Antibiotische therapie voor nierontsteking


De nieren passeren dagelijks meer dan 100 liter bloed, ervaren enorme stress en de invloed van interne en externe negatieve factoren stelt hen bloot aan aanvullende tests. De prevalentie van het probleem, het hoge risico op complicaties en de terugkerende aard van de pathologieën vereisen een tijdige en adequate therapie. Antibiotica voor ontsteking van de nieren worden gebruikt om pathogene microflora te elimineren, symptomen van intoxicatie te verwijderen en de mogelijkheid van schade aan parenchymweefsels te minimaliseren. De keuze van medicijnen wordt uitgevoerd door de arts op basis van de resultaten van de diagnose en verduidelijking van de aard van de ziekte.

Ontsteking van de nieren: classificatie, soorten behandeling

De eerste pogingen om nieraandoeningen te classificeren werden ondernomen door de Engelse arts R. Bright, daarom worden pathologen van het gepaarde orgaan vaak de ziekte van Bright genoemd..

Tegenwoordig wordt het principe van een uniforme systematisering van nierziekten nog steeds op grote schaal gebruikt, volgens welke de volgende groepen pathologieën worden onderscheiden.

  1. Glomerulopathieën - ziekten met een overheersende laesie van het glomerulaire apparaat.
  2. Tubulopathieën - pathologieën met een overheersende betrokkenheid van de niertubuli
  3. Nierafwijkingen.

Een andere classificatie is gebaseerd op orgaantrauma en oncologische laesies..

ZiekteKenmerkendBehandeling
GlomerulonefritisVorming van stenen in het urinestelselConservatief of chirurgisch
PyelonefritisOntsteking van de structuren van het glomerulaire apparaatMedicinaal
PolycysticDe nederlaag van het kelk-bekkenapparaatMedicatie
PolycysticAangeboren ziekte
Degeneratie van nierweefsel
Dynamische observatie
Ondersteunende therapie
NephroptosisAbnormale orgellocatieConservatief, operatie voor ernstig beloop
HydronefroseSecundaire veranderingen tegen de achtergrond van een verminderde uitstroom van urineConservatief, maar bij afwezigheid van effect - chirurgisch

TumorprocessenDe ontwikkeling van pathologie als gevolg van de lokalisatie van het onderwijsHangt af van het podium
NierfalenConditie met verminderde uitscheidingsfunctieMedicatie, chirurgisch

Er is een onderverdeling in infectieus en niet-infectieus, en bijna alle nierziekten behoren tot de een of andere groep..

Kenmerken van antibiotische therapie

Antibiotica voor nieraandoeningen worden beschouwd als een effectief middel dat niet alleen de vermenigvuldiging van pathogenen in het aangetaste orgaan voorkomt, maar ook actief bestrijdt. Om het meest positieve effect te bereiken, gaat de arts uit van de volgende regels.

  1. Medicatie wordt voorgeschreven op basis van de diagnose van de ziekte..
  2. De specifieke naam van het medicijn, de dosering, de toedieningsfrequentie en de dagelijkse normen worden gekozen rekening houdend met de ernst van het klinische geval, de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte.
  3. Implementatie van een geïntegreerde benadering van de behandeling ongeacht de omvang van het ontstekingsproces en de ernst van de pathologie.
  4. Voor de volledige en definitieve eliminatie van de symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om de duur van het verloop van de therapie correct te bepalen..

Gebruiksaanwijzingen

Voor elke nierziekte wordt altijd een antibioticum voorgeschreven om ontstekingsprocessen bij cystitis, glomerulonefritis, pyonefrose, tuberculose en pyelonefritis te elimineren. Het belangrijkste symptoom van infectie van het filterorgaan is pijn in de lumbale regio vanaf de zijkant van de laesie. Er zijn ook een aantal andere tekens:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen, koorts;
  • dysurie - een afname van het volume van de uitgescheiden urine;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • spijsverteringsproblemen;
  • verandering in de kleur en aard van urine - het wordt troebel en heeft een onaangename geur.

De indicaties voor de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen zijn de volgende factoren en voorwaarden:

  • verzwakte immuniteit;
  • ernstige intoxicatie;
  • mogelijke ontwikkeling van sepsis;
  • het risico van de overgang van een acute vorm van de ziekte naar een langdurige;
  • chronische schade aan het nierweefsel;
  • geavanceerde ziekten die de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken.

Antibiotische therapie wordt vaak voorgeschreven aan patiënten die hemodialyse ondergaan, aangezien het risico op infectie toeneemt met de introductie van een katheter.

Werkingsmechanisme voor nierontsteking

Antibiotica voor ontstekingen en schade aan de nieren en blaas hebben geen toxisch effect op het menselijk lichaam, maar vertonen met betrekking tot infectieuze agentia een bepaalde activiteit.

  1. Bacteriedodende eigenschappen. Middelen vernietigen gericht pathogene microflora, wat de oorzaak werd van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  2. Bacteriostatische werking. Geneesmiddelen verstoren de celdelingsprocessen van pathogenen, vertragen hun groei en voorkomen voortplanting.

De introductie van geneesmiddelen van deze categorie in het lichaam van de patiënt gebeurt op verschillende manieren:

  • oraal - tabletten, capsules of suspensie worden oraal ingenomen en gaan door het spijsverteringskanaal;
  • parenteraal - injecties worden in een ader of intramusculair geïnjecteerd.

Antibiotische geneesmiddelen worden gebruikt bij etiotrope therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Het belang van diagnostiek voor medicijnkeuze

Door de anatomische ligging van de nieren zijn ze niet voelbaar, tenzij ze verplaatst of vergroot worden. Om de diagnose te bevestigen en schade aan het filterorgaan te detecteren, is het daarom noodzakelijk om laboratorium- en instrumenteel onderzoek uit te voeren..

Algemene urineanalyse is de leidende. Als er eiwitten, leukocyten, erytrocyten, zouten, cilinders in worden aangetroffen, kan de arts een nieraandoening suggereren.

Om de diagnose te bevestigen, wordt het volgende voorgeschreven:

  • algemene klinische bloedtest;
  • bloed biochemie;
  • urinetest volgens de methode van Zimnitsky en Nechiporenko;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • angiografie van de niervaten;
  • gepaarde orgelradiografie.

Door de aard van de veranderingen die in het diagnostische proces worden gedetecteerd, stelt de arts met hoge betrouwbaarheid een infectieuze, inflammatoire of andere nierbeschadiging vast. In overeenstemming met de verkregen gegevens wordt het optimale medicijn geselecteerd. In het geval van antibiotica kunt u met de diagnose een medicijn kiezen dat is gericht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Groepen antibacteriële geneesmiddelen en hun kenmerken

Antibiotica worden geclassificeerd op basis van activiteit tegen ziekteverwekkers. Ze zijn conventioneel onderverdeeld in twee categorieën:

  • geneesmiddelen met een breed spectrum die zich richten op verschillende soorten ziekteverwekkers;
  • middelen van een nauwe focus toegepast op een bepaald type agent.

Op basis van hun chemische samenstelling zijn antibiotica onderverdeeld in verschillende groepen:

  • aminoglycosiden;
  • carbapenems;
  • fluoroquinolonen;
  • cefalosporines.

Elk van hen wordt gekenmerkt door onderscheidende kenmerken, farmacologische eigenschappen, werkingsmechanisme, dosering en duur van de cursus..

Beschrijving van individuele vertegenwoordigers en gebruiksregels

Gezien de verscheidenheid aan farmacologische groepen, heeft alleen een arts het recht om te kiezen welke antibiotica een patiënt kan gebruiken in geval van nierontsteking.

