Kan een intramusculair antibioticum intraveneus worden toegediend??


Een vriendin vertelde me hoe ze het antibioticum cefazoline dat haar intramusculair was voorgeschreven, gebruikte. Omdat intramusculaire toediening van cefazoline, zelfs samen met lidocaïne, behoorlijk pijnlijk is, besloot het meisje zichzelf intraveneus met dit antibioticum te injecteren. En ook samen met lidocaïne, de instructies waarvoor ze niet las. Een vriend loste 1 g cefazoline op in 5 ml 1% lidocaïne en injecteerde het intraveneus in 5-10 seconden. De daaropvolgende sensaties die werden veroorzaakt door de bijwerkingen van de snelle toediening van de 2 geneesmiddelen, ontmoedigden haar om verder te gaan met een intraveneuze behandeling. Over de nevenreacties die iets later zijn ontstaan, vertel ik je. De kennis keerde terug naar intramusculaire injectie.

We zullen analyseren of het mogelijk is om intraveneus antibiotica te injecteren die intramusculair zijn voorgeschreven, en op wat het antibioticapoeder uit de injectieflacon moet verdunnen.

In 1976 werd voorgesteld om alle antibiotica in 2 groepen te verdelen. Het effect van de eerste groep antibiotica hangt af van de duur van hun aanwezigheid in de focus, de tweede groep - van de maximaal bereikte concentratie in de focus.

Antibiotica hebben 2 effecten op gevoelige bacteriën:

  • bacteriostatisch (Griekse statike - roerloos) - het stoppen van de groei en reproductie van bacteriën;
  • bacteriedodend (lat. cidere - om te doden) - het doden van bacteriën met daaropvolgend verval.

Er zijn antibiotica die alleen een bacteriostatisch effect hebben. De rest van de antibiotica in lage doses heeft een bacteriostatisch effect en in hogere doses een bacteriedodend effect.

Laten we nu eens kijken naar een figuur die de afhankelijkheid toont van de concentratie van een medicijn in het bloed van de toedieningswijze..

Intraperitoneale toediening wordt voornamelijk bij dieren gebruikt

  • Bij intraveneuze toediening wordt onmiddellijk een zeer hoge concentratie van het medicijn in het bloed gecreëerd, die snel daalt, omdat het medicijn in de weefsels terechtkomt, wordt vernietigd en uitgescheiden door de lever en / of de nieren.
  • Bij intramusculaire toediening wordt het antibioticum langzamer uit het spierweefsel in de bloedbaan opgenomen en gaat het langer mee, terwijl de piekconcentratie lager is dan bij intraveneuze toediening.
  • Bij inname van het medicijn vindt langzame absorptie en langzame uitscheiding van de werkzame stof plaats en is de piekconcentratie laag.

Antibiotica met tijdsafhankelijke effecten

De methode (waar) en de frequentie (hoeveel keer per dag) van de introductie van antibiotica van deze groep hebben als doel het antibioticagehalte in het bloed en in het brandpunt van infectie zo lang mogelijk in concentraties boven het minimum (boven de MIC) te houden. De belangrijkste parameter is de tijd waarin de concentratie van het antibioticum in het bloed hoger is dan de MIC.

De eerste groep bevat dus antibiotica, waarvoor tijd belangrijk is (werkingsduur). Antibiotica in deze groep worden vaak intramusculair voorgeschreven omdat intraveneuze toediening leidt tot grote fluctuaties in bloedspiegels en onvoldoende effect. Om een ​​stabiele concentratie van het medicijn in het bloed te behouden bij toediening via een intraveneuze katheter, worden op intensive care-afdelingen speciale dispensers (infusomaten, infusiepompen, infusers, spuitpompen) gebruikt, waardoor het medicijn gedurende enkele uren kan worden toegediend.

Infuuspomp
Foto: http://www.medicalpointindia.com/cariac-SyringeInfusionPump.htm

Antibiotica waarvoor tijd belangrijker is (de eerste 4 groepen zijn bètalactamantibiotica):

    PENICILLINEN: benzylpenicilline, ampicilline, amoxicilline, oxacilline, carbenicilline, ticarcilline, azlocilline, enz..

Het natriumzout van benzylpenicilline in een injectieflacon wordt verdund met zoutoplossing (0,9% natriumchloride-oplossing), water voor injectie of 0,25-0,5% novocaïne-oplossing. 4-6 keer per dag intramusculair geïntroduceerd, intraveneuze toediening is toegestaan ​​(alleen indien verdund met water voor injectie of zoutoplossing).

Novocaïnezout van benzylpenicilline (procaïne benzylpenicilline) wordt verdund met water voor injectie of zoutoplossing. Het kan niet intraveneus worden toegediend, het wordt intramusculair toegediend.

Verlengde vormen van penicilline, of bicillines (benzathine benzylpenicilline), worden alleen intramusculair toegediend, omdat ze moeilijk op te lossen zijn, langzaam worden geabsorbeerd en de gewenste concentratie penicilline in het bloed lange tijd behouden.

  • CEFALOSPORINS: cefazoline, cephalexin, cefepime, cefixime, cefoperazon, cefotaxime, cefpirome, ceftazidime, ceftriaxone, cefuroxim, etc..
  • CARBAPENEM: meropenem, ertapenem, doripenem.
  • MONOBACTAMS: aztreonam.
  • MACROLIDES: erytromycine, roxithromycine, claritromycine, oleandomycine, spiramycine, midecamycine.

    Let op: azithromycine (handelsnaam - sumamed), behoort tot de macrolidegroep, behoort tot de tweede groep antibiotica. Het effect is afhankelijk van de maximaal bereikte concentratie. Dit komt doordat azithromycine zich ophoopt in cellen en zeer effectief is tegen intracellulaire pathogenen. De concentratie van azithromycine in weefsels en cellen is 10-50 keer hoger dan in bloedplasma, en in het brandpunt van infectie - 24-34% hoger dan in gezonde weefsels. Azithromycin wordt eenmaal daags ingenomen. Het kan niet intramusculair of intraveneus worden toegediend, het kan alleen oraal of langzaam intraveneus worden toegediend.

  • LINCOSAMIDEN: lincomycine, clindamycine.
  • Concentratieafhankelijke antibiotica

    De tweede groep antibiotica geeft het maximale effect wanneer de maximale concentratie is bereikt. Ze kunnen meestal intraveneus worden toegediend..

    Antibiotica van de tweede groep:

      Aminoglycosiden: gentamicine, amikacine, kanamycine, netilmicine, streptomycine, tobramycine, framycetine, neomycine.

    Aminoglycosiden worden niet in de darm opgenomen, daarom worden ze alleen intern ingenomen voor darmreiniging (vanwege hoge toxiciteit wordt neomycine alleen intern voorgeschreven). Traditioneel worden aminoglycosiden 2-3 keer per dag intramusculair toegediend, maar studies hebben aangetoond dat intraveneuze toediening van een dagelijkse dosis in zijn geheel 1 keer per dag niet alleen even effectief is, maar ook goedkoper en minder bijwerkingen geeft (aminoglycosiden kunnen de functie van de nieren en het binnenoor verstoren. ). De enige uitzondering voor intraveneuze toediening eenmaal daags is bacteriële endocarditis (ontsteking van de binnenwand van het hart met een overheersende laesie van de kleppen), waarbij een traditionele intramusculaire toedieningswijze wordt aanbevolen. Bij oudere patiënten en in geval van een verminderde nierfunctie is ook voorzichtigheid geboden, in dergelijke gevallen wordt aanbevolen om een ​​dagelijkse dosis aminoglycoside intramusculair in delen te injecteren, en ook om het niveau van het geneesmiddel in het bloed te bepalen voor toediening. Fluoroquinolonen: ofloxacine, ciprofloxacine, norfloxacine, lomefloxacine, levofloxacine, sparfloxacine, grepafloxacine, moxifloxacine, gemifloxacine, gatifloxacine.

