Hoe een atypische niercyste zich manifesteert, de belangrijkste redenen voor zijn vorming


Een atypische niercyste is een neoplasma met een verstoorde structuur. De definitie van een atypische cyste voor artsen betekent dat het neoplasma is uitgerust met septa.

Oorzaken van cystevorming

Volgens artsen is een cyste een schending van de structuur van de nier. Het is een rond neoplasma, dat beperkt is tot een speciale capsule bindweefsel. Van binnenuit is het gevuld met een transparante vloeistof met een citroengele tint. Alle cysten worden ingedeeld in groepen, afhankelijk van hun grootte; in de praktijk komen neoplasmata tot 2 cm in diameter vaker voor. Als de grootte niet groter is dan 6 cm, voelt de patiënt zijn aanwezigheid niet en veroorzaakt het geen pijn.

De noodzaak om een ​​cystisch neoplasma te verwijderen verschijnt onder de volgende omstandigheden:

  1. Pijn in het niergebied.
  2. Het neoplasma drukt de nier sterk samen en verhindert dat deze normaal werkt.
  3. Heeft een negatieve invloed op de bloeddrukindicatoren.
  4. Er zijn vermoedens van de transformatie van een cyste in een oncologische ziekte.

Implementatie van effectieve maatregelen voor de diagnose van de ziekte

Bij het stellen van een diagnose moet de arts rekening houden met de klachten van de patiënt. Met de vorming van meerdere formaties in de nier tijdens palpatie, wordt deze groter in omvang, heeft het een hobbelig oppervlak.

Laboratoriumdiagnostiek stelt vast:

  • Bloedarmoede, verminderde eiwitconcentratie, verhoogde concentratie creatinine en ureum in het bloed.
  • Hematurie in de urine, de aanwezigheid van hyaline casts erin, een afname van het soortelijk gewicht van urine.

De belangrijkste diagnostische methode voor het detecteren van een atypische cyste is een echografisch onderzoek van de nieren. Het is deze methode die helpt om de locatie, grootte, aantal neoplasmata, de verhouding van cysten en hun effect op nabijgelegen organen te identificeren.

Indien nodig worden röntgenmethoden geïmplementeerd - excretie-urografie of angiografie.

Behandeling bieden voor cystische neoplasmata

Tot nu toe is er geen medicamenteuze therapie ontwikkeld voor de behandeling van cysten. Het kan alleen worden geëlimineerd door chirurgische ingrepen..

Het is belangrijk! Het verwijderen van een atypische cyste wordt op verschillende manieren georganiseerd. Met een kleine cyste is punctie de meest populaire methode. De operatie wordt uitgevoerd onder strikte controle van ultrasone stralen en bestaat uit het volledig wegpompen van de interne inhoud van hun cysteholte. In plaats van de interne vloeistof wordt een substantie geïntroduceerd in het cystische neoplasma, die is ontworpen om de wanden te lijmen.

Bij een gelijktijdige schending van de bloedstroom in de nier, ontwikkelt zich een vertraging in de urinestroom - in deze situatie helpt een buikoperatie het beste. In dit geval wordt de cyste zelf zorgvuldig geselecteerd door de arts en vervolgens verwijderd. Tijdens het knippen moet de arts schade aan andere nabijgelegen weefsels voorkomen.

Meestal worden deze operaties georganiseerd met behulp van een endoscoop, wanneer er geen duidelijke manifestaties zijn van een verminderde nierfunctie. De bewerking kan ook worden uitgevoerd met optische apparatuur. De implementatietechnologie is heel eenvoudig, maar vereist ervaring en vaardigheid voor de daaropvolgende introductie van de optica via kleine incisies op de rug en buik. De beschreven methode maakt het mogelijk om een ​​cystisch neoplasma zeer voorzichtig te verwijderen, postoperatief herstel kost weinig tijd, dus het gaat snel voorbij.

Het is belangrijk! De cyste kan vanuit elke zone van de nier worden gestoken, waar deze zich ook bevindt en voor elke grootte. Bovendien helpt endoscopie-apparatuur om tijdens de operatie een beeld op het beeldscherm weer te geven. Door deze nuance kan de arts de cyste en de nier beter visualiseren, de operatie minder traumatisch maken en de patiënt beschermen tegen complicaties..

Bij een verkeerde organisatie van de operatie of bij andere negatieve factoren kunnen de volgende complicaties optreden na de operatie:

  • Breuk van een cystisch neoplasma in de nier.
  • Vorming van ettering van een cystisch neoplasma - wanneer een infectie de inhoud van een cyste binnendringt.
  • Verhoging van bloeddrukindicatoren boven normaal.
  • Hydronefrotische transformatie van de nier - dat wil zeggen, de uitbreiding van de verzamelde nierholtes.
  • Nierfalen - verminderd vermogen van een orgaan om urine te produceren.
  • Nierstenen.
  • Maligniteit van een complex cystisch neoplasma - dat wil zeggen de transformatie ervan in een oncologische tumor.
  • Orgaanatrofie - met een snelle toename van de grootte van de cyste wordt compressie van het nierparenchym gevormd en wordt de bloedstroom daarin verstoord, daarom wordt een litteken gevormd.

Preventieve maatregelen voor de vorming van een niercyste

Als u enkele eenvoudige regels volgt, kunt u de vorming en complicatie van cystische neoplasmata in de nieren voorkomen:

  1. Weigering of vermindering van blootstelling aan schadelijke factoren op het lichaam van een zwangere vrouw - roken, alcohol, drugs, stressvolle situaties, enz..
  2. De reis van een vrouw naar een specialist tijdens de periode dat ze een kind baart - eerst een keer, dan twee keer en aan het einde van de periode - drie keer per maand, en een echografisch onderzoek.
  3. Tijdige registratie van de aanstaande moeder in de prenatale kliniek - ongeveer in de vierde maand van de zwangerschap.
  4. Vrouw die zwangerschap plant.

Wat is een atypische niercyste?

Nierpathologieën komen vrij vaak voor bij mensen. De meest voorkomende zijn urolithiasis en pyelonefritis. Een dergelijke pathologie als een atypische niercyste komt echter niet minder vaak voor. De formatie is gelokaliseerd in de weefsels van de nier en is een ronde blaas gevuld met citroengele vloeistof. Een atypische niercyste wordt gekenmerkt door de aanwezigheid van septa erin. Over hoe cystische vorming wordt behandeld en wat de risico's zijn voor de patiënt, begrijpen we onderstaand materiaal.

Belangrijk: een atypische niercyste kan zowel mannen als vrouwen treffen.

  • 1 Atypische cyste in de nier: definitie en oorzaken van
  • 2 Het klinische beeld van de cyste en diagnose van pathologie
  • 3 Operatie als een manier om atypische cysten te behandelen
    • 3.1 Punctie
    • 3.2 Endoscopische cyste verwijdering
    • 3.3 Stripverrichting
  • 4 Nuances van chirurgie
  • 5 Preventie van atypische niercysten

Atypische cyste in de nier: definitie en oorzaken

Zoals hierboven vermeld, is een atypische massa in het urinewegorgaan een kleine massa in de vorm van een blaas gevuld met vloeistof. In de regel is de diameter van de capsule niet groter dan 2 cm Dit is de meest voorkomende vorm van vorming. Met deze grootte hindert de cyste de patiënt op geen enkele manier en vermindert hij de functie van de aangetaste nier niet. En zelfs als het een grootte heeft van maximaal 6 cm, wordt de aanwezigheid ervan meestal bij toeval gedetecteerd tijdens een echografie met betrekking tot het onderzoek van andere organen van de patiënt op pathologie. De aanwezigheid van een cyste in het menselijk lichaam is zo asymptomatisch. Als de capsule een diameter heeft van meer dan 6 cm, begint deze in de weefsels van het orgel te knijpen, wat de normale werking ervan verstoort. In dit geval zal de uitstroom van urine moeilijk zijn, en dit zal de vorming van stenen, mogelijke pyelonefritis en andere nierpathologieën met zich meebrengen..

