Antibiotica voor nierontsteking


Foto van de site utopiya.spb.ru

Antibiotica hebben een breed scala aan contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Ze moeten in overleg met de arts worden gebruikt in de door hem berekende doses..

De arts kiest voor elke patiënt individueel antibiotica voor nierontsteking. Het houdt rekening met het type pathologie, de vorm en het stadium van het beloop, de intensiteit van de symptomen. De leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten bij hem is niet gering. In apotheken worden antibacteriële middelen in een breed assortiment en in verschillende doseringsvormen aangeboden.

Breedspectrumantibiotica voor nierontsteking

Nierontsteking behandelen met antibiotica is de enige manier om met een infectie om te gaan. De ontwikkeling van ziekten kan worden veroorzaakt door bacteriën die behoren tot een pathogene of opportunistische microbiocenose. Voordat een antibioticum wordt voorgeschreven, worden daarom een ​​aantal biochemische onderzoeken uitgevoerd. Ze zijn nodig om het type micro-organismen en hun gevoeligheid voor medicijnen te identificeren..

Maar soms moeten de testresultaten enkele dagen wachten. In dergelijke gevallen krijgen patiënten met acute pyelonefritis of glomerulonefritis breedspectrummedicijnen voorgeschreven. Welke antibiotica worden aanbevolen voor nierontsteking? Deze omvatten:

  • semi-synthetische penicillines beschermd door clavulaanzuur - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Pathogene micro-organismen ontwikkelen snel resistentie tegen antimicrobiële geneesmiddelen. Daarom wordt clavulaanzuur aan hun samenstelling toegevoegd, het voorkomt de productie van bepaalde enzymen door bacteriën die semi-synthetische penicillines vernietigen;
  • amphenicols - Chlooramfenicol (Levomycetin, Syntomycin). Het middel is actief tegen gramnegatieve en grampositieve bacteriën, evenals tegen spirocheten, rickettsia en sommige soorten virussen;
  • fluoroquinolonen - Ofloxacine, Norfloxacine, Ciprofloxacine, Levofloxacine. Vaak worden ze de eerste keuze bij de behandeling van pyelonefritis. Bijna alle anaërobe pathogenen hebben geen resistentie ontwikkeld tegen fluoroquinolonen. Ze vernietigen snel stafylokokken, streptokokken, chlamydia, clostridia, klebsiella. De medicijnen zijn laag-toxisch, daarom zijn ze geschikt voor een lang therapeutisch beloop;
  • hydroxyquinolines - Nitroxoline, 5-Nok. Antibacteriële geneesmiddelen van deze groep worden vaak gebruikt voor chronische infectieuze en inflammatoire laesies van de nieren. Ze worden goed verdragen, omdat ze snel uit het lichaam worden uitgescheiden nadat de maximale concentratie in de systemische circulatie is gecreëerd;
  • carbapenems - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aëroben en anaëroben zijn gevoelig voor deze antibiotica. Het zijn carbapenems die worden opgenomen in de therapeutische regimes van patiënten met de ondoelmatigheid van antibiotica uit andere klinische en farmacologische groepen..


Macroliden zijn vaak de beste antibiotica voor nierontsteking. Dit zijn Clarithromycin en Azithromycin. Dit laatste is een actief ingrediënt in de bekende farmacologische middelen Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositieve en gramnegatieve bacteriën, waaronder Haemophilus influenzae en stafylokokken, ontwikkelden geen resistentie tegen macroliden. De componenten van de medicijnen worden snel opgenomen in het maagdarmkanaal en komen in de urinewegen.

Gerichte antibiotica voor nierontsteking

Bij therapeutische regimes in de beginfase van de nierbehandeling wordt meestal gevonden dat de namen van breedspectrumantibiotica het ontstekingsproces stoppen. Ze zijn ontworpen om infectieuze pathogenen zo snel mogelijk te vernietigen. Maar na het ontvangen van gegevens uit biochemische studies, worden therapeutische schema's aangepast.

Ze omvatten gerichte antibacteriële middelen. Ze elimineren selectief precies die bacteriën die tijdens de urinecultuur werden gevonden. Deze medicijnen zijn als volgt ingedeeld:

  • middelen die gram-positieve pathogene micro-organismen vernietigen - natuurlijke penicillines (benzylpenicilline, oxacilline), semi-synthetische penicillines (amoxicilline, ampicilline), cefalosporines van de eerste generatie (cefazoline, cephalexin). Antibiotica remmen de synthese van eiwitten die nodig zijn om celmembranen te bouwen, waardoor microben afsterven. Ze vertonen ook bacteriostatische activiteit, waardoor de groei en reproductie van E. coli, stafylokokken, streptokokken en andere pathogenen worden beperkt;
  • betekent dat gramnegatieve bacteriën worden vernietigd, waaronder aminoglycosiden (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cefalosporines van de laatste generaties (Ceftriaxone, Cefotaxime). De actieve ingrediënten van antibiotica interfereren met de replicatie van microben door de RNA-keten te verbreken, waardoor ze hun vermogen om te groeien en zich te vermenigvuldigen verliezen en daardoor snel afsterven. Klebsiella, enterobacteriën, Escherichia coli, Proteus zijn onstabiel voor de werking van medicijnen..

Ondanks het feit dat antibiotica een gericht effect hebben op infectieuze haarden, worden hun componenten door de bloedstroom door het lichaam gedragen. Ze zijn behoorlijk giftig voor de nierstructuren. Het is verboden om dergelijke medicijnen langer dan 2 weken te gebruiken..

Toepassingsfuncties

Inflammatoire nierziekte treft beide geslachten, maar wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen. Hun urethra is breder en korter, zodat pathogene micro-organismen gemakkelijker in de slijmvliezen van de urethra kunnen doordringen. Als een persoon geen medische hulp zoekt, gaan de pathogene bacteriën omhoog naar de nieren. Het is in hen dat secundaire infectieuze haarden worden gevormd..

Antibioticagebruik voor nierontsteking bij vrouwen

Antibiotica voor ontsteking van de nieren bij vrouwen moeten worden gebruikt in overeenstemming met het doseringsschema dat door de arts is bepaald. Dit komt door een aanleg voor de ontwikkeling van cystitis, die vaak overgaat in pyelonefritis. Met een sterke afname van de immuniteit worden voorwaardelijk pathogene microben geactiveerd, die vanuit de blaas in de nierstructuren doordringen. Als je met bepaalde antibiotica altijd ontstekingen onderdrukt, worden microben ertegen resistent..

Om chronisch karakter van de ziekte te voorkomen, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt, voornamelijk oxyquinolines met nitroxoline (5-Nok). Ze zijn relatief veilig, maar tegelijkertijd behoorlijk effectief..

Antibioticagebruik voor nierontsteking bij mannen

Foto van de site moskovskaya-medicina.ru

Inflammatoire nierziekte bij jonge patiënten wordt zelden gediagnosticeerd. Meestal worden ze gedetecteerd bij oudere mannen, die al een primaire infectieuze focus in hun lichaam hebben gevormd. Vaker wordt het in de prostaatklier aangetroffen. Bij afwezigheid van medische tussenkomst dringen microben snel de nieren binnen, wat de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces veroorzaakt. Stagnatie van urine maakt hiervoor vatbaar - een gunstige omgeving voor de groei en reproductie van infectieuze agentia.

