacteriën in de urine van een baby zitten dan bij oudere kinderen. Tot de leeftijd van zes jaar, als het lichaam gezond is, wordt bacteriurie niet gediagnosticeerd. Maar zodra deze verschijnselen zich voordoen, begint de ziekte zich in het lichaam te ontwikkelen..

Bovendien kunnen afwijkingen van de norm worden gedetecteerd in de urinetests van pasgeborenen, maar dit betekent niet dat het kind ziek is. De bijzonderheid is dat het erg moeilijk is om urine van een baby te verzamelen om de regels van onvruchtbaarheid niet te overtreden. Hieruit volgt dat de arts tijdens het ontcijferen van de resultaten een klein overschot van de norm ziet.

Om de meest nauwkeurige informatie te verkrijgen, wordt moeders geadviseerd om speciale apparaten aan te schaffen voor het ontvangen van urine in apotheekkiosken, wat de selectieprocedure kan vergemakkelijken en kan helpen bij het verkrijgen van monsters van biologisch materiaal zonder onzuiverheden.

Een ander punt bij het definiëren van de ziekte is dat de tekenen van bacteriurie bij de baby kunnen samenvallen met andere ziekten. En als het kind zich niet lekker voelt en klachten uit, is de arts verplicht om de kleine patiënt onmiddellijk te sturen voor een algemene analyse van urine en bloed.

Bij kinderen vanaf een jaar

Gevaarlijke micro-organismen in de urine van een eenjarig kind bevestigen de aanwezigheid van een ontstekingsproces. Het verhoogde gehalte aan bacteriën geeft aan dat de ziekte gepaard gaat met de reproductie van gevaarlijk ongedierte. Voor een baby ouder dan een jaar wordt bacteriurie als een ongebruikelijk fenomeen beschouwd, en wanneer de diagnose wordt bevestigd, kan met vertrouwen worden gesteld dat het kind ziek is.

Oudere kinderen kunnen bij hun ouders klagen over ongemakkelijke gevoelens en pijnen die hen storen, duiden op algemene malaise en problemen met plassen.

Als het kind klachten heeft, of als de pasgeborene zich niet helemaal natuurlijk gedraagt, terwijl tegelijkertijd karakteristieke symptomen worden waargenomen, moet men geen onafhankelijke behandeling starten om van het probleem af te komen. Dit kan de situatie bemoeilijken en een juiste diagnose verhinderen..

Wat moeten we doen?

Als de resultaten van de bacteriecultuur er ongemakkelijk uitzien en bacteriurie bevestigen, moet de specialist het kind voor een diepgaand onderzoek sturen, waarbij instrumentele methoden zullen worden gebruikt. Dit is een echografisch onderzoek van een gepaard orgaan dat de grootte van de nier, de aanwezigheid van ontstekingshaarden en hun lokalisatiezones laat zien. Bovendien moet urine-analyse worden uitgevoerd met behulp van de Nechiporenko-methode. Met zijn hulp krijgt de arts een gedetailleerder beeld van de gezondheidstoestand van de kleine patiënt, wat vooral belangrijk zal zijn bij het kiezen van een therapeutische cursus..

Diagnose van de ziekte

De behandelingskuur moet worden gestart door de reden te achterhalen waardoor bacteriën in de urine zijn verschenen. De eerste stap is om de locatie van de infectie te bepalen. Hiervoor worden aanvullende diagnostische methoden gebruikt:

  • Echografie;
  • vocale cystografie;
  • cystoscopie;
  • excretie-urografie;
  • urodynamische studies.

Er worden bijvoorbeeld cystitis, pyelonefritis, urethritis en andere ziekten gedetecteerd. De therapie wordt voorgeschreven op basis van de oorzaak en symptomen van de ziekte.

Pathologie therapie

De belangrijkste rol in de behandelingskuur wordt gespeeld door antibiotica. En hier moet de arts rekening houden met de gegevens over de geïdentificeerde ziekteverwekker en de effectiviteit van medicijnen die ertegen zijn voorgeschreven. In dit geval mag het antibioticum geen gevaar opleveren in de vorm van het creëren van hoge concentraties in de urogenitale organen..

Bij een regime op hoge temperatuur begint de behandelingskuur met injecties met een brede impact. Introductie van beschermde penicillines, cefalosporines van de tweede en derde klasse, rekening houdend met de gevoeligheid van bacteriën voor hen.

Als er geen intoxicatie is, kan de arts pillen voorschrijven.

Als pyelonefritis geen complicaties heeft, kan het verloop van de behandeling niet langer zijn dan twee weken. Cystitis verdwijnt binnen een week. Maar met de omgekeerde urinestroom zal de behandeling lang zijn.

Het wordt aanbevolen om met speciale zorg aan het behandelingsregime te voldoen en de dosering van medicijnen te observeren om terugval te voorkomen. Statistieken hebben bevestigd dat bij dertig procent van de meisjes en twintig procent van de jongens de ziekte een terugkerend effect kan hebben..

Nitriet-test

Deze methode wordt vaak gebruikt voor een snelle diagnose. De gevaarlijkste micro-organismen van uropathogene aard kunnen in de loop van hun eigen leven nitrieten uit nitraten produceren. Hieruit volgt dat dergelijke verbindingen in de urine de aanwezigheid van bacteriurie in het lichaam bevestigen..