  1. Aminoglycosiden - "Amikacin", "Gentamicin". Ze worden beschouwd als tweedelijnsgeneesmiddelen en worden aanbevolen als therapie met andere geneesmiddelen niet effectief is geweest. Ze zijn zeer giftig, maar zeer actief. Het gebruik is beperkt tot tijdsperioden, aangezien bacteriën resistentie ontwikkelen tegen de geneesmiddelen van deze groep. Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen.
  2. Carbapenems - "Meronem", "Tienam". Ze vertonen een verhoogde activiteit tegen stafylokokken en streptokokken. Het ontbreken van verslaving maakt langdurige therapie met deze medicijnen mogelijk. Ze worden qua toxiciteit geclassificeerd als tweedelijnsgeneesmiddelen. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen vanwege het risico op intra-uteriene foetale defecten.
  3. Fluoroquinolonen - "Levofloxacine", "Nolitsin". Ze hebben een relatief lage toxiciteit en staan ​​bovenaan de lijst van de eerste fase, omdat ze effectief zijn tegen een breed scala aan bacteriële flora. Er is aangetoond dat het wordt gebruikt voor chronische vormen van pathologieën. De medicijnen met de eerste afgifte kunnen de ontwikkeling van allergische reacties veroorzaken, de medicijnen van de tweede en derde generatie zijn veiliger.
  4. Cefalosporin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Ze hebben de laagste toxiciteit en lokken snelle positieve reacties van het lichaam uit op hun effecten. In het geval van het gebruik van geneesmiddelen van deze groep, wordt het risico van chroniciteit van het proces geminimaliseerd, bovendien neemt de kans op terugval af en verloopt het herstel van de functionele activiteit van de nieren sneller. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt, verdeeld over 2 doses per dag.

Behandeling van een ernstige ziekte

Bij ernstige vormen van ontsteking van het urinewegorgaan wordt een kuur met aminoglycosiden voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om ze met uiterste voorzichtigheid te gebruiken, aangezien ze zeer giftig zijn. Ze zijn gecontra-indiceerd voor ouderen (ouder dan 50 jaar), evenals voor patiënten die een jaar lang met geneesmiddelen van deze groep zijn behandeld.

Meestal schrijven artsen de volgende namen voor:

  • "Amikacin";
  • "Gentamicin";
  • "Netilmicine".

Fluoroquinolonen hebben een lage toxiciteit, maar worden vaak voorgeschreven als een lange behandelingskuur wordt verwacht. Het:

  • Levofloxacine;
  • "Nolitsin";
  • "Moxifloxacine".

Halfsynthetische antibiotica "Tamycin", "Cefazolin" worden niet minder actief gebruikt bij ontstekingsremmende therapie. Ze hebben een lage toxiciteit, maar de eerste resultaten worden al na 3-4 dagen merkbaar.

Antibiotica voor zwangere vrouwen

In tegenstelling tot mannen worden nierpathologieën bij vrouwen vaak verergerd. Dit gebeurt precies tijdens de zwangerschap. Specialisten proberen ze zonder medicijnen te behandelen, maar bij een progressieve ziekte is dit niet altijd mogelijk.

Om de risico's van het ontwikkelen van complicaties voor aanstaande moeders te elimineren, raden artsen aan om bepaalde regels te volgen:

  • goede voeding;
  • naleving van het drinkregime;
  • de consumptie van keukenzout beperken;
  • verhoogde motorische activiteit;
  • preventie van onderkoeling - onderkoeling;
  • persoonlijke hygiëne.

Bij de behandeling van nierpathologieën tijdens de periode van het dragen van een kind, worden de volgende groepen geneesmiddelen als veilig beschouwd:

  • cefalosporines;
  • beschermde penicillines;
  • macroliden.

Behandeling prognose

De prognose van de behandeling van de organen van het urogenitale systeem met antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de vorm van het verloop van de ziekte, het stadium, het tijdstip waarop de patiënt zich tot specialisten wendde en de geschiktheid van de therapie. Bij acute pyelonefritis, urolithiasis, glomerulonefritis is het resultaat gunstig, volledig herstel treedt op. Het leven van de patiënt wordt bedreigd door acuut of chronisch nierfalen, daarom is het bij de ontwikkeling de moeite waard om contact op te nemen met een nefroloog die gekwalificeerde medische zorg kan bieden op een speciale afdeling van het ziekenhuis.

Preventie van ontstekingsprocessen in de nieren

Nierziekten komen vrij vaak voor, en de reden is hun kwetsbaarheid, omdat het filterorgaan het bloed dagelijks reinigt van gifstoffen en stofwisselingsproducten. Ziekten kunnen de vorm aannemen van een ontsteking, die wordt veroorzaakt door infectie of onderkoeling. Omdat de nieren gemakkelijk opnieuw kunnen worden geïnfecteerd, is preventie essentieel. Het bevat een hele lijst met activiteiten:

  • overvloedige wateropname;
  • goede en gezonde voeding;
  • vermijden van tocht, verkoudheid, onderkoeling;
  • verhardingsprocedures;
  • fysieke activiteit;
  • preventie van stress en nerveuze overspanning;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Gezien de prevalentie van nieraandoeningen, neemt de kans op onaangename gevolgen en verslechterende terugval aanzienlijk toe. Een uitstekende gelegenheid om dit te vermijden, zijn zelfbeheerde activiteiten, en allereerst - het handhaven van een gezonde levensstijl..

Gevolgtrekking

Bij de behandeling van nieraandoeningen is een individuele benadering belangrijk. Therapeutische tactieken worden bepaald door de oorzaak van de ziekte, de ernst ervan en de kenmerken van het leven en de ziektegeschiedenis van de patiënt. Bij een ontsteking van de nieren is een antibioticabehandeling altijd effectief. Ze elimineren snel symptomen en verlichten de toestand van de patiënt..

Lijst met de beste antibiotica voor nierontsteking

Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën doden. Ze worden beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van bacteriële infecties. Antibiotica voor nierontsteking elimineren de oorzaak van de ziekte - pathogenen. Ze remmen de voortplanting of elimineren pathogene bacteriën in de organen van het urinestelsel volledig, waardoor de ontsteking voorbijgaat.

  1. Soorten nierinfecties
  2. Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren
  3. Penicillines
  4. Cefalosporines
  5. Fluoroquinolonen
  6. Carbapenems
  7. Aminoglycosiden
  8. Reserveer medicijnen
  9. Antibiotica voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen
  10. Hoe het benodigde medicijn wordt bepaald
  11. Algemene toepassingsregels
  12. Mogelijke complicaties
  13. Voorzorgsmaatregelen
  14. Aanvullende behandeling

Soorten nierinfecties

Infecties van de blaas, urineleider en nier worden meestal veroorzaakt door de volgende bacteriën:

  • stafylokokken;
  • Proteus;
  • streptokokken;
  • Escherichia coli, enz..

Veel voorkomende inflammatoire nierziekten zijn:

  • pyelonefritis - schade aan het buisvormige systeem, vergezeld van een ontsteking van het nierweefsel, de kelken en het bekken;
  • glomerulonefritis - ontsteking van de glomeruli van de nieren (glomeruli).

Ziekten manifesteren zich door hoge koorts, koorts, urinewegaandoeningen, enz. De keuze van medicijnen hangt af van de vorm van glomerulonefritis en pyelonefritis.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren

Om erachter te komen welke antibiotica u moet nemen voor nierontsteking, moet u de gevoeligheid van bacteriën voor verschillende groepen geneesmiddelen bepalen. Om pyelonefritis en glomerulonefritis te bestrijden, worden de volgende soorten antimicrobiële middelen gebruikt:

  • carbapenems;
  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • aminoglycosiden;
  • fluoroquinolonen.

Volgens de farmacologische activiteit zijn antibiotica onderverdeeld in 2 groepen - een smal en een breed werkingsspectrum. De eerste richten zich op specifieke soorten bacteriën, terwijl de laatste de meeste bekende infectieuze agentia in de nieren doden.

