Antibiotica voor pyelonefritis: effectieve medicijnen en behandelingsregimes


Pyelonefritis is de meest voorkomende nierziekte die wordt veroorzaakt door schade aan de microbiële flora, die vaak neigt tot terugval, met als resultaat een chronische nierziekte. Het gebruik van moderne medicijnen in een uitgebreid behandelingsregime kan de kans op terugval en complicaties verminderen en niet alleen verlichting van klinische symptomen bereiken, maar ook volledig herstel..

Het bovenstaande is relevant voor primaire pyelonefritis, het is duidelijk dat voordat dergelijke taken voor conservatieve therapie worden ingesteld, het noodzakelijk is om een ​​chirurgische of een andere correctie uit te voeren om een ​​voldoende uitstroom van urine te herstellen.

Over het algemeen behoren urineweginfecties tot de twintig meest voorkomende redenen om een ​​arts te bezoeken. Behandeling van ongecompliceerde pyelonefritis vereist geen ziekenhuisopname, een voldoende adequate kuur van antibacteriële ontstekingsremmende immunomodulerende therapie met daaropvolgende follow-up.

Patiënten met een gecompliceerde vorm van pyelonefritis worden opgenomen in een ziekenhuis, waar obstructie een leidende rol speelt bij de voortgang van het ontstekingsproces.

Patiënten die niet kunnen worden behandeld met antibiotica en andere orale middelen, bijvoorbeeld vanwege braken, worden opgenomen in het ziekenhuis.

In Rusland worden jaarlijks meer dan 1 miljoen nieuwe gevallen van pyelonefritis geregistreerd, dus de behandeling van deze nosologie blijft een urgent probleem..

Voordat u doorgaat met de keuze van een antibioticum om de therapie te starten, moet u opletten welke pathogenen het vaakst deze of gene vorm van pyelonefritis veroorzaken.

Als we kijken naar statistische gegevens, kunnen we zien dat de meeste vormen van ongecompliceerde pyelonefritis worden veroorzaakt door E. coli (tot 90%), Klebsiella, Enterobacter, Proteus en ook Enterococci..

Wat betreft secundaire obstructieve pyelonefritis, het microbiële spectrum van pathogenen is hier veel breder..

Het percentage gramnegatieve pathogenen, waaronder E. coli, neemt af en grampositieve flora komt als beste uit de bus: stafylokokken, enterokokkenkruiden, Pseudomonas aeruginosa.

Voordat u een antibioticum voorschrijft, moet u rekening houden met de volgende aspecten:

1. Zwangerschap en borstvoeding,
2. Allerologische geschiedenis,
3. Verenigbaarheid van het potentieel voorgeschreven antibioticum met andere geneesmiddelen die de patiënt gebruikt,
4. Welke antibiotica zijn er eerder ingenomen en hoe lang,
5. Waar is de patiënt met pyelonefritis gebleven (beoordeling van de kans op een resistente ziekteverwekker).

De dynamiek na toediening van het medicijn wordt na 48-72 uur beoordeeld, als er geen positieve dynamiek is, inclusief in de klinische en laboratoriumparameters, wordt een van de drie maatregelen uitgevoerd:

• Verhoog de dosering van het antibacteriële middel.
• Het antibacteriële medicijn wordt geannuleerd en een antibioticum uit een andere groep wordt voorgeschreven.
• Er is een ander antibacterieel middel toegevoegd, dat werkt als een synergist, d.w.z. versterkt het effect van de eerste.

Zodra de resultaten van de kweekanalyse voor de ziekteverwekker en de gevoeligheid voor antibiotica zijn verkregen, wordt het behandelingsregime indien nodig aangepast (een resultaat wordt verkregen waaruit duidelijk is dat de ziekteverwekker resistent is tegen het ingenomen antibacteriële middel).

Op poliklinische basis wordt een breedspectrumantibioticum voorgeschreven gedurende 10-14 dagen, als aan het einde van de behandeling de toestand en het welzijn weer normaal zijn, in de algemene analyse van urine, Nechiporenko's test, zijn algemene bloedanalysegegevens voor het ontstekingsproces niet geïdentificeerd, 2-3 kuren met uroseptica worden voorgeschreven. Dit moet worden gedaan om de dood van infectieuze haarden in het nierweefsel te bewerkstelligen en om de vorming van cicatriciale defecten met verlies van functioneel weefsel te voorkomen..

Wat is stappentherapie

Antibiotica die voor pyelonefritis worden voorgeschreven, kunnen in verschillende vormen worden gebruikt: oraal, infuus of intraveneus.

Als in de poliklinische urologische praktijk orale toediening van geneesmiddelen heel goed mogelijk is, voor gecompliceerde vormen van pyelonefritis, verdient intraveneuze toediening van antibacteriële geneesmiddelen de voorkeur, voor een snellere ontwikkeling van het therapeutische effect en een toename van de biologische beschikbaarheid.

Na verbetering van de gezondheid, verdwijning van klinische manifestaties, wordt de patiënt overgezet op orale toediening. In de meeste gevallen gebeurt dit 5-7 dagen na aanvang van de behandeling. De duur van de therapie voor deze vorm van pyelonefritis is 10-14 dagen, maar het is mogelijk om de kuur tot 21 dagen te verlengen.

Soms stellen patiënten de vraag: "Kan pyelonefritis worden genezen zonder antibiotica?"
Het is mogelijk dat een dodelijke afloop bij sommige patiënten niet optrad, maar de chronisatie van het proces (overgang naar een chronische vorm met frequente recidieven) zou worden verzekerd.
Vergeet bovendien niet zulke formidabele complicaties van pyelonenfritis als bacteriotoxische shock, pyonefrose, niercarbuncle, apostolische pyelonefritis.
Deze aandoeningen in de urologie zijn urgent en vereisen een onmiddellijke reactie, en helaas is het overlevingspercentage in deze gevallen niet 100%.

Daarom is het op zijn minst onredelijk om experimenten met jezelf uit te voeren, als alle noodzakelijke middelen beschikbaar zijn in de moderne urologie..

Welke medicijnen zijn beter voor ongecompliceerde nierontsteking of antibiotica die worden gebruikt bij de behandeling van acute niet-obstructieve pyelonefritis

Dus, welke antibiotica worden gebruikt voor pyelonefritis?

Geneesmiddelen naar keuze - Fluoroquinolonen.

Ciprofloxacine 500 mg 2 maal daags, behandelingsduur 10-12 dagen.

Levofloxacine (Floracid, Glevo) 500 mg eenmaal daags, duur 10 dagen.

Norfloxacine (Nolitsin, Norbactin) 400 mg 2 maal daags gedurende 10-14 dagen.

Ofloxacine 400 mg 2 keer per dag, duur 10 dagen (bij patiënten met een laag gewicht is een dosering van 200 mg 2 keer per dag mogelijk).

Alternatieve medicijnen

Als om welke reden dan ook de benoeming van de bovenstaande antibiotica voor pyelonefritis onmogelijk is, omvat het regime geneesmiddelen uit de groep van cefalosporines van 2-3 generaties, bijvoorbeeld: cefuroxim, cefixime.

Aminopenicillines: Amoxicilline / clavulaanzuur.

Antibiotica voor acute gecompliceerde pyelonefritis of in het ziekenhuis opgelopen nierinfectie

Voor de behandeling van acute gecompliceerde pyelonefritis worden fluoroquinolonen (ciprofloxacine, levofloxacine, pefloxacine, ofloxacine) voorgeschreven, maar de intraveneuze toedieningsweg wordt gebruikt, d.w.z. deze antibiotica voor pyelonefritis komen ook voor in injecties.

