Ontsteking van de nieren en urinewegen: behandeling met antibiotica


Voor ontstekingsprocessen in de nieren en blaas gebruiken artsen vaak een antibioticabehandeling.

Hoe effectief is het en is het mogelijk om deze medicijnen zelf te kiezen, zijn er analogen onder de traditionele geneeskunde?

Dit en nog veel meer wordt in dit artikel besproken..

algemene informatie

De nieren zijn een van de gepaarde organen van het menselijk lichaam. Ze vervullen een zeer belangrijke functie voor het leven: het filteren van bloed en het verwijderen van gifstoffen samen met urine..

Bij het begin van het pathologische proces kunnen de nieren niet volledig functioneren, er treedt algemene intoxicatie op.

Vaak is de oorzaak van orgaandisfunctie ontstekingsprocessen die optreden als gevolg van de penetratie van infectieuze micro-organismen in het lichaam. De meest voorkomende nieraandoeningen zijn:

  1. Cystitis is een ontstekingsziekte waarbij de slijmvliezen van de blaas worden aangetast. Infectieuze micro-organismen komen binnen via de urethra, vanuit de nieren of andere nabijgelegen organen. De ziekte komt voor bij vrouwen vanwege de anatomische structuur van organen.
  2. Voor pyelonefritis is een ontsteking in het bekken en de nierkelken kenmerkend. Heeft ernstige symptomen, de behandeling wordt uitgevoerd in stationaire omstandigheden.
  3. Wanneer stenen worden afgezet in de nieren, blaas of urineleider, wordt bij de patiënt urolithiasis vastgesteld. Deze ziekte ontwikkelt zich lange tijd onder invloed van negatieve factoren (klimaatverandering, stofwisselingsstoornissen en nog veel meer).

Voordien is het noodzakelijk om diagnostiek uit te voeren om de ziekteverwekker en zijn resistentie tegen antibiotica vast te stellen..

Indicaties voor toelating

De belangrijkste indicaties voor het gebruik van deze medicijnen zijn ontstekingsprocessen in de nieren (verschillende soorten nefritis), die worden veroorzaakt door pathogene microflora.

Hun afspraak wordt uitgevoerd door een arts, afhankelijk van de aard van het verloop van de ziekte. Een vereiste is een bacteriële urinecultuur, waarmee u de ziekteverwekker kunt identificeren en de resistentie ervan tegen verschillende groepen antibiotica kunt vaststellen.

Contra-indicaties voor gebruik

Deze medicijnen hebben een aantal contra-indicaties:

  • allergische reacties op het actieve ingrediënt;
  • nierfalen;
  • zwangerschap en borstvoeding;
  • de leeftijd van patiënten onder de 7 jaar en na 60 jaar;
  • verstoring van de lever;
  • epileptische aanvallen;
  • patiënten met atherosclerose;
  • problemen met het cardiovasculaire systeem.

Op basis hiervan moet worden gezegd dat de selectie van medicijnen alleen door een arts mag worden behandeld. Het wordt in geen geval aanbevolen om zelfmedicatie te gebruiken, omdat dit ernstige complicaties zal veroorzaken..

Geneesmiddelen voor nefritis

Alle ontstekingsprocessen in de nieren worden nefritis genoemd. Afhankelijk van de ziekteverwekker worden pyelonefritis, tuberculose of pyonefrose onderscheiden.

Bovendien veroorzaakt een ontsteking een groot aantal stenen in het orgel. Voor hun behandeling worden medicijnen gebruikt die pathogene microflora kunnen onderdrukken.

De meest voorkomende groepen antibiotica zijn: penicillines, cefalosporines, aminoglycosiden, fluorochinolonen en andere.

Elk van deze groepen heeft een specifiek werkingsspectrum en vecht tegen een specifieke ziekteverwekker.

Met ontsteking van de urineleider

Bij ontstekingsprocessen in de urineleider worden meestal geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt: penicillineseries, macroliden, cefolosporines, aminoglycosiden en andere. Naast deze medicijnen worden krampstillers en antipyretische medicijnen voorgeschreven..

Hoe u de juiste pillen kiest

Om de arts een effectief medicijn voor de behandeling van nieren te laten voorschrijven, moet de patiënt een reeks onderzoeken ondergaan:

  • algemene analyse van urine en bloed;
  • bacteriële inoculatie van urine (om de veroorzaker van de infectie te identificeren), gevolgd door een test op tolerantie voor verschillende soorten antibiotica;
  • echografisch onderzoek van de nieren en organen van het urinewegstelsel.

Na ontvangst van de resultaten van alle analyses, wordt een medicatieregime voorgeschreven: dosering en duur. Een antibioticumtherapie duurt gemiddeld 7 tot 10 dagen, afhankelijk van de ernst van de ziekte.

Tegelijkertijd zal de arts probiotica voorschrijven om de microflora in de darmen te herstellen. Ook wordt het na het einde van de therapie aanbevolen om een ​​kuur met hepatoprotectors te drinken om de levercellen te herstellen (het metabolisme van de actieve componenten vindt daarin plaats).

Wat de dokter het vaakst voorschrijft

Cefalosporine-antibiotica zijn populair. Ze zijn effectief tegen veel ziekteverwekkers en worden gebruikt bij ontstekingen van de nieren en blaas..

Verlichting komt de volgende dag na het starten van de behandeling. Het wordt echter niet aanbevolen om ze te gebruiken bij patiënten met nierinsufficiëntie, zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven..

Deze medicijnen zijn weinig giftig in vergelijking met andere soorten antibiotica.

. Bij ernstige vormen van de ziekte worden carbamazepines voorgeschreven, ze zijn erg sterk, daarom worden ze in extreme gevallen door artsen gebruikt.

Fluoroquinolonen en penicillinegeneesmiddelen worden zelden gebruikt vanwege de grote lijst met contra-indicaties en de lage effectiviteit van de behandeling.

De meest populaire groepen antibiotica

De meest populaire soorten antibiotica zijn eerder beschreven. Laten we elk van de groepen eens nader bekijken.

Aminopenicilline en "Ampicilline" -injecties

Ze werken tegen bacteriën van het geslacht E. coli en Enterococcus. Ze worden gebruikt voor verschillende vormen van cystitis en pyelonefritis, zijn toegestaan ​​voor gebruik bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven vanwege de lage permeabiliteit in de moedermelk.

Injecties met "Ampicilline" zijn geneesmiddelen met een breed spectrum, die worden gebruikt voor ziekten van de nieren en ureum. Effectief bij milde tot matige vormen, in ernstige gevallen vertonen ze geen enkele effectiviteit.

Cefalosporinegroep

Dit is de meest populaire groep antibiotica. Wordt gebruikt om de vorming van een etterende infectie te stoppen. Ze hebben een lage toxiciteit, zijn verboden voor gebruik tijdens zwangerschap en borstvoeding..

Ze hebben contra-indicaties in de vorm van allergieën en nierfalen. Verlichting wordt waargenomen binnen enkele dagen na de eerste dosis. Er zijn 4 generaties van deze antibiotica:

  • 1 en 2 worden voorgeschreven in de beginfase van ontsteking;
  • 3 wordt gebruikt voor complicaties;
  • 4 is effectief gebleken bij ernstige ziekten.

Fluoroquinolonen en Tsifran

Gebruikt voor chronische en ernstige vormen van ziekte. Ze hebben veel contra-indicaties, daarom worden ze in extreme gevallen gebruikt..

Het bekendste medicijn in deze groep is "Tsiforan", het is relatief laag toxisch en effectief tegen gramnegatieve micro-organismen.

Toegepast als andere geneesmiddelen hun effectiviteit niet hebben aangetoond (vanwege de ontwikkeling van resistentie tegen micro-organismen).

Aminoglycosiden

Ze worden gebruikt bij complicaties, ze zijn erg giftig, het wordt niet aanbevolen om ze lange tijd te gebruiken vanwege het risico op bijwerkingen (stoornissen in de gehoororganen en verergering van nierfalen). Kan niet worden gebruikt door zwangere vrouwen en patiënten met nierinsufficiëntie.

Carbamazepines

Dit zijn geneesmiddelen met een breed spectrum, die effectief zijn tegen vele soorten micro-organismen. Ze worden gebruikt voor ernstige complicaties wanneer de infectie zich uitbreidt naar naburige organen. Nierenzymen hebben geen effect op hen..

Macroliden en 'Sumamed' of 'Azithromycin'

Gebruikt voor patiënten vanaf 14 jaar.

Ze werken tegen vele soorten micro-organismen, vergelijkbaar met penicilline-antibiotica.

"Sumamed" of "Azithromycin" verwijst naar moderne macroliden, ze zijn laag-toxisch, hebben het vermogen om snel door te dringen tot het brandpunt van een ontsteking.

Het is vanwege deze functie dat de behandeling sneller verloopt dan bij andere soorten medicijnen..

Enkele van de beroemdste medicijnen

Populaire geneesmiddelen bij de behandeling van nieraandoeningen zijn:

  1. Ciprofloxacine - behoort tot de groep van fluorochinolonen-antibiotica. Verkrijgbaar in de vorm van tabletten en injecties voor intraveneuze toediening. Contra-indicaties zijn onder meer nierfalen en epileptische aanvallen..
  2. Pefloxacine is ook een vertegenwoordiger van fluoroquinolon-antibiotica. De dosering en de duur van de behandeling worden individueel door de arts gekozen. Aanbevolen voor de maaltijd voor een betere opname door de darmwand.
  3. Levofloxacine is de tweede generatie fluorochinolonen. Het wordt geproduceerd in tablet- en injectievorm. Heeft veel bijwerkingen en contra-indicaties.
  4. Cephalothin - behoort tot de groep van cefalosporines. Het wordt meestal gebruikt voor pyelonefritis. Gebruikt in kleine doses om zwangere vrouwen te behandelen.

