"CEFTRIAKSON": instructies voor gebruik (injecties) hoe te fokken, analogen, prijs in apotheken


Registratie nummer

Handelsnaam van het medicijn: Ceftriaxon

Internationale niet-eigendomsnaam:

Chemische naam: [6R- [6alpha, 7beta (z]] - 7 - [[(2-amino-4-thiazolyl) (methoxyimino) acetyl] amino] -8-oxo-3 - [[(1,2,5, 6-tetrahydro-2-methyl-5,6-dioxo-1,2,4-triazine-3-yl) thio] methyl] -5-thia-1-azabicyclo [4.2.0] oct-2-een- 2-carbonzuur (als dinatriumzout).

Samenstelling:

Omschrijving:
Bijna wit of geelachtig kristallijn poeder.

Farmacotherapeutische groep:

ATX-code [J01DA13].

Farmacologische eigenschappen
Ceftriaxon is een cefalosporine-antibioticum van de derde generatie voor parenteraal gebruik, heeft een bacteriedodend effect, remt de synthese van het celmembraan en remt in vitro de groei van de meeste Gram-positieve en Gram-negatieve micro-organismen. Ceftriaxon is stabiel tegen bèta-lactamase-enzymen (zowel penicillinase als cefalosporinase geproduceerd door de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën). In vitro en in klinische omgevingen is ceftriaxon over het algemeen effectief tegen de volgende micro-organismen:
Gram-positief:
Staphylococcus aureus, Staphylococcus epidermidis, Streptococcus pneumoniae, Streptococcus A (Str. Pyogenes), Streptococcus V (Str. Agalactiae), Streptococcus viridans, Streptococcus bovis.
Opmerking: Staphylococcus spp., Resistent tegen methicilline, is resistent tegen cefalosporines, inclusief ceftriaxon. De meeste enterokokkenstammen (bijv. Streptococcus faecalis) zijn ook resistent tegen ceftriaxon.
Gram-negatief:
Aeromonas spp., Alcaligenes spp., Branhamella catarrhalis, Citrobacter spp., Enterobacter spp. (sommige stammen zijn resistent), Escherichia coli, Haemophilus ducreyi, Haemophilus influenzae, Haemophilus parainfluenzae, Klebsiella spp. (inclusief Kl. pneumoniae), Moraxella spp., Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae, Neisseria meningitidis, Plesiomonas shigelloides, Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp., Pseudomonas aeruginosa (sommige stammen zijn resistent). (inclusief S. typhi), Serratia spp. (inclusief S. marcescens), Shigella spp., Vibrio spp. (inclusief V. cholerae), Yersinia spp. (inclusief Y. enterocolitica)
Opmerking: veel stammen van de vermelde micro-organismen, die in aanwezigheid van andere antibiotica, bijvoorbeeld penicillines, cefalosporines van de eerste generatie en aminoglycosiden, zich gestaag vermenigvuldigen, zijn gevoelig voor ceftriaxon. Treponema pallidum is zowel in vitro als in dieronderzoek gevoelig voor ceftriaxon. Volgens klinische gegevens is ceftriaxon voor primaire en secundaire syfilis zeer effectief..
Anaërobe pathogenen:
Bacteroides spp. (waaronder enkele B. fragilis-stammen), Clostridium spp. (inclusief CI. difficile), Fusobacterium spp. (behalve F. mostiferum. F. varium), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.
Opmerking: sommige stammen van veel Bacteroides spp. (bijv. B. fragilis), die bèta-lactamase produceren, zijn resistent tegen ceftriaxon. Om de gevoeligheid van micro-organismen te bepalen, is het nodig om schijfjes te gebruiken die ceftriaxon bevatten, aangezien is aangetoond dat bepaalde stammen van pathogenen in vitro resistent kunnen zijn tegen klassieke cefalosporines..

Farmacokinetiek:
Bij parenterale toediening dringt ceftriaxon goed door in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bij gezonde volwassenen heeft ceftriaxon een lange eliminatiehalfwaardetijd van ongeveer 8 uur. Gebieden onder de concentratie-tijdcurve in bloedserum voor intraveneuze en intramusculaire toediening zijn dezelfde. Dit betekent dat de biologische beschikbaarheid van ceftriaxon bij intramusculaire toediening 100% is. Bij intraveneuze toediening diffundeert ceftriaxon snel in de interstitiële vloeistof, waar het zijn bacteriedodende werking tegen pathogenen die er gevoelig voor zijn gedurende 24 uur behoudt.
De halfwaardetijd bij gezonde volwassen proefpersonen is ongeveer 8 uur. Bij pasgeborenen tot 8 dagen oud en bij ouderen ouder dan 75 jaar is de gemiddelde eliminatiehalfwaardetijd ongeveer tweemaal zo lang. Bij volwassenen wordt 50-60% van ceftriaxon onveranderd uitgescheiden in de urine, en 40-50% wordt ook onveranderd uitgescheiden in de gal. Onder invloed van de darmflora verandert ceftriaxon in een inactieve metaboliet. Bij pasgeborenen wordt ongeveer 70% van de toegediende dosis uitgescheiden door de nieren. In het geval van nierfalen of leverpathologie bij volwassenen, verandert de farmacokinetiek van ceftriaxon bijna niet, de eliminatiehalfwaardetijd is iets verlengd. Als de nierfunctie verminderd is, neemt de uitscheiding met gal toe, en als er leverpathologie optreedt, neemt de uitscheiding van ceftriaxon door de nieren toe.
Ceftriaxon bindt zich reversibel aan albumine en deze binding is omgekeerd evenredig met de concentratie: als de concentratie van het geneesmiddel in het bloedserum bijvoorbeeld minder is dan 100 mg / l, is de binding van ceftriaxon aan eiwitten 95% en bij een concentratie van 300 mg / l slechts 85%. Vanwege het lagere gehalte aan albumine in de interstitiële vloeistof, is de concentratie ceftriaxon daarin hoger dan in het bloedserum.
Penetratie in het hersenvocht: bij pasgeborenen en kinderen, met ontsteking van de hersenvliezen, dringt ceftriaxon door in het hersenvocht, terwijl in het geval van bacteriële meningitis gemiddeld 17% van de geneesmiddelconcentratie in het bloedserum diffundeert in het hersenvocht, wat ongeveer 4 keer meer is dan bij aseptische meningitis. 24 uur na intraveneuze toediening van ceftriaxon in een dosis van 50-100 mg / kg lichaamsgewicht is de concentratie in het cerebrospinale vocht hoger dan 1,4 mg / l. Bij volwassen patiënten met meningitis, 2-25 uur na toediening van ceftriaxon in een dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht, was de concentratie van ceftriaxon vele malen hoger dan de minimale depressieve dosis die nodig is om de pathogenen te onderdrukken die het vaakst meningitis veroorzaken..