Bij de behandeling van mannen is er veel vraag naar selectieve antibiotica. Vooral vaak nemen urologen ceftriaxon en cefazoline op in behandelingsregimes. In het chronische verloop van de pathologie worden semi-synthetische penicillines voorgeschreven die worden beschermd door clavulaanzuur, bijvoorbeeld Augmentin, Amoxiclav.

Overzicht

Antibiotica voor het verlichten van ontstekingen in de nierstructuren zijn verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen. In de kindergeneeskunde worden vaak suspensies en siropen gebruikt. En voor de behandeling van volwassenen worden tabletten, capsules, dragees, oplossingen voor parenterale toediening gebruikt.

Antibiotica voor nierontsteking in tabletten

Antibiotica in tabletten voor nierontsteking worden vaker aan patiënten voorgeschreven wanneer chronische ziekten worden ontdekt. Ze worden ook gebruikt na injecties om de behaalde resultaten van de behandeling te consolideren. Bij de behandeling van pyelonefritis en glomerulonefritis hebben de volgende antimicrobiële middelen zichzelf goed bewezen:

  • Nitroxoline.
  • Amoxicilline.
  • Ciprofloxacine.
  • Panclave.

De tabletten zijn gemakkelijk in te nemen en kunnen worden meegenomen naar het werk en op reis. In verlaagde doseringen worden ze voorgeschreven bij het dragen van een baby en tijdens het geven van borstvoeding..

Antibiotica voor nierontsteking bij injecties

Bij het stoppen van een acute ontsteking, ook bij een terugval van chronische pathologie, kan men niet zonder injectieoplossingen. Intramusculaire toediening wordt vaker toegepast. Maar bij een ernstig beloop van de ziekte worden injecties intraveneus uitgevoerd. Welke injecties schrijven artsen voor bij nierontsteking? De meest effectieve zijn:

  • Gentamicine.
  • Ofloxacine.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Oplossingen voor parenterale toediening vertonen therapeutische werkzaamheid na enkele minuten. Antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van injecties zijn niet bedoeld voor langdurige therapie. Nadat de symptomen zijn verdwenen, worden ze vervangen door pillen..

Antibiotica gaan snel en effectief om met het ontstekingsproces in de nieren. Maar bij onjuist, irrationeel gebruik is de kans op bijwerkingen groot. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, in overeenstemming met het door hem bepaalde doseringsschema..

Ontsteking van de nieren en urinewegen: behandeling met antibiotica

Voor ontstekingsprocessen in de nieren en blaas gebruiken artsen vaak een antibioticabehandeling.

Hoe effectief is het en is het mogelijk om deze medicijnen zelf te kiezen, zijn er analogen onder de traditionele geneeskunde?

Dit en nog veel meer wordt in dit artikel besproken..

algemene informatie

De nieren zijn een van de gepaarde organen van het menselijk lichaam. Ze vervullen een zeer belangrijke functie voor het leven: het filteren van bloed en het verwijderen van gifstoffen samen met urine..

Bij het begin van het pathologische proces kunnen de nieren niet volledig functioneren, er treedt algemene intoxicatie op.

Vaak is de oorzaak van orgaandisfunctie ontstekingsprocessen die optreden als gevolg van de penetratie van infectieuze micro-organismen in het lichaam. De meest voorkomende nieraandoeningen zijn:

  1. Cystitis is een ontstekingsziekte waarbij de slijmvliezen van de blaas worden aangetast. Infectieuze micro-organismen komen binnen via de urethra, vanuit de nieren of andere nabijgelegen organen. De ziekte komt voor bij vrouwen vanwege de anatomische structuur van organen.
  2. Voor pyelonefritis is een ontsteking in het bekken en de nierkelken kenmerkend. Heeft ernstige symptomen, de behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.
  3. Wanneer stenen worden afgezet in de nieren, blaas of urineleider, wordt bij de patiënt urolithiasis vastgesteld. Deze ziekte ontwikkelt zich lange tijd onder invloed van negatieve factoren (klimaatverandering, stofwisselingsstoornissen en nog veel meer).

Voordien is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de ziekteverwekker en zijn resistentie tegen antibiotica vast te stellen..

Indicaties voor toelating

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn ontstekingsprocessen in de nieren (verschillende soorten nefritis), die worden veroorzaakt door pathogene microflora.

Hun afspraak wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Een vereiste is een bacteriële urinecultuur, waarmee u de ziekteverwekker kunt identificeren en de resistentie ervan tegen verschillende groepen antibiotica kunt vaststellen.

Contra-indicaties voor gebruik

Deze medicijnen hebben een aantal contra-indicaties:

  • allergische reacties op het actieve ingrediënt;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • de leeftijd van patiënten onder de 7 jaar en na 60 jaar;
  • verstoring van de lever;
  • epileptische aanvallen;
  • patiënten met atherosclerose;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem.

Op basis hiervan moet worden gezegd dat de selectie van medicijnen alleen door een arts mag worden behandeld. Het wordt in geen geval aanbevolen om zelfmedicatie te gebruiken, omdat dit ernstige complicaties zal veroorzaken..

Geneesmiddelen voor nefritis

Alle ontstekingsprocessen in de nieren worden nefritis genoemd. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden pyelonefritis, tuberculose of pyonefrose onderscheiden.

Bovendien veroorzaakt een ontsteking een groot aantal stenen in het orgel. Voor hun behandeling worden medicijnen gebruikt die pathogene microflora kunnen onderdrukken.

De meest voorkomende groepen antibiotica zijn: penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, fluorochinolonen en andere.

Elk van deze groepen heeft een specifiek werkingsspectrum en vecht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Met ontsteking van de urineleider

Bij ontstekingsprocessen in de urineleider worden meestal geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt: penicillineseries, macroliden, cefolosporines, aminoglycosiden en andere. Naast deze medicijnen worden krampstillers en antipyretische medicijnen voorgeschreven..

Hoe u de juiste pillen kiest

Om de arts een effectief medicijn voor de behandeling van nieren te laten voorschrijven, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan:

  • algemene analyse van urine en bloed;
  • bacteriële inoculatie van urine (om de veroorzaker van de infectie te identificeren), gevolgd door een test op tolerantie voor verschillende soorten antibiotica;
  • echografisch onderzoek van de nieren en organen van het urinewegstelsel.

Na ontvangst van de resultaten van alle analyses, wordt een medicatieregime voorgeschreven: dosering en duur. Een antibioticumtherapie duurt gemiddeld 7 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Tegelijkertijd zal de arts probiotica voorschrijven om de microflora in de darmen te herstellen. Ook wordt het na het einde van de therapie aanbevolen om een ​​kuur met hepatoprotectors te drinken om de levercellen te herstellen (het metabolisme van de actieve componenten vindt daarin plaats).