Bovendien worden uroseptische medicijnen voorgeschreven, hun werking is vergelijkbaar met antibiotica. Injecties worden zelden uitgevoerd, vaker wordt een tabletvorm voorgeschreven.

Wat mag u tijdens de zwangerschap gebruiken?

Ontstekingsprocessen in de nieren en blaas komen vrij vaak voor bij zwangere vrouwen..

Alleen een arts mag ze voorschrijven. Onder de populaire middelen zijn "Cefritriaxone" of "Zeazolin". Ze hoeven echter alleen in extreme gevallen te worden gebruikt, wanneer andere medicijnen en methoden niet effectief zijn..

Gevolgtrekking

Ontstekingsprocessen in de nieren komen zeer vaak voor.

In het geval dat ze niet effectief zijn, schrijven artsen antibiotica voor.

Selectie van de remedie, dosering en duur van de behandeling wordt uitsluitend uitgevoerd door een specialist, in geen geval mag iemand zelfmedicatie toedienen om geen ongewenste complicaties te veroorzaken.

Antibiotica voor de nieren om ontstekingen te behandelen

Zwelling, koorts, problemen met plassen, algemene zwakte en rugpijn - deze symptomen kunnen wijzen op een ontsteking van de nieren. De ziekte is zeer ernstig en vereist een goede behandeling. Artsen gebruiken verschillende tactieken om infecties te bestrijden, waaronder het nemen van antibacteriële medicijnen.

Antibiotische behandeling van de nieren

Gebruik geen zelfmedicatie als u een ontsteking van de nieren of urinewegen vermoedt. Ziekten van deze soort hebben de neiging zich te ontwikkelen, chronisch te worden of ernstige complicaties te veroorzaken (bijvoorbeeld enuresis - urine-incontinentie, hematurie - het optreden van bloedstolsels in de urine). Wanneer de eerste symptomen optreden, moet u onmiddellijk contact opnemen met een uroloog. De arts voert een uitwendig onderzoek uit en schrijft de aflevering van tests voor, op basis van de resultaten waarvan het hoofdverloop van de behandeling wordt bepaald.

Acute therapie vindt alleen plaats in een ziekenhuis, onder strikt toezicht van medisch personeel. Om progressieve ontsteking te verlichten, wordt de patiënt bedrust, een speciaal therapeutisch dieet, antibacteriële geneesmiddelen in tabletten, intramusculair of intraveneus voorgeschreven. Bij nefritisch syndroom worden daarnaast glucocorticosteroïden (prednisolon), anticoagulantia (Curantil, Heparine) gebruikt.

Thuisbehandeling is alleen mogelijk voor milde vormen van pyelonefritis. Antibiotica worden gegeven na urinecultuur voor onvruchtbaarheid. De analyse bepaalt het type ziekteverwekker en de gevoeligheid ervan voor bepaalde werkzame stoffen van geneesmiddelen. Bij afwezigheid van het noodzakelijke therapeutische effect, verandert de arts na de eerste drie dagen van het nemen van antibiotica het type antibacterieel middel. Het is noodzakelijk om medicijnen strikt in te nemen met de vastgestelde doseringen, de volledige kuur en tegelijkertijd, zodat de concentratie van actieve stoffen op hetzelfde niveau wordt gehouden.

Welke antibiotica te nemen voor nierontsteking

Basistherapie voor ziekten van het urinestelsel wordt uitgevoerd in een loop van enkele dagen tot twee weken. Als de ziekte langzaam vordert en het ziektebeeld van lage intensiteit is, worden antibiotica voor de nieren in tabletten voorgeschreven. Anders wordt de voorkeur gegeven aan antibacteriële middelen in oplossingen voor injecties of druppelaars. Om de bacteriële flora te onderdrukken, worden medicijnen van de volgende groepen gebruikt:

  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • macroliden;
  • carbapenems;
  • aminoglycosiden.
  • Berekening van transportbelasting
  • Een goede nagellakremover
  • Behandeling van otitis media bij volwassenen

Penicillines

Antibiotica voor de nieren van de penicillineserie worden voorgeschreven in gevallen waarin de diagnostische resultaten aantoonden dat de ontsteking het gevolg was van de penetratie van gramnegatieve of grampositieve bacteriën in het lichaam: Escherichia coli, stafylokokken of streptokokken, enterokokken. De medicijnen blokkeren de synthese van een speciaal eiwit peptidoglycaan, dat deelneemt aan de constructie van het celmembraan, waardoor micro-organismen afsterven.

Penicilline-antibiotica worden gekenmerkt door een lage toxiciteit, waardoor ze kunnen worden gebruikt voor ziekten van de urinewegen bij zwangere vrouwen, met nefrotisch syndroom. Deze groep geneesmiddelen omvat:

  • Augmentin. Dit is een gecombineerd antibioticum dat twee actieve componenten tegelijk bevat: amoxicillinetrihydraat en clavulaanzuur. Het komt in de vorm van 20 tabletten. verpakt. Het doseringsregime wordt gekozen afhankelijk van de leeftijd en het lichaamsgewicht van de patiënt. De minimale duur van het nemen van een antibioticum is 5 dagen. Augmentin wordt met voorzichtigheid gebruikt bij leveraandoeningen. Het medicijn kan diarree, misselijkheid en hoofdpijn veroorzaken. De complete analoog van Augmentin is Amoxiclav.
  • Trifamox. Dit multicomponent antibioticum bevat een combinatie van amoxicilline en pivoxil sulbactam als werkzame stoffen. Het medicijn heeft verschillende vormen van afgifte: tabletten, suspensie, injectie. De aanbevolen dagelijkse dosering is 750 mg (3 tabletten). Opnameduur is 14 dagen. Het medicijn is niet voorgeschreven voor patiënten met mononucleosis en colitis ulcerosa. Trifamox kan allergische reacties, stoelgangstoornis en cholestatische geelzucht veroorzaken.

Als Pseudomonas aeruginosa wordt gedetecteerd in de analyses, worden penicillines voorgeschreven, waarvan de werking gericht is op het bestrijden van deze ziekteverwekker. Deze geneesmiddelen zijn onder meer: ​​Pipracil, Securopen. Het effect van deze antibacteriële middelen wordt versterkt met behulp van aminoglycosiden van de 2e of 3e generatie - gentamicine, amikacine. In geval van intolerantie voor aminoglycosiden, wordt fluoroquinolon Ciprofloxacine gebruikt.

Cefalosporines

Geneesmiddelen in deze groep worden meestal voorgeschreven als er een hoog risico op complicaties is. Cefalosporines voorkomen de overgang van een acute vorm van ontsteking naar een etterende en vernietigen effectief de veroorzakers van pyelo- of glomerulonefritis (ontsteking van de nieren waarbij interstitiële weefsels betrokken zijn). Verbetering van het welzijn van ernstig zieke patiënten wordt al op de derde dag na het begin van de antibioticatherapie waargenomen.

Cefalosporine-antibiotica voor pijn in de nieren worden niet aanbevolen voor patiënten met een allergie voor het actieve ingrediënt, voor zwangere vrouwen in het eerste trimester. De medicijngroep omvat:

  • Ceftriaxon is een poeder voor de bereiding van een oplossing voor parenterale toediening. De standaard dosering van het medicijn is 1-2 gram 1 keer / dag. In ernstige gevallen van nierontsteking wordt de dosis verhoogd tot 4 g Het medicijn kan koude rillingen, urticaria, braken, diarree en intestinale dysbiose veroorzaken. Een compleet analoog van ceftriaxon is het medicijn Rocefin.
  • Cefotaxime is een oplossing voor injectie. Bij intramusculaire toediening is de standaard dosering 0,5 gram, met intraveneuze injecties - 1 g. Het medicijn veroorzaakt vaak allergische reacties (huiduitslag, jeuk, oedeem), dyspeptische stoornissen (braken, misselijkheid, buikpijn, dysbiose).
  • Kefadim is een oplossing voor injecties met de werkzame stof ceftazidim. Bij een verminderde nierfunctie is de aanvangsdosis van het medicijn 1 gram. Antibiotica kunnen jeuk, toevallen, hoofdpijn en darmklachten veroorzaken.
  • Cephobid. Het actieve ingrediënt is cefoperazon. Het medicijn wordt intraveneus of intramusculair toegediend, 2-4 gram om de 12 uur. In ernstige gevallen wordt de dosering verhoogd tot 8 g. Bijwerkingen zijn onbeduidend: urticaria, diarree, pijn op de injectieplaats.