Gebruiksaanwijzingen:

Wijze van toediening en dosering:


Voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar: De gemiddelde dagelijkse dosis is 1-2 g ceftriaxon eenmaal daags (na 24 uur). In ernstige gevallen of in gevallen van infecties veroorzaakt door matig gevoelige pathogenen, kan de enkele dagelijkse dosis worden verhoogd tot 4 g.
Voor pasgeborenen, zuigelingen en kinderen jonger dan 12 jaar: Bij een eenmalige dagelijkse dosering wordt het volgende regime aanbevolen:
Voor pasgeborenen (tot twee weken oud): 20-50 mg / kg lichaamsgewicht per dag (de dosis van 50 mg / kg lichaamsgewicht kan niet worden overschreden vanwege het onvolgroeide enzymsysteem van pasgeborenen).
Voor zuigelingen en kinderen onder de 12 jaar: de dagelijkse dosis is 20-75 mg / kg lichaamsgewicht. Bij kinderen die 50 kg of meer wegen, moet de dosering voor volwassenen worden gevolgd. Doses hoger dan 50 mg / kg lichaamsgewicht moeten gedurende ten minste 30 minuten als intraveneuze infusie worden toegediend.
Duur van de therapie: hangt af van het verloop van de ziekte.
Combinatietherapie:
Experimenten hebben aangetoond dat er synergie plaatsvindt tussen ceftriaxon en aminoglycosiden in termen van het effect op veel Gram-negatieve bacteriën. Hoewel het onmogelijk is om het versterkte effect van dergelijke combinaties van tevoren te voorspellen, is hun gezamenlijke afspraak gerechtvaardigd in gevallen van ernstige en levensbedreigende infecties (bijvoorbeeld veroorzaakt door Pseudomonas aeruginosa)..
Vanwege de fysieke onverenigbaarheid van ceftriaxon en aminoglycosiden, is het noodzakelijk om ze afzonderlijk in de aanbevolen doses voor te schrijven.!
Meningitis:
Voor bacteriële meningitis bij pasgeborenen en kinderen is de aanvangsdosis 100 mg / kg lichaamsgewicht eenmaal daags (maximaal 4 g). Zodra het mogelijk was om een ​​pathogeen micro-organisme te isoleren en de gevoeligheid ervan te bepalen, moest de dosis dienovereenkomstig worden verlaagd. De beste resultaten werden bereikt met de volgende behandelingsperioden:
VeroorzakerDuur van de therapie
Neisseria meningitides4 dagen
Haemophilus influenzae6 dagen
Streptococcus pneumoniae7 dagen
Gevoelige Enterobacteriacease10-14 dagen

Gonorroe:
Voor de behandeling van gonorroe veroorzaakt door zowel penicillinase-producerende als niet-penicillinase-producerende stammen, is de aanbevolen dosis 250 mg eenmaal intramusculair..
Preventie in de pre- en postoperatieve periode:
Vóór geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde chirurgische ingrepen om postoperatieve infecties te voorkomen, wordt, afhankelijk van het infectierisico, een eenmalige toediening van ceftriaxon in een dosis van 1-2 g 30-90 minuten vóór de operatie aanbevolen.
Gebrek aan nier- en leverfunctie:
Bij patiënten met een verminderde nierfunctie die een normale leverfunctie hebben, is het niet nodig de dosis ceftriaxon te verlagen. Alleen bij nierfalen in de preterminale fase (creatinineklaring lager dan 10 ml / min) is het noodzakelijk dat de dagelijkse dosis ceftriaxon niet hoger is dan 2 g.
Bij patiënten met een verminderde leverfunctie is het, mits de nierfunctie behouden blijft, ook niet nodig om de dosis ceftriaxon te verlagen..
In gevallen van gelijktijdige aanwezigheid van ernstige lever- en nierpathologie, moet de concentratie van ceftriaxon in het serum regelmatig worden gecontroleerd. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan, is het niet nodig om de dosis van het geneesmiddel na deze procedure te veranderen.
Intramusculaire injectie:
Voor intramusculaire injectie moet 1 g van het medicijn worden verdund in 3,5 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne en diep in de gluteusspier worden geïnjecteerd, het wordt aanbevolen om niet meer dan 1 g van het medicijn in één bil te injecteren. Lidocaïne-oplossing mag nooit intraveneus worden toegediend!
Intraveneuze toediening:
Voor intraveneuze injectie moet 1 g van het geneesmiddel worden verdund in 10 ml steriel gedestilleerd water en langzaam intraveneus worden geïnjecteerd gedurende 2-4 minuten..
Intraveneuze infusie:
De duur van de intraveneuze infusie is minstens 30 minuten. Voor intraveneuze infusie moet 2 g poeder worden verdund in ongeveer 40 ml van een calciumvrije oplossing, bijvoorbeeld: in 0,9% natriumchloride-oplossing, in 5% glucose-oplossing, in 10% glucose-oplossing, 5% levulose-oplossing.

