Asymptomatische bacteriurie


10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 989

  • Norm en pathologie
  • Symptomen geassocieerd met bacteriurie
  • Pathways voor bacteriën in urine
  • Diagnostische methoden
  • Een urinemonster verzamelen
  • Therapeutische benadering
  • Gerelateerde video's

De aanwezigheid van bacteriën in de urine die de algemeen aanvaarde normen overschrijden, of bacteriurie, in veel gevallen, is een duidelijke aanwijzing voor de ontwikkeling van een ontstekingsproces van infectieuze aard in de organen van het urinestelsel. Helaas is de aanwezigheid van ziekteverwekkers niet altijd herkenbaar aan ernstige symptomen..

In sommige situaties zijn dergelijke pathologieën verborgen en kunnen ze alleen visueel worden vermoed wanneer de ziekte is begonnen of zich tegen de achtergrond ernstige complicaties hebben ontwikkeld. Om het optreden van bacteriurie te voorkomen, moet u de oorzaken kennen van het verschijnen van micro-organismen in de urine, de routes van binnenkomst en de belangrijkste manieren om uzelf en uw dierbaren te beschermen tegen de mogelijke verspreiding van infectie.

De belangrijkste en ook de eenvoudigste optie om de toestand van het lichaam te volgen, is een algemene urinetest. Daarom moet u erachter komen hoe vaak en wanneer het precies nodig is om het te ondergaan om de risico's van de vorming van ontstekingshaarden in de urinewegorganen te minimaliseren..

Norm en pathologie

In eerste instantie moet worden opgemerkt dat er bij een gezond persoon geen micro-organismen in de organen van het urinestelsel zijn, dat wil zeggen dat het slijmvliesoppervlak steriel is. De enige uitzondering is het distale deel van de urethra (urethra), dat bacteriën kan binnendringen die deel uitmaken van de darm- en genitale microflora (voornamelijk bij vrouwen).

Tegelijkertijd zijn de bacteriën die in de urethra leven voorwaardelijk pathogeen, die bij een als norm gedefinieerde concentratie niet gevaarlijk zijn voor het lichaam en daarom niet kunnen leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Deze soorten omvatten stafylokokken, enterokokken, candida, clostridia, en hun indicatoren in urine mogen niet hoger zijn dan 104 in 1 ml. Een toename van het aantal van deze micro-organismen veroorzaakt het optreden van verschillende ontstekingsziekten..

Referentie! Bacteriurie is waar en onwaar, of verborgen. De eerste wordt gekenmerkt door de overeenkomstige symptomatologie, waardoor de patiënt in de regel medische hulp zoekt. Hoewel de tweede aandoening niet gepaard gaat met tekenen, wordt deze alleen gedetecteerd tijdens een urineonderzoek.

Symptomen geassocieerd met bacteriurie

Gezien het feit dat verhoogde bacteriën bij urineanalyse worden vastgesteld bij ontstekingsziekten van het urinestelsel veroorzaakt door infectieuze microben, zijn de belangrijkste symptomen van bacteriurie als volgt:

  • frequente aandrang om te plassen (soms vals met een afname van het volume uitgescheiden vloeistof);
  • pijnlijke gevoelens van een andere aard bij het naar het toilet gaan met weinig behoefte;
  • problemen met plassen - incontinentie (vaak nachtelijk bij kinderen), branderig gevoel, jeuk, bezinksel of vlokken zijn zichtbaar in de urine;
  • moeite met het legen van de blaas, etterende of bloederige afscheiding uit de urethra;
  • verandering in de tint van urine, troebelheid, evenals het verschijnen van een specifieke geur;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (kan oplopen tot 38-39º), koude rillingen, misselijkheid, braken, duizeligheid, algemene zwakte;
  • pijnlijke, trekkende, soms snijdende pijn in de onderbuik, lies, perineum of lumbale regio.

Natuurlijk gaat niet elke ziekte gepaard met het hele complex van de bovenstaande symptomen, en dankzij hun karakteristieke combinatie slaagt de arts erin een aanname te doen over de aanwezigheid van een of andere ziekte. Bij blaasontsteking, een ontsteking van de blaas, zijn de belangrijkste symptomen bijvoorbeeld pijn in de lies en het perineum, valse drang om te plassen en frequente pijnlijke verplaatsingen naar het toilet. Bloed in de urine kan ook verschijnen - hematurie.

Terwijl bij pathologieën die gepaard gaan met ontsteking van de nieren - nefritis, pyelonefritis (ontsteking van het bekken) en glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli), er een hoge temperatuur zal zijn tot 39 °, rugpijn, algemene zwakte. Bovendien is er een verandering in de kenmerken van urine: troebelheid, pyurie (pus in de urine), hematurie van verschillende ernst, slijm en het verschijnen van een onaangename geur. Bij de analyse van urine voor dergelijke ziekten worden zowel leukocyten als bacteriën tegelijkertijd verhoogd.

Pathways voor bacteriën in urine

Er zijn vier hoofdredenen voor het verschijnen van bacteriën in de urine, en ze worden ook wel routes van binnenkomst of penetratie genoemd. Het is oplopend, aflopend, lymfogeen en hematogeen.

Oplopend

Het betekent het verhogen van de infectie langs de urinewegen bij ziekten van het onderste kanaal (cystitis, urethritis en ureteritis (ontsteking van de urineleider)). Vrouwen zijn het meest vatbaar voor dergelijke ziekten, omdat hun anatomische structuur bijdraagt ​​aan het binnendringen van micro-organismen vanuit de darm in de urethra, zelfs bij onjuist wassen.

De korte en dicht bij elkaar geplaatste urethra is erg kwetsbaar voor pathogene bacteriën, vooral wanneer de immuunfunctie van het lichaam verminderd is. Gebrek aan de juiste behandeling leidt tot verspreiding van de infectie naar de bovenste delen, waardoor ontstekingsprocessen in de nieren kunnen ontstaan, die bacteriurie veroorzaken.

