Hoe de nieren te controleren: onderzoek en soorten tests


De nieren maken deel uit van het menselijke urinewegstelsel. Ze filteren het bloed van gifstoffen en stoffen die worden gevormd tijdens metabolische processen, ze verwijderen ook het lichaam van overtollig vocht in de weefsels via de urine, waardoor het lichaam wordt beschermd tegen algemene vergiftiging.

Maar vanwege hun gevoeligheid voor verschillende ziekteverwekkende processen, kunnen ze hun functie vaak niet aan. Daarom zal een tijdige diagnose niet alleen dit orgaan helpen genezen, maar ook beschermen tegen de overgang van de ziekte van een acute naar een chronische toestand..

Welke tests moeten worden gedaan voor nierproblemen

Er zijn verschillende laboratoriumtests die u kunnen helpen bij het beoordelen van de nierfunctie. Het belangrijkste materiaal voor onderzoek is bloed en urine..

Om erachter te komen of dit orgaan normaal functioneert, moet voor onderzoek een zogenaamde niertest worden afgenomen. In dit geval wordt menselijk bloed afgenomen voor analyse..

Nierbloedmonsters zullen u vertellen over het kwantitatieve gehalte aan keratine, ureum en urinezuur. Afwijkingen van de normen van de inhoud van deze componenten zullen een storing van de nieren en het beloop van een bepaalde ziekte melden. Een verhoging van het keratinegehalte in het bloed duidt bijvoorbeeld op een mogelijk ontstekingsproces in hun weefsels (bijvoorbeeld verschillende graden van pyelonefritis).

Het is vermeldenswaard dat de referentiewaarden van deze indicatoren voor alle mensen verschillend zijn, aangezien het aantal grotendeels afhangt van de levensstijl, leeftijd en geslacht van de persoon, het urinezuurniveau van een vrouw zal bijvoorbeeld normaal gesproken lager zijn dan dat van een man van haar leeftijd..

Elke toename van deze indicatoren geeft aan dat de nieren hun filtratietaak slecht aankunnen en dat de afbraakproducten van aminozuren niet volledig uit het lichaam worden uitgescheiden..

Je moet je niet concentreren op slechts één onderzoek, het is belangrijk om ook andere indicatoren te krijgen. Er zijn nog verschillende methoden om de nierfunctie te beoordelen: algemene urineanalyse, Zimnitsky-test en urine-steriliteitstest.

Voor een algemene urinetest wordt de midstream-ochtendurine genomen. Deze studie onderzoekt de fysische en chemische eigenschappen van de vloeistof. De organoleptische methode evalueert de dichtheid, pH, kleur en geur van de vloeistof. Als resultaat van chemische reacties is het mogelijk om het gehalte aan nitrieten, eiwitten, glucose, urobilinogeen, bilirubine en ketonlichamen te bepalen.

Ook kunt u onder een microscoop het gehalte aan microbiologische componenten in een vloeistof berekenen. Deze omvatten epitheel, gist, leukocyten, erytrocyten, afgietsels en slijm. Dus met een toename van het aantal erytrocyten, is het gebruikelijk om te praten over een ziekte van interne organen.

Om er zeker van te zijn dat het testmateriaal schoon is en geen vreemde onzuiverheden bevat, is het verplicht om voor levering een hygiënische douche te nemen..

Zimnitsky-test

Deze test evalueert hoe de fysieke eigenschappen van alle uitgescheiden urine gedurende de dag veranderen. De resultaten worden gebruikt om de kwaliteit van de nierfunctie te beoordelen. Deze methode heeft veel voordelen en een belangrijk nadeel, het is bewerkelijk, het is uitermate belangrijk om al het materiaal op een bepaald tijdstip en in een aparte container te verzamelen.

In elk monster worden de dichtheid, het totale volume en de hoeveelheid die in één keer wordt vrijgegeven, bepaald. Een belangrijke rol in het onderzoek wordt gespeeld door het tellen van urineren per dag..

Test op steriliteit of bacteriologische kweek van urine. In deze onderzoeksmethode wordt bepaald welke ziekteverwekkende bacteriën en in welke hoeveelheid in het onderzochte monster zitten. De urine van een gezond persoon moet steriel zijn, als er pathogene bacteriën in worden aangetroffen, dan zal al gezegd worden dat er een ontstekingsproces in de nieren plaatsvindt.

Als resultaat van deze analyse wordt bepaald tot welke soort de ziekteverwekker behoort, de hoeveelheid in 1 ml testvloeistof en de gevoeligheid voor antibiotica. Het nadeel van dit type onderzoek is de duur, gemiddeld kan het resultaat 7 dagen na het nemen van het monster worden verkregen..

Om fouten te voorkomen, moet het monster 's ochtends in een steriele container worden genomen, waarbij zorgvuldig hygiënische procedures worden gevolgd. Urine moet uiterlijk 2 uur na de bemonstering in het laboratorium worden afgeleverd.

Basismethoden voor nieronderzoek

Afhankelijk van hoe de informatie over de toestand van de nieren zal worden verkregen, worden dergelijke onderzoeksmethoden onderscheiden als:

  • Fysiek.
  • Laboratorium.
  • Instrumentaal.

Onder het begrip fysieke onderzoeksmethode wordt verstaan ​​een set van medische maatregelen die tijdens een afspraak worden uitgevoerd. Alle manipulaties worden rechtstreeks door de nefroloog of zijn verpleegkundige uitgevoerd.

De receptie moet beginnen met het interviewen van de patiënt, het invullen van zijn medische geschiedenis, het samenstellen van een anamnese van de ziekte, daarna moet de arts de patiënt onderzoeken en op de bank palperen.

Een gezond persoon kan de nieren niet palperen. Met behulp van deze onderzoeksmethode is het mogelijk om cystische nierziekte, de mate van hun verzakking, verschillende neoplasmata in de weefsels, hun toename als gevolg van ontstekingsprocessen te bepalen.

Als het onderzoek van de patiënt onbevredigend was en er een vermoeden bestaat van de ontwikkeling van een nieraandoening, moet hij een reeks tests doorstaan.

De laboratoriumonderzoeksmethode bestaat uit het nemen en vervolgens bestuderen van urine- en bloedmonsters op de aanwezigheid van pathogenen daarin, tekenen van ontstekings- en pathologische processen in het lichaam van de patiënt.

Soms, wanneer de voorgeschreven behandeling niet helpt, bij bloedstollingsstoornissen, intolerantie voor bepaalde medicijnen, als kanker wordt vermoed, wordt een biopsie van nierweefsel gedaan.

De essentie van deze onderzoeksmethode is dat via een speciale dunne naald een stukje nierweefsel wordt afgenomen voor verder microbiologisch onderzoek..

Deze methode is momenteel het meest nauwkeurig, het helpt om de ernst van de ziekte nauwkeurig te bepalen en verdere therapie correct voor te schrijven, maar vanwege de complexiteit van het nemen van het materiaal (het gebeurt alleen onder narcose in een ziekenhuis of operatiekamer) wordt het in de praktijk zelden gebruikt. Om dat te doen, heb je een speciaal getuigenis nodig..