Wat de dokter het vaakst voorschrijft

Cefalosporine-antibiotica zijn populair. Ze zijn effectief tegen veel ziekteverwekkers en worden gebruikt bij ontstekingen van de nieren en blaas..

Verlichting komt de volgende dag na het starten van de behandeling. Het wordt echter niet aanbevolen om ze te gebruiken bij patiënten met nierinsufficiëntie, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

Deze medicijnen zijn weinig giftig in vergelijking met andere soorten antibiotica.

. Bij ernstige vormen van de ziekte worden carbamazepines voorgeschreven, ze zijn erg sterk, daarom worden ze in extreme gevallen door artsen gebruikt.

Fluoroquinolonen en penicillinegeneesmiddelen worden zelden gebruikt vanwege de grote lijst met contra-indicaties en de lage effectiviteit van de behandeling.

De meest populaire groepen antibiotica

De meest populaire soorten antibiotica zijn eerder beschreven. Laten we elk van de groepen eens nader bekijken.

Aminopenicilline en "Ampicilline" -injecties

Ze werken tegen bacteriën van het geslacht E. coli en Enterococcus. Ze worden gebruikt voor verschillende vormen van cystitis en pyelonefritis, zijn toegestaan ​​voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven vanwege de lage permeabiliteit in de moedermelk.

Injecties met "Ampicilline" zijn geneesmiddelen met een breed spectrum, die worden gebruikt voor ziekten van de nieren en ureum. Effectief bij milde tot matige vormen, in ernstige gevallen vertonen ze geen enkele effectiviteit.

Cefalosporinegroep

Dit is de meest populaire groep antibiotica. Wordt gebruikt om de vorming van een etterende infectie te stoppen. Ze hebben een lage toxiciteit, zijn verboden voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Ze hebben contra-indicaties in de vorm van allergieën en nierfalen. Verlichting wordt waargenomen binnen enkele dagen na de eerste dosis. Er zijn 4 generaties van deze antibiotica:

  • 1 en 2 worden voorgeschreven in de beginfase van ontsteking;
  • 3 wordt gebruikt voor complicaties;
  • 4 is effectief gebleken bij ernstige ziekten.

Fluoroquinolonen en Tsifran

Gebruikt voor chronische en ernstige vormen van ziekte. Ze hebben veel contra-indicaties, daarom worden ze in extreme gevallen gebruikt..

Het bekendste medicijn in deze groep is "Tsiforan", het is relatief laag toxisch en effectief tegen gramnegatieve micro-organismen.

Toegepast als andere geneesmiddelen hun effectiviteit niet hebben aangetoond (vanwege de ontwikkeling van resistentie tegen micro-organismen).

Aminoglycosiden

Ze worden gebruikt bij complicaties, ze zijn erg giftig, het wordt niet aanbevolen om ze lange tijd te gebruiken vanwege het risico op bijwerkingen (stoornissen in de gehoororganen en verergering van nierfalen). Kan niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en patiënten met nierinsufficiëntie.

Carbamazepines

Dit zijn geneesmiddelen met een breed spectrum, die effectief zijn tegen vele soorten micro-organismen. Ze worden gebruikt voor ernstige complicaties wanneer de infectie zich uitbreidt naar naburige organen. Nierenzymen hebben geen effect op hen..

Macroliden en 'Sumamed' of 'Azithromycin'

Gebruikt voor patiënten vanaf 14 jaar.

Ze werken tegen vele soorten micro-organismen, vergelijkbaar met penicilline-antibiotica.

"Sumamed" of "Azithromycin" verwijst naar moderne macroliden, ze zijn laag-toxisch, hebben het vermogen om snel door te dringen tot het brandpunt van een ontsteking.

Het is vanwege deze functie dat de behandeling sneller verloopt dan bij andere soorten medicijnen..

Enkele van de beroemdste medicijnen

Populaire geneesmiddelen bij de behandeling van nieraandoeningen zijn:

  1. Ciprofloxacine - behoort tot de groep van fluorochinolonen-antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties voor intraveneuze toediening. Contra-indicaties zijn onder meer nierfalen en epileptische aanvallen..
  2. Pefloxacine is ook een vertegenwoordiger van fluoroquinolon-antibiotica. De dosering en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen. Aanbevolen voor de maaltijd voor een betere opname door de darmwand.
  3. Levofloxacine is de tweede generatie fluorochinolonen. Het wordt geproduceerd in tablet- en injectievorm. Heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties.
  4. Cephalothin - behoort tot de groep van cefalosporines. Het wordt meestal gebruikt voor pyelonefritis. Gebruikt in kleine doses om zwangere vrouwen te behandelen.

Bovendien worden uroseptische medicijnen voorgeschreven, hun werking is vergelijkbaar met antibiotica. Injecties worden zelden uitgevoerd, vaker wordt een tabletvorm voorgeschreven.

Wat mag u tijdens de zwangerschap gebruiken?

Ontstekingsprocessen in de nieren en blaas komen vrij vaak voor bij zwangere vrouwen..

Alleen een arts mag ze voorschrijven. Onder de populaire middelen zijn "Cefritriaxone" of "Zeazolin". Ze hoeven echter alleen in extreme gevallen te worden gebruikt, wanneer andere medicijnen en methoden niet effectief zijn..

Gevolgtrekking

Ontstekingsprocessen in de nieren komen zeer vaak voor.

In het geval dat ze niet effectief zijn, schrijven artsen antibiotica voor.

Selectie van de remedie, dosering en duur van de behandeling wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist, in geen geval mag iemand zelfmedicatie toedienen om geen ongewenste complicaties te veroorzaken.

Antibiotica voor nierontsteking: een overzicht van medicijnen

In het geval van nieraandoeningen met een inflammatoir karakter, krijgt de patiënt altijd veel aanbevelingen voor behandeling: naleving van het drinkregime, diuretica en afkooksels van medicinale planten. Antibiotica zijn echter het belangrijkste middel voor een effectieve therapie voor ontstekingen en infecties..

Soorten antibiotica die worden gebruikt voor nierontsteking

Veel ziekten van de organen van het uitscheidingssysteem worden veroorzaakt door bacteriën, die zich door de bloedbaan verplaatsen, de nieren binnendringen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken. Behandeling van nefritis, cystitis, pyelonefritis en andere aandoeningen vindt altijd plaats met het voorschrijven van antibiotica, omdat deze een gericht effect hebben op de pathologische microflora en de oorzaak van de ziekte elimineren. Identificeer nauwkeurig de veroorzaker van de infectie met behulp van bacteriële urine-urine.

De beste optie zou zijn om een ​​medicijn voor te schrijven na het uitvoeren van een urinecultuurtest op flora en het bepalen van een antibioticumgevoeligheid.

Als het niet mogelijk is om te wachten op de analyse, die meerdere dagen wordt uitgevoerd, verloopt de ziekte in een acute vorm en is het dringend noodzakelijk om met de behandeling te beginnen, een groep antibiotica met een breed scala aan effecten wordt gebruikt die de gramnegatieve flora kunnen beïnvloeden (dit is de oorzaak van ernstige ziekten van het urinestelsel), grampositief, evenals sommige schimmels en micro-organismen.