Belangrijk: onderwijs van 6 tot 10 cm moet worden verwijderd. Maar de laatste behandeling voor neutralisatie door een operatie wordt alleen door de behandelende arts geaccepteerd na een grondige diagnose en MRI van de nieren..

De redenen voor de vorming van een renale atypische cyste kunnen zijn:

  • Nierletsel (stompe en harde klap);
  • Genetische aanleg tegen de achtergrond van verminderde immuniteit;
  • De aanwezigheid in het menselijk lichaam van een besmettelijke en parasitaire ziekte.

Belangrijk: in zeldzame gevallen ontwikkelt zich een atypische cyste tegen de achtergrond van een kwaadaardige nier. Dit type vorming is inherent aan oudere patiënten met de diagnose cystische vorming.

Het klinische beeld van de cyste en de diagnose van pathologie

Meestal hindert een atypische cyste van kleine omvang in de nier de "eigenaar" op geen enkele manier. Alleen als het groeit tot een diameter van 6 cm of meer, kan een persoon de volgende symptomen ervaren:

  • Lichte trekkende pijn in de lumbale regio;
  • Een lichte stijging van de bloeddruk tegen de achtergrond van een afname van de functie van het aangetaste orgaan.

Het is de moeite waard om te weten dat als onderwijs de patiënt angst bezorgt, maar de beslissing om het te verwijderen niet is genomen, dergelijke negatieve gevolgen zich kunnen voordoen:

  • Breuk van de nier door de groei van de capsule;
  • Infectie van het orgaan en de aangrenzende organen, in geval van breuk;
  • Bloeding.

In de regel worden hardware en laboratoriummethoden gebruikt om cystische vorming te diagnosticeren. Allereerst onthullen de nieren met behulp van echografie de aanwezigheid van de capsule en de grootte ervan. Ook bepaalt echografisch onderzoek het type cyste. Als partities zichtbaar zijn in de holte, hebben we het over een atypische cyste.

CT of MRI van de aangetaste nier kan ook worden uitgevoerd om de dynamiek van zijn ontwikkeling te bepalen, op basis waarvan de behandelende arts zal beslissen over de verwijdering van de cyste.

Bij het uitvoeren van laboratoriumdiagnostiek worden bloed en urine afgenomen voor analyse. In het bloed wordt de aanwezigheid van creatine en ureum in een groter bereik gedetecteerd, evenals een afname van de hoeveelheid eiwit en bloedarmoede. In de urine wordt een bijmenging van bloed, hyaline cilinders en een afname van het soortelijk gewicht bepaald.

Een operatie als een manier om een ​​atypische cyste te behandelen

In de regel wordt een atypische cyste niet conservatief behandeld, hoewel er vakmensen zijn die kunnen verzekeren dat kruidengeneeskunde helpt om de niervorming uit te drogen. Kortom, een atypische cyste wordt operatief verwijderd, maar alleen op voorwaarde dat de grootte ervan de normale werking van de nieren bedreigt. Dat wil zeggen, als de capsule groter is dan 5-6 cm, is de goedkeuring van een positieve beslissing om de cyste te verwijderen gebaseerd op de volgende factoren:

  • Als de patiënt constante pijn in het niergebied ervaart;
  • Als de nierfunctie is aangetast als gevolg van de compressie van de cysteuze vorming en daardoor de uitstroom van urine wordt verstoord;
  • Als de patiënt een constante stijging van de bloeddruk heeft;
  • Als de arts kankerachtige veranderingen in het orgaan van de urinewegen vermoedt.

Doorboren

Meestal kan een kleine cyste worden verwijderd met behulp van een standaard prikmethode met speciale videoapparatuur. In dit geval maakt de patiënt onder narcose een lekke band in de huid in het gebied van de nier en zuigt met een speciale naald alle vloeistof op die zich in de capsule heeft verzameld. En om de wanden van de cystische lege blaas aan elkaar te laten kleven, wordt er een speciale scleroserende substantie in geïnjecteerd. Het hele proces wordt gecontroleerd met behulp van een ultrasoon apparaat. Een dergelijke operatie wordt als minimaal invasief beschouwd en al snel kan de patiënt terugkeren naar zijn gebruikelijke manier van leven..

Endoscopische cyste verwijdering

In sommige gevallen wordt endoscopische chirurgie ook gebruikt om atypische cystische vorming te verwijderen. Dat wil zeggen, speciale microscopische videoapparatuur en een scalpel worden onder narcose in de nierholte ingebracht. Dit alles wordt geïnjecteerd via kleine incisies in de huid op de buik of in de onderrug. Dankzij hightech technologie heeft de chirurg een overzicht van het hele orgaan in het algemeen en de formatie in het bijzonder, waardoor de specialist de cyste voorzichtig kan verwijderen. Genezing en herstel na een dergelijke chirurgische ingreep gaan erg snel..

Belangrijk: tijdens endoscopische chirurgie kan de vloeibare capsule uit elk deel van de nier worden verwijderd, waar deze zich ook bevindt.

Strip operatie

Als een patiënt als gevolg van een cyste een overtreding van de uitstroom van urine en een afname van de nierfunctie heeft, is in dit geval de stripoperatie aangewezen. In dit geval maakt de chirurg een volledige incisie in het gebied van het orgaan en verwijdert voorzichtig, in een poging de weefsels naast de capsule niet aan te raken, de formatie.

Belangrijk: de inhoud van de cyste moet worden opgestuurd voor histologische analyse (waarbij de maligniteit of goedaardigheid van de capsule wordt aangetoond). Met een gunstige analyse (goedaardige inhoud) kan de patiënt na de operatie zijn normale leven voortzetten.

De nuances van chirurgie

Het is de moeite waard om te weten dat als een cyste in de nier de ontwikkeling van pyelonefritis veroorzaakte (die wordt gedetecteerd tijdens laboratoriumdiagnostiek), het eerst therapeutische maatregelen neemt om de complicatie te elimineren. En pas nadat de pyelonefritis is genezen, is het mogelijk om een ​​operatie uit te voeren om de atypische capsule te verwijderen.

Na een succesvolle operatie wordt de patiënt aangeraden om eenmaal per jaar een echografie van de nieren te ondergaan om mogelijk recidief in de vroege stadia op te sporen. Na de operatie wordt de patiënt geadviseerd om minstens anderhalf jaar te stoppen met alcohol, roken en overmatige lichamelijke inspanning..

Preventie van atypische niercysten

Artsen zijn het erover eens dat de reden voor de vorming van een cyste in de nieren het inkapselen van overtollige zouten of een pathogeen micro-organisme is. Daarna wordt de capsule geleidelijk gevuld met vloeistof en groeit in diameter. Daarom moet worden aangenomen dat preventieve maatregelen om de vorming van capsules in de nieren te voorkomen niet overbodig zijn..

U kunt dus de volgende activiteiten uitvoeren:

  • Handhaaf een drinkregime om zouten tijdig en volledig uit het lichaam te verwijderen. Getoond minimaal 2-3 liter vloeistof per dag.
  • Eet meer kaliumrijk voedsel. Dit zijn bananen, gedroogde abrikozen, verse peterselie, bieten, etc..
  • Warm de nieren regelmatig op. Om dit te doen, kunt u het zout verwarmen tot 70 graden en het in zakken wikkelen en gedurende 20 minuten op de nier aanbrengen. U kunt ook platte hete stenen gebruiken. De opwarmcursus duurt 10 dagen. De procedure wordt 's ochtends uitgevoerd..
  • Voer lichte gymnastiekoefeningen en massages uit die de bloedstroom in de organen verhogen. Hier kunt u ook voetmassage doen.
  • Als kruidengeneesmiddel kun je een aftreksel of thee drinken uit een rode wortel (theestuiver). Er wordt aangenomen dat het de samenstelling van bloed en beenmerg kwalitatief verandert en ook de milt beschermt. Dit draagt ​​bij aan het debuggen van de nieren..
  • Controleer de gezondheid van de nieren met echografie.

