Antibiotica als de belangrijkste behandeling voor pyelonefritis


Antibiotica voor pyelonefritis vormen de basisbasis voor de behandeling van niet-specifieke infectieuze en inflammatoire nierziekte, waarbij het pyelocaliceale apparaat en het parenchym zijn beschadigd. Het pathologische proces gaat gepaard met een verhoging van de lichaamstemperatuur, een verhoogde hartslag, aanvallen van misselijkheid, braken en de vorming van aanhoudend pijnsyndroom. De keuze van medicatie en de methode van gebruik hangt af van de ernst van de pathologie, de ernst van de ontsteking, het type infectieus agens en de individuele kenmerken van de patiënt..

Kenmerken van antibiotische therapie voor pyelonefritis

De belangrijkste rol bij de therapie van pyelonefritis behoort tot antibacteriële geneesmiddelen. Het verschijnen op de markt in het afgelopen decennium van cefalosporines, carbapenems, fluoroquinolonen van een nieuwe generatie, heeft de effectiviteit van conservatieve behandeling vergroot en de duur ervan verkort. In het begin is antibioticatherapie altijd empirisch, dus het is zo belangrijk om de juiste medicatie of de optimale combinatie, de juiste dosering te kiezen.

Indicaties voor afspraak

Het doel van het voorschrijven van antibiotica is enerzijds een effectief effect op de veroorzaker van de infectie en anderzijds de ophoping van de werkzame stof in de nierweefsels. Indicaties voor hun gebruik zijn:

  • aanvallen van misselijkheid, eindigend met braken;
  • een verhoging van de lichaamstemperatuur tot hoge waarden (39-40 ° C);
  • koorts en ernstige koude rillingen;
  • een toename van het urineren, vergezeld van pijn;
  • verandering in de kenmerken van urine: troebelheid, het verschijnen van een scherpe onaangename geur;
  • ontwikkeling van hematurie.

Een ernstige indicatie voor het starten van de therapie is gordel- of plaatselijke pijn vanuit het aangetaste orgaan en in de lumbale regio.

Werkingsmechanisme en verwacht resultaat

Alle antibacteriële geneesmiddelen zijn op basis van hun effect in twee grote groepen verdeeld..

  1. Bacteriostatisch. Ze voorkomen de vermenigvuldiging van microben, die hun groeivermogen verliezen en worden vernietigd door het immuunsysteem van het menselijk lichaam..
  2. Bacteriedodend. Veroorzaak onmiddellijke dood van microben.

Antibacteriële geneesmiddelen realiseren hun effecten op verschillende manieren, afhankelijk van de groepsrelatie..

Het mechanisme van biologische werking van antibiotica
Onderdrukking van bacteriële celwandsyntheseOnderdrukking van functie of DNA-syntheseOnderdrukking van eiwitsynthese op ribosomenDisfunctie van bacteriële membranen (CPM)
Penicillines
Cefalosporines
Carbapenems
Glycopeptiden
Monobactams
Fosfomycin
Batitracin

Sulfonamiden
Trimethoprim
Fluoroquinolonen
Nitroimidazolen
Nitrofuranen
Anzamycins
Aminoglycosiden
Tetracyclines
Macroliden
Lincosamines
Levomycetin
Polymyxinen
Polyeen
Imidazolen
Gradimicidine

Negatieve momenten

Antibacteriële geneesmiddelen hebben een hoog vermogen om onaangename bijwerkingen te veroorzaken in vergelijking met vertegenwoordigers van andere farmacologische groepen. Het optreden van onvoorspelbare lichaamsreacties hangt af van de gebruikte hoeveelheid geneesmiddel en de duur van de toediening. In de meeste gevallen nemen hun frequentie en ernst toe met toenemende dosering of behandelingsperiode..

De meest voorkomende verschijnselen die verband houden met antibiotische therapie zijn:

  • hoofdpijn;
  • aandoeningen van het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, obstipatie of diarree;
  • intestinale dysbiose;
  • allergische reacties: jeuk, huiduitslag, Quincke's oedeem, hemolytische anemie;
  • van de kant van het cardiovasculaire systeem: verlaging van de bloeddruk, tachycardie.

Selectiecriteria voor antibiotica en behandelingsregime

Antibiotica voor pyelonefritis bij mannen of vrouwen worden geselecteerd rekening houdend met de symptomen en vorm van de ziekte. Er wordt rekening gehouden met factoren zoals de oorzaak van de pathologie, de mate van schade aan de nierweefsels en de aanwezigheid van een etterig proces. Het schema en de volgorde van de therapie voor acute ontsteking van het gepaarde orgaan is als volgt:

  • eliminatie van de provocerende factor;
  • verlichting van het infectieuze en ontstekingsproces;
  • antioxidanttherapie en immunocorrectie;
  • terugval preventie.

Bij de behandeling van pyelonefritis met antibiotica zijn er bepaalde criteria voor het succes van de therapie. Deskundigen identificeren vroege, late en definitieve indicatoren van positieve dynamiek.

  • Vroeg. Verlaging van de lichaamstemperatuur, afname van de ernst van klinische symptomen, normalisatie van de nierfunctie, herstel van de steriliteit van de urine. Beoordeeld binnen de eerste 2-3 dagen vanaf het begin van de therapie. De keuze van het juiste medicijn blijkt uit de aanwezigheid van al deze indicatoren van het lichaam.
  • Laat. Ze verschijnen in 14-18 dagen. Deze omvatten: de stabiliteit van normale temperatuurindicatoren, het verdwijnen van koorts en spiertrillingen, de afwezigheid van micro-organismen in de urine binnen een week na het einde van de therapie.
  • Laatste. Dit succescriterium wordt beschouwd als de eliminatie van recidieven van het pathologische proces binnen 12 weken na de antibioticatherapie..

Als er tijdens de behandeling geen positieve dynamiek is en de patiënt geen verbetering voelt, wordt het gebruikte medicijn vervangen door een ander.

Overzicht van gebruikte antibacteriële middelen

Om preciezer te weten welk type antibiotica aan een patiënt moet worden voorgeschreven, bepaalt de arts op basis van tests. De volgende groepen worden als effectief beschouwd. Elk van hen bevat medicijnen met zeer vergelijkbare chemische formules..

Beschrijving van de belangrijkste groepen medicijnen

Fluoroquinolonen. Een klasse van synthetische drugs die geen natuurlijk analoog hebben en wordt vertegenwoordigd door vier generaties. Het heeft een aantal voordelen:

  • uitgesproken bacteriedodend effect;
  • snelle penetratie en concentratievermogen in weefsels;
  • bewezen activiteit tegen infectieuze agentia;
  • lage incidentie van bijwerkingen.

Fluoroquinolonen hebben een breed werkingsspectrum en zijn effectief tegen een groep enterobacteriaceae. Ze zijn onmisbaar bij de behandeling van het urinewegstelsel ("Tsiprolet", "Palin", "Tavanik", "Sparflo", "Ciprofloxacine").