Op basis van het vermogen van bacteriën om te kleuren volgens Gram, wordt nu de meest bekende classificatie aangenomen: een groep bacteriën die niet van kleur verandert, wordt gramnegatief genoemd en de tweede categorie wordt grampositief genoemd.

Gerichte medicijnen worden gebruikt na het bepalen van de veroorzaker van het ontstekingsproces in de nieren. Met verdere behandeling en het vaststellen van de gevoeligheid van de flora voor medicijnen, worden effectievere medicijnen geselecteerd die het lichaam van de patiënt minimale schade toebrengen als gevolg van hun inname..

Onder het totale aantal antibiotica kiest de nefroloog medicijnen die zich kunnen concentreren in de weefsels van de uitscheidingsorganen en urine om de focus van de infectie beter te bestrijden. Als het ontstekingsproces in de nieren lang aanhoudt en resistent is tegen de effecten van medicijnen, wisselt de arts de benoeming van antibiotica af onder de regelmatige controle van urinetests voor bacteriële kweek.

Video: principes voor de behandeling van nierontsteking

preparaten van een breed spectrum

Wanneer een patiënt met een nierontsteking in het ziekenhuis wordt opgenomen, zonder complicaties van derden, worden gewoonlijk smalspectrumantibiotica voorgeschreven die gramnegatieve bacteriën aantasten. Als de arts niet zeker is van de exacte diagnose, wordt de patiënt behandeld met breedspectrumantibiotica voordat alle tests worden uitgevoerd. Dit zijn:

  1. Halfsynthetische antibiotica, die componenten bevatten zoals clavulaanzuur, evenals amoxicillinetrihydraat: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Het combinatiemiddel heeft niet alleen antibacteriële werking, maar kan ook inwerken op gramnegatieve bacteriën die resistent zijn tegen amoxicilline.
  2. Amfenicol - het belangrijkste antibioticum van deze groep is chlooramfenicol, dat niet alleen inwerkt op positieve en negatieve Gram-bacteriën, maar ook op sommige soorten virussen, spirocheten en Rekettsia. Levomycetin wordt gebruikt om nierontsteking te behandelen, maar alleen bij pediatrie.
  3. Fluoroquinolonen zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt wanneer een intensieve behandeling vereist is. Veel Gram-positieve aërobe micro-organismen zijn gevoelig voor geneesmiddelen: stafylokokken, steptokokken, klebsiella, chlamydia, clostridia, mycoplasma, ureaplasma en andere. Fluoroquinolonen worden vertegenwoordigd door geneesmiddelen: Ofloxacine, Nevigramon, Ciprofloxacine, Moxifloxacine, Nolitsin, Levofloxacine, enz., Die een lage toxiciteit hebben en geschikt zijn voor langdurige behandeling.
  4. Oxyquinolines zijn antibiotica die helpen bij chronische infecties veroorzaakt door stoffen die gevoelig zijn voor nitroxoline. Het medicijn wordt snel uitgescheiden door de nieren, waardoor een hoge concentratie van het antibioticum in de urine ontstaat, waardoor het nuttig is voor infecties van het excretiesysteem. De groep omvat het vaak voorgeschreven middel 5-NOK.
  5. Carbapenems zijn effectief tegen veel aërobe en anaërobe bacteriën, infecties met resistentie tegen cefalosporines, antibiotica op basis van penicilline en aminoglycosiden. De medicijnen van deze groep hebben effect op bijna alle pathogene bacteriën. Voorbeelden van geneesmiddelen: Imipenem en Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Macroliden zijn azoliden. Deze medicijnen zijn effectief tegen grampositieve (stafylokokken, streptokokken) en gramnegatieve (legionella, Haemophilus influenzae) aëroben, anaëroben (clastridia, fusobacteriën) en andere organismen (chlamydia, mycoplasma). Een opvallende vertegenwoordiger van deze groep antibiotica is azithromycine, dat snel in weefsels doordringt en in hoge concentraties wordt vastgehouden, wat te wijten is aan de binding van de werkzame stof aan plasma-eiwitten. Na de behandeling wordt het therapeutische niveau van azithromycine in het bloed nog 5 tot 7 dagen gehandhaafd, wat de korte kuur van het medicijn verklaart. Geneesmiddelen die de groep vertegenwoordigen: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide, enz..

Tabel: een lijst van de belangrijkste breedspectrumantibiotica die worden gebruikt voor pyelonefritis

MedicijnnaamWerkzame stofVrijgaveformulierBasis indicatiesContra-indicatiesMinimumleeftijd van de patiëntPrijs
NolitsinnorfloxacinepillenInfecties en ontstekingen:
  • urinewegen;
  • geslachtsdelen.
  • gonorroe;
  • bacteriële gastro-enteritis.

Preventie van herhaling van infecties, sepsis, diarree.

  • overgevoeligheid voor norfloxacine, geneesmiddelcomponenten en andere chinolonen;
  • tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
  • zwangerschap en borstvoeding.
18 jaarvanaf 190 wrijven.Amoxiclavamoxicilline en clavulaanzuurtabletten, poeder voor suspensieInfecties en ontstekingen:
  • onderste en bovenste luchtwegen en DOR-organen;
  • urinewegen;
  • gynaecologisch;
  • huid en zachte weefsels;
  • botten, gewrichten;
  • galwegen;
  • mondholte.
  • verstoring van de lever en de ontwikkeling van cholestatische geelzucht, veroorzaakt door een voorgeschiedenis van amoxicilline-inname;
  • overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
tabletten vanaf 12 jaar, suspensie - vanaf 3 maanden.vanaf 160 wrijven.AzithromycinazithromycinpillenOntwikkeling van infectie:
  • bovenste en onderste luchtwegen, KNO-organen;
  • huid, zachte weefsels;
  • organen van het urinewegstelsel;
  • maag- en darmzweer.
  • overgevoeligheid voor macroliden;
  • falen van de nieren en lever;
  • lactatieperiode;
  • aritmie.
16 jaarvanaf 300 r.Imipenem en Cilastatineimipenem en cilastatineflesjesInfecties van organen en systemen:
  • buikvlies;
  • urogenitaal systeem:
  • botten, gewrichten;
  • organen van het kleine bekken;
  • hartspier;
  • huid.

Behandeling van gemengde en nosocomiale infecties, sepsis

  • verhoogde gevoeligheid;
  • zwangerschap dragen;
  • nierfalen op jonge leeftijd.
3 maandenvanaf 5290 wrijven.Ciprofloxacineciprofloxacinetabletten, oplossing voor infusieInfectie en ontsteking:
  • KNO-organen;
  • nier, urinewegen;
  • organen van het voortplantingssysteem;
  • spijsverteringssysteem;
  • huid, zachte weefsels en slijmvliezen;
  • galblaas;
  • Musculoskeletaal systeem.

Ontwikkeling van sepsis en peritonitis.

  • tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
18 jaarvanaf 36 roebel.