Aminopenicillines: amoxicilline / clavulaanzuur.

Cefalosporines, bijvoorbeeld Ceftriaxon 1,0 g 2 keer per dag, een kuur van 10 dagen,
Ceftazidim 1-2 g 3 maal daags intraveneus, enz..

Aminoglycosiden: Amikacine 10-15 mcg per 1 kg per dag - 2-3 keer.

In ernstige gevallen is een combinatie van aminoglycoside + fluoroquinolon of cefalosporine + aminoglycoside mogelijk.

Effectieve antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen

Iedereen begrijpt dat voor de behandeling van pyelonefritis tijdens de zwangerschap een dergelijk antibacterieel medicijn nodig is, waarvan het positieve effect alle mogelijke risico's overschreed, er geen negatieve invloed zou zijn op de ontwikkeling van de zwangerschap, en in het algemeen zouden de bijwerkingen tot een minimum worden beperkt.

Hoeveel dagen antibiotica drinken, beslist de arts individueel.

Als startbehandeling bij zwangere vrouwen is het voorkeursgeneesmiddel amoxicilline / clavulaanzuur (beschermde aminopenicillines) in een dosering van 1,5-3 g per dag of 500 mg oraal 2-3 maal daags gedurende 7-10 dagen..

Cefalosporines 2-3 generaties (Ceftriaxon 0,5 g 2 keer per dag of 1,0 g per dag intraveneus of intramusculair.

Fluoroquinolonen, tetracyclines, sulfonamiden worden niet gebruikt om pyelonefritis bij zwangere vrouwen en kinderen te behandelen.

Bij kinderen, zoals bij zwangere vrouwen, is het favoriete medicijn een antibioticum uit de groep van beschermde aminopenicillines, de dosering wordt berekend op basis van leeftijd en gewicht.

In gecompliceerde gevallen is behandeling met ceftriaxon ook mogelijk, 250-500 mg 2 maal daags intramusculair, de duur van de kuur hangt af van de ernst van de aandoening.

Wat zijn de kenmerken van antibacteriële behandeling van pyelonefritis bij ouderen

Pyelonefritis bij oudere patiënten verloopt in de regel tegen de achtergrond van bijkomende ziekten:

• diabetes,
• goedaardige prostaathyperplasie bij mannen,
• atherosclerotische processen die onder meer niervaten aantasten,
• arteriële hypertensie.

Gezien de duur van het ontstekingsverloop in de nieren, is het mogelijk om op voorhand aan te nemen dat de microbiële flora multiresistent is, de ziekte heeft de neiging om frequente exacerbaties en een ernstiger verloop te hebben..

Voor oudere patiënten wordt een antibacterieel medicijn gekozen, rekening houdend met het functionele vermogen van de nieren, bijkomende ziekten.

Klinische genezing met onvolledige laboratoriumremissie is acceptabel (d.w.z. urineonderzoek is acceptabel voor leukocyten en bacteriën).

Nitrofuranen, Aminoglycosiden, Polymyxines op oudere leeftijd worden niet voorgeschreven.

Als we de beoordeling van antibacteriële geneesmiddelen samenvatten, merken we op dat het beste antibioticum voor pyelonefritis een goedgekozen medicijn is dat u zal helpen.

Het is beter om dit bedrijf niet alleen aan te pakken, anders kan de schade aan het lichaam de voordelen aanzienlijk overtreffen.

Antibiotische behandeling van pyelonefritis bij mannen en vrouwen is niet fundamenteel anders.
Soms wordt patiënten gevraagd om "antibiotica voor nierpyelonefritis van de laatste generatie" voor te schrijven. Dit is een volstrekt onredelijk verzoek, er zijn medicijnen waarvan de inname gerechtvaardigd is voor de behandeling van ernstige complicaties (peritonitis, urosepsis, enz.), Maar op geen enkele manier van toepassing op ongecompliceerde vormen van ontsteking in de nieren.

Welke andere effectieve medicijnen zijn er voor de behandeling van pyelonefritis

Zoals we hierboven al zeiden, wordt een schema met meerdere componenten gebruikt om pyelonefritis te behandelen..

Na antibiotische therapie is het gebruik van uroseptica gerechtvaardigd.

De meest voorgeschreven zijn:

Palin, Pimidel, Furomag, Furadonin, Nitroxoline, 5-NOC.

Als eerstelijnsgeneesmiddelen voor acute pyelonefritis zijn ze niet effectief, maar als extra schakel werken ze na adequate behandeling met antibacteriële middelen goed.

De inname van uroseptica in de herfst-lenteperiode is gerechtvaardigd om terugval te voorkomen, aangezien antibiotica niet worden gebruikt bij chronische pyelonefritis. Meestal worden medicijnen uit deze groep voorgeschreven in kuren van 10 dagen.

Immunomodulatoren

Het werk van het immuunsysteem bij het weerstaan ​​van micro-organismen die een ontsteking van de urogenitale organen veroorzaken, krijgt een belangrijke rol toebedeeld. Als het immuunsysteem op het juiste niveau werkte, had primaire pyelonefritis misschien geen tijd om zich te ontwikkelen. Daarom is de taak van immunotherapie om de immuunrespons van het lichaam op pathogenen te verbeteren..

Voor dit doel worden de volgende medicijnen voorgeschreven: Genferon, Panavir, Viferon, Kipferon, Cycloferon, enz..

Bovendien is de inname van multivitaminen met sporenelementen gerechtvaardigd.

Behandeling van acute pyelonefritis met antibiotica kan gecompliceerd zijn door candidiasis (spruw), dus we mogen antischimmelmiddelen niet vergeten: Diflucan, Flucostat, Pimafucin, Nystatine, enz..

Geneesmiddelen die de bloedcirculatie in de nieren verbeteren

Een van de bijwerkingen van het ontstekingsproces is renale vasculaire ischemie. Vergeet niet dat via het bloed medicijnen en voedingsstoffen worden afgegeven die zo nodig zijn voor herstel..

Gebruik Trental, Pentoxifylline om de manifestaties van ischemie te verwijderen.

Kruidengeneeskunde of hoe pyelonefritis met kruiden moet worden behandeld

Aangezien pyelonefritis na antibiotica meer aandacht nodig heeft, kijken we naar de mogelijkheden van de natuur.

Zelfs onze verre voorouders gebruikten verschillende planten bij de behandeling van nierontsteking, aangezien genezers al in de oudheid informatie hadden over de antimicrobiële, ontstekingsremmende en diuretische effecten van sommige kruiden..

Effectieve planten voor nierontsteking zijn onder meer:

• duizendknoop,
• paardenstaart,
• Dillezaadjes,
• berendruif (berenoren),
• erva wollig, etc..

Bij de apotheek kunt u kant-en-klare kruidenpreparaten uit de nieren kopen, bijvoorbeeld Fitonefrol, Brusniver en brouwen als thee in filterzakjes.

Als alternatief is het mogelijk om complexe fytopreparaties te gebruiken, waaronder:

Vergeet bij de behandeling van pyelonefritis het dieet niet: ze hechten veel belang aan goede voeding.

Geneesmiddelen voor de behandeling van pyelonefritis: therapieprogramma en soorten antibiotica

De nier is een gekoppeld orgaan dat lijkt op een bonenkorrel. In het menselijk lichaam bevinden ze zich in het urinestelsel en met hun hulp wordt de chemische homeostase van het lichaam gereguleerd.