Aflopend

De overdracht van infectie vindt precies het tegenovergestelde plaats, dat wil zeggen met de penetratie van pathogene microben in de bovenste helft van het lichaam (bijvoorbeeld in de luchtwegen of organen van het spijsverteringsstelsel). Naarmate de ziekte vordert, komt de infectie de lagere organen binnen - de nieren, urineleiders, blaas. De eerste twee routes behoren tot de meest voorkomende oorzaken van bacteriurie..

Lymfogeen

De bacteriën verspreiden zich vanuit een geïnfecteerde lymfeklier die rechtstreeks is verbonden met het aangetaste orgaan en stromen via de lymfe naar de urinewegen.

Hematogeen

Infectie van het urinestelsel vindt plaats volgens hetzelfde principe als bij de vorige route, het verschil zit in de vloeistofverdeler. In dit geval is het bloed. Na verkoudheid en infectieziekten van het ademhalingssysteem, is het absoluut noodzakelijk om een ​​algemene urinetest te ondergaan om het risico van verspreiding van pathogene microben naar de nieren, urineleiders of blaas uit te sluiten..

Diagnostische methoden

De studie van urine op bacteriën kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Deze omvatten de volgende. Een algemene analyse van urine, hoewel u hiermee de aanwezigheid van micro-organismen kunt detecteren, maar alleen bij het onderzoeken van een microscopisch sediment. Terwijl de aanwezigheid van dit laatste al duidt op afwijkingen in het lichaam en aanleiding zou moeten worden voor vervolgonderzoeken.

TTX (Triphenyltetrazolium chloride) -test, die gebaseerd is op de eigenschap van het reagens om rood te kleuren onder invloed van de stofwisselingsproducten van micro-organismen. Griss-test, wat de omzetting van nitraten in nitrieten impliceert bij interactie met urine die microben en stoffen bevat die worden geproduceerd als gevolg van hun metabolisme. Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd voor volwassenen en de mate van betrouwbaarheid is laag - ongeveer 50%. Dit komt door het ontbreken van enzymen in sommige bacteriën die nitraten bevatten.

Glucoseverminderingstest - bestaat uit het controleren van het glucosegehalte in de ochtendurine. Als er een tekort aan suiker is ten opzichte van de norm, concluderen ze dat er bacteriën zijn.

Vanwege het feit dat micro-organismen toenemen, neemt de hoeveelheid geconsumeerde glucose toe, waardoor het niveau zelf daalt. Deze techniek is ook niet erg nauwkeurig, maar maakt het mogelijk om in de beginfase snel bacteriurie vast te stellen..

Bacteriekweek van urine, of bacteriekweek, wordt beschouwd als de meest informatieve diagnose, waardoor niet alleen de aanwezigheid van pathogene of een groot aantal opportunistische flora kan worden vastgesteld, maar ook om de hoeveelheid ervan te berekenen. Bovendien bepaalt de studie de gevoeligheid van microben voor antibiotica, wat helpt bij het voorschrijven van de meest geschikte behandeling..

De nadelen van de techniek zijn onder meer de duur van de uitvoering, aangezien de essentie ervan ligt in het zaaien van bacteriën op een voedingsbodem (agar, bouillon), en dit duurt 5-7 dagen. Bovendien moet de verzamelde urine niet later dan 1-2 uur aan het laboratorium worden afgeleverd, aangezien de chemische eigenschappen kunnen veranderen als het monster gedurende lange tijd binnenshuis bij kamertemperatuur wordt bewaard..

Een urinemonster verzamelen

Om de test correct te doorstaan, moet u verschillende eenvoudige aanbevelingen opvolgen die u zullen behoeden voor herhaalde procedures en de arts betrouwbare informatie zullen verstrekken. Vooral voor vrouwen is het noodzakelijk om met deze regels rekening te houden, aangezien mannen doorgaans geen problemen hebben met het verzamelen van dergelijk biomateriaal..

Ten eerste moet u een speciale container bij de apotheek kopen. U kunt het bakje zelf klaarmaken, maar het is aan te raden om het te koken, aangezien de urine standaard wordt opgevangen in een steriel bakje. Ten tweede moet een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd voordat directe bemonstering plaatsvindt. Hiervoor wordt aanbevolen om babyzeep te gebruiken die geen geur- en antibacteriële componenten bevat..

U moet van voren naar achteren wassen om te voorkomen dat bacteriën van de geslachtsorganen in de urethra terechtkomen - vooral bij vrouwen. Bovendien moeten ze voor hetzelfde doel de ingang van de vagina afsluiten met een wattenstaafje. Tijdens de menstruatie wordt het niet aanbevolen om een ​​urinetest te doen, maar indien nodig moet u een tampon gebruiken en het toilet van de geslachtsorganen opnieuw geleiden.

Bij het nemen van een monster is het belangrijk dat de randen van de container de huid of slijmvliezen niet raken, aangezien deze bacteriële microflora bevatten en de betrouwbaarheid van de analyse verloren gaat. Voor de test wordt een gemiddeld deel van de ochtendurine afgenomen, dat wil zeggen dat u zich eerst moet wassen, dan het eerste deel van de urine in het toilet spoelt, vervolgens in een bakje (niet meer dan 20 ml) en de rest ook in het toilet.

Zoals hierboven vermeld, moet het verkregen monster zo snel mogelijk (niet later dan 1-2 uur) naar het laboratorium worden gestuurd of gekoeld bij 4-6 ° C. U kunt in dergelijke omstandigheden urine niet langer dan 5-6 uur opslaan, anders zal de chemische samenstelling veranderen..

Therapeutische benadering

Aangezien de aanwezigheid van bacteriën in een urinemonster geen ziekte is, maar slechts een enkel symptoom, moet de pathologie zelf worden behandeld, waarbij wordt vertrouwd op alle aanwezige symptomen. Daarom is het eerste dat de arts nodig heeft om erachter te komen welke ziekteverwekkers de ziekte en de lokalisatie ervan hebben veroorzaakt, dat wil zeggen, een diagnose stellen.

