Antibiotica voor cystitis en pyelonefritis: hoe effectief en betrouwbaar te bepalen


Om bacteriën die ontstekingen in de urogenitale organen van mannen en vrouwen veroorzaken volledig te verwijderen, kan men niet zonder antibacteriële middelen. Antibiotica voor pyelonefritis en cystitis vormen de steunpilaar van de therapie, die kan worden aangevuld met andere middelen die als aanvullende behandeling dienen. Waarom is het zo moeilijk om zonder antibiotica te werken, en welke soorten daarvan kunnen redding zijn voor de patiënt??

De inhoud van het artikel

Waarom antibiotica nodig zijn?

Pyelonefritis en cystitis zijn ziekten die de mensheid al lang kent. Het kan worden veroorzaakt door verschillende soorten organismen - virussen, bacteriën of schimmels. In de overgrote meerderheid van de gevallen is de veroorzaker van de ziekte precies een bacteriële bacil, en daarom kunnen we met een hoge mate van waarschijnlijkheid praten over bacteriële cystitis. Schimmelinfectie kan ook een ontsteking veroorzaken, maar dit gebeurt meestal tegen een achtergrond van verminderde immuniteit. Ten slotte is de penetratie van virussen in de urinewegen alleen mogelijk met onbeschermde geslachtsgemeenschap van een partner die zelf drager is van de infectie. In dit geval hebben we het meestal over een seksueel overdraagbare aandoening, en cystitis is slechts de complicatie of het gevolg ervan.

Welke antibiotica worden gebruikt voor cystitis en pyelonefritis

Het opsommen van alle soorten antibacteriële middelen is een vrij lange en vervelende taak. Meestal worden artsen afgestoten door de groep antibiotica die zij aanbevelen voor gebruik door de patiënt in deze situatie. De lijst hier is als volgt:

  • fluoroquinolen;
  • cefalosporines;
  • penicilline medicijnen;
  • macroliden;
  • nitrofuranen;
  • fosfonzuur.

Het is ten zeerste aan te raden om, voordat u een antibacterieel middel voorschrijft, de gevoeligheid van de bacteriën die de ontsteking veroorzaakten voor elke groep geneesmiddelen te analyseren. Hierdoor kan de patiënt zijn geld, tijd en gezondheid besparen, omdat de keuze van een uroloog "willekeurig" niet altijd correct is.

Fluoroquinols

Dit zijn zeer krachtige antibacteriële middelen die heel vaak worden gebruikt om cystitis en pyelonefritis te behandelen. Een van de meest bekende namen van deze groep zijn Ciprofloxacin en Nolicin..

Een kenmerk van het eerste medicijn is het actieve effect ervan op Pseudomonas aeruginosa, dat meestal erg moeilijk te behandelen is, en de ontsteking komt weer terug. Dit medicijn is volledig verboden voor gebruik door vrouwen in de positie.

Nolitsin zal helpen wanneer de ontsteking in een chronisch stadium is veranderd en de patiënt al veel medicijnen heeft gehad. De nadelen van antibacteriële middelen uit deze groep omvatten een indrukwekkende lijst van mogelijke bijwerkingen, en daarom moet de arts ervoor zorgen dat de patiënt geen contra-indicaties en ernstige bijkomende ziekten heeft.

Cefalosporines

De eerste generatie medicijnen van deze groep worden niet gebruikt voor de behandeling van urologische ontstekingen. In deze groep zijn er verschillende soorten medicijnen, die elk zich onderscheiden door hun activiteit in relatie tot een of andere ziekteverwekker:

  1. Gentamicine. Wanneer toegepast, kan de pathogene cel niet functioneren, worden al zijn processen verstoord en geremd, en uiteindelijk sterft de bacterie. Bijwerkingen zijn onder meer een ernstige ontspanning van de darmspieren, wat leidt tot diarree. Om uitdroging te voorkomen, moet de patiënt tijdens de therapie de wateropname aanzienlijk verhogen..
  2. Ceftriaxon. Een zeer populair medicijn, en in de meeste urologische ziekenhuizen wordt het als hoofdbehandeling gebruikt. Het is een krachtig antibioticum dat zelfs in een vergevorderd stadium ontstekingen behandelt. Hij heeft ook veel bijwerkingen. Meestal wordt ceftriaxon gebruikt in de vorm van druppelaars en injecties, en niet in tabletvorm.
  3. Cefotaxime. Effectief tegen Pseudomonas aeruginosa en enterokokken. Het wordt meestal voorgeschreven na antibiotica uit de penicillineserie, waardoor de patiënt zich niet beter voelde. Het medicijn is beschikbaar voor intraveneuze toediening en wordt daarom meestal alleen in een ziekenhuisomgeving voorgeschreven. Tijdens de therapie moet u uw welzijn in de gaten houden, omdat er een grote kans op bijwerkingen is, waarvan de ergste een ontsteking van de zachte darmweefsels is..
  4. Cefuroxim. Effectief tegen enterokokken en stafylokokken, dat wil zeggen de belangrijkste soorten bacteriën bij cystitis. Vorm vrijgeven - in tabletten en poeder, waaruit een druppelaar wordt bereid. Vaak opgenomen in de lijst met afspraken voor chronische ontstekingen. Patiënttolerantie - gemiddeld.

Penicilline-medicijnen

De eenvoudigste en oudste groep medicijnen. Alle antibiotica uit deze serie zijn op en neer bestudeerd, waardoor het met een hoge mate van waarschijnlijkheid mogelijk is om bijwerkingen bij een bepaalde patiënt te voorkomen. Deze antibiotica zijn overigens het minst giftig. Van de onaangename effecten kan alleen dysbiose worden herinnerd, waaruit ze de inname van middelen verwijderen die de darmmicroflora herstellen en een verandering in het dieet.

Niet aanbrengen in gevallen waarin de ontsteking wordt veroorzaakt door schimmels of virussen, waarvoor penicilline geen kracht heeft. Onder de soorten van deze groep kunt u zich herinneren:

  1. Augmentin. Het Britse bedrijf heeft clavulaanzuur en amoxicilline in dit medicijn gecombineerd. De eerste component - clavulaanzuur - voorkomt de mogelijke vernietiging van het antibioticum door bacteriën, dat wil zeggen, het maakt de vorm van het medicijn stabieler. Vormen van afgifte - verschillende: tabletten, poeders voor oplossing en oplossing voor intraveneuze toediening.
  2. Amoxiclav. De samenstelling van dit medicijn is bijna identiek aan het vorige. In dit geval is de fabrikant een Oostenrijks bedrijf. Ze verhoogde het aantal medicijnafgiftevormen door er dispergeerbare tabletten aan toe te voegen, waardoor het mogelijk wordt om de opname van actieve componenten te versnellen.

Macroliden

Nitrofuranen

Uit de naam is duidelijk dat het toepassingsgebied van deze antibacteriële groep het urogenitale systeem is. Deze antibiotica zijn krachtig en effectief tegen de meeste bacteriën, maar veroorzaken vaak bijwerkingen. Ook mogen patiënten met ernstige lever- en nierstoornissen niet worden voorgeschreven. De positieve aspecten zijn onder meer dat deze antibacteriële geneesmiddelen, naast het verwijderen van bacteriën, ook bijdragen aan het herstel van cellen van het urogenitale systeem. De bekendste medicijnen in deze groep zijn als volgt:

  1. Furazolidon. Een van de eerste medicijnen in deze groep, tegenwoordig wordt het niet als zeer effectief beschouwd, omdat het niet in staat is om de noodzakelijke concentratie van de werkzame stof in de urine te creëren..
  2. Furazidine. De hoge efficiëntie van het medicijn bij de behandeling van cystitis veroorzaakt door E. coli wordt opgemerkt. Het wordt goed verdragen door patiënten als ze geen contra-indicaties hebben om het in te nemen.

Fosfonzuur

In dit geval hebben we het over één antibacterieel medicijn dat een derivaat is van fosfonzuur - Monurale. Artsen schrijven Monural voor bij acute cystitis, zelfs zonder tests, omdat het de pijn snel verlicht en de verdere verspreiding van bacteriën voorkomt. De positieve eigenschappen van Monural zijn onder meer de mogelijkheid van gebruik door zwangere vrouwen. Contra-indicaties omvatten alleen borstvoeding, kinderen jonger dan 5 jaar en ernstige nierfunctiestoornissen.

Antibiotica voor de behandeling van cystitis, urethritis en pyelonefritis bij vrouwen


Urineweginfecties bij mensen komen consequent op de tweede plaats in frequentie, op de tweede plaats na aandoeningen van de luchtwegen. Bovendien zijn voornamelijk vrouwen vatbaar voor ziekten, wat verband houdt met de eigenaardigheden van de structuur van hun geslachtsorganen. De korte urethra vergemakkelijkt het binnendringen van bacteriën en zorgt er ook voor dat ze gemakkelijk in de blaas kunnen komen. Bij een normaal niveau van immuniteit worden microben snel vernietigd - er ontwikkelt zich geen duidelijke ontsteking..
Maar veel factoren (waaronder stress) veroorzaken een afname van de afweer van het lichaam, waardoor het urethrale slijmvlies weerloos wordt. Bacteriën hechten er onmiddellijk aan, waarna een acute of chronische ontsteking optreedt. Enkele decennia geleden was antibioticagebruik de optimale oplossing, maar nu heeft het ertoe geleid dat vrouwen ze ongecontroleerd gebruiken. Daarom zijn er strikte aanbevelingen opgesteld voor de behandeling van urologische aandoeningen - antibiotica kunnen nu alleen op recept worden gekocht..

Antibiotica voor pyelonefritis en cystitis worden meestal uit dezelfde groepen gebruikt - alleen de doseringen verschillen. Dit komt door de eenheid van de urinewegen - de ernst van de ontsteking hangt af van de "hoogte" van de locatie van het proces. Op basis van dit principe wordt de behandelingstactiek gekozen - of het nu nodig is om antibiotica te nemen of dat je zonder kunt. De behandeling vindt meestal plaats op een polikliniek, wat van vrouwen verlangt dat ze zich verantwoordelijk opstellen ten aanzien van doktersrecepten.

Behandeling van pyelonefritis en blaasontsteking

Beide ziekten moeten worden behandeld door een gekwalificeerde uroloog of nefroloog. In de meeste gevallen wordt de behandeling poliklinisch uitgevoerd, patiënten met ernstige vormen van pyelonefritis worden in het ziekenhuis opgenomen. De veroorzaker of pathogenen van de ziekte moeten zo snel mogelijk worden geïdentificeerd om de optimale antimicrobiële therapie te selecteren. Meestal stoppen artsen echter eerst met bèta-lactams met breedspectrumantibiotica. Een typisch voorbeeld is Flemoklav Solutab, effectief tegen de meeste veroorzakers van pyelonefritis en bijna alle boosdoeners van blaasontsteking..

Als de angst bestaat dat bacteriën resistent zijn tegen bètalactams, worden complexe preparaten met bèta-lactamaseremmers voorgeschreven, dat wil zeggen stoffen die het afweermechanisme van bacteriën tegen antibiotica neutraliseren. Voor de behandeling van acute en chronische blaasontsteking is een standaardkuur voldoende. Bij pyelonefritis kan het moeilijker zijn, daar moet je soms twee compatibele, complementaire antibiotica voorschrijven om een ​​gegarandeerd resultaat te bereiken. Dit komt ook door het feit dat urineonderzoek zo nauwkeurig mogelijk de veroorzakers van cystitis bepaalt, maar geen volledige duidelijkheid geeft over de veroorzakers van nierziekte. We moeten indirecte methoden gebruiken, bijvoorbeeld serologisch, wanneer antilichamen tegen bepaalde pathogene micro-organismen in het bloed worden aangetroffen.

Naast synthetische of semi-synthetische antibiotica worden kruiden-uroantiseptica op basis van kruidenextracten actief gebruikt bij de behandeling. Een typische vertegenwoordiger van dit soort medicijnen kan worden beschouwd als Kanefron - een Duits medicijn dat al meer dan 80 jaar wordt gebruikt bij urologen over de hele wereld. Het belangrijkste antibacteriële effect wordt geleverd door rozemarijn. Pijnstillende en ontstekingsremmende effecten zijn te wijten aan lavas en centaury.

Leven na cystitis en pyelonefritis

Ontsteking van de blaas, indien correct behandeld, geneest gewoonlijk volledig binnen 5 tot 7 dagen. Bij blaasontsteking zijn dieetbeperkingen relatief lineair, een strikte tabel van 7 is niet nodig, het is voldoende om gerookt vlees, zoutgehalte en alcohol uit het dieet uit te sluiten. In het geval van de nieren is alles niet zo rooskleurig, het is noodzakelijk om gedurende ten minste zes maanden een nefroloog te raadplegen. Als terugval niet stoort, plassen is normaal, er zijn geen koortsaanvallen en een kenmerkende kilte, dan kunnen we aannemen dat de ziekte is verdwenen. Noch cystitis noch pyelonefritis geven echter immuniteit en zodra het lichaam slap is, kan de ziekte met hernieuwde kracht oplaaien..

Om terugval te voorkomen, is het noodzakelijk om de regels van de nierpatiënt te volgen:

  1. Tafelzout is een verhoogde belasting van de nieren. Na het lijden en zelfs genezen van pyelonefritis, wordt gedurende minstens een jaar een zoutvrij dieet nummer 7 getoond. Bij blaasontsteking zijn de beperkingen niet zo streng, maar het is beter om zoutgehalte en gerookt vlees te weigeren.
  2. Het is noodzakelijk om het gebruik van azijn, oxaalzuur (zuring, rabarber, enz.) Volledig te elimineren en de opname van andere zuren te beperken.
  3. Het hele urinestelsel moet in constante toon zijn, stagnatie is er schadelijk voor. Je moet minimaal 1,5 liter schoon water per dag drinken.
  4. Een keer per week moet u de nieren schudden - om de zogenaamde niergymnastiek uit te voeren, waarbij u een oplaaddosis van een sterk diureticum neemt, bijvoorbeeld Furosemide. De procedure moet met alle middelen worden overeengekomen met de arts..
  5. Het is noodzakelijk om de gezondheid van alle organen en systemen strikt te controleren en onderkoeling en chronische ontstekingsprocessen te voorkomen, of het nu gaat om sinusitis, tandvleesaandoeningen, prostatitis of vrouwelijke ziekten. Anders kunnen microben altijd terugkeren met bloedtoevoer naar de nieren en blaas..

Cystitis en pyelonefritis zijn twee pathologieën van verschillende ernst. Ter vergelijking: dit zijn faryngitis en longontsteking. Beide aandoeningen kunnen chronisch worden. Cystitis kan nierontsteking veroorzaken. Pyelonefritis kan alle onderliggende organen met infectie "overspoelen".

Bekijk deze video op YouTube

Ondanks de enorme "populariteit" van blaasontsteking, vooral onder vrouwen, de schijnbaar gunstige prognose, mag de blaasbehandeling niet zijn beloop hebben. Hetzelfde, zelfmedicatie voor nieraandoeningen, of helemaal niet behandelen, is uitgesloten..

Kenmerken van de belangrijkste medicijnen

Hoewel alle antibacteriële geneesmiddelen bijwerkingen hebben, heeft elke groep zijn eigen voordelen. Urologische antibiotica zijn het veiligst, omdat de nieren erg gevoelig zijn voor de effecten van giftige componenten. Daarom worden voor de behandeling van ontstekingen van de urinewegen geneesmiddelen gebruikt die onveranderd worden uitgescheiden. Deze omvatten de volgende groepen antibacteriële geneesmiddelen:

Penicillines veroorzaken vaak nevenreacties in de vorm van allergieën, maar zijn het meest actief tegen besmettelijke agentia op de huid. Omdat stafylokokken resistentie hebben ontwikkeld tegen standaardgeneesmiddelen, is een beschermde versie ontwikkeld - amoxiclav. Deze groep is goedgekeurd voor gebruik bij zwangere vrouwen, wat duidt op een hoge veiligheid. Cefalosporines zijn tamelijk "onschadelijk" en hebben ook een breed werkingsspectrum, waaronder E. coli en stafylokokken. De medicijnen zijn zowel in de vorm van tabletten als in de vorm van een oplossing voor injecties verkrijgbaar. Er is zelfs een speciaal ‘urologisch’ medicijn - cefuroxim. Momenteel zijn fluoroquinolonen de belangrijkste groep antibiotica geworden voor de behandeling van cystitis en pyelonefritis. Ze zijn volledig synthetisch, wat leidt tot de langzame vorming van resistentie ertegen in microben. Het is ook de enige groep waarin de werkzame stof in enorme hoeveelheden via de nieren wordt uitgescheiden - tot wel 70%. Hulpstoffen zijn nitrofuranen en co-trimoxazol (Biseptol), die enkele decennia geleden als basis dienden voor de behandeling van urologische aandoeningen. Nu is de weerstand tegen hen wijdverbreid, wat wordt geassocieerd met ongecontroleerde zelfmedicatie. Maar ze kunnen worden gebruikt als een profylactisch middel - nitrofuranen veranderen de eigenschappen van urine, waardoor het voor microben moeilijk wordt om zich op het slijmvlies te vermenigvuldigen..

De keuze van het medicijn is volledig gebaseerd op de kennis en klinische ervaring van de arts, maar in geen geval mogen de kosten van het medicijn worden bepaald.

Principes van therapie.

Het is noodzakelijk om de behandeling te starten nadat de diagnose is gesteld door de uroloog en de voorschriften die door hem zijn voorgeschreven. Bij ernstige vormen is het noodzakelijk om te bepalen welke ziekteverwekker de oorzaak van de ziekte is.

Omdat de pathologie infectieus van aard is, is de behandeling van cystitis en pyelonefritis voornamelijk afhankelijk van de inname van antimicrobiële middelen.

Deze groep omvat 'Ciprofloxacine' en 'Norfloxacine'.

Moderner en effectiever onder hen is "Monural". Het heeft een duidelijk voordeel in de gebruiksmethode ten opzichte van andere: 1 pakket wordt één keer gedronken.

Hulp komt binnen 1,5-2 uur. Dit medicijn wordt gebruikt in de strijd tegen blaasontsteking of urethritis, zelfs tijdens de zwangerschap. Het vernietigt niet alleen onnodige bacteriën, maar verlicht ook pijn.

Het wordt aanbevolen om antibiotica binnen 5 dagen in te nemen en voor ernstige complicaties - tot 2 weken. Als de symptomen na de behandeling niet verdwijnen, moet een urinecultuur op de microflora worden uitgevoerd om de gevoeligheid voor bepaalde stoffen te bepalen. Met deze aanpak kan de arts het juiste medicijn kiezen voor de herhaalde therapiekuur..

In sommige gevallen is een groep geneesmiddelen zoals sulfonamiden inbegrepen. Deze omvatten "Urosulfan", "Biseptol". Hoewel hun werkingsspectrum niet zo breed is als dat van antibiotica, zijn hun bacteriostatische eigenschappen noodzakelijk in de strijd tegen bepaalde micro-organismen..

Wanneer ernstige koliek en pijn optreden, worden krampstillers ingenomen in combinatie met antibacteriële middelen. Deze omvatten "Papaverine hydrochloride" zetpillen, "No-shpa" tabletten. Verlicht pijn, verlicht verbranding met een warm verwarmingskussen dat in plaats van de uitbraak wordt geplaatst.

De behandeling tijdens de zwangerschap zal op verschillende tijdstippen anders zijn. Om de toxiciteit van de infectie te verminderen, worden zachtere antibiotica en kruidengeneesmiddelen geselecteerd voor de aanstaande moeder. Dergelijke medicijnen zijn qua effectiviteit niet onderdoen voor synthetische medicijnen en de veiligheid van hun gebruik is veel hoger..

Redenen voor benoeming

Als urologische aandoeningen niet met "natuurlijke" methoden kunnen worden genezen, zijn antibiotica de enige uitweg. Er zijn ook andere factoren die bepalen welke uw arts u onmiddellijk zal aanbevelen om met antibiotica te beginnen. Deze omvatten gegevens van een uitwendig onderzoek van een vrouw, evenals de resultaten van bloed- en urinetests:

Het drinken van antibacteriële middelen is absoluut noodzakelijk als u koorts en koorts heeft. Hun aanwezigheid bemoeilijkt zelfs het beloop van banale urethritis, omdat er een risico is op progressie van de infectie. Koorts duidt op het binnendringen van bacteriële gifstoffen in het bloed - daarom begint het immuunsysteem zo heftig te reageren. Een vergelijkbare indicatie is een verandering in bloedonderzoeken wanneer er ontstekingsveranderingen in optreden. Zelfs als er geen ernstige symptomen zijn, wordt het aanbevolen om antibiotica te nemen, omdat een dergelijke kliniek ernstige nierschade kan verbergen. Als de manifestatie betrouwbaar een verergering is van een chronisch proces - cystitis of pyelonefritis. Het voorschrijven van antibiotica geneest de ziekte niet altijd volledig, waarna vele jaren van herhaalde kuren nodig zijn. En ook antibiotica moeten worden gedronken als een vrouw andere chronische ziekten heeft (vooral diabetes). Ook een urologische ontsteking tijdens de zwangerschap is een onbetwistbare indicatie voor het voorschrijven van antibiotica. In deze gevallen is hun vroege afspraak aangewezen, omdat het risico op complicaties meerdere keren toeneemt..

Na het benadrukken van de indicaties, kiest de arts het optimale antibacteriële middel, waarna de dosis en frequentie van toediening wordt bepaald, afhankelijk van de ernst van de ontsteking.

Vergelijkbare en onderscheidende tekenen van ziekten

Zowel bij cystitis als pyelonefritis worden de volgende manifestaties opgemerkt:

  1. Verhoogde drang om te plassen.
  2. Kenmerkende pijn.
  3. Gevoel van ongemak in het onderste gedeelte.
  4. Onaangename, pijnlijke gewaarwordingen bij het plassen.
  5. Verhoogd gehalte aan leukocyten in het bloed.
  6. De aanwezigheid van pathogene bacteriën in de urine.

Het belangrijkste verschil tussen cystitis en pyelonefritis is de bijna volledige afwezigheid van externe symptomen in het geval van een inflammatoire laesie in de blaas. Bovendien identificeren experts een aantal onderscheidende kenmerken van deze nieraandoeningen:

  1. Bij ontstekingsprocessen in de blaas worden pijnlijke gevoelens voornamelijk in de suprapubische zone waargenomen. Als het nierbekken wordt aangetast, is de pijn geconcentreerd in de lumbale regio..
  2. Bij pyelonefritis wordt een temperatuurstijging waargenomen, misselijkheid is mogelijk. Bij dergelijke cystitis zijn symptomen ongebruikelijk..
  3. Ontsteking van het nierbekken gaat gepaard met een aandoening van het nierstelsel, die de resultaten van een volledig bloedbeeld beïnvloedt. Bij cystitis zijn er geen dergelijke veranderingen..
  4. In het geval van ontstekingsprocessen in de blaas is de hoeveelheid vloeistof die vrijkomt tijdens één urinelozing meestal erg klein, wat niet kenmerkend is voor pyelonefritis.
  5. Heel vaak zijn er gevallen waarin infectieuze processen stijgen van de urineleider naar de nierkap, of omgekeerd.

Preventie

Preventie van cystitis en pyelonefritis bestaat uit de sanering van ontstekingshaarden die in het lichaam aanwezig zijn, persoonlijke hygiëne en versterking van de immuniteit.

Om terugval van de ziekte te voorkomen, kan de arts aanbevelen immunomodulerende geneesmiddelen te nemen of kruidenpreparaten te nemen die in apotheken worden verkocht en een uitgebalanceerde samenstelling van kruiden bevatten.

  • Behandel chronische infectiehaarden op tijd.
  • Drink veel vloeistoffen.
  • Raadpleeg een arts bij de eerste waarschuwingssignalen van het urinestelsel.
  • 1 keer per jaar om een ​​echografie van de nieren en blaas te ondergaan, voor vrouwen om een ​​gynaecoloog te bezoeken.
  • Leid een actieve levensstijl en vermijd lichamelijke inactiviteit.
  • Oefen regelmatig om de bloedcirculatie in de nieren te herstellen.

Symptomen van cystitis. Pijn in de nieren met cystitis. Waarom is pyelonefritis gevaarlijk??

Om deze ziekten te voorkomen, wordt aanbevolen om de consumptie van zout, kruiden en marinades te verminderen..

Cystitis en pyelonefritis wat is het verschil

Hoe cystitis te onderscheiden van pyelonefritis? Allereerst op de plaats van pijnlokalisatie. Bij cystitis doet de onderbuik altijd pijn, dat wil zeggen de plaats waar de blaas zich bevindt. Bij pyelonefritis is de pijn van een trekkend diffuus karakter en is geconcentreerd in de onderrug. Als de ontsteking eenzijdig is, doet het pijn aan de aangedane zijde. Indien bilateraal, is de pijn gordel. Het is merkwaardig dat jonge kinderen, wier orgaan- en lichaamsverhoudingen anders zijn, last hebben van nierontsteking door buikpijn (de nieren liggen direct aan de achterkant van de buikwand). Bij volwassenen kan pijn uitstralen langs de zenuwstammen - met cystitis in het been, met pyelonefritis - tussen de ribben naar de zijkant en in de borst.

Over kip en ei

Pyelonefritis en blaasontsteking werken vaak als verwante ziekten, waarvan de ene de andere trekt. Als cystitis als eerste optreedt, kan de infectie naar de nieren stijgen met de bloedstroom en als gevolg van vesicoureterale reflux - een onvrijwillige stijging van urine uit de blaas in de urineleider. Als de infectie daalt, kan deze vanuit de ontstoken nier gemakkelijk de blaas binnendringen. De eerste manier is meer typisch voor vrouwen, de tweede voor mannen.

De prevalentie van ziekten is niet hetzelfde. Volgens statistieken had 95% van de vrouwen en ongeveer 25% van de mannen minstens één keer in hun leven cystitis. Voor pyelonefritis zijn de aantallen bescheidener - het treft 20% van de vrouwen en 8% van de sterkere sekse. Cystitis begint echter meestal altijd met een acute fase en wordt dan, bij gebrek aan adequate behandeling, chronisch. Pyelonefritis daarentegen kan vanaf het allereerste begin asymptomatisch zijn en gepaard gaan met alleen periodieke rugpijn, een lichte temperatuurstijging en kleine urinewegaandoeningen. Bij cystitis stijgt de temperatuur zelden boven de 37 °, bij pyelonefritis hangt het allemaal af van de vorm van de ziekte en de mate van weefselschade.

Morfologie van ziekten

Morfologisch gezien is cystitis een ontsteking van het inwendige epitheel van de blaas, terwijl pyelonefritis zowel de slijmvliezen van de niertubuli als het parenchymweefsel aantast, infiltraten vormt, abcessen erin en verder bijdraagt ​​aan de fibreuze degeneratie ervan. In de nieren heeft het proces een meer kwaadaardig karakter, wat leidt tot ernstige bedwelming van het lichaam, veroorzaakt door zowel het ontstekingsproces zelf als de vitale activiteit van zijn pathogenen, en door uremie - chronische vergiftiging van het lichaam met gifstoffen die de zieke nier niet met de urine uit het lichaam kan scheiden. Als beide nieren zijn aangetast, kan massale pyelonefritis een levensbedreigende aandoening zijn. Het leidt bijna altijd tot nierhypertensie, hartproblemen, oedeem en kan leverproblemen veroorzaken. De prognose voor cystitis is gunstiger, behalve dat het pyelonefritis kan veroorzaken met alle gevolgen van dien.

Het is bewezen dat pyelonefritis urolithiasis veroorzaakt, en de laatste kan op zijn beurt ontstekingsprocessen activeren. In dit geval zien we nog een vicieuze cirkel, daar zijn veel voorbeelden van

Dat is de reden waarom het bij de behandeling van ontstekingsziekten van de nieren en urinewegen belangrijk is om niet alleen de infectie te bestrijden, maar ook uraatafzettingen - neem diuretica, reinig de urinewegen en verpletter ze met echografie wanneer zich grote stenen vormen. Dit verzekert u niet alleen tegen pijnlijke nierkoliek in het geval van een grote steenafscheiding, maar vermindert ook het risico op verergering van pyelonefritis.

Veroorzakers

De veroorzakers van beide ziekten zijn in de meeste gevallen hetzelfde. Dit zijn voornamelijk voorwaardelijk pathogene bewoners van de buikholte en bekkenorganen - enterokokken, Proteus, Escherichia coli, evenals zeker pathogene streptokokken en stafylokokken. Gram-negatieve micro-organismen worden pathogenen in ongeveer 80% van de gevallen, hiermee moet rekening worden gehouden bij het voorschrijven van antibiotische therapie bij het begin van de ziekte, wanneer er nog steeds geen resultaten zijn van urinekweekanalyse.

Urinetesten zijn de belangrijkste en in de meeste gevallen voldoende methode om een ​​diagnose te stellen, vooral bij cystitis. Dit geldt allereerst voor de acute vorm van de ziekte. Frequent urineren, pijn in de onderbuik, een lichte temperatuurstijging zonder tekenen van duidelijke intoxicatie - dit zijn de belangrijkste tekenen van blaasontsteking. Als er pijn wordt gevoeld tijdens het plassen, is het heel goed mogelijk dat urethritis, een ontsteking van de urethra, zich bij de blaasontsteking heeft gevoegd. Ze zullen nog steeds worden behandeld met dezelfde medicijnen en folkremedies..

Urethritis

De urethra (urethra) wordt gebruikt om urine uit de blaas in de omgeving te lozen. Bij zijn ontsteking treedt urethritis op. Vaak manifesteert urethritis zich door verminderd urineren. Er is een branderig gevoel, stekend gevoel en pijn bij het plassen. Bij onderzoek zijn roodheid van de urethra en zijn zwelling zichtbaar. De urine wordt troebel.

Urethritis komt vaak voor tijdens seksuele overdracht. Veel voorkomende veroorzakers van infectie zijn gonokokken, chlamydia, Trichomonas. Bij onvoldoende behandeling kan urethritis chronisch worden. In dit geval nemen de symptomen van de ziekte af, treedt een exacerbatie op na het eten van pittig voedsel of onderkoeling..

Urethritis moet worden onderscheiden van prostatitis bij mannen, die vergelijkbare symptomen heeft. Bij prostatitis zal een onderzoek een vergroting van de prostaatklier en zijn ontsteking aan het licht brengen..

Kenmerken van de diagnose van ziekten

Om de vermeende ontsteking van het nierbekken te bevestigen, schrijven artsen de volgende tests voor:

Voordat u doorgaat met de analyse, moet u zich houden aan bepaalde regels voor de voorbereiding op de procedure om het meest betrouwbare resultaat te verkrijgen. Om het binnendringen van ongewenste microflora in het biomateriaal te voorkomen, moeten de geslachtsdelen grondig worden gewassen voordat urine wordt verzameld. Tijdens de menstruatiecyclus moeten vrouwen 3 dagen na voltooiing laboratoriumtests ondergaan..

De dag vóór de analyse raden artsen aan om het gebruik van snoep en koolzuurhoudend water te beperken en fysieke activiteit uit te sluiten. Voor patiënten moet ook worden bedacht dat alleen ochtendurine geschikt is voor onderzoek (het middelste deel van het eerste deel). Nadat het biomateriaal is verzameld, moet het binnen 1-2 uur worden afgeleverd bij een medische instelling.

Wat betreft de diagnose van een patiënt met een vermoedelijke cystitis van welke vorm dan ook, voeren specialisten de volgende onderzoeken uit:

  1. De nederlaag van het holle orgaan van het excretiesysteem wordt gedetecteerd bij 95% van de vrouwen en bij 25% van de mannen.
  2. Iets minder statistieken over uitbraken van pyelonefritis - 8% bij mannen en 20% bij vrouwen.
  3. laboratoriumurinemonster volgens Nechiporenko om latente ontsteking en het exacte aantal erytrocyten, leukocyten, cilinders te detecteren;
  4. onderzoek volgens Zimnitsky bepaalt het vermogen van de nieren om zich te concentreren en urine uit het lichaam te verwijderen. Voor deze analyse worden dagelijks 8 porties urine verzameld (elke 2-3 uur). In het geval van nierpathologieën wordt de verhouding tussen dag- en nachtdiurese (urinevolume) geschonden, en normaal is deze 4: 1;
  5. met behulp van een algemene bloedtest diagnosticeren artsen een verhoogd gehalte aan witte bloedcellen (leukocyten) en een toename van de ESR (bezinkingssnelheid van erytrocyten), wat direct wijst op de aanwezigheid van een ontsteking in het lichaam;
  6. de resultaten van klinische screening van urine met ontsteking van het nierbekken zullen de aanwezigheid van pyurie aantonen, die werkt als een bijkomend effect van de onderliggende ziekte. Als gevolg van leukocyturie scheidt de patiënt troebele urine uit met etterende inhoud;
  7. Nier-echografie is gericht op het detecteren van cysten en nierstenen (polycysteus en urolithiasis). In deze studie kan de arts afdichtingen of expansie van het nierbekken identificeren, een afname van de dikte van het parenchym, dat de functionele cellen van dit orgaan bevat;
  8. als de analyses vaag zijn, kan aan patiënten een computertomografie worden voorgeschreven om tumorachtige formaties in de nieren uit te sluiten;
  9. Met radio-isotoopdiagnostiek kunt u de intensiteit van het functionele werk van de nieren bepalen.

Differentiële diagnose

Pyelonefritis gaat vaak gepaard met liespijn die eenzijdig of bilateraal kan zijn.

Differentiële diagnose moet worden uitgevoerd met obstructieve uropathie (nierblokkering tegen de achtergrond van ureterstenen), nierinfarct, nierkanker, papillaire necrose van de nieren, glomerulonefritis, polycysteuze nier.

Koorts kan gebrek aan eetlust, misselijkheid en braken veroorzaken (misselijkheid en braken kunnen ook gepaard gaan met ernstige pijn).

Sommige patiënten hebben een voorgeschiedenis van cystitis-symptomen (frequent, pijnlijk urineren, hematurie, pijn aan het einde van het urineren, pijn in het suprapubische gebied), deze symptomen van het lagere urinewegstelsel gaan niet altijd vooraf aan acute pyelonefritis.

Oudere patiënten kunnen niet-specifieke algemene symptomen vertonen van malaise, zwakte en lichte koorts. Symptomen van acute pyelonefritis kunnen vergelijkbaar zijn met die van acute appendicitis, cholecystitis, acute pancreatitis, onderkwabpneumonie.

Bij palpatie wordt vaak spierspanning opgemerkt, gelegen in hetzelfde gebied als de niercapsule. Urosepsis en septische shock kunnen optreden als ze niet worden behandeld..

Een toename van leukocyt- en C-reactief proteïnegehalte duidt op een acuut ontstekingsproces. Proteïnurie, een toename van leukocyten in de urine, duidt op een acuut ontstekingsproces in de urinewegen.

De aanwezigheid van een bacteriële component wordt bevestigd door de aanwezigheid van nitriet in de urine (bacteriën zijn in staat nitraten om te zetten in nitrieten).

Deze patiënt heeft ziekenhuisopname nodig. Het is noodzakelijk om een ​​bacteriecultuur van urine uit te voeren voordat u met antibiotica begint.

Voor een etiotrope behandeling kunt u levofloxacine (500 mg eenmaal daags) of ciprofloxacine (750 mg 2 r / dag gedurende 7-10 dagen) voorschrijven. Als de antibioticakuur niet effectief is, koorts en pijn aanhouden, verander het medicijn dan op basis van de resultaten van de bacteriecultuur en sluit ICD uit.

Om tekenen van obstructie, nierblokkering, echografisch onderzoek van de nieren, urineleiders uit te sluiten.

Wanneer hydronefrose wordt gecombineerd met urosepsis, wordt de patiënt de installatie van een nefrostomie getoond voor noodindicaties om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen.

Na een antibioticakuur is het noodzakelijk om een ​​urinecontrole uit te voeren om de uitroeiing van de ziekteverwekker te bevestigen.

Bij een gecompliceerd beloop van pyelonefritis (in aanwezigheid van nierstenen, een gerimpelde nier) is een antibioticakuur van 6 weken vereist.

  1. 1 Acute pyelonefritis kan optreden met symptomen van de lagere urinewegen.
  2. 2 Echografisch onderzoek van de nieren moet worden uitgevoerd binnen 24 uur vanaf het moment dat de patiënt in het ziekenhuis is opgenomen om obstructie, verminderde uitstroom door de urineleiders uit te sluiten.
  3. 3 Behandeling met antibiotica moet gedurende ten minste 10-14 dagen worden voortgezet om het risico op herhaling van de infectie te verkleinen.

Klinisch beeld

De symptomatologie van de ziekten heeft een aantal verschillen, maar er zijn ook vergelijkbare symptomen, ze kunnen de patiënt storen, zowel bij cystitis als bij pyelonefritis.

Vergelijkbare manifestaties

Als we vergelijkbare symptomen beschrijven, kunnen we een aantal kenmerkende symptomen onderscheiden die beide ziekten hebben:

  • frequente en pijnlijke aandrang om te plassen;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • pijnsyndroom.

Frequente aandrang is te wijten aan de toestand van de organen van het urinewegstelsel. Door de uitstroom van urine kun je ziekteverwekkende bacteriën verwijderen, ze komen van nature uit in de urine.

Het ontstekingsproces verdwijnt altijd met een verhoging van de lichaamstemperatuur. Tegelijkertijd stijgt de indicator boven de 38 graden..

Pijn moet worden beschouwd als het eerste "signaal" dat optreedt als er verschillende aandoeningen in het lichaam zijn. Bij cystitis en pyelonefritis maakt een persoon zich zorgen over pijn, maar deze is op verschillende plaatsen gelokaliseerd.

Het juiste antibioticum selecteren en het innemen

Voordeel en nadeel

Tegenwoordig is er een enorme keuze aan geneesmiddelen voor cystitis, maar er is één moeilijkheid, dat bijna de meeste veel bijwerkingen hebben. Daarom moet u de voordelen en nadelen onderscheiden. Als u bijvoorbeeld een effectief middel inneemt en tegelijkertijd misselijkheid voelt, heeft dit bijna geen voordeel..

De arts moet alle kenmerken van uw lichaam en de ziekte te weten komen, en dan kan hij het juiste medicijn kiezen dat het meest geschikt is.Daarnaast kunnen er problemen optreden wanneer u een beroep moet doen op hooggekwalificeerde hulp, dit gebeurt meestal in situaties met:

Zwanger; Moeders die borstvoeding geven; Kinderen die hun groei nog niet hebben voltooid.

Dosering van medicijnen

Elke patiënt heeft een zorgvuldig medisch onderzoek nodig om de juiste dosering van medicatie te bepalen.

En hier is het belangrijk om enkele aspecten te overwegen: Het gewicht; Kenmerken van de structuur van het lichaam; De aanwezigheid van begeleidende ziekten; Duur van de toegewezen cursus

Het gewicht; Kenmerken van de structuur van het lichaam; De aanwezigheid van begeleidende ziekten; Duur van de toegewezen cursus.

Alleen een arts die de patiënt observeert, kan het tempo van de behandeling en de duur van de kuur bepalen; gedurende de periode worden pillen ingenomen.

Dit is buitengewoon belangrijk, want niet helemaal

, zorgen er bijvoorbeeld voor dat alle bacteriën resistent zijn tegen een bepaald type antibioticum, zodat het ineffectief wordt.

Pillen nemen en een dieet volgen

Bij het nemen van medicijnen moeten speciale voedingsvoorwaarden in acht worden genomen, dit zijn:

Drink ongeveer twee tot drie liter water per dag. Afkooksels van geneeskrachtige kruiden worden ook overwogen; Er zijn een aantal voedingsmiddelen die de urinewegen en het blaasslijmvlies irriteren, zoals: Alcohol; Scherp; Vet; Gebakken.

Het gebruik van dergelijke producten moet tot een minimum worden beperkt..

Probiotica en hun voordelen

Alle tabletten vernietigen niet alleen schadelijke bacteriën, maar ook nuttige. Daarom moet u zorgen voor het herstel van de darmmicroflora. Hiervoor kunt u bij de apotheek verschillende probiotica vinden en kopen. Daarom zult u gefermenteerde melkproducten moeten verlaten voor blaasontsteking. Maar als alternatief kunt u levende yoghurtcapsules consumeren.

Probiotica worden alleen samen met antibiotica ingenomen en daarna - van 10 dagen tot 14 dagen.

Verschil in behandelprincipes

Allereerst is de behandeling van cystitis en pyelonefritis gericht op het elimineren van de oorzaak van de ziekte en het verlichten van ontstekingen. De rest van de therapie wordt beperkt tot het onderdrukken van de symptomen van ziekten.

Bij cystitis worden de symptomen geëlimineerd na het ondergaan van een medicamenteuze behandeling (poliklinisch) en zijn er geen aanvullende maatregelen nodig. En tijdens de behandeling van pyelonefritis is het bovendien noodzakelijk om zich aan een dieet te houden, hoge temperaturen te verlagen, bedrust te volgen.

Medicatie

Omdat beide ziekten infectieus en inflammatoir van aard zijn, is hun behandeling gebaseerd op antibiotische therapie, die de ontstekingsprocessen elimineert. Afhankelijk van de veroorzaker van de ziekte kunnen antivirale antischimmelmiddelen worden gebruikt.

Voor de behandeling van ontsteking van de blaas en nieren worden meestal de volgende antibiotica voorgeschreven:

  • Monural;
  • Palin;
  • Norfloxacine;
  • Fosfomycin;
  • Nolitsin;
  • Ciprofloxacine;
  • Nitroxoline (actief tegen schimmels);
  • Furagin;
  • Furadonin.

Bij acute pyelonefritis worden antipyretische geneesmiddelen (Nurofen), ontgiftingsmedicijnen (Enterosgel) en ontstekingsremmende geneesmiddelen (Nimesulide) voorgeschreven. Bij chronische pyelonefritis kunnen bovendien diuretica (Furosemide), immunomodulatoren (Timalin) en geneesmiddelen die de renale doorbloeding verbeteren (Curantil, Heparine) worden voorgeschreven.

Uroseptische kruidenpreparaten, die een antiseptisch, ontstekingsremmend, diuretisch effect hebben, worden veel gebruikt bij de behandeling van cystitis en pyelonefritis..

  • Kanephron;
  • Cyston;
  • Monurel;
  • Phytolysin.

Traditionele methoden

Alternatieve behandelingsmethoden zijn aanvullende therapie in de acute fase en ondersteunende therapie in de remissiefase. Kruidengeneeskunde heeft een goede werking bij de behandeling van blaasontsteking. Het is noodzakelijk om kruiden te selecteren die een diuretisch en desinfecterend effect hebben, bijvoorbeeld paardestaart, rode bosbessenbladeren, successie, duizendblad, brandnetelbloemen, duizendknoop.

Voor de bereiding van kruidenthee moet u grondstoffen in gelijke delen nemen, malen, mengen. 2 eetlepels. l. giet 2 eetlepels kruiden. kokend water en laat 30 minuten staan. Je kunt deze thee 5-6 keer per dag drinken (elk 1/3 kopje) gedurende 3 weken.

Van kant-en-klare apotheekcollecties voor cystitis, bevelen ze nr. 72-75 aan, met pyelonefritis - nr. 5.

Afkooksels van wilde appels, rozenbottels, lijsterbes en rode bosbessen, veenbessen helpen ontstekingen te verlichten. Giet 0,5 liter fruit met 2 liter water, kook tot ze gaar zijn. Neem 1 eetl. een maand lang dagelijks.

Eetpatroon

Om irritatie met voedselproducten van het slijmvlies van de blaas en het nierbekken tijdens de behandeling van ziekten te voorkomen, wordt een dieet voorgeschreven. Het omvat niet gekruid, gefrituurd, zout, gekruid, zuur, gerookt voedsel, evenals koffie, sterke thee, koolzuurhoudende dranken, alcohol.

Groenten, gefermenteerde melkproducten, gelei (vooral havermout), compotes, bessenvruchtendranken (vooral cranberry) worden aanbevolen. Het drinkregime moet minstens 2 liter vloeistof per dag bevatten, gelijkmatig verdeeld over de dag.

Eetpatroon

Voeding wordt voorgeschreven met de beperking van pittig en gefrituurd voedsel, om het ontstoken slijmvlies van de urinewegen niet te irriteren. Beperk de inname van kruiden, warme smaakmakers, gerookte producten, sterke soepen en bouillons, alcohol. Zuivel- en gefermenteerde melkdieet heeft een goed effect op de microflora. Het is noodzakelijk om een ​​grote hoeveelheid vloeistof te consumeren om de intoxicatie te verlichten en de werking van de urinewegen te herstellen.

Bij pyelonefritis, zonder arteriële hypertensie, wordt een normaal dieet met een volledig gehalte aan stoffen aanbevolen. Gekookte vis en mager vlees, zuivelproducten, fruit en groenten zijn toegestaan. Het wordt aanbevolen om veel vloeistoffen te drinken: bessenvruchtendranken, groene thee, compote. Beperk de inname van zout en vocht wanneer de bloeddruk stijgt.

Onderscheidende symptomen

Sommige symptomen van cystitis en pyelonefritis hebben onderscheidende kenmerken, waarmee ook rekening wordt gehouden bij de differentiële diagnose van deze twee ziekten..

Voor cystitis is, in tegenstelling tot pyelonefritis, het volgende klinische beeld kenmerkend:

  • De temperatuur loopt op tot maximaal 38 ° C;
  • Symptomen van intoxicatie zijn minimaal of helemaal afwezig;
  • Lokalisatie van pijn in de projectie van de blaas - in het suprapubische gebied;
  • Overtreding van de frequentie van urineren - pollakisurie (frequent urineren);
  • Frequente aandrang om de blaas te legen
  • Verstoring van de sluitspieren in de vorm van urine-incontinentie;
  • Een branderig gevoel tijdens en na het plassen;
  • Pijn aan het einde van het plassen;
  • De analyse van urine wordt gekenmerkt door terminale hematurie, kleine leukocyturie;
  • Volgens de röntgen- en echogegevens is het nierparenchym niet veranderd, er kan een blaasdisfunctie zijn in het hyperreflex-type.

Voor pyelonefritis zijn, in tegenstelling tot cystitis, de volgende manifestaties typisch:

  • De temperatuur stijgt boven de 38 ° C;
  • Symptomen van intoxicatie worden uitgedrukt;
  • Lokalisatie van pijn - in de lumbale regio;
  • Er is geen dysurie en drang om te plassen;
  • Er is geen branderig gevoel;
  • Bij de analyse van urine - eiwit, uitgesproken leukocyturie;
  • Bij de analyse van bloed - acute fase-eiwitten (CRP), leukocytose, versnelde ESR;
  • Verminderde nierconcentratie;
  • Detectie van bacteriën in urine door kweek voor steriliteit;
  • Röntgenfoto's tonen veranderingen in het kelksysteem en het bekken.

Specifieke symptomen

Omdat beide ziekten in acute en chronische vormen kunnen voorkomen, is het soms moeilijk om cystitis te onderscheiden van pyelonefritis. Chronische pyelonefritis in remissie wordt gekenmerkt door symptomen van cystitis. Daarom is het belangrijk om de beginfase van de ontwikkeling van cystitis niet te missen (om complicaties te voorkomen en deze tot pyelonefritis te ontwikkelen) en de onderscheidende symptomen van beide ziekten te kennen..

Symptomen van acute cystitis:

  • frequente aandrang om te plassen;
  • pijn tijdens het legen van de blaas;
  • pijn in de onderbuik;
  • jeuk en branderig gevoel in de urethra;
  • troebele urine;
  • in zeldzame gevallen - een lichte stijging van de lichaamstemperatuur.

Bij chronische pyelonefritis in de acute fase zijn de verhoogde lichaamstemperatuur en tekenen van intoxicatie afwezig. Maar de ziekte gaat gepaard met pijn in de onderrug, koliek in de nieren, soms koude rillingen.


Om de juiste diagnose te stellen, moet u een arts raadplegen die een aantal onderzoeken zal voorschrijven om andere pathologieën uit te sluiten.

Vergelijkbare symptomen zijn echter aanwezig bij andere ziekten van het urogenitale systeem. Daarom is het voor het stellen van de juiste diagnose noodzakelijk om een ​​arts te raadplegen, die een aantal onderzoeken zal voorschrijven om andere pathologieën uit te sluiten..

De blaas van een man. De voordelen van het gebruik van Urovaxone. Postcoïtale cystitis. Meer >>

Verschil in behandelprincipes

Voor de behandeling van ziekten is het verplichte gebruik van medicijnen vereist, terwijl artsen aanbevelen om pyelonefritis in een ziekenhuisomgeving te behandelen, aangezien nierpathologie als ernstiger wordt beschouwd en vaak complicaties veroorzaakt die gevaarlijk zijn voor de gezondheid en het leven. Eenvoudige vormen van cystitis kunnen poliklinisch worden geëlimineerd.

Medicatie

Maar als bij een ontsteking van de blaas het verloop van de behandeling meestal van korte duur is en niet gepaard gaat met een verhoogde medicijnbelasting van het lichaam, dan is pyelonefritis-therapie gecompliceerder en vereist vaak het gebruik van meerdere krachtige medicijnen tegelijk.

Bij een ontsteking van de nieren worden de volgende soorten medicijnen gebruikt:

  1. Antibiotica en uroseptica - penicillines (amoxicilline, amoxiclav), cefalosporines (cefuroxim, ceftriaxon), aminoglycosiden (gentamicine), tetracyclines (doxycycline), chlooramfenicol (chlooramfenicol), sulfonamiden, urosadin) ).
  2. Fytopreparaties (Kanefron N, Urolesan).
  3. Niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen (Voltaren).
  4. Immunomodulatoren - intramusculair (Timalin).
  5. Multivitaminecomplexen (Complivit, Duovit, Vitrum).

Indien nodig wordt aanvullend ontgiftingstherapie uitgevoerd.

Vergelijkbare medicijnen worden voorgeschreven voor cystitis, terwijl het medicatieregime, de dosering en de duur van de behandeling veranderen.

Traditionele methoden

Traditionele geneeskunde biedt aan om ziekten van de urinewegen te behandelen, met behulp van afkooksels en kruideninfusies met antimicrobiële, ontstekingsremmende, antiseptische, pijnstillende en immunomodulerende effecten. De remedies die voor cystitis worden gebruikt, zullen van groot nut zijn bij nierontsteking..

De volgende volksrecepten kunnen worden gebruikt:

  1. Neem 1 eetl. l. kamille, calendulabloemen en duizendbladkruid. Giet 400 ml kokend water over de collectie, laat 2 uur staan. Neem 2/3 kop 3 keer per dag een half uur voor de maaltijd. Het verloop van de behandeling is minimaal 10 dagen.
  2. 1 eetl. l. bosbessenblaadjes, zet 1 kop kokend water, zet in een waterbad gedurende 10 minuten, zeef en drink 2 el. l. 3-4 keer per dag.
  3. Combineer 30 g droog berendruifkruid met 500 ml heet water, laat 2-3 uur in een thermoskan staan. Filter, gebruik 2 el. l. 5-6 keer per dag.

Voordat u met kruidengeneeskunde begint, moet u een specialist raadplegen en controleren of er geen contra-indicaties zijn.

Antibacteriële middelen

Als de patiënt een eenvoudig type pyelonefritis heeft, neemt de arts zijn toevlucht tot dergelijke medicijnen: Urosulfan, Sulfadimezin.

De medicijnen werken in op de ontwikkeling van cellen van pathogene microben en stoppen hun groei; Perfect opgenomen door de wanden van de maag; Blijft niet in de urinewegen.

Penicilline. Het is volledig verboden voor zwangere vrouwen, kinderen jonger dan één jaar en moeders die borstvoeding geven. Deze optie kan aan kinderen worden voorgeschreven. Erytromycine. Verboden: moeders die borstvoeding geven. Dit antibioticum kan aan kinderen worden voorgeschreven. Oleandomycin. Het is een heel oud medicijn en wordt tegenwoordig bijna nooit meer gebruikt. Levomycetin. Verboden voor zwangere vrouwen.

Urineweginfecties bij mensen komen consequent op de tweede plaats in frequentie, op de tweede plaats na aandoeningen van de luchtwegen. Bovendien zijn voornamelijk vrouwen vatbaar voor ziekten, wat verband houdt met de eigenaardigheden van de structuur van hun geslachtsorganen. De korte urethra vergemakkelijkt het binnendringen van bacteriën en zorgt er ook voor dat ze gemakkelijk in de blaas kunnen komen. Bij een normaal niveau van immuniteit worden microben snel vernietigd - er ontwikkelt zich geen duidelijke ontsteking..

Maar veel factoren (waaronder stress) veroorzaken een afname van de afweer van het lichaam, waardoor het urethrale slijmvlies weerloos wordt. Bacteriën hechten er onmiddellijk aan, waarna een acute of chronische ontsteking optreedt. Enkele decennia geleden was antibioticagebruik de optimale oplossing, maar nu heeft het ertoe geleid dat vrouwen ze ongecontroleerd gebruiken. Daarom zijn er strikte aanbevelingen opgesteld voor de behandeling van urologische aandoeningen - antibiotica kunnen nu alleen op recept worden gekocht..

Antibiotica voor pyelonefritis en cystitis worden meestal uit dezelfde groepen gebruikt - alleen de doseringen verschillen. Dit komt door de eenheid van de urinewegen - de ernst van de ontsteking hangt af van de "hoogte" van de locatie van het proces. Op basis van dit principe wordt de behandelingstactiek gekozen - of het nu nodig is om antibiotica te nemen of dat je zonder kunt. De behandeling vindt meestal plaats op een polikliniek, wat van vrouwen verlangt dat ze zich verantwoordelijk opstellen ten aanzien van doktersrecepten.

Behandeling van pyelonefritis is primair gericht op het verlichten van de toestand van de patiënt en het verlichten van de eerste symptomen. De volgende belangrijke taak van therapie is het wegnemen van de oorzaak die de ziekte veroorzaakte..

Bij de complexe behandeling van pyelonefritis worden ook kruidenpreparaten gebruikt. Deze omvatten pasta "Fitolysin", tabletten "Kanefron N" en andere medicijnen die paardenstaartkruiden, berkenbladextract, beredruif, enz. Bevatten..

In het geval van exacerbaties, complicaties en langdurig beloop van de chronische vorm van pyelonefritis, krijgt de patiënt medicatie van de volgende groepen voorgeschreven:

  • antipyretisch;
  • pijnstiller;
  • verbetering van de bloedcirculatie in de nieren.

De beste medicijnen in deze groep worden op het bord gepresenteerd.

Tabel 12. Symptomatische geneesmiddelen.

MedicatieOmschrijvingDe kosten
ParacetamolHeeft pijnstillende, antipyretische en zwakke ontstekingsremmende effecten.Vanaf 4 p.
BaralginHet wordt voorgeschreven voor spasmen van gladde spieren.250-350 RUR.
SpazmalgonKrampachtige pijnstiller die een direct myotroop effect heeft op de gladde spieren van inwendige organen.136 RUR.

Een van de krachtigste symptomatische medicijnen is Analgin. Het actieve ingrediënt is metamizol.

De prijs van Analgin varieert van 18 tot 136 roebel

Voor de behandeling van ziekten van de urinewegen worden antibacteriële geneesmiddelen gebruikt. De belangrijkste doelen van antibiotische therapie zijn om de ontwikkeling van complicaties te voorkomen, om de overgang van een acuut naar een chronisch proces te voorkomen, om de symptomen snel te verlichten en de werkcapaciteit te herstellen..

Antibiotica voor pyelonefritis en cystitis worden voorgeschreven, afhankelijk van de geïdentificeerde ziekteverwekker. Om de ziekteverwekker te verduidelijken, wordt een urinecultuur uitgevoerd op gevoeligheid voor flora en antibiotica. De veroorzakers van deze ziekten kunnen verschillende micro-organismen zijn..

Veroorzakers van cystitisVeroorzakers van pyelonefritis
Niet-specifieke flora
  • Proteus
  • colibacillus
  • enterococcus
  • stafylokokken
  • streptococcus
  • Pseudomonas aeruginosa
  • enterobacteriën
  • klebsiella
  • champignons
  • virussen
  • chlamydia
  • mycoplasma
  • ureaplasma
Niet-specifieke flora
  • Proteus
  • colibacillus
  • enterococcus
  • stafylokokken
  • Pseudomonas aeruginosa
  • klebsiella
  • pseudomonad
  • champignons

We behandelen pyelonefritis

De nieuwste richtlijnen voor ongecompliceerde pyelonefritis zijn de eerstelijnsgeneesmiddelen om fluorochinolonen te gebruiken. Meestal wordt aanbevolen om cefixime 400 mg per dag of levofloxacine 0,5-0,75 1 keer per dag in te nemen. Bij niet eerder behandelde patiënten kan ciprofloxacine of norfloxacine worden gebruikt. Tweedelijnsgeneesmiddelen - amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur. Het wordt driemaal daags 625 mg (1 tablet) gebruikt.

Bij ernstige pyelonefritis wordt de behandeling uitgevoerd in een ziekenhuis met parenterale toediening van geneesmiddelen. Antibiotica uit de carbapenemgroep worden voorgeschreven - meronem, ertapenem. Het is mogelijk om amikacine en levofloxacine te gebruiken. Bij zwangere vrouwen wordt het gebruik van cefibuten, cefixime, cefotaxime of ceftriaxon aanbevolen. Voor schimmelinfecties worden fluconazol en amfotericine gebruikt.

Antibiotische therapie wordt gedurende 7-14 dagen uitgevoerd, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

We behandelen blaasontsteking

Bij blaasontsteking is het allereerst noodzakelijk om een ​​specifieke flora uit te sluiten. Vanwege de niet-specifieke aard van de ziekte worden geneesmiddelen van de fluoroquinolongroep, beschermde penicillines of cefalosporines van de derde generatie voorgeschreven. Van de fluoroquinolonen worden levofloxacine en ciprofloxacine vaker gebruikt. Van de geneesmiddelen uit de penicillineserie heeft het voorschrijven van amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur de voorkeur. Van de cefalosporinen hebben cefixime en ceftibuten de voorkeur.

Voor specifieke infecties hebben macroliden, metronidazol, tetracyclines en fluoroquinolonen de voorkeur. Wanneer chlamydia wordt gedetecteerd in de analyses, worden antibiotica van de macrolidegroep gebruikt. Trichomonas zijn meestal gevoelig voor metronidazol. Ureaplasma-behandeling wordt uitgevoerd met macroliden, tetracyclines of fluoroquinolonen.

Antibiotische behandeling voor cystitis wordt uitgevoerd in korte kuren van 3-5 dagen. De uitzondering zijn zwangere vrouwen, patiënten met gelijktijdige diabetes mellitus, patiënten ouder dan 65 jaar, de specifieke aard van de ziekte, de chronische vorm van infectie. Bij deze patiënten duurt de behandeling gewoonlijk 7-10 dagen..

Bij de behandeling van zwangere vrouwen is het het beste om cefalosporines of ampicilline te gebruiken in combinatie met clavulaanzuur. Het gebruik van fluorochinolonen is gecontra-indiceerd. Voor de behandeling van chlamydia bij zwangere vrouwen kunnen macroliden worden voorgeschreven, in het tweede trimester - azithromycine.

Na het einde van de antibioticakuur worden kruidenpreparaten met ontstekingsremmende eigenschappen nog lang gebruikt..

Voor urineweginfecties worden kruiden gebruikt die een diuretisch en antibacterieel (uroseptisch) effect hebben. Kruiden dragen ook bij aan de normalisatie van microflora na de destructieve werking van antibiotica..

  1. Kruiden die diuretisch werken: maïszijde, berendruif, zwarte bes, paardestaart, jeneverbes, lijnzaad, rozenbottels.
  2. Kruiden die ontstekingen verlichten en antibacteriële eigenschappen hebben: beredruif, haver, duizendblad, peterseliewortel, korenbloem, calendula, maïszijde, duizendknoop.

Nierthee, die orthosiphon bevat, wordt vaak gebruikt om infecties te behandelen. Orthosiphon-meeldraad is een kruid dat groeit in Zuidoost-Azië, de Kaukasus en Australië. Het heeft een diuretisch en kaliumsparend effect, is een goed krampstillend middel. Andere urologische vergoedingen kunnen ook worden gebruikt, Brusniver, Kanefron, enz. Veel kruiden zijn te vinden in traditionele medicijnrecepten.



Volgende Artikel
Oorzaken van het verschijnen van lymfocyten in de urine