Deze test kan vals negatief zijn, aangezien in het geval van chemische transformatie de urine minimaal vier uur in de urine moet zijn. En bij pasgeborenen komt de uitstoot van urine veel vaker voor. Bij baby's jonger dan drie jaar is de gevoeligheid voor een dergelijke analyse niet meer dan vijftig procent.

De gelijktijdige aanwezigheid van leukocyturie en een positieve bevestiging van de aanwezigheid van nitrieten bijna honderd procent bevestigen dat de urine van het kind bacteriën bevat, waarvan het aantal de norm overschrijdt.

Bacteriën in de urine van een kind - Komarovsky

De beroemde kinderarts raadt ouders aan om bij het verzamelen van urine speciale urine-ontvangers te gebruiken die bij de apotheek zijn gekocht. Hierdoor kunnen afwijkingen in de resultaten worden geminimaliseerd..

Komarovsky probeert de aandacht van volwassenen te vestigen op het feit dat de therapie van een infectieziekte van de urethra een continu proces is. Als de toestand van de baby na verschillende doses antibiotica aanzienlijk verbetert en de tests goede resultaten opleveren, moet u niet stoppen met het gebruik van de medicijnen. In het lichaam van het kind blijven namelijk bacteriën achter die na verloop van tijd het ontstekingsproces weer kunnen veroorzaken. Maar in dit geval zullen ze immuniteit ontwikkelen tegen de eerder gebruikte medicijnen..

Preventie

Alle verantwoordelijkheid voor de gezondheid van kinderen ligt bij de ouders. Er zijn enkele richtlijnen om de kans te verkleinen dat micro-organismen zich vermenigvuldigen in de urine van een kind..

Borstvoeding moet indien mogelijk gedurende minimaal zes maanden worden gevolgd. Dit zal het immuunsysteem van de baby helpen ondersteunen..

Het is noodzakelijk om ervoor te zorgen dat het kind gedurende de dag een normale hoeveelheid vloeistof binnenkrijgt, regelmatig urineert.

U moet geen ondergoed kopen dat is gemaakt van kunstmatige materialen voor baby's, het is beter om de voorkeur te geven aan katoenen producten.

Bacteriën in de urine van een kind - diagnose, typen, behandeling

Kinderziekten zijn vaak asymptomatisch of met milde symptomen. Om pathologieën in de vroege stadia te diagnosticeren, wordt aanbevolen om op tijd algemene onderzoeken te ondergaan. De detectie van bacteriën in de urine van het kind duidt op een ontstekingsproces. Het overschrijden van de norm is niet de norm, vereist aanvullende diagnostiek.

Bacteriurie - wat betekent het? Wat zijn de redenen voor zijn uiterlijk? Hoe ziekteverwekkers te diagnosticeren en te behandelen?

Oorzaken van bacteriurie bij kinderen

De detectie van bacteriën in de urine van een kind in een hoeveelheid van maximaal 100 eenheden per 1 ml is geen reden tot bezorgdheid.

Een klein aantal ervan is nodig om het menselijk leven te verzekeren. Een gezond lichaam gaat om met bacteriën die erin zijn gekomen. De ziekte treedt op op het moment dat het immuunsysteem verzwakt is.

Veroorzaakt bacteriurie in de nieren, blaas van pathogene micro-organismen. Infectie is op twee manieren mogelijk.

InfectiepadKenmerkend
AflopendMet de progressie van ontsteking, infectie, vermenigvuldiging van micro-organismen in het urinestelsel (cystitis, pyelonefritis, urethritis).
Oplopend
  • hematogeen (etterende infecties van het voortplantingssysteem - vulvitis, ontsteking van de baarmoeder; aandoeningen van het rectum - proctitis, aambeien);
  • contact (niet-naleving van de steriliteit van medische instrumenten);
  • lymfogeen (infectieuze laesies - buiktyfus);
  • schending van de principes van hygiëne bij meisjes.

Symptomen van bacteriurie bij kinderen

Bij pasgeborenen en zuigelingen gaat de aandoening gepaard met lethargie, gebrek aan eetlust en koorts. De moeilijkheid van de diagnose is dat de symptomen vergelijkbaar zijn met andere ziekten. Het aantal bacteriën in de urine van een kind is beduidend minder dan dat van een volwassene. Daarom is hun detectie vaak een alarmerend symptoom..

Tekenen van ontwikkeling van bacteriurie:

  • donkere, troebele urine met slijm, sediment;
  • Sterke geur;
  • frequente drang om naar het toilet te gaan;
  • een kleine hoeveelheid afscheiding;
  • valse drang;
  • koude rillingen, koorts;
  • gevoel van krampen, pijn in de onderbuik en in het genitale gebied;
  • incontinentie.

Het algemene welzijn van het kind verslechtert. Symptomen van intoxicatie verschijnen - hoofdpijn, zwakte, lethargie.

Soorten bacteriurie

De ziekte wordt gediagnosticeerd wanneer het aantal bacteriën in de urine van een kind meer is dan 105 eenheden bacteriën per 1 ml. Er zijn dergelijke soorten aandoeningen - waar, niet waar, asymptomatisch. Detectie van bacteriën betekent de ontwikkeling van een infectie of ontsteking bij een kind. Voor een nauwkeurige diagnose zijn aanvullende urinetests en onderzoeken vereist.