Antibiotica mogen alleen worden geselecteerd door een uroloog of nefroloog, rekening houdend met de resultaten van laboratoriumbloed- en urinetests.

Penicillines

Om pneumokokken te vernietigen, worden streptokokken, Escherichia coli, laag-toxische penicilline-antibiotica voorgeschreven. Hun voordelen zijn:

  • een breed scala aan acties;
  • lage toxiciteit;
  • bacteriedodende activiteit.

De groep penicillines omvat semi-synthetische en natuurlijke antibiotica die worden geproduceerd door schimmels. Om nierinfecties te behandelen, schrijven artsen voor:

  • Oxacilline is een bèta-lactamase-resistent geneesmiddel dat wordt gebruikt om blaasontsteking, pyelonefritis;
  • Ampicilline is een antibioticum in tabletten dat een bacteriedodende werking vertoont tegen Escherichia coli, streptokokken, enterokokken;
  • Penicilline is een laag-toxisch antibioticum dat wordt gebruikt bij de complexe therapie van pyelonefritis;
  • Amoxicilline is een suspensie voor oraal gebruik die ongecompliceerde nierinfecties vernietigt;
  • Azlocilline - oplossing voor injectie in een spier of ader, elimineert urogenitale infecties van bacteriële aard.
Penicillines zijn eerstelijnsgeneesmiddelen die worden gebruikt om nierinfecties te behandelen. In het geval van een allergische reactie op hun componenten, worden cefalosporines of fluoroquinolonen voorgeschreven.

Cefalosporines

Deze groep medicijnen omvat semi-synthetische en natuurlijke antibiotica. Hun werkingsspectrum is breder dan dat van penicillines. De componenten van de medicijnen worden door de nieren uitgescheiden, zodat ze de infectie in de ontstekingshaarden snel vernietigen. Voor de behandeling van pyelonefritis worden gebruikt:

  • Kefzol - poeder voor injectie dat de infectie in de gal en urinewegen vernietigt;
  • Cephalexin - bacteriedodende capsules die de synthese van celmembranen van pathogene bacteriën verstoren;
  • Claforan is een semi-synthetisch antibioticum dat de bacteriële flora in het nierparenchym, urinewegen elimineert;
  • Cefamandol is een bacteriedodende oplossing voor intramusculaire toediening, die wordt voorgeschreven voor infectieuze laesies van de nieren, urineleider, geslachtsorganen bij vrouwen;
  • Caiten - poeder voor injectie dat abcessen in de organen van het urinestelsel elimineert.

Antibiotica voor nieraandoeningen worden ingenomen in kuren van 7-10 dagen. Nierinjecties worden eenmaal daags in een ader of spier toegediend. Cefalosporines zijn veel giftiger dan penicillines, maar ze veroorzaken minder vaak allergische reacties.

Fluoroquinolonen

Geneesmiddelen met een breed spectrum vertonen bacteriedodende activiteit tegen de meeste veroorzakers van pyelo- en glomerulonefritis. Fluoroquinolonen worden voorgeschreven voor gecompliceerde of langzame ontsteking van de nieren.

Antibiotische namen voor nierpijn:

  • Pefloxacine is een antimicrobieel middel dat de productie van eiwitcomponenten in bacteriën blokkeert. Het wordt gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties van de blaas, prostaat en nieren.
  • Ciprofloxacine - bacteriedodende tabletten die ontstekingen in het nierweefsel (parenchym) elimineren. Ze werken selectief op veroorzakers van de ziekte en voorkomen de synthese van bacterieel DNA, de reproductie van micro-organismen.
  • Ofloxacine is een effectief middel dat ontstekingen in de onderste en bovenste urinewegen vermindert. Vernietigt de meeste veroorzakers van pyelonefritis.
  • Sparfloxacine is een antibioticum in tabletvorm dat de reproductie van meer dan 80% van de pathogene bacteriën remt. Bestrijdt effectief pyelonefritis, urethritis, cystitis en prostatitis.
  • Levofloxacine is een geneesmiddel voor de behandeling van nierinfecties gecompliceerd door bacteriële ontsteking van de urineleider. Verlicht snel pijn, voorkomt de vorming van abcessen in de urinewegen.
Fluoroquinolonen worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 18 jaar, wat in verband wordt gebracht met de hoge toxiciteit van deze groep geneesmiddelen.

Carbapenems

Om snel ontstekingen in het nierweefsel te behandelen, worden carbapenems voorgeschreven. Ze zijn resistent tegen bètalactamasen, die penicilline- en cefalosporine-antibiotica vernietigen.

Bij de behandeling van nieren wordt het volgende gebruikt:

  • Ertapenem is een effectief antibioticum dat geschikt is voor de behandeling van nosocomiale en buiten het ziekenhuis opgelopen bacteriële infecties;
  • Meropenem is een geneesmiddel met een breed spectrum dat wordt gebruikt bij de behandeling van trage pyelonefritis;
  • Imipenem is een geneesmiddel dat antibacteriële activiteit vertoont tegen de meeste veroorzakers van nierinfecties;
  • Jenem - poeder voor injectie, geschikt voor de behandeling van ernstige nierziekte;
  • Mepenem is een krachtig antibioticum dat gecompliceerde nierinfecties doodt.

Langdurige inname van carbapenems is gevaarlijk vanwege intestinale dysbiose, vitaminegebrek. De meeste medicijnen zijn nefrotoxisch, dat wil zeggen dat ze een toxisch effect hebben op de nieren.

Aminoglycosiden

In vergelijking met carbapenems zijn aminoglycoside-antibiotica giftiger. Maar ze hebben een uitgesproken bacteriedodend effect op Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriën, proteus. Voor nieraandoeningen worden vaak de volgende gebruikt:

  • Neomycin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomycine;
  • Isepamycin.

Antibiotica kunnen gemakkelijk de extracellulaire ruimtes binnendringen en de infectie rond de nieren doden. Hun effectiviteit hangt af van de piekconcentratie van actieve stoffen in het bloed. Daarom moet u zich bij de behandeling van nieren strikt houden aan de dosering die door de arts is bepaald..

Een overdosis aminoglycosiden leidt tot verstoringen van de werking van het vestibulaire apparaat.

Reserveer medicijnen

Om de overgang van een ontsteking naar een purulent-destructieve vorm te voorkomen, begint de therapie met de meest effectieve medicijnen. Bij gecompliceerde vormen van pyelonefritis bij volwassenen worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. De meest effectieve zijn medicijnen die niet worden vernietigd door bèta-lactamase - een enzym van bacteriën.

De lijst met effectieve medicijnen omvat:

  • Clindamycin;
  • Lincomycin;
  • Tetracycline;
  • Doxycycline;
  • Azaktam.

Antibiotische therapie is een verplichte fase bij de medicamenteuze behandeling van ontstekingen in de nieren. De meeste medicijnen zijn zeer giftig, maar zonder hen is het onmogelijk om de bacteriële flora in de laesies te elimineren..

Antibiotica voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

Antibiotica en nierontsteking in het eerste trimester van de zwangerschap zijn niet compatibel. De meeste medicijnen hebben een teratogene activiteit - ze hebben een negatieve invloed op de intra-uteriene vorming van de foetus. Voor exacerbaties van pyelonefritis, glomerulonefritis en cystitis worden spaarzame geneesmiddelen met lage toxiciteit gebruikt.

Als therapie met andere medicijnen niet helpt, worden laag-toxische antibiotica voorgeschreven:

  • macroliden - Azithromycin, Erythromycin;
  • beschermde penicillines - Augmentin, Abiklav.
Teratogene antibiotica uit de fluoroquinolongroep zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Tijdens het geven van borstvoeding worden voor de behandeling van nieren geneesmiddelen gebruikt waarvan de componenten niet in de melk worden uitgescheiden - Cefobid, Amoxicilline. Het wordt sterk afgeraden om tetracyclines en sulfonamiden in te nemen.