    Experimenten op dieren hebben de hoge antibacteriële werkzaamheid van intraveneuze dagelijkse doses aangetoond, maar hoge concentraties fluorochinolonen kunnen bijwerkingen van het zenuwstelsel veroorzaken, dus de dagelijkse dosis fluorochinolonen wordt intraveneus toegediend, meestal gedurende 60-90 minuten. TETRACYCLINES: tetracycline, oxytetracycline, doxycycline, minocycline, tigecycline.

    AZITROMYCIN (uitsluiting van de macrolidegroep).

    Antibiotische injectieoplosmiddelen

    De bekendste zijn 5 oplosmiddelen voor de bereiding van injecteerbare doseringsvormen (het oplossen van de droge inhoud van flacons):

    • water voor injecties,
    • isotone (0,9%) natriumchloride-oplossing,
    • glucose-oplossing (meestal 5%),
    • novocaïne-oplossing,
    • lidocaïne-oplossing.

    Alle oplosmiddelen voor injectie moeten bij een apotheek worden gekocht, steriel zijn en onmiddellijk voor gebruik worden geopend (ampullen, injectieflacons).

    WATER VOOR INJECTIE - steriel speciaal bereid water met verlaagd zoutgehalte. De introductie van grote hoeveelheden water voor injectie kan echter de ionen-zoutbalans in het lichaam verstoren, daarom wordt voor volumetrische infusies (infusies) zoutoplossing of Ringer-oplossing gebruikt (bevat natrium-, kalium- en calciumchloriden).

    De normen voor het gehalte aan microben in water voor injectie in de VS en Europa zijn duizend keer strenger dan in Rusland
    Bron: https://newsapteka95.wordpress.com/2011/08/31/receiving-different-types-with-for-fa/

    Hoe water voor injectie wordt verkregen
    Bron: zelfde

    ISOTONE (0,9%) NATRIUMCHLORIDE, OPLOSSING (fysiologische oplossing, zoutoplossing) heeft een osmotische zoutdruk gelijk aan de osmotische druk van bloedplasma. De introductie van zoutoplossing veroorzaakt geen extra beweging van vloeistof in of uit de bloedvaten. Zoutoplossing bevat echter natriumchloride (keukenzout), wat ongewenst kan zijn voor het oplossen van enkelvoudige antibiotica.

    Het is het veiligst om een ​​antibioticum te verdunnen met water voor injectie. Het is meestal ook toegestaan ​​om isotone natriumchloride-oplossing te gebruiken (lees de instructies voor het antibioticum). Voor intraveneuze toediening moeten antibiotica worden verdund met water voor injectie of zoutoplossing (geen anesthetica voor intraveneuze toediening).

    Soms wordt een 5% GLUCOSE-OPLOSSING gebruikt om medicijnen op te lossen. Kan een antibioticum worden verdund met een glucose-oplossing van 5%? In veel gevallen is het mogelijk, maar niet in alle gevallen, dus raadpleeg altijd de instructies bij het medicijn. De glucoseoplossing wordt vernietigd wanneer deze wordt bewaard in glaswerk met alkaliresten, daarom wordt voor stabiliteit zoutzuur (zoutzuur) (HCl) eraan toegevoegd. Glucose zelf, een sterk oxidatiemiddel, kan ook chemische reacties aangaan. Daarom is het verboden een aantal geneesmiddelen op te lossen in glucose, te beginnen met ascorbinezuur en hartglycosiden en eindigend met antibiotica benzylpenicilline, lincomycine, streptomycine.

    Intramusculaire toediening van cefazoline is erg pijnlijk, daarom wordt het meestal verdund met lokaal anestheticum (een anestheticum dat pijnreceptoren blokkeert). Eerder werd een oplossing van NOVOCAINE (procaïne) veel gebruikt in de geneeskunde. Kunnen antibiotica worden verdund met een oplossing van novocaïne? Niet alles. Injectieoplossingen van novocaïne worden ook gestabiliseerd met zoutzuur, dus sommige antibiotica kunnen worden vernietigd in een zure omgeving: ampicilline (kan alleen worden verdund in water voor injectie), amfotericine B (alleen in water voor injectie). Een oplossing van streptomycine in novocaïne kan niet langer dan 6 uur worden bewaard. Wat benzylpenicilline betreft, vindt de afbraak ervan in een zuur milieu niet onmiddellijk plaats, maar geleidelijk: na 30 minuten - 1,5%, na een dag - 40%. Vandaar de conclusie: het is mogelijk om benzylpenicilline op te lossen in novocaïne, maar alleen voor gebruik. Ongebruikte benzylpenicilline-oplossing kan niet worden bewaard. U kunt zich afvragen: hoe wordt het novocaïnezout van benzylpenicilline (procaïne benzylpenicilline) gemaakt? In dit geval wordt novocaïne niet gestabiliseerd door zoutzuur en vóór toediening wordt het medicijn verdund met water voor injectie.

    Novocaine heeft nu zijn vroegere rol verloren en is sinds het midden van de jaren negentig vervangen door LIDOCAINE. Lidocaïne is 2 keer beter dan novocaïne in termen van sterkte en duur van pijnverlichting, en werkt ook goed in ontstoken weefsels. Lidocaïne veroorzaakt minder snel allergieën en wordt als minder giftig beschouwd.

    Volgens de instructies voor cefazoline, voor intramusculaire toediening, kan het worden verdund met lidocaïne. Lidocaïne is niet alleen een lokaal anestheticum, maar ook een anti-aritmicum (behandeling van ventriculaire aritmieën). Lidocaïne veroorzaakt veel bijwerkingen, vooral wanneer het snel of in hoge doses wordt toegediend.

    Van het zenuwstelsel en de sensorische organen: depressie of opwinding van het centrale zenuwstelsel, nervositeit, euforie, knipperende "vliegen" voor de ogen, fotofobie, slaperigheid, hoofdpijn, duizeligheid, oorsuizen, diplopie, verminderd bewustzijn, depressie of ademhalingsstilstand, spiertrekkingen, tremor, desoriëntatie, convulsies (het risico van hun ontwikkeling neemt toe met hypercapnie en acidose).

    Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem en bloed (hematopoëse, hemostase): sinusbradycardie, verminderde hartgeleiding, transversaal hartblok, verlaging of verhoging van de bloeddruk, ineenstorting.

    Uit het spijsverteringskanaal: misselijkheid, braken.

    Allergische reacties: gegeneraliseerde exfoliatieve dermatitis, anafylactische shock, angio-oedeem, contactdermatitis (hyperemie op de aanbrengplaats, huiduitslag, urticaria, jeuk), kortdurend branderig gevoel in het werkingsgebied van de aerosol of op de plaats van aanbrenging van de plaat.

    Overige: gevoel van warmte, koude of gevoelloosheid van de ledematen, kwaadaardige hyperthermie, onderdrukking van het immuunsysteem.

    Een vriendin vertelde me dat ze 1 g cefazoline verdunde in 5 ml 1% lidocaïne en het in 5-10 seconden intraveneus in zichzelf injecteerde. Er was nog geen halve minuut verstreken toen ze “binnenstebuiten werd gekeerd” (er trad ernstig overgeven op). Gelukkig was de toestand na een paar minuten weer normaal, maar het braken was erg beangstigend voor het bekende. Misselijkheid en braken kunnen bijwerkingen zijn van niet alleen lidocaïne, maar ook van cefazoline, en in ons geval worden de bijwerkingen van 2 geneesmiddelen en hun snelle toediening waarschijnlijk over elkaar heen gelegd. Deze dosis lidocaïne hoeft niet intraveneus te worden toegediend in minder dan 1 minuut. Hoewel het erger kan zijn, bijvoorbeeld toevallen.