Cefalosporines. Een groep bètalactamantibiotica, die naaste verwanten zijn van penicillines. Ze hebben een uitgesproken bacteriedodend effect en worden vertegenwoordigd door vijf generaties. De voordelen omvatten een verscheidenheid aan doseringsvormen (tabletten, ampullen voor injecties), de nadelen - langzame eliminatie uit het lichaam, ophoping in weefsels, waardoor hun toxiciteit toeneemt. Om het negatieve effect te verminderen, wordt aanbevolen om het medicijn in beperkte doses voor te schrijven. Injecties - "Cefotaxime", "Ceftriaxon", "Quadrocef", tabletten - "Zinnat", "Tsedeks", "Ceforal Solutab".

Aminopenicillines. Een groep semi-synthetische antibiotica. Ze worden als zeer effectief beschouwd tegen enterokokken en E. coli. Ze hebben een lage toxiciteit, waardoor ze worden gebruikt bij de behandeling van kinderen en zwangere vrouwen. Combinatiemedicijnen zijn tegenwoordig populair. Ze behoren tot de categorie hoogwaardige, veilige en gemakkelijk te gebruiken producten ("Amoxiclav").

Aminoglycosiden. De vroege klasse van antibacteriële geneesmiddelen wordt vertegenwoordigd door drie generaties. Het geld wordt goed opgenomen bij intramusculaire injectie. Andere kenmerken zijn:

  • activiteit tegen gramnegatieve microben;
  • hoog bacteriedodend effect;
  • lage frequentie van allergische reacties.

Geneesmiddelen in deze groep worden gebruikt voor gecompliceerde vormen van de ziekte, maar hebben een hogere toxiciteit, wat het voorschrijven bij ouderen in de weg staat. "Amikacin", "Gentamicin".

Kenmerken van individuele medicijnen

Ondanks de verscheidenheid aan antibacteriële geneesmiddelen zijn sommige ervan, volgens de beoordelingen van patiënten, terecht populair..

"Tavanik". Een universele remedie met langdurige werking. Het heeft een breed spectrum en een uitstekende tolerantie. Het wordt zoveel mogelijk opgenomen, hoopt zich snel op en blijft gedurende lange tijd geconcentreerd. Het verloop van de behandeling is kort, omdat het resistentie van micro-organismen veroorzaakt. Verschilt in hoge kosten.

"Amoxiclav". Combinatie van amoxicilline en clavulaanzuur. Het werkt goed op een hele reeks pathogenen, maar is selectief met betrekking tot pathogenen. Vanwege de goede tolerantie kan het worden gebruikt bij kindergeneeskunde en bij zwangere vrouwen in het 2-3 trimester.

Behandeling van bepaalde categorieën mensen

Volgens statistieken lijdt 6-11% van de aanstaande moeders aan nierontsteking. De ziekte wordt veroorzaakt door een verslechtering van de uitstroom van urine als gevolg van compressie van de nieren door de groeiende baarmoeder. Stagnatie van urine is bevorderlijk voor de ontwikkeling van infectie en ontsteking. De acute vorm vormt geen gevaar voor de foetus en heeft geen invloed op het verloop van de zwangerschap, maar de behandeling van pyelonefritis met antibiotica is noodzakelijkerwijs geïndiceerd.

  1. De beste optie is "Furagin", omdat het zeer effectief is en snel in de urine wordt uitgescheiden.
  2. Aminopenicillines worden veel gebruikt, als de veiligste, maar als er gevoeligheid is voor ten minste één van de geneesmiddelen, moet het gebruik van alle andere uit deze serie worden uitgesloten.
  3. Als de veroorzaker van infectie anaëroben zijn, kan "Lincomycin", "Metronidazol" worden voorgeschreven.
  4. Fytopreparaties - "Kanefron", "Phytolysin", helpen bij het omgaan met de ziekte..

Bij ernstige vormen van de ziekte is behandeling met geneesmiddelen van de carbapenemgroep aangewezen - "Meronem", "Tienam". In termen van effectiviteit kan één medicijn combinaties van cyclosporine, metronidazol en aminoglycoside vervangen.

Maar pyelonefritis wordt niet alleen bij volwassenen gediagnosticeerd, het wordt ook vaak aangetroffen bij kinderen van 7-8 jaar oud, minder vaak bij zuigelingen en baby's jonger dan een jaar. Voor mildere vormen van de ziekte is poliklinische behandeling geïndiceerd, voor gecompliceerde vormen - intramurale behandeling. Antibiotica worden beschouwd als een verplicht onderdeel van de therapie, als een krachtig middel om de focus van ontsteking te onderdrukken. In de vroege stadia wordt het medicijn gebruikt in de vorm van een injectie, in de herstelfase wordt het vervangen door tabletten. Als het aantal leukocyten in het bloed van een kind minder is dan 10-15, schrijft de arts beschermde aminopenicillines voor - "Amoxiclav", "Augmentin" en cefalosporines - "Zinnat", "Suprax", "Cefazolin".

Antibacteriële therapie begint met de benoeming van breedspectrumgeneesmiddelen "Amoxicilline", "Co-trimoxazol", "Cefuroxim", "Ofloxacine". Voor de behandeling van geriatrische patiënten wordt het gebruik van aminoglycosiden, polymyxines, "Amphotericin B" niet aanbevolen. Na verlichting van chronische pyelonefritis is ondersteunende therapie geïndiceerd. Elke maand gedurende 10-14 dagen, moet u een kuur volgen met een van een aantal antibiotica. Het kan "Urosulfan", "Nitroxoline", "Biseptol", "Furadonine" zijn. In de latere periode helpt kruidengeneeskunde.

Therapie van verschillende vormen en stadia van de ziekte

De effectiviteit van de behandeling van acute pyelonefritis hangt af van de snelle identificatie van het type ziekteverwekker en het gebruik van antibiotica om het te elimineren..

  1. Als het ontstekingsproces wordt veroorzaakt door Escherichia coli, wordt een therapie van 7-10 dagen voorgeschreven met het gebruik van cefalosporines, fluorochinolonen, aminoglycosiden.
  2. Als de ziekteverwekker Proteus is, is het raadzaam om "Nitrofuraan", "Ampicilline", "Gentamicine" te gebruiken.
  3. Wanneer de enterococcus wordt blootgesteld aan de nieren, kan de combinatie van "Vancomycine" met "Levomycetine", "Gentamicine" met "Ampicilline".

Behandeling van de acute vorm van de ziekte moet in een ziekenhuis worden uitgevoerd onder toezicht van een specialist. Alle medicijnen worden aanbevolen om parenteraal te worden toegediend voor een snel effect..

De meest populaire en meest voorkomende lessen zijn:

  • 2e generatie cefalosporines;
  • beschermde penicillines.

In gecompliceerde vormen worden dergelijke middelen voorgeschreven als: "Cefotaxime", "Ceftriaxone", "Cefoperazone". Ze hopen zich snel op en blijven lange tijd sterk geconcentreerd..

Nieuwe generatie antibacteriële middelen

Tegenwoordig zijn er een aantal antibiotica van de vijfde generatie die tot de penicillineklasse behoren. Deze middelen zijn zeer effectief bij de behandeling van aandoeningen van het nierstelsel en de urinewegen. De meest gebruikte medicijnen zijn Isipen, Piprax, Piperacilline. Maar van alle voordelen hebben antibiotica voor pyelonefritis en cystitis van de laatste generatie één nadeel: de snelle weerstand van micro-organismen tegen hun componenten. Om dit te voorkomen, wordt aanbevolen om de medicijnen in een korte kuur te gebruiken.