Laboratoriumonderzoeksmethoden vormen een aanvulling op de informatie die tijdens het lichamelijk onderzoek wordt verkregen. Op basis van de waarden van de analyses zal het mogelijk zijn om precies te zeggen wat voor soort stoornis in het werk van de nieren is.

Dus met pyelonefritis zullen dergelijke analyses met een hoge mate van waarschijnlijkheid zijn:

  • Leukocyten in urine en bloed.
  • Verhoogd suikergehalte in de urine en de aanwezigheid van eiwit daarin.
  • De aanwezigheid van pathogene bacteriën in de urine.
  • Temperatuur 39-40 °.
  • Rillingen.
  • Spier- en gewrichtspijnen.
  • Pijnlijke gevoelens in een van de zijkanten van de lumbale regio.

Alle laboratoriumtests kosten tijd, dus soms kunt u, als dit dringend nodig is, gebruik maken van instrumentele methoden om nieraandoeningen te diagnosticeren. Dergelijke methoden omvatten bijvoorbeeld echografie van de nieren.

Deze methode is het meest effectief bij de diagnose van tumoren, ontstekingen en de aanwezigheid van cystische neoplasmata. Het zal helpen bij het bepalen van de aanwezigheid van stenen en zand in de nieren en hun locatie op dit moment.

Bij de röntgenonderzoeksmethode wordt meestal een contrastmiddel via een ader in het lichaam geïnjecteerd, waarna de patiënt onder een röntgenapparaat wordt geplaatst en er foto's worden gemaakt. Met deze onderzoeksmethode kun je de structuur van de nieren, grootte en locatie in het lichaam bestuderen..

Bij het diagnosticeren van de filtratiecapaciteit en de mate van doorgankelijkheid van het gehele urinestelsel wordt een reeks foto's gemaakt. Om de toestand van de niervaten te beoordelen, wordt een contrastmiddel via een katheter rechtstreeks in de nierslagader geïnjecteerd.

Hetzelfde principe wordt gebruikt bij magnetische resonantiebeeldvorming, alleen wordt de patiënt in een MRI-machine geplaatst en worden meer gedetailleerde beelden verkregen in drie projecties. Het wordt als nauwkeuriger en veiliger beschouwd dan röntgenonderzoek.

Hoe de nierfunctie thuis te controleren

Als er geen manier is om naar de polikliniek te gaan naar een nefroloog of therapeut, zijn er verschillende manieren om de effectiviteit van de nieren thuis te controleren.

Waar u op moet letten:

  • als er pijn is in de lumbale wervelkolom, meestal aan één kant.
  • Soms kan een aanval van nierkoliek beginnen, dit komt meestal voor als gevolg van de beweging van stenen van de nier naar de urineleider en vervolgens naar de uitgang, terwijl de pijn pulserend en krampachtig is en uitstraalt naar andere nabijgelegen menselijke organen,
  • Na het ontwaken ziet het gezicht er opgezwollen uit, verschijnen er wallen onder de ogen,
  • Frequent urineren 's nachts.
  • Er zijn omstandigheden waarin het volume van de uitgescheiden urine veel kleiner is dan het volume dat wordt geconsumeerd.
  • Hoge bloeddruk kan wijzen op een verstoring van de bloedtoevoer naar de nieren en op de vergiftiging van het lichaam met giftige stoffen die niet worden uitgescheiden tijdens.
  • Verkleuring van urine en de aanwezigheid van een grote hoeveelheid witte vlokken in het sediment.
  • Een verhoging van de lichaamstemperatuur van de mens duidt op het optreden van een ontstekingsproces.
  • Intense urinekleur.
  • Bij onzuiverheden in het bloed moet er echter rekening mee worden gehouden dat sommige producten urine roze kunnen kleuren.

Het feit dat de nieren niet correct werken, kan thuis worden vastgesteld, maar alleen een ervaren nefroloog of huisarts kan voor elk geval een juiste diagnose stellen en de optimale therapie voorschrijven.

U mag geen zelfmedicatie toedienen, omdat de ziekte zich als gevolg van een onjuiste behandeling kan ontwikkelen tot een chronische ziekte en aan zichzelf zal herinneren bij elk falen van het lichaam..

Welke tests moeten worden uitgevoerd om de nierfunctie te controleren?

Het uitscheidingssysteem speelt een belangrijke rol voor het menselijk welzijn. De nierfunctie is buitengewoon belangrijk. Gedurende de dag passeert dit gepaarde orgaan van kleine omvang tot 200 liter bloed, zuivert en filtert het van overtollig water en schadelijke onzuiverheden. Bij nieraandoeningen bij mensen treden bepaalde klinische symptomen op, maar in eerste instantie kunnen de manifestaties afwezig zijn en verschijnen ze al met een langdurig proces dat moeilijk te behandelen is..

Regelmatige onderzoeken, diagnostische maatregelen en onderzoeken zullen helpen om de tactiek van de behandeling tijdig te kiezen en complicaties te voorkomen. Het is heel gemakkelijk om thuis de toestand van de nieren te achterhalen. Het duurt niet lang, maar het zal de boel duidelijk maken..

Hoe u de functionaliteit van een orgel thuis kunt controleren?

Er zijn verschillende manieren om uw nieren thuis te laten testen. Deze technieken kunnen niet als betrouwbaar worden beschouwd en de resultaten zijn betrouwbaar. Als de resultaten van zelfonderzoek wijzen op de aanwezigheid van een pathologisch proces, moet u onmiddellijk medische hulp zoeken. Gissingen worden mogelijk helemaal niet bevestigd en als een pathologie wordt gedetecteerd, krijgt de patiënt tijdig hulp.

Diagnose van de nierfunctie thuis omvat de studie van urine. Alleen het ochtendbiomateriaal is geschikt voor inspectie, aangezien het gedurende de dag kan veranderen, wat tot een foutief resultaat zal leiden. Aan de vooravond van een onafhankelijk onderzoek is het de moeite waard om een ​​dieet te volgen: sluit zout en gekruid voedsel, alcohol, diuretica uit. 'S Morgens na het ontwaken moet u het middelste deel van de urine opvangen in een schone, witte bak. Daarna is het noodzakelijk om het biomateriaal visueel te beoordelen volgens de volgende parameters:

  • kleur (normaal zou het strogeel moeten zijn, verzadigd duidt op problemen);
  • transparantie (er mogen geen vreemde onzuiverheden, bezinksel in de vloeistof zijn);
  • volume (ochtendurine wordt uitgescheiden in een hoeveelheid van 150-250 ml);
  • geur (normaal gesproken is het neutraal, de aanwezigheid van een penetrante geur duidt op pathologieën).

De dagelijkse hoeveelheid vrijgekomen vloeistof nadert de 2 liter. U kunt de hele dag door urine verzamelen om uw nieren te controleren. Het totaal moet ongeveer overeenkomen met de hoeveelheid vloeistof die u drinkt. Als er meer of minder vrijkomt, kan de arts polyurie of oligurie diagnosticeren..

Aan de hand van enkele symptomen kunt u een ziekte vermoeden.

Bij onderzoek van de nieren thuis wordt ook het ziektebeeld beoordeeld. De meest voorkomende ziekten hebben symptomen. Als de nieren pijn doen, kan dit zich manifesteren door scherpe, schietende sensaties in de lumbale regio. In dit geval hebben we het over koliek, die kan worden veroorzaakt door veel pathologische aandoeningen..