Echte en valse bacteriurie

Deze classificatie hangt af van het gedrag van de micro-organismen. In ware vorm vermenigvuldigen bacteriën zich snel en treedt er een ontsteking op. Bacteriurie gaat gepaard met pijn in de lumbale regio, in de onderbuik, tijdens het plassen en roodheid van de geslachtsorganen. Een snel verspreidende ontsteking kan complicaties veroorzaken zoals:

  • reflux (terugstroom van afscheidingen);
  • stagnatie van urine;
  • verzwakte immuniteit;
  • de toevoeging van een ernstige ziekte (auto-immuunziekte, diabetes mellitus, etterende infectie).

Het valse type bacteriurie wordt gekenmerkt door een constant aantal bacteriën. Groei treedt meestal niet op als het kind een sterke immuniteit heeft of antibiotica gebruikt.

Asymptomatisch

Dit gebeurt wanneer ziekteverwekkers per ongeluk worden gedetecteerd in de resultaten van een routinematige urinetest. De ziekte manifesteert zich niet als een uitgesproken symptomatologie. Het is niet altijd mogelijk om duidelijk vast te stellen wat de oorzaak was. Vaak wordt dit geassocieerd met trage infecties van het urogenitale systeem, de nieren.

Ontsteking zonder klinische manifestaties of symptomen kan chronisch zijn. Asymptomatische urethrale infecties zijn vooral gevaarlijk bij zuigelingen. De detectie van bacteriën kan in dit geval de belangrijkste indicator worden van een ernstige ziekte..

Methoden voor het bepalen van bacteriurie

Bacteriën in de resultaten van urineonderzoek bij een kind hebben aandacht nodig voor de juiste verzameling van materiaal. Verontreiniging van bacteriën door externe bronnen is niet uitgesloten. Als hier een vermoeden van bestaat, is het aan te raden om nogmaals een algemene urinetest te ondergaan. Om de aanwezigheid van bacteriën in de urine te bevestigen, moet het kind aanvullende onderzoeken ondergaan:

  • bacteriecultuur van urine;
  • urinetests volgens Zimnitsky, volgens Nechiporenko;
  • Echografie van de nieren;
  • radiopaak onderzoek.

Meisjes moeten aan een gynaecoloog worden getoond om ontsteking van de geslachtsorganen, de vagina, uit te sluiten. Dit geldt zelfs voor baby's. Met een bacteriële urinecultuur kunt u het type bacteriële infectie bepalen, een nauwkeurig beeld van de ontsteking krijgen, de resistentie van micro-organismen tegen antibiotica bepalen. Een test volgens Nechiporenko, urine volgens Zimnitsky toont de efficiëntie van de nieren aan, evenals de exacte inhoud van individuele bacteriën en slijm in de urine.

Echografie wordt gedaan voor kinderen van elke leeftijd. De studie toont afwijkingen aan in de urineleiders, nieren, mogelijke obstructie van de urineproductie. Röntgenfoto met contrast wordt uitsluitend gebruikt voor strikte indicaties bij ziekenhuisbehandeling.

Hoe materiaal te verzamelen voor urineanalyse op bacteriën

Voor de geldigheid van het onderzoek moeten ouders ervoor zorgen dat de uitwendige geslachtsdelen van het kind worden gewassen voordat de urine wordt verzameld. De container moet schoon, droog en het beste steriel zijn. Het is raadzaam om een ​​container bij de apotheek te kopen. Bij het verzamelen van urine van een baby moet een urinezak worden gebruikt. Door het ontwerp kunt u voorkomen dat externe microben het materiaal binnendringen..

Het is beter om 's ochtends het middelste deel van de urine op te vangen. De container moet zo snel mogelijk bij het laboratorium worden afgeleverd. Micro-organismen beginnen anderhalf tot twee uur na verzameling actief te vermenigvuldigen. Voor de urineanalyse voor bacteriecultuur mogen geen medicijnen, in het bijzonder antibacteriële middelen en corticosteroïden, worden ingenomen.

Identificatie, indicatoren van urineanalyse voor bacteriecultuur

Sneltesten kost wat tijd, maar is niet informatief genoeg (Grisser-test, TTX, glucoseverlaging). Nauwkeurigere informatie over het aantal micro-organismen wordt gegeven door bacteriële urinecultuur, maar het zal meer tijd kosten om een ​​resultaat te verkrijgen.

Bij gezonde kinderen jonger dan zes jaar worden enkelvoudige insluitsels van microben, bacteriën, suiker, eiwit, hemoglobine, leukocyten en eiwitlichamen in de urine gedetecteerd.

De norm van het bacteriegehalte in de urine van het kind is maximaal 10 5 eenheden per 1 ml.

Behandeling van bacteriurie

De juiste behandeling van ontstekingsprocessen moet worden gekozen door een arts - nefroloog, uroloog. Moet u in paniek raken als u bacteriurie ontdekt? Het therapeutische effect hangt af van de symptomen, de ernst van de onderliggende ziekte.

