Cefotaxime - instructies voor gebruik, analogen, beoordelingen en afgiftevormen (injecties in ampullen voor injecties van 500 mg en 1 g) geneesmiddelen voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en zwangerschap. Verdunning (in water of novocaïne) en antibiotische werking


In dit artikel kunt u de instructies lezen voor het gebruik van het medicijn Cefotaxime. De beoordelingen van websitebezoekers - consumenten van dit medicijn, evenals meningen van artsen of specialisten over het gebruik van Cefotaxime in hun praktijk worden gepresenteerd. Een groot verzoek om actief uw beoordelingen over het medicijn toe te voegen: of het medicijn al dan niet hielp bij het wegwerken van de ziekte, welke complicaties en bijwerkingen werden waargenomen, die mogelijk niet door de fabrikant in de annotatie zijn vermeld. Analogen van cefotaxime in aanwezigheid van beschikbare structurele analogen. Gebruik voor de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten bij volwassenen, kinderen, evenals tijdens zwangerschap en borstvoeding. Verdunning (in water of novocaïne) en antibiotische werking.

Cefotaxime is een breedspectrum cefalosporine-antibioticum van 3 generaties. Het heeft een bacteriedodend effect door de synthese van de bacteriële celwand te remmen. Het werkingsmechanisme is te wijten aan de acetylering van membraangebonden transpeptidasen en een schending van de verknoping van peptidoglycanen, wat nodig is om de sterkte en stijfheid van de celwand te waarborgen..

Zeer actief tegen gramnegatieve bacteriën (resistent tegen andere antibiotica): Escherichia coli (E. coli), Citrobacter spp., Proteus mirabilis (Proteus), Providencia spp., Klebsiella spp. (Klebsiella), Serratia spp., Sommige stammen van Pseudomonas spp., Haemophilus influenzae.

Minder actief tegen Streptococcus spp. (inclusief Streptococcus pneumoniae) (streptococcus), Staphylococcus spp. (Staphylococcus aureus), Neisseria meningitidis, Neisseria gonorrhoeae, Bacteroides spp.

Bestand tegen de meeste bètalactamasen.

Farmacokinetiek

Het wordt snel geabsorbeerd vanaf de injectieplaats. De plasma-eiwitbinding is 40%. Het wordt wijd verspreid in weefsels en lichaamsvloeistoffen. Bereikt therapeutische concentraties in de cerebrospinale vloeistof, vooral bij meningitis. Dringt door de placentabarrière en wordt in lage concentraties uitgescheiden in de moedermelk. 40-60% van de dosis wordt na 24 uur onveranderd in de urine uitgescheiden, 20% - in de vorm van metabolieten.

Indicaties

Infectieuze en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen, waaronder:

  • CZS-infecties (meningitis);
  • infecties van de luchtwegen en KNO-organen;
  • urineweginfecties;
  • infecties van botten en gewrichten;
  • infecties van de huid en weke delen;
  • infecties van de bekkenorganen;
  • buikinfecties;
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • endocarditis;
  • gonorroe;
  • geïnfecteerde wonden en brandwonden;
  • salmonellose;
  • Ziekte van Lyme;
  • infecties tegen de achtergrond van immunodeficiëntie;
  • preventie van infecties na een operatie (inclusief urologisch, obstetrisch en gynaecologisch, op het spijsverteringskanaal).

Formulieren vrijgeven

Poeder voor de bereiding van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening (injecties in ampullen voor injectie) 250 mg, 500 mg en 1 gram poeder voor reconstitutie in water voor injectie of op novocaïne.

Instructies voor gebruik en dosering

Het medicijn wordt intraveneus (jet of infuus (in een druppelaar) en intramusculair toegediend.

Voor ongecompliceerde infecties, evenals voor urineweginfecties - IM of IV, 1 g elke 8-12 uur.

Voor ongecompliceerde acute gonorroe - intramusculair in een dosis van 1 g eenmaal.

Bij infecties van matige ernst - i / m of i / v, 1-2 g elke 12 uur.

Bij ernstige infecties, bijvoorbeeld met meningitis - intraveneus in 2 g elke 4-8 uur, is de maximale dagelijkse dosis 12 g. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

Om het ontstaan ​​van infecties vóór de operatie te voorkomen, wordt het eenmaal toegediend tijdens de inductie van anesthesie in een dosis van 1 g, indien nodig wordt de toediening na 6-12 uur herhaald..

Voor een keizersnede - op het moment van het aanbrengen van klemmen op de navelstrengader - IV in een dosis van 1 g, daarna 6 en 12 uur na de eerste dosis - nog eens 1 g.

Premature baby's en pasgeborenen jonger dan 1 week - IV in een dosis van 50 mg / kg om de 12 uur; op de leeftijd van 1-4 weken - IV in een dosis van 50 mg / kg om de 8 uur Kinderen met een gewicht ≤50 kg - IV of IM (kinderen ouder dan 2,5 jaar) 50-180 mg / kg 4-6 inleidingen.

Bij ernstige infecties (inclusief meningitis) wordt de dagelijkse dosis bij toediening aan kinderen verhoogd tot 100-200 mg / kg, intramusculair of intraveneus voor 4-6 injecties; de maximale dagelijkse dosis is 12 g.

Regels voor de bereiding van injectie-oplossingen

Voor intraveneuze injectie: 1 g van het medicijn wordt verdund in 4 ml steriel water voor injectie; het medicijn wordt langzaam toegediend gedurende 3-5 minuten.

Voor intraveneuze infusie: 1-2 g van het medicijn wordt verdund in 50-100 ml oplosmiddel. Als oplosmiddel wordt een 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% dextrose (glucose) -oplossing gebruikt. Duur van de infusie - 50-60 min.

Voor i / m toediening: 1 g wordt opgelost in 4 ml oplosmiddel. Water voor injectie of 1% oplossing van lidocaïne (novocaïne) wordt als oplosmiddel gebruikt.

Bijwerking

  • hoofdpijn;
  • duizeligheid;
  • verminderde nierfunctie;
  • oliguria;
  • misselijkheid, braken;
  • diarree of obstipatie;
  • winderigheid;
  • buikpijn;
  • dysbiose;
  • stomatitis;
  • glossitis;
  • pseudomembraneuze enterocolitis;
  • hemolytische anemie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, agranulocytose;
  • mogelijk levensbedreigende aritmieën na een snelle bolusinjectie in een centrale ader;
  • verhoogde concentratie ureum in het bloed;
  • positieve Coombs-reactie;
  • flebitis;
  • pijn langs de ader;
  • pijn en infiltratie op de plaats van intramusculaire injectie;
  • netelroos;
  • koude rillingen of koorts;
  • uitslag;
  • Jeukende huid;
  • bronchospasmen;
  • eosinofilie;
  • anafylactische shock;
  • superinfectie (vaginale en orale candidiasis).

Contra-indicaties

  • zwangerschap;
  • kinderen jonger dan 2,5 jaar (voor intramusculaire injectie), met voorzichtigheid bij pasgeborenen;
  • overgevoeligheid (inclusief voor penicillines, andere cefalosporines, carbapenems).

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het wordt niet aanbevolen om cefotaxim te gebruiken tijdens het eerste trimester van de zwangerschap.

Toepassing in het 2e en 3e trimester van zwangerschap en borstvoeding is alleen mogelijk in gevallen waarin het beoogde voordeel voor de moeder opweegt tegen het mogelijke risico voor de foetus of het kind..

Houd er rekening mee dat na intraveneuze toediening van cefotaxim in een dosis van 1 g na 2-3 uur de maximale concentratie van de werkzame stof in moedermelk gemiddeld 0,32 μg / ml is. Bij een dergelijke concentratie is een negatief effect op de orofaryngeale flora van het kind mogelijk..

In experimenteel onderzoek bij dieren werden geen teratogene en embryotoxische effecten van cefotaxim gevonden.

Toepassing bij kinderen

Gebruik cefotaxime met voorzichtigheid bij pasgeborenen.

speciale instructies

In de eerste weken van de behandeling kan pseudomembraneuze colitis optreden, die zich manifesteert door ernstige, langdurige diarree. Stop in dit geval met het gebruik van het medicijn en schrijf een adequate therapie voor, inclusief vancomycine of metronidazol.

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines kunnen overgevoelig zijn voor cefalosporine-antibiotica.

Bij behandeling met het medicijn gedurende meer dan 10 dagen, is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed te controleren.

Tijdens de behandeling met cefotaxim is het mogelijk om een ​​vals-positieve Coombs-test en een vals-positieve urineglucosereactie te krijgen.

Tijdens de behandeling mag geen alcohol worden gebruikt, aangezien effecten vergelijkbaar met die van disulfiram mogelijk zijn (blozen van het gezicht, krampen in de buik en in de maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, bloeddrukverlaging, tachycardie, kortademigheid).

Geneesmiddelinteracties

Cefotaxime verhoogt het risico op bloedingen in combinatie met plaatjesaggregatieremmers, niet-steroïde ontstekingsremmende geneesmiddelen.

Het risico op nierbeschadiging neemt toe bij gelijktijdig gebruik van aminoglycosiden, polymyxine B en lisdiuretica.

Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de plasmaconcentraties van cefotaxim en vertragen de uitscheiding ervan.

Farmaceutisch geneesmiddel onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica in dezelfde spuit of druppelaar.