Aanbevelingen voor het herstel van het lichaam na een antibioticakuur

Ondanks het feit dat antibiotica de meest effectieve en efficiënte medicijnen zijn voor pyelonefritis, is hun natuurlijk gebruik niet zonder gevolgen. Verminderde immuniteit, intestinale dysbiose, hypovitaminose, verstoring van de interne organen - dit is geen volledige lijst ervan. Daarom is het na het einde van de therapie noodzakelijk om een ​​reeks maatregelen uit te voeren die gericht zijn op het elimineren van onaangename omstandigheden. Door verschillende medicijnen te nemen, kunt u snel uw gezondheid herstellen.

  1. Herstel van darmmicroflora en eliminatie van symptomen van intoxicatie - probiotica - "Linex", "Bifidumbacterin" en prebiotica - "Duphalac", "Portalac".
  2. Behandeling van candidiasis van de slijmvliezen van mond en vagina - "Miconazol", "Nystatine", vaginale zetpillen "Bifidin", "Atsilak", "Biovestin".
  3. Hypovitaminose - complexen "Multitabs", "Kvadevit", "Centrum".
  4. Versterking van het immuunsysteem - "Echinacea paarsachtig extract".
  5. Leverherstel - "Essentiale Forte".

Een competente benadering van het nemen van antibiotica en het elimineren van de gevolgen van het gebruik ervan, kan de normale gezondheid snel herstellen en het werk van alle menselijke organen en systemen normaliseren.

Gevolgtrekking

Antibiotica voor pyelonefritis moeten met de grootste zorg worden geselecteerd, rekening houdend met de leeftijd van de patiënt en het verloop van de ziekte. Thuis therapie doen, geld opnemen zonder doktersrecept, wordt sterk afgeraden, omdat dit kan leiden tot complicaties van andere organen en nierfalen.

Antibiotische behandeling van pyelonefritis

Pyelonefritis is een van de meest voorkomende nieraandoeningen. Dit is een ontsteking van de nieren die wordt veroorzaakt door bacteriën. Meestal treft pyelonefritis kinderen van 7-9 jaar, meisjes en vrouwen die seksueel actief zijn. Bij kinderen is de ziekte te wijten aan de noodzaak om hun urineapparaat aan te passen aan nieuwe omstandigheden (d.w.z. aan school), evenals aan de specifieke kenmerken van de anatomische structuur. Mannen met prostaatadenoom lijden ook aan de ziekte.

Symptomen van pyelonefritis

De standaardsymptomen van pyelonefritis zijn hoofdpijn, temperatuur 38-39, koude rillingen, spierpijn, pijnlijke lage rugpijn, brandend maagzuur, bleke huid. Als deze symptomen zich manifesteren, moet u dringend uw arts raadplegen, die tests zal uitvoeren en de juiste behandeling zal voorschrijven.

Milde pyelonefritis wordt meestal thuis behandeld. De patiënt krijgt een dieet, bedrust en antibacteriële geneesmiddelen in tabletten of injecties voorgeschreven. Gecompliceerde vormen van de ziekte kunnen enorme problemen veroorzaken, bijvoorbeeld bij de acute vorm van pyelonefritis, de temperatuur stijgt tot 40 graden en koude rillingen verschijnen, spierpijn en braken zijn ook kenmerkend. Symptomen zijn vergelijkbaar met ziekten zoals appendicitis, cholecystitis en andere, dus het is erg belangrijk om de ziekte correct te diagnosticeren.

Antibiotische functie

Antibiotica voor pyelonefritis zijn gericht op het remmen of verhogen van de activiteit van micro-organismen, dat wil zeggen dat ze de ontwikkeling van bacteriën afstompen of stimuleren. Bij pyelonefritis schrijft de arts antibiotica voor in tabletten of injecties, die niet giftig zijn en de nieren niet beschadigen. Het is niet eenvoudig om de veroorzaker van pyelonefritis te identificeren. Om dit te doen, moet u een reeks tests uitvoeren die de toestand van de nieren en hun functionele vermogen aantonen, evenals de efficiëntie van de urinewegen..

Enquête

Alvorens met de behandeling te beginnen, is een specialist verplicht om een ​​onderzoek uit te voeren waarin hij de veroorzaker van de ziekte zal identificeren. Bacteriologisch onderzoek van urine is verplicht. Hoewel het geen grote garantie biedt voor het identificeren van het micro-organisme, zal het helpen bij het vinden van de oorzaak van de ziekte. Chronische of acute vorm van pyelonefritis hangt rechtstreeks af van de behandelingsmethode.

Het gebruik van antibiotica in tabletten of injecties, evenals revalidatie na behandeling, is ook anders. Behandeling van de acute vorm van pyelonefritis moet leiden tot normalisatie van de uitstroom van urine en de zelfuitscheiding van microben uit het lichaam.

Een andere belangrijke factor bij de behandeling van chronische ziekten is het voorkomen van toekomstige exacerbaties. In 90% van de gevallen is Escherichia coli de veroorzaker van de ziekte, daarom moet de behandeling met antibacteriële middelen gericht zijn op het bestrijden ervan..

Behandeling

Na de tests schrijft de arts een antibioticabehandeling voor. Meestal worden 4 groepen antibiotica onderscheiden. Ze zijn maximaal effectief en niet giftig voor de patiënt..

Aminopenicillinegroepen

Dit zijn penicilline en amoxicilline. Ze hebben een uitstekende tolerantie en worden zelfs aan zwangere vrouwen voorgeschreven, remmen de werking van bacteriën, maar bij langdurig gebruik zijn symptomen zoals misselijkheid, braken, verlies van eetlust en duizeligheid mogelijk. In de regel stoppen deze symptomen na het voltooien van de cursus. Huidontsteking en jeuk zijn ook mogelijk..

Aminoglycoside antibacteriële geneesmiddelen

Ze zijn zeer nefrotoxisch en hebben sterke antimicrobiële eigenschappen. Meestal verslechtert het gehoor wanneer ze worden ingenomen, dus zijn ze niet voorgeschreven voor ouderen. Verhoogde dorst en verminderde urineproductie worden ook waargenomen. Zwangere vrouwen worden met de nodige voorzichtigheid ontslagen, omdat het medicijn gemakkelijk de placenta passeert en de foetus nadelig kan beïnvloeden. Deze medicijnen mogen niet vaker dan één keer per jaar worden ingenomen, maar de effectiviteit van dit type antibioticum is erg hoog.

Fluoroquinolonen

Bij een gecompliceerde vorm van de ziekte worden fluoroquinolonen voorgeschreven. Ze worden voorgeschreven in de vorm van injecties, die twee keer per dag moeten worden gegeven. Ze hebben een lage toxiciteit en veroorzaken geen bijwerkingen. Een dergelijke behandeling versnelt de behandeling van pyelonefritis aanzienlijk, maar kinderen jonger dan 16 jaar en zwangere vrouwen mogen het medicijn niet gebruiken. Dit antibioticum dringt door in de weefsels die door bacteriën worden aangetast en remt de groei van microben.

Cefalosporines

Dergelijke medicijnen worden voorgeschreven in de vorm van injecties, ze zijn weinig toxisch en worden ongeveer twee weken gebruikt. Het medicijn is een van de veiligste, het heeft geen bijwerkingen en wordt snel uit het lichaam uitgescheiden..