Wat moet ik doen als mijn kind bacteriën heeft in de urinetest? De milde vorm wordt behandeld met een antibioticakuur, diuretica, antibacterieel, ontstekingsremmend, antihistaminica, op planten gebaseerde adaptogenen.

Bij matige en ernstige urineweginfecties moet het kind in het ziekenhuis worden opgenomen. Het behandelingsproces duurt behoorlijk lang. Het is onmogelijk om de therapie te stoppen als de toestand van het kind en de tests verbeteren. De resterende bacteriën kunnen resistent worden tegen het medicijn. Het zal het moeilijk maken om volledig te herstellen..

Fytopreparaties worden vaak gebruikt bij de behandeling van pediatrische bacteriurie. Effectieve folkmethoden zijn afkooksels van weegbree, calendula, rode bosbessen. Peterselie, dille, selderij hebben een diuretisch reinigend effect..

Het is noodzakelijk om de voeding van het kind te controleren. Gebakken, gerookt, te zout, pittig moet worden uitgesloten gedurende ten minste drie maanden vanaf het moment dat bacteriurie wordt gedetecteerd.

Wat wel en niet kan als er bacteriën in de urine van een kind worden aangetroffen

De primaire taak is om de oorzaak vast te stellen, dat wil zeggen om een ​​algemene urinetest te doorstaan ​​en vervolgens een bacteriële urinecultuur. Ouders kunnen hun kind niet alleen gaan behandelen. Dit kan het beloop van de ziekte en verdere behandeling aanzienlijk verergeren. Medicatie wordt weerspiegeld in de samenstelling van de urine, waardoor een nauwkeurige diagnose moeilijk wordt.

Bacteriën betekenen vaak een etterende ontstekingsziekte in het lichaam. Tegelijkertijd zijn thermische procedures ten strengste verboden - kompressen, hete baden. Het kind moet omstandigheden creëren waaronder stoornissen tijdens het plassen niet zullen optreden. Dieet en drinken moeten worden genormaliseerd, stress moet worden uitgesloten.

Bacteriën in urine bij kinderen

Algemene analyse van urine (OAM) voor kinderen is de handigste diagnostische optie die maximale informatie kan geven over de gezondheid van het urinestelsel. Om een ​​monster voor onderzoek te krijgen, hoeven baby's geen pijn te bezorgen - u hoeft alleen de uitgescheiden vloeistof in een speciale container te verzamelen en naar het laboratorium te sturen.

Dankzij de analyse is het mogelijk om ontstekingsziekten van infectieuze aard te diagnosticeren, die worden bevestigd door de aanwezigheid van leukocyten, eiwitten, microscopisch sediment en andere mogelijke onzuiverheden. Het belangrijkste criterium voor de aanwezigheid van een infectie zijn de talrijke bacteriën in de urine van een kind, die zowel pathogeen als opportunistisch kunnen zijn..

Kenmerken van bacteriurie bij kinderen

Bacteriurie, of de aanwezigheid van bacteriën in de urine, verschilt niet veel bij kinderen en volwassenen. Het belangrijkste verschil is dat pasgeborenen en baby's jonger dan een jaar niet over hun kwalen kunnen vertellen, en daarom zullen ouders alleen naar het ziekenhuis gaan als de ziekte een uitgesproken vorm aanneemt met duidelijk zichtbare symptomen..

De enige optie die een dergelijke vertraging kan voorkomen, is het regelmatig toedienen van urine voor analyse, vooral na verkoudheid of virale ziekten. Ouders moeten uiterst voorzichtig zijn om tijdig een verslechtering van het welzijn op te merken, vergezeld van een baby:

  • een verhoging van de lichaamstemperatuur;
  • rusteloos urineren;
  • weigering om op de pot te zitten;
  • urine-incontinentie (vooral 's nachts);
  • nervositeit, grillen, huilen;
  • zwakte, lethargie, slaperigheid;
  • vertraagd of vaak plassen;
  • roodheid en jeuk in het genitale gebied;
  • troebelheid en een sterke onaangename geur van urine;
  • verminderde of verminderde eetlust.

Zelfs een of twee van deze symptomen kunnen te wijten zijn aan de ontwikkeling van een infectie in de urinewegen, en urineonderzoek zal tot op zekere hoogte bacteriurie aangeven. Het is erg belangrijk om op de juiste manier een urinemonster te verzamelen voor onderzoek om het binnendringen van bacteriën uit de huid van het perineum of de slijmvliezen van de geslachtsorganen uit te sluiten, wat het meest typerend is voor meisjes.

Oudere kinderen vanaf de leeftijd van 2-3 jaar kunnen al klagen over ongemak bij het urineren of jeuk aan de geslachtsorganen, wat niet mag worden genegeerd. Als de symptomen op dit moment onbeduidend zijn, is het mogelijk dat de ziekte zich in de beginfase bevindt en het negeren van de symptomen kan leiden tot de snelle ontwikkeling van pathologie en de toevoeging van ernstige complicaties.

Redenen voor het uiterlijk

Verschillende factoren kunnen de opkomst en vermenigvuldiging van micro-organismen in de urine van kinderen veroorzaken, wat gemakkelijk kan worden voorkomen door tijdig een arts te bezoeken en te onderzoeken. De meest voorkomende oorzaak wordt beschouwd als ontstekingsprocessen van de infectieuze aard van de luchtwegen, zoals ARVI, bronchitis, tonsillitis, longontsteking.