Dit orgaan is vrij kwetsbaar, daarom zijn stofwisselingsstoornissen en het optreden van ontstekingen niet ongewoon..

De laatste aandoening kan optreden als gevolg van pyelonefritis.

Basisinformatie over de ziekte

Pyelonefritis manifesteert zich in het bekken en het interstitiële weefsel van de nieren. Het is erg belangrijk om de symptomen van deze ziekte te kennen en deze op tijd te genezen voordat deze chronisch wordt..

  • pijn in de lumbale regio;
  • hoge koorts;
  • ernstig zweten;
  • misselijkheid en overgeven.

Bij het analyseren van urine vinden artsen een hoog gehalte aan eiwitten, pus en rode bloedcellen.

Het meest vatbaar voor pyelonefritis zijn kinderen van 7-8 jaar en vrouwen in de vruchtbare leeftijd. Een andere aandoening kan optreden tegen de achtergrond van frequente onderkoeling, verminderde weerstand van het immuunsysteem, verhoogde glucosespiegels in het lichaam.

U kunt op twee manieren ziek worden:

  • wanneer pathogene micro-organismen de nieren vanuit de blaas binnendringen;
  • wanneer een infectie via de algemene bloedbaan naar een orgaan wordt gebracht.

Om deze ziekte te behandelen, gebruiken artsen complexe therapie..

Behandelingsprogramma

Om een ​​patiënt van pyelonefritis te genezen, moeten artsen verschillende groepen medicijnen voorschrijven. Dit gebeurt na een grondig onderzoek van de tests en het bepalen van de ernst van de ziekte..

Daarom omvat het verloop van de behandeling:

  • eetpatroon;
  • verlichting van symptomen van de ziekte;
  • eliminatie van de oorzaken die hebben geleid tot de ontwikkeling van pathologie;
  • het gebruik van antibacteriële geneesmiddelen;
  • preventie gericht op het voorkomen van herhaling van de ziekte.

Elk van deze maatregelen is een uiterst belangrijk onderdeel van de behandeling van pyelonefritis..

Noodzakelijke medicijnen

Bij deze ziekte spelen antibiotica een leidende rol, omdat het meestal optreedt door infectie in de nieren.

Om de transformatie van de ziekte van een acute vorm naar een chronische te voorkomen, schrijft een specialist antibacteriële geneesmiddelen voor.

Zoals reeds opgemerkt, moet de arts, alvorens een beslissing te nemen over de keuze van antibiotica, de patiënt doorverwijzen naar het laboratorium voor een grondig onderzoek..

Deze groep medicijnen moet aan de volgende criteria voldoen:

  • gebrek aan toxische effecten op nierweefsel;
  • een breed scala aan effecten;
  • bacteriedodende eigenschappen;
  • geneesmiddelresistentie tegen veranderingen in de urine-pH.

Het principe van therapie

Als het verloop van de ziekte acuut optreedt, wordt een conservatieve behandeling gekozen - de patiënt moet op dit moment in het ziekenhuis zijn. Artsen selecteren antibiotica en andere medicijnen op basis van het testresultaat.

Tijdens de behandeling van zowel acute als chronische vormen van de ziekte moet de patiënt voldoen aan de aanvullende eisen van de arts, die:

  • bescherm uzelf tegen onderkoeling;
  • minstens een half uur per dag moet in rugligging worden doorgebracht;
  • regelmatig de blaas legen;
  • blijf de hele tijd warm als er een exacerbatie optreedt.

Naleving van een dieet in een acute periode is een voorwaarde voor het genezen van pyelonefritis. Het bestaat uit een zacht regime voor dit gepaarde orgaan, en bestaat uit ‘licht’ voedsel dat vitamines en mineralen bevat.

Tegelijkertijd is het patiënten verboden om gekruid voedsel, alcohol, koffie of ingeblikt voedsel te eten. Aanbevolen: fruit, groenten, melk en kefir, eiwit. Als de patiënt zich in het stadium bevindt om zijn gezondheid te verbeteren, geven ze hem beetje bij beetje magere gekookt vlees en vis.

De vloeistof moet in overvloed worden geconsumeerd, omdat het de infectie wegspoelt. Vervolgens verlaten gifstoffen via de blaas het menselijk lichaam. Bij afwezigheid van oedeem drinken ze water tot 2 liter per dag in kleine porties, maar vaak.

Soorten antibiotica

Antibiotica met verschillende potenties en effecten op micro-organismen worden gebruikt voor verschillende gradaties van de ziekte:

  1. Penicillines. Ze hebben een effectieve invloed op zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Hier zijn verschillende namen uit deze groep: Ampicilline, Perntrexil, Flemoxin, Amoxilav, Amoxicilline. Ze worden meestal geproduceerd in de vorm van injecties..
  2. Cefaposporines. Dit zijn derivaten van 7-amylocephalosporinezuur, ze voorkomen de vorming van een etterende vorm van de ziekte. Hun onderscheidende eigenschap is een relatief klein aantal bijwerkingen en een krachtig effect op micro-organismen. De volgende medicijnen worden als de nieuwste generatie beschouwd: Ladef, Tamycin, Celim, Suprax, Cefomax. Het is ook een injectie. Het gebruik ervan is toegestaan ​​tijdens borstvoeding en zwangerschap, evenals bij kinderen vanaf 3 jaar.
  3. Carbapenems. Deze medicijnen worden voorgeschreven voor intraveneuze toediening voor gecompliceerde vormen van de ziekte. Sommigen van hen zijn: Meropenem, Imipinem, Invasin, Dzhenem.
  4. Fluoroquinolonen. Ze hebben een krachtig effect op bacteriën, daarom worden ze vaak gebruikt bij therapie voor de acute vorm van de ziekte. Dit zijn Levofloxacine, Sparfloxacine, Nolicin en Moxifloxacine. Vanwege de hoge toxiciteit wordt het niet aanbevolen om ze langer dan een week te gebruiken..
  5. Lincosamines. Deze medicijnen hebben een effect op stafylokokken- en streptokokkeninfecties. Daarom worden ze voorgeschreven in combinatie met aminoglycosiden. Lincosamines: lincomycine en clindamycine.
  6. Aminoglycosiden. Ze hebben een krachtig effect op infectie en worden meestal voorgeschreven voor de behandeling van acute pyelonefritis. Ze hebben een hoge mate van toxiciteit voor het menselijk lichaam. Namen van geneesmiddelen uit deze groep: Amikacin, Gentamicin, Netilmicin.
  7. Macroliden. Chlamydia en grampositieve bacteriën zijn vatbaar voor deze medicijnen. Kenmerk: lage toxiciteit van medicijnen. Sommigen van hen zijn: Wilprafen, Azithromycin, Tetraolean.
  8. Nitrofuranen. Deze groep elimineert pathogene bacteriën in het lichaam en verhindert hun voortplanting. Ze worden niet vaak gebruikt, omdat deze groep antibiotica wordt vervangen door fluorochinolonen vanwege hun lagere toxiciteit. Om de ziekte te genezen, wordt Furodonin of Furamag gebruikt.

Hier worden de belangrijkste groepen antibacteriële geneesmiddelen vermeld die worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen.

Wat te gebruiken om symptomen te verlichten?

Na overleg met een arts begint hij de behandeling door de symptomen te verlichten om het lijden van de patiënt te verlichten. Meestal is het eerst nodig om de functionaliteit van het urinewegstelsel te herstellen..

Het nemen van medicijnen begint met krampstillers No-shpy of Papaverine.

Dan zijn antibiotica van de groepen penicillines, cefalosporines of aminoglycosiden nodig. Vaak heeft de patiënt bij pyelonefritis ook niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen nodig..

