Bacteriën in urine


10 minuten Auteur: Lyubov Dobretsova 989

  • Norm en pathologie
  • Symptomen geassocieerd met bacteriurie
  • Pathways voor bacteriën in urine
  • Diagnostische methoden
  • Een urinemonster verzamelen
  • Therapeutische benadering
  • Gerelateerde video's

De aanwezigheid van bacteriën in de urine die de algemeen aanvaarde normen overschrijden, of bacteriurie, in veel gevallen, is een duidelijke aanwijzing voor de ontwikkeling van een ontstekingsproces van infectieuze aard in de organen van het urinestelsel. Helaas is de aanwezigheid van ziekteverwekkers niet altijd herkenbaar aan ernstige symptomen..

In sommige situaties zijn dergelijke pathologieën verborgen en kunnen ze alleen visueel worden vermoed wanneer de ziekte is begonnen of zich tegen de achtergrond ernstige complicaties hebben ontwikkeld. Om het optreden van bacteriurie te voorkomen, moet u de oorzaken kennen van het verschijnen van micro-organismen in de urine, de routes van binnenkomst en de belangrijkste manieren om uzelf en uw dierbaren te beschermen tegen de mogelijke verspreiding van infectie.

De belangrijkste en ook de eenvoudigste optie om de toestand van het lichaam te volgen, is een algemene urinetest. Daarom moet u erachter komen hoe vaak en wanneer het precies nodig is om het te ondergaan om de risico's van de vorming van ontstekingshaarden in de urinewegorganen te minimaliseren..

Norm en pathologie

In eerste instantie moet worden opgemerkt dat er bij een gezond persoon geen micro-organismen in de organen van het urinestelsel zijn, dat wil zeggen dat het slijmvliesoppervlak steriel is. De enige uitzondering is het distale deel van de urethra (urethra), dat bacteriën kan binnendringen die deel uitmaken van de darm- en genitale microflora (voornamelijk bij vrouwen).

Tegelijkertijd zijn de bacteriën die in de urethra leven voorwaardelijk pathogeen, die bij een als norm gedefinieerde concentratie niet gevaarlijk zijn voor het lichaam en daarom niet kunnen leiden tot de ontwikkeling van een ontstekingsproces. Deze soorten omvatten stafylokokken, enterokokken, candida, clostridia, en hun indicatoren in urine mogen niet hoger zijn dan 104 in 1 ml. Een toename van het aantal van deze micro-organismen veroorzaakt het optreden van verschillende ontstekingsziekten..

Referentie! Bacteriurie is waar en onwaar, of verborgen. De eerste wordt gekenmerkt door de overeenkomstige symptomatologie, waardoor de patiënt in de regel medische hulp zoekt. Hoewel de tweede aandoening niet gepaard gaat met tekenen, wordt deze alleen gedetecteerd tijdens een urineonderzoek.

Symptomen geassocieerd met bacteriurie

Gezien het feit dat verhoogde bacteriën bij urineanalyse worden vastgesteld bij ontstekingsziekten van het urinestelsel veroorzaakt door infectieuze microben, zijn de belangrijkste symptomen van bacteriurie als volgt:

  • frequente aandrang om te plassen (soms vals met een afname van het volume uitgescheiden vloeistof);
  • pijnlijke gevoelens van een andere aard bij het naar het toilet gaan met weinig behoefte;
  • problemen met plassen - incontinentie (vaak nachtelijk bij kinderen), branderig gevoel, jeuk, bezinksel of vlokken zijn zichtbaar in de urine;
  • moeite met het legen van de blaas, etterende of bloederige afscheiding uit de urethra;
  • verandering in de tint van urine, troebelheid, evenals het verschijnen van een specifieke geur;
  • verhoogde lichaamstemperatuur (kan oplopen tot 38-39º), koude rillingen, misselijkheid, braken, duizeligheid, algemene zwakte;
  • pijnlijke, trekkende, soms snijdende pijn in de onderbuik, lies, perineum of lumbale regio.

Natuurlijk gaat niet elke ziekte gepaard met het hele complex van de bovenstaande symptomen, en dankzij hun karakteristieke combinatie slaagt de arts erin een aanname te doen over de aanwezigheid van een of andere ziekte. Bij blaasontsteking, een ontsteking van de blaas, zijn de belangrijkste symptomen bijvoorbeeld pijn in de lies en het perineum, valse drang om te plassen en frequente pijnlijke verplaatsingen naar het toilet. Bloed in de urine kan ook verschijnen - hematurie.

Terwijl bij pathologieën die gepaard gaan met ontsteking van de nieren - nefritis, pyelonefritis (ontsteking van het bekken) en glomerulonefritis (ontsteking van de glomeruli), er een hoge temperatuur zal zijn tot 39 °, rugpijn, algemene zwakte. Bovendien is er een verandering in de kenmerken van urine: troebelheid, pyurie (pus in de urine), hematurie van verschillende ernst, slijm en het verschijnen van een onaangename geur. Bij de analyse van urine voor dergelijke ziekten worden zowel leukocyten als bacteriën tegelijkertijd verhoogd.

Pathways voor bacteriën in urine

Er zijn vier hoofdredenen voor het verschijnen van bacteriën in de urine, en ze worden ook wel routes van binnenkomst of penetratie genoemd. Het is oplopend, aflopend, lymfogeen en hematogeen.

Oplopend

Het betekent het verhogen van de infectie langs de urinewegen bij ziekten van het onderste kanaal (cystitis, urethritis en ureteritis (ontsteking van de urineleider)). Vrouwen zijn het meest vatbaar voor dergelijke ziekten, omdat hun anatomische structuur bijdraagt ​​aan het binnendringen van micro-organismen vanuit de darm in de urethra, zelfs bij onjuist wassen.

De korte en dicht bij elkaar geplaatste urethra is erg kwetsbaar voor pathogene bacteriën, vooral wanneer de immuunfunctie van het lichaam verminderd is. Gebrek aan de juiste behandeling leidt tot verspreiding van de infectie naar de bovenste delen, waardoor ontstekingsprocessen in de nieren kunnen ontstaan, die bacteriurie veroorzaken.

Aflopend

De overdracht van infectie vindt precies het tegenovergestelde plaats, dat wil zeggen met de penetratie van pathogene microben in de bovenste helft van het lichaam (bijvoorbeeld in de luchtwegen of organen van het spijsverteringsstelsel). Naarmate de ziekte vordert, komt de infectie de lagere organen binnen - de nieren, urineleiders, blaas. De eerste twee routes behoren tot de meest voorkomende oorzaken van bacteriurie..

Lymfogeen

De bacteriën verspreiden zich vanuit een geïnfecteerde lymfeklier die rechtstreeks is verbonden met het aangetaste orgaan en stromen via de lymfe naar de urinewegen.

Hematogeen

Infectie van het urinestelsel vindt plaats volgens hetzelfde principe als bij de vorige route, het verschil zit in de vloeistofverdeler. In dit geval is het bloed. Na verkoudheid en infectieziekten van het ademhalingssysteem, is het absoluut noodzakelijk om een ​​algemene urinetest te ondergaan om het risico van verspreiding van pathogene microben naar de nieren, urineleiders of blaas uit te sluiten..

Diagnostische methoden

De studie van urine op bacteriën kan op verschillende manieren worden uitgevoerd. Deze omvatten de volgende. Een algemene analyse van urine, hoewel u hiermee de aanwezigheid van micro-organismen kunt detecteren, maar alleen bij het onderzoeken van een microscopisch sediment. Terwijl de aanwezigheid van dit laatste al duidt op afwijkingen in het lichaam en aanleiding zou moeten worden voor vervolgonderzoeken.

TTX (Triphenyltetrazolium chloride) -test, die gebaseerd is op de eigenschap van het reagens om rood te kleuren onder invloed van de stofwisselingsproducten van micro-organismen. Griss-test, wat de omzetting van nitraten in nitrieten impliceert bij interactie met urine die microben en stoffen bevat die worden geproduceerd als gevolg van hun metabolisme. Het onderzoek wordt alleen uitgevoerd voor volwassenen en de mate van betrouwbaarheid is laag - ongeveer 50%. Dit komt door het ontbreken van enzymen in sommige bacteriën die nitraten bevatten.

Glucoseverminderingstest - bestaat uit het controleren van het glucosegehalte in de ochtendurine. Als er een tekort aan suiker is ten opzichte van de norm, concluderen ze dat er bacteriën zijn.