Fotogalerij: geneesmiddelen met een breed spectrum die worden gebruikt voor pyelonefritis

Drugsgerichte actie

Dergelijke medicijnen zijn ook onderverdeeld in verschillende groepen:

  • geneesmiddelen die kokken en bacteriën beïnvloeden die positief zijn voor Gram:
    • penicilline is een van nature voorkomende stof die tijdens de ontwikkeling door schimmels wordt aangemaakt. Het medicijn op basis daarvan is vooral effectief in het stadium van reproductie van micro-organismen (streptokokken, gonokokken, meningokokken, pneumokokken, stanzoan bacil, enz.) Voorbeelden van geneesmiddelen: benzylpenicilline, oxacilline. Antibiotica die alleen grampositieve bacteriën aantasten, omvatten andere veel voorkomende geneesmiddelen van de penicillinegroep, die niet natuurlijk zijn, maar semi-synthetisch. Ze zijn minder giftig en veilig, daarom worden dergelijke medicijnen voornamelijk voorgeschreven bij de behandeling van ongecompliceerde ontsteking van de nieren veroorzaakt door E. coli, stafylokokken of streptokokken, evenals wanneer de ziekte in het beginstadium wordt gedetecteerd. Voorbeelden van medicijnen: Amoxicilline, Ampicilline, Flemoxin Solutab;
    • 1e en 2e generatie cefalosporine-antibiotica, die vaak worden voorgeschreven aan medicijnen. Ze zijn niet alleen effectief, maar hebben ook weinig bijwerkingen. De medicijnen beïnvloeden de reproductie van stafylokokken, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. De groepsgeneesmiddelen zijn: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • geneesmiddelen die effectief zijn tegen gramnegatieve bacteriën:
    • Cefalosporines van de derde generatie hebben een breder werkingsspectrum op pathogene microflora en zijn specifiek ontworpen om gramnegatieve bacteriën te verslaan - dit is een kenmerkend kenmerk van cefalosporines van de derde generatie en de medicijnen zijn ook effectief tegen grampositieve kokken. De groep omvat Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglycosiden - antibiotica van zowel natuurlijke als semi-synthetische oorsprong, die de meeste bacteriën overweldigen, negatief voor Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, etc.) In het algemeen hebben geneesmiddelen in deze groep echter een lage allergeniciteit en toxiciteit. heeft een negatieve invloed op de nierfunctie: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin, etc..

Tabel: kenmerken van smalspectrumantibiotica voor de behandeling van nierontsteking

MedicijnnaamWerkzame stofVrijgaveformulierBasis indicatiesContra-indicatiesMinimum
leeftijd
geduldig
Prijs
Amoxicillineamoxicillinesuspensie, capsulesAcute of chronische bacteriële infectie:
  • luchtwegen;
  • galwegen en spijsverteringskanaal;
  • organen van het urinewegstelsel;
  • zachte weefsels (inclusief etterig);
  • sepsis.
  • overgevoeligheid voor penicilline;
  • Infectieuze mononucleosis.
2 jaar voor capsules; vanaf de geboorte - schorsingvanaf 100 r.
Benzylpenicillinebenzylpenicillinepoeder voor de bereiding van een infuusoplossingInfecties veroorzaakt door grampositieve bacteriën:
  • longontsteking;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • osteomyelitis;
  • angina;
  • infecties van het excretiesysteem;
  • difterie;
  • scarlitin;
  • otorinolaryngologische infecties;
  • gonorroe;
  • syfilis, enz..
overgevoeligheid
aan benzylpenicilline; bijzondere voorzichtigheid bij toediening aan epileptische patiënten
1 jaar6 p. per fles
Cefazolincefazolinepoeder voor de bereiding van een infuusoplossingInfecties veroorzaakt door grampositieve bacteriën:
  • luchtwegen;
  • urinewegen;
  • galwegen;
  • bekkenorganen.

Mastitis, peritonitis, syfilis, gonorroe, infecties die zich ontwikkelden na een operatie, enz..

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • zwangerschap.
1 maandvanaf 28 p. per flesCeftriaxonceftriaxonpoeder voor de bereiding van een infuusoplossingInfecties en ontstekingsziekten die gevoelig zijn voor de werking van het medicijn:
  • sepsis;
  • meningitis;
  • longontsteking;
  • pyelonefritis;
  • peritonitis;
  • infecties van de huid, botten, spieren en gewrichten;
  • organen van het voortplantingssysteem;
  • geïnfecteerde wonden en brandwonden.
Overgevoeligheid voor het medicijnvanaf de geboorte21 p. per flesAmikacinamikacinoplossing voor
intraveneus
invoeringInfecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën:
  • luchtwegen;
  • Centraal zenuwstelsel;
  • buikholte;
  • urogenitaal systeem;
  • galwegen;
  • gewrichten en botten;
  • huid en weke delen, incl. etterig.

Sepsis, wondinfecties en postoperatieve infecties.

  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • ernstig chronisch nierfalen;
  • zwangerschap;
  • overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, inclusief een geschiedenis.
vanaf de geboorte52 p. per fles

Fotogalerij van gerichte antibiotica die worden gebruikt voor nierontsteking

Ik kwam het gebruik van ceftriaxon tegen toen bij mijn nichtje een chronische vorm van pyelonefritis werd vastgesteld. Ondanks het feit dat de diagnose een paar jaar geleden werd gesteld, waren exacerbaties van de ziekte zeldzaam. Als die er waren, werden ze behoorlijk succesvol gestopt door Nolitsin in te nemen, wat al op de tweede dag hielp. Echter, in maart, met de volgende symptomen van acute pyelonefritis, die gepaard gingen met ernstige pijn in het niergebied, schreef de nefroloog het meisje een kuur met Ceftriaxon voor in de vorm van intramusculaire injecties en stelde hij ziekenhuisopname voor. De injecties met dit antibioticum waren erg pijnlijk, daarom moesten ze worden gebruikt in combinatie met een plaatselijke verdoving, maar dit verlichtte het gevoel van pijn niet volledig. De injecties werden elke 12 uur twee keer per dag gegeven, na de derde dag zakte de temperatuur van de nicht en begon ze te herstellen. Na een volledige kuur met ceftriaxon kwam de pijn in de onderrug niet meer terug en werd de algemene gezondheid van het meisje weer normaal..

Kenmerken van het gebruik van antibiotica bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen en mannen

Een frequenter ontwikkelingspad van nierontsteking stijgt, terwijl cystitis zich eerst ontwikkelt, die bij onvoldoende aandacht en gebrek aan therapie verandert in pyelonefritis. Deze variant van het optreden van een nieraandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de structuur van het lichaam. Kortom, mannen lijden op oudere leeftijd aan nierontsteking, wanneer er al een infectie was in een van de organen van het voortplantingssysteem (prostatitis, prostaat andenoom) of urolithiasis optrad..

Bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen, is het noodzakelijk om de herontwikkeling van de ziekte te voorkomen, hiervoor is het de moeite waard om aanvullende onderzoeken uit te voeren om alle infectiehaarden te identificeren. Als je elke acute aanval van pyelonefritis gewoon met antibiotica stopt, zal de weerstand van micro-organismen tegen behandeling snel toenemen. In dit geval verandert de ontsteking van de nieren in een chronische vorm die moeilijk te behandelen is..