Macroliden

Deze medicijngroep heeft een lage activiteit tegen enterokokken, stafylokokken, Escherichia coli, maar is effectief tegen streptokokkenflora. Macroliden doden bacteriën niet, maar stoppen hun groei, waardoor het immuunsysteem wordt gestimuleerd om infecties te bestrijden. Meestal worden ze voorgeschreven voor glomerulonefritis. De volgende medicijnen worden beschouwd als de gouden standaard voor behandeling:

  • Erytromycine - tabletten met dezelfde werkzame stof. In het geval van een nieraandoening worden ze voorgeschreven in een dosering van 1 pc. (Met 250 mg) elke 4-6 uur. In moeilijke gevallen 2 tabletten (500 mg) op hetzelfde tijdsinterval. Erytromycine is gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding en slechthorendheid. Het medicijn kan orale en vaginale candidiasis, tinnitus en diarree veroorzaken.
  • Wilprafen - capsules op basis van josamycine. Bij streptokokkeninfectie, benoem 1-2 g per dag, gedurende een kuur van 10 dagen. De enige contra-indicatie voor Wilprafen is een ernstige leverziekte. Bijwerkingen van het antibioticum zijn geassocieerd met het spijsverteringskanaal: verminderde eetlust, brandend maagzuur, misselijkheid, diarree.

Carbapenems

Deze antibiotica met een bèta-lactamring lijken in principe op penicillines. Carbapenems zijn actief tegen vele soorten pathogene micro-organismen, waaronder aërobe en anaërobe bacteriën. Vanwege het hoge risico op het ontwikkelen van dyspeptische stoornissen, wordt deze groep geneesmiddelen alleen gebruikt voor de behandeling van ernstige vormen van ontsteking van de urinewegen en de nieren. Val op tussen het brede assortiment:

  • Tienam. Het actieve ingrediënt is cilastatine-imipenem. Het medicijn wordt intramusculair of intraveneus toegediend in doseringen tot 4000 mg. Bij gebruik van Tienam als anti-terugvaloplossing wordt de dosis verlaagd tot 1000 mg. Onder de ongewenste effecten zijn waarschijnlijk: smaakverandering, verwarring, epileptische aanvallen.
  • Jenem. De werkzame stof is meropenem. Het antibioticum wordt alleen intraveneus toegediend, 500 mg om de 8 uur. Jenem is categorisch gecontra-indiceerd tijdens borstvoeding. Het veroorzaakt zelden ernstige bijwerkingen, vaker misselijkheid, diarree, huiduitslag.
  • Cheesecakes in de oven zoals op de kleuterschool
  • Astma - symptomen bij volwassenen en vroege symptomen
  • Chum zalm in de oven - recepten met foto's. Hoe u heerlijk gebakken steaks en karbonades kookt

Aminoglycosiden

Deze antibiotica voor nieraandoeningen worden vaker gebruikt in combinatie met penicillines of cefalosporines. Aminoglycosiden remmen de eiwitsynthese, die nodig is voor de opbouw van het celmembraan van een bacteriële cel. Ze zijn actief tegen aërobe gramnegatieve bacteriën, stafylokokken, Escherichia coli, enterobacteriën, Klebsiella. Aminoglycosiden zijn zeer giftig, verhogen het risico op neuromusculaire blokkade, schade aan het vestibulaire apparaat en gehoorverlies. De geprefereerde formuleringen zijn:

  • Amikacin. Het wordt intramusculair of in een stroom (infuus) 5 mg om de 8 uur toegediend. Het medicijn is gecontra-indiceerd bij neuritis van de gehoorzenuw (ontsteking van het binnenoor en de gehoorzenuw), ernstige nierziekte met uremie (vergiftiging van het lichaam met gifstoffen) of azotemie (verhoogde bloedspiegels van stikstofmetabole producten).
  • Sizomycin. Voor nierinfecties wordt het voorgeschreven in 1 mg / kg van het gewicht van de patiënt, maar niet meer dan 2 mg / kg per dag. De remedie is gecontra-indiceerd voor aandoeningen van het vestibulaire apparaat, craniocerebrale trauma, ziekten van de gehoororganen.
  • Gentamicine. Het doseringsschema van het medicijn wordt voor elke patiënt afzonderlijk gekozen, met de nadruk op de ernst van de ziekte. De standaardbehandeling is 7-10 dagen. Gentamicine is gecontra-indiceerd in geval van overgevoeligheid van het lichaam voor antibiotica van de aminoglycosidegroep.
  • Tobramycin. Voor infecties van matige ernst wordt deze oplossing driemaal daags intramusculair of intraveneus toegediend in een dosis van 0,002-0,003 g / kg lichaamsgewicht. Tobramycine is niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Naast neurovestibulaire aandoeningen kan het medicijn een verlaging van het niveau van hemoglobine, bloedplaatjes en leukocyten in het bloed veroorzaken.

Voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

De manifestaties van chronische pyelonefritis (ontsteking van de nieren) in verschillende zwangerschapsperioden hebben hun eigen kenmerken. In het eerste trimester hebben vrouwen last van ernstige lage rugpijn die uitstraalt naar de buik, in het tweede en derde trimester is het pijnsyndroom minder intens, maar oedeem, hoge bloeddruk, eiwit in de urine verschijnen. Behandeling van de ziekte wordt alleen in een ziekenhuisomgeving uitgevoerd.

Patiënten wordt aanbevolen bedrust, een zacht dieet. Om de dynamiek van het herstel te verbeteren, worden nitrofuranderivaten voorgeschreven, antibiotica voor de behandeling van nieren. De arts kan voorschrijven:

  • Monural - granulaat voor de bereiding van suspensie op basis van fosfomycine-trometamol. Het antibioticum remt de synthese van de bacteriële celwand, wat leidt tot hun dood. De dosering en duur van gebruik wordt bepaald door de arts. Monural is gecontra-indiceerd bij ernstig nierfalen en individuele intolerantie voor fosfomycine. Het kan brandend maagzuur, ontlasting en huiduitslag veroorzaken.
  • Amoxiclav is een suspensie of tabletten op basis van amoxicilline en clavulaanzuur. De exacte doseringen worden berekend op basis van het gewicht van de patiënt en het trimester van de zwangerschap. Amoxiclav leidt vaak tot verlies van eetlust, diarree, urticaria. Tijdens het gebruik van de medicatie is het noodzakelijk om de functies van hematopoëse en leverfunctie te controleren..

Gebruik van antibiotica voor urolithiasis bij mannen en vrouwen

Urolithiasis wordt beschouwd als een van de oorzaken van obstructieve pyelonefritis. In dit geval worden antibiotica voorgeschreven na analyse van de samenstelling van steenvorming. De preparaten vertonen een hoge effectiviteit in de strijd tegen struvietstenen gevormd uit magnesium- en ammoniumzouten als gevolg van infectie. Antibiotische therapie laat in dit geval de beste resultaten zien in de beginfase van het begin van urolithiasis..

Antibiotica hebben het vermogen om de plaats van ontsteking binnen te dringen, zwelling te verlichten en de natuurlijke afgifte van stenen te bevorderen. Wanneer bacteriën in de urinewegen worden beschadigd, worden vaak de volgende groepen ontstekingsremmende geneesmiddelen gebruikt:

  • cefalosporines van de 3e en 4e generatie - Ceftriaxon, Cefepim;
  • carbapenems - Tienam, Meropenem, Cilastatine;
  • aminoglycosiden - Gentamicine, Tobramycine, Amikacine.

Voor urineweginfecties veroorzaakt door aërobe bacteriën (Pseudomonas aeruginosa, Shigella, stafylokokken), worden fluoroquinolonen voorgeschreven - ciprofloxacine of ofloxacine. De medicijnen worden 2 keer per dag ingenomen, 1 tablet. De behandelingsduur is van 7 tot 10 dagen. Fluoroquinolonen worden niet aanbevolen voor gebruik tijdens de zwangerschap, met ernstige cerebrale atherosclerose, tijdens borstvoeding. Ciprofloxacine en Ofloxacine kunnen de volgende bijwerkingen veroorzaken:

  • huiduitslag;
  • jeuk;
  • slapeloosheid;
  • hoofdpijn;
  • ongerustheid;
  • duizeligheid.

Antibiotica voor nier- en urinewegaandoeningen kunnen voor of na de operatie worden gegeven. Om de werking van ontstekingsremmende geneesmiddelen te versterken, worden niet-steroïde geneesmiddelen gebruikt: ketoprofen, diclofenac, ketorolac. Als het ontstekingsproces onbeduidend is, worden nitrofuranen gebruikt: Furagin, Furazolidone, Biseptol.

Algemene toepassingsregels

Het is noodzakelijk om antibiotica te gebruiken voor nierontsteking volgens de instructies en aanbevelingen van de arts. In dit geval dient men rekening te houden met een aantal algemene toelatingsregels:

  • De effectiviteit van antibacteriële geneesmiddelen wordt in de eerste drie dagen beoordeeld. Als gedurende deze tijd geen positieve dynamiek wordt waargenomen, is het de moeite waard om het medicijn te vervangen door een analoog of om een ​​sterker antibioticum te kiezen.
  • Om terugval te voorkomen, moeten pillen worden ingenomen tijdens de door de arts voorgeschreven kuur..
  • U kunt de dosis medicatie niet zelf verlagen. Dit kan leiden tot het ontstaan ​​van resistentie (verslaving) van bacteriën tegen werkzame stoffen en een afname van de effectiviteit van de behandeling..
  • Na een antibacteriële behandeling is het noodzakelijk om de darmflora te herstellen. Hiervoor wordt het aanbevolen om probiotica en medicijnen met spijsverteringsenzymen te nemen - Mezim, Linex.