Vanwege het feit dat micro-organismen toenemen, neemt de hoeveelheid geconsumeerde glucose toe, waardoor het niveau zelf daalt. Deze techniek is ook niet erg nauwkeurig, maar maakt het mogelijk om in de beginfase snel bacteriurie vast te stellen..

Bacteriekweek van urine, of bacteriekweek, wordt beschouwd als de meest informatieve diagnose, waardoor niet alleen de aanwezigheid van pathogene of een groot aantal opportunistische flora kan worden vastgesteld, maar ook om de hoeveelheid ervan te berekenen. Bovendien bepaalt de studie de gevoeligheid van microben voor antibiotica, wat helpt bij het voorschrijven van de meest geschikte behandeling..

De nadelen van de techniek zijn onder meer de duur van de uitvoering, aangezien de essentie ervan ligt in het zaaien van bacteriën op een voedingsbodem (agar, bouillon), en dit duurt 5-7 dagen. Bovendien moet de verzamelde urine niet later dan 1-2 uur aan het laboratorium worden afgeleverd, aangezien de chemische eigenschappen kunnen veranderen als het monster gedurende lange tijd binnenshuis bij kamertemperatuur wordt bewaard..

Een urinemonster verzamelen

Om de test correct te doorstaan, moet u verschillende eenvoudige aanbevelingen opvolgen die u zullen behoeden voor herhaalde procedures en de arts betrouwbare informatie zullen verstrekken. Vooral voor vrouwen is het noodzakelijk om met deze regels rekening te houden, aangezien mannen doorgaans geen problemen hebben met het verzamelen van dergelijk biomateriaal..

Ten eerste moet u een speciale container bij de apotheek kopen. U kunt het bakje zelf klaarmaken, maar het is aan te raden om het te koken, aangezien de urine standaard wordt opgevangen in een steriel bakje. Ten tweede moet een grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen worden uitgevoerd voordat directe bemonstering plaatsvindt. Hiervoor wordt aanbevolen om babyzeep te gebruiken die geen geur- en antibacteriële componenten bevat..

U moet van voren naar achteren wassen om te voorkomen dat bacteriën van de geslachtsorganen in de urethra terechtkomen - vooral bij vrouwen. Bovendien moeten ze voor hetzelfde doel de ingang van de vagina afsluiten met een wattenstaafje. Tijdens de menstruatie wordt het niet aanbevolen om een ​​urinetest te doen, maar indien nodig moet u een tampon gebruiken en het toilet van de geslachtsorganen opnieuw geleiden.

Bij het nemen van een monster is het belangrijk dat de randen van de container de huid of slijmvliezen niet raken, aangezien deze bacteriële microflora bevatten en de betrouwbaarheid van de analyse verloren gaat. Voor de test wordt een gemiddeld deel van de ochtendurine afgenomen, dat wil zeggen dat u zich eerst moet wassen, dan het eerste deel van de urine in het toilet spoelt, vervolgens in een bakje (niet meer dan 20 ml) en de rest ook in het toilet.

Zoals hierboven vermeld, moet het verkregen monster zo snel mogelijk (niet later dan 1-2 uur) naar het laboratorium worden gestuurd of gekoeld bij 4-6 ° C. U kunt in dergelijke omstandigheden urine niet langer dan 5-6 uur opslaan, anders zal de chemische samenstelling veranderen..

Therapeutische benadering

Aangezien de aanwezigheid van bacteriën in een urinemonster geen ziekte is, maar slechts een enkel symptoom, moet de pathologie zelf worden behandeld, waarbij wordt vertrouwd op alle aanwezige symptomen. Daarom is het eerste dat de arts nodig heeft om erachter te komen welke ziekteverwekkers de ziekte en de lokalisatie ervan hebben veroorzaakt, dat wil zeggen, een diagnose stellen.

De behandeling hangt natuurlijk rechtstreeks af van het type bacterie, de leeftijd en de toestand van de patiënt. Zoals u weet, is het alleen mogelijk om pathogene microben te verwijderen door antibiotica te nemen. Maar het wordt bijvoorbeeld niet aanbevolen voor zwangere vrouwen om antibiotische therapie uit te voeren, wat betekent dat als het dringend nodig is, de arts rekening zal houden met de menstruatie en de voordelen zal correleren met mogelijke schade aan de zich ontwikkelende foetus..

Antibacteriële therapie

Op basis van welke bacteriën in de urine worden aangetroffen en hun gevoeligheid voor een specifieke groep antibacteriële geneesmiddelen, schrijft de arts het juiste medicijn voor. Antibiotica worden voorgeschreven in kuren van 5-10 dagen, die in geen geval mogen worden onderbroken zonder een arts te raadplegen, zelfs als de symptomen volledig zijn verdwenen.

Dit kan leiden tot het ontstaan ​​van resistente stammen die moeilijk te behandelen zijn en een langere kuur vereisen. Bovendien zult u hoogstwaarschijnlijk een ander antibioticum moeten kiezen, wat extra tijd en geld kost, en gedurende deze periode zal de ziekte zich verder ontwikkelen en verschillende complicaties veroorzaken.

De meest effectieve antibacteriële middelen zijn:

  • Maxipim - gaat om met de behandeling van de overgrote meerderheid van stammen van stafylokokken en streptokokken en wordt goed verdragen door kinderen en zwangere vrouwen. Heeft praktisch geen contra-indicaties - het enige dat tijdens het gebruik wordt waargenomen, is de individuele gevoeligheid voor de componenten.
  • Cefurabol is een cefalosporine-antibioticum van de tweede generatie. Zijn actie is gericht op het vernietigen van gramnegatieve en grampositieve bacteriën. Effectief bij de behandeling van vele ziekten van het urinewegstelsel - cystitis, nefritis, pyelonefritis. Ook gebruikt bij symptomatische bacteriurie.
  • Furazolidon, Furazidin - antibacteriële geneesmiddelen van de nitrofurangroep. Geneesmiddelen veroorzaken praktisch geen resistentie (resistentie tegen therapie) van pathogene micro-organismen en hebben een breed werkingsspectrum.

Met een temperatuurstijging, die vaak wordt waargenomen bij ontstekingsprocessen in de nieren, worden antipyretische geneesmiddelen voorgeschreven en worden pijnverschijnselen gestopt met behulp van krampstillers en pijnstillers. Dat wil zeggen dat indien nodig symptomatische therapie wordt uitgevoerd, gericht op specifieke klachten van patiënten..

Aanvullende behandeling

Voor een snel herstel van de patiënt zal de arts bovendien een levensstijlcorrectie voorschrijven. Dit omvat de juiste voeding die geen gekruid, gerookt, vet en gebeitst voedsel bevat, weigering van fysieke activiteit tijdens de behandeling en alcohol. Het zal ook aanbevelen om veel te drinken. Het kan gewoon stilstaand water, thee, compotes, enz. Zijn. Cranberrysap werkt goed om de zuurgraad te reguleren..

Bijna altijd worden voor infectieziekten van het urinewegstelsel diuretische theeën en afkooksels van medicinale planten, zoals beredruif, berkenknoppen en bladeren en rozenbottels, voorgeschreven. Dankzij hen neemt de hoeveelheid vocht in het lichaam toe, en dus ook de afscheiding ervan, wat helpt om micro-organismen uit de urinewegen te spoelen.

Herinnering voor de patiënt. Het is erg belangrijk om niet te vergeten dat een duidelijke en onberispelijke vervulling van alle voorschriften en aanbevelingen van een arts de juiste weg is naar een snelle en effectieve genezing. En daaropvolgende controle door middel van een bacteriecultuur van urine is een gelegenheid om ervoor te zorgen dat de ziekte is geëlimineerd en dat er geen factoren zijn voor herhaling ervan. Als u maar een beetje tijd besteedt, kunt u uzelf in de toekomst beschermen tegen onaangename symptomen en de ontwikkeling van ernstige complicaties die de kwaliteit van leven kunnen beïnvloeden.

Gevonden in urine een groot aantal bacteriën wat betekent het, hoe te behandelen

Bacteriën in urine behandelen

Behandeling van bacteriurie wordt uitgevoerd afhankelijk van de geïsoleerde ziekteverwekker. Bij het diagnosticeren van cystitis wordt de behandeling uitgevoerd met antibacteriële geneesmiddelen, waarvoor de uitgescheiden microflora gevoelig is. Patiënten wordt aangeraden om rode bosbessen en cranberry-vruchtendranken te gebruiken: dit zijn natuurlijke uro-antiseptica. Momenteel wordt Monural gebruikt om de ziekte te behandelen. Dit medicijn helpt bij het wegwerken van blaasontsteking in één keer en heeft een lage toxiciteit..