Bij de behandeling van een acute vorm die spoedeisende zorg vereist, worden breedspectrumantibiotica gebruikt totdat de ziekteverwekker nauwkeurig is geïdentificeerd. Om recidiverende pyelonefritis met een chronisch beloop uit te roeien, worden vaak oxyquinolines (5-NOK) en antibiotica aangemaakt op basis van nalidixinezuur van de chinolongroep (Nevigramon) gebruikt, die in een acuut proces niet voldoende effectief zijn, maar wel crisismomenten helpen voorkomen.

De voordelen van dit medicijn zijn dat het effectief is bij bijna elke ontsteking veroorzaakt door zowel bacteriële microflora als protozoa en schimmels, terwijl het gebruik van 5-NOK niet tot dysbiose leidt.

Bij mannen ligt de oorzaak van pyelonefritis in de aanwezigheid van andere chronische ziekten, en acute vormen van nierontsteking zijn uiterst zeldzaam. Infectie treedt op in de urinewegen als gevolg van de belemmerde uitstroom van urine veroorzaakt door een ziekte van het genitale gebied, zoals adenoom. Bij de behandeling van pyelonefritis bij mannen is de belangrijkste taak het elimineren van urinestagnatie en de behandeling van bijkomende ziekten, evenals, in geval van verergering van het ontstekingsproces, het gebruik van smalspectrumantibiotica voor een effectieve therapie.

Omdat de belangrijkste veroorzaker van pyelonefritis Escherichia coli is, zijn de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte bij mannen antibiotica op basis van penicilline met toevoeging van clavulonzuur (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), die de ziekteverwekker effectief beïnvloeden, evenals cefalosporines, effectief tegen gramnegatieve aeroben (Cefazriaxol ).

Vormen van afgifte van antibiotica

De sleutel tot een succesvolle behandeling van pyelonefritis is dat antibiotische therapie op tijd wordt gestart. In dit geval wordt de therapie van de ziekte in verschillende fasen uitgevoerd:

  • eliminatie van de bron van ontsteking met antibiotica en het gebruik van antioxidanten;
  • verdere antibioticatherapie om terugval te voorkomen door toevoeging van immunostimulantia.

In de eerste fase worden medicijnen geïnjecteerd, wat een effectievere behandelingsoptie is. Er worden injecties gegeven totdat de temperatuur volledig genormaliseerd is, waarna u kunt overschakelen op de tabletvorm van antibiotica. Cefalosporines van de derde generatie zijn beschikbaar voor orale en injecteerbare behandelingen en zijn daarom het meest geschikt voor incrementele therapie.

Bereidingen in tabletten

Bij de behandeling van nierontsteking door pillen in te nemen, worden vaak de volgende antibiotica gebruikt:

  • Amoxicilline;
  • Levofloxacine;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

De lijst met tabletten en capsules van nieuwe generatie antibiotica is niet minder breed dan de lijst met injecties

Pillen slikken is handig omdat u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven, wat besparingen oplevert. Bovendien is deze behandelingsoptie pijnloos, daarom wordt het vaak aanbevolen voor kinderen om infecties en ontstekingen te behandelen. Er wordt aangenomen dat antibiotica in de vorm van tabletten een spaarzame optie van therapie zijn: in tegenstelling tot de systemische werking van een injectie, worden medicijnen in deze vorm voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Het nadeel van medicijnen in tabletten is de ontwikkeling van dysbiose wanneer antibiotica de darm binnendringen, evenals de vertraagde werking van de werkzame stof.

Antibiotica in injecties

Acute of gevorderde vorm van pyelonefritis vereist onmiddellijke behandeling om verdere complicaties te voorkomen, daarom vereist injectietherapie dat de patiënt 10-14 dagen in het ziekenhuis blijft. Antibiotica-injecties kunnen zowel in de spier als intraveneus worden gegeven, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

Antibiotica gebruikt in injecteerbare vorm:

  • Amoxicilline;
  • Ampicilline;
  • Levofloxacine;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacine;
  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxon.

Antibiotica in de vorm van injecties beginnen snel de infectieplaats te beïnvloeden en hebben minder effect op de gastro-intestinale microflora.

Om de ontwikkeling van resistentie van de pathogene microflora die ontstekingsprocessen in de nieren veroorzaakte, te voorkomen, mag u nooit zelfmedicatie toedienen en zelf antibiotica voorschrijven. Als er tekenen zijn van pyelonefritis (pijn in de lumbale regio, problemen met de urinestroom en veranderingen in de kenmerken, het optreden van een hoge temperatuur), moet u een ambulance bellen en worden genezen in een ziekenhuis. Hoogwaardige therapie voor primaire pyelonefritis met correct geselecteerde antibiotica zal u behoeden voor verdere terugval van de ziekte.

Antibiotica voor nierontsteking: welke medicijnen en hoe te gebruiken

Urine is een gunstige omgeving voor de groei van micro-organismen. Door van buitenaf of via het bloed in de urinewegen te komen, kunnen pathogene bacteriën zich ongehinderd vermenigvuldigen en leiden tot infectieuze nierbeschadiging, die gepaard gaat met de ontwikkeling van chronische processen en daaropvolgend nierfalen. In dit opzicht spelen antibiotica een belangrijke rol bij de behandeling van infectieuze en inflammatoire nierziekten. Omdat ontstekingsprocessen van het urinewegstelsel vaker voorkomen bij vrouwen, zijn zij de belangrijkste patiënten die antibiotische therapie nodig hebben..

Antibiotica voor nierontsteking

Ondanks de grote verscheidenheid aan antibiotica op de farmaceutische markt, kunnen ze voorwaardelijk worden onderverdeeld in twee grote groepen: breed spectrum en gerichte actie. De eerste werken op bijna alle micro-organismen en bepaalde pathogene bacteriën zijn gevoeliger voor antibiotica van de tweede groep. Omdat het ontstekingsproces in de nieren kan worden veroorzaakt door verschillende pathogenen - dit zijn E. coli en stafylokokken en proteus en enterokokken en Pseudomonas aeruginosa en Klebsiella, worden antibiotica van beide groepen gebruikt bij de behandeling van nierpathologie..

Idealiter is het om de ziekteverwekker te identificeren, eerst een bacteriologische urinecultuur uit te voeren en vervolgens een specifieke behandeling te starten. In de praktijk doen zich vaak situaties voor waarin de ernst van de toestand van de patiënt de noodzaak vereist om onmiddellijk met de behandeling met breedspectrumantibiotica te beginnen, zonder te wachten op de resultaten van de bacteriologische urinecultuuranalyse..

Video: antibiotica voor nierontsteking

Breedspectrumantibiotica

De meest bekende en meest gebruikte groep breedspectrumantibiotica zijn semi-synthetische penicillines, die effectief zijn tegen de meeste micro-organismen. De bekendste vertegenwoordigers van deze groep zijn Ampicilline en Amoxicilline..