Als de sensaties in de rug dof en drukkend zijn, dan hebben we het over een chronisch proces. Bij vrouwen kunnen deze manifestaties worden verward met een ontsteking van de eierstokken en de baarmoeder. Bij nierafwijkingen treedt vaak een verhoging van de lichaamstemperatuur op. Oedeem wordt een van de eerste tekenen van pathologische aandoeningen..

Als een persoon 's ochtends wallen onder de ogen ziet, zwelling van de oogleden, ledematen, een sterke toename van het lichaamsgewicht, dan is het noodzakelijk om medische hulp te zoeken en te leren hoe de nieren te controleren, welke test te nemen en wat te doen om het probleem op te lossen.

Welke diagnostische maatregelen biedt medicijnen??

Alvorens de werking van de nieren bij een persoon te controleren, zal de arts een mondelinge vraag stellen en een anamnese afleggen. Daarom is het, wanneer u contact opneemt met een medische instelling, noodzakelijk om u voor te bereiden op een dialoog met een specialist: om te onthouden of er ziekten van het urinestelsel waren, pijn in de lumbale regio, slechte testresultaten. Medisch onderzoek omvat het sonderen en tikken van de lumbale zone. Deze techniek levert geen precieze conclusies op, maar het stelt iemand in staat eventuele problemen te vermoeden. Na het interview wijst de specialist de patiënt een lijst met diagnostische maatregelen toe, samengesteld op basis van het klinische beeld en individuele kenmerken.

Het standaard urineonderzoek, dat velen tijdens een nieronderzoek ondergaan, is niet voldoende. De resultaten van deze studie kunnen een globaal beeld geven bij benadering, maar voor een meer gedetailleerde diagnose is een complex van maatregelen vereist..

Laboratorium-indicatoren

De lijst die bepaalt welke tests moeten worden uitgevoerd, begint meestal met een urinetest. Thuisoefening om het uiterlijk te beoordelen is meestal niet voldoende om een ​​diagnose te stellen. Daarom wordt urine onderworpen aan laboratoriumonderzoeken..

  1. De eerste en belangrijkste is een algemene urinetest. De studie van het ochtendgedeelte van de urine vindt plaats met de beoordeling van chemische, fysische eigenschappen, evenals kwalitatieve en kwantitatieve kenmerken. Bij het evalueren van resultaten wordt in een complex rekening gehouden met algemene indicatoren en niet afzonderlijk. Een slecht resultaat wordt aangegeven door de aanwezigheid van een groot aantal leukocyten en eiwitten..
  2. Analyse volgens Nechiporenko stelt u in staat om het aantal gevormde elementen in de urine te bepalen, kan de aanwezigheid van een ontstekingsproces in het urinestelsel aantonen.
  3. De Zimnitsky-test helpt te bepalen hoeveel de nieren de urine kunnen concentreren en verdunnen. De studie vereist een dagelijkse hoeveelheid vloeistof die vrijkomt.
  4. Bens-John-eiwitanalyse helpt bij het identificeren van tumorziekten in het gepaarde orgaan, indien aanwezig.
  5. De bepaling van albumine wordt uitgevoerd bij patiënten met diabetische nefropathie en is een belangrijke studie van de functionaliteit van het excretiesysteem..

Als ontstekingsprocessen worden bevestigd, moet de patiënt plassen voor bacteriologisch onderzoek. Onderzoek van de aanwezige micro-organismen helpt om hun gevoeligheid voor traditionele geneesmiddelen vast te stellen. Na ontvangst van de resultaten wordt de patiënt indien nodig een behandeling voorgeschreven..

Bloed Test

Moderne methoden voor het bestuderen van de nieren omvatten in hun lijst niet alleen de diagnose van urine. Om een ​​volledig klinisch beeld te krijgen, is het noodzakelijk om een ​​bloedtest te ondergaan: algemeen en biochemisch. Sommige patiënten worden individueel toegewezen om het suikerniveau te bepalen.

De studie van de nieren door bloed laat het niet toe om de lokalisatie en het stadium van de ziekte te bepalen. Volgens de resultaten van de analyse kan worden vastgesteld dat er een ontstekingsproces in het lichaam van de patiënt is. Bij nierpathologieën verandert de concentratie van ureum, urinezuur en creatinine.

Om de nieren zo efficiënt mogelijk te controleren, moet u bloed uit een ader doneren voor analyse. Als het materiaal van de vinger wordt gehaald, zijn er minder parameters om de toestand van het lichaam te beoordelen. Om de diagnoseresultaten zo nauwkeurig mogelijk te laten zijn, moeten eerst voorbereidingen worden getroffen..

Instrumenteel onderzoek

Als de patiënt geen idee heeft waar hij moet beginnen met het diagnosticeren van de functionaliteit van het urinestelsel, kan een echografie worden uitgevoerd. Met sonologisch onderzoek kunt u de grootte, positie en interne parameters van de componenten van de nier beoordelen. Tijdens de scan kan tandsteen, zand of zelfs een tumor worden gedetecteerd. Analyses laten dit vaak niet zien. Echografie is een veilige diagnostische manipulatie, maar tegelijkertijd vrij betrouwbaar. Als de patiënt niet naar de dokter wil, maar de functie van het gekoppelde orgaan wil controleren, verdient echografie de voorkeur. Met het oog op preventie kan het eens in de zes maanden worden uitgevoerd..

Röntgenfoto's van de nieren helpen om eventuele neoplasmata in het orgaan te identificeren. Dergelijke diagnostiek wordt alleen uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts, indien aangegeven. Met het oog op preventie worden ze niet uitgevoerd. Hoe het excretiesysteem moet worden onderzocht en welk type röntgendiagnostiek u moet kiezen, hangt uitsluitend af van individuele indicatoren. Sommige patiënten beginnen onmiddellijk met de procedure, andere vereisen voorbereiding en voorafgaande toediening van de oplossing intraveneus.

Magnetische resonantiebeeldvorming wordt uitgevoerd in een gespecialiseerde instelling en is een van de meest betrouwbare methoden. Een magneet detecteert nieraandoeningen. De manipulatie is veilig en vereist weinig voorbereiding. Hoe dan ook, een MRI-scan moet worden uitgevoerd zoals voorgeschreven door een arts. De laatste tijd is er echter een groeiend aantal particuliere instellingen die nier-MRI-scans voor geld aanbieden..

Scintigrafie is een studie van het excretiesysteem, waarbij een radio-isotoop wordt ingebracht. Met diagnostiek kunt u de fysieke kenmerken van de nieren bepalen en functionele stoornissen identificeren. Uitgevoerd volgens indicaties met voorafgaande uitvoering van eenvoudiger instrumentele onderzoeken.

Wie moet eerst zijn nieren laten testen?

Welke tests moeten worden doorstaan ​​om de nieren te controleren, is het raadzaam dat alle mensen weten. Het gepaarde orgaan dat het werk van de urinesfeer regelt, is van vitaal belang. Als de functionaliteit ervan wordt geschonden, wordt het werk van het hele organisme verstoord, wat onder bepaalde omstandigheden levensbedreigend kan zijn. Mensen met een neiging tot nierpathologieën moeten weten welke urinetests ze moeten uitvoeren om de nieren te controleren. De risicogroep omvat patiënten met obesitas of ondergewicht, hypertensieve patiënten, diabetes mellitus, zwangere vrouwen, personen met slechte gewoonten..