De kosten van medicijnen zijn afhankelijk van de regio van verkoop, het volume, de medicijngroep en vele andere factoren. Sommige antibiotica zijn alleen op doktersrecept verkrijgbaar. De gemiddelde kosten van ontstekingsremmende medicijnen in Moskou zijn als volgt:

Naam van medicatie, volume

Amikacin, 10 injectieflacons

Amoxiclav, poeder voor suspensiebereiding, 100 ml

Antibiotica voor nierontsteking

Foto van de site utopiya.spb.ru

Antibiotica hebben een breed scala aan contra-indicaties en mogelijke bijwerkingen. Ze moeten in overleg met de arts worden gebruikt in de door hem berekende doses..

De arts kiest voor elke patiënt individueel antibiotica voor nierontsteking. Het houdt rekening met het type pathologie, de vorm en het stadium van het beloop, de intensiteit van de symptomen. De leeftijd van de patiënt, de aanwezigheid van andere chronische ziekten bij hem is niet gering. In apotheken worden antibacteriële middelen in een breed assortiment en in verschillende doseringsvormen aangeboden.

Breedspectrumantibiotica voor nierontsteking

Nierontsteking behandelen met antibiotica is de enige manier om met een infectie om te gaan. De ontwikkeling van ziekten kan worden veroorzaakt door bacteriën die behoren tot een pathogene of opportunistische microbiocenose. Voordat een antibioticum wordt voorgeschreven, worden daarom een ​​aantal biochemische onderzoeken uitgevoerd. Ze zijn nodig om het type micro-organismen en hun gevoeligheid voor medicijnen te identificeren..

Maar soms moeten de testresultaten enkele dagen wachten. In dergelijke gevallen krijgen patiënten met acute pyelonefritis of glomerulonefritis breedspectrummedicijnen voorgeschreven. Welke antibiotica worden aanbevolen voor nierontsteking? Deze omvatten:

  • semi-synthetische penicillines beschermd door clavulaanzuur - Augmentin, Panklav, Amoxiclav. Pathogene micro-organismen ontwikkelen snel resistentie tegen antimicrobiële geneesmiddelen. Daarom wordt clavulaanzuur aan hun samenstelling toegevoegd, het voorkomt de productie van bepaalde enzymen door bacteriën die semi-synthetische penicillines vernietigen;
  • amphenicols - Chlooramfenicol (Levomycetin, Syntomycin). Het middel is actief tegen gramnegatieve en grampositieve bacteriën, evenals tegen spirocheten, rickettsia en sommige soorten virussen;
  • fluoroquinolonen - Ofloxacine, Norfloxacine, Ciprofloxacine, Levofloxacine. Vaak worden ze de eerste keuze bij de behandeling van pyelonefritis. Bijna alle anaërobe pathogenen hebben geen resistentie ontwikkeld tegen fluoroquinolonen. Ze vernietigen snel stafylokokken, streptokokken, chlamydia, clostridia, klebsiella. De medicijnen zijn laag-toxisch, daarom zijn ze geschikt voor een lang therapeutisch beloop;
  • hydroxyquinolines - Nitroxoline, 5-Nok. Antibacteriële geneesmiddelen van deze groep worden vaak gebruikt voor chronische infectieuze en inflammatoire laesies van de nieren. Ze worden goed verdragen, omdat ze snel uit het lichaam worden uitgescheiden nadat de maximale concentratie in de systemische circulatie is gecreëerd;
  • carbapenems - Cilastatin, Tienam, Meropenem. Alle aëroben en anaëroben zijn gevoelig voor deze antibiotica. Het zijn carbapenems die worden opgenomen in de therapeutische regimes van patiënten met de ondoelmatigheid van antibiotica uit andere klinische en farmacologische groepen..


Macroliden zijn vaak de beste antibiotica voor nierontsteking. Dit zijn Clarithromycin en Azithromycin. Dit laatste is een actief ingrediënt in de bekende farmacologische middelen Azitrox, Sumamed, Zitrolide. Grampositieve en gramnegatieve bacteriën, waaronder Haemophilus influenzae en stafylokokken, ontwikkelden geen resistentie tegen macroliden. De componenten van de medicijnen worden snel opgenomen in het maagdarmkanaal en komen in de urinewegen.

Gerichte antibiotica voor nierontsteking

Bij therapeutische regimes in de beginfase van de nierbehandeling wordt meestal gevonden dat de namen van breedspectrumantibiotica het ontstekingsproces stoppen. Ze zijn ontworpen om infectieuze pathogenen zo snel mogelijk te vernietigen. Maar na het ontvangen van gegevens uit biochemische studies, worden therapeutische schema's aangepast.

Ze omvatten gerichte antibacteriële middelen. Ze elimineren selectief precies die bacteriën die tijdens de urinecultuur werden gevonden. Deze medicijnen zijn als volgt ingedeeld:

  • middelen die gram-positieve pathogene micro-organismen vernietigen - natuurlijke penicillines (benzylpenicilline, oxacilline), semi-synthetische penicillines (amoxicilline, ampicilline), cefalosporines van de eerste generatie (cefazoline, cephalexin). Antibiotica remmen de synthese van eiwitten die nodig zijn om celmembranen te bouwen, waardoor microben afsterven. Ze vertonen ook bacteriostatische activiteit, waardoor de groei en reproductie van E. coli, stafylokokken, streptokokken en andere pathogenen worden beperkt;
  • betekent dat gramnegatieve bacteriën worden vernietigd, waaronder aminoglycosiden (Amikacin, Netromycin, Tobramycin), cefalosporines van de laatste generaties (Ceftriaxone, Cefotaxime). De actieve ingrediënten van antibiotica interfereren met de replicatie van microben door de RNA-keten te verbreken, waardoor ze hun vermogen om te groeien en zich te vermenigvuldigen verliezen en daardoor snel afsterven. Klebsiella, enterobacteriën, Escherichia coli, Proteus zijn onstabiel voor de werking van medicijnen..

Ondanks het feit dat antibiotica een gericht effect hebben op infectieuze haarden, worden hun componenten door de bloedstroom door het lichaam gedragen. Ze zijn behoorlijk giftig voor de nierstructuren. Het is verboden om dergelijke medicijnen langer dan 2 weken te gebruiken..

Toepassingsfuncties

Inflammatoire nierziekte treft beide geslachten, maar wordt vaker gediagnosticeerd bij vrouwen. Hun urethra is breder en korter, zodat pathogene micro-organismen gemakkelijker in de slijmvliezen van de urethra kunnen doordringen. Als een persoon geen medische hulp zoekt, gaan de pathogene bacteriën omhoog naar de nieren. Het is in hen dat secundaire infectieuze haarden worden gevormd..

Antibioticagebruik voor nierontsteking bij vrouwen

Antibiotica voor ontsteking van de nieren bij vrouwen moeten worden gebruikt in overeenstemming met het doseringsschema dat door de arts is bepaald. Dit komt door een aanleg voor de ontwikkeling van cystitis, die vaak overgaat in pyelonefritis. Met een sterke afname van de immuniteit worden voorwaardelijk pathogene microben geactiveerd, die vanuit de blaas in de nierstructuren doordringen. Als je met bepaalde antibiotica altijd ontstekingen onderdrukt, worden microben ertegen resistent..

Om chronisch karakter van de ziekte te voorkomen, worden geneesmiddelen met een breed werkingsspectrum gebruikt, voornamelijk oxyquinolines met nitroxoline (5-Nok). Ze zijn relatief veilig, maar tegelijkertijd behoorlijk effectief..

Antibioticagebruik voor nierontsteking bij mannen

Foto van de site moskovskaya-medicina.ru

Inflammatoire nierziekte bij jonge patiënten wordt zelden gediagnosticeerd. Meestal worden ze gedetecteerd bij oudere mannen, die al een primaire infectieuze focus in hun lichaam hebben gevormd. Vaker wordt het in de prostaatklier aangetroffen. Bij afwezigheid van medische tussenkomst dringen microben snel de nieren binnen, wat de ontwikkeling van een acuut ontstekingsproces veroorzaakt. Stagnatie van urine maakt hiervoor vatbaar - een gunstige omgeving voor de groei en reproductie van infectieuze agentia.

Bij de behandeling van mannen is er veel vraag naar selectieve antibiotica. Vooral vaak nemen urologen ceftriaxon en cefazoline op in behandelingsregimes. In het chronische verloop van de pathologie worden semi-synthetische penicillines voorgeschreven die worden beschermd door clavulaanzuur, bijvoorbeeld Augmentin, Amoxiclav.

Overzicht

Antibiotica voor het verlichten van ontstekingen in de nierstructuren zijn verkrijgbaar in verschillende toedieningsvormen. In de kindergeneeskunde worden vaak suspensies en siropen gebruikt. En voor de behandeling van volwassenen worden tabletten, capsules, dragees, oplossingen voor parenterale toediening gebruikt.

Antibiotica voor nierontsteking in tabletten

Antibiotica in tabletten voor nierontsteking worden vaker aan patiënten voorgeschreven wanneer chronische ziekten worden ontdekt. Ze worden ook gebruikt na injecties om de behaalde resultaten van de behandeling te consolideren. Bij de behandeling van pyelonefritis en glomerulonefritis hebben de volgende antimicrobiële middelen zichzelf goed bewezen:

  • Nitroxoline.
  • Amoxicilline.
  • Ciprofloxacine.
  • Panclave.

De tabletten zijn gemakkelijk in te nemen en kunnen worden meegenomen naar het werk en op reis. In verlaagde doseringen worden ze voorgeschreven bij het dragen van een baby en tijdens het geven van borstvoeding..