Ze worden gebruikt om pijn te verlichten en ontstekingen te verlichten. Dit zijn dergelijke medicijnen: diclofenac, ibuprofen of indomethacine.

Antimicrobiële stoffen

Antimicrobiële geneesmiddelen worden geproduceerd in tabletvorm en zijn bedoeld om pathogene microflora te vernietigen. Nadat ze zijn ingenomen, worden infecties in de nieren geëlimineerd en wordt de normale werking van het excretiesysteem vastgesteld (de uitstroom van urine wordt natuurlijk).

Om een ​​antimicrobieel effect te bereiken, worden de volgende geneesmiddelen gebruikt:

  1. Fluoroquinolonen. Ze hebben een effect op grampositieve bacteriën, pneumokokken, anaërobe micro-organismen. Dit is norfloxacine, ciprofloxacine of ofloxacine.
  2. Afgeleide van fosfonzuur. Deze remedie heeft een breed effect op de nieren en vernietigt effectief grampositieve microflora. Het heet Monural.
  3. Nitrofuranen. Deze medicijnen bestrijden effectief Giardia en Trichomonas. Dit zijn Furamag en Furadonin.
  4. Oxyquinolines. Ze elimineren zowel grampositieve als gramnegatieve bacteriën. Het meest populaire medicijn in deze groep is nitroxoline..
  5. Sulfonamiden. Met hun hulp kun je het menselijk lichaam ontdoen van chlamydia en gramnegatieve bacteriën. Dit zijn medicijnen Biseptol en Urosulfan.

Geneesmiddelen die voor de ziekte worden gebruikt

Er zijn een aantal medicijnen die niet kunnen zonder de behandeling van deze ernstige pathologie van het excretiesysteem..

Het medicijn "5-NOK"

Dit is een antibioticum dat gewoonlijk 4 keer per dag wordt voorgeschreven voor pyelonefritis in een hoeveelheid van 2-4 stuks.

Contra-indicaties: niet voor zwangere vrouwen en baby's jonger dan 5 jaar, evenals mensen met nier- en leverinsufficiëntie, cataract.

Bij gebruik kunnen de volgende verschijnselen optreden: hoofdpijn, de vorming van huiduitslag, misselijkheid en braken.

Loraxon

Het antibacteriële middel wordt intramusculair of intraveneus aan de patiënt toegediend, 1-2 mg eenmaal daags.

Contra-indicaties: zwangerschap en borstvoeding, evenals individuele intolerantie. De remedie kan in sommige gevallen diarree, een opgeblazen gevoel, misselijkheid, hoofdpijn en allergieën veroorzaken.

Amoxiclav

Dit antibioticum behoort tot de groep van penicillines. Artsen schrijven het zeer zorgvuldig voor aan zwangere vrouwen (terwijl de dosering wordt verlaagd). Het schema van het nemen van injecties door volwassenen 3 keer per dag, 1-2 g, en voor kinderen 30 mg per kilogram lichaamsgewicht.

Contra-indicaties: geelzucht en intolerantie voor de componenten van het medicijn. Mogelijke bijwerkingen: pijn in het maagdarmkanaal, huiduitslag, misselijkheid en braken.

Herbion

Druppels van plantaardige oorsprong, bedoeld voor de behandeling van urologische aandoeningen. Dit medicijn heeft antimicrobiële en ontstekingsremmende effecten, het is een uitgesproken diureticum.

Specialisten schrijven het medicijn driemaal daags 30 druppels voor. Contra-indicaties: ziekten van het maagdarmkanaal, lever, disfunctie van de hersenen, evenals zwangerschap en borstvoeding, leeftijd van kinderen (tot 18 jaar). Allergie is mogelijk onder bijwerkingen..

Phytolysin

Meestal wordt een antibioticabehandeling van pyelonefritis uitgevoerd in combinatie met kruidenpreparaten.

Hiervoor worden kruiden gebruikt die een positief effect hebben op de werking van de nieren, of medicijnen op basis daarvan. Onder dergelijke middelen kan Fitolysin worden vermeld..

Dit is een pasta, het wordt verdund met water en gedronken. Dit geneesmiddel bevat extracten van paardestaart, duizendknoop, wortelstokken van peterselie, berkenbladeren.

Het heeft een diuretisch, antimicrobieel en krampstillend effect.

Contra-indicaties voor het gebruik van medicijnen

Alle medicijnen zijn beladen met gevaar als ze oncontroleerbaar worden ingenomen. Maar aangezien antibiotica de basis vormen voor de behandeling van pyelonefritis, is het risico op zelfmedicatie enorm toegenomen..

Daarom moet een specialist beslist de geschiktheid van het gebruik ervan bepalen, anders is er een zeer hoog risico om zichzelf te verwonden. In dit artikel hebben we kennis gemaakt met de principes en methoden voor de behandeling van pyelonefritis..

Tegelijkertijd ontdekten we welke symptomen aan het begin van de ziekte verschijnen en hoe belangrijk het is om tijdig contact op te nemen met een medische instelling als er tekenen van een ziekte optreden. Alleen een redelijke selectie van medicijnen en hun doseringen zullen de ziekte effectief genezen.

Antibiotica voor pyelonefritis van de nieren, de nieuwste generatie tabletten

In de meeste gevallen, met nierpyelonefritis, schrijven experts een hele reeks medicijnen voor die de symptomen van de ziekte aankunnen. Antibiotica nemen een speciale plaats in het therapieschema in, omdat ze het ontstekingsproces kunnen onderdrukken en de ontwikkeling van complicaties kunnen voorkomen.

De werking van antibiotica voor pyelonefritis

Pyelonefritis is een ontstekingsziekte van één of twee nieren tegelijk, waarbij het nierbekken wordt aangetast. Dit leidt tot de ontwikkeling van acute symptomen en verstoring van het gepaarde orgaan. De oorzaak van de ziekte is bijna altijd een infectie die het lichaam binnendringt. Er is een opwaarts en neerwaarts pad van infectie.

De eerste omvat de penetratie van microben in de nieren via de urethra en de blaas, de tweede ontwikkelt zich meestal wanneer er een focus van infectie in het lichaam is.

Antibiotica bij nierpyelonefritis spelen de belangrijkste rol, vooral bij de ontwikkeling van acute ontstekingen. Dit komt door het feit dat ze rechtstreeks inwerken op ziekteverwekkers die de ziekte veroorzaken. Bij inname onderdrukken de componenten van de fondsen de vitale activiteit van bacteriën, waardoor hun metabolische processen worden verstoord.

Als gevolg hiervan vindt de dood van pathogenen plaats en verbetert de toestand van de patiënt aanzienlijk. De ziekte kan worden veroorzaakt door stafylokokken, streptokokken, Pseudomonas aeruginosa of enterobacteriën. Antibiotica van verschillende groepen werken op al deze microben, waardoor pyelonefritis effectief kan worden behandeld.

Opgemerkt moet worden dat er geneesmiddelen zijn met bacteriostatische en bacteriedodende werking. De eerste worden als minder effectief beschouwd, omdat ze de reproductie en ontwikkeling van microben stoppen, maar niet vernietigen.

De laatste doden daarentegen snel bacteriën, dus ze hebben de voorkeur. Tegenwoordig produceren farmaceutische bedrijven antibiotica die tegelijkertijd een bacteriostatische en bacteriedodende werking hebben..