Een persoon moet onmiddellijk nadenken over hoe de nieren moeten worden gecontroleerd in dergelijke omstandigheden:

  • hoge bloeddruk, waarvan de bovengrens 140 mm Hg bereikt;
  • een plotselinge afname van het urinevolume;
  • nachtelijke drang om het toilet te gebruiken;
  • pijnlijke gevoelens, zwaar gevoel, spit in de onderbuik en rug;
  • urine begon onaangenaam te ruiken;
  • bloed verscheen in de biologische vloeistof of het kreeg een bruine, verzadigde tint;
  • detectie van bloedarmoede die niet gepaard gaat met bloeden;
  • bij het eten van een groot aantal eiwitgerechten en augurken;
  • uitdroging door braken, diarree of hyperthermie;
  • behandeling met giftige medicijnen (sommige diuretica, antibiotica, aspirine);
  • hangende lichaamstemperatuur zonder aanvullende klinische manifestaties van verkoudheid;
  • systemische en auto-immuunziekten;
  • tumorinsluiting is voelbaar in de buikholte.

Tijdens de zwangerschap wordt een routineonderzoek van het uitscheidingsorgaan voorgeschreven, dat wordt uitgevoerd in het eerste en derde trimester. Als een vrouw klachten heeft, wordt de diagnose vaker gesteld. Naast de instrumentele methoden die zijn toegestaan ​​voor aanstaande moeders, worden er regelmatig urinetests afgenomen. Als de indicatoren een mogelijke pathologie aangeven, krijgt de patiënt aanvullende onderzoeken toegewezen.

Veelvoorkomende ziektes

Tijdens het onderzoek van de functies van het urinewegstelsel kunnen pathologische processen worden geïdentificeerd. Bij de eerste ontwikkeling hebben ze niet altijd symptomen, wat de diagnose enorm bemoeilijkt. Medische statistieken tonen aan dat de meest voorkomende afwijkingen zijn:

  1. pyelonefritis - ontsteking van het membraan van het orgaan en het kelk-bekkensysteem;
  2. cystitis - ontsteking van het slijmvlies van de blaas;
  3. urolithiasis - de vorming van stenen door het uitscheidingssysteem;
  4. acute insufficiëntie - een scherpe schending van functies en metabolische processen;
  5. nefrotisch syndroom - de vorming van eiwit in de urine, overmatig oedeem;
  6. nefritis is een algemene term die ontstekingsprocessen beschrijft.

Statistieken tonen aan dat tot 50% van de vrouwen lijdt aan verschillende soorten pathologieën van het urinestelsel. Bij mannen komen ziekten vaker voor. Zelfs met nierbeschadiging, die 80% van de weefsels aantast, blijft het orgaan functioneren en zijn taak vervullen. Deze toestand is echter erg gevaarlijk. Daarom is het in het geval van een aanleg of in het geval van de eerste klinische symptomen van een ziekte noodzakelijk om medische hulp in te roepen en een onderzoek te ondergaan. Tijdige detectie en eliminatie van pathologen zal de gezondheid van een vitaal orgaan verlengen.

Welke urine- en bloedtesten worden uitgevoerd voor een nieraandoening

Het onderzoek wordt voorgeschreven wanneer symptomen van urinewegaandoeningen optreden, bijvoorbeeld zwelling van het gezicht of de ledematen (polsen, dijen, enkels), verkleuring of volume van urine, schuim in de urine, branderig gevoel bij het plassen, rugpijn.

In de vroege stadia manifesteren afwijkingen in het werk van dit orgaan zich niet altijd met symptomen, daarom moeten mensen met een verhoogd risico op het ontwikkelen van nieraandoeningen worden onderzocht. Onder hen zijn degenen die lijden aan diabetes, zwaarlijvigheid, hypertensie, hoog cholesterolgehalte..

Welke tests heb ik nodig om mijn nieren te controleren? Het onderzoek kan bloedonderzoeken, urinetests omvatten, evenals hardwarestudies van de toestand van het urinestelsel.

Gemeenschappelijke urine- en bloedonderzoeken om de nieren te controleren

Jaarlijks worden er algemene bloed- en urinetests afgenomen als onderdeel van de reguliere preventieve onderzoeken voor vrouwen en mannen. Bij een algemene bloedtest kan een nieraandoening worden aangegeven door een verhoogd aantal leukocyten en ESR - dit zijn markers van het ontstekingsproces in het lichaam. De arts let ook op het hemoglobinegehalte, dat afhankelijk is van het hormoon erytropoëtine dat door de nieren wordt aangemaakt..

Een algemene urineanalyse evalueert maximaal 20 indicatoren. Dit zijn de fysieke kenmerken, zoals kleur, transparantie, geur, evenals de concentratie van zouten, de aanwezigheid van glucose, ketonlichamen, bilirubine en andere stoffen. Belangrijke indicatoren voor de gezondheid van de nieren zijn onder meer leukocyten in de urine, rode bloedcellen en eiwitniveaus..

Als een van de indicatoren van de algemene analyse van urine abnormaal is, worden de nieren van de patiënt aanvullend onderzocht. Verder onderzoek kan verschillende laboratoriumtests en hardwarediagnostiek omvatten. Er moet aan worden herinnerd dat de reden voor afwijkingen van urine-analyse-indicatoren van de norm een ​​schending van de vereisten voor de verzameling ervan kan zijn.

Biochemische bloedtest voor nierziekte

Nauwkeurigere resultaten worden verkregen door niertesten - een biochemische bloedtest, die de bepaling van de volgende indicatoren omvat (de reeks tests die in de niertests zijn opgenomen, is afhankelijk van het laboratorium):

  • creatinine - een significante toename van creatinine in het bloed duidt op acute of chronische nierziekte;
  • albumine - een lage concentratie van een stof kan wijzen op een schending van de normale werking van deze organen. Er zijn andere redenen voor de afname van bloedalbumine;
  • urinezuur - een verhoging van het niveau kan worden waargenomen bij nierfalen, polycystische nierziekte, een aantal andere ziekten (jicht, psoriasis en andere), gebrek aan eiwitten, vergiftiging;
  • ureum - toename van acute of chronische nierziekte, trauma of andere aandoeningen die gepaard gaan met een afname van de renale bloedstroom (chronisch hartfalen, uitdroging), uitstroomstoornissen van de urinewegen, met name bij ziekten van de prostaatklier, stenen in het urinestelsel;
  • calcium - een laag calciumgehalte bij een bloedtest wordt bepaald in het geval van nierfalen;
  • kalium - een hoog kaliumgehalte wordt opgemerkt bij chronisch bijnier- en nierfalen, anurie, oligonurie, uitdroging en een aantal andere aandoeningen;
  • Natrium - Een verandering in het natriumgehalte bij een bloedtest kan wijzen op een nierziekte. Een verhoging van het niveau wordt geregistreerd bij nefrogene diabetes insipidus, het nemen van bepaalde medicijnen en een aantal syndromen. Een afname van de concentratie treedt op bij tubulaire acidose, nefrotisch syndroom, nierfalen, aandoeningen van de lever, schildklier, het nemen van bepaalde medicijnen en andere aandoeningen;
  • fosfor - bij nierziekte stijgt het fosforgehalte in het bloed.