Tekenen van een niercyste en behandelingen voor de ziekte

Een niercyste is een veel voorkomende ziekte in de nefrologie en urologie, waarbij een tumorachtige, ronde capsule met wanden van bindweefsel wordt gevormd, gevuld met een vloeibare afscheiding (bloederig, sereus vocht of pus). Er zijn niercysten bij zowel mannen als vrouwen, en bij kinderen (inclusief pasgeborenen). Pathologie kan zowel de linker- als de rechterorganen aantasten. Minder vaak voorkomende knooppunten in beide nieren.

Dit is een pseudotumor, aangezien een echte tumor geen holte en inwendige inhoud heeft, maar uit dicht weefsel bestaat. In de nefrologie wordt de definitie van deze aandoening renale cystose genoemd.

  • beschouwd als een van de meest voorkomende soorten (70%) van neoplasmata in dit orgaan;
  • even vaak gediagnosticeerd op de nieren bij vrouwen als bij mannen;
  • het wordt gevonden na 35 - 40 jaar, maar wordt vaak aangetroffen in de nier van een kind (zelfs een pasgeborene);
  • typische afmetingen zijn van 5 tot 10 mm, maar naarmate het abnormale proces vordert, kan een vaste formatie tot 10 cm of meer ontstaan;
  • lost niet zelfstandig of onder invloed van medicijnen en fysiotherapie op;
  • bij afwezigheid van therapie in de weefsels is de ontwikkeling van een kankerproces mogelijk, daarom is het belangrijk om de symptomen van een cyste op de nier op tijd op te merken en te worden gediagnosticeerd;
  • qua structuur zijn cystische formaties enkelvoudig of meervoudig;
  • kan een andere lokalisatie in het orgel hebben;
  • in de praktijk wordt een cyste in de linker nier even vaak gediagnosticeerd als in de rechter;
  • meestal gevormd aan één kant van het lichaam, veel minder vaak aan twee.

Classificatie en kenmerken

De classificatie van niercysten is georganiseerd volgens verschillende indicatoren. Van oorsprong zijn ze:

  1. Aangeboren (primair).
  2. Verworven tijdens het leven (secundair).

Door de mate van distributie: enkelvoudig en meervoudig.

Op type intern geheim:

  • sereus (met een transparante geelachtig-witachtige serumvloeistof die door de wanden van bloedvaten binnendringt);
  • hemorragisch (met bloedinsluitsels);
  • etterig (zeehonden die ontstaan ​​door het binnendringen van ziekteverwekkers);
  • verkalkt (bevat verkalkingen).

Volgens de structuur van de holte worden eenvoudige (enkele, eenkamer) en complexe (meervoudige, meerkamer) formaties onderscheiden:

  1. Een eenvoudige niercyste ziet eruit als een enkele capsule met een holte tot 30 mm en wordt als de veiligste beschouwd in termen van oncogeniciteit. Goedaardige pseudotumor wordt vaak renaal cystadenoom genoemd.
  2. Een complexe tumorachtige structuur heeft meestal een ongelijk, hobbelig oppervlak en bestaat uit meerdere kamers. Een andere aanduiding voor een complexvorming met septa is een atypische niercyste. Er bestaat een verhoogd risico op kwaadaardige degeneratie als de septa tussen de holtes vatbaar zijn voor verdikking (tot 2 mm of meer) of als er een bloedtoevoer in zit. In bijna 40% van de gevallen wordt een atypische cyste gediagnosticeerd als een vorm van kanker..

Sinds enkele decennia is er een classificatie van cysten in categorieën:

  • groep I bevat een typische eenvoudige cyste met één kamer. Slechts 2 van de 100 neoplasmata in deze groep nemen een kwaadaardige vorm aan;
  • Groep II - complexe formaties met meerdere kamers of gecompliceerd door infectie, ettering, de aanwezigheid van bloed in de inhoud. Bijna 18% is vatbaar voor kankerachtige degeneratie;
  • categorie III wordt gekenmerkt door een verandering in cellen, de aanwezigheid van calcificaties (foci van calciumzouten) in abnormaal verdichte wanden, meerkamers, complicaties. Dergelijke formaties worden in 33% omgezet in kanker;
  • Groep IV omvat de meest ernstige formaties in termen van oncogeniteit. 92% van de transformaties van dergelijke holtestructuren naar een kwaadaardige tumor van de nier worden geregistreerd.

Als er meerdere cysten tegelijk worden gevonden in het merg van één nier, wordt een dergelijke abnormale toestand gedefinieerd als multicystose. Dit is een zeldzame aangeboren pathologie waarbij het werkweefsel van het parenchym wordt vervangen door een bindweefsel dat geen enkele functie vervult. In ernstige gevallen is het orgaan volledig vervormd en wordt het weefsel sponsachtig met meerdere vloeistofbellen (sponsachtige nier).

Soorten naar plaats van ontwikkeling

De volgende soorten cystische knooppunten worden gedeeld:

  1. Een paranefrale cyste wordt gevormd in de dikte van het perirenale vetweefsel, dat wil zeggen, het wordt gevormd in de buurt van het orgaan, en vaker wordt de ontwikkeling ervan geassocieerd met hormonale stoornissen.
  2. Subcapsulaire of subcapsulaire cyste van de nier, die groeit onder de buitenste capsule van het orgaan - een dunne laag bindweefsel en vetweefsel. Een kleine subcapsulaire cyste in de nier (tot 50-60 mm), ver van het nierbekken, sinus, grote bloedvaten en urineleider, veroorzaakt geen obstructie (overlap) van de urinewegen en heeft geen invloed op de urodynamica (uitstroom van urine).

Als de groei van een abnormale formatie optreedt in de corticale laag, ontwikkelt zich een corticale cyste van de nier. Onder de corticale structuren zijn te vinden:

  • parenchymale cyste en intraparenchymale. Deze neoplasmata worden gevormd in het parenchym van het aangetaste orgaan;
  • parapelvische cyste van de nier - gelegen nabij de niersinus;
  • polycystische nierziekte.

Oorzaken

Ondanks de prevalentie van pathologie, zijn de oorzaken van niercysten nog niet volledig onderzocht..

Het mechanisme voor de ontwikkeling van abnormale uitgroei wordt verklaard door een schending van de structuur en functie van de niertubuli die urine uit het orgaan verwijderen. Met overmatige groei van het epitheel langs de binnenwanden van de tubuli, vernauwt hun lumen, wat leidt tot langzame uitscheiding of stagnatie van urine erin. De vloeistof die over het lumen van het orgel stroomt, drukt op de wanden en ze steken uit en vormen geleidelijk een capsule met een interne holte - een cyste.

Veel deskundigen beschouwen de volgende abnormale aandoeningen als verworven oorzaken van cystevorming op de nieren:

  • hematomen in orgaanweefsel, als gevolg van kneuzingen, slagen in het lumbale gebied;
  • tuberculose van de urinewegen;
  • hydronefrose (abnormale uitzetting van het nierbekken en de kelken tegen de achtergrond van urinaire stagnatie);
  • stenen in de urinewegen, obstructie (obstructie) van de urineleiders, leidend tot een blokkering van de uitstroom van urine;
  • kwaadaardige processen in het orgel;
  • inflammatoire pathologieën van het urogenitaal systeem, waaronder pyelonefritis, glomerulonefritis, cystitis;
  • orgaaninfarct (weefselnecrose veroorzaakt door blokkering van een slagader die de nier van stroom voorziet);
  • eerdere operaties aan de structuren van het urinestelsel (nieren, urineleiders, blaas);
  • een prostaattumor (als zich een niercyste ontwikkelt bij mannen);
  • structurele aandoeningen en proliferatie van bindweefsel.