Analogen van het medicijn Cefotaxime

Structurele analogen voor de werkzame stof:

  • Intrataxim;
  • Kefotex;
  • Claphobrin;
  • Claforan;
  • Klafotaxime;
  • Liforan;
  • Oritax;
  • Oritaxim;
  • Resibelacta;
  • Spirosine;
  • Btw-bod;
  • Talcef;
  • Tarcefoxim;
  • Tirotax;
  • Cetax;
  • Cefabol;
  • Cefantral;
  • Cefosin;
  • Cefotaxime Lek;
  • Cefotaxime-natrium;
  • Cefotaxime Sandoz;
  • Cefotaxime-injectieflacon;
  • Cefotaxime-natriumzout.

Cefotaxime

Samenstelling

Elke fles bevat 0,5, 1,0 of 2 g cefotaxim (volgens de INN Cefotaxime - Cefotaxime)

Vrijgaveformulier

Het medicijn is alleen verkrijgbaar in de vorm van een poeder dat bedoeld is voor de bereiding van een oplossing die intramusculair of intraveneus wordt toegediend. Het poeder kan wit of geelachtig zijn. Glazen injectieflacons met een volume van 10 ml worden geproduceerd in kartonnen verpakkingen met de bijgevoegde instructies van de fabrikant. Cefotaxim-tabletten zijn niet verkrijgbaar.

farmacologisch effect

Halfsynthetisch antibioticum. Het actieve ingrediënt behoort tot de derde generatie cefalosporines die parenteraal worden gebruikt. Het medicijn is actief tegen gramnegatieve en grampositieve flora, resistent tegen de werking van sulfonamiden, aminoglycosiden en penicilline. Het antimicrobiële werkingsmechanisme is gebaseerd op de onderdrukking van transpeptidase-activiteit door peptidoglycaan te blokkeren..

Farmacodynamiek en farmacokinetiek

Na intramusculaire injectie wordt de maximale concentratie na 30 minuten geregistreerd. 25-40% van de werkzame stof bindt zich aan plasma-eiwitten. Het bacteriedodende effect houdt 12 uur aan. Een effectieve concentratie van de werkzame stof wordt gecreëerd in de galblaas, botweefsel, myocardium, zachte weefsels.

Het actieve ingrediënt passeert de placenta, wordt bepaald in de peritoneale, pleurale, synoviale, pericardiale en cerebrospinale vloeistoffen. Bijna 90% van het medicijn wordt in de urine uitgescheiden (20-30% zijn actieve metabolieten, 60-70% zijn de oorspronkelijke vorm). Bij intramusculaire toediening is de halfwaardetijd 1-1,5 uur, bij intraveneuze infusie - 1 uur. Er wordt geen cumulatie waargenomen. Gedeeltelijk actieve stof wordt uitgescheiden in de gal.

Indicaties voor het gebruik van Cefotaxime

Het medicijn wordt voorgeschreven voor infectieziekten.
Indicaties voor het gebruik van cefotaxim bij pathologie van het ademhalingssysteem:

Het medicijn wordt actief gebruikt voor:

  • endocarditis;
  • bloedvergiftiging;
  • bacteriële meningitis;
  • postoperatieve complicaties;
  • Ziekte van Lyme;
  • infecties van zachte weefsels en botten.

Antibioticum Cefotaxime wordt voorgeschreven voor ziekten van de keel, neus, oor, nieren, urinewegen.

Contra-indicaties

Cefotaxime-injecties zijn niet voorgeschreven voor:

  • bloeden;
  • individuele overgevoeligheid;
  • zwangerschap dragen;
  • geschiedenis van enterocolitis.

In het geval van pathologie van het leversysteem en de nieren, wordt aanvullend onderzoek door specialisten aanbevolen om een ​​conclusie te trekken over het ontbreken van contra-indicaties voor antibacteriële therapie met cefalosporines.

Bijwerkingen

Lokale reacties:

  • pijn bij intramusculaire injectie;
  • flebitis met intraveneuze infusie.

Bijwerkingen uit het spijsverteringskanaal:

  • pseudomembraneuze colitis;
  • misselijkheid;
  • cholestatische geelzucht;
  • toename van ALT, AST;
  • hepatitis;
  • diarree syndroom;
  • braken.

Hematopoietisch systeem:

  • hypoprotrombinemie;
  • hemolytische anemie;
  • een afname van het aantal bloedplaatjes;
  • neutropenie.

Allergische reacties zijn mogelijk (Quincke's oedeem, een toename van het aantal eosinofielen, jeuk), candidiasis, interstitiële nefritis. Bij het registreren van andere negatieve reacties is hulp van een arts en het zelfstandig staken van de medicatie vereist.

Gebruiksaanwijzing (methode en dosering)

Instructies voor het gebruik van cefotaxim bij volwassenen: elke 4-12 uur intramusculair of intraveneus 1-2 gram injecteren. In de pediatrische praktijk worden ook Cefotaxime-injecties voorgeschreven. Instructies voor gebruik voor kinderen die minder dan 50 kg wegen: 50-180 mg / kg wordt 2-6 keer per dag toegediend. Hoeveel dagen een antibioticum moet worden geïnjecteerd, wordt bepaald door de behandelende arts, rekening houdend met de onderliggende ziekte, de algemene reactie van het lichaam en de daarmee gepaard gaande pathologie. Tabletten zijn niet beschikbaar.

Hoe cefotaxim voor intraveneuze injectie te verdunnen: verdun 1 g poeder in 4 ml steriel water, injecteer langzaam gedurende 3-5 minuten.

Hoe cefotaxim te verdunnen met novocaïne: verdun 1 g poeder in 4 ml novocaïne, injecteer langzaam.

Hoe het poeder te verdunnen? Steriel water, lidocaïne en novocaïne kunnen als oplosmiddel worden gebruikt. De laatste twee stoffen worden namelijk gebruikt voor pijnstilling Cefotaxime-injecties zijn behoorlijk pijnlijk.

Overdosering

Hoge doseringen in korte tijd kunnen encefalopathie, dysbiose en allergische reacties veroorzaken. Een tijdige behandeling moet noodzakelijkerwijs desensibiliserende medicijnen omvatten.

Interactie

Nefrotoxiciteit wordt versterkt door behandeling met lisdiuretica, aminoglycosiden. NSAID's en plaatjesaggregatieremmers verhogen het risico op bloedingen. Het is onaanvaardbaar om cefotaxim met andere geneesmiddelen te mengen met één spuit (met uitzondering van Novocain, Lidocaïne). Probenecide verhoogt de concentratie van de werkzame stof, vertraagt ​​de uitscheiding.

Verkoopvoorwaarden

Het antibioticum wordt verkocht bij drogisterijen. Het overleggen van een receptformulier is vereist. Recept in het Latijn:
Rp. Sol. Cefotaximi 1,0 g (dosis in gram)
D.t.d. N (aantal is aangegeven)
S. i / v (of i / m)

Opslag condities

De fabrikant raadt aan om het temperatuurregime in acht te nemen - tot 25 graden. Beperk de toelating van kinderen tot poederflessen.

Houdbaarheid

speciale instructies

Therapie met nefrotoxische geneesmiddelen vereist verplichte monitoring van de indicatoren van het renale systeem. Bij een behandeling van meer dan 10 dagen is het noodzakelijk om de verandering in perifeer bloed te beoordelen. Om hypocoagulatie te voorkomen, wordt aan oudere en verzwakte patiënten vitamine K voorgeschreven. Wanneer pseudomembraneuze colitis wordt vastgesteld, wordt de behandeling stopgezet.

Injecties met cefotaxime: instructies voor gebruik

Injecties Cefotaxime verwijst naar antibiotica uit de cefalosporinegroep van de 3e generatie.

Vorm en samenstelling van het medicijn vrijgeven

Het medicijn Cefotaxime is verkrijgbaar in poedervorm voor de bereiding van een oplossing en de daaropvolgende intramusculaire en intraveneuze toediening. Poeder van witte kleur met een lichte gele tint is verkrijgbaar in doorzichtige glazen flessen, in een kartonnen doos met een gedetailleerde beschrijving van de kenmerken in bijlage.

Elke injectieflacon van het medicijn bevat 1 g van het actieve ingrediënt - cefotaxim in de vorm van natriumzout.

Waar helpt Cefotaxime van?

Het medicijn Cefotaxime wordt voorgeschreven voor toediening in de vorm van een injectie intraveneus of intramusculair bij de behandeling van infectie- en ontstekingsziekten veroorzaakt door micro-organismen die gevoelig zijn voor Cefotaxime:

  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • infectie- en ontstekingsziekten van het ademhalingssysteem - bronchitis, bronchiolitis, longontsteking, longabces;
  • ziekten van de huid en zachte weefsels - furunculose, karbonkels, streptodermie, pyodermie, acne vulgaris, erysipelas, preventie van postoperatieve complicaties;
  • behandeling van geïnfecteerde brandwondenoppervlakken en diepe wonden met toevoeging van een secundaire bacteriële infectie;
  • infecties van het urogenitale systeem bij mannen en vrouwen - cystitis, urethritis, pyelonefritis, gonorroe, syfilis, balanitis en balanoposthitis, endometritis, cervicitis, endocervicitis;
  • Ziekte van Lyme;
  • endocarditis;
  • complicaties na de overgedragen keelpijn veroorzaakt door groep A beta-hemolytische streptokokken;
  • peritonitis;
  • buikinfecties;
  • preventie en behandeling van postoperatieve complicaties, ook na een chirurgische abortus op verschillende tijdstippen.