    Voor intraveneuze jetinjectie bevelen de instructies voor cefazoline toediening binnen 3-5 minuten aan. Als u de instructies negeert, kunt u uzelf ernstig letsel toebrengen..

    • ex tempore (Latijn "uit de tijd") - indien nodig, onmiddellijk, zonder opslag;
    • parenteraal (van het Griekse para - over, enteron - darm) - de introductie van een medicijn in het lichaam, waarbij het maagdarmkanaal wordt omzeild. Parenterale toediening omvat injecties (intraveneuze, intramusculaire, subcutane, enz.), Evenals inhalaties, intranasale, intraossale, subconjunctivale toediening, enz.;
    • bolustoediening (lat. bolus - klontje, stuk) - parenterale toediening van het medicijn gedurende een korte tijd (meestal niet meer dan 3-5 minuten), in tegenstelling tot een langere infusie (druppelaar). De begrippen "intraveneuze bolus" en "intraveneuze bolus" vallen praktisch samen.

    Het belangrijkste uit het artikel

    1. Antibiotica zijn onderverdeeld in 2 groepen. Voor de eerste groep is tijd belangrijk (langdurig behoud van de gewenste concentratie in het bloed), dit omvat alle bèta-dactam antibiotica (penicillines, cefalosporines, carbapenems, monobactams), macroliden (met uitzondering van azithromycine) en lincosamiden.

    Voor de tweede groep is de piekconcentratie van het antibioticum in de focus belangrijker, deze omvatten aminoglycosiden, fluoroquinolonen, tetracyclines, azithromycine en vancomycine.

  • Het is ten strengste verboden om intraveneuze antibiotica met langdurige werking toe te dienen, die alleen intramusculair mogen worden toegediend (bijvoorbeeld bicilline-1, bicilline-3, bicilline-5). Als bicilline intraveneus wordt toegediend, is er waarschijnlijk een ernstige complicatie: embolie (blokkering door onoplosbare deeltjes) van de bloedvaten van de longen en hersenen, wat kan leiden tot een orgaaninfarct en de dood. Intra-arteriële injectie van bicilline blokkeert kleine slagaders en leidt tot gangreen (dood) van een ledemaat of een ander deel van het lichaam. Het wordt aanbevolen om vlak voordat u bicilline intramusculair injecteert, de zuiger van de spuit naar u toe te trekken om er zeker van te zijn dat er geen bloed in de spuit stroomt (dat de naald niet per ongeluk in het vat is gekomen)..
  • Voor intraveneuze toediening wordt het antibioticum verdund met water voor injectie. Het is alleen mogelijk om een ​​zoutoplossing of 5% glucoseoplossing te gebruiken om op te lossen als dit is toegestaan ​​volgens de instructies voor het antibioticum. In het geval van pijnlijke injecties kan lidocaïne worden gebruikt om het antibioticum te verdunnen voor intramusculaire toediening, indien toegestaan ​​in de instructies voor het medicijn.
  • U kunt geen antibioticum in dezelfde spuit injecteren met andere geneesmiddelen, tenzij specifiek toegestaan ​​door de instructie. Wederzijdse inactivering van geneesmiddelen is bijvoorbeeld mogelijk - verlies van activiteit (bijvoorbeeld penicillines en cefalosporines deactiveren aminoglycosiden wanneer ze worden gemengd, maar wanneer ze afzonderlijk in het lichaam worden toegediend, versterken ze elkaars werking). Het is niet wenselijk om uzelf alleen met antibiotica en andere medicijnen te injecteren.
  • Alleen vers bereide antibiotica-oplossingen mogen worden toegediend. Opgeloste antibiotica kunnen worden afgebroken of een wisselwerking aangaan met een oplosmiddel en mogen daarom normaal niet worden bewaard.
  • De uiteindelijke beslissing over het antibioticumregime wordt genomen door de behandelende arts, rekening houdend met de diagnose, bijkomende ziekten en risicofactoren.
  • Lees zeker de instructies bij de medicijnen. Als er staat dat het medicijn binnen 3-5 minuten intraveneus moet worden toegediend of als de toedieningssnelheid is aangegeven, moet duidelijk zijn dat een snellere toediening gepaard kan gaan met complicaties.
  • Mijn opmerkingen over de behandeling van een vriend

    • Cefazolin werd haar voorgeschreven voor de behandeling van hoest met etterend sputum. Antibiotica moeten worden voorgeschreven in geval van longontsteking (longontsteking) en bronchitis is geen indicatie voor het verplicht voorschrijven van een antibioticum.
    • Vaak wordt het antibioticum irrationeel voorgeschreven: zonder indicaties, ongepast of met het verkeerde doseringsschema. In dit geval kan cefazoline intramusculair 2 keer per dag worden vervangen door cephalexin oraal 3 keer per dag. Cefazoline en cephalexin behoren tot de eerste generatie cefalosporines, hebben een vrijwel identiek werkingsspectrum en kosten ongeveer hetzelfde.
    • De ontstekingsremmende immunomodulator Galavit zou aan de behandeling kunnen worden toegevoegd, die effectief is bij etterende infecties, het effect van antibiotica versterkt (maar ook zonder hen kan worden gebruikt) en geen bijwerkingen geeft. En om slijm te verlichten en ontstekingen te verminderen, raad ik meestal het complexe kruidenpreparaat Bronchipret aan.

    Over het voorkomen van hoest

    • Niet roken - roken verstoort de beschermende functie van het trilhaarepitheel van de luchtwegen. Door de jaren heen wordt de hoest chronisch ('rokershoest').
    • Voor de preventie van etterende complicaties van luchtweginfecties (ook bij rokers), raad ik aan bacteriële lysaten te gebruiken: Ismigen (Respibron), Bronchomunal en andere. Ik heb eerder een uitgebreid artikel over dit onderwerp geschreven. Bacteriële lysaten kunnen geen bescherming bieden tegen het optreden van acute luchtweginfecties / ARVI, maar zullen de ernst van de ziekte en het risico op complicaties aanzienlijk verminderen..

    Bij het schrijven van dit artikel werd het materiaal Invloed van farmacodynamiek van verschillende klassen antibacteriële geneesmiddelen op hun doseringsregimes gebruikt (Strachunsky L.S., Mukonin A.A. Smolensk State Medical Academy. ANTIBIOTICS AND CHEMOTHERAPY, 2000 - N4, pp. 40-44).

    Antibioticum Ceftriaxon: instructie voor volwassenen en kinderen

    Ceftriaxon is een breedspectrumantibioticum. Wat het helpt: van salmonellose, van sepsis, verschillende infecties, enzovoort. Volgens de instructies van Ceftriaxon is het gebruik van het medicijn toegestaan ​​bij de therapie van zowel volwassenen als kinderen. Injecties worden intramusculair of in een ader toegediend. De dosering wordt bepaald op basis van leeftijd en klinische presentatie. Ceftriaxon-tabletten worden niet vervaardigd maar geleverd als poeder. Het gebruik van injecties met ceftriaxon houdt verband met de noodzaak om te berekenen hoe ceftriaxon moet worden verdund met lidocaïne en hoe het moet worden verdund met water voor injectie. Prijs - 16-45 roebel. Analogen - Cefazolin, Cefotaxime, Suprax, Cefalexin en een aantal andere namen.

    • Basis informatie
      • Aandacht!
    • Ceftriaxon: wanneer u het nodig heeft?
      • Syfilis
      • Angina en sinusitis
    • Beperkingen
    • Gevolgen van het gebruik van Ceftriaxon
    • Behandelingsregime
    • Fokken
    • Veterinair
    • Analogen
      • Injecties
      • Pillen en capsules
      • Schorsingen
    • Patiëntrecensies

    Basis informatie

    Ceftriaxon is een antibioticum van de 3e generatie dat de synthese van peptidoglycaan in bacteriële celwanden kan verstoren. Uiterlijk is het een fijn kristallijn poederachtig middel. De kleur van de compositie is wit of met een gele tint. De injectieflacons bevatten elk 0,25 g, 0,5 g, 1 g of 2 g. Uit de chemische samenstelling wordt een oplossing voor injecties verkregen of gebruikt voor infusietherapie..