De behandeling hangt natuurlijk rechtstreeks af van het type bacterie, de leeftijd en de toestand van de patiënt. Zoals u weet, is het alleen mogelijk om pathogene microben te verwijderen door antibiotica te nemen. Maar het wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor zwangere vrouwen om antibiotische therapie uit te voeren, wat betekent dat als het dringend nodig is, de arts rekening zal houden met de menstruatie en de voordelen zal correleren met mogelijke schade aan de zich ontwikkelende foetus..

Antibacteriële therapie

Op basis van welke bacteriën in de urine worden aangetroffen en hun gevoeligheid voor een specifieke groep antibacteriële geneesmiddelen, schrijft de arts het juiste medicijn voor. Antibiotica worden voorgeschreven in kuren van 5-10 dagen, die in geen geval mogen worden onderbroken zonder een arts te raadplegen, zelfs als de symptomen volledig zijn verdwenen.

Dit kan leiden tot het ontstaan ​​van resistente stammen die moeilijk te behandelen zijn en een langere kuur vereisen. Bovendien zult u hoogstwaarschijnlijk een ander antibioticum moeten kiezen, wat extra tijd en geld kost, en gedurende deze periode zal de ziekte zich verder ontwikkelen en verschillende complicaties veroorzaken.

De meest effectieve antibacteriële middelen zijn:

  • Maxipim - gaat om met de behandeling van de overgrote meerderheid van stammen van stafylokokken en streptokokken en wordt goed verdragen door kinderen en zwangere vrouwen. Heeft praktisch geen contra-indicaties - het enige dat tijdens het gebruik wordt waargenomen, is de individuele gevoeligheid voor de componenten.
  • Cefurabol is een cefalosporine-antibioticum van de tweede generatie. Zijn actie is gericht op het vernietigen van gramnegatieve en grampositieve bacteriën. Effectief bij de behandeling van vele ziekten van het urinewegstelsel - cystitis, nefritis, pyelonefritis. Ook gebruikt bij symptomatische bacteriurie.
  • Furazolidon, Furazidin - antibacteriële geneesmiddelen van de nitrofurangroep. Geneesmiddelen veroorzaken praktisch geen resistentie (resistentie tegen therapie) van pathogene micro-organismen en hebben een breed werkingsspectrum.

Met een temperatuurstijging, die vaak wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen in de nieren, worden antipyretische geneesmiddelen voorgeschreven en worden pijnverschijnselen gestopt met behulp van krampstillers en pijnstillers. Dat wil zeggen dat indien nodig symptomatische therapie wordt uitgevoerd, gericht op specifieke klachten van patiënten..

Aanvullende behandeling

Voor een snel herstel van de patiënt zal de arts bovendien een levensstijlcorrectie voorschrijven. Dit omvat de juiste voeding die geen gekruid, gerookt, vet en gebeitst voedsel bevat, weigering van fysieke activiteit tijdens de behandeling en alcohol. Het zal ook aanbevelen om veel te drinken. Het kan gewoon stilstaand water, thee, compotes, enz. Zijn. Cranberrysap werkt goed om de zuurgraad te reguleren..

Bijna altijd worden voor infectieziekten van het urinewegstelsel diuretische theeën en afkooksels van medicinale planten, zoals beredruif, berkenknoppen en bladeren en rozenbottels, voorgeschreven. Dankzij hen neemt de hoeveelheid vocht in het lichaam toe, en dus ook de afscheiding ervan, wat helpt om micro-organismen uit de urinewegen te spoelen.

Herinnering voor de patiënt. Het is erg belangrijk om niet te vergeten dat een duidelijke en onberispelijke vervulling van alle voorschriften en aanbevelingen van een arts de juiste weg is naar een snelle en effectieve genezing. En daaropvolgende controle door middel van een bacteriecultuur van urine is een gelegenheid om ervoor te zorgen dat de ziekte is geëlimineerd en dat er geen factoren zijn voor herhaling ervan. Als u maar een beetje tijd besteedt, kunt u uzelf in de toekomst beschermen tegen onaangename symptomen en de ontwikkeling van ernstige complicaties die de kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden.

Bacteriën in de urine: wat het betekent, oorzaken en behandeling

Normaal gesproken heeft een gezond persoon geen bacteriën of virussen in de nieren en urinewegen, en de urine mag geen micro-organismen bevatten. Het verschijnen van bacteriën in de urine wordt bacteriurie genoemd. Deze aandoening heeft niet altijd klinische manifestaties, het wordt vaak alleen gedetecteerd tijdens laboratoriumonderzoek..

Wat betekent het verschijnen van bacteriën in de urine?

Bacteriurie gaat meestal gepaard met ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen. Het kan gepaard gaan met klinische manifestaties tijdens de ontwikkeling van ziekten, in de vroege stadia van infectie, het proces kan asymptomatisch zijn en zonder de aanwezigheid van gelijktijdige veranderingen in andere laboratoriumparameters.

Hoe gevaarlijk is bacteriurie

Bacteriurie is een aandoening die vaak voorafgaat aan de ontwikkeling van infectie- en ontstekingsziekten van het urogenitale apparaat, vooral bij vrouwen.

Deze aandoening verhoogt de kans op het risico op ziekte met 8 keer, in de toekomst komen cystitis en pyelonefritis bij dergelijke patiënten 5-10 keer vaker voor. De aanwezigheid van microben in de urinewegen tijdens de zwangerschap is bijzonder ongunstig - het risico op pyelonefritis neemt 20-25 keer toe, de kans op vroeggeboorte en ondervoeding van de foetus neemt toe.

Soorten bacteriën in urine

Meestal worden opportunistische pathogenen in de urine gedetecteerd, die de oorzaak kunnen zijn van infectie- en ontstekingsziekten van de urinewegen..

De meest voorkomende bacteriën die in urine worden aangetroffen, zijn:

  • Colibacillus.
  • Proteus.
  • Citrobacteriën.
  • Klebsiella.
  • Pseudomonas aeruginosa.
  • Enterokokken.