Vaker gebruikt

Tegenwoordig wordt de fluoroquinolongroep het vaakst gebruikt. Ze zijn laag-toxisch en veroorzaken geen complicaties, en worden goed verdragen door patiënten. Het medicijn is echter verboden voor kinderen jonger dan 18 jaar, omdat de stoffen erin het periosteum en het perichondrium beïnvloeden, wat de groei en ontwikkeling van botten bevordert. Dit betekent dat het medicijn de groei van lange botten van het skelet zal vertragen..

Geneesmiddelen in deze groep mogen niet worden gebruikt voor milde infecties. Norfloxacine wordt vaker gebruikt bij de behandeling van blaasontsteking, omdat het voor het moeilijker is dan voor andere geneesmiddelen om weefsels binnen te dringen. Milde vormen van pyelonefritis worden behandeld met de volgende medicijnen:

  • Sulfadimezin;
  • Etazol;
  • Urosulfan.

Deze medicijnen remmen bacteriën, worden perfect opgenomen door de darmen en worden gemakkelijk uitgescheiden..

Complicaties

Als er binnen 3-4 dagen geen verbetering wordt waargenomen, kan de arts de kuur aanvullen:

  • Penicilline;
  • Erytromycine;
  • Oleandomycin;
  • Levomycetin.

Penicilline

Penicilline wordt voorgeschreven aan kinderen vanaf 1 jaar, maar is ten strengste verboden voor zwangere vrouwen.

Erytromycine

Erytromycine is verboden voor vrouwen die borstvoeding geven, omdat het de moedermelk en dus de baby kan beïnvloeden. Kinderen ouder dan 3 jaar mogen het medicijn innemen, maar alleen na onderzoek en identificatie van het type bacterie.

Oleandomycin

De moderne geneeskunde heeft het medicijn Oleandomycine bijna verlaten: het heeft een nadelig effect op het leverparenchym en er is ook een allergische reactie van mogelijk. Borstvoeding en zwangere vrouwen worden zeer zelden en met grote voorzichtigheid voorgeschreven..

Levomycetin

Behandeling met Levomycetin is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen. Dit breedspectrumantibioticum is bedoeld om schadelijke bacteriën te vernietigen en wordt ook gebruikt bij virusziekten. Gecontra-indiceerd voor mensen met bloedziekten en ook verboden voor mensen met een verminderde leverfunctie.

Verplichte criteria voor het nemen van antibiotica

Antibiotica voor pyelonefritis worden alleen voorgeschreven na tests die het type microbe en de gevoeligheid voor antibiotica identificeren. De dosering wordt ook individueel gekozen. Hierbij wordt rekening gehouden met de toestand van het lichaam als geheel, en vooral met de nieren. Er is een groot aantal medicijnen die pyelonefritis kunnen genezen, zowel in de vroege stadia als in de latere stadia. Onthoud: zodra symptomen van pyelonefritis worden gevonden, moet u onmiddellijk een afspraak maken met een arts. Zelfmedicatie kan de aandoening verergeren.

Voordelen van antibiotica

Het voordeel van antibiotische behandeling van pyelonefritis is tijd. In tegenstelling tot fotografische preparaten duurt het verloop van antibacteriële geneesmiddelen niet langer dan twee weken. Een bijwerking van fotografische preparaten is een diuretisch effect, dat de voortgang van stenen bevordert, en ze veroorzaken op hun beurt de tweede fase van pyelonefritis. Antibiotica werken rechtstreeks op de brandpunten van de ziekte en hebben geen nadelig effect op andere organen.

Antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een gevaarlijke ziekte die kan voortschrijden zonder dat er uitgesproken symptomen optreden. De belangrijkste oorzaak van voorkomen zijn pathogene bacteriën die pathologie veroorzaken. Antibiotica voor pyelonefritis worden beschouwd als een bestanddeel van complexe therapie en worden vaak een aanvulling op een operatie..
Met hun hulp is het mogelijk om ziekteverwekkers te vernietigen en het pathologische proces te elimineren. Medicijnen worden door een arts geselecteerd nadat ze urine op de microflora hebben gezaaid en de gevoeligheid voor antibiotica heeft vastgesteld.

Kenmerken en oorzaken van de ziekte


Pyelonefritis is een ontsteking van de nieren van een infectieuze etiologie, die wordt veroorzaakt door bacteriën. Het pathologische proces kan onverwachts beginnen en geleidelijk de nieren aantasten. Meestal wordt de ziekte gediagnosticeerd bij jonge kinderen en is deze te wijten aan de fysiologische kenmerken van de structuur van hun urinewegstelsel. De kans op het ontwikkelen van pyelonefritis neemt toe bij de volgende categorieën patiënten:

  • zwangere vrouw;
  • kleine meisjes;
  • meisjes met meerdere seksuele partners;
  • oudere patiënten;
  • mannen met prostatitis en prostaatadenoom.

Gebrek aan tijdige diagnose en onjuiste behandeling zijn destructief, omdat velen de gevolgen niet beseffen.Deze factoren kunnen leiden tot de overgang van een acute vorm van pyelonefritis naar een gecompliceerde vorm, die een complexe en dure behandeling vereist. Bij een laat bezoek aan de dokter is nierstoornis en zelfs weefselnecrose mogelijk.
Bepaalde factoren dragen bij aan de ontwikkeling van de ziekte:

  • afname van de afweer van het lichaam;
  • laag suikergehalte;
  • ontstekingsprocessen van chronische aard;
  • ernstige onderkoeling.

Symptomen


De overwegend acute vorm van pathologie begint onverwachts met zijn ontwikkeling. Onderzoek van urine onthult een verhoogde concentratie van eiwitten, witte bloedcellen en etterend exsudaat. Het is mogelijk om een ​​aandoening te vermoeden door enkele symptomen:

  • plotselinge temperatuurstijging;
  • verhoogde zweetafscheiding;
  • misselijkheid;
  • lumbaal ongemak.

Pyelonefritis kan gecompliceerd worden door de progressie van paranefritis en het verschijnen van pustuleuze formaties in de urinewegen.
Vaak is de oorzaak van chronische pyelonefritis het niet volledig behandelde acute stadium van de ziekte. De arts kan een dergelijke pathologie vermoeden bij het analyseren van urine of het meten van de bloeddruk. Bij een dergelijke ziekte is de symptomatologie niet uitgesproken en kan de patiënt er eenvoudigweg geen aandacht aan besteden. De belangrijkste manifestaties van chronische pyelonefritis zijn:

  • hoofdpijn;
  • zwak voelen;
  • constante drang om het toilet te gebruiken;
  • verminderde eetlust of de volledige afwezigheid ervan;
  • bleke en droge huid.

Bij acute pyelonefritis is het onwaarschijnlijk dat u de ziekte thuis zelf kunt genezen. Folk-afkooksels en sitz-baden zullen eenvoudigweg niet effectief zijn bij grote getroffen gebieden. Bij een dergelijke pathologische aandoening wordt een antibioticabehandeling voorgeschreven voor pyelonefritis, en welke medicijnen bij volwassenen de ziekte kunnen elimineren, wordt bepaald door de nefroloog.