De selectie van een medicijn voor pyelonefritis wordt uitgevoerd op basis van de resultaten van een antibioticogram. Voorgeschreven medicijnen zoals fluorochinolonen (ciprofloxacine), beschermde penicillines (augmentin), cefalosporines, nitrofuranen.

Behandeling van bacteriurie tijdens de zwangerschap wordt uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen van penicilline en cefalosporine, die minder dan andere het leven en de ontwikkeling van de ongeboren baby beïnvloeden. Als een arts medicijnen heeft voorgeschreven, is het een grote fout om de behandeling te weigeren uit angst de baby te schaden, omdat bacteriurie kan leiden tot blaasontsteking en pyelonefritis bij zwangere vrouwen. En deze ziekten kunnen pathologische abortus en vroeggeboorte veroorzaken..

Diagnostische en therapeutische maatregelen

Als specialisten tijdens de analyse enkele bacteriën in de urine waarnemen, is dit in de meeste gevallen geen reden voor paniek, maar alleen een voorwaarde om de test opnieuw te doen. In dit geval kan de waarneming van micro-organismen gepaard gaan met verontreiniging van de container of niet-naleving van de regels voor het verzamelen van urine voor analyse. In het geval dat micro-organismen na herlevering nog steeds in de urine aanwezig zijn, wordt er gezaaid en wordt een antibioticogram gemaakt, in sommige gevallen wordt een uitstrijkje bestudeerd met PCR. Er mogen geen bacteriën in de urine zitten, hun aanwezigheid duidt op de nederlaag van pathogene micro-organismen van de interne organen van een persoon.

Tot nu toe is de belangrijkste methode voor het detecteren van bacteriën en hun kenmerken de urinecultuur voor bacteriurie, die uitsluitend onder laboratoriumomstandigheden wordt uitgevoerd. Het verkrijgen van de resultaten van de studie vergt enige tijd van de patiënt, maar dit is de meest succesvolle manier om de gevoeligheid van microflora voor bepaalde medicijnen en preparaten te bepalen..

Vanwege de actievere manifestatie van symptomen reageert bacteriurie bij mannen veel beter op de behandeling, omdat het tijdig wordt gedetecteerd, en bij vrouwen is tijdige detectie vrij zeldzaam..

Het gebruik van instrumentele methoden voor diagnose en behandeling is veel gemakkelijker bij vrouwen dan bij mannen, die vaak effectieve therapeutische en diagnostische methoden weigeren vanwege valse schaamte en angst. Bovendien vereist de behandeling van bacteriurie bij mannen, die in de meeste gevallen de symptomen negeren en de pathologie het optreden van verschillende complicaties veroorzaken, soms complexe therapeutische procedures in een ziekenhuisomgeving. Juist vanwege de verwaarlozing bij mannen worden chronische vormen van ziekten op gelijke voet gediagnosticeerd als vrouwen, bij wie ze praktisch asymptomatisch zijn..

Alleen effectieve onderdrukking van pathogene activiteit en reproductie van pathogene micro-organismen kan bacteriën uit de urine verwijderen, de ziekte elimineren en de normale gezondheidstoestand van het lichaam herstellen. Het therapeutische effect bestaat uit het gebruik van lokale middelen, antibacteriële profylaxe en het gebruik van medicijnen en stoffen die de pathogene activiteit van micro-organismen kunnen onderdrukken. De belangrijkste therapeutische methode is de behandeling van bacteriurie met antibiotica, waarvan de samenstelling en kenmerken worden geselecteerd rekening houdend met de resultaten van laboratoriumonderzoeken die de gevoeligheid van de eenvoudigste micro-organismen bepalen.

Video: urineanalyse decoderen

Elena Malysheva. Urine-analyse decoderen

Bekijk deze video op YouTube

De meest voorkomende ziekten waarbij bacteriën in de urine voorkomen

De meest voorkomende ziekten waarbij het verschijnen van bacteriën in de urine wordt waargenomen, zijn de opkomst en ontwikkeling van dergelijke pathologische processen in het lichaam als:

  • cystitis: een infectieuze ontsteking in de weefsels van de blaas, veroorzaakt door de pathogene activiteit van protozoa. Met de ontwikkeling van deze ziekte kunnen er ook bloedverontreinigingen in de urine en verhoogde urineproductie zijn (frequente aandrang om te plassen), evenals een gevoel van valse drang om de blaas te legen, een gevoel van trekkende pijn in de liesstreek;
  • specifieke en niet-specifieke urethritis: schade door pathogene bacteriën aan de binnenste holte van de urinewegen - de urethra, kan gepaard gaan met afscheidingen en trekkende pijn in de penis en het hoofd, evenals in het gebied van de uitwendige opening van de urethra;
  • urolithiasis-ziekte. Bij deze ziekte beschadigen fragmenten van de afzettingen die uit het lichaam worden uitgescheiden, het slijmvlies en andere epitheelweefsels van de urinewegen en de blaas. Een zittende levensstijl leidt tot stagnatie van urine, en in een constant vochtige omgeving zijn er geen betere omstandigheden voor het ontstaan ​​en de ontwikkeling van infecties;
  • trichomoniasis: een seksueel overdraagbare infectie, waarbij ontstekingsprocessen optreden op het slijmvlies en andere epitheelweefsels van de geslachtsorganen;
  • chlamydosis: een infectieuze laesie van de eenvoudigste micro-organismen chlamydia, die wordt gekenmerkt door vaker plassen en observatie van afscheiding uit de urethra;
  • pyelonefritis: een ontstekingsproces in de nierorganen, vergezeld van etterende en slijmafscheiding, een aanzienlijke temperatuurstijging en het optreden van pijn in het lumbale gebied van de rug;
  • prostatitis: een infectie van de weefsels van de prostaatklier.

Al deze ziekten, zonder medische invloed, veranderen in chronische en moeilijk te behandelen vormen..

De redenen voor het verschijnen van bacteriën in de algemene urineanalyse

Urine van een gezond persoon, die zich in de nieren vormt en zich in de blaas verzamelt, zou idealiter steriel moeten zijn. Maar zelfs normaal kan een laboratoriumonderzoek een kleine hoeveelheid bacteriën in de urine detecteren. Deze micro-organismen komen de urine binnen terwijl deze door de urethra (urethra) gaat. Dus bacteriën kunnen worden gedetecteerd bij de analyse van urine in normale hoeveelheden in een kleine hoeveelheid.

Een toename van het aantal bacteriën in de urine wordt bacteriurie genoemd. Deze aandoening geeft de mogelijkheid aan van de ontwikkeling van ontstekingsprocessen in het urogenitale systeem, zoals urethritis, cystitis, pyelonefritis, vesiculitis, prostatitis.

Transmissieroutes

De veroorzaker van ontstekingsziekten kan op verschillende manieren in de urinewegen terechtkomen..

  1. Oplopend pad - de veroorzaker van de ziekte komt via de urethra de urinewegen binnen. Deze infectiemethode is vooral typisch voor vrouwen. Dit komt door hun anatomische kenmerken van het lichaam (brede en korte urethra). Ook is de opgaande route van pathogenen die de urine binnenkomen waarschijnlijk tijdens sommige instrumentele manipulaties - cystoscopie, ureteroscopie, blaaskatheterisatie, urethrale bougienage, transurethrale chirurgische ingrepen.
  2. Aflopend pad - waarschijnlijk in geval van een besmettelijke nierziekte.
  3. Lymfogene route - de infectie dringt door van infectieuze foci, die zich in de buurt van de organen van het urogenitale systeem bevinden, via de lymfatische routes.
  4. Hematogene route - bacteriën komen de urinewegen binnen vanuit verre infectiehaarden met de bloedbaan.

Deskundigen maken onderscheid tussen echte bacteriurie (micro-organismen komen voor en vermenigvuldigen zich in de urine) en valse bacteriurie (bacteriën komen met de bloedbaan in de urine vanuit verre infectiehaarden, zonder zich te vermenigvuldigen in de urine).