Hoe het benodigde medicijn wordt bepaald

Antibiotica van verschillende groepen worden gebruikt om de nieren te behandelen. De keuze van de medicatie hangt af van de gevoeligheid van de bacteriën voor de medicatie. Om de veroorzaker van de infectie te bepalen, doorstaan ​​ze laboratoriumtests:

  • klinische analyse van urine;
  • algemeen en biochemisch bloedonderzoek;
  • urinecultuur.

Als testen niet mogelijk is, worden breedspectrummedicijnen voorgeschreven. Ze doden de meeste bekende nierinfecties.

Algemene toepassingsregels

Antibiotica voor nierontsteking moeten worden geselecteerd door een uroloog of nefroloog. Velen van hen hebben een selectieve bacteriedodende werking tegen bepaalde bacteriën. De therapie wordt uitgevoerd met inachtneming van de volgende regels:

  • de dosis van het medicijn wordt zo gekozen dat de vereiste therapeutische concentratie van het antibioticum wordt bereikt in het nierparenchym;
  • de minimumkuur van antimicrobiële therapie moet 7 dagen zijn;
  • bij chronisch nierfalen worden medicijnen geselecteerd rekening houdend met de resultaten van het antibioticogram;
  • als het effect van het medicijn binnen 3-4 dagen afwezig is, wordt het vervangen door een sterker antibioticum.
Bij ernstige nierontsteking wordt aanbevolen om gelijktijdig verschillende groepen antibiotica te gebruiken - cefalosporines met fluoroquinolonen of penicillines met aminoglycosiden.

Mogelijke complicaties

Behandeling van nierinfecties met antimicrobiële geneesmiddelen heeft gevaarlijke bijwerkingen en complicaties. Overdosering met antibiotica leidt tot:

  • verergering van urogenitale candidiasis (spruw);
  • intestinale hypovitaminose en dysbiose;
  • overtreding van de ontlasting;
  • buikpijn;
  • immunodeficiëntie staten;
  • allergische reacties - brandnetelkoorts, Quincke's oedeem.

Om complicaties te voorkomen, worden antibiotica gecombineerd met probiotica. Voorschrijven Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Ze voorkomen de dood van nuttige bacteriën in de darm en de schending van microflora in het spijsverteringskanaal.

Voorzorgsmaatregelen

Als het medicijn in een lage dosering wordt ingenomen, zijn verslaving aan pillen met langdurige therapie de belangrijkste oorzaken van terugkerende infecties in de nieren. Veel patiënten beginnen antibiotica te gebruiken voor lage rugpijn of moeite met plassen. Maar een ontsteking wordt niet altijd veroorzaakt door bacteriën. Infectie wordt vaak veroorzaakt door een virus of schimmel.

Zelfmedicatie leidt in 90% van de gevallen tot complicaties, verslechtering van de gezondheid. Antibiotica mogen alleen door een specialist worden geselecteerd, rekening houdend met laboratoriumtestgegevens. Na het lijden aan pyelonefritis, wordt het aanbevolen om immunostimulantia te nemen:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss Echinacea-extract;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunocorrectoren verhogen de weerstand van het lichaam tegen infecties door de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën in de urinewegen te remmen.

Aanvullende behandeling

Het schema van medicamenteuze behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als de bacteriële infectie zich verspreidt naar de urinewegen, vergiftiging of koorts veroorzaakt, symptomatische middelen voorschrijven.

  • niet-narcotische analgetica - Diclofenac, Ibuklin;
  • ontgiftende middelen - Reamberin, de oplossing van Ringer;
  • antihistaminica - Astemizol, Clemastine;
  • krampstillers - Platyphyllin, Drotaverin.

In het stadium van remissie worden immunostimulantia en vitamine-mineraalcomplexen voorgeschreven - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Ze stimuleren het immuunsysteem en voorkomen herhaling van ontstekingen in de nieren..

Ontsteking van de nieren en urinewegen: behandeling met antibiotica

Voor ontstekingsprocessen in de nieren en blaas gebruiken artsen vaak een antibioticabehandeling.

Hoe effectief is het en is het mogelijk om deze medicijnen zelf te kiezen, zijn er analogen onder de traditionele geneeskunde?

Dit en nog veel meer wordt in dit artikel besproken..

algemene informatie

De nieren zijn een van de gepaarde organen van het menselijk lichaam. Ze vervullen een zeer belangrijke functie voor het leven: het filteren van bloed en het verwijderen van gifstoffen samen met urine..

Bij het begin van het pathologische proces kunnen de nieren niet volledig functioneren, er treedt algemene intoxicatie op.

Vaak is de oorzaak van orgaandisfunctie ontstekingsprocessen die optreden als gevolg van de penetratie van infectieuze micro-organismen in het lichaam. De meest voorkomende nieraandoeningen zijn:

  1. Cystitis is een ontstekingsziekte waarbij de slijmvliezen van de blaas worden aangetast. Infectieuze micro-organismen komen binnen via de urethra, vanuit de nieren of andere nabijgelegen organen. De ziekte komt voor bij vrouwen vanwege de anatomische structuur van organen.
  2. Voor pyelonefritis is een ontsteking in het bekken en de nierkelken kenmerkend. Heeft ernstige symptomen, de behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.
  3. Wanneer stenen worden afgezet in de nieren, blaas of urineleider, wordt bij de patiënt urolithiasis vastgesteld. Deze ziekte ontwikkelt zich lange tijd onder invloed van negatieve factoren (klimaatverandering, stofwisselingsstoornissen en nog veel meer).

Voordien is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de ziekteverwekker en zijn resistentie tegen antibiotica vast te stellen..

Indicaties voor toelating

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn ontstekingsprocessen in de nieren (verschillende soorten nefritis), die worden veroorzaakt door pathogene microflora.

Hun afspraak wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Een vereiste is een bacteriële urinecultuur, waarmee u de ziekteverwekker kunt identificeren en de resistentie ervan tegen verschillende groepen antibiotica kunt vaststellen.

Contra-indicaties voor gebruik

Deze medicijnen hebben een aantal contra-indicaties:

  • allergische reacties op het actieve ingrediënt;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • de leeftijd van patiënten onder de 7 jaar en na 60 jaar;
  • verstoring van de lever;
  • epileptische aanvallen;
  • patiënten met atherosclerose;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem.

Op basis hiervan moet worden gezegd dat de selectie van medicijnen alleen door een arts mag worden behandeld. Het wordt in geen geval aanbevolen om zelfmedicatie te gebruiken, omdat dit ernstige complicaties zal veroorzaken..

Geneesmiddelen voor nefritis

Alle ontstekingsprocessen in de nieren worden nefritis genoemd. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden pyelonefritis, tuberculose of pyonefrose onderscheiden.

Bovendien veroorzaakt een ontsteking een groot aantal stenen in het orgel. Voor hun behandeling worden medicijnen gebruikt die pathogene microflora kunnen onderdrukken.

De meest voorkomende groepen antibiotica zijn: penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, fluorochinolonen en andere.

Elk van deze groepen heeft een specifiek werkingsspectrum en vecht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Met ontsteking van de urineleider

Bij ontstekingsprocessen in de urineleider worden meestal geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt: penicillineseries, macroliden, cefolosporines, aminoglycosiden en andere. Naast deze medicijnen worden krampstillers en antipyretische medicijnen voorgeschreven..

Hoe u de juiste pillen kiest

Om de arts een effectief medicijn voor de behandeling van nieren te laten voorschrijven, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan:

  • algemene analyse van urine en bloed;
  • bacteriële inoculatie van urine (om de veroorzaker van de infectie te identificeren), gevolgd door een test op tolerantie voor verschillende soorten antibiotica;
  • echografisch onderzoek van de nieren en organen van het urinewegstelsel.