    Belangrijk! Ceftriaxon is een voorgeschreven medicijn dat wordt gebruikt in intramurale instellingen.

    De verbinding is voor 83-96% gebonden aan bloedeiwitten. De hoogste concentratie wordt gevonden aan het einde van de introductie van de samenstelling met infusie in een ader en na 2-3 uur met intramusculaire.

    Aandacht!

    Dit medicijn wordt niet gecombineerd met andere antimicrobiële geneesmiddelen. Ceftriaxon heeft een nadelige invloed op de darmmicroflora, verstoort de productie van vitamine K. Dienovereenkomstig kan gelijktijdige toediening met verbindingen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen gepaard gaan met bloeding. Ook versterkt het medicijn het effect van het nemen van anticoagulantia. Als lisdiuretica gelijktijdig worden gebruikt tijdens de therapie, kan nefrotoxiciteit optreden.

    Belangrijk! Er is geen antidotum voor Ceftriaxon en de gevolgen van een overdosis zijn convulsies en overmatige excitatie van het centrale zenuwstelsel..

    Als de persoon hemodialyse ondergaat, met een voorgeschiedenis van lever- of nierziekte, moet de plasmaconcentratie van ceftriaxon worden gecontroleerd..

    Bij een langdurig beloop worden bloedtesten gecontroleerd in termen van indicatoren van lever- en nierfunctie. Als er een verandering is in de balans van vocht en elektrolyten, met arteriële hypertensie, controleer dan het natrium.

    Soms vertoont echografie van de galblaas een lichte verduistering. Dit duidt op de aanwezigheid van sediment, dat aan het einde van de cursus vanzelf passeert.

    Het is soms raadzaam voor verzwakte mensen om tegelijkertijd vitamine K voor te schrijven. Ceftriaxon heeft geen invloed op de kwaliteit van de neuromusculaire geleiding.

    Belangrijk! Het drinken van alcoholische dranken tijdens een antibioticabehandeling is onaanvaardbaar vanwege de mogelijkheid van symptomen die kenmerkend zijn voor ernstige vergiftiging. Een dodelijke afloop is niet uitgesloten.

    Ceftriaxon: wanneer u het nodig heeft?

    Ceftriaxon wordt gebruikt om buikinfecties te behandelen. Het is nuttig bij infecties van de KNO-organen en luchtwegen. De remedie is goed voor infectieuze laesies van zachte, bot- en gewrichtsweefsels, huid. Antibioticum is nuttig bij het bestrijden van infecties van het urogenitale systeem.

    Als bacteriële endocarditis of meningitis wordt vastgesteld, wordt ook Ceftriaxon voorgeschreven. Syfilis en chancroid worden behandeld met dezelfde remedie. Het helpt ook bij door teken overgedragen borreliose, ongecompliceerde gonorroe. Ceftriaxon helpt bij salmonellose, salmonella en buiktyfus.

    Ceftriaxon wordt gebruikt als profylaxe bij chirurgische ingrepen.

    Syfilis

    De strijd tegen syfilis in welke vorm dan ook is gebaseerd op geneesmiddelen die zijn ontwikkeld op basis van penicilline. Soms is deze behandeling echter niet effectief. De penicillinegroep moet bijvoorbeeld worden verlaten vanwege allergie voor Penicillium.

    Als Treponema pallidum als een provocateur optrad, is het beter om Ceftriaxon te gebruiken, omdat het wordt gekenmerkt door een verhoogde treponemicide activiteit, wat vooral merkbaar is bij de intramusculaire toedieningsweg.

    Ceftriaxon heeft zichzelf goed getoond, zowel in de vroege stadia van de ziekte als in chronische gevallen, wanneer neurosyfilis zich heeft ontwikkeld, met secundaire of latente syfilis.

    De behandelingstactieken worden gekozen op basis van de ernst van de aandoening. Dit is 1 dosis per dag voor:

    • 5 dagen voor preventie;
    • 10 dagen - met primaire syfilis;
    • 21 dagen - met vroege latente of secundaire;
    • 20 dagen - 1-2 g stof met niet-begonnen neurosyfilis;
    • 21 dagen - gevolgd door een pauze van 14 dagen en herhaling van de cursus in 10 dagen met gevorderde neurosyfilis.

    Angina en sinusitis

    Hoewel ceftriaxon nodig is in de strijd voor de gezondheid van de nasopharynx, wordt het bijna nooit gebruikt voor tonsillitis en sinusitis, vooral wanneer kinderen worden behandeld. Het geneesmiddel wordt voorgeschreven wanneer keelpijn wordt gecompliceerd door pus, ernstige ontsteking.

    Bij sinusitis wordt de samenstelling traditioneel gelijktijdig voorgeschreven met mucolytica, vasoconstrictoren en dergelijke..

    Onder de beschreven omstandigheden wordt de samenstelling toegediend via een druppelaar of intramusculair. De laatste methode wordt vaker gebruikt. Dosering - 0,5-1 g elke 24 uur gedurende minimaal 1 week.

    Beperkingen

    Een absolute contra-indicatie voor de benoeming van Ceftriaxon is een allergie voor antibiotica van de cefalosporinegroep, voor andere componenten van het medicijn.

    Ook wordt de medicatie niet gegeven:

    • pasgeborenen met hyperbilirubinemie;
    • premature baby's;
    • zwangere vrouwen - in uitzonderlijke gevallen. Ontvangst in het 1e trimester is ten strengste verboden;
    • moeders die borstvoeding geven. Als dit medicijn wordt voorgeschreven, wordt het kind overgezet op kunstmatige voeding;
    • met nier- of leverfalen;
    • met enteritis;
    • ulceratieve of andere colitis.

    Gevolgen van het gebruik van Ceftriaxon

    Het gebruik van ceftriaxon veroorzaakt soms verschillende allergische reacties. Er waren klachten over hoofdpijn en duizeligheid. Oligulie en disfunctie van het maagdarmkanaal werden opgemerkt. Er kunnen problemen met hematopoëse optreden.

    Wanneer het medicijn door een ader wordt geïnjecteerd, is een ontsteking van de wand, pijn langs het verloop toegestaan. Als de intramusculaire route van medicijnafgifte wordt toegepast, is pijn in het prikgebied toegestaan.

    Belangrijk! Het gebruik van Ceftriaxon veroorzaakt af en toe veranderingen in laboratoriumgegevens.

    Behandelingsregime

    Gewoonlijk wordt het poeder vlak voor toediening gemengd met de pijnstiller. De voltooide suspensie kan maximaal 6 uur worden bewaard. Injecties worden in aderen of spierweefsel geplaatst.

    De dagelijkse dosis voor personen ouder dan 12 jaar of, als het kind meer dan 50 kg weegt, is 1-2 g In gecompliceerde omstandigheden maximaal 5 g De samenstelling wordt eenmaal toegediend. Je kunt het ook twee keer per dag geven met een pauze van 12 uur, maar dan wordt het benodigde volume in tweeën gedeeld. Vóór chirurgische ingrepen voor profylaxe wordt 1-2 g antibioticum 0,5-1,5 uur vóór opening toegediend.

    Kinderen onder de 14 dagen krijgen de medicatie één keer per dag. De dosis wordt berekend als 20-50 mg per kg. Kinderen onder de 12 jaar krijgen een dosering voorgeschreven, rekening houdend met het gewicht, maar deze worden beschouwd op basis van 20-75 mg per kilogram.