Bovendien wordt niercystose geassocieerd met bepaalde provocerende factoren die de kans op ontwikkeling vergroten:

  • urogenitale infecties, frequente ARVI;
  • hypertensie, leidend tot een toename van de druk in het weefsel van het orgel;
  • onderkoeling van het lichaam en een afname van de immuunafweer;
  • hormonale disbalans;
  • parasitaire invasies;
  • geslachtsziekten.

Een niercyste bij kinderen, vooral jonge kinderen, is in de overgrote meerderheid van de gevallen aangeboren. Bij aangeboren formaties zijn de redenen:

  • genetische aanleg en celmutaties die leiden tot fusie van de nierkanalen, evenals de ziekte van Hippel-Lindau;
  • de impact van schadelijke factoren op het embryo tijdens de draagtijd van 30 tot 60 dagen na de conceptie, waardoor abnormale processen optreden tijdens de vorming van niertubuli. Deze factoren omvatten vergiftiging van de foetus met ethanol, medicijnen, industriële en huishoudelijke vergiften, nicotine, verdovende middelen, bacteriële toxines tijdens intra-uteriene infectie.

Waarom is een niercyste gevaarlijk?

Cystische vorming van de nier vereist aandacht en observatie, omdat dit vaak leidt tot ernstige complicaties en overlijden van de patiënt bij afwezigheid van actieve therapie.

Als er een tumor in het orgaan groeit, kunnen de gevolgen zeer ernstig zijn..

  1. Infectie, etterende ontsteking, muurruptuur en bloeding.

De penetratie van de infectie in het weefsel veroorzaakt een etterende ontsteking van de tumor zelf en van de omliggende weefsels. Een vergrote etterende holte scheurt op elk moment vanzelf of in geval van letsel stroomt een met bacteriën verzadigde afscheiding naar het peritoneum, wat leidt tot peritonitis, een levensbedreigende aandoening die onmiddellijke chirurgie vereist.

Het begin van peritonitis is te herkennen aan: hoge koorts, koude rillingen, sterke spanning in de buikspieren, intense pijn in de buik en het midden van de rug.

Een met etter gevulde, gecompliceerde cyste op de nier, zoals elk ernstig abces in het lichaam, zorgt ervoor dat het wordt vergiftigd met microbiële gifstoffen en vervalproducten van dood weefsel, die zich snel verspreiden met het bloed. Ernstige intoxicatie en het binnendringen van etter in de bloedbaan bedreigen het leven van de patiënt. Het resultaat van de ziekte kan in dergelijke gevallen fataal zijn (tot 60% van de gevallen).

  1. Kwaadaardige degeneratie. Niercystose, vooral overwoekerd en met meerdere kamers, met dichte septa tussen holtes, kan zich tot kanker ontwikkelen.
  2. Hydronefrose of waterzucht, die gepaard gaat met abnormale transformatie en atrofie van de tubuli en blokkade van de nierfunctie.
  3. Chronisch nierfalen en de ontwikkeling van uremie - vergiftiging van het lichaam met gifstoffen die zich in het bloed hebben opgehoopt.
  4. Ischemie (verminderde bloedtoevoer) en orgaanatrofie als gevolg van het samenknijpen van belangrijke bloedvaten door de tumor.

Symptomen van niercysten

Een bijkomend gevaar van neoplastische nierziekten is dat de ziekte in de beginfase verloopt zonder specifieke symptomen. Tekenen van de ontwikkeling van nierformaties zijn vaak erg vaag, verschijnen niet onmiddellijk, terwijl de ziekte zich verder ontwikkelt.

Lange tijd voelt de patiënt helemaal geen pijnlijke manifestaties. Daarom wordt de diagnose van niercysten zo belangrijk, omdat de formaties vaak bij toeval worden gedetecteerd op echografie, wat om een ​​andere reden wordt uitgevoerd..

Onaangename gewaarwordingen verschijnen wanneer de cyste tot 5-6 cm groeit, wanneer deze het weefsel van het orgaan zelf samenknijpt, buisvormig oedeem veroorzaakt, op de urineleiders drukt, de uitstroom van vloeistof stopt en tot vergiftiging van het lichaam leidt. De volgende symptomen zijn typisch:

  • doffe pijn, hechtingen, zwaar gevoel en druk in de lumbale regio, die kan toenemen bij plotselinge bewegingen, fysieke inspanning, gewichtheffen;
  • pijnlijke pijnen langs het urinekanaal, in de blaas;
  • urinewegaandoeningen: weinig urinevolume, veelvuldig aandrang met moeilijke afvoer van kleine hoeveelheden vocht;
  • de aanwezigheid van bloeddraden, stolsels in de urine, roze verkleuring. Meer geconcentreerde kleur van de uitgestoten vloeistof, penetrante geur;
  • verhoogde druk in het orgaan (nierhypertensie), die zich uit in verhoogde aantallen lagere bloeddruk;
  • frequente en ernstige hoofdpijn, ernstige zwakte, duizeligheid.

Als er een cyste in de rechter nier groeit, klaagt de patiënt over pijn aan de rechterkant, met schade aan het linker orgaan, ernst en pijn verschijnt aan de linkerkant. Maar als cysten van beide nieren verschijnen, vangen pijnlijke gevoelens het hele gebied van de middelste rug en wordt buikpijn waargenomen langs de lijn van de urineleiders aan beide zijden.

De symptomen van niercystose bij mannen zijn vergelijkbaar met de symptomen die optreden als zich bij vrouwen een tumor heeft gevormd. Problemen met erectiele functie en aantrekking kunnen worden toegevoegd aan de algemene manifestaties van pathologie bij mannen, aangezien ziekten van het urinewegstelsel vaak gepaard gaan met ontstekingen in alle urogenitale organen..

Een groeiende niercyste bij vrouwen kan een verzwakking van de lokale afweerkrachten veroorzaken, daarom komen tegen de achtergrond van de ziekte vaak cystitis, ontstekingsprocessen in de urethra, eierstokken, baarmoederhalskanaal en vaginale candidiasis voor. Deze ziekten leiden op hun beurt tot hormonale verstoringen, problemen met de conceptie..

Een niercyste tijdens de zwangerschap is altijd een gevaarlijke toestand, omdat de toename van de druk die kenmerkend is voor deze afwijking gevaarlijk is voor een patiënt die een foetus draagt. Tekenen van ernstige toxicose, pre-eclampsie, lichaamsvergiftiging kunnen optreden en de foetus kan ernstige ontwikkelingsstoornissen ontwikkelen. Bij de meeste patiënten, wanneer een niervorming tot 5-6 cm wordt gedetecteerd, blijft de zwangerschap bestaan ​​en verloopt de bevalling zonder complicaties.

Chirurgische behandeling van een zwangere patiënt is verboden, behalve in acute noodsituaties als het gaat om het redden van het leven van de moeder.

Dergelijke complicaties van een niercyste als breuk, ettering, naast het gevaar voor het leven van de moeder, brengen een directe dreiging van zwangerschapsafbreking met zich mee. Mogelijke infectie en intra-uteriene dood, miskraam, vroegtijdige loslating van de placenta met bloeding.

Symptomen van bedreigende omstandigheden

Als het cyste-weefsel geïnfecteerd raakt, zijn er tekenen van ontsteking en ettering:

  1. Ernstige pijn in de onderrug of buik met terugkeer naar de lies, perineum, mannelijk geslachtsorgaan.
  2. Pijnlijk en frequent urineren, dysurie (niet kunnen plassen).
  3. Koorts, koude rillingen.
  4. Uitputting, hartkloppingen.

