Antibiotica voor de nieren om ontstekingen te behandelen


Zwelling, koorts, problemen met plassen, algemene zwakte en rugpijn - deze symptomen kunnen wijzen op een ontsteking van de nieren. De ziekte is zeer ernstig en vereist een goede behandeling. Artsen gebruiken verschillende tactieken om infecties te bestrijden, waaronder het nemen van antibacteriële medicijnen.

Antibiotische behandeling van de nieren

Gebruik geen zelfmedicatie als u een ontsteking van de nieren of urinewegen vermoedt. Ziekten van deze soort hebben de neiging zich te ontwikkelen, chronisch te worden of ernstige complicaties te veroorzaken (bijvoorbeeld enuresis - urine-incontinentie, hematurie - het optreden van bloedstolsels in de urine). Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een uroloog. De arts voert een uitwendig onderzoek uit en schrijft de aflevering van tests voor, op basis van de resultaten waarvan het hoofdverloop van de behandeling wordt bepaald.

Acute therapie vindt alleen plaats in een ziekenhuis, onder strikt toezicht van medisch personeel. Om progressieve ontsteking te verlichten, wordt de patiënt bedrust, een speciaal therapeutisch dieet, antibacteriële geneesmiddelen in tabletten, intramusculair of intraveneus voorgeschreven. Bij nefritisch syndroom worden daarnaast glucocorticosteroïden (prednisolon), anticoagulantia (Curantil, Heparine) gebruikt.

Thuisbehandeling is alleen mogelijk voor milde vormen van pyelonefritis. Antibiotica worden gegeven na urinecultuur voor onvruchtbaarheid. De analyse bepaalt het type ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan voor bepaalde werkzame stoffen van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van het noodzakelijke therapeutische effect, verandert de arts na de eerste drie dagen van het nemen van antibiotica het type antibacterieel middel. Het is noodzakelijk om medicijnen strikt in te nemen met de vastgestelde doseringen, de volledige kuur en tegelijkertijd, zodat de concentratie van actieve stoffen op hetzelfde niveau wordt gehouden.

Welke antibiotica te nemen voor nierontsteking

Basistherapie voor ziekten van het urinestelsel wordt uitgevoerd in een loop van enkele dagen tot twee weken. Als de ziekte langzaam vordert en het ziektebeeld van lage intensiteit is, worden antibiotica voor de nieren in tabletten voorgeschreven. Anders wordt de voorkeur gegeven aan antibacteriële middelen in oplossingen voor injecties of druppelaars. Om de bacteriële flora te onderdrukken, worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • macroliden;
  • carbapenems;
  • aminoglycosiden.
  • Okselhyperhidrose: symptomen en behandeling
  • Wat betekenen rode moedervlekken op het lichaam?
  • Tachycardie - wat is het en hoe moet het worden behandeld. Oorzaken en symptomen van harttachycardie en hoe gevaarlijk het is

Penicillines

Antibiotica voor de nieren van de penicillineserie worden voorgeschreven in gevallen waarin de diagnostische resultaten aantoonden dat de ontsteking het gevolg was van de penetratie van gramnegatieve of grampositieve bacteriën in het lichaam: Escherichia coli, stafylokokken of streptokokken, enterokokken. De medicijnen blokkeren de synthese van een speciaal eiwit peptidoglycaan, dat deelneemt aan de constructie van het celmembraan, waardoor micro-organismen afsterven.

Penicilline-antibiotica worden gekenmerkt door een lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor ziekten van de urinewegen bij zwangere vrouwen, met nefrotisch syndroom. Deze groep geneesmiddelen omvat:

  • Augmentin. Dit is een gecombineerd antibioticum dat twee actieve componenten tegelijk bevat: amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. Het komt in de vorm van 20 tabletten. verpakt. Het doseringsregime wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt. De minimale duur van het nemen van een antibioticum is 5 dagen. Augmentin wordt met voorzichtigheid gebruikt bij leveraandoeningen. Het medicijn kan diarree, misselijkheid en hoofdpijn veroorzaken. De complete analoog van Augmentin is Amoxiclav.
  • Trifamox. Dit multicomponent antibioticum bevat een combinatie van amoxicilline en pivoxil sulbactam als werkzame stoffen. Het medicijn heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten, suspensie, injectie. De aanbevolen dagelijkse dosering is 750 mg (3 tabletten). Opnameduur is 14 dagen. Het medicijn is niet voorgeschreven voor patiënten met mononucleosis en colitis ulcerosa. Trifamox kan allergische reacties, stoelgangstoornis en cholestatische geelzucht veroorzaken.

Als Pseudomonas aeruginosa wordt gedetecteerd in de analyses, worden penicillines voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het bestrijden van deze ziekteverwekker. Deze geneesmiddelen zijn onder meer: ​​Pipracil, Securopen. Het effect van deze antibacteriële middelen wordt versterkt met behulp van aminoglycosiden van de 2e of 3e generatie - gentamicine, amikacine. In geval van intolerantie voor aminoglycosiden, wordt fluoroquinolon Ciprofloxacine gebruikt.

Cefalosporines

Geneesmiddelen in deze groep worden meestal voorgeschreven als er een hoog risico op complicaties is. Cefalosporines voorkomen de overgang van een acute vorm van ontsteking naar een etterende en vernietigen effectief de veroorzakers van pyelo- of glomerulonefritis (ontsteking van de nieren waarbij interstitiële weefsels betrokken zijn). Verbetering van het welzijn van ernstig zieke patiënten wordt al op de derde dag na het begin van de antibioticatherapie waargenomen.

Cefalosporine-antibiotica voor pijn in de nieren worden niet aanbevolen voor patiënten met een allergie voor het actieve ingrediënt, voor zwangere vrouwen in het eerste trimester. De medicijngroep omvat:

  • Ceftriaxon is een poeder voor de bereiding van een oplossing voor parenterale toediening. De standaard dosering van het medicijn is 1-2 gram 1 keer / dag. In ernstige gevallen van nierontsteking wordt de dosis verhoogd tot 4 g Het medicijn kan koude rillingen, urticaria, braken, diarree en intestinale dysbiose veroorzaken. Een compleet analoog van ceftriaxon is het medicijn Rocefin.
  • Cefotaxime is een oplossing voor injectie. Bij intramusculaire toediening is de standaard dosering 0,5 gram, met intraveneuze injecties - 1 g. Het medicijn veroorzaakt vaak allergische reacties (huiduitslag, jeuk, oedeem), dyspeptische stoornissen (braken, misselijkheid, buikpijn, dysbiose).
  • Kefadim is een oplossing voor injecties met de werkzame stof ceftazidim. Bij een verminderde nierfunctie is de aanvangsdosis van het medicijn 1 gram. Antibiotica kunnen jeuk, toevallen, hoofdpijn en darmklachten veroorzaken.
  • Cephobid. Het actieve ingrediënt is cefoperazon. Het medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend, 2-4 gram om de 12 uur. In ernstige gevallen wordt de dosering verhoogd tot 8 g. Bijwerkingen zijn onbeduidend: urticaria, diarree, pijn op de injectieplaats.