Welke bloedtesten worden er aanvullend gedaan bij het controleren van de nieren

Aanvullende laboratoriumtests die worden uitgevoerd om de gezondheid van de nieren te beoordelen, een diagnose te stellen en een behandeling voor te schrijven, kunnen zijn:

  • creatinineklaring (glomerulaire filtratiesnelheid) - met de test kunt u het reinigende vermogen van het urinestelsel beoordelen. Het wordt berekend met behulp van een vrij complexe formule, die de creatinineconcentratie in het bloed en de urine, de tijd van urineverzameling en het volume gedurende deze periode omvat. Voor de berekening van de creatinineklaring zijn bloed- en urinetests nodig. Indicatoren die de norm overschrijden, duiden op nefrotisch syndroom, evenals op de beginfase van diabetes mellitus en hypertensie. Een afname van de creatinineklaring tot onder de norm wordt opgemerkt bij nierfalen;
  • cystatine C - met een bloedtest kunt u de nieren controleren op glomerulaire filtratiestoornissen. Een verhoging van de cystatine C-spiegels gaat vooraf aan de ontwikkeling van nierfalen en hart- en vaatziekten bij ouderen;
  • antinucleaire antilichamen - er wordt een analyse uitgevoerd om een ​​auto-immuunziekte zoals lupus op te sporen, die de nieren kan aantasten;
  • eiwitfracties - bij sommige ziekten, in het bijzonder nefrotisch syndroom, daalt albumine onder normaal en neemt alfa-2-globuline toe.

Verduidelijkende urinetests voor nieraandoeningen

Diagnose van een nieraandoening omvat urinetests die een aantal ziekten kunnen onderscheiden en zelfs een behandeling kunnen kiezen. Deze omvatten: urineanalyses volgens Zimnitsky en Nechiporenko, evenals bacteriecultuur.

De studie van urine volgens Zimnitsky kenmerkt het concentratievermogen van de nieren - het vermogen om vocht vast te houden en te verwijderen. Met behulp van de Zimnitsky-test wordt de relatieve dichtheid (soortelijk gewicht) bepaald in verschillende urinemonsters. Er zijn acht van dergelijke voorbeelden. Ze worden om de 3 uur opgehaald. Een toename van het soortelijk gewicht treedt op bij diabetes, nefrotisch syndroom, glomerulonefritis, onvoldoende vochtinname of overmatig vochtverlies, toxicose bij zwangere vrouwen. Een daling van de relatieve dichtheid tot onder normaal wordt gedetecteerd bij diabetes insipidus, chronisch nierfalen, diuretica.

De tests die moeten worden gedaan voor pyelonefritis, andere acute en chronische ontstekingsziekten van de nieren, omvatten een urinetest volgens Nechiporenko. De test stelt de concentratie van leukocyten, erytrocyten en cilinders in 1 ml urine vast. Op basis van de resultaten van de analyse kan de arts de aanwezigheid van acute of chronische pyelonefritis of glomerulonefritis, cystitis, nefrotisch syndroom, nierinfarct, chronisch nierfalen, urolithiasis en een aantal andere ziekten suggereren.

Een andere urinetest - bacteriële cultuur - stelt u in staat om de veroorzaker van een ontstekingsziekte te bepalen, om de mate van bacteriële besmetting van urine te bepalen. De resultaten van het zaaien van bacteriën geven informatie over de afwezigheid of aanwezigheid van bepaalde soorten bacteriën en gistachtige schimmels, hun gevoeligheid voor medicijnen. De analyse maakt het niet alleen mogelijk om de veroorzaker van het ontstekingsproces in het urogenitale systeem te identificeren, maar ook om de meest effectieve behandeling te kiezen.

Om een ​​juiste diagnose te stellen, is het niet voldoende om te weten welke tests moeten worden uitgevoerd om de nieren te controleren en een volledig onderzoek te ondergaan. Verzamel de urine op de juiste manier en gebruik een speciale container..

Diagnostiek van nierhardware

Om erachter te komen of de nieren ziek zijn, of ze goed werken, voeren ze naast urine- en bloedtesten hardwarediagnostiek uit, die aanvullende informatie geeft over de toestand van interne organen en een nauwkeurige diagnose mogelijk maakt. Meestal nemen ze hun toevlucht tot de volgende diagnostische methoden:

  • Gewone radiografie - geeft informatie over de vorm, contouren, grootte en locatie van deze organen, en stelt u ook in staat stenen te identificeren. De aard van de verandering in de vermelde parameters wordt bepaald door het type ziekte.
  • Echografisch onderzoek - bepaalt de grootte van de nieren, de dikte van het parenchym, de toestand van het bekken, cups en andere delen van het urinestelsel. Het soort veranderingen is kenmerkend voor verschillende ziekten. Acute pyelonefritis veroorzaakt bijvoorbeeld een vergroting van de nier, verdikking van het parenchym en bij chronische pyelonefritis neemt de grootte af, de verhouding van de parenchymdikte tot het gebied van het pyelocaliceal-complex neemt af, andere veranderingen worden waargenomen.
  • Met radionuclide-renografie kunt u de functies van het urinestelsel, de doorgankelijkheid van de nierslagader, trauma, nierobstructie beoordelen; om aangeboren afwijkingen van het urinewegstelsel, acuut en chronisch nierfalen, urineweginfectie te identificeren.
  • Cystoscopie - onderzoek van het slijmvlies van de blaas met behulp van een cystoscoop stelt u in staat stenen en andere vreemde lichamen te identificeren, evenals blaastumoren, de toestand van het binnenmembraan te beoordelen, te bepalen welke nier bloed of etter afscheidt. Onderzoek van het slijmvlies van de urethra wordt ureteroscopie genoemd.
  • Biopsie - een analyse van een klein stukje weefsel van een orgaan wordt gedaan om de aard en omvang van structurele weefselschade te bepalen, zoals glomerulaire of tubulaire ziekte.
  • Computertomografie - voert gedetailleerde visualisatie uit en onthult pathologie van de nieren, blaas, bijnieren; stelt u in staat urolithiasis, cysten, polycystische ziekte te diagnosticeren, oncopathologie uit te sluiten, de functionaliteit van organen te bestuderen.

Door de klachten van de patiënt, de resultaten van onderzoek, analyses en andere soorten diagnostiek te vergelijken, stelt de uroloog - een specialist in ziekten van het urinewegstelsel - een diagnose. De diagnose vereist een verplicht voltijds consult met een arts! Tests en andere soorten onderzoek worden tijdens de behandeling herhaald om de effectiviteit ervan te controleren.

Laboratoriumonderzoek van de nieren

Een uitgebreide laboratoriumstudie waarmee u de functionele toestand van de nieren kunt beoordelen en schendingen van de processen van filtratie, secretie en reabsorptie in de renale glomeruli en tubuli kunt identificeren.

Nierfunctiepaneel.

Nierfunctiepaneel.

Welk biomateriaal kan worden gebruikt voor onderzoek?

Veneus bloed, 24-uurs urine, ochtendurine.