De belangrijkste groepen antibiotica voor de behandeling van pyelonefritis

Tegenwoordig hebben apotheken een brede selectie van verschillende geneesmiddelen met een smal en breed werkingsspectrum. Elke groep heeft zijn eigen voor- en nadelen. Afhankelijk van de kenmerken van het beloop van de ziekte en de bijbehorende complicaties, beslissen artsen over de benoeming van medicijnen van een bepaalde groep..

Antibiotica voor nierpyelonefritis, lijst en dagtarief.
GroepKenmerken:
Fluoroquinolonen (ciprofloxacine, ofloxacine, levofloxacine, norfloxacine)Effectieve geneesmiddelen die worden gebruikt bij de behandeling van veel ontstekingsziekten van de inwendige organen. Geneesmiddelen werken op de meeste grampositieve en gramnegatieve bacteriën, wat leidt tot een snelle eliminatie van ernstige symptomen. De medicijnen worden meestal voorgeschreven aan volwassen patiënten. Sommige medicijnen van deze groep worden slecht verdragen, veroorzaken bijwerkingen, daarom is een verplicht doktersconsult vereist voordat de cursus begint.
Penicillines (Augmentin, Amoxiclav, Amoxicilline)De meest voorkomende groep antibiotica die wordt gebruikt voor verschillende vormen van pyelonefritis. Geneesmiddelen hebben een bacteriedodende en ontstekingsremmende werking. De beste optie om voor te schrijven is de combinatie van penicilline met clavulaanzuur..
Cefalosporines (Cefix, Ceftriaxon, Cefepime)Krachtige breedspectrumantibiotica. Ze helpen om de symptomen van pyelonefritis snel het hoofd te bieden. Er zijn 5 generaties van deze producten. Meestal worden medicijnen van de 2e en 3e generatie gebruikt. In vergevorderde gevallen worden agenten van de 4e en 5e generatie gebruikt. Meestal worden de fondsen goed verdragen, voorgeschreven voor kinderen en volwassenen..
Amonoglycosiden (gentamicine, neomycine)Antibiotica gebruikt voor milde ontstekingen. Ze verschillen niet in uitgesproken actie, daarom worden ze niet in een vergevorderd stadium gebruikt. Het voordeel van de fondsen is een goede tolerantie, negatieve reacties komen vrij zelden voor.
Sulfonamiden (Sulfacarbamide, Mafenid)Effectieve antibiotica om snel te helpen omgaan met acute symptomen van pyelonefritis. Tegenwoordig worden de fondsen van deze groep zelden gebruikt, omdat veel micro-organismen zich eraan hebben aangepast. Sulfonamiden worden ook niet voorgeschreven aan kinderen, omdat ze een toxisch effect hebben op het lichaam..
Nitrofuranen (Furazidin, Furacilin)Nitrofuranderivaten worden niet vaak gebruikt bij de behandeling van nieraandoeningen, wat gepaard gaat met een lage concentratie van actieve componenten in het nierweefsel. Maar in sommige gevallen worden ze voorgeschreven als het niet mogelijk is om een ​​behandeling met andere medicijnen uit te voeren..
Derivaten van 8-hydroxychinoline (nitroxoline, quinosol)Antibiotica met een breed spectrum worden beschouwd als zeer effectief bij inflammatoire nieraandoeningen. Wanneer ze in grote hoeveelheden worden ingenomen, worden ze geconcentreerd in de weefsels van de nieren, wat een snel therapeutisch resultaat oplevert.

In elk geval is een of andere groep antibiotica geschikt, zodat de patiënt zelf niet de remedie kan kiezen die bij hem past.

Antibiotica van de nieuwste generatie

Antibiotica voor nierpyelonefritis zijn niet alleen nodig om de symptomen snel te elimineren. Ze helpen ook om ernstige complicaties te voorkomen die de ziekte kan veroorzaken. De nieuwste generatie producten worden als het meest effectief beschouwd en hebben een minimaal negatief effect op het lichaam..

Zij zijn:

  • Piprax - het nieuwste antibioticum uit de penicillinegroep, behoort tot de 5e generatie. Het is effectief tegen gram-negatieve en gram-positieve micro-organismen, gaat snel om met de symptomen van pyelonefritis en verbetert de algemene toestand van de patiënt. In de meeste gevallen krijgt de patiënt intramusculaire of intraveneuze injecties voorgeschreven..
  • Isipen is een semi-synthetisch antibioticum uit de penicillinegroep, dat een uitgesproken therapeutisch effect heeft bij pyelonefritis. Het wordt voorgeschreven voor de middelste en gevorderde stadia van de ziekte. De beste optie is het gebruik van een lyofilisaat voor de bereiding van een oplossing die intramusculair wordt geïnjecteerd.
  • Invanz is het nieuwste antibioticum waarmee u in elk stadium verschillende vormen van pyelonefritis kunt bestrijden. Helpt de toestand van de patiënt snel te verbeteren en complicaties te voorkomen, zelfs nadat de eerste tekenen verschijnen.
  • Avikaz is een gecombineerd preparaat van de nieuwste generatie, dat avibactam en ceftazidim als het belangrijkste actieve ingrediënt bevat. Helpt bij het omgaan met de symptomen van pyelonefritis in gevallen waarin andere geneesmiddelen niet het verwachte resultaat hebben opgeleverd.

Dergelijke fondsen worden tegenwoordig zelden gebruikt. Sommigen van hen hebben zojuist een goedgekeurd certificaat ontvangen. Maar in speciale gevallen, wanneer andere medicijnen niet helpen om de ziekte het hoofd te bieden, kunnen nieuwe antibacteriële geneesmiddelen de patiënt helpen..

Behandeling van chronische pyelonefritis

Bij pyelonefritis van de nieren ontwikkelt de chronische vorm zich vrij snel. Vooral als er geen tijdige en uitgebreide behandeling is. Antibiotica worden in dit geval in combinatie met andere middelen gebruikt om een ​​complex effect te bereiken..

Het behandelingsregime omvat niet alleen het nemen van medicijnen, maar ook het naleven van het regime en het normaliseren van voeding. De patiënt wordt geadviseerd om zoute, pittige, zure voedingsmiddelen, alcohol en koolzuurhoudende dranken enige tijd te laten staan. Dit verlicht de belasting van de nieren. Diuretische kruiden worden vaak voorgeschreven, maar alleen de dokter neemt de beslissing.

Uit antibiotica worden middelen gekozen die zeer effectief en minder giftig zijn:

  • Augmentin krijgt 2 injecties per dag voorgeschreven, intraveneus toegediend na voorafgaande verdunning met zoutoplossing. De duur van de behandeling is 10-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de toestand van de patiënt.
  • Ceftazidim is een effectief breedspectrumantibioticum uit de cefalosporinegroep. Het wordt voorgeschreven als intramusculaire of intraveneuze injectie. De patiënt krijgt 2 tot 4 g per dag toegediend en de duur van de behandeling is 7-10 dagen..
  • Doxycycline is een antibioticum uit de tetracyclinegroep, dat zeer effectief is in de strijd tegen pyelonefritis. Per dag wordt de patiënt 0,5 tot 2 g van het medicijn voorgeschreven in de vorm van tabletten of injecties. De maximale cursusduur is 10 dagen. Opgemerkt moet worden dat tetracyclines gevaarlijke antibiotica zijn, vooral tijdens de zwangerschap, in de kindertijd..
  • Levomycetin is een medicijn uit de groep van fluoroquinolonen met een uitgesproken bacteriedodend effect. 10-14 dagen gebruikt. Gedurende deze periode wordt de patiënt intramusculair of intraveneus geïnjecteerd, 1 g van het middel 2 keer per dag.