U moet zich bewust zijn van het gevaar van een niercyste en waarom het zo belangrijk is om alle diagnostische tests op tijd uit te voeren en de behandeling te starten.

Diagnostiek

Als een cyste van de rechter of linker nier wordt vermoed, analyseert de nefroloog de klachten van de patiënt, onderzoekt hem en stuurt hem een ​​diagnose, die wordt uitgevoerd met behulp van laboratorium- en hardwarestudies.

Kenmerken van diagnostische indicatoren:

  • klinische analyse van urine. Proteïnurie is typisch - het verschijnen van eiwitten die de norm overschrijden, bloed (erytrocyten), een verhoogd aantal leukocyten, slijm, bacteriën, als een infectie zich voordoet;
  • klinische bloedtest. Er wordt een verhoogde ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten) en een hoog aantal leukocyten vastgesteld, wat altijd het huidige ontstekingsproces aangeeft;
  • bloed biochemie. Let op de toename van creatinine, wat wijst op een of andere mate van nierfalen;
  • analyse voor tumormarkers (speciale eiwitten). De aanwezigheid van tumormarkers of hun verhoogde gehalte wekt verdenkingen van oncologie;
  • Echografie van de nieren en buikorganen. Volgens de gegevens van echografie wordt de aanwezigheid van holtevorming, de lokalisatie en grootte ervan, die vaak toeneemt met de ontwikkeling van pathologie, vastgesteld;
  • excretie (intraveneuze) urografie. Met radiografie met contrastmiddelen kunt u de huidige toestand van de urinewegen beoordelen en de locatie en grootte van de tumor ophelderen;
  • computertomografie (CT) en magnetische resonantiebeeldvorming (MRI). De meest informatieve studie met een laag-voor-laag studie van weefsels. Detecteert structurele veranderingen in het lichaam van het orgel, tubuli, verminderde bloedtoevoer, brandpunten van ischemie.

Niercysten zijn goedaardige holtevormingen die tot ernstige complicaties kunnen leiden, daarom mag de ziekte in geen geval zijn beloop hebben, maar u moet zo snel mogelijk met de behandeling beginnen..

Bij langdurige afwezigheid van behandeling kunnen niercysten degenereren tot kwaadaardige tumoren (kanker), daarom zullen we de behandelingsmethoden en verwijdering van deze neoplasmata in meer detail bekijken..

Behandeling met geneesmiddelen

Is het mogelijk om een ​​niercyste volledig te genezen zonder operatie, met alleen medicatie? Het antwoord is nee, aangezien deze formaties niet vanzelf oplossen en niet verdwijnen onder invloed van medicijnen.

Als een patiënt kleine cystische knooppunten in de nieren heeft, raden artsen dynamische observatie aan. Om dit te doen, is het noodzakelijk om elke zes maanden een nefroloog te bezoeken en diagnostische onderzoeken uit te voeren (echografie, MRI en CT), waarbij het gedrag van de tumor wordt waargenomen.

Deze formaties groeien langzaam, maar ze zijn in staat om voldoende grote afmetingen te bereiken (tot 10 cm), de dichtstbijzijnde organen samen te drukken en ernstige gevolgen te hebben. Medicatie helpt in dit geval de symptomen te verlichten en mogelijke complicaties te voorkomen..

Grote cysteuze formaties in de nieren worden operatief verwijderd.

Methoden voor het verwijderen van niercysten

Er zijn de volgende methoden om niercysten te verwijderen:

  1. Punctie en verharding van de tumor. Tijdens de punctieprocedure wordt een speciale naald in de cysteholte gestoken en wordt de inhoud eruit gepompt. Daarna wordt een speciale substantie in de capsule gebracht, wat leidt tot het lijmen van de wanden. Deze procedure wordt uitgevoerd onder controle van echografie. Op deze manier worden kleine formaties verwijderd. Als partities worden gedetecteerd in de holte van de pseudotumor, is de formatie meer dan 10 centimeter, dan wordt een andere methode voor chirurgische ingreep gekozen.
  2. Laparoscopische verwijdering van niercysten. Deze methode onderscheidt zich door een laag trauma (of invasie) van weefsels, een minimaal risico op herhaling en een snelle revalidatieperiode (tot 3-4 dagen). Om toegang te krijgen tot de laesieplaats, worden drie kleine gaatjes gemaakt waardoor speciale apparatuur wordt ingebracht (laparoscoop, sonde met camera - endoscoop). De locatie van de incisies wordt gekozen afhankelijk van de locatie van het neoplasma. Daarna verwijdert de chirurg de cyste samen met de capsule. Als het neoplasma groot is en zich in de dikte van het orgaan bevindt, wordt besloten om de aangetaste nier gedeeltelijk of volledig te verwijderen om mogelijke complicaties te voorkomen. Cyste-laparoscopie wordt uitgevoerd onder algemene anesthesie.
  3. Open operatie. Deze methode om een ​​niercyste te verwijderen, wordt zelden gekozen, omdat dit het meest traumatisch is. Open chirurgie wordt uitgevoerd als de patiënt zwaarlijvig is, er een breuk van de cystische knoop optreedt, een uitgebreide laesie van het orgaanparenchym wordt onthuld of een maligniteit van de formatie wordt gediagnosticeerd. Chirurgische ingrepen worden uitgevoerd onder algemene anesthesie. Om toegang te krijgen tot de cyste, wordt aan de zijkant een incisie gemaakt met een scalpel. Vervolgens identificeert de arts de tumor, doorboort deze om de inhoud te verwijderen (daarvoor wordt een speciale substantie geïnjecteerd waarmee u de integriteit van de wanden kunt bepalen). Als er uitgebreide orgaanbetrokkenheid wordt gevonden, kan worden geprobeerd de nier gedeeltelijk of volledig te verwijderen. Het revalidatietraject na zo'n ingreep is het langst en hangt grotendeels af van het verloop van de operatie..
  4. Verwijdering van een niercyste met een laser (retrograde intrarenale chirurgie). Het wordt uitgevoerd met behulp van een laser en alleen in extreme gevallen. De indicatie voor het gebruik van deze methode is een pseudotumor, die zich in het onderste deel van de nier bevindt. Deze procedure wordt sneller uitgevoerd dan alle andere. Onder algemene anesthesie wordt de patiënt via het urinekanaal met apparatuur geïnjecteerd, waarna de chirurg de inhoud van het knooppunt verwijdert, de wanden worden aan het orgel genaaid. Bij deze behandelingsmethode blijft de capsule in de nier, waardoor er kans op terugval en ettering bestaat..

Indicaties voor de operatie

Indicaties die wijzen op gevaarlijke veranderingen die verband houden met de groei van een neoplasma:

  • moeite met plassen;
  • verhoogde bloeddruk;
  • hematurie (of de aanwezigheid van bloed in de uitgescheiden urine);
  • ernstige pijn in het gebied van het aangetaste orgaan;
  • breuk van de cystische capsule en afgifte van de inhoud in de buikruimte;
  • infectie van het onderwijs;
  • kwaadaardige transformatie van een neoplasma.

Als een nefroloog of uroloog een kwaadaardig proces vermoedt, wordt een biopsie uitgevoerd. Met deze studie kun je een echte tumor onderscheiden (onderscheiden) van een cystische formatie. Op basis van de verkregen gegevens wordt een beslissing genomen over de verdere methode om niercysten te behandelen..

Contra-indicaties

Er zijn een aantal contra-indicaties waarbij de operatie om de niercyste te verwijderen wordt uitgesteld. Dit gebeurt als:

  • lage bloedstolling;
  • wanneer de patiënt medicijnen gebruikt die het bloed verdunnen. Dergelijke medicijnen moeten minstens een week voor de operatie worden stopgezet;
  • detectie van hart- en vaatziekten;
  • acute fase van diabetes mellitus;
  • multicystische formaties.