Niet volledig genezen ziekten worden een bron van de ziekteverwekker die zich verspreidt naar de organen van het urinestelsel. Deze infectieroute wordt stroomafwaarts genoemd.

Bijna net zo vaak is de opwaartse proliferatie van bacteriën die de urethra binnendringen en leiden tot urethritis (ontsteking van de urethra) of cystitis (ontsteking van de blaas).

Dit pad wordt oplopend genoemd en wordt vaak veroorzaakt door onjuist wassen bij meisjes. Kortom, op deze manier worden variëteiten van enterobacteriën verspreid. Pathogene micro-organismen kunnen zich door het bloed verspreiden (bij ziekten van het spijsverteringsstelsel, in het bijzonder het rectum - proctitis, aambeien) of lymfe (buiktyfus, paratyfus, leptospirose).

Bovendien is de oorzaak van bacteriurie soms een schending van de steriliteit tijdens medische ingrepen, bijvoorbeeld de installatie van een katheter of andere manipulaties, evenals onregelmatige en slechte hygiëne. In 25-30% van de gevallen treedt bacteriurie bij jonge kinderen op met urineretentie, wat om verschillende redenen kan optreden.

Ziekten die gepaard gaan met bacteriurie

De symptomatologie van pathologieën waarbij pathogenen in de urine worden aangetroffen, verschilt afhankelijk van welke organen door de infectie worden aangetast. Sommige manifestaties hebben echter nog een zekere gelijkenis.

Pyelonefritis

Ontsteking van het nierbekken, of pyelonefritis bij kinderen, wordt in de meeste gevallen gekenmerkt door een aanzienlijke temperatuurstijging (tot 38-39 ° C), algemene zwakte, humeurigheid, koude rillingen en rugpijn. Het kind heeft een verminderde of verminderde eetlust, frequente regurgitatie, angst en hoge koorts zonder ernstige tekenen van een virale infectie (loopneus en hoesten).

Cystitis en urethritis

Ontsteking van de blaas of urethra gaat meestal gepaard met dysurische stoornissen. Dit kan urineretentie of incontinentie zijn, een toename van het aantal keren dat u 's nachts moet plassen, een afname van de hoeveelheid afgescheiden vloeistof..

Bovendien maken kinderen zich zorgen over pijn en branderig gevoel wanneer ze naar het potje of naar het toilet gaan, zwakte, lethargie en koorts, meestal niet hoger dan 37-38º. Vaak is er pijn in de onderbuik, die uitstraalt naar de onderrug of het perineum.

Bacteriën in de urine van kinderen worden vaak gediagnosticeerd met infectieuze en ontstekingsprocessen van het urinestelsel, die zich ontwikkelen als gevolg van aangeboren afwijkingen van de blaas, urineleiders of nieren. Bovendien kunnen vergelijkbare ziekten van de geslachtsorganen - testikels, zaadleider en aangeboren lies- of scrotale hernia's tot bacteriurie leiden.

Rassen

In de geneeskunde zijn er twee soorten aandoeningen waarbij micro-organismen in de urine aanwezig zijn: dit is waar en valse bacteriurie. De eerste aandoening wordt waargenomen in de aanwezigheid van pathogene microflora in de urine, met zijn verspreiding en reproductie in de organen van het urinestelsel. Door kolonies te vormen in de urethra, blaas, nieren, leiden bacteriën tot de ontwikkeling van ziekten zoals urethritis, cystitis, glomerulonefritis of pyelonefritis.

De factoren die het optreden van pathologieën veroorzaken zijn:

  • stagnatie van urine, gevormd als gevolg van langdurige spasmen of obstructie van de uitstroom - zout, zand, stenen;
  • ureterale of renale reflux - terugstroom van urine naar de nieren of urineleiders;
  • bijkomende ziekten - meerdere infectiehaarden, vergezeld van de vorming van pus, auto-immuunziekten, diabetes mellitus;
  • frequente onderkoeling, de aanwezigheid van stressvolle situaties thuis of in voorschoolse of educatieve instellingen;
  • aanhoudende afname van de beschermende functie van het immuunsysteem.

Valse bacteriurie is een gevolg van pathogenen die de urinewegen binnendringen, maar door een goede immuniteit of het nemen van antibiotica vermenigvuldigen ze zich niet. Deze aandoening kan alleen worden gedetecteerd door een urineonderzoek uit te voeren, waarbij blijkt dat het bacteriegehalte is verhoogd..

Zoektechnieken voor bacteriën

Bij algemene of klinische analyse van urine is het alleen mogelijk om microflora te diagnosticeren door microscopisch onderzoek van het sediment. Als het aanwezig is, worden de indicatoren van alle componenten bestudeerd: bacteriën, erytrocyten, leukocyten, eiwitten, zouten, slijm, epitheelcellen, enz. De norm voor leukocyten is niet meer dan 3-5 eenheden in het gezichtsveld, en in de regel worden ze vertegenwoordigd door neutrofielen.