Macroliden

Deze medicijngroep heeft een lage activiteit tegen enterokokken, stafylokokken, Escherichia coli, maar is effectief tegen streptokokkenflora. Macroliden doden bacteriën niet, maar stoppen hun groei, waardoor het immuunsysteem wordt gestimuleerd om infecties te bestrijden. Meestal worden ze voorgeschreven voor glomerulonefritis. De volgende medicijnen worden beschouwd als de gouden standaard voor behandeling:

  • Erytromycine - tabletten met dezelfde werkzame stof. In het geval van een nieraandoening worden ze voorgeschreven in een dosering van 1 pc. (Met 250 mg) elke 4-6 uur. In moeilijke gevallen 2 tabletten (500 mg) op hetzelfde tijdsinterval. Erytromycine is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding en slechthorendheid. Het medicijn kan orale en vaginale candidiasis, tinnitus en diarree veroorzaken.
  • Wilprafen - capsules op basis van josamycine. Bij streptokokkeninfectie, benoem 1-2 g per dag, gedurende een kuur van 10 dagen. De enige contra-indicatie voor Wilprafen is een ernstige leverziekte. Bijwerkingen van het antibioticum zijn geassocieerd met het spijsverteringskanaal: verminderde eetlust, brandend maagzuur, misselijkheid, diarree.

Carbapenems

Deze antibiotica met een bèta-lactamring lijken in principe op penicillines. Carbapenems zijn actief tegen vele soorten pathogene micro-organismen, waaronder aërobe en anaërobe bacteriën. Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van dyspeptische stoornissen, wordt deze groep geneesmiddelen alleen gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van ontsteking van de urinewegen en de nieren. Val op tussen het brede assortiment:

  • Tienam. Het actieve ingrediënt is cilastatine-imipenem. Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend in doseringen tot 4000 mg. Bij gebruik van Tienam als anti-terugvaloplossing wordt de dosis verlaagd tot 1000 mg. Onder de ongewenste effecten zijn waarschijnlijk: smaakverandering, verwarring, epileptische aanvallen.
  • Jenem. De werkzame stof is meropenem. Het antibioticum wordt alleen intraveneus toegediend, 500 mg om de 8 uur. Jenem is categorisch gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding. Het veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen, vaker misselijkheid, diarree, huiduitslag.
  • 1-jarig babymenu met recepten
  • Baarmoederfibromen: behandeling met folkremedies
  • Hoe kiespijn thuis te verlichten - met medicijnen en folkremedies. Hoe u thuis kiespijn kunt verlichten

Aminoglycosiden

Deze antibiotica voor nieraandoeningen worden vaker gebruikt in combinatie met penicillines of cefalosporines. Aminoglycosiden remmen de eiwitsynthese, die nodig is voor de opbouw van het celmembraan van een bacteriële cel. Ze zijn actief tegen aërobe gramnegatieve bacteriën, stafylokokken, Escherichia coli, enterobacteriën, Klebsiella. Aminoglycosiden zijn zeer giftig, verhogen het risico op neuromusculaire blokkade, schade aan het vestibulaire apparaat en gehoorverlies. De geprefereerde formuleringen zijn:

  • Amikacin. Het wordt intramusculair of in een stroom (infuus) 5 mg om de 8 uur toegediend. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij neuritis van de gehoorzenuw (ontsteking van het binnenoor en de gehoorzenuw), ernstige nierziekte met uremie (vergiftiging van het lichaam met gifstoffen) of azotemie (verhoogde bloedspiegels van stikstofmetabole producten).
  • Sizomycin. Voor nierinfecties wordt het voorgeschreven in 1 mg / kg van het gewicht van de patiënt, maar niet meer dan 2 mg / kg per dag. De remedie is gecontra-indiceerd voor aandoeningen van het vestibulaire apparaat, craniocerebrale trauma, ziekten van de gehoororganen.
  • Gentamicine. Het doseringsschema van het medicijn wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, met de nadruk op de ernst van de ziekte. De standaardbehandeling is 7-10 dagen. Gentamicine is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid van het lichaam voor antibiotica van de aminoglycosidegroep.
  • Tobramycin. Voor infecties van matige ernst wordt deze oplossing driemaal daags intramusculair of intraveneus toegediend in een dosis van 0,002-0,003 g / kg lichaamsgewicht. Tobramycine is niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Naast neurovestibulaire aandoeningen kan het medicijn een verlaging van het niveau van hemoglobine, bloedplaatjes en leukocyten in het bloed veroorzaken.

Voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

De manifestaties van chronische pyelonefritis (ontsteking van de nieren) in verschillende zwangerschapsperioden hebben hun eigen kenmerken. In het eerste trimester hebben vrouwen last van ernstige lage rugpijn die uitstraalt naar de buik, in het tweede en derde trimester is het pijnsyndroom minder intens, maar oedeem, hoge bloeddruk, eiwit in de urine verschijnen. Behandeling van de ziekte wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.

Patiënten wordt aanbevolen bedrust, een zacht dieet. Om de dynamiek van het herstel te verbeteren, worden nitrofuranderivaten voorgeschreven, antibiotica voor de behandeling van nieren. De arts kan voorschrijven:

  • Monural - granulaat voor de bereiding van suspensie op basis van fosfomycine-trometamol. Het antibioticum remt de synthese van de bacteriële celwand, wat leidt tot hun dood. De dosering en duur van gebruik wordt bepaald door de arts. Monural is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen en individuele intolerantie voor fosfomycine. Het kan brandend maagzuur, ontlasting en huiduitslag veroorzaken.
  • Amoxiclav is een suspensie of tabletten op basis van amoxicilline en clavulaanzuur. De exacte doseringen worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt en het trimester van de zwangerschap. Amoxiclav leidt vaak tot verlies van eetlust, diarree, urticaria. Tijdens het gebruik van de medicatie is het noodzakelijk om de functies van hematopoëse en leverfunctie te controleren..

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Urolithiasis wordt beschouwd als een van de oorzaken van obstructieve pyelonefritis. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven na analyse van de samenstelling van steenvorming. De preparaten vertonen een hoge effectiviteit in de strijd tegen struvietstenen gevormd uit magnesium- en ammoniumzouten als gevolg van infectie. Antibiotische therapie laat in dit geval de beste resultaten zien in de beginfase van het begin van urolithiasis..

Antibiotica hebben het vermogen om de plaats van ontsteking binnen te dringen, zwelling te verlichten en de natuurlijke afgifte van stenen te bevorderen. Wanneer bacteriën in de urinewegen worden beschadigd, worden vaak de volgende groepen ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt:

  • cefalosporines van de 3e en 4e generatie - Ceftriaxon, Cefepim;
  • carbapenems - Tienam, Meropenem, Cilastatine;
  • aminoglycosiden - Gentamicine, Tobramycine, Amikacine.

Voor urineweginfecties veroorzaakt door aërobe bacteriën (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokokken), worden fluoroquinolonen voorgeschreven - ciprofloxacine of ofloxacine. De medicijnen worden 2 keer per dag ingenomen, 1 tablet. De behandelingsduur is van 7 tot 10 dagen. Fluoroquinolonen worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, met ernstige cerebrale atherosclerose, tijdens borstvoeding. Ciprofloxacine en Ofloxacine kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn;
  • ongerustheid;
  • duizeligheid.

Antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen kunnen voor of na de operatie worden gegeven. Om de werking van ontstekingsremmende geneesmiddelen te versterken, worden niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt: ketoprofen, diclofenac, ketorolac. Als het ontstekingsproces onbeduidend is, worden nitrofuranen gebruikt: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Algemene toepassingsregels

Het is noodzakelijk om antibiotica te gebruiken voor nierontsteking volgens de instructies en aanbevelingen van de arts. In dit geval dient men rekening te houden met een aantal algemene toelatingsregels:

  • De effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen wordt in de eerste drie dagen beoordeeld. Als gedurende deze tijd geen positieve dynamiek wordt waargenomen, is het de moeite waard om het medicijn te vervangen door een analoog of om een ​​sterker antibioticum te kiezen.
  • Om terugval te voorkomen, moeten pillen worden ingenomen tijdens de door de arts voorgeschreven kuur..
  • U kunt de dosis medicatie niet zelf verlagen. Dit kan leiden tot het ontstaan ​​van resistentie (verslaving) van bacteriën tegen werkzame stoffen en een afname van de effectiviteit van de behandeling..
  • Na een antibacteriële behandeling is het noodzakelijk om de darmflora te herstellen. Hiervoor wordt het aanbevolen om probiotica en medicijnen met spijsverteringsenzymen te nemen - Mezim, Linex.

De kosten van medicijnen zijn afhankelijk van de regio van verkoop, het volume, de medicijngroep en vele andere factoren. Sommige antibiotica zijn alleen op doktersrecept verkrijgbaar. De gemiddelde kosten van ontstekingsremmende medicijnen in Moskou zijn als volgt:

Naam van medicatie, volume

Amikacin, 10 injectieflacons

Amoxiclav, poeder voor suspensiebereiding, 100 ml

Ontsteking van de nieren en urinewegen: behandeling met antibiotica

Voor ontstekingsprocessen in de nieren en blaas gebruiken artsen vaak een antibioticabehandeling.

Hoe effectief is het en is het mogelijk om deze medicijnen zelf te kiezen, zijn er analogen onder de traditionele geneeskunde?

Dit en nog veel meer wordt in dit artikel besproken..

algemene informatie

De nieren zijn een van de gepaarde organen van het menselijk lichaam. Ze vervullen een zeer belangrijke functie voor het leven: het filteren van bloed en het verwijderen van gifstoffen samen met urine..

Bij het begin van het pathologische proces kunnen de nieren niet volledig functioneren, er treedt algemene intoxicatie op.

Vaak is de oorzaak van orgaandisfunctie ontstekingsprocessen die optreden als gevolg van de penetratie van infectieuze micro-organismen in het lichaam. De meest voorkomende nieraandoeningen zijn:

  1. Cystitis is een ontstekingsziekte waarbij de slijmvliezen van de blaas worden aangetast. Infectieuze micro-organismen komen binnen via de urethra, vanuit de nieren of andere nabijgelegen organen. De ziekte komt voor bij vrouwen vanwege de anatomische structuur van organen.
  2. Voor pyelonefritis is een ontsteking in het bekken en de nierkelken kenmerkend. Heeft ernstige symptomen, de behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.
  3. Wanneer stenen worden afgezet in de nieren, blaas of urineleider, wordt bij de patiënt urolithiasis vastgesteld. Deze ziekte ontwikkelt zich lange tijd onder invloed van negatieve factoren (klimaatverandering, stofwisselingsstoornissen en nog veel meer).

Voordien is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de ziekteverwekker en zijn resistentie tegen antibiotica vast te stellen..

Indicaties voor toelating

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn ontstekingsprocessen in de nieren (verschillende soorten nefritis), die worden veroorzaakt door pathogene microflora.

Hun afspraak wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Een vereiste is een bacteriële urinecultuur, waarmee u de ziekteverwekker kunt identificeren en de resistentie ervan tegen verschillende groepen antibiotica kunt vaststellen.

Contra-indicaties voor gebruik

Deze medicijnen hebben een aantal contra-indicaties:

  • allergische reacties op het actieve ingrediënt;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • de leeftijd van patiënten onder de 7 jaar en na 60 jaar;
  • verstoring van de lever;
  • epileptische aanvallen;
  • patiënten met atherosclerose;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem.

Op basis hiervan moet worden gezegd dat de selectie van medicijnen alleen door een arts mag worden behandeld. Het wordt in geen geval aanbevolen om zelfmedicatie te gebruiken, omdat dit ernstige complicaties zal veroorzaken..

Geneesmiddelen voor nefritis

Alle ontstekingsprocessen in de nieren worden nefritis genoemd. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden pyelonefritis, tuberculose of pyonefrose onderscheiden.

Bovendien veroorzaakt een ontsteking een groot aantal stenen in het orgel. Voor hun behandeling worden medicijnen gebruikt die pathogene microflora kunnen onderdrukken.

De meest voorkomende groepen antibiotica zijn: penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, fluorochinolonen en andere.

Elk van deze groepen heeft een specifiek werkingsspectrum en vecht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Met ontsteking van de urineleider

Bij ontstekingsprocessen in de urineleider worden meestal geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt: penicillineseries, macroliden, cefolosporines, aminoglycosiden en andere. Naast deze medicijnen worden krampstillers en antipyretische medicijnen voorgeschreven..

Hoe u de juiste pillen kiest

Om de arts een effectief medicijn voor de behandeling van nieren te laten voorschrijven, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan:

  • algemene analyse van urine en bloed;
  • bacteriële inoculatie van urine (om de veroorzaker van de infectie te identificeren), gevolgd door een test op tolerantie voor verschillende soorten antibiotica;
  • echografisch onderzoek van de nieren en organen van het urinewegstelsel.

Na ontvangst van de resultaten van alle analyses, wordt een medicatieregime voorgeschreven: dosering en duur. Een antibioticumtherapie duurt gemiddeld 7 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Tegelijkertijd zal de arts probiotica voorschrijven om de microflora in de darmen te herstellen. Ook wordt het na het einde van de therapie aanbevolen om een ​​kuur met hepatoprotectors te drinken om de levercellen te herstellen (het metabolisme van de actieve componenten vindt daarin plaats).

Wat de dokter het vaakst voorschrijft

Cefalosporine-antibiotica zijn populair. Ze zijn effectief tegen veel ziekteverwekkers en worden gebruikt bij ontstekingen van de nieren en blaas..

Verlichting komt de volgende dag na het starten van de behandeling. Het wordt echter niet aanbevolen om ze te gebruiken bij patiënten met nierinsufficiëntie, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

Deze medicijnen zijn weinig giftig in vergelijking met andere soorten antibiotica.

. Bij ernstige vormen van de ziekte worden carbamazepines voorgeschreven, ze zijn erg sterk, daarom worden ze in extreme gevallen door artsen gebruikt.

Fluoroquinolonen en penicillinegeneesmiddelen worden zelden gebruikt vanwege de grote lijst met contra-indicaties en de lage effectiviteit van de behandeling.

De meest populaire groepen antibiotica

De meest populaire soorten antibiotica zijn eerder beschreven. Laten we elk van de groepen eens nader bekijken.