Contra-indicaties

Het medicijn heeft een aantal contra-indicaties, dus lees de bijgevoegde instructies zorgvuldig voordat u met de therapie begint. Cefotaxime-injecties mogen niet worden gegeven als de patiënt een of meer aandoeningen heeft:

  • intolerantie voor geneesmiddelen;
  • gevallen van ernstige allergische reacties op penicillines of cefalosporines;
  • de leeftijd van kinderen jonger dan 2 jaar voor intramusculaire toediening;
  • ziekten van de nieren en lever, vergezeld van een verminderde orgaanfunctie;
  • acuut nierfalen;
  • leeftijd tot 14 jaar voor intraveneuze toediening;
  • zwangerschap.

Met de nodige voorzichtigheid wordt het medicijn voorgeschreven aan vrouwen tijdens het geven van borstvoeding, evenals aan mensen met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal veroorzaakt door het nemen van antibiotica.

Wijze van toediening en dosering

Het medicijn Cefotaxime is bedoeld voor intraveneuze (infuus en jet) en intramusculaire toediening.

De dosis van het medicijn en de duur van de therapiekuur wordt voor elke patiënt afzonderlijk door de arts bepaald, afhankelijk van de leeftijd, de ziekteverwekker, de locatie van het ontstekingsproces, de aanwezigheid van complicaties.

Dosering voor volwassenen

Volwassenen en adolescenten ouder dan 12 jaar krijgen 3 keer per dag met regelmatige tussenpozen 1 g van het medicijn voorgeschreven. Voor de behandeling van ongecompliceerde acute gonorroe bij mannen en vrouwen wordt 1 g van het medicijn eenmaal daags voorgeschreven..

Bij meningitis of meningo-encefalitis wordt 3-4 keer per dag 2 g van het medicijn voorgeschreven.

Om postoperatieve complicaties te voorkomen, wordt 1 g van het medicijn vóór de operatie voorgeschreven, 1 g van het medicijn 3 keer per dag op de eerste dag na de operatie..

Dosering voor kinderen

  • Premature en pasgeboren baby's tot 1 week - intraveneus, 50 mg / kg om de 12 uur;
  • op de leeftijd van 1-4 weken - intraveneus, 50 mg / kg om de 8 uur;
  • kinderen met een gewicht tot 50 kg - intraveneus of intramusculair (kinderen ouder dan 2,5 jaar), 50-180 mg / kg in 4-6 injecties.

Bij ernstige infecties, waaronder meningitis, wordt de dagelijkse dosis voor kinderen verhoogd tot 100-200 mg / kg, intramusculair of intraveneus, in 4-6 doses; de maximale dagelijkse dosis is 12 g.

Regels voor de bereiding van oplossing voor injecties

Voor intraveneuze injecties - 1 g van het medicijn wordt opgelost in 4 ml steriel water voor injectie, de injectieflacon wordt krachtig geschud totdat de poederkorrels volledig zijn opgelost en de resulterende oplossing wordt langzaam geïnjecteerd gedurende 3 minuten.

Voor intraveneuze infusie-infusie - 1-2 g van het medicijn wordt verdund in 100 ml isotone natriumchloride-oplossing of in 5% glucose-oplossing. Duur van de infusie minstens 1 uur.

Voor intramusculaire toediening - 1 g van het medicijn wordt verdund in 4 ml lidocaïne of novocaïne.

Gebruik van het medicijn tijdens zwangerschap en borstvoeding

Cefotaxime-injecties worden niet voorgeschreven aan vrouwen tijdens de zwangerschap. Klinische onderzoeken met betrekking tot het effect en de veiligheid van de voltooide oplossing op de intra-uteriene ontwikkeling van de foetus zijn niet uitgevoerd.

Cefotaxim kan in de moedermelk worden uitgescheiden, daarom moet u, als het nodig is om injecties met het geneesmiddel aan een zogende moeder voor te schrijven, eerst met uw arts beslissen over de mogelijkheid om de lactatie voort te zetten. Wanneer de behandeling wordt gecombineerd met borstvoeding, moet de moeder de reactie van de baby nauwlettend volgen. Als de baby diarree of andere bijwerkingen krijgt, moet de borstvoeding worden onderbroken.

Bijwerkingen

Tijdens de behandeling met cefotaxim-injecties bij patiënten met overgevoeligheid voor cefalosporines, treden bijwerkingen op:

  • aan de kant van het spijsverteringsstelsel - glossitis, candida-stomatitis, droge mond, zweren op het slijmvlies van de wangen en lippen, brandend maagzuur, boeren, misselijkheid, gebrek aan eetlust, braken, diarree, ontwikkeling van colitis, leverdisfunctie, ontwikkeling van acute pancreatitis;
  • van de kant van het ademhalingssysteem - kortademigheid, bronchospasmen, oedeem van de slijmvliezen van de luchtwegen;
  • van de kant van het cardiovasculaire systeem - de ontwikkeling van hartritmestoornissen, tachycardie, een snelle daling van de bloeddruk, hartstilstand;
  • allergische reacties - urticaria, jeuk van de huid, dermatitis, toxische epidermale necrolyse, de ontwikkeling van Quincke's oedeem, anafylactische shock;
  • van de kant van de hematopoëtische organen - leukopenie, hemolytische anemie, een toename van de protrombinetijd, een afname van het aantal bloedplaatjes, agranulocytopenie;
  • van de organen van het urogenitaal systeem - verminderde nierfunctie, de ontwikkeling van interstitiële nefritis, spruw bij vrouwen;
  • lokale reacties - pijn langs de ader, aderpunctie, hematoomvorming, pijnlijke infiltratie op de injectieplaats, roodheid en zwelling van de huid op de injectieplaats.

Als de patiënt tijdens de toediening van de medicatie (vooral intraveneus) een gevoel van luchttekort, koorts in het gezicht, kortademigheid, tachycardie, koude rillingen heeft, moet u dit onmiddellijk aan de arts vertellen en de toediening van de oplossing stopzetten.

Overdosering

Als de aanbevolen dosis wordt overschreden of de dosis onjuist wordt berekend, kan de patiënt tekenen van een overdosis ontwikkelen, die zich klinisch manifesteren door een toename van de beschreven bijwerkingen, een verminderde lever- en nierfunctie..

Behandeling met overdosering bestaat uit de onmiddellijke stopzetting van de therapie, hemodialyse, de introductie van enterosorbents. Indien nodig ondergaat de patiënt een symptomatische behandeling.

Interactie van het medicijn met andere medicijnen

Cefotaxime-injecties worden niet gelijktijdig met anticoagulantia en diuretica voorgeschreven. Deze geneesmiddelinteractie verhoogt het risico op bijwerkingen van de nieren en het bloedstollingssysteem.

Bij gelijktijdige toediening van het medicijn met lisdiuretica en geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, neemt de concentratie van cefotaxim in het bloedplasma toe, waardoor het risico op bijwerkingen en overdosering toeneemt. Hiermee moet rekening worden gehouden en mogen er niet tegelijkertijd medicijnen worden voorgeschreven..

Bij het intraveneus voorschrijven van het medicijn is het categorisch onmogelijk om lidocaïne of novocaïne als oplosmiddel te gebruiken. Het medicijn wordt verdund in zoutoplossing, glucose-oplossing 5% of water voor injectie.

speciale instructies

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op geneesmiddelen van de penicillinegroep dienen een arts te raadplegen alvorens de behandeling met Cefotakim te starten. Deze patiënten zijn doorgaans overgevoelig voor cefalosporines..

Patiënten met chronische aandoeningen van het maagdarmkanaal, vooral met colitis, inclusief een voorgeschiedenis, dienen altijd een arts te raadplegen alvorens met de therapie te beginnen. Tijdens de injectietherapie dient u de toestand van de patiënt zorgvuldig in de gaten te houden; als er symptomen van colitis optreden, wordt aanbevolen om de behandeling onmiddellijk te stoppen.

Met een correct berekende dosis onderdrukt het medicijn het werk van het centrale zenuwstelsel niet en remt het de snelheid van psychomotorische reacties niet.

Voorwaarden voor afgifte en opslag van het medicijn

Het medicijn Cefotaxime wordt op recept verkocht in apotheken. Het wordt aanbevolen om injectieflacons met poeder op een koele plaats te bewaren, buiten het bereik van kinderen. Vermijd direct zonlicht op het medicijn.

De houdbaarheid van het poeder is 3 jaar vanaf de fabricagedatum. Gebruik het medicijn niet met een vervaldatum.

De oplossing moet onmiddellijk voor toediening worden bereid..

Analogen van injecties Cefotaxime

Analogen van het medicijn Cefotaxime zijn:

  • Tarfetoksim poeder voor bereiding van oplossing voor injectie;
  • Cefotaxime LexVM-poeder voor bereiding van oplossing voor injectie;
  • Talcef-poeder voor de bereiding van oplossingen en de verdere injectie ervan.

Als het voorgeschreven medicijn door een van de analogen moet worden vervangen, wordt de patiënt aangeraden om een ​​arts te raadplegen..

In apotheken in Moskou bedragen de kosten van cefotaxime gemiddeld 28 roebel per fles.