Met een verhoogd gehalte aan bacteriën en leukocyten, evenals in de aanwezigheid van slijm, is de volgende fase van de diagnose bacteriecultuur, of, zoals het ook wordt genoemd, bacteriecultuur. Hiermee kunt u een differentiële analyse van de aanwezige micro-organismen uitvoeren, hun aantal verduidelijken en de oorzaak van het uiterlijk vaststellen, evenals de voorgeschreven therapie volgen.

Een groot voordeel van bacteriële urinetesten is het vermogen om de gevoeligheid van de gedetecteerde ziekteverwekkers voor antibiotica te bepalen. Dit maakt het vele malen gemakkelijker voor artsen om het meest geschikte medicijn te kiezen en vermindert de kans op bijwerkingen op de normale microflora van het lichaam tijdens langdurige therapie..

Als OAM-resultaten enkele plaveiselcellen laten zien, betekent dit hoogstwaarschijnlijk dat er fouten zijn gemaakt bij het verzamelen van het urinemonster en dat de procedure moet worden herhaald. Hetzelfde geldt voor de aanwezigheid van een klein aantal bacteriën, dat als een twijfelachtig resultaat wordt beschouwd en opnieuw moet worden geanalyseerd..

Er mogen niet meer dan 1-2 erytrocyten of rode bloedcellen in de urine van kinderen in het gezichtsveld zitten. Als er een groot aantal van hen in de analyse zijn, betekent dit nierpathologie. Bij een toename van het aantal witte bloedcellen en bacteriën kan worden geconcludeerd dat een ernstig ontstekingsproces, zoals nefritis, pyelonefritis of glomerulonefritis.

In sommige situaties, om het vermoeden van de aanwezigheid van microben in de urine van het kind te bevestigen of te weerleggen, wordt een uitdrukkelijke test voorgeschreven, waarmee u de aanwezigheid van nitrieten (salpeterzuurzouten met twee zuurstofatomen) kunt bepalen.

De essentie van een dergelijke studie ligt in het feit dat normale urine nitraten bevat (salpeterzuurzouten met drie zuurstofatomen) en dat ze alleen in de aanwezigheid van pathogene microben in nitrieten veranderen. Dat wil zeggen, als nitrieten worden aangetroffen bij de analyse van de urine van het kind, is de bacteriële flora zeker aanwezig.

Dit komt door de afwezigheid van enzymen in de meeste grampositieve micro-organismen die zorgen voor de omzetting van nitraten in nitrieten. Als de urine zich bovendien korte tijd in de blaas bevond voordat deze werd verzameld (idealiter minder dan 4 uur), is de omzetting van salpeterzuurzouten met de deelname van bacteriën onmogelijk. Daarom wordt dit type onderzoek alleen gebruikt in die situaties waarin het laboratorium geen bacteriekweek kan uitvoeren..

Therapeutische benadering

De detectie van bacteriën in de urine van een kind betekent maar één ding: het moet onmiddellijk worden behandeld. Maar eerst moet u alle noodzakelijke tests doorlopen, inclusief bacteriecultuur en bepaling van de gevoeligheid van micro-organismen voor antibiotica. De behandeling moet gericht zijn op het elimineren van de pathologische focus, het normaliseren van het urineproces en het wegwerken van de huidige symptomen.

Afhankelijk van het type ziekteverwekker wordt het meest geschikte antibacteriële middel geselecteerd en, indien nodig, worden sulfamedicijnen voorgeschreven. Traditionele geneeswijzen worden veel gebruikt voor dergelijke ziekten, die praktisch geen bijwerkingen hebben en bijdragen aan het snelle herstel van baby's..

Natuurlijk zullen kinderen de bittere bouillon van beredruif of maïsstempels niet lekker vinden, maar licht gezoete rozenbottelinfusie, bosbessensap of cranberrysap gaat met een knal. Men mag niet vergeten dat u in het geval van een nieraandoening het kind meer moet geven om verschillende vloeistoffen te drinken - dit zal helpen om de functie van het urinestelsel vast te stellen en zal microben uit het lichaam helpen wegspoelen.

Bacteriën in de urine van een kind: wat het betekent en wanneer alarm slaan?

Baby's jonger dan een jaar moeten regelmatig een urinetest ondergaan om de gezondheid en ontwikkeling van de baby te volgen. Op basis van de testresultaten kunnen artsen verschillende pathologieën van het urinewegstelsel, de nieren diagnosticeren, evenals de aanwezigheid van een infectie in het lichaam..

Naast eiwitrijk, slijm en zand zijn ook bacteriën alarmerende indicatoren. Wat betekenen bacteriën in urine? Wat zijn de redenen voor hun uiterlijk en hoe gevaarlijk is het? Hoe pathologie wordt gediagnosticeerd en behandeld?