Tijdens de zwangerschap

Tijdens de zwangerschap worden bacteriën vaak gedetecteerd bij urineanalyse. Artsen merken op dat aanstaande moeders vijf keer vaker bacteriurie hebben dan andere vrouwen. Hiervoor zijn verschillende redenen. Ten eerste wordt de baarmoeder van een zwangere vrouw voortdurend groter. Als gevolg hiervan legt het steeds meer druk op de nieren en verstoort het hun normale functie. Ten tweede worden tijdens de zwangerschap gunstige omstandigheden gecreëerd in het lichaam van een vrouw voor stagnatie van urine en de ontwikkeling van micro-organismen daarin. Ten derde wordt het verschijnen van bacteriën in de urine tijdens de zwangerschap vergemakkelijkt door hormonale veranderingen in het lichaam van de vrouw, enkele van haar fysiologische kenmerken (de nabijheid van de urethra tot het rectum).

Veel voorkomende factoren

Er zijn factoren die vaak het verschijnen van bacteriën veroorzaken bij urineanalyse:

  • verstoord seksleven met frequente wisselingen van partners;
  • niet-naleving van de regels voor persoonlijke hygiëne;
  • chronische ziekten van het urogenitale systeem;
  • recente seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • diabetes;
  • verminderde algemene immuniteit van het lichaam.

Het is niet ongebruikelijk dat bacteriën worden aangetroffen in de urinetest vanwege een onjuist verzameld urinemonster. Urine moet worden verzameld in een schone (bij voorkeur een speciale steriele) container. Een verplichte vereiste is om een ​​grondig toilet van de uitwendige geslachtsorganen uit te voeren voordat urine wordt verzameld. Voor analyse wordt alleen gemiddelde urine verzameld, die uiterlijk twee uur na verzameling aan het laboratorium moet worden afgegeven.

Wie loopt er risico

Wat zijn de oorzaken van bacteriën in de urine??

Meestal zijn mensen met een verzwakte immuniteit vatbaar voor bacteriële infecties:

  • pasgeboren kinderen;
  • oudere mensen;
  • HIV-geïnfecteerd;
  • Mensen met ernstige ziekten (leukemie, diabetes mellitus, cystische fibrose, chronische bronchitis en andere);
  • patiënten die lange tijd hormonale geneesmiddelen gebruiken;
  • personen met anomalieën in de ontwikkeling van de urogenitale organen;
  • patiënten die lijden aan urolithiasis.

Zwangere vrouwen lopen ook risico, omdat hun urinestelsel een dubbele belasting draagt, de hormonale achtergrond en chemische samenstelling van urine veranderen, en de vergrote baarmoeder druk uitoefent op alle inwendige organen, waardoor stagnatie van urine in de urineleiders en de ontwikkeling van bacteriën in de urine wordt veroorzaakt. Bovendien worden onder druk van de groeiende baarmoeder de blaas en urethra strak tegen het rectum gedrukt.

Bij kinderen is de oorzaak van ziekten van de urogenitale organen vaak aangeboren afwijkingen van de nieren, urineleiders, blaas en urethra, zaadleider en testikels.

Algemene informatie

Urine bestaat uit organische componenten en een waterige oplossing van zouten. 90% van de urine is water. 10% - droge stof, complex van chemische samenstelling en bevat ongeveer 1000 componenten. De biochemische samenstelling van urine is voor elke persoon anders. Ook varieert de samenstelling afhankelijk van geslacht en leeftijd, dieet, levensstijl en enkele andere factoren..

De analyse van urine wordt als een vrij eenvoudige studie beschouwd, maar voor de juiste decodering is professionele kennis vereist. De samenstelling van urine wordt beïnvloed door het werk van de nieren, de activiteit van andere organen, verschillende processen, met name het metabolisme. Ook heeft het werk van de bekkenorganen invloed op de samenstelling van urine. Maar in ieder geval is het eerste dat de urineanalyse aangeeft, de toestand van de nieren en het urinewegstelsel.

Urineonderzoek is geïndiceerd in gevallen waarin het nodig is om de effectiviteit van de therapie te controleren of om de mogelijke bijwerkingen ervan te identificeren. Bovendien wordt een urinetest voorgeschreven als een persoon een infectieziekte heeft gehad en er een mogelijkheid is dat streptokokken het lichaam binnendringen (dit gebeurt vaak bij angina pectoris). Ter preventie wordt aanbevolen om eenmaal per jaar een urinetest uit te voeren..

Redenen voor de ontwikkeling van bacteriurie

Om de oorzaak van bacteriurie te identificeren, is het noodzakelijk om te begrijpen waarom bacteriën in de urine verschenen en wat voor soort bacteriën. Nierontsteking ontwikkelt zich vaak samen met andere infecties, wanneer een complicatie van pathologie optreedt. Bacteriurie wordt gediagnosticeerd wanneer urolithiasis wordt gedetecteerd, omdat stenen de urineleider kunnen blokkeren, waardoor urinestagnatie een ontsteking veroorzaakt.

We zetten de ziekten op een rij die kenmerkend zijn wanneer bacteriën in de analyse voorkomen:

  1. Urethritis. Wanneer opportunistische micro-organismen die in de urinewegen aanwezig zijn, zich vermenigvuldigen, raakt de urethra ontstoken.
  2. Pyelonefritis in de urethra. Nierontsteking is de primaire provocateur van pathologie of een secundaire oorzaak van de ziekte.
  3. Cystitis. Waarschijnlijk een ziekte die hoge niveaus van micro-organismen veroorzaakt.

Als er bacteriën in de urine worden aangetroffen, moet hun soort worden bepaald om een ​​adequate behandeling te garanderen. Voor dit doel wordt bacteriologische inoculatie uitgevoerd - micro-organismen worden in een speciale omgeving geplaatst, waar ze zich in gunstige omstandigheden bevinden. Met deze techniek kan de behandelende arts het type bacterie bepalen, om erachter te komen hoe gevoelig ze zijn voor verschillende antibiotica..

Bacteriurie bij mannen

Omdat de mannelijke urethra een kleine diameter heeft en te lang is, is het voor bacteriën moeilijker om het urogenitale systeem binnen te dringen. Hierdoor dringt de infectie zelden diep in de urethra door, terwijl bacteriën alleen bij mannen met infectieuze urethritis worden aangetroffen, die een algemene urinetest uitvoeren.

De veroorzakers van ontsteking zijn streptococcus, intestinaal, evenals Pseudomonas aeruginosa, staphylococcus. Ziekten die het immuunsysteem onderdrukken, drinkgewoonten, onderkoeling, seks zonder condoom en ongezonde voeding veroorzaken het probleem. Ook veroorzaakt mannelijke urethritis gonococcus. Deze ziekte wordt gonorroe genoemd, waarbij in de urine bacteriën worden aangetroffen die op koffiebonen lijken. Pathologie verwijst naar seksueel overdraagbare aandoeningen, ontwikkelt zich na geslachtsgemeenschap zonder beschermende uitrusting, bij gebruik van intieme hygiëneproducten van een geïnfecteerde partner.

De aanwezigheid van bacteriën in een urinalyse bij mannen kan infectieuze prostatitis veroorzaken. Micro-organismen dringen via de prostaat in de urine en veroorzaken pathologie. Mannen worden gekenmerkt door een asymptomatische variant van bacteriurie.

Bacteriurie bij vrouwen

Er zijn meer redenen voor het verschijnen van bacteriën in de urine van vrouwen dan bij mannen. Het wordt veroorzaakt door de grotere diameter en korte lengte van de urinewegen. Door dergelijke kenmerken kunnen micro-organismen de urinewegen binnendringen, zelfs na elke ontlasting. Tegelijkertijd bepaalt deze specificiteit het overwicht van de oplopende infectiemethode bij vrouwen..

Als er tijdens het onderzoek bacteriën worden gedetecteerd, is er sprake van een infectie in het voortplantingssysteem. Cystitis is meestal de oorzaak. Omdat de ziekte wordt toegeschreven aan polyetiologische ziekten, worden verschillende pathogenen gedetecteerd bij het zaaien voor bacteriurie.

Een gezond slijmvlies van de blaas voorkomt de groei van ziekteverwekkende bacteriën. Er zijn echter enkele ongunstige factoren waardoor het ontstekingsproces zich ontwikkelt:

  • onderkoeling, langdurige blootstelling aan warme omstandigheden;
  • daling van de immuniteit;
  • trauma aan de organen van het urogenitaal systeem;
  • actieve seks zonder bescherming;
  • niet-naleving van intieme hygiëne.