Kenmerken van antibacteriële behandeling van pyelonefritis bij ouderen


Volgens talrijke onderzoeken hebben oudere mensen minder uitgesproken symptomen van de manifestatie van de ziekte. Mensen ouder dan 50 jaar vertonen hogere serum CRP-waarden, een hogere incidentie van bacteriëmie en ESPO-producerende uropathogenen. Dit vereist een langer verblijf in het ziekenhuis voor een volledige genezing. Bovendien hebben ze bijna altijd bijkomende ziekten, dus de keuze van medicijnen wordt erg gecompliceerd door het risico op bijwerkingen..

Kenmerk van therapie bij kinderen

Acute pyelonefritis is een van de meest voorkomende ernstige bacteriële infecties bij kinderen, vooral bij jonge kinderen, vanwege mogelijke nierlittekens. Artsen bevelen een eerste orale antibioticabehandeling aan (amoxicilline, cefotaxim, clavulanaat, cefixime, ceftibuten) gevolgd door orale therapie. Er is geen significant verschil in het risico op blijvende nierbeschadiging tussen initiële intraveneuze (drie tot vier dagen) gevolgd door orale en volledig intraveneuze (zeven tot 14 dagen) behandeling. Bijzondere aandacht wordt besteed aan de keuze van medicijnen en de keuze van de dosering van antibiotica bij zuigelingen en premature baby's.

Kenmerken van de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen

Pyelonefritis komt veel voor bij zwangere vrouwen en vormt een groot therapeutisch probleem vanwege het hoge risico op ernstige complicaties bij de moeder en haar baby. Bijna alle antimicrobiële geneesmiddelen passeren de placenta en sommige kunnen teratogeen zijn.
Algemeen aanvaarde antibiotica die bij de behandeling worden gebruikt, ongeacht de periode, zijn onder meer penicilline- en cefalosporinederivaten, vooral die met een lage eiwitbindende capaciteit (bijv. Cefalexine).
In het tweede en derde trimester van de zwangerschap worden veel antibiotica goed verdragen, behalve in de laatste week voor de bevalling, waar ze het risico op neonatale geelzucht kunnen verhogen..

Vereisten voor medicijnen en weigering van therapie


Antibiotica voor nierpyelonefritis van de laatste generatie zijn geneesmiddelen waarvan het gebruik schadelijk is voor pathogenen en hun activiteit aanzienlijk vermindert. Experts zeggen dat het gebruik van dergelijke krachtige medicijnen u in staat stelt om snel een positief effect te bereiken. Al een paar dagen na het begin van de medicamenteuze behandeling voelt de patiënt zich veel beter.

Wanneer pyelonefritis wordt gedetecteerd in een verwaarloosde vorm, worden fytopreparaties gelijktijdig geselecteerd met antibacteriële middelen. Tegelijkertijd worden ze meestal gebruikt als hulpgeneesmiddel, omdat alleen antibiotica de ziekte volledig kunnen elimineren..

Als de patiënt antibiotische therapie weigert, is er een hoog risico op het ontwikkelen van:

  • sepsis;
  • orgaan abces;
  • necrotiserende papillitis;
  • slecht functioneren van de nieren;
  • emfysemateuze pyelonefritis.

Er zijn verschillende antibacteriële geneesmiddelen en de effectiviteit van de therapie zal in de toekomst worden bepaald op basis van hun juiste keuze. De belangrijkste vereiste voor krachtige medicijnen is de afwezigheid van hun toxische effecten op het lichaam van de patiënt..
Behandeling van pyelonefritis bij vrouwen met antibiotica is de norm over de hele wereld en wordt uitgevoerd in overeenstemming met de volgende voorwaarden:

  1. minder nefrotoxische geneesmiddelen hebben de voorkeur;
  2. er wordt rekening gehouden met de gevoeligheid van pathogenen voor de geselecteerde medicijnen;
  3. bij afwezigheid van positieve dynamiek na enkele dagen therapie, wordt het antibioticum vervangen door een ander medicijn.

In een situatie met ernstige bedwelming van het lichaam en een uitgesproken exacerbatie, kan de arts de tactiek van de behandeling volledig veranderen en medicijnen combineren met andere medicijnen.

Keuze van medicijnen


Pyelonefritis wordt beschouwd als een snel te genezen ziekte met de juiste individuele selectie van krachtige medicijnen. In de farmaceutische industrie is er een grote verscheidenheid aan antibacteriële middelen om te bestrijden, en elk heeft een eigen werkingsmechanisme. Allereerst is het een bacteriedodend effect, wanneer de werkzame stof van het antibioticum pathogene micro-organismen vernietigt. Het tweede therapeutische werkingsmechanisme van geneesmiddelen is bacteriostatisch, waardoor het mogelijk is om de ontwikkeling van pathogenen te vertragen. Meestal met de ontwikkeling van een ontstekingsproces in de nieren, worden medicijnen in tabletvorm voorgeschreven, maar met gevaarlijke complicaties en urgentie is hun intraveneuze toediening geïndiceerd.

Penicillines


Antibacteriële geneesmiddelen van de penicillinegroep verschillen in die zin dat ze een schadelijk effect hebben op E. coli en enterokokken, die meestal de ontwikkeling van pyelonefritis veroorzaken. Het gebruik van penicillines gaat zelden gepaard met de ontwikkeling van bijwerkingen, en tegenwoordig geven de meeste specialisten de voorkeur aan bewezen medicijnen. Ze bevatten clavulaanzuur, dat actieve stoffen beschermt tegen vernietiging door enzymen van pathogenen.
Het is mogelijk om een ​​positief effect te bereiken bij toepassing:

  • Ampicilline;
  • Amoxiclava;
  • Amoxicilline;
  • Amoxicar;
  • Ospamox;
  • Flemoxin Solutaba.

Geneesmiddelen in deze groep worden goed verdragen door het menselijk lichaam en bevatten een minimum aan bijwerkingen, daarom mogen ze in elk trimester voor therapeutische doeleinden aan zwangere vrouwen worden voorgeschreven..

Cefalosporines


Naast antibacteriële geneesmiddelen van de penicillinegroep, stelt de geneeskunde bij de behandeling van pyelonefritis ook voor om cefalosporines te gebruiken, die een bacteriedodend effect hebben. In de meeste gevallen worden ze gebruikt in ziekenhuizen of medische instellingen, hebben ze een lage toxiciteit en worden ze snel uit het lichaam verwijderd..
Bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen met antibiotica, kan de nefroloog krachtige geneesmiddelen van de cefalosporinegroep kiezen. In de meeste gevallen zoeken ze hulp:

  • Claforan;
  • Cijfer;
  • Cephalexin;
  • Tsiprolet;
  • Tamycin;
  • Cefaclora.

De medicijnen zijn bedoeld voor intramusculaire toediening en veroorzaken bijna nooit bijwerkingen. Injecties van de cefalosporinegroep kunnen worden gebruikt om pyelonefritis gedurende lange tijd te behandelen.
Geneesmiddelen van de tweede generatie hebben een nadelig effect op E. coli en andere soorten enterobacteriën en worden het vaakst gebruikt in klinieken. Antibiotica van de derde generatie van de cefalosporinegroep verschillen doordat ze veel worden gebruikt in het ontstekingsproces en helpen om het in korte tijd te stoppen. De cefalosporines van de vierde generatie zijn actief tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen, evenals tegen Pseudomonas aeruginosa.