Na ontvangst van de resultaten van alle analyses, wordt een medicatieregime voorgeschreven: dosering en duur. Een antibioticumtherapie duurt gemiddeld 7 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Tegelijkertijd zal de arts probiotica voorschrijven om de microflora in de darmen te herstellen. Ook wordt het na het einde van de therapie aanbevolen om een ​​kuur met hepatoprotectors te drinken om de levercellen te herstellen (het metabolisme van de actieve componenten vindt daarin plaats).

Wat de dokter het vaakst voorschrijft

Cefalosporine-antibiotica zijn populair. Ze zijn effectief tegen veel ziekteverwekkers en worden gebruikt bij ontstekingen van de nieren en blaas..

Verlichting komt de volgende dag na het starten van de behandeling. Het wordt echter niet aanbevolen om ze te gebruiken bij patiënten met nierinsufficiëntie, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

Deze medicijnen zijn weinig giftig in vergelijking met andere soorten antibiotica.

. Bij ernstige vormen van de ziekte worden carbamazepines voorgeschreven, ze zijn erg sterk, daarom worden ze in extreme gevallen door artsen gebruikt.

Fluoroquinolonen en penicillinegeneesmiddelen worden zelden gebruikt vanwege de grote lijst met contra-indicaties en de lage effectiviteit van de behandeling.

De meest populaire groepen antibiotica

De meest populaire soorten antibiotica zijn eerder beschreven. Laten we elk van de groepen eens nader bekijken.

Aminopenicilline en "Ampicilline" -injecties

Ze werken tegen bacteriën van het geslacht E. coli en Enterococcus. Ze worden gebruikt voor verschillende vormen van cystitis en pyelonefritis, zijn toegestaan ​​voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven vanwege de lage permeabiliteit in de moedermelk.

Injecties met "Ampicilline" zijn geneesmiddelen met een breed spectrum, die worden gebruikt voor ziekten van de nieren en ureum. Effectief bij milde tot matige vormen, in ernstige gevallen vertonen ze geen enkele effectiviteit.

Cefalosporinegroep

Dit is de meest populaire groep antibiotica. Wordt gebruikt om de vorming van een etterende infectie te stoppen. Ze hebben een lage toxiciteit, zijn verboden voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Ze hebben contra-indicaties in de vorm van allergieën en nierfalen. Verlichting wordt waargenomen binnen enkele dagen na de eerste dosis. Er zijn 4 generaties van deze antibiotica:

  • 1 en 2 worden voorgeschreven in de beginfase van ontsteking;
  • 3 wordt gebruikt voor complicaties;
  • 4 is effectief gebleken bij ernstige ziekten.

Fluoroquinolonen en Tsifran

Gebruikt voor chronische en ernstige vormen van ziekte. Ze hebben veel contra-indicaties, daarom worden ze in extreme gevallen gebruikt..

Het bekendste medicijn in deze groep is "Tsiforan", het is relatief laag toxisch en effectief tegen gramnegatieve micro-organismen.

Toegepast als andere geneesmiddelen hun effectiviteit niet hebben aangetoond (vanwege de ontwikkeling van resistentie tegen micro-organismen).

Aminoglycosiden

Ze worden gebruikt bij complicaties, ze zijn erg giftig, het wordt niet aanbevolen om ze lange tijd te gebruiken vanwege het risico op bijwerkingen (stoornissen in de gehoororganen en verergering van nierfalen). Kan niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en patiënten met nierinsufficiëntie.

Carbamazepines

Dit zijn geneesmiddelen met een breed spectrum, die effectief zijn tegen vele soorten micro-organismen. Ze worden gebruikt voor ernstige complicaties wanneer de infectie zich uitbreidt naar naburige organen. Nierenzymen hebben geen effect op hen..

Macroliden en 'Sumamed' of 'Azithromycin'

Gebruikt voor patiënten vanaf 14 jaar.

Ze werken tegen vele soorten micro-organismen, vergelijkbaar met penicilline-antibiotica.

"Sumamed" of "Azithromycin" verwijst naar moderne macroliden, ze zijn laag-toxisch, hebben het vermogen om snel door te dringen tot het brandpunt van een ontsteking.

Het is vanwege deze functie dat de behandeling sneller verloopt dan bij andere soorten medicijnen..

Enkele van de beroemdste medicijnen

Populaire geneesmiddelen bij de behandeling van nieraandoeningen zijn:

  1. Ciprofloxacine - behoort tot de groep van fluorochinolonen-antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties voor intraveneuze toediening. Contra-indicaties zijn onder meer nierfalen en epileptische aanvallen..
  2. Pefloxacine is ook een vertegenwoordiger van fluoroquinolon-antibiotica. De dosering en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen. Aanbevolen voor de maaltijd voor een betere opname door de darmwand.
  3. Levofloxacine is de tweede generatie fluorochinolonen. Het wordt geproduceerd in tablet- en injectievorm. Heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties.
  4. Cephalothin - behoort tot de groep van cefalosporines. Het wordt meestal gebruikt voor pyelonefritis. Gebruikt in kleine doses om zwangere vrouwen te behandelen.

Bovendien worden uroseptische medicijnen voorgeschreven, hun werking is vergelijkbaar met antibiotica. Injecties worden zelden uitgevoerd, vaker wordt een tabletvorm voorgeschreven.

Wat mag u tijdens de zwangerschap gebruiken?

Ontstekingsprocessen in de nieren en blaas komen vrij vaak voor bij zwangere vrouwen..

Alleen een arts mag ze voorschrijven. Onder de populaire middelen zijn "Cefritriaxone" of "Zeazolin". Ze hoeven echter alleen in extreme gevallen te worden gebruikt, wanneer andere medicijnen en methoden niet effectief zijn..

Gevolgtrekking

Ontstekingsprocessen in de nieren komen zeer vaak voor.

In het geval dat ze niet effectief zijn, schrijven artsen antibiotica voor.

Selectie van de remedie, dosering en duur van de behandeling wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist, in geen geval mag iemand zelfmedicatie toedienen om geen ongewenste complicaties te veroorzaken.

Antibiotica voor nierontsteking

Foto van de site utopiya.spb.ru

Antibiotica hebben een breed scala aan contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Ze moeten in overleg met de arts worden gebruikt in de door hem berekende doses..

De arts kiest voor elke patiënt individueel antibiotica voor nierontsteking. Het houdt rekening met het type pathologie, de vorm en het stadium van het beloop, de intensiteit van de symptomen. De leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten bij hem is niet gering. In apotheken worden antibacteriële middelen in een breed assortiment en in verschillende doseringsvormen aangeboden.

Breedspectrumantibiotica voor nierontsteking

Nierontsteking behandelen met antibiotica is de enige manier om met een infectie om te gaan. De ontwikkeling van ziekten kan worden veroorzaakt door bacteriën die behoren tot een pathogene of opportunistische microbiocenose. Voordat een antibioticum wordt voorgeschreven, worden daarom een ​​aantal biochemische onderzoeken uitgevoerd. Ze zijn nodig om het type micro-organismen en hun gevoeligheid voor medicijnen te identificeren..