Voor zwangere vrouwen is de norm frequente afgifte van urine voor analyse. Naarmate de foetus groeit, neemt de belasting van de nieren toe, dus het is noodzakelijk om hun toestand te controleren. De aanwezigheid van bacteriurie is gevaarlijk voor een kind. De infectie kan de placenta binnendringen, waarna onvermijdelijk intra-uteriene infectie, foetale dood en vroeggeboorte optreden. Daarom moeten bacteriën snel worden geïdentificeerd en moet de therapie onmiddellijk worden gestart..

De oorzaken van bacteriën in de urine

Vaak gaat bacteriurie gepaard met ontstekingsziekten van de urethra, urineleiders, nieren, deze pathologieën en zal het de eerste zijn in de lijst met mogelijke oorzaken:

  • cystitis, pyelonefritis, urethritis;
  • acute en chronische prostatitis, hyperplasie (adenoom) van de prostaat (bij mannen) - in de regel treedt asymptomatische bacteriurie op;
  • ontstekingsziekten van het vrouwelijke genitale gebied - vaginitis, adnexitis, vulvitis;
  • storingen van de darmen met een ontstekingscomponent (enterocolitis, proctitis, aambeien);
  • chronische constipatie;
  • verstopping van de urineleider (bijvoorbeeld met urolithiasis) - veroorzaakt stagnatie van urine en daarom voorwaarden voor de groei van bacteriën;
  • diabetes mellitus - de voorwaarden zijn verminderde immuniteit, congestie (neuropathie) en overtollige glucose in de urine;
  • sepsis (bloedvergiftiging) - hematogene bacteriurie;
  • onsuccesvolle instrumentele onderzoeken - bougienage, cystoscopie;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen - zelfs een klein aantal gonokokken dat in de urine wordt aangetroffen, zou een reden moeten worden om contact op te nemen met een geschikte specialist:
  • overgedragen infectieziekten veroorzaakt door streptokokken - tonsillitis, otitis media, parodontitis, longontsteking, roodvonk;
  • een voorgeschiedenis van immuundeficiënties en koorts van onbekende oorsprong - latente bacteriurie wordt vaker gediagnosticeerd bij dergelijke patiënten;
  • infectieziekten - buiktyfus, leptospirose, brucellose, minder vaak tuberculose, dysenterie, difterie;
  • urogenitale parasitaire invasies (uiterst zeldzaam);
  • infectie van een kind tijdens het passeren van het geboortekanaal - kan zich alleen manifesteren in 3-4 maanden van het leven van een baby.

Afzonderlijk is het de moeite waard om de gevallen van bacteriurie te benadrukken, die voorwaardelijk 'functioneel' of van voorbijgaande aard kunnen worden genoemd, bijvoorbeeld:

  • bacteriurie bij zwangere vrouwen. Het kan natuurlijk een gevolg zijn van een infectie, maar vaak wordt de identificatie ervan vergemakkelijkt door: urinaire stagnatie veroorzaakt door foetale groei en hormonale instabiliteit;
  • de vermenigvuldiging van bacteriën in de urine van kinderen, stagnatie van urine bij kinderen veroorzaakt door functionele redenen (het kind vergeet gewoon de blaas op tijd te ledigen);
  • besmetting van urine als gevolg van verminderde urinestroom bij ouderen, inclusief, indien nodig, constant gebruik van een katheter;
  • het binnendringen van micro-organismen in de urine van schoolgaande kinderen tegen de achtergrond van immunodeficiëntie.

Los daarvan is het vermeldenswaard gevallen van niet-naleving van basishygiëne, wat vaak bacteriurie bij meisjes en vrouwen verklaart

Het moet duidelijk zijn dat het handhaven van reinheid niet alleen belangrijk is om een ​​adequaat testresultaat te verkrijgen, maar ook regelmatig in het dagelijks leven.

Hoe bacteriurie te diagnosticeren

Als de onderzoeken een onbeduidende hoeveelheid hebben onthuld, zelfs enkele bacteriën, is dit al een bewijs van het begin van een ontstekingsproces in de blaas. Wanneer de arts, geleid door symptomen, een dergelijke ontsteking vermoedt, moeten bacteriën worden geïdentificeerd voor de diagnose en verdere therapie. Hiervoor worden laboratoriumtesten voorgeschreven, ondersteund door instrumentele diagnostiek..

Laboratoriummethoden

Laboratoriumdiagnostiek bestaat uit het verwerken van urine- en bloedmonsters van een volwassene. Bij het ontstaan ​​van een ontsteking worden veel witte bloedcellen in het bloedplasma aangetroffen. Urineonderzoek onthult de mate van nierbeschadiging, slijm in de urine en pus, wat wijst op de aanwezigheid van gevaarlijke complicaties.

Het zaaien van bacterieculturen is nodig om de veroorzaker van de infectie te bepalen. Daarna kunt u al eng gerichte antibiotica voorschrijven. Vrouwen worden zeker doorverwezen naar een gynaecoloog, omdat ze in aanwezigheid van pathologieën die via seksueel contact worden overgedragen, al vóór de benoeming van de therapie moeten worden geïdentificeerd. Mannen worden om dezelfde reden door een uroloog onderzocht..

De regels voor het verzamelen van biomateriaal voor bacteriologische kweek en OAM zijn hetzelfde:

  1. Ochtendurine vereist.
  2. Voor het verzamelen, moet u eerst een beetje in het toilet plassen en na een paar seconden - in een schone container.
  3. Het is beter om een ​​steriele container voor urine te kopen, maar u kunt deze ook in een andere schone container verzamelen..
  4. Eerst moet de pot grondig worden gewassen, bij voorkeur gesteriliseerd en vervolgens worden gedroogd. Voordat biomateriaal wordt verzameld, moet het volledig droog zijn..
  5. Was uzelf eerst als u urine opvangt. Vrouwen wordt aangeraden om eerst een tampon in de vagina te brengen om te voorkomen dat er secreties in de urine komen. OAM mag niet tijdens de menstruatie worden ingenomen.
  6. Het is noodzakelijk om binnen een uur urine naar het laboratorium te brengen.
  7. Wanneer plassen problematisch is of een persoon het moeilijk vindt om tot de ochtend te volharden, zet dan een wekker om 2 uur 's nachts, ga naar het toilet en drink dan een kopje water.

Instrumentele methoden

Als de arts bepaalde vermoedens heeft, schrijft hij een instrumenteel onderzoek voor. Deze diagnostische methoden omvatten cystoscopie en urografie. Bij de laatste optie maakt de arts een reeks afbeeldingen waarmee u de weefselstructuur van organen, veranderingen daarin, de aanwezigheid van neoplasma's, cysten of erosies kunt zien. Soms wordt intraveneus contrast gebruikt voordat de diagnose wordt gesteld.

Cystoscopie bestaat uit het inbrengen van een dunne buis met een optisch apparaat in het urinekanaal. Op de monitor ziet de arts het oppervlak van het slijmvlies, alle veranderingen die erop zijn opgetreden. Vóór een dergelijke studie is het noodzakelijk om de toestand van de patiënt te beoordelen, aangezien deze techniek in geval van ernstige ontsteking gecontra-indiceerd is.

Oorzaken van bacteriën in urine

Een groot aantal bacteriën in de urine wordt meestal gedetecteerd tijdens een urineweginfectie, omdat micro-organismen die de urethra, blaas en urineleider binnendringen, zich onder gunstige omstandigheden vermenigvuldigen en ontstekingen veroorzaken. Vaak gaat bacteriurie in deze gevallen gepaard met het verschijnen van leukocyten of eiwitten in de urine. Urine kan van kleur veranderen, vlokken, troebelheid verschijnen erin, fysiologische vloeistof krijgt een onaangename geur.

Cystitis wordt gekenmerkt door de afscheiding van troebele urine met een hoog gehalte aan bacteriën, slijm en witte bloedcellen. U kunt aan deze ziekte denken door regelmatig naar het toilet te gaan, snijwonden en een branderig gevoel tijdens het plassen, een gevoel van onvolledige lediging van de blaas. Trekpijnen verschijnen in de onderbuik, die permanent worden. De geur van urine verandert (het ruikt hard en onaangenaam), het fysiologische vocht wordt troebel en kan een mengsel van bloed en etter bevatten. De lichaamstemperatuur stijgt tijdens een exacerbatie. De provocerende factoren voor de ontwikkeling van cystitis zijn de volgende: onderkoeling, virale infecties, onvoldoende hygiëne, verminderde immuniteit.

