Antibiotica voor pyelonefritis: effectieve medicijnen en behandelingsregimes


Pyelonefritis is de meest voorkomende nierziekte die wordt veroorzaakt door schade aan de microbiële flora, die vaak neigt tot terugval, met als resultaat een chronische nierziekte. Het gebruik van moderne medicijnen in een uitgebreid behandelingsregime kan de kans op terugval en complicaties verminderen en niet alleen verlichting van klinische symptomen bereiken, maar ook volledig herstel..

Het bovenstaande is relevant voor primaire pyelonefritis, het is duidelijk dat voordat dergelijke taken voor conservatieve therapie worden ingesteld, het noodzakelijk is om een ​​chirurgische of een andere correctie uit te voeren om een ​​voldoende uitstroom van urine te herstellen.

Over het algemeen behoren urineweginfecties tot de twintig meest voorkomende redenen om een ​​arts te bezoeken. Behandeling van ongecompliceerde pyelonefritis vereist geen ziekenhuisopname, een voldoende adequate kuur van antibacteriële ontstekingsremmende immunomodulerende therapie met daaropvolgende follow-up.

Patiënten met een gecompliceerde vorm van pyelonefritis worden opgenomen in een ziekenhuis, waar obstructie een leidende rol speelt bij de voortgang van het ontstekingsproces.

Patiënten die niet kunnen worden behandeld met antibiotica en andere orale middelen, bijvoorbeeld vanwege braken, worden opgenomen in het ziekenhuis.

In Rusland worden jaarlijks meer dan 1 miljoen nieuwe gevallen van pyelonefritis geregistreerd, dus de behandeling van deze nosologie blijft een urgent probleem..

Voordat u doorgaat met de keuze van een antibioticum om de therapie te starten, moet u opletten welke pathogenen het vaakst deze of gene vorm van pyelonefritis veroorzaken.

Als we kijken naar statistische gegevens, kunnen we zien dat de meeste vormen van ongecompliceerde pyelonefritis worden veroorzaakt door E. coli (tot 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus en ook Enterococci..

Wat betreft secundaire obstructieve pyelonefritis, het microbiële spectrum van pathogenen is hier veel breder..

Het percentage gramnegatieve pathogenen, waaronder E. coli, neemt af en grampositieve flora komt als beste uit de bus: stafylokokken, enterokokkenkruiden, Pseudomonas aeruginosa.

Voordat u een antibioticum voorschrijft, moet u rekening houden met de volgende aspecten:

1. Zwangerschap en borstvoeding,
2. Allerologische geschiedenis,
3. Verenigbaarheid van het potentieel voorgeschreven antibioticum met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt,
4. Welke antibiotica zijn er eerder ingenomen en hoe lang,
5. Waar is de patiënt met pyelonefritis gebleven (beoordeling van de kans op een resistente ziekteverwekker).

De dynamiek na toediening van het medicijn wordt na 48-72 uur beoordeeld, als er geen positieve dynamiek is, inclusief in de klinische en laboratoriumparameters, wordt een van de drie maatregelen uitgevoerd:

• Verhoog de dosering van het antibacteriële middel.
• Het antibacteriële medicijn wordt geannuleerd en een antibioticum uit een andere groep wordt voorgeschreven.
• Er is een ander antibacterieel middel toegevoegd, dat werkt als een synergist, d.w.z. versterkt het effect van de eerste.

Zodra de resultaten van de kweekanalyse voor de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica zijn verkregen, wordt het behandelingsregime indien nodig aangepast (een resultaat wordt verkregen waaruit duidelijk is dat de ziekteverwekker resistent is tegen het ingenomen antibacteriële middel).

Op poliklinische basis wordt een breedspectrumantibioticum voorgeschreven gedurende 10-14 dagen, als aan het einde van de behandeling de toestand en het welzijn weer normaal zijn, in de algemene analyse van urine, Nechiporenko's test, zijn algemene bloedanalysegegevens voor het ontstekingsproces niet geïdentificeerd, 2-3 kuren met uroseptica worden voorgeschreven. Dit moet worden gedaan om de dood van infectieuze haarden in het nierweefsel te bewerkstelligen en om de vorming van cicatriciale defecten met verlies van functioneel weefsel te voorkomen..

Wat is stappentherapie

Antibiotica die voor pyelonefritis worden voorgeschreven, kunnen in verschillende vormen worden gebruikt: oraal, infuus of intraveneus.

Als in de poliklinische urologische praktijk orale toediening van geneesmiddelen heel goed mogelijk is, voor gecompliceerde vormen van pyelonefritis, verdient intraveneuze toediening van antibacteriële geneesmiddelen de voorkeur, voor een snellere ontwikkeling van het therapeutische effect en een toename van de biologische beschikbaarheid.

Na verbetering van de gezondheid, verdwijning van klinische manifestaties, wordt de patiënt overgezet op orale toediening. In de meeste gevallen gebeurt dit 5-7 dagen na aanvang van de behandeling. De duur van de therapie voor deze vorm van pyelonefritis is 10-14 dagen, maar het is mogelijk om de kuur tot 21 dagen te verlengen.

Soms stellen patiënten de vraag: "Kan pyelonefritis worden genezen zonder antibiotica?"
Het is mogelijk dat een dodelijke afloop bij sommige patiënten niet optrad, maar de chronisatie van het proces (overgang naar een chronische vorm met frequente recidieven) zou worden verzekerd.
Vergeet bovendien niet zulke formidabele complicaties van pyelonenfritis als bacteriotoxische shock, pyonefrose, niercarbuncle, apostolische pyelonefritis.
Deze aandoeningen in de urologie zijn urgent en vereisen een onmiddellijke reactie, en helaas is het overlevingspercentage in deze gevallen niet 100%.

Daarom is het op zijn minst onredelijk om experimenten met jezelf uit te voeren, als alle noodzakelijke middelen beschikbaar zijn in de moderne urologie..

Welke medicijnen zijn beter voor ongecompliceerde nierontsteking of antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van acute niet-obstructieve pyelonefritis

Dus, welke antibiotica worden gebruikt voor pyelonefritis?

Geneesmiddelen naar keuze - Fluoroquinolonen.

Ciprofloxacine 500 mg 2 maal daags, behandelingsduur 10-12 dagen.

Levofloxacine (Floracid, Glevo) 500 mg eenmaal daags, duur 10 dagen.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen.

Ofloxacine 400 mg 2 keer per dag, duur 10 dagen (bij patiënten met een laag gewicht is een dosering van 200 mg 2 keer per dag mogelijk).

Alternatieve medicijnen

Als om welke reden dan ook de benoeming van de bovenstaande antibiotica voor pyelonefritis onmogelijk is, omvat het regime geneesmiddelen uit de groep van cefalosporines van 2-3 generaties, bijvoorbeeld: cefuroxim, cefixime.

Aminopenicillines: Amoxicilline / clavulaanzuur.

Antibiotica voor acute gecompliceerde pyelonefritis of in het ziekenhuis opgelopen nierinfectie

Voor de behandeling van acute gecompliceerde pyelonefritis worden fluoroquinolonen (ciprofloxacine, levofloxacine, pefloxacine, ofloxacine) voorgeschreven, maar de intraveneuze toedieningsweg wordt gebruikt, d.w.z. deze antibiotica voor pyelonefritis komen ook voor in injecties.

Aminopenicillines: amoxicilline / clavulaanzuur.

Cefalosporines, bijvoorbeeld Ceftriaxon 1,0 g 2 keer per dag, een kuur van 10 dagen,
Ceftazidim 1-2 g 3 maal daags intraveneus, enz..

Aminoglycosiden: Amikacine 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 keer.

In ernstige gevallen is een combinatie van aminoglycoside + fluoroquinolon of cefalosporine + aminoglycoside mogelijk.

Effectieve antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen

Iedereen begrijpt dat voor de behandeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap een dergelijk antibacterieel medicijn nodig is, waarvan het positieve effect alle mogelijke risico's overschreed, er geen negatieve invloed zou zijn op de ontwikkeling van de zwangerschap, en in het algemeen zouden de bijwerkingen tot een minimum worden beperkt.

Hoeveel dagen antibiotica drinken, beslist de arts individueel.

Als startbehandeling bij zwangere vrouwen is het voorkeursgeneesmiddel amoxicilline / clavulaanzuur (beschermde aminopenicillines) in een dosering van 1,5-3 g per dag of 500 mg oraal 2-3 maal daags gedurende 7-10 dagen..

Cefalosporines 2-3 generaties (Ceftriaxon 0,5 g 2 keer per dag of 1,0 g per dag intraveneus of intramusculair.

Fluoroquinolonen, tetracyclines, sulfonamiden worden niet gebruikt om pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen te behandelen.

Bij kinderen, zoals bij zwangere vrouwen, is het favoriete medicijn een antibioticum uit de groep van beschermde aminopenicillines, de dosering wordt berekend op basis van leeftijd en gewicht.

In gecompliceerde gevallen is behandeling met ceftriaxon ook mogelijk, 250-500 mg 2 maal daags intramusculair, de duur van de kuur hangt af van de ernst van de aandoening.

Wat zijn de kenmerken van antibacteriële behandeling van pyelonefritis bij ouderen

Pyelonefritis bij oudere patiënten verloopt in de regel tegen de achtergrond van bijkomende ziekten:

• diabetes,
• goedaardige prostaathyperplasie bij mannen,
• atherosclerotische processen die onder meer niervaten aantasten,
• arteriële hypertensie.

Gezien de duur van het ontstekingsverloop in de nieren, is het mogelijk om op voorhand aan te nemen dat de microbiële flora multiresistent is, de ziekte heeft de neiging om frequente exacerbaties en een ernstiger verloop te hebben..

Voor oudere patiënten wordt een antibacterieel medicijn gekozen, rekening houdend met het functionele vermogen van de nieren, bijkomende ziekten.

Klinische genezing met onvolledige laboratoriumremissie is acceptabel (d.w.z. urineonderzoek is acceptabel voor leukocyten en bacteriën).

Nitrofuranen, Aminoglycosiden, Polymyxines op oudere leeftijd worden niet voorgeschreven.

Als we de beoordeling van antibacteriële geneesmiddelen samenvatten, merken we op dat het beste antibioticum voor pyelonefritis een goedgekozen medicijn is dat u zal helpen.

Het is beter om dit bedrijf niet alleen aan te pakken, anders kan de schade aan het lichaam de voordelen aanzienlijk overtreffen.

Antibiotische behandeling van pyelonefritis bij mannen en vrouwen is niet fundamenteel anders.
Soms wordt patiënten gevraagd om "antibiotica voor nierpyelonefritis van de laatste generatie" voor te schrijven. Dit is een volstrekt onredelijk verzoek, er zijn medicijnen waarvan de inname gerechtvaardigd is voor de behandeling van ernstige complicaties (peritonitis, urosepsis, enz.), Maar op geen enkele manier van toepassing op ongecompliceerde vormen van ontsteking in de nieren.

Welke andere effectieve medicijnen zijn er voor de behandeling van pyelonefritis

Zoals we hierboven al zeiden, wordt een schema met meerdere componenten gebruikt om pyelonefritis te behandelen..

Na antibiotische therapie is het gebruik van uroseptica gerechtvaardigd.

De meest voorgeschreven zijn:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Als eerstelijnsgeneesmiddelen voor acute pyelonefritis zijn ze niet effectief, maar als extra schakel werken ze na adequate behandeling met antibacteriële middelen goed.

De inname van uroseptica in de herfst-lenteperiode is gerechtvaardigd om terugval te voorkomen, aangezien antibiotica niet worden gebruikt bij chronische pyelonefritis. Meestal worden medicijnen uit deze groep voorgeschreven in kuren van 10 dagen.

Immunomodulatoren

Het werk van het immuunsysteem bij het weerstaan ​​van micro-organismen die een ontsteking van de urogenitale organen veroorzaken, krijgt een belangrijke rol toebedeeld. Als het immuunsysteem op het juiste niveau werkte, had primaire pyelonefritis misschien geen tijd om zich te ontwikkelen. Daarom is de taak van immunotherapie om de immuunrespons van het lichaam op pathogenen te verbeteren..

Voor dit doel worden de volgende medicijnen voorgeschreven: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, enz..

Bovendien is de inname van multivitaminen met sporenelementen gerechtvaardigd.

Behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica kan gecompliceerd zijn door candidiasis (spruw), dus we mogen antischimmelmiddelen niet vergeten: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatine, enz..

Geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de nieren verbeteren

Een van de bijwerkingen van het ontstekingsproces is renale vasculaire ischemie. Vergeet niet dat via het bloed medicijnen en voedingsstoffen worden afgegeven die zo nodig zijn voor herstel..

Gebruik Trental, Pentoxifylline om de manifestaties van ischemie te verwijderen.

Kruidengeneeskunde of hoe pyelonefritis met kruiden moet worden behandeld

Aangezien pyelonefritis na antibiotica meer aandacht nodig heeft, kijken we naar de mogelijkheden van de natuur.

Zelfs onze verre voorouders gebruikten verschillende planten bij de behandeling van nierontsteking, aangezien genezers al in de oudheid informatie hadden over de antimicrobiële, ontstekingsremmende en diuretische effecten van sommige kruiden..

Effectieve planten voor nierontsteking zijn onder meer:

• duizendknoop,
• paardenstaart,
• Dillezaadjes,
• berendruif (berenoren),
• erva wollig, etc..

Bij de apotheek kunt u kant-en-klare kruidenpreparaten uit de nieren kopen, bijvoorbeeld Fitonefrol, Brusniver en brouwen als thee in filterzakjes.

Als alternatief is het mogelijk om complexe fytopreparaties te gebruiken, waaronder:

Vergeet bij de behandeling van pyelonefritis het dieet niet: ze hechten veel belang aan goede voeding.

Antibiotica voor pyelonefritis: soorten en overzicht

Hoe antibiotica werken?

De oorzaak van pyelonefritis zijn bacteriën. In 90% van de gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door E. coli. Maar ziekteverwekkers kunnen als volgt zijn:

  • stafylokokken;
  • streptokokken;
  • enterokokken;
  • klebsiella;
  • proteas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacteriën.

Antibiotica voor pyelonefritis onderdrukken de activiteit van de bacteriële flora, ze kunnen een bacteriedodend of bacteriostatisch effect hebben. In ernstige gevallen van de ziekte worden combinaties van verschillende groepen gebruikt. Nadat antibacteriële geneesmiddelen alle bacteriën hebben gedood, neemt de ontsteking af en treedt herstel op..

Het is belangrijk dat na een kuur niet alleen ziekteverwekkende bacteriën afsterven, maar ook hun afvalproducten uit het lichaam worden verwijderd, die een toxische werking hebben. Antibacteriële stoffen hopen zich niet op in het lichaam, maar worden met de urine uitgescheiden.

Antibiotica van verschillende groepen zijn het meest effectief voor de behandeling van pyelonefritis:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • fluoroquinolonen;
  • carbapenems;
  • aminoglycosiden.

De eerste 2 groepen medicijnen worden meestal voorgeschreven.

Bij het kiezen van een medicijn voor pyelonefritis is veiligheid de belangrijkste voorwaarde. Het middel mag geen negatief effect hebben op de nieren, het wordt volledig uitgescheiden in de urine. Het moet een bacteriedodende werking hebben, actief zijn tegen de meeste soorten pathogene micro-organismen.

Pyelonefritis wordt vaak behandeld met de volgende antibiotica:

  • cefalosporines - Ceftriaxon en Cefotaxime;
  • penicillines - Ampicilline en Afloxycilline;
  • fluoroquinolonen - ofloxacine en ciprofloxacine;
  • aminoglycosiden - Gentamicine;
  • macroliden - Azithromycin, Clarithromycin.

De medicijnen van de laatste groep zijn krachtig, maar giftig..

Penicillines

Dit zijn de oudste maar minst giftige medicijnen. Daarom worden ze voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen. Ze vertonen een hoge efficiëntie bij de behandeling van pyelonefritis, hebben een breed werkingsspectrum.

Deze groep veroorzaakt vaak nevenreacties in de vorm van allergieën..

Lijst met antibiotica:

  • Amoxicilline.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Producten zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, poeder voor orale toediening en bereiding van een oplossing voor injectie.

Cefalosporines

Met behulp van medicijnen in deze groep kunt u milde en ernstige pyelonefritis behandelen. In het eerste geval zijn Cefaclor en Cefuroxim geschikt. In ernstige gevallen moet pyelonefritis worden behandeld met Cefixim-tabletten, Ceftriaxon-injecties.

Cefalosporines veroorzaken minder vaak allergische reacties dan penicillines, sommige kunnen vanaf de geboorte worden gebruikt.

Pantsef, Suprax en Ceforal Solutab worden ook gebruikt..

Carbapenems

Dit zijn vertegenwoordigers van de β-lactamgroep. Ze zijn effectief tegen resistente bacteriestammen en worden alleen voorgeschreven na de gegevens van de urinekweekbak.

Carbapenems beïnvloeden anaërobe, grampositieve en gramnegatieve micro-organismen - stafylokokken, streptokokken, meningokokken, gonokokken, enterobacteriën.

Vertegenwoordigers van deze groep:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Bijwerkingen zijn zeldzaam, het belangrijkste negatieve effect is allergie.

Monobactams

Ze behoren tot de β-lactam-groep, maar verschillen aanzienlijk van andere vertegenwoordigers. Ze zijn alleen actief tegen gramnegatieve flora. Grampositieve en anaërobe bacteriën zijn resistent tegen antibiotische werking.

Monobactams worden uiterst zelden gebruikt, alleen in het geval van ernstige aandoeningen van patiënten. Het voordeel van het gebruik ervan is dat ze zelden allergische reacties veroorzaken..

Monobactams zijn onder meer Aztreabol, Aztreons en Aznam.

Tetracyclines

Tetracyclines hebben een bacteriostatisch effect, in sommige gevallen bacteriedodend. De medicijnen verschillen in hun werkingskracht en de snelheid van uitscheiding uit het lichaam. Ze hebben een breed scala aan effecten. In activiteit tegen grampositieve bacteriën zijn ze zwakker dan penicillines. Hun effect kan worden vergeleken met levomycetin.

Geneesmiddelen uit deze groep worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan 8 jaar..

Populaire vertegenwoordigers van tetracyclines:

  • Tetracycline.
  • Oxytetracycline.
  • Chloortetracycline.
  • Doxycycline.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglycosiden

Vaker gebruikt in ernstige gevallen. Ze veroorzaken zelden allergische reacties, maar de juiste dosering is belangrijk. Overmatige doses kunnen toxische effecten veroorzaken. Ze hebben een verhoogde nefrotoxiciteit, een grote kans op bijwerkingen.

De dosis voor kinderen wordt individueel berekend door de arts..

Geneesmiddelen hebben een bacteriedodende werking, zijn actief tegen aërobe gramnegatieve bacteriën. Lijst met antibiotica:

  • 1e generatie - Streptomycin, Neomycin, Kanamycin;
  • 2e generatie - Gentamicine, Tobramycin;
  • 3e generatie - Amikacin.


Aminoglycosiden worden vaak gebruikt als onderdeel van een complexe therapie in combinatie met penicillines en cefalosporines. Injecties worden 2-3 keer per dag gegeven..

Lincosamines

De medicijnen van deze groep hebben een smal werkingsspectrum, daarom worden ze uiterst zelden gebruikt. Ze zijn effectief bij pyelonefritis veroorzaakt door grampositieve kokken, evenals bij niet-sporenvormende flora. In het geval van stafylokokkeninfecties ontwikkelen micro-organismen snel resistentie.

Lincosamines vertonen bacteriostatische werking, in hoge concentraties - bacteriedodend.

Voorbereidende werkzaamheden:

  • Lincomycin.
  • Clindamycine.

Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in zowel orale als parenterale vormen.

Fosfomycins

Dit zijn derivaten van fosfonolzuur. Ze hebben een breed scala aan effecten. Dit zijn krachtige medicijnen die in korte tijd tot de dood van bacteriën leiden..

Fosfomycines hebben een bacteriedodend effect, werken tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Ineffectief voor anaërobe flora, enterokokken en streptokokkeninfecties.

De geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt voor een ongecompliceerd beloop van de ziekte, zijn gecontra-indiceerd in geval van allergie voor fosfomycine. Vertegenwoordigers van deze groep:

  • Monural.
  • Fosfor.
  • Ecofomural.
  • Urofoscin.

Het werkzame bestanddeel is fosfomycine-trometamol.

Levomycetin

Medicijnen hebben een breed scala aan effecten, maar worden steeds minder gebruikt bij de behandeling van infectieziekten. Vóór de komst van modernere antibiotica was Levomycetin populair, het werd gebruikt bij de behandeling van infecties van het urinewegstelsel.

Nu is de betekenis ervan naar de achtergrond verdwenen. Maar in vergelijking met tetracyclines is er bij gebruik van Levomycetin minder kans op vorming van resistentie tegen de werkzame stof.

Het nadeel is het onvoorspelbare therapeutische effect.

Een overzicht van antibiotica voor pyelonefritis

Bij het voorschrijven van een antibioticabehandeling voor pyelonefritis wordt een belangrijke rol gespeeld door de vorm en groepsbinding. De therapie verschilt naargelang het ontstekingsproces acuut of chronisch is. Er wordt voor gezorgd dat een remedie wordt gekozen voor speciale groepen patiënten, waaronder zwangere vrouwen en kinderen..

In chronische vorm

Chronische pyelonefritis is moeilijker te behandelen dan de acute vorm. Meestal worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • penicillines;
  • tetracyclines;
  • cefalosporines.

De meest effectieve antibiotica voor nierpyelonefritis worden aangetoond door de nieuwste generatie antibiotica. Ze zijn effectiever en minder giftig.

Voor pyelonefritis thuis kunt u de volgende medicijnen gebruiken:

  • Augmentin. Het is analoog aan Amoxiclav, het actieve ingrediënt is amoxicilline en clavulaanzuur. Veroorzaakt vaak diarree.
  • Cifran Een medicijn op basis van ciprofloxacine, een van de meest populaire van de groep fluoroquinolonen.
  • Nolicin Een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen van de 2e generatie.
  • Ciprofloxacine, een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen, er zijn vormen voor oraal en parenteraal gebruik.

Nevigramon en 5-NOK worden gebruikt om terugval te voorkomen.

In acute vorm

Bij acute pyelonefritis wordt de voorkeur gegeven aan injecteerbare vormen van medicatie. De meest gebruikte medicijnen zijn cefalosporines en penicillines. Antibiotica in acute vorm moeten een minimale toxiciteit en een maximaal therapeutisch effect hebben.

Als adjuvans kan Levomycetin worden voorgeschreven in de vorm van tabletten.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Amoxicilline Dit is de meest gevraagde penicilline, heeft een goede tolerantie en biologische beschikbaarheid.
  • Cefamandol. Antibioticum voor parenteraal gebruik.
  • Ceftriaxon. Geneesmiddel van de derde generatie, verkrijgbaar in poedervorm voor oplossing voor injectie.

Voor kinderen

Het lichaam van het kind is gevoelig voor de toxische effecten van antibiotica, daarom worden de zachtste medicijnen voor kinderen geselecteerd. De dosering wordt aangepast aan de leeftijd en het gewicht van het kind.

Meestal wordt therapie uitgevoerd met cefalosporines. Dit kunnen cefotaxim, ceftriaxon en cefodex zijn. Deze antibacteriële geneesmiddelen worden intramusculair toegediend. Thuis kunt u Cedex of Suprax gebruiken. Ook gebruikt Ampicilline, Augmentin, Carbenicilline, Amoxiclav.

In ernstige gevallen van de ziekte kunnen ze hun toevlucht nemen tot sterkere medicijnen, bijvoorbeeld aminoglycosiden (gentamicine) of macroliden (Sumamed).

Voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen vaak antibiotica gebruiken voor cystitis en pyelonefritis, aangezien deze twee ziekten veel voorkomen bij zwangere vrouwen. Het is de moeite waard om medicijnen alleen onder strikt toezicht van een arts te gebruiken..

Geneesmiddelen uit de groep van fluoroquinolonen, sulfonamiden en tetracyclines worden niet voorgeschreven. In zeldzame gevallen kan Monural worden gebruikt.

Een lijst met antibiotica voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen:

  • Kanephron. Kruiden antibacterieel medicijn.
  • Phytolysin. Een product op basis van cranberry-extract. Effectief tegen Escherichia coli.
  • Cyston. Een kruidenpreparaat dat een bacteriedodende en bacteriostatische werking heeft tegen gramnegatieve bacteriën.
  • Amoxicilline.
  • Amoxiclav

Het behandelingsregime wordt voorgeschreven door een nefroloog. De voorkeur gaat uit naar kruidengeneesmiddelen, evenals geneesmiddelen uit de penicillinegroep.

Algemene toepassingsprincipes

Pyelonefritis wordt alleen na onderzoek behandeld. Bij ernstige systemische ziekten worden medicijnen geselecteerd die een minimaal negatief effect hebben. De behandeling van een verminderde uitstroom van urine begint met het herstel ervan door het inbrengen van een katheter of het plaatsen van een stent.

Antibiotica voor pyelonefritis worden geselecteerd na een antibioticogram, volgens de resultaten waarvan het mogelijk is om de gevoeligheid van verschillende bacteriën voor de actieve componenten van de geneesmiddelen te bepalen.

Totdat de resultaten van de zaaitank zijn verkregen, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven, die zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën aantasten. In een ziekenhuisomgeving, met een ernstig ziekteverloop, worden antibiotica intraveneus of intramusculair toegediend. Deze toedieningsmethode is het meest effectief in de ernstige toestand van de patiënt, omdat de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen toeneemt..

Om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te bereiken, is een complexe therapie vereist. Samen met antibiotica moeten hepatoprotectors, glucose-zoutoplossingen en diuretica worden gebruikt.

De duur van de antibioticabehandeling is maximaal 10-14 dagen. Bij een verergering van chronische pyelonefritis kunnen verschillende cursussen nodig zijn, met een duur tot 2-3 weken.

Langdurige therapie is ongewenst, omdat de effectiviteit van het medicijn afneemt, daarom moeten voor de succesvolle behandeling van een chronisch ontstekingsproces verschillende groepen medicijnen worden gewijzigd. De volgorde is als volgt:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • macroliden.

Voor de behandelingsperiode is een overvloedige drank aangewezen, de voorkeur moet worden gegeven aan afkooksels met een diuretisch en bacteriedodend effect.

Bij pyelonefritis zijn het pyelocaliceale systeem en het nierparenchym betrokken bij het infectie- en ontstekingsproces. Als de antibioticabehandeling niet op tijd wordt gestart, treden ernstige complicaties op, bijvoorbeeld nierfalen, arteriële hypertensie, littekens, abces of niercarbuncle, bloedvergiftiging.

Auteur: Oksana Belokur, dokter,
speciaal voor Nefrologiya.pro

Handige video over antibiotica voor pyelonefritis

Lijst met bronnen:

  • IN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotische therapie voor pyelonefritis. In de wereld van drugs. Nr. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Het wereldwijde probleem van antimicrobiële resistentie. Russisch medisch tijdschrift. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • IK P. Zamotaev. Klinische farmacologie van antibiotica en tactieken van het gebruik ervan. Moskou, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonefritis. SPbMAPO. Media pers. - blz.240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Moderne antibacteriële chemotherapie van pyelonefritis: Diss. doct. honing. wetenschappen. - M., 1998.

Pyelocystitis: ziektesymptomen en behandelingsmethoden

Pyelocystitis is een ontstekingsziekte waarbij de blaaswand en het nierbekken worden aangetast. Ten eerste ontwikkelt de patiënt cystitis, maar bij afwezigheid van behandeling, tegen de achtergrond van urineretentie, neemt de infectie toe en treedt een bijkomende ziekte op - pyelitis.

  • Oorzaken van pyelocystitis
  • Symptomen van pyelocystitis bij vrouwen
  • Behandeling met pyelocystitis
  • Levensstijl met pyelocystitis
  • Preventie
  • Gevolgtrekking

Advies van de uroloog: “Allereerst wil ik zeggen dat het onmogelijk is om zonder doktersrecept sterke medicijnen te gebruiken. Het helpt heel goed bij het voorkomen van ziekten. Lees verder "

Pyelocystitis gaat gepaard met ernstige klinische symptomen en vereist een competente behandeling in een ziekenhuis. Als een volwassene of kind symptomen van pyelocystitis heeft, moet u onmiddellijk contact opnemen met een uroloog.

Oorzaken van pyelocystitis

De belangrijkste reden voor het optreden van pyelocystitis is het binnendringen en verspreiden van infectie in de blaas en het nierbekken. Meestal wordt de ziekte veroorzaakt door streptokokken, stafylokokken, Klebsiella, soa's, enz. Bacteriën en virussen komen de blaas binnen via de urethra, maar om een ​​ontsteking te laten ontstaan, moeten enkele negatieve factoren het lichaam beïnvloeden:

  • zwakke immuniteit;
  • vitaminetekort, slecht, onevenwichtig dieet;
  • hypothermie;
  • frequente verkoudheden;
  • stagnatie van urine als gevolg van andere pathologieën van het urinewegstelsel;
  • slechte persoonlijke hygiëne;
  • ziekten van de geslachtsorganen;
  • trauma;
  • aangeboren afwijkingen van het urinestelsel.

Meestal zijn kleine meisjes vatbaar voor pyelocystitis, dit komt door de eigenaardigheid van de structuur van het urinewegstelsel en kinderen. Bij pasgeborenen verdrijft het nierbekken de urine zwak, dus stagnatie en ontsteking kunnen optreden..

Bij volwassen vrouwen is pyelocystitis een gevolg van onbehandelde blaasontsteking of treedt het op met een verergering van chronische ontsteking van de blaas. De kans op het ontwikkelen van complicaties met een verzwakte immuniteit, frequente acute luchtweginfecties is bijzonder hoog, aangezien de infectie zich kan verspreiden naar de blaas en de nieren, zelfs vanuit de luchtwegen via de lymfestroom en bloedbaan.

Symptomen van pyelocystitis bij vrouwen

Symptomen en behandeling van pyelocystitis moeten worden besproken met een uroloog, omdat alleen een medisch specialist de juiste diagnose kan stellen en de benodigde medicijnen kan selecteren.

Pyelocystitis is een ziekte die de symptomen van twee pathologieën combineert: pyelitis en cystitis. Cystitis wordt gekenmerkt door de volgende symptomen:

  • pijn in de onderbuik;
  • frequente drang om naar het toilet te gaan;
  • branderig gevoel bij het plassen;
  • bij gecompliceerde blaasontsteking verschijnen pus en bloed in de urine.

Bij pyelitis treden de volgende symptomen op:

  • tekenen van intoxicatie, in het bijzonder hoge koorts, misselijkheid, hoofdpijn, zwakte, zweten, geen eetlust;
  • pijn in de onderrug die uitstraalt naar de lies;
  • de urine wordt troebel van uiterlijk;
  • als u in de nierstreek op het lichaam klopt, treedt pijn op.

Bovendien kunnen kinderen met pyelocystitis tekenen van uitdroging en darmklachten vertonen..

Symptomen van pyelocystitis kunnen zich in verschillende mate manifesteren, afhankelijk van de vorm van de ziekte. Dus acute pyelocystitis gaat gepaard met levendige symptomen: de lichaamstemperatuur van de patiënt stijgt, er treedt hevige pijn op, branderig gevoel bij het plassen.

Chronische pyelocystitis bij vrouwen is niet zo uitgesproken. Tijdens de periode van remissie kunnen er pijnlijke buikpijn zijn, moeite met urineren. Maar de ziekte verergert periodiek, meestal in het koude seizoen, waarna de symptomen volledig tot uiting komen.

Behandeling met pyelocystitis

Pyelocystitis - wat is het en hoe het te behandelen, veel patiënten zijn geïnteresseerd. Omdat een ontsteking van de blaas en het nierbekken een infectieziekte is, is de behandeling gebaseerd op het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen. Antibiotica voor pyelocystitis moeten door een arts worden geselecteerd, dit is erg belangrijk, omdat alleen een specialist kan begrijpen welke microflora de ontsteking heeft veroorzaakt.

Uroloog: als u blaasontsteking wilt wegwerken zodat deze niet terugkomt, hoeft u alleen maar op te lossen Lees meer »

Als de patiënt een medicijn begint te nemen waarvoor micro-organismen niet gevoelig zijn, verliest hij gewoon tijd. Hierdoor dringt de infectie door tot in de diepere lagen van het urinestelsel en wordt de ziekte chronisch. In dit geval zal het erg moeilijk zijn om de manifestaties van pyelocystitis kwijt te raken..

Voorbeelden van antibacteriële geneesmiddelen die kunnen worden voorgeschreven voor pyelocystitis:

  • Ofloxacine;
  • Tsifran;
  • Suprax;
  • Nolitsin.

Soms kunnen ook uroseptica worden voorgeschreven, bijvoorbeeld Furadonin en Furagin.

Om de symptomen van pyelocystitis te verlichten, worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen voorgeschreven, ze verlichten koorts en pijn en hebben een ontstekingsremmend effect. Voorbeelden van dergelijke medicijnen:

  • Ibuprofen en Nurofen;
  • Indomethacin;
  • Nimesulide, enz..

Om spasmen en pijn te elimineren, om de uitstroom van urine te normaliseren, worden antispasmodica getoond:

  • Drotaverin en No-shpa;
  • Papaverine.

Bij complexe therapie kunnen ook fytopreparaties worden gebruikt die een diuretisch, ontstekingsremmend en analgetisch effect hebben:

  • Phytolysin;
  • Kanephron;
  • Urolesan;
  • Uroholum, enz..

WAT ZEGT DE ARTS?

Doctor in de medische wetenschappen, geëerd doctor van de Russische Federatie en erelid van de Russische Academie van Wetenschappen, Anton Vasiliev:

“Ik behandel al jaren ziekten van het urogenitaal stelsel. Volgens de statistieken van het ministerie van Volksgezondheid wordt cystitis in 60% van de gevallen chronisch..

De grootste fout is uitstelgedrag! Hoe eerder u cystitis begint te behandelen, hoe beter. Er is een remedie die wordt aanbevolen voor zelfbehandeling en preventie van blaasontsteking thuis, aangezien veel patiënten geen hulp zoeken vanwege tijdgebrek of schaamte. Dit is Ureferon. Het is de meest veelzijdige. Het heeft geen synthetische componenten, het effect is mild, maar merkbaar na de eerste dag van toediening. Het verlicht ontstekingen, versterkt de wanden van de blaas, het slijmvlies, herstelt de algemene immuniteit. Het is geschikt voor zowel vrouwen als mannen. Voor mannen is er ook een aangename bonus: verhoogde potentie. "

In plaats van fytopreparaties kan de patiënt kruidenafkooksels met een diuretisch effect worden aanbevolen, bijvoorbeeld een urologische verzameling in de apotheek.

Soms is ook specifieke therapie vereist, bijvoorbeeld candida-pyelocystitis, veroorzaakt door gistschimmels van het geslacht Candida, zal moeten worden behandeld met antischimmelmiddelen zoals Nystatitn, Flucostat. Voor virale infecties is het gebruik van antivirale middelen en immunomodulatoren vereist.

Levensstijl met pyelocystitis

Pyelocystitis is een zeer ernstige ziekte waarvan de behandeling alomvattend moet zijn. Het is niet voldoende om alleen pillen te drinken, de patiënt moet bedrust en seksuele rust in acht nemen en de persoonlijke hygiëne bewaken gedurende de hele behandelingsperiode. Het is raadzaam om de therapie voor de ziekte in een ziekenhuis uit te voeren, waar artsen de toestand van de patiënt de klok rond kunnen volgen.

Tijdens de therapieperiode is het noodzakelijk om een ​​dieet te volgen voor pyelocystitis. Allereerst moet u zwaar voedsel en voedsel uitsluiten dat de ontstoken weefsels van het nierbekken en de blaas kan irriteren. Deze omvatten alles pittig, zout, vet, gerookt, heel zoet, alcohol.

Tijdens de behandelingsperiode voor pyelocystitis is het erg belangrijk om te proberen het immuunsysteem in stand te houden, zodat het lichaam op volle kracht vecht en het ontstekingsproces niet chronisch wordt. Om dit te doen, moet u zoveel mogelijk groenten en fruit in het dieet opnemen om het lichaam te verzadigen met nuttige vitamines en mineralen..

Omdat de gunstige microflora van de darm en vagina lijdt tijdens het gebruik van antibiotica, is het noodzakelijk om elke dag gefermenteerde melkproducten in het dieet te introduceren. Kefir, yoghurt, yoghurt, gefermenteerde gebakken melk - dit moeten verse, natuurlijke producten zijn zonder smaakstoffen, kleurstoffen, zoetstoffen.

Tijdens de behandeling van pyelocystitis is het erg belangrijk om het drinkregime te observeren. Als er geen oedeem is, moet u veel drinken, minimaal 2 liter per dag. Het moet schoon water zijn zonder gas, evenals cranberry- en rode bosbessenvruchtendranken, giftige diuretische kruiden.

Als de patiënt oedeem heeft, is een doktersconsultatie noodzakelijk. In dit geval zal de specialist de oorzaak van vochtstagnatie in het lichaam bepalen en u vertellen hoe u het drinkregime goed kunt volgen om de nieren niet te beschadigen..

Preventie

Om pyelocystitis bij kinderen te voorkomen, is het noodzakelijk om het kind regelmatig aan de kinderarts te laten zien, de baby een uitgebalanceerd dieet te geven en de baby schoon en warm te houden. Het is erg belangrijk om het kind te kleden voor het weer, onderkoeling te vermijden, en om de persoonlijke hygiëne van de baby te observeren, hem dagelijks te wassen.

Preventie van pyelocystitis bij volwassenen bestaat uit de volgende aanbevelingen:

  • Het is noodzakelijk om een ​​gezonde levensstijl te leiden, goed en evenwichtig te eten.
  • Het wordt aanbevolen om promiscue geslachtsgemeenschap te vermijden en uzelf te beschermen met condooms om SOA's te voorkomen.
  • Het is erg belangrijk om onderkoeling te voorkomen, kleed je voor het weer.
  • Als er tekenen van cystitis optreden, moet deze worden behandeld onder toezicht van een arts en niet onafhankelijk..

Het wordt aanbevolen om de regels voor persoonlijke hygiëne te volgen. U moet uzelf 's ochtends en' s avonds wassen en daarna uw linnen verschonen. Tijdens de menstruatie moet het verband elke 3-4 uur worden vervangen, omdat er bacteriën op het oppervlak groeien. U hoeft alleen een persoonlijk washandje te gebruiken om te wassen en de geslachtsdelen af ​​te nemen met een aparte schone handdoek.

Gevolgtrekking

Cystitis is een veel voorkomende ziekte bij vrouwen, die patiënten vaak niet serieus nemen en een bezoek aan de dokter uitstellen tot later. Dit kan niet worden gedaan, bij gebrek aan tijdige behandeling kan een ernstige complicatie optreden - pyelocystitis. Daarom moet u onmiddellijk een arts raadplegen voor eventuele schendingen van plassen en pijn..

Behandeling van chronische, acute pyelonefritis met antibiotica: een lijst met tabletten, injecties

Pyelonefritis wordt behandeld met antibiotica. Er worden voordelen gegeven aan geneesmiddelen die een bacteriedodend en bacteriostatisch effect hebben.

Onder invloed is er een volledige onderdrukking van pathogene microben en een afname van de activiteit. De therapie wordt binnen 7-14 dagen uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van het beloop van pyelonefritis.

  1. Welke antibiotica zijn er gekozen
  2. Penicillines
  3. Fluoroquinolonen
  4. Cefalosporines
  5. Sulfonamiden
  6. Aminoglycosiden
  7. Nitrofuranen
  8. Afgeleid van 8-hydroxychinoline
  9. Tactiek bij het kiezen van antibiotica
  10. Vereisten voor medicijnen
  11. Antibiotica voor kinderen
  12. Selectiviteit van acties
  13. Welke antibiotica worden gebruikt
  14. Lage effectiviteit van antibiotica
  15. Wat veroorzaakt een laag rendement
  16. Video

Welke antibiotica zijn er gekozen

Bij pyelonefritis van de nieren worden geneesmiddelen gekozen op basis van de resultaten van bacteriologisch onderzoek van urine.

De ziekte is acuut, daarom is er bij opname in het ziekenhuis geen tijd om te wachten op de gereedheid van de urinetest.

Daarom gebruiken artsen antibiotica met een breed scala aan effecten voor empirische therapie. Antibiotica voor pyelonefritis zijn als volgt:

  1. Vertegenwoordigers van de penicillinegroep.
  2. Fluoroquinolonen.
  3. Cefalosporines, voornamelijk 3 generaties.
  4. Sulfonamiden.
  5. Aminoglycosiden.
  6. Nitrofuranen.
  7. 8-hydroxychinolinederivaten.

De genoemde groepen met een aantal voordelen:

  1. Elimineer de symptomen van pyelonefritis in korte tijd.
  2. Uitgesproken bacteriedodende activiteit, wat leidt tot de vernietiging van pathogene micro-organismen.
  3. De meeste zijn toegestaan ​​voor mensen met een ernstige lever- en nierziekte..
  4. Bij een ernstige ziekte is het toegestaan ​​om sommige groepen te combineren.

De meeste antibiotica worden gebruikt bij acute pyelonefritis. Binnen een paar dagen na inname van de pillen verbetert de toestand van de patiënt.

Een antibioticum voor pyelonefritis verkleint het risico op het ontwikkelen van een aantal complicaties. Daarom wordt de therapie uitgevoerd met de toevoeging van deze medicijnen, ondanks een aantal bijwerkingen van het nemen.

Behandeling van acute pyelonefritis wordt uitgevoerd met intramusculaire injecties. Als de ziekte chronisch is, wordt het aanbevolen om tabletvormen in te nemen.

Penicillines

Behandeling van pyelonefritis met antibiotica van de penicillineserie wordt uitgevoerd met een ernstig verloop van de ziekte.

Een groep met alleen een bacteriedodend effect, dat wil zeggen dat er volledige dood van pathogenen optreedt. Penicillines zijn actief tegen:

  1. E. coli, streptokokken, stafylokokken.
  2. Pseudomonas aeruginosa, enterokokken.

Er worden aminopenicillines of beschermde penicillines gebruikt. Het bevat een component genaamd clavulaanzuur, die de synthese van bètalactamasen remt.

Deze eigenschap van het medicijn maakt het een middel in de strijd tegen ziekteverwekkers. Medicijnen worden alleen voorgeschreven in de vorm van injecties, in verschillende doseringen.

Nadat de injectie is gegeven, wordt de toestand van de patiënt gecontroleerd, aangezien penicillines ernstige allergische reacties kunnen veroorzaken.

De meeste micro-organismen hebben resistentie ontwikkeld tegen deze groep antibiotica. Daarom wordt het alleen gebruikt op basis van de resultaten van urinecultuur op voedingsmedia..

Fluoroquinolonen

Antibiotische therapie voor pyelonefritis wordt uitgevoerd vanaf het moment dat de eerste symptomen optreden. Onder antibacteriële middelen zijn vertegenwoordigers van de fluoroquinolongroep de voorkeursgeneesmiddelen.

Wijs 4 generaties fluoroquinolonen toe, die van elkaar verschillen in het werkingsspectrum.

Vertegenwoordigers beïnvloeden de meest voorkomende veroorzakers van pyelonefritis: E. coli, streptokokken, stafylokokken, gonokokken.

Bedenk dat fluoroquinolonen niet worden gebruikt om anaërobe infecties te behandelen. Laten we pyelonefritis genezen met de volgende medicijnen:

  1. "Ciprofloxacine".
  2. "Norfloxacine".
  3. Levofloxacine.

Het werkingsmechanisme van deze groep hangt samen met het effect op enzymatische processen en remming van bacterieel DNA.

Bovendien hebben ze een effect op het RNA van de cel, wat leidt tot verstoring van de membraanstabiliteit en dood. Het therapeutische effect wordt gevormd binnen 2-3 uur vanaf het moment van inname van de tabletten.

Gedurende deze tijd ontwikkelt de concentratie van geneesmiddelen in plasma zich. Schrijf het medicijn voor in een dosis van 250 mg per keer.

Het volledige verloop van de behandeling wordt bepaald door de arts, op basis van de ernst van het klinische beeld en de toestand van de patiënt.

Cefalosporines

Deze groep medicijnen behoort tot de nieuwste generatie antibacteriële middelen. Bevat 7-ACK, dat de antibiotische werking op bètalactamase-bacteriën bevordert.

Cefalosporines hebben penicillines vervangen vanwege resistentie tegen microbiële enzymen.

Het mechanisme is geassocieerd met remming van de synthese van de peptidoglycaanlaag van de cel en het vrijkomen van autolytische verbindingen.

Hierdoor ontstaat een uitgesproken bacteriedodend effect. In deze groep worden 5 generaties medicijnen onderscheiden. Vaak voorgeschreven:

  1. Ceftriaxon, Cefotaxime, Ceftazidime.
  2. "Ceftolosan", "Cefepim".

Het is noodzakelijk om pyelonefritis te behandelen met cefalosporines door middel van parenterale toediening. De cursus duurt een week.

Indien nodig wordt de therapie verlengd tot 14 dagen. Patiënten ervaren vaak allergische reacties bij de toediening van cefalosporines.

Het manifesteert zich in de vorm van huiduitslag, jeuk, verbranding, in zeldzame gevallen - anafylactische shock.

Cefalosporines hebben een breed spectrum en worden daarom vaak gebruikt voor empirische behandeling. Correctie wordt al uitgevoerd op basis van het verkrijgen van de resultaten van de urinecultuur.

Sulfonamiden

Behandeling met antibiotica uit de sulfonamidegroep wordt uitgevoerd met een mild verloop van de ziekte. Geneesmiddelen alleen met een bacteriostatisch effect, dat wil zeggen, ze verminderen de groei en activiteit van microben, maar doden niet.

Het mechanisme berust op remming van groei-enzymen, die nodig zijn voor microben. Onderdruk foliumzuur en dihydrofoliumzuur.

Als gevolg hiervan wordt de synthese van nucleïnezuur verstoord, zodat er geen nieuwe bacteriële cel zal ontstaan.

Bij pyelonefritis wordt het medicijn gebruikt in de vorm van tabletten of injecties. De behandeling wordt uitgevoerd in combinatie met andere antibiotica.

Op dit moment worden ze niet op die manier gebruikt, omdat ze geen bacteriedodend effect hebben. Niet geschikt voor monotherapie bij ernstige gevallen van pyelonefritis.

Artsen schrijven sulfonamiden voor voor chronische pyelonefritis. Door de actie vindt de verdere ontwikkeling van de pathogene flora niet plaats, wat leidt tot het noodzakelijke therapeutische effect.

Aminoglycosiden

Ze worden alleen voorgeschreven voor de behandeling van ernstige en gecompliceerde vormen van pyelonefritis. Het effect van het gebruik van aminoglycosiden ontwikkelt zich in korte tijd, gemiddeld 2-3 uur. Vertegenwoordigers van de groep zijn onderverdeeld in 4 generaties. Vaker gebruikt:

  1. "Neomycin", "Streptomycin".
  2. "Gentamicin", "Amikacin".

Het werkingsmechanisme is gebaseerd op een schending van de biosynthese van eiwitten in ribosomale insluitsels. Wanneer de component in het bloed komt, bindt het zich aan de 30S-subeenheid van de eiwitstructuur.

Er is een vernietiging in de binding van genetische informatie, wat leidt tot de dood van microben. Aminoglycosiden werken ook op bacteriën die in rust zijn.

Hierdoor ontstaat het gewenste effect. Het medicijn wordt alleen voorgeschreven na een urinecultuur. Aminoglycosiden worden gebruikt bij de ontwikkeling van complicaties.

Medicijnen uit deze groep worden met de nodige voorzichtigheid voorgeschreven, omdat ze gehoorverlies veroorzaken. Ototoxiciteit opgemerkt bij bijwerkingen van aminoglycosiden.

Nitrofuranen

Vertegenwoordigers van nitrofuranen hebben een dubbel effect op infectieuze agentia. Bij het nemen van medicijnen gebeurt het:

  1. Afname van bacteriële activiteit, remming van de groei en afname van het aantal.
  2. Volledige dood van enkele microben die gevoelig zijn voor het medicijn.

Nitrofuranen worden alleen geproduceerd in de vorm van tabletten, daarom worden ze gebruikt voor milde pyelonefritis. Vaak krijgen patiënten 'Furamag' en 'Furadonine' voorgeschreven.

Deze medicijnen worden alleen gebruikt voor de behandeling van chronische vormen van pyelonefritis. Zoals de praktijk heeft aangetoond, is het gebruik van nitrofuranen bij acute pyelonefritis ongepast, aangezien er geen parenterale vormen van toediening zijn.

Om deze reden neemt de tijd waarin het medicijn begint te werken dramatisch toe, wat leidt tot het risico op het ontwikkelen van complicaties van nieraandoeningen..

Nitrofuranen dragen vaker dan andere geneesmiddelen bij aan de ontwikkeling van ongewenste effecten. Daarom worden ze alleen gebruikt volgens indicaties, niet geschikt voor empirische behandeling.

Afgeleid van 8-hydroxychinoline

Deze groep omvat medicijnen die nitroxoline bevatten. Positieve eigenschappen:

  1. Het is een urosepticum met een bacteriedodend effect op microben.
  2. Het manifesteert zich in relatie tot de schimmelflora.
  3. De concentratie van het medicijn wordt na 1,5 uur bereikt.

Deze groep medicijnen is effectief bij de behandeling van pyelonefritis. Dit komt door de ophoping in grote hoeveelheden in de urine en het effect op verschillende soorten bacteriën.

Alleen verkrijgbaar in tabletten die 7-14 dagen duren. Het medicijn wordt vaak gebruikt om ziekten van het urinewegstelsel te behandelen.

Meestal gecombineerd met andere antibacteriële geneesmiddelen. "Nitroxoline" is actief bij de behandeling van chronische vormen van pyelonefritis. Daarom wordt het aanbevolen om het te gebruiken om terugval van de ziekte te voorkomen..

Tactiek bij het kiezen van antibiotica

Pyelonefritis is een ziekte die vaak de vrouwelijke helft van de bevolking treft. Meisjes stellen vaak vragen: hoe de ziekte te behandelen en welke antibiotica voor therapie worden gebruikt?

Chronische pyelonefritis bij vrouwen wordt poliklinisch behandeld. Om dit te doen, worden op afspraak van een arts medicijnen voorgeschreven voor een kuur van 14 dagen. Aanbevolen medicijnen zijn:

  1. Cefalosporines.
  2. Fluoroquinolonen.
  3. Beschermde penicillines.

Na de therapie wordt de toestand van de patiënt beoordeeld. Tegen de achtergrond van een bevredigend resultaat eindigt de therapie met een inname van twee weken antibacteriële middelen.

Er wordt een urinecultuur uitgevoerd om de oorzaak van de ziekte te achterhalen. Acute pyelonefritis is een aandoening waarvoor ziekenhuisopname vereist is.

In dit geval wordt de therapie uitgevoerd met behulp van geneesmiddelen voor parenterale toediening. Injecties worden gegeven met de volgende geneesmiddelen:

  1. 3e generatie cefalosporines.
  2. Penicillines.
  3. Fluoroquinolonen, aminoglycosiden.

De keuze is gebaseerd op de resultaten van een urinetest. Empirische behandeling wordt gebruikt in ernstige en noodsituaties. Gebruik cefalosporines, penicillines.

Deze twee groepen medicijnen hebben het noodzakelijke bacteriedodende effect. Tegen de achtergrond van verbetering van de toestand van de patiënt schakelen ze over op het nemen van fluoroquinolonen in capsules.

Welk antibioticum is het beste voor de zwangerschap Als pyelonefritis optreedt bij een zwangere vrouw, wordt het volgende uitgevoerd:

  1. De patiënt moet worden opgenomen in het ziekenhuis.
  2. Gebruik breedspectrumantibiotica.
  3. Injecties met beschermde penicillines, cefalosporines of aminoglycosiden.

De duur van de therapie is 2 weken. Tegen de achtergrond van behandeling met medicijnen wordt een urineonderzoek uitgevoerd om de oorzaak van de laesie van het nierstelsel te bepalen.

Een zwangere vrouw wordt gecontroleerd om het risico op negatieve effecten op de gezondheid en de foetus te verkleinen. Fluoroquinolonen, sulfonamiden van pyelonefritis zijn gecontra-indiceerd bij een zwangere vrouw.

Vereisten voor medicijnen

Behandeling van acute pyelonefritis wordt alleen uitgevoerd met die antibiotica die aan de vereisten voldoen:

  1. De activiteit van het medicijn tegen micro-organismen.
  2. Lijst met contra-indicaties en bijwerkingen.
  3. Kenmerken van de invloed van de component op de oorzaak van de ziekte.

De gebruikte medicijnen voldoen aan de eisen:

  1. Zorg voor het gewenste effect in korte tijd.
  2. Geen niertoxiciteit.
  3. Het wordt in grotere mate via de urine uitgescheiden.

Voorbereidingen voor de behandeling van pyelonefritis moeten:

  1. Draag bij aan de volledige dood van pathogene flora.
  2. Verbeter de toestand van de patiënt na 2-3 dagen vanaf het moment van voorschrijven.
  3. Verminder het risico op complicaties.

De belangrijkste vereiste voor antibiotica is de specificiteit van de werking. Vaker worden bij pyelonefritis geneesmiddelen gebruikt die alleen een bacteriedodend effect hebben. Gebruik in andere gevallen een complexe behandeling met verschillende medicijnen.

Antibiotica voor kinderen

Pyelonefritis komt vaak voor bij meisjes van 7-10 jaar oud. De ontwikkeling van de ziekte wordt geassocieerd met het falen van immuniteit en anatomische kenmerken..

De ziekte bij kinderen komt acuut voor en verloopt met een levendig klinisch beeld. De ontwikkeling van pyelonefritis bij kinderen is gevaarlijk met gevolgen.

Risico op sepsis, shock of chroniciteit. Om deze reden zal het lichaam lijden. De ingenomen medicijnen hebben:

  1. Therapeutische werkzaamheid en minimale bijwerkingen voor kinderen.
  2. Alleen bacteriedodende werking.
  3. Snel therapeutisch effect.

Het is mogelijk om de ziekte bij kinderen te genezen met behulp van cefalosporines, beschermde penicillines.

De duur van de therapie is 7 dagen. Als de ziekte ernstig is, wordt het beloop verlengd tot twee weken.

Wanneer de diagnose pyelonefritis wordt gesteld, wordt het zieke kind in een ziekenhuis opgenomen. Er wordt een analyse uitgevoerd om de ziekteverwekker te detecteren, waarna het geselecteerde antibioticum wordt aangepast.

Selectiviteit van acties

Apotheek biedt verschillende antibacteriële geneesmiddelen. Bij de behandeling van pyelonefritis nemen ze vaak hun toevlucht tot geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum..

Dergelijke medicijnen vernietigen niet alleen de pathogene flora, maar ook de normale die in het menselijk lichaam leeft..

Om het probleem op te lossen, zijn antibiotica voor pyelonefritis met een smal spectrum uitgevonden, ze hebben alleen invloed op een specifiek type ziekteverwekker.

Vaak drinken ze bij pyelonefritis verschillende medicijncomplexen, omdat er geen gegevens zijn over de etiologie. Daarom ondergaan de meeste patiënten een bacteriologische urinecultuur om het type microbe en de gevoeligheid te bepalen..

Het resultaat wordt binnen 5-7 dagen voorbereid, daarom wordt eerst empirische therapie uitgevoerd..

Welke antibiotica worden gebruikt

Als het resultaat is verkregen, past de arts de voorgeschreven behandeling aan. De lijst met medicijnen omvat:

  1. Fluoroquinolonen.
  2. Aminoglycosiden.
  3. Sulfonamiden.

Als, volgens de resultaten van kweek, E. coli wordt aangetroffen bij de patiënt, dan zal elk medicijn er effectief tegen zijn.

Als een microbe wordt gevonden die niet wordt aangetroffen bij patiënten met pyelonefritis, wordt de therapie herzien.

Lage effectiviteit van antibiotica

Pyelonefritis behoort tot de groep ziekten waarvoor antibiotische therapie nodig is. In 30% van de gevallen zijn de voorgeschreven medicijnen niet actief, wat leidt tot progressie van de ziekte en de ontwikkeling van complicaties.

Wat veroorzaakt een laag rendement

  1. Het verkeerde antibioticum. De situatie doet zich voor wanneer de ziekte zich ontwikkelt als gevolg van atypische microben. In dit geval heeft het ingenomen medicijn geen destructief effect en vordert de ziekte snel..
  2. De aanwezigheid van resistente stammen die resistentie hebben ontwikkeld tegen de meeste medicijnen. Deze situatie doet zich voor wanneer patiënten ongecontroleerd antibiotica gebruiken..
  3. Lage lichaamsweerstand. De effectiviteit van de behandeling wordt ook beïnvloed door de staat van immuniteit. Daarom is het resultaat van de therapie afwezig vanwege secundaire latente immunodeficiëntie.

Pyelonefritis-therapie wordt uitgevoerd met behulp van antibacteriële geneesmiddelen. Alleen met behulp van deze medicijnen lossen ze het probleem voor altijd op.



Volgende Artikel
Pephrocalcinose: waarom verkalkingen in de nieren verschijnen en hoe deze pathologie wordt behandeld