Vóór de operatie om de niercyste te verwijderen, ondergaat de patiënt een aantal diagnostische maatregelen, waaronder echografie, MRI of CT, bloedonderzoek. Als u een kwaadaardige degeneratie van de cyste vermoedt, wordt een biopsie (bemonstering van biologisch materiaal) uitgevoerd. Daarna worden de cellen verzonden voor histologisch onderzoek om de goedaardige aard van het neoplasma te bevestigen. Op basis van de verkregen gegevens wordt een methode voor chirurgische ingreep geselecteerd.

Voorbereiden om te verwijderen

De operatie omvat een voorbereidende voorbereiding van de procedure. Deze aanbevelingen zijn vereist. Als de patiënt zich hier niet aan houdt, kan de chirurgische behandeling van niercysten worden uitgesteld.

Voorbereiding op een operatie omvat:

  • onderkoeling door de patiënt vermijden;
  • 3 dagen voorafgaand aan de operatie weigeren om meel, fruit en groenten in te nemen;
  • verbod op vocht- en voedselinname aan de vooravond van de operatie;
  • 8 uur voor de operatie een reinigende klysma uitvoeren.

Revalidatie na een operatie

De postoperatieve periode vindt plaats in een ziekenhuis en onder toezicht van de behandelende arts. De patiënt wordt geadviseerd om de volgende 24 uur na de operatie in bed te rusten. De volgende dag mag de patiënt korte wandelingen maken. Afhankelijk van de gekozen methode voor chirurgische behandeling van de niercyste en het verloop van het herstel, ligt de patiënt gedurende 3 tot 7 dagen in het ziekenhuis (bij afwezigheid van complicaties). De volledige revalidatieperiode duurt maximaal twee maanden.

Na de open operatie ligt de patiënt 3-4 weken in het ziekenhuis onder toezicht van artsen. Bovendien kunnen ze antibiotica en pijnstillers voorschrijven..

Na ontslag heeft de patiënt een vervolgbezoek aan een specialist nodig om de mogelijke gevolgen op tijd te diagnosticeren. Hiervoor moet de patiënt minimaal één keer per half jaar een echografie ondergaan. Als er complicaties worden waargenomen, wordt een aanvullende behandeling voorgeschreven..

Aanbevolen dieet na verwijdering

Om het herstelproces na de operatie te versnellen, raden artsen aan om zich aan de volgende regels te houden:

  • consumeer zo min mogelijk zout. Als de diagnose nierfalen wordt gesteld, moet u zich afmelden voor het zout;
  • de vloeistofinname beperken;
  • sluit gefrituurd, vet voedsel, specerijen, sauzen, koffie, sterke thee, voedsel met een hoog gehalte aan zuren uit van het dieet;
  • geef alcohol, sigaretten en andere slechte gewoonten op;
  • minimaliseer het eten van eiwitrijk voedsel.

Folkmedicijnen en methoden voor de behandeling van niercysten zijn niet effectief. Ze kunnen alleen de symptomen verlichten. In het ergste geval kunnen ze leiden tot een scherpe ontwikkeling van de tumor, wat uiteindelijk kan leiden tot het scheuren van de holte. Elk effect op de cyste moet worden overeengekomen met de behandelende arts.

Rechter niercyste: hoe van de ziekte af te komen

Een van de meest voorkomende problemen in de afgelopen jaren is het ontstaan ​​van verschillende formaties. Bij jonge en middelbare leeftijd zijn ze gelokaliseerd in het gebied van de urinewegen. Een niercyste is een vrij ernstige pathologie die leidt tot disfunctie van deze organen, wat de toestand van het menselijk lichaam negatief beïnvloedt. Een van de kenmerken van een dergelijke ziekte is het relatief trage begin en asymptomatische verloop, waardoor het buitengewoon moeilijk is om de ziekte op te sporen. Daarom is het noodzakelijk om de kleinste veranderingen in het lichaam nauwlettend te volgen en onmiddellijk een arts te raadplegen.

Definitie van cyste van de rechter nier

Een cyste in het gebied van de rechter nier is een pathologische vloeistofvorming met een capsule van overwegend goedaardige aard, die bijdraagt ​​aan een schending van filtratie, reabsorptie en uitscheiding van vloeistof. Onder normale omstandigheden zijn deze organen verantwoordelijk voor het reinigen en recyclen van bloed dat door het lichaam circuleert. De vorming van een cyste verandert de structuur van de nier, veroorzaakt compressie en vervorming van het bekken, waardoor het functionele vermogen wordt aangetast.

Aangenomen wordt dat een tumor in elk stadium van het leven bij een patiënt kan voorkomen. De meeste formaties worden echter op jonge leeftijd gevonden..

De cyste verstoort de structuur van het orgel

Afhankelijk van de grootte worden de volgende soorten cysten onderscheiden:

  • de kleinste (tot 0,5 cm);
  • klein (0,5-1 cm);
  • gemiddeld (2-3 cm);
  • groot (4-6 cm);
  • reus (meer dan 7 cm).

Indeling naar locatie en aard van pathologische formaties:

  • parenchymaal of intraparenchymaal;
  • subcapsulair;
  • atypisch;
  • septaat en corticaal.

Video: Elena Malysheva vertelt over de kenmerken van de ziekte

Parenchymale en intraparenchymale cysten

De belangrijkste substantie van de nier wordt parenchym genoemd. Het bestaat uit twee lagen: corticaal en cerebraal, die worden weergegeven door de kleinste glomeruli met neurovasculaire formaties. Het is in hen dat urine wordt gefilterd en schadelijke gifstoffen worden verwijderd uit het menselijk lichaam. Intraparenchymale en parenchymale cysten groeien uit de dikte van het orgaan, wat leidt tot de vernietiging van de kleinste glomeruli. Het gevaar van deze formaties is dat u het grootste deel van de nier moet verwijderen zonder daaropvolgend herstel, en de patiënt zal in 90% van de gevallen levenslange hemodialyse moeten ondergaan..

Parenchymale tumor van de nier bevindt zich in de dikte van het orgel

Subcapsulaire of subcapsulaire cyste

De buitenste schil die het orgaan van het urinewegstelsel bedekt, wordt een capsule genoemd. Het bestaat uit vezels die stevig met elkaar zijn verbonden, die de nier beschermen tegen schadelijke omgevingsinvloeden, letsel en schokken. Het is onder de capsule dat tot 60% van alle pathologische formaties zich bevindt. Dit type cyste wordt gekenmerkt door een toename van het pijnsyndroom naarmate de omvang toeneemt. Sensorische receptoren reageren op uitrekking en vervorming, wat ongemak in de lumbale regio veroorzaakt. Formaties kunnen zowel erg klein als behoorlijk groot zijn.

Zwelling van de cyste gaat gepaard met een scherpe pijn in het orgel

Atypische cyste

Pathologische tumoren met een andere lokalisatie met een niet-standaard structuur en vorm zijn uiterst zeldzaam (10-15% van alle gevallen). Ze worden atypische cysten genoemd en kunnen zich in het bekken, op het oppervlak van de capsule, bij de overgang naar de urineleider bevinden. De formaties hebben een onregelmatige vorm, gescheurde randen en grote afmetingen. De cysten bevatten vaak geleiachtige, etterende of bloederige inhoud. Atypische vormen van de ziekte worden gekenmerkt door een hoge neiging tot scheuren, waardoor de meeste operatief worden behandeld.