Escherichia coli (E. coli) is de oorzaak van bacteriurie in ongeveer 90% van de gevallen; vergelijkbare microben uit de Escherichia-groep worden vaak gevonden. Dit type bacteriën leeft in de eindsecties van het spijsverteringskanaal en wordt uitgescheiden in de ontlasting. Kan zich vermenigvuldigen in de urine en de wand van de urinewegen, waardoor ontsteking ontstaat, vatbaar voor veel antimicrobiële middelen.

Pseudomonas aeruginosa is een van de "probleem" microben die resistent zijn tegen veel antibiotica: penicillines, nitrofuranen. Gevoelig voor ciprofloxacine.

Minder vaak worden stafylokokken en streptokokken gedetecteerd in de urine - pathogenen van etterende laesies van de huid en zachte weefsels.

Bij infectieziekten met urine kunnen specifieke micro-organismen vrijkomen - veroorzakers van leptospirose, buiktyfus en paratyfus.

Asymptomatische bacteriurie

De detectie van bacteriën in de urine bij afwezigheid van klachten over het functioneren van de urinewegen wordt asymptomatische bacteriurie genoemd, die voornamelijk wordt gedetecteerd tijdens routinematige screeningonderzoeken.

Redenen voor het uiterlijk

Bacteriën komen vaker van buitenaf de urinewegen binnen. Dit wordt mogelijk gemaakt door een overtreding van de uitstroom van urine, overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne en endocriene ziekten (diabetes mellitus). Seks en zwangerschap zijn ook van belang bij vrouwen..

De frequentie van detectie van bacteriën in urine neemt aanzienlijk toe in aanwezigheid van vreemde voorwerpen in de urinewegen: katheters, stents, stenen.

Veel minder vaak is hematogene en lymfogene verspreiding van microben mogelijk. In dit geval worden ze in de nieren gebracht met de stroom van geïnfecteerd bloed of lymfe uit andere infectiehaarden en komen ze vervolgens in de urine terecht..

Symptomen

De toestand van asymptomatische bacteriurie gaat niet gepaard met klinische manifestaties, daarom wordt het "asymptomatisch" genoemd, dat wil zeggen, niet vergezeld van tekenen van ziekte.

Deze aandoening kan gepaard gaan met een verandering in andere laboratoriumparameters - pyurie (het verschijnen van leukocyten) en epitheelcellen.

Diagnostiek

Om bacteriën in de urine op te sporen worden klinische en bacteriologische onderzoeksmethoden gebruikt: microscopie van urinesediment, zaaien op bacteriële microbiële flora. Er wordt een gevoeligheidstest voor antibiotica uitgevoerd om te bepalen welke middelen effectief zijn tegen infectie.

Om de oorzaken van bacteriurie te beoordelen, is het belangrijk om rekening te houden met andere indicatoren van algemene klinische analyse die door microscopie worden gedetecteerd. Een gelijktijdige, zelfs geringe, toename van het aantal leukocyten, epitheelcellen en slijm is kenmerkend voor infectieuze ontsteking. Als alle indicatoren normaal zijn, verschijnen bacteriën meestal als gevolg van onvoldoende hygiëne of overtreding van de regels voor het verzamelen van materiaal..

Het belangrijkste deel van de studie is om een ​​verband te leggen tussen de onthulde bacteriurie en de rol van opportunistische microben bij de vorming van een infectieus en ontstekingsproces. Hiervoor wordt een uitgebreide herstudie uitgevoerd en wordt rekening gehouden met alle verkregen gegevens: het aantal kolonievormende eenheden, de variëteit en diversiteit van de geïsoleerde flora, de resultaten van de herstudie.

Door de mate van bacteriurie te kwantificeren, kan infectie worden onderscheiden van materiaalverontreiniging tijdens verzameling of opslag. Tegelijkertijd is de gevoeligheid van verschillende methoden niet hetzelfde: voor bacteriologische inoculatie zijn het 1000 levende bacteriën (of kolonievormende eenheden) per milliliter (103 / ml), als het gehalte aan microben minder is, zal de groei van de cultuur op een voedingsmedium niet worden waargenomen.

Met een bacterioscopisch onderzoek van het urinecentrifugaat kunnen kleinere aantallen microben worden gedetecteerd, afhankelijk van de grondigheid van de microscopie. In dit geval kan ook rekening worden gehouden met niet-levensvatbare bacteriën, maar deze kunnen niet worden geteld..

Een aflezing van 103 CFU / ml wordt als acceptabel beschouwd, wat meestal duidt op vervuiling van het materiaal; een enkele bepaling van 104 CFU / ml kan ook te wijten zijn aan technische fouten. Tweevoudige detectie van 104-105 CFU in een milliliter urine duidt al op de aanwezigheid van een infectie.

Detectie van bacteriurie vereist soms aanvullende onderzoeken om andere pathologieën van de urogenitale sfeer op oudere leeftijd uit te sluiten: vrouwen moeten het restvolume van de blaas bepalen, mannen - prostaatspecifiek antigeen.

Behandeling

In de meeste gevallen, als er bacteriën in de urine aanwezig zijn, is antibiotische therapie noodzakelijk. De keuze van een behandelingsregime wordt bepaald door de klinische manifestaties van pathologie..

Therapie voor ontstekingsziekten

Bij een vastgestelde diagnose van nier- of urinewegaandoeningen wordt een complexe behandeling uitgevoerd met behulp van een antibioticum, dat wordt voorgeschreven rekening houdend met standaardaanbevelingen en gegevens over de gevoeligheid van pathogenen.

De meest gebruikte antibacteriële fluoroquinolonen die ciprofloxacine en levofloxacine bevatten. Penicilline-antibiotica, cefalosporines, fosfomycine en nitrofuranen kunnen worden gebruikt. De dosering en de duur van de behandeling worden bepaald door de vorm van de ziekte en de effectiviteit van de therapie..