Maar soms moeten de testresultaten enkele dagen wachten. In dergelijke gevallen krijgen patiënten met acute pyelonefritis of glomerulonefritis breedspectrummedicijnen voorgeschreven. Welke antibiotica worden aanbevolen voor nierontsteking? Deze omvatten:

  • semi-synthetische penicillines beschermd door clavulaanzuur - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Pathogene micro-organismen ontwikkelen snel resistentie tegen antimicrobiële geneesmiddelen. Daarom wordt clavulaanzuur aan hun samenstelling toegevoegd, het voorkomt de productie van bepaalde enzymen door bacteriën die semi-synthetische penicillines vernietigen;
  • amphenicols - Chlooramfenicol (Levomycetin, Syntomycin). Het middel is actief tegen gramnegatieve en grampositieve bacteriën, evenals tegen spirocheten, rickettsia en sommige soorten virussen;
  • fluoroquinolonen - Ofloxacine, Norfloxacine, Ciprofloxacine, Levofloxacine. Vaak worden ze de eerste keuze bij de behandeling van pyelonefritis. Bijna alle anaërobe pathogenen hebben geen resistentie ontwikkeld tegen fluoroquinolonen. Ze vernietigen snel stafylokokken, streptokokken, chlamydia, clostridia, klebsiella. De medicijnen zijn laag-toxisch, daarom zijn ze geschikt voor een lang therapeutisch beloop;
  • hydroxyquinolines - Nitroxoline, 5-Nok. Antibacteriële geneesmiddelen van deze groep worden vaak gebruikt voor chronische infectieuze en inflammatoire laesies van de nieren. Ze worden goed verdragen, omdat ze snel uit het lichaam worden uitgescheiden nadat de maximale concentratie in de systemische circulatie is gecreëerd;
  • carbapenems - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aëroben en anaëroben zijn gevoelig voor deze antibiotica. Het zijn carbapenems die worden opgenomen in de therapeutische regimes van patiënten met de ondoelmatigheid van antibiotica uit andere klinische en farmacologische groepen..


Macroliden zijn vaak de beste antibiotica voor nierontsteking. Dit zijn Clarithromycin en Azithromycin. Dit laatste is een actief ingrediënt in de bekende farmacologische middelen Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositieve en gramnegatieve bacteriën, waaronder Haemophilus influenzae en stafylokokken, ontwikkelden geen resistentie tegen macroliden. De componenten van de medicijnen worden snel opgenomen in het maagdarmkanaal en komen in de urinewegen.

Gerichte antibiotica voor nierontsteking

Bij therapeutische regimes in de beginfase van de nierbehandeling wordt meestal gevonden dat de namen van breedspectrumantibiotica het ontstekingsproces stoppen. Ze zijn ontworpen om infectieuze pathogenen zo snel mogelijk te vernietigen. Maar na het ontvangen van gegevens uit biochemische studies, worden therapeutische schema's aangepast.

Ze omvatten gerichte antibacteriële middelen. Ze elimineren selectief precies die bacteriën die tijdens de urinecultuur werden gevonden. Deze medicijnen zijn als volgt ingedeeld:

  • middelen die gram-positieve pathogene micro-organismen vernietigen - natuurlijke penicillines (benzylpenicilline, oxacilline), semi-synthetische penicillines (amoxicilline, ampicilline), cefalosporines van de eerste generatie (cefazoline, cephalexin). Antibiotica remmen de synthese van eiwitten die nodig zijn om celmembranen te bouwen, waardoor microben afsterven. Ze vertonen ook bacteriostatische activiteit, waardoor de groei en reproductie van E. coli, stafylokokken, streptokokken en andere pathogenen worden beperkt;
  • betekent dat gramnegatieve bacteriën worden vernietigd, waaronder aminoglycosiden (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cefalosporines van de laatste generaties (Ceftriaxone, Cefotaxime). De actieve ingrediënten van antibiotica interfereren met de replicatie van microben door de RNA-keten te verbreken, waardoor ze hun vermogen om te groeien en zich te vermenigvuldigen verliezen en daardoor snel afsterven. Klebsiella, enterobacteriën, Escherichia coli, Proteus zijn onstabiel voor de werking van medicijnen..

Ondanks het feit dat antibiotica een gericht effect hebben op infectieuze haarden, worden hun componenten door de bloedstroom door het lichaam gedragen. Ze zijn behoorlijk giftig voor de nierstructuren. Het is verboden om dergelijke medicijnen langer dan 2 weken te gebruiken..

Toepassingsfuncties

Inflammatoire nierziekte treft beide geslachten, maar wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen. Hun urethra is breder en korter, zodat pathogene micro-organismen gemakkelijker in de slijmvliezen van de urethra kunnen doordringen. Als een persoon geen medische hulp zoekt, gaan de pathogene bacteriën omhoog naar de nieren. Het is in hen dat secundaire infectieuze haarden worden gevormd..

Antibioticagebruik voor nierontsteking bij vrouwen

Antibiotica voor ontsteking van de nieren bij vrouwen moeten worden gebruikt in overeenstemming met het doseringsschema dat door de arts is bepaald. Dit komt door een aanleg voor de ontwikkeling van cystitis, die vaak overgaat in pyelonefritis. Met een sterke afname van de immuniteit worden voorwaardelijk pathogene microben geactiveerd, die vanuit de blaas in de nierstructuren doordringen. Als je met bepaalde antibiotica altijd ontstekingen onderdrukt, worden microben ertegen resistent..

Om chronisch karakter van de ziekte te voorkomen, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt, voornamelijk oxyquinolines met nitroxoline (5-Nok). Ze zijn relatief veilig, maar tegelijkertijd behoorlijk effectief..

Antibioticagebruik voor nierontsteking bij mannen

Foto van de site moskovskaya-medicina.ru

Inflammatoire nierziekte bij jonge patiënten wordt zelden gediagnosticeerd. Meestal worden ze gedetecteerd bij oudere mannen, die al een primaire infectieuze focus in hun lichaam hebben gevormd. Vaker wordt het in de prostaatklier aangetroffen. Bij afwezigheid van medische tussenkomst dringen microben snel de nieren binnen, wat de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces veroorzaakt. Stagnatie van urine maakt hiervoor vatbaar - een gunstige omgeving voor de groei en reproductie van infectieuze agentia.

Bij de behandeling van mannen is er veel vraag naar selectieve antibiotica. Vooral vaak nemen urologen ceftriaxon en cefazoline op in behandelingsregimes. In het chronische verloop van de pathologie worden semi-synthetische penicillines voorgeschreven die worden beschermd door clavulaanzuur, bijvoorbeeld Augmentin, Amoxiclav.

Overzicht

Antibiotica voor het verlichten van ontstekingen in de nierstructuren zijn verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen. In de kindergeneeskunde worden vaak suspensies en siropen gebruikt. En voor de behandeling van volwassenen worden tabletten, capsules, dragees, oplossingen voor parenterale toediening gebruikt.

Antibiotica voor nierontsteking in tabletten

Antibiotica in tabletten voor nierontsteking worden vaker aan patiënten voorgeschreven wanneer chronische ziekten worden ontdekt. Ze worden ook gebruikt na injecties om de behaalde resultaten van de behandeling te consolideren. Bij de behandeling van pyelonefritis en glomerulonefritis hebben de volgende antimicrobiële middelen zichzelf goed bewezen:

  • Nitroxoline.
  • Amoxicilline.
  • Ciprofloxacine.
  • Panclave.

De tabletten zijn gemakkelijk in te nemen en kunnen worden meegenomen naar het werk en op reis. In verlaagde doseringen worden ze voorgeschreven bij het dragen van een baby en tijdens het geven van borstvoeding..

Antibiotica voor nierontsteking bij injecties

Bij het stoppen van een acute ontsteking, ook bij een terugval van chronische pathologie, kan men niet zonder injectieoplossingen. Intramusculaire toediening wordt vaker toegepast. Maar bij een ernstig beloop van de ziekte worden injecties intraveneus uitgevoerd. Welke injecties schrijven artsen voor bij nierontsteking? De meest effectieve zijn:

  • Gentamicine.
  • Ofloxacine.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Oplossingen voor parenterale toediening vertonen therapeutische werkzaamheid na enkele minuten. Antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van injecties zijn niet bedoeld voor langdurige therapie. Nadat de symptomen zijn verdwenen, worden ze vervangen door pillen..