Hoe u zich goed kunt voorbereiden op de studie?

  • Elimineer alcohol uit het dieet binnen 24 uur vóór het onderzoek.
  • Eet 12 uur voor de studie niet, u kunt schoon niet-koolzuurhoudend water drinken.
  • Sluit (in overleg met de arts) het gebruik van diuretica uit binnen 48 uur vóór het verzamelen van urine.
  • Sluit het gebruik van medicijnen binnen 24 uur voor het onderzoek volledig uit (in overleg met de arts).
  • Voor vrouwen wordt aanbevolen het onderzoek (urinecollectie) uit te voeren vóór de menstruatie of 2-3 dagen nadat het is afgelopen..
  • Elimineer fysieke en emotionele stress binnen 30 minuten vóór de studie.
  • Rook niet binnen 30 minuten voor het onderzoek.

Algemene informatie over het onderzoek

De nieren filteren het bloed van overtollige en giftige stofwisselingsproducten en vormen urine. Door de processen van filtratie, secretie en reabsorptie reguleren ze het niveau van vocht, elektrolyten en sporenelementen, zuur-base-evenwicht in het lichaam. Biologisch actieve stoffen worden in de nieren aangemaakt: renine, dat een belangrijke rol speelt bij de regulering van de bloeddruk, en erytropoëtine, dat de reproductie van erytrocyten in het beenmerg stimuleert. De functies van de nieren worden gereguleerd door de hormonen van het hypothalamus-hypofyse-systeem en de bijnieren, daarom hebben veranderingen in het gehalte aan antidiuretisch hormoon, aldosteron, cortisol in het bloed een grote invloed op het gehalte aan elektrolyten en vocht in het bloed, hun vermogen om opnieuw te absorberen en te filteren. Onder invloed van bijschildklierhormoon en vitamine D zijn de nieren betrokken bij de regulatie van het fosfor- en calciummetabolisme in het lichaam. Bij nierpathologie, het vrijkomen van giftige stoffen en vloeistoffen uit het lichaam, wordt de balans van osmotisch actieve stoffen in het bloed verstoord. Ernstige nierziekte zonder adequate behandeling, regelmatige hemodialyse of donororgaantransplantatie is zeer gevaarlijk.

Er zijn meer dan 100 ziekten en aandoeningen die kunnen leiden tot een progressieve nierfunctiestoornis. De meest voorkomende oorzaken zijn diabetes mellitus, hypertensie, infecties, auto-immuunpathologie (systemische lupus erythematosus, vasculitis), neoplasmata, afwijkingen in de ontwikkeling van de urinewegen en stoornissen in het mineraal metabolisme. Een nierfunctiestoornis treedt meestal onopgemerkt op. Nierziekte kan worden vermoed als er sprake is van wallen en zwelling rond de ogen, enkels en benen, borst en buik; met veranderingen in kleur, transparantie en hoeveelheid urine; met vaak plassen, vooral 's nachts; met pijn in de onderrug, in het projectiegebied van de nieren. De progressie van nierpathologie gaat vaak gepaard met het optreden van jeuk, verlies van eetlust, misselijkheid, braken, zwelling en gevoelloosheid van de armen en benen, ernstige vermoeidheid, verminderde aandacht, donker worden van de huid, convulsies. Veranderingen in laboratoriumparameters verschijnen veel eerder dan de eerste klinische symptomen.

Er zijn verschillende klinische en laboratoriumsymptoomcomplexen bij nierziekten, die het mogelijk maken om de pathofysiologische mechanismen van verminderde nierfuncties te differentiëren..

De pathologie van de uitscheidingsfunctie van de nieren komt tot uiting in een toename van het ureumgehalte in het bloed, metabole acidose en een verandering in de verhouding van elektrolyten. Een verminderd vermogen van de nieren om urine te concentreren of te verdunnen, wordt beoordeeld aan de hand van de dichtheid van urine en de dynamiek van de verandering ervan gedurende de dag. De pathologie van de reabsorptieprocessen leidt tot overmatig vochtverlies, verlies van natrium-, kalium-, fosfaat-, bicarbonaationen. Veranderingen in secretoire functie, voornamelijk in renale genetische pathologieën, veroorzaken fosfaturie, bicarbonaturie, renale tubulaire acidose.

Bij vasculaire schade door hypertensie, atherosclerose en / of diabetes mellitus zijn de nieren niet in staat het bloed voldoende te filteren. Schade aan de renale glomeruli bij auto-immuunpathologie, de gevolgen van streptokokkeninfectie leiden tot verstoring van filtratieprocessen en overmatige stroom van eiwitten, glucose en bloedlichaampjes in de urine uit het bloed, waarvan de hoeveelheid op zijn beurt verandert in de bloedbaan. Als het glomerulaire apparaat van de nieren is beschadigd - glomerulonefritis - erythrocyturie, leukocyturie, proteïnurie worden gedetecteerd in de analyses, verandert het elektrolytgehalte in het bloed. Ernstige nierziekte met enorm verlies van eiwit in de urine, verminderd eiwit in de urine en oedeem wordt beschreven als nefrotisch syndroom.

Infectieuze agentia kunnen de nieren zowel hematogeen als opstijgend vanuit de blaas binnendringen in aanwezigheid van cystitis en ontsteking van het bekken en nierparenchym veroorzaken met de ontwikkeling van pyelonefritis, tubulo-interstitiële nefritis. Tegelijkertijd onthullen laboratoriumtests tekenen van acute ontsteking - het aantal leukocyten neemt toe in het bloed en de urine, bacteriurie verschijnt.

Chronische glomerulonefritis en pyelonefritis leiden vaak tot chronische nierziekte en progressief nierfalen. Tegelijkertijd neemt het gehalte aan creatinine, ureum en kalium in het bloed toe, neemt het verlies van natrium en eiwit in de urine toe, wordt de regulering van de bloeddruk en de hematopoëse verstoord, ontwikkelt zich bloedarmoede..

Nierbeschadiging treedt ook op als er een obstructie is van de uitstroom van urine, bijvoorbeeld bij urolithiasis, tumoren, ureterale klemming tijdens de zwangerschap, vergrote prostaat. In het bloed neemt het creatininegehalte, ureum toe, verandert het gehalte aan elektrolyten, wat op zijn beurt disfuncties van andere organen en systemen veroorzaakt.

Detectie van acuut of chronisch nierfalen vereist een dringende behandeling om ziekteprogressie te voorkomen.

Vanwege de verscheidenheid aan oorzaken van nieraandoeningen is een uitgebreid onderzoek van de patiënt noodzakelijk, rekening houdend met klinische gegevens, de resultaten van laboratorium- en instrumentele onderzoeksmethoden en, in sommige gevallen, een nierbiopsie.

Waar het onderzoek voor wordt gebruikt?

  • Diagnostiek van acute en chronische nieraandoeningen (pyelonefritis, glomerulonefritis, nefritis, amyloïdose, acuut en chronisch nierfalen);
  • beoordeling van nierbeschadiging bij bepaalde systemische ziekten (bijvoorbeeld diabetes mellitus, hypertensie, systemische lupus erythematosus, amyloïdose, vasculitis, myeloom) en trauma;
  • differentiële diagnose van ziekten van de urinewegen;
  • monitoring van patiënten met chronische nierziekte, nierfalen;
  • onderzoek van dialysepatiënten;
  • beoordeling van de nierfunctie na transplantatie;
  • monitoring van de behandeling van nierpathologie.