Antibiotica voor nierontsteking bij injecties

Bij het stoppen van een acute ontsteking, ook bij een terugval van chronische pathologie, kan men niet zonder injectieoplossingen. Intramusculaire toediening wordt vaker toegepast. Maar bij een ernstig beloop van de ziekte worden injecties intraveneus uitgevoerd. Welke injecties schrijven artsen voor bij nierontsteking? De meest effectieve zijn:

  • Gentamicine.
  • Ofloxacine.
  • Cefazolin.
  • Ceftriaxon.

Oplossingen voor parenterale toediening vertonen therapeutische werkzaamheid na enkele minuten. Antibacteriële geneesmiddelen in de vorm van injecties zijn niet bedoeld voor langdurige therapie. Nadat de symptomen zijn verdwenen, worden ze vervangen door pillen..

Antibiotica gaan snel en effectief om met het ontstekingsproces in de nieren. Maar bij onjuist, irrationeel gebruik is de kans op bijwerkingen groot. Daarom mogen ze alleen worden gebruikt zoals voorgeschreven door een arts, in overeenstemming met het door hem bepaalde doseringsschema..

Lijst met de beste antibiotica voor nierontsteking

Antibiotica zijn medicijnen die bacteriën doden. Ze worden beschouwd als eerstelijnsgeneesmiddelen voor de behandeling van bacteriële infecties. Antibiotica voor nierontsteking elimineren de oorzaak van de ziekte - pathogenen. Ze remmen de voortplanting of elimineren pathogene bacteriën in de organen van het urinestelsel volledig, waardoor de ontsteking voorbijgaat.

  1. Soorten nierinfecties
  2. Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren
  3. Penicillines
  4. Cefalosporines
  5. Fluoroquinolonen
  6. Carbapenems
  7. Aminoglycosiden
  8. Reserveer medicijnen
  9. Antibiotica voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen
  10. Hoe het benodigde medicijn wordt bepaald
  11. Algemene toepassingsregels
  12. Mogelijke complicaties
  13. Voorzorgsmaatregelen
  14. Aanvullende behandeling

Soorten nierinfecties

Infecties van de blaas, urineleider en nier worden meestal veroorzaakt door de volgende bacteriën:

  • stafylokokken;
  • Proteus;
  • streptokokken;
  • Escherichia coli, enz..

Veel voorkomende inflammatoire nierziekten zijn:

  • pyelonefritis - schade aan het buisvormige systeem, vergezeld van een ontsteking van het nierweefsel, de kelken en het bekken;
  • glomerulonefritis - ontsteking van de glomeruli van de nieren (glomeruli).

Ziekten manifesteren zich door hoge koorts, koorts, urinewegaandoeningen, enz. De keuze van medicijnen hangt af van de vorm van glomerulonefritis en pyelonefritis.

Antimicrobiële geneesmiddelen voor de behandeling van nieren

Om erachter te komen welke antibiotica u moet nemen voor nierontsteking, moet u de gevoeligheid van bacteriën voor verschillende groepen geneesmiddelen bepalen. Om pyelonefritis en glomerulonefritis te bestrijden, worden de volgende soorten antimicrobiële middelen gebruikt:

  • carbapenems;
  • penicillines;
  • cefalosporines;
  • aminoglycosiden;
  • fluoroquinolonen.

Volgens de farmacologische activiteit zijn antibiotica onderverdeeld in 2 groepen - een smal en een breed werkingsspectrum. De eerste richten zich op specifieke soorten bacteriën, terwijl de laatste de meeste bekende infectieuze agentia in de nieren doden.

Antibiotica mogen alleen worden geselecteerd door een uroloog of nefroloog, rekening houdend met de resultaten van laboratoriumbloed- en urinetests.

Penicillines

Om pneumokokken te vernietigen, worden streptokokken, Escherichia coli, laag-toxische penicilline-antibiotica voorgeschreven. Hun voordelen zijn:

  • een breed scala aan acties;
  • lage toxiciteit;
  • bacteriedodende activiteit.

De groep penicillines omvat semi-synthetische en natuurlijke antibiotica die worden geproduceerd door schimmels. Om nierinfecties te behandelen, schrijven artsen voor:

  • Oxacilline is een bèta-lactamase-resistent geneesmiddel dat wordt gebruikt om blaasontsteking, pyelonefritis;
  • Ampicilline is een antibioticum in tabletten dat een bacteriedodende werking vertoont tegen Escherichia coli, streptokokken, enterokokken;
  • Penicilline is een laag-toxisch antibioticum dat wordt gebruikt bij de complexe therapie van pyelonefritis;
  • Amoxicilline is een suspensie voor oraal gebruik die ongecompliceerde nierinfecties vernietigt;
  • Azlocilline - oplossing voor injectie in een spier of ader, elimineert urogenitale infecties van bacteriële aard.
Penicillines zijn eerstelijnsgeneesmiddelen die worden gebruikt om nierinfecties te behandelen. In het geval van een allergische reactie op hun componenten, worden cefalosporines of fluoroquinolonen voorgeschreven.

Cefalosporines

Deze groep medicijnen omvat semi-synthetische en natuurlijke antibiotica. Hun werkingsspectrum is breder dan dat van penicillines. De componenten van de medicijnen worden door de nieren uitgescheiden, zodat ze de infectie in de ontstekingshaarden snel vernietigen. Voor de behandeling van pyelonefritis worden gebruikt:

  • Kefzol - poeder voor injectie dat de infectie in de gal en urinewegen vernietigt;
  • Cephalexin - bacteriedodende capsules die de synthese van celmembranen van pathogene bacteriën verstoren;
  • Claforan is een semi-synthetisch antibioticum dat de bacteriële flora in het nierparenchym, urinewegen elimineert;
  • Cefamandol is een bacteriedodende oplossing voor intramusculaire toediening, die wordt voorgeschreven voor infectieuze laesies van de nieren, urineleider, geslachtsorganen bij vrouwen;
  • Caiten - poeder voor injectie dat abcessen in de organen van het urinestelsel elimineert.

Antibiotica voor nieraandoeningen worden ingenomen in kuren van 7-10 dagen. Nierinjecties worden eenmaal daags in een ader of spier toegediend. Cefalosporines zijn veel giftiger dan penicillines, maar ze veroorzaken minder vaak allergische reacties.

Fluoroquinolonen

Geneesmiddelen met een breed spectrum vertonen bacteriedodende activiteit tegen de meeste veroorzakers van pyelo- en glomerulonefritis. Fluoroquinolonen worden voorgeschreven voor gecompliceerde of langzame ontsteking van de nieren.

Antibiotische namen voor nierpijn:

  • Pefloxacine is een antimicrobieel middel dat de productie van eiwitcomponenten in bacteriën blokkeert. Het wordt gebruikt bij de behandeling van bacteriële infecties van de blaas, prostaat en nieren.
  • Ciprofloxacine - bacteriedodende tabletten die ontstekingen in het nierweefsel (parenchym) elimineren. Ze werken selectief op veroorzakers van de ziekte en voorkomen de synthese van bacterieel DNA, de reproductie van micro-organismen.
  • Ofloxacine is een effectief middel dat ontstekingen in de onderste en bovenste urinewegen vermindert. Vernietigt de meeste veroorzakers van pyelonefritis.
  • Sparfloxacine is een antibioticum in tabletvorm dat de reproductie van meer dan 80% van de pathogene bacteriën remt. Bestrijdt effectief pyelonefritis, urethritis, cystitis en prostatitis.
  • Levofloxacine is een geneesmiddel voor de behandeling van nierinfecties gecompliceerd door bacteriële ontsteking van de urineleider. Verlicht snel pijn, voorkomt de vorming van abcessen in de urinewegen.
Fluoroquinolonen worden niet voorgeschreven aan zwangere vrouwen en kinderen jonger dan 18 jaar, wat in verband wordt gebracht met de hoge toxiciteit van deze groep geneesmiddelen.

Carbapenems

Om snel ontstekingen in het nierweefsel te behandelen, worden carbapenems voorgeschreven. Ze zijn resistent tegen bètalactamasen, die penicilline- en cefalosporine-antibiotica vernietigen.

Bij de behandeling van nieren wordt het volgende gebruikt:

  • Ertapenem is een effectief antibioticum dat geschikt is voor de behandeling van nosocomiale en buiten het ziekenhuis opgelopen bacteriële infecties;
  • Meropenem is een geneesmiddel met een breed spectrum dat wordt gebruikt bij de behandeling van trage pyelonefritis;
  • Imipenem is een geneesmiddel dat antibacteriële activiteit vertoont tegen de meeste veroorzakers van nierinfecties;
  • Jenem - poeder voor injectie, geschikt voor de behandeling van ernstige nierziekte;
  • Mepenem is een krachtig antibioticum dat gecompliceerde nierinfecties doodt.

Langdurige inname van carbapenems is gevaarlijk vanwege intestinale dysbiose, vitaminegebrek. De meeste medicijnen zijn nefrotoxisch, dat wil zeggen dat ze een toxisch effect hebben op de nieren.

Aminoglycosiden

In vergelijking met carbapenems zijn aminoglycoside-antibiotica giftiger. Maar ze hebben een uitgesproken bacteriedodend effect op Pseudomonas aeruginosa, enterobacteriën, proteus. Voor nieraandoeningen worden vaak de volgende gebruikt:

  • Neomycin;
  • Gentamicin;
  • Amikacin;
  • Streptomycine;
  • Isepamycin.