Behandeling van asymptomatische bacteriurie

Deze aandoening vereist niet altijd de benoeming van antibacteriële middelen. In sommige gevallen is alleen periodieke controle van de indicator en aanvullend onderzoek van de patiënt vereist.

Als het nodig is om antibiotica te gebruiken, moet rekening worden gehouden met de resultaten van bacteriologisch onderzoek en soms met een antibiogram.

Antibiotische therapie wordt uitgevoerd in de volgende situaties:

  • Jeugd.
  • Zwangerschap.
  • Toestand na een operatie aan de urinewegen.
  • Folley katheter plaatsing.

Kinderen krijgen alleen antibiotica voorgeschreven op basis van de resultaten van het zaaien van flora op gevoeligheid en alleen wanneer micro-organismen worden gedetecteerd in een hoeveelheid van meer dan 105 / ml in twee onderzoeken op rij, uitgevoerd met een interval van 3-7 dagen. Empirisch voorschrijven van antibiotica wordt niet toegepast.

Als tijdens de zwangerschap pathogenen van de darmgroep en hemofiele stafylokokken worden gedetecteerd, kunnen nitrofurantoïne, amoxicilline, biseptol en cefalosporine-geneesmiddelen in orale vormen (cefpodoxime, cephalexin, cefuroxim) worden gebruikt. De opnameduur is van 3 dagen tot 1 week. Als een andere flora wordt geïdentificeerd, wordt rekening gehouden met het kweekresultaat voor antibioticagevoeligheid.

Na urologische operaties en katheterisatie van de urineblaas wordt Biseptol gedurende drie dagen in een dubbele dosis voorgeschreven om de microflora van de darmgroep uit te roeien. In andere gevallen is het wenselijk om rekening te houden met de gevoeligheidsgegevens, meestal wordt de laagste resistentie van micro-organismen tegen nitrofuranen, fluorochinolonen en fosfomycine gedetecteerd.

In andere gevallen zijn antibiotica niet vereist bij afwezigheid van klinische manifestaties. Het is mogelijk om fytopreparaties te gebruiken: Kanefron, Uronefron, Cyston, afkooksel van rode bosbessenblad, nierthee.

Bacteriën in de urine van vrouwen - wat betekent het, diagnose en behandeling

Bij een gezonde vrouw, met de juiste techniek om het biomateriaal door te geven, worden bacteriën in de urine niet gedetecteerd. Voor het dragen van een foetus is dit een teken van een ziekte die gepaard gaat met complicaties bij het dragen van een foetus en de daaropvolgende bevalling. Bacteriurie (het verschijnen van pathogene micro-organismen in de urine) wordt niet behandeld; de ziekte die het veroorzaakte, wordt behandeld. Om te weten wat bacteriën in de urine bij vrouwen betekenen, moet u naar een arts gaan.

Hoe bacteriën de urine binnendringen?

Er zijn verschillende manieren om de ziekteverwekker in de urinewegen te krijgen:

  1. Oplopend - bacteriën komen via de urethra de urinewegen binnen. Dit geval van infectie komt meer voor bij vrouwen, vanwege de anatomische kenmerken (korte en brede urethra). Bacteriën kunnen ook in de urine komen na instrumentele manipulaties zoals blaaskatheterisatie, urethroscopie, cystoscopie, urethrale bougienage, transurethrale chirurgie.
  2. Aflopend - met nierinfectie.
  3. Lymfogeen - het binnendringen van bacteriën in de urine vindt plaats via de lymfatische routes van infectieuze haarden die zich in de buurt van de organen van het urogenitale systeem bevinden.
  4. Hematogeen - de ziekteverwekker wordt in de urinewegen geïntroduceerd met bloed uit verre infectiehaarden.
    In dergelijke gevallen wordt bij de analyse van urine bij vrouwen, naast bacteriën, een toename van leukocyten en slijm gedetecteerd..

De oorzaken van bacteriën in de urine van vrouwen

Er zijn redenen voor bacteriurie die worden veroorzaakt door een onjuiste voorbereiding op het testen:

  • slechte hygiëne van de uitwendige geslachtsorganen;
  • gebruik van niet-steriele containers;
  • geen overlap van de vagina tijdens het ledigen van de blaas;
  • lang transport naar het laboratorium;
  • medische fout.

Als tijdens het onderzoek veel bacteriën in de urine van vrouwen zijn aangetroffen, kan dit ook de volgende oorzaken hebben:

  • infectie van de urinewegen door een ontsteking van de urethra;
  • infectie tijdens medische procedures;
  • nierziekte, van waaruit de ziekteverwekker in de urinewegen binnendringt en blaasontsteking veroorzaakt;
  • het binnendringen van bacteriën via de lymfevaten;
  • ziekten van het urogenitale systeem;
  • bacteriën kunnen uit het bloed komen.

Oorzaken van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap

Voor de toestand van de zwangerschap bij vrouwen zijn de eigenaardigheden van het binnendringen of optreden van de veroorzaker van het urineweg- en voortplantingssysteem kenmerkend. Door het knijpen van de inwendige organen door de foetus, worden urine en ontlasting vastgehouden, begint daar te rotten en voort te planten als er bacteriën worden gevonden. Dit alles wordt bemoeilijkt door een verzwakt immuunsysteem en hormonale veranderingen die verband houden met zwangerschap. Urine verandert in samenstelling, er verschijnen meer stoffen en micro-elementen, de ph verandert. Dit wordt de oorzaak van een verhoogde vermenigvuldiging van bacteriën..

Bepaling van bacteriurie bij urinetests bij vrouwen

Om bacteriën in de urine op te sporen, wordt een algemene urinetest (OAM) afgenomen. Bovendien bepaalt het niet alleen hun aanwezigheid of afwezigheid, maar ook andere kenmerken van urine die belangrijk zijn bij het stellen van een diagnose. De resultaten worden ter interpretatie doorverwezen naar de therapeut. Om te weten welke medicijnen u moet voorschrijven, geeft de arts een verwijzing voor urinecultuur uit. Hij identificeert de ziekteverwekker en bepaalt voor welke medicijnen hij vatbaar is bij de behandeling van ziekten van het urogenitale systeem.