Wanneer het onderzoek is gepland?

  • In aanwezigheid van symptomen van een nierziekte (verandering in kleur, geur, transparantie en hoeveelheid urine, frequentie van urineren, pijn in de lumbale regio, het optreden van oedeem in het gezicht en andere delen van het lichaam, hoge bloeddruk);
  • met twijfelachtige resultaten of afwijkingen in de algemene analyse van urine of individuele biochemische parameters;
  • met nierpathologie volgens instrumentele diagnostische methoden (echografie, CT);
  • met systemische ziekten met een hoog risico op een verminderde nierfunctie;
  • tijdens preventieve onderzoeken;
  • voor en na niertransplantatie;
  • terwijl u de behandeling van nierziekte controleert.

Wat de resultaten betekenen?

Wat kan het resultaat beïnvloeden?

  • Trauma aan de urethra met een urinekatheter;
  • bijkomende pathologie (endocriene ziekten, pathologie van het cardiovasculaire systeem, auto-immuunziekten);
  • medicijnen nemen die bepaalde onderzoeksparameters beïnvloeden (diuretica, insuline, hypoglycemische geneesmiddelen, antibiotica, laxeermiddelen, anabole steroïden, glucocorticoïden, anti-epileptica en andere).
  • Als veranderingen in laboratoriumparameters worden gedetecteerd, is het noodzakelijk om aanvullende laboratorium- en instrumentele (echografie van de nieren, CT van de nieren) uit te voeren om het pathologische proces in de nieren te verduidelijken. Een uitgebreide beoordeling van de onderzoeksresultaten, diagnose en behandeling van de patiënt mag alleen worden uitgevoerd door de behandelende arts.
  • Vanwege de niet-specificiteit van individuele testparameters, moet rekening worden gehouden met de aanwezigheid van gelijktijdige pathologie.

[40-122] Laboratoriumonderzoek - cystitis

[40-184] Laboratoriumonderzoek voor pyelonefritis

[40-145] Monitoring van diabetes mellitus

[40-142] Laboratoriumonderzoek voor arteriële hypertensie

[02-002] Urineanalyse volgens Nechiporenko

[02-011] Rehberg-test (klaring van endogeen creatinine)

[06-062] Kalium, natrium, chloor in dagelijkse urine

[06-038] Totaal eiwit in urine

[06-114] Microalbumine in urine

[06-058] Ureum in dagelijkse urine

[06-057] Creatinine in dagelijkse urine

[08-033] Bijschildklierhormoon, intact

[13-101] Bens-Jones-eiwit, kwantitatief (immunofixatie van urine)

[13-066] Diagnose van auto-immuun nierziekte

[13-027] Antilichamen tegen het basismembraan van de glomerulus

[20-024] Circulerende immuuncomplexen (CIC's)

Wie geeft opdracht tot de studie?

Nefroloog, uroloog, therapeut, huisarts.

Nieronderzoek

Als een persoon "wallen" onder de ogen heeft en de huid grijs en droog is geworden, betekent dit dat er een storing was in het urinewegstelsel. Stel een bezoek aan een specialist voor het onderzoek van de nieren en bijnieren en het beoordelen van hun functionele activiteit niet uit.

Een uroloog of nefroloog zal u vertellen hoe u de nieren moet controleren. Tijdens de uitgevoerde diagnostiek vermijdt u ernstige complicaties. Door elke ziekte in een vroeg stadium te behandelen, kunt u snel de gewenste resultaten bereiken en ongewenste chirurgische ingrepen vermijden.

Wanneer moet je naar een dokter

Het is zeldzaam om iemand te ontmoeten die regelmatig een volledig onderzoek van het lichaam ondergaat. De meeste mensen stellen het bezoek aan de dokter uit, slikken een handvol pillen in en overtuigen zichzelf dat pijn, krampen en tintelingen snel zullen verdwijnen. En pas als de klachten verergeren, maken ze een afspraak. Deze tactiek is buitengewoon gevaarlijk, vooral als de nieren pijn doen..

Gepaarde organen ontdoen het bloed van gifstoffen en gifstoffen, reguleren de bloeddruk en nemen deel aan het metabolisme. Zelfs een kleine verstoring in hun werk zal al snel de werking van alle vitale systemen aantasten.

Moderne methoden voor nierdiagnostiek zijn pijnloos en veroorzaken geen ongemak voor een persoon. Het is absoluut noodzakelijk om de onderzoeksprocedure te ondergaan voor mensen met een dergelijke kliniek voor nierbeschadiging:

  • hoge bloeddruk;
  • vaak 's nachts plassen;
  • afname van het volume afgescheiden urine;
  • pijn in de onderbuik en in de lumbale regio;
  • verhoogde lichaamstemperatuur;
  • branderig gevoel en krampen bij het legen van de blaas;
  • verkleuring en geur van urine.

Een nieronderzoek mag niet worden uitgesteld als zelfs maar één van de bovenstaande symptomen van een storing van het urinestelsel optreedt. Experts raden aan om twee keer per jaar een grondige diagnose van gepaarde organen uit te voeren.

Het is belangrijk voor mensen met aangeboren of verworven nierpathologieën om een ​​volledig medisch onderzoek te ondergaan. Als er een erfelijke aanleg is voor urolithiasis of glomerulonefritis, is het noodzakelijk om het kind vanaf de kindertijd regelmatig te onderzoeken.

Als er een trekkende pijn in de zijkant is, moeten de nieren worden gecontroleerd

Diagnostiek thuis

Het is niet mogelijk om thuis een volledige niertest uit te voeren. Maar als u een schending van hun werk vermoedt, moet u het gebied van pijnlokalisatie bepalen, proberen uw gevoelens te analyseren:

  • scherpe, acute spasmen duiden op een snel ontwikkelend ontstekingsproces in de structurele elementen van de nieren (kelk, bekken, parenchym, tubuli);
  • trekken, pijnlijke pijnen die optreden bij onderkoeling of het gebruik van gekruid voedsel, komen voor bij trage chronische pathologieën.

U kunt uw urine ook thuis op vreemde stoffen controleren. Om dit te doen, moet u urine verzamelen in een doorzichtige container en deze zorgvuldig onderzoeken. Als vers bloed, donkere bloedstolsels, vlokken, gestremde sediment wordt gevonden, is het noodzakelijk om een ​​afspraak te maken voor een consult met een uroloog.

Een dagelijkse urinetest helpt om het werk van de nieren te beoordelen. Binnen 24 uur is het nodig om urine op te vangen in een gekalibreerde container en vervolgens het resulterende volume te meten. Als het niet groter is dan 1,5 - 1,8 liter, hebben de nieren het vermogen verloren om bloed volledig te filteren en urine uit te scheiden. Een aanzienlijk volume (meer dan 2,5 liter) betekent dat urine weinig urinezuur en zijn verbindingen, gifstoffen en eiwitafbraakproducten bevat. De nieren kunnen de urine niet volledig concentreren, wat ernstige schade aan het hele lichaam toebrengt.

Nieren moeten worden onderzocht als de kleur van de urine verandert.