Naast antibiotische therapie worden niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen toegevoegd, die ook stoffen blokkeren die het ontstekingsproces veroorzaken, pijn verlichten en de lichaamstemperatuur verlagen. De chronische vorm van de ziekte is vrij moeilijk te behandelen, er worden vaak 2 antibiotica uit verschillende groepen gebruikt.

Behandeling voor acute pyelonefritis

De acute vorm van de ziekte gaat meestal gepaard met ernstige symptomen, een aanzienlijke stijging van de lichaamstemperatuur, het verschijnen van een mengsel van pus in de urine en vaker plassen. Bovendien kunnen patiënten praten over pijn in het niergebied, die erger wordt bij plotselinge bewegingen..

Om de symptomen te verlichten, gebruiken specialisten antibiotica, niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen en bloedzuiveringsmedicijnen in de vorm van een oplossing voor intraveneuze toediening met behulp van een druppelaar.

Het standaard therapeutische regime omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

  • Azitral is een antibioticum uit de macrolidegroep, dat actief wordt gebruikt bij verschillende inflammatoire pathologieën van de nieren. Het is zeer effectief, wordt goed verdragen en veroorzaakt zelden complicaties. De patiënt krijgt 1 tot 2 g van het medicijn per dag toegediend met behulp van een druppelaar. Het poeder wordt voorlopig opgelost in 100-200 ml 0,9% zoutoplossing. Duur van de behandeling - van 3 tot 7 dagen.
  • Cefepim is een cefalosporine van de 4e generatie die zelfs bij vergevorderde acute pyelonefritis helpt. Het wordt intramusculair of intraveneus toegediend in een hoeveelheid van 1-2 g per dag. De dosering is afhankelijk van de ernst van de aandoening. Meestal duurt de cursus niet langer dan 10 dagen.
  • Nimesil is een niet-steroïde ontstekingsremmer op basis van nimesulide. Helpt bij het verlichten van koorts en pijn, verlicht de algemene toestand. Het medicijn is verkrijgbaar in poedervorm voor het bereiden van oplossingen. Het moet intern worden ingenomen. Voor 1 sachet heb je 100-120 ml warm water nodig. U mag niet meer dan 3 pakketten per dag innemen en u mag het medicijn ook niet langer dan 5 dagen achter elkaar gebruiken.
  • Rheosorbilact is een oplossing die wordt gebruikt om het bloed te reinigen van gifstoffen die zich actief ophopen tijdens de ontwikkeling van micro-organismen in elk orgaan. Het middel wordt intraveneus toegediend met een druppelaar in een hoeveelheid van 200 ml per dag. De cursus bestaat uit 5-7 dagelijkse infusies.

Als er complicaties optreden, schrijft de arts een symptomatische behandeling voor, voegt andere medicijnen toe aan het standaardschema.

Kenmerken van de behandeling tijdens de zwangerschap

Antibiotica voor nierpyelonefritis kunnen zelfs tijdens de zwangerschap worden voorgeschreven. Het was in deze tijd dat het gepaarde orgaan van een vrouw het meest vatbaar is voor ziekten. Voor de behandeling worden antibiotica uit de penicillinegroep gebruikt, bijvoorbeeld Augmentin, Amoxicilline. De dosering wordt individueel bepaald, maar meestal is 1,2 g van het product 's ochtends en' s avonds voldoende..

Als het gebruik van tabletten niet mogelijk is, schrijft de specialist injecties voor in een vergelijkbare dosering.

Naast penicillines zijn cefalosporines zoals Ceftriaxon toegestaan. De dosering is 2 g per dag, de duur van de cursus is van 7 tot 14 dagen. Deze medicijnen hebben geen toxisch effect op moeder en kind. Het is echter de moeite waard eraan te denken dat elk antibacterieel middel alleen wordt gebruikt na overleg met een arts..

Specialisten zijn altijd voorzichtig bij het voorschrijven van antibiotica aan zwangere vrouwen, omdat het risico op het ontwikkelen van foetale defecten of andere complicaties toeneemt. Als de mogelijke voordelen van therapie opwegen tegen de mogelijke schade, worden dergelijke medicijnen de enige behandeling. Een andere vrouw wordt aanbevolen om minstens 2 liter vloeistof per dag te drinken, een dieet te volgen dat zout en gekruid voedsel uitsluit.

Tijdens de slaap is het beter om niet op je rug te liggen, doktoren zijn van mening dat de uitstroom van urine efficiënter verloopt als de vrouw op haar zij ligt. Dit helpt stagnatie van urine en de ontwikkeling van micro-organismen daarin te voorkomen. Als alle aanbevelingen worden opgevolgd, is de patiënt met succes genezen.

Antibiotica voor kinderen

In de kindertijd komt pyelonefritis bijna net zo vaak voor als acute luchtwegaandoeningen. Dit komt door onderkoeling, verminderde immuniteit en andere factoren. Tegelijkertijd lijden meisjes 3 keer vaker aan de ziekte, die verband houdt met de anatomische kenmerken van de urethra.

Het is gemakkelijk om de symptomen van de ziekte op de kleuter- en schoolleeftijd te verwarren met de tekenen van ziekten van het spijsverteringskanaal. De belangrijkste behandeling is het gebruik van antibiotica. Daarnaast worden er andere medicijnen gebruikt..

Het standaardregime omvat het gebruik van de volgende medicijnen:

  • Cefuroxim is een antibioticum uit de groep van cefalosporines, voorgeschreven aan kinderen wanneer tekenen van pyelonefritis optreden. Meestal moet u 's ochtends en' s avonds 1 tablet (dosering 125 mg) innemen. Duur van de behandeling - 10 dagen.
  • Sumamed is een antibioticum uit de macrolidegroep. Verschilt in hoog rendement, toegestaan ​​voor benoeming voor kinderen vanaf 6 maanden. Baby's jonger dan 3 jaar krijgen een suspensie voorgeschreven in een dosering van 10 mg per 1 kg lichaamsgewicht. Het medicijn moet 2 keer per dag worden ingenomen. De behandelingsduur is 3-5 dagen. Kinderen vanaf 3 jaar krijgen tabletten voorgeschreven in een hoeveelheid van 2 stuks per dag. Dosis in elke tablet - 125 mg.
  • Suprax is een antibioticum uit de cefalosporinegroep van de 3e generatie. Verkrijgbaar als in water oplosbare tabletten. Neem 1 tablet per dag (dosis 200 mg), los op in water of zoete siroop. Duur van de behandeling - 3-7 dagen.

Bovendien worden medicinale kruiden voorgeschreven voor kinderen. Kamille heeft een ontstekingsremmend en antiseptisch effect, paardestaart stimuleert de vorming en uitscheiding van urine. Afkooksels of aftreksels worden bereid op basis van kruiden. De dosering voor kinderen van verschillende leeftijden is anders, dus u dient uw arts te raadplegen voordat u hem inneemt..

Voor senioren

Antibiotica voor nierpyelonefritis bij ouderen worden met de nodige voorzichtigheid gebruikt, omdat veel van de medicijnen een negatief effect hebben op een verzwakt lichaam en ook verschillende complicaties veroorzaken.

Opgemerkt moet worden dat bij oudere patiënten de ziekte meestal chronisch wordt, omdat het lichaam verzwakt is, in de meeste gevallen zijn er bijkomende aandoeningen. Dit bemoeilijkt het verloop van de ziekte..