Cefotaxime (Cefotaxime) instructies voor gebruik

Houder van de vergunning voor het in de handel brengen:

Gemaakt door:

Doseringsvorm

reg. №: ЛСР-000004 gedateerd 02.03.07 - Voor onbepaalde tijd
Cefotaxime

Vorm, verpakking en samenstelling van het medicijn Cefotaxime vrijgeven

Poeder voor het bereiden van een oplossing voor intraveneuze en intramusculaire toediening met een bijna witte of gelige kleur.

1 fl.
cefotaxime (in de vorm van natriumzout)1 g

1 g - glazen flessen (1) - kartonnen verpakkingen.

farmacologisch effect

Cefalosporine-antibioticum van de derde generatie voor parenterale toediening. Het heeft een bacteriedodende werking. Het werkingsmechanisme is geassocieerd met een schending van de synthese van mucopeptide van de celwand van micro-organismen. Beschikt over een breed spectrum aan antimicrobiële werking.

Het medicijn is actief tegen gram-positieve en gram-negatieve micro-organismen die resistent zijn tegen andere antibiotica: Staphylococcus spp. (inclusief Staphylococcus aureus, inclusief stammen die penicillinase vormen, exclusief stammen die resistent zijn tegen methicilline), Staphylococcus epidermidis (exclusief stammen die resistent zijn tegen methicilline), Streptococcus pneumoniae, Streptococcus pyogenes (beta-hemolytische streptokokken) Streptococcus agalactiae (groep B streptokokken), Enterococcus spp., Enterobacter spp., Escherichia coli, Haemophilus influenzae (inclusief stammen die penicillinase vormen), Haemophilus parainfluenzae, Moraxella catarrhalis spp., Klebs. (inclusief Klebsiella pneumoniae, Klebsiella oxytoca), Morganella morganii, Neisseria gonorrhoeae (inclusief stammen die penicillinase vormen), Acinetobacter spp., Corynebacterium diphtheriae, Erysipelothrix rhusiopathium spp., Erysipelothrix rhusiopathium spp.... (inclusief Clostridium perfringens), Citrobacter spp., Proteus mirabilis, Proteus vulgaris, Providencia spp. (inclusief Providencia rettgeri), Serratia spp., sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa, Neisseria meningitidis, Bacteroides spp. (waaronder enkele stammen van Bacteroides fragilis), Fusobacterium spp. (inclusief Fusobacterium nucleatum), Peptococcus spp., Peptostreptococcus spp.

Heeft met tussenpozen invloed op sommige stammen van Pseudomonas aeruginosa, Acinetobacter spp., Helicobacter pylori, Bacteroides fragilis, Clostridium difficile.

Bestand tegen de meeste bètalactamasen van grampositieve en gramnegatieve micro-organismen.

Farmacokinetiek

Na een enkelvoudige intraveneuze injectie met doses van 500 mg, 1 g en 2 g, is T max 5 min, C max is respectievelijk 39, 101,7 en 214 μg / ml.

Na intramusculaire toediening in doses van 500 mg en 1 g is de T max 0,5 uur, de Cmax is respectievelijk 11 en 21 μg / ml.

Plasma-eiwitbinding - 30-50%. De biologische beschikbaarheid is 90-95%. Therapeutische concentraties worden bereikt in de meeste weefsels (myocardium, botten, galblaas, huid, zachte weefsels) en vloeistoffen (synoviaal, pericardiaal, pleuraal, sputum, gal, urine, cerebrospinale vloeistof) van het lichaam.

V d - 0,25-0,39 l / kg.

Bij herhaalde intraveneuze toediening van een dosis van 1 g elke 6 uur gedurende 14 dagen wordt geen cumulatie waargenomen.

Cefotaxim passeert de placentabarrière en wordt in kleine concentraties uitgescheiden in de moedermelk.

T 1/2 met intraveneuze toediening -1 uur, met intramusculaire toediening - 1-1,5 uur Uitgescheiden door de nieren: 20-36% - onveranderd, de rest - in de vorm van metabolieten (15-25% - in de vorm van farmacologische actief deacetylcefotaxime en 20-25% - in de vorm van 2 inactieve metabolieten).

Farmacokinetiek in bijzondere klinische situaties

Bij chronisch nierfalen en bij ouderen neemt de T 1/2 toe met 2 keer. T 1/2 bij pasgeborenen - 0,75-1,5 uur, bij premature pasgeborenen (lichaamsgewicht minder dan 1500 g) neemt toe tot 4,6 uur; bij kinderen met een gewicht van meer dan 1500 g - 3,4 uur.

Indicaties voor het medicijn Cefotaxime

Infectieuze en ontstekingsziekten veroorzaakt door gevoelige micro-organismen, waaronder:

  • CZS-infecties (meningitis);
  • infecties van de luchtwegen en KNO-organen;
  • urineweginfecties;
  • infecties van botten en gewrichten;
  • infecties van de huid en weke delen;
  • infecties van de bekkenorganen;
  • buikinfecties;
  • peritonitis;
  • sepsis;
  • endocarditis;
  • gonorroe;
  • geïnfecteerde wonden en brandwonden;
  • salmonellose;
  • Ziekte van Lyme;
  • infecties op de achtergrond van immunodeficiëntie.

Preventie van infecties na een operatie (inclusief urologisch, obstetrisch en gynaecologisch, van het spijsverteringskanaal).

Open de lijst met ICD-10-codes
ICD-10-codeIndicatie
A02Andere salmonella-infecties
A39Meningokokken-infectie
A40Streptokokkensepsis
A41Andere sepsis
A54Gonokokkeninfectie
A69.2ziekte van Lyme
G00Bacteriële meningitis, niet elders geclassificeerd
H68Ontsteking en verstopping van de gehoorbuis [van Eustachius]
I33Acute en subacute endocarditis
J01Acute sinusitis
J02Acute keelholteontsteking
J03Acute tonsillitis
J04Acute laryngitis en tracheitis
J15Bacteriële longontsteking, niet elders geclassificeerd
J20Acute bronchitis
J31Chronische rhinitis, nasofaryngitis en faryngitis
J32Chronische sinusitis
J35.0Chronische tonsillitis
J42Chronische bronchitis, niet gespecificeerd
K65.0Acute peritonitis (inclusief abces)
K81.0Acute cholecystitis
K81.1Chronische cholecystitis
K83.0Cholangitis
L01Impetigo
L02Huidabces, steenpuist en karbonkel
L03Phlegmon
L08.0Pyodermie
M00Pyogene artritis
M86Osteomyelitis
N10Acute tubulo-interstitiële nefritis (acute pyelonefritis)
N11Chronische tubulo-interstitiële nefritis (chronische pyelonefritis)
N15.1Abces van de nieren en perirenaal weefsel
N30Cystitis
N34Urethritis en urethraal syndroom
N41Ontstekingsziekten van de prostaat
N70Salpingitis en oophoritis
N71Ontstekingsziekte van de baarmoeder, behalve de baarmoederhals (inclusief endometritis, myometritis, metritis, pyometra, baarmoederabces)
N72Ontstekingsziekte van de baarmoederhals (inclusief cervicitis, endocervicitis, exocervicitis)
N73.0Acute parametritis en cellulitis in het bekken
T79.3Posttraumatische wondinfectie, niet elders geclassificeerd
Z29.2Een ander type profylactische chemotherapie (toediening van profylactische antibiotica)

Doseringsschema

Het medicijn wordt intraveneus (jet of infuus) en intramusculair toegediend.

Het medicijn wordt voorgeschreven aan volwassenen en kinderen vanaf 12 jaar (met een gewicht van ≥50 kg)

Voor ongecompliceerde infecties, evenals voor urineweginfecties - IM of IV, 1 g elke 8-12 uur.

Voor ongecompliceerde acute gonorroe - intramusculair in een dosis van 1 g eenmaal.

Bij infecties van matige ernst - i / m of i / v, 1-2 g elke 12 uur.

Bij ernstige infecties, bijvoorbeeld met meningitis - IV, 2 g elke 4-8 uur, is de maximale dagelijkse dosis 12 g. De duur van de behandeling wordt individueel bepaald.

Om het ontstaan ​​van infecties vóór de operatie te voorkomen, wordt het eenmaal toegediend tijdens de inductie van anesthesie in een dosis van 1 g, indien nodig wordt de toediening na 6-12 uur herhaald..

Voor een keizersnede - op het moment van het aanbrengen van klemmen op de navelstrengader - IV in een dosis van 1 g, daarna 6 en 12 uur na de eerste dosis - nog eens 1 g.

Met CC ≤20 ml / min / 1,73 m 2 wordt de dagelijkse dosis gehalveerd.

Premature baby's en pasgeborenen jonger dan 1 week - IV in een dosis van 50 mg / kg om de 12 uur; op de leeftijd van 1-4 weken - IV in een dosis van 50 mg / kg om de 8 uur Kinderen met een gewicht ≤50 kg - IV of IM (kinderen ouder dan 2,5 jaar) 50-180 mg / kg 4-6 inleidingen.

Bij ernstige infecties (inclusief meningitis) wordt de dagelijkse dosis bij toediening aan kinderen verhoogd tot 100-200 mg / kg, intramusculair of intraveneus voor 4-6 injecties; de maximale dagelijkse dosis is 12 g.

Regels voor de bereiding van injectie-oplossingen

Voor intraveneuze injectie: 1 g van het medicijn wordt verdund in 4 ml steriel water voor injectie; het medicijn wordt langzaam toegediend gedurende 3-5 minuten.