Urineonderzoek als een manier om bacteriën in urine bij vrouwen te detecteren

Voor urine-analyse, verzamel het ochtendgedeelte van de biologische vloeistof in een steriele container. Was uzelf voordat u gaat plassen. De analyse vereist een gemiddelde portie urine. Het monster wordt onmiddellijk aan het laboratorium afgeleverd, als het niet snel kan worden verzonden, wordt het in de koelkast geplaatst.

Belangrijk! Alle medicijnen, vooral antibiotica, worden een week voor het onderzoek stopgezet. Als dit niet mogelijk is, wordt de arts gewaarschuwd voor het gebruikte middel. Het wordt afgeraden om tijdens het gebruik van antibiotica te plassen.

Met behulp van microscopie kijkt de laboratoriumassistent naar de aanwezigheid van bacteriën in 3 gezichtsvelden. In het analyseformulier worden kruisjes gezet om de mate van bacteriurie aan te geven.

AanwijzingHet decoderen van de indicator
+bacteriën in de urine in kleine hoeveelheden
++gemiddeld aantal bacteriën
+++veel bacteriën in de urine

Eén kruising - een onbeduidende hoeveelheid bacteriën, twee - gemiddeld, drie - hoog.

Als er bacteriën in de urine worden aangetroffen, is alleen een algemene urinetest niet voldoende voor de behandeling, er zijn aanvullende onderzoeken nodig om bacteriurie op te sporen - urineren voor bacteriurie.

Bovendien worden leukocyten, erytrocyten, bloed, epitheelcellen en eiwitten bepaald.

Urinecultuur voor steriliteit, antibioticogram

De inzameling vindt plaats volgens dezelfde regels als een algemene urinetest. Laboratoriumtechnicus inoculeert vloeistof op een voedingsmedium.

Bacteriële urinecultuur wordt gedurende 7 dagen uitgevoerd, omdat de microben moeten groeien en zich vermenigvuldigen.

Als er bacteriën in de urine worden aangetroffen, bepaalt de laboratoriumassistent voor welke antibacteriële middelen ze gevoelig zijn.

Aan het einde van de test wordt een formulier uitgegeven waarop de namen van de gevonden bacteriën en hun gevoeligheid voor medicijnen (laag, gemiddeld, hoog) worden geregistreerd.

Snelle bacteriurie-test

Snelle tests worden gebruikt om de ziekteverwekker in de urine snel te detecteren. Positief is dat het onderzoek direct wordt uitgevoerd. Minus - het aantal en het type ziekteverwekker is niet bepaald. Er worden drie technieken gebruikt:

  1. Gebruik zout dat blauw wordt als er bacteriën aanwezig zijn.
  2. Gebruik van nitrieten. Als de ziekteverwekker aanwezig is, zet deze ze om in nitraten. Omdat urine bij kinderen geen nitrieten bevat, is de techniek alleen van toepassing op volwassenen..
  3. Glucose-test. De meeste bacteriën nemen suikers op. Daarom wordt pathologie gekenmerkt door de afwezigheid van glucoseresiduen..

Verhoogde witte bloedcellen en bacteriën in de urine

Bij een gezonde vrouw is een klein aantal niet-pathogene bacteriën geconcentreerd in de urethra, die vertegenwoordigers zijn van normale microflora. Bij onderzoek vallen ze in het gezichtsveld van de microscoop.

Als het aantal bacteriën minder is dan 105 cellen per 1 ml monster, wordt dit als normaal beschouwd..

Alleen de detectie van bacteriën duidt niet op ziekte. De indicator is het verschijnen van leukocyten. Hoe meer leukocyten er in de urine worden aangetroffen, hoe intensiever de ziekte zich ontwikkelt, aangezien de immuunrespons toeneemt met een toename van het aantal pathogene micro-organismen.

Om leukocyten te detecteren wordt gebruikt

  • microscopie van sediment (de norm in urine bij vrouwen is niet meer dan 5 cellen in één gezichtsveld)
  • urineanalyse volgens Nechiporenko (toegestane norm - niet meer dan 2000 per 1 ml monster).

Vanwege de structurele kenmerken van het vrouwelijke voortplantingssysteem (urethra is kort), komt de infectie gemakkelijk binnen. De blaas is een goede omgeving voor infectie vanwege een licht alkalische of neutrale ph.

Slijm en bacteriën in de urine - wat betekent het?

Het ontstaan ​​van een urineweginfectie wordt vaak gekenmerkt door een grote hoeveelheid slijm. Dit duidt op de aanwezigheid van bacteriële ontsteking of een overtreding van de regels voor het verzamelen van urine om bacteriën op te sporen.

Slijm in de urine kan wijzen op de volgende veranderingen in het lichaam:

  • ontstekingsproces gelokaliseerd in de baarmoeder, eierstokken, blaas, urinewegen;
  • urolithiasis (met de aanwezigheid van erytrocyten in het biomateriaal of visueel detecteerbaar bloed);
  • infectie met seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • medicijnen nemen (antiviraal, antibacterieel).

Eiwitten en bacteriën in urineanalyse

Eiwit in de urine mag niet verschijnen.

Als het samen met bacteriën wordt aangetroffen, geeft dit aan dat de infectieuze focus de nieren is binnengedrongen. Microben ontwikkelen zich, met een geavanceerde versie wordt pus gevormd. Deze ziekte wordt pyelonefritis genoemd. De ziekte wordt vaak gezien tijdens de zwangerschap als gevolg van foetale druk op de nieren waardoor ziektekiemen ontstaan.

Medicamenteuze behandeling van bacteriurie

Als een groot aantal bacteriën in de urine verschijnt, wordt medicamenteuze behandeling uitgevoerd met behulp van antibiotica. De arts schrijft ze uit op basis van de gegevens die zijn verzameld door het materiaal op een voedingsbodem te zaaien. De dosering en het type antibiotica worden geselecteerd, afhankelijk van de leeftijd, het gewicht en de zwangerschap van de patiënt. In het laatste geval is het belangrijk om een ​​medicijn te kiezen dat niet door de placenta gaat..