Pyelonefritis is een nierziekte die vaak een complicatie is van cystitis. Bacteriën in de urine van een kind duiden meestal op pyelonefritis, omdat deze ziekte vaak wordt aangetroffen bij kleuters. Bacteriën komen vanuit de blaas in het opstijgende nierweefsel en veroorzaken daar een ontsteking. Het pathologische proces ontwikkelt zich vrij snel in de nieren, met een temperatuurstijging tot 39 graden, misselijkheid, braken. Wanneer een ontsteking de niercapsule opvangt, waar de zenuwuiteinden zich bevinden, treedt pijn op in de lumbale regio of in de onderbuik. De aanwezigheid van bacteriën in de urine wordt vaak gecombineerd met het verschijnen van een groot aantal witte bloedcellen en eiwitten.

Bacteriën in de urine van mannen kunnen een teken zijn van urethritis, een ontsteking van de urethra. Urethritis wordt veroorzaakt door zowel specifieke bacteriële flora (gonokokken, Trichomonas) als niet-specifieke microflora (chlamydia, Escherichia coli, mycoplasma, stafylokokken). Urethritis kan worden vermoed door verschijnselen als pijn tijdens het plassen, etterende of bloederige afscheiding uit de geslachtsorganen, irritatie van de voorhuid en huid. De ziekte kan gecompliceerd worden door een ontsteking van de blaas en prostaat, en vroegtijdige behandeling draagt ​​bij aan de overgang van ontsteking naar de chronische vorm.

Urolithiasis is een andere veroorzakende factor voor bacteriën in de urine. Kleine laesies veroorzaken misschien geen onaangename symptomen, maar als de steen beweegt, veroorzaakt dit ernstige pijn bij de patiënt. De oorzaak van bacteriurie bij urolithiasis is een chronische schending van de uitstroom van urine, bovendien kunnen bacteriën zich op het oppervlak van stenen nestelen en zich actief vermenigvuldigen. Bij urinetests wordt naast bacteriën vaak een onzuiverheid van bloed gedetecteerd, die alleen onder een microscoop kan worden gezien (microhematurie). Wanneer grote stenen langs de urinewegen worden verplaatst, wordt het bloed van de patiënt roze urine afgegeven vanwege het hoge gehalte aan rode bloedcellen.

Wat betekenen bacteriën in de urine van vrouwen, interpretatie van testresultaten en behandeling

De aanwezigheid van bacteriën in de urine wordt het vaakst waargenomen bij ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen. De detectie van pathologische micro-organismen gebeurt met behulp van microscopie van urinesediment en het gebruik van de drieglasmonstermethode. De aanwezigheid van infectieuze agentia in het urinesediment duidt niet alleen op een ontsteking van de nieren en de urinewegen, maar ook op de seksueel overdraagbare aandoeningen die de dag ervoor opliepen. Asymptomatische bacteriurie treedt vaak op tijdens de zwangerschap. Een andere reden voor bacteriën in de urine is onjuist verzameld materiaal. Naast bacteriurie worden in de analyses vaak leukocyten, hyaline of granulaire casts aangetroffen. Als een infectie wordt vastgesteld, moet onmiddellijk een adequate behandeling worden gestart onder toezicht van een ervaren uroloog, omdat er een risico bestaat op verspreiding door het lichaam of de ontwikkeling van ernstige complicaties..

  • 1 Pathways van bacteriën in urine
  • 2 Redenen voor het verschijnen van microben in de analyse
  • 3 Symptomen van bacteriën in de urine bij vrouwen
  • 4 Microben in de analyse bij zwangere vrouwen
  • 5 Laboratoriumdiagnostiek van bacteriurie
    • 5.1 Hoe de analyse correct te verzamelen
  • 6 Toelichting op de verkregen resultaten
  • 7 Behandeling van bacteriurie

Normaal gesproken bevat urine geen pathologische microben. De detectie van pathologische micro-organismen bij de analyse van urine duidt op een infectieus proces in het lichaam, een afname van de beschermende eigenschappen en onderdrukking van de immuunrespons. Soms is dit een gevolg van een ziekte die de dag ervoor is opgelopen, chronische inflammatoire pathologieën en de ondoelmatigheid van therapie voor aandoeningen van de nieren en het urogenitaal stelsel.

Er zijn verschillende manieren waarop bacteriën de urine van vrouwen kunnen binnendringen:

  1. 1. Ascending is de manier van infectie vanuit de urethra of tijdens diagnostische procedures.
  2. 2. Aflopend - als er een ontstekings- of infectieproces in de nieren is.
  3. 3. Lymfogeen - met de lymfestroom verspreidt de infectie zich van het aangetaste orgaan nabij het urogenitale systeem door het lymfekanaal.
  4. 4. Hematogeen - met bloedstroom vanuit het brandpunt van infectie in elk orgaan.

Onder de pathogenen in de urine worden meestal Escherichia coli, Proteus, stafylokokkenflora, enterokokken en streptokokken aangetroffen. Wijs echte en valse bacteriurie toe. In het eerste geval leeft de pathologische ziekteverwekker en vermenigvuldigt zich in de urine, en in het tweede geval wordt het geïntroduceerd met de stroom van bloed of lymfe.

Bij vrouwen zijn er een aantal anatomische kenmerken van het lichaam die bijdragen aan het verschijnen van microben bij urineanalyse: de nauwe locatie van de opening van de urethra en het rectum en een korte urethra. Bij mannen is het kanaal langer, dus de kans op een oplopende infectieroute is kleiner..

De belangrijkste niet-anatomische oorzaken van bacteriën in de urine van vrouwen zijn:

  • de aanwezigheid van aanhoudende ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen;
  • chronische infecties;
  • seksueel overdraagbare aandoeningen;
  • geschiedenis van diabetes mellitus;
  • afname van de afweer van het lichaam;
  • schending van de regels voor intieme hygiëne;
  • promiscue seksleven.

In termen van de incidentie van bacteriurie wordt de eerste plaats ingenomen door ontstekingsziekten van de nieren. Chronische pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis en urethritis in de acute fase zijn meestal de belangrijkste oorzaken bij de ontwikkeling van pathologie.

Men kan van echte bacteriurie spreken als bacteriën in een hoeveelheid van 50.000 eenheden worden aangetroffen in 1 ml urine of worden gezaaid op voedingsbodems. De aanwezigheid van een kleiner volume micro-organismen is valse bacteriurie en wordt niet als een pathologische aandoening beschouwd.

Soms is het asymptomatisch (asymptomatisch). Dit wordt aangegeven wanneer een van de stammen van micro-organismen wordt gedetecteerd in een concentratie van 100 duizend eenheden in 2 urinemonsters. Deze test moet meer dan 24 uur na elkaar worden uitgevoerd als er geen klinische manifestatie van een urineweginfectie is. Het verloop van de ziekte zonder tekenen leidt tot een verergering van de aandoening en een verlenging van de behandeltijd.

Meestal gaat de aanwezigheid van microben gepaard met bepaalde symptomen:

  • verandering in de kleur en transparantie van urine;
  • het verschijnen van een grote hoeveelheid slijm en een onaangename geur;
  • ongemak tijdens het urineren;
  • pijn in de onderrug en onderbuik trekken;
  • frequent of nachtelijk plassen;
  • verhoging van de lichaamstemperatuur, voornamelijk 's avonds.

Kinderen hebben op jonge leeftijd praktisch geen asymptomatische bacteriurie, met uitzondering van een klein percentage misvormingen van het urogenitale systeem bij jongens. Meestal loopt het helder, is het een teken van ontstekingsprocessen in de nieren of urinewegen en gaat het gepaard met angst, weigering om te eten, lichte koorts bij een kind van het eerste levensjaar. Dokter Komarovsky raadt in dergelijke gevallen aan om de hoeveelheid urineren per dag strikt te controleren..

Het gevaar van de aanwezigheid van bacteriën bij een zwangere vrouw is te wijten aan de pathologische invloed van micro-organismen op de zich ontwikkelende foetus. Meestal wordt latente bacteriurie gevonden, die asymptomatisch is. De belangrijkste oorzaken van bacteriën tijdens de zwangerschap:

  • veranderingen in hormonale niveaus;
  • constante groei van de baarmoeder, waardoor de druk op de nieren en blaas toeneemt;
  • schending van de uitstroom van urine;
  • frequent urineren;
  • hypothermie;
  • de aanwezigheid van chronische glomerulonefritis en pyelonefritis;
  • geschiedenis van diabetes mellitus.