Nefrologen of therapeuten schrijven meestal antibiotica uit de fluoroquinolongroep voor aan oudere patiënten. Ze zijn effectief, werken op de meeste micro-organismen en helpen de symptomen in korte tijd te verhelpen. Niet-gefluoreerde chinolonen worden niet gebruikt in het geval van pyelonefritis, omdat ze een smal werkingsspectrum hebben..

Medicijnen van de 2e, 3e en 4e generatie worden echter vaak voorgeschreven. Het verloop van de behandeling met medicijnen duurt minimaal 10 dagen. Op dit moment krijgt de patiënt 1 tot 3 g antibacterieel geneesmiddel. Meestal worden Ofloxacine, Ciprofloxacine en Levofloxacine voorgeschreven. Een goed genezend effect kan worden bereikt met het gebruik van Zanocin of Floxal.

Geneesmiddelen van de 4e generatie worden ook vaak voorgeschreven aan oudere patiënten. Ze bevatten meestal de stof moxifloxacine. Het meest populaire medicijn in deze groep is Moxin; Avelox en Plevilox worden vaak gebruikt..

Het is belangrijk om te onthouden dat het nemen van antibiotica voor oudere patiënten niet voldoende is. U moet zich houden aan een dieet, een aftreksel nemen op basis van geneeskrachtige kruiden. Bovendien wordt na het verdwijnen van acute symptomen fysiotherapie voorgeschreven.

In het geval van het diagnosticeren van nierpyelonefritis, is het belangrijk om tijdig met de behandeling te beginnen. Antibiotica worden in dit geval de belangrijkste behandelingsmethode, helpen complicaties te voorkomen en verbeteren de algemene toestand van de patiënt..

Artikelontwerp: Oleg Lozinsky

Video over antibiotica voor nierpyelonefritis

Welke antibiotica te gebruiken voor nierpyelonefritis:

Welke antibiotica worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen

Pyelonefritis is een infectieuze ontsteking van een of beide nieren. De behandeling van de ziekte is complex. De steunpilaar van de therapie zijn antibiotica voor pyelonefritis. De keuze voor een antibacterieel middel is gebaseerd op de gevoeligheid van de ziekteverwekker en op andere factoren die de arts bepaalt. De prioriteit is antibiotica met een goede bewezen werkzaamheid en minimale bijwerkingen.

  1. Zijn antibacteriële medicijnen vereist?
  2. De belangrijkste groepen antibiotica voor acute pyelonefritis
  3. Fluoroquinolonen
  4. Penicillines
  5. Cefalosporines
  6. Aminoglycosiden
  7. Carbapenems
  8. Sulfonamiden
  9. Nitrofuranen
  10. 8-hydroxychinolinederivaten
  11. Welke antibiotica worden gebruikt om chronische pyelonefritis te behandelen: een lijst
  12. Toepassingsfuncties
  13. Bij oudere mensen
  14. Bij vrouwen tijdens de zwangerschap
  15. Bij kinderen
  16. Algemene toelatingsregels
  17. Mogelijke complicaties na antibiotica
  18. Waarschuwingen

Zijn antibacteriële medicijnen vereist?

Alle ziekten van de nieren en blaas die bacterieel van aard zijn, moeten met antibiotica worden behandeld. Patiënten starten vaak met medicatie als ze zelf symptomen van een nieraandoening hebben, met verergering tot gevolg.

Antibiotica worden alleen door artsen voorgeschreven, omdat urineweginfecties lange tijd asymptomatisch kunnen zijn bij het verkeerde behandelingsregime, en na verloop van tijd complicaties kunnen veroorzaken.

Bij een bloedtest duidt een toename van leukocyten (voornamelijk neutrofielen) op bacteriële ontsteking. De veroorzaker van pyelonefritis is meestal de enterobacteriaceae en andere intestinale micro-organismen. Dit wordt verklaard door de nabijheid van het rectum en de urethra. Bacteriën uit de darmen kunnen opstijgend de urinewegen binnendringen en ontstekingen veroorzaken.

De belangrijkste groepen antibiotica voor acute pyelonefritis

Behandeling voor acute pyelonefritis is om antibiotica te nemen. Hoe eerder de therapie wordt gestart, hoe sneller de infectie wordt onderdrukt en hoe kleiner het risico dat acute pyelonefritis een chronische vorm van de ziekte wordt. Bij urineweginfecties worden groepen antibiotica met een hoog bewijsniveau gebruikt.

Fluoroquinolonen

Deze antibiotica zijn de favoriete medicijnen voor pyelonefritis. De belangrijkste vertegenwoordigers van deze groep:

  • Ciprofloxacine;
  • Levofloxacine;
  • Norfloxacine;
  • Ofloxacine;
  • Pefloxacine.

Fluoroquinolonen mogen niet worden gebruikt om pyelonefritis te behandelen bij patiënten jonger dan 18 jaar - ze verstoren de ontwikkeling van kraakbeenweefsel. Het gebruik ervan is alleen mogelijk in gevallen waarin andere geneesmiddelen onmisbaar zijn en de voordelen van het gebruik groter zijn dan het risico op bijwerkingen..

Fluoroquinolonen zijn gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen vanwege hun teratogene effecten (schade aan de zich ontwikkelende foetus).

De dosering en frequentie van opname wordt na het onderzoek door de arts bepaald..

Nalidixinezuur behoort ook tot de klasse van chinolonen. Bij acute pyelonefritis bij volwassenen wordt het niet gebruikt en in de kindertijd is het volledig gecontra-indiceerd vanwege het frequente optreden van ongewenste reacties.

Penicillines

Sommige medicijnen in deze groep, voorgeschreven voor pyelonefritis:

  • Benzylpenicilline (de belangrijkste natuurlijke penicilline);
  • Ampicilline;
  • Amoxicilline;
  • Oxacillin;
  • Ticarcilline.

Voor pyelonefritis is het het beste om beschermde aminopenicillines te gebruiken: amoxicilline in combinatie met clavulaanzuur (een bèta-lactamaseremmer). Kenmerken van de benoeming van penicillines en andere antibiotica: in ernstige gevallen worden injecties voorgeschreven voor ontsteking van de nieren, met een lichtere cursus kunnen capsules worden weggelaten.

Vaak is er een allergische reactie op penicillines, daarom vraagt ​​de arts altijd aan iemand of hij ooit met antibiotica is behandeld, en welke. Als u eerder allergisch bent geweest voor penicillines, moet u een ander antibacterieel middel voorschrijven.

Cefalosporines

Ze worden gebruikt als een alternatieve therapie voor pyelonefritis. Er zijn vijf generaties cefalosporines:

  1. Cephalexin, Cefazolin. De oudste generatie, medicijnen worden momenteel praktisch niet gebruikt.
  2. Cefuroxim, Cefaclor.
  3. Cefotaxime, Ceftriaxon - hoge activiteit tegen gramnegatieve bacteriën.
  4. Cefepim, Cefpirome.
  5. Ceftobiprol - antibiotica voor nierpyelonefritis van de laatste generatie worden voorgeschreven voor resistentie van micro-organismen tegen andere antibacteriële geneesmiddelen.

Meestal worden cefalosporines van de 2e en 3e generatie gebruikt bij de behandeling van nierontsteking. Injecties voor pyelonefritis gedurende de gehele behandelingsperiode worden voorgeschreven voor ernstige gevallen. Gewoonlijk vindt parenterale toediening van het medicijn (injecties, druppelaars) plaats bij het begin van de ziekte (de eerste 2-3 dagen) totdat de lichaamstemperatuur weer normaal is. Daarna schakelen ze over op orale vormen (capsules, tabletten) tot volledig herstel.