Antibiotica gaan snel en effectief om met het ontstekingsproces in de nieren. Maar bij onjuist, irrationeel gebruik is de kans op bijwerkingen groot. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, in overeenstemming met het door hem bepaalde doseringsschema..

Antibiotica voor nierontsteking: welke medicijnen en hoe te gebruiken

Urine is een gunstige omgeving voor de groei van micro-organismen. Door van buitenaf of via het bloed in de urinewegen te komen, kunnen pathogene bacteriën zich ongehinderd vermenigvuldigen en leiden tot infectieuze nierbeschadiging, die gepaard gaat met de ontwikkeling van chronische processen en daaropvolgend nierfalen. In dit opzicht spelen antibiotica een belangrijke rol bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire nierziekten. Omdat ontstekingsprocessen van het urinewegstelsel vaker voorkomen bij vrouwen, zijn zij de belangrijkste patiënten die antibiotische therapie nodig hebben..

Antibiotica voor nierontsteking

Ondanks de grote verscheidenheid aan antibiotica op de farmaceutische markt, kunnen ze voorwaardelijk worden onderverdeeld in twee grote groepen: breed spectrum en gerichte actie. De eerste werken op bijna alle micro-organismen en bepaalde pathogene bacteriën zijn gevoeliger voor antibiotica van de tweede groep. Omdat het ontstekingsproces in de nieren kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen - dit zijn E. coli en stafylokokken en proteus en enterokokken en Pseudomonas aeruginosa en Klebsiella, worden antibiotica van beide groepen gebruikt bij de behandeling van nierpathologie..

Idealiter is het om de ziekteverwekker te identificeren, eerst een bacteriologische urinecultuur uit te voeren en vervolgens een specifieke behandeling te starten. In de praktijk doen zich vaak situaties voor waarin de ernst van de toestand van de patiënt de noodzaak vereist om onmiddellijk met de behandeling met breedspectrumantibiotica te beginnen, zonder te wachten op de resultaten van de bacteriologische urinecultuuranalyse..

Video: antibiotica voor nierontsteking

Breedspectrumantibiotica

De meest bekende en meest gebruikte groep breedspectrumantibiotica zijn semi-synthetische penicillines, die effectief zijn tegen de meeste micro-organismen. De bekendste vertegenwoordigers van deze groep zijn Ampicilline en Amoxicilline..

Ampicilline wordt zowel in de vorm van tabletten als in injecteerbare vorm aangeboden, maar de jongere Amoxicilline heeft een betere opname en biologische beschikbaarheid, het is verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten en ook een suspensie voor gebruik bij kinderen. Het gebruik van het medicijn is niet afhankelijk van voedselinname, het kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Tabel: semi-synthetische penicillines

NaamWelke bacteriën
handelen
VrijgaveformulierGebruiksaanwijzingenContra-indicaties
OxacillinStafylokokken
  • pillen,
  • capsules,
  • poeder
    voor het bereiden van oplossingen voor injecties
StafylokokkeninfectiesPenicilline-intolerantie
AmpicillineSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • pillen,
  • capsules,
  • poeder
    voor het bereiden van oplossingen voor injecties
Ongecompliceerde urineweginfectiesDyspeptische stoornissen, allergische reacties
AmoxicillineDe meeste gram-positieve micro-organismen
  • pillen,
  • capsules,
  • suspensie korrels
Ongecompliceerde urineweginfectiesNiet van toepassing op darminfecties
CarbenicillinePseudomonas aeruginosa, proteus, enterobacteriënPoeder voor het bereiden van oplossingen voor injectiesInfecties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobacteriënAllergie voor penicilline, trombocytopenie

Ampicilline is effectief tegen de meeste grampositieve microflora - stafylokokken, streptokokken, enterokokken

Sommige micro-organismen (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae en Escherichia coli, Klebsiella) zijn in staat om een ​​speciaal enzym, bètalactamase, te produceren dat een nadelig effect heeft op amoxicilline. De combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur (een stof die de bètalactamaseactiviteit kan onderdrukken) leidt tot een nog grotere uitbreiding van het spectrum van antimicrobiële activiteit..

Van de gecombineerde geneesmiddelen moet Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab worden opgemerkt, die zowel in de vorm van tabletten als in injecties verkrijgbaar zijn. Als we rekening houden met het feit dat Escherichia coli heel vaak de veroorzaker is van nierpathologie, wordt het duidelijk dat deze geneesmiddelen meer de voorkeur hebben voor de behandeling van nierontsteking in vergelijking met Ampicilline, en dat dit de voorkeursgeneesmiddelen zijn..

Fotogalerij: geneesmiddelen verkregen als gevolg van de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur

Cefalosporines

Antibiotica van deze groep worden voorgeschreven voor intolerantie voor penicillines, ze zijn vooral effectief bij de ontwikkeling van etterende ontstekingen. Getoond zowel voor pyelonefritis als voor de behandeling van glomerulonefritis. Ze worden voornamelijk geproduceerd in de vorm van injecteerbare vormen, meestal al op de derde dag na het begin van de toediening, een positief effect van hun gebruik kan worden opgemerkt. Ze hebben een lage toxiciteit, maar tegelijkertijd is het de moeite waard eraan te denken dat geneesmiddelen uit de cefalosporineserie gecontra-indiceerd zijn bij nierfalen. Het is toegestaan ​​om tijdens de zwangerschap medicijnen te gebruiken.

De beroemdste cefalosporines die in het huidige stadium worden gebruikt, zijn onder meer Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Cefalosporinegeneesmiddelen worden meestal voorgeschreven voor de ontwikkeling van etterende infectieuze ontsteking van de nieren

Fluoroquinolon-preparaten

Dit zijn niet echt antibiotica, het is juister om ze antibacteriële medicijnen te noemen. Het zijn derivaten van fluoroquinolon. Ze worden voorgeschreven voor ernstig pijnsyndroom, een hoog risico op complicaties, evenals in gevallen waarin het ontstekingsproces chronisch is. Fluoroquinolonderivaten van de tweede generatie - norfloxacine, ciprofloxacine, ofloxacine - zijn voornamelijk effectief tegen gramnegatieve flora (Escherichia coli en Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Modernere fluoroquinolonen (Levofloxacin, Avelox) hebben een veel breder spectrum van antimicrobiële activiteit. Opgemerkt moet worden dat fluoroquinolonen gecontra-indiceerd zijn voor gebruik onder de 18 jaar en tijdens de zwangerschap..

Tabel: fluorochinolonderivaten

Naam
medicijn
Verbondenheid
tot een generatie
Waartegen
micro-organismen
handelingen
VrijgaveformulierContra-indicaties
Nolitsin2e generatieGram-negatief
bacteriën
Pillen,
oogdruppels
  • zwangerschap,
  • leeftijd tot 18 jaar,
  • nierfalen
Ciprofloxacine2e generatieGram-negatief
bacteriën
Pillen,
oplossingen voor infusie,
oogdruppels
LevofloxacineIII generatieGram-positief +
gram negatief
micro-organismen
Tabletten, flesjes
met oplossing voor infusie
  • zwangerschap,
  • borstvoeding,
  • kindertijd,
  • fotodermatitis
MoxifloxacineIV generatieAnaërobe bacteriënPillen
  • zwangerschap,
  • borstvoeding,
  • leeftijd tot 18 jaar,
  • ontsteking van de pezen

De eerste geneesmiddelen van de chinolongroep, voornamelijk nalidixinezuur, worden al jaren alleen gebruikt voor MEP-infecties. Maar na het ontvangen van fluorochinolonen werd het duidelijk dat ze van groot belang kunnen zijn bij de behandeling van systemische bacteriële infecties. Dit is de laatste jaren de meest dynamisch ontwikkelende groep antibiotica..