Het niet naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en verwaarlozing van de zorg voor het urogenitale systeem leidt tot een onbalans van de gunstige en pathogene flora, wat een afname van de afweer van het lichaam veroorzaakt en het risico op het ontwikkelen van ontstekingsprocessen verhoogt.

Om complicaties van deze pathologie te voorkomen, moet u zich in het eerste trimester van de zwangerschap aanmelden bij de prenatale kliniek, regelmatig worden gescreend en als er micro-organismen in de urine worden gedetecteerd, wordt een volledig onderzoek en behandeling aanbevolen. Het is noodzakelijk om te onthouden over preventieve maatregelen: vermijd onderkoeling, ledig de blaas op tijd en volg de regels voor intieme hygiëne. Je kunt rozenbottelbouillon, cranberrysap en urologische kruidenthee eten voor zwangere vrouwen.

Om bacteriële insluitsels te bepalen, is het noodzakelijk om een ​​volledig onderzoek te ondergaan, inclusief een volledig bloedbeeld, een algemeen urineonderzoek, urinecultuur op bacteriële flora en gevoeligheid voor antibiotica, echografisch onderzoek van de retroperitoneale ruimte en het bekken. Er zijn een aantal aanbevelingen die moeten worden opgevolgd voordat u een urinetest doorstaat om de juiste resultaten te verkrijgen..

Eerst moet u alle noodzakelijke hygiëneprocedures uitvoeren en de urine in een steriele container verzamelen. De container met vloeistof moet uiterlijk 2 uur later bij het klinische laboratorium worden afgeleverd. Deze aandoening voorkomt de reproductie van pathogene microflora in een warme omgeving bij contact met lucht. De dag voordat de urine wordt verzameld, wordt aanbevolen om te stoppen met het eten van eiwitrijk voedsel, het nemen van medicijnen, vitamines, alcoholische dranken en het vermijden van ernstige fysieke stress.

Urine moet 's ochtends onmiddellijk na het slapen worden verzameld. Dit is nodig om het resultaat de maximale concentratie van alle aanvullende stoffen te laten zien. Een gemiddelde portie of het gehele volume ochtendurine is geschikt voor analyse. 50 ml is genoeg. De container voor het verzamelen van de analyse moet steriel zijn, aangezien andere containers de resultaten van het onderzoek verstoren.

Voor jonge kinderen zijn er speciale medische hulpmiddelen - urinezakken. Ze moeten aan de uitwendige geslachtsdelen worden vastgemaakt en wachten tot er urine verschijnt. Na voltooiing van de procedure moet het uiterlijk 2 uur na afname bij het laboratorium worden afgeleverd..

Met microscopie van het sediment is het mogelijk om de stam van het micro-organisme te bepalen en etiopathogenetische therapie voor te schrijven om de bacteriën te vernietigen. Bij het decoderen van bacteriologische analyse is het mogelijk om leukocyten, slijm, eiwitten of cilinders te identificeren.

Bij het bepalen van urine op gevoeligheid voor antibiotica, worden enkele regels gevolgd: het resultaat wordt in een speciale vorm ingevoerd, waarin de groep van het medicijn en het micro-organisme worden gemarkeerd. In de plaats van hun kruispunt zetten ze een aanduiding in de vorm van "+" Een pluspunt betekent dat de bacterie immuun is voor de werking van het antibioticum, "++" - een lage gevoeligheid en "+++" - goed.

De combinatie van bacteriën en witte bloedcellen wordt urinesyndroom genoemd. Het komt het vaakst voor bij pyelonefritis, pyelitis, glomerulonefritis en urethritis. De aanwezigheid van bacteriën en slijm duidt op een overtreding van de regels voor persoonlijke hygiëne en urineverzameling. In dit geval wordt aanbevolen om de analyse opnieuw uit te voeren. Eiwitten en microben zijn gevolgen van glomerulonefritis.

Antibiotica moeten worden gebruikt om bacteriën in de urine te doden. Een goed gekozen medicijn zorgt voor volledig herstel en beschermt tegen de ontwikkeling van ongewenste complicaties. Naast de infectiebron wordt rekening gehouden met de ernst van de ziekte, de leeftijd en toestand van de patiënt en de aanwezigheid van zwangerschap. Tijdens de behandeling raadt de arts aan om het dieet aan te passen, lichamelijke activiteit uit te sluiten en de hoeveelheid geconsumeerd vocht te verhogen.

Voor therapie worden cefalosporines van de 3e-4e generatie, macroliden en fluoroquinolonen gebruikt. De belangrijkste vertegenwoordigers zijn Cefotaxime, Amoxiclav, Ofloxacin. De medicijnen zijn verkrijgbaar in verschillende doseringsvormen: poeder voor suspensie, tabletten of capsules en poeder voor oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening.

De groep antibacteriële middelen wordt alleen door een arts geselecteerd. Het is noodzakelijk om urinetests opnieuw te doen om de positieve dynamiek en de juistheid van de voorgeschreven therapie te identificeren.

Behandeling met folkremedies garandeert niet de vernietiging van pathologische micro-organismen. Er is echter een geïntegreerde benadering voor de behandeling van deze pathologie. Naast antibiotica krijgt de patiënt diuretische thee, geneeskrachtige kruiden, cranberrysap en andere folkremedies voorgeschreven. Bij verhoogde temperaturen worden antipyretische geneesmiddelen gebruikt en in de aanwezigheid van ernstige pijn worden pijnstillers en krampstillers gebruikt.

Naleving van preventieve maatregelen bij de behandeling van bacteriurie bij vrouwen is een belangrijk aspect dat het genezingsproces versnelt..

Bacteriën in urine: oorzaken en gevolgen

Laatst bijgewerkt op 6 november 2017 om 15:21 uur

Leestijd: 5 min

De studie van urine maakt deel uit van de primaire soorten onderzoek voor verschillende ziekten. De aanwezigheid van bacteriën in de urineanalyse is een duidelijk teken van ontsteking en vereist een verplicht bezoek aan de dokter.

Pogingen om zelf medicijnen voor te schrijven kunnen rampzalig zijn. Dit komt door het feit dat bacteriën in de urine normaal afwezig zijn. Hun uiterlijk wordt geassocieerd met de ontwikkeling van een pathologisch proces dat niet kenmerkend is voor een gezond lichaam..

Een beetje over het belangrijke

Bacteriën (microben) worden in de urine aangetroffen - wat betekent dit? Waarom ontwikkelt deze aandoening zich, is het gevaarlijk en hoe te behandelen?

Soortgelijke vragen storen velen, van wie de urinetest bij het volgende onderzoek bacteriën aantoonde..

Bacteriurie is een aandoening die gepaard gaat met de manifestatie van pathogene micro-organismen in de urine. Normaal gesproken is urine inderdaad een product dat wordt gekenmerkt door onvruchtbaarheid. Het verschijnen van vreemde agentia kan de ontwikkeling van pathologie betekenen.

Infectieroutes

De situatie waarin bacteriën worden gedetecteerd bij de analyse van urine vereist een verplichte zoektocht naar de primaire bron. Om te beginnen bepaalt de arts de penetratiemethode van pathogene microflora in het pad van het urinestelsel..

Er zijn er verschillende:

  1. Oplopend, waarbij bacteriën via de urethra de urinewegen binnendringen. Als er bacteriën in uw urine worden aangetroffen, is de infectie in de meeste gevallen op deze manier opgetreden. Deze omstandigheid is te wijten aan de anatomische kenmerken van de structuur van het vrouwelijke urinestelsel. Er zijn veel andere redenen voor dit type infectie: instrumentele manipulaties in de vorm van blaaskatheterisatie, urethroscopie, cystoscopie, urethrale bougienage, transurethrale chirurgische ingrepen.
  2. Aflopend, wat wordt geassocieerd met infectieuze processen. Vaak zijn het bacteriën in zieke nieren die de hoofdoorzaak van bacteriurie zijn geworden..
  3. Lymfogeen, wanneer een micro-organisme via het lymfekanaal de infectiehaarden binnendringt. In de regel bevinden deze infectieuze formaties zich in de buurt van de organen die verband houden met het urogenitale systeem.
  4. Hematogeen, waarbij bij de analyse van urinebacteriën verschijnen in verband met de introductie van een infectie met een bloedstroom uit op afstand gelegen foci.

Vormen van het pathologische proces. Er zijn verschillende vormen van de aandoening waarbij bacteriën in de urine aanwezig zijn.