Aminopenicilline en "Ampicilline" -injecties

Ze werken tegen bacteriën van het geslacht E. coli en Enterococcus. Ze worden gebruikt voor verschillende vormen van cystitis en pyelonefritis, zijn toegestaan ​​voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven vanwege de lage permeabiliteit in de moedermelk.

Injecties met "Ampicilline" zijn geneesmiddelen met een breed spectrum, die worden gebruikt voor ziekten van de nieren en ureum. Effectief bij milde tot matige vormen, in ernstige gevallen vertonen ze geen enkele effectiviteit.

Cefalosporinegroep

Dit is de meest populaire groep antibiotica. Wordt gebruikt om de vorming van een etterende infectie te stoppen. Ze hebben een lage toxiciteit, zijn verboden voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Ze hebben contra-indicaties in de vorm van allergieën en nierfalen. Verlichting wordt waargenomen binnen enkele dagen na de eerste dosis. Er zijn 4 generaties van deze antibiotica:

  • 1 en 2 worden voorgeschreven in de beginfase van ontsteking;
  • 3 wordt gebruikt voor complicaties;
  • 4 is effectief gebleken bij ernstige ziekten.

Fluoroquinolonen en Tsifran

Gebruikt voor chronische en ernstige vormen van ziekte. Ze hebben veel contra-indicaties, daarom worden ze in extreme gevallen gebruikt..

Het bekendste medicijn in deze groep is "Tsiforan", het is relatief laag toxisch en effectief tegen gramnegatieve micro-organismen.

Toegepast als andere geneesmiddelen hun effectiviteit niet hebben aangetoond (vanwege de ontwikkeling van resistentie tegen micro-organismen).

Aminoglycosiden

Ze worden gebruikt bij complicaties, ze zijn erg giftig, het wordt niet aanbevolen om ze lange tijd te gebruiken vanwege het risico op bijwerkingen (stoornissen in de gehoororganen en verergering van nierfalen). Kan niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en patiënten met nierinsufficiëntie.

Carbamazepines

Dit zijn geneesmiddelen met een breed spectrum, die effectief zijn tegen vele soorten micro-organismen. Ze worden gebruikt voor ernstige complicaties wanneer de infectie zich uitbreidt naar naburige organen. Nierenzymen hebben geen effect op hen..

Macroliden en 'Sumamed' of 'Azithromycin'

Gebruikt voor patiënten vanaf 14 jaar.

Ze werken tegen vele soorten micro-organismen, vergelijkbaar met penicilline-antibiotica.

"Sumamed" of "Azithromycin" verwijst naar moderne macroliden, ze zijn laag-toxisch, hebben het vermogen om snel door te dringen tot het brandpunt van een ontsteking.

Het is vanwege deze functie dat de behandeling sneller verloopt dan bij andere soorten medicijnen..

Enkele van de beroemdste medicijnen

Populaire geneesmiddelen bij de behandeling van nieraandoeningen zijn:

  1. Ciprofloxacine - behoort tot de groep van fluorochinolonen-antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties voor intraveneuze toediening. Contra-indicaties zijn onder meer nierfalen en epileptische aanvallen..
  2. Pefloxacine is ook een vertegenwoordiger van fluoroquinolon-antibiotica. De dosering en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen. Aanbevolen voor de maaltijd voor een betere opname door de darmwand.
  3. Levofloxacine is de tweede generatie fluorochinolonen. Het wordt geproduceerd in tablet- en injectievorm. Heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties.
  4. Cephalothin - behoort tot de groep van cefalosporines. Het wordt meestal gebruikt voor pyelonefritis. Gebruikt in kleine doses om zwangere vrouwen te behandelen.

Bovendien worden uroseptische medicijnen voorgeschreven, hun werking is vergelijkbaar met antibiotica. Injecties worden zelden uitgevoerd, vaker wordt een tabletvorm voorgeschreven.

Wat mag u tijdens de zwangerschap gebruiken?

Ontstekingsprocessen in de nieren en blaas komen vrij vaak voor bij zwangere vrouwen..

Alleen een arts mag ze voorschrijven. Onder de populaire middelen zijn "Cefritriaxone" of "Zeazolin". Ze hoeven echter alleen in extreme gevallen te worden gebruikt, wanneer andere medicijnen en methoden niet effectief zijn..

Gevolgtrekking

Ontstekingsprocessen in de nieren komen zeer vaak voor.

In het geval dat ze niet effectief zijn, schrijven artsen antibiotica voor.

Selectie van de remedie, dosering en duur van de behandeling wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist, in geen geval mag iemand zelfmedicatie toedienen om geen ongewenste complicaties te veroorzaken.

Welke antibiotica zijn het meest effectief voor pyelonefritis: een overzicht van de nieuwste generatie medicijnen

Bij pyelonefritis is het doel van de therapie om het infectieuze en ontstekingsproces te elimineren, wat alleen mogelijk wordt als de uitstroom van urine wordt hersteld en de urinewegen volledig worden gezuiverd.

De leidende rol in de strijd tegen de ziekte wordt gegeven aan antibiotische therapie. De meest nauwkeurige selectie van medicijnen is mogelijk wanneer bacteriologische analyse van urine wordt gebruikt om de ziekteverwekker te identificeren en de gevoeligheid ervan voor antimicrobiële geneesmiddelen te bepalen. Bij acute pyelonefritis is het echter vaak nodig om empirisch een antibioticum te selecteren en na ontvangst van de onderzoeksresultaten de therapie aan te passen aan de gevoeligheid van de ziekteverwekker..

  • 1 Empirisch voorschrijven van antibiotische therapie in acuut proces
    • 1.1 Keuze van tactieken voor het behandelen van een patiënt met acute pyelonefritis
  • 2 Behandeling van chronische pyelonefritis
  • 3 Kenmerken van sommige medicijnen
    • 3.1 Amoxicilline
      • 3.1.1 Farmacodynamiek
      • 3.1.2 Farmacokinetiek
      • 3.1.3 Indicaties voor gebruik
      • 3.1.4 Contra-indicaties
      • 3.1.5 Doseringsschema
    • 3.2 Kenmerken van preparaten die amoxicilline bevatten
      • 3.2.1 Flemoxin Solutab
      • 3.2.2 Augmentin, Flemoklav, Amoxiclav
      • 3.2.3 Speciale aanbevelingen
    • 3.3 Cefotaxime
      • 3.3.1 Toepassingen
      • 3.3.2 Contra-indicaties
      • 3.3.3 Bijwerkingen
      • 3.3.4 Speciale aanbevelingen
    • 3.4 Ceftriaxon
      • 3.4.1 Contra-indicaties
      • 3.4.2 Bijwerkingen
      • 3.4.3 Speciale instructies
    • 3.5 Ceftazidim
      • 3.5.1 Contra-indicaties
      • 3.5.2 Bijwerkingen
      • 3.5.3 Speciale instructies
    • 3.6 Cefoperazon
      • 3.6.1 Contra-indicaties
      • 3.6.2 Bijwerkingen
      • 3.6.3 Speciale instructies
    • 3.7 Cefixime
      • 3.7.1 Contra-indicaties

De benoeming van antibiotische therapie voordat de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica wordt bepaald, vindt plaats in overeenstemming met de volgende principes:

  1. 1. Uitgaande van een mogelijke ziekteverwekker (of meerdere), is het mogelijk om de natuurlijke gevoeligheid van deze infectieuze agentia voor antibiotica te bepalen. Met name bij het eerste optreden van pyelonefritis bij een patiënt die van huis kwam en niet eerder antibiotica had gekregen, is de vermeende ziekteverwekker E. coli (hoewel grampositieve microflora niet kan worden uitgesloten).
  2. 2. Het is noodzakelijk om eventuele eerdere antibiotische therapie te analyseren en rekening te houden bij het selecteren van de hiaten in het werkingsspectrum van eerder gebruikte geneesmiddelen die niet effectief bleken te zijn..
  3. 3. Er moet rekening worden gehouden met de functionele toestand van het urinewegstelsel en de lever, aangezien nier- en leverfunctiestoornissen de keuze van het geneesmiddel en de dosering ervan kunnen beïnvloeden..
  4. 4. Het is noodzakelijk om maatregelen te nemen om resistentie van micro-organismen tegen antibiotica te voorkomen: de voorgeschreven doses moeten voldoende zijn. Het gebruik van antipseudomonale antibiotica moet worden beperkt.
  5. 5. Bij het kiezen van een specifiek medicijn moet rekening worden gehouden met het economische aspect: indien mogelijk moeten dure antibacteriële middelen worden vermeden.
  6. 6. Het is noodzakelijk om de therapie te selecteren met de verplichte overweging van bijkomende pathologie en een reeks medicijnen die de patiënt ontvangt..

Voor elke graad van chronisch nierfalen is het noodzakelijk om het gebruik van nefrotoxische geneesmiddelengroepen te vermijden: aminoglycosiden en glycopeptiden.

Een kenmerk van pyelonefritis bij mannen is de relatie tussen de ontwikkeling en chronische prostatitis, dus de behandeling van ziekten moet parallel plaatsvinden. Om pyelonefritis te voorkomen, is regelmatig preventief onderzoek door een uroloog vereist.

Antibiotica voor pyelonefritis moeten worden geselecteerd in overeenstemming met de kenmerken van de ziekte:

De omstandigheden van de ziekte

Gewenste tactiek

Voor het eerst in het leven, pyelonefritis

De eerstelijnsgeneesmiddelen bij uitstek zijn cefalosporines van de laatste generatie, die geen antipseudomonale activiteit hebben, die als monotherapie worden gebruikt:

  • Cefotaxime 1 g intramusculair driemaal daags.
  • Ceftriaxon 1 g intramusculair tweemaal daags.
  • Cefixime 200 mg oraal tweemaal daags.
  • Ceftibuten 400 mg oraal eenmaal per dag.

Het reservemedicijn is Fosfomycin, toegediend via intraveneuze infusie of 2e generatie fluoroquinolonen

Pyelonefritis bij patiënten met gedecompenseerde diabetes mellitus

Met een hoge mate van waarschijnlijkheid is de veroorzaker staphylococcus aureus. De voorkeursgeneesmiddelen zijn de door remmers beschermde aminopenicillines en ciprofloxacine.

Pyelonefritis bij een patiënt met ernstig nierfalen met een glomerulaire filtratiesnelheid van minder dan 40 ml per minuut

Bij de selectie van geneesmiddelen wordt rekening gehouden met de farmacokinetiek. Het is raadzaam om geneesmiddelen te kiezen die een hepatische of dubbele eliminatieroute uit het lichaam hebben:

  • Pefloxacine.
  • Ceftriaxon.
  • Cefoperazon

Bij hiv-positieve patiënten en intraveneuze drugsgebruikers

De ontwikkeling van pyelonefritis bij deze categorie patiënten is te wijten aan een niet-karakteristieke microflora, vooral voor gram-positieve micro-organismen. In dit opzicht is het noodzakelijk om voor dergelijke patiënten antibiotica te kiezen met een zo breed mogelijk werkingsspectrum. Een andere vereiste waaraan geneesmiddelen moeten voldoen, is de afwezigheid van metabolisme in het lichaam en de renale uitscheidingsroute. Getoond:

  • Ofloxacine.
  • Levofloxacine.
  • Andere fluoroquinolonen, aminoglycosiden, cefalosporines (behalve ceftriaxon, cefotaxim en cefoperazon)

Acute pyelonefritis veroorzaakt door multiresistente micro-organismen in ziekenhuizen

Het voorkeursgeneesmiddel is ceftazidim als monotherapie of in combinatie met amikacine. Reserve medicijnen - carbapenems (behalve Ertapenem)

Acute pyelonefritis met neutropenie

De benoeming van ceftazidim of carbapenem met vancomycine is geïndiceerd. Het is raadzaam om fluconazol in het schema op te nemen vanwege de grote kans op mycotische laesie of schimmelsepsis.

Antibiotica voor nierontsteking

Foto van de site utopiya.spb.ru

Antibiotica hebben een breed scala aan contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Ze moeten in overleg met de arts worden gebruikt in de door hem berekende doses..

De arts kiest voor elke patiënt individueel antibiotica voor nierontsteking. Het houdt rekening met het type pathologie, de vorm en het stadium van het beloop, de intensiteit van de symptomen. De leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten bij hem is niet gering. In apotheken worden antibacteriële middelen in een breed assortiment en in verschillende doseringsvormen aangeboden.

Breedspectrumantibiotica voor nierontsteking

Nierontsteking behandelen met antibiotica is de enige manier om met een infectie om te gaan. De ontwikkeling van ziekten kan worden veroorzaakt door bacteriën die behoren tot een pathogene of opportunistische microbiocenose. Voordat een antibioticum wordt voorgeschreven, worden daarom een ​​aantal biochemische onderzoeken uitgevoerd. Ze zijn nodig om het type micro-organismen en hun gevoeligheid voor medicijnen te identificeren..

Maar soms moeten de testresultaten enkele dagen wachten. In dergelijke gevallen krijgen patiënten met acute pyelonefritis of glomerulonefritis breedspectrummedicijnen voorgeschreven. Welke antibiotica worden aanbevolen voor nierontsteking? Deze omvatten:

  • semi-synthetische penicillines beschermd door clavulaanzuur - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Pathogene micro-organismen ontwikkelen snel resistentie tegen antimicrobiële geneesmiddelen. Daarom wordt clavulaanzuur aan hun samenstelling toegevoegd, het voorkomt de productie van bepaalde enzymen door bacteriën die semi-synthetische penicillines vernietigen;
  • amphenicols - Chlooramfenicol (Levomycetin, Syntomycin). Het middel is actief tegen gramnegatieve en grampositieve bacteriën, evenals tegen spirocheten, rickettsia en sommige soorten virussen;
  • fluoroquinolonen - Ofloxacine, Norfloxacine, Ciprofloxacine, Levofloxacine. Vaak worden ze de eerste keuze bij de behandeling van pyelonefritis. Bijna alle anaërobe pathogenen hebben geen resistentie ontwikkeld tegen fluoroquinolonen. Ze vernietigen snel stafylokokken, streptokokken, chlamydia, clostridia, klebsiella. De medicijnen zijn laag-toxisch, daarom zijn ze geschikt voor een lang therapeutisch beloop;
  • hydroxyquinolines - Nitroxoline, 5-Nok. Antibacteriële geneesmiddelen van deze groep worden vaak gebruikt voor chronische infectieuze en inflammatoire laesies van de nieren. Ze worden goed verdragen, omdat ze snel uit het lichaam worden uitgescheiden nadat de maximale concentratie in de systemische circulatie is gecreëerd;
  • carbapenems - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aëroben en anaëroben zijn gevoelig voor deze antibiotica. Het zijn carbapenems die worden opgenomen in de therapeutische regimes van patiënten met de ondoelmatigheid van antibiotica uit andere klinische en farmacologische groepen..