    Als het voorgeschreven volume meer is dan 50 mg per kg, wordt het middel binnen 30-40 minuten in een ader toegediend..

    De duur van de cursus wordt bepaald door de ziekte, evenals door de eigenaardigheden van het klinische beeld. Iemand heeft 4 dagen nodig voor behandeling, iemand heeft 2 weken nodig.

    Fokken

    Het antibioticum wordt bereid met water voor injectie of met lidocaïne (1% of 2%). Met een waterige oplossing zullen manipulaties erg gevoelig zijn. Water wordt ingenomen als vervanging voor allergieën voor lidocaïne, evenals voor intraveneuze infusie.

    Novocaïne heeft een slecht effect op de activiteit van ceftriaxon. Als u dit verdunningsmiddel gebruikt, wordt 5 ml anestheticum opgevangen per 1 g van de samenstelling. Als er minder vloeistof is, zullen de kristallen gedeeltelijk oplossen en de naald verstoppen.

    Voor intramusculaire injecties wordt 1% lidocaïne ingenomen op basis van de verhouding:

    • 2 ml verdovingsmiddel per 0,25 g of 0,5 g stof;
    • 3,6 ml verdunningsmiddel per g product.

    Deze pijnstiller wordt niet gebruikt om een ​​ader binnen te dringen. Als u 2% lidocaïne gebruikt, heeft voor 1 g antibioticum 1,8 ml verdovingsmiddel en water voor injectie nodig. Als Ceftriaxon 0,25 g nodig is, is 0,9 ml van de gespecificeerde oplossing voldoende.

    Je zou moeten weten! Bij kindergeneeskunde wordt een mengsel met Novocaine bijna nooit gebruikt, omdat anafylactische shock mogelijk is. Pijnstilling met lidocaïne bij kinderen kan leiden tot toevallen en disfunctie van de hartspier. Daarom wordt de oplossing voor kleine patiënten vaker verkregen met water voor injectie..

    Als het medicijn in een ader moet worden geïnjecteerd, wordt 1 g geroerd in 10 ml steriel gedestilleerd water. Langdurige manipulatie - de spuit wordt 2-4 minuten uitgerekt.

    Voor druppelaars wordt 2 g ceftriaxon gemengd met 40 ml dextrose (5% of 10%), NaCl (0,9%) of fructose (5%). De procedure wordt verlengd tot 30 minuten.

    Veterinair

    Voor huisdieren wordt het volume berekend in verhouding tot de massa. Neem meestal 30-50 mg per 1 kg.

    Voor kleine dieren worden meestal ampullen van 0,5 g gekocht Voor een dergelijk volume heeft u ofwel 2 ml één procent lidocaïne of 1 ml twee procent lidocaïne en dezelfde hoeveelheid water voor injectie nodig. De vloeistof wordt in spierweefsel of onder de huid geïnjecteerd.

    Honden worden bereid in elk 1 g Het mengsel is gemaakt van 2 ml lidocaïne 2% en een vergelijkbaar volume water voor injectie..

    Belangrijk! Als het medicijn in een ader moet worden geïnjecteerd, wordt een katheter gebruikt en wordt steriel gedestilleerd water ingenomen om op te lossen.

    Analogen

    Injecties

    Cefazolin

    Cefazolin is een cefalosporine-antibioticum van de eerste generatie. Het wordt in poedervorm verkocht. Het heeft een uitgesproken antibacterieel effect. De halfwaardetijd is ongeveer 1,5 uur. 85% van het ontvangen volume heeft een wisselwerking met bloedeiwitten.

    Dit geneesmiddel wordt gebruikt bij de behandeling van syfilis en gonorroe, voor ontsteking van de prostaat, nier- en blaasontstekingen. Cefazolin wordt 2-4 keer per dag gegeven. Voor volwassenen vereist 1 injectie 1 g stof per 1 kg gewicht, voor kinderen - 20-40 mg.

    Als Cefazolin wordt ingenomen voor preventieve doeleinden tijdens chirurgische ingrepen, wordt het schema toegepast:

    • 30 minuten voor de ingreep wordt 1 g toegediend;
    • 0,5-1 g - tijdens gebruik;
    • 0,5-1 g - elke 6-8 uur op de eerste dag.

    In een dergelijke situatie mag de totale massa van de verkregen verbinding niet groter zijn dan 6 g..

    Voorzichtigheid! De dosering van cefazoline bij nier- of leverinsufficiëntie wordt naar beneden bijgesteld.

    Kosten - 35-40 roebel.

    Cefotaxime

    Cefotaxime wordt in de spier geïnjecteerd. De verbinding met bloedeiwitten wordt door ongeveer 40% verzorgd. Ongeveer de helft van de ontvangen medicatie komt onveranderd met de urine uit. Het wordt gebruikt bij de behandeling van dezelfde gevallen als cefazoline, evenals voor meningitis, peritonitis, sepsis, de ziekte van Lyme.

    Deze samenstelling onderdrukt de productie van vitamine K, die, in combinatie met geneesmiddelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen, soms bloedingen veroorzaakt.

    Als het gewicht meer is dan 50 kg, geef 1-2 g cefotaxim 2-6 keer in 1 dag. Indien minder dan 50 kg, dan wordt de dosis bepaald op basis van 50-180 μg per 1 kg..

    Prijs - 23,2-960 roebel.

    Pillen en capsules

    Suprax

    Het belangrijkste element van Suprax is cefexim. Het combineert ongeveer 70% met bloedeiwitten. Als u allergisch bent voor penicilline, is er een vergelijkbare reactie op cefexim.

    Belangrijk! De veiligheid van het medicijn met betrekking tot premature en pasgeboren baby's is niet vastgesteld..

    Suprax is nuttig in de strijd tegen infectie- en ontstekingsziekten, bijvoorbeeld met cystitis, urethritis, ongecompliceerde gonorroe, faryngitis, sinusitis, otitis media, bronchitis.

    De cursus duurt 7-10 dagen. Het medicijn wordt 1 keer per dag ingenomen, 400 mg.

    Suprax wordt verkocht voor 549-808 roebel. Ook geproduceerd als ophanging.

    Cefelaxin

    1 tablet of capsule Cefelaxin bevat 500 mg van het actieve ingrediënt. De samenstelling is goed tegen huidinfecties. Bestrijdt nier- en blaasontstekingen. Cefelaxin zal helpen bij anti-infectieuze therapie van KNO-organen en het bronchopulmonale systeem. Het beschermt botten en gewrichten tegen infectie.

    Vanaf de leeftijd van 10 jaar, geef 0,25-0,5 g Cefelaxin 4 keer per dag. De cursus is bedoeld voor 7-14 dagen. Als een streptokokkeninfectie wordt gedetecteerd, behandel deze dan gedurende ten minste 10 dagen.

    Schorsingen

    Naast Suprax is Cephalexin de analoog van ceftriaxon, geproduceerd in de vorm van een suspensie. De vereiste dosering wordt berekend op basis van het gewicht van de patiënt en de ernst van zijn aandoening. Cephalexin wordt 4-6 keer per dag gegeven. Cursus - 1-2 weken.

    Voorzichtigheid! Cephalexin mag pas na 6 maanden aan kinderen worden gegeven.

    Kosten - 70-81 roebel.

    Patiëntrecensies

    Ze gaven injecties met ceftriaxon. Het doet pijn, maar is draaglijk. Maar hij was snel genezen. Er waren problemen met de darmen. Ik heb net bifidobacteriën gedronken.

    Nikolay, 55 jaar oud, Moskou

    Ceftriaxon hielp om de toestand snel te normaliseren, maar de injecties waren erg pijnlijk, hoewel er pijnstillers werden gebruikt. Na hen voelde ik zwakte, duizeligheid.