Bijwerkingen:
Systemische bijwerkingen:
uit het maagdarmkanaal (ongeveer 2% van de patiënten): diarree, misselijkheid, braken, stomatitis en glossitis.
Veranderingen in het bloedbeeld (ongeveer 2% van de patiënten) in de vorm van eosinofilie, leukopenie, granulocytopenie, hemolytische anemie, trombocytopenie.
Huidreacties (ongeveer 1% van de patiënten) in de vorm van exantheem, allergische dermatitis, urticaria, oedeem, erythema multiforme.
Andere zeldzame bijwerkingen: hoofdpijn, duizeligheid, verhoogde leverenzymen, verstopte galblaas, oligurie, verhoogd serumcreatinine, mycosen in het genitale gebied, koude rillingen, anafylaxie of anafylactische reacties. Pseudomembraneuze enterocolitis en bloedingsstoornissen zijn uiterst zeldzaam.
Lokale bijwerkingen:
Na intraveneuze toediening werd in sommige gevallen flebitis opgemerkt. Dit fenomeen kan worden voorkomen door langzame (binnen 2-4 minuten) toediening van het medicijn. De beschreven bijwerkingen verdwijnen meestal na stopzetting van de therapie.

Contra-indicaties:

Geneesmiddelinteractie:
Kan niet in dezelfde infuusfles of spuit worden gemengd met een ander antibioticum (chemische onverenigbaarheid).

Overdosis:

Speciale instructies:

Vrijgaveformulier
Poeder voor bereiding van oplossing voor injectie, 1,0 g in glazen injectieflacons, elke injectieflacon is verpakt in een kartonnen doos met instructies voor medisch gebruik.

Opslag condities
Op een donkere plaats bij een temperatuur van maximaal 25 ° C. Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid
2 jaar.
Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
Op recept verkrijgbaar.

Ceftriaxon is een modern antibioticum

Ceftriaxon is een antibioticum van de derde generatie van cefalosporines. Het geneesmiddel wordt in de medische praktijk gebruikt om infecties te bestrijden die worden veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor de cefalosporineserie. Het medicijn is relatief nieuw, zeer effectief en wordt goed verdragen..

  1. Samenstelling van het preparaat
  2. Vormen van uitgave en fabrikanten
  3. Therapeutische werking
  4. Indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen
  5. Gebruiksaanwijzing
  6. Algemene aanbevelingen
  7. Aanbevolen dosering en regime
  8. Ceftriaxon voor kinderen
  9. Geneesmiddel-analogen
  10. Op werkzame stof
  11. Effect analogen
  12. Recensies van de geneeskunde van artsen en patiënten
  13. Waar te koop Ceftriaxon?
  14. Video over het innemen van het medicijn
  15. conclusies

Samenstelling van het preparaat

Het geneesmiddel Ceftriaxon bevat de werkzame stof met dezelfde naam. Het hoofdbestanddeel is een cefalosporine-antibioticum. Ook wordt het middel bèta-lactam-antibiotica genoemd, dat wil zeggen die welke zijn gebaseerd op de chemische structuur waarvan 7-ACA is opgenomen..

Belangrijk! Er zijn geen hulpstoffen in het preparaat. Het belangrijkste actieve ingrediënt zelf is een fijnkristallijn poeder, gemakkelijk oplosbaar in water.

Vormen van uitgave en fabrikanten

Ceftriaxon is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van oplossingen. De oplossing kan worden toegediend:

  • intraveneus;
  • intramusculair.

De dosering van de werkzame stof kan 0,25, 0,5, 1 of 2 g zijn.

Onthouden! Ceftriaxon is niet verkrijgbaar als tabletten of siropen voor orale toediening. Er zijn ook geen vormen van dit medicijn bedoeld voor uitwendig gebruik.!

Het Indiase bedrijf "Shreya Life Science" houdt zich bezig met de introductie van het medicijn op de farmaceutische markt..

Therapeutische werking

Het gebruik van ceftriaxon is gerechtvaardigd als de patiënt lijdt aan een infectie veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor cefalosporine-antibiotica. Interessant is dat het medicijn actief is tegen zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën..

Meestal wordt het medicijn gebruikt in de strijd tegen stafylokokken- en streptokokkeninfecties. Met betrekking tot enterokokken, chemophilus en een aantal andere gramnegatieve bacteriën is het middel niet effectief.

Ceftriaxon kan worden gebruikt bij de behandeling van syfilis, ook secundair.

Indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen

Instructies voor het gebruik van Ceftriaxon bieden een volledige lijst met indicaties voor gebruik van het medicijn, contra-indicaties en bijwerkingen.

Indicaties (met de gevoeligheid van pathogene micro-organismen)Contra-indicatiesBijwerkingen
SepsisOvergevoeligheid voor cefalosporinesNetelroos, uitslag, jeuk; minder vaak bronchospasmen, eosinofilie, anafylaxie
MeningitisNierfunctiestoornisMisselijkheid, braken, diarree
Verspreide vorm van Lyme-borreliose (zowel vroege als late ziekte)Niet-specifieke colitis ulcerosaBuikpijn, leverdisfunctie, smaakstoornissen, dysbiose
Verschillende buikinfecties, waaronder peritonitis, galweginfecties, enz..LeverfunctiestoornisBloedarmoede, leukocytose, leukopenie, stoornissen in het bloedstollingssysteem
Infectieuze laesies van botten, gewrichten, zachte weefsels, wondenEnteritis en colitis veroorzaakt door het nemen van antibioticaAnurie, oligurie of verminderde nierfunctie
Luchtweginfecties, KNO-organen, urineweginfectiesPremature en pasgeboren baby's met hyperbilirubinemieFlebitis, de vorming van pijnlijke infiltraten op de injectieplaats
Infectieuze processen bij patiënten met een lage immuunstatusHoofdpijn, duizeligheid, neusbloedingen
Genitale infecties, waaronder gonorroe en syfilisCandidiasis, superinfectie

Belangrijk! Alle contra-indicaties, behalve overgevoeligheid voor cefalosporines, zijn relatief. Indien nodig kan het medicijn worden gebruikt.