Welke analyses zijn het meest informatief

Na het uitvoeren van een uitwendig onderzoek van de patiënt en het luisteren naar zijn klachten, zal de uroloog u vertellen waar u met het onderzoek kunt beginnen en welke onderzoeken nodig zijn. In de regel zijn de resultaten van laboratorium- en biochemische onderzoeken van urine en bloed gevoelig voor het stellen van een eerste diagnose. In de urine wordt het gehalte aan witte en rode bloedcellen, evenals epitheelweefsel, bepaald. De helderheid, kleur en soortelijk gewicht van urine moeten worden beoordeeld. De concentratie van afgietsels, eiwitten en glucose is een bepalende factor bij aanwezigheid van een infectieuze focus in de nieren..

Om het type ziekteverwekker te bepalen, inoculeren laboratoriumtechnici een biologisch monster in een voedingsmedium. Deze methode onthult de gevoeligheid van micro-organismen voor antibacteriële geneesmiddelen die bij de behandeling zullen worden gebruikt.

Alvorens bloed te doneren voor analyse, raadt de arts de patiënt aan om gedurende 2-3 dagen af ​​te zien van lichamelijke activiteit, roken en alcoholische dranken te drinken. Om de nieren te controleren, wordt op de volgende manieren bloed van een persoon afgenomen:

  • van de vinger om het ontstekingsproces en de mate van verspreiding vast te stellen of te weerleggen;
  • uit een ader om de concentratie van eiwitten en ureum te bepalen.

Voor betrouwbare testresultaten mag u 12 uur vóór de procedure niet eten. Als u een endocriene etiologie vermoedt van een afname van de functionele activiteit van de nieren, kunt u geen vloeistof drinken en zelfs uw tanden poetsen. Mensen met systemische ziekten moeten elke zes maanden laboratoriumtests ondergaan.

Moderne diagnostische methoden

Na het bestuderen en evalueren van de resultaten van laboratoriumtests, is het noodzakelijk om de nieren te onderzoeken om de omvang van hun schade te bepalen. De diagnosemethoden worden door de arts gekozen, afhankelijk van de leeftijd van de patiënt en de vermeende ziekte. Onderzoeksmethoden waarbij straling wordt gebruikt, zijn ten strengste verboden voor zwangere vrouwen..

Een CT-scan wordt gebruikt om de nieren te onderzoeken.

Dergelijke informatieve onderzoeksprocedures zoals computertomografie en magnetische resonantiebeeldvorming worden niet voorgeschreven voor jonge kinderen en mensen met mentale pathologieën. Tijdens een niercontrole is het noodzakelijk om een ​​uur lang volledig onbeweeglijk te blijven, wat deze categorieën patiënten niet kunnen. Dergelijke onderzoeken worden doorgaans uitgevoerd op verschillende niveaus van complexiteit:

  • echografie procedure. Met de procedure kunt u de toestand van de kelken, het bekken en de tubuli beoordelen, goedaardige en kwaadaardige neoplasma's onderscheiden en de lokalisatie van de infectieuze focus bepalen. Met de studie kun je stenen in de nieren of blaas detecteren om hun chemische samenstelling te suggereren. Dit is de enige diagnostische methode die geen contra-indicaties heeft en geen speciale voorbereiding vereist;
  • urografie. De methode is onmisbaar om de mate van schade aan de bloedvaten van de nieren vast te stellen en de bloedtoevoer naar de organen van het urinewegstelsel te beoordelen. Vóór de procedure worden patiënten geïnjecteerd met een contrastmiddel. Nadat het zich door de aderen, slagaders en haarvaten heeft verspreid, worden de kleinste bloedvaten op het computerscherm weergegeven. Urografie is gecontra-indiceerd bij mensen met individuele gevoeligheid voor contrastmiddel;
  • Röntgenonderzoek. Tijdens de procedure krijgt het menselijk lichaam een ​​dosis straling die als veilig wordt beschouwd. Afbeeldingen zijn niet altijd informatief, aangezien afbeeldingen worden verkregen in slechts één of twee projecties;
  • scintigrafie. Met de statische methode kunt u de vorm van de nieren bepalen, hun locatie ten opzichte van elkaar, om de mate van schade aan het bekken en de kelken te beoordelen. Tijdens dynamische scintigrafie worden patiënten geïnjecteerd met een contrastmiddel. Op het beeldscherm bewaakt de specialist de beweging van bloed door de vaten van het kleine bekken in realtime, controleert de integriteit van de aderen, slagaders en haarvaten;
  • Magnetische resonantie beeldvorming. De procedure is gecontra-indiceerd bij patiënten met pacemakers, metalen tandheelkundige implantaten en zelfs tatoeages. Er zijn ook enkele beperkingen voor zwangere vrouwen en vrouwen die borstvoeding geven. Met de moderne diagnostische techniek kunt u driedimensionale afbeeldingen van de nieren verkrijgen om het werk van een enkele nier te beoordelen na het verwijderen van de andere. Na afloop van het onderzoek ontvangt de patiënt binnen 15-20 minuten een transcript van de resultaten;
  • CT-scan. Deze diagnostische methode wordt uitgevoerd om mogelijke schade aan de nierstructuurelementen te bestuderen, de effectiviteit van de voorgeschreven behandeling te beoordelen en het gebied van chirurgische ingreep te bepalen. CT kan de toestand van de nier beoordelen voordat wordt besloten of de tweede moet worden verwijderd.

Bij onderzoek van de nieren onderzoekt de uroloog altijd de blaas door middel van cystoscopie. Hiervoor wordt een dunne katheter met ingebouwde camera in het holle orgaan gestoken en worden de diagnostische resultaten op een computerscherm gevisualiseerd..

Cystoscopie verwijst naar ondersteunende methoden om een ​​afname van de functionele activiteit van de nieren te herkennen. Als er bloed of pus in de urine wordt aangetroffen, moet de lokalisatie van de inflammatoire focus worden bepaald.

Echografie is een effectieve niertest

Veel moderne diagnostische methoden zijn gecontra-indiceerd of niet erg informatief voor sommige patiënten (zwangere vrouwen, mensen met metaalhoudende prothesen). Met behulp van een endoscopische techniek worden de urethra en de blaas onderzocht. Door de ingebouwde camera zo te installeren dat de opening van de urineleiders zich in het gezichtsveld bevindt, kun je zien of de nier bloedt.

Nadat alle laboratorium- en instrumentele onderzoeken zijn uitgevoerd, is soms een biopsie nodig..

Deze morfologische diagnostische methode wordt gebruikt om kwaadaardige en goedaardige neoplasmata van de nieren, lever en longen te onderscheiden. Met behulp van een speciaal endoscopisch instrument wordt een klein stukje van een biologisch monster afgeknepen voor verder onderzoek in het laboratorium.

Voor mensen die om hun gezondheid geven, zijn onverwachte diagnoses niet eng. Ze doorlopen alle onderzoeken op tijd, maken onmiddellijk een afspraak met een arts als de algemene toestand verslechtert of als er pathologische tekenen van ontsteking optreden. Een vroege diagnose van nierziekte voorkomt langdurige intramurale behandeling.



Volgende Artikel
Echografisch onderzoek (echografie) van de bijnieren