Macroliden zijn vaak de beste antibiotica voor nierontsteking. Dit zijn Clarithromycin en Azithromycin. Dit laatste is een actief ingrediënt in de bekende farmacologische middelen Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositieve en gramnegatieve bacteriën, waaronder Haemophilus influenzae en stafylokokken, ontwikkelden geen resistentie tegen macroliden. De componenten van de medicijnen worden snel opgenomen in het maagdarmkanaal en komen in de urinewegen.

Gerichte antibiotica voor nierontsteking

Bij therapeutische regimes in de beginfase van de nierbehandeling wordt meestal gevonden dat de namen van breedspectrumantibiotica het ontstekingsproces stoppen. Ze zijn ontworpen om infectieuze pathogenen zo snel mogelijk te vernietigen. Maar na het ontvangen van gegevens uit biochemische studies, worden therapeutische schema's aangepast.

Ze omvatten gerichte antibacteriële middelen. Ze elimineren selectief precies die bacteriën die tijdens de urinecultuur werden gevonden. Deze medicijnen zijn als volgt ingedeeld:

  • middelen die gram-positieve pathogene micro-organismen vernietigen - natuurlijke penicillines (benzylpenicilline, oxacilline), semi-synthetische penicillines (amoxicilline, ampicilline), cefalosporines van de eerste generatie (cefazoline, cephalexin). Antibiotica remmen de synthese van eiwitten die nodig zijn om celmembranen te bouwen, waardoor microben afsterven. Ze vertonen ook bacteriostatische activiteit, waardoor de groei en reproductie van E. coli, stafylokokken, streptokokken en andere pathogenen worden beperkt;
  • betekent dat gramnegatieve bacteriën worden vernietigd, waaronder aminoglycosiden (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cefalosporines van de laatste generaties (Ceftriaxone, Cefotaxime). De actieve ingrediënten van antibiotica interfereren met de replicatie van microben door de RNA-keten te verbreken, waardoor ze hun vermogen om te groeien en zich te vermenigvuldigen verliezen en daardoor snel afsterven. Klebsiella, enterobacteriën, Escherichia coli, Proteus zijn onstabiel voor de werking van medicijnen..

Ondanks het feit dat antibiotica een gericht effect hebben op infectieuze haarden, worden hun componenten door de bloedstroom door het lichaam gedragen. Ze zijn behoorlijk giftig voor de nierstructuren. Het is verboden om dergelijke medicijnen langer dan 2 weken te gebruiken..

Toepassingsfuncties

Inflammatoire nierziekte treft beide geslachten, maar wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen. Hun urethra is breder en korter, zodat pathogene micro-organismen gemakkelijker in de slijmvliezen van de urethra kunnen doordringen. Als een persoon geen medische hulp zoekt, gaan de pathogene bacteriën omhoog naar de nieren. Het is in hen dat secundaire infectieuze haarden worden gevormd..

Antibioticagebruik voor nierontsteking bij vrouwen

Antibiotica voor ontsteking van de nieren bij vrouwen moeten worden gebruikt in overeenstemming met het doseringsschema dat door de arts is bepaald. Dit komt door een aanleg voor de ontwikkeling van cystitis, die vaak overgaat in pyelonefritis. Met een sterke afname van de immuniteit worden voorwaardelijk pathogene microben geactiveerd, die vanuit de blaas in de nierstructuren doordringen. Als je met bepaalde antibiotica altijd ontstekingen onderdrukt, worden microben ertegen resistent..

Om chronisch karakter van de ziekte te voorkomen, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt, voornamelijk oxyquinolines met nitroxoline (5-Nok). Ze zijn relatief veilig, maar tegelijkertijd behoorlijk effectief..

Antibioticagebruik voor nierontsteking bij mannen

Foto van de site moskovskaya-medicina.ru

Inflammatoire nierziekte bij jonge patiënten wordt zelden gediagnosticeerd. Meestal worden ze gedetecteerd bij oudere mannen, die al een primaire infectieuze focus in hun lichaam hebben gevormd. Vaker wordt het in de prostaatklier aangetroffen. Bij afwezigheid van medische tussenkomst dringen microben snel de nieren binnen, wat de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces veroorzaakt. Stagnatie van urine maakt hiervoor vatbaar - een gunstige omgeving voor de groei en reproductie van infectieuze agentia.

Bij de behandeling van mannen is er veel vraag naar selectieve antibiotica. Vooral vaak nemen urologen ceftriaxon en cefazoline op in behandelingsregimes. In het chronische verloop van de pathologie worden semi-synthetische penicillines voorgeschreven die worden beschermd door clavulaanzuur, bijvoorbeeld Augmentin, Amoxiclav.

Overzicht

Antibiotica voor het verlichten van ontstekingen in de nierstructuren zijn verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen. In de kindergeneeskunde worden vaak suspensies en siropen gebruikt. En voor de behandeling van volwassenen worden tabletten, capsules, dragees, oplossingen voor parenterale toediening gebruikt.

Antibiotica voor nierontsteking in tabletten

Antibiotica in tabletten voor nierontsteking worden vaker aan patiënten voorgeschreven wanneer chronische ziekten worden ontdekt. Ze worden ook gebruikt na injecties om de behaalde resultaten van de behandeling te consolideren. Bij de behandeling van pyelonefritis en glomerulonefritis hebben de volgende antimicrobiële middelen zichzelf goed bewezen:

  • Nitroxoline.
  • Amoxicilline.
  • Ciprofloxacine.
  • Panclave.

De tabletten zijn gemakkelijk in te nemen en kunnen worden meegenomen naar het werk en op reis. In verlaagde doseringen worden ze voorgeschreven bij het dragen van een baby en tijdens het geven van borstvoeding..

Antibiotica voor nierontsteking bij injecties

Bij het stoppen van een acute ontsteking, ook bij een terugval van chronische pathologie, kan men niet zonder injectieoplossingen. Intramusculaire toediening wordt vaker toegepast. Maar bij een ernstig beloop van de ziekte worden injecties intraveneus uitgevoerd. Welke injecties schrijven artsen voor bij nierontsteking? De meest effectieve zijn:

  • Gentamicine.
  • Ofloxacine.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Oplossingen voor parenterale toediening vertonen therapeutische werkzaamheid na enkele minuten. Antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van injecties zijn niet bedoeld voor langdurige therapie. Nadat de symptomen zijn verdwenen, worden ze vervangen door pillen..

Antibiotica gaan snel en effectief om met het ontstekingsproces in de nieren. Maar bij onjuist, irrationeel gebruik is de kans op bijwerkingen groot. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, in overeenstemming met het door hem bepaalde doseringsschema..