Gebruiksaanwijzing

De instructies voor het gebruik van Ceftriaxon zijn gemakkelijk te begrijpen. Het geeft de aanbevolen doses van het medicijn aan, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de specifieke ziekte, evenals de voorkeursroute van toediening..

Algemene aanbevelingen

Voor intramusculaire toediening wordt aanbevolen 1 g van het geneesmiddel te verdunnen in 3,5 ml 1% lidocaïne-oplossing. Het resulterende mengsel wordt diep in de gluteusspier geïnjecteerd. Ceftriaxon op lidocaïne mag niet intraveneus worden toegediend!

Voor intraveneuze toediening wordt 1 g van het medicijn verdund in 10 ml water voor injectie. Het wordt aanbevolen om Ceftriaxon langzaam in te spuiten gedurende minimaal 2-4 minuten. Om infusietoediening uit te voeren, wordt 2 g van het medicijn gebruikt, verdund in 0,9% natriumchloride-oplossing. Een alternatief voor natriumchloride kan 5% dextrose- of fructose-oplossing, 10% dextrose-oplossing zijn.

Onthouden! Ceftriaxon en alcoholische dranken zijn categorisch onverenigbaar!

Na gebruik van de medicatie moet u voorzichtig rijden, aangezien het antibioticum duizeligheid en hoofdpijn kan veroorzaken.

Aanbevolen dosering en regime

  • De aanbevolen dagelijkse dosis van het medicijn voor volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar is 1-2 g van het medicijn eenmaal per 24 uur. Een alternatief zou zijn om één dosis te verdelen in 2 (elke 12 uur) van respectievelijk 0,5 of 1 g.
  • Als de infectie ernstig is of wordt veroorzaakt door een matig gevoelige microflora, wordt aanbevolen om de dagelijkse dosis te verhogen tot 4 g.
  • Voor de behandeling van gonorroe wordt 250 mg van het medicijn eenmaal gebruikt via intramusculaire injectie.
  • Bij ernstige nier- of leverinsufficiëntie is het belangrijk om de concentratie van ceftriaxon in het bloed onder controle te houden.
  • De duur van de therapie kan, afhankelijk van de ziekteverwekker, variëren en variëren van 4 tot 14 dagen.

Ceftriaxon voor kinderen

  1. Ceftriaxon kan aan kinderen van elke leeftijd worden voorgeschreven. Voor pasgeborenen wordt aanbevolen om de dosis te berekenen, met de nadruk op de regel van 20-50 mg / kg / dag. Vanwege de onvolwassenheid van het enzymsysteem wordt een dosis van 50 mg / kg niet aanbevolen.
  2. Kinderen vanaf de kindertijd en tot 12 jaar oud kiezen een dosis op basis van de regel van 20-75 mg / kg. Als het kind meer dan 50 kg weegt, kunt u overschakelen op doseringen voor volwassenen.

Onthouden! Als u van plan bent een kind te behandelen met Ceftriaxon in een dosis van meer dan 50 mg / kg, is de toedieningsweg die de voorkeur heeft een intraveneuze infusie gedurende ten minste 30 minuten..

Geneesmiddel-analogen

Op de moderne farmaceutische markt zijn er analogen van Ceftriaxon, zowel qua werkzame stof als qua effect..

Op werkzame stof

Analogen voor de werkzame stof zijn onder meer:

  1. Rocefin is een medicijn van Zwitserse makelij;
  2. Lendacin is een product gemaakt in Oostenrijk;
  3. Azaran - Servische analoog van Ceftriaxon;
  4. Stericeph is een Indiase analoog van het originele medicijn, enz..

Al deze medicijnen bevatten Ceftriaxon, hebben dezelfde indicaties, contra-indicaties en bijwerkingen..

Effect analogen

Door het effect van Ceftriaxon-analogen kunnen alle antibiotica met een breed werkingsspectrum worden toegeschreven. Bijvoorbeeld:

  1. Ampicilline, verkrijgbaar in de vorm van tabletten, oplossingen voor injectie;
  2. Augmentin, dat naast ampicilline ook clavulaanzuur bevat;
  3. Benzylpenicilline, ook gekenmerkt door een breed werkingsspectrum;
  4. Biseptol met co-trimoxazol en anderen.

Bij het kiezen van een analoog van Ceftriaxon in termen van effect, moet u zich laten leiden door de aanbevelingen van de arts. Het is verboden om het ene medicijn alleen door een ander te vervangen.!

Recensies van de geneeskunde van artsen en patiënten

Ceftriaxon is populair bij zowel artsen als patiënten. De reden is simpel: het medicijn behoort tot de nieuwste generatie cefalosporines, het wordt goed verdragen en is zeer effectief tegen pathogene micro-organismen.

Onder de nadelen van het medicijn merken zowel artsen als patiënten de mogelijkheid van alleen injectie op, de relatieve pijn van intramusculaire injecties.

Waar te koop Ceftriaxon?

Het medicijn behoort tot de receptgroep, zoals elk antibioticum.

  • De prijs voor één fles met een dosering van 1 g kan variëren van 25 tot 30 roebel.
  • Een fles met een dosering van 2 g kost in de apotheek tot 70 roebel.
  • De kosten van 50 injectieflacons met een dosering van 1 g bedragen 1000 roebel.

Video over het innemen van het medicijn

conclusies

Ceftriaxon is een effectief antibacterieel medicijn van de nieuwe generatie. Het kan worden gebruikt bij de behandeling van zowel volwassenen als kinderen, mits de dosering en voorschriften van de behandelende arts strikt worden nageleefd.

Ceftriaxon

Samenstelling

Het medicijn bevat ceftriaxon, een antibioticum uit de klasse van cefalosporines (β-lactam-antibiotica, waarvan de chemische structuur is gebaseerd op 7-ACK).

De stof is een licht hygroscopisch fijnkristallijn poeder met een gelige of witte kleur. Een injectieflacon met het medicijn bevat 0,25, 0,5, 1 of 2 gram steriel natriumzout van ceftriaxon.