Deze omvatten:

  1. Ware vorm. Het wordt zo genoemd omdat het niet alleen gepaard gaat met het binnendringen van pathogene micro-organismen in het pad van het urinestelsel, maar ook met hun voortplanting. Het gevolg hiervan is een sterk ontstekingsproces..
  2. Een valse vorm waarin bacteriën de blaas en urinewegen binnendringen, maar de infectie zich niet heeft verspreid. Dit laatste kan twee redenen hebben: antibacteriële geneesmiddelen of sterke immuniteit.
  3. Een latente vorm, die meestal aan het licht komt tijdens een routineonderzoek. In dit geval zijn er geen manifestaties van infectie. Heel vaak worden bacteriën gedetecteerd bij urineanalyse bij vrouwen in de positie.

Provocerende factoren

Een urinetest voor bacteriën bij een normaal gezond persoon moet hun afwezigheid aantonen. De redenen voor de detectie van pathogene microflora zijn verschillende omstandigheden..

Meestal zijn dit:

  • schending van de regels voor persoonlijke hygiëne (kinderen worden vaak blootgesteld zonder zorgvuldig toezicht door hun ouders);
  • het niet naleven van de aanbevelingen voor het verzamelen van urine als onderzoeksmateriaal;
  • schending van de steriliteit van gerechten voor het verzamelen van biologische vloeistof;
  • schending van steriliteit in het laboratorium waar de urinetest werd uitgevoerd;
  • verandering in de omgevingstemperatuur (onderkoeling of oververhitting);
  • een afname van de afweer van het lichaam in aanwezigheid van een infectieus proces (vaak bij een kind vanwege een onvolmaakte immuniteit);
  • schade aan de organen van het urogenitale systeem;
  • seks hebben met verschillende partners zonder condoom te gebruiken (dit veroorzaakt vaak bacteriën in de urine van jonge vrouwen).

Om de diagnose te bevestigen, kan de analyse meer dan eens worden ingediend. Bacteriurie gaat meestal gepaard met andere symptomen. Vaak hebben bacteriën in de urine pathologische oorzaken. Een algemene analyse van urine onthult tegelijkertijd een verhoogd gehalte aan leukocyten en slijm.

Dit vereist een verplicht bezoek aan een arts die een adequate behandeling zal voorschrijven. Een infectie in het lichaam kan immers andere systemen aantasten.

Tekenen van het ontwikkelen van bacteriurie

In de meeste gevallen wordt bacteriurie gevoeld door de aanwezigheid van bepaalde symptomen..

Het bevat de volgende manifestaties:

  • overtreding van het urineproces: afname of toename van de frequentie;
  • ontwikkeling van dyspeptische symptomen;
  • veranderingen in lichaamstemperatuur;
  • ontwikkeling van zwakte, koude rillingen, hoofdpijn;
  • pijnlijke gevoelens in de lumbale rug;
  • verandering in de kleurkenmerken van urine, wanneer urine van tint, geur verandert, verschillende onzuiverheden verschijnen (bloed, pus);
  • afscheiding uit het geslachtsorgaan met een doordringende onaangename geur;
  • pijnlijke gevoelens bij het plassen;
  • verandering in de hoeveelheid uitgescheiden urine;
  • situaties van onvrijwillig urineren.

Opgemerkt moet worden dat het bacteriële proces niet altijd de aanwezigheid van levendige symptomen betekent. Met de ontwikkeling van asymptomatische bacteriurie is er geen klinisch beeld van de ziekte. Bij een routineonderzoek worden bacteriën in de urinetest gevonden.

Het is enigszins moeilijk om specifieke symptomen bij een kind te identificeren, vooral bij een levensmaand van 1 maand. Huilen, constante angst, de benen tegen de buik drukken bij een kind wordt vaak verward door jonge ouders met een veel voorkomende darmaandoening. Dit bemoeilijkt een tijdige behandeling..

Diagnostische maatregelen

Fase 1 van de diagnose omvat het verzamelen van urine in overeenstemming met de vereisten. Hiervoor wordt vlak voor analyse een derde portie urine opgevangen in een steriele container. Deze analyse heeft verschillende manieren van uitvoeren: snel en zeer gevoelig.

Groep 1-methoden worden vaak uitgevoerd in noodsituaties. Om de tweede groep te leiden, is meer tijd nodig, maar hun voordeel ligt in de informatie-inhoud.

Ongeacht de diagnose is het noodzakelijk om minstens twee keer een urinetest uit te voeren. Dit maakt het mogelijk om micro-organismen zeker te detecteren, met nauwkeurigere resultaten. Een fout in het onderzoek is immers gevaarlijk vanwege het gebrek aan behandeling of de verkeerde keuze van medicijnen.

Behandeling en kenmerken

De aanwezigheid van bacteriën in de urine vereist verplicht medisch toezicht. Alleen een specialist kan de juiste behandeling voorschrijven, op basis van de oorzaak van de pathologie. Bacteriurie is tenslotte maar 1 symptoom van de ziekte..

Daarom moeten de behandeling en de beslissing over welke methoden effectief zijn, worden bepaald op basis van de diagnose..

1 standaardrichting van de strijd tegen de ontwikkeling van pathogene microflora - een antibioticakuur. Parallel met hen worden medicijnen voorgeschreven die gezonde microflora normaliseren.

De derde therapielijn is symptomatische behandeling. Het bestaat uit het gebruik van niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen, vitaminetherapie, antispasmodica.

De betekenis van geen behandeling

Als er bacteriën in de urine worden aangetroffen, maar de persoon heeft geen actie ondernomen, is het gevaarlijk om complicaties te krijgen. Negatieve gevolgen kunnen ook zijn wanneer de verkeerde behandeling wordt voorgeschreven..

Veel voorkomende complicaties van de ontwikkeling van bacteriurie zijn:

  1. Ontwikkeling van nierfalen. De aanwezigheid van een langdurig ontstekingsproces leidt ertoe dat de harmonieuze werking van de nieren wordt verstoord. Er zijn tekenen van lichaamsvergiftiging zoals misselijkheid, vaak vergezeld van braken, de ontwikkeling van zwakte, hoofdpijn. Er is een verandering in de hoeveelheid uitgescheiden urine, tot aan de volledige afwezigheid ervan. De voorgeschreven behandeling kan echter de nierfunctie herstellen in de acute vorm van de ziekte..
  2. Ontwikkeling van eclampsie. Vooral gevaarlijk bij het dragen van een kind. Het wordt gekenmerkt door hoge bloeddrukcijfers. Om de aandoening op te lossen, worden maatregelen genomen om de uitstroom van vocht uit het lichaam te verbeteren, hersenoedeem te voorkomen en vasculaire spasmen te verlichten.
  3. Hematurie, die wordt gekenmerkt door bloedverontreinigingen in de urine. Het ontwikkelt zich meestal als gevolg van een sterk infectieus proces, schade aan de vaten van het urine-uitscheidingssysteem. Hevig bloeden gaat gepaard met de ontwikkeling van bloedarmoede.
  4. Pyelonefritis. Ontwikkelt zich vaak als gevolg van blaasontsteking.
  5. Onvruchtbaarheid. Kan een complicatie zijn van urethritis. Komt voor bij zowel mannen als vrouwen.

Preventie van pathologie

Bij het voorkomen van welke ziekte dan ook zijn er drie voordelen te vinden: preventie van complicaties, tijdwinst voor behandeling en aanschaf van medicijnen, behoud van gezondheid.

Preventieve maatregelen om bacteriurie te voorkomen zijn onder meer:

  • een condoom gebruiken tijdens intimiteit;
  • persoonlijke hygiëne;
  • goede en hoogwaardige voeding;
  • tijdige doorgang van preventieve onderzoeken;
  • sporten om de immuniteit te vergroten.

Preventie van bacteriurie bij een kind vereist nauwlettend toezicht door ouders op het naleven van de regels voor persoonlijke hygiëne en het afgeven van urine voor profylactische doeleinden.

De aanwezigheid van pathogene microflora in de urine is een duidelijk signaal van een gezondheidsprobleem. Alleen een arts zal vakkundig vertellen hoe dit moet worden behandeld. U mag zich niet bezighouden met zelfselectie van het medicijn. Dit kan niet alleen uzelf schaden, maar ook de ontwikkeling van complicaties veroorzaken..



Volgende Artikel
Ontsteking van de blaas: behandeling, symptomen bij vrouwen, mannen, medicijnen