Aminoglycosiden


De krachtige geneesmiddelen van de aminoglycosidegroep worden meestal gebruikt in situaties waarin het beloop van pyelonefritis bij de patiënt wordt aangevuld met verschillende complicaties. Dit komt door het feit dat dergelijke medicijnen een vrij krachtig en snel antibacterieel effect hebben. Het herstel van de patiënt kan worden versneld met behulp van:

  • Amikacin;
  • Netilmicine;
  • Gentamicine.

Geneesmiddelen in deze groep worden als vrij giftig beschouwd en hebben een negatieve invloed op de werking van de nieren. Bovendien worden ze vrij lang in de darmen opgenomen, maar ze zijn zeer effectief in het elimineren van Pseudomonas aeruginosa. Om de effectiviteit van de therapie te vergroten, wordt de inname van aminoglycosiden vaak aangevuld met penicillines en fluorochinolonen. Het interval tussen de kuren met het nemen van dergelijke medicijnen moet minimaal 1 jaar zijn.

Fluoroquinolonen


Bij het diagnosticeren van een acute en chronische vorm van pyelonefritis kan een nefroloog intramusculaire toediening van geneesmiddelen uit de fluoroquinolongroep voorschrijven. Het is mogelijk om met pathologie om te gaan met behulp van:

  • Levofloxacine;
  • Ofloxacine;
  • Nolitsin;
  • Moxifloxacine.

Ofloxacine is een fluorochinolon van de eerste generatie. Met zijn hulp is het mogelijk om de meeste pathogene micro-organismen te vernietigen en het herstel van de patiënt te versnellen. Het medicijn wordt vrij laag toxisch genoemd en het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen is minimaal.
Levofloxacine, dat zeer effectief is in de strijd tegen Pseudomonas aeruginosa, wordt beschouwd als een vertegenwoordiger van de tweede generatie. Bovendien wordt het als een effectiever medicijn beschouwd in relatie tot grampositieve bacteriën in vergelijking met geneesmiddelen van de eerste generatie..
Het is verboden vanwege de negatieve bijwerking van het gebruik van fluorochinolen voor pyelonefritis in de kindertijd, tijdens de zwangerschap en vrouwen tijdens het geven van borstvoeding.

Andere soorten medicijnen


Aminoglycoside-aminocyclitolen zijn antibiotica van natuurlijke en semi-synthetische oorsprong. Ze tasten een klein aantal pathogene micro-organismen aan die in het lichaam van een volwassene aanwezig zijn. De meest effectieve vertegenwoordigers van de nieuwe generatie zijn medicijnen met namen als Isepamycin, Sizomycin en Tobramycin. Overwegend aminoglycoside-aminocyclitolen worden voorgeschreven voor etterende nierbeschadiging.
Antibacteriële carbapenems zijn zeer effectief tegen aërobe en anaërobe micro-organismen. Om het ontstekingsproces in de nieren te stoppen, kan de volgende lijst met medicijnen worden voorgeschreven:

  • Meropenem;
  • Invasin;
  • Dorenem;
  • Doriprex.

Een andere in de medische wereld wijdverspreide groep die wordt gebruikt om pathologie te bestrijden, zijn antibiotica die chlooramfenicol bevatten. Ze hebben een nadelig effect op de biosynthese van eiwitten en remmen de reproductie van negatieve micro-organismen. Om er vanaf te komen, is een dergelijke lijst met medicijnen als Chlorocide, Thromycin, Paroxin, Otomycin, Nolitsin en Stamycetan geselecteerd.

De meest effectieve antibiotica


Volgens medische protocollen wordt antibioticabehandeling voor nierpyelonefritis bij vrouwen uitgevoerd met penicillines, die gemakkelijk door het menselijk lichaam worden verdragen.
Amoxicilline is een goedkoop bacteriedodend semi-synthetisch antibacterieel medicijn dat tot de penicillinegroep behoort. De belangrijkste vorm van afgifte van het medicijn zijn tabletten, poeder voor suspensies en droog poeder voor injectie. Onder invloed van het medicijn worden de wanden van bacteriën op cellulair niveau vernietigd, terwijl de eiwit-koolhydraatcomponenten van de pathogene microflora worden geremd.
Amoxiclav is een antibioticum penicilline, dat zeer effectief is bij het elimineren van cystitis, pyelonefritis en gynaecologische pathologieën. Het geneesmiddel heeft een breed werkingsspectrum en heeft enkele voordelen ten opzichte van andere geneesmiddelen:

  • betaalbaar;
  • komt in verschillende vormen voor;
  • heeft een hoge biologische beschikbaarheid;
  • lage toxiciteit en in korte tijd in de urine uitgescheiden;
  • een uur later wordt het maximale niveau bepaald.

Amoxiclav bevat clavulaanzuur (bèta-lactamaseremmer), dat bijdraagt ​​aan de vroege eliminatie van bacteriën.
Ceftriaxon is een cefalosporine van de derde generatie die in droge vorm wordt geproduceerd voor de bereiding van injectie-oplossing. Het antibioticum heeft een breed en veelzijdig effect, dat verstoringen veroorzaakt in de eiwitproductie door de cellen van pathogene micro-organismen, en na verloop van tijd worden ze vernietigd. Het schema voor het gebruik van het medicijn is als volgt: het wordt gedurende 7-10 dagen intramusculair of intraveneus in het lichaam van de patiënt geïnjecteerd. Om het verkregen effect te consolideren, is het noodzakelijk om een ​​antibioticum nog enkele dagen te gebruiken na het stoppen van het ontstekingsproces.
Ciprofloxacine is een systemisch fluoroquinolon met een krachtige, uitgesproken antimicrobiële werking. Het medicijn vernietigt gram-positieve en gram-negatieve bacteriële micro-organismen. De capsules moeten worden doorgeslikt zonder te kauwen, met een beetje water. Als intraveneuze toediening noodzakelijk is, wordt aanbevolen een kort infuus te gebruiken. Contra-indicaties voor het voorschrijven van een medicijn zijn gevoeligheid voor de werkzame stof, zwangerschap, borstvoeding en kinderjaren.
Naast het nemen van antibiotica thuis, wordt het aanbevolen om probiotica te nemen, waardoor het mogelijk is om de normale darmmicroflora te herstellen. Bij medicamenteuze behandeling van urologische pathologie is het belangrijk om een ​​speciaal dieet te volgen, dat wil zeggen om vette, zoute en gepekelde gerechten te weigeren. Na voltooiing van de behandelingskuur zal de patiënt een gezonde levensstijl moeten volgen, waardoor de herontwikkeling van de ziekte wordt voorkomen.

Antibiotica voor pyelonefritis: soorten en overzicht

Hoe antibiotica werken?

De oorzaak van pyelonefritis zijn bacteriën. In 90% van de gevallen wordt de ziekte veroorzaakt door E. coli. Maar ziekteverwekkers kunnen als volgt zijn:

  • stafylokokken;
  • streptokokken;
  • enterokokken;
  • klebsiella;
  • proteas;
  • Pseudomonas aeruginosa;
  • enterobacteriën.

Antibiotica voor pyelonefritis onderdrukken de activiteit van de bacteriële flora, ze kunnen een bacteriedodend of bacteriostatisch effect hebben. In ernstige gevallen van de ziekte worden combinaties van verschillende groepen gebruikt. Nadat antibacteriële geneesmiddelen alle bacteriën hebben gedood, neemt de ontsteking af en treedt herstel op..