Vrijgaveformulier

Poeder 0,25 / 0,5 / 1/2 g voor bereiding:

  • oplossing d / en;
  • oplossing voor infusietherapie.

Ceftriaxon-tabletten of -siroop zijn niet verkrijgbaar.

farmacologisch effect

Bacteriedodend. Geneesmiddel van de derde generatie uit de groep antibiotica "Cefalosporines".

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Farmacodynamiek

Een universeel antibacterieel middel, waarvan het werkingsmechanisme te wijten is aan het vermogen om de synthese van de bacteriële celwand te onderdrukken. Het medicijn is zeer resistent tegen de meeste β-lactamasen Gram (+) en Gram (-) micro-organismen.

Actief tegen:

  • Gram (+) aeroben - St. aureus (inclusief met betrekking tot stammen die penicillinase produceren) en Epidermidis, Streptococcus (groep pneumoniae, pyogenes, viridans);
  • Gram (-) aëroben - Enterobacter aerogenes en cloacae, Acinetobacter calcoaceticus, Haemophilus influenzae (inclusief met betrekking tot stammen die penicillinase produceren) en parainfluenzae, Borrelia burgdorferi, Klebsiella spp. (inclusief pneumoniae), Escherichia coli, Moraxella catarrhalis en diplokokken van het geslacht Neisseria (inclusief stammen die penicillinase produceren), Morganella morganii, Proteus vulgaris en proteus mirabilis, Neisseria meningitidis, Serratia spp., sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa
  • anaëroben - Clostridium spp. (uitzondering - Clostridium difficile), Bacteroides fragilis, Peptostreptococcus spp..

In vitro (klinische betekenis blijft onbekend) activiteit tegen stammen van de volgende bacteriën wordt opgemerkt: Citrobacter diversus en freundii, Salmonella spp. (inclusief Salmonella typhi), Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Shigella spp.; Bacteroides bivius, Streptococcus agalactiae, Bacteroides melaninogenicus.

Methicilline-resistente Staphylococcus, veel stammen van Enterococcus (inclusief Str. Faecalis) en Groep D Streptococcus zijn resistent tegen cefalosporine-antibiotica (inclusief ceftriaxon).

Wat is Ceftriaxon?

Volgens Wikipedia is ceftriaxon een antibioticum waarvan het bacteriedodende effect te wijten is aan het vermogen om de synthese van peptidoglycaan in bacteriële celwanden te verstoren..

Farmacokinetiek

  • biologische beschikbaarheid - 100%;
  • T Cmax met de introductie van ceftriaxon in / in - aan het einde van de infusie, met de introductie van intramusculair - 2-3 uur;
  • verbinding met plasma-eiwitten - van 83 tot 96%;
  • T1 / 2 met intramusculaire toediening - van 5,8 tot 8,7 uur, met intraveneuze toediening - van 4,3 tot 15,7 uur (afhankelijk van de ziekte, de leeftijd van de patiënt en de toestand van zijn nieren).

Bij volwassenen is de concentratie van ceftriaxon in het cerebrospinale vocht, bij toediening van 50 mg / kg na 2-24 uur, vele malen hoger dan de MIC (minimum remmende concentratie) voor de meest voorkomende pathogenen van meningokokkeninfectie. Het medicijn dringt goed door in de cerebrospinale vloeistof in geval van ontsteking van de hersenvliezen.

Ceftriaxon wordt onveranderd uitgescheiden:

  • nieren - met 33-67% (bij pasgeboren baby's ligt deze indicator op het niveau van 70%);
  • met gal in de darm (waar het medicijn wordt geïnactiveerd) - met 40-50%.

Indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon

De annotatie geeft aan dat de indicaties voor het gebruik van Ceftriaxon infecties zijn die worden veroorzaakt door bacteriën die gevoelig zijn voor het medicijn. Intraveneuze infusies en injecties worden voorgeschreven om te behandelen:

  • infecties van de buikholte (inclusief met empyeem van de galblaas, angiocholitis, peritonitis), KNO-organen en luchtwegen (empyeem van de pleura, longontsteking, bronchitis, longabces, enz.), bot- en gewrichtsweefsel, zachte weefsels en huid, urogenitaal kanaal (inclusief pyelonefritis, pyelitis, prostatitis, cystitis, epididymitis);
  • epiglottitis;
  • geïnfecteerde brandwonden / wonden;
  • infectieuze laesies van het maxillofaciale gebied;
  • bacteriële bloedvergiftiging;
  • sepsis;
  • bacteriële endocarditis;
  • bacteriële meningitis;
  • syfilis;
  • chancroid;
  • door teken overgedragen borreliose (ziekte van Lyme);
  • ongecompliceerde gonorroe (ook in gevallen waarin de ziekte wordt veroorzaakt door micro-organismen die penicillinase afscheiden);
  • salmonellose / salmonella-drager;
  • buiktyfus.

Het medicijn wordt ook gebruikt voor perioperatieve profylaxe en voor de behandeling van immuungecompromitteerde patiënten..

Waar wordt ceftriaxon voor gebruikt bij syfilis?

Hoewel penicilline het favoriete medicijn is voor verschillende vormen van syfilis, kan de effectiviteit in sommige gevallen beperkt zijn..

Het gebruik van antibiotica-cefalosporines wordt gebruikt als back-upoptie in geval van intolerantie voor geneesmiddelen van de penicillinegroep.

De waardevolle eigenschappen van het medicijn zijn:

  • de aanwezigheid in de samenstelling van chemicaliën die de vorming van celmembranen en mucopeptidesynthese in de wanden van bacteriële cellen kunnen onderdrukken;
  • het vermogen om snel door te dringen in organen, vloeistoffen en weefsels van het lichaam en, in het bijzonder, in de hersenvocht, dat veel specifieke veranderingen ondergaat bij patiënten met syfilis;
  • de mogelijkheid van gebruik voor de behandeling van zwangere vrouwen.

Het medicijn is het meest effectief in gevallen waarin de veroorzaker van de ziekte Treponema pallidum is, aangezien een onderscheidend kenmerk van ceftriaxon de hoge treponemicide activiteit is. Het positieve effect is vooral uitgesproken bij de i / m toediening van het medicijn.

Behandeling van syfilis met het gebruik van het medicijn geeft goede resultaten, niet alleen in de vroege stadia van de ontwikkeling van de ziekte, maar ook in gevorderde gevallen: met neurosyfilis, evenals met secundaire en latente syfilis.

Aangezien de T1 / 2 van ceftriaxon ongeveer 8 uur is, kan het medicijn met evenveel succes worden gebruikt in zowel klinische als poliklinische behandelingsregimes. Het is voldoende om het medicijn eenmaal per dag aan de patiënt toe te dienen..

Voor preventieve behandeling wordt het medicijn binnen 5 dagen toegediend, met primaire syfilis - een kuur van 10 dagen, vroege latente en secundaire syfilis worden gedurende 3 weken behandeld.

Bij niet-vrijgegeven vormen van neurosyfilis wordt de patiënt eenmaal gedurende 20 dagen 1-2 g Ceftriaxon geïnjecteerd, in de latere stadia van de ziekte wordt het medicijn 1 g / dag toegediend. binnen 3 weken, daarna houden ze een interval van 14 dagen aan en binnen 10 dagen worden ze behandeld met een gelijkaardige dosering.

Bij acute gegeneraliseerde meningitis en syfilitische meningo-encefalitis wordt de dosis verhoogd tot 5 g / dag.

Ceftriaxon-injecties: waarom het medicijn wordt voorgeschreven voor angina bij volwassenen en kinderen?

Ondanks het feit dat het antibioticum effectief is voor verschillende laesies van de nasopharynx (inclusief angina en sinusitis), wordt het meestal zelden gebruikt als het favoriete medicijn, vooral in de kindergeneeskunde..

Bij angina kan het geneesmiddel via een druppelaar in een ader worden geïnjecteerd of in de vorm van gewone injecties in de spier. In de overgrote meerderheid van de gevallen krijgt de patiënt echter intramusculaire injecties voorgeschreven. De oplossing wordt vlak voor gebruik bereid. Het gerede mengsel blijft bij kamertemperatuur 6 uur na bereiding stabiel.

Voor kinderen met angina wordt Ceftriaxon voorgeschreven in uitzonderlijke gevallen wanneer acute angina wordt gecompliceerd door ernstige ettering en ontsteking..

De juiste dosering wordt bepaald door de behandelende arts..

Tijdens de zwangerschap wordt het medicijn voorgeschreven in gevallen waarin antibiotica van de penicillinegroep niet effectief zijn. Hoewel het medicijn de placentabarrière passeert, heeft het geen significante invloed op de gezondheid en ontwikkeling van de foetus..

Behandeling van sinusitis met ceftriaxon

Bij sinusitis zijn antibacteriële middelen eerstelijnsgeneesmiddelen. Ceftriaxon dringt volledig in het bloed en wordt in de vereiste concentraties vastgehouden in het brandpunt van de ontsteking.

In de regel wordt het medicijn voorgeschreven in combinatie met mucolytica, vasoconstrictoren, enz..

Hoe een medicijn voor sinusitis injecteren? Gewoonlijk wordt de patiënt ceftriaxon voorgeschreven om tweemaal daags 0,5-1 g in de spier te worden geïnjecteerd. Vóór injectie wordt het poeder gemengd met lidocaïne (bij voorkeur een 1% -oplossing) of water d / i.

De behandeling duurt minimaal 1 week.

Contra-indicaties

Ceftriaxon is niet geïndiceerd voor bekende overgevoeligheid voor cefalosporine-antibiotica of ondersteunende componenten van het geneesmiddel.

  • de neonatale periode als het kind hyperbilirubinemie heeft;
  • prematuriteit;
  • nier- / leverfunctiestoornis;
  • enteritis, NUC of colitis geassocieerd met het gebruik van antibacteriële middelen;
  • zwangerschap;
  • borstvoeding.

Bijwerkingen van Ceftriaxon

Bijwerkingen van het medicijn verschijnen als:

  • overgevoeligheidsreacties - eosinofilie, koorts, pruritus, urticaria, oedeem, huiduitslag, erythema multiforme (in sommige gevallen kwaadaardig) exsudatief erytheem, serumziekte, anafylactische shock, koude rillingen;
  • hoofdpijn en duizeligheid;
  • oliguria;
  • disfunctie van het spijsverteringsstelsel (misselijkheid, braken, flatulentie, smaakstoornissen, stomatitis, diarree, glossitis, slibvorming in de galblaas en pseudocholelithiase, pseudomembraneuze enterocolitis, dysbiose, candidomycose en andere superinfecties);
  • aandoeningen van hematopoëse (anemie, waaronder hemolytische; lymfe, leuko-, neutro-, trombocytopenie, granulocytopenie; trombo-ileukocytose, hematurie, basofilie, neusbloedingen).

Als het geneesmiddel intraveneus wordt toegediend, kan ontsteking van de veneuze wand en pijn langs de ader optreden. De injectie van het medicijn in de spier gaat gepaard met pijn op de injectieplaats.

Ceftriaxon (injecties en intraveneuze infusie) kan ook laboratoriumparameters beïnvloeden. De protrombinetijd van de patiënt neemt af (of neemt toe), de activiteit van alkalische fosfatase en levertransaminasen neemt toe, evenals de concentratie van ureum, hypercreatininemie, hyperbilirubinemie, glucosurie ontwikkelen zich.

Beoordelingen van de bijwerkingen van Ceftriaxon stellen ons in staat om te concluderen dat bij i / m toediening van het medicijn bijna 100% van de patiënten klagen over ernstige pijn bij de injectie, enige noot spierpijn, duizeligheid, koude rillingen, zwakte, jeuk en huiduitslag.

Injecties worden het gemakkelijkst verdragen als het poeder wordt verdund met verdoving. In dit geval is het absoluut noodzakelijk om zowel voor het medicijn zelf als voor het anestheticum een ​​test uit te voeren.

Instructies voor het gebruik van Ceftriaxon. Hoe ceftriaxon voor injectie te verdunnen?

De instructies van de fabrikant, evenals het handboek van Vidal, geven aan dat het medicijn in een ader of spier kan worden geïnjecteerd.

Dosering voor volwassenen en voor kinderen vanaf 12 jaar - 1-2 g / dag. Het antibioticum wordt eenmaal of eenmaal per 12 uur in een halve dosis toegediend.

In bijzonder ernstige gevallen, en ook als de infectie wordt veroorzaakt door een pathogeen die matig gevoelig is voor ceftriaxon, wordt de dosis verhoogd tot 4 g / dag.

Voor gonorroe wordt een enkele injectie in de spier van 250 mg van het medicijn aanbevolen.

Voor profylactische doeleinden moet de patiënt vóór een geïnfecteerde of vermoedelijk geïnfecteerde operatie, afhankelijk van de mate van gevaar op infectieuze complicaties, 0,5 - 1,5 uur voor de operatie 1-2 g ceftriaxon injecteren..

Voor kinderen van de eerste 2 levensweken wordt het geneesmiddel 1 r. / Dag toegediend. De dosis wordt berekend volgens de formule 20-50 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 50 mg / kg (wat verband houdt met de onderontwikkeling van het enzymsysteem).

Afhankelijk van het gewicht wordt ook de optimale dosering voor kinderen onder de 12 jaar (inclusief zuigelingen) gekozen. De dagelijkse dosis varieert van 20 tot 75 mg / kg. Voor kinderen die meer dan 50 kg wegen, wordt Ceftriaxon voorgeschreven in dezelfde dosis als voor volwassenen.

Doses hoger dan 50 mg / kg dienen gedurende ten minste 30 minuten als intraveneuze infusie te worden gegeven.

Bij bacteriële meningitis begint de behandeling met een enkele dosis van 100 mg / kg / dag. De hoogste dosis is 4 g. Zodra de ziekteverwekker is geïsoleerd en de gevoeligheid voor het medicijn is bepaald, wordt de dosis verlaagd.

Recensies over het medicijn (in het bijzonder over het gebruik ervan bij kinderen) laten ons concluderen dat het medicijn zeer effectief en betaalbaar is, maar het belangrijke nadeel is ernstige pijn op de injectieplaats. Wat betreft bijwerkingen, volgens de patiënten zelf, zijn er niet meer dan met enig ander antibioticum.

Hoeveel dagen om het medicijn te injecteren?

De duur van de behandeling hangt af van welke pathogene microflora de ziekte veroorzaakte, evenals van de kenmerken van het klinische beeld. Als de veroorzaker Gram (-) diplococcus van het geslacht Neisseria is, kunnen de beste resultaten worden bereikt in 4 dagen, als enterobacteriaceae gevoelig is voor het medicijn, in 10-14 dagen.

Ceftriaxon-injecties: instructies voor gebruik. Hoe het medicijn te verdunnen?

Om het antibioticum te verdunnen, wordt een oplossing van lidocaïne (1 of 2%) of water voor injectie (d / i) gebruikt.

Wanneer u water voor d / en gebruikt, moet u er rekening mee houden dat de i / m-injecties van het medicijn erg pijnlijk zijn, daarom als het oplosmiddel water is, zal er zowel tijdens de injectie als enige tijd daarna ongemak zijn..

Water voor verdunning van het poeder wordt meestal ingenomen in gevallen waarin het gebruik van lidocaïne onmogelijk is vanwege de allergie van de patiënt ervoor.

De beste optie is een 1% lidocaïne-oplossing. Het is beter om water te gebruiken voor d / en als adjuvans, wanneer het medicijn wordt verdund met lidocaïne 2%.

Kan Ceftriaxone worden verdund met Novocaine?

Novocaïne, wanneer gebruikt om het medicijn te verdunnen, vermindert de activiteit van het antibioticum en verhoogt tegelijkertijd de kans op het ontwikkelen van anafylactische shock bij de patiënt.

Op basis van de feedback van de patiënten zelf merken ze op dat lidocaïne beter is dan novocaïne bij het verlichten van pijn wanneer ceftriaxon wordt toegediend.

Bovendien draagt ​​het gebruik van een niet vers bereide oplossing van Ceftriaxon met Novocaine bij tot meer pijn tijdens injectie (de oplossing blijft na bereiding 6 uur stabiel).

Hoe Ceftriaxon te verdunnen met Novocaine?

Als Novocaine nog steeds als oplosmiddel wordt gebruikt, wordt het ingenomen in een volume van 5 ml per 1 g van het medicijn. Als u een kleinere hoeveelheid Novocaine inneemt, lost het poeder mogelijk niet volledig op en raakt de naald van de spuit verstopt met klontjes geneesmiddel..

Verdunning met lidocaïne 1%

Voor injectie in de spier wordt 0,5 g van het medicijn opgelost in 2 ml van een 1% -oplossing van lidocaïne (de inhoud van één ampul); neem per 1 g van het medicijn 3,6 ml oplosmiddel.

Een dosering van 0,25 g wordt op dezelfde manier verdund als 0,5 g, dat wil zeggen de inhoud van 1 ampul van 1% lidocaïne. Daarna wordt de kant-en-klare oplossing in verschillende spuiten opgezogen, elk de helft van het volume.

Het geneesmiddel wordt diep in de gluteusspier geïnjecteerd (niet meer dan 1 g in elke bil).

Het medicijn verdund met lidocaïne is niet bedoeld voor intraveneuze toediening. Het is toegestaan ​​om het strikt in de spier te injecteren..

Hoe ceftriaxon-injecties te verdunnen met lidocaïne 2%?

Om 1 g van het medicijn te verdunnen, neemt u 1,8 ml water d / i en twee procent lidocaïne. Om 0,5 g van het medicijn te verdunnen, wordt 1,8 ml lidocaïne ook gemengd met 1,8 ml water d / i, maar slechts de helft van de resulterende oplossing (1,8 ml) wordt gebruikt om op te lossen. Om 0,25 g van het medicijn te verdunnen, neemt u 0,9 ml van een oplosmiddel dat op dezelfde manier is bereid.

Hoe ceftriaxon bij kinderen te verdunnen voor intramusculaire toediening?

De gegeven techniek van intramusculaire injecties wordt praktisch niet gebruikt in de pediatrische praktijk, aangezien ceftriaxon met novocaïne een ernstige anafylactische shock bij een kind kan veroorzaken en in combinatie met lidocaïne kan het bijdragen aan het optreden van aanvallen en hartstoornissen..

Om deze reden is gewoon water voor kinderen het optimale oplosmiddel in het geval van gebruik van het medicijn bij kinderen. Het onvermogen om pijnstillers te gebruiken in de kindertijd vereist een nog langzamere en nauwkeurigere toediening van het medicijn om de pijn tijdens de injectie te verminderen.

Verdunning voor intraveneuze toediening

Voor intraveneuze toediening wordt 1 g van het medicijn opgelost in 10 ml gedestilleerd water (steriel). Het medicijn wordt langzaam gedurende 2-4 minuten geïnjecteerd.

Verdunning voor intraveneuze infusie

Tijdens infusietherapie wordt het medicijn gedurende minimaal een half uur toegediend. Om een ​​oplossing te bereiden, wordt 2 g poeder verdund in 40 ml van een Ca-vrije oplossing: dextrose (5 of 10%), NaCl (0,9%), fructose (5%).

Bovendien

Ceftriaxon is uitsluitend bedoeld voor parenterale toediening: fabrikanten produceren geen tabletten en suspensies vanwege het feit dat het antibioticum, in contact met lichaamsweefsels, zeer actief is en sterk irriteert.

Doses voor dieren

De dosering voor katten en honden wordt aangepast aan het lichaamsgewicht van het dier. In de regel is het 30-50 mg / kg.

Als een fles van 0,5 g wordt gebruikt, moet 1 ml twee procent lidocaïne en 1 ml water d / i (of 2 ml lidocaïne 1%) erin worden geïnjecteerd. Het medicijn krachtig schudden totdat de klonten volledig zijn opgelost, het wordt in een spuit gezogen en in de spier of onder de huid bij het zieke dier geïnjecteerd.

De dosering voor een kat (Ceftriaxon 0,5 g wordt meestal gebruikt voor kleine dieren - voor katten, kittens, enz.), Als de arts 40 mg Ceftriaxon per 1 kg gewicht heeft voorgeschreven, is 0,16 ml / kg.

Neem voor honden (en andere grote dieren) flessen van 1 g Het oplosmiddel wordt ingenomen in een volume van 4 ml (2 ml Lidocaïne 2% + 2 ml water d / i). Een hond met een gewicht van 10 kg, als de dosis 40 mg / kg is, moet u 1,6 ml van de voltooide oplossing invoeren.

Als het nodig is om ceftriaxon IV via een katheter toe te dienen, gebruik dan steriel gedestilleerd water voor verdunning.

Overdosering

Tekenen van een overdosis drugs zijn convulsies en opwinding van het CZS. Peritoneale dialyse en hemodialyse zijn niet effectief bij het verlagen van de concentratie van ceftriaxon. Het medicijn heeft geen tegengif.

Interactie

In één deel is het farmaceutisch onverenigbaar met andere antimicrobiële middelen.

Door de darmmicroflora te onderdrukken, voorkomt het de vorming van vitamine K in het lichaam.Daarom kan het gebruik van het medicijn in combinatie met middelen die de bloedplaatjesaggregatie verminderen (sulfinpyrazon, NSAID's) bloedingen veroorzaken.

Dezelfde eigenschap van ceftriaxon versterkt de werking van anticoagulantia wanneer ze samen worden gebruikt.

In combinatie met lisdiuretica neemt het risico op nefrotoxiciteit toe.

Verkoopvoorwaarden

Vereist een recept om te kopen.

In het Latijn zou het als volgt kunnen zijn. Recept in het Latijn (voorbeeld):

Rp.: Ceftriaxoni 0,5
D.t.d.N.10
S. In het meegeleverde oplosmiddel. V / m, 1 r. / Dag.

Opslag condities

Bescherm tegen licht. Optimale opslagtemperatuur - tot 25 ° С.

Bij gebruik zonder medisch toezicht kan het medicijn complicaties veroorzaken, daarom moeten de poederflessen buiten het bereik van kinderen worden gehouden, plaats.

Houdbaarheid

speciale instructies

Het medicijn wordt gebruikt in een ziekenhuisomgeving. Bij patiënten die hemodialyse ondergaan en bij gelijktijdige ernstige lever- en nierinsufficiëntie, moet de plasmaconcentratie van ceftriaxon worden gecontroleerd..

Langdurige behandeling vereist regelmatige controle van het perifere bloedbeeld en indicatoren die de functie van de nieren en de lever kenmerken.

Soms (zelden) met echografie van de galblaas, kan er verduistering optreden, wat duidt op de aanwezigheid van sediment. Black-outs verdwijnen na het stoppen van de behandeling.

In sommige gevallen is het raadzaam voor verzwakte patiënten en oudere patiënten om naast ceftriaxon ook vitamine K voor te schrijven..

Als het evenwicht tussen water en elektrolyten niet in evenwicht is, evenals bij arteriële hypertensie, moet het natriumgehalte in het bloedplasma worden gecontroleerd. Als de behandeling wordt verlengd, krijgt de patiënt een algemene bloedtest te zien.

Net als andere cefalosporines heeft het medicijn het vermogen om bilirubine geassocieerd met serumalbumine te verdringen, en daarom wordt het met voorzichtigheid gebruikt bij pasgeborenen met hyperbilirubinemie (en in het bijzonder bij te vroeg geboren baby's).

Het medicijn heeft geen effect op de snelheid van neuromusculaire geleiding.



Volgende Artikel
Thuis de nieren reinigen - folkremedies