In de cyste zit een geleiachtige witte inhoud

Septische en corticale tumoren

Als er meerdere septa in de formatie zijn, wordt dit septaat genoemd. Deze cysten zijn enorm groot en kunnen met elkaar versmelten, waardoor hun behandeling buitengewoon moeilijk wordt. Corticale formaties bevinden zich in het gebied van de rand van het orgel en ontstaan ​​door blokkering van de excretiebuisjes. De inhoud hoopt zich geleidelijk op en rekt ze uit, wat de oorzaak wordt van de ontwikkeling van de ziekte. Dit type ziekte is vatbaar voor herhaling en een uiterst ongunstig beloop met de toevoeging van etterende ontstekingsprocessen.

Corticale cyste wordt gecompliceerd door de toevoeging van een secundaire infectie

Waarom verschijnt er een cyste in het gebied van de rechter nier?

Abnormale formatie gevormd op de achtergrond van de regelmatige impact van ongunstige factoren. Sommige cysten kunnen zich op genetisch niveau in utero vormen, maar verschijnen alleen tijdens de puberteit. De belangrijkste redenen die bijdragen aan de vorming van de ziekte zijn onder meer:

  • traumatische verwondingen van de lumbale regio;
  • oververhitting of onderkoeling;
  • alcohol-, nicotine- of drugsmisbruik;
  • ongeoorloofde en ongecontroleerde inname van medicijnen;
  • hydronefrose - uitrekken van het bekken met vloeistof;
  • urolithiasis ziekte;
  • parasitaire ophopingen;
  • schending van de normale bloedcirculatie in het bekkengebied;
  • leven in ongunstige omgevingsomstandigheden (sterke vervuiling van drinkwater, bodem en atmosfeer);
  • constante blootstelling;
  • werken in gevaarlijke productie (petrochemische industrie, zware metalen).

Tijdens mijn stage bij de afdeling Functionele Diagnostiek kwam ik ooit een interessante casus tegen. De patiënt klaagde over lage rugpijn, de doktoren ontdekten door te onderzoeken een grote vorming van een strak-elastische consistentie. Tijdens het onderzoek werd beweging gevonden in de cyste, de patiënt werd dringend doorverwezen naar een operatie. Artsen verwijderden de nier samen met de pathologische formatie - het bleek een bal van parasieten te zijn, die lange tijd een beschermende capsule om hen heen creëerden.

De belangrijkste klinische manifestaties van de ziekte

In de meeste gevallen verloopt de ziekte extreem langzaam. Dit komt door de geleidelijke groei en toename van de cyste, waardoor het de nier vervormt en klinische manifestaties veroorzaakt. De belangrijkste symptomen van de ziekte die een patiënt kan tegenkomen, zijn onder meer:

  1. Verandering in de aard van urine. Als de tumor de bloedvaten binnendringt en hun vernietiging veroorzaakt, verschijnt er een mengsel van bloed in de urine. Enkele leukocytcellen en een toename van eiwit zijn typerend voor het ontstekingsproces. De aanwezigheid van atypische elementen duidt op een kwaadaardige aard van de formatie.
  2. Pijn in de lumbale regio en identificatie van een voelbare cyste aan de rechterkant. Meestal treedt dit symptoom op in de latere stadia, wanneer de ziekte al meerdere jaren bestaat. Patiënten klagen over een trekkende, pijnlijke of drukkende pijn in de onderrug, die erger wordt na sportactiviteiten, massage, het dragen van een korset, slapen op een ongemakkelijk oppervlak. In bijzonder ernstige gevallen zijn uitpuilingen met onduidelijke contouren zichtbaar in de lumbale regio.
  3. Pijn bij het plassen of koliek. Als de tumor zich in het bekken of in de buurt van de urineleider bevindt, wordt de urinedrainage verstoord door externe of interne compressie. Nierkoliek wordt gekenmerkt door een acute aanval van spasmen, die alleen met medische hulp kan worden gestopt. Veel voorkomende problemen bij het urineren gaan gepaard met snijwonden of zand dat uit de urethra ontsnapt.
  4. Verhoogde bloeddruk. De nieren zijn actief betrokken bij de regulering van de vasculaire tonus door de productie van speciale stoffen. Wanneer zich een cyste vormt, wordt dit proces verstoord en hoopt zich een grote hoeveelheid vocht op in het lichaam. Dit leidt tot een verhoging van de bloeddruk en hypertensieve crises..

Hoe kan de diagnose worden bevestigd?

Raadpleeg uw arts onmiddellijk nadat de symptomen zijn opgetreden. Om te beginnen zal de arts een anamnese moeten verzamelen: de aard van de pijn, het tijdstip van optreden, de aanwezigheid van andere acute of chronische aandoeningen worden gespecificeerd. Het is buitengewoon belangrijk om de recent overgedragen chirurgische ingrepen te vermelden. Vervolgens onderzoekt de arts: veel patiënten met een niercyste hebben een typisch uiterlijk - blauwe plekken onder de ogen, zwelling van het gezicht en de nek, een lichtgrijze kleur van de huid.

Fotogalerij: uiterlijk van patiënten

Vergeet niet dat u pas een algemene urinetest hoeft te doen na de primaire verwerking van de uitwendige geslachtsorganen. Tijdens mijn praktijk in een medisch laboratorium had ik vaak te maken met valse resultaten die ontstonden tegen de achtergrond van materiële vervuiling. Urine wordt 's morgens na het slapen gegeven en' s nachts vormt zich een plaque op het slijmvlies van de geslachtsorganen, die met stromend water moet worden afgewassen. Bacteriën in hun samenstelling kunnen de urine binnendringen en het diagnostische proces verstoren. Daarom moet u 5-10 minuten voor het urineren een douche of bad nemen.

Laboratorium- en instrumentele methoden voor het opsporen van aandoeningen:

  • algemene analyse van urine toont een verandering in kleur en troebelheid, wat typisch is voor grote cysten;
  • Met echografisch onderzoek kunt u de typische echotekens bepalen: de aanwezigheid van een pathologische formatie met een capsule gevuld met vloeistof, een toename van de niergrootte en de vervorming ervan;
  • punctiebiopsie wordt uitgevoerd met een dunne naald, die artsen een paar milliliter inhoud afnemen voor microscopisch onderzoek (differentiële diagnose van een kwaadaardige en goedaardige tumor).

Een niercyste die intraparenchymaal is gelokaliseerd, veroorzaakt een toename van de orgaangrootte

Pathologie behandelmethoden

Therapie voor cystische formaties is een langdurig proces dat verschillende methoden vereist. Om te beginnen krijgt de patiënt een zacht dieet voorgeschreven met een minimum aan zout, vet en gefrituurd voedsel, een afname van fastfood en alcoholische dranken. Verder observeren artsen de dynamiek van de groei van pathologische formatie en schrijven ze het slachtoffer verschillende farmaceutische preparaten voor om de belangrijkste symptomen van de pathologie te bestrijden. Bij afwezigheid van het verwachte effect nemen ze hun toevlucht tot een operatie..

Een uroloog of nefroloog houdt zich bezig met de therapie van een dergelijke ziekte. Alvorens contact met hen op te nemen, moet de patiënt een consult bij een therapeut ondergaan om zijn gezondheidsgroep en mogelijke contra-indicaties voor een of andere methode van blootstelling van het lichaam aan geneesmiddelen te bepalen.