Het is belangrijk dat na een kuur niet alleen ziekteverwekkende bacteriën afsterven, maar ook hun afvalproducten uit het lichaam worden verwijderd, die een toxische werking hebben. Antibacteriële stoffen hopen zich niet op in het lichaam, maar worden met de urine uitgescheiden.

Antibiotica van verschillende groepen zijn het meest effectief voor de behandeling van pyelonefritis:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • fluoroquinolonen;
  • carbapenems;
  • aminoglycosiden.

De eerste 2 groepen medicijnen worden meestal voorgeschreven.

Bij het kiezen van een medicijn voor pyelonefritis is veiligheid de belangrijkste voorwaarde. Het middel mag geen negatief effect hebben op de nieren, het wordt volledig uitgescheiden in de urine. Het moet een bacteriedodende werking hebben, actief zijn tegen de meeste soorten pathogene micro-organismen.

Pyelonefritis wordt vaak behandeld met de volgende antibiotica:

  • cefalosporines - Ceftriaxon en Cefotaxime;
  • penicillines - Ampicilline en Afloxycilline;
  • fluoroquinolonen - ofloxacine en ciprofloxacine;
  • aminoglycosiden - Gentamicine;
  • macroliden - Azithromycin, Clarithromycin.

De medicijnen van de laatste groep zijn krachtig, maar giftig..

Penicillines

Dit zijn de oudste maar minst giftige medicijnen. Daarom worden ze voorgeschreven aan kinderen en zwangere vrouwen. Ze vertonen een hoge efficiëntie bij de behandeling van pyelonefritis, hebben een breed werkingsspectrum.

Deze groep veroorzaakt vaak nevenreacties in de vorm van allergieën..

Lijst met antibiotica:

  • Amoxicilline.
  • Flemoxin Solutab.
  • Amoxiclav.
  • Augmentin.
  • Flemoklav Solutab.

Producten zijn verkrijgbaar in de vorm van tabletten, poeder voor orale toediening en bereiding van een oplossing voor injectie.

Cefalosporines

Met behulp van medicijnen in deze groep kunt u milde en ernstige pyelonefritis behandelen. In het eerste geval zijn Cefaclor en Cefuroxim geschikt. In ernstige gevallen moet pyelonefritis worden behandeld met Cefixim-tabletten, Ceftriaxon-injecties.

Cefalosporines veroorzaken minder vaak allergische reacties dan penicillines, sommige kunnen vanaf de geboorte worden gebruikt.

Pantsef, Suprax en Ceforal Solutab worden ook gebruikt..

Carbapenems

Dit zijn vertegenwoordigers van de β-lactamgroep. Ze zijn effectief tegen resistente bacteriestammen en worden alleen voorgeschreven na de gegevens van de urinekweekbak.

Carbapenems beïnvloeden anaërobe, grampositieve en gramnegatieve micro-organismen - stafylokokken, streptokokken, meningokokken, gonokokken, enterobacteriën.

Vertegenwoordigers van deze groep:

  • Doripenem.
  • Meronem.
  • Meropenem.
  • Inwanz.
  • Cyronem.

Bijwerkingen zijn zeldzaam, het belangrijkste negatieve effect is allergie.

Monobactams

Ze behoren tot de β-lactam-groep, maar verschillen aanzienlijk van andere vertegenwoordigers. Ze zijn alleen actief tegen gramnegatieve flora. Grampositieve en anaërobe bacteriën zijn resistent tegen antibiotische werking.

Monobactams worden uiterst zelden gebruikt, alleen in het geval van ernstige aandoeningen van patiënten. Het voordeel van het gebruik ervan is dat ze zelden allergische reacties veroorzaken..

Monobactams zijn onder meer Aztreabol, Aztreons en Aznam.

Tetracyclines

Tetracyclines hebben een bacteriostatisch effect, in sommige gevallen bacteriedodend. De medicijnen verschillen in hun werkingskracht en de snelheid van uitscheiding uit het lichaam. Ze hebben een breed scala aan effecten. In activiteit tegen grampositieve bacteriën zijn ze zwakker dan penicillines. Hun effect kan worden vergeleken met levomycetin.

Geneesmiddelen uit deze groep worden niet gebruikt bij kinderen jonger dan 8 jaar..

Populaire vertegenwoordigers van tetracyclines:

  • Tetracycline.
  • Oxytetracycline.
  • Chloortetracycline.
  • Doxycycline.
  • Minoleksin.
  • Tigacil.

Aminoglycosiden

Vaker gebruikt in ernstige gevallen. Ze veroorzaken zelden allergische reacties, maar de juiste dosering is belangrijk. Overmatige doses kunnen toxische effecten veroorzaken. Ze hebben een verhoogde nefrotoxiciteit, een grote kans op bijwerkingen.

De dosis voor kinderen wordt individueel berekend door de arts..

Geneesmiddelen hebben een bacteriedodende werking, zijn actief tegen aërobe gramnegatieve bacteriën. Lijst met antibiotica:

  • 1e generatie - Streptomycin, Neomycin, Kanamycin;
  • 2e generatie - Gentamicine, Tobramycin;
  • 3e generatie - Amikacin.


Aminoglycosiden worden vaak gebruikt als onderdeel van een complexe therapie in combinatie met penicillines en cefalosporines. Injecties worden 2-3 keer per dag gegeven..

Lincosamines

De medicijnen van deze groep hebben een smal werkingsspectrum, daarom worden ze uiterst zelden gebruikt. Ze zijn effectief bij pyelonefritis veroorzaakt door grampositieve kokken, evenals bij niet-sporenvormende flora. In het geval van stafylokokkeninfecties ontwikkelen micro-organismen snel resistentie.

Lincosamines vertonen bacteriostatische werking, in hoge concentraties - bacteriedodend.

Voorbereidende werkzaamheden:

  • Lincomycin.
  • Clindamycine.

Geneesmiddelen zijn verkrijgbaar in zowel orale als parenterale vormen.

Fosfomycins

Dit zijn derivaten van fosfonolzuur. Ze hebben een breed scala aan effecten. Dit zijn krachtige medicijnen die in korte tijd tot de dood van bacteriën leiden..

Fosfomycines hebben een bacteriedodend effect, werken tegen grampositieve en gramnegatieve micro-organismen. Ineffectief voor anaërobe flora, enterokokken en streptokokkeninfecties.

De geneesmiddelen van deze groep worden gebruikt voor een ongecompliceerd beloop van de ziekte, zijn gecontra-indiceerd in geval van allergie voor fosfomycine. Vertegenwoordigers van deze groep:

  • Monural.
  • Fosfor.
  • Ecofomural.
  • Urofoscin.

Het werkzame bestanddeel is fosfomycine-trometamol.

Levomycetin

Medicijnen hebben een breed scala aan effecten, maar worden steeds minder gebruikt bij de behandeling van infectieziekten. Vóór de komst van modernere antibiotica was Levomycetin populair, het werd gebruikt bij de behandeling van infecties van het urinewegstelsel.

Nu is de betekenis ervan naar de achtergrond verdwenen. Maar in vergelijking met tetracyclines is er bij gebruik van Levomycetin minder kans op vorming van resistentie tegen de werkzame stof.