Aminoglycosiden

Deze groep antibiotica wordt gebruikt bij ernstige pyelonefritis. Deze klasse van antibacteriële middelen omvat:

  • Amikacin;
  • Tobramycin;
  • Gentamicin;
  • Neomycin;
  • Netilmicine.
Voorzichtigheid is geboden bij het voorschrijven van deze medicijnen, omdat ze karakteristieke bijwerkingen hebben. Ze beschadigen de nieren en oren. Dit komt door het feit dat ze zich ophopen in de cortex van de nieren en structuren van het binnenoor..

Carbapenems

Deze antibiotica mogen alleen worden ingenomen voor ernstige pyelonefritis. Carbapenems zijn reservemedicijnen. Zelden gebruikt als eerste fase therapie (met uitzondering van resistentie van het micro-organisme tegen andere antibiotica). Vertegenwoordigers van deze klasse: Doripenem, Meropenem, Imipenem.

Sulfonamiden

Ze worden momenteel zelden gebruikt, omdat micro-organismen gedurende een lange tijd van hun gebruik resistentie hebben ontwikkeld. Bovendien zijn deze antibiotica erg giftig voor het lichaam..

Antibiotische therapie voor pyelonefritis met sulfonamiden is gecontra-indiceerd bij zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven.

  • Co-trimoxazol;
  • Mafenid;
  • Sulfacarbamide.

Nitrofuranen

Het zijn antimicrobiële middelen - derivaten van 5-nitrofuraan. Op de vraag welke antibiotica je moet drinken voor pyelonefritis, is het antwoord zeker geen nitrofuranen. Ze creëren geen hoge concentraties in het nierweefsel, daarom zijn ze niet effectief bij ontstekingen van de urinewegen. Hun nadeel is dat deze fondsen geen parenterale vormen hebben..

De nitrofuraanklasse omvat:

  • Nitrofural (Furacilin);
  • Furazidine;
  • Furazolidon;
  • Nitrofurantoïne.

Bijwerkingen bij het gebruik zijn vaak: de meest voorkomende schade aan de lever, het zenuwstelsel, het bloed, de luchtwegen (longoedeem).

8-hydroxychinolinederivaten

Zeer effectieve antibiotica voor nierontsteking. Deze les omvat:

  • Nitroxoline;
  • Hiniophone;
  • Quinosol;
  • Chlorquinaldol;
  • Enteroseptol.

Van de bijwerkingen, de meest typische voor derivaten van 8-hydroxyquinoline:

  • neuropathie van perifere zenuwen (zwakte, gevoelloosheid van de ledematen, koud gevoel);
  • myelopathie (verminderde motorische activiteit als gevolg van problemen met het ruggenmerg);
  • schade aan de oogzenuw.
Om schadelijke effecten te voorkomen, mag u de duur van de behandeling en dosering van deze fondsen niet overschrijden.

Welke antibiotica worden gebruikt om chronische pyelonefritis te behandelen: een lijst

Verergering van chronische pyelonefritis, zoals de acute vorm, moet worden behandeld met antibacteriële middelen. De eerstelijnsgeneesmiddelen zijn fluorochinolonen, cefalosporines van de 2e en 3e generatie, beschermde penicillines:

  • Lomefloxacin;
  • Pefloxacin;
  • Ciprofloxacine;
  • Sparfloxacine;
  • Moxifloxacine;
  • Amoxiclav;
  • Cefuroxim;
  • Cefaclor;
  • Ceftriaxon.

Toepassingsfuncties

Antibacteriële middelen hebben hun eigen karakteristieke kenmerken bij gebruik bij verschillende categorieën patiënten..

Bij oudere mensen

Op oudere leeftijd, bij mannen en vrouwen, nemen metabolische processen in het lichaam af, de lever en de nieren scheiden de producten van het geneesmiddelmetabolisme niet zo snel uit als nodig is. Daarom worden antibiotica gedurende een langere periode in het lichaam vastgehouden, de kans op bijwerkingen neemt toe. Hiermee wordt rekening gehouden bij het voorschrijven van de behandeling: u moet beginnen met de minimale doseringen, het is noodzakelijk om leveraandoeningen en nierfalen te diagnosticeren.

Bij vrouwen tijdens de zwangerschap

Bij ongecompliceerde pyelonefritis bij zwangere vrouwen worden ze poliklinisch behandeld als er geen dreiging van onderbreking is. De duur van de behandeling is hetzelfde als bij niet-zwangere vrouwen - 7-14 dagen, afhankelijk van de ernst van de ontsteking.

De therapie is gebaseerd op beschermde penicillines (Amoxiclav), cefalosporines van de 2e en 3e generatie, aminoglycosiden worden gebruikt om gezondheidsredenen. Alle andere antibiotica voor pyelonefritis bij vrouwen in de positie zijn gecontra-indiceerd.

Bij kinderen

Voor de behandeling van pyelonefritis bij kinderen zijn de meest geschikte groepen antibacteriële middelen penicillines en cefalosporines. Ze veroorzaken minder snel bijwerkingen dan andere antibiotica, dus het gebruik ervan is veiliger.

Aan het begin van de therapie worden medicijnen voorgeschreven in injecties (2-3 dagen) en kunnen ze vervolgens in tabletten worden gebruikt.

Algemene toelatingsregels

Antibiotische therapie voor pyelonefritis wordt alleen voorgeschreven na identificatie van de veroorzaker van de ziekte. Dit kan met urinekweek, waarbij microbiologen tegelijkertijd de gevoeligheid van de ziekteverwekker voor antibiotica bepalen.

Het is belangrijk om aan het begin van de behandeling geen reservemedicijnen te gebruiken, omdat ze meestal zeer toxisch zijn en alleen voor bepaalde pathogenen mogen worden gebruikt (bijvoorbeeld bij nosocomiale infectie).

Behandeling van pyelonefritis zonder complicaties wordt poliklinisch (thuis) uitgevoerd, strikt volgens het recept van de arts. Antibiotische drank 10-14 dagen.

Voor de behandeling van pyelonefritis worden geen geneesmiddelen gebruikt die een negatief effect hebben op de nieren (aminoglycosiden). Voor de behandeling van gecompliceerde pyelonefritis is een combinatie van antibiotica uit meerdere groepen tegelijk mogelijk.

Mogelijke complicaties na antibiotica

De ongewenste gevolgen van het gebruik, kenmerkend voor alle antibacteriële middelen, zijn dysbiose van het darmkanaal en geslachtsorganen, verminderde immuniteit.

Bepaalde antibiotica hebben een negatief effect op de bloedvorming, nieren, zenuwstelsel, lever en andere organen. Hiermee moet rekening worden gehouden voordat met de behandeling wordt begonnen, moet u de toestand van het lichaam kennen voordat u met de therapie begint en de functie van organen in het proces controleren.

Waarschuwingen

Behandeling van pyelonefritis thuis wordt alleen uitgevoerd onder toezicht van een arts. Hij zal de effectiviteit van antibiotica kunnen beoordelen, indien nodig het therapieregime aanpassen. De vraag welke antibiotica om pyelonefritis te behandelen, is ook beter om een ​​specialist te vragen, omdat hij volgens de resultaten van de tests het beste medicijn in een bepaalde situatie zal selecteren. Een allergische reactie op een medicijn uit de groep van antibacteriële middelen is een contra-indicatie voor het gebruik van elk medicijn van deze klasse. Daarom schrijven experts ze niet voor voor behandeling, maar selecteren ze een ander antibioticum.



Volgende Artikel
Belangrijke nierziekten: een korte beschrijving