Video: de mening van artsen over behandelingstactieken voor een cyste

Tabel: Medicijnen om symptomen te elimineren

Naam geneesmiddelgroepVoorbeelden van medicijnenDe belangrijkste therapeutische effecten van gebruik
Steroïdeloze ontstekingsremmers
  • Aspirine;
  • Natriumdichlofenac;
  • Brufen;
  • Naproxen;
  • Naprosin;
  • Nurofen;
  • Rodanol;
  • Nimesil;
  • Viox;
  • Celebrex.
Verminder de ernst van pathologisch oedeem van het orgel, verlicht de pijn van zachte weefsels, voorkom niervervorming
Ontstekingsremmende hormonen
  • Cortef;
  • Hydrocortison;
  • Latikort;
  • Dexamethason;
  • Dexazon;
  • Dexon;
  • Medopred;
  • Sinalar.
Diuretica
  • Furosemide;
  • Spironolacton;
  • Dichlothiazide;
  • Ureum;
  • Mannitol;
  • Veroshpiron;
  • Aldactone;
  • Hypothiazide.
Verwijder overtollig vocht uit het lichaam, verminder de veneuze terugkeer van bloed naar het hart en normaliseer de belasting
Antihypertensiva
  • Minoxidil;
  • Anapril;
  • Doxazosine;
  • Prazosin;
  • Talinolol;
  • Metoprolol;
  • Enalapril;
  • Quinalapril;
  • Losartan;
  • Diovan;
  • Fozinopril;
  • Apressin;
  • Kapoten.
Stabiliseer de bloeddruk en bescherm patiënten tegen de ontwikkeling van een hypertensieve crisis

Fotogalerij: farmaceutische behandelingen voor ernstige niercystenymptomen

Chirurgische behandeling van het probleem

Conservatieve therapie van de ziekte levert niet altijd de verwachte resultaten op. Met een late diagnose van de ziekte en significante aandoeningen in het lichaam, beslissen artsen over de noodzaak van chirurgische ingrepen. De indicaties voor hem zijn:

  • vorming van grote en gigantische afmetingen;
  • ernstig ongemak bij het urineren;
  • nierkolieken;
  • positieve dynamiek van onderwijsgroei gedurende drie maanden.

De operatie wordt niet uitgevoerd zonder de toestemming van de patiënt, in een uiterst ernstige toestand of intoxicatie door drugs. Chirurgische interventie doorloopt de volgende fasen:

  1. De arts maakt een incisie in de lumbale regio. De huid, vetophopingen en spierkussens worden opeenvolgend uitgebreid. Klemmen worden langs de neurovasculaire bundels aangebracht.
  2. De beschadigde rechter nier wordt geïsoleerd, een brace wordt op het gebied van de urineleider, slagader en ader geplaatst om bloeding te voorkomen. Het veranderde deel van het orgel wordt met een scalpel verwijderd en voor histologisch onderzoek naar het laboratorium gestuurd.
  3. De plaatsen van de nier worden aan elkaar genaaid zodat er geen defecten achterblijven. Een drainageslang wordt in het wondgebied geïnstalleerd om de lymfevloeistof af te voeren. Het incisiegebied is in lagen gesloten, gefixeerd met een speciaal verband.

Chirurgen proberen het orgel zoveel mogelijk te behouden

Behandelingsprojecties en mogelijke gevolgen

Gemiddeld duurt de therapie voor een dergelijke ziekte van 4 weken tot 12 maanden. Dit wordt grotendeels beïnvloed door de grootte van de cyste, de aanwezigheid van bijkomende ziekten of complicaties en de leeftijd van de patiënt. Revalidatie na het ondergaan van een operatie duurt ongeveer een jaar en omvat regelmatige medicatie, fysiotherapie en maandelijks overleg met een specialist.

Bij kinderen en adolescenten wordt bij tijdige start van de therapie de nierfunctie volledig hersteld..

Naleving is een van de belangrijkste punten van behandeling. In mijn praktijk ontmoette ik een patiënt die het grootste deel van zijn leven aan professioneel gewichtheffen wijdde. Bij hem werd een niertumor vastgesteld, artsen boden aan om een ​​operatie te ondergaan, maar de man weigerde vanwege de naderende nabijheid van de concurrentie. Een paar weken voordat ze begonnen, trainde hij actief, consumeerde hij veel eiwitten, sommige steroïden, die de nierfunctie negatief beïnvloedden. Met acute pijn werd het slachtoffer opgenomen op de afdeling van een plaatselijk ziekenhuis, waar artsen een operatie uitvoerden om het beschadigde orgaan te verwijderen. Door het scheuren van de cyste kreeg de man een ernstige handicap, waardoor hij niet in staat zal zijn om terug te keren naar zijn gebruikelijke manier van leven.

Mogelijke ongewenste complicaties van de ziekte:

  1. Creëren van voorwaarden voor de ontwikkeling van polycystische ziekte. Deze ziekte is een volledige verandering in de nierstructuur (het hele parenchym neemt de vorm aan van weefsel dat is bespikkeld met holtes, die niet volledig kunnen functioneren). Voor de ontwikkeling van de ziekte is een genetische aanleg vereist.
  2. Vorming van purulent-septische complicaties. Wanneer een secundaire infectie wordt gehecht, ontwikkelt zich een ontsteking in het niergebied. Microben scheiden een grote hoeveelheid gifstoffen af ​​die in de bloedbaan terechtkomen en infectiehaarden in het bekken veroorzaken. Het verloop van deze complicatie is buitengewoon moeilijk en vereist onmiddellijke interventie en een spoedoperatie met antibiotica..
  3. Urolithiasis-ziekte. Bij verminderde urinestroom ontstaat een gunstige omgeving voor de vorming van conglomeraten. De stenen kunnen verschillende maten en vormen hebben, het lumen van de urineleider of het bekken zelf blokkeren. Je kunt ze kwijtraken met behulp van de juiste voeding of fijnmalen.

Fotogalerij: ongewenste gevolgen van een rechter niercyste

Preventie van de ziekte

Pathologische formaties van het urinewegstelsel zijn een van de belangrijkste problemen die de levensduur van een persoon verkorten. Daarom hebben nefrologen en urologen de afgelopen jaren actief de verspreiding van niercysten bestreden. Met het oog op een vroege diagnose en detectie van de ziekte, zijn er verschillende onderzoeksruimten georganiseerd in de bases van stadsziekenhuizen en poliklinieken, waar patiënten een specialist kunnen raadplegen.

Op het platteland is er een tekort aan gekwalificeerde medische zorg: niet alle mensen kunnen in een groot centrum komen en minstens één keer per jaar een onderzoek ondergaan. Om dit deel van de bevolking preventief te onderzoeken, heeft het ministerie van Volksgezondheid een unieke methode ontwikkeld: er is een speciale trein uitgerust voor een ziekenhuisvoorziening. Ik kreeg de kans om deel te nemen aan de organisatie van een nefrologiekantoor en, samen met een andere arts, patiënten te ontvangen. Deze techniek maakte het mogelijk om ongeveer 40% van de patiënten met niercysten te identificeren die onmiddellijk geopereerd moesten worden. Velen van hen kregen al hulp in gespecialiseerde instellingen, waardoor de levensverwachting toenam.

Regels voor individuele preventie van cysten in de rechter nier:

  • eet alleen vers en gezond voedsel;
  • geef alcohol van lage kwaliteit op, neem drugs;
  • gebruik medicijnen alleen op aanbeveling van een arts;
  • deelnemen aan lichamelijke activiteit;
  • niet te koud;
  • Doe eens per jaar een volledig onderzoek van het hele lichaam met de nodige tests;
  • bescherm uw rug tegen stoten en vallen;
  • krijg preventieve vaccinaties op basis van leeftijd.

Een cyste van de rechter nier is een veel voorkomende pathologie die, bij gebrek aan de juiste behandeling, de patiënt ernstig ongemak bezorgt en kan eindigen met een handicap. Maar als u of uw dierbaren een dergelijke diagnose hebben, wanhoop dan niet: de moderne geneeskunde is in staat om de symptomen van de ziekte binnen enkele maanden kwijt te raken. Vergeet ook niet de regels voor preventie: een niercyste is vatbaar voor herhaling en het optreden ervan in een gevoelig lichaam komt 2 keer vaker voor.



Volgende Artikel
Nolitsin - instructies voor gebruik