Antibiotische therapie voor nierontsteking

De nieren passeren dagelijks meer dan 100 liter bloed, ervaren enorme stress en de invloed van interne en externe negatieve factoren stelt hen bloot aan aanvullende tests. De prevalentie van het probleem, het hoge risico op complicaties en de terugkerende aard van de pathologieën vereisen een tijdige en adequate therapie. Antibiotica voor ontsteking van de nieren worden gebruikt om pathogene microflora te elimineren, symptomen van intoxicatie te verwijderen en de mogelijkheid van schade aan parenchymweefsels te minimaliseren. De keuze van medicijnen wordt uitgevoerd door de arts op basis van de resultaten van de diagnose en verduidelijking van de aard van de ziekte.

Ontsteking van de nieren: classificatie, soorten behandeling

De eerste pogingen om nieraandoeningen te classificeren werden ondernomen door de Engelse arts R. Bright, daarom worden pathologen van het gepaarde orgaan vaak de ziekte van Bright genoemd..

Tegenwoordig wordt het principe van een uniforme systematisering van nierziekten nog steeds op grote schaal gebruikt, volgens welke de volgende groepen pathologieën worden onderscheiden.

  1. Glomerulopathieën - ziekten met een overheersende laesie van het glomerulaire apparaat.
  2. Tubulopathieën - pathologieën met een overheersende betrokkenheid van de niertubuli
  3. Nierafwijkingen.

Een andere classificatie is gebaseerd op orgaantrauma en oncologische laesies..

ZiekteKenmerkendBehandeling
GlomerulonefritisVorming van stenen in het urinestelselConservatief of chirurgisch
PyelonefritisOntsteking van de structuren van het glomerulaire apparaatMedicinaal
PolycysticDe nederlaag van het kelk-bekkenapparaatMedicatie
PolycysticAangeboren ziekte
Degeneratie van nierweefsel
Dynamische observatie
Ondersteunende therapie
NephroptosisAbnormale orgellocatieConservatief, operatie voor ernstig beloop
HydronefroseSecundaire veranderingen tegen de achtergrond van een verminderde uitstroom van urineConservatief, maar bij afwezigheid van effect - chirurgisch

TumorprocessenDe ontwikkeling van pathologie als gevolg van de lokalisatie van het onderwijsHangt af van het podium
NierfalenConditie met verminderde uitscheidingsfunctieMedicatie, chirurgisch

Er is een onderverdeling in infectieus en niet-infectieus, en bijna alle nierziekten behoren tot de een of andere groep..

Kenmerken van antibiotische therapie

Antibiotica voor nieraandoeningen worden beschouwd als een effectief middel dat niet alleen de vermenigvuldiging van pathogenen in het aangetaste orgaan voorkomt, maar ook actief bestrijdt. Om het meest positieve effect te bereiken, gaat de arts uit van de volgende regels.

  1. Medicatie wordt voorgeschreven op basis van de diagnose van de ziekte..
  2. De specifieke naam van het medicijn, de dosering, de toedieningsfrequentie en de dagelijkse normen worden gekozen rekening houdend met de ernst van het klinische geval, de leeftijd van de patiënt, het stadium van de ziekte.
  3. Implementatie van een geïntegreerde benadering van de behandeling ongeacht de omvang van het ontstekingsproces en de ernst van de pathologie.
  4. Voor de volledige en definitieve eliminatie van de symptomen van de ziekte, is het noodzakelijk om de duur van het verloop van de therapie correct te bepalen..

Gebruiksaanwijzingen

Voor elke nierziekte wordt altijd een antibioticum voorgeschreven om ontstekingsprocessen bij cystitis, glomerulonefritis, pyonefrose, tuberculose en pyelonefritis te elimineren. Het belangrijkste symptoom van infectie van het filterorgaan is pijn in de lumbale regio vanaf de zijkant van de laesie. Er zijn ook een aantal andere tekens:

  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • koude rillingen, koorts;
  • dysurie - een afname van het volume van de uitgescheiden urine;
  • verminderde of gebrek aan eetlust;
  • verhoogde bloeddruk;
  • zwakte, vermoeidheid;
  • spijsverteringsproblemen;
  • verandering in de kleur en aard van urine - het wordt troebel en heeft een onaangename geur.

De indicaties voor de benoeming van antibacteriële geneesmiddelen zijn de volgende factoren en voorwaarden:

  • verzwakte immuniteit;
  • ernstige intoxicatie;
  • mogelijke ontwikkeling van sepsis;
  • het risico van de overgang van een acute vorm van de ziekte naar een langdurige;
  • chronische schade aan het nierweefsel;
  • geavanceerde ziekten die de ontwikkeling van ontstekingen veroorzaken.

Antibiotische therapie wordt vaak voorgeschreven aan patiënten die hemodialyse ondergaan, aangezien het risico op infectie toeneemt met de introductie van een katheter.

Werkingsmechanisme voor nierontsteking

Antibiotica voor ontstekingen en schade aan de nieren en blaas hebben geen toxisch effect op het menselijk lichaam, maar vertonen met betrekking tot infectieuze agentia een bepaalde activiteit.

  1. Bacteriedodende eigenschappen. Middelen vernietigen gericht pathogene microflora, wat de oorzaak werd van de ontwikkeling van het ontstekingsproces.
  2. Bacteriostatische werking. Geneesmiddelen verstoren de celdelingsprocessen van pathogenen, vertragen hun groei en voorkomen voortplanting.

De introductie van geneesmiddelen van deze categorie in het lichaam van de patiënt gebeurt op verschillende manieren:

  • oraal - tabletten, capsules of suspensie worden oraal ingenomen en gaan door het spijsverteringskanaal;
  • parenteraal - injecties worden in een ader of intramusculair geïnjecteerd.

Antibiotische geneesmiddelen worden gebruikt bij etiotrope therapie, die gericht is op het elimineren van de oorzaak van de ziekte.

Het belang van diagnostiek voor medicijnkeuze

Door de anatomische ligging van de nieren zijn ze niet voelbaar, tenzij ze verplaatst of vergroot worden. Om de diagnose te bevestigen en schade aan het filterorgaan te detecteren, is het daarom noodzakelijk om laboratorium- en instrumenteel onderzoek uit te voeren..

Algemene urineanalyse is de leidende. Als er eiwitten, leukocyten, erytrocyten, zouten, cilinders in worden aangetroffen, kan de arts een nieraandoening suggereren.

Om de diagnose te bevestigen, wordt het volgende voorgeschreven:

  • algemene klinische bloedtest;
  • bloed biochemie;
  • urinetest volgens de methode van Zimnitsky en Nechiporenko;
  • Echografie van de bekkenorganen;
  • angiografie van de niervaten;
  • gepaarde orgelradiografie.

Door de aard van de veranderingen die in het diagnostische proces worden gedetecteerd, stelt de arts met hoge betrouwbaarheid een infectieuze, inflammatoire of andere nierbeschadiging vast. In overeenstemming met de verkregen gegevens wordt het optimale medicijn geselecteerd. In het geval van antibiotica kunt u met de diagnose een medicijn kiezen dat is gericht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Groepen antibacteriële geneesmiddelen en hun kenmerken

Antibiotica worden geclassificeerd op basis van activiteit tegen ziekteverwekkers. Ze zijn conventioneel onderverdeeld in twee categorieën:

  • geneesmiddelen met een breed spectrum die zich richten op verschillende soorten ziekteverwekkers;
  • middelen van een nauwe focus toegepast op een bepaald type agent.