    Tatiana, 33 jaar oud, Stavropol

    Kreeg eerst ceftriaxon voor angina pectoris. Ik was verrast toen ze voor het eerst testten op een allergische reactie. Ze zeiden dat ze zowel het antibioticum zelf als het verdunningsmiddel hebben getest. Ik vond geen onaangename gevolgen.

    Ceftriaxon

    Samenstelling

    Het medicijn bevat ceftriaxon, een antibioticum uit de klasse van cefalosporines (β-lactam-antibiotica, waarvan de chemische structuur is gebaseerd op 7-ACK).

    De stof is een licht hygroscopisch fijnkristallijn poeder met een gelige of witte kleur. Een injectieflacon met het medicijn bevat 0,25, 0,5, 1 of 2 gram steriel natriumzout van ceftriaxon.

    Vrijgaveformulier

    Poeder 0,25 / 0,5 / 1/2 g voor bereiding:

    • oplossing d / en;
    • oplossing voor infusietherapie.

    Ceftriaxon-tabletten of -siroop zijn niet verkrijgbaar.

    farmacologisch effect

    Bacteriedodend. Geneesmiddel van de derde generatie uit de groep antibiotica "Cefalosporines".

    Farmacodynamiek en farmacokinetiek

    Farmacodynamiek

    Een universeel antibacterieel middel, waarvan het werkingsmechanisme te wijten is aan het vermogen om de synthese van de bacteriële celwand te onderdrukken. Het medicijn is zeer resistent tegen de meeste β-lactamasen Gram (+) en Gram (-) micro-organismen.

    Actief tegen:

    • Gram (+) aeroben - St. aureus (inclusief met betrekking tot stammen die penicillinase produceren) en Epidermidis, Streptococcus (groep pneumoniae, pyogenes, viridans);
    • Gram (-) aëroben - Enterobacter aerogenes en cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusief met betrekking tot stammen die penicillinase produceren) en parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusief pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis en diplokokken van het geslacht Neisseria (inclusief stammen die penicillinase produceren), Morganella morganii, Proteus vulgaris en proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa
    • anaëroben - Clostridium spp. (uitzondering - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

    In vitro (klinische betekenis blijft onbekend) activiteit tegen stammen van de volgende bacteriën wordt opgemerkt: Citrobacter diversus en freundii, Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

    Methicilline-resistente Staphylococcus, veel stammen van Enterococcus (inclusief Str. Faecalis) en Groep D Streptococcus zijn resistent tegen cefalosporine-antibiotica (inclusief ceftriaxon).

    Wat is Ceftriaxon?

    Volgens Wikipedia is ceftriaxon een antibioticum waarvan het bacteriedodende effect te wijten is aan het vermogen om de synthese van peptidoglycaan in bacteriële celwanden te verstoren..

    Farmacokinetiek

    • biologische beschikbaarheid - 100%;
    • T Cmax met de introductie van ceftriaxon in / in - aan het einde van de infusie, met de introductie van intramusculair - 2-3 uur;
    • verbinding met plasma-eiwitten - van 83 tot 96%;
    • T1 / 2 met intramusculaire toediening - van 5,8 tot 8,7 uur, met intraveneuze toediening - van 4,3 tot 15,7 uur (afhankelijk van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn nieren).

    Bij volwassenen is de concentratie van ceftriaxon in het cerebrospinale vocht, bij toediening van 50 mg / kg na 2-24 uur, vele malen hoger dan de MIC (minimum remmende concentratie) voor de meest voorkomende pathogenen van meningokokkeninfectie. Het medicijn dringt goed door in de cerebrospinale vloeistof in geval van ontsteking van de hersenvliezen.

    Ceftriaxon wordt onveranderd uitgescheiden:

    • nieren - met 33-67% (bij pasgeboren baby's ligt deze indicator op het niveau van 70%);
    • met gal in de darm (waar het medicijn wordt geïnactiveerd) - met 40-50%.

    Indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon

    De annotatie geeft aan dat de indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon infecties zijn die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het medicijn. Intraveneuze infusies en injecties worden voorgeschreven om te behandelen:

    • infecties van de buikholte (inclusief met empyeem van de galblaas, angiocholitis, peritonitis), KNO-organen en luchtwegen (empyeem van de pleura, longontsteking, bronchitis, longabces, enz.), bot- en gewrichtsweefsel, zachte weefsels en huid, urogenitaal kanaal (inclusief pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
    • epiglottitis;
    • geïnfecteerde brandwonden / wonden;
    • infectieuze laesies van het maxillofaciale gebied;
    • bacteriële bloedvergiftiging;
    • sepsis;
    • bacteriële endocarditis;
    • bacteriële meningitis;
    • syfilis;
    • chancroid;
    • door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme);
    • ongecompliceerde gonorroe (ook in gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die penicillinase afscheiden);
    • salmonellose / salmonella-drager;
    • buiktyfus.

    Het medicijn wordt ook gebruikt voor perioperatieve profylaxe en voor de behandeling van immuungecompromitteerde patiënten..

    Waar wordt ceftriaxon voor gebruikt bij syfilis?

    Hoewel penicilline het favoriete medicijn is voor verschillende vormen van syfilis, kan de effectiviteit in sommige gevallen beperkt zijn..

    Het gebruik van antibiotica-cefalosporines wordt gebruikt als back-upoptie in geval van intolerantie voor geneesmiddelen van de penicillinegroep.

    De waardevolle eigenschappen van het medicijn zijn:

    • de aanwezigheid in de samenstelling van chemicaliën die de vorming van celmembranen en mucopeptidesynthese in de wanden van bacteriële cellen kunnen onderdrukken;
    • het vermogen om snel door te dringen in organen, vloeistoffen en weefsels van het lichaam en, in het bijzonder, in de hersenvocht, dat veel specifieke veranderingen ondergaat bij patiënten met syfilis;
    • de mogelijkheid van gebruik voor de behandeling van zwangere vrouwen.

    Het medicijn is het meest effectief in gevallen waarin de veroorzaker van de ziekte Treponema pallidum is, aangezien een onderscheidend kenmerk van ceftriaxon de hoge treponemicide activiteit is. Het positieve effect is vooral uitgesproken bij de i / m toediening van het medicijn.

    Behandeling van syfilis met het gebruik van het medicijn geeft goede resultaten, niet alleen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, maar ook in gevorderde gevallen: met neurosyfilis, evenals met secundaire en latente syfilis.

    Aangezien de T1 / 2 van ceftriaxon ongeveer 8 uur is, kan het medicijn met evenveel succes worden gebruikt in zowel klinische als poliklinische behandelingsregimes. Het is voldoende om het medicijn eenmaal per dag aan de patiënt toe te dienen..

    Voor preventieve behandeling wordt het medicijn binnen 5 dagen toegediend, met primaire syfilis - een kuur van 10 dagen, vroege latente en secundaire syfilis worden gedurende 3 weken behandeld.

    Bij niet-vrijgegeven vormen van neurosyfilis wordt de patiënt eenmaal gedurende 20 dagen 1-2 g Ceftriaxon geïnjecteerd, in de latere stadia van de ziekte wordt het medicijn 1 g / dag toegediend. binnen 3 weken, daarna houden ze een interval van 14 dagen aan en binnen 10 dagen worden ze behandeld met een gelijkaardige dosering.

    Bij acute gegeneraliseerde meningitis en syfilitische meningo-encefalitis wordt de dosis verhoogd tot 5 g / dag.

    Ceftriaxon-injecties: waarom het medicijn wordt voorgeschreven voor angina bij volwassenen en kinderen?

    Ondanks het feit dat het antibioticum effectief is voor verschillende laesies van de nasopharynx (inclusief angina en sinusitis), wordt het meestal zelden gebruikt als het favoriete medicijn, vooral in de kindergeneeskunde..