Ampicilline wordt zowel in de vorm van tabletten als in injecteerbare vorm aangeboden, maar de jongere Amoxicilline heeft een betere opname en biologische beschikbaarheid, het is verkrijgbaar in de vorm van capsules, tabletten en ook een suspensie voor gebruik bij kinderen. Het gebruik van het medicijn is niet afhankelijk van voedselinname, het kan tijdens de zwangerschap worden gebruikt.

Tabel: semi-synthetische penicillines

NaamWelke bacteriën
handelen
VrijgaveformulierGebruiksaanwijzingenContra-indicaties
OxacillinStafylokokken
  • pillen,
  • capsules,
  • poeder
    voor het bereiden van oplossingen voor injecties
StafylokokkeninfectiesPenicilline-intolerantie
AmpicillineSalmonella, Shigella, Enterococci, Escherichia coli
  • pillen,
  • capsules,
  • poeder
    voor het bereiden van oplossingen voor injecties
Ongecompliceerde urineweginfectiesDyspeptische stoornissen, allergische reacties
AmoxicillineDe meeste gram-positieve micro-organismen
  • pillen,
  • capsules,
  • suspensie korrels
Ongecompliceerde urineweginfectiesNiet van toepassing op darminfecties
CarbenicillinePseudomonas aeruginosa, proteus, enterobacteriënPoeder voor het bereiden van oplossingen voor injectiesInfecties veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa, Proteus, enterobacteriënAllergie voor penicilline, trombocytopenie

Ampicilline is effectief tegen de meeste grampositieve microflora - stafylokokken, streptokokken, enterokokken

Sommige micro-organismen (Staphylococcus aureus, Haemophilus influenzae en Escherichia coli, Klebsiella) zijn in staat om een ​​speciaal enzym, bètalactamase, te produceren dat een nadelig effect heeft op amoxicilline. De combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur (een stof die de bètalactamaseactiviteit kan onderdrukken) leidt tot een nog grotere uitbreiding van het spectrum van antimicrobiële activiteit..

Van de gecombineerde geneesmiddelen moet Amoxiclav, Augmentin, Flemoklav Solutab worden opgemerkt, die zowel in de vorm van tabletten als in injecties verkrijgbaar zijn. Als we rekening houden met het feit dat Escherichia coli heel vaak de veroorzaker is van nierpathologie, wordt het duidelijk dat deze geneesmiddelen meer de voorkeur hebben voor de behandeling van nierontsteking in vergelijking met Ampicilline, en dat dit de voorkeursgeneesmiddelen zijn..

Fotogalerij: geneesmiddelen verkregen als gevolg van de combinatie van amoxicilline met clavulaanzuur

Cefalosporines

Antibiotica van deze groep worden voorgeschreven voor intolerantie voor penicillines, ze zijn vooral effectief bij de ontwikkeling van etterende ontstekingen. Getoond zowel voor pyelonefritis als voor de behandeling van glomerulonefritis. Ze worden voornamelijk geproduceerd in de vorm van injecteerbare vormen, meestal al op de derde dag na het begin van de toediening, een positief effect van hun gebruik kan worden opgemerkt. Ze hebben een lage toxiciteit, maar tegelijkertijd is het de moeite waard eraan te denken dat geneesmiddelen uit de cefalosporineserie gecontra-indiceerd zijn bij nierfalen. Het is toegestaan ​​om tijdens de zwangerschap medicijnen te gebruiken.

De beroemdste cefalosporines die in het huidige stadium worden gebruikt, zijn onder meer Cefotaxime, Ceftriaxone, Zinnat, Claforan.

Cefalosporinegeneesmiddelen worden meestal voorgeschreven voor de ontwikkeling van etterende infectieuze ontsteking van de nieren

Fluoroquinolon-preparaten

Dit zijn niet echt antibiotica, het is juister om ze antibacteriële medicijnen te noemen. Het zijn derivaten van fluoroquinolon. Ze worden voorgeschreven voor ernstig pijnsyndroom, een hoog risico op complicaties, evenals in gevallen waarin het ontstekingsproces chronisch is. Fluoroquinolonderivaten van de tweede generatie - norfloxacine, ciprofloxacine, ofloxacine - zijn voornamelijk effectief tegen gramnegatieve flora (Escherichia coli en Haemophilus influenzae, Klebsiel, Proteus, Pseudomonas aeruginosa).

Modernere fluoroquinolonen (Levofloxacin, Avelox) hebben een veel breder spectrum van antimicrobiële activiteit. Opgemerkt moet worden dat fluoroquinolonen gecontra-indiceerd zijn voor gebruik onder de 18 jaar en tijdens de zwangerschap..

Tabel: fluorochinolonderivaten

Naam
medicijn
Verbondenheid
tot een generatie
Waartegen
micro-organismen
handelingen
VrijgaveformulierContra-indicaties
Nolitsin2e generatieGram-negatief
bacteriën
Pillen,
oogdruppels
  • zwangerschap,
  • leeftijd tot 18 jaar,
  • nierfalen
Ciprofloxacine2e generatieGram-negatief
bacteriën
Pillen,
oplossingen voor infusie,
oogdruppels
LevofloxacineIII generatieGram-positief +
gram negatief
micro-organismen
Tabletten, flesjes
met oplossing voor infusie
  • zwangerschap,
  • borstvoeding,
  • kindertijd,
  • fotodermatitis
MoxifloxacineIV generatieAnaërobe bacteriënPillen
  • zwangerschap,
  • borstvoeding,
  • leeftijd tot 18 jaar,
  • ontsteking van de pezen

De eerste geneesmiddelen van de chinolongroep, voornamelijk nalidixinezuur, worden al jaren alleen gebruikt voor MEP-infecties. Maar na het ontvangen van fluorochinolonen werd het duidelijk dat ze van groot belang kunnen zijn bij de behandeling van systemische bacteriële infecties. Dit is de laatste jaren de meest dynamisch ontwikkelende groep antibiotica..

L.S. Strachunsky

Moderne antimicrobiële chemotherapie

Andere breedspectrumantibiotica

Hierboven werden de meest voorgeschreven breedspectrumantibiotica voor nierontsteking vermeld, die een lage toxiciteit hebben en zelden tot complicaties leiden. Tegelijkertijd, als er geen effect is van hun gebruik op de derde dag, is het noodzakelijk om van geneesmiddel te veranderen. Gebruik in dit geval de benoeming van aminoglycosiden, macroliden, carbapenems. Deze medicijnen zijn geïndiceerd voor ernstige ziekten en worden vaak alleen in een ziekenhuisomgeving gebruikt. Naast antibiotische werking hebben ze vaker bijwerkingen.