Voor intraveneuze infusie: 1-2 g van het medicijn wordt verdund in 50-100 ml oplosmiddel. Als oplosmiddel wordt een 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% dextrose (glucose) -oplossing gebruikt. Duur van de infusie - 50-60 min.

Voor i / m toediening: 1 g wordt opgelost in 4 ml oplosmiddel. Als oplosmiddel wordt water voor injectie of 1% lidocaïne-oplossing gebruikt.

Bijwerking

Van de zijkant van het centrale zenuwstelsel: hoofdpijn, duizeligheid.

Van het urinestelsel: verminderde nierfunctie, oligurie, interstitiële nefritis.

Vanuit het spijsverteringsstelsel: misselijkheid, braken, diarree of obstipatie, winderigheid, buikpijn, dysbiose, leverdisfunctie; zelden - stomatitis, glossitis, pseudomembraneuze enterocolitis, verhoogde activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase, hyperbilirubinemie.

Van de zijkant van hematopoëtische organen: hemolytische anemie, leukopenie, neutropenie, granulocytopenie, trombocytopenie, agranulocytose, hypocoagulatie.

Van de zijkant van het cardiovasculaire systeem: mogelijk levensbedreigende aritmieën na een snelle bolusinjectie in de centrale ader.

Laboratoriumindicatoren: azotemie, verhoogde bloedureumconcentratie, hypercreatininemie, positieve Coombs-test.

Lokale reacties: flebitis, pijn langs de ader, pijn en infiltratie op de intramusculaire injectieplaats.

Allergische reacties: urticaria, koude rillingen of koorts, huiduitslag, jeukende huid; zelden - bronchospasmen, eosinofilie, kwaadaardig exsudatief erytheem (syndroom van Stevens-Johnson), toxische epidermale necrolyse (syndroom van Lyell), angio-oedeem, anafylactische shock.

Anderen: superinfectie (vaginale en orale candidiasis).

Contra-indicaties voor gebruik

  • zwangerschap;
  • kinderleeftijd tot 2,5 jaar (voor intramusculaire injectie);
  • overgevoeligheid (inclusief voor penicillines, andere cefalosporines, carbapenems).

Het geneesmiddel moet met voorzichtigheid worden gebruikt bij pasgeborenen, tijdens borstvoeding (in kleine concentraties uitgescheiden in de moedermelk), met chronisch nierfalen, met NUC (inclusief een geschiedenis).

Toepassing tijdens dracht en lactatie

Het medicijn is gecontra-indiceerd voor gebruik tijdens de zwangerschap..

Indien nodig moet het voorschrijven van het medicijn tijdens borstvoeding de borstvoeding stoppen..

Aanvraag voor verminderde nierfunctie

speciale instructies

In de eerste weken van de behandeling kan pseudomembraneuze colitis optreden, die zich manifesteert door ernstige, langdurige diarree. Stop in dit geval met het gebruik van het medicijn en schrijf een adequate therapie voor, inclusief vancomycine of metronidazol.

Patiënten met een voorgeschiedenis van allergische reacties op penicillines kunnen overgevoelig zijn voor cefalosporine-antibiotica.

Bij behandeling met het medicijn gedurende meer dan 10 dagen, is het noodzakelijk om het beeld van perifeer bloed te controleren.

Tijdens de behandeling met cefotaxim is het mogelijk om een ​​vals-positieve Coombs-test en een vals-positieve urineglucosereactie te krijgen.

Tijdens de behandeling mag geen alcohol worden gebruikt, aangezien effecten vergelijkbaar met die van disulfiram mogelijk zijn (blozen van het gezicht, krampen in de buik en in de maag, misselijkheid, braken, hoofdpijn, bloeddrukverlaging, tachycardie, kortademigheid).

Overdosering

Symptomen: convulsies, encefalopathie (indien toegediend in hoge doses, vooral bij patiënten met nierfalen), tremor, neuromusculaire prikkelbaarheid.

Behandeling: symptomatisch, geen specifiek antidotum.

Geneesmiddelinteracties

Cefotaxime verhoogt het risico op bloedingen in combinatie met plaatjesaggregatieremmers, NSAID's.

Het risico op nierbeschadiging neemt toe bij gelijktijdig gebruik van aminoglycosiden, polymyxine B en lisdiuretica.

Geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren, verhogen de plasmaconcentraties van cefotaxim en vertragen de uitscheiding ervan.

Farmaceutisch geneesmiddel onverenigbaar met oplossingen van andere antibiotica in dezelfde spuit of druppelaar.

Bewaarcondities van het medicijn Cefotaxime

Lijst B. Het medicijn moet buiten het bereik van kinderen worden bewaard, droog, beschermd tegen licht bij een temperatuur van maximaal 25 ° C.

Cefotaxime (Cefotaxime)

Werkzame stof:

Inhoud

  • Samenstelling
  • farmacologisch effect
  • Wijze van toediening en dosering
  • Vrijgaveformulier
  • Fabrikant
  • Voorwaarden voor uitgifte van apotheken
  • Bewaarcondities van het medicijn Cefotaxime
  • Houdbaarheid van het medicijn Cefotaxime
  • Instructies voor medisch gebruik
  • Prijzen in apotheken
  • Beoordelingen

Farmacologische groep

  • Antibioticum, cefalosporine [cefalosporines]

Nosologische classificatie (ICD-10)

  • A41.9 Septikemie, niet gespecificeerd
  • A54.9 Gonokokkeninfectie, niet gespecificeerd
  • G00 Bacteriële meningitis, niet elders geclassificeerd
  • H60 Otitis externa
  • H66 Purulente en niet-gespecificeerde otitis media
  • I33.0 Acute en subacute infectieuze endocarditis
  • J01 Acute sinusitis
  • J03.9 Acute tonsillitis, niet gespecificeerd (agranulocytische angina)
  • J06 Acute infecties van de bovenste luchtwegen van meerdere en niet-gespecificeerde plaatsen
  • J22 Acute luchtweginfectie van onderste luchtwegen, niet gespecificeerd
  • K65 Peritonitis
  • L08.9 Lokale infectie van huid en onderhuids weefsel, niet gespecificeerd
  • M89.9 Ziekte van bot, niet gespecificeerd
  • N12 Tubulo-interstitiële nefritis, niet gespecificeerd als acuut of chronisch
  • N39.0 Urineweginfectie zonder lokalisatie
  • N49 Ontstekingsziekten van mannelijke geslachtsorganen, niet elders geclassificeerd
  • N73.9 Ontstekingsziekte bij vrouwen, niet gespecificeerd
  • N74.3 Gonokokken ontstekingsziekte bij vrouwen in het bekken (A54.2 +)
  • T30 Thermische en chemische brandwonden, niet gespecificeerd
  • T79.3 Posttraumatische wondinfectie, niet elders geclassificeerd

Samenstelling

Poeder voor oplossing voor injectie1 fl.
werkzame stof:
cefotaxime watervrij (als natriumzout)0,5 g
1 g

farmacologisch effect

Wijze van toediening en dosering

Voor intramusculaire injectie, los 0,5 g van het medicijn op in 2 ml (respectievelijk 1 g - in 4 ml) steriel water voor injectie, diep geïnjecteerd in de gluteusspier. Als oplosmiddel voor intramusculaire toediening wordt ook 1% lidocaïne gebruikt (0,5 g - 2 ml, 1 g - 4 ml).

Voor intraveneuze toediening wordt 0,5-1 g cefotaxim opgelost in 10 ml steriel water voor injectie. Ga langzaam binnen, meer dan 3-5 minuten.

Voor infuus (binnen 50-60 minuten) wordt 2 g van het medicijn opgelost in 100 ml isotone natriumchloride-oplossing of 5% glucose-oplossing.

De gebruikelijke dosis cefotaxim voor volwassenen en kinderen ouder dan 12 jaar is 1 g om de 12 uur. In ernstige gevallen wordt de dosis verhoogd tot 3 of 4 g per dag, het geneesmiddel wordt 3 of 4 maal 1 g per dag toegediend. De maximale dagelijkse dosis, afhankelijk van de ernst van de ziekte, kan worden verhoogd tot 12 g.

De gebruikelijke dosis voor pasgeborenen en kinderen jonger dan 12 jaar is 50-100 mg / kg per dag met tussenpozen van 6 tot 12 uur. Voor premature baby's mag de dagelijkse dosis niet hoger zijn dan 50 mg / kg..

Bij een verminderde nierfunctie wordt de dosis verlaagd. Met Cl creatinine ≤ 10 ml / min wordt de dagelijkse dosis van het medicijn gehalveerd.

Vrijgaveformulier

Poeder voor oplossing voor injectie, 0,5 en 1 g in glazen injectieflacons van 10 ml. 1 fl. geplaatst in een kartonnen doos.

Fabrikant

Shreya Life Science Pvt. Ltd., India, geproduceerd door Serena Pharma Pvt. Ltd., India.

Shreya House, 301 / A, Pereira Hill Road, Anderi (Oost), Mumbai - 400099, India.

Consumentenclaims moeten worden gestuurd naar het adres van het vertegenwoordigingskantoor

111033, Moskou, st. Zolotorozhsky Val, 11, gebouw 21.

Tel.: (495) 796-96-36.