    Bij angina kan het geneesmiddel via een druppelaar in een ader worden geïnjecteerd of in de vorm van gewone injecties in de spier. In de overgrote meerderheid van de gevallen krijgt de patiënt echter intramusculaire injecties voorgeschreven. De oplossing wordt vlak voor gebruik bereid. Het gerede mengsel blijft bij kamertemperatuur 6 uur na bereiding stabiel.

    Voor kinderen met angina wordt Ceftriaxon voorgeschreven in uitzonderlijke gevallen wanneer acute angina wordt gecompliceerd door ernstige ettering en ontsteking..

    De juiste dosering wordt bepaald door de behandelende arts..

    Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn voorgeschreven in gevallen waarin antibiotica van de penicillinegroep niet effectief zijn. Hoewel het medicijn de placentabarrière passeert, heeft het geen significante invloed op de gezondheid en ontwikkeling van de foetus..

    Behandeling van sinusitis met ceftriaxon

    Bij sinusitis zijn antibacteriële middelen eerstelijnsgeneesmiddelen. Ceftriaxon dringt volledig in het bloed en wordt in de vereiste concentraties vastgehouden in het brandpunt van de ontsteking.

    In de regel wordt het medicijn voorgeschreven in combinatie met mucolytica, vasoconstrictoren, enz..

    Hoe een medicijn voor sinusitis injecteren? Gewoonlijk wordt de patiënt ceftriaxon voorgeschreven om tweemaal daags 0,5-1 g in de spier te worden geïnjecteerd. Vóór injectie wordt het poeder gemengd met lidocaïne (bij voorkeur een 1% -oplossing) of water d / i.

    De behandeling duurt minimaal 1 week.

    Contra-indicaties

    Ceftriaxon is niet geïndiceerd voor bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of ondersteunende componenten van het geneesmiddel.

    • de neonatale periode als het kind hyperbilirubinemie heeft;
    • prematuriteit;
    • nier- / leverfunctiestoornis;
    • enteritis, NUC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen;
    • zwangerschap;
    • borstvoeding.

    Bijwerkingen van Ceftriaxon

    Bijwerkingen van het medicijn verschijnen als:

    • overgevoeligheidsreacties - eosinofilie, koorts, pruritus, urticaria, oedeem, huiduitslag, erythema multiforme (in sommige gevallen kwaadaardig) exsudatief erytheem, serumziekte, anafylactische shock, koude rillingen;
    • hoofdpijn en duizeligheid;
    • oliguria;
    • disfunctie van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken, flatulentie, smaakstoornissen, stomatitis, diarree, glossitis, slibvorming in de galblaas en pseudocholelithiase, pseudomembraneuze enterocolitis, dysbiose, candidomycose en andere superinfecties);
    • aandoeningen van hematopoëse (anemie, waaronder hemolytische; lymfe, leuko-, neutro-, trombocytopenie, granulocytopenie; trombo-ileukocytose, hematurie, basofilie, neusbloedingen).

    Als het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend, kan ontsteking van de veneuze wand en pijn langs de ader optreden. De injectie van het medicijn in de spier gaat gepaard met pijn op de injectieplaats.

    Ceftriaxon (injecties en intraveneuze infusie) kan ook laboratoriumparameters beïnvloeden. De protrombinetijd van de patiënt neemt af (of neemt toe), de activiteit van alkalische fosfatase en levertransaminasen neemt toe, evenals de concentratie van ureum, hypercreatininemie, hyperbilirubinemie, glucosurie ontwikkelen zich.

    Beoordelingen van de bijwerkingen van Ceftriaxon stellen ons in staat om te concluderen dat bij i / m toediening van het medicijn bijna 100% van de patiënten klagen over ernstige pijn bij de injectie, enige noot spierpijn, duizeligheid, koude rillingen, zwakte, jeuk en huiduitslag.

    Injecties worden het gemakkelijkst verdragen als het poeder wordt verdund met verdoving. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om zowel voor het medicijn zelf als voor het anestheticum een ​​test uit te voeren.

    Instructies voor het gebruik van Ceftriaxon. Hoe ceftriaxon voor injectie te verdunnen?

    De instructies van de fabrikant, evenals het handboek van Vidal, geven aan dat het medicijn in een ader of spier kan worden geïnjecteerd.

    Dosering voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 g / dag. Het antibioticum wordt eenmaal of eenmaal per 12 uur in een halve dosis toegediend.

    In bijzonder ernstige gevallen, en ook als de infectie wordt veroorzaakt door een pathogeen die matig gevoelig is voor ceftriaxon, wordt de dosis verhoogd tot 4 g / dag.

    Voor gonorroe wordt een enkele injectie in de spier van 250 mg van het medicijn aanbevolen.

    Voor profylactische doeleinden moet de patiënt vóór een geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde operatie, afhankelijk van de mate van gevaar op infectieuze complicaties, 0,5 - 1,5 uur voor de operatie 1-2 g ceftriaxon injecteren..

    Voor kinderen van de eerste 2 levensweken wordt het geneesmiddel 1 r. / Dag toegediend. De dosis wordt berekend volgens de formule 20-50 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 50 mg / kg (wat verband houdt met de onderontwikkeling van het enzymsysteem).

    Afhankelijk van het gewicht wordt ook de optimale dosering voor kinderen onder de 12 jaar (inclusief zuigelingen) gekozen. De dagelijkse dosis varieert van 20 tot 75 mg / kg. Voor kinderen die meer dan 50 kg wegen, wordt Ceftriaxon voorgeschreven in dezelfde dosis als voor volwassenen.

    Doses hoger dan 50 mg / kg dienen gedurende ten minste 30 minuten als intraveneuze infusie te worden gegeven.

    Bij bacteriële meningitis begint de behandeling met een enkele dosis van 100 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 4 g. Zodra de ziekteverwekker is geïsoleerd en de gevoeligheid voor het medicijn is bepaald, wordt de dosis verlaagd.

    Recensies over het medicijn (in het bijzonder over het gebruik ervan bij kinderen) laten ons concluderen dat het medicijn zeer effectief en betaalbaar is, maar het belangrijke nadeel is ernstige pijn op de injectieplaats. Wat betreft bijwerkingen, volgens de patiënten zelf, zijn er niet meer dan met enig ander antibioticum.

    Hoeveel dagen om het medicijn te injecteren?

    De duur van de behandeling hangt af van welke pathogene microflora de ziekte veroorzaakte, evenals van de kenmerken van het klinische beeld. Als de veroorzaker Gram (-) diplococcus van het geslacht Neisseria is, kunnen de beste resultaten worden bereikt in 4 dagen, als enterobacteriaceae gevoelig is voor het medicijn, in 10-14 dagen.

    Ceftriaxon-injecties: instructies voor gebruik. Hoe het medicijn te verdunnen?

    Om het antibioticum te verdunnen, wordt een oplossing van lidocaïne (1 of 2%) of water voor injectie (d / i) gebruikt.

    Wanneer u water voor d / en gebruikt, moet u er rekening mee houden dat de i / m-injecties van het medicijn erg pijnlijk zijn, daarom als het oplosmiddel water is, zal er zowel tijdens de injectie als enige tijd daarna ongemak zijn..

    Water voor verdunning van het poeder wordt meestal ingenomen in gevallen waarin het gebruik van lidocaïne onmogelijk is vanwege de allergie van de patiënt ervoor.

    De beste optie is een 1% lidocaïne-oplossing. Het is beter om water te gebruiken voor d / en als adjuvans, wanneer het medicijn wordt verdund met lidocaïne 2%.

    Kan Ceftriaxone worden verdund met Novocaine?

    Novocaïne, wanneer gebruikt om het medicijn te verdunnen, vermindert de activiteit van het antibioticum en verhoogt tegelijkertijd de kans op het ontwikkelen van anafylactische shock bij de patiënt.