Antibiotica kunnen gemakkelijk de extracellulaire ruimtes binnendringen en de infectie rond de nieren doden. Hun effectiviteit hangt af van de piekconcentratie van actieve stoffen in het bloed. Daarom moet u zich bij de behandeling van nieren strikt houden aan de dosering die door de arts is bepaald..

Een overdosis aminoglycosiden leidt tot verstoringen van de werking van het vestibulaire apparaat.

Reserveer medicijnen

Om de overgang van een ontsteking naar een purulent-destructieve vorm te voorkomen, begint de therapie met de meest effectieve medicijnen. Bij gecompliceerde vormen van pyelonefritis bij volwassenen worden breedspectrumantibiotica voorgeschreven. De meest effectieve zijn medicijnen die niet worden vernietigd door bèta-lactamase - een enzym van bacteriën.

De lijst met effectieve medicijnen omvat:

  • Clindamycin;
  • Lincomycin;
  • Tetracycline;
  • Doxycycline;
  • Azaktam.

Antibiotische therapie is een verplichte fase bij de medicamenteuze behandeling van ontstekingen in de nieren. De meeste medicijnen zijn zeer giftig, maar zonder hen is het onmogelijk om de bacteriële flora in de laesies te elimineren..

Antibiotica voor de behandeling van nieren bij zwangere vrouwen

Antibiotica en nierontsteking in het eerste trimester van de zwangerschap zijn niet compatibel. De meeste medicijnen hebben een teratogene activiteit - ze hebben een negatieve invloed op de intra-uteriene vorming van de foetus. Voor exacerbaties van pyelonefritis, glomerulonefritis en cystitis worden spaarzame geneesmiddelen met lage toxiciteit gebruikt.

Als therapie met andere medicijnen niet helpt, worden laag-toxische antibiotica voorgeschreven:

  • macroliden - Azithromycin, Erythromycin;
  • beschermde penicillines - Augmentin, Abiklav.
Teratogene antibiotica uit de fluoroquinolongroep zijn gecontra-indiceerd tijdens de zwangerschap.

Tijdens het geven van borstvoeding worden voor de behandeling van nieren geneesmiddelen gebruikt waarvan de componenten niet in de melk worden uitgescheiden - Cefobid, Amoxicilline. Het wordt sterk afgeraden om tetracyclines en sulfonamiden in te nemen.

Hoe het benodigde medicijn wordt bepaald

Antibiotica van verschillende groepen worden gebruikt om de nieren te behandelen. De keuze van de medicatie hangt af van de gevoeligheid van de bacteriën voor de medicatie. Om de veroorzaker van de infectie te bepalen, doorstaan ​​ze laboratoriumtests:

  • klinische analyse van urine;
  • algemeen en biochemisch bloedonderzoek;
  • urinecultuur.

Als testen niet mogelijk is, worden breedspectrummedicijnen voorgeschreven. Ze doden de meeste bekende nierinfecties.

Algemene toepassingsregels

Antibiotica voor nierontsteking moeten worden geselecteerd door een uroloog of nefroloog. Velen van hen hebben een selectieve bacteriedodende werking tegen bepaalde bacteriën. De therapie wordt uitgevoerd met inachtneming van de volgende regels:

  • de dosis van het medicijn wordt zo gekozen dat de vereiste therapeutische concentratie van het antibioticum wordt bereikt in het nierparenchym;
  • de minimumkuur van antimicrobiële therapie moet 7 dagen zijn;
  • bij chronisch nierfalen worden medicijnen geselecteerd rekening houdend met de resultaten van het antibioticogram;
  • als het effect van het medicijn binnen 3-4 dagen afwezig is, wordt het vervangen door een sterker antibioticum.
Bij ernstige nierontsteking wordt aanbevolen om gelijktijdig verschillende groepen antibiotica te gebruiken - cefalosporines met fluoroquinolonen of penicillines met aminoglycosiden.

Mogelijke complicaties

Behandeling van nierinfecties met antimicrobiële geneesmiddelen heeft gevaarlijke bijwerkingen en complicaties. Overdosering met antibiotica leidt tot:

  • verergering van urogenitale candidiasis (spruw);
  • intestinale hypovitaminose en dysbiose;
  • overtreding van de ontlasting;
  • buikpijn;
  • immunodeficiëntie staten;
  • allergische reacties - brandnetelkoorts, Quincke's oedeem.

Om complicaties te voorkomen, worden antibiotica gecombineerd met probiotica. Voorschrijven Acipol, Linex, Enterol, Bifidumbacterin. Ze voorkomen de dood van nuttige bacteriën in de darm en de schending van microflora in het spijsverteringskanaal.

Voorzorgsmaatregelen

Als het medicijn in een lage dosering wordt ingenomen, zijn verslaving aan pillen met langdurige therapie de belangrijkste oorzaken van terugkerende infecties in de nieren. Veel patiënten beginnen antibiotica te gebruiken voor lage rugpijn of moeite met plassen. Maar een ontsteking wordt niet altijd veroorzaakt door bacteriën. Infectie wordt vaak veroorzaakt door een virus of schimmel.

Zelfmedicatie leidt in 90% van de gevallen tot complicaties, verslechtering van de gezondheid. Antibiotica mogen alleen door een specialist worden geselecteerd, rekening houdend met laboratoriumtestgegevens. Na het lijden aan pyelonefritis, wordt het aanbevolen om immunostimulantia te nemen:

  • Apollo Willow;
  • Dr. Theiss Echinacea-extract;
  • Immunorm;
  • Petilam.

Immunocorrectoren verhogen de weerstand van het lichaam tegen infecties door de vermenigvuldiging van pathogene bacteriën in de urinewegen te remmen.

Aanvullende behandeling

Het schema van medicamenteuze behandeling hangt af van de oorzaak van de ziekte. Als de bacteriële infectie zich verspreidt naar de urinewegen, vergiftiging of koorts veroorzaakt, symptomatische middelen voorschrijven.

  • niet-narcotische analgetica - Diclofenac, Ibuklin;
  • ontgiftende middelen - Reamberin, de oplossing van Ringer;
  • antihistaminica - Astemizol, Clemastine;
  • krampstillers - Platyphyllin, Drotaverin.

In het stadium van remissie worden immunostimulantia en vitamine-mineraalcomplexen voorgeschreven - Centrum, Alphabet, Doppelherz. Ze stimuleren het immuunsysteem en voorkomen herhaling van ontstekingen in de nieren..

Antibiotica voor nierontsteking: een overzicht van medicijnen

In het geval van nieraandoeningen met een inflammatoir karakter, krijgt de patiënt altijd veel aanbevelingen voor behandeling: naleving van het drinkregime, diuretica en afkooksels van medicinale planten. Antibiotica zijn echter het belangrijkste middel voor een effectieve therapie voor ontstekingen en infecties..

Soorten antibiotica die worden gebruikt voor nierontsteking

Veel ziekten van de organen van het uitscheidingssysteem worden veroorzaakt door bacteriën, die zich door de bloedbaan verplaatsen, de nieren binnendringen en de ontwikkeling van het ontstekingsproces veroorzaken. Behandeling van nefritis, cystitis, pyelonefritis en andere aandoeningen vindt altijd plaats met het voorschrijven van antibiotica, omdat deze een gericht effect hebben op de pathologische microflora en de oorzaak van de ziekte elimineren. Identificeer nauwkeurig de veroorzaker van de infectie met behulp van bacteriële urine-urine.

De beste optie zou zijn om een ​​medicijn voor te schrijven na het uitvoeren van een urinecultuurtest op flora en het bepalen van een antibioticumgevoeligheid.

Als het niet mogelijk is om te wachten op de analyse, die meerdere dagen wordt uitgevoerd, verloopt de ziekte in een acute vorm en is het dringend noodzakelijk om met de behandeling te beginnen, een groep antibiotica met een breed scala aan effecten wordt gebruikt die de gramnegatieve flora kunnen beïnvloeden (dit is de oorzaak van ernstige ziekten van het urinestelsel), grampositief, evenals sommige schimmels en micro-organismen.

Op basis van het vermogen van bacteriën om te kleuren volgens Gram, wordt nu de meest bekende classificatie aangenomen: een groep bacteriën die niet van kleur verandert, wordt gramnegatief genoemd en de tweede categorie wordt grampositief genoemd.

Gerichte medicijnen worden gebruikt na het bepalen van de veroorzaker van het ontstekingsproces in de nieren. Met verdere behandeling en het vaststellen van de gevoeligheid van de flora voor medicijnen, worden effectievere medicijnen geselecteerd die het lichaam van de patiënt minimale schade toebrengen als gevolg van hun inname..

Onder het totale aantal antibiotica kiest de nefroloog medicijnen die zich kunnen concentreren in de weefsels van de uitscheidingsorganen en urine om de focus van de infectie beter te bestrijden. Als het ontstekingsproces in de nieren lang aanhoudt en resistent is tegen de effecten van medicijnen, wisselt de arts de benoeming van antibiotica af onder de regelmatige controle van urinetests voor bacteriële kweek.