Voorwaarden voor uitgifte van apotheken

Bewaarcondities van het medicijn Cefotaxime

Buiten bereik van kinderen bewaren.

Houdbaarheid van het medicijn Cefotaxime

Niet gebruiken na de vervaldatum die op de verpakking staat vermeld.

Cefotaxime - instructies voor gebruik, analogen, beoordelingen en afgiftevormen injecties in ampullen voor injecties van 500 mg en 1 g medicatie voor de behandeling van infecties bij volwassenen, kinderen en zwangerschap. Verdunning in water of novocaïne en antibiotische werking

farmacologisch effect

Cefotaxime is een effectief antibacterieel geneesmiddel van de derde generatie cefalosporine. Door de synthese van het bacteriële celmembraan te vertragen, is er een uitgesproken bacteriedodend effect.

Het antibioticum is actief tegen gramnegatieve bacteriën zoals: Klebsiella spp. Citrobacter spp. Escherichia coli. Serratia spp. Providencia spp. Proteus mirabilis. Sommige stammen van Pseudomonas spp. en Haemophilus influenzae. Het bovengenoemde antibioticum is minder actief tegen Streptococcus spp., Neisseria meningitidis, Bacteroides spp., Neisseria gonorrhoeae en Staphylococcus spp. De instructie geeft aan dat dit middel stabiel is tegen de meeste bètalactamasen.

Mogelijke nevenreacties

Met intramusculaire injectie is pijn mogelijk, met intraveneuze injectie - flebitis. Bovendien kunnen er nevenreacties optreden vanuit het spijsverteringsstelsel. Mogelijk braken, misselijkheid, glossitis, droge mond, brandend maagzuur, boeren, diarree, verlies van eetlust. Behalve zij:

  • hepatitis;
  • pseudomembraneuze colitis;
  • cholestatische geelzucht;
  • verhoogde AST en ALT.

Vanuit het ademhalingssysteem kunnen bronchospasmen en oedeem van de slijmvliezen van de luchtwegen optreden. Er is een risico op een verminderde nierfunctie bij vrouwen - spruw.

Vanaf de zijkant van het bloedtoevoersysteem kunnen hypoproteïnemie, hemolytische anemie, neuropenie, hartritmestoornissen en tachycardie optreden. Mogelijk laag aantal bloedplaatjes en zelfs hartstilstand.

Het optreden van allergische reacties mag niet worden uitgesloten: Quincke's oedeem, jeuk, een toename van het aantal eonsofielen, urticaria, dermatitis, toxische epidermale necrolyse, anafylactische shock.

Bovendien kunnen lokale reacties optreden:

  • pijn langs de ader;
  • het verschijnen van hematomen;
  • punctie van een ader;
  • het verschijnen van een pijnlijk infiltraat op de injectieplaats;
  • op de injectieplaats kan de huid rood worden en opzwellen.

Tijdens de toediening van de medicatie kan de patiënt het gevoel hebben dat hij niet genoeg lucht heeft, een gevoel van warmte in het gezicht, tachycardie, kortademigheid, koude rillingen. U moet uw arts op de hoogte stellen van het optreden van dergelijke aandoeningen en stoppen met het gebruik van het medicijn..

Bijwerkingen van cefotaxime

Lokale reacties: flebitis na intraveneuze injectie, pijn op de injectieplaats, verharding en pijn na intramusculaire injectie; overgevoeligheid: uitslag, jeuk, urticaria, bronchospasmen, koorts; maagdarmstelselaandoeningen: diarree, soms misselijkheid en braken, zeer zelden pseudomembraneuze colitis; een tijdelijke toename van de activiteit van levertransaminasen en alkalische fosfatase; een tijdelijke verhoging van de serumcreatininespiegels; veranderingen in de bloedsamenstelling: granulocytopenie, leukopenie, eosinofilie, neutropenie, hemolytische anemie, trombocytopenie; hoofdpijn; superinfectie veroorzaakt door Candida (ontsteking van het vaginale slijmvlies). In geval van overdosering, vooral bij patiënten met nierinsufficiëntie, bestaat het risico op het ontwikkelen van reversibele encefalopathie. Symptomatische behandeling. Hemodialyse of peritoneale dialyse kan worden gebruikt.

Intramusculair of intraveneus Volwassenen en kinderen van 12 jaar: 2 g per dag in 2 injecties, matige en ernstige infecties 3-6 g per dag in 3 injecties, voor ernstige infecties die hogere doses vereisen, bijvoorbeeld met sepsis 6-8 g per dag in 3-4 intraveneuze injecties, voor levensbedreigende infecties intraveneus 12 g per dag in 6 injecties.
Voor gonorroe, 1 g intramusculair eenmaal per dag De maximale dosis is 12 g per dag. Kinderen. Premature baby's en zuigelingen jonger dan 7 dagen - intraveneus 50-100 mg / kg lichaamsgewicht per dag verdeeld over 2 toedieningen. Zuigelingen van 7 dagen tot 1 maand - in / in 75-150 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 3 injecties. Zuigelingen ouder dan 2 maanden en kinderen jonger dan 12 jaar: kinderen die minder dan 50 kg wegen, intramusculair of intraveneus 50-180 mg / kg lichaamsgewicht per dag in 4-6 injecties. Bij ernstige infecties, waaronder meningitis, moeten hogere doses worden gebruikt; bij kinderen die meer dan 50 kg wegen, wordt gewoonlijk dezelfde dosis gebruikt als bij volwassenen. De maximale dosis is 12 g per dag. Kinderen jonger dan 2,5 jaar mogen geen oplossingen van het medicijn met lidocaïne krijgen. Als profylaxe, 1 g 30-90 minuten voor de operatie. Afhankelijk van de indicatie kan de dosis na 6 en 12 uur opnieuw worden toegediend. Bij personen met een creatinineklaring van 5-20 ml / min wordt aanbevolen de dosis met de helft te verlagen; bij klaring

Gebruiksaanwijzing Cefotaxime methode en dosering

Het medicijn is bedoeld voor intraveneuze (jet of infuus) of intramusculaire toediening.

De dosering voor volwassenen en kinderen die meer dan 50 kg wegen is 1-2 g elke 4-12 uur i / m of i / v. Met een lichaamsgewicht van minder dan 50 kg krijgen kinderen 50-180 mg per 1 kg lichaamsgewicht per dag voorgeschreven. De dagelijkse dosis wordt 2-6 keer gedeeld.

De maximale dagelijkse dosis voor volwassenen is 12 g, voor kinderen die minder dan 50 kg wegen - 180 mg per 1 kg.

  • Om een ​​intraveneuze injectie voor te bereiden, is het nodig om 1 g cefotaxim te verdunnen in 4 ml water voor injectie. Het medicijn wordt langzaam gedurende 3-5 minuten geïnjecteerd.
  • Om een ​​intraveneuze infusie te bereiden, moet u 1-2 g van het geneesmiddel verdunnen in 50-100 ml 0,9% natriumchloride-oplossing of 5% dextrose-oplossing. Infusie duurt 50-60 minuten.
  • Om een ​​intramusculaire injectie te bereiden, is het nodig om 1 g te verdunnen in 4 ml water voor injectie of 1% lidocaïne-oplossing.

Bijwerkingen

Volgens beoordelingen veroorzaakt Cefotaxime de volgende bijwerkingen:

  1. Bloedstollingssysteem: hypoprotrombinemie.
  2. Urinesysteem: interstitiële nefritis.
  3. Allergieën: eosinofilie, huiduitslag en jeuk. Volgens beoordelingen kan cefotaxim in zeldzame gevallen Quincke's oedeem veroorzaken.
  4. Hematopoëtisch systeem: trombocytopenie, leukopenie, hemolytische anemie, neutropenie (alleen bij langdurig gebruik van hoge doses cefotaxim).
  5. Spijsverteringsstelsel: diarree, misselijkheid, braken, hepatitis, cholestatische geelzucht, pseudomembraneuze colitis, voorbijgaande toename van de activiteit van levertransaminasen.
  6. Lokale bijwerkingen: bij intraveneuze toediening - flebitis, bij intramusculaire toediening - pijn op de injectieplaats.

Bovendien kan Cefotaxime volgens beoordelingen candidiasis veroorzaken vanwege het chemotherapeutische effect van het medicijn.

Consumenten en artsen prijzen het medicijn Cefotaxime

Artsen zeggen dat het medicijn een van de meest effectieve antibiotica is. Hij kan een infectie het hoofd bieden wanneer andere antimicrobiële geneesmiddelen niet effectief zijn. Statistieken tonen aan dat bij juist gebruik het risico op het ontwikkelen van bijwerkingen tot een minimum wordt beperkt..

Patiënten zeggen dat ze met het begin van het gebruik van injecties "Cefotaxime" veel beter werden. Het medicijn toonde zijn effect al op de tweede dag van de therapeutische cursus. Een van de factoren die een naderend herstel melden, is de normalisatie van de lichaamstemperatuur. Maar dit betekent niet dat de injecties kunnen worden gestopt.

Artsen zeggen dat het erg belangrijk is om de volledige kuur van het medicijn te voltooien om superinfectie te voorkomen.