    Op basis van de feedback van de patiënten zelf merken ze op dat lidocaïne beter is dan novocaïne bij het verlichten van pijn wanneer ceftriaxon wordt toegediend.

    Bovendien draagt ​​het gebruik van een niet vers bereide oplossing van Ceftriaxon met Novocaine bij tot meer pijn tijdens injectie (de oplossing blijft na bereiding 6 uur stabiel).

    Hoe Ceftriaxon te verdunnen met Novocaine?

    Als Novocaine nog steeds als oplosmiddel wordt gebruikt, wordt het ingenomen in een volume van 5 ml per 1 g van het medicijn. Als u een kleinere hoeveelheid Novocaine inneemt, lost het poeder mogelijk niet volledig op en raakt de naald van de spuit verstopt met klontjes geneesmiddel..

    Verdunning met lidocaïne 1%

    Voor injectie in de spier wordt 0,5 g van het medicijn opgelost in 2 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne (de inhoud van één ampul); neem per 1 g van het medicijn 3,6 ml oplosmiddel.

    Een dosering van 0,25 g wordt op dezelfde manier verdund als 0,5 g, dat wil zeggen de inhoud van 1 ampul van 1% lidocaïne. Daarna wordt de kant-en-klare oplossing in verschillende spuiten opgezogen, elk de helft van het volume.

    Het geneesmiddel wordt diep in de gluteusspier geïnjecteerd (niet meer dan 1 g in elke bil).

    Het medicijn verdund met lidocaïne is niet bedoeld voor intraveneuze toediening. Het is toegestaan ​​om het strikt in de spier te injecteren..

    Hoe ceftriaxon-injecties te verdunnen met lidocaïne 2%?

    Om 1 g van het medicijn te verdunnen, neemt u 1,8 ml water d / i en twee procent lidocaïne. Om 0,5 g van het medicijn te verdunnen, wordt 1,8 ml lidocaïne ook gemengd met 1,8 ml water d / i, maar slechts de helft van de resulterende oplossing (1,8 ml) wordt gebruikt om op te lossen. Om 0,25 g van het medicijn te verdunnen, neemt u 0,9 ml van een oplosmiddel dat op dezelfde manier is bereid.

    Hoe ceftriaxon bij kinderen te verdunnen voor intramusculaire toediening?

    De gegeven techniek van intramusculaire injecties wordt praktisch niet gebruikt in de pediatrische praktijk, aangezien ceftriaxon met novocaïne een ernstige anafylactische shock bij een kind kan veroorzaken en in combinatie met lidocaïne kan het bijdragen aan het optreden van aanvallen en hartstoornissen..

    Om deze reden is gewoon water voor kinderen het optimale oplosmiddel in het geval van gebruik van het medicijn bij kinderen. Het onvermogen om pijnstillers te gebruiken in de kindertijd vereist een nog langzamere en nauwkeurigere toediening van het medicijn om de pijn tijdens de injectie te verminderen.

    Verdunning voor intraveneuze toediening

    Voor intraveneuze toediening wordt 1 g van het medicijn opgelost in 10 ml gedestilleerd water (steriel). Het medicijn wordt langzaam gedurende 2-4 minuten geïnjecteerd.

    Verdunning voor intraveneuze infusie

    Tijdens infusietherapie wordt het medicijn gedurende minimaal een half uur toegediend. Om een ​​oplossing te bereiden, wordt 2 g poeder verdund in 40 ml van een Ca-vrije oplossing: dextrose (5 of 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

    Bovendien

    Ceftriaxon is uitsluitend bedoeld voor parenterale toediening: fabrikanten produceren geen tabletten en suspensies vanwege het feit dat het antibioticum, in contact met lichaamsweefsels, zeer actief is en sterk irriteert.

    Doses voor dieren

    De dosering voor katten en honden wordt aangepast aan het lichaamsgewicht van het dier. In de regel is het 30-50 mg / kg.

    Als een fles van 0,5 g wordt gebruikt, moet 1 ml twee procent lidocaïne en 1 ml water d / i (of 2 ml lidocaïne 1%) erin worden geïnjecteerd. Het medicijn krachtig schudden totdat de klonten volledig zijn opgelost, het wordt in een spuit gezogen en in de spier of onder de huid bij het zieke dier geïnjecteerd.

    De dosering voor een kat (Ceftriaxon 0,5 g wordt meestal gebruikt voor kleine dieren - voor katten, kittens, enz.), Als de arts 40 mg Ceftriaxon per 1 kg gewicht heeft voorgeschreven, is 0,16 ml / kg.

    Neem voor honden (en andere grote dieren) flessen van 1 g Het oplosmiddel wordt ingenomen in een volume van 4 ml (2 ml Lidocaïne 2% + 2 ml water d / i). Een hond met een gewicht van 10 kg, als de dosis 40 mg / kg is, moet u 1,6 ml van de voltooide oplossing invoeren.

    Als het nodig is om ceftriaxon IV via een katheter toe te dienen, gebruik dan steriel gedestilleerd water voor verdunning.

    Overdosering

    Tekenen van een overdosis drugs zijn convulsies en opwinding van het CZS. Peritoneale dialyse en hemodialyse zijn niet effectief bij het verlagen van de concentratie van ceftriaxon. Het medicijn heeft geen tegengif.

    Interactie

    In één deel is het farmaceutisch onverenigbaar met andere antimicrobiële middelen.

    Door de darmmicroflora te onderdrukken, voorkomt het de vorming van vitamine K in het lichaam.Daarom kan het gebruik van het medicijn in combinatie met middelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen (sulfinpyrazon, NSAID's) bloedingen veroorzaken.

    Dezelfde eigenschap van ceftriaxon versterkt de werking van anticoagulantia wanneer ze samen worden gebruikt.

    In combinatie met lisdiuretica neemt het risico op nefrotoxiciteit toe.

    Verkoopvoorwaarden

    Vereist een recept om te kopen.

    In het Latijn zou het als volgt kunnen zijn. Recept in het Latijn (voorbeeld):

    Rp.: Ceftriaxoni 0,5
    D.t.d.N.10
    S. In het meegeleverde oplosmiddel. V / m, 1 r. / Dag.

    Opslag condities

    Bescherm tegen licht. Optimale opslagtemperatuur - tot 25 ° С.

    Bij gebruik zonder medisch toezicht kan het medicijn complicaties veroorzaken, daarom moeten de poederflessen buiten het bereik van kinderen worden gehouden, plaats.

    Houdbaarheid

    speciale instructies

    Het medicijn wordt gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan en bij gelijktijdige ernstige lever- en nierinsufficiëntie, moet de plasmaconcentratie van ceftriaxon worden gecontroleerd..

    Langdurige behandeling vereist regelmatige controle van het perifere bloedbeeld en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken.

    Soms (zelden) met echografie van de galblaas, kan er verduistering optreden, wat duidt op de aanwezigheid van sediment. Black-outs verdwijnen na het stoppen van de behandeling.

    In sommige gevallen is het raadzaam voor verzwakte patiënten en oudere patiënten om naast ceftriaxon ook vitamine K voor te schrijven..

    Als het evenwicht tussen water en elektrolyten niet in evenwicht is, evenals bij arteriële hypertensie, moet het natriumgehalte in het bloedplasma worden gecontroleerd. Als de behandeling wordt verlengd, krijgt de patiënt een algemene bloedtest te zien.

    Net als andere cefalosporines heeft het medicijn het vermogen om bilirubine geassocieerd met serumalbumine te verdringen, en daarom wordt het met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij te vroeg geboren baby's).

    Het medicijn heeft geen effect op de snelheid van neuromusculaire geleiding.



    Volgende Artikel
    Frequente aandrang om te plassen met pijn in de onderbuik bij vrouwen