Voor therapie na detectie van bacteriën in de urine van vrouwen zijn bacteriofagen van toepassing. Hun gecombineerde type, bestaande uit verschillende typen, heeft het beste effect. Gebruik ze als douchen in de vagina en oraal vanaf 3 weken tot enkele maanden.

Tijdens het gebruik van antibiotica worden medicijnen voorgeschreven die microflora herstellen (Linex, Normobakt). Als de temperatuur van de patiënt stijgt, worden antipyretische geneesmiddelen gebruikt. Ze zijn verboden tijdens de zwangerschap.

Om de gevolgen van foetale druk op de nieren te voorkomen wanneer bacteriën in de urine van een zwangere vrouw worden aangetroffen, is het noodzakelijk om medicijnen te drinken die hen beschermen (Kanefron).

De patiënt moet het drinkregime in acht nemen (minimaal 2 liter water per dag). Als een vrouw tijdens koorts geen vloeistof drinkt, treedt uitdroging op..

Behandeling van bacteriurie met folkremedies

Als er bacteriën in de urine worden aangetroffen, zijn folkremedies alleen van toepassing in combinatie met traditionele medicijnen. Om de ziekteverwekker snel uit het lichaam te verwijderen, moet u zoveel mogelijk vloeistof drinken. Hiervoor zijn water- of diuretische infusies van kamille, rozenbottel, beredruif van toepassing. Ze zijn voorgebrouwen met kokend water en staan ​​enkele uren erop. U moet de hele dag met korte tussenpozen infusen drinken..

U kunt kant-en-klare kruidenpreparaten kopen die ontstekingsremmende, diuretische effecten hebben. Kweek ze volgens de instructies. Het is belangrijk om te onthouden dat u de volgende dag na het zetten niet dezelfde bouillon kunt drinken, u moet deze opnieuw bereiden.

Met een tijdig bezoek aan een arts, de juiste aflevering van tests en behandeling van bacteriën in de urine, volgens de voorschriften, is de prognose van de ziekte gunstig.

Er moet aan worden herinnerd dat bacteriurie geen ziekte is, maar slechts een symptoom van de onderliggende ziekte. Zelfmedicatie is niet toegestaan, het zal de situatie verergeren, de infectie komt in de bloedbaan en veroorzaakt sepsis.

Onderzoeker bij het Laboratorium voor de Preventie van Reproductieve Gezondheidsstoornissen in het Research Institute of Occupational Medicine. N.F. Izmerova.

Bacteriën in urine behandelen

Normaal gesproken mogen er geen micro-organismen in de urine van een gezond persoon aanwezig zijn. Bacteriurie is de aanwezigheid van bacteriën in de urine. De meest voorkomende zijn E. coli, streptokokken, stafylokokken. Om microben kwijt te raken, wordt het nodige onderzoek en diagnostiek uitgevoerd. De tijdige behandeling van bacteriën in de urine voorkomt ernstige complicaties. Bacteriurie wordt geassocieerd met een aantal ziekten: pyelonefritis, urethritis, blaasontsteking, prostaatadenoom, diabetes mellitus, prostatitis, urolithiasis, bacteriële sepsis.

Behandeling van bacteriurie

Bij bacteriurie wordt een aanzienlijk aantal bacteriën gevonden in de urinetest. Dit is een teken van een ontsteking in de urinewegen, geslachtsorganen, darmen. De norm is een titer van de aanwezigheid van microben tot 10 ^ 4 per 1 ml urine. Bij het verzamelen van urine is het noodzakelijk om de geslachtsdelen grondig te wassen, een steriele container te gebruiken en het materiaal in korte tijd voor onderzoek af te leveren. Het resultaat hangt hier grotendeels van af. Om een ​​diagnose te stellen, worden ten minste twee algemene analyses uitgevoerd, indien nodig wordt een urinecultuur uitgevoerd.
Dieet en bedrust zijn verplicht tijdens ziekte. Het is noodzakelijk om minimaal 2 liter water per dag in te nemen. Het is verboden om gekruid voedsel te eten, beperk het zout tot een minimum. Sport en gewichtsverlies bij overgewicht helpen om terugval van de ziekte te voorkomen. Regelmatig ledigen van de blaas is goed voor de urinewegen. Van fruit en bessen is het noodzakelijk om te gebruiken:

  • watermeloenen,
  • pruimen,
  • peren,
  • persimmon,
  • veenbes,
  • rode bosbes.

Aanbevolen groenten:

  • kool,
  • pompoen,
  • aardappelen.

Voor een succesvolle behandeling en het verwijderen van bacteriën is een verscheidenheid aan compotes en gelei nuttig. Geef bij het kiezen van brood de voorkeur aan dat van gisteren. Mager vlees wordt aanbevolen om niet meer dan 100-200 g om de dag te eten. Op het menu staan ​​onder meer gekookte kip en gebakken vis. Voor de duur van de behandeling is varkensvlees volledig uitgesloten. Gebakken, zout en pittig zijn verboden. Van gefermenteerde melkproducten moet u kefir, kwark en yoghurt kiezen. Melk wordt het best gebruikt in granen. Kaas mag licht gezouten en in kleine hoeveelheden worden geconsumeerd.
Door een aantal methoden na te leven, kan in de meeste gevallen een terugval van de ziekte worden voorkomen:

  • Gebalanceerd dieet.
  • Immuniteit versterken.
  • Onderkoeling vermijden.
  • Alleen beschermde seks hebben.
  • Persoonlijke hygiëne.
  • Afwijzing van slechte gewoonten.
  • Voldoende fysieke activiteit.
  • Passage van preventieve onderzoeken.
  • Periodieke urineanalyse.