Veel patiënten zeggen dat de intramusculaire injectie van het medicijn behoorlijk pijnlijk is. Vooral kinderen verdragen het. Het medicijn moet langzaam worden geïnjecteerd en dit veroorzaakt ondragelijke pijn. In een dergelijke situatie is het raadzaam om het kind niet te testen, omdat u kunt kiezen voor intraveneuze toediening. Bovendien kunt u met deze methode onmiddellijk de dagelijkse dosis van het medicijn gebruiken, er is geen tweede injectie op dezelfde dag nodig. Volwassen patiënten mogen lidocaïne gebruiken om het poeder te verdunnen. Deze methode vermindert de pijn tijdens de injectie. Artsen zeggen dat u zich altijd bewust moet zijn van de allergene eigenschappen van lidocaïne. Als u eerder reacties op deze verdoving heeft gehad, is het onaanvaardbaar om deze te gebruiken.

Bijwerkingen van Cefotaxime

Volgens beoordelingen kan het medicijn Cefotaxime een verhoging van de lichaamstemperatuur veroorzaken, evenals andere complicaties, die zich manifesteren in de vorm van schendingen door veel lichaamssystemen.

Spijsverteringsstoornissen manifesteren zich in de meeste gevallen als dyspeptische symptomen en verminderde leverfunctietesten, en in sommige gevallen in de vorm van pseudomembraneuze colitis..

Mogelijk levensbedreigende aritmieën kunnen optreden na een snelle bolusinjectie van cefotaxim in een centrale ader.

Ook kan tijdens de behandeling met Cefotaxime, volgens beoordelingen, worden opgemerkt:

  • Verhoogde niveaus van alkalische fosfatase en urinestikstof-ureum;
  • Duizeligheid en hoofdpijn;
  • Leukopenie;
  • Koorts, huiduitslag en anafylactische shock (allergische reacties);
  • Neutropenie;
  • Een toename van het aantal eosinofielen;
  • Agranulocytose;
  • Superinfectie, waaronder candida-vaginitis;
  • Hemolytische anemie.

Op de injectieplaats kunnen zwelling, pijn en roodheid optreden.

Gebruiksaanwijzingen

Volgens de gebruiksaanwijzing worden tabletten en injecties met cefotaxim voorgeschreven in de volgende situaties:

  • met ziekten van het ademhalingssysteem;
  • bij de behandeling van ontstekingsziekten van het zenuwstelsel;
  • osteomyelitis;
  • ontsteking van zachte weefsels;
  • gynaecologische infecties;
  • bronchitis;
  • pleuritis;
  • Long abces;
  • longontsteking;
  • wond- of brandwondinfecties;
  • ontstekingsziekten van het bekken en de buikholte;
  • met pyelonefritis;
  • cystitis;
  • urethritis.

Ook indicaties voor het gebruik van cefotaxim zijn ernstige septikemie, meningitis en bacteriëmie, en het wordt ook aanbevolen om het in te nemen voor angina pectoris..

Cefotaxime is een antibacterieel medicijn

Cefotaxime wordt onder andere voorgeschreven als profylactisch medicijn om de ontwikkeling van septische complicaties te voorkomen..

Wat betreft het gebruik van cefotaxim in tabletten tijdens de zwangerschap, wordt dit medicijn voorgeschreven als bij een vrouw een pathologisch proces van infectieuze aard wordt vastgesteld. Bij het voorschrijven van dit medicijn moet u zeker rekening houden met het feit dat het ten strengste verboden is om het in het eerste trimester van de zwangerschap te gebruiken. Dit komt in de eerste plaats door het feit dat het tijdens deze periode is dat alle systemen en organen van de foetus worden gelegd. Deze periode is de belangrijkste en gedurende deze periode is het ten strengste verboden om medicijnen in te nemen..

Indicaties

Bacteriële activiteit veroorzaakt veel aandoeningen van heel verschillende aard.

Bij de behandeling is niet zozeer de lokalisatie van de inflammatoire focus of de aard van het beschadigde orgaan belangrijk, maar het type pathogene microflora. Het is het type bacterie dat de keuze van het antibioticum bepaalt.

Cefotaxime is effectief tegen alle aandoeningen die worden veroorzaakt door de bovengenoemde bacteriën en hun stammen:

  • lagere luchtweginfecties - bronchitis, pleuritis, pneumonitis;
  • laesies van het urinewegstelsel van infectieuze aard;
  • infecties van het oor, neus en keel - otitis media, tonsillitis, als deze laatste niet worden veroorzaakt door enterokokken;
  • besmettelijke nierziekte;
  • ziekten van botten, buikholte, zachte weefsels;
  • Ziekte van Lyme;
  • endocarditis - ontsteking van de bekleding van het hart;
  • sepsis;
  • gynaecologische infecties - gonorroe, chlamydia.

Bovendien wordt het medicijn gebruikt om complicaties na een operatie te voorkomen..

Interactie met andere medicijnen

Cefotaxime reageert op een bepaalde manier met geneesmiddelen van andere klassen, waarmee bij het voorschrijven rekening moet worden gehouden.

  • Het medicijn mag niet worden voorgeschreven met stoffen die de aggregatie van bloedplaatjes verminderen, anders is er een zeer hoog risico op bloedingen.
  • Cefotaxime kan niet worden gecombineerd met anticoagulantia, inclusief niet-steroïde anti-inflammatoire geneesmiddelen, omdat het het effect van de laatste aanzienlijk versterkt.
  • Gelijktijdig met cefotaxime wordt probenecide of zijn analoog niet voorgeschreven, omdat het medicijn de calciumsecretie vermindert, waardoor cefotaxim slecht wordt uitgescheiden.
  • Nefrotoxische geneesmiddelen - lisdiuretica, polymyxine B, aminoglycosiden en andere hebben samen met cefotaxim een ​​te ernstig effect op de nieren.
  • Bovendien mag het medicijn niet met een andere stof in één spuit worden gemengd vanwege het gevaar van een chemische reactie.

Bijwerkingen

Medicatie innemen kan bijwerkingen hebben:

  • van het hematopoietische systeem - leukopenie, bloedarmoede, trombocytopenie. Dit komt door het feit dat onder invloed van het medicijn de biochemische parameters van het perifere bloed veranderen;
  • uit het maagdarmkanaal - misselijkheid voor braken, diarree, dysbiose, hepatitis, cholestatische geelzucht;
  • uit het urinestelsel - interstitiële nefritis is mogelijk, dat wil zeggen ontsteking in het buisvormige apparaat van de nier;
  • met snelle introductie zijn aritmie, hoofdpijn, encefalopathie mogelijk - omkeerbaar;
  • allergische reacties - huiduitslag vergezeld van jeuk, eosinofilie. Bij hoge gevoeligheid is Quincke's oedeem mogelijk.

Ook merken sommige patiënten bij de introductie van het medicijn pijn op de injectieplaats.

speciale instructies

Cefotaxime is een effectief antibacterieel middel, maar het is juist vanwege zijn effectiviteit dat het zorgvuldig moet worden voorgeschreven, rekening houdend met de ziekten in de geschiedenis van de patiënt

Dus bij nierfalen of andere orgaanschade worden halve doses gebruikt

Als de behandeling niet effectief blijkt, is het noodzakelijk om de afspraak te heroverwegen.
Uiterste voorzichtigheid vereist de gelijktijdige toediening van nefrotoxische geneesmiddelen en cefotaxime, omdat in dit geval de belasting van de nieren erg hoog is. Bij deze afspraak is het belangrijk om de samenstelling van perifeer bloed te controleren, en dit wordt niet alleen tijdens de therapie uitgevoerd, maar ook gedurende de komende 10 dagen.
Hoewel het medicijn zelfs aan pasgeborenen kan worden toegediend, kan het tijdens de zwangerschap het beste worden vermeden..
Een overdosis van het medicijn veroorzaakt de hierboven beschreven allergische reacties.
Cefotaxime onderdrukt, zoals elk antibioticum, de darmmicroflora, maar vermindert ook de productie van vitamine K

Oudere patiënten krijgen tijdens de behandeling aanvullende vitamine K-preparaten voorgeschreven.

Indicaties

Om te bepalen hoe u het medicijn Cefotaxime moet innemen, moet u de instructies voor het medicijn van tevoren lezen. Dit artikel bevat een lijst met ziekten waarvoor een antibacterieel middel kan worden gebruikt..

Indicaties voor het gebruik van Cefotaxime:

  • infectieuze pathologieën van de luchtwegen, ontstekingsziekten van de bovenste en onderste delen (bronchitis, longontsteking, longabcessen);
  • ziekten van de mannelijke geslachtsorganen en vrouwelijke (syfilis, gonorroe, balanitis, endometritis, balanoposthitis, chlamydia, cervicitis);
  • meningitis;
  • laesies van zachte weefsels, huid (furunculose, erysipelas, acne, streptodermie, karbonkels);
  • profylactische ontvangst na de overgedragen chirurgische ingrepen;
  • meningoenephalitis;
  • brandwonden van niet-gespecificeerde lokalisatie (tijdens de toevoeging van bacteriële infecties);
  • bacteriële infecties van de urinewegorganen zonder een vastgestelde lokalisatie;
  • Ziekte van Lyme;
  • peritonitis;
  • endocarditis;
  • infectieuze ontstekingsziekten;
  • complicaties die zich ontwikkelden na de overgedragen tonsillitis;
  • abdominale pathologieën;
  • preventief gebruik na het uitvoeren van gynaecologische chirurgische ingrepen, evenals om de ontwikkeling van urineweginfecties te voorkomen.