Tabel: tweedelijnsantibiotica voorgeschreven bij nierziekte

Antibiotica-groepMedicijnnamenVrijgaveformulierGebruiksaanwijzingenContra-indicaties en bijwerkingen
Macroliden
  • Regelmatig,
  • Sumamed,
  • Azithromycin,
  • Clarithromycin
Tabletten, capsules, poeders voor orale toedieningIneffectief gebruik van eerstelijnsantibiotica, ernstige besmettelijke nierziekteEerste trimester van de zwangerschap, borstvoeding; bijwerkingen zijn zeldzaam
Carbapenems
  • Meronem,
  • Meropenem,
  • Tienam,
  • Imipenem
Poeder om mee te koken
oplossingen voor infusie
Gecompliceerde infecties
urinewegen
  • Allergische reacties,
  • complicaties van het maagdarmkanaal
Oxyquinolonen
  • Nitroxolines,
  • 5-NOC
Omhulde tabletten voor orale toedieningChronisch verloop van de ziekte,
werkt ook op schimmelflora
  • zwangerschap,
  • borstvoeding,
  • ernstige leverziekte

Gerichte antibiotica

De meest voorkomende infectieuze agentia van nierziekte zijn gramnegatieve micro-organismen (Proteus, E. coli en Pseudomonas aeruginosa, Klebsiella), maar tegelijkertijd moet eraan worden herinnerd dat glomerulonefritis zich ontwikkelt tegen de achtergrond van streptokokkenbeschadiging van het nierweefsel. Streptococcus is een grampositieve bacterie en vereist daarom de aanstelling van fondsen waarvoor het gevoelig is. Na identificatie van de ziekteverwekker als gevolg van een bacteriologische urinecultuur, moeten gerichte antibiotica worden voorgeschreven.

Tabel: gerichte antibiotica

Antibiotica-groepMedicijnnaamWelke bacteriën
handelingen
VrijgaveformulierLooptijd
toepassing
Contra-indicaties en bijwerkingen
PenicillinesBenzylpenicillineStafylokokken, streptokokkenPoeder voor het bereiden van oplossingen voor infusie7-10 dagenAllergische reacties, bronchiale astma, urticaria
GlycopeptidenVancomycin, LeukoplaninPenicilline-resistente stammen van stafylokokken, streptokokken,
enterokokken. Uitzonderlijk benoemd
gevallen (sepsis)
Poeder voor het bereiden van oplossingen voor infusie5-7 dagenZwangerschap, nierfalen
AminoglycosidenGentamicine, Amikacin, TobramycinPseudomonas aeruginosaOplossing voor infusie, poeder voor het bereiden van oplossingen, zalf, oogdruppels5-7 dagenOtotoxisch effect (schade aan de gehoorzenuw)

Kenmerken van de benoeming van antibiotica bij de behandeling van nieren bij vrouwen en mannen

Opgemerkt moet worden dat vrouwen vanwege de eigenaardigheden van de anatomische structuur van de urinewegorganen veel vaker last hebben van inflammatoire nieraandoeningen. Bij jonge mannen en mannen van middelbare leeftijd komt deze pathologie praktisch niet voor, maar bij oudere mannen, tegen de achtergrond van stagnerende urine als gevolg van mechanische compressie van de urethra door vergrote prostatitis of prostaatadenoom, kan zich een ontsteking van de nieren ontwikkelen. In tegenstelling tot vrouwen zijn ontstekingsprocessen in de urinewegen bij mannen vaker chronisch, de manifestaties van de ziekte worden vaak gewist. Op basis hiervan zullen de benaderingen van behandeling tussen vertegenwoordigers van verschillende geslachten verschillen..

Bij mannen komen inflammatoire nieraandoeningen meestal voor tegen de achtergrond van prostaatpathologie, worden ze gekenmerkt door een chronisch beloop en moeten ze worden behandeld als chronische ziekten

Aangezien pyelonefritis bij mannen zich het vaakst ontwikkelt tegen de achtergrond van E. coli-laesies, zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor hen meestal semi-synthetische penicillines in combinatie met clavulaanzuur (Flemoklav, Amoxiclav, Panklav), evenals cefalosporines van de II-III-generatie.

Voor vrouwen verdient het de voorkeur om geneesmiddelen uit de oxyquinolonenreeks voor te schrijven, die een breed scala aan antimicrobiële activiteit hebben, effectief inwerken op schimmels en goed worden opgenomen in het maagdarmkanaal. Ook zijn de voorkeursgeneesmiddelen voor hen derivaten van fluoroquinolonen (Nolicin, Cifprofloxacine), waarvan de werking snel genoeg optreedt, terwijl de bijwerkingen meestal minimaal zijn..

Soorten antibiotica, afhankelijk van de vorm van afgifte

Antibiotica voor de behandeling van nierontsteking zijn verkrijgbaar in zowel tablet- als injectievormen. Beiden hebben hun voor- en nadelen. De tabletten zijn gemakkelijker aan kinderen te geven, ze kunnen zonder problemen worden gebruikt bij de poliklinische behandeling, er zijn geen systemische bijwerkingen bij het gebruik ervan. Aan de andere kant, als gevolg van het nemen van pillen, kan dysbiose ontstaan, en het effect van het gebruik ervan treedt niet zo snel op als bij het gebruik van injectievormen..

Antibiotica in tabletvorm omvatten fluoroquinolonderivaten (Levofloxacine, Nolitsin, Norfloxacine), een combinatie van semi-synthetische penicillines met clavulaanzuur (Flemoklav Solutab, Augmentin, Amoxiclav), macroliden (Sumamed, Azithromycin).

Antibiotica in de vorm van tabletten of capsules kunnen buiten het ziekenhuis worden ingenomen, ze zijn gemakkelijker toe te dienen tijdens de kindertijd

Injecteerbare antibiotica

Een aantal geneesmiddelen wordt alleen geproduceerd voor parenterale (intramusculaire of intraveneuze) toediening. Deze omvatten benzylpenicilline, gentamicine, carbapenems. Het voordeel van deze geneesmiddelen is het snelle begin van het therapeutische effect, de afwezigheid van dysbiose, een meer uitgesproken effect in vergelijking met de tabletvormen. Aan de andere kant vereist het gebruik van injecteerbare vormen in de meeste gevallen een ziekenhuisopname, en in het geval van een ziekte van een kind is het veel gemakkelijker om hem over te halen om een ​​pil te nemen dan om een ​​injectie te geven..

De overgrote meerderheid van de moeders wordt geconfronteerd met de problemen van de ziekte van het kind en het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen voor hun behandeling. Ooit werd het vrijkomen van polysynthetische penicillines in de vorm van oplossingen of zoete suspensies (Ospamox, Amoxil, Flemoxin) een echte revolutie voor mij. Het is erg handig om ze te doseren, het kind stemt met plezier in om de aangenaam ruikende zoete vloeistof te proeven. Als de ziekte het gebruik van injecteerbare vormen vereiste, werd het positieve effect van het medicijn bijna volledig geëgaliseerd door het psychologische trauma van het kind..

Ontsteking van de nieren vereist in de meeste gevallen de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen. In een situatie waarin het onmogelijk is om de veroorzaker van de ziekte te bepalen, begint de behandeling met het gebruik van breedspectrumantibiotica, waarvan de veiligste semi-synthetische penicillines zijn in combinatie met clavulaanzuur. Antibiotica in de vorm van oplossingen voor infusie werken sneller en efficiënter, maar in sommige gevallen (zwangerschap, kinderjaren) begint de behandeling nog steeds met doseringsvormen voor orale toediening.



Volgende Artikel
Cranberry-recepten voor cystitis