Medicamenteuze behandeling van bacteriurie

Onderzoek helpt om verschillende veroorzakers van infectie te identificeren, om de juiste behandeling te kiezen. De aanwezigheid van bacteriën in de urine duidt op een mogelijke ontstekingsfocus in het lichaam. Therapeutische manipulaties en de benoeming van medicijnen zijn afhankelijk van de ernst van bacteriurie, de algemene toestand van de patiënt. Infectieuze ontstekingen in de acute fase worden binnen 7-14 dagen behandeld. In ernstige gevallen wordt de patiënt opgenomen in een ziekenhuis. In ieder geval is het noodzakelijk om de ziekteverwekker in de urine van de patiënt te bepalen om een ​​antibioticum met de minste bijwerkingen te kiezen. Gebruik penicillines, cefalosporines, nitrofuranen.
Alleen de dokter beslist welke pillen zijn toegestaan:

  • Monural.
  • Nolitsin.
  • Sumamed.
  • Nitroxoline.
  • Furagin.
  • Regelmatig.
  • Furadonin.
  • Ceftriaxon.
  • Ciprofloxacine.
  • Spectinomycin.
  • 5-NOC.
  • Palin.
  • Loraxon.
  • Amoxiclav.

Op basis van de ernst van de ziekte nemen ze hun toevlucht tot verschillende toedieningsroutes:

Behandeling van bacteriurie met folkremedies

Voordat u begint met het behandelen van een aandoening, moet u rekening houden met folkremedies. In de strijd tegen bacteriën wordt aanbevolen om ze als hulpstof te gebruiken. Met een hoge mate van bacteriurie heeft het geen hoog antibacterieel effect. Kruidengeneesmiddelen versterken de werking van antibiotica. De receptie in de vorm van afkooksels helpt om te genezen:

  • Kamille,
  • knoppen en bladeren van berk,
  • Jeneverbes schors,
  • Beredruif.

Het wordt aanbevolen om het sap van peterselieblaadjes, jeneverbesfruit te gebruiken. U kunt kant-en-klare urologische preparaten gebruiken die het effect van de behandeling versterken, ontstekingen bestrijden en de symptomen van bacteriurie verlichten. Het gebruik van kruiden geeft pas na enkele weken resultaat. De consolidatie van behandeling en herstel kan binnen enkele maanden worden verwacht. Kruidengeneeskunde heeft de voorkeur tijdens de zwangerschap. Artsen laten zich hierdoor leiden bij het kiezen van een behandeling.

Behandeling van zwangere vrouwen

Bij vrouwen die een baby verwachten, wordt het verschijnen van bacteriën in de urine geassocieerd met een verstoring van de stroom, hormonale veranderingen, chronische aandoeningen van het urinestelsel en ontsteking. De groter wordende baarmoeder drukt de urinewegen samen en verstoort hun werk. Het is noodzakelijk om zo snel mogelijk een beslissing te nemen over hoe een zwangere vrouw moet worden behandeld. Het doel is om een ​​foetaalvriendelijke en moedervriendelijke therapie te bieden. Bij het voorschrijven van medicijnen is het belangrijkste criterium voor een arts de veiligheid voor het kind. De medicijnen worden voorgeschreven rekening houdend met het trimester van de zwangerschap. De behandeling vindt alleen plaats onder toezicht van een specialist met periodieke algemene tests.
Bij asymptomatische bacteriurie wordt het volgende voorgeschreven:

  • bepaalde kruiden,
  • Kanephron, Cyston,
  • uroantiseptisch monuraal.

Bij echte bacteriurie wordt het volgende voorgeschreven:

  • amoxicillines (in het eerste trimester),
  • macroliden, cefalosporines (vanaf het tweede trimester).

Tetracyclines en fluoroquinolonen zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.
Bovendien kunt u voor herstel en preventie het volgende doen:

  • Regelmatig uw blaas legen om urinestagnatie te voorkomen.
  • Neem vaker een horizontale positie op uw zij, met uw benen naar u toe.
  • Voorkom onderkoeling van het lichaam.
  • Let goed op de hygiëne van de geslachtsorganen.
  • Drink cranberrysap en berkensap.
  • Eet watermeloenen.
  • Verwijder snoep uit het dieet.

Bij vroegtijdige hulp kan een vrouw verschillende complicaties ervaren, die kunnen leiden tot falen van de placenta, bloedarmoede, pre-eclampsie, vroegtijdige afvoer van water, de geboorte van een baby met een laag gewicht. Preventieve maatregelen helpen de gezondheid van moeder en baby te behouden.

Behandeling van kinderen

Bacteriurie bij kinderen is vaak asymptomatisch. Ouders denken niet na over het verwijderen van bacteriën in de urine van een kind, omdat ze niet eens vermoeden van de ziekte. De belangrijkste oorzaken van de ziekte zijn veelvuldige verkoudheden, slechte persoonlijke hygiëne en onregelmatig urineren. Het elimineren van de bovengenoemde negatieve factoren eindigt meestal met het stoppen van bacteriurie. Als het wordt geassocieerd met cystitis of pyelonefritis, is een meer adequate behandeling van de focus van de infectie nodig. Voor de behandeling van bacteriurie worden uroseptica en krampstillers voorgeschreven. Bij een hoge mate van bacteriële infectie worden amoxicillines en cefalosporines voorgeschreven.

Afkooksels worden als hulpmiddel gebruikt:

  • rode bosbes,
  • Goudsbloem,
  • Kamille.

Bij jonge kinderen gaat een urineweginfectie door bacteriën gepaard met angst en huilen, irritatie van de geslachtsorganen, frequent of zelden urineren, incontinentie en verkleuring van de urine. Bij deze symptomen mag de behandeling alleen worden voorgeschreven door een arts. Zelfmedicatie en ongecontroleerde inname van antibiotica kunnen leiden tot een schending van de vorming van het immuunsysteem bij de baby..
Door het behandelschema te volgen, kunnen levensbedreigende gevolgen worden voorkomen. Preventieve maatregelen, het aangaan van een dialoog met artsen en het ondersteunen van dierbaren zullen de sleutel tot herstel zijn.



Volgende Artikel
Hoe de blaas bij vrouwen te versterken