Gebruiksaanwijzingen

Cefotaxime, een onderdeel van het Russische radarstation, is effectief voor infectieziekten van de KNO-organen, buikorganen, luchtwegen, urinewegen en voortplantingsstelsel, huid, bewegingsapparaat, centraal zenuwstelsel. Het scala aan ziekten waarvoor Cefotaxime kan worden gebruikt, is groot. Deze omvatten:

  • endocarditis;
  • bloedvergiftiging;
  • meningitis;
  • meningoencefalitis;
  • bronchiolitis;
  • pleuritis;
  • bronchitis;
  • longontsteking;
  • abces;
  • meningitis van bacteriële oorsprong;
  • preventie van postoperatieve complicaties;
  • Ziekte van Lyme;
  • furunculosis;
  • strepto- en pyodermie;
  • karbonkels;
  • erysipelas;
  • acne vulgaris;
  • urethritis;
  • cystitis;
  • chlamydia;
  • syfilis;
  • gonorroe;
  • salmonellose;
  • pyelonefritis;
  • balanoposthitis en balanitis;
  • cervicitis, endocervicitis;
  • endometritis;
  • peritonitis;
  • septische abortus;
  • buikinfecties.

Bij de behandeling van geïnfecteerde brandwondenoppervlakken, evenals diepe wonden met de toevoeging van een secundaire bacteriële infectie, wordt Cefotaxime ook gebruikt..

Het effect van het medicijn op het lichaam van de patiënt

Hoe werken injecties? "Cefotaxime" wordt volgens de instructies gepositioneerd als een zeer effectief antibioticum van de derde generatie dat tot de groep van cefalosporines behoort. Zijn werking is gebaseerd op het bereiken van een bacteriedodend effect. De werkzame stof verstoort de synthese van de bacteriële celwand. De effectiviteit van het medicijn is bewezen tegen een breed scala aan micro-organismen. Het wordt gebruikt om gramnegatieve en grampositieve bacteriën te elimineren die resistent zijn tegen andere antibiotica..

Na toediening bereikt het medicijn zijn maximale concentratie binnen een uur. De werkzame stof dringt in bijna alle weefsels en passeert de placentabarrière en kan in de moedermelk worden uitgescheiden. Het medicijn wordt voornamelijk door de nieren uitgescheiden.

Geneesmiddelinteracties

Cefotaxime vertoont een synergetisch effect met aminoglycoside-antibiotica, vancomycine, anticoagulantia (coumarinederivaten). Probenecide, azlocilline en mezlocilline verlengen de duur van de werking aanzienlijk. Voor infecties waarbij anaëroben betrokken zijn, moet het worden gebruikt in combinatie met metronidazol of clindamycine. Kan niet worden gemengd met aminoglycoside-antibiotica, metronidazol, natriumbicarbonaat vanwege incompatibiliteit. Oplossingen van cefotaxim kunnen niet worden gemengd (bijvoorbeeld in dezelfde spuit) met oplossingen van aminoglycosiden, en in het geval van gelijktijdig gebruik moeten injecties van deze geneesmiddelen op verschillende plaatsen worden toegediend. Tijdens het gebruik van cefotaxim zijn vals-positieve resultaten van reductietests voor de aanwezigheid van glucose in de urine mogelijk. Serologisch testen kan een vals-positief Coombs-testresultaat opleveren.

Mogelijke bijwerkingen bij het gebruik van cefotaxim

Bij gebruik van "Cefotaxime" zijn de volgende bijwerkingen mogelijk:

  • Het optreden van oedeem, hyperemie, jeuk, flebitis, branderig gevoel bij toediening en dergelijke.
  • Het optreden van allergische reacties in de vorm van gegeneraliseerde pruritus, urticaria of angio-oedeem.
  • Snelle intraveneuze toediening kan leiden tot hypotensie samen met syncope en braken..
  • De hematopoëtische organen kunnen reageren met trombocytopenie, voorbijgaande eosinofilie of agranulocytose.
  • Een verhoging van de activiteit van leverenzymen is mogelijk.

De prijs van één fles van het medicijn, dat één gram van de werkzame stof bevat, is ongeveer 30 roebel.

Geneesmiddelinteracties

Antibiotica-injecties Cefotaxime kan een wisselwerking hebben met andere medicijnen met verschillende gevolgen. Voorbeelden van dergelijke effecten worden weergegeven in de instructies, u moet er uzelf vertrouwd mee maken, zelfs voordat u met de therapie begint..

  • gecombineerd gebruik met anticoagulantia, diuretica is niet toegestaan. Het kan bloedstollingsstoornissen veroorzaken, leiden tot bloeding, verminderde nierfunctie;
  • het risico op bijwerkingen neemt toe als antibiotica-injecties worden gegeven tijdens het gebruik van lisdiuretica, geneesmiddelen die de tubulaire secretie blokkeren. Gelijktijdige therapie met deze geneesmiddelen is verboden;
  • Lidocaïne wordt niet gebruikt voor intraveneuze oplossing, alleen een fysiologische oplossing wordt voor dit doel gebruikt.

Cefotaxime-injecties gebruik van het medicijn

De dosering van het medicijn wordt door de arts gekozen in overeenstemming met de leeftijd en de aard van de infectie. Behandeling met antibiotica duurt minimaal 5 dagen, vaker wordt Cefotaxim 7 dagen voorgeschreven. Indien nodig en op advies van een arts kan het therapeutische beloop worden verlengd.

  • Tijdens een operatie (ook tijdens een keizersnede) wordt het medicijn in een profylactische dosis van 1 gram toegediend. Herhaal indien nodig de manipulatie na 6 uur..
  • Voor ongecompliceerde infecties van de KNO-organen en luchtwegen, evenals van het urinestelsel, is het medicijn geïndiceerd in een dosis van 1 gram om de 12 uur.
  • Bij gonorroe wordt 1 gram eenmaal toegediend.
  • Matige infecties vereisen het gebruik van 1-2 gram van het medicijn tweemaal daags.
  • Ernstige infecties, meningitis en gecompliceerde ziekten vereisen het gebruik van 2 gram medicatie om de 4 uur.

Voor volwassen patiënten is de maximale dagelijkse dosis antibiotica 12 gram. Voor kinderen jonger dan 2,5 jaar wordt het medicijn alleen intraveneus toegediend. De dosering van de medicatie wordt berekend op basis van het lichaamsgewicht van het kind..

Laten we het vervolgens hebben over hoe we het "cefotaxim" -poeder voor de injectie kunnen bereiden..

farmacologisch effect

De werking van antibiotica is meestal gebaseerd op de vernietiging van elk membraaneiwit, wat een verstoring van leven en celdood veroorzaakt. Cefotaxime vernietigt het mechanisme van vorming van mucoleptiden, wat leidt tot de dood van bacteriële microflora.

Farmacodynamiek

  • Cefotaxime is actiever tegen gram-positieve bacteriën en is redelijk effectief tegen gram-negatieve bacteriën. De stof verstoort de aanmaak van membraaneiwit. Een onderscheidend kenmerk van het medicijn is de effectiviteit ervan tegen die bacteriestammen die resistent zijn tegen de effecten van penicilline, aminoglycoside en sulfonamiden. Deze kwaliteit biedt zo'n breed scala aan effecten.
  • Het tweede belangrijke kenmerk van het medicijn is resistentie tegen 4 van de 5 β-lactamases, waardoor de effectiviteit van penicilline en eerdere cefalosporinederivaten onvoldoende was.
  • De lijst met bacteriën die het medicijn kan vernietigen, is uitgebreid. Ten eerste zijn dit stafylokokken en streptokokken, groep B streptokokken en bèta-hemolytische groep A streptokokken. Ten tweede is het medicijn ook geldig tegen ampicilline-resistente stammen.
  • Het medicijn is minder effectief in relatie tot negatieve kokken dan cefalosporines van vorige generaties.

Farmacokinetiek

Eenmaal in het bloed hoopt het medicijn zich zeer snel op, waardoor een therapeutische concentratie van 11 en 21 μg / ml ontstaat. Bij intramusculaire toediening wordt het gewenste niveau bereikt na 30 minuten, bij intraveneuze toediening - na 5 minuten. Een voldoende niveau wordt gehandhaafd gedurende 12 uur vanaf het moment van toediening van het geneesmiddel.

  • In bloedplasma bindt 25-40% van cefotaxime aan eiwitten.
  • De stof dringt door in weefsels en vloeistoffen - botweefsel, myocardweefsel, galblaas, gewrichtsvloeistof, waardoor een voldoende concentratie ontstaat. Cefotaxim wordt aangetroffen in de placenta en moedermelk: met deze factor moet rekening worden gehouden bij zwangere en jonge moeders.
  • De stof wordt in de urine uitgescheiden - 90% en onveranderd 60% en in de vorm van metabolieten 20-30%. De halfwaardetijd is 1 uur bij intraveneuze toediening en 1,5 uur na injectie.
  • Bij pasgeborenen bereikt de duur van de periode 0,8 - 1,5 uur, bij premature baby's - tot 6,5 uur, bij oudere patiënten - tot 2,5 uur.

Cefotaxim heeft geen invloed op de leverfunctie en verdringt bilirubine niet, zoals bij andere antibiotica. Vanwege deze kwaliteit mag het medicijn worden gebruikt voor de behandeling van jonge kinderen en pasgeborenen..



Volgende Artikel
Tsiprolet en Tsipromed