Het nadeel is het onvoorspelbare therapeutische effect.

Een overzicht van antibiotica voor pyelonefritis

Bij het voorschrijven van een antibioticabehandeling voor pyelonefritis wordt een belangrijke rol gespeeld door de vorm en groepsbinding. De therapie verschilt naargelang het ontstekingsproces acuut of chronisch is. Er wordt voor gezorgd dat een remedie wordt gekozen voor speciale groepen patiënten, waaronder zwangere vrouwen en kinderen..

In chronische vorm

Chronische pyelonefritis is moeilijker te behandelen dan de acute vorm. Meestal worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • penicillines;
  • tetracyclines;
  • cefalosporines.

De meest effectieve antibiotica voor nierpyelonefritis worden aangetoond door de nieuwste generatie antibiotica. Ze zijn effectiever en minder giftig.

Voor pyelonefritis thuis kunt u de volgende medicijnen gebruiken:

  • Augmentin. Het is analoog aan Amoxiclav, het actieve ingrediënt is amoxicilline en clavulaanzuur. Veroorzaakt vaak diarree.
  • Cifran Een medicijn op basis van ciprofloxacine, een van de meest populaire van de groep fluoroquinolonen.
  • Nolicin Een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen van de 2e generatie.
  • Ciprofloxacine, een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen, er zijn vormen voor oraal en parenteraal gebruik.

Nevigramon en 5-NOK worden gebruikt om terugval te voorkomen.

In acute vorm

Bij acute pyelonefritis wordt de voorkeur gegeven aan injecteerbare vormen van medicatie. De meest gebruikte medicijnen zijn cefalosporines en penicillines. Antibiotica in acute vorm moeten een minimale toxiciteit en een maximaal therapeutisch effect hebben.

Als adjuvans kan Levomycetin worden voorgeschreven in de vorm van tabletten.

De volgende medicijnen worden gebruikt:

  • Amoxicilline Dit is de meest gevraagde penicilline, heeft een goede tolerantie en biologische beschikbaarheid.
  • Cefamandol. Antibioticum voor parenteraal gebruik.
  • Ceftriaxon. Geneesmiddel van de derde generatie, verkrijgbaar in poedervorm voor oplossing voor injectie.

Voor kinderen

Het lichaam van het kind is gevoelig voor de toxische effecten van antibiotica, daarom worden de zachtste medicijnen voor kinderen geselecteerd. De dosering wordt aangepast aan de leeftijd en het gewicht van het kind.

Meestal wordt therapie uitgevoerd met cefalosporines. Dit kunnen cefotaxim, ceftriaxon en cefodex zijn. Deze antibacteriële geneesmiddelen worden intramusculair toegediend. Thuis kunt u Cedex of Suprax gebruiken. Ook gebruikt Ampicilline, Augmentin, Carbenicilline, Amoxiclav.

In ernstige gevallen van de ziekte kunnen ze hun toevlucht nemen tot sterkere medicijnen, bijvoorbeeld aminoglycosiden (gentamicine) of macroliden (Sumamed).

Voor zwangere vrouwen

Tijdens de zwangerschap moeten vrouwen vaak antibiotica gebruiken voor cystitis en pyelonefritis, aangezien deze twee ziekten veel voorkomen bij zwangere vrouwen. Het is de moeite waard om medicijnen alleen onder strikt toezicht van een arts te gebruiken..

Geneesmiddelen uit de groep van fluoroquinolonen, sulfonamiden en tetracyclines worden niet voorgeschreven. In zeldzame gevallen kan Monural worden gebruikt.

Een lijst met antibiotica voor pyelonefritis bij zwangere vrouwen:

  • Kanephron. Kruiden antibacterieel medicijn.
  • Phytolysin. Een product op basis van cranberry-extract. Effectief tegen Escherichia coli.
  • Cyston. Een kruidenpreparaat dat een bacteriedodende en bacteriostatische werking heeft tegen gramnegatieve bacteriën.
  • Amoxicilline.
  • Amoxiclav

Het behandelingsregime wordt voorgeschreven door een nefroloog. De voorkeur gaat uit naar kruidengeneesmiddelen, evenals geneesmiddelen uit de penicillinegroep.

Algemene toepassingsprincipes

Pyelonefritis wordt alleen na onderzoek behandeld. Bij ernstige systemische ziekten worden medicijnen geselecteerd die een minimaal negatief effect hebben. De behandeling van een verminderde uitstroom van urine begint met het herstel ervan door het inbrengen van een katheter of het plaatsen van een stent.

Antibiotica voor pyelonefritis worden geselecteerd na een antibioticogram, volgens de resultaten waarvan het mogelijk is om de gevoeligheid van verschillende bacteriën voor de actieve componenten van de geneesmiddelen te bepalen.

Totdat de resultaten van de zaaitank zijn verkregen, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum voorgeschreven, die zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën aantasten. In een ziekenhuisomgeving, met een ernstig ziekteverloop, worden antibiotica intraveneus of intramusculair toegediend. Deze toedieningsmethode is het meest effectief in de ernstige toestand van de patiënt, omdat de biologische beschikbaarheid van geneesmiddelen toeneemt..

Om een ​​uitgesproken therapeutisch effect te bereiken, is een complexe therapie vereist. Samen met antibiotica moeten hepatoprotectors, glucose-zoutoplossingen en diuretica worden gebruikt.

De duur van de antibioticabehandeling is maximaal 10-14 dagen. Bij een verergering van chronische pyelonefritis kunnen verschillende cursussen nodig zijn, met een duur tot 2-3 weken.

Langdurige therapie is ongewenst, omdat de effectiviteit van het medicijn afneemt, daarom moeten voor de succesvolle behandeling van een chronisch ontstekingsproces verschillende groepen medicijnen worden gewijzigd. De volgorde is als volgt:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • macroliden.

Voor de behandelingsperiode is een overvloedige drank aangewezen, de voorkeur moet worden gegeven aan afkooksels met een diuretisch en bacteriedodend effect.

Bij pyelonefritis zijn het pyelocaliceale systeem en het nierparenchym betrokken bij het infectie- en ontstekingsproces. Als de antibioticabehandeling niet op tijd wordt gestart, treden ernstige complicaties op, bijvoorbeeld nierfalen, arteriële hypertensie, littekens, abces of niercarbuncle, bloedvergiftiging.

Auteur: Oksana Belokur, dokter,
speciaal voor Nefrologiya.pro

Handige video over antibiotica voor pyelonefritis

Lijst met bronnen:

  • IN. Zakharova, N.A. Korovin, I.E. Danilova, E.B. Mumladze. Antibiotische therapie voor pyelonefritis. In de wereld van drugs. Nr. 3 - 1999.
  • C. Tenover. Het wereldwijde probleem van antimicrobiële resistentie. Russisch medisch tijdschrift. Vol.3, N4. 1996.217-219
  • IK P. Zamotaev. Klinische farmacologie van antibiotica en tactieken van het gebruik ervan. Moskou, 1978.
  • O. L. Tiktinsky, S.N. Kalinin. Pyelonefritis. SPbMAPO. Media pers. - blz.240 - 1996.
  • Derevianko I.I. Moderne antibacteriële chemotherapie van pyelonefritis: Diss. doct. honing. wetenschappen. - M., 1998.


Volgende Artikel
Cholecystopancreatitis