Video: principes voor de behandeling van nierontsteking

Geneesmiddelgroepen met een breed spectrum

Wanneer een patiënt met een nierontsteking in het ziekenhuis wordt opgenomen, zonder complicaties van derden, worden gewoonlijk smalspectrumantibiotica voorgeschreven die gramnegatieve bacteriën aantasten. Als de arts niet zeker is van de exacte diagnose, wordt de patiënt behandeld met breedspectrumantibiotica voordat alle tests worden uitgevoerd. Dit zijn:

  1. Halfsynthetische antibiotica, die componenten bevatten zoals clavulaanzuur, evenals amoxicillinetrihydraat: Amoxiclav, Flemoklav Solutab. Het combinatiemiddel heeft niet alleen antibacteriële werking, maar kan ook inwerken op gramnegatieve bacteriën die resistent zijn tegen amoxicilline.
  2. Amfenicol - het belangrijkste antibioticum van deze groep is chlooramfenicol, dat niet alleen inwerkt op positieve en negatieve Gram-bacteriën, maar ook op sommige soorten virussen, spirocheten en Rekettsia. Levomycetin wordt gebruikt om nierontsteking te behandelen, maar alleen bij pediatrie.
  3. Fluoroquinolonen zijn een groep geneesmiddelen die worden gebruikt wanneer een intensieve behandeling vereist is. Veel Gram-positieve aërobe micro-organismen zijn gevoelig voor geneesmiddelen: stafylokokken, steptokokken, klebsiella, chlamydia, clostridia, mycoplasma, ureaplasma en andere. Fluoroquinolonen worden vertegenwoordigd door geneesmiddelen: Ofloxacine, Nevigramon, Ciprofloxacine, Moxifloxacine, Nolitsin, Levofloxacine, enz., Die een lage toxiciteit hebben en geschikt zijn voor langdurige behandeling.
  4. Oxyquinolines zijn antibiotica die helpen bij chronische infecties veroorzaakt door stoffen die gevoelig zijn voor nitroxoline. Het medicijn wordt snel uitgescheiden door de nieren, waardoor een hoge concentratie van het antibioticum in de urine ontstaat, waardoor het nuttig is voor infecties van het excretiesysteem. De groep omvat het vaak voorgeschreven middel 5-NOK.
  5. Carbapenems zijn effectief tegen veel aërobe en anaërobe bacteriën, infecties met resistentie tegen cefalosporines, antibiotica op basis van penicilline en aminoglycosiden. De medicijnen van deze groep hebben effect op bijna alle pathogene bacteriën. Voorbeelden van geneesmiddelen: Imipenem en Cilastatin, Tienam, Meropenem.
  6. Macroliden zijn azoliden. Deze medicijnen zijn effectief tegen grampositieve (stafylokokken, streptokokken) en gramnegatieve (legionella, Haemophilus influenzae) aëroben, anaëroben (clastridia, fusobacteriën) en andere organismen (chlamydia, mycoplasma). Een opvallende vertegenwoordiger van deze groep antibiotica is azithromycine, dat snel in weefsels doordringt en in hoge concentraties wordt vastgehouden, wat te wijten is aan de binding van de werkzame stof aan plasma-eiwitten. Na de behandeling wordt het therapeutische niveau van azithromycine in het bloed nog 5 tot 7 dagen gehandhaafd, wat de korte kuur van het medicijn verklaart. Geneesmiddelen die de groep vertegenwoordigen: Azitral, Azitrox, Azithromycin, Zitrolide, enz..

Tabel: een lijst van de belangrijkste breedspectrumantibiotica die worden gebruikt voor pyelonefritis

MedicijnnaamWerkzame stofVrijgaveformulierBasis indicatiesContra-indicatiesMinimumleeftijd van de patiëntPrijs
NolitsinnorfloxacinepillenInfecties en ontstekingen:
  • urinewegen;
  • geslachtsdelen.
  • gonorroe;
  • bacteriële gastro-enteritis.

Preventie van herhaling van infecties, sepsis, diarree.

  • overgevoeligheid voor norfloxacine, geneesmiddelcomponenten en andere chinolonen;
  • tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
  • zwangerschap en borstvoeding.
18 jaarvanaf 190 wrijven.Amoxiclavamoxicilline en clavulaanzuurtabletten, poeder voor suspensieInfecties en ontstekingen:
  • onderste en bovenste luchtwegen en DOR-organen;
  • urinewegen;
  • gynaecologisch;
  • huid en zachte weefsels;
  • botten, gewrichten;
  • galwegen;
  • mondholte.
  • verstoring van de lever en de ontwikkeling van cholestatische geelzucht, veroorzaakt door een voorgeschiedenis van amoxicilline-inname;
  • overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
tabletten vanaf 12 jaar, suspensie - vanaf 3 maanden.vanaf 160 wrijven.AzithromycinazithromycinpillenOntwikkeling van infectie:
  • bovenste en onderste luchtwegen, KNO-organen;
  • huid, zachte weefsels;
  • organen van het urinewegstelsel;
  • maag- en darmzweer.
  • overgevoeligheid voor macroliden;
  • falen van de nieren en lever;
  • lactatieperiode;
  • aritmie.
16 jaarvanaf 300 r.Imipenem en Cilastatineimipenem en cilastatineflesjesOrgaan- en systeeminfecties:
  • buikvlies;
  • urogenitaal systeem:
  • botten, gewrichten;
  • organen van het kleine bekken;
  • hartspier;
  • huid.

Behandeling van gemengde en nosocomiale infecties, sepsis

  • verhoogde gevoeligheid;
  • zwangerschap dragen;
  • nierfalen op jonge leeftijd.
3 maandenvanaf 5290 wrijven.Ciprofloxacineciprofloxacinetabletten, oplossing voor infusieInfectie en ontsteking:
  • KNO-organen;
  • nier, urinewegen;
  • organen van het voortplantingssysteem;
  • spijsverteringssysteem;
  • huid, zachte weefsels en slijmvliezen;
  • galblaas;
  • bewegingsapparaat.

Ontwikkeling van sepsis en peritonitis.

  • tekort aan glucose-6-fosfaat dehydrogenase;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • periode van zwangerschap en borstvoeding;
  • overgevoeligheid voor medicijncomponenten.
18 jaarvanaf 36 roebel.

Fotogalerij: geneesmiddelen met een breed spectrum die worden gebruikt voor pyelonefritis

Gerichte medicijnen

Dergelijke medicijnen zijn ook onderverdeeld in verschillende groepen:

  • geneesmiddelen die kokken en bacteriën beïnvloeden die positief zijn voor Gram:
    • penicilline is een van nature voorkomende stof die tijdens de ontwikkeling door schimmels wordt aangemaakt. Het medicijn op basis daarvan is vooral effectief in het stadium van reproductie van micro-organismen (streptokokken, gonokokken, meningokokken, pneumokokken, stanzoan bacil, enz.) Voorbeelden van geneesmiddelen: benzylpenicilline, oxacilline. Antibiotica die alleen grampositieve bacteriën aantasten, omvatten andere veel voorkomende geneesmiddelen van de penicillinegroep, die niet natuurlijk zijn, maar semi-synthetisch. Ze zijn minder giftig en veilig, daarom worden dergelijke medicijnen voornamelijk voorgeschreven bij de behandeling van ongecompliceerde ontsteking van de nieren veroorzaakt door E. coli, stafylokokken of streptokokken, evenals wanneer de ziekte in het beginstadium wordt gedetecteerd. Voorbeelden van medicijnen: Amoxicilline, Ampicilline, Flemoxin Solutab;
    • 1e en 2e generatie cefalosporine-antibiotica, die vaak worden voorgeschreven aan medicijnen. Ze zijn niet alleen effectief, maar hebben ook weinig bijwerkingen. De medicijnen beïnvloeden de reproductie van stafylokokken, bordetella, Escherichia coli, Klebsiella, Salmonella, Clostridium. De groepsgeneesmiddelen zijn: Cefazolin, Ceforuxim, Cefalexin.
  • geneesmiddelen die effectief zijn tegen gramnegatieve bacteriën:
    • Cefalosporines van de derde generatie hebben een breder werkingsspectrum op pathogene microflora en zijn specifiek ontworpen om gramnegatieve bacteriën te verslaan - dit is een kenmerkend kenmerk van cefalosporines van de derde generatie en de medicijnen zijn ook effectief tegen grampositieve kokken. De groep omvat Ceftriaxone, Cefotaxime, Ceftibuten;
    • aminoglycosiden - antibiotica van zowel natuurlijke als semi-synthetische oorsprong, die de meeste bacteriën overweldigen, negatief voor Gram (proteus, E. coli, Enterobacter, Klebsiella, Salmonella, Shigella, Staphylococcus, etc.) In het algemeen hebben geneesmiddelen in deze groep echter een lage allergeniciteit en toxiciteit. heeft een negatieve invloed op de nierfunctie: Amikacin, Amycin, Netromycin, Tobramycin, etc..

Tabel: kenmerken van smalspectrumantibiotica voor de behandeling van nierontsteking

MedicijnnaamWerkzame stofVrijgaveformulierBasis indicatiesContra-indicatiesMinimum
leeftijd
geduldig
Prijs
Amoxicillineamoxicillinesuspensie, capsulesAcute of chronische bacteriële infectie:
  • luchtwegen;
  • galwegen en spijsverteringskanaal;
  • organen van het urinewegstelsel;
  • zachte weefsels (inclusief etterig);
  • sepsis.
  • overgevoeligheid voor penicilline;
  • Infectieuze mononucleosis.
2 jaar voor capsules; vanaf de geboorte - schorsingvanaf 100 r.
Benzylpenicillinebenzylpenicillinepoeder voor de bereiding van een infuusoplossingInfecties veroorzaakt door grampositieve bacteriën:
  • longontsteking;
  • sepsis;
  • meningitis;
  • osteomyelitis;
  • angina;
  • infecties van het excretiesysteem;
  • difterie;
  • scarlitin;
  • otorinolaryngologische infecties;
  • gonorroe;
  • syfilis, enz..
overgevoeligheid
aan benzylpenicilline; bijzondere voorzichtigheid bij toediening aan epileptische patiënten
1 jaarvanaf 6 p. per fles
Cefazolincefazolinepoeder voor de bereiding van een infuusoplossingInfecties veroorzaakt door grampositieve bacteriën:
  • luchtwegen;
  • urinewegen;
  • galwegen;
  • bekkenorganen.