Op basis van hun chemische samenstelling zijn antibiotica onderverdeeld in verschillende groepen:

  • aminoglycosiden;
  • carbapenems;
  • fluoroquinolonen;
  • cefalosporines.

Elk van hen wordt gekenmerkt door onderscheidende kenmerken, farmacologische eigenschappen, werkingsmechanisme, dosering en duur van de cursus..

Beschrijving van individuele vertegenwoordigers en gebruiksregels

Gezien de verscheidenheid aan farmacologische groepen, heeft alleen een arts het recht om te kiezen welke antibiotica een patiënt kan gebruiken in geval van nierontsteking.

  1. Aminoglycosiden - "Amikacin", "Gentamicin". Ze worden beschouwd als tweedelijnsgeneesmiddelen en worden aanbevolen als therapie met andere geneesmiddelen niet effectief is geweest. Ze zijn zeer giftig, maar zeer actief. Het gebruik is beperkt tot tijdsperioden, aangezien bacteriën resistentie ontwikkelen tegen de geneesmiddelen van deze groep. Niet aanbevolen voor gebruik bij kinderen, zwangere vrouwen en ouderen.
  2. Carbapenems - "Meronem", "Tienam". Ze vertonen een verhoogde activiteit tegen stafylokokken en streptokokken. Het ontbreken van verslaving maakt langdurige therapie met deze medicijnen mogelijk. Ze worden qua toxiciteit geclassificeerd als tweedelijnsgeneesmiddelen. Niet aanbevolen voor zwangere vrouwen vanwege het risico op intra-uteriene foetale defecten.
  3. Fluoroquinolonen - "Levofloxacine", "Nolitsin". Ze hebben een relatief lage toxiciteit en staan ​​bovenaan de lijst van de eerste fase, omdat ze effectief zijn tegen een breed scala aan bacteriële flora. Er is aangetoond dat het wordt gebruikt voor chronische vormen van pathologieën. De medicijnen met de eerste afgifte kunnen de ontwikkeling van allergische reacties veroorzaken, de medicijnen van de tweede en derde generatie zijn veiliger.
  4. Cefalosporin - "Claforan", "Tsiprolet", "Zinnat". Ze hebben de laagste toxiciteit en lokken snelle positieve reacties van het lichaam uit op hun effecten. In het geval van het gebruik van geneesmiddelen van deze groep, wordt het risico van chroniciteit van het proces geminimaliseerd, bovendien neemt de kans op terugval af en verloopt het herstel van de functionele activiteit van de nieren sneller. De dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt, verdeeld over 2 doses per dag.

Behandeling van een ernstige ziekte

Bij ernstige vormen van ontsteking van het urinewegorgaan wordt een kuur met aminoglycosiden voorgeschreven. Het wordt aanbevolen om ze met uiterste voorzichtigheid te gebruiken, aangezien ze zeer giftig zijn. Ze zijn gecontra-indiceerd voor ouderen (ouder dan 50 jaar), evenals voor patiënten die een jaar lang met geneesmiddelen van deze groep zijn behandeld.

Meestal schrijven artsen de volgende namen voor:

  • "Amikacin";
  • "Gentamicin";
  • "Netilmicine".

Fluoroquinolonen hebben een lage toxiciteit, maar worden vaak voorgeschreven als een lange behandelingskuur wordt verwacht. Het:

  • Levofloxacine;
  • "Nolitsin";
  • "Moxifloxacine".

Halfsynthetische antibiotica "Tamycin", "Cefazolin" worden niet minder actief gebruikt bij ontstekingsremmende therapie. Ze hebben een lage toxiciteit, maar de eerste resultaten worden al na 3-4 dagen merkbaar.

Antibiotica voor zwangere vrouwen

In tegenstelling tot mannen worden nierpathologieën bij vrouwen vaak verergerd. Dit gebeurt precies tijdens de zwangerschap. Specialisten proberen ze zonder medicijnen te behandelen, maar bij een progressieve ziekte is dit niet altijd mogelijk.

Om de risico's van het ontwikkelen van complicaties voor aanstaande moeders te elimineren, raden artsen aan om bepaalde regels te volgen:

  • goede voeding;
  • naleving van het drinkregime;
  • de consumptie van keukenzout beperken;
  • verhoogde motorische activiteit;
  • preventie van onderkoeling - onderkoeling;
  • persoonlijke hygiëne.

Bij de behandeling van nierpathologieën tijdens de periode van het dragen van een kind, worden de volgende groepen geneesmiddelen als veilig beschouwd:

  • cefalosporines;
  • beschermde penicillines;
  • macroliden.

Behandeling prognose

De prognose van de behandeling van de organen van het urogenitale systeem met antibacteriële geneesmiddelen hangt af van de vorm van het verloop van de ziekte, het stadium, het tijdstip waarop de patiënt zich tot specialisten wendde en de geschiktheid van de therapie. Bij acute pyelonefritis, urolithiasis, glomerulonefritis is het resultaat gunstig, volledig herstel treedt op. Het leven van de patiënt wordt bedreigd door acuut of chronisch nierfalen, daarom is het bij de ontwikkeling de moeite waard om contact op te nemen met een nefroloog die gekwalificeerde medische zorg kan bieden op een speciale afdeling van het ziekenhuis.

Preventie van ontstekingsprocessen in de nieren

Nierziekten komen vrij vaak voor, en de reden is hun kwetsbaarheid, omdat het filterorgaan het bloed dagelijks reinigt van gifstoffen en stofwisselingsproducten. Ziekten kunnen de vorm aannemen van een ontsteking, die wordt veroorzaakt door infectie of onderkoeling. Omdat de nieren gemakkelijk opnieuw kunnen worden geïnfecteerd, is preventie essentieel. Het bevat een hele lijst met activiteiten:

  • overvloedige wateropname;
  • goede en gezonde voeding;
  • vermijden van tocht, verkoudheid, onderkoeling;
  • verhardingsprocedures;
  • fysieke activiteit;
  • preventie van stress en nerveuze overspanning;
  • het gebruik van traditionele geneeskunde.

Gezien de prevalentie van nieraandoeningen, neemt de kans op onaangename gevolgen en verslechterende terugval aanzienlijk toe. Een uitstekende gelegenheid om dit te vermijden, zijn zelfbeheerde activiteiten, en allereerst - het handhaven van een gezonde levensstijl..

Gevolgtrekking

Bij de behandeling van nieraandoeningen is een individuele benadering belangrijk. Therapeutische tactieken worden bepaald door de oorzaak van de ziekte, de ernst ervan en de kenmerken van het leven en de ziektegeschiedenis van de patiënt. Bij een ontsteking van de nieren is een antibioticabehandeling altijd effectief. Ze elimineren snel symptomen en verlichten de toestand van de patiënt..



Volgende Artikel
Criteria om onderscheid te maken tussen pijn in de nieren en rug