Algemene urinetests

Tabel met normale indicatoren in de algemene urineanalyse (OAM) voor kinderen van verschillende leeftijden:


InhoudsopgaveMaximaal 1 jaar1-6 jaar oud7-14 jaar oud
KleurStrogeel tot donkergeel
GeurOnscherp, niet-specifiek
UiterlijkTransparant
Erytrocyten (in het gezichtsveld)00-2
Leukocyten (in het gezichtsveld)0-30-6
BilirubineAfwezig
Urobilinogeen (mg / l)05-10
Creatinine (mg / dag)27-90270-415500-1400
Ammoniak (mm / dag)4-1535-59
pH5.0-7.0
Natrium (meq / dag)6.5-13.651.0-133.087.0-217.0
Kalium (meq / dag)12-2935-78
Chloriden (meq / dag)0.3-28.214.1-169.2
KetonlichamenAfwezig
Eiwit (g / dag)0-0,2
Glucose0-1,11 mmol / dag (0-0,2 g / dag)
Fosfor (mg / kg / dag)Niet meer dan 30,0
Calcium (mg / kg / dag)1,83-2,37
Oxalaat (mg / dag)8.0-17.0
Aminostikstof (mg / dag)10-6030-250
CystineHelemaal vermist
Urinezuur (mg / dag)40-80120-340400-1010
KristallenOntdekt
BacteriënNee
ParasietenNee
Gist champignonsNee

Aanvankelijk is de urine die zich in de nieren vormt en door de urineleiders gaat, volledig steriel. Tegelijkertijd 'leeft' een bepaalde hoeveelheid bacteriën, die voorwaardelijk pathogeen zijn, in het lichaam van elk kind. Dat wil zeggen, in een gezonde toestand zijn ze niet schadelijk voor het lichaam..

Onder invloed van enkele negatieve factoren, zoals onderkoeling en verminderde immuniteit, leiden "slapende" bacteriën echter tot een ontstekingsproces, en als gevolg daarvan tot slechte tests. Bij kinderen jonger dan 6 jaar worden pathogene micro-organismen zelden in de urine aangetroffen..

Wat betekent de aanwezigheid van bacteriën in de urine van een kind??

Er is al gezegd dat urine normaal gesproken geen bacteriën en andere micro-organismen mag bevatten. Hun aanwezigheid duidt ongetwijfeld op een infectie en is een symptoom van een van de mogelijke ziekten..

Een verhoogde hoeveelheid bacteriën in de urine wordt bacteriurie of bacillurie genoemd. De absolute waarde van de indicator (het aantal micro-organismen) is afhankelijk van de onderzoeksmethode en naleving van de regels voor het afgeven van urine. Vaak is de reden voor het gehalte aan pathogene microflora in urine een niet-steriele opslagcontainer, niet-naleving van persoonlijke hygiëne of opslagvoorwaarden voor het materiaal. In dit geval is een herkeuring voorgeschreven..

Als 1 ml urine meer dan 100 eenheden bacteriën bevat, duidt dit op een ontstekingsproces van infectieuze aard in de nieren, blaas of urethra (pyelonefritis, urethritis, cystitis, enz.). Er is een goedgekeurde norm - 104 eenheden per 1 ml (matig), een indicator van 105 of meer eenheden duidt op een ontsteking. In dit geval zal, naast micro-organismen, het gehalte aan leukocyten, erytrocyten, ketonlichamen, hemoglobine, enz. In het biologische materiaal worden verhoogd..

Soorten bacteriurie

Er zijn de volgende soorten bacteriurie:

  1. waar;
  2. asymptomatisch;
  3. false.

De ware vorm geeft de aanwezigheid van een actief ontstekingsproces aan. Pathogene micro-organismen vermenigvuldigen zich continu in het bekken, de nieren, de urineleider, de blaas, het urethrale kanaal. Tegelijkertijd is er een toename van leukocyten, erytrocyten en andere indicatoren.

Een urineweginfectie (UTI) gaat gepaard met onaangename symptomen:

  1. Overtreding van het urineproces. Het is moeilijk en pijnlijk voor het kind om te plassen. Dit gebeurt wanneer het uitlaatkanaal versmalt..
  2. Pollakisurie. Het kind plast te vaak, maar heel weinig. Hij kan normaal niet naar het toilet.
  3. Temperatuurstijging. Het ontstekingsproces veroorzaakt de juiste reactie van het immuunsysteem.
  4. Tekenen van bedwelming. Manifesteert als koude rillingen, zwakte, duizeligheid.
  5. Externe symptomen. De geslachtsdelen van de baby zijn gezwollen of rood gekleurd.
  6. Pijn. Het kind heeft pijn in de onderbuik of onderrug. Het urineren gaat ook gepaard met krampen en pijn..

Oudere kinderen kunnen bij hun ouders klagen dat ze zich niet lekker voelen. Bij baby's en baby's ligt het ingewikkelder. Een alarmerend signaal is constante humeurigheid, sterk huilen. Een slecht gevulde luier duidt ook op een probleem.

Het asymptomatische type pathologie wordt ook wel latent genoemd. Dit betekent dat de analyse afwijkingen heeft gevonden, maar de bijbehorende symptomen zijn volledig afwezig. Dit gebeurt bij een trage ontsteking van het urinestelsel. In dit geval is diagnostiek uiterst belangrijk. Pathologie wordt vaker vastgesteld bij meisjes.

Valse bacteriurie is niet permanent. Het manifesteert zich in de behandeling van ontstekingsprocessen in het lichaam die geen verband houden met het urogenitaal systeem..

Tijdens het gebruik van antibiotica worden infectieuze agentia samen met het medicijn uit het lichaam verwijderd. Meestal worden antibacteriële geneesmiddelen in de urine uitgescheiden, wat het resultaat van de test verklaart. Tegelijkertijd groeien licht verhoogde indicatoren niet.

Mogelijke oorzaken van het binnendringen van bacteriën in de urine

Er zijn twee belangrijke manieren van infectie:

  1. Oplopend. Het is een gevolg van het niet naleven van hygiënische normen. Het kind wordt niet regelmatig gewassen of is niet goed gewassen. In dit geval dringen E. coli en andere bacteriën uit de ontlasting de urethra binnen. Ook treedt infectie op tijdens sommige medische procedures (katheterisatie, uitstrijkje, cystoscopie), als de hygiënevoorschriften zijn overtreden.
  2. Aflopend. Micro-organismen komen rechtstreeks in de urine terecht vanuit het brandpunt van de ontsteking in het urogenitale systeem. Dit komt voor bij pyelonefritis, nefritis, urethritis, cystitis. Bij dergelijke ziekten wordt vaak stagnatie van urine in de blaas waargenomen. In dit geval beginnen micro-organismen zich er direct extra in te vermenigvuldigen..

Oorzaken van het ontstekingsproces:

  1. verminderde immuniteit (vooral tegen de achtergrond van verkoudheid);
  2. hypothermie;
  3. herinfectie.

Herinfectie suggereert dat het lichaam al een ontstekingsproces ondergaat in een ander systeem. Via de algemene bloedbaan komt de pathogene ziekteverwekker de nieren of verder via de kanalen binnen.

Bacteriurie bij zuigelingen

Bij pasgeborenen en zuigelingen is de situatie ingewikkelder. Kinderen kunnen niet vertellen over het probleem, en humeurigheid en huilen kunnen worden toegeschreven aan een andere aandoening, zoals koliek. Bij de geboorte zijn kinderen praktisch steriel, dus hun urine mag helemaal geen micro-organismen bevatten. Hun geringste aanwezigheid duidt op een ziekte..

Voor baby's schrijven artsen naast urineanalyse bloeddonatie voor. Het is belangrijk om medische voorschriften niet te verwaarlozen, zelfs als het goed gaat met het kind..

Diagnostische methoden

In eerste instantie krijgen kinderen een algemene urinetest (OAM) voorgeschreven. Met deze studie kun je nauwkeurig het absolute gehalte aan microben berekenen. In het geval van negatieve resultaten, moet u de analyse opnieuw doorstaan.

Voor een meer gedetailleerde diagnose nemen artsen hun toevlucht tot enkele methoden voor urineonderzoek:

  1. onderzoek naar Nechiporenko;
  2. Bacteriële cultuur;
  3. diagnostiek volgens Zimnitsky (bepaalt het niveau van de nierfunctie).

Als bacteriën in de urine van het kind worden bevestigd, is een uitgebreide diagnose vereist om een ​​juiste diagnose te stellen:

  1. algemene bloedanalyse;
  2. Echografie (nieren en het gehele urogenitale systeem);
  3. cystoscopie van de blaas;
  4. urethrografie;
  5. computertomografie of magnetische resonantie beeldvorming (in zeldzame gevallen).

Behandeling van bacteriurie

De therapie hangt volledig af van de diagnose en de onderliggende oorzaak van het ontstekingsproces. Het verloop van de behandeling wordt voorgeschreven door de arts. Het is belangrijk om de instructies nauwkeurig op te volgen en de therapie niet van tevoren te stoppen, zelfs als de tests normaal zijn. Een klein aantal micro-organismen kan in de urinewegen achterblijven, die zich spoedig weer zullen vermenigvuldigen.

De primaire taak is om de focus van ontstekingen te elimineren. Dit vereist het nemen van antibiotica zonder mankeren. Nefrologen schrijven meestal geneesmiddelen voor uit de groep van nitrofuranen of sulfonamiden. Dit zijn synthetische antibacteriële middelen die effectief zijn tegen veel micro-organismen. Ze veroorzaken echter vaak tijdelijke bijwerkingen..

Bovendien is het noodzakelijk om aanvullende medicijnen te nemen die het werk van het urinewegstelsel normaliseren. Deze omvatten uroseptica en diuretica. In de kindergeneeskunde is Canephron het meest voorkomende medicijn vanwege zijn natuurlijke samenstelling.

Van folkremedies worden afkooksels van peterselie, jeneverbessen of berkenbladeren, rozenbottelinfusie, cranberry- of bosbessensap gebruikt. Dergelijke medicijnen zullen de oorzaak van de ziekte niet elimineren, maar ze zullen ontstekingen verminderen, de werking van de urinewegen verbeteren en een bijkomend bacteriedodend effect hebben..

Bij bacteriurie moeten ouders zorgen voor goede en voedzame voeding, onderkoeling voorkomen en het kind voldoende vloeistof geven. Na herstel moet u als preventieve maatregel regelmatig een medisch onderzoek ondergaan: bezoek een nefroloog, onderga laboratoriumtests, maak een echografie. Het is belangrijk om de immuniteit op alle mogelijke manieren te verbeteren (verharding, vitamines nemen, regelmatig wandelen, lichamelijke activiteit).



Volgende Artikel
Echografie van de nieren en blaas: voorbereiding op de studie van vrouwen en mannen