Mastitis, peritonitis, syfilis, gonorroe, infecties die zich ontwikkelden na een operatie, enz..

  • overgevoeligheid voor het medicijn;
  • zwangerschap.
1 maandvanaf 28 p. per flesCeftriaxonceftriaxonpoeder voor de bereiding van een infuusoplossingInfecties en ontstekingsziekten die gevoelig zijn voor de werking van het medicijn:
  • sepsis;
  • meningitis;
  • longontsteking;
  • pyelonefritis;
  • peritonitis;
  • infecties van de huid, botten, spieren en gewrichten;
  • organen van het voortplantingssysteem;
  • infectie van wonden en brandwonden.
Overgevoeligheid voor het medicijnvanaf de geboortevanaf 21 p. per flesAmikacinamikacinoplossing voor
intraveneus
invoeringInfecties veroorzaakt door gramnegatieve bacteriën:
  • luchtwegen;
  • Centraal zenuwstelsel;
  • buikholte;
  • urogenitaal systeem;
  • galwegen;
  • gewrichten en botten;
  • huid en weke delen, incl. etterig.

Sepsis, wondinfecties en postoperatieve infecties.

  • neuritis van de gehoorzenuw;
  • ernstig chronisch nierfalen;
  • zwangerschap;
  • overgevoeligheid voor de componenten van het medicijn, inclusief een geschiedenis.
vanaf de geboortevanaf 52 p. per fles

Fotogalerij van gerichte antibiotica die worden gebruikt voor nierontsteking

Ik kwam het gebruik van ceftriaxon tegen toen bij mijn nichtje een chronische vorm van pyelonefritis werd vastgesteld. Ondanks het feit dat de diagnose een paar jaar geleden werd gesteld, waren exacerbaties van de ziekte zeldzaam. Als die er waren, werden ze behoorlijk succesvol gestopt door Nolitsin in te nemen, wat al op de tweede dag hielp. Echter, in maart, met de volgende symptomen van acute pyelonefritis, die gepaard gingen met ernstige pijn in het niergebied, schreef de nefroloog het meisje een kuur met Ceftriaxon voor in de vorm van intramusculaire injecties en stelde hij ziekenhuisopname voor. De injecties met dit antibioticum waren erg pijnlijk, daarom moesten ze worden gebruikt in combinatie met een plaatselijke verdoving, maar dit verlichtte het gevoel van pijn niet volledig. De injecties werden elke 12 uur twee keer per dag gegeven, na de derde dag zakte de temperatuur van de nicht en begon ze te herstellen. Na een volledige kuur met ceftriaxon kwam de pijn in de onderrug niet meer terug en werd de algemene gezondheid van het meisje weer normaal..

Kenmerken van het gebruik van antibiotica bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen en mannen

Een frequenter ontwikkelingspad van nierontsteking stijgt, terwijl cystitis zich eerst ontwikkelt, die bij onvoldoende aandacht en gebrek aan therapie verandert in pyelonefritis. Deze variant van het optreden van een nieraandoening komt vaker voor bij vrouwen dan bij mannen, wat te wijten is aan de eigenaardigheden van de structuur van het lichaam. Kortom, mannen lijden op oudere leeftijd aan nierontsteking, wanneer er al een infectie was in een van de organen van het voortplantingssysteem (prostatitis, prostaat andenoom) of urolithiasis optrad..

Bij de behandeling van pyelonefritis bij vrouwen, is het noodzakelijk om de herontwikkeling van de ziekte te voorkomen, hiervoor is het de moeite waard om aanvullende onderzoeken uit te voeren om alle infectiehaarden te identificeren. Als je elke acute aanval van pyelonefritis gewoon met antibiotica stopt, zal de weerstand van micro-organismen tegen behandeling snel toenemen. In dit geval verandert de ontsteking van de nieren in een chronische vorm die moeilijk te behandelen is..

Bij de behandeling van een acute vorm die spoedeisende zorg vereist, worden breedspectrumantibiotica gebruikt totdat de ziekteverwekker nauwkeurig is geïdentificeerd. Om recidiverende pyelonefritis met een chronisch beloop uit te roeien, worden vaak oxyquinolines (5-NOK) en antibiotica aangemaakt op basis van nalidixinezuur van de chinolongroep (Nevigramon) gebruikt, die in een acuut proces niet voldoende effectief zijn, maar wel crisismomenten helpen voorkomen.

De voordelen van dit medicijn zijn dat het effectief is bij bijna elke ontsteking veroorzaakt door zowel bacteriële microflora als protozoa en schimmels, terwijl het gebruik van 5-NOK niet tot dysbiose leidt.

Bij mannen ligt de oorzaak van pyelonefritis in de aanwezigheid van andere chronische ziekten, en acute vormen van nierontsteking zijn uiterst zeldzaam. Infectie treedt op in de urinewegen als gevolg van de belemmerde uitstroom van urine veroorzaakt door een ziekte van het genitale gebied, zoals adenoom. Bij de behandeling van pyelonefritis bij mannen is de belangrijkste taak het elimineren van urinestagnatie en de behandeling van bijkomende ziekten, evenals, in geval van verergering van het ontstekingsproces, het gebruik van smalspectrumantibiotica voor een effectieve therapie.

Omdat de belangrijkste veroorzaker van pyelonefritis Escherichia coli is, zijn de meest effectieve geneesmiddelen voor de behandeling van de ziekte bij mannen antibiotica op basis van penicilline met toevoeging van clavulonzuur (Amoxiclav, Flemoklav Solutab), die de ziekteverwekker effectief beïnvloeden, evenals cefalosporines, effectief tegen gramnegatieve aeroben (Cefazriaxol ).

Vormen van afgifte van antibiotica

De sleutel tot een succesvolle behandeling van pyelonefritis is dat antibiotische therapie op tijd wordt gestart. In dit geval wordt de therapie van de ziekte in verschillende fasen uitgevoerd:

  • eliminatie van de bron van ontsteking met antibiotica en het gebruik van antioxidanten;
  • verdere antibioticatherapie om terugval te voorkomen door toevoeging van immunostimulantia.

In de eerste fase worden medicijnen geïnjecteerd, wat een effectievere behandelingsoptie is. Er worden injecties gegeven totdat de temperatuur volledig genormaliseerd is, waarna u kunt overschakelen op de tabletvorm van antibiotica. Cefalosporines van de derde generatie zijn beschikbaar voor orale en injecteerbare behandelingen en zijn daarom het meest geschikt voor incrementele therapie.

Bereidingen in tabletten

Bij de behandeling van nierontsteking door pillen in te nemen, worden vaak de volgende antibiotica gebruikt:

  • Amoxicilline;
  • Levofloxacine;
  • Tsifixim;
  • Nolitsin.

De lijst met tabletten en capsules van nieuwe generatie antibiotica is niet minder breed dan de lijst met injecties

Pillen slikken is handig omdat u niet in het ziekenhuis hoeft te blijven, wat besparingen oplevert. Bovendien is deze behandelingsoptie pijnloos, daarom wordt het vaak aanbevolen voor kinderen om infecties en ontstekingen te behandelen. Er wordt aangenomen dat antibiotica in de vorm van tabletten een spaarzame optie van therapie zijn: in tegenstelling tot de systemische werking van een injectie, worden medicijnen in deze vorm voorgeschreven aan zwangere vrouwen. Het nadeel van medicijnen in tabletten is de ontwikkeling van dysbiose wanneer antibiotica de darm binnendringen, evenals de vertraagde werking van de werkzame stof.

Antibiotica in injecties

Acute of gevorderde vorm van pyelonefritis vereist onmiddellijke behandeling om verdere complicaties te voorkomen, daarom vereist injectietherapie dat de patiënt 10-14 dagen in het ziekenhuis blijft. Antibiotica-injecties kunnen zowel in de spier als intraveneus worden gegeven, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.

Antibiotica gebruikt in injecteerbare vorm:

  • Amoxicilline;
  • Ampicilline;
  • Levofloxacine;
  • Gentamicin;
  • Ofloxacine;
  • Cefotaxime;
  • Ceftriaxon.

Antibiotica in de vorm van injecties beginnen snel de infectieplaats te beïnvloeden en hebben minder effect op de gastro-intestinale microflora.

Om de ontwikkeling van resistentie van de pathogene microflora die ontstekingsprocessen in de nieren veroorzaakte, te voorkomen, mag u nooit zelfmedicatie toedienen en zelf antibiotica voorschrijven. Als er tekenen zijn van pyelonefritis (pijn in de lumbale regio, problemen met de urinestroom en veranderingen in de kenmerken, het optreden van een hoge temperatuur), moet u een ambulance bellen en worden genezen in een ziekenhuis. Hoogwaardige therapie voor primaire pyelonefritis met correct geselecteerde antibiotica zal u behoeden voor verdere terugval van de ziekte.



Volgende Artikel
Kruidengeneesmiddelen als onderdeel van de therapie voor nierstenen