L.S. Strachunsky

Moderne antimicrobiële chemotherapie

Andere breedspectrumantibiotica

Hierboven werden de meest voorgeschreven breedspectrumantibiotica voor nierontsteking vermeld, die een lage toxiciteit hebben en zelden tot complicaties leiden. Tegelijkertijd, als er geen effect is van hun gebruik op de derde dag, is het noodzakelijk om van geneesmiddel te veranderen. Gebruik in dit geval de benoeming van aminoglycosiden, macroliden, carbapenems. Deze medicijnen zijn geïndiceerd voor ernstige ziekten en worden vaak alleen in een ziekenhuisomgeving gebruikt. Naast antibiotische werking hebben ze vaker bijwerkingen.

Tabel: tweedelijnsantibiotica voorgeschreven bij nierziekte

Antibiotica-groepMedicijnnamenVrijgaveformulierGebruiksaanwijzingenContra-indicaties en bijwerkingen
Macroliden
  • Regelmatig,
  • Sumamed,
  • Azithromycin,
  • Clarithromycin
Tabletten, capsules, poeders voor orale toedieningIneffectief gebruik van eerstelijnsantibiotica, ernstige besmettelijke nierziekteEerste trimester van de zwangerschap, borstvoeding; bijwerkingen zijn zeldzaam
Carbapenems
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Poeder om mee te koken
oplossingen voor infusie
Gecompliceerde infecties
urinewegen
  • Allergische reacties,
  • complicaties van het maagdarmkanaal
Oxyquinolonen
  • Nitroxolines,
  • 5-NOC
Omhulde tabletten voor orale toedieningChronisch verloop van de ziekte,
werkt ook op schimmelflora
  • zwangerschap,
  • borstvoeding,
  • ernstige leverziekte

Gerichte antibiotica

De meest voorkomende infectieuze agentia van nierziekte zijn gramnegatieve micro-organismen (Proteus, E. coli en Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), maar tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat glomerulonefritis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van streptokokkenbeschadiging van het nierweefsel. Streptococcus is een grampositieve bacterie en vereist daarom de aanstelling van fondsen waarvoor het gevoelig is. Na identificatie van de ziekteverwekker als gevolg van een bacteriologische urinecultuur, moeten gerichte antibiotica worden voorgeschreven.

Tabel: gerichte antibiotica

Antibiotica-groepMedicijnnaamWelke bacteriën
handelingen
VrijgaveformulierLooptijd
toepassing
Contra-indicaties en bijwerkingen
PenicillinesBenzylpenicillineStafylokokken, streptokokkenPoeder voor het bereiden van oplossingen voor infusie7-10 dagenAllergische reacties, bronchiale astma, urticaria
GlycopeptidenVancomycin, LeukoplaninPenicilline-resistente stammen van stafylokokken, streptokokken,
enterokokken. Uitzonderlijk benoemd
gevallen (sepsis)
Poeder voor het bereiden van oplossingen voor infusie5-7 dagenZwangerschap, nierfalen
AminoglycosidenGentamicine, Amikacin, TobramycinPseudomonas aeruginosaOplossing voor infusie, poeder voor het bereiden van oplossingen, zalf, oogdruppels5-7 dagenOtotoxisch effect (schade aan de gehoorzenuw)

Kenmerken van de benoeming van antibiotica bij de behandeling van nieren bij vrouwen en mannen

Opgemerkt moet worden dat vrouwen vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de urinewegorganen veel vaker last hebben van inflammatoire nieraandoeningen. Bij jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd komt deze pathologie praktisch niet voor, maar bij oudere mannen, tegen de achtergrond van stagnerende urine als gevolg van mechanische compressie van de urethra door vergrote prostatitis of prostaatadenoom, kan zich een ontsteking van de nieren ontwikkelen. In tegenstelling tot vrouwen zijn ontstekingsprocessen in de urinewegen bij mannen vaker chronisch, de manifestaties van de ziekte worden vaak gewist. Op basis hiervan zullen de benaderingen van behandeling tussen vertegenwoordigers van verschillende geslachten verschillen..

Bij mannen komen inflammatoire nieraandoeningen meestal voor tegen de achtergrond van prostaatpathologie, worden ze gekenmerkt door een chronisch beloop en moeten ze worden behandeld als chronische ziekten

Aangezien pyelonefritis bij mannen zich het vaakst ontwikkelt tegen de achtergrond van E. coli-laesies, zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor hen meestal semi-synthetische penicillines in combinatie met clavulaanzuur (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), evenals cefalosporines van de II-III-generatie.

Voor vrouwen verdient het de voorkeur om geneesmiddelen uit de oxyquinolonenreeks voor te schrijven, die een breed scala aan antimicrobiële activiteit hebben, effectief inwerken op schimmels en goed worden opgenomen in het maagdarmkanaal. Ook zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor hen derivaten van fluoroquinolonen (Nolicin, Cifprofloxacine), waarvan de werking snel genoeg optreedt, terwijl de bijwerkingen meestal minimaal zijn..

Soorten antibiotica, afhankelijk van de vorm van afgifte

Antibiotica voor de behandeling van nierontsteking zijn verkrijgbaar in zowel tablet- als injectievormen. Beiden hebben hun voor- en nadelen. De tabletten zijn gemakkelijker aan kinderen te geven, ze kunnen zonder problemen worden gebruikt bij de poliklinische behandeling, er zijn geen systemische bijwerkingen bij het gebruik ervan. Aan de andere kant, als gevolg van het nemen van pillen, kan dysbiose ontstaan, en het effect van het gebruik ervan treedt niet zo snel op als bij het gebruik van injectievormen..

Antibiotica in tabletvorm omvatten fluoroquinolonderivaten (Levofloxacine, Nolitsin, Norfloxacine), een combinatie van semi-synthetische penicillines met clavulaanzuur (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), macroliden (Sumamed, Azithromycin).

Antibiotica in de vorm van tabletten of capsules kunnen buiten het ziekenhuis worden ingenomen, ze zijn gemakkelijker toe te dienen tijdens de kindertijd

Injecteerbare antibiotica

Een aantal geneesmiddelen wordt alleen geproduceerd voor parenterale (intramusculaire of intraveneuze) toediening. Deze omvatten benzylpenicilline, gentamicine, carbapenems. Het voordeel van deze geneesmiddelen is het snelle begin van het therapeutische effect, de afwezigheid van dysbiose, een meer uitgesproken effect in vergelijking met de tabletvormen. Aan de andere kant vereist het gebruik van injecteerbare vormen in de meeste gevallen een ziekenhuisopname, en in het geval van een ziekte van een kind is het veel gemakkelijker om hem over te halen om een ​​pil te nemen dan om een ​​injectie te geven..

De overgrote meerderheid van de moeders wordt geconfronteerd met de problemen van de ziekte van het kind en het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voor hun behandeling. Ooit werd het vrijkomen van polysynthetische penicillines in de vorm van oplossingen of zoete suspensies (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) een echte revolutie voor mij. Het is erg handig om ze te doseren, het kind stemt met plezier in om de aangenaam ruikende zoete vloeistof te proeven. Als de ziekte het gebruik van injecteerbare vormen vereiste, werd het positieve effect van het medicijn bijna volledig geëgaliseerd door het psychologische trauma van het kind..

Ontsteking van de nieren vereist in de meeste gevallen de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. In een situatie waarin het onmogelijk is om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, begint de behandeling met het gebruik van breedspectrumantibiotica, waarvan de veiligste semi-synthetische penicillines zijn in combinatie met clavulaanzuur. Antibiotica in de vorm van oplossingen voor infusie werken sneller en efficiënter, maar in sommige gevallen (zwangerschap, kinderjaren) begint de behandeling nog steeds met doseringsvormen voor orale toediening.



Volgende Artikel
Behandelingsregime voor het